Exacerbácia chronického ochorenia u žien. Exacerbácia chronických ochorení. Ako sa chronická viróza prejavuje počas tehotenstva a aké je jej nebezpečenstvo?

Chronická cholecystitída je charakterizovaná dlhotrvajúcimi zápalovými účinkami na žlčník baktériami alebo vírusmi. Pri infikovaní žlčových ciest a močový mechúr sa zapáli. Choroba sa vyskytuje so stagnáciou žlče. Stagnácia tekutiny žlčníka vyvoláva zápal. O chronická cholecystitída Tieto dva javy spolu vedú k zdĺhavému, progresívnemu priebehu ochorenia.

Cholecystitída sa delí na akalkulóznu a kalkulóznu. Tvar závisí od tvorby kameňov v žlčníka. Kalkulózna cholecystitída diagnostikovaná ako ochorenie žlčových kameňov. Na zotavenie z kalkulóznej formy chirurgický zákrok na odstránenie močového mechúra resp alternatívne metódy zbaviť sa kameňov.

Cholecystitída môže byť spôsobená nasledujúcimi nepriaznivými faktormi:

Obezita rôzneho stupňa.
Hlad alebo zriedkavé jedlá.
Dedičnosť.
Diabetes.
Sprievodné ochorenia tráviaceho traktu.
Lieky, ktoré negatívne ovplyvňujú tok žlče.
Nevhodná strava.
Tehotenstvo.
Vek.
Anomálie vo vývoji orgánov.

Chronická choroba má akútne obdobie a štádium remisie. Relapsy sa vyskytujú až štyrikrát do roka.

Chorý človek dodržiava diétu a dodržiava odporúčania lekára pre chronický priebeh ochorenia. Príčiny exacerbácie sa u každého pacienta líšia. Zhoršenie chronická forma Cholecystitída je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

Nedodržiavanie diéty.
Oslabená imunita.
Oneskorená terapia.
Nesprávna liečba.
Pridružené infekčné choroby.
Stres a prepätie.
Alergické reakcie.
Podchladenie.
Konzumácia alkoholu.
Samoliečba.
Tehotenstvo.

Pri kalkulóznom type ochorenia je exacerbácia spôsobená trasením počas jazdy, užívaním liekov a bylín s choleretický účinok, nadmerný fyzický stres.

Známky exacerbácie

Príznaky komplikácií chronický priebeh choroby sú nasledovné:

Bolesť.
Hnačka.
Nevoľnosť.
Teplota.
Horkosť v ústach.
Alergia.
Zhoršenie Všeobecná podmienka telo.

Exacerbácia začína náhle a má rôzne príznaky.

Bolesť

V pravom hypochondriu je nepohodlie, prúdi do bolestivé záchvaty. Bolesť je prvým príznakom exacerbácie.

O akalkulózna cholecystitída bolesť neprechádza na dlhú dobu, má bolestivý, konštantný charakter, s rôznou intenzitou v brušnej oblasti. Počas pohybu kameňov v kanáloch bude bolesť silná, kŕčovitá, vyžarujúca do pravej lopatky alebo ramena.

Bolesť sa často vyskytuje po mastných, pikantných, vyprážaných jedlách. Príčina bolesti je:

porušenie diéty;
ochladzovanie tela;
pridružené ochorenie;
dvíhať závažia.

Vzlietnuť syndróm bolesti Pomôžu analgetiká a spazmolytiká.

Hnačka

Počas exacerbácie sa vyskytujú tráviace ťažkosti vo forme hnačky, nadúvania a grgania. Hnačka vedie k dehydratácii, preto musíte zabezpečiť prísun tekutín do tela. Objavuje sa aj ďalší extrém – zápcha.

Nevoľnosť

Zvracanie a nevoľnosť nie sú nevyhnutným znakom cholecystitídy. Zvracanie nepomôže znížiť alebo zastaviť bolestivé záchvaty. Existuje zvracanie zmiešané s žlčou a hlienom. Zvratky zapáchajú ako žlč. Zvracanie sa týka dyspeptické poruchy a je potrebná rehydratácia organizmu. Po zvracaní pite v malých porciách, aby ste zabránili recidíve.

Teplota

Keď sa vyskytuje v tele zápalový proces, teplota stúpa. Často neprekračuje normu nízkeho stupňa, čo naznačuje zápal nízkeho stupňa.

V prípade vážneho nebezpečná forma choroby prudký nárast teplota spôsobuje horúčku trvajúcu 4-6 dní. Pacient pociťuje zimnicu, slabosť a bolesť kĺbov. Jazyk potiahnutý žltý povlak, sucho v ústach, smäd naznačujú príznaky intoxikácie.

Horkosť v ústach

Charakteristickým znakom poruchy žlčníka a pečene je horká chuť, pocit kovová chuť ráno.

Alergia

Stagnujúce obdobie v odtoku žlče v žlčových cestách vedie k alergickým reakciám. Na koži sa objaví vyrážka a podráždenie a začne svrbieť. Svrbenie v rôzne časti telo vás znervózňuje a prežíva nepohodlie. Alergie spôsobujú opuch tváre a oblastí tela, ktoré sú poškriabané.

Zhoršenie celkového stavu tela

V štádiu komplikácií choroby vznikajú psychoemočné poruchy- únava, podráždenosť, častá zmena nálada, slabosť, nervozita, nespavosť, závraty. Bolesť hlavy a bolesť svalov, potenie, rýchly tlkot srdca, znížená imunita, tras.

Diagnostika

Keď pacient zistí známky zhoršenia chronického ochorenia, je potrebné zavolať ambulancia. Pred príchodom, ak máte silnú bolesť, mali by ste si vziať no-shpa a analgin. Nemali by ste užívať lieky, ktoré vám nepredpísal lekár. Požičajte si poloha na chrbte, nemôžeš jesť.

Na posúdenie stavu pacienta lekári prehmatajú brucho, zmerajú krvný tlak, teplotu, pulz a poskytnú prvú pomoc.

IN liečebný ústav Na objasnenie diagnózy sa vykonávajú štúdie: ultrazvuk peritoneálnych orgánov, röntgenové snímky, krvné testy.

Liečba

Počas exacerbácie chronické ochorenie nemocničná liečba je povinná. Záležiac na jednotlivé príznaky pacient užíva lieky proti bolesti, choleretické lieky, antibiotiká, imunomodulátory. Choleretické zlúčeniny pomáhajú vyrovnať sa so stagnáciou žlče.

Zostaň v liečebný ústav môže trvať 10 až 21 dní.

Počas obdobia exacerbácie je to indikované pokoj na lôžku, musíte piť viac tekutín. Diéta pozostáva z tekuté obilniny, želé, pyré polievky.

Približné terapeutické opatrenia ošetrenie v zdravotníckom zariadení:

Anestézia. Lieky zmierniť bolesť - podávanie Baralginu, Spazmalgonu, Promedolu.
Kŕče v bruchu sa zmierňujú papaverínom a no-shpa.
Zmiernenie zápalu. Zápal by sa mal liečiť antibiotikami - Doxycyklín, Ampicilín, Erytromycín.
Prostriedky, ktoré chránia pečeň - Essentiale, Karsil, Ursosan.
Choleretické lieky - Allohol, Decholin, Cholenzym, Festal.
Jemná diéta.
Na zlepšenie trávenia sa podávajú enzýmy - Mezim, Creon, Panzinorm.

Po odstránení sú predpísané fyzioterapeutické postupy akútny stav chorý. Prebieha liečba magnetické pole, induktotermia, elektroforéza, reflexológia, aplikácie bahna na postihnuté miesto.

Diéta

O chronické ochorenie v období zhoršenia je prevládajúcim faktorom zotavenia dodržiavanie predpísanej diéty. Používa sa na uvoľnenie postihnutého močového mechúra.

Je dôležité rozvíjať sa správny režim výživa. Aby ste predišli zhoršeniu cholecystitídy, jedzte 5-6 krát denne. Porcie majú objem 200 mililitrov.

Prospešné sú potraviny s vysokým obsahom bielkovín a zelenina s vlákninou. Vylúčime živočíšne tuky a necháme rastlinné oleje, pomáha toku žlče. Jedlo môže byť varené, pečené, dusené, ale nie vyprážané. Naparovanie je prospešné. Jedálny lístok by mal obsahovať tekutinu vo forme zeleného čaju, kompótov, šípkového odvaru. Povolené jesť:

chudé odrody rýb a mäsa;
fermentované mlieko a nízkotučné mliečne výrobky;
zelenina (okrem zakázaných);
ovocie (nie kyslé);
dobre uvarené obilniny;
chlieb s otrubami, sušienky;
šaláty s rastlinným olejom.

Nepoužívať:

tučné ryby a mäso;
príliš studené alebo horúce jedlo;
jedlo pripravené včera;
alkohol;
marinády a jedlá s octom;
horúce korenie a korenie;
kvapalina s plynom;
mäsové a zeleninové bujóny;
údené mäso;
droby;
potraviny s prebytkom cukru a tuku;
maslové cesto;
smotana, kyslá smotana;
pečienka;
tučné klobásy;
cesnak, cibuľa;
reďkovka, šťavel, špenát, reďkovka;
citróny, kyslé jablká;
orechy, med;
hrach, fazuľa, fazuľa;
konzervované potraviny.

Diéta je prísna, ale jej dodržiavanie pomôže vyhnúť sa náhlym záchvatom zhoršenia ochorenia a znížiť ich počet. Počas obdobia zotavenia je prejedanie alebo hladovanie kontraindikované, jedálny lístok je vyvážený a výživný.

Prevencia

Ak budete nasledovať, exacerbácia nenastane preventívne opatrenia. Zapnuté dlhé obdobie remisia cholecystitídy nastane, ak budete dodržiavať diétu a dodržiavať predpísané odporúčania zdravotníckych pracovníkov. Hlavná vec je vyrobiť správne menu pomocou schválených produktov.

Rizikový človek by si mal kontrolovať váhu a neprejedať sa a nehladovať. Je indikované sanitárne ošetrenie. Mimo exacerbácie je užitočné robiť terapeutické cvičenia.

Ako profylaktický nápoj používajte minerálka– „Essentuki“ č. 4 a č. 17, „Smirnovskaja“, „Mirgorodskaja“, ďalší pohár trikrát denne.

Po konzultácii s lekárom je povolené používať bylinné zmesi. Bylinná medicína zníži možnosť atakov choroby. Dobré na pitie choleretický čaj, odvary kukuričný hodváb, slamienka, mäta. Ľudové prostriedky proti mikróbom - infúzie harmančeka, šípky, ľubovník bodkovaný, odvar z tansy, skorocel, nechtík.

Či už je ochorenie pacienta akútne alebo chronické – aký je rozdiel? Podľa definície je akútny stav intenzívny, obmedzený na špecifické symptómy prejavu, krátkodobý a končí buď zotavením alebo smrťou; keďže chronické ochorenia majú tendenciu sa časom zhoršovať, nie sú vyliečiteľné a spôsobujú nepohodlie, bolesť, invaliditu alebo dokonca smrť.
Akútne alebo chronické?
Prechladnutie, chrípka, infekcia močového mechúra, zápal pľúc a (zápal stredného ucha) sú typické akútne stavy. Bakteriálne infekcie vo väčšine prípadov ostré. Niektorí vírusové infekcie aj akútne, ako sú ovčie kiahne alebo osýpky, kým vírusové ochorenia- herpes alebo AIDS - sú chronické. Plesňové infekcie môže byť tiež akútna alebo chronická. Zranenia a stavy vyžadujúce prvú pomoc sú tiež klasifikované ako akútne, hoci môžu mať chronické následky alebo znefunkčniť osobu, ak nie je liečená okamžite a účinne.

Diabetes, artritída, autoimunitné ochorenia, ekzémy, alergie, poruchy endokrinný systém, astma, srdcové choroby a rakovina sú všeobecne považované za chronické ochorenia. Samotné slovo „chronický“ označuje trvanie času ako faktor choroby (z gréckeho „chronos“ - čas). Chronické ochorenia môžu mať počiatočnú akútnu fázu alebo toto akútna fáza sa môže objaviť inokedy počas určitého obdobia. Tieto exacerbácie chronického stavu sú často mylne považované za akútne ochorenia.

Pred predpísaním homeopatických liekov je potrebné zistiť, či ide o akútny alebo chronický stav. Odporúča sa začať s rozsiahlou počiatočnou štúdiou choroby, ktorej cieľom je nájsť pacientovu chronickú/konštitučnú liečbu založenú na celistvosti symptómov. Ak má pacient súčasne menej vážna choroba ako je prechladnutie resp infekcia kože, bude to uvedené, ale pokiaľ symptómy nie sú dlhotrvajúce alebo opakujúce sa, nebude im v konečnom dôsledku pripisovaný osobitný význam. Keď je predpísaný ústavný liek, očakáva sa, že sa odstráni chronické symptómy na určitý čas, čím sa zvyšuje odolnosť človeka voči akútnym ochoreniam.

Liečba akútne problémy počas ústavnej liečby
Niekedy po začatí liečby homeopatický liek, pri konštitučnej liečbe dochádza k akútnemu ochoreniu. Ak akútne ochorenie predstavuje ohrozenie života, musia sa okamžite prijať opatrenia na poskytnutie neodkladnej starostlivosti, konvenčnej alopatické aj homeopatickej. Homeopatická liečba môže pomôcť životu nebezpečné ochorenia, ak sú príznaky veľmi zreteľné a výsledky predpisovania sú viditeľné okamžite alebo veľmi skoro po predpisovaní lieku.

Ak má exacerbácia špecifické obmedzené symptómy prejavy na chronickom pozadí, napríklad bolesť hrdla, menšie prechladnutie alebo chrípka, sú dosť účinné opatrenie je častejší (každých 4-8 hodín) príjem konštitučného lieku. Vo väčšine prípadov exacerbácia zmizne v krátkom čase, čo, mimochodom, je dobrým znakom toho, že konštitučný liek bol zvolený správne.

Recept na akútne ochorenia
V niektorých prípadoch pacienti nereagujú na dodatočný príjem konštitučného lieku a ak sa nič nezmení do 12-24 hodín, liek vhodný na akútne príznaky. V prvom rade je potrebné zistiť, či sú akútne príznaky skutočne prejavom nezávislosti akútne ochorenie(ako je infekcia), alebo ide o akútne zhoršenie chronického stavu (ako je astmatický záchvat u pacientov s chronická astma; hojný krvavá hnačka alebo návrat duševných a emocionálne symptómy u pacientov s kolitídou).

Niektoré exacerbácie chronického ochorenia, ako je astmatický záchvat, nemusia reagovať na konštitučný liek, ale budú dobre reagovať na akútny liek. špecifické príznakyútok. Napríklad pacient užívajúci tuju ako konštitučný liek môže mať dobrú odpoveď na Natrium sulfuricum alebo Arsenicum počas astmatického záchvatu, ak sú symptómy v súlade s nimi.

Niekedy. Pri akútnom homeopatickom podávaní môžu byť potrebné viaceré lieky, pretože symptómy chorobného stavu sa menia. Napríklad v prípade bežné nachladnutie Allium cep alebo Aconite môžu byť predpísané na nádchu a bolesť hrdla ale ak nádcha prejde do hrudníka a spôsobí kašeľ, budú účinnejšie Bryonia, Drosera alebo Spongia, predpísané na základe určitých charakteristík a spôsobov kašľa.

Najčastejšie by však v akútnych prípadoch mal stačiť jeden, správne predpísaný liek na potlačenie choroby v zárodku alebo na jej úplné odstránenie. Dobrý príklad je obvyklé použitie Belladonna a Ferrum phosphoricum pri prvom príznaku horúčky s vysoká teplota alebo Aconite, ak príznaky začnú náhle po vystavení chladu alebo vetru. Keď jediný liek úplne zodpovedá symptómom ochorenia, akútne ochorenie sa dá rýchlo vyliečiť bez rozvoja ďalších štádií ochorenia. Hamomilla, Pulsatilla alebo Mercurius môžu byť v tomto zmysle užitočné pri zápaloch stredného ucha. Cantharis alebo Sarsaparilla môžu rýchlo zmierniť pálenie a nepohodlie akútnej cystitídy.

Jasnosť a sila účinku homeopatík pri poskytovaní prvej pomoci presvedčila mnohých skeptikov o realite homeopatická liečba. Použitie arniky na traumatické poranenia, Cantharis na popáleniny, Hypericum na lézie nervový systém a Apis na uhryznutie a alergické reakcie potvrdzuje účinnosť dobre zvoleného homeopatického lieku v núdzových prípadoch.

Zmeny v duševnom a emocionálnom stave
Pri akútnom ochorení sa odporúča posúdiť, či nedošlo k zmenám v psychickej resp citový stav pacient. Toto hodnotenie pomáha určiť a upraviť ďalšiu homeopatickú liečbu.

V prípadoch, keď sa emocionálne a mentálne symptómy akútneho stavu pacienta zhodujú s konštitučným, keď sa individuálne fyzické a celkové príznaky sú tiež v medziach ústavného prostriedku nápravy, potom tento ústavný prostriedok možno predpísať s dôverou.

Ak duševno-emocionálny stav zostane rovnaký, ale fyzické príznaky sa radikálne zmenili, potom môže byť dočasne potrebný ďalší akútny liek.

Ak sú fyzické príznaky rovnaké, ale duševno-emocionálny stav sa dramaticky zmenil, je potrebné prekontrolovať a zvážiť možnosť predpísať nový konštitučný liek. V tomto zmysle sa akútny stav môže ukázať ako „predstupeň“ presnejšieho ústavného predpisu. Spravidla by sa všetky následné exacerbácie mali liečiť týmto novým ústavným prostriedkom.

Pri predpisovaní lieku pri akútnej resp chronický stav, je dôležité jasne vedieť, čo je potrebné v tomto konkrétnom prípade liečiť a na čo je zamerané pôsobenie vami zvoleného lieku (pozn. liečivé vlastnosti lieky)? Chcete, aby liek vyliečil kiahne alebo chronicky ekzem? Chcete akciu nasmerovať na mentálne resp emocionálne aspekty beriete do úvahy zvláštne, zriedkavé a zvláštne príznaky akútneho ochorenia, sú v rámci ústavnej liečby alebo sú úplne nové?

Pri predpisovaní na akútne stavy nezabúdajte, že problém riešite s časovým rámcom, v rámci ktorého sa očakáva predvídateľná odpoveď. Takto má homeopatická liečba zmysel. Správna preskripčná stratégia na rýchle vyriešenie akútneho stavu by mala zachovať a posilniť efekt konštitučnej liečby.

Chronické ochorenia sa zhoršujú na jeseň a na jar. V prvom rade sa prejavujú gastritída, pankreatitída, cholecystitída, ochorenia kĺbov a radikulitída. Začína ma to trápiť čoraz viac kardiovaskulárneho systému. Ako môžete zistiť, či došlo k exacerbácii chronického ochorenia? Najlepšia metóda- to je samozrejme konzultácia s lekárom. Ľudia sa zvyčajne obracajú na špecialistov po tom, čo pociťujú nadmernú podráždenosť, pocity úzkosti a slabosti, poruchy spánku a časté bolesti hlavy.

Exacerbácia gastritídy

Najčastejším chronickým ochorením je gastritída. IN jesenné obdobie jeho exacerbácia je spojená s prechodom z leta na viac ľahké jedlo (bohaté na vitamíny) na závažnejšie (suché), čo vedie k zmene sekrécie tráviaceho traktu. V chladnejších obdobiach roka cievyúzke a orgány nedostávajú v plnej miere všetko potrebné živiny. To všetko vedie k agresívnemu účinku na žalúdočnú sliznicu a rozvoju zápalového procesu.

Počas exacerbácie sa pociťuje bolesť v hypochondriu, chuť do jedla sa zhoršuje, nevoľnosť, pocit sucha v ústach, zlý vkus, pálenie záhy, plynatosť, grganie. Ak sa vyskytnú takéto príznaky, je potrebná okamžitá konzultácia s lekárom.

Metódy výskumu predpísané na exacerbáciu chronickej gastritídy:

všeobecné testy krvi a moču;
fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
duodenálna intubácia;
detekcia helikobakteriózy;
histológia žalúdočnej sliznice.

Po potvrdení diagnózy je liečba predpísaná iba lekárom. Vzhľadom k tomu, samoliečba môže viesť k úľave od príznakov, ale choroba sa bude naďalej rozvíjať. Vyžaduje sa diéta, na ktorú dáva odporúčania gastroenterológ.

b. do 10 kalendárne dni

c. do 15 kalendárnych dní

237. DOVOLENKU Z OCHRANY O CHORÉHO DOSPELÉHO ČLENA RODINY VYDÁVA OŠETROVACÍ LEKÁR VÝHRADNE NA OBDOBIE:

a. do 3 dní

b. do 7 dní

c. do 10 dní

d. počas celej doby liečby

238. CHOROBECKÝ DOVOLENKA NA STAROSTLIVOSŤ O CHORÉHO DOSPELÉHO ČLENA RODINY ROZHODNUTÍM LEKÁRSKEJ KOMISIE SA VYDÁVA NA OBDOBIE:

a. do 3 dní

b. do 7 dní

c. do 10 dní

239. POTVRDENIE O CHOROBE O STAROSTLIVOSTI PRI CHOROBE DRUHÉHO DIEŤAŤA POČAS CHOROBY PRVÉHO DIEŤAŤA:

a. jeden sa vydáva v oboch prípadoch

b. pre každé dieťa sa vydávajú dva hárky

C. predĺžená bez započítania dní, ktoré sa zhodujú s dňami prepustenia do starostlivosti o prvé dieťa

d. predĺžiť s prihliadnutím na dni, ktoré sa zhodujú s dňami prepustenia do starostlivosti o prvé dieťa

240. POTVRDENIE O ZŤP sa NEVYDÁVA ZA STAROSTLIVOSŤ:

A. pre chorého člena rodiny staršieho ako 15 rokov počas ústavnej liečby

B. počas obdobia ročnej platenej dovolenky

c. pre zdravotne postihnuté dieťa do 15 rokov s exacerbáciou chronického ochorenia

D. počas materskej dovolenky

241. POTVRDENIE O ZŤP sa NEVYDÁVA ZA STAROSTLIVOSŤ:

a. pre deti do 15 rokov s ochorením spojeným s postvakcinačná komplikácia

B. počas obdobia dovolenky bez mzdy mzdy

C. pre chronického pacienta počas remisie

D. počas obdobia rodičovskej dovolenky do dovŕšenia 3 rokov veku dieťaťa

242. VYDÁVA SA POTVRDENIE O CHOROBE DO KARANTÉNY:

a. epidemiológ v Centre hygieny a epidemiológie

b. klinický epidemiológ lekárskej organizácie

c. infekčný lekár

D. ošetrujúcim lekárom v neprítomnosti infektológa

243. POČAS HOSPITALIZÁCIE V NEMOCNICI V PROTETICKOM A ORTOPEDICKÉM PODNIKU PRACOVNÝ PREUKAZ CHOROBY:

a. nevydané

b. vydané do 30 dní

C. vydané na celú dobu pobytu v nemocnici a čas cesty do miesta ošetrenia a späť

244. V PROTETIKE V STACIONÁRNEJ Špecializovanej inštitúcii PREDĹŽENIE A UZATVORENIE PREUKAZU ZŤP VYKONÁVA:

a. referujúca lekárska organizácia

b. lôžkové špecializované zariadenie poskytujúce protetiku

c. lekárska organizácia v mieste bydliska

245. VYDÁVANIE PRESVEDČENIA O NESTABILITE PRE TEHOTENSTVO A DETI V JEDNOHOŽIARNOM TEHOTENSTVE SA VYSTAVUJE:

a. V predpôrodná poradňa v 28. týždni tehotenstva

B. v prenatálnej poradni v 30. týždni tehotenstva

c. v prenatálnej poradni v 22. týždni tehotenstva

d. po narodení dieťaťa v organizácii, kde k pôrodu došlo

246. POTVRDENIE O PRACOVNEJ NESCHOPNOSTI V TEHOTENSTVE A DETI V PRÍPADE BEŽNÉHO TEHOTENSTVA, DETI A V PôRODNOM OBDOBÍ SA VYDÁVA NA DOBU TRVANIA

B. 140 dní

247. V PRÍPADE VIACERÉHO TEHOTENSTVA SA POSKYTUJE DOVOLENKA NA TEHOTENSTVO A DETI:

A. v 28. týždni tehotenstva počas 194 kalendárnych dní

b. v 30. týždni tehotenstva počas 156 kalendárnych dní

c. v 28. týždni tehotenstva počas 140 kalendárnych dní

248. V PRÍPADE PRI STANOVENÍ DIAGNÓZY VIACPOČETNÉHO TEHOTENSTVA POČAS DETÍ SA VYDÁVA POTVRDENIE O CHOROBE PRE TEHOTENSTVO A DETI:

A. dodatočne na 16 kalendárnych dní

b. dodatočne na 54 kalendárnych dní

c. dodatočne na 70 kalendárnych dní

249. ZA PÔROD V OBDOBÍ 22 AŽ 30 TÝŽDŇA TEHOTENSTVA SA VYDÁVA DOVOLENKA PRE TEHOTENSTVO A DETI:

a. lekárska organizácia kde došlo k pôrodu

B. po dobu 156 kalendárnych dní

c. na obdobie 194 kalendárnych dní

250. ŽENE, KTORÁ Adoptovala JEDNO DIEŤA DO 3 MESIACOV, BUDÚ VYDANÉ POTVRDENIE O PRÁCI:

a. odo dňa osvojenia po dobu 140 kalendárnych dní od narodenia dieťaťa

B. odo dňa osvojenia po dobu 70 kalendárnych dní od narodenia dieťaťa

c. odo dňa osvojenia po dobu najviac 110 kalendárnych dní od narodenia dieťaťa

251. PRI VYKONÁVANÍ POSTUPU HNOJENIA IN VITRO SA VYDÁVA OSVEDČENIE O INSTABILITE NA DOBU:

a. len počas trvania IVF procedúry

b. po celú dobu liečby až do určenia výsledku IVF postupu

c. po celú dobu liečby až do určenia výsledkov IVF postupu a cestovania do a z lekárskej organizácie

252. PRI VYKONÁVANÍ POSTUPU HNOJENIA IN VITRO SA VYDÁVA POTVRDENIE O ZDRAVOTNEJ POSTIŽENÍ:

a. lekárska organizácia v mieste registrácie

Zoznam chorôb a patologických stavov zamedzenie prístupu k športu

Ak tu nájdete niečo, čo je vám osobne známe, pred začatím športu sa poraďte so svojím lekárom. Dávaj na seba pozor.

I. Všetky akútne a chronické ochorenia v akútnom štádiu

II. Vlastnosti fyzického vývoja

1. Výrazné zaostávanie fyzický vývoj, ktoré bránia vykonávaniu cvičení a stanovených noriem školiace programy; prudký nepomer medzi dĺžkou končatín a trupu.

2. Všetky typy deformácií Horné končatiny, vylučujúce alebo sťažujúce schopnosť vykonávať rôzne športové cvičenia.

3. Ťažká deformácia hrudník, čo komplikuje fungovanie orgánov hrudnej dutiny.

4. Ťažká deformácia panvy, ovplyvnenie statiky tela alebo narušenie biomechaniky chôdze.

5. Skrátenie jedného Dolná končatina viac ako 3 cm, dokonca aj pri plnej chôdzi; výrazné zakrivenie nôh dovnútra (zakrivenie v tvare X) alebo von (zakrivenie v tvare O) so vzdialenosťou medzi vnútorné kondyly stehenná kosť alebo vnútorné členky holennej kosti nad 12 cm.

III. Neuropsychiatrické ochorenia.

Poranenia centrálneho a periférneho nervového systému

1. Psychotické a nepsychotické mentálne poruchy kvôli organické poškodenie mozog. Endogénne psychózy: schizofrénia a afektívne psychózy. Symptomatické psychózy a iné duševné poruchy exogénnej etiológie.

Osobám, ktoré majú ľahký krátkodobý astenický stav po akútnom ochorení, je dovolené športovať po úplnom zotavení.

2. Reaktívne psychózy A neurotické poruchy.

Osoby, ktoré mali akútne reakcie pri strese, adaptačných poruchách a ľahkých neurotických poruchách, charakterizovaných najmä emocionálno-vôľovými a autonómnymi poruchami, je dovolené športovať po úplnom zotavení.

3. Mentálna retardácia.

4. Epilepsia.

6. Poranenia hlavy a miecha a ich následky.

7. Cievne ochorenia mozgu a miechy a ich následkov (subarachnoidálne, intracerebrálne a iné intrakraniálne krvácania, mozgový infarkt, prechodná cerebrálna ischémia a pod.).

Osoby so zriedkavými mdlobami sú podrobené hĺbkovému vyšetreniu a liečbe. Diagnóza kardiopsychoneuróza" sa zriaďuje len v prípadoch, keď sa cieleným vyšetrením neodhalili iné ochorenia sprevádzané poruchami autonómneho nervového systému. Ani pri ojedinelých mdlobách nemožno takýmto osobám povoliť cvičenie bojových umení, ktoré sú náročné na koordináciu, traumatické a vodné druhyšportu

8. Organické choroby centrálny nervový systém (degeneratívne nádory mozgu a miechy, vrodené anomálie a iné nervovosvalové ochorenia).

9. Choroby periférneho nervového systému (vrátane prítomnosti objektívnych údajov bez dysfunkcie).

10. Zranenia periférne nervy a ich následky (vrátane miernych zvyškové účinky vo forme miernych porúch zmyslového vnímania alebo mierneho oslabenia svalov inervovaných poškodeným nervom).

11. Následky zlomenín lebečných kostí (klenba lebečnej, tvárové kosti, vrátane dolnej a hornej čeľuste, iných kostí) bez známok organického poškodenia centrálneho nervového systému, ale v prítomnosti cudzieho telesa v lebečnej dutine, ako aj s vymeneným alebo nenahradeným defektom kostí klenby lebečnej .

3. Pretrvávajúce nevyliečiteľné slzenie v dôsledku ochorenia slzných ciest.

4. Chronické ochorenia spojovky, rohovky, uveálneho traktu a sietnice zápalového alebo degeneratívneho charakteru s častými exacerbáciami.

5. Choroby zrakového nervu.

6. Atrofia zrakového nervu.

7. Ťažký vrodený a získaný (vrátane traumatických) šedý zákal.

8. Zákal, deštrukcia sklovca.

9. Vrodené a získané chyby vo vývoji očných membrán, ktoré zhoršujú funkciu zraku.

10. Afakia.

11. Zmeny očného pozadia.

12. Stavy po penetrujúcom poranení oka.

13. Cudzie telo v oku, nie je indikovaný na extrakciu.

14. Obmedzenie zorného poľa jedného alebo oboch očí o viac ako 20°.

15. Priestupky pohybového aparátu oko.

16. Výrazný nystagmus očná buľva s výrazným znížením zrakovej ostrosti.

17. Sprievodný strabizmus väčší ako 20° - o otázke prijatia sa rozhoduje individuálne.

18. Poruchy farebného videnia - o otázke prijatia sa rozhoduje individuálne v závislosti od špecifík zvoleného športu.

19. Refrakčná chyba: všeobecný variant - zraková ostrosť: a) menej ako 0,6 na oboch očiach (bez korekcie); b) najmenej 0,6 pre najlepšie a 0,3 pre najhoršie oko(bez opravy); súkromné možnosti - pozri tabuľku. 1-2.

Ďalekozrakosť. Pri tomto type refrakčnej chyby je otázka tried telesnej kultúry a šport sa rozhoduje v závislosti od zrakovej ostrosti a schopnosti použiť korekciu.

Malé stupne ďalekozrakosti sú zvyčajne charakterizované vysokou (nekorigovanou) zrakovou ostrosťou: 1,0 alebo 0,9-0,8. S podobnou zrakovou ostrosťou a malými stupňami ďalekozrakosti sú možné všetky druhy športov.

Osobám s ďalekozrakosťou +4,0 D a viac, s poklesom relatívnej zrakovej ostrosti, keď je korekcia povinná, môže byť povolené zúčastniť sa len tých športov, kde je povolené používanie okuliarov. Okuliare v tomto prípade musia byť ľahké, pevne fixované, musia mať vysoké optické vlastnosti a letný čas majú žltozelené filtre.

V prípade ďalekozrakosti vysokých stupňov(nad +6,0 D), ktorý sa zvyčajne vyskytuje pri mikroftalmii so sklonom k odlúčeniu, športovanie je kontraindikované.

Pre ďalekozraký a krátkozraký astigmatizmus slabé stupne a relatívne vysokej zrakovej ostrosti sú možné všetky druhy športov.

VIII. Choroby zubov

1. Poruchy vývoja a prerezávania zubov: absencia 10 a viac zubov v jednej čeľusti alebo ich náhrada snímateľná zubná protéza, absencia 8 molárov na jednej čeľusti, absencia 4 molárov na Horná čeľusť na jednej strane a 4 stoličky na spodná čeľusť na druhej strane alebo ich nahradenie snímateľnými zubnými protézami.

2. Maxilofaciálne anomálie, iné ochorenia zubov a ich podporný aparát, ochorenia čeľustí s výrazným a stredne závažné poruchy dýchacie, čuchové, žuvacie, prehĺtacie a rečové funkcie.

3. Choroby tvrdé zuby buničina a periapikálne tkanivá, ďasná a parodont, slinné žľazy, jazyka a ústnej sliznice, ktoré sa nedajú liečiť.

IX. Kožné a pohlavné choroby

1. Infekcie a iné zápalové ochorenia kožu a podkožného tkaniva, ťažko liečiteľné; bežné formy chronický ekzém, difúzna neurodermatitída s rozšírenou lichenifikáciou, pemfigus, dermatitis herpetiformis, rozšírená psoriáza, rozšírený absces a chronická ulcerózna pyodermia, ohraničené a často recidivujúce formy ekzémov, difúzna neurodermatitída s ložiskovou lichenifikáciou kože, diskoidný lupus erythematosus, fotodermatitída.

2. Iné ochorenia kože a podkožného tkaniva: chronická urtikária, recidivujúci angioedém, ohraničená sklerodermia.

3. Ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie (HIV), vrátane infekcie HIV.

4. Syfilis a iné pohlavne prenosné choroby: terciárny, vrodený syfilis; primárny, sekundárny a latentný syfilis s oneskorenou negativitou klasických sérologických reakcií.

Osoby s primárnym, sekundárnym, latentný syfilis, kvapavka a iné pohlavné choroby (chancroid lymfatický lymfogranulóm, inguinálny granulóm, negonokoková uretritída) možno po odsledovaní vyliečenia a vyradení z dispenzárnej evidencie povoliť športovať.

5. Mykózy: aktiomykóza, kandidóza vnútorné orgány, kokcidoidóza, histoplazmóza, blastomykózové infekcie, sporotrichóza, chromomykóza, mycetómy.

Osobám trpiacim dermatofytózou spôsobenou plesňami (mikrosporum, epidermofytóza, trichofytón) môže byť umožnené športovať po kontrole vyliečenia a vyradení z dispenzárnej evidencie.

X. Choroby genitálnej oblasti

1. Choroby mužských pohlavných orgánov (hyperplázia, zápalové a iné ochorenia prostaty; hydrokéla, orchitída a epididymitída; hypertrofia predkožka a fimóza; choroby penisu; hydrokéla alebo semenná šnúra; nález oboch semenníkov v brušná dutina alebo inguinálne kanály; iné ochorenia mužských pohlavných orgánov) s výraznou a stredne ťažkou dysfunkciou. V prítomnosti ochorení, ktoré možno liečiť konzervatívne resp chirurgická liečba, - až do úplného vyliečenia.

2. Zápalové ochoreniaženské pohlavné orgány (vulva, vagína, Bartholinove žľazy, vaječníky, vajíčkovodov, maternica, panvové tkanivo, peritoneum) - až do úplného zotavenia.

3. Vyslovuje sa kŕčové žilyžily v oblasti vulvy.

4. Krauróza vulvy.

5. Genitálna a extragenitálna endometrióza.

6. Závažné porušenia polohy ženských pohlavných orgánov.

7. Ťažko vyjadrené alebo sprevádzané dysfunkčnými malformáciami a nedostatočným rozvojom oblasti ženských pohlavných orgánov (výrazný infantilizmus orgánov), hermafroditizmus.

8. Vynechanie resp čiastočná strataženské pohlavné orgány.

9. Pretrvávajúca menštruačná dysfunkcia.

V prítomnosti pozitívnych sérologických alebo alergických reakcií (Wright, Heddelson, Burnet) bez klinické prejavy brucelóza sa o otázke prijatia na šport rozhoduje individuálne.

Prenášanie povrchového (austrálskeho) antigénu vírusovej hepatitídy B je základom pre podrobné vyšetrenie s cieľom vylúčiť skryté chronické ochorenie pečene.

Osoby, ktoré boli choré vírusová hepatitída, brušný týfus, paratýfus pri absencii dysfunkcie pečene a gastrointestinálny trakt, môže byť povolené športovať, najskôr však 6 mesiacov po ukončení štúdia ústavná liečba(športy zamerané na rozvoj vytrvalosti nie sú zobrazené).

2. Tuberkulóza dýchacích orgánov: pľúca, priedušky, vnútrohrudná lymfatické uzliny, pleura, vrátane neaktívnych s malými reziduálnymi zmenami po minulé ochorenie vrátane spontánne vyliečenej tuberkulózy.

Prítomnosť jedného malého skamenenia v pľúcach alebo vnútrohrudných lymfatických uzlinách nie je kontraindikáciou pre šport.

3. Tuberkulóza extratorakálnej lokalizácie: periférne a mezenterické lymfatické uzliny, osrdcovník, peritoneum, črevá, kosti a kĺby, genitourinárne orgány, oči, koža, iné orgány.

Osobám s neaktívnou tuberkulózou dýchacieho systému a extratorakálnymi lokalizáciami, t.j. pri absencii známok aktivity po ukončení liečby počas 5 rokov, vyradení z dispenzárnej evidencie a absencii akýchkoľvek zvyškových zmien, môže byť povolené športovať.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok