Konečné štádium zlyhania pečene. Akútne zlyhanie pečene. Hlavné príčiny

– postupne sa rozvíjajúca dysfunkcia pečene spojená s progresívnym priebehom chronických parenchýmových ochorení. Chronické zlyhanie pečene sa prejavuje príznakmi základného ochorenia, dyspeptickými príznakmi (nechutenstvo, vracanie, hnačka), horúčkou, žltačkou, encefalopatiou. Pri diagnostike chronického zlyhania pečene sa berú do úvahy údaje z biochemických testov, ultrazvuk pečene, hepatoscintigrafia, biopsia pečene a EEG. Liečba chronického zlyhania pečene je zameraná na detoxikáciu, elimináciu metabolické poruchy a fenomény zlyhania viacerých orgánov.

Chronické zlyhanie pečene sa môže vyskytnúť na pozadí cholelitiázy, keď je spoločný žlčovod zablokovaný kameňom: v tomto prípade sa žlč hromadí v intrahepatálnom systéme žlčových ciest, poškodenie a smrť hepatocytov s ich náhradou spojivové tkanivo a rozvoj sekundárnej biliárnej cirhózy. V niektorých prípadoch môže byť ochorenie spôsobené chronickým srdcovým zlyhaním alebo operáciou portosystémového bypassu. TO zriedkavé dôvody možno pripísať chronickému zlyhaniu pečene genetické poruchy metabolizmus – galaktozémia, glykogenóza a pod.

Pri chronickom zlyhaní pečene teda vždy ide o dlhodobú a pomaly sa rozvíjajúcu hepatonekrózu, ktorej progresia je do určitého času limitovaná kompenzačnými mechanizmami. Prudký nárast chronického zlyhania pečene môže byť vyvolaný infekciou, konzumáciou alkoholu, fyzickou únavou, intoxikáciou, veľké dávky lieky(najmä diuretiká), okamžité odstránenie veľkého množstva tekutín pri ascite, gastrointestinálnom krvácaní a pod. V týchto prípadoch dochádza k prudkej dekompenzácii priebehu chronického zlyhania pečene s rozvojom pečeňová kóma.

Klasifikácia zlyhania pečene

Podľa hlavného patogenetického mechanizmu sa rozlišujú:

hepatocelulárne (endogénne) zlyhanie pečene, vyskytujúce sa s poškodením pečeňového parenchýmu;
portosystémové (portokaválne, exogénne), pri ktorých toxické produkty (amoniak, fenoly) absorbované v čreve vstupujú z portálnej žily cez portokaválne anastomózy do celkového krvného obehu;
zmiešané - spájajúce oba predchádzajúce patogenetické mechanizmy.

Autor: klinický priebeh Rozlišuje sa: menšie zlyhanie pečene (hepatodepresia), ktoré sa vyskytuje pri zhoršenej funkcii pečene, ale bez známok encefalopatie, a veľké zlyhanie pečene (hepatargia), pri ktorom vzniká hepatocerebrálny syndróm, teda hepatálna encefalopatia.

Pri vývoji chronického zlyhania pečene sa rozlišujú kompenzované, dekompenzované a terminálne štádiá, ktoré končia hepatálnou kómou.

Príznaky chronického zlyhania pečene

Prejavy chronického zlyhania pečene sú podobné ako pri akútnej forme. Niekedy sa do popredia dostávajú príznaky základnej choroby, čo vedie k rozvoju chronického zlyhania pečene.

Najviac skoré prejavy Chronické zlyhanie pečene zahŕňa dyspeptické príznaky - nevoľnosť, vracanie, hnačka, nechutenstvo. Príznaky tráviacich ťažkostí sú často spojené s konzumáciou mastných alebo vyprážaných jedál a údených jedál. Môže sa vyskytnúť zvlnená horúčka, žltačka, kožné lézie (krvácanie, mokvavý a suchý ekzém, pečeňové dlane). Periférny edém a ascites pri chronickom zlyhaní pečene sa objavujú pomerne skoro.

Charakteristickým znakom priebehu chronického zlyhania pečene je prítomnosť endokrinné poruchy: neplodnosť, znížené libido, atrofia semenníkov, gynekomastia, alopécia, atrofia mliečnych žliaz a maternice.

Neuropsychiatrické poruchy pri chronickom zlyhaní pečene sú prechodného charakteru a prejavujú sa depresiou, stratou pamäti, striedavou ospalosťou a nespavosťou, úzkosťou, periodickou soporotické stavy, strnulosť, strata orientácie, nevhodné správanie, agresivita, podráždenosť a pod zdravotná starostlivosť môže sa vyvinúť hepatálna kóma.

Diagnóza chronického zlyhania pečene

Vzhľadom na dĺžku priebehu a nízku špecifickosť prejavov chronického zlyhania pečene, najmä v skoré štádia, diagnóza nie je vždy včasná.

Skoré laboratórne indikátory chronické zlyhanie pečene postupné zvyšovanie v dynamike hladiny bilirubínu a transamináz, znížená hladina cukru v krvi (hypoglykémia) a cholesterolu, príznaky hypokoagulácie podľa údajov koagulogramu a pod. Zvyšuje sa hladina bilirubínu a urobilínu v moči, a preto získava žltohnedú farbu. .

Ultrazvuk orgánov brušná dutina odhaľuje hepatomegáliu, umožňuje posúdiť stav parenchýmu a portálnych ciev a zistiť príčinu chronického zlyhania pečene. Na objasnenie stupňa dysfunkcie pečene sa používa hepatoscintigrafia. Pri komplexnej diagnostike chronického zlyhania pečene sa využíva MRI pečene a MSCT dutiny brušnej.

S progresiou chronického zlyhania pečene sa otvára otázka transplantácie pečene.

Prognóza a prevencia chronického zlyhania pečene

Včasná diagnostika a liečba chronického zlyhania pečene zlepšuje kvalitu života a predlžuje život. Prítomnosť cirhózy pečene, ascitu a alkoholovej anamnézy zhoršuje prognózu ochorenia. S rozvojom hepatálnej encefalopatie je úmrtnosť 80-90%.

Je možné zabrániť progresii chronického zlyhania pečene elimináciou vplyvu provokujúcich faktorov na telo (nadmerná konzumácia bielkovín, nekontrolované užívanie liekov, zneužívanie alkoholu atď.). Pacienti s chronickým zlyhaním pečene by mali byť sledovaní gastroenterológom alebo hepatológom.

Ochorenie charakterizované porušením celistvosti pečeňového tkaniva v dôsledku akútnej resp chronické poškodenie, sa nazýva zlyhanie pečene. Toto ochorenie sa považuje za zložité, pretože po poškodení pečene dochádza k narušeniu metabolických procesov. Ak neprijmete vhodné opatrenia na vyliečenie choroby, potom sa za určitých podmienok môže zlyhanie pečene rýchlo a rýchlo rozvinúť a viesť k smrteľný výsledok.

Klasifikácia

Choroba je klasifikovaná podľa dvoch kritérií: povaha jej priebehu a štádia.

Podľa povahy ochorenia existujú dve štádiá ochorenia:

Akútne;
Chronický.

Akútne zlyhanie pečene dochádza v dôsledku straty schopnosti pečene vykonávať svoje funkcie. Ochorenie sa prejavuje prevažne v priebehu niekoľkých dní a je charakterizované ťažká forma priebeh symptómov. Často ostrý pohľad vedie k smrti, preto je veľmi dôležité poznať symptómy, aby bolo možné rozpoznať ochorenie v počiatočnom štádiu.

Akútne zlyhanie pečene je rozdelené podľa poradia na veľký a malý. Veľký je klasickou formou prejavu ochorenia, ktorú možno celkom jasne vidieť v klinických a laboratórnych štúdiách. Malý akútne zlyhanie pečene sa vyskytuje častejšie u detí na pozadí vážnych chorôb(otravy, črevné infekcie, a tak ďalej.). Tento poddruh je veľmi ťažké diagnostikovať kvôli absencii symptómov ochorenia. Malé druhy sa môžu vyvíjať rýchlo alebo v priebehu niekoľkých rokov.

Chronické zlyhanie pečene sa vyvíja pomalou progresiou ochorenia. V dôsledku postupnej dysfunkcie pečene s progresívnou progresiou chronické ochorenie parenchým, vzniká chronická forma ochorenia. Choroby, ako sú alebo sú dôsledkom chronického zlyhania pečene. Oba prejavy končia hepatálnou kómou, po ktorej nasleduje smrť.

Okrem toho existujú dva typy zlyhania pečene:

endogénne;
exogénne.

Pre endogénne druhy typický je prejav komplikácií v dôsledku smrti alebo dystrofických zmien v pečeňovom tkanive. Tento typ je charakteristický pre cirhózu pečene a chronickú hepatitídu.

Exogénne druhy vzniká ako dôsledok samootrávenia organizmu, ktorý je spôsobený splodinami látkovej výmeny a látkami produkovanými črevnou mikroflórou. Vyskytuje sa v dôsledku vstupu týchto látok do krvi cez črevné steny, keď sa zastavia v pečeni. Dôvodom zastavenia môže byť zablokovanie žíl, takže v dôsledku toho sa pozoruje sebazničenie pečene.

Podľa stupňa závažnosti sa rozlišujú štyri stupne:

Počiatočné alebo kompenzované, ktorý sa vyznačuje asymptomatickým priebehom ochorenia. Zapnuté počiatočná fáza pečeň začne aktívne reagovať na toxíny.
Dekompenzovaný. Objavujú sa prvé príznaky choroby. V tomto štádiu krvný test naznačuje vývoj ochorenia.
Dystrofické alebo terminálne. Predfinálna fáza, na začiatku ktorej pacient pociťuje vážne poruchy vo fungovaní pečene. Na tomto pozadí dochádza aj k narušeniu fungovania celého tela od centrálneho nervového systému až po metabolizmus.
Štádium hepatálnej kómy. Vyznačuje sa prehlbujúcim sa poškodením pečene, ktoré v konečnom dôsledku vedie k smrti. Posledné štádium sa vyznačuje zložitosťou liečby, keďže pečeň vstupuje do štádia smrti.

Príčiny ochorenia

Ochorenie „zlyhanie pečene“ je diagnostikované u mužov aj žien, navyše nemá žiadne vekové obmedzenia, takže ochorieť môžete v akomkoľvek veku. detstva a u starších ľudí. Príčiny zlyhania pečene sú rôzne a nepredvídateľné. Je dôležité ich poznať, aby bolo možné urobiť predčasnú diagnózu a urýchlenú liečbu. Dôvody, ktoré môžu u človeka vyvolať zlyhanie pečene, sú teda tieto:

Choroby pečene, medzi ktoré patria: zhubné nádory a iné novotvary, cirhóza, akútna a chronická hepatitída, echinokok atď. Ktorýkoľvek z týchto príznakov môže slúžiť ako impulz pre rozvoj smrteľná choroba. Cirhóza a hepatitída môžu byť príčinou ochorenia a jeho následkov.
Zanášanie žlčových ciest , v dôsledku čoho sa predpokladá zvýšenie tlaku biliárnej hypertenzie. Zlyhanie hypertenzie narúša krvný obeh v pečeni, čo spôsobuje vývoj dystrofických abnormalít v bunkách tohto orgánu.
Choroby srdca a krvných ciev, infekčné infekcie telo, nedostatočnosť Endokrinné žľazy, autoimunitné ochorenia. Akákoľvek porucha v tele môže spôsobiť rozvoj vážneho ochorenia, takže je oveľa jednoduchšie odstrániť príznaky abnormalít v počiatočnom štádiu, než sa pokúšať vyliečiť vážne choroby.
Užívanie liekov(najmä po dlhú dobu) môže zanechať stopy na pečeni. Ako viete, akýkoľvek liek ovplyvňuje pečeň, takže je veľmi dôležité správne dávky lieky a neporušujú frekvenciu ich užívania.
Otrava rôzne látky organické a anorganické: jedovaté huby, alkohol, tabak, chemikálie a tak ďalej.
Extrémne vplyvy. Príčinou smrteľného ochorenia môže byť aj malé popálenie pokožky, pri ktorom sa jednoducho neprijmú vhodné liečebné opatrenia. Okrem toho: zranenia, strata krvi, alergie, septický šok a ďalšie faktory sa môžu stať hlavnou príčinou zlyhania pečene.
Odchýlka funkcie obličiek, urolitiáza, vrodené anomálie a oveľa viac, sú príčinami chorôb, ako je nevoľnosť obličiek a pečene.

Hlavnou príčinou ochorenia obličiek a pečene je nedostatok rovnováhy medzi zúžením a rozšírením krvných ciev. Nedostatok rovnováhy môže byť spôsobený triviálny dôvod zneužívanie alkoholu, ako aj otravy jedlom a dýchaním. Choroba zlyhanie obličiek a pečene nie menej závažné ako samotné poškodenie pečene, keďže úmrtnosť na tento typ ochorenia každoročne stúpa.

Na základe všetkých dôvodov sa objavuje komplex symptómov ochorenia. Pozrime sa bližšie na to, aké sú tieto príznaky a ich hlavné črty.

Príznaky ochorenia

Príznaky zlyhania pečene sú veľmi rôznorodé, ale sú to prvé faktory, po zistení ktorých sa musíte ponáhľať k lekárovi. Počiatočné štádiá ochorenia sa prejavujú vo forme všeobecnej nevoľnosti tela, objavenia sa mánie a iných motorických porúch. Počas flexie/predĺženia prstov možno pozorovať symptóm chvenia, to znamená bočné znaky alebo chvenie, ktoré sa často vyskytuje pri náhlych pohyboch.

Zlyhanie pečene a jeho príznaky sú vždy sprevádzané rozvojom neuritídy. Pacient zaznamená zvýšenie teploty na 40 stupňov s exacerbáciou ochorenia, ako aj opuchy nôh. Nepríjemné ale špecifický zápach, čo naznačuje začiatok tvorby trimetylamínu a dimetylsulfidu. Vyskytuje sa porucha endokrinný systém, dochádza k zvýšenému vypadávaniu vlasov, až k plešatosti, znižuje sa libido, u žien dochádza k atrofii maternice a mliečnych žliaz, štiepeniu a drobeniu nechtov. U žien zlyhanie pečene nízky vek môže mať negatívny vplyv na plodnosť, to znamená vyvolať vývoj.

Okrem toho počas celého obdobia ochorenia pacient pociťuje nárast bolestí hlavy, horúčkovité prejavy, závraty, dokonca mdloby a agresívny stav. Pozrime sa podrobnejšie na to, aké príznaky sú vlastné tri etapy choroby.

Etapy chronického zlyhania pečene

Často je chronické zlyhanie pečene charakterizované štyrmi štádiami, ktoré majú svoje vlastné príznaky.

Kompenzované štádiumčasto sa prejavuje asymptomaticky, ale v tele sa pozorujú nasledovné: negatívne procesy: zvýšenie tlaku v pečeňový systém, pretečenie žilových pletení na bruchu, . V počiatočnom štádiu si môžete všimnúť nevýrazný vzhľad na tele pacienta a začervenanie dlaní. Pacient odmieta jesť jedlo kvôli znechuteniu. Dochádza k miernemu úbytku hmotnosti.
Dekompenzované štádium v dôsledku zvýšených príznakov ochorenia. Začínajú sa objavovať prvé príznaky choroby: agresivita, dezorientácia v danej oblasti, nezreteľná reč, chvenie končatín. Príbuzní môžu pozorovať výraznú zmenu v správaní človeka.
Dystrofické štádium spôsobené výskytom stuporov. Pacient sa stáva neadekvátnym, je veľmi ťažké ho prebudiť a vo chvíľach bdelosti je apatia periodicky nahradená vzrušením. Objavujú sa opuchy tváre, nôh a nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Pacient môže tiež zaznamenať krvácanie z nosa alebo gastrointestinálneho traktu ráno alebo večer.
V záverečnej fáze u pacienta sa objaví hepatálna kóma, v dôsledku ktorej je pacient v bezvedomí a nereaguje na vonkajšie bolestivé podnety. Zrak pacienta klesá, vzniká strabizmus, dochádza k opuchu mozgu a hromadeniu tekutín. Chronické zlyhanie pečene sa v každom jednotlivom prípade vyvíja inak, často v priebehu desaťročí.

Akútne príznaky

Akútne zlyhanie pečene sa vyskytuje prevažne rýchlo s výrazným vzorom symptómov. Tento typ má nasledujúce príznaky:

náhly nástup slabosti;
nevoľnosť, vracanie a iné príznaky podobné otrave;
zvýšenie telesnej teploty;
zvýšenie žltačky a môžete pozorovať zmenu farby kože na žltú. Očné buľvy pacient tiež zožltne;
zápach z úst;
zníženie veľkosti pečene, ktoré sa prejavuje vo forme bolesti;
letargia, úzkosť a poruchy reči.

Akútne zlyhanie pečene je charakterizované zmenou zloženia krvi: dochádza k zvýšeniu bilirubínu, čo naznačuje jeho rozpad a pokles, ako aj pokles protrombínového indexu.

Je veľmi dôležité doručiť pacienta na kliniku včas, aby bolo možné podať lieky. V opačnom prípade môže dôjsť k akútnemu zlyhaniu pečene smrteľný výsledok v termíne.

Príznaky ochorenia obličiek a pečene

Symptómy ochorenia obličiek a pečene sú takmer totožné s tými, ktoré sú uvedené vyššie, jediným rozdielom je poškodenie obličiek, čo naznačuje ich bolesť a prejavy nasledujúcich príznakov:

Prítomnosť bolesti najprv v pečeni a potom v oblasti obličiek.
Zvýšenie teploty.
Známky žltačky.
Červené krvinky, bielkoviny a zlúčeniny žlče sa nachádzajú v moči.
Vytvára sa hemoragická diatéza, ktorej príčinou je intoxikácia tela.

Hlavným nebezpečenstvom ochorenia obličiek a pečene je zapojenie iných orgánov a systémov do patologického procesu: gastrointestinálneho traktu, centrálneho nervového systému, dýchacích orgánov atď. chronická forma fungovanie pečeňových tkanív sa zastaví, v dôsledku čoho sa toxíny začnú odstraňovať cez gastrointestinálny trakt a pľúca. Toto je abnormálny stav, takže telo zažíva silný stres.

Pred začatím liečby je dôležité správne diagnostikovať ochorenie. Čo je potrebné na diagnostiku nájdete v ďalšej časti.

Diagnostika

Ak sa zistia všetky vyššie uvedené príznaky, musíte okamžite ísť do nemocnice alebo zavolať ambulancia. Klinika bude vyžadovať diagnostiku, aby mohla správne nastavenie diagnózy. V prvom rade diagnostika začína pohovorom a vyšetrením pacienta. Často to nestačí na dodanie správna diagnóza, takže lekár predpíše klinické opatrenia.

Klinické aktivity zahŕňajú darovanie krvi na identifikáciu biochemických údajov pre bilirubín, alkalickú fotofázu, LDH, AST a ALT. Pomocou týchto indikátorov lekár identifikuje nielen prítomnosť príznakov ochorenia, ale aj to, v akom štádiu je ochorenie pečene. Čím vyššie sú ukazovatele, tým aktívnejší je proces rozpadu pečeňových buniek.

Dôležité miesto v procese liečby je dané infúzna terapia, prostredníctvom ktorej sa zabezpečuje správnej výživy a prebieha detoxikácia organizmu. Je tiež potrebné zlepšiť mikrocirkuláciu pečene, normalizovať alebo obnoviť acidobázickú rovnováhu.

Pacientovi sú predpísané laxatíva a klystíry na čistenie gastrointestinálneho traktu od toxínov a zmiernenie zápchy. Kvapkadlo s roztokom glukózy, vitamínov B6, B12 a kyselina lipoová sa zavádzajú denne.

Ak choroba prešla do štádia hepatálnej kómy, potom sa uchýlia k intenzívnej účinky drog. Účelom týchto opatrení je zachovať život pacienta, aby sa funkcia pečene mohla normalizovať. Injikuje sa roztok hydrogénuhličitanu sodného alebo draselného a cez nosový katéter sa inhaluje zvlhčený kyslík. Ak sa tlak zníži, potom sa albumín podáva intravenózne.

Pacient musí byť zapnutý ústavná liečba a pod dohľadom sestier. Okrem liečebných postupov sa dodržiavajú nasledujúce podmienky:

denné sledovanie krvných testov na určenie zloženia albumínu;
monitorovanie moču;
prevencia preležanín;
vykonávať váženia denne.

Hypoamonemické lieky môžu znížiť hladinu amoniaku v tele.

Ak má pacient prípoj zlyhanie obličiek potom bude potrebná ďalšia hemodialýza, aby sa z krvi odstránil amoniak a iné toxíny, ktoré normálnych podmienkach sú neutralizované pečeňou. V prípade edému alebo ascitu je potrebná paracentéza, ktorá pomôže odstrániť prebytočná tekutina z tela.

Okrem všetkých vyššie uvedených skutočností bude normalizácia pečene vyžadovať udržiavanie správnej výživy alebo skôr dodržiavanie diéty.

Diéta

Diéta pri liečbe ochorení pečene je povinným postupom, pretože pečeň dostáva výrazný úder práve z nesprávnej výživy. Diéta zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich postupov:

Zníženie hladiny bielkovín a tukov na 30 gramov denne a uhľohydrátov na 300 gramov.
Jesť prednostne rastlinné potraviny, ktorý zahŕňa: ovocie, zeleninu, med, kompóty, želé.
Potraviny konzumujte iba v tekutej alebo polotekutej forme. Zároveň musíte jesť kúsok po kúsku, ale každé 2 hodiny.
Úplne vylúčte soľ zo stravy.
Ak nedôjde k opuchu, musíte vypiť asi 1,5 litra tekutiny denne.

Diétne hry dôležitá úloha pri liečbe zlyhania pečene, takže komplexný účinok vám umožní zbaviť sa príznakov ochorenia a vrátiť sa k predchádzajúcemu zdravému životu.

Rozlišuje sa akútne a chronické zlyhanie pečene a jeho 3 štádiá: štádium I – počiatočné (kompenzované), štádium II – ťažké (dekompenzované) a štádium III terminálne (dystrofické). Koncový stupeň zlyhanie pečene končí hepatálnou kómou.

Každý rok zomiera na celom svete 2 000 ľudí na fulminantné (fulminantné) zlyhanie pečene. Úmrtnosť na tento komplex symptómov je 50-80%.

Príčiny zlyhania pečene

Akútne zlyhanie pečene sa môže vyskytnúť, keď:

Závažné formy vírusovej hepatitídy,

Priemyselná otrava (zlúčeniny arzénu, fosforu atď.),

Zelenina (nejedlé huby)

Iné hepatotropné jedy,

Transfúzia cudzej krvi a v mnohých ďalších prípadoch.

Chronické zlyhanie pečene sa vyskytuje s progresiou mnohých chronických ochorení pečene (cirhóza, zhubné nádory atď.).

Fulminantné zlyhanie pečene môže byť dôsledkom vírusovej hepatitídy, autoimunitná hepatitída, dedičné choroby (napríklad Wilsonova-Konovalovova choroba); vyplývajú z užívania liekov (napríklad), vystavenia toxickým látkam (napríklad toxínom z muchotrávky). V 30 % prípadov je príčina fulminantného zlyhania pečene neznáma.

Prejavy zlyhania pečene.

Symptómy a priebeh závisia od povahy poškodenia pečene a závažnosti procesu.

Akútne zlyhanie pečene sa vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín alebo dní a pri včasnej liečbe môže byť reverzibilná. Chronické zlyhanie pečene sa vyvíja postupne, v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov, ale pridávajú sa provokujúce faktory (príjem alkoholu, pažerákovo-žalúdočné kŕčové žily pažeráka, interkurentná infekcia, fyzická únava, užívanie veľkých dávok diuretík alebo súčasné odstránenie veľkého množstva ascitickej tekutiny atď.) môže rýchlo vyvolať rozvoj hepatálnej kómy.

Zlyhanie pečene sa prejavuje znížením a zvrátením chuti do jedla, averziou k tabaku u fajčiarov, intoleranciou na jedlo a alkohol, nevoľnosťou, ako aj slabosťou, zníženou schopnosťou pracovať, emocionálne poruchy atď.

Na dlhú dobu chronický priebeh koža má zemitý šedý odtieň alebo jej žltosť, príznaky metabolických porúch ( slabý zrak v tme a pod.), endokrinné poruchy (u žien, menštruačný cyklus u mužov znížené libido, impotencia, testikulárna atrofia, gynekomastia – nezhubné zväčšenie mliečnej žľazy a ženský typ rast vlasov), kožné lézie (pavúčie žily, erytém dlaní - silné začervenanie), krvácanie alebo krvácanie (napríklad gastrointestinálne), edém, ascites - nahromadenie voľná kvapalina v dutine brušnej a pod.. Zvyčajne sa pozorujú príznaky základného ochorenia, ktoré spôsobilo zlyhanie pečene. Zisťujú sa rôzne zmeny biochemické parametre v krvnom sére (dochádza k zvýšeniu obsahu bilirubínu, gamaglobulínu, aktivity aminotransferáz, zníženiu obsahu faktorov zrážanlivosti krvi, esterov cholesterolu, aktivity cholínesterázy a pod.).

V štádiu 1 nemusia byť žiadne príznaky. Štádium II je charakterizované klinické prejavy: nemotivovaná slabosť, znížená schopnosť pracovať, dyspeptické poruchy(nevoľnosť, vracanie, hnačka žltá farba), výskyt a progresia žltačky, hemoragická diatéza(krvácanie), ascites, niekedy edém. IN Stupeň III v tele sú hlboké metabolické poruchy, degeneratívne javy nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch (nervový systém, obličky atď.); pri chronických ochoreniach pečene je výrazná kachexia (vyčerpanosť). Objavujú sa príznaky blížiacej sa hepatálnej kómy.

Pečeňová kóma(hepatargia). Pri vývoji hepatálnej kómy sa rozlišujú štádiá prekómy, hroziacej kómy a kómy.

V predkomatóznom období sa zvyčajne vyskytuje progresívna anorexia (nechutenstvo), nevoľnosť, zmenšenie veľkosti pečene, zvýšenie žltačky, náhle zmeny V .

V budúcnosti sa zvýšia neuropsychiatrické poruchy, pomalšie myslenie, depresia a niekedy aj eufória. Charakterizovaná nestabilitou nálady, podráždenosťou; Pamäť je narušená a spánok je narušený. Charakteristický je mierny tremor (zášklby) končatín. Ovplyvnený aktívna terapia pacienti sa môžu z tohto stavu zotaviť, ale častejšie s ťažkým nezvratné zmeny v pečeni vzniká kóma.

Počas kómy je možné vzrušenie, ktoré je potom nahradené depresiou (stupor) a progresívnou poruchou vedomia až po jeho úplnú stratu. Tvár pacienta je vyčerpaná, končatiny studené, z úst a kože vychádza charakteristický sladkastý pečeňový zápach, zosilňujú sa hemoragické javy (kožné krvácania, krvácanie z nosa, ďasien, kŕčové žily pažeráka a pod.).

Prevencia zlyhania pečene

Prevencia akútneho zlyhania pečene spočíva v prevencii infekčných a toxické lézie pečeň.

Prevenciou chronického zlyhania pečene je včasná liečba ochorení pečene, ktoré ho môžu spôsobiť.

Boj proti alkoholizmu má veľký význam.

Predpoveď

Predpoveď o včasná liečba akútne zlyhanie pečene priaznivé.

Pri chronickom zlyhaní pečene nepriaznivé, ale v v niektorých prípadoch pečeňová kóma môže regredovať (znížiť) a opakovať sa (návrat) v priebehu niekoľkých mesiacov.

Prognóza hepatálnej kómy závisí od jej hĺbky - v počiatočných štádiách s rázna liečba zotavenie je možné, v štádiu samotnej kómy je vo väčšine prípadov proces nezvratný.

Čo môžeš urobiť?

Ak spozorujete príznaky akútneho ochorenia pečene, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom a za žiadnych okolností sa nepokúšať liečiť sami.

Čo môže urobiť lekár?

Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a biochemických parametrov. Liečba sa vykonáva iba v nemocnici.

Liečba zlyhania pečene by sa mala začať čo najskôr, v počiatočných štádiách patologický proces. Liečba sa vykonáva v niekoľkých smeroch. V prípade akútneho zlyhania pečene a hepatálnej kómy je veľmi dôležité intenzívne terapeutické opatrenia podporovať život pacienta počas kritického obdobia (niekoľko dní), kým nedôjde k regenerácii pečene (pečeňové bunky sa môžu zotaviť do 10 dní, ak sa odstráni príčina ochorenia).

Vykonáva sa liečba základnej choroby av prípade toxickej hepatózy sú opatrenia zamerané na odstránenie toxického faktora.

V prípade chronického zlyhania pečene sa vykonáva liečba základného ochorenia a symptomatická terapia. Pacienti s fulminantným zlyhaním pečene vyžadujú transplantáciu pečene.

Syndróm hepatocelulárneho zlyhania sa vyskytuje, keď je poškodená pečeň, čo spôsobuje, že orgán prestane plne fungovať. V akútnej forme ochorenia je potrebná kompetentná terapia, pretože to môže viesť k smrti.

Čo je zlyhanie pečene?

Menšie zlyhanie pečene je charakterizované akútnym, resp chronický syndróm, ktoré sa tvoria pri poruche jednej alebo viacerých funkcií pečene, sprevádzané:

metabolické poruchy;
poruchy fungovania nervového systému;
intoxikácia;
pečeňová kóma.

Choroba sa vyskytuje s prítomnosťou zjavné znaky poškodenie pečeňových buniek. Extrémnym stupňom patologického procesu môže byť tvorba hepatálnej kómy. Prítomnosť ochorenia môže byť určená komplexná diagnostika. Propedeutika vnútorných chorôb plne popisuje syndróm zlyhania pečeňových buniek. Po preštudovaní tejto knihy sa môžete dozvedieť o iných chorobách. vnútorné orgány, príčiny ich výskytu, symptómy, ako aj metódy liečby.

Klasifikácia choroby

Syndróm hepatocelulárneho zlyhania sa môže vyskytnúť v chronickej a akútnej forme. Chronická forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku vývoja cirhózy pečene a môže trvať pomerne dlho. Akútna forma Ochorenie sa vyskytuje pomerne prudko a náhle, najmä v dôsledku vírusovej hepatitídy alebo v dôsledku otravy alebo predávkovania liekmi. Každý typ ochorenia zodpovedá niekoľkým štádiám patologického procesu, a to:

počiatočné;
vyjadrený;
terminál;
pečeňová kóma.

Akútna forma je charakterizovaná tým, čo sa deje Celková strata schopnosť pečene fungovať. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj v úplne zdravý človek. Existuje tiež niekoľko foriem tohto ochorenia, ako napríklad:

endogénne;
exogénne;
zmiešané.

V niektorých prípadoch môže byť ochorenie smrteľné. Syndróm hepatocelulárneho zlyhania je charakterizovaný smrťou tkanív tohto orgánu. Po bunkovej smrti sa do krvi dostane veľa mŕtvych zložiek. Ich množstvo možno určiť vykonaním biochemickej analýzy.

Hlavné príčiny

Syndróm zlyhania pečeňových buniek sa vyskytuje v dôsledku rôzne dôvody. Medzi hlavné faktory, ktoré vyvolávajú výskyt choroby, patria:

ochorenia pečene;
obštrukcia žlčových ciest;
chronické ochorenia vnútorných orgánov.

Okrem toho sa choroba môže vyskytnúť v dôsledku liekov a toxická otrava, so zneužívaním alkoholu. Môže mať výrazný vplyv na organizmus rôzne druhy zranenia a škody.

Príznaky ochorenia

Klinické prejavy zlyhania pečene sú dosť výrazné a je charakterizované všetkými príznakmi ochorenia pečene. V dôsledku patológie sa proces odtoku žlče výrazne zhoršuje. V tomto prípade sa celkový bilirubín výrazne zvyšuje, čo možno klinicky určiť všeobecná analýza krvi. Pečeň prestáva plne fungovať a jej bunky odumierajú.

Jedným z najjasnejších príznakov ochorenia je výskyt žltačky, ktorej intenzita do značnej miery závisí od úrovne poškodenia žlčových ciest. Ak však zateká do chronické štádium, potom tento znak nemusí existovať. Môžu sa tiež vyskytnúť ďalšie príznaky choroby, ako napríklad:

smrť pečeňového tkaniva;
horúčkovitý stav;
prítomnosť sfarbených výkalov;
zväčšenie pečene;
obehové poruchy;
prítomnosť tachykardie;
zmeny tlaku.

Ako choroba postupuje, keď je syntetická funkcia pečene potlačená, pacient začína veľmi trpieť. nervový systém, pretože všeobecná čistiaca funkcia je narušená. To znamená, čo sa pozoruje letargický stav alebo naopak nadmerná excitabilita, ťažká ospalosť, strata vedomia, nevoľnosť, kŕče končatín. Okrem toho môže dôjsť k významnému nahromadeniu tekutiny v peritoneálnej oblasti.

Vykonávanie diagnostiky

Diagnóza syndrómu zlyhania pečeňových buniek sa vykonáva komplexne, pretože nám to umožňuje určiť veľký obraz priebeh choroby. Na vykonanie diagnostiky použite najviac rôzne techniky. Spočiatku sa zhromažďuje anamnéza na objasnenie faktorov, ktoré vyvolali nástup ochorenia.

Okrem toho sa vykonáva biochemická diagnostika zameraná na stanovenie hladiny bilirubínu, patológie zrážania krvi, množstva bielkovín, ako aj mnohých ďalších porúch a indikátorov. Vyžaduje sa aj ultrazvuk pečene, ktorý pomôže presne indikovať stav tohto orgánu. Okrem toho sú indikované ďalšie typy diagnostiky, ako napríklad:

tomografia;
biopsia;
metóda elektroencefalografie.

Patologická porucha pečene sa určuje na základe indikátorov celkový bilirubín, prítomnosť žltačky, zníženie veľkosti pečene, prítomnosť encefalopatie.

Charakteristiky priebehu ochorenia v detstve

Syndróm zlyhania pečene u detí je považovaný za veľmi nebezpečná choroba ktorá často končí smrťou. U novorodencov sa choroba vyvíja v dôsledku nedostatočnej produkcie enzýmov.

Táto patologická porucha u detí sa prejavuje dosť charakteristické znaky ako nehybnosť, slabosť, bolesť hlavy, nevoľnosť, hnačka, porucha tep srdca. Pri absencii naliehavého komplexná liečba dieťa môže spadnúť do kóma. Po prepustení z nemocnice je nevyhnutné dodržiavať určité diétne menu a užívať vitamínové komplexy.

Zlyhanie pečene počas tehotenstva

Počas tehotenstva je zlyhanie pečene pomerne zriedkavé. Tehotenstvo je dôležitou etapou v živote úplne každej ženy, pretože je zodpovedná za dvoch ľudí naraz. Medzi hlavné príčiny zlyhania pečene počas tehotenstva patrí vírusová hepatitída a cirhóza pečene.

Keď choroba postupuje počas tehotenstva, pozorujú sa znaky charakteristické pre túto chorobu, ktoré sa eliminujú, keď núdzové ošetrenie pomocou fyziologického roztoku, antibiotík a činidiel tradičná medicína.

Vykonávanie liečby

Liečba zlyhania pečene je pomerne dlhý proces, pri ktorom sú odstránené všetky existujúce príznaky medikamentózna terapia, a tiež vyžaduje dosť prísnu diétu. Pri tejto chorobe je to nevyhnutné kompetentná liečba a pacient je hospitalizovaný, aby sa predišlo komplikáciám.

Liečba je zameraná na:

detoxikácia tela;
zastavenie krvácania;
obnovenie prívodu krvi do postihnutého orgánu;
normalizácia funkcie pečene;
zlepšenie funkcie mozgu.

Okrem toho môžu byť predpísané rôzne lieky. O chronická choroba liečba sa vykonáva iba tradičné metódy, keďže tradičná medicína môže situáciu len zhoršiť.

V obzvlášť nebezpečných prípadoch je potrebná transplantácia pečene. Bez toho, aby ste to urobili chirurgická intervencia Miera prežitia pacientov v najpokročilejších štádiách je iba 20%. Hlavným nebezpečenstvom je tvorba opuchov mozgu a pľúc.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej liečbe je dysfunkcia pečene úplne reverzibilná a prognóza je celkom priaznivá. Ak sa správna liečba neuskutoční včas, pacient môže upadnúť do hepatálnej kómy. Vo svojej hlbokej forme nastáva smrť.

Veľmi dôležité včasná prevenciačo pomôže zabrániť vzniku ochorenia. Aby sa znížilo riziko zlyhania pečene, je potrebné vykonať špecifický komplex opatrenia zamerané na udržanie normálnej funkcie pečene. Počas vášho stretnutia lieky Je nevyhnutné dodržiavať dávkovanie a priebeh liečby uvedený v pokynoch. Okrem toho sa odporúča znížiť množstvo vypitého alkoholu alebo sa alkoholickým nápojom úplne vyhnúť.

Ľudia s problémami pečene musia dodržiavať špeciálnu diétu. Okrem toho je dôležité dodržiavať určité opatrenia pri práci s farbami, aerosólmi a inými chemikáliami a toxické látky. Je nevyhnutné kontrolovať svoju hmotnosť, pretože to môže vyvolať výskyt hepatitídy a cirhózy.

Diétne jedlo

Počas liečby je veľmi dôležité dodržiavať diétu, ktorá podporuje normálne fungovanie pečeň. Spolu s inými terapeutickými metódami vám umožňuje úplne obnoviť telo a vrátiť človeka do normálneho života.

Pri dodržiavaní diéty musíte pamätať na to, že denná výživa by mala pozostávať hlavne z rastlinné produkty. Zo stravy určite vylúčte soľ, znížte aj hladinu bielkovín a tukov. Pitie alkoholu je zakázané.

Aké komplikácie môžu nastať?

Zlyhanie pečene Pri nesprávnej liečbe môže spôsobiť množstvo komplikácií. Ide najmä o peritonitídu, krvácanie do pažeráka a pečeňovú kómu. Najviac nebezpečné komplikácie Môže sa vyskytnúť opuch mozgu, sepsa a cerebrálne krvácania.

Každý rok lekári zaznamenávajú zvyšujúci sa počet pacientov s ochoreniami pečene. Je to spôsobené tým, že zaťaženie tohto orgánu sa neustále zvyšuje. Pečeň je ovplyvnená degradáciou životného prostredia, vírusovou hepatitídou a infekciami, zlá kvalita produkty a veľké množstvo užívané lieky.

S takýmito záťažami na orgán vyvoláva aj samotný človek vznik situácie, v ktorej rôzne choroby pečeň, pričom k vyššie uvedeným faktorom sa pridáva nízka pohyblivosť, alkohol, drogy a zlá výživa. Jeden z najviac ťažké patológie orgánom je zlyhanie pečene. Táto diagnóza končí takmer u 70% všetkých ochorení pečene.

Zlyhanie pečene je komplex symptómov spojený s patologickými stavmi pečene. Keď sa syndróm prejaví, môže dôjsť k narušeniu jednej alebo viacerých funkcií pečene v dôsledku poškodenia orgánového tkaniva. Každý rok zomrie na planéte v dôsledku tohto ochorenia asi 45 miliónov ľudí. Patológia „predbieha“ mužov aj ženy s rovnakou frekvenciou. Vek v tomto prípade nie je určujúcim faktorom.

Klasifikácia PN

Prognóza vývoja zlyhania orgánov je vo väčšine prípadov nepriaznivá. Vyžaduje sa transplantácia. Pri jej neprítomnosti pacient najčastejšie zomiera počas prvého roka po prepuknutí ochorenia.

V prípade transplantácie pečene v počiatočnom štádiu ochorenia nie je úmrtnosť vyššia ako 10%. S ďalším vývojom patológie však dokonca aj transplantácia orgánov pomáha horšie a úmrtnosť sa zvyšuje.

veľa nepriaznivé faktory, ktoré sa nazývajú hepatotoxické, negatívne ovplyvňujú membrány pečeňových buniek. Poškodenie hepatocytov je počiatočná fáza vývoj patológie. V tomto prípade sú pečeňové bunky nahradené inými, nefunkčnými, ktoré za normálnych okolností v orgáne chýbajú. Potom sa z takýchto buniek začnú uvoľňovať enzýmy, ktoré sú schopné nezávisle „tráviť“ hepatocyty.

V budúcnosti sa môže objaviť autoimunitná komplikácia pečeňové patológie. Vedie k tomu, že imunitný systém rozpozná poškodené bunky ako cudzie. V tomto prípade ich protilátky úplne zničia; tento proces sa nazýva „nekróza pečeňového tkaniva“. Môže sa šíriť do susedných hepatocytov.

Ak je postihnutých viac ako 70% pečeňových buniek, potom sa vyvinie zlyhanie orgánov. V tomto prípade sú funkcie pečene čiastočne alebo dokonca úplne stratené.

V dôsledku postupnej deštrukcie buniek „pôvodných“ v pečeni a trvania prebiehajúceho procesu (ak neexistuje správna liečba) sa začínajú vytvárať anastomózy. Tento výraz preložený z gréčtiny znamená „výstup“, „diera“. Anastamózy sú dodatočná cesta priechod krvi obchádzajúci pečeň.

To znižuje šance na zotavenie pečene. Zároveň sa do krvného obehu dostávajú toxíny, ktoré pečeň nespracuje. Škodlivé látky spôsobiť postupné poškodenie všetkých orgánov a systémov. Výmenné procesy sú porušené a dochádza k stagnácii žlče. Mozog je ovplyvnený produktmi rozpadu, čo spôsobuje poruchy vo fungovaní centrálneho nervového systému.

Príčiny ochorenia a rizikové faktory

K dôvodom spôsobuje rozvoj patológie zahŕňajú nasledujúce choroby a uvádza:

Existujú aj extrahepatálne príčiny, v dôsledku ktorých sa môžu vyvinúť komplikácie. Tie obsahujú:

veľká strata krvi;
transfúzia nekompatibilnej krvi;
hormonálne problémy;
nedostatok vitamínov;
chirurgická intervencia vykonaná v peritoneálnej oblasti.

Aby sme pochopili mechanizmus vývoja zlyhania pečene, zvážte jednu zo štúdií vykonaných na University of Edinburgh, ktorých cieľom je objasniť úlohu paracetamolu vo vývoji patológie.

Medzi lieky Pre obyvateľov Európy je tento liek hlavným dôvodom vývoja patológie. Na opísanie mechanizmu deštrukcie pečene pod vplyvom zvýšených dávok paracetamolu sa uskutočnili experimenty s pečeňovými tkanivami myší.

Počas experimentu vedci zistili, že pod vplyvom paracetamolu sa ničia spojenia medzi susednými bunkami.

Názov „hustá“ dostala vďaka tomu, že v r zdravý orgán medzibunkové membrány sú čo najbližšie k sebe a nie je medzi nimi žiadny priestor. Pod vplyvom paracetamolu dochádza k poškodeniu takéhoto pevného medzibunkového spojenia. Z tohto dôvodu je štruktúra tkaniva narušená a bunky strácajú schopnosť normálne fungovať.

Tento druh patologických procesov sa vyskytuje v orgáne, keď vírusová hepatitída cirhotické alebo onkologické zmeny. Avšak na dlhú dobu neboli spojené s užívaním paracetamolu. Práca pokračuje a budúce štúdie sa uskutočnia na ľudskom pečeňovom tkanive.

Upozorňujeme, že paracetamol je obsiahnutý v mnohých liekoch. Musí sa používať prísne podľa pokynov, musí sa prísne dodržiavať predpísané dávkovanie. Pri použití lieku u detí je potrebné venovať osobitnú pozornosť.

Známky choroby

V závislosti od formy ochorenia to môže byť rôzne tvary a etapách. Uvažujme o hlavných prejavoch patológie a ich dôsledkoch pre ľudské telo.

Štádiá prejavu

Zlyhanie orgánov sa vyvíja takto:

Syndrómy

Klinický obraz patológie pozostáva z niekoľkých syndrómov:

Formy patológie

Existujú dva typy patológie:

Stojí za to povedať, že existuje aj tzv blesková forma patológia, keď dôjde k úplnému poškodeniu orgánu v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín.

Je to možné v dôsledku rýchlej smrti pečeňových buniek. Orgán sa nedokáže vyrovnať so svojou prácou, čo vedie k encefalopatii. Ak sa liečba začne včas, proces môže byť reverzibilný. Táto situácia môže nastať po otrave jedmi alebo liekmi.

O častom fulminantnom priebehu ochorenia hovoria aj recenzie príbuzných zosnulých pacientov. Používateľka Drunia teda opisuje, že sestra jej priateľa zomrela v v mladom veku, mala len 27 rokov. Netrpel som ničím zvláštnym, na pečeň som sa nesťažoval.

Sanitka ju odviezla do nemocnice s diagnózou zápal pľúc. Všetky príznaky tomu nasvedčovali. Po nejakom čase ho urgentne previezli na operáciu do inej nemocnice. Počas jeho popravy zomrela. Certifikát obsahuje dvojslovnú diagnózu: zlyhanie pečene.

Hlavné príznaky zlyhania pečene sú:

Nevoľnosť, strata chuti do jedla. Najčastejšie sa takéto príznaky vyskytujú pri gastrointestinálnych ochoreniach.
Výskyt opuchu. Ak pečeň zlyhá, je narušený krvný obeh. Z krvi sa uvoľňuje veľké množstvo tekutiny. Hromadí sa v končatinách a brušnej dutine. Opuch spôsobuje „vrecia“ pod očami.
Zmena farby koža, moč a výkaly.
Vzhľad bolesti. Keďže pečeň nemá nervových zakončení, potom môže dôjsť k bolesti len v dôsledku rozšírenia orgánu. Pocity počas pohybu nezmiznú a často vyžarujú do oblasti pravej lopatky. Môžu byť dlhotrvajúce.

Diagnostické metódy

Diagnóza ochorení pečene vždy začína anamnézou. Lekár sa pýta pacienta, či použil dlho alkohol alebo omamných látok a či nemá nejaké choroby.

Potom je nariadený krvný test na určenie počtu červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. S patológiou sa hladina hemoglobínu znižuje, je to spôsobené poruchami metabolizmu železa a bielkovín. Ako všeobecné, tak aj biochemická analýza krvi.

Pri dirigovaní laboratórna diagnostika Hodnotí sa výkonnosť orgánu a stupeň jeho poškodenia. Pri vykonávaní štúdií (pečeňové testy) sa určuje kvantitatívny obsah:

celkový bilirubín;
alanínaminotransferáza alebo ALT;
aspartátaminotransferáza, AST;
pomer bielkovín – tymolový test;
Enzým GGT, nevyhnutný pre metabolizmus bielkovín.

Vyšetruje sa moč a výkaly. IN stolica môže byť zistená skrytá krv. To naznačuje krvácanie z rozšírených žíl žalúdka. Pri chorobe má moč podobnú farbu ako tmavé pivo. Je to spôsobené žlčovými pigmentmi v ňom.

Proteín v moči naznačuje vývoj patologického procesu, a to zlyhanie pečene.

Potom musí pacient podstúpiť nasledujúce postupy:

Ultrazvuk. Štúdia umožňuje hodnotiť výkon, ako aj všeobecný stav pečeň. Skúma sa veľkosť pečene, jej štruktúra, ako aj stav žlčového systému a ciev.
MRI a CT. Vykonáva sa na presnejšiu identifikáciu všetkých zmien v štruktúre a štruktúre pečeňového tkaniva. Potom sa pacientovi podá EEG (elektroencefalografia), aby sa zistila prítomnosť encefalopatie (patológia mozgu).
Biopsia. Vykonáva sa s cieľom identifikovať príčinu vývoja ochorenia a vidieť presné údaje o stave pečeňového tkaniva. Táto analýza potvrdí alebo vyvráti prítomnosť rakovinový nádor, čo je základná príčina nedostatku.

Inna, Čerepovec, 32 rokov:„Môjmu otcovi nedávno diagnostikovali zlyhanie pečene. Nerobil žiadne testy. Krv mi brali 20x.Bola som na ultrazvuku aj na magnetickej rezonancii. Diagnóza je sklamaním. Na darcovskú pečeň nie sú peniaze. A postup je príliš dlhý. Hovoria, že je tam čiara."

Terapeutické opatrenia

Liečba choroby sa vyskytuje celkom dlhé obdobiečas. Ide o proces náročný na prácu, ktorý závisí od štádia patológie. Zároveň je potrebné dodržiavať správnu výživu a čistenie tela toxínov. Liečba pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu v pečeni a normalizovať rovnováhu medzi kyselinami a zásadami.

Manažment pacienta v nemocnici sa vykonáva podľa všeobecné zásady, podľa ktorého sa vykonáva:

Neustále sledovanie pacienta, posudzuje sa jeho stav.
Pacient sa denne váži.
Posudzuje sa rovnováha tekutého opitého vo vzťahu k vylúčenému.
Množstvo elektrolytov a kreatínu sa denne zisťuje krvnými testami.
Dvakrát týždenne sa daruje krv na biochemické vyšetrenie a pečeňové testy.
Pravidelne sa vykonáva koagulogram.

Účinky liekov

Zoznam liekov používaných v liekovej terapii choroby je pomerne veľký. Lieky sa používajú v závislosti od stavu pacienta a stupňa poškodenia orgánov.

Zlyhanie orgánov spôsobené vírusmi sa lieči nasledujúcimi liekmi:

Ak je patológia spôsobená baktériami, lieči sa cefalosporínmi tretej a štvrtej generácie (intramuskulárne alebo intravenózne), fluorochinolónmi (intravenózne) a makrolidmi (užívané perorálne).

Keď sa choroba objaví v dôsledku autoimunitná lézia, užívajte Prednizolón od 40 do 80 mg počas dňa. V prípade nedostatku, ktorý sa vyskytuje v dôsledku hlístových infekcií, sa používajú aminoglykozidy (Neomycín) a Metronidazol.

Vykonáva sa aj symptomatická liečba, používajú sa tieto lieky:

Glukózový roztok slúži na doplnenie energetických zásob organizmu. Podáva sa intravenózne kvapkaním.

Množstvo požadované riešenie za deň môže dosiahnuť 500 ml. Môžu sa použiť aj laktulózové prípravky. Je to syntetický cukor, derivát laktózy. Rozkladá sa črevné baktérie, ale k absorpcii zo žalúdka nedochádza. Pôsobenie laktulózy umožňuje zastaviť vstrebávanie vody.

Na zlepšenie regenerácie pečeňových buniek sú potrebné vitamíny C, PP, skupina B. Antibiotiká, ktoré majú veľký rozsah. Pri liečbe ochorení pečene sa často používa neomycín. Antibiotiká sú potrebné na potlačenie črevnej mikroflóry, ktorá produkuje amoniak. Neomycín sa predpisuje dvakrát denne, jedna tableta na desaťdňový kurz.

Iné metódy

Často sa využívajú metódy mimotelovej terapie, pri ktorých samotný liečebný proces pacienta prebieha mimo jeho tela. Pri hemodialýze sa krv filtruje pomocou prístroja nazývaného a umelá oblička" Krv je „oslobodená“ od toxínov. Čistenie krvi sa môže uskutočniť aj pomocou plazmaferézy.

Metóda zahŕňa použitie špeciálnych filtrov, po ktorých sa plazma vráti späť do tela. Pri liečbe patológie dostala táto konkrétna technika najlepšie recenzie. Obe metódy sa najčastejšie používajú v prípadoch hepatálnej kómy alebo otravy.

TO chirurgické metódy zahŕňa čiastočné odstránenie postihnutej časti orgánu a transplantáciu pečene. Transplantácia sa vykonáva od darcu, ktorý je vhodný podľa množstva parametrov. Odoberie sa len časť pečene. V tomto prípade sa darca najčastejšie zotavuje pomerne rýchlo, pretože zvyšok jeho orgánu sa postupne regeneruje.

Proces obnovy a obnovy tkaniva sa vyskytuje aj u pacienta. To umožňuje hepatocytom „začať“ vykonávať im priradené funkcie. V niektorých prípadoch je však transplantovaný orgán odmietnutý, pretože ide o cudzieho agens.

V tomto ohľade bude musieť pacient po celý život užívať lieky predpísané po operácii. Ide o hormóny a cytostatiká. Malo by byť zrejmé, že nájsť vhodného darcu je veľmi ťažké a náklady na túto metódu sú pomerne vysoké, čo predstavuje značné problémy.

Diétna výživa a prevencia

Existuje niekoľko základných princípov diétna výživa na ochorenie pečene:

Existovať špeciálne diéty pre pacientov s patológiou pečene. Jednou z nich je tabuľka č.5. Cieľom diéty je udržiavať správnu, vyváženú a šetrnú výživu. Umožňuje vám obnoviť fungovanie pečene a žlčových ciest.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok