Demencia Alzheimerovho typu: príčiny vývoja, symptómy a liečba. Senilná demencia s Lewyho telieskami. Klinický priebeh a prognóza

Navigácia

Demencia Alzheimerovho typu sa týka jedného z typov senilnej demencie. Stav sa vyvíja na pozadí degeneratívne zmeny v štruktúre mozgu, čo vedie k postupnému narušeniu funkčnosti orgánu a k rozpadu osobnosti. Podľa štatistík tvorí táto forma demencie 60 % všetkých registrovaných prípadov stareckej demencie. Od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky organických problémov, kým sa rozvinie úplný klinický obraz, trvá roky. K výraznému zhoršeniu kvality života pacienta dochádza v priemere 8-10 rokov po diagnostikovaní stavu pred demenciou.

Demencia Alzheimerovho typu je jedným z typov senilnej demencie, ktorá sa vyvíja na pozadí degeneratívnych zmien v štruktúre mozgu, vedúcich k rozpadu osobnosti.

Čo je demencia Alzheimerovho typu

Definícia sa týka patológie, ktorá vedie k rozvoju špeciálnej formy senilnej demencie. Vyskytuje sa na pozadí degeneratívnych procesov v mozgu, charakteristických pre Alzheimerovu chorobu. Pacient má problémy s vnímaním a spracovaním informácií, pamäťou, ovládaním emócií. Obraz dopĺňa zjavná kognitívna porucha. Typicky sa pretrvávajúce príznaky vyskytujú u ľudí starších ako 65 rokov, ale pod vplyvom množstva vonkajších a vnútorné faktory je možný jeho skorý vývoj.

Povinné príznaky senilnej demencie Alzheimerovho typu:

trpí krátkodobá pamäť - problémy so zapamätaním si nedávnych udalostí, dátumov, rozhovorov, ľudí;
zmeny vnímania - pochopenie rozhovorov adresovaných pacientovi alebo jednoducho prebiehajúcich, keď je pozadie narušené;
pamäť na všeobecné udalosti sa stáva nudnou - obeť zabúda mená predmetov, ťažko hľadá slová, nepamätá si mená blízkych a dátumy dôležitých udalostí;
poruchy reči - znížená gramotnosť, jasnosť artikulácie, opakovanie rovnakých slov alebo fráz v dôsledku rýchleho zabúdania toho, čo už bolo povedané;
zhoršenie funkcií čítania a písania;
zmeny nálady, podráždenosť, apatia, pocit úzkosti;
problémy s orientáciou aj na obvyklom stanovišti, zhoršenie koordinácie.

Povinným znakom senilnej demencie Alzheimerovho typu sú zmeny nálad.

Pri všetkých vyššie uvedených poruchách si pacient zachováva jasné vedomie a nie sú žiadne známky zmätenosti. Obete je pohodlnejšie osamote, spoločnosť iných ľudí, dokonca aj tých najbližších, mu dáva nepohodlie. Pretrvávanie týchto symptómov počas šiestich mesiacov umožňuje podozrenie na demenciu Alzheimerovho typu. Vykonaná diagnostika vylučuje prítomnosť iných chorôb, ktoré ich môžu vyvolať klinický obraz.

Ako sa demencia líši od Alzheimerovej choroby?

Senilná demencia je jednou z klinické prejavy degeneratívne poškodenie mozgu. Z tohto dôvodu neexistujú žiadne rozdiely medzi demenciou a Alzheimerovou chorobou a nie je úplne správne tieto pojmy oddeľovať. Niekedy sa patológia súvisiaca s vekom vyskytuje dlho bez zjavných príznakov zmien osobnosti, ale v každom prípade sa postupne zvyšujú. Alzheimerova choroba a senilná demencia spolu úzko súvisia. Hlavnou vecou je naučiť sa ich odlíšiť od iných lézií CNS, ktoré sledujú podobný scenár.

Rozdiel medzi demenciou Alzheimerovho typu a Pickovou chorobou

Pickova choroba je veľmi zriedkavé ochorenie centrálny nervový systém, ktorý sa vyznačuje chronickým progresívnym priebehom. Ovplyvňuje mozgovú kôru, čo vedie k deštrukcii tkaniva. Na rozdiel od Alzheimerovej choroby sa táto patológia prejavuje malígnejšie a agresívnejšie - dĺžka života pacienta zriedka presahuje 5-7 rokov.

Hlavným rozdielom je fakt, že poruchy pamäti nie sú pozorované alebo sú minimálne.

Dokonca aj pri Pickovej chorobe majú pacienti často halucinácie. Zmeny osobnosti sú jasne vyjadrené už na počiatočné štádiá a pri Alzheimerovej chorobe sa to prejavuje až v neskorších štádiách. Sú sprevádzané záchvatmi extrémneho vzrušenia, agresie, vulgárnych slov a dokonca aj delíria.

Naši čitatelia píšu

Predmet: Zbavte sa bolestí hlavy!

Od: Irina N. (34 rokov) ( [e-mail chránený])

Komu: Správa stránky

Ahoj! Moje meno je
Irina, chcem vyjadriť svoju vďačnosť vám a vašej stránke.

Konečne sa mi podarilo prekonať bolesť hlavy. ja vediem aktívny obrázokživot, žijem a užívam si každý okamih!

A tu je môj príbeh

Nepoznám jediného človeka, ktorému by periodika neprekážala bolesť hlavy. Nie som výnimka. Pripísal som to celé sedavý spôsob životaživot, nepravidelný rozvrh, zlá výživa a fajčenie.

U mňa sa tento stav zvyčajne vyskytuje, keď sa zmení počasie, pred dažďom a vietor ma všeobecne premení na zeleninu.

Bojoval som s tým liekmi proti bolesti. Išiel som do nemocnice, ale povedali mi, že tým trpí väčšina ľudí, dospelí, deti aj starší ľudia. Najviac paradoxné je, že nemám žiadne problémy s krvným tlakom. Všetko, čo musíte urobiť, je byť nervózny a je to: hlava vás začne bolieť.

Vypil som kúru kláštorného čaju, cítim sa výrazne energickejší a aktívnejší. Ale prestal som brať tabletky, je to nebezpečné.

Štádiá demencie Alzheimerovho typu

Senilná demencia pri Alzheimerovej chorobe sa vyvíja postupne, prechádza tromi štádiami, z ktorých každé sa vyznačuje osobitným klinickým obrazom. Správne hodnotenie prejavy v 90% prípadov vedie k diagnóze správna diagnóza adekvátne posúdenie štádia ochorenia a prognózy pre pacienta. Demencia pri Alzheimerovej chorobe s neskorým a skorým nástupom je charakterizovaná všetkými všeobecné znaky. Jediný rozdiel je v tom, že v prvom prípade sa príznaky objavia po 65 alebo dokonca 75 rokoch av druhom - pred 65 rokmi. O skorý štart príznaky patológie postupujú oveľa rýchlejšie ako neskoro.

Jediný rozdiel medzi demenciou Alzheimerovho typu a Alzheimerovou chorobou je v tom, že v prvom prípade sa príznaky objavia po 65 alebo až 75 roku života a v druhom pred 65 rokom života.

Skoré štádium

Príznaky sú mierne, ale už priťahujú pozornosť samotného pacienta alebo iných. Často ich identifikujú neurológovia alebo iní lekári pri prehliadke osoby z iného dôvodu alebo lekárskej prehliadke. Zmeny osobnosti sú malé. Včasný štart komplexná terapia umožňuje spomaliť rýchlosť šírenia poškodenia mozgu a spomaliť vývoj patológie.

Klinický obraz skorého štádia Alzheimerovej demencie:

výskyt problémov s orientáciou v známom teréne;
opakovanie tej istej otázky niekoľkokrát aj po prijatí odpovede;
túžba neustále rozprávať tie isté príbehy, prerozprávať už predtým opísané udalosti;
Ťažkosti pri riešení jednoduchých matematických úloh, ktoré vedú k problémom vo finančnom sektore. Už v ranom štádiu Alzheimerovej choroby nie sú pacienti schopní platiť v obchode alebo vykonávať bežné bankové transakcie;
zníženie rýchlosti vykonávania jednoduchých každodenných činností, ktoré sa predtým vykonávali automaticky;
neschopnosť vyvodiť závery v určitej situácii, správne posúdiť stav vecí, zhrnúť prečítané alebo vypočuté;
strata záujmu o činnosti, ktoré predtým prinášali veľké potešenie - práca, koníčky, štúdium, šport, starostlivosť o domáce zvieratá alebo záhradníctvo;
zabúdanie informácií súvisiacich každodenný život. Obete sú nútené viesť si denník, aby sa nenarušil ich harmonogram. Veľa skúseností neustále problémy z dôvodu straty drobných predmetov.

Klinickým obrazom skorého štádia Alzheimerovej demencie je zníženie rýchlosti vykonávania jednoduchých každodenných úkonov, ktoré sa predtým vykonávali automaticky.

Včasné prejavy Alzheimerovej choroby nerobia z človeka invalida, ale už mierne znižujú kvalitu jeho života. Ak pracujete v nebezpečnom odvetví alebo potrebujete neustále riadiť vozidlá, už v tejto fáze by ste mali premýšľať o zmene zamestnania.

Mierne

Aj pri tej najstarostlivejšej starostlivosti a komplexná liečba Alzheimerova choroba bude postupovať. To sa prejaví exacerbáciou základných klinických prejavov, pridaním nových varovné značenie, zhoršovanie každodenných a spoločenských problémov.

Prechodné obdobie od počiatočná fáza v priemere sa pohybuje od 5 do 10 rokov.

Pre strednú závažnosť demencie Alzheimerovho typu sú charakteristické tieto príznaky:

Množstvo krátkodobej pamäte je výrazne znížené. Niekedy problém dosiahne taký rozsah, že si pacient nevie zapamätať sekvenciu 2-3 slov;
schopnosť viesť normálny život bez cudzej pomoci sa stráca v dôsledku straty základných zručností. Zabúda na pravidlá používania domáce prístroje, riad, hygienické výrobky. Ľudia postihnutí demenciou v dôsledku Alzheimerovej choroby často prestávajú rozpoznávať bežné veci, zabúdajú na ich meno a účel;
sú porušené sociálne väzby. Pacient prestáva rozpoznávať rodinu a priateľov;
objavujú sa príznaky apatie alebo depresívnych porúch. Niekedy sa pacienti stávajú podráždenými, temperamentnými a agresívnymi;
vyskytujú sa prejavy charakteristické pre zmätenosť. Často s demenciou v dôsledku Alzheimerovej choroby sa pacienti vyvinú bláznivé nápady, rozvíjajú sa bludy vznešenosti;
vykonávanie akýchkoľvek následných akcií je ťažké aj pod kontrolou cudzincov;
časté sú prejavy hypersexuality, patologicky oslobodeného správania na pozadí miznutia morálnych hraníc vo vedomí;
poruchy príjmu potravy, ako je bulímia, úplné odmietnutie z potravy resp určité skupiny Produkty;
„syndróm tulákov“, pri ktorom pacient opustí domov a zmizne na niekoľko hodín alebo dní.

Pre strednú závažnosť demencie Alzheimerovho typu je charakteristické, že človek úplne odmieta jesť.

V tomto štádiu už pacient potrebuje neustále externé monitorovanie. V jeho neprítomnosti pacient predstavuje nebezpečenstvo pre seba a ostatných. Ak je to možné, odporúča sa, aby osoba s Alzheimerovou demenciou mala slobodu konania pozitívny vplyv na jeho psychike.

Ťažký stupeň

Posledné štádium stareckej demencie v dôsledku degeneratívneho poškodenia mozgu. Často sa takémuto pacientovi nedostáva dostatočná starostlivosť od blízkych a vyžaduje si pomoc zdravotníckeho personálu.

Klinické prejavy ťažkej demencie pri Alzheimerovej chorobe:

strata schopnosti súvisle hovoriť alebo vyslovovať aspoň jednotlivé slová;
ťažké alebo úplné postihnutie motorická aktivita– pacient nemôže opustiť posteľ bez pomoci alebo sám jesť či piť;
neschopnosť ovládať prirodzené fyziologické procesy - mimovoľné vyprázdňovanie močového mechúra, črevá;
rozvoj paralýzy vedúcej k neschopnosti prehĺtať;
strata váhy;
výskyt vyrážok, hnisanie, podráždenie pokožky;
vážne duševné poruchy;
existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku konvulzívnych záchvatov;
Takmer po celú dobu pacient spí alebo je v ospalom stave.

Pacienti s ťažkou demenciou Alzheimerovho typu často zomierajú na komplikácie spojené s nútená situácia. Niekedy v dôsledku masívneho poškodenia centrálneho nervového systému upadnú do kómy, ktorá končí smrťou.

Diagnostika

Diagnostika demencie v dôsledku Alzheimerovej choroby začína návštevou neurológa. Lekár zhromažďuje všeobecnú a rodinnú anamnézu, vykonáva vyšetrenie, psychologické a neuropsychologické testy. Okrem toho špecialista vedie rozhovory s príbuznými pacienta, aby posúdil stupeň poškodenia centrálneho nervového systému.

Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa používajú tieto prístupy:

MRI alebo CT;
všeobecné a biochemické testy krv;
krv na hladinu glukózy, prítomnosť vitamínov B9 a B12;
EEG – na vylúčenie iných diagnóz v skorých štádiách demencie alebo na zistenie rozsahu poškodenia mozgu v ďalších štádiách;
biochemická analýza cerebrospinálnej tekutiny.

Ako podporný prístup sa čoraz viac využíva výskum genetický materiál na prítomnosť mutovaných génov. Okrem toho skontrolujte funkčnosť štítna žľaza, urobte EKG na vyhodnotenie Všeobecná podmienka pacient.

Liečba

Princípy a metódy terapie v každom špeciálny prípad sa vyberajú individuálne. Mali by byť zamerané nielen na liečbu demencie Alzheimerovho typu, ale aj na príčinu jej rozvoja – degeneratívne poškodenie nervového tkaniva. Komplexný prístup je založená na užívaní liekov, ktoré stimulujú cerebrálny obeh a metabolizmus v mozgu. Je doplnená o fyzioterapeutické techniky, fyzická terapia, dietetika.

Okrem toho sa prijímajú opatrenia na boj proti nim patologické faktory- ateroskleróza, obezita, hypertenzia, cukrovka, depresie. Pre všeobecné pozitívny vplyv vitamíny, antioxidanty, homeopatické lieky. V stredne ťažkých a ťažkých štádiách Alzheimerovej choroby sa používajú patogenetické lieky.

Rovnako ako samotné základné ochorenie, aj demencia Alzheimerovho typu je nevyliečiteľná. Včasné začatie liečby zvyšuje dĺžku života pacienta, zlepšuje jeho kvalitatívne ukazovatele a uľahčuje život príbuzným pacienta.

V určitom štádiu aj takéto akcie prestávajú prinášať požadovaný výsledok, kvôli čomu sa osobnosť obete úplne zmení, doslova prestane byť sám sebou.

Vyvodzovanie záverov

Mŕtvica je príčinou takmer 70 % všetkých úmrtí na svete. Sedem z desiatich ľudí zomiera v dôsledku upchatých tepien v mozgu. A úplne prvým a hlavným znakom vaskulárnej blokády je bolesť hlavy!

Demencia je úpadok mentálne schopnosti spojené s organickou patológiou mozgu. Symptómy ochorenia sa môžu vyvinúť postupne alebo sa môžu vyskytnúť okamžite, čo závisí od umiestnenia patologického zamerania, jeho veľkosti a celkového stavu tela.

Demencia Alzheimerovho typu zaujíma dominantné postavenie medzi všetkými typmi stareckej demencie a vyskytuje sa v 60 % prípadov! Choroba je dôvodom, prečo človek dostane skupinu postihnutia, ktorá negatívne ovplyvňuje nielen stav samotného pacienta, ale aj mentálne zdravie jeho príbuzných. Choroba sa nedá úplne vyliečiť, ale s pomocou lieky a dodržiavaním odporúčaní svojho lekára môžete predĺžiť dĺžku života a zlepšiť jeho kvalitu. Demencia je v súčasnosti jedným z hlavných problémov moderná medicína, a preto je také dôležité navštíviť nemocnicu včas pri prvých príznakoch a vopred absolvovať potrebné diagnostické postupy.

Etiológia ochorenia je rôzna:

Alzheimerova choroba;
Pickova choroba;
Súvisiace endokrinné ochorenia(diabetes mellitus, Itsenko-Cushingov syndróm);
Infekcia (napr. meningitída);
Zranenia;
Intoxikácia;
Patológia kardiovaskulárneho systému najmä ateroskleróza a hypertenzia;
Zneužívanie alkoholu a drog;
Onkológia alebo iné objemové útvary, vyžadujúce chirurgická intervencia(prítomnosť hnisavého ohniska, hematóm).

Demencia pri Alzheimerovej chorobe sa líši od demencie pri Pickovej chorobe v niekoľkých symptómoch:

Porucha pamäti sa vyskytuje na skoré štádia choroby;
Možná depresia a apatia, úzkosť;
Reč nie je narušená až do štádia 2-3.

Pri Pickovej chorobe sú všetky vyššie uvedené príznaky presne opačné. Obraz MRI je tiež odlišný: pri Alzheimerovej chorobe sa pozoruje difúzna atrofia mozgovej kôry, zatiaľ čo pri Pickovej chorobe je difúzna atrofia temporálneho a čelného laloku.

Typy demencie

V závislosti od umiestnenia organickej lézie môže byť demencia:

Kortikálna. Difúzna léziaštekať mozgových hemisfér, charakteristická pre Alzheimerovu chorobu, Pica, sa niekedy vyskytuje pri zneužívaní alkoholu;
Subkortikálne. Výrazné neurologické symptómy v dôsledku poškodenia subkortikálnych štruktúr. Najmä patologické zmeny v substantia nigra pri Parkinsonovej chorobe, prítomnosť klinických prejavov vo forme tremoru, svalovej stuhnutosti, nedostatku mimiky;
Kortikálne-subkortikálne. Ide o léziu mozgovej kôry aj subkortikálnych štruktúr. Je to dôsledok vaskulárnej patológie;
Multifokálne. Patologické zmeny pozorované nielen v mozgu, ale aj v miecha. Patrí sem aj Creutzfeldt-Jakobova choroba, ktorá bude sprevádzaná poruchou reči, amnéziou, zmenami priestorovej orientácie a neschopnosťou vykonávať účelné pohyby.
- patológia charakterizovaná mnohopočetnými léziami vo všetkých častiach centrálneho nervového systému. Neustále progredujúca demencia je sprevádzaná závažnými a rôznorodými neurologickými symptómami.

Formy demencie

Lacunarnaya. Ide o izolovanú léziu mozgových štruktúr. Charakteristické pre Alzheimerovu chorobu. Pacienti sa sťažujú na stratu krátkodobej pamäte počas rozhovoru, zvyčajne o tom hovoria sami, pretože kritika ich stavu je zachovaná. Okrem porúch v intelektuálnej sfére sa objavuje potláčanie emocionálno-vôľovej zložky. Človek sa stáva podráždeným, citlivým a jeho nálada sa veľmi rýchlo mení. V tomto štádiu je dôležité nezamieňať si Alzheimerovu chorobu s množstvom duševná choroba s podobnými príznakmi ( bipolárna porucha schizofrénia, atď.);
Celkom. Tento formulár Demencia je dezintegrácia osobnosti, ktorá sa prejavuje zmenami správania, poruchami reči a chôdze. Človek nemôže vykonávať základné úkony, jeho pamäť a iné kognitívne procesy sa znižujú, môže mať ohniská neoprávnená agresia. Celková demencia nastáva, keď vaskulárne poruchy, Pickova choroba a objemové procesy v mozgu (hematóm, nádor).

Stupne ochorenia

Príznaky demencie Alzheimerovho typu závisia od závažnosti ochorenia:

Jednoduché. Intelektuálna sféra je narušená, ale pacient je schopný sa o seba postarať, orientovať sa v priestore, je kritický k svojmu stavu, obracia sa na lekárov a príbuzných o pomoc;
Mierne. Porušenia sú závažnejšieho charakteru, pacient zle zvláda domáce práce a kritika jeho zdravia postupne klesá. V tomto stupni je mimoriadne nežiaduce nechať pacienta bez dozoru, pretože si môže ublížiť;
Ťažký. S ňou sa to stáva úplný kolaps citovo-vôľové motívy, intelektuálna sféra. Osoba sa stáva mimoriadne agresívnou a podráždenou, preto sa odporúča, aby sa o ňu starali v špecializovaných inštitúciách, aby sa predišlo možným zraneniam.

Rizikové faktory

Identifikujú sa nasledujúce rizikové faktory, ktoré môžu ovplyvniť vývoj ochorenia:

Vek nad 70 rokov;
Žena;
Genetická predispozícia;
Dostupnosť sprievodná patológia(ochorenia kardiovaskulárneho, endokrinného, dýchacieho systému);
Obezita;
História traumatického poranenia mozgu;
Zlé sociálne, ekonomické a environmentálne podmienky;
Zlé návyky, ako je pravidelná konzumácia alkoholické výrobky, fajčenie cigariet, pitie omamných látok a off-label používanie liekov;
Nedostatočné intelektuálny rozvoj po celý život (čítanie literatúry, riešenie najrôznejších hlavolamov a úloh priaznivo vplýva na stav neurónov, čím sa upevňujú ich spojenia a pomáha predchádzať rozvoju demencie).

Skoré príznaky choroby

Prvé príznaky sa môžu objaviť niekoľko rokov pred rozvojom demencie Alzheimerovho typu. Osoba sa bude sťažovať na stratu pamäti na nedávne udalosti. To výrazne ovplyvňuje duševnú pohodu pacienta a núti človeka premýšľať vlastné zdravie a poraďte sa s lekárom. Prevládať depresívnych epizód, hoci sa vyskytujú aj alarmujúce formy ochorenia. Pamäť je narušená podľa Ribotovho zákona: najprv sa vymažú udalosti, ktoré sa odohrali veľmi nedávno, a potom všetko ostatné. Niekedy si človek už niekoľko rokov vôbec nepamätá, čo sa mu stalo, ale vie presne povedať o nejakej udalosti z detstva, ktorá bola pre neho významná.

Neskoré príznaky choroby

Na rozdiel od skorého štádia má neskoré štádium množstvo významných rozdielov. To má dôležitý diagnostický význam pri stagingu správna diagnóza. Po prvé, dochádza k poklesu kritiky vlastného stavu. Človek sa nepovažuje za chorého, hoci si v sebe môže všimnúť nejaké zvláštnosti. Po druhé, pacient „nahrádza“ stratené fragmenty pamäte činnosťami, ktoré sú mu známe. Napríklad si nepamätá, čo robil dnes ráno, ak však niekomu položíte túto otázku, s plnou dôverou vám povie, čo robil pred 10 rokmi, pričom premieta obrázky na dnes. Tento jav sa nazýva konfabulácia. Emocionálno-vôľová sféra veľmi trpí, človek sa stáva podráždenejším, rozvíja klamlivé predstavy, podozrievavosť a konflikty. Následne sa pacienti dostanú do depresie, prestanú pociťovať hlad a smäd a motorické funkcie sa spomalia a potom úplne zastavia. Smrť nastáva buď predĺženou imobilizáciou alebo prítomnosťou závažných sprievodných ochorení. Je veľmi ťažké ju odlíšiť od demencie cievneho pôvodu, pretože v starobe má väčšina pacientov spravidla aterosklerózu a hypertenziu.

Liečba

Liečba demencie Alzheimerovho typu je symptomatická a je zameraná na redukciu prejavov ochorenia a stabilizáciu patologický proces. V prítomnosti sprievodných ochorení terapia zahŕňa korekciu potrebného fyziologické procesy(liečba aterosklerózy, cukrovky a pod.). V ranom štádiu rozvoja demencie sa odporúčajú lieky zo skupiny nootropík (Cerebrolysin, Piracetam), ktoré zlepšujú krvný obeh v cievach mozgu (Nicergoline) a stimulanty dopamínových receptorov (Piribedil). Je tiež možné predpísať Actovegin (zlepšuje využitie kyslíka), Fosfatidylcholín (stimuluje fungovanie neurónov v mozgovej kôre). V stredne ťažkom a ťažkom štádiu sa k vyššie uvedenej liečbe pridáva inhibítor acetylcholínesterázy (Donepezil). V prítomnosti depresívna porucha alebo zvýšená úzkosť– antidepresíva a trankvilizéry, resp. Okrem toho sa odporúča každý deň trénovať pamäť, lúštiť krížovky a čítať knihy.

Integrovaný prístup k demencii môže zlepšiť sociálnu adaptáciu, zmierniť klinický obraz a zmierniť záťaž pre tých, ktorí sa o pacienta starajú.

Záver

Ide o demenciu Alzheimerovho typu chronická choroba s ustáleným, progresívnym priebehom. Čím skôr sa zistí, tým väčšia je šanca na zlepšenie prognózy a dosiahnutie stabilnej remisie. U pacientov mladších ako 60-65 rokov sa často vyvinú neurologické symptómy vo forme porúch chôdze, reči a straty schopnosti rozoznávať predtým známe predmety. Počúvajte svojich blízkych a starajte sa o svoje zdravie!

Zmeny súvisiace s vekom, ktoré sa vyskytujú v tele, sú úplne prirodzené. Ako naše telo starne, všetky funkcie, ktoré sa v ňom vyskytujú, sú postupne narušené. V určitých prípadoch sú však tieto procesy obzvlášť patologický charakter. Takže rôzne demencie sú vážna porucha najvyššie nervová činnosť, provokoval organické lézie mozog. Za jeden z najkomplexnejších typov tohto ochorenia sa považuje demencia Alzheimerovho typu. Povedzme si o jeho prejavoch a metódach korekcie trochu podrobnejšie.

Ako sa prejavuje demencia Alzheimerovho typu? Symptómy

Demencia Alzheimerovho typu sa nazýva aj Alzheimerova choroba. To stojí za zváženie degeneratívne procesy v mozgu začínajú roky a niekedy aj desaťročia pred objavením sa prvých symptómov. Počiatočné prejavy ochorenia sú celkom charakteristické: pacienti si ťažko pamätajú nedávne udalosti.

Zároveň si však kriticky udržiavajú primerané vnímanie svojho stavu, pociťujú úzkosť, ako aj zmätok, čo je dôvod na kontaktovanie lekára.
Poruchy pamäti pri tomto type demencie sú charakterizované zvláštnym vzorcom: najprv pacient pociťuje poruchy krátkodobej pamäti, potom nedávne udalosti z pamäte vymiznú. Spomienka na rôzne dosť vzdialené časy – detstvo a dospievanie – sa uchová čo najdlhšie.

S rozvojom demencie Alzheimerovho typu takéto poruchy progredujú a v niektorých prípadoch zostanú len spomienky na veľmi významné udalosti. Pacient môže nahradiť medzery v pamäti rôznymi fiktívnymi udalosťami a stratiť kritický postoj k svojmu vlastnému stavu. Postupom času sa u neho vyvinú poruchy v činnosti emocionálno-vôľovej sféry.

Za najčastejšie symptómy sa považuje egocentrizmus a silná nevrlosť, ako aj podozrievavosť a konflikt. Takéto prejavy sa nazývajú starecká reštrukturalizácia osobnosti a časom sa k nim pridruží takzvaný blud poškodenia. Pacient začne obviňovať svojich príbuzných alebo susedov, že mu kradli, špehovali ho, pokúšali sa ho otráviť atď.

Pomerne často sa demencia Alzheimerovho typu prejavuje inými poruchami normálneho správania. Niektorí pacienti sa stanú sexuálne neviazanými, iní sa neustále prejedajú, hlavne rôznymi sladkosťami. Niektorí z nich tiež vykazujú tendenciu túlať sa, alebo sa neustále venujú húževnatým, neusporiadaným činnostiam, čo sa môže prejaviť chodením z jedného rohu do druhého, presúvaním vecí atď.

V ťažkom štádiu vývoja demencie Alzheimerovho typu sa bludný systém začína rozpadať a poruchy správania úplne vymiznú. Táto symptomatológia sa vysvetľuje extrémne slabým duševnej činnosti. Zdá sa, že pacient je pohltený úplnou apatiou, vôbec nepociťuje hlad a netrpí smädom. Postupom času sa vyvíja rôzne druhy pohybové poruchy, takže pacient sa nemôže pohybovať a žuť potravu. Smrť v tomto prípade sa vyskytuje v dôsledku komplikácií vznikajúcich v dôsledku úplnej nehybnosti alebo v dôsledku sprievodných ochorení.

Čo by ste mali robiť, ak vám diagnostikujú demenciu Alzheimerovho typu? Liečba stavu

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia skvelý efekt Niektoré homeopatické liečivé zlúčeniny poskytujú úľavu, napríklad extrakt nazývaný Ginkgo biloba. Tiež terapia demencie Alzheimerovho typu sa uskutočňuje pomocou nootropné lieky, ktoré zahŕňajú piracetam, ako aj cerebrolyzín. Okrem toho liečba nevyhnutne zahŕňa použitie liečivých zlúčenín, ktoré napríklad optimalizujú procesy krvného obehu vo vnútri ciev mozgu. Väčšina lekárov týmto pacientom predpisuje stimulanty dopamínových receptorov v centrálnom nervovom systéme, napríklad piribedil.

Dobré výsledky možno dosiahnuť aj použitím fosfatidylcholínu, ktorý sa nachádza v acetylcholíne, neurotransmitere centrálneho nervového systému. Preto jeho použitie pomáha vytvoriť alebo zlepšiť aktivitu kortikálnych neurónov v mozgu. Tiež vysoká účinnosť Má tiež aktivgin, ktorý celkom dobre zlepšuje procesy využitia kyslíka, ako aj glukózy, mozgovými bunkami, čím zvyšuje ich energetický potenciál.

V čase, keď sa choroba dostane do štádia pokročilých symptómov, lekári nastoľujú otázku užívania lieky, patriace do skupiny inhibítorov acetylcholínerázy. Jedným z týchto typov liekov je donepezil.

Dirigované klinické výskumy zistilo, že použitie napr liečivé zloženie pomáha výrazne zlepšiť sociálnu adaptáciu pacientov, ako aj do istej miery znížiť záťaž pre tých, ktorí sa o pacienta starajú.

Demencia Alzheimerovho typu je neustále progresívne ochorenie, ktoré nevyhnutne spôsobuje ťažké postihnutie a v konečnom dôsledku spôsobuje smrť pacienta. Zároveň celkové trvanie vývoja ochorenia od nástupu prvých prejavov až po vývoj senilita priemer je približne desať rokov.

Demencia sa vyskytuje v dôsledku ťažké poruchy mozgová činnosť, spôsobil rôzne choroby. Alzheimerova choroba je ťažká neurologické ochorenie mozog, vývojový demenciou.

Porovnanie vaskulárnej demencie a Alzheimerovej choroby

Dôvod vývoja vaskulárna demencia srdcový infarkt, mŕtvica, srdcové chyby, diabetes mellitus, ischemickej choroby srdce a iné faktory. Vaskulárna demencia sa môže vyvinúť po akútny proces alebo sa vyvíjajú postupne v dôsledku pomalého krvného obehu v mozgu.

Bolo dokázané, že neustálym tréningom mysle, fyzická aktivita znižuje sa pravdepodobnosť Alzheimerovej choroby. Veľká rola hrá vo vývoji choroby emocionálny stav, Dostupnosť stresové situácie, dedičnosť.

Pre lekárov je často ťažké určiť, aký typ demencie má pacient, keďže je diagnostikovaný zmiešaný typ ochorenia, keď Alzheimerova demencia sprevádza vaskulárnu demenciu. Dokončiť diagnostický test umožňuje priradiť adekvátnu liečbu k pacientovi. Vybavenie nemocnice Yusupov spĺňa svetové štandardy kvality. Výskum pomocou moderných zariadení, laboratórny výskum nám umožňujú určiť typ demencie, stav pacientovho mozgu a závažnosť ochorenia. Kompetentná diagnostika pomáha neurológovi vybrať správny smer liečbu pacienta, na zmiernenie jeho stavu.

Rozdiel medzi demenciou a Alzheimerovou chorobou

Pri diagnostike rôzne druhy demencie a Alzheimerovej choroby, rozdiely medzi týmito patologickými poruchami umožňujú rozlíšiť choroby a predpísať pacientovi adekvátnu liečbu. Demencia je často sprievodné ochorenie Parkinsonova choroba. Demencia sprevádza Alzheimerovu chorobu.

Rozdiel medzi Alzheimerovou chorobou a demenciou je v tom, že Alzheimerova choroba vždy vedie k demencii ( starecká demencia), no nie vždy je demencia spôsobená Alzheimerovou chorobou – existuje množstvo ďalších faktorov a príčin, ktoré demenciu spôsobujú.

Ako sa Alzheimerova choroba líši od iných typov demencie?

Medzi demenciou a Alzheimerovou chorobou sú určité rozdiely. Rozdiel v priebehu chorôb je nasledujúci:

Na rozdiel od demencie s Lewyho telieskami sa Alzheimerova choroba v raných štádiách vývoja neprejavuje halucináciami, zvýšeným svalový tonus a poruchy spánku. Demencia s Lewyho telieskami je charakterizovaná poruchou motorickú funkciu, koordinácia, kŕčovité výpadky v pamäti. Pacient si možno nepamätá svojich príbuzných, ale na druhý deň môže každého volať po mene. Strata pamäti pri Alzheimerovej chorobe nastáva postupne neskoré štádiáčlovek úplne stratí pamäť. Alzheimerova choroba postihuje najčastejšie ženy, demencia s Lewyho telieskami postihuje mužov;
Pri demencii má pacient poruchu reči. Demencia je charakterizovaná zmenami osobnosti v počiatočných štádiách patologického vývoja. Pickova choroba je charakterizovaná atrofiou mozgovej kôry v spánkoch a frontálnej oblasti, dĺžka života je kratšia ako pri Alzheimerovej chorobe;
Demencia sprevádza Alzheimerovu a Parkinsonovu chorobu. Parkinsonova choroba, podobne ako demencia s Lewyho telieskami, sa na rozdiel od Alzheimerovej choroby vyznačuje poruchou motorickej funkcie.

Je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a odlíšiť ho od iných ochorení. Na neurologickej klinike v nemocnici Yusupov sa vykonávajú stretnutia. skúsených lekárov ktorí liečia Alzheimerovu chorobu, demenciu, roztrúsená skleróza a iné choroby nervového systému. K neurológovi sa môžete objednať telefonicky.

Bibliografia

ICD-10 ( Medzinárodná klasifikácia choroby)
Jusupovská nemocnica
Gavrilová S.I. Mentálne poruchy s primárnymi degeneratívnymi (atrofickými) procesmi mozgu. // Sprievodca psychiatriou / Ed. A. S. Tiganová. M., 1999. T. 2.
Medvedev A.V. Cievne choroby mozgu // Sprievodca psychiatriou / Ed. A. S. Tiganová. M., 1999. T. 2.
Korsakova N.K., Moskovichiute L.I. M., 2003 (5. kapitola „Neuropsychologické syndrómy pri starnutí“).

Naši špecialisti

Ceny za diagnostiku demencie a Alzheimerovej choroby

*Informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Všetky materiály a ceny uvedené na stránke nie sú verejnou ponukou, definovanou ustanoveniami čl. 437 Občiansky zákonník Ruskej federácie. Pre presné informácie kontaktujte prosím personál kliniky alebo navštívte našu kliniku. Zoznam poskytovaných služieb platených služieb uvedené v cenníku nemocnice Yusupov.

Demencia je vážny problém pre pacienta aj jeho blízkych. Demencia je bežná u starších ľudí. Najčastejšia je starecká demencia Alzheimerovho typu, teda rozvoj demencie v starobe v dôsledku Alzheimerovej choroby. Toto ochorenie je príčinou demencie v 60% prípadov. V prítomnosti dedičný faktor Alzheimerova choroba môže spustiť nástup demencie aj vo veku okolo 40 rokov. Začiatok ochorenia je charakterizovaný jemnými príznakmi, ktoré sa časom zvyšujú.

Príčiny Alzheimerovej demencie

Výskyt Alzheimerovej choroby je spojený s mutáciami v chromozómoch. V súčasnosti existujú štyri gény, ktoré ovplyvňujú nástup Alzheimerovej choroby: na chromozómoch 1, 14, 19 a 21. Príčinou vývoja sú gény pre presenilínové proteíny -1 a -2 na chromozómoch 14, resp. dedičná forma Alzheimerova choroba, charakterizovaná nástupom v v mladom veku. Apolipoproteín E chromozómu 19 je príčinou rozvoja Alzheimerovej choroby v starobe.

Riziko vzniku ochorenia bude závisieť od frekvencie výskytu Alzheimerovej choroby v rodine. Výrazne sa zvyšuje, keď sú zaznamenané viac ako dva prípady demencie. Prítomnosť v rodinná história Downov syndróm (duplikácia chromozómu 21 alebo jeho časti) tiež zvyšuje riziko vzniku demencie Alzheimerovho typu.

Ďalším rizikovým faktorom Alzheimerovej choroby je zneužívanie cukru. Výskum na University of Bath vo Veľkej Británii ukázal, že príliš veľa glukózy narúša produkciu enzýmu, ktorý pomáha predchádzať degeneratívnym procesom v mozgu.

Príznaky demencie Alzheimerovho typu

Priebeh Alzheimerovej choroby je rozdelený do štádií. Nástup choroby si možno ľahko zameniť so známkami starnutia človeka alebo reakciou na stres, ak hovoríme o mladom človeku. Preto skorá diagnóza Alzheimerova choroba je pomerne náročná, najmä so skorým nástupom. Správanie pacienta sa stáva nestabilným. To sa prejavuje náhlymi zmenami nálady a záchvatmi agresivity. V tejto fáze pacient potrebuje špeciálna starostlivosť. Nemocnica Yusupov poskytuje školenie príbuzným pacienta, ktorí sa o neho budú starať doma. Tiež vykonané psychická podpora, keďže starostlivosť o pacienta s demenciou sprevádza vážny stres pre jeho príbuzných a blízkych. V prípade potreby sa príbuzní pacienta môžu vždy telefonicky poradiť s ošetrujúcim lekárom bez návštevy nemocnice.

Posledné štádium Alzheimerovej choroby je charakterizované úplnou závislosťou pacienta od vonkajšej pomoci. Rečové schopnosti takmer úplne zmiznú, pacient môže použiť len niekoľko slov alebo fráz. Pozorované úplná apatia a vyčerpanie, stratiť sa svalová hmota. Pacient sa nemôže pohybovať ani jesť sám. Smrť nastáva v dôsledku progresie sprievodných ochorení.

Princípy liečby demencie

K dnešnému dňu neexistujú žiadne metódy pre kompletnú liečbu Alzheimerova choroba. Všetky terapeutické opatrenia môže len znížiť príznaky ochorenia a spomaliť progresiu procesu. Používa sa na liečbu demencie Alzheimerovho typu medikamentózna liečba a psychosociálne adaptačné opatrenia.

Lieky stimulujú tvorbu neurofibrilárnych spletencov, zlepšujú interakciu zostávajúcich neurónov a vytvárajú medzi nimi nové spojenia.

Psychosociálna práca je zameraná na udržanie kognitívnych funkcií a zručností sebaobsluhy. Rehabilitácia pacientov sa vykonáva na obnovenie stratených funkcií, čo pacientovi výrazne uľahčuje život.

Jusupovská nemocnica poskytuje celý rad Zdravotnícke služby pre pacientov s Alzheimerovou chorobou. Jusupovova nemocnica prevádzkuje nemocnicu, kde môže pacient podstúpiť terapiu, ak sa o neho jeho blízki nedokážu postarať doma. Vysokokvalifikovaní neurológovia, rehabilitační špecialisti, psychológovia a junior lekársky personálčo pomôže zlepšiť kvalitu života pacienta.

Môžete požiadať o pomoc, prihlásiť sa na liečbu a získať radu od špecialistov telefonicky.

Bibliografia

ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb)
Jusupovská nemocnica
Gavrilova S.I. Duševné poruchy v primárnych degeneratívnych (atrofických) procesoch mozgu. // Sprievodca psychiatriou / Ed. A. S. Tiganová. M., 1999. T. 2.
Medvedev A.V. Cievne choroby mozgu // Sprievodca psychiatriou / Ed. A. S. Tiganová. M., 1999. T. 2.
Korsakova N.K., Moskovichiute L.I. M., 2003 (5. kapitola „Neuropsychologické syndrómy pri starnutí“).

Naši špecialisti

Ceny za liečbu demencie Alzheimerovho typu

*Informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Všetky materiály a ceny uvedené na stránke nie sú verejnou ponukou, definovanou ustanoveniami čl. 437 Občiansky zákonník Ruskej federácie. Pre presné informácie kontaktujte prosím personál kliniky alebo navštívte našu kliniku. Zoznam poskytovaných platených služieb je uvedený v cenníku nemocnice Yusupov.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok