Bolesť hlavy na jar. Bolesť hlavy z jesene: ako sa s ňou vyrovnať? Naučte sa akupunktúrne masáže

V pooperačnom období sa pacientom nevenuje žiadna špeciálna liečba. Predpísaná je iba fyzikálna terapia a lieky proti bolesti v noci (ak je to potrebné). Pre špeciálne indikácie sa podávajú kardiovaskulárne a iné lieky. Fyzioterapeutické cvičenia, ktoré by sa mali vykonávať u všetkých pacientov, sú nanajvýš dôležité. Nasledujúci deň po operácii môžu pacienti chodiť. Povolenie vstať a chodiť by sa malo brať do úvahy individuálne charakteristiky a stav pacienta.

Ako bolo uvedené, nevyhnutnou podmienkou je použitie metyluracilu v pooperačnom období: pooperačné obdobie u pacientov je jednoduchšie, počet komplikácií sa stáva zanedbateľným. Stehy sa odstránia 4-5 dní po operácii. Za posledných 8 rokov sa na našej klinike nevyskytli žiadne úmrtia na akútnu apendicitídu.

Pooperačné komplikácie

Po apendektómii vznikajú komplikácie najčastejšie v rane a v brušnej dutine. Môžu sa však vyskytnúť komplikácie z dýchacieho, kardiovaskulárneho a genitourinárneho systému.

Výskyt komplikácií sa pohybuje od 2 do 19-20 %. Podľa V.P. Radushkevich a kol. (1969), komplikácie sú 4,6 %. Najväčší počet komplikácií vzniká pri deštruktívnych formách apendicitídy. G.G. Karavanov a kol. (1969) uviedli, že po apendektómii pre katarálnu apendicitídu sa komplikácie vyvinuli u 0,74 % pacientov, flegmonózne - u 3,02 %, gangrénové - 9,37 %, perforované - 25,66 %; najčastejšími komplikáciami sú hnisanie rany (6,72 %), zápal pobrušnice (1,99 %) a pneumónia (1,9 %) – apendektómiu môžu skomplikovať črevné fistuly, ktoré sa tvoria u 0,05 – 0,02 % pacientov. B.A. Vitsin (1969) zaznamenal nárast počtu črevných fistúl v posledných rokoch.
M.I. Kolomiychenko a spol. (1971) poskytujú podrobnú analýzu príčin vzniku črevných fistúl po apendektómii.

Najdôležitejším opatrením pri liečbe črevnej fistuly je odsávanie obsahu čreva pomocou podtlakového prístroja až do vytvorenia fistuly. Abscesy steny céka v oblasti pahýľa apendixu sú zriedkavé (0,1% - podľa A. G. Sutyagina, 1973), vyžadujú relaparotómiu. Včasný zásah môže viesť k vytvoreniu flegmóny, preniknutiu abscesu do brušnej dutiny alebo k vytvoreniu infiltrátu.

Komplikácie procesu rany

Najčastejšou komplikáciou je tvorba zápalového infiltrátu a hnisanie rany. V prvých dvoch dňoch stav pacienta nespôsobuje obavy, ale na tretí deň, po krátkom ústupe pooperačnej bolesti v rane, sa znova objavia a čoskoro získajú pulzujúci charakter. Do tejto doby teplota, ktorá po operácii klesla, opäť stúpa na 38-38,5 °. Aktivita pacientov je znížená, pri pohybe šetria žalúdok a radšej ležia. Po odstránení obväzu sa zistí opuch tkanív v oblasti rany, nite zarezané do kože a hyperémia kože. Koža je horúca. Dokonca aj ľahký dotyk spôsobuje silnú bolesť. Pri palpácii sa určí hustý bolestivý infiltrát, ktorý sa nachádza v podkoží, hlboko v brušnej stene alebo pokrýva celú jeho hrúbku.

Infiltráty sa líšia v prevalencii.

Ak sa neprijmú vhodné opatrenia, potom sa so zvyšujúcou sa bolesťou, pretrvávajúcou vysokou teplotou, zvýšenými toxickými zmenami v krvi a moči počas niekoľkých dní objavia známky abscesovej tvorby infiltrátu (zníženie hustoty, jasnejšie hranice, vlnenie). Následne absces nadobúda chronický priebeh a spolu so stabilným celkovým stavom pacienta alebo jeho postupným zhoršovaním (chudnutie, bledosť, zlý spánok, znížená chuť do jedla, zadržiavanie stolice) zápalový proces zapája do procesu kožu a otvára sa na vlastnú päsť. Pri subkutánnych abscesoch sa proces vyrieši v kratšom čase.

Z uvedeného klinického obrazu je zrejmé rozpoznanie infiltrátov a abscesov brušnej steny v oblasti rany.

Alarmujúcim momentom, jednoznačne poukazujúcim na nepriaznivý priebeh procesu rany, je objavenie sa alebo zosilnenie bolesti na 3.-4. deň po operácii a zvýšenie teploty.Bolesť v oblasti rany a stanovenie infiltrátu pri palpácii doplňuje diagnózu. Nepochybný význam v diagnostike má štúdium krvi a v neskorších štádiách aj moču. Veľmi dôležité je čo najskoršie rozpoznanie zápalových komplikácií. Už skôr bolo poznamenané, že ak sa liečba začne v čase, keď je zápalový proces v štádiu infiltrácie, je možné jeho vývoj zvrátiť včasnou cielenou liečbou.

Liečba by mala začať okamžitou implementáciou bilaterálnej bedrovej novokainovej blokády. Terapiu dopĺňajú antibiotiká, chlad na bruchu, UHF a ďalšie fyzioterapeutické procedúry, ktorých charakter určuje ošetrujúci lekár spolu s odborníkom na fyzioterapiu. Včasné liečebné opatrenia eliminujú akútny zápalový proces v priebehu 2-3 dní a pacient sa zotaví.

Ak konzervatívna liečba nemá účinok a objavia sa známky tvorby abscesov, mali by ste sa obrátiť na chirurgickú liečbu. V prípade podkožného hnisania sa odstránia stehy, okraje rany sa široko roztiahnu, purulentno-nekrotické hmoty sa odstránia a dutina sa tampónuje tampónmi navlhčenými 0,5% roztokom chloramínu alebo roztokom furatsilnu 1:5000 . V prípadoch, keď je absces lokalizovaný v hrúbke brušnej steny, najmä keď je tvorba abscesu rozpoznaná 8-9 dní po operácii, je potrebné v lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii rozrezať tkanivo vrstvu po vrstve a otvoriť hnisavú dutinu. Po operácii sa rany hoja, postupne sa plnia granuláciami. Po očistení rán od purulentno-nekrotických hmôt sa používajú masťové obväzy, potom sa aplikujú sekundárne stehy.

U veľkej väčšiny pacientov sa opísané komplikácie končia bez stopy, avšak s výraznou deštrukciou svalov a aponeurózou sa môžu následne vyvinúť hernie. Pooperačné prietrže v oblasti jazvy po apendektómii nie sú veľmi zriedkavé.

Hematóm. Nedostatočná hemostáza môže viesť k tvorbe hematómov. Najčastejšie sú hematómy lokalizované v podkožnom tukovom tkanive, menej často vo svaloch. Na druhý deň sa pacient sťažuje na pocit tlaku alebo tupú bolesť v oblasti rany. V pravej iliačnej oblasti je viditeľný opuch, mierna rovnomerná bolesť.

Niekedy sa zistí kývanie.

Liečba spočíva v čiastočnom odstránení stehov a odstránení hematómu (krv, krvné zrazeniny). Potom sa rana zašije, aplikuje sa tlakový obväz a chlad. Ak je hematóm reprezentovaný nezrazenou krvou, potom môže byť evakuovaný punkciou hrubou ihlou (po anestézii kože). Liečba sa má začať ihneď po rozpoznaní hematómu. V opačnom prípade môže hematóm hnisať alebo spôsobiť rozsiahle zjazvenie brušnej steny.

Dehiscencia okrajov rany. Zdanlivo hladký priebeh pooperačného obdobia je niekedy komplikovaný divergenciou okrajov rany bez viditeľných známok zápalu. Dehiscencia okrajov rany nastáva ihneď po odstránení stehov. Výskyt tejto komplikácie je spojený s poklesom regeneračných procesov, nedostatkom vitamínov a celkovým znížením obranných reakcií organizmu. Dehiscencia okrajov rany sa často vyskytuje pri odstraňovaní stehov (s obvyklým manažmentom pooperačného obdobia) v počiatočných štádiách - 4-5 dní po operácii. Treba poznamenať, že bez použitia stimulantov regenerácie je možné stehy odstrániť po 7 dňoch, pretože až do tejto doby sa začína vytvárať jazva (dozrievanie spojivového tkaniva je mikroskopicky detekované). Pri použití metyluracilu a inertného šijacieho materiálu odstraňujeme stehy po 4-5 dňoch a nikdy* nedôjde k dehiscencii okrajov rany. Morfologické a fyzikálne metódy výskumu vykonané v našom laboratóriu a v mnohých iných inštitúciách ukazujú, že dozrievanie spojivového tkaniva počas liečby metyluracilom nastáva o 2-3 dni skôr ako pri kontrolných pozorovaniach.

Krvácajúca. Zriedkavou, ale závažnou komplikáciou je krvácanie z pahýľa mezentéria apendixu pri skĺznutí ligatúry. V prvých hodinách je krvácanie asymptomatické a až pri výraznej strate krvi sa objavia príznaky akútnej straty krvi a veľmi mierna bolesť v celom bruchu. Ak je krvácanie mierne, potom je celkový stav pacienta uspokojivý. Bolesť brucha, spočiatku slabá alebo stredná, postupne naberá na sile a pri infikovaní krvi sa stáva silnou, sprevádzanou nevoľnosťou, opakovaným vracaním, nadúvaním, zadržiavaním stolice a plynov, t.j. objavujú sa príznaky rastúcej difúznej peritonitídy.

Pri objektívnom vyšetrení je pozoruhodná úzkosť pacienta, bledosť, zrýchlený pulz a potiahnutý jazyk. Brucho má spočiatku správny tvar, stredne bolestivé, s príznakmi podráždenia pobrušnice. V šikmých oblastiach brucha je niekedy možné určiť prítomnosť voľnej tekutiny. Zvuky peristaltiky čriev sú znížené. Pri vyšetrovaní prstom cez konečník je zaznamenaná citlivosť panvového pobrušnice. V prípade infekcie krvi sa objavia príznaky charakteristické pre peritonitídu.

Starostlivé sledovanie pacienta po operácii a premyslené vysvetlenie každého symptómu ťažkostí umožní včasnú diagnostiku vnútrobrušného krvácania. Diagnózu často sťažujú snahy lekára vysvetliť bolesť brucha, príznaky anémie, podráždenie pobrušnice a iné symptómy vykonaným chirurgickým zákrokom a precitlivenosťou pacienta. Je potrebné zdôrazniť, že podráždenie pobrušnice v prítomnosti krvi v brušnej dutine v prvých dňoch je slabé a môže úplne chýbať. V pochybných prípadoch treba problém vyriešiť v prospech relaparotómie – opätovného otvorenia brucha. Dôležitou úlohou v diagnostike je hodinové sledovanie pacienta s nevyhnutným zaznamenávaním nasledujúcich ukazovateľov:

1) stav pacienta (lepší, horší), 2) pulz, 3) stav brucha, vrátane závažnosti symptómu Shchetkin-Blumberg. Takéto pozorovanie umožní vyriešiť pochybnosti v diagnostike v čo najkratšom čase.

Je jasné, že jedinou metódou liečby je relaparotómia, pri ktorej sa robí revízia, zastavuje sa krvácanie a odstraňuje sa krv a jej zrazeniny. Pred šitím je vhodné vpichnúť do brušnej dutiny roztok metyluracilu s antibiotikami.

Infiltráty a abscesy. Najčastejšie sa infiltráty tvoria v pravej iliakálnej oblasti, v blízkosti céka, po operáciách deštruktívnej apendicitídy v prítomnosti výpotku, fibrinózno-hnisavých ložísk a zapojení blízkych orgánov do procesu. Tvorbu infiltrátov uľahčujú zostávajúce kúsky mŕtveho tkaniva, obsah vypadnutý z apendixu a hrubé hodvábne alebo katgutové ligatúry. Niekedy sa infiltráty tvoria bez zjavného dôvodu. V takýchto prípadoch je potrebné myslieť na vysokú virulenciu infekcie a zníženie obranyschopnosti tela.

Pooperačné infiltráty sa objavia 5-6 dní po operácii. Od prvých dní majú pacienti výrazne ťažší priebeh pooperačného obdobia: sú bledí, bolesť takmer nezmizne a po troch dňoch je dosť silná, teplota stúpa na 38-39 °, pulz je rýchly , stolica je zadržaná. Do 5.-6. dňa sa v brušnej dutine zistí hustá, bolestivá formácia. Taktika liečby je rovnaká ako pri apendixových infiltrátoch vytvorených pred operáciou: bilaterálna lumbálna blokáda novokainu, antibiotiká, prechladnutie na žalúdku, odpočinok. Následne - tepelné procedúry.

Infiltráty a abscesy môžu byť lokalizované v iných častiach brušnej dutiny: v panve, medzi slučkami tenkého čreva, pod bránicou, pod pečeňou. Pomerne často sa infiltráty tvoria v Douglasovom vačku u žien a medzi konečníkom a močovým mechúrom u mužov. Táto kapsa pobrušnice panvy je dosť hlboká a úzka, zhora prekrytá slučkami tenkého čreva a čiastočne cékom a sigmoidným tračníkom, čo tu prispieva k hromadeniu a zadržiavaniu výpotku a hnisu a následne k tvorbe infiltráty a abscesy. Najčastejšie sa tvoria infiltráty a abscesy Douglasovho vaku s deštruktívnou apendicitídou a nízkou polohou céka. V takýchto prípadoch sa exsudát hromadí v panvovom vybraní pobrušnice a stáva sa príčinou abscesu, ak nie je úplne odstránený počas operácie. V Douglasovom vačku môže byť ohraničený hnisavý exsudát, ktorý sa tvorí pri difúznej alebo obmedzenej peritonitíde.

V panvovej dutine sa vytvára infiltrát, ktorý zahŕňa susedné orgány v zápalovom procese: slučky tenkého čreva, konečníka, slepého čreva, maternice atď. prívesky u žien, močový mechúr, panvové steny. Keď dôjde k tvorbe abscesu, vytvorí sa tu dutina obsahujúca rôzne množstvá hnisu: od 100-150 do 1000 alebo viac mililitrov.

Klinický obraz abscesov v Douglasovom vačku u mnohých pacientov je dosť výrazný. 4-6 dní po operácii, niekedy na pozadí pomerne priaznivého priebehu, sa u pacienta vyvinie alebo zintenzívni bolesť v podbrušku, pocit nepohodlia v konečníku, zvýšenie teploty na vysoké čísla, ktoré následne nadobudne hektiku charakter. Čoskoro nasleduje časté nutkanie na otravovanie. defekácia, tenezmy, výtok hlienu z konečníka, ako aj časté bolestivé močenie. .Tieto poruchy sa vysvetľujú zapojením nervových elementov inervujúcich panvové orgány do zápalového procesu a mechanickým tlakom vytvoreného infiltrátu.

Celkový stav pacienta sa zhoršuje, zvyšuje sa bledosť a slabosť, pacient výrazne stráca váhu a odmieta jedlo. Brucho je trochu vyčnievajúce nad pubis alebo nad Pupartovým väzivom a je bolestivé. Veľké infiltráty sa určujú palpáciou brucha. Infiltráty umiestnené hlboko v panve sú neprístupné pre palpáciu z brušnej steny, ktorá má v takýchto prípadoch normálny tvar a môže sa podieľať na dýchaní. Veľký význam pri rozpoznávaní zápalových infiltrátov Douglasovho vačku má vyšetrenie prstom cez konečník u mužov a detí a cez vagínu u žien.

Zisťuje sa písanie prednej steny rekta alebo zadnej steny pošvy (zadný fornix) a hustý bolestivý infiltrát, ktorý niekedy prudko deformuje duté orgány malej panvy (stláča ich). Pri abscese infiltrátu sa zistí oblasť zmäkčenia - zvlnenie (kolísanie) (obr. 91).

Musíme pamätať na potrebu digitálneho vyšetrenia konečníka u všetkých pacientov v pooperačnom období s nevysvetliteľným zvýšením teploty, bolesťami brucha a inými príznakmi naznačujúcimi ťažkosti v dutine brušnej.

Ako u všetkých pacientov s hnisavými komplikáciami v pooperačnom období, aj pri infiltrátoch a abscesoch Douglasovho vaku dochádza k zmenám v krvi: leukocytóza, posun v počte bielych krviniek doľava, zrýchlená ROE atď.

Ak pri infiltrácii včas nezasiahnete, dôjde k abscesu, hnisavý proces pokročí a môže preniknúť do brušnej dutiny - bleskurýchle sa objaví všeobecný hnisavý zápal pobrušnice, ktorý končí smrťou pacienta. Dlhý hnisavý proces, sprevádzaný hektickou teplotou a silnou intoxikáciou, spôsobuje dystrofické zmeny v životne dôležitých orgánoch, narúša metabolické procesy, čo prudko znižuje obranné reakcie tela. Preto je prelomenie abscesu a výskyt ťažkej peritonitídy posledným článkom tejto tragickej situácie. Dokonca aj okamžité rozpoznanie abscesu vniknutého do brušnej dutiny a vykonaná operácia sú v takýchto prípadoch zbytočné - pacient v najbližších hodinách zomrie.

Menej často vredy preniknú cez brušnú stenu do tenkého alebo hrubého čreva a potom môže dôjsť k zotaveniu. Opisuje sa prípad vyprázdňovania obrovského abscesu (asi dva litre hnisu) Douglasovho vačku cez vajcovod, maternicu a vagínu, ktoré sa skončilo uzdravením pacientky. Ale s takýmito výsledkami nemožno počítať. Pri zápalovom procese je potrebné zasahovať najskôr konzervatívnymi metódami a potom, keď sa objavia indikácie, chirurgickými metódami liečby.

Liečba infiltrátov Douglasovho vačku je rovnaká ako u infiltrátov iných lokalizácií. Medzi ďalšie opatrenia patria: teplé klystíry s furatsilínom, klystíry s novokainom, horúce sprchovanie u žien.

Bohužiaľ, infiltráty Douglasovho vačku sa zriedka vyriešia. Abscesujú a vyžadujú chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva na rektálnej strane u mužov a na vaginálnej strane u žien. Najlepšie je operovať v narkóze. Rektum sa široko otvorí pomocou háčikov a dôkladne sa ošetrí 2% roztokom chloramínu a jódu. V strednej línii konečníka v mieste najväčšieho výčnelku (kde sa určuje zmäkčenie) sa urobí punkcia hrubou ihlou a po získaní hnisu sa tkanivá tupo oddelia cez ihlu a absces sa vyprázdni. Dutina je ošetrená 2% roztokom chlóramínu a drenážovaná gumovou alebo polyetylénovou hadičkou, ktorej koniec je vyvedený cez konečník. Ešte lepšie je zaviesť dve skúmavky, ktoré vám umožnia vyplachovať dutinu 2-3 krát denne antiseptickou tekutinou alebo antibiotikami, na ktoré je flóra u tohto pacienta citlivá. Podobná operácia sa vykonáva u žien, ale jazylka sa otvára z vaginálnej strany a prerezáva sa jej zadný fornix. Hnisavá dutina, zbavená hnisavých hmôt, sa zmenšuje a postupne sa uzdravuje. Bezprostredne po operácii teplota klesne na normálnu úroveň a doslova pred našimi očami sa pacient zotaví a rýchlo sa oslobodí od všetkých príznakov svojho bývalého hnisavého procesu.

Klinický obraz, diagnostika a liečba infiltrátov a abscesov v iných oblastiach brucha sú podobné tým, ktoré sú opísané.

Jediným rozdielom je lokalizácia procesu, ktorá ovplyvňuje klinický priebeh a výber chirurgickej liečebnej metódy (prístupu). Subfrenické abscesy sú teda sprevádzané bolesťou pri dýchaní, suchým kašľom (Troyanovov príznak), expanziou, protrúziou a ostrou bolesťou dolných medzirebrových priestorov (Kryukovov príznak) a vyžadujú si špeciálne prístupy počas operácie, z ktorých extrapleurálne a extraperitoneálne by sa mali považovať za najlepšie. Každý infiltrát a absces brušnej dutiny je potrebné hĺbkovo preštudovať a premyslene zvoliť liečebnú metódu s prihliadnutím na topografické a anatomické údaje a individuálne charakteristiky pacienta.

Peritonitída

Najzávažnejšou komplikáciou po apendektómii je zápal pobrušnice- zápal pobrušnice. Peritonitída po operácii na apendicitídu sa vyskytuje zriedkavo a spravidla u pacientov s deštruktívnymi formami ochorenia. Peritonitída po apendektómii je obzvlášť alarmujúca. Toto nebezpečenstvo, táto úzkosť je spôsobená skutočnosťou, že príznaky zápalu pobrušnice sa objavujú u pacienta v pooperačnom období. Lekár má do určitej miery dôvod spájať bolesť, úzkosť a zhoršenie stavu pacienta s charakteristikami pooperačného obdobia, s nestabilitou neuropsychického stavu pacienta.

Ako sa peritonitída prejavuje u pacientov po apendektómii? Hlavným príznakom zápalu pobrušnice je bolesť, ktorá sa postupne zintenzívňuje, namiesto toho, aby vymizla 1-2 dni po operácii. Bolesť je konštantná, silná, spôsobuje, že pacient narieka a správa sa nepokojne. Čoskoro nasleduje nevoľnosť a opakované zvracanie, ktoré neprináša úľavu.

Pooperačná peritonitída je často sprevádzaná škytavkou, ktorá naznačuje rozšírenie zápalu do bránicového peritonea. Stav pacienta sa zhoršuje, pulz sa stáva častým (nezodpovedá teplote), zostrujú sa črty tváre, jazyk je suchý a pokrytý hnedastým povlakom, stolica je zadržiavaná, plyny neodchádzajú, brucho je spočiatku napäté a potom opuchne. Počas auskultácie sa zistia zriedkavé slabé peristaltické zvuky, ktoré potom úplne zmiznú. Symptómy peritoneálneho podráždenia sú jasne vyjadrené. Zhoršuje sa krvný obraz, prudko sa menia jeho biochemické parametre. Denné množstvo moču klesá.

Vyššie uvedené príznaky, aj keď sú mierne, diktujú potrebu okamžitej chirurgickej intervencie.

Je potrebné urobiť relaparotómiu. Neexistuje žiadne vysvetlenie pre odmietnutie chirurgického zákroku v prítomnosti symptómov peritonitídy, a ak si toto pravidlo dobre pamätáte a cítite, chyby v taktike chirurga pri liečbe peritonitídy, predoperačnej aj pooperačnej, budú extrémne zriedkavé.

Operácia spočíva v otvorení brušnej dutiny, revízii, odstránení príčiny zápalu pobrušnice a drenáži. Pri obmedzenej peritonitíde v pravej bedrovej oblasti je možné brušnú dutinu otvoriť odstránením stehov z rany a roztiahnutím jej okrajov. Generalizovaná peritonitída vyžaduje strednú laparotómiu. Operácia sa najlepšie vykonáva v celkovej anestézii. Podrobnejšie informácie o peritonitíde budú uvedené v príslušnej kapitole.

Iné komplikácie

V pooperačnom období sú možné komplikácie z iných orgánov a systémov. Na jar a na jeseň sa často vyskytuje bronchitída a zápal pľúc. Najdôležitejším preventívnym opatrením pre tieto komplikácie sú terapeutické cvičenia, ktoré by sa mali začať od prvého dňa po operácii. V prvých hodinách po operácii sa pacientovi odporúča ohýbať a narovnať nohy, robiť dychové cvičenia a otočiť sa na bok. V nasledujúcich dňoch vedie metodička gymnastiku podľa špeciálnej schémy a zadáva pacientom úlohy na celý deň. Ak na oddelení nie je metodik, hodiny fyzikálnej terapie sú pridelené sestre. Terapeutické cvičenie u veľkej väčšiny pacientov, dokonca aj starších a oslabených pacientov, tým, že zabezpečuje dobré vetranie pľúc a udržiava normálny tonus kardiovaskulárneho systému, predchádza pľúcnym komplikáciám.

V súčasnosti sú pľúcne komplikácie zriedkavé. Keď sa objavia, predpisujú sa antibiotiká, sulfátové lieky, baňkovanie, kardiovaskulárne a expektoračné lieky a inhalácie. Pľúcne komplikácie vyvolávajú najväčšie obavy u starších ľudí. Liečba sa najlepšie vykonáva spolu s terapeutom.

Po apendektómii môže dôjsť k retencii moču, ktorá je spôsobená reflexnými efektmi operačnej rany alebo neschopnosťou pacienta močiť v polohe na chrbte. Plachí, hanbliví ľudia niekedy nehovoria o zadržiavaní moču a vážne trpia. Sťažujú sa na bolesti v podbrušku a správajú sa nepokojne. Objektívne vyšetrenie môže odhaliť nadúvanie, ostrú bolesť pri palpácii, svalové napätie a dokonca aj symptóm Shchetkin-Blumberg. Po evakuácii moču zmiznú všetky alarmujúce príznaky, pacient sa upokojí. Preto je potrebné vyvodiť záver: je nevyhnutné, aby sa každý pacient v pooperačnom období spýtal na močenie. Pri retencii moču sa používajú najskôr najjednoduchšie metódy: teplý nahrievací vankúšik na podbruško, jemné diuretiká, metenamín (0,25), výplach vonkajších genitálií teplou vodou. Dobrý účinok má podmienený reflexný efekt: pacienta odvezú na nosidiel do šatne a otvorí sa vodovodný kohútik, alebo sa na oddelení naleje tenký prúd vody z džbánu do umývadla. Bublajúci prúd vody reflexne pôsobí na funkciu močového mechúra. Niekedy na odstránenie zadržiavania moču stačí zdvihnúť pacienta na nohy. Ak je uvedený. opatrenia nemajú účinok, potom sa uchýlia ku katetrizácii močového mechúra. Tento postup sa musí vykonávať za prísne aseptických podmienok.

je chirurgický zákrok, pri ktorom sa vyrezáva slepé črevo. Neexistujú žiadne iné spôsoby liečby patológie a odmietnutie podstúpiť operáciu môže viesť k smrti. Dôsledky operácie závisia od včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci, veku a individuálnych charakteristík osoby.

Diagnóza ochorenia

Zápal slepého čreva má podobné príznaky ako mnohé ochorenia tráviaceho, reprodukčného a urogenitálneho systému. Diagnóza sa vykonáva v nemocnici prostredníctvom vyšetrenia, ktoré zahŕňa:

• Prieskum.
• Vyšetrenie brušnej dutiny.
• Meranie telesnej teploty a tlaku.
• Posúdenie vzhľadu brušnej dutiny.
• Palpácia.
• Analýza moču a krvi.
• Tehotenský test (pre ženy).
• Ultrazvuk, CT a röntgen.

Zápal apendicitídy je charakterizovaný akútnou bolesťou na pravej strane podbruška. Tento príznak však nie je indikátorom - s apendicitídou možno pozorovať bolesť v pupku, panve a dokonca aj na ľavej strane. Vo väčšine prípadov je ťažké ho lokalizovať a človek pociťuje silné nepohodlie v celej brušnej dutine.

Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, leukocytov a ESR. Človek cíti zimnicu, pociťuje nevoľnosť a môže zvracať. Ostrá bolesť sa môže zastaviť, čo naznačuje proces perforácie stien prílohy, čo si vyžaduje okamžitú pomoc. Diagnostické metódy, ako je ultrazvuk a počítačová tomografia, umožňujú stanoviť presnú diagnózu a urýchlene vykonať operáciu na odstránenie apendicitídy.

Plánované a núdzové operácie

V závislosti od štádia patológie sa môže vykonať núdzová alebo plánovaná operácia na odstránenie apendicitídy. V neskorých štádiách zápalu a riziku sepsy alebo peritonitídy je indikovaný urgentný chirurgický zákrok. V tomto prípade sa operácia na slepom čreve vykoná do niekoľkých hodín po vstupe pacienta do zdravotníckeho zariadenia.

Ak pacient vyhľadá pomoc v počiatočných štádiách a patológia sa vyvíja pomaly, bude mu ponúknutá voliteľná operácia na slepom čreve. To znamená, že operácia je naplánovaná na konkrétny čas. Ako dlho trvá takáto operácia na odstránenie prílohy závisí od prítomnosti iných patológií v pobrušnici, ale zvyčajne nepresiahne hodinu.

Plánovaná operácia na slepom čreve má množstvo výhod, pretože umožňuje starostlivo preštudovať zdravotný stav pacienta a zvoliť optimálny spôsob úľavy od bolesti a chirurgického zákroku. Pri urgentnej operácii treba tieto informácie zhromaždiť čo najrýchlejšie, čo môže viesť ku komplikáciám v podobe neznášanlivosti liekov.

Typy operácií

Tradične sa slepé črevo odstraňuje vykonaním malého rezu v stene pobrušnice v celkovej anestézii - postup nazývaný apendektómia. Chirurg skúma stav orgánov a ak nie sú žiadne iné patológie, pristúpi k vyrezaniu prílohy. Rana sa zašije kabelkovým stehom a peritoneálne steny sa uzavrú samoabsorbčnými niťami, ktoré sa po 10 dňoch odstránia. Ak pacient príde neskoro a príloha praskla, je nainštalovaná drenáž, ktorá odstraňuje infiltrát z tela. Trvanie operácie je od 30 minút do 1,5 hodiny.

V poslednej dobe sa laparoskopická technika stala populárnou. Pri tomto postupe sa slepé črevo odstráni cez malé otvory v bruchu. Do jedného z týchto otvorov je vložená kamera, ktorá umožňuje sledovať celý proces. Tento typ operácie vám umožňuje vyhnúť sa jasne viditeľným jazvám a jazvám. Pri odstraňovaní zapáleného apendixu je operácia pomocou mikroinštrumentov vykonaná približne za 40 minút.

Zotavenie po operácii

Obdobie zotavenia trvá, kým sa pacientovi neodstránia stehy. Obsahuje:

• Diéta;
• Obnovenie funkcií tráviaceho systému;
• Detoxikácia tela;
• Identifikácia možnosti krvácania;
• V prípade potreby použite antibiotiká, laxatíva a lieky proti bolesti.

Pacienti by mali byť po operácii obmedzení vo fyzickej aktivite a môžu vstať na 3. deň podľa indikácií chirurga. Počas nasledujúceho mesiaca je zakázané zdvíhať bremená ťažšie ako jeden kilogram alebo navštevovať kúpele či sauny. V závislosti od toho, ako prebieha obdobie zotavenia, možno posúdiť prítomnosť komplikácií v budúcnosti. Ak pacient netrpí bolesťou a nepohodou, v budúcnosti nebudú žiadne negatívne dôsledky.

Dôsledky

Po odstránení apendicitídy sa pomerne často pozoruje zvýšenie telesnej teploty. To naznačuje zápalový proces v tele. Trvanie tohto obdobia zvyčajne nepresiahne niekoľko dní - a považuje sa za normu. Aby sa zabránilo zápalovému procesu, pacientovi môžu byť predpísané antibiotiká.

Ak vysoká teplota pretrváva mesiac, je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, prípadne sa vyskytnú tráviace problémy, je potrebná dodatočná liečba. Najčastejšie je to znak tvorby hnisu v miestach rezu. Tento stav nemožno ignorovať - ​​a v mnohých prípadoch sa vykonáva opakovaný chirurgický zákrok.

Ďalším možným dôsledkom operácie apendektómie je dehiscencia stehu. Pozorujú sa aj problémy s trávením, nevoľnosť a vracanie. Pacient si môže všimnúť vzhľad útvarov pod kožou, ktoré spôsobujú bolesť. Ak sa vonkajšie stehy rozdelia, rana sa otvorí a krváca.

Keď sa stehy rozchádzajú, pozoruje sa prolaps orgánov, ktorý je sprevádzaný vyčnievaním brušnej steny. To je možné, keď:

• Zranenia;
• Namáhanie;
• Problémy s hojením tkaniva rany.

Najčastejšie sa to vyskytuje u starších ľudí, ktorí majú chronické ochorenia a prišli na operáciu v poslednom štádiu. Ak teda po operácii na slepom čreve pretrváva vysoká teplota dlhší čas a brušné steny sú napäté, môže to znamenať zápalový proces pobrušnice.

Pomerne častým výskytom po operácii je adhezívne ochorenie. Je charakterizovaný výskytom hustých väzieb medzi panvovými orgánmi alebo črevami. Toto ochorenie je charakterizované:

• Silná bolesť;
• Problémy s pohybom čriev;
• nadúvanie;
• Nevoľnosť a zvracanie.

Zrasty sa po operácii tvoria u 30 % ľudí. Najviac sú na ne náchylní pacienti, ktorí vedú sedavý životný štýl. V počiatočnom štádiu vývoja tejto choroby je možná liečba lekárskymi prostriedkami. Operácia si vyžaduje starostlivé sledovanie zo strany chirurga a pacienta, aby sa predišlo komplikáciám v ranom štádiu ich vývoja.

V prípade komplikácií musí pacient čo najskôr kontaktovať ošetrujúceho špecialistu, ktorý zvolí potrebnú liečbu. Ak sa švy rozchádzajú, musíte zavolať sanitku a zaujať ležiacu polohu a nehýbať sa. Možné následky operácie po apendicitíde zahŕňajú aj jazvy, ktoré sa však dajú ľahko odstrániť laserom a neovplyvňujú fyzický stav pacienta.

Odstránenie apendicitídy je už dlho uznávané ako jedna z najbezpečnejších a najjednoduchších operácií, ktorú môžu ľahko tolerovať dospelí aj deti. Ani tu však nemožno vylúčiť chyby: počas samotnej chirurgickej intervencie a v pooperačnom období. Preto je také dôležité poznať všetky pravidlá a štádiá liečby akútnej apendicitídy po operácii - pomôže to vyhnúť sa komplikáciám a čo najrýchlejšie sa vrátiť k bežnej rutine.

Liečba po operácii na vyrezanie zápalu slepého čreva (apendektómia) nemá presne stanovený časový rámec – u každého pacienta je individuálna. Koľko dní v priemere trvá zotavenie po apendektómii? Zvyčajne je to jeden a pol až štyri týždne; u detí do 10 rokov, starších a obéznych ľudí sa čas predlžuje. Mladí a štíhli pacienti sa oveľa rýchlejšie vrátia do svojho obvyklého rytmu života.

Ak v prvých 3-7 dňoch po excízii slepého čreva nevzniknú žiadne komplikácie, pacient je prepustený s vysvetlením základných pravidiel ďalšieho správania. Práve na ich dôslednom dodržiavaní závisí, koľko dní bude môcť človek žiť bežným predoperačným životom.

1. Každý deň musíte prejsť krátke vzdialenosti na čerstvom vzduchu.
2. Môžete ísť do bazéna a športovať až vtedy, keď sa po odstránení slepého čreva vytvorí jazva (do 2-6 mesiacov).
3. Zdvíhanie závažia je zakázané počas prvých 2,5-3 mesiacov po odstránení apendicitídy.
4. Pacientom s nadváhou a aktívne športujúcim ľuďom sa odporúča nosiť obväz 3-7 dní po operácii a ešte niekoľko mesiacov pri akejkoľvek fyzickej aktivite.
5. Sexuálna aktivita je povolená 2 týždne po operácii.

Prvý deň po apendektómii

Prvých 48 hodín po operácii sa pacientom neposkytuje žiadna špeciálna liečba - hlavný dôraz sa kladie na opatrenia na zotavenie: fyzikálnu terapiu, diétu a v prípade potreby lieky proti bolesti.

Štandardná operácia na vyrezanie slepého čreva trvá 30-40 minút, potom je pacient prevezený na oddelenie. O koľko dní neskôr môžem ísť domov? Oficiálna práceneschopnosť po operácii slepého čreva zvyčajne nepresahuje 2 týždne, po 3-4 dňoch hospitalizácie môže byť pacient prepustený na ambulantnú liečbu.

Najdôležitejších 24 hodín v rehabilitačnom procese je bezprostredne po apendektómii. Chirurgické odstránenie slepého čreva sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii a v prvých hodinách po operácii je obzvlášť dôležité zabezpečiť správne zotavenie z anestézie. Najväčším zdravotným rizikom v tomto období je zvracanie. Aby sa zvratky nedostali do dýchacieho traktu a nespôsobili zápal pľúc alebo dusenie, pacienta treba pri prvom nutkaní uložiť na pravú stranu.

12-24 hodín po prebudení je zakázané akékoľvek jedlo alebo nadmerné pitie. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, môžete každých 20-30 minút podávať prevarenú, neperlivú minerálku alebo slabý čaj s cukrom - 2-3 čajové lyžičky naraz.

Obmedzenia a zákazy v pooperačnom období

Prvých 24 hodín po operácii musia pacienti prísne dodržiavať prísny pokoj na lôžku. Po koľkých hodinách sa môžete pohybovať a chodiť? 8-12 hodín musíte ležať nehybne v posteli, potom sa môžete posadiť a otočiť sa, po 24 hodinách môžete vstať a pomaly sa pohybovať po chodbách (po konzultácii s lekárom!).

Jesť je povolené každý druhý deň za predpokladu, že pacient nepociťuje záchvaty zvracania. Prvých 8 dní je dôležité dodržiavať prísnu pooperačnú diétu, potom sa môžete postupne vrátiť k bežnej strave.

Zvýšená fyzická aktivita je niekoľko dní prísne zakázaná, ale fyzická nečinnosť je tiež veľmi nebezpečná – môže vyvolať zápchu, svalovú atrofiu, preťaženie pľúc, poruchy prietoku krvi a lymfy. Ideálnym riešením sú špeciálne terapeutické cvičenia po akútnom zápale slepého čreva.

Stehy po apendektómii sa odstraňujú v dňoch 4-8, ale len pár mesiacov po operácii môžete plávať a venovať sa atletike (beh, tanec, skákanie atď.). Keď prejde 3-6 mesiacov a jazva sa úplne vytvorí, je povolená ťažká fyzická aktivita.

Terapeutické cvičenia po apendicitíde

Pacientom všetkých vekových kategórií sa odporúča súbor fyzikálno-terapeutických cvičení (PT) po akútnom zápale slepého čreva – ide o výbornú prevenciu prekrvenia, črevných paréz, tromboflebitídy, zápalu pľúc a zrastov čriev. Koľko dní trvá kurz fyzioterapie? Gymnastiku po apendektómii je potrebné robiť prvé 3-4 dni po operácii, kým je pacient na lôžku, potom po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Všetky cvičenia sa vykonávajú z východiskovej polohy „ležať na chrbte“, počet prístupov je 5-6 krát.

• Nohy ležia rovno na posteli, ruky pozdĺž tela. Ohnite a vyrovnajte členkový kĺb oboch nôh.
• Nohy rovné, ruky ohnuté v lakťoch. Ohnite a narovnajte prsty do päste.
• Nohy pokrčené v kolenách položte jednu ruku na hrudník a druhú na chirurgický steh. Pri nádychu vtiahnite žalúdok dovnútra a pri výdychu ho vytlačte.
• Nohy rovné, ruky zdvihnuté k ramenám. Striedavo vykonávajte krúživé pohyby ramenným kĺbom – dopredu a dozadu.
• Nohy ležia rovno, ruky na pleciach. Pokrčte kolená a narovnajte ich, päta by sa mala posúvať po posteli.
• Nohy sú pri sebe, ľavá ruka je natiahnutá pozdĺž tela, pravá ruka leží na žalúdku, na chirurgickom stehu. Pri nádychu zdvihnite ľavú ruku nahor a pri výdychu ju znížte.

Najdôležitejšie pravidlá stravovania po odstránení slepého čreva

Liečba po odstránení slepého čreva zahŕňa predovšetkým dodržiavanie jemnej diéty. Špeciálne liečebné menu zníži zaťaženie oslabeného tela, obnoví a dodá silu a tiež zabráni problémom so stolicou a iným komplikáciám.

Aby bolo zotavenie po akútnej apendicitíde čo najjednoduchšie, je dôležité dodržiavať pravidlá pooperačnej diéty.

Musíte jesť po častiach: v skromných porciách 5-6 krát denne. Tým sa zníži zaťaženie čriev a pacient jednoducho nebude mať čas na hlad.
Prvé 2-3 dni po akútnom zápale slepého čreva žiadna tuhá strava: iba tekutiny, kaša, želé a pyré.
Jedlo by nemalo byť ľadovo studené ani veľmi horúce – to dráždi už aj tak oslabené črevá.
Základom jedálneho lístka sú nápoje, pyré a dusené jedlá.

Všetkých pacientov znepokojuje otázka: po koľkých dňoch môžu opäť jesť sladkosti, vyprážané jedlá, slané jedlá, údené jedlá a alkohol a pridávať do jedla svoje obľúbené korenie? Lekári určite odporúčajú úplne sa zdržať nezdravých jedál a nápojov po dobu 2-3 týždňov a potom ich postupne zaviesť do stravy - až 2 mesiace.

Vlastnosti stravy po akútnej apendicitíde

Koľko dní by mala trvať terapeutická diéta? Je potrebné vrátiť sa k normálnej strave postupne: prvý deň po operácii sa budete musieť úplne zaobísť bez jedla. Na 2. – 3. deň by základom nemocničnej stravy mala byť tekutá kaša, kurací vývar, zeleninové pyré a želé, šípkový nálev a ryžový nálev.

Potom môžete do jedálneho lístka zaradiť chlieb, kuracie rezne na pare, ľahké zeleninové polievky, parené omelety, nízkotučné kyslé mlieko a po 4-5 dňoch ovocie.

Prvé tri dni po odstránení slepého čreva je zakázaná akákoľvek tuhá strava, mlieko, hrachové a fazuľové polievky, zemiaky, hrozno, čerstvá kapusta a potraviny s vysokým obsahom vlákniny.

Na 2-3 týždne budete musieť úplne zabudnúť na alkohol, údeniny, sladkosti a koláče, mastné a údené jedlá. Akékoľvek domáce prípravky, marinády a konzervy sa tiež budú musieť skryť. Je potrebné vzdať sa silného čaju, kávy a sódy - sú nahradené neperlivou minerálnou vodou, slabým čajom, bylinnými infúziami, želé, ovocnými a zeleninovými šťavami.

Po 2-2,5 mesiacoch sa môžete úplne vrátiť k predoperačnému menu a obľúbeným jedlám.

Možné komplikácie po operácii

Typicky sa apendektómia vyskytuje rýchlo a bez vážnych následkov pre pacienta, existujú však výnimky. Komplikácie spravidla vznikajú po operácii s pokročilou apendicitídou s peritonitídou, nedodržiavaním rehabilitačných pravidiel v prvých dňoch a slabou imunitou pacienta.

• Akútna apendicitída môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:
• Infekcia rany – hnis, tvorba zápalového infiltrátu, absces brušnej steny.
• Veľká strata krvi v dôsledku prerušenia fungovania kardiovaskulárneho systému.
• Peritonitída (zápal pobrušnice).
• Črevné adhézie a pooperačná hernia.
• Poruchy dýchacieho systému - bronchitída a zápal pľúc.
• Zápcha, nadúvanie, plynatosť a zadržiavanie moču.
• Črevná fistula je diera v stene čreva, cez ktorú je jej obsah (žlč, výkaly, nestrávená potrava) vyhodený von.

Horúčka po apendektómii

Zvýšenie teploty na 38º je veľmi častým javom po apendektómii. Môže ísť o prirodzenú reakciu tela alebo signalizovať možné komplikácie – všetko závisí od toho, koľko dní teplota trvá.

Hlavné príčiny horúčky po akútnom slepom čreve:

1. Infekcia v dôsledku nedodržiavania hygienických pravidiel.
2. Poškodenie vnútorných orgánov počas apendektómie a rozvoj zápalu.
3. Prudké zníženie imunity.
4. Ťažká strata krvi.
5. Reakcia na inštaláciu drenážnej trubice.

Normou je udržiavať zvýšenú telesnú teplotu až 3 dni, ak horúčka trvá dlhšie a je sprevádzaná silnou zimnicou a zvýšeným potením, je predpísaná dodatočná liečba.

• Priebeh antibiotík (v závislosti od pôvodcu pooperačnej infekcie).
• Antipyretické lieky (aspirín, paracetamol atď.).
• Protizápalové lieky (ibuprofén atď.).
• V núdzových prípadoch je potrebná dodatočná chirurgická intervencia.

Liečba komplikácií

Závažné komplikácie po akútnej apendicitíde sa vyskytujú v 5-10% všetkých prípadov a vyžadujú si závažnú komplexnú liečbu. Koľko dní po operácii sa objavia také nebezpečné následky?

Hnisanie rany, výskyt infiltrátu a absces sa zvyčajne prejavia na 3-4 deň po odstránení apendixu. Hlavnými príznakmi sú bolesť, horúčka, problémy s vyprázdňovaním, nápadný opuch v oblasti jaziev). Liečba zahŕňa novokainové blokády, antibiotiká a fyzioterapeutické postupy. Ak je výsledok priaznivý, zápalový proces sa zastaví po 2-3 dňoch.

Pri pľúcnych a kardiovaskulárnych komplikáciách sú potrebné terapeutické cvičenia, antibiotiká a inhalácie. Pri črevných fistulám sa používa aj konzervatívna liečba, účinná je aj vákuová terapia.

Najnebezpečnejším dôsledkom akútnej apendicitídy je peritonitída. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo a iba pri deštruktívnych formách ochorenia. Hlavným príznakom je pretrvávajúca bolesť po operácii, po ktorej nasleduje nevoľnosť a vracanie, sucho v ústach, plynatosť a nadúvanie a zápcha. V takýchto prípadoch existuje len jedna liečba - opakovaná operácia.

Akútna apendicitída je pomerne časté ochorenie. Ak sa obrátite na chirurga včas a budete dodržiavať všetky lekárske odporúčania v pooperačnom období, proces obnovy prebehne čo najrýchlejšie. V pokročilých prípadoch však ochorenie môže spôsobiť komplikácie a to, koľko dní bude rekonvalescencia trvať, bude závisieť len od správnej a úplnej liečby po operácii.

Apendektómia je bežný chirurgický zákrok. Dodržiavanie pravidiel obnovy je dôležitou súčasťou rýchlej obnovy. Ako ovplyvňujú telo stres po apendicitíde? Čo robiť, aby sa riziko komplikácií znížilo na nulu?

Slepé črevo je orgán, ktorý nie je vyplnený žiadnym tkanivom (dutý), má vzhľad červovitého prívesku a môže dosiahnuť dĺžku 7 až 11 cm.
Apendicitída je zápal slepého čreva.
Apendektómia - operácia na odstránenie apendicitídy.
Absencia slepého čreva u osoby nie je kritická. U našich predkov hral orgán dôležitú úlohu – pomáhal pri trávení balastných látok, no dnes je považovaný za rudimentárny, t.j. ktoré v procese evolúcie stratili svoju pôvodnú funkciu.
Nie je však úplne zbytočný, plní imunitnú funkciu (pôsobí ako bariéra pri vstupe baktérií do tela, ako ich úložisko).
Dodatok obsahuje lymfatické tkanivo, takže orgán vykonáva ochranné funkcie. Nie je potrebné bezdôvodne mazať, pretože... operácia môže výrazne oslabiť imunitný systém a viesť k hormonálnej nerovnováhe.

Aké komplikácie môžu nastať po odstránení apendicitídy?

Akútna bolesť v dolnej časti pravej strany, horúčka a abnormálne pohyby čriev sú dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom. Odstránenie apendicitídy sa vykonáva dvoma spôsobmi:

• Laparotómia (brušná stena je prerezaná, aby sa získal prístup k vnútorným orgánom, zdĺhavé rehabilitačné obdobie, stehy sú viditeľné);
• Laparoskopia (umožňuje skrátiť pooperačné obdobie po odstránení apendicitídy, operácia sa vykonáva cez otvory do 1,5 cm v brušnej stene. Stehy sa rýchlejšie hoja a nezanechávajú kozmetický defekt).

Pri neskorom vyhľadaní lekárskej pomoci, pri nedodržaní pravidiel rekonvalescencie po operácii alebo pri neodbornej starostlivosti sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

1. Peritonitída.
2. Krvácajúca.
3. Hypertermia.
4. Adhezívna choroba.
5. Hnisanie alebo dehiscencia stehu.
6. Vlákna sa nemusia zakoreniť.
7. Otrava krvi.
8. Rozvoj chronickej apendicitídy (v prípade neliečenej akútnej).

Správne zotavenie je cestou k rýchlemu uzdraveniu

Operácia a anestézia spôsobujú v organizme stres a hormonálnu nerovnováhu, čo sa odráža na tráviacom systéme a celkovej pohode pacienta.Po operácii slepého čreva treba dodržať niekoľko pravidiel, potom pôjde rehabilitácia rýchlejšie.

Výživa

Pretože po odstránení apendicitídy je narušená integrita črevných stien, pacient potrebuje dočasné odmietnutie jedla alebo prísnu diétu v súlade s proporciami. Po operácii sa môže objaviť smäd, pacient môže piť teplý sladký čaj alebo vodu, ale v malých množstvách, aby nevyvolal zvracanie.
12 hodín po operácii môžete do stravy zaradiť ľahko stráviteľné potraviny:

• tenká kaša (najlepšie ryža);
• zeleninový alebo kurací vývar;
• zeleninové pyré (zemiaky, tekvica, tekvica atď.);
• nízkotučné mliečne výrobky;
• želé, kompót;
• nekyslé ovocie.

Do jedálnička je potrebné postupne zaraďovať nové potraviny, pretože... Telo potrebuje výživné jedlo na rýchle zotavenie.
Teplota jedla by nemala byť vysoká ani nízka.
Je zakázané jesť vo veľkých množstvách, je potrebné jesť často, ale v malých porciách.
V prvom týždni sa neodporúča konzumovať: múčne výrobky, citrusové plody, pikantné, údené, kyslé uhorky, strukoviny, alkohol, kávu, sýtené vody, mastné jedlá.
Obmedzenia sú tolerovateľné a diéta po zotavení bude prospešná.

Fyzické cvičenie

Zotavenie po odstránení apendicitídy môže trvať dlhšie, pretože... Po operácii je imunita pacienta oslabená. Pacient pociťuje úbytok sily, preto je dôležité zostať v posteli aspoň deň. Nízka fyzická pohyblivosť je povolená na druhý deň po operácii. Na tretí deň je dovolené vstať z postele, predtým sa to neodporúča, pretože... zaťaženie krehkej brušnej dutiny môže vyvolať komplikácie.
V priebehu nasledujúceho mesiaca a pol budú v tele prebiehať procesy svalového splynutia. Preto lekári kategoricky zakazujú náhle pohyby a dvíhať závažia. Fyzická aktivita by mala byť mierna - na udržanie tónu, t.j. chôdza, liečebný telocvik, tiež lekári odporúčame nosiť obväz aby nevyprovokovali tvorbu zrastov alebo hernie.
Výhodné podmienky pre rehabilitácia po odstránení apendicitídy pomôže telu rýchlejšie sa vyrovnať s pooperačným obdobím. A prevencia vo forme vyváženej a racionálnej stravy, včasná liečba zápalových procesov v tele pomôže nevyvolávať zápal slepého čreva.