Čo odhalí biochemická analýza. Biochemický krvný test: čo ukazuje? Alkalická fosfatáza v krvi je zvýšená - príčiny

Na biochemickú analýzu sa krv odoberá zo žily. Pacient musí navštíviť kliniku (liečebňu) ráno nalačno. Je to spôsobené tým, že niektoré látky, ktoré človek prijíma z jedla počas raňajok, majú čas na to, aby sa vstrebali do tela, čím sa porušuje správnosť výsledkov analýzy.

Tento krvný test je pre zdravie veľmi dôležitý, pretože odhalenie chorôb v počiatočnom štádiu ovplyvňuje nielen spôsob ich liečby, ale často aj prognózu uzdravenia. Ak včas odhalíte vysoký cholesterol (hladiny lipidov), nebudete musieť užívať statíny, ktoré nie sú bezpečné pre vaše zdravie. Môžete si vystačiť s kurzom rybieho oleja (Omega 3) spolu s predpísanou diétou.

Včasné zistenie zvýšenej hladiny cukru v krvi vám umožní upraviť jeho množstvo aj pomocou diéty, bez toho, aby pri každodennom používaní inzulínových injekcií došlo k diabetes mellitus. Život pacienta často závisí od včasného zistenia nadmerných indikátorov rakoviny.

Čo hovoria hlavné ukazovatele analýzy?

S cieľom získať výsledky rýchlejšie a nevytvárať zbytočnú prácu pre laboratóriá, lekár konkrétnej špecializácie dáva odporúčanie na analýzu iba tých údajov, ktoré ovplyvňujú diagnózu pacienta v súvislosti s jeho sťažnosťami. Každý indikátor si vyžaduje špecifickú prácu laboratórneho personálu. Terapeuti často chcú získať výsledky na základe štandardného súboru ukazovateľov. Táto sada obsahuje:

• glukóza;
• lipidy;
• bilirubín všetkých typov;
• kreatinínu;
• proteín;
• močovina;
• alanínaminotransferáza;
• aspartátaminotransferáza;
• katióny;
• aneóny.

Odchýlky od normy v týchto údajoch naznačujú prítomnosť choroby alebo hraničného stavu pred ňou.

Aké choroby môže biochémia krvi indikovať?

Krvný cukor

Prekročenie normy glukózy možno zistiť bez analýzy nasledujúcimi príznakmi:

• neustály smäd;
• suchosť v hrtane;
• časté nutkanie na močenie;
• slabosť;
• bezpríčinné bolesti hlavy;
• nutkanie na nevoľnosť;
• výrazné rozmazané videnie;
• predĺžené zvýšenie indikátora vedie k strate hmotnosti.

Analýza pomôže včas identifikovať poruchy a predpísať pacientovi liečbu. Zvýšenie tejto hodnoty môže naznačovať nasledujúce choroby:

• cukrovka;
• pankreatitída (zápal pankreasu);
• rôzne ochorenia obličiek a pečene;
• Cushingov syndróm (ochorenie nadobličiek);
• prebytok hormónov pankreasu (tyreotoxikóza);
• benígny alebo malígny nádor nadobličiek (feochromocytóm).

Niekedy mierne zvýšenie glukózy naznačuje silný emocionálny alebo fyzický stres alebo prepracovanie. Tiež prekročenie indikátora môže znamenať zvýšenie rastového hormónu u detí.

Odchýlka od normy v množstve cukru si často vyžaduje rýchly zásah endokrinológa, gastroenterológa a iných špecialistov.

Lipidy

Lipidy (cholesterol) naše telo potrebuje. Môžu byť škodlivé – lipidy s nízkou hustotou) a prospešné (lipidy s vysokou hustotou). Toto rozlíšenie je relatívne. Škodlivé lipidy sú tiež užitočné, ak ich obsah nepresahuje normu. Lipidy sú tuky, ktoré liečia naše cievy. Ak sú krvné cievy normálne, tieto látky sa z krvi vymyjú. Keď sa na cieve objaví poškodenie, „škodlivé“ lipidy na ňu okamžite priľnú a svojimi molekulami obnovia celistvosť cievy.

Iná vec je, ak existuje príliš veľa škodlivých lipidov. Potom sa z nich tvoria plaky – hrudky, ktoré blokujú prietok krvi. Toto sa nestane hneď. Po prvé, lúmen cievy sa zužuje o niekoľko percent. To znamená, že pacient neprešiel testom včas, nebol diagnostikovaný, kým sa dalo vyjsť s malými stratami, a teraz bude musieť brať statíny do konca života. Pacientovi je diagnostikovaná ateroskleróza.

Ateroskleróza je najnebezpečnejšia choroba. Ak sa plak v cieve nachádza blízko srdca, úplné zablokovanie krvného kanála do srdca môže viesť k infarktu. Rovnaký plak v cievach mozgu, vypĺňajúci celý priemer cievy, vedie k mŕtvici. Preto sa nepokúšajte prestať užívať statíny.

Prospešné lipidy (vysoká hustota) pomáhajú pacientovi redukovať škodlivé plaky a vyplavovať ich z ciev. Ale jeho obsah určuje aj norma, ktorú uvádzame nižšie. V produktoch, ktoré konzumujeme, takmer chýba. Tvorí ho telo. Rizikové skupiny pre vysoký zlý cholesterol:

• starší ľudia;
• obézny;
• tí, ktorí nedodržiavajú správnu výživu;
• pacienti s diabetes mellitus;
• zlé návyky (fajčenie, konzumácia alkoholu);
• tehotná žena;
• ľudia s genetickou predispozíciou.

Pokročilé zvýšenie krvných lipidov sa prejavuje:

• tromboflebitída nôh;
• bolesť v oblasti hrudníka, keď sa plaky tvoria v blízkosti srdca, čo môže naznačovať stav pred infarktom;
• mŕtvica;
• erektilná dysfunkcia a dokonca impotencia.

Urobiť test včas je oveľa menej bolestivé ako liečba všetkých týchto chorôb.

Bilirubín

Táto zložka krvi sa tvorí z hemoglobínu obsiahnutého v červených krvinkách. Zvýšený bilirubín môže naznačovať závažnú dysfunkciu pečene vrátane hepatitídy a onkológie. Ak je pečeň zdravá, prekročenie tejto hodnoty môže naznačovať anémiu a krvácanie.

Ďalším znakom ochorenia pečene je zožltnutie kože. V takom prípade by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom alebo zavolať sanitku, ak sa stav pacienta zhorší vysokou teplotou pacienta.

Močovina

Karbamid (močovina) prekračuje normálnu hladinu v krvi v prípade ochorenia obličiek. Stáva sa to vtedy, keď obličky nedokážu z tela odstraňovať dusíkaté zlúčeniny, ktoré sú pre človeka škodlivé. To sa stáva aj tehotným ženám v posledných mesiacoch ich pôrodu, keď ich telo musí vylučovať toxíny za dvoch. Zníženie normálneho množstva močoviny naznačuje ochorenie pečene.

Proteín

Krv obsahuje viacero druhov bielkovín – globulíny, albumíny, hemoglobín, C-reaktívne. Proteín plní ochranné funkcie, dodáva kyslík do orgánov, podporuje akumuláciu aminokyselín a zabezpečuje acidobázickú rovnováhu. Proteín je materiálom na stavbu ľudského tela. Proteín v biochemickej analýze je základom základov. Jeho obsah v krvi je prísne štandardizovaný. Prekročenie normy môže znamenať:

• infekčné ochorenie (vrátane čriev);
• zápalový proces, ktorý spôsobuje degradáciu tkaniva;
• rakovina;
• črevná obštrukcia;
• reumatizmus a iné ochorenia, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku autoimunitného stavu.

Menej závažné skutočnosti indikované odchýlkou ​​od normy tejto hodnoty:

• otravy jedlom a inými otravami;
• veľká strata krvi;
• vážne popáleniny;
• predĺžený pôst;
• dlhodobé užívanie určitých liekov;
• prehriatie pri absencii doplňovania telesných tekutín.

V niektorých z týchto situácií je potrebný urgentný lekársky zásah.

Kreatinín

Tento parameter odráža správne fungovanie obličiek. Ak je telo presýtené zlúčeninami dusíka, je ho veľa a obličky ich všetky nedokážu odstrániť. Stáva sa to, keď prejedáte kebab, shawarma a iné mäsové, kuracie, rybie jedlá varené na otvorenom ohni.

K nadmernej hladine kreatinínu dochádza aj pri nadmernej fyzickej aktivite. Je to spoločník pre športovcov zúčastňujúcich sa súťaží. Letní obyvatelia, ktorí okopávajú zemiaky vo svojich záhradách, sú ohrození.

Zvýšenie kreatinínu môže predbežne diagnostikovať problémy so štítnou žľazou.

Alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza (transmináza)

Zvýšený obsah týchto látok naznačuje deštrukciu buniek ľudských orgánov pri pankreatitíde, hepatitíde, ochoreniach srdca, sleziny a obličiek.

Katióny a anióny

Katióny a anióny sú elektrolyty. Sú zodpovedné za dodávanie energie do orgánov tela. Ich nedostatok pociťuje obzvlášť silno srdce. Nerovnováha týchto látok ovplyvňuje obličky a narúša hormonálnu rovnováhu. Nerovnováha môže byť spôsobená hnačkami a vracaním rôznych etymológií. Indikátory môže ovplyvniť prehriatie človeka na slnku alebo v dusnej miestnosti. Ich normálne množstvo závisí od konkrétnej látky, ktorou je elektrolyt: sérový vápnik a horčík, plazmatický draslík a sodík.

Tabuľka „Normy biochemických ukazovateľov“

názov	Spodná čiara	Horná hranica
Glukóza	3,5 mmol	6,2 mmol
Bilirubín	8,49 umol/l	20,58 umol/l
Lipidy	3,3 mmol/l	5,8 mmol/l
Proteín	63 g/l	87 g/l
Močovina	2,5 mmol/l	8,3 mmol/l
Kreatinín (ženy)	44 umol/l	97 umol/l
Kreatinín (u mužov)	62 umol/l	124 umol/l
Transmináza (AST)	—	42 U/l
Transmináza (ALT)	—	38 U/l
Sérový vápnik	2,25 mmol/l	3 mmol/l
Horčík v sére	0,7 mmol/l	0,99 mmol/l
Plazmatický draslík	3,48 mmol/l	5,3 mmol/l
Plazmatický sodík	130,5 mmol/l	156,6 mmol/l

Ako sa správajú vaše základné biochemické údaje, môžete zistiť tu:

Okrem základných parametrov existujú ďalšie ukazovatele biochémie krvi.

Biochemické parametre v onkológii

Keďže ľudské orgány a životne dôležité systémy produkujú určité množstvo určitých látok a v prítomnosti zhubného ochorenia je rovnováha týchto látok narušená, vedci vyvinuli metódu na stanovenie rakoviny podľa objemu takýchto látok v krvi. Nazývali sa nádorové markery. Rôzne orgány majú svoje vlastné individuálne nádorové markery:

• Rakovina prsníka u žien sa diagnostikuje pomocou markera CA72-4;
• marker CA 15-3, okrem rakoviny prsníka, môže indikovať rakovinu vaječníkov;
• pri malígnych ochoreniach pľúc alebo močového mechúra sa dá zistiť markerom CYFRA 21-1;
• mužský adenóm prostaty, malígny a benígny, sa prejavuje zvýšením markera PSA;
• Onkologické problémy s pankreasom určuje marker CA 19-9.
• cirhóza pečene alebo jej malígny nádor sa zisťuje zvýšením množstva alfa-fetoproteínu;
• marker CA 125 môže u mužov indikovať rakovinu pankreasu alebo semenníkov.

Tieto údaje dopĺňajú zoznam biochémie krvi. Ich analýza je predpísaná pre rizikových pacientov. Samotná analýza nádorových markerov sa uskutočňuje pomocou chemiluminiscencie. Táto metóda sa nepoužíva pri určovaní kľúčových ukazovateľov.

Pokročilý biochemický krvný test

Okrem základných údajov obsahuje pokročilá biochemická analýza tieto ukazovatele:

1. Albumíny, čo sú frakcie bielkovín. Ak ich je v krvi málo, tekutina prúdiaca našimi cievami začne unikať cez ich steny. U pacienta vzniká opuch. Nedostatok albumínu vedie k polyartritíde, žalúdočným a črevným ochoreniam a plazmocytómu. Dôvodom nízkej produkcie tejto látky môže byť ochorenie pečene. Požadovaná hladina albumínu v krvi je 40 – 50 mmol/l.
2. Enzým amyláza. Prekročenie stanovenej hodnoty môže znamenať, že pacient ochorie na pankreatitídu, hepatitídu alebo mumps. Nedostatok enzýmu indikuje dysfunkciu pankreasu alebo gestózu u tehotnej ženy. Ak je všetko v poriadku, hodnota indikátora je 3,3 – 8,9 mmol/l. P-amyláza sa navyše zvyšuje, ak má pacient sklony k alkoholizmu, neopatrne vykonanej operácii brucha alebo zápalu pobrušnice. Jeho hodnota by mala byť<50u/l.
3. Y-glutamyltransferáza (GGT) sa podieľa na funkcii pečene. Zvýšenie jeho obsahu v krvi je spojené s alkoholizmom alebo hepatálnou patológiou s toxikózou alebo s ochorením žlčových ciest. U mužov by ukazovateľ nemal prekročiť 32u / l, u žien - 49u / l.
4. Laktátdehydrogenáza pomáha telu extrahovať energiu z kyseliny mliečnej a glukózy. Jeho nedostatok potvrdzuje diagnózy hepatitídy, cirhózy pečene, srdcového infarktu, pankreatitídy, zápalu pľúc či zápalu obličiek, keď iné lekárske vyšetrenia poukazujú na niektorú z týchto chorôb. Normálna hodnota indikátora je 120 – 240 u/l.
5. Fosfatáza sa nachádza vo všetkých ľudských orgánoch. Odchýlka od normy v jeho množstve môže naznačovať ochorenie pečene alebo poruchy kostrového systému.
6. Železo je prvok potrebný pre všetky orgány tela. Používa ho ľudský hematopoetický systém a hrá dôležitú úlohu pri transporte kyslíka do rôznych orgánov. Jeho nedostatok sa pozoruje pri rôznych chorobách. Zvlášť starostlivo sa sleduje jeho množstvo v krvi pri sledovaní tehotných žien. Nedostatok železa môže mať negatívny vplyv počas pôrodu.

Toto sú len najbežnejšie údaje, ktoré pomáhajú lekárovi stanoviť správnu diagnózu. Môžete napísať vedeckú prácu o všetkých zložkách krvi. Lekári niekedy predpisujú krvné testy na iné zložky. Ale vo väčšine prípadov sú uvedené parametre dostatočné.

Biochemická analýza je štúdium širokého spektra enzýmov, organických a minerálnych látok. Táto analýza metabolizmu v ľudskom tele: sacharidy, minerály, tuky a bielkoviny. Zmeny v metabolizme ukazujú, či existuje patológia a v ktorom orgáne.

Táto analýza sa robí, ak má lekár podozrenie na skryté ochorenie. Výsledok analýzy patológie v tele v počiatočnom štádiu vývoja a odborník sa môže orientovať pri výbere liekov.

Pomocou tohto testu je možné odhaliť leukémiu v počiatočnom štádiu, keď sa príznaky ešte nezačali objavovať. V tomto prípade môžete začať užívať potrebné lieky a zastaviť patologický proces ochorenia.

Proces odberu vzoriek a analýza hodnôt ukazovateľov

Krv sa odoberá zo žily na analýzu, približne päť až desať mililitrov. Umiestňuje sa do špeciálnej skúmavky. Analýza sa pre úplnejšiu pravdivosť vykonáva na prázdny žalúdok pacienta. Ak neexistuje žiadne zdravotné riziko, odporúča sa neužívať lieky pred krvou.

Na interpretáciu výsledkov analýzy sa používajú najinformatívnejšie ukazovatele:
- hladina glukózy a cukru - zvýšená hladina charakterizuje vývoj diabetes mellitus u človeka, jeho prudké zníženie predstavuje hrozbu pre život;
- cholesterol – jeho zvýšený obsah poukazuje na prítomnosť cievnej aterosklerózy a riziko kardiovaskulárnych ochorení;
- transaminázy - enzýmy, ktoré detegujú ochorenia, ako je infarkt myokardu, poškodenie pečene (hepatitída) alebo prítomnosť akéhokoľvek poranenia;
- bilirubín – jeho vysoké hladiny naznačujú poškodenie pečene, masívnu deštrukciu červených krviniek a poruchu odtoku žlče;
- močovina a kreatín - ich nadbytok poukazuje na oslabenie vylučovacej funkcie obličiek a pečene;
- celkový proteín - jeho ukazovatele sa menia, keď sa v tele vyskytne vážna choroba alebo nejaký negatívny proces;
- amyláza je enzým pankreasu, zvýšenie jej hladiny v krvi svedčí o zápale žľazy - pankreatitíde.

Okrem vyššie uvedeného sa biochemickým krvným testom zisťuje obsah draslíka, železa, fosforu a chlóru v tele. Iba ošetrujúci lekár môže interpretovať výsledky analýzy a predpísať vhodnú liečbu.

Akékoľvek patologické procesy vyskytujúce sa v tele nielen spôsobujú rôzne ochorenia, ale ovplyvňujú aj metabolizmus. Biochemický krvný test pomáha identifikovať tieto zlyhania a správna interpretácia údajov umožňuje lekárovi určiť presnú príčinu ochorenia a predpísať adekvátnu liečbu. Krv sa daruje aj na biochémiu na sledovanie účinnosti terapie alebo pred predpisovaním liekov ovplyvňujúcich metabolizmus.

Čo je zahrnuté v biochemickom krvnom teste

Existuje veľa ukazovateľov, ktoré možno určiť ako súčasť biochemického krvného testu. V odporúčaní na testovanie lekár uvádza tie, ktoré sú potrebné na diagnostiku ochorenia, o ktorom má podozrenie.

Biochemický krvný test je jednou z najbežnejších diagnostických metód. Pomáha lekárovi posúdiť:

• metabolický stav;
• enzýmová aktivita;
• koncentrácia mikroelementov.

Prirodzene, existuje veľa týchto ukazovateľov a všetky sú mimoriadne dôležité na diagnostiku rôznych patológií, ale je jednoducho nepraktické študovať celé zloženie krvi. Napríklad, ak existuje podozrenie, lekár na odporúčacom formulári neuvedie iné špecifické markery určitých chorôb. Preto pred odoslaním pacienta na vyšetrenie odborník pacienta vyšetrí a odoberie anamnézu. Potom lekár určí, či na stanovenie diagnózy postačuje konvenčná biochemická štúdia alebo či sú potrebné ďalšie parametre (markery rakoviny, hormóny, analýza na liečivé alebo toxické látky atď.). Je povinné študovať:

• aktivita základných enzýmov;
• celkový proteín a proteínové frakcie;
• uhľohydráty;
• tuky;
• neproteínové dusíkaté zlúčeniny;
• ukazovatele metabolizmu pigmentov;
• minerály.

Odchýlka akýchkoľvek indikátorov od normy, hore alebo dole, naznačuje určitú patológiu.

Dekódovanie podľa indikátorov aktivity enzýmov

Enzýmy vstupujú do krvi z iných orgánov a ich znížená alebo zvýšená aktivita svedčí o porušení celistvosti bunky. Keďže sú orgánovo špecifické, odchýlka určitého indikátora od normy naznačuje patológiu orgánu, v ktorom sa tento enzým vylučuje:

enzým	organ	diagnostická hodnota
ά-amyláza	pankreasu a slinných žliaz	, sialadenitída
ALT (alanínaminotransferáza)	pečeň	patológie pečeňového parenchýmu
AST (aspartátaminotransferáza)	myokard, pečeň	, patológie kostrového svalstva, ochorenia pečene
GGT (gama-glutamyltransferáza)	pečeň	patológie žlčových ciest, alkoholizmus
KK (kreatínkináza)	kostrové a hladké svaly, srdce	infarkt myokardu, poškodenie svalového tkaniva
AF (kyslá fosfatáza)	prostaty, kostného tkaniva	a metabolické ochorenia kostí
LDH (laktátdehydrogenáza)	srdce, pečeň, kostrové svaly, lymfatické uzliny, červené krvinky a krvné doštičky	infarkt myokardu, ochorenia parenchýmu pečene, neúčinná erytropoéza,
lipázy	pankreasu	akútna pankreatitída
cholínesterázy	pečeň	otravy organofosforovými zlúčeninami, patologické stavy pečene
ALP (alkalická fosfatáza)	pečeň, obličky, črevá, kostné tkanivo	ochorenia pečene a žlčových ciest, metabolické poruchy v kostnom tkanive

Pozrime sa bližšie na to, aké patológie zmenia aktivitu určitého enzýmu v krvnom sére.

a-amyláza

Normálne by u dospelých (do 70 rokov) mala byť 25–125 U/l, po 70 rokoch – 20–160. Zvýšenie jeho aktivity o 5-10 krát sa zistí, keď:

• akútna pankreatitída;
• cysta, pseudocysta pankreasu;
• akútna cholecystitída;
• abdominálna trauma;
• črevná obštrukcia;
• mimomaternicové tehotenstvo (keď perforácia, amyláza z vajíčkovodov vstupuje do krvi);
• ochorenia slinných žliaz (upchaté kanály, kamene, mumps);
• akútna intoxikácia alkoholom;
• makroamylazémia;
• nádory pľúc a vaječníkov.

Obzvlášť často sa výrazné zvýšenie aktivity amylázy pozoruje 3-6 hodín po záchvatoch bolesti počas pankreatitídy.

Na zvýšenie aktivity majú vplyv lieky, ktoré podporujú kontrakciu Oddiho zvierača (analgetiká, sekretín, betanechol), niektoré antibiotiká, sulfónamidy. Zvyšuje sa aj po röntgenovom vyšetrení slinných žliaz a ich kanálikov.

K poklesu indikátora dochádza pri hepatitíde, toxikóze u tehotných žien a nedostatočnej funkcii pankreasu.

ALT a AST

AST a ALT sa nazývajú pečeňové testy, pretože koncentrácia týchto látok v krvi dáva lekárovi príležitosť posúdiť, či pečeň funguje normálne.

Normálne by aktivita AST a ALT mala byť 5-40 U/l.

Patologický nárast naznačuje:

• ochorenia pečene;
• infarkt myokardu;
• pľúcna embólia;
• malária;
• leptospiróza.

Aktivita AST a ALT klesá v dôsledku nedostatku vitamínu B6, zlyhania obličiek, po hemodialýze.

Alanínaminotransferáza je indikátorom závažnosti deštrukcie hepatocytov, ale jej aktivita sa študuje spolu s AST, pretože pomer týchto aminotransferáz má primárny klinický význam. Napríklad:

1. Pri akútnej vírusovej hepatitíde je aktivita ALT výrazne vyššia ako aktivita AST a pri ťažkom poškodení parenchýmu sa pozoruje opačný vzťah. Je to spôsobené tým, že mitochondriálna forma aspartátaminotransferázy vstupuje do krvi.
2. Aktivita aminotransferáz sa v dôsledku akútnej alkoholickej hepatitídy zvyšuje 2-3 krát a AST je väčšia ako ALT. Ide o to, že s touto patológiou je toxický účinok nielen na hepatocyty, ale aj na myocyty a kardiomyocyty.
3. Akútny infarkt myokardu je sprevádzaný zvýšením aktivity AST. Za dva dni sa číslo zvýši 10-15 krát. Ak po 3-4 dňoch aktivita aminotransferáz nezačne klesať, potom je prognóza liečby nepriaznivá.

Odchýlka od normy AST môže byť fyziologická. Zisťuje sa v dôsledku príjmu liekov (kyselina askorbová, kodeín, morfín, erytromycín, gentamicín, cholinergné lieky, heparín, perorálne kontraceptíva). Počas tehotenstva sa pozoruje zníženie aktivity aminotransferáz.

GGT

Bežne u žien je to menej ako 30 U/l, u mužov menej ako 50 U/l. Gama-glutamyltransferáza je indikátorom stavu pečene a žlčových ciest.

Zvýšená aktivita odráža intra- a extrahepatálnu cholestázu (v dôsledku deštrukcie žlčových ciest), cytolýzu pečeňových buniek (ale v menšej miere ako aminotransferázy). Pre diagnostiku je dôležité nielen zvýšenie ukazovateľa, ale aj to, koľkokrát sa aktivita zvýšila:

1. Pri akútnej vírusovej hepatitíde sa zvyšuje 5-10 krát, najvýraznejšie v dôsledku cholestázy.
2. sprevádzané 20-násobným zvýšením aktivity.
3. Pri zápale pečene vyvolanom liekom závisí aktivita GGT od lieku a dávky.
4. Primárna biliárna cirhóza, dokonca aj v asymptomatickom štádiu, je sprevádzaná 10-násobným zvýšením frekvencie.
5. Hepatocelulárny karcinóm bez žltačky vedie k zvýšeniu 10-20-krát a so žltačkou - 30-krát.
6. Najväčšia aktivita GGT je určená metastázami v oblasti portálnej žily pozdĺž žlčových ciest.
7. Mierny nárast sa pozoruje pri neurologických ochoreniach, nefrotickom syndróme, pankreatitíde.
8. Náhle zníženie GGT naznačuje.

Na zvýšenie aktivity vplývajú aj lieky: hepatotoxické lieky, barbituráty, streptokináza, estrogény.

Kreatínkináza

Aktivita kreatínkinázy sa líši podľa pohlavia. U žien je normálna hladina nižšia ako 170 U/L, u mužov menej ako 190 U/L.

Indikátor aktivity kreatínkinázy je nevyhnutný na detekciu deštrukcie buniek kostrového svalstva, hladkého svalstva srdca a diagnostiku neurogénnych svalových ochorení a myopatií. Navyše v počiatočných štádiách je aktivita CC oveľa vyššia. V záverečných štádiách, keď sa významná časť svalového tkaniva patologicky zmenila, indikátor klesá.

K zvýšeniu CC dochádza, keď:

• infarkt myokardu;
• ochorenia kostrových svalov;
• hypotyreóza;
• ťažká otrava;
• alkoholizmus;
• hypoxické poškodenie myokardu a kostrového svalstva.

Ak sa zistí zvýšenie aktivity GGT, nemali by ste sa ponáhľať so stanovením diagnózy. Významne ho ovplyvňujú intramuskulárne injekcie (po ktorých sa rýchlosť zvyšuje 5-8 krát), zvýšená fyzická aktivita a niektoré lieky (amfotericín, karbenoxolón, kombinované podávanie halogénu a sukcinylcholínu, predávkovanie barbiturátmi).

KF

Kyslá fosfatáza je veľmi špecifický enzým. U mužov sa produkuje hlavne v prostate a u žien - v pečeni, červených krvinkách a krvných doštičkách. To je dôvod, prečo by normálne u mužov nemalo byť viac ako 6,5 U/L a u nežného pohlavia by nemalo presiahnuť 5,5 U/L.

Zvýšená aktivita – indikátor:

• adenóm a rakovina prostaty;
• nádory metastázujúce do kostného tkaniva;
• hemolytická anémia;
• tromboembolizmus;
• hyperparatyreóza.

Cystoskopia, biopsia prostaty, napäté pohyby čriev a sexuálna aktivita pomáhajú zvyšovať.

LDGL

Laktátdehydrogenáza sa nachádza vo všetkých orgánoch, ale jej indikátor aktivity je najvýznamnejší pri diagnostike a monitorovaní ochorení pečene a srdca. Bežne nepresahuje 250 U/l. Zvýšenie znamená:

• stagnujúci;
• hepatitída;
• toxické poškodenie pečene;
• myopatie;
• akútna pankreatitída;
• infarkt myokardu, obličky, pečeň;
• lobárna pneumónia;
• myozitída;
• poranenie pečene, obličiek, kostrových svalov, srdca;
• šok, hypoxia;
• germinómy.

Aktivita LDH sa zvyšuje u tehotných žien po užití liekov (najmä heparínu, analgetík, sulfónamidov).

Lipáza

Lipáza je indikátorom pankreatitídy a niektorých ďalších ochorení pankreasu.

Bežne aktivita nepresahuje 190 U/l. Na rozdiel od amylázy je lipáza presnejším indikátorom pankreatitídy, pretože sa nezvyšuje v dôsledku patológií slinných žliaz alebo apendicitídy. Okrem toho štúdium tohto indikátora pomáha pri diagnostike:

• rakovina, cysty pankreasu;
• zápal pobrušnice;
• perforácia čreva;
• ochorenia žlčníka.

Môžu to ovplyvniť heparín, analgetiká, tetracyklíny, cytostatiká a sekretín.

Aktivita klesá v dôsledku zneužívania tučných jedál a rakoviny (okrem rakoviny pankreasu).

cholínesteráza

Aktivita cholínesterázy sa študuje v prípadoch podozrenia na otravu organofosforovými zlúčeninami, pri poruche syntézy pečeňových proteínov a na posúdenie rizika komplikácií počas chirurgických zákrokov. Bežne u dospelých do 39 rokov je to 5300-11200 U/l, po 40 – 5300-12900 U/l.

Zníženie sa pozoruje, keď:

• otravy organofosforovými zlúčeninami;
• ochorenia pečene;
• metastatická rakovina;
• svalová dystrofia;
• anémia;
• akútne infekcie;
• podvýživa a podvýživa;
• infarkt myokardu.

Zisťuje sa nadmerná aktivita v dôsledku nefrózy, dyslipoprotenémie 4. typu.

alkalický fosfát

Aktivita alkalickej fosfatázy u dospelých nepresahuje 150 U/l. Je indikátorom poškodenia kostí a výskytu cholestázy. Zvýšenie sa zaznamená, keď:

• patológie pečene a žlčových ciest;
• metastázy do kostného tkaniva;
• osteomalácia;
• osteogénny sarkóm;
• perforácia čreva.

Zníženie naznačuje:

• hypotyreóza;
• skorbut;
• anémia;
• hypofosfatasémia;
• kretinizmus.

Pre presnejšiu diagnostiku patológií kostného tkaniva je potrebný ďalší výskum. Pri hyper- a hypoparatyreóze je potrebné študovať funkciu prištítnej žľazy, určiť markery patológií kostného tkaniva a študovať kostnú alkalickú fosfatázu pomocou ELISA.

Dekódovanie pomocou proteínových indikátorov

Na diagnostiku rôznych patológií sa študuje viac ako 200 typov rôznych proteínov. Prirodzene, ide najmä o špecifické markery, ktoré sa určujú na diferenciálnu diagnostiku. Pri odkazovaní na biochémiu krvi sa skúma:

• celkový proteín;
• bielko;
• globulíny.

Normálne množstvo celkových bielkovín u dospelých je 65-85 g/l. Tento ukazovateľ je výrazne ovplyvnený výživou. Ak pacient dodržiava vegetariánsku, nízkobielkovinovú diétu alebo pôst, koncentrácia bielkovín sa zníži. Patologický pokles celkovej koncentrácie bielkovín naznačuje:

• ochorenia pečene vyskytujúce sa s hepatodepresívnym syndrómom (cirhóza);
• pankreatitída;
• ochorenie obličiek;
• tvorba exsudátov, transexudátov (bielkoviny opúšťajú cievne lôžko);
• ťažké somatické ochorenia;
• pooperačný stav.

Zvýšenie naznačuje:

• chronické infekčné choroby;
• neinfekčná hepatitída;
• autoimunitné patológie;
• dehydratácia;
• myelóm;
• lymfóm.

Hyperproteinémia sa vyskytuje v dôsledku popálenín po zvracaní.

Falošné zvýšenie sa pozoruje v dôsledku nadmerného zúženia ulnárnej žily turniketom pri analýze, zmeny polohy tela z horizontálnej na vertikálnu (do pol hodiny pred odberom krvi).

Albumín v krvnej plazme dospelého človeka by mal byť 30–50 g/l. K zvýšeniu dochádza z rovnakých dôvodov ako falošná hyperproteinémia, ako aj v dôsledku dehydratácie, užívania anabolických steroidov a nadmerného intravenózneho podávania albumínu. Zníženie koncentrácie je však alarmujúcejší znak, naznačuje:

• podvýživa;
• závažné poškodenie obličiek a pečene;
• hypertyreóza;
• Cushingov syndróm.

Pre pacientov s chronickým ochorením pečene je zvýšenie koncentrácie albumínu po hypoalbuminémii znakom úspešnosti liečby.

Pre diagnostiku systémových autoimunitných patológií, ochorení pečene a obličiek a iných ochorení je dôležitý pomer globulínov. Normálne u dospelých:

Pri rôznych patológiách sa pomer globulínov mení:

1. Reakcia akútnej fázy. Po operácii, pri akútnom infarkte myokardu, traume, infekcii, sa zvyšujú α 1 -, α 2 -globulíny.
2. Chronický zápal. To je indikované zvýšením γ-globulínov.
3. Pri cirhóze pečene sa zvyšuje koncentrácia γ-globulínov v dôsledku fúzie β-globulínov, zatiaľ čo albumín klesá.
4. Nefrotický syndróm je sprevádzaný zvýšením α 2 -globulínu a znížením albumínu (pretože sa intenzívne vylučuje močom).

Pri štúdiu proteínových frakcií môžu dodatočne identifikovať patogénne proteíny (Bence Jones proteín, M proteín, C-reaktívny proteín), čo naznačuje rôzne ochorenia.

Dekódovanie podľa sacharidov

Na identifikáciu a kontrolu patológií spôsobených narušeným metabolizmom uhľohydrátov v dôsledku patológií endokrinných žliaz, pečene, v rôznych kritických stavoch, diferenciálnej diagnostike hyper- a hypoglykemickej kómy sa študuje koncentrácia glukózy v krvnom sére - 4,0-6,1.

Hyperglykémia je spôsobená:

emočný stres;

bolesť;

cukrovka;

zvýšená sekrécia hyperglykemických hormónov (s patológiou hypofýzy, štítnej žľazy, nadobličiek);

znížená produkcia inzulínu v dôsledku ochorení pankreasu;

nádory alebo poranenia mozgu.

Pre presnú diagnózu sú potrebné ďalšie štúdie, napríklad pri podozrení na diabetes mellitus treba študovať glukózovú toleranciu, koncentráciu C-peptidu a hladinu glykozylovaného hemoglobínu, na včasné odhalenie dysfunkcie hypofýzy, nadobličiek, a štítnej žľazy, treba študovať nimi vylučované hormóny.

Hypoglykémia je vyvolaná:

• predávkovanie inzulínom;
• inzulinóm;
• oslabenie funkcie pečeňového glykogénu (cirhóza, rakovina, poškodenie alkoholom);
• predĺžený pôst;

Pre krátkodobé sledovanie účinnosti liečby cukrovky a skríning tehotných žien na latentnú cukrovku je potrebné študovať špeciálny komplex bielkovín a glukózy - fruktózamín.

Dekódovanie indikátorov metabolizmu lipidov

Hlavným ukazovateľom metabolizmu lipidov je cholesterol, ale pre presnú diagnózu je potrebné poznať nielen jeho celkové množstvo, ale aj koncentráciu lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou (HDL a LDL):

Tieto ukazovatele sú dôležité pre posúdenie rizika vzniku koronárnej choroby srdca a aterosklerózy. Na rozdiel od zvýšených LDL sú koncentrácie HDL pod 0,78 spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou vzniku týchto závažných ochorení.

Okrem obezity, ischemickej choroby srdca a aterosklerózy je koncentrácia triglyceridov ovplyvnená fungovaním štítnej žľazy. Znížené množstvo poukazuje na hypertyreózu, zvýšené množstvo na hypotyreózu.

Okrem toho diéta a užívanie niektorých liekov ovplyvňujú metabolizmus tukov. Preto je pacient pred testom povinný dodržiavať špeciálnu diétu a prestať užívať niektoré lieky (ak to nie je možné, lekár tento faktor zohľadní pri dešifrovaní biochémie krvi, hlavnou vecou je nezabudnúť aby ste ho o tom informovali).

Dešifrovanie nízkomolekulárnych zlúčenín dusíka

Nízkomolekulárne zlúčeniny dusíka (kreatín, kreatinín, močovina, kyselina močová, zvyškový dusík) sú indikátormi metabolizmu bielkovín. Ich koncentrácia sa bude meniť s patológiami obličiek, močových ciest a pečene. norma:

index	poschodie	vek (roky)	referenčné hodnoty
kreatinínu (µmol/l)	muži	18–60	80–115
		60–90	71–115
		nad 90	88–150
	ženy	18–60	53–97
		60–90	53–106
		nad 90	53–115
kyselina močová (µmol/l)	muži	18–60	262–452
		60–90	250–476
		nad 90	208–494
	ženy	18–60	137–393
		60–90	208–434
		nad 90	131–458
močovina	–	18–60	2,5–6,4
		nad 60	2,9–7,5
zvyškový dusík	–	–	14,3–28,6

Močovina je indikátorom nielen stavu obličiek, ale aj štúdium jej koncentrácie je potrebné na identifikáciu dny a leukémie.

Na presnejšiu diagnostiku renálnej dysfunkcie musí pacient podstúpiť Rehbergov test (klírens kreatinínu) a tiež vyšetriť moč na prítomnosť týchto indikátorov. Okrem toho príčinou odchýlky od normy môže byť výživa, nedostatok alebo nadbytok bielkovinových potravín alebo nadmerná fyzická aktivita.

Dekódovanie založené na indikátoroch metabolizmu pigmentov

Biochemická analýza skúma bilirubín (celkový, priamy, nepriamy). Tieto indikátory metabolizmu pigmentu sú indikátormi stavu pečene a pomáhajú včas identifikovať nasledujúce patológie:

• vírusová hepatitída;
• cirhóza;
• nádory pečene;
• hemolytická anémia.

Bilirubín v krvi sa objavuje v dôsledku rozpadu hemoglobínu. Normálne by sa mal viazať na albumín – ide o nepriamy bilirubín, zatiaľ čo priamy bilirubín je toxická látka a jeho koncentrácia v plazme by mala byť minimálna. V pečeni sa voľný bilirubín viaže na kyselinu glukurónovú a vylučuje sa cez žlčové cesty.

V súlade s tým sa zvýšená koncentrácia vyskytuje v dôsledku intenzívneho rozpadu hemoglobínu a patológie pečene. Akonáhle koncentrácia bilirubínu presiahne 45 µmol/l, koža a sliznice zožltnú (vyvinie sa žltačka) - príznak rôznych patológií pečene. Zvýšenie hladiny nad 200 µmol/l spôsobuje vážne toxické poškodenie.

Dekódovanie podľa minerálov

Nízke hladiny železa v krvi naznačujú rovnomennú anémiu.

Telo potrebuje veľa minerálnych látok, ale biochemický výskum skúma len tie hlavné:

• železo;
• sodík;
• draslík;
• vápnik;
• chlór;
• horčík;
• fosfor.

Zvýšenie alebo zníženie koncentrácie každého z nich v krvi nie je len znakom choroby, ale aj patologického stavu:

1. Železo. U mužov je normálna hladina 10,7-30,4 µmol / l, u žien - 9-23,3. Pokles naznačuje krvácanie, nedostatok vitamínu C. K zvýšeniu dochádza v dôsledku poškodenia pečene, predávkovania liekmi obsahujúcimi železo, užívania estrogénov a perorálnych kontraceptív.
2. Sodík (136-145 mmol/l). Študuje sa na identifikáciu ochorení obličiek a kontrolu pri užívaní diuretík. Hypernatriémia sa vyskytuje v dôsledku nadbytku kortikosteroidov, Cushingovej choroby, straty tekutín a zadržiavania sodíka v obličkách. Hyponatrémia – akútne zlyhanie obličiek, patológia nadobličiek.
3. Draslík (3,5-5,1 mmol/l). Je indikátorom stavu kardiovaskulárneho systému a vylučovacej funkcie obličiek. Okrem toho sa študuje jeho koncentrácia na sledovanie stavu pacienta pri používaní diuretík.
4. Vápnik (1,17-1,29 mmol/l). Odchýlky od normy naznačujú dysfunkciu prištítnych teliesok a štítnej žľazy, nedostatok vitamínu D, patológie kostného tkaniva, poškodenie kostrových svalov a zhubné nádory.
5. Chlór. (98-107 mmol/l). Táto štúdia je potrebná na posúdenie acidobázickej rovnováhy a diagnostiku patológií obličiek a nadobličiek.
6. Horčík (0,66-1,07 mmol/l). Jeho nedostatok spôsobuje rôzne neurologické poruchy a vyskytuje sa pri chronickej pankreatitíde a hypertyreóze. K zvýšeniu dochádza v dôsledku zlyhania obličiek.
7. Fosfor (0,87-1,45 mmol/l). Tento mikroelement je indikátorom chorôb kostí, obličiek a prištítnych teliesok. Na diagnostiku je lepšie študovať tento indikátor v kombinácii s vápnikom.

Koncentráciu minerálov však podobne ako iné biochemické ukazovatele ovplyvňuje jedlo a užívanie rôznych liekov. Preto je nevyhnutné sa na ňu riadne pripraviť, aby lekár mohol včas stanoviť presnú diagnózu.

Záver

Biochemický krvný test zahŕňa mnoho indikátorov. Na ich presné rozlúštenie je potrebné ich študovať nie jednotlivo, ale ako celok. Nezávisle to môže urobiť iba špecialista a pacienti by sa nemali diagnostikovať po tom, čo videli odchýlky od normy určitých chorôb. Koniec koncov, takýto prístup spôsobí neprimeranú úzkosť o zdraví a vyvolá rozvoj iatrogénnych ochorení v dôsledku nadmernej autohypnózy. Ošetrujúci lekár vás odošle na biochémiu krvi a interpretuje výsledky.

Táto metóda laboratórnej diagnostiky sa pre lekára považuje za veľmi informatívnu, pretože má najvyšší stupeň spoľahlivosti. Výsledky využíva gynekológia, gastroenterológia, kardiológia, urológia atď.

Pacient si môže urobiť krvný test iba v laboratórnych podmienkach. Zdravotnícky personál na tento účel odoberie približne 5 ml z predkožnej žily pacienta. Pred vykonaním tohto postupu by pacient nemal jesť ani piť. V tomto prípade budú výsledky najspoľahlivejšie. Dešifrovanie krvného testu sa zvyčajne vykonáva do jedného dňa, ale v kritických situáciách sa používa expresná metóda.

Biochemická analýza vám umožňuje študovať nasledujúce ukazovatele:

• Enzýmy - laktát, amyláza, kreatínkináza, lipáza, alkalická fosfatáza, Gamma-GT, AST, ALT, cholínesteráza, LDH atď.
• Proteíny - feritín, celkový proteín, albumín, C-reaktívny proteín, transferín, myoglobín, reumatoidný faktor, mastné kyseliny.
• Sacharidy - fruktóza, glukóza.
• Lipidy – triglyceridy, LDL cholesterol, HDL cholesterol, celkový cholesterol.
• Nízkomolekulárne dusíkaté látky – močovina, kyselina močová, kreatinín.
• Pigmenty – priamy bilirubín, celkový bilirubín.
• Vitamíny a anorganické látky – draslík, železo, horčík, chlór, kyselina listová, fosfor, sodík, vápnik, vitamín B12 a iné.

V medicíne existujú určité štandardy pre biochemickú analýzu, ktoré predstavujú počet ukazovateľov, ktoré by mali byť v krvi. Odchýlka od týchto indikátorov naznačuje narušenie fungovania tela.

Klinický krvný test

Všeobecný alebo klinický krvný test, ktorý musí podstúpiť každý pacient prijatý na kliniku, nemocnicu, kliniku alebo akékoľvek iné zdravotnícke zariadenie, je jedným z najčastejšie používaných laboratórnych vyšetrení na stanovenie rôznych diagnóz. UAC ukazuje:

• počet červených krviniek (norma pre mužov je 4-5 * 10 12 / l, pre ženy - 3,5-4,7 * 10 12 / l);
• počet leukocytov (normálne - 4-9 * 10 9 / l);
• obsah hemoglobínu (norma pre mužov – g/l, pre ženy – g/l);
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov (normálna u mužov – 3-10 mm/h, u žien – 5-15 mm/h);
• hematokrit (normálny u mužov – 42 – 50 %, u žien – 38 – 47 %);
• počet krvných doštičiek (normálny –*109 /l);
• segmentované neutrofily (normálne – 47-72 %);
• pásové neutrofily (normálne – 1-6 %);
• eozinofily (normálne - 0,5-5%);
• monocyty (normálne – 3-11 %);
• bazofily (normálne - 0-1%);
• lymfocyty (normálne %).

Najlepšie je užívať OAC ráno na lačný žalúdok. Materiálom pre tento test je krv z prsta alebo žily. Trvanie je jeden deň. V prípade potreby laboranti používajú expresnú metódu. Prepis krvného testu bude pripravený do 5 hodín.

Ako urobiť krvný test:

• Odber vzoriek sa vykonáva striktne v laboratórnych podmienkach.
• Vzorka sa odoberá ráno.
• Pacient by pred zákrokom nemal jesť, piť a dokonca ani žuť žuvačku.
• Na biochemickú analýzu sa krv odoberá zo žily a na klinickú analýzu z prsta.
• Po odbere laborant starostlivo skúma materiál.
• Po vypočítaní všetkých ukazovateľov laboratórny technik odošle formulár s výsledkami analýzy do ordinácie ošetrujúceho lekára.

výsledky

Pacient nemusí vedieť, čo môže krvný test ukázať. Pre lekára však výsledky naznačujú rôzne ukazovatele zdravotného stavu pacienta.

Napríklad pokles červených krviniek možno pozorovať pri hladovaní, zvýšenej fyzickej aktivite, anémii, metastázovaní zhubných nádorov, leukémii a bežnom strese. Ak hovoríme o zvýšení počtu červených krviniek, môže to byť príznakom chronických pľúcnych ochorení, leukémie a vrodených srdcových chýb.

Zvýšenie ESR sa pozoruje pri infarkte myokardu, otravách, chronických a akútnych zápalových ochoreniach, ochoreniach obličiek, anémii, malígnych nádoroch, zlomeninách kostí a rôznych poraneniach. Okrem toho je možné pozorovať vysokú ESR v pooperačnom období, ako aj v dôsledku užívania určitých liekov. Pokiaľ ide o nízku ESR, pozoruje sa pri užívaní kortikosteroidov, nalačno a zníženej svalovej hmoty.

Nízky hemoglobín je znakom nedostatku železa, následkom veľkých krvných strát a tiež príznakom mnohých chronických ochorení a ochorení obehového systému. Vysoký hemoglobín je typický pre osoby s pľúcnymi srdcovými chorobami, vrodenými srdcovými chybami a chorobami krvi.

Zvýšený počet bielych krviniek naznačuje prítomnosť bakteriálnych, plesňových a vírusových infekcií. Okrem toho sa zvýšený počet leukocytov pozoruje v prípadoch otravy tela, chronickej a akútnej anémie, zhubných nádorov, krvácania, poranení, popálenín a mnohých ďalších patologických stavov. Zníženie počtu leukocytov môže byť dôkazom reumatoidnej artritídy, ochorení kostnej drene, choroby z ožiarenia, bakteriálnych a vírusových infekcií, zlyhania obličiek, anémie, vyčerpania, anafylaktického šoku atď.

Chémia krvi

Všeobecné informácie

Biochemický krvný test je jednou z najpopulárnejších výskumných metód pre pacientov a lekárov. Ak jasne viete, čo ukazuje biochemický test krvi z žily, môžete v počiatočných štádiách identifikovať množstvo závažných ochorení vrátane vírusovej hepatitídy, diabetes mellitus a malígnych novotvarov. Včasná detekcia takýchto patológií umožňuje aplikovať správnu liečbu a vyliečiť ich.

Sestra odoberie krv na testovanie v priebehu niekoľkých minút. Každý pacient by mal pochopiť, že tento postup nespôsobuje žiadne nepohodlie. Odpoveď na otázku, kde sa odoberá krv na rozbor, je jasná: zo žily.

Keď už hovoríme o tom, čo je biochemický krvný test a čo je v ňom zahrnuté, treba vziať do úvahy, že získané výsledky sú vlastne akýmsi odrazom celkového stavu tela. Keď sa však snažíme nezávisle pochopiť, či je analýza normálna alebo či existujú určité odchýlky od normálnej hodnoty, je dôležité pochopiť, čo je LDL, čo je CK (CPK - kreatínfosfokináza), pochopiť, čo je močovina (močovina), atď.

Všeobecné informácie o biochemickej analýze krvi - čo to je a čo tým môžete zistiť, získate z tohto článku. Koľko stojí vykonanie takejto analýzy, koľko dní trvá získanie výsledkov, by sa malo zistiť priamo v laboratóriu, kde má pacient v úmysle vykonať túto štúdiu.

Ako sa pripravujete na biochemickú analýzu?

Pred darovaním krvi sa musíte na tento proces dôkladne pripraviť. Tí, ktorí sa zaujímajú o to, ako správne zložiť test, musia vziať do úvahy niekoľko pomerne jednoduchých požiadaviek:

• Musíte darovať krv iba na prázdny žalúdok;
• večer, v predvečer nadchádzajúcej analýzy, by ste nemali piť silnú kávu, čaj, konzumovať mastné jedlá alebo alkoholické nápoje (je lepšie nepiť posledné 2-3 dni);
• nefajčite aspoň hodinu pred testom;
• deň pred testom by ste nemali praktizovať žiadne tepelné procedúry - choďte do sauny, kúpeľného domu a tiež by ste sa nemali vystavovať vážnej fyzickej aktivite;
• laboratórne testy sa musia vykonať ráno pred akýmkoľvek lekárskym zákrokom;
• osoba, ktorá sa pripravuje na testy, by sa mala po príchode do laboratória trochu upokojiť, sedieť niekoľko minút a chytiť dych;
• odpoveď na otázku, či je možné pred vykonaním testov vyčistiť zuby, je negatívna: na presné stanovenie hladiny cukru v krvi musíte ráno pred testom ignorovať tento hygienický postup a tiež nepiť čaj a kávu;
• Pred odberom krvi by ste nemali užívať antibiotiká, hormonálne lieky, diuretiká atď.;
• dva týždne pred štúdiom musíte prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú krvné lipidy, najmä statíny;
• ak potrebujete znova urobiť úplnú analýzu, musí sa to urobiť v rovnakom čase, laboratórium musí byť tiež rovnaké.

Dekódovanie biochemického krvného testu

Ak bol vykonaný klinický krvný test, údaje dešifruje špecialista. Interpretáciu výsledkov biochemických krvných testov je možné vykonať aj pomocou špeciálnej tabuľky, ktorá naznačuje normálne výsledky testov u dospelých a detí. Ak sa niektorý indikátor líši od normy, je dôležité tomu venovať pozornosť a poradiť sa s lekárom, ktorý dokáže správne „čítať“ všetky získané výsledky a poskytnúť svoje odporúčania. V prípade potreby je predpísaná biochémia krvi: rozšírený profil.

Interpretačná tabuľka pre biochemické krvné testy u dospelých

globulíny (α1, α2, γ, β)

Biochemický krvný test teda umožňuje vykonať podrobnú analýzu na posúdenie fungovania vnútorných orgánov. Dešifrovanie výsledkov vám tiež umožňuje adekvátne „čítať“ presne to, aké vitamíny, makro- a mikroelementy, enzýmy a hormóny telo potrebuje. Biochémia krvi umožňuje rozpoznať prítomnosť metabolických patológií.

Ak správne dešifrujete získané indikátory, je oveľa jednoduchšie vykonať akúkoľvek diagnózu. Biochémia je podrobnejšia štúdia ako CBC. Koniec koncov, dekódovanie indikátorov všeobecného krvného testu neumožňuje získať také podrobné údaje.

Je veľmi dôležité vykonávať takéto štúdie počas tehotenstva. Koniec koncov, všeobecná analýza počas tehotenstva neposkytuje príležitosť získať úplné informácie. Preto je biochémia u tehotných žien spravidla predpísaná v prvých mesiacoch av treťom trimestri. V prítomnosti určitých patológií a zlého zdravia sa táto analýza vykonáva častejšie.

V moderných laboratóriách sú schopní vykonať výskum a dešifrovať získané ukazovatele v priebehu niekoľkých hodín. Pacientovi je poskytnutá tabuľka so všetkými údajmi. V súlade s tým je dokonca možné nezávisle sledovať, aký je normálny krvný obraz u dospelých a detí.

Tabuľka na dešifrovanie všeobecného krvného testu u dospelých a biochemické testy sa dešifrujú s prihliadnutím na vek a pohlavie pacienta. Koniec koncov, norma biochémie krvi, podobne ako norma klinického krvného testu, sa môže líšiť u žien a mužov, u mladých a starších pacientov.

Hemogram je klinický krvný test u dospelých a detí, ktorý vám umožňuje zistiť množstvo všetkých krvných prvkov, ako aj ich morfologické vlastnosti, pomer leukocytov, obsah hemoglobínu atď.

Keďže biochémia krvi je komplexná štúdia, zahŕňa aj pečeňové testy. Dekódovanie analýzy vám umožňuje určiť, či je funkcia pečene normálna. Parametre pečene sú dôležité pre diagnostiku patológií tohto orgánu. Nasledujúce údaje umožňujú posúdiť štrukturálny a funkčný stav pečene: ALT, GGTP (norma GGTP u žien je o niečo nižšia), enzýmy alkalickej fosfatázy, bilirubín a celkové hladiny bielkovín. Pečeňové testy sa vykonávajú v prípade potreby na stanovenie alebo potvrdenie diagnózy.

Cholinesteráza je určená na diagnostiku závažnosti intoxikácie a stavu pečene, ako aj jej funkcií.

Krvný cukor je určený na posúdenie funkcií endokrinného systému. Ako sa volá vyšetrenie hladiny cukru v krvi zistíte priamo v laboratóriu. Symbol cukru nájdete vo výsledkovej listine. Ako sa nazýva cukor? V angličtine sa označuje ako „glukóza“ alebo „GLU“.

Miera CRP je dôležitá, pretože skok v týchto ukazovateľoch naznačuje vývoj zápalu. Indikátor AST indikuje patologické procesy spojené s deštrukciou tkaniva.

MID v krvnom teste sa určuje počas všeobecnej analýzy. Úroveň MID vám umožňuje určiť vývoj alergií, infekčných chorôb, anémie atď. Indikátor MID vám umožňuje posúdiť stav ľudského imunitného systému.

Lipidogram zahŕňa stanovenie celkového cholesterolu, HDL, LDL a triglyceridov. Lipidové spektrum je určené na identifikáciu porúch metabolizmu lipidov v tele.

Normálna hladina elektrolytov v krvi naznačuje normálny priebeh metabolických procesov v tele.

Seromukoid je frakcia proteínov krvnej plazmy, ktorá zahŕňa skupinu glykoproteínov. Keď už hovoríme o tom, čo je seromukoid, treba vziať do úvahy, že ak je spojivové tkanivo zničené, degradované alebo poškodené, séromukoidy vstupujú do krvnej plazmy. Preto sú séromukoidy určené na predpovedanie vývoja tuberkulózy.

LDH, LDH (laktátdehydrogenáza) je enzým podieľajúci sa na oxidácii glukózy a tvorbe kyseliny mliečnej.

Pri podozrení na hemochromatózu, chronické zápalové a infekčné ochorenia alebo nádory sa vykonáva analýza na feritín (proteínový komplex, hlavný intracelulárny zásobník železa).

Krvný test na ASO je dôležitý pre diagnostiku typu komplikácie po streptokokovej infekcii.

Okrem toho sa stanovujú ďalšie ukazovatele a vykonávajú sa ďalšie vyšetrenia (proteínová elektroforéza atď.). Norma biochemického krvného testu je zobrazená v špeciálnych tabuľkách. Zobrazuje normu biochemického krvného testu u žien, tabuľka poskytuje aj informácie o normálnych hodnotách u mužov. Ale o tom, ako dešifrovať všeobecný krvný test a ako čítať údaje biochemickej analýzy, je lepšie požiadať odborníka, ktorý výsledky primerane vyhodnotí komplexným spôsobom a predpíše vhodnú liečbu.

Dešifrovanie biochémie krvi u detí vykonáva špecialista, ktorý štúdie objednal. Na tento účel sa používa aj tabuľka, ktorá označuje normu pre deti všetkých ukazovateľov.

Vo veterinárnej medicíne existujú aj normy pre biochemické krvné parametre psov a mačiek – zodpovedajúce tabuľky uvádzajú biochemické zloženie krvi zvierat.

Čo znamenajú niektoré indikátory v krvnom teste, je podrobnejšie popísané nižšie.

Celkový sérový proteín, celkové proteínové frakcie

Proteín znamená v ľudskom tele veľa, pretože sa podieľa na tvorbe nových buniek, transporte látok a tvorbe humorálnej imunity.

Proteíny obsahujú 20 základných aminokyselín, obsahujú aj anorganické látky, vitamíny, lipidové a sacharidové zvyšky.

Tekutá časť krvi obsahuje približne 165 bielkovín a ich štruktúra a úloha v organizme sú rôzne. Proteíny sú rozdelené do troch rôznych proteínových frakcií:

Keďže produkcia bielkovín prebieha hlavne v pečeni, ich hladina svedčí o ich syntetickej funkcii.

Ak proteinogram naznačuje, že v tele došlo k zníženiu celkovej hladiny bielkovín, tento jav je definovaný ako hypoproteinémia. Podobný jav sa pozoruje v nasledujúcich prípadoch:

• počas proteínového pôstu - ak osoba dodržiava určitú diétu, praktizuje vegetariánstvo;
• ak dôjde k zvýšenému vylučovaniu bielkovín v moči - s proteinúriou, ochorením obličiek, tehotenstvom;
• ak človek stratí veľa krvi - s krvácaním, silnými menštruáciami;
• v prípade vážnych popálenín;
• s exsudatívnou pleurézou, exsudatívnou perikarditídou, ascitom;
• s vývojom malígnych novotvarov;
• ak je narušená tvorba bielkovín - s cirhózou, hepatitídou;
• so zníženou absorpciou látok - s pankreatitídou, kolitídou, enteritídou atď.;
• po dlhodobom používaní glukokortikosteroidov.

Zvýšená hladina bielkovín v tele je hyperproteinémia. Existuje rozdiel medzi absolútnou a relatívnou hyperproteinémiou.

Relatívny nárast bielkovín sa vyvíja v prípade straty tekutej časti plazmy. To sa stane, ak máte obavy z neustáleho zvracania, s cholerou.

Absolútny nárast bielkovín sa zaznamená, ak sa vyskytnú zápalové procesy alebo myelóm.

Koncentrácie tejto látky sa menia o 10 % pri zmenách polohy tela, ako aj pri fyzickej aktivite.

Prečo sa menia koncentrácie proteínových frakcií?

Proteínové frakcie – globulíny, albumíny, fibrinogén.

Štandardný krvný biotest nezahŕňa stanovenie fibrinogénu, ktorý odráža proces zrážania krvi. Koagulogram je analýza, ktorá určuje tento ukazovateľ.

Kedy sú zvýšené hladiny bielkovín?

• ak dôjde k strate tekutín počas infekčných ochorení;
• na popáleniny.

• s hnisavým zápalom v akútnej forme;
• na popáleniny počas obdobia zotavenia;
• nefrotický syndróm u pacientov s glomerulonefritídou.

• na vírusové a bakteriálne infekcie;
• na systémové ochorenia spojivového tkaniva (reumatoidná artritída, dermatomyozitída, sklerodermia);
• na alergie;
• na popáleniny;
• s helminthickým napadnutím.

Kedy sa zníži hladina proteínových frakcií?

Úroveň metabolizmu dusíka

V tele sa vyskytuje nielen bunková stavba. Tiež sa rozkladajú a pri tom sa hromadia dusíkaté zásady. Tvoria sa v ľudskej pečeni a vylučujú sa obličkami. Preto, ak sú hladiny metabolizmu dusíka zvýšené, potom je pravdepodobné, že dôjde k dysfunkcii pečene alebo obličiek, ako aj k nadmernému rozkladu bielkovín. Hlavnými ukazovateľmi metabolizmu dusíka sú kreatinín a močovina. Menej často sa detegujú amoniak, kreatín, zvyškový dusík a kyselina močová.

Močovina (močovina)

Dôvody poklesu:

Kreatinín

Dôvody zvýšenia:

Kyselina močová

Dôvody zvýšenia:

• leukémie;
• dna;
• nedostatok vitamínu B-12;
• akútne infekčné choroby;
• Vaquezova choroba;
• ochorenia pečene;
• závažný diabetes mellitus;
• kožné patológie;
• otrava oxidom uhoľnatým, barbituráty.

Glukóza

Glukóza sa považuje za hlavný ukazovateľ metabolizmu uhľohydrátov. Je to hlavný energetický produkt, ktorý vstupuje do bunky, pretože životná aktivita bunky závisí špecificky od kyslíka a glukózy. Keď človek jedol, glukóza vstupuje do pečene a tam sa využíva vo forme glykogénu. Tieto procesy sú riadené hormónmi pankreasu – inzulínom a glukagónom. V dôsledku nedostatku glukózy v krvi vzniká hypoglykémia, jej nadbytok naznačuje, že dochádza k hyperglykémii.

K porušeniu koncentrácie glukózy v krvi dochádza v nasledujúcich prípadoch:

Hypoglykémia

• s predĺženým pôstom;
• v prípade malabsorpcie uhľohydrátov - s kolitídou, enteritídou atď.;
• s hypotyreózou;
• pre chronické patológie pečene;
• s chronickou nedostatočnosťou nadobličiek;
• s hypopituitarizmom;
• v prípade predávkovania inzulínom alebo hypoglykemickými liekmi užívanými perorálne;
• na meningitídu, encefalitídu, inzulinóm, meningoencefalitídu, sarkoidózu.

Hyperglykémia

• na diabetes mellitus prvého a druhého typu;
• s tyreotoxikózou;
• v prípade vývoja nádoru hypofýzy;
• s vývojom nádorov kôry nadobličiek;
• s feochromocytómom;
• u ľudí, ktorí praktizujú liečbu glukokortikoidmi;
• na epilepsiu;
• na zranenia a nádory mozgu;
• s psycho-emocionálnym vzrušením;
• ak dôjde k otrave oxidom uhoľnatým.

Poruchy metabolizmu pigmentov v tele

Špecifické farebné proteíny sú peptidy, ktoré obsahujú kov (meď, železo). Sú to myoglobín, hemoglobín, cytochróm, ceruloplazmín atď. Bilirubín je konečným produktom rozkladu takýchto proteínov. Keď sa skončí existencia červených krviniek v slezine, biliverdín reduktáza produkuje bilirubín, ktorý sa nazýva nepriamy alebo voľný. Tento bilirubín je toxický, takže je pre telo škodlivý. Keďže však dochádza k jeho rýchlemu spojeniu s krvným albumínom, k otrave organizmu nedochádza.

Zároveň u ľudí, ktorí trpia cirhózou a hepatitídou, nie je v tele žiadne spojenie s kyselinou glukurónovou, takže analýza ukazuje vysokú hladinu bilirubínu. Ďalej sa nepriamy bilirubín viaže na kyselinu glukurónovú v pečeňových bunkách a premieňa sa na konjugovaný alebo priamy bilirubín (DBil), ktorý nie je toxický. Jeho vysoká hladina sa pozoruje pri Gilbertovom syndróme a biliárnych dyskinézach. Ak sa vykonajú pečeňové testy, môžu ukázať vysoké hladiny priameho bilirubínu, ak sú pečeňové bunky poškodené.

Ďalej sa spolu s žlčou transportuje bilirubín z pečeňových kanálikov do žlčníka, potom do dvanástnika, kde sa tvorí urobilinogén. Z tenkého čreva sa zase vstrebáva do krvi a dostáva sa do obličiek. V dôsledku toho moč zožltne. Ďalšia časť tejto látky v hrubom čreve je vystavená bakteriálnym enzýmom, mení sa na stercobilín a farbí výkaly.

Žltačka: prečo sa vyskytuje?

Existujú tri mechanizmy rozvoja žltačky v tele:

• Príliš aktívne štiepenie hemoglobínu, ako aj iných pigmentových proteínov. K tomu dochádza pri hemolytickej anémii, uhryznutí hadom a tiež pri patologickej hyperfunkcii sleziny. V tomto stave sa produkcia bilirubínu vyskytuje veľmi aktívne, takže pečeň nemá čas na spracovanie takého množstva bilirubínu.
• Choroby pečene – cirhóza, nádory, hepatitída. Tvorba pigmentu sa vyskytuje v normálnych objemoch, ale pečeňové bunky, ktoré sú postihnuté chorobou, nie sú schopné normálneho množstva práce.
• Poruchy v odtoku žlče. K tomu dochádza u ľudí s cholelitiázou, cholecystitídou, akútnou cholangitídou atď. V dôsledku kompresie žlčových ciest sa zastaví tok žlče do čriev a hromadí sa v pečeni. V dôsledku toho sa bilirubín vracia do krvi.

Všetky tieto stavy sú pre telo veľmi nebezpečné a musia sa urgentne liečiť.

Celkový bilirubín u žien a mužov, ako aj jeho frakcie, sa vyšetrujú v nasledujúcich prípadoch:

Metabolizmus lipidov alebo hladina cholesterolu

Lipidy sú veľmi dôležité pre biologické fungovanie buniek. Podieľajú sa na stavbe bunkovej steny, na tvorbe množstva hormónov a žlče, vitamínu D. Mastné kyseliny sú zdrojom energie pre tkanivá a orgány.

Tuky v tele sú rozdelené do troch kategórií:

Lipidy v krvi sa stanovujú vo forme nasledujúcich zlúčenín:

• chylomikróny (obsahujú najmä triglyceridy);
• HDL (HDL, lipoproteín s vysokou hustotou, „dobrý“ cholesterol);
• LDL (VLP, lipoproteíny s nízkou hustotou, „zlý“ cholesterol);
• VLDL (lipoproteín s veľmi nízkou hustotou).

Označenie cholesterolu je prítomné vo všeobecných a biochemických krvných testoch. Keď sa vykoná test cholesterolu, dekódovanie zahŕňa všetky ukazovatele, ale najdôležitejšie ukazovatele sú celkový cholesterol, triglyceridy, LDL a HDL.

Pri darovaní krvi na biochémiu by ste mali pamätať na to, že ak boli porušené pravidlá pacienta na prípravu na test alebo ak jedol mastné jedlá, hodnoty môžu byť nesprávne. Preto má zmysel opäť kontrolovať hladinu cholesterolu. V tomto prípade musíte zvážiť, ako správne vykonať krvný test na cholesterol. Na zníženie indikátorov lekár predpíše vhodný liečebný režim.

Prečo je metabolizmus lipidov narušený a k čomu to vedie?

Celkový cholesterol sa zvyšuje, ak:

Celkový cholesterol klesá, ak:

Hladiny triglyceridov sa zvyšujú, ak:

• alkoholická cirhóza pečene;
• vírusová hepatitída;
• alkoholizmus;
• biliárna cirhóza pečene;
• cholelitiáza;
• pankreatitída, akútna a chronická;
• chronické zlyhanie obličiek;
• hypertenzia;
• IHD, infarkt myokardu;
• diabetes mellitus, hypotyreóza;
• trombóza mozgových ciev;
• tehotenstvo;
• dna;
• Downov syndróm;
• akútna intermitentná porfýria.

Hladiny triglyceridov sa znížia, ak:

• hyperfunkcia žliaz, štítnej žľazy a prištítnych teliesok;
• CHOCHP;
• malabsorpcia látok;
• podvýživa.

• pri 5,2-6,5 mmol/l dochádza k miernemu zvýšeniu cholesterolu, ale už existuje riziko rozvoja aterosklerózy;
• pri 6,5-8,0 mmol/l sa zaznamenáva mierne zvýšenie cholesterolu, ktoré je možné upraviť diétou;
• 8,0 mmol/l a viac sú vysoké ukazovatele, pri ktorých je potrebná liečba a jej režim na zníženie hladiny cholesterolu, určuje lekár.

V závislosti od toho, ako sa menia ukazovatele metabolizmu lipidov, sa určuje päť stupňov dislipoproteinémie. Tento stav je predzvesťou rozvoja závažných ochorení (ateroskleróza, cukrovka atď.).

Krvné enzýmy

Každé biochemické laboratórium určuje aj enzýmy, špeciálne bielkoviny, ktoré urýchľujú chemické reakcie v tele.

Hlavné krvné enzýmy:

• aspartátaminotransferáza (AST, AST);
• alanínaminotransferáza (ALT);
• gama-glutamyltransferáza (GGT, LDL);
• alkalická fosfatáza (ALP);
• kreatínkináza (CK);
• alfa amyláza.

Uvedené látky sú obsiahnuté v rôznych orgánoch, v krvi je ich veľmi málo. Enzýmy v krvi sa merajú v U/L (medzinárodné jednotky).

Aspartátaminotransferáza (ACAT) a alanínaminotransferáza

Enzýmy zodpovedné za prenos aspartátu a alanínu v chemických reakciách. Veľké množstvo ALT a AST sa nachádza v tkanivách srdca, pečene a kostrových svalov. Ak dôjde k zvýšeniu AST a ALT v krvi, znamená to, že bunky orgánov sú zničené. V súlade s tým, čím vyššia je hladina týchto enzýmov v ľudskej krvi, tým viac buniek zomrie, a preto nastane zničenie akéhokoľvek orgánu. Ako znížiť ALT a AST závisí od diagnózy a predpisu lekára.

Stanovia sa tri stupne zvýšenia enzýmu:

• 1,5-5 krát - svetlo;
• 6-10 krát - priemer;
• 10 krát alebo viac - vysoká.

Aké choroby vedú k zvýšeniu AST a ALT?

• infarkt myokardu (zaznamenáva sa viac ALT);
• akútna vírusová hepatitída (zaznamenáva sa viac AST);
• zhubné nádory a metastázy v pečeni;
• toxické poškodenie pečeňových buniek;
• crash syndróm.

Alkalická fosfatáza (ALP)

Tento enzým určuje štiepenie kyseliny fosforečnej z chemických zlúčenín, ako aj dodávanie fosforu do buniek. Stanovia sa kostné a pečeňové formy ALP.

Hladina enzýmu sa zvyšuje pri nasledujúcich ochoreniach:

• myelóm;
• osteogénny sarkóm;
• lymfogranulomatóza;
• hepatitída;
• kostné metastázy;
• drogové a toxické poškodenie pečene;
• proces hojenia zlomenín;
• osteomalácia, osteoporóza;
• cytomegalovírusová infekcia.

Gamaglutamyltransferáza (GGT, glutamyltranspeptidáza)

Pri diskusii o GGT je potrebné vziať do úvahy, že táto látka sa podieľa na metabolickom procese tukov a transportuje triglyceridy a cholesterol. Najväčšie množstvo tohto enzýmu sa nachádza v obličkách, prostate, pečeni a pankrease.

Ak je GMT zvýšená, príčiny sú najčastejšie spojené s ochorením pečene. Enzým gamaglutamín transferáza (GGT) je tiež zvýšený pri diabetes mellitus. Enzým gama-glutamyltransferáza je tiež zvýšený pri infekčnej mononukleóze, intoxikácii alkoholom a u pacientov so srdcovým zlyhaním. Špecialista, ktorý dešifruje výsledky testov, vám povie viac o GGT - čo to je. Ak je GGTP zvýšená, dôvody tohto javu možno určiť vykonaním ďalších štúdií.

Kreatínkináza (kreatínfosfokináza)

Pri hodnotení CPK v krvi treba vziať do úvahy, že ide o enzým, ktorého vysoké koncentrácie sa pozorujú v kostrových svaloch, v myokarde a menšie množstvá sa nachádzajú v mozgu. Ak dôjde k zvýšeniu enzýmu kreatínfosfokinázy, dôvody na zvýšenie sú spojené s určitými ochoreniami.

Ak je kreatínkináza zvýšená v krvi, príčiny sú zvyčajne spojené s deštrukciou buniek v orgánoch uvedených vyššie. Ak je kreatínkináza v krvi zvýšená, dôvody môžu byť nasledovné:

MM Kreatínkináza

• myozitída;
• dlhodobý kompartment syndróm;
• myasthenia gravis;
• gangréna;
• amyotrofická laterálna skleróza;
• Guillain-Barreov syndróm.

MV kreatínkináza

• akútny infarkt myokardu;
• hypotyreóza;
• myokarditída;
• dlhodobé užívanie prednizolónu.

BB Kreatínkináza

• encefalitída;
• dlhodobá liečba schizofrénie.

Alfa amyláza

Funkciou amylázy je štiepenie komplexných sacharidov na jednoduché. Amyláza (diastáza) sa nachádza v slinných a pankreasových žľazách. Keď sú testy dešifrované online alebo lekárom, pozornosť sa venuje zvýšeniu aj zníženiu tohto ukazovateľa.

Alfa amyláza sa zvyšuje, ak:

• akútna pankreatitída;
• rakovina pankreasu;
• parotitis;
• vírusová hepatitída;
• akútne zlyhanie obličiek;
• predĺžený príjem alkoholu, ako aj glukokortikosteroidy, tetracyklín.

Alfa amyláza klesá, ak:

Krvné elektrolyty - čo to je?

Sodík a draslík sú hlavnými elektrolytmi v ľudskej krvi. Bez nich nemôže v tele prebehnúť ani jeden chemický proces. Ionogram krvi je analýza, pri ktorej sa stanovuje komplex mikroelementov v krvi - draslík, vápnik, horčík, sodík, chloridy atď.

Draslík

Veľmi potrebný pre metabolické a enzymatické procesy.

Jeho hlavnou funkciou je vedenie elektrických impulzov v srdci. Preto, ak dôjde k porušeniu normy tohto prvku v tele, znamená to, že človek môže zažiť dysfunkciu myokardu. Hyperkaliémia je stav, pri ktorom sú zvýšené hladiny draslíka a znížená hypokaliémia.

Ak je draslík zvýšený v krvi, špecialista musí nájsť príčiny a odstrániť ich. Koniec koncov, takýto stav môže ohroziť vývoj stavov nebezpečných pre telo:

Takéto stavy sú možné, ak sa norma draslíka zvýši na 7,15 mmol / l alebo viac. Preto sa má draslík u žien a mužov pravidelne monitorovať.

Ak je výsledkom biotestu krvi hladina draslíka nižšia ako 3,05 mmol/l, aj takéto parametre sú pre organizmus nebezpečné. V tomto stave sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť a zvracanie;
• ťažké dýchanie;
• svalová slabosť;
• slabosť srdca;
• nedobrovoľné uvoľnenie moču a výkalov.

Sodík

Dôležité je aj to, koľko sodíka sa v tele nachádza, napriek tomu, že tento prvok sa priamo nezúčastňuje metabolizmu. Sodík je prítomný v extracelulárnej tekutine. Udržuje osmotický tlak a pH.

Sodík sa vylučuje močom; tento proces je riadený aldosterónom, hormónom kôry nadobličiek.

Hypernatriémia, teda zvýšená hladina sodíka, vedie k pocitom smädu, podráždenosti, svalovým trasom a zášklbom, kŕčom a kóme.

Reumatické testy

Reumatoidné testy sú komplexný imunochemický krvný test, ktorý zahŕňa štúdiu na stanovenie reumatoidného faktora, analýzu cirkulujúcich imunitných komplexov a stanovenie protilátok proti o-streptolyzínu. Reumatické testy sa môžu vykonávať nezávisle, ako aj ako súčasť štúdií, ktoré zahŕňajú imunochémiu. V prípade sťažností na bolesť kĺbov je potrebné vykonať reumatické testy.

závery

Všeobecný terapeutický podrobný biochemický krvný test je teda veľmi dôležitou štúdiou v diagnostickom procese. Pre tých, ktorí chcú vykonať úplný rozšírený krvný test HD alebo OBC na klinike alebo v laboratóriu, je dôležité vziať do úvahy, že každé laboratórium používa určitú sadu činidiel, analyzátorov a iného vybavenia. V dôsledku toho sa normy ukazovateľov môžu líšiť, čo je potrebné vziať do úvahy pri štúdiu výsledkov klinického krvného testu alebo biochémie. Pred čítaním výsledkov je dôležité uistiť sa, že formulár vydaný zdravotníckym zariadením uvádza normy, aby sa výsledky testov správne interpretovali. Norma OAC u detí je tiež uvedená na formulároch, ale lekár musí vyhodnotiť získané výsledky.

Mnoho ľudí sa zaujíma o: formulár krvného testu 50 - čo to je a prečo ho užívať? Toto je test na určenie protilátok, ktoré sú v tele, ak je infikované vírusom HIV. Analýza f50 sa robí pri podozrení na HIV aj na účely prevencie u zdravého človeka. Na takéto štúdium sa tiež oplatí riadne pripraviť.

Biochemický krvný test je jedným z najinformatívnejších testov, ktorý vám umožňuje identifikovať vývoj patológií v počiatočnom období. Adekvátna interpretácia výsledkov pomáha odhaliť mnohé ochorenia, ktoré sa vyskytujú v latentnej forme. Biochémia krvi umožňuje odhaliť zlyhanie obličiek (akútne i chronické), problémy s krvným cukrom, hepatitídu vírusového pôvodu, ale aj zhubné nádory.

Získané výsledky sú obzvlášť zaujímavé z hľadiska prognózy pri diagnostike srdcových, renálnych, hepatálnych patológií, ako aj problémov endokrinného systému.

Ako sa pripraviť na test

Odber krvi na biochemický rozbor sa vykonáva na klinike. Materiálom je venózna krv. Na získanie výsledkov s vysokým stupňom spoľahlivosti je potrebné dodržiavať určité pravidlá. Ako sa správne pripraviť a urobiť krvný test na pokročilé testovanie:

• Dodávka materiálu sa vykonáva na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najmenej osem hodín pred návštevou liečebne. Jedlo by malo byť ľahké. Je potrebné vylúčiť kávu a silne varený čaj. Dva až tri dni pred darovaním krvi by ste sa mali vyhýbať mastným jedlám a nápojom obsahujúcim alkohol;
• 24 hodín pred návštevou kliniky je zakázané vziať si parný kúpeľ, ako aj navštíviť telocvične a dať telu vysokú fyzickú aktivitu;
• darovanie krvi na analýzu sa vykonáva pred akýmikoľvek inými indikovanými lekárskymi výkonmi;

• Pred vstupom do kancelárie si treba sadnúť a upokojiť sa. Na to stačí desať až pätnásť minút;
• ak biochémia zahŕňa stanovenie cukru v krvi, potom je zakázané používať zubnú pastu ráno;
• V predvečer odberu vzoriek sa odporúča prestať užívať určité kategórie liekov. Ide o hormonálne činidlá, diuretiká a antibiotiká;
• 14 dní pred odoslaním materiálu musíte prestať užívať statíny (lieky na zníženie lipidov).

Pri plánovaní opakovaného vyšetrenia je vhodné darovať krv v tom istom zdravotníckom zariadení. Ako dlho trvá vykonanie biochemického krvného testu? Dosiahnutie výsledkov trvá jeden deň.

Interpretácia výsledkov biochémie krvi

Čo je zahrnuté v biochémii krvi a čo môže ukázať? Nižšie sú uvedené normálne hodnoty pre najčastejšie objednávané testy:

• Celková bielkovina - 63,00-87,00 g/l.
• Albumín - 35,00-45,00 g / l.
• Globulíny - 21,20-34,90 g / l.
• Močovina - 2,50-8,30 mmol / l
• Kreatinín - 44,0-97,0 µmol/l. (žena) a 62,00-124,00 µmol/l (muž)
• Kyselina močová - 0,12-0,44 mmol / l. (muži) a 0,25-0,54 mmol/l. (Žena).
• Glukóza (krvný cukor) - 3,50-6,10 mmol/l.

• Celkový cholesterol - 3,30-5,80 mmol/l.
• LDL – nie vyššie ako 3 mmol/l.
• HDL - ženy väčšie/rovnajúce sa 1,20 mmol na liter, muži - 1,00 mmol na liter.
• Triglyceridy - nie vyššie ako 1,70 mmol / l
• Bilirubín (celkový) - 8,50-20,58 µmol/l.
• Bilirubín (priamy) - 2,20-5,10 µmol/l.
• ALT - do úrovne 38,00 jednotiek/l.

• AST - by nemala prekročiť 42,00 jednotiek / l.
• Alkalická fosfatáza - nie vyššia ako 260,00 jednotiek / l.
• Gama-glutamyltransferáza - pre mužov - do 33,50 jednotiek / l., pre ženy - do 48,60 jednotiek / l.
• Kreatínkináza - nie viac ako 180,0 jednotiek / l.
• α-amyláza - až 110,0 jednotiek na liter.
• Sodík - 130,00-155,00 mmol / l.
• Draslík - 3,35-5,35 mmol / l.

Celkový proteín (TP)

Proteín hrá jednu z hlavných úloh. Podieľa sa na stavbe nových buniek – a to je jeho hlavná funkcia. Zloženie bielkovín je spravidla zastúpené dvadsiatimi druhmi aminokyselín a niektorými ďalšími látkami. Krvná plazma obsahuje celkovo 165 typov proteínových zlúčenín rozdelených do troch frakcií:

• albumíny;
• globulíny;
• fibrinogén.

Pečeň produkuje bielkoviny. Preto nám dešifrovanie testov umožňuje posúdiť fungovanie pečene. Hypoproteinémia - pokles OB - môže byť spôsobená nasledujúcimi stavmi:

• dodržiavanie zásad vegetariánskej stravy, ako aj odmietnutie konzumácie bielkovinových potravín;
• aktívne vylučovanie bielkovín spolu s močom. Môže sa vyskytnúť v dôsledku ochorenia obličiek a tiež počas tehotenstva;
• významná strata krvi;
• ťažké popáleniny;
• ascites (hromadenie tekutiny v brušnej dutine), exsudatívna pleuristika alebo perikarditída;
• neoplázia;
• hepatitída, cirhotické stavy.

Pokles OB môže byť spôsobený dlhodobým užívaním liekov z kategórie glukokortikosteroidov, ako aj zhoršením vstrebávania látok (stav typický pre kolitídu, enteritídu a pod.).

Hyperproteinémia je stav, pri ktorom je zaznamenané zvýšenie OB. To môže byť:

• príbuzný. Vytvorené na pozadí aktívneho odberu zásob tekutín, napríklad v dôsledku nekontrolovateľného zvracania;
• absolútne. Vyvíja sa v dôsledku zápalových procesov, ako aj myelómu.

Močovina a kreatinín

Biochemický test krvi vám umožňuje posúdiť tok metabolizmu dusíka. Obe látky sa tvoria v hepatocytoch a potom sa evakuujú cez obličky močom. Slagging naznačuje zlé fungovanie obličkového systému a pečene, čo naznačuje zvýšené odbúravanie bielkovín. Najčastejšie sa pri predpisovaní biochemického krvného testu u dospelých určujú:

• močovina a kreatinín (hlavný);
• zvyškový dusík;
• kreatín;
• kyselina močová.

Čo ukazuje biochemický krvný test a aké patológie môže naznačovať? Faktory spôsobujúce rast a pokles kľúčových ukazovateľov sú uvedené nižšie:

Močovina

Dôvody rastu:

• glomerulonefritída a pyelonefritída v akútnej a chronickej forme;
• „vráskavá oblička“ (nefroskleróza);
• intoxikácia tela ortuťovými soľami;
• predĺžený kompartment syndróm;
• zvýšený krvný tlak;
• tvorba početných vezikúl naplnených tekutinou v dutine obličiek (polycystická choroba);
• tuberkulóza obličiek;
• zníženie hladiny hormónov T3 a T4.

Kreatinín

Dôvody rastu:

• zlyhanie obličiek v akútnej a chronickej forme;
• pretrvávajúce zvýšenie hladín hormónov štítnej žľazy;
• akromegália (patológia spôsobená dysfunkciou prednej hypofýzy);
• diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie;
• črevná obštrukcia;
• dystrofia svalového tkaniva;
• tepelné poškodenie významného povrchu tela.

Kyselina močová

Dôvody rastu:

• dna (stav charakterizovaný nadmerne aktívnym rozkladom proteínových zlúčenín) a nekvalitným vylučovaním kyseliny močovej);
• rôzne formy leukémie;
• anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12;
• Vaquezova choroba;
• infekcia (nástup choroby);
• patológie pečene;
• závažný diabetes mellitus;
• kožné ochorenia;
• intoxikácia barbiturátmi a oxidom uhličitým.

Dôvody poklesu pre všetky tri ukazovatele sú spoločné:

• po intravenóznom podaní glukózy;
• polyúria (časté močenie);
• vedľajší účinok hardvérového čistenia krvi;
• zlyhanie pečene;
• dodržiavanie prísnej diéty alebo úplné odmietnutie jedla;
• zníženie rýchlosti metabolických procesov;
• nedostatok hormónov T3 a T4.

Krvná glukóza

Na správne dešifrovanie biochemického krvného testu a posúdenie metabolizmu uhľohydrátov pacienta sa lekár pozerá na hladinu glukózy. Za rozklad glukózy sú zodpovedné hormóny produkované tkanivami pankreasu – inzulín a glukagón. Nedostatok glukózy sa nazýva hypoglykémia a významné množstvo sa nazýva hyperglykémia.

Dekódovanie biochemického krvného testu zohľadňuje faktory, ktoré spôsobujú zvýšenie a zníženie hladiny cukru v krvi. Hypoglykémia môže byť vyvolaná:

• predĺžený pôst a odmietnutie sacharidových potravín;
• problémy s absorpciou uhľohydrátov - kolitída, enteritída atď.;
• chronické ochorenie obličiek;
• zníženie hladiny hormónov T3 a T4;
• chronická nedostatočnosť nadobličiek;
• hypopituitarizmus;
• predávkovanie liekmi regulujúcimi cukor: inzulín alebo perorálne hypoglykemické činidlá;
• všetky typy meningitídy;
• encefalitída a meningoencefalitída;
• sarkoidóza

Hyperglykémia môže byť spôsobená:

• diabetes mellitus oboch typov;
• pretrvávajúce zvýšenie hormónov štítnej žľazy;
• novotvary hypofýzy alebo kôry nadobličiek;
• feochromacytóm;
• dlhodobé užívanie glukokortikoidných liekov;
• epileptické záchvaty;
• neoplazmy a poranenia mozgu;
• intoxikácia oxidom uhoľnatým;
• nestabilný emocionálny stav.

Bilirubín

Normálny biochemický krvný test na celkový bilirubín by nemal prekročiť hladinu 20,58 µmol/liter. Látka sa tvorí v pečeňových bunkách a ak dôjde k odchýlke vo fungovaní tohto orgánu, môžu sa vytvoriť tieto patologické stavy:

• neoplázia a cirhotické stavy;
• anémia hemolytického pôvodu spôsobená aktívnou deštrukciou červených krviniek;
• rozvoj príznakov žltačky.

Cholesterol

Lipidy sa podieľajú na niekoľkých dôležitých procesoch:

• konštrukcia bunkových stien;
• produkcia žlče, pohlavných hormónov, kortikosteroidov;
• tvorba vitamínu D.

Tuky sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• triglyceridy;
• celkový cholesterol;
• fosfolipidy.

Normy pre biochemickú analýzu krvi u žien a mužov pri určovaní hladín cholesterolu sú všeobecné. Ak výsledky biochemickej analýzy odhalia zvýšenie ukazovateľov, lekári sa pozerajú na samotný prebytok. Existujú nasledujúce stupne zvýšenia cholesterolu (mmol/liter):

• 5,20-6,50 – svetlo. Riziko vzniku aterosklerózy;
• 6,50-8,00 – priemer. Patológia je korigovaná diétou;
• viac ako 8,00 – vysoká. Vyžaduje sa predpisovanie liekovej terapie.

Celkový cholesterol. Dôvody rastu

• myxedém (opuch slizníc spôsobený nedostatkom hormónov);
• vysoká hladina cukru v krvi;
• tehotenstvo;
• hyperlipidémia;
• kamene v žlčníku;
• pankreatitída v akútnom/chronickom formáte;
• novotvar prostaty alebo pankreasu;
• pravidelné zneužívanie alkoholických nápojov;
• glomerulonefritída;
• infarkt myokardu;

Dôvody downgradu:

• rakovina pečene a cirhóza;
• artritída reumatoidného pôvodu;
• aktívna práca prištítnych teliesok a štítnej žľazy;
• odmietanie jedla alebo dodržiavanie prísnej diéty;
• odchýlky v absorpcii živín;
• obštrukčné choroby pľúc.

triglyceridy. Dôvody rastu:

• vírusová hepatitída;
• opitosť;
• cirhóza pečene alkoholického pôvodu alebo spôsobená stagnáciou žlče;
• zápal pankreasu;
• zlyhanie obličiek;
• hypertenzná patológia;
• infarkt myokardu;
• ischémia srdca;
• nosenie dieťaťa;
• tvorba krvných zrazenín v cievnom systéme mozgu;
• pretrvávajúce zníženie hladín hormónov štítnej žľazy;
• vysoká hladina cukru v krvi;
• dna;
• Downov syndróm.

Dôvody downgradu:

• obštrukčné pľúcne patológie;
• nadmerná produkcia hormónov prištítnymi telieskami a štítnou žľazou;
• dodržiavanie prísnej diéty;
• poruchy absorpcie nutričných zložiek črevnej sliznice.

Enzýmy

Hlavné ukazovatele biochemického krvného testu zahŕňajú stanovenie hladiny nasledujúcich enzýmov:

• alanínaminotransferáza (ALT);
• aspartátaminotransferáza (AST);
• alkalický fosfát;
• gama glutamyl transferáza (GGT);
• kreatínkináza;
• a-amyláza.

Zvýšenie alanínaminotransferázy a aspartátaminotransferázy je odpoveďou tela na rozpad významného počtu orgánových buniek, ktoré obsahujú enzýmy. Ide o pečeň, myokard a kostrové svaly. Rast enzýmov naznačuje:

• súčasný infarkt myokardu (> AST);
• hepatitída vírusového pôvodu (> ALT);
• intoxikácia pečene alebo prítomnosť sekundárnych rakovinových ložísk;
• zničenie svalového korzetu.

Nárast alkalickej fosfatázy môže byť podporený:

• sarkóm osteogénneho pôvodu;
• metastázy v kostnom tkanive;
• mnohopočetný myelóm;
• lymfogranulomatóza;
• hepatitída rôzneho pôvodu;
• zničenie pečene spôsobené toxickými účinnými látkami alebo liekmi;
• počas tvorby kalusu;
• cytomegalovírusová infekcia;
• zničenie kostného tkaniva.

Γ-glutamyltransferáza sa nachádza v maximálnom objeme v obličkových tkanivách, prostate, hepatocytoch a pankrease.

Indikátor sa zvyšuje v dôsledku:

• patológie pečene;
• otrava alkoholom;
• vysoká hladina cukru v krvi;
• mononukleóza infekčného pôvodu;
• zástava srdca.

Kreatínkináza sa vylučuje do svalového tkaniva, myokardu a mozgových buniek. Jeho zvýšenie v krvi naznačuje aktívnu deštrukciu buniek týchto orgánov. Alfa amyláza pomáha rozkladať komplexné sacharidy prijaté z potravy. Zvýšenie ukazovateľa je spôsobené:

• pankreatitída v akútnom období;
• novotvar pankreasu;
• hepatitída vírusového pôvodu;
• prasiatko;
• akútne zlyhanie obličiek;
• dlhodobá liečba tetracyklínovými liekmi a glukokortikosteroidmi, dlhodobé užívanie alkoholických nápojov.

Pokles alfa-amylázy môže byť vyvolaný:

• prebytok hormónov štítnej žľazy;