Podmienky liečby toxickej hepatitídy. Toxické poškodenie pečene a rozvoj hepatitídy. Klinický obraz chronickej formy

Toxická hepatitída je všeobecný názov pre skupinu ochorení pečene. Spájajú ich spoločné symptómy a klinický obraz, ako aj podobné princípy liečby. Určité skupiny ľudí majú zvýšené riziko nákazy týmto ochorením as ním spojenými komplikáciami. Mali by sa dozvedieť o spôsoboch prevencie tejto formy hepatitídy a symptómoch, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať problém. Zložitosť liečby, jej prognóza a doba zotavenia závisia od včasnej detekcie hepatitídy.

Čo to je - toxická hepatitída

Toxická hepatitída pečene je ochorenie, ktoré je spôsobené vystavením toxínom. Vplyvom na žľazu sa bunky postupne začnú rozkladať. Zničené hepatocyty (pečeňové bunky) sú nahradené tukovým alebo spojivovým tkanivom. Zároveň sa znižuje funkčnosť pečene v dôsledku poklesu jej plochy.

Príčiny a typy patológie

Alkoholický

Bez ohľadu na to, aký druh alkoholu sa konzumuje, jeho toxické zložky otrávia pečeň.

Alkohol je najčastejšou príčinou ochorenia pečene.

Jednorazové stretnutie malá dávka alkoholu prejde bez následkov, ale zneužívanie alkoholu povedie k hepatitíde.

Drug

Táto hepatitída sa vyvíja pri užívaní metmorfínu a iných lieky. "V kvapke je liek, v pohári je jed": pravidlo je známe, ale sú ľudia, ktorí zanedbávajú pokyny a nekontrolovane užívajú lieky. Akýkoľvek liek má toxický účinok na pečeň.

Dokonca aj podmienečne neškodné lieky obsahujú látky, ktoré majú negatívny vplyv na hlavný filter tela a môžu spôsobiť toxické druhy hepatitída typu A.

Profesionálny

Pri niektorých prácach je kontakt s toxickými látkami nevyhnutný. Tieto oblasti zahŕňajú:

  1. Hutnícky priemysel. Možný kontakt s arzénom, fosforom.
  2. Poľnohospodárstvo. Pracovníci v tejto oblasti sa zaoberajú toxickými pesticídmi a insekticídmi.
  3. Priemysel spracovania ropy. Blízky kontakt s chlórovanými uhľovodíkmi a inými zložkami ropy.
  4. Výroba octová kyselina. Interakcia s formaldehydom.
  5. Výroba konzerv a antiseptík. Fenoly používané v týchto odvetviach sú pre ľudí nebezpečné.

Ak dôjde k porušeniu bezpečnostných opatrení, počas núdzových situácií sa môžete týmito látkami otráviť a vyvinúť hepatitídu.

Iné odrody

Zriedkavým typom zápalu je nutrične toxická hepatitída. Infekcia sa vyskytuje orálne-análne sexuálny kontakt. V tomto prípade musí mať pacient v tele veľmi veľké dávky toxickej látky, aby mohol zdravý muž ochorel pri kontakte s fekálnymi časticami. Tento typ infekcie sa prakticky nikdy nevyskytuje.

Toxická hepatitída rastlín je bežnejšia. Niektoré buriny a huby obsahujú toxíny. Majú hepatotropný účinok, to znamená, že sú schopné ničiť pečeňové bunky. Tento typ hepatitídy je bežnejší u detí, pretože dospelí zvyčajne nejedia neznáme divoké rastliny a huby.

Príznaky toxickej hepatitídy

Príznaky choroby závisia od jej formy. Akútna je charakterizovaná intenzívnym prejavom symptómov v dôsledku jedinej injekcie dávky jedu do tela. Toxická chronická hepatitída sa vyvíja pri pravidelnom vystavení malým dávkam látky a má menej nápadné príznaky, najmä v počiatočných štádiách.

Závažnosť prejavov závisí od dávky prijatého jedu. Pri menšej otrave sa poškodenie pečene zistí náhodne pri bežnom vyšetrení.

Ak bola dávka jedu veľká, človek pociťuje príznaky ťažká otrava a príznaky dysfunkcie pečene.

V akútnej forme

Akútna hepatitída sa vyvíja 3-5 dní po vstupe toxických látok do tela.


 Hlavnými smermi liečby sú: lieková terapia, vyhýbanie sa alkoholu a diéte.

Hlavné rysy:

  • Zimnica, zvýšená telesná teplota na 38°C a viac, stav slabosti a slabosti.
  • Bolesť v pravom hypochondriu. Vyskytujú sa náhle, intenzívne sa prejavujú a sú spôsobené zvýšením veľkosti pečene a pretiahnutím kapsuly orgánu.
  • Dyspeptické poruchy - nevoľnosť, vracanie, hnačka.
  • Patológie nervového systému - pacient je buď inhibovaný alebo vzrušený, dezorientovaný v priestore.
  • Možné je zožltnutie kože, podkožné krvácanie a krvácanie z nosa a ďasien. Pri poruche funkcie pečene sa zvyšuje hladina bilirubínu v krvi, žlčového farbiva a znižuje sa tvorba faktorov zrážanlivosti krvi.

V chronickej forme

Počas obdobia remisie sa príznaky nezobrazujú. Keď toxická chronická hepatitída vstúpi do akútneho štádia, pacient pociťuje charakteristické symptómy, ktoré sa prejavujú menej zreteľne ako v akútnej forme ochorenia. Telesná teplota teda nestúpa na 38°C a viac, ale na 37-37,5°C.

Je možné vyliečiť toxickú hepatitídu?

Liečba toxickej hepatitídy zahŕňa rýchle odstránenie škodlivých látok z tela, ako aj použitie liekov na obnovenie pečene. Možnosť úplného uzdravenia závisí od nasledujúcich faktorov:

  1. Druh toxickej látky. Niektoré z nich (napríklad ťažké kovy) môžu zostať v tele navždy, čo vedie k chronickej hepatitíde.
  2. Prijatá dávka jedu.
  3. Rýchlosť reakcie a včasnosť prijatých opatrení.

Liečba toxického poškodenia sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Domáci režim Liečba je možná len v miernych prípadoch.

Medikamentózna terapia

Pri toxickej žltačke sa používajú lieky niekoľkých skupín:

  • Čistiace prípravky na odstránenie toxínov z tráviaceho traktu. Patria sem aktívne uhlie, Enterosgel, Polysorb.
  • Hepatoprotektory sú lieky, ktoré obnovujú pečeňové bunky a chránia ich pred škodlivými účinkami. Predpísané Liv-52, Essentiale-Forte, Heptral.
  • Vitamíny skupiny B a kyselina listová.

Bez konzultácie s lekárom si liek nemôžete vybrať sami.

Tradičné metódy

Recepty možno použiť na očistenie pečene od toxických látok tradičná medicína:

  1. Čakankový odvar s medom. Polievkovú lyžicu čakanky zalejte pohárom vriacej vody a nechajte 20 minút pôsobiť. Pridajte 2-3 čajové lyžičky medu do teplého nápoja. Pite pol pohára dvakrát denne pred jedlom, doba liečby je 10 dní.
  2. Čerstvá tekvicová šťava. Na liečbu sa používa iba čerstvo vylisovaná šťava, pol pohára raz denne po jedle. Priebeh liečby je 10 dní.
  3. Infúzia ľubovníka bodkovaného. Nalejte lyžicu suchej bylinky do jeden a pol šálky vriacej vody a nechajte hodinu. Užívajte 150 ml dvakrát denne pred jedlom. Liečte dva týždne.

Tradičné metódy nenahrádzajú základnú liečbu. Je vhodné ich používať až po konzultácii s lekárom, aby sa predišlo možnému vedľajšie účinky domáca liečba.

Pomocné metódy

Pri liečbe hepatitídy je dôležité dodržiavať správnu výživu. Na ochranu pečene pred škodlivými účinkami a dodatočným stresom by ste mali zo stravy úplne vylúčiť mastné a vyprážané jedlá, konzervy, údeniny, údeniny, sladkosti, spracované potraviny, kávu a sýtené nápoje.

Musíte jesť kašu, varené mäso, dusené ryby, zeleninu, ovocie, mliečne výrobky, vývar a zelený čaj. Počas liečby by sa jedlo malo užívať 5-krát denne v malých porciách.

Posledným riešením pri liečbe toxického poškodenia je transplantácia. Používa sa pri rozsiahlom poškodení pečene a pri ohrození života pacienta. Ak je potrebná čiastočná náhrada, ako darca môže vystupovať živá osoba. Najčastejšie ide o pokrvného príbuzného.

Ak potrebujete úplne nahradiť pečeň, budete musieť počkať na transplantáciu vhodného orgánu od mŕtveho darcu. V tomto prípade existuje vysoké riziko odmietnutia. Ak je operácia úspešná, pacient sa vráti do normálny život v roku.

Aké nebezpečné je ochorenie?

Hlavnou škodou toxického typu hepatitídy sú nevyliečiteľné a život ohrozujúce komplikácie. Najpravdepodobnejšie z nich:

  • Zlyhanie pečene. Kedy väčšina bunky orgánov sú zničené a nahradené tukovými bunkami, sú narušené tráviace a enzýmotvorné funkcie. Pacient trpí edémom, stratou hmotnosti, ako aj patológiami nervového systému vedúcimi k duševným poruchám.
  • Cirhóza. Pri tomto ochorení dochádza k postupnému odumieraniu pečeňových buniek, ako aj k ich následnému nahradeniu tkanivom jazvy. Ak sa vývoj cirhózy nezastaví včas, môže viesť k smrti.

Prevencia

Jediným spôsobom, ako sa vyhnúť chorobe, je zabrániť intoxikácii. K tomu budete potrebovať:

  1. Prestaňte užívať alkohol a drogy.
  2. Bez konzultácie s lekárom neužívajte žiadne lieky. Neporušujte návod na použitie a dávkovanie.
  3. Pri práci dodržiavajte bezpečnostné opatrenia.
  4. Nejedzte neznáme huby a rastliny.

Ak sa objavia príznaky otravy, ktoré trvajú dlhšie ako niekoľko dní, je potrebné urýchlene vyhľadať pomoc, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia a prechodu do chronického štádia.

Literatúra

  • Cherenkov, V. G. Klinická onkológia: učebnica. manuál pre postgraduálny systém. vzdelávanie lekárov / V. G. Čerenkov. – Ed. 3., rev. a dodatočné – M.: MK, 2010. – 434 s.: il., tab.
  • Ilčenko A.A. Choroby žlčníka a žlčových ciest: Príručka pre lekárov. - 2. vyd., prepracované. a dodatočné - M.: Vydavateľstvo "Lekárska informačná agentúra", 2011. - 880 s.: chor.
  • Tukhtaeva N. S. Biochémia biliárneho kalu: Dizertačná práca pre súťaž vedecká hodnosť kandidáta lekárske vedy/ Ústav gastroenterológie Akadémie vied Tadžickej republiky. Dušanbe, 2005
  • Litovský, I. A. Žlčové kamene, cholecystitída a niektoré choroby s nimi spojené (problematika patogenézy, diagnostika, liečba) / I. A. Litovský, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpetsLit, 2019. - 358 s.
  • Dietetika / Ed. A. Yu Baranovský - Ed. 5. – Petrohrad: Peter, 2017. - 1104 b.: chor. - (Seriál „Doktorov spoločník“)
  • Podymová, S.D. Choroby pečene: Sprievodca pre lekárov / S.D. Podymova. - Ed. 5., revidované a dodatočné - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 s.: chorý.
  • Schiff, Eugene R. Úvod do hepatológie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; pruh z angličtiny upravil V. T. Ivashkina, A. O. Bueverová, M.V. Mayevskaja. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 s. – (Seriál „Choroby pečene podľa Schiffa“).
  • Radčenko, V.G. Základy klinickej hepatológie. Choroby pečene a žlčových ciest. – Petrohrad: „Nárečové vydavateľstvo“; M.: „Vydavateľstvo BINOM“, – 2005. – 864 s.: ill.
  • Gastroenterológia: Príručka / Ed. A.Yu Baranovský. – Petrohrad: Peter, 2011. – 512 s.: chorý. – (Séria National Library of Medicine).
  • Lutai, A.V. diagnostika, odlišná diagnóza a liečba chorôb tráviaceho systému: Návod/ A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleutský. – Ivanovo, 2008. – 156 s.
  • Achmedov, V.A. Praktická gastroenterológia: Príručka pre lekárov. – Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 s.
  • Vnútorné lekárstvo: Gastroenterológia: Učebnica pre triedna prácaŠtudenti 6. ročníka v odbore 060101 – všeobecné lekárstvo / zostavili: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: typ. KrasSMU, 2010. – 175 s.
  • Rádiológia (radiačná diagnostika a liečenie ožiarením). Ed. M.N. Tkačenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 s.
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderné metódy Fyzioterapia: Príručka pre všeobecných lekárov ( rodinní lekári). – M.: OJSC „Vydavateľstvo „Medicína“, 2007. – 176 s.: ill.
  • Schiff, Eugene R. Alkohol, drogy, genetické a metabolické choroby / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trans. z angličtiny upravil N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 s. – (Seriál „Choroby pečene podľa Schiffa“).
  • Schiff, Eugene R. Cirhóza pečene a jej komplikácie. Transplantácia pečene / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: prekl. z angličtiny upravil V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaja. – M.: GEOTAR-Media, 201.st. – 592 s. – (Seriál „Choroby pečene podľa Schiffa“).
  • Patologická fyziológia: Učebnica pre študentov medicíny. univerzity / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a kol.; Ed. N.N. Zaiko a Yu.V. Bytsya. – 3. vyd., prepracované. a dodatočné – K.: „Logos“, 1996. – 644 s.; Ill. 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologická fyziológia. – M.: Vydavateľstvo OJSC „Economy“, 1999. – 616 s.
  • Michajlov, V.V. Základy patologickej fyziológie: Príručka pre lekárov. – M.: Medicína, 2001. – 704 s.
  • Interná medicína: Učebnica v 3 zväzkoch - zväzok 1 / E.N. Amosová, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva a ďalší; Ed. Prednášal prof. E.N. Amosova. – K.: Medicína, 2008. – 1064 s. + 10 s. farba na
  • Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkčná anatómia tráviaceho systému (štruktúra, prekrvenie, inervácia, lymfatická drenáž). Návod. – Petrohrad: Elbi-SPb, 2008. – 76 s.
  • Chirurgické choroby: Učebnica. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 s.
  • Chirurgické ochorenia. Návod na vyšetrenie pacienta: Učebnica / Chernousov A.F. a iné - M.: Praktické lekárstvo, 2016. - 288 s.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Prirodzená anamnéza alkoholickej hepatitídy. 2. Dlhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Sv. 56. – S. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatická hepatóza u tehotných žien: patogenéza, klinický obraz, liečba // Zh. pôrodníctvo. a manželky choroba 2003. Číslo 1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. a kol. Používanie nesteroidných protizápalových liekov a prevalencia ochorenia žlčových kameňov: štúdia prípadovej kontroly // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Zv. 93. – S. 1420–1424.
  • Marachovskij Yu.Kh. Choroba žlčových kameňov: na ceste k diagnostike skorých štádií // Ros. časopis gastroenterol., hepatol., koloprotol. – 1994. – T. IV, č. 4. – S. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. a kol. Dekonjugácia bilirubínu urýchľuje koprecipitáciu cholesterolu, mastných kyselín a mucínu v štúdii ľudskej žlče in vitro // J. Gastroenterol. – 1996. – Zv. 31. – S. 828–835
  • Sherlock S., Dooley J. Choroby pečene a žlčových ciest: Trans. z angličtiny / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicine, 1999. – 860 s.
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelitiáza. – M.: Vydavateľstvo. Dom „Vidar-M“, 2000. – 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronické ochorenia pečene: diagnostika a liečba // Rus. med. zhur. – 2003. – T. 11. – č. 5. – S. 291.
  • Sadov, Alexey Čistenie pečene a obličiek. Moderné a tradičné metódy. – Petrohrad: Peter, 2012. – 160 s.: ill.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlhodobé výsledky interferónovej liečby akútnej HCV hepatitídy. // Ross. časopis gastroenterológia, hepatológia, koloproktológia. – 1999, ročník IX, číslo 1. – s. 50-53.

Toxická hepatitída je ochorenie pečene, ktoré vzniká v dôsledku požitia chemikálií alebo iných toxických látok do tela. Tie majú zase škodlivý účinok na pečeň, čím ničia jej tkanivo. Každý človek je náchylný na túto chorobu. Preto je potrebné starostlivo zvážiť, čo je toxická hepatitída, príznaky a liečba.

Príčiny ochorenia

Hlavným dôvodom vývoja tohto ochorenia u ľudí - vplyv toxických látok vstupujúcich do tela na fungovanie pečene. Najbežnejšie zdroje poškodenia sú:

  1. Lieky. Užívanie nadmerného množstva niektorých vysoko účinných liekov môže spôsobiť toxický účinok na tele. Nebezpečné je najmä nedodržanie dávkovania antivírusových, antituberkulóznych, antikonvulzívnych liekov a antibiotík.
  2. Priemyselné látky. Toxické jedy, ktoré sa uvoľňujú pri priemyselnej výrobe, môžu ovplyvniť telo vdychovaním, ako aj prostredníctvom koža. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje arzén, chlór, fenol, fosfor a mnohé ďalšie.
  3. Alkoholické nápoje. Zneužívanie týchto nápojov, najmä tých pochybnej výroby, vedie k poškodeniu pečene.
  4. Jedy rastlinného pôvodu. Jedovaté huby a rastliny burinového poriadku obsahujú toxické prvky. Vstup do ľudského tela spôsobuje akútnu formu ochorenia.

Dôležité mať na pamäti! Pri zaobchádzaní s týmito škodlivými látkami by ste mali byť mimoriadne opatrní!

Toto ochorenie sa môže prejaviť v akútnej a chronickej forme. Akútna toxická hepatitída sa vyskytuje rýchlo a môže spôsobiť nasledujúce príznaky:

  1. Lokalizácia bolesti v oblasti brušná dutina. Najčastejšie sa objavuje v hypochondriu. Vyskytuje sa niekoľko dní po vstupe škodlivej látky do tela. Počas toho istého obdobia sa pečeň zväčšuje.
  2. Intoxikácia tela. Dochádza k prudkému zvýšeniu telesnej teploty, horúčke, nevoľnosti vedúcej k zvracaniu, bolestiam tela a kĺbov.
  3. Krvácanie. Môže sa vyskytnúť krvácanie z nosa a mierne krvácanie na koži.
  4. Duševná porucha. Dochádza k inhibovanej reakcii alebo naopak k príliš excitovanému stavu. Je narušená priestorová orientácia, čo je spôsobené poškodením centrálneho nervového systému.
  5. Vzhľad žltačky. Proces deštrukcie pečene je vždy sprevádzaný výskytom žltosti na koži a slizniciach. Tiež moč stmavne a stolica sa sfarbí.
  6. Zvýšená veľkosť pečene. Zapálené pečeňové bunky sú nahradené tukovým tkanivom.

Pri tejto forme ochorenia sa príznaky objavia pomerne rýchlo. Je veľmi dôležité reagovať na ne včas a začať účinnú liečbu. Chronická toxická hepatitída - príznaky a liečba sa podobajú akútnej forme, ale príznaky sa postupne zvyšujú:

  • pravidelná bolesť brucha;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty až na 37,5 ° C;
  • nevoľnosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • pocit horkosti v ústach;
  • výskyt vyrážok sprevádzaných silným svrbením;
  • zväčšená pečeň a slezina.

V chronickej forme môžu tieto príznaky zmiznúť a opäť sa aktivovať.

Dôležité mať na pamäti! Pri prvých nepríjemných pocitoch by ste sa mali poradiť s odborníkom a podrobiť sa vyšetreniu! Čím skôr sa liečba začne, tým menej deštruktívne bude mať ochorenie pečeň.

Toto ochorenie predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre deti. U detí je to dosť zriedkavé, takže diagnostika takejto hepatitídy u nich je veľmi ťažká.

Výskyt tohto ochorenia u žien počas tehotenstva je pomerne zriedkavý. Tehotné ženy zo znevýhodnených vrstiev obyvateľstva sú zvyčajne postihnuté v dôsledku konzumácie tekutín s obsahom alkoholu pochybného pôvodu. Objaví sa alkoholická toxická hepatitída. Niekedy sa vyskytuje aj otrava tela silnými liekmi.

Liečba hepatitídy u tehotných žien prebieha radikálnym spôsobom. K tomu žena absolvuje medikamentóznu terapiu, ktorá trvá asi 1 týždeň, po ktorej nasleduje ukončenie tehotenstva. V podmienkach intoxikácie tela nemá plod šancu prežiť, takže najčastejšie choroba vedie k spontánnemu potratu.

Je dôležité vedieť! Nosenie budúceho bábätka je zodpovedný krok, preto by ste sa mali vyhýbať pitiu škodlivých nápojov! Šanca na záchranu zdravého dieťaťa je len vtedy, ak sa choroba objaví na neskôr tehotenstva. Treba to oznámiť aj budúcim matkám, ktorým hrozí, že pitie alkoholu počas tehotenstva ovplyvňuje mozog dieťaťa. To je plné spomalenia vývoja dieťaťa po narodení.

Ak chcete presne zistiť hepatitídu, mali by ste prejsť mnohými testami. Koniec koncov, príznaky ochorenia sú podobné ako u iných patológií pečene. Nasledujúce činnosti pomôžu správne určiť diagnózu:

  1. Všeobecná analýza moču a krvi. Detekuje zápalové procesy v tele.
  2. Biochemický výskum. Zobrazuje odchýlky od normy v zložkách krvi, čo naznačuje poškodenie tela.
  3. Ultrazvuk orgánov. Umožňuje určiť závažnosť poškodenia pečene a iné vnútorné orgány.
  4. Biopsia pečene. Používa sa na určenie úrovne poškodenia tohto tela.

Dôležité mať na pamäti! Len odborník môže stanoviť diagnózu! Len on dokáže správne dešifrovať výsledky výskumu.

Liečba toxickej hepatitídy

Liečba tohto ochorenia je zameraná na dynamické odstraňovanie škodlivých látok z tela. Spôsob, ako sa zbaviť jedu, pozostáva z nasledujúcich opatrení:

  1. Pokoj na lôžku počas celého rehabilitačného obdobia.
  2. Výplach žalúdka. Je potrebné ho očistiť od zvyškov škodlivých látok. Na tento účel sa pacientom podáva špeciálna sonda, ktorá čistí žalúdok vodou v niekoľkých prístupoch.
  3. Odstraňovanie toxických látok z tela. Používajú sa špeciálne čistiace kvapkadlá a aktívne uhlie, ktoré absorbuje toxíny.
  4. Užívanie vitamínov B a C. Pomáha udržiavať normálna práca tela, prispievajú k obnove sily a vitality.
  5. Použitie hepatoprotektorov. Zamerané na obnovu poškodeného pečeňového tkaniva. Takéto lieky môžu byť: Heptral, Essentiale, Leaf 52 a výrobky s podobným zložením.
  6. Užívanie choleretických liekov. Toxické látky sa vylučujú z pečene spolu so žlčou. Na túto funkciu sú vhodné nasledujúce lieky: Holosas, Cholenzym, ako aj ich analógy.
  7. Udržiavanie vyváženej stravy. Denné jedlá by mala byť zlomková, to znamená jesť jedlo často, ale v malých porciách. Diéta zahŕňa vylúčenie mastných, údených, vyprážaných, konzervovaných a korenené jedlá. Telu prospeje chudá hydina, králik, teľacie mäso, čerstvá zelenina a ovocie, cestoviny.

Dôležité mať na pamäti! Je potrebné správne dodržiavať dávkovanie liekov! Ich nesprávne použitie totiž spomalí obnovu.

Liečba ľudovými prostriedkami

Toxická hepatitída pečene sa môže liečiť doma pomocou receptov tradičnej medicíny. Výhodou je použitie prírodné zložky, ktoré priaznivo pôsobia na činnosť pečene a zmiernenie zápalových procesov. Existuje niekoľko spôsobov prípravy takýchto liekov.

Calendula

Budete potrebovať 2 polievkové lyžice. l. jemne nasekané kvety nechtíka, nalejte 1 šálku vriacej vody, nechajte 1 hodinu. Vývar precedíme a užívame 50 ml 4-krát denne. Tento liek podporuje rýchle vylučovanie žlče.

Čakanka

Nalejte 0,5 litra vriacej vody do 2 polievkových lyžíc. l. čakanka, pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. med a 1 lyžička. citrónová šťava. Výslednú zmes premiešajte. Používajte ako čaj v neobmedzenom množstve.

Púpava

Brúsiť 1 polievková lyžica. l. koreň púpavy, pridajte 1 šálku čistenej vody. Dusíme na miernom ohni asi 1 hodinu. Potom ochlaďte a vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. odvar 3x denne pred jedlom.

ľubovník bodkovaný

Mali by ste si vziať 2 polievkové lyžice. l. nasekaný ľubovník bodkovaný, nalejte 1 pohár horúcej vody. Dajte na oheň, varte 5 minút. Ochlaďte a preceďte. Užívajte 100 ml 3-krát denne pred jedlom.

Elecampane

Rozdrvte stonky rastliny, vezmite 1 lyžičku. Nalejte 1 pohár horúcej vody a nechajte cez noc. Vezmite 50 ml výsledného lieku 4 krát denne.

Chren

Nastrúhajte koreň chrenu asi 2 polievkové lyžice. l. 1 pohár domáceho kravského mlieka privedieme do varu, pridáme pôvodnú ingredienciu, dôkladne premiešame. Užívajte malé množstvá počas dňa, najlepšie pred jedlom.

Med a ríbezle

Budete potrebovať 1 kg medu a rovnaké množstvo čiernych ríbezlí, ktoré treba rozdrviť na pastovitú konzistenciu. Prísady dobre premiešajte. Konzumujte pred každým jedlom. Pokračujte v tejto liečbe až do konca liečby.

Tieto metódy môžu pomôcť pri miernych formách ochorenia. Závažnejšie prípady je možné liečiť len liekmi.

Je dôležité vedieť! Pred použitím takýchto liekov by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste nepoškodili vaše zdravie! Je možné komplexne zvážiť možnosť užívania pripravených liekov s liekmi.

Dôsledky

Ľahká forma ochorenia sa dá liečiť celkom jednoducho. Pokiaľ ide o závažnejšie a pokročilé formy, hepatitída môže spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • zlyhanie pečene, ktoré narúša normálne fungovanie tohto orgánu;
  • poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré vedie k periodickým kŕčom a strate vedomia;
  • cirhóza pečene, ktorá najčastejšie vedie k smrti.

Komplikácie choroby vedú k veľmi vážnym následkom. Preto je veľmi dôležité včas zastaviť deštruktívny účinok na pečeň. Osobitnú pozornosť by ste mali venovať aj preventívnym opatreniam na výskyt hepatitídy.

Preventívne opatrenia sú založené na príčinách toxickej hepatitídy. Preto sa treba vyhýbať vystaveniu organizmu toxickým látkam. Nezabudnite, že poškodenie môže nastať nielen cez žalúdok, ale môže preniknúť aj cez kožu a cez pľúca. Užívanie liekov by malo byť obmedzené na množstvo predpísané lekárom. Doplnky stravy môžu mať veľmi pochybné účinky, ich užívanie je tiež potrebné dohodnúť s lekárom. Obmedzenie konzumácie alkoholu vás ochráni pred mnohými chorobami.

Toxický účinok látok smeruje k pečeňovým bunkám, čo je sprevádzané zápalom hepatocytov a ich smrťou. Pečeň sa zväčšuje, bolesť sa objavuje v pravom hypochondriu a postupuje žltačka.

Akútny priebeh toxickej hepatitídy sa zvyčajne nazýva „akútna toxická hepatitída“, ktorá sa vyvíja v dôsledku požitia jednej závažnej koncentrácie jedu alebo malej dávky jedu do tela, ktorá má všeobecnú podobnosť s pečeňovými bunkami. Vo väčšine prípadov sa príznaky začnú objavovať v priebehu 3-5 dní.

Chronický priebeh toxickej hepatitídy sa zvyčajne nazýva „chronická toxická hepatitída“. Choroba sa vyvíja, keď sa jed systematicky dostáva do tela v malých dávkach. Jed nemá žiadnu podobnosť s pečeňovými bunkami. Hepatitída trvá mesiace a roky, kým sa objaví. Príznaky toxickej akútnej hepatitídy sú výrazné a závažné. Pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu. Ak sa liečba neposkytne včas, choroba vedie k smrti. Toxická chronická hepatitída sa vyvíja pomaly, jej príznaky sa objavujú postupne.
Ak sa príčina neodstráni, hepatitída bude komplikovaná zlyhaním pečene a cirhózou.


Príčiny toxickej hepatitídy

Škodlivé látky sa môžu do ľudského organizmu dostať náhodne, úmyselne (želané) alebo profesionálne (práca, pracovná činnosť). Škodlivé látky, ktoré sa dostávajú do tela, poškodzujú pečeň – nazývajú sa pečeňové jedy. Do tela sa môžu dostať rôznymi spôsobmi. Cez tráviaci trakt: ústa-žalúdok-krvný prúd-pečeň. Cez dýchací systém: nos-pľúca-krvný riečišť-pečeň. Jedy tiež prenikajú cez kožu do krvného obehu a potom do pečene. Niektoré pečeňové jedy, ktoré sa dostávajú do krvi, majú priamy vplyv na pečeňové bunky a narúšajú ich životnú aktivitu a funkčnosť. Iné jedy narúšajú krvný obeh v malých cievach, ktoré vyživujú pečeň, čo vedie k nedostatku kyslíka v bunkách a ich smrti ďalšie porušenie fungovanie pečene.

Pečeňové jedy majú rôzny pôvod:

1. Lieky. Ak dávku predpíše lekár, liek má terapeutický účinok. Ak sa užila jedna toxická (veľká) dávka lieku, potom dôjde k poškodeniu pečene a vyvinie sa akútna toxická hepatitída. Niektoré lieky majú túto vlastnosť:

  • Antivírusové látky: Amantadín, Interferón;
  • Sulfanilamid: sulfadimetoxín;
  • Antituberkulóza: Tubazid, Ftivazid;
  • Antipyretiká: Aspirín, Paracetamol;
  • Antikonvulzíva: Fenobarbital.

2. Priemyselné jedy vstupujú do tela kožou alebo vdýchnutím. Ak sa do tela dostanú veľké dávky, dochádza k akútnemu poškodeniu pečene, následne k bunkovej smrti a tvorbe tukových buniek. Pri systematickom požití malých dávok vzniká toxická chronická hepatitída.

  • Fosfor (dostupný vo fosfátových hnojivách, používaný na spracovanie kovov);
  • Arzén (uvoľnený v metalurgických podnikoch);
  • Pesticídy (používané v poľnohospodárstve);
  • Chlórované uhľovodíky (ropné prvky);
  • Aldehydy (napríklad acetaldehyd; používané v priemysle na výrobu kyseliny octovej);
  • Fenoly (nachádzajú sa v antiseptikách, ktoré sa používajú na dezinfekciu);
  • Insekticídy (používané v poľnohospodárstve na ničenie hmyzu).

3. Alkohol. Nadmerná a chronická konzumácia alkoholu (najmä Zlá kvalita) povedie k toxickému poškodeniu pečene. Asi 30-40 g alkoholu denne pre mužov a 20-30 g pre ženy sú bezpečné dávky. Toxický účinok sa prejaví pri veľkých dávkach. Z tráviaceho traktu putuje všetok skonzumovaný alkohol s krvou do pečene, kde sa spracovávajú látky, ktoré sa do nej dostanú. Hlavnou zložkou premeny alkoholickej látky je jej interakcia s alkoholdehydrogenázou (enzým). V dôsledku tejto transformácie na úrovni enzýmu sa tvorí acetaldehyd, ktorý sa považuje za dosť toxická látka. Práve pod jeho vplyvom dochádza k narušeniu rôznych chemických reakcií v pečeni (vrátane metabolizmu tukov). Dochádza k hromadeniu mastných kyselín a nahrádzaniu pečeňových buniek tukovým tkanivom.

4. Rastlinné jedy(burinové jedy: kríž, horčica; hubové jedy: muchotrávka) pôsobia hepatotropne (pôsobia priamo na pečeňové bunky, narúšajú ich životné funkcie a nahrádzajú ich tukovým tkanivom). Z tohto dôvodu sa vyvíja akútna hepatitída.

Príznaky toxickej hepatitídy

V niektorých prípadoch je ochorenie prakticky asymptomatické a možno ho zistiť pri skupinovom vyšetrení. Napríklad po zjedení jedovatých húb. V obzvlášť závažných prípadoch sa choroba prejavuje vo forme niekoľkých symptómov:

  • Bolesť v oblasti pravého hypochondria. Môžu sa vyskytnúť neočakávane 2-5 dní po preniknutí jedov do tela. Bolesť sa vyskytuje v dôsledku natiahnutia zväčšenej pečeňovej kapsuly (v dôsledku akútnych zápalových procesov);
  • Príznaky intoxikácie: zvýšená telesná teplota, nedostatok chuti do jedla, výrazná slabosť, nevoľnosť, vracanie (často s krvou), bolesť kĺbov;
  • Krvácanie z ďasien, nosa, malé bodové krvácania na koži. K tomu dochádza v dôsledku deštruktívneho účinku toxínu na steny krvných ciev;
  • Psychika pacienta je ovplyvnená vo forme letargie alebo nepokoja. Orientácia v priestore je narušená. Otrasy sú pozorované, pretože jedy môžu mať toxický účinok na nervové bunky;
  • Rozvíjajúca sa žltačka, zmena farby stolice, silné stmavnutie moču. To sa prejavuje spolu s príznakmi intoxikácie a stáva sa výsledkom porúch odtoku žlče cez intrahepatálny žlčový trakt;
  • Zvýšenie veľkosti pečene v dôsledku akútneho zápalu hepatocytov a ich nahradenie tukovým tkanivom (takzvaná tuková degenerácia).


Príznaky chronickej toxickej hepatitídy:

  • Systematická bolesť v oblasti pravého hypochondria nízkej intenzity, ktorá sa zintenzívňuje po jedle;
  • Ťažkosť v oblasti pravého hypochondria spojená so zväčšením pečene;
  • Subfebrilná telesná teplota je spravidla 37-37,5 stupňov;
  • Zvracanie, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, nápadné nadúvanie, mierna horkosť v ústach, hnačka. To všetko sa vyvíja v dôsledku porúch odtoku žlče;
  • Znížená výkonnosť, únava;
  • Svrbenie. Koža bude svrbieť v dôsledku nahromadenia žlčových kyselín;
  • Zväčšená slezina a pečeň. Tieto príznaky môžu dočasne ustúpiť (remisia) a znova sa objaviť (exacerbácia).


Diagnóza toxickej hepatitídy

Bohužiaľ, podobnosť vo vývoji toxickej hepatitídy a iných chronických a akútne ochorenia pečeň neumožňuje ich klinickú diferenciáciu od seba. Na tento účel sa používajú rôzne inštrumentálne a laboratórne metódy výskumu. Pomerne univerzálnu laboratórnu metódu diagnostiky toxickej hepatitídy možno nazvať biochemickým krvným testom, v ktorom sa bude lekár v prvom rade zaujímať o hladiny AST a ALT, priame a celkový bilirubín ako aj gamaglutamyltranspeptidáza.

Okrem toho biochemická analýza krv, pacient je predpísaný všeobecné klinické štúdie(testy moču a krvi), koagulogram (s analýzou protrombínového indexu), ako aj testy na vylúčenie iných typov hepatitídy ( spojený imunosorbentný test na protilátky proti vírusovej hepatitíde a na autoprotilátky SMA, ANA, anti-LKM-1, charakteristické pre autoimunitnú hepatitídu). Príčiny toxickej hepatitídy možno určiť vyšetrením biologických tekutín (moč, sliny, krv, výkaly) na obsah rôznych toxínov (napríklad metabolické produkty paracetamolu, niektoré priemyselné jedy a omamné látky).


Komplikácie toxickej hepatitídy

Ak sa hepatitída vyvinie v miernej forme, je úplne liečiteľná. V iných prípadoch je to komplikované jedným z niekoľkých ochorení:

1. Zlyhanie pečene dochádza v dôsledku smrti hepatocytov, ktoré sú nahradené tukovými bunkami. Funkcia pečene je narušená, čo sa prejavuje príznakmi:

  • Edém (v dôsledku porúch metabolizmu bielkovín);
  • žltačka;
  • Krvácanie (produkcia zložiek zrážania krvi klesá);
  • Všeobecná strata hmotnosti tela (v dôsledku nedostatočného nasýtenia tela tukmi, bielkovinami a sacharidmi, energiou produkovanou pečeňou);
  • Hepatálna encefalopatia(neuromuskulárne a duševné poruchy).

Choroba sa vyvíja v dôsledku porušenia toxických funkcií pečene.

2. Pečeňová kóma, progresívne poruchy centrálneho nervového systému a pečene (zhoršené reflexy, vedomie, kŕče atď.). Výsledkom je smrť.

3. Cirhóza pečene. Ochorenie, ktoré má za následok smrť hepatocytov a ich ďalšiu náhradu pečeňovým spojivovým tkanivom.


Liečba toxickej hepatitídy


Tradičné metódy liečby toxickej hepatitídy

V prvom rade je potrebné zabrániť kontaktu tela s jedom. Aby sa jedy nedostali do krvi a potom do pečene, je potrebné ich odstrániť zo žalúdka (ak sa jedy dostanú priamo do tráviaceho traktu) pomocou umelo vyvolaného zvracania. Najprv musíte zaujať polohu, ktorá je na to pohodlná (polosed s hlavou naklonenou dopredu). Potom by ste mali dráždiť koreň jazyka stlačením prstom (nepoužíva sa to vo všetkých prípadoch). Aby ste oslabili účinok jedu na steny žalúdka, mali by ste piť mlieko alebo odvar z ľanových semien. Ak je k dispozícii zvýšená teplota, na čelo si môžete prikladať studené obklady.

Kým sa toto všetko robí, je najlepšie zavolať ambulancia alebo ihneď kontaktujte liečebný ústav. Ak sa objavia príznaky akútna forma toxická hepatitída, pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu. V nemocnici pod dohľadom lekára podstúpi nasledujúcu liečbu:

  • Pokoj na lôžku;
  • Naliehavá výplach žalúdka, odstránenie zvyšného jedu, ktorý sa dostal do žalúdka. Pacient sedí na stoličke a nakloní hlavu dopredu. Do neho sa vloží špeciálna sonda, na ktorej koniec je napojený lievik. Pri nalievaní vody sa lievik zdvihne vyššie. Akonáhle je plná, spustí sa a voda sa vyleje zo žalúdka. Postup sa opakuje. Voda by mala byť teplá, na opláchnutie žalúdka dospelého človeka je potrebných asi 8-10 litrov vody;
  • Odstránenie jedu z tela (kvapkadlo s roztokom elektrolytov, aktívne uhlie), hemosorpcia, plazmaferéza (čistenie krvi od toxických látok). Aktívne uhlie na svojom povrchu absorbuje toxíny, ktoré zostávajú v žalúdku, čím im bráni dostať sa do krvného obehu;
  • Vitamínoterapia - užívanie vitamínov B a C;
  • Hepatoprotektory (Heptral, Liv 52, Essentiale). Tieto prostriedky sa budú podieľať na procese reprodukcie pečeňových buniek a ich obnove po poškodení. Liv 52 sa má užívať trikrát denne 2 tablety, dĺžka podávania je individuálna a závisí od závažnosti poškodenia pečene;
  • Choleretické látky(Holenzym, Holosas). Niektoré z toxínov budú odstránené z pečene spolu so žlčou. Tento proces aktivujú choleretické lieky;
  • Antidotá (Atropín na otravu hubami). Rôzne chemikálie, ktoré sa špecificky zameriavajú na bunkové receptory a toxické látky, čím zabraňujú poškodeniu toxínmi.

Hepatoprotektory rastlinného pôvodu na liečbu hepatitídy. Hepatoprotektory zvyšujú odolnosť pečene voči škodlivým účinkom chemických látok a rastlinné jedy, alkohol, drogy. Urýchľujú obnovu poškodených hepatocytov a posilňujú neutralizačné funkcie pečene.

Drug Liv 52: zloženie, popis, pôsobenie
Zloženie: ostnaté kapary, čakanka obyčajná, rebríček obyčajný, kasia západná, lienka čierna, arjuna terminálna, tamarix galský. Účinky a mechanizmus účinku Liv 52:

  • Neutralizácia mnohých toxických látok. Zvýšená aktivita enzýmov (acetaldehyddehydrogenáza, cytochróm P 450 a iné) podieľajúcich sa na neutralizácii rôznych toxických prvkov. Acetaldehyddehydrogenáza znižuje škodlivé účinky alkoholu a pomáha ho odstraňovať z tela.
  • Boj proti škodlivým účinkom voľných radikálov. Prvky lieku budú stimulovať tvorbu látok (glutatión, tokoferoly), ktoré znižujú účinky voľných radikálov (tzv. antioxidačný účinok). Voľný radikál je molekula, ktorá má na svojom elektrónovom obale nepárový elektrón. Takéto molekuly poškodzujú normálne bunky pečene, čo urýchľuje ich starnutie a smrť;
  • Choleretický účinok. Liek podporuje tvorbu žlče pečeňovými bunkami a stimuluje jej vylučovanie cez žlčové cesty. Prebytočné tuky (cholesterol, triglyceridy, B-lipoproteíny) a toxíny (benzoperény, fenoly atď.) sa z tela odstraňujú žlčou;
  • Protizápalový účinok, ktorý sa dosahuje v dôsledku pôsobenia aktívnych zložiek lieku na zápalové faktory (cyklíny, prostaglandíny, leukotriény). Extrakt z čiernej lienky, ktorý je súčasťou Liv 52, napríklad znižuje tvorbu leukotriénov, látok, ktoré sú zodpovedné za vznik zápalových a alergických reakcií.

Ako užívať Liv 52?

Dospelí: 2-3 tablety trikrát denne (ak je liek v tabletách). Ak je liek tekutý, musíte užívať 1-2 lyžice dvakrát denne. Deťom starším ako šesť rokov sa predpisuje 1-2 tablety trikrát denne alebo 10-20 kvapiek dvakrát denne. Spravidla je priebeh liečby asi 3 mesiace alebo viac. Presné dávkovanie a trvanie liečby môže určiť iba ošetrujúci lekár na základe špecifík ochorenia.

Essentiale forte: pôsobenie, zloženie, podávanie

Liečivo normalizuje metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a lipidov v pečeni a zvyšuje jej neutralizačné funkcie. Pomáha obnoviť pečeň po poškodení a zabraňuje tvorbe jazvového tkaniva v nej. Základom lieku sú špeciálne tuky (tzv. esenciálne fosfolipidy), ktoré sa získavajú zo sójových bôbov.

Účinky a mechanizmus účinku lieku:

  • Posilnenie a obnovenie hepatocytov. Esenciálne fosfolipidy prenikajú do poškodených buniek, čo stimuluje obnovu integrity pečene a jej funkčnej schopnosti;
  • Zníženie hladiny tukov v krvi. Hladiny cholesterolu a iných tukov (lipoproteíny s nízkou hustotou, triglycidy). Účinok sa dosiahne vďaka tomu, že sa znižuje tvorba cholesterolu v pečeni, znižuje sa jeho absorpcia v čreve a zvyšuje sa jeho vylučovanie žlčou;
  • Zníženie tvorby jazvového tkaniva v pečeni. Liek stimuluje kolagenázu (enzým), ktorá potláča tvorbu hlavného prvku jazvového tkaniva (kolagénu). Účinnosť Essentiale pri liečbe alkoholickej hepatitídy:
  • Liek spomaľuje rozvoj ťažkého štádia (cirhóza), pri ktorom je pečeňové tkanivo nahradené fibróznym (jazvovým) tkanivom;
  • Zastavuje vývoj ochorenia v počiatočnom štádiu;
  • Zlepšuje funkciu pečene a neskoré štádiá choroby;
  • Účinné pri liečbe toxického poškodenia pečene. Najmä pri otravách hubami, antiepileptikami a pesticídmi.

Liek je dostupný v dvoch formách:

  • Essentiale s pridanými vitamínmi (E, PP, B1, B2, B6, B12);
  • Essentiale N – bez vitamínov.

Vitamíny, ktoré tvoria liek, zhoršujú znášanlivosť a ukladajú určité obmedzenia na jeho použitie:

  • Trvanie užívania Essentiale s vitamínmi sa skracuje kvôli možnosti vzniku nadbytočných vitamínov v tele;
  • Pacienti s vysokou citlivosťou na rôzne vitamíny nemôžu užívať tento liek;
  • Obmedzenia sú uložené na denná dávka liek kvôli možnosti vzniku rôznych vedľajších účinkov z veľkej dávky vitamínov. Essentiale Forte N sa užíva podľa nasledujúcich schém:
  • Ak je liek v kapsulách: dve kapsuly s jedlom trikrát denne počas 4-6 mesiacov;
  • Ak je liek v ampulkách: 2-4 ampulky intravenózne denne. Pred podaním sa zriedi s krvou pacienta v pomere 1:1. Trvanie - 10 dní.

Režim, trvanie a presnú dávku určuje lekár.

Heptral: pokyny, účinok lieku, podávanie, dávkovanie

Heptral pomáha zlepšovať ochranné vlastnosti pečeňových buniek, stimuluje ich ďalšiu obnovu a urýchľuje proces neutralizácie toxínov (lieky, alkohol atď.). Má antidepresívny účinok. Účinky a mechanizmus účinku lieku: Hlavnou účinnou látkou heptralu je ademetionín, ktorý sa podieľa na raste a ochrane buniek nervového systému, obličiek, pečene a iných orgánov. Podieľa sa na procesoch neutralizácie toxínov. Pomáha syntetizovať serotonín (hormón šťastia). Pri ochoreniach pečene, mozgu a tkanív jeho koncentrácia spolu s rozvojom ochorenia klesá. Heptral obnovuje hladinu ademetionínu a tiež stimuluje jeho tvorbu v tele.

Choleretický účinok

Liek zvyšuje priepustnosť stien pečeňových buniek. Tento účinok zvýši produkciu žlče a zlepší jej vylučovanie do žlčových ciest. Vylučuje sa z tela žlčou toxické látky(fenoly, drogy, benzopyrény atď.).

Detoxikácia

Droga zlepšuje detoxikačné funkcie pečene stimuláciou syntézy aminokyselín (taurín, glutatión). Glutatión sa podieľa na procese neutralizácie toxínov a podporuje ich následnú elimináciu. Taurín v pečeni viaže toxické žlčové kyseliny a vytvára tak neškodné zlúčeniny, ktoré sú súčasťou žlče.

Všeobecný antidepresívny účinok

Droga napomáha syntéze látok, ktoré zlepšujú náladu (norepinefrín, dopamín), ako aj serotonínu (hormón šťastia). Okrem toho Heptral zlepšuje náchylnosť mozgových štruktúr na tieto látky, čo tiež pomáha zlepšiť antidepresívny účinok. Bezpečnosť a účinnosť lieku bola klinicky preukázaná pri liečbe liečivých a alkoholické zranenia pečeň.

Užívanie Heptralu

Liečivo je dostupné v tabletách a fľašiach. Tablety sa majú užívať 2-4 tablety denne počas 3-4 týždňov. Injekčné liekovky intravenózne - 1-2 krát denne počas 2-3 týždňov. Užívajte liek pred obedom, pretože má tonizujúci účinok. Liek je kontraindikovaný pre osoby mladšie ako 18 rokov a tehotné ženy.

Dávkovanie, režim a trvanie podávania určuje iba lekár.


Diéta pre toxickú hepatitídu

Fajčenie a pitie alkoholu je zakázané. Jedlá by mali byť v malých porciách, často, čo zlepší vylučovanie žlče. Jedlo by malo byť nízkotučné, nesolené, nevyprážané, bez korenín, obohatené o vitamíny a vlákninu. Hlavné produkty v strave by mali byť čerstvé ovocie a zelenina (všetky druhy šalátov), ​​strukoviny (hrach, fazuľa). Konzumovať sa môžu len rastlinné a maslové oleje. Môžete jesť len ľahko stráviteľné mäso (králik, kuracie mäso). Úplné odmietnutie konzervovaných a údených potravín. Odporúča sa mať pôstne dni (jeden deň v týždni jedzte iba ovocie alebo zeleninu). Ľudia, ktorí pracujú v priemyselnom závode s vystavením škodlivým látkam, sú povinní denne konzumovať mliečne výrobky.

Choroba sa vyskytuje v chronickej alebo akútnej forme. Akútna toxická hepatitída vzniká vtedy, keď sa do tela dostane naraz veľká koncentrácia toxických látok. Klinické prejavy sa v tomto prípade objavujú doslova na druhý alebo tretí deň a sú jasne vyjadrené. Chronická toxická hepatitída je dôsledkom dlhodobej otravy pečene toxickými látkami, ktoré vstupujú do ľudského tela v malých množstvách. Symptómy takejto choroby sa môžu objaviť mesiace a dokonca roky po začiatku toxických látok vstupujúcich do tela.


Akútne a chronické formy patológie sú nebezpečné pre ľudský život. Jednak preto, že takéto ochorenie môže viesť k zlyhaniu pečene a tiež preto, že sa môže vyvinúť cirhóza pečene a následne zlyhanie pečene. To znamená, že v každom prípade bez liečby je prognóza priebehu ochorenia nepriaznivá a pravdepodobnosť smrteľný výsledok veľmi veľký. Toxická hepatitída vyvolaná liekmi spôsobená dlhodobé užívanie lieky, najmä antibiotiká.

Príčiny

Ako bolo uvedené vyššie, choroba sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia toxických látok na pečeňové bunky. V tomto prípade môže byť vstup jedu do tela spôsobený profesionálnou činnosťou osoby - to znamená, že telo je otrávené, keď osoba pracuje v nepriaznivých podmienkach. Taktiež sa jedy môžu dostať do ľudského tela zámerne – keď ich on sám použije na samovraždu, alebo keď mu niekto navrhne, aby ich použil úmyselne, za účelom vraždy. Mimochodom, použitie pečeňových jedov za účelom spáchania trestného činu je mimoriadne bežný spôsob, ako si vziať život, preto pri pitve mŕtvych ľudí lekár starostlivo skúma pečeňové bunky a snaží sa odhaliť stopy akcie. jedu v nich.

Ďalší spôsob, akým sa toxické látky dostávajú do tela, je náhodný. To znamená, že keď človek nechápe, že užívanie konkrétnej látky môže poškodiť jeho zdravie. Takto sa zvyčajne objavuje hepatitída vyvolaná liekmi - človek dlhodobo užíva rôzne lieky, pričom nevie, že nenapraviteľne poškodzujú jeho pečeňové bunky.

Pre pečeňové bunky sú jedy:

  • veľa liekov;
  • alkohol;
  • jedy obsiahnuté v rastlinách a hubách;
  • komponenty zapnuté priemyselná produkcia, najmä insekticídy, arzén, fosfor, pesticídy a iné.

Všimnite si, že hepatitída vyvolaná liekmi sa vyskytuje z rôznych dôvodov. Jedným z nich je vyššie uvedený - dlhodobé užívanie lieky vedúce k chronickej otrave. Akútna toxická hepatitída sa však môže vyskytnúť aj pri jednorazovom podaní liekov, najmä intramuskulárne alebo intravenózne. Okrem toho sa vdychovanie toxických liekov považuje za veľmi nebezpečné, pretože veľmi rýchlo spôsobuje akútnu hepatitídu vyvolanú liekmi.

Toxická hepatitída nie je nákazlivá choroba, aj keď za určitých podmienok môže infikovať iných ľudí. Najmä počas orálneho sexu môže dôjsť k infekcii, ak sa toxické činidlo nachádza vo fragmentoch fekálnych látok prenášaných z pacienta na zdravého človeka počas orálneho sexu. Ale pre spravodlivosť treba poznamenať, že tento spôsob infekcie je dosť zriedkavý, takže môžeme predpokladať, že toxická hepatitída sa nemôže prenášať z človeka na človeka.

Symptómy

Ak hovoríme o chronická patológia, potom môže byť dlho bez príznakov. Preto, keď sa objavia príznaky choroby, už postihuje veľké množstvo pečeňových buniek, čo je plné vážnych stavov. V akútnej forme sa znaky zvyčajne objavujú rýchlo, takže diagnostika patológie v tomto prípade je oveľa jednoduchšia.

Charakteristické príznaky toxickej hepatitídy sú:

  • vzhľad menšie krvácania na koži (petechie);
  • stmavnutie moču;
  • zmena farby stolice;
  • zožltnutie slizníc a kože;
  • časté krvácanie z nosa a krvácanie.

Osoba s touto diagnózou môže zažiť Svrbivá pokožka, chudne až do anorexie, sťažuje sa na horkosť v ústach a grganie a ďalšie príznaky porúch trávenia. Ako proces postupuje, objavujú sa závažnejšie príznaky, ako je zvracanie, zvýšená telesná teplota s narušeným Všeobecná podmienka, ostrá alebo tupá bolesť v pravom hypochondriu, ako aj príznaky psycho-emocionálnej poruchy (rozmazané vedomie, halucinácie, strata vedomia a dokonca kóma).

Mimoriadne ťažké stavy môžu spôsobiť smrť človeka, a preto je také dôležité diagnostikovať ochorenie včas a predpísať liečbu.

simptomer.ru

Alkoholická hepatitída

Alkoholická toxická hepatitída v medicíne sa nazýva klinický syndrómžltačka, sprevádzaná laboratórne syndrómy cytolýza a cholestáza. Ide o kombináciu zápalových a degeneratívne procesy v tele, ktorého vývoj je spôsobený dlhotrvajúcou intoxikáciou.


Riziko alkoholickej hepatitídy sa zvyšuje so zvyšujúcimi sa dávkami a dĺžkou pitia alkoholu. Na sile nápojov v tomto prípade nezáleží.

Toxická hepatitída sa vyvíja postupne a veľmi pomaly, preto je veľmi zriedkavo detekovaná na počiatočná fáza. Najprv sa vytvorí tuková degenerácia pečene a následne sa objaví žltačka. Ak sa choroba nelieči, nakoniec plynule prejde do cirhózy s skutočnú hrozbu pre život.

Alkoholická hepatitída predstavuje hrozbu pre pacienta, ale nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Na rozdiel od vírusových foriem ochorenia sa neprenáša krvou.

Príčiny

Toxická hepatitída je ochorenie charakteristické pre chronických alkoholikov. Preto je jeho hlavná príčina ľahko identifikovateľná: poškodenie pečene etanolom a produktmi jeho rozkladu.

Telo každého človeka je iné, takže niektorí ľudia riskujú, že ochorejú, aj keď to občas zneužívajú. Pred chorobou však nebude možné uniknúť, ak budete piť pravidelne 5 rokov a vypijete aspoň 100 gramov alkoholu denne v prepočte na čistý alkohol. Čím viac človek pije, tým závažnejšia bude hepatitída.

Existujú 4 hlavné príčiny poškodenia pečene v dôsledku nadmerného požívania alkoholu:

  • Rýchla smrť hepatocytov.
  • Nedostatok bunkovej výživy.
  • Intenzívna tvorba spojivového tkaniva.
  • Potlačenie produkcie proteínov v hepatocytoch.

Keď etanol vstúpi do tela, pečeň začne aktívne vylučovať enzýmy, ktoré sa podieľajú na neutralizácii toxínov. Pri veľkých objemoch alkoholu sa však orgán nedokáže vyrovnať so svojimi funkciami.
V dôsledku zovretia krvných ciev spôsobených alkoholom sa zhoršuje krvný obeh. Pečeň nedostáva dostatok kyslíka, preto sa jej bunky zmenšujú a odumierajú. Spojivové tkanivo je nahradené tkanivom jazvy.

Okrem toho alkohol blokuje produkciu bielkovín v hepatocytoch, čo spôsobuje, že naberajú vodu a napučiavajú. Pečeň sa nakoniec zväčšuje.

Existuje aj množstvo faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko vážneho poškodenia a rozvoja pečene
toxická hepatitída:

  • Pitie veľkého množstva alkoholu naraz.
  • Pravidelné zneužívanie po dobu 5 rokov alebo dlhšie.
  • Genetická predispozícia.
  • Nedostatok bielkovín v strave.
  • Systematické prejedanie.
  • Obezita.
  • Vírusové hepatotropné infekcie.

Video ukazuje účinok alkoholu na pečeň:

Formuláre

Podľa intenzity vývoja sa rozlišuje akútna a chronická hepatitída a podľa povahy priebehu - pretrvávajúca a progresívna. Forma ochorenia je ovplyvnená objemom spotrebovaného alkoholu a počiatočným stavom tela.


Prvé príznaky sa objavia po odchode dlhý záchvat pitia. Závažnosť symptómov závisí od štádia ochorenia. Ochorenie sa spočiatku často vôbec neprejaví, no ak sa nelieči, vznikajú komplikácie, ktoré prechádzajú do cirhózy.

Vytrvalý

Alkoholická hepatitída v pretrvávajúcej forme sa zisťuje iba výsledkami laboratórnych testov. Znaky sú mierne, takže človek o svojej chorobe dlho ani netuší. To sťažuje včasnú diagnostiku.

Niektoré príznaky pretrvávajúcej toxickej hepatitídy zahŕňajú:

  • ťažkosť pod rebrami vpravo;
  • mierna nevoľnosť;
  • grganie;
  • pocit nepohodlia v žalúdku.

Symptómy sa objavujú pravidelne a zmiznú samy. V tomto ohľade ich pacient zvyčajne berie na bežné ochorenie a nevidí potrebu ísť do nemocnice.

Ak pacient nevyhľadá lekársku pomoc, pretrvávajúca hepatitída sa stáva progresívnou formou.

Progresívne

Progresívna forma ochorenia sa zistí u 20% všetkých pacientov s toxickou hepatitídou. Celková pohoda človeka sa výrazne zhoršuje a v pečeňovom tkanive sa tvoria ložiská nekrózy. V tomto štádiu je veľmi dôležité začať liečbu, inak sa vyvinú vážne komplikácie.

Charakteristické príznaky progresívna toxická hepatitída sú:

  • žltosť slizníc a kože;
  • hnačka;
  • zvracať;
  • horúčka;
  • bolesť pod rebrami vpravo.

Znaky môžu byť výraznejšie alebo slabšie, všetko závisí od štádia – mierne, stredné alebo ťažké. Bez kvalifikované ošetrenie Vzniká cirhóza s prudko zvýšeným rizikom úmrtia v dôsledku akútneho zlyhania pečene.

S včasným prístupom do nemocnice je možné dosiahnuť stabilizáciu zápalových procesov. Zvyškové efekty však zostanú navždy.

Vývoj alkoholickej hepatitídy

Pikantné

Akútna hepatitída sa zvyčajne vyskytuje na pozadí dlhého priebehu iných ochorení pečene - cirhózy, chronickej hepatitídy, pri ktorej človek pokračuje v pití alkoholu. Ochorenie sa môže vyskytnúť v ikterickej, fulminantnej, latentnej a cholestatické forme.

Vo väčšine prípadov je diagnostikovaná ikterická toxická hepatitída, ktorá vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj bakteriálnych infekcií.

Choroba je sprevádzaná charakteristickými príznakmi, vrátane:

  • žlté sfarbenie slizníc a kože;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesť pod rebrami;
  • nevoľnosť s vracaním;
  • poruchy stolice;
  • výrazná strata hmotnosti.

Počas latentné obdobie toxická hepatitída je slabo vyjadrená. V tomto čase je detekcia ochorenia možná len na základe výsledkov laboratórne testy. V krvi je zaznamenaná zvýšená koncentrácia pečeňových transamináz a biopsia potvrdzuje prítomnosť progresívneho zápalového procesu.

V cholestatickom priebehu ochorenia sa k žltačke pridáva svrbenie kože. Výkaly pacienta sú svetlejšie, ale moč naopak stmavne.

Chronický

Príčinou chronickej alkoholickej hepatitídy je systematická expozícia etylalkohol do pečene.

Medzi hlavné príznaky choroby patria:

  • nadúvanie;
  • nevoľnosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • bolesť pod rebrami vpravo;
  • poruchy spánku;
  • znížené libido;
  • zvýšená veľkosť pečene;
  • znížená produkcia androgénov;
  • zväčšenie prsníkov u mužov;
  • zvýšená teplota.

Príznaky alkoholickej hepatitídy u mužov aj žien sa v každom prípade výrazne líšia, čo sťažuje diagnostiku. Môže byť prítomných viacero príznakov alebo len jeden a v niektorých prípadoch sa ochorenie vôbec neprejaví. Diagnóza sa robí na základe lekárskeho vyšetrenia, pri ktorom sa zaznamená zvýšená hladina transamináz v krvi a zmeny v pečeni.

Na fotografii pečeň s chronickou alkoholickou hepatitídou a po jej liečbe

Diagnostika

V procese diagnostiky alkoholickej hepatitídy sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. Výber konkrétnych opatrení je určený formou ochorenia. Napríklad s latentným priebehom je potrebná biopsia pečene na potvrdenie diagnózy a s chronický priebeh Je potrebné vykonať ultrazvukové vyšetrenie peritoneálnych orgánov.

Pacientovi sú predpísané nasledujúce laboratórne testy:

  • všeobecná analýza krvi;
  • všeobecné vyšetrenie moču;
  • biochémia krvi;
  • pečeňové testy;
  • koagulogram (hodnotenie zrážanlivosti krvi);
  • lipidogram (krvný test na cholesterol).

V prítomnosti toxickej hepatitídy v krvi sa zisťuje znížená koncentrácia leukocytov, krvných doštičiek a hemoglobínu, ako aj zrýchlená sedimentácia erytrocytov. Moč pacienta sa stáva zásaditým a obsahuje bielkoviny.

Z inštrumentálnych diagnostických metód je pacientovi pred predpísaním liečby predpísané:

Tieto diagnostické metódy nie sú veľmi informatívne pre alkoholickú hepatitídu, pretože neumožňujú určiť príčinu ochorenia. Týmto spôsobom môžete určiť iba závažnosť a stupeň poškodenia pečene: pozri zápalový proces, tukovú degeneráciu hepatocytov, fibrózu a kongesciu v žlčových ciest. Na diagnostiku alkoholickej hepatitídy je najúčinnejšia biopsia pečene.

Liečba

Je možné vyliečiť alkoholická hepatitída? Závisí to od mnohých faktorov. Hlavnou podmienkou by však mala byť úplná abstinencia od pitia alkoholických nápojov. V opačnom prípade aj operácia stratí zmysel.

V skutočnosti len tretina pacientov prestane piť alkohol a ďalšia tretina zníži množstvo vypitých nápojov. Všetci ostatní však ignorujú lekárske odporúčania. Toto charakteristická reakcia chronický alkoholik, preto je v tomto prípade potrebné liečiť nielen pečeň, ale aj závislosť od alkoholu.

Liečba by mala byť komplexná, vrátane špeciálnej vysokokalorickej diéty s vysokým obsahom bielkovín a liekov. V ťažkých prípadoch je pacientovi predpísaná operácia.

Diéta

V dôsledku dlhoročného zneužívania alkoholu je narušené normálne trávenie. V tele pacienta sa tiež vyvinie akútny nedostatok vitamínov, mikroelementov, živiny. V tomto smere potrebuje vyváženú stravu vrátane veľkého množstva zdravých sacharidov a bielkovín.

Pacientovi je predpísaná diéta č.5 (podľa Pevznera). Zahŕňa spotrebu 2000 kcal každý deň, ako aj 1 g bielkovín na každý 1 kg hmotnosti.

Diéta č.5

Tiež pacient s alkoholickou hepatitídou, keď sa lieči doma, by mal konzumovať veľa jedla, bohaté na vitamíny skupiny B a kyseliny listovej.

Tieto prvky obsahujú vo veľkých množstvách:

  • orechy;
  • semená;
  • strukoviny;
  • zelená zelenina;
  • mliečne výrobky;
  • obilniny;
  • vajcia;
  • droby;
  • kura.

Pacient by mal jesť 5-6 krát denne v rovnakých dávkach. Jedlo by sa nemalo vyprážať, odporúča sa iba variť a piecť.

Šťavnaté mäso a zelenina s hrubým vláknom sa musia utrieť. Pri varení polievok je zakázané používať mäsové, hubové a rybie vývary, vítané sú zeleninové a ovocné polievky.

Pacienti s toxickou hepatitídou by nemali jesť nič pikantné, mastné ani studené. Soľ je povolená, ale v malom množstve. Z nápojov musíte najskôr vylúčiť alkohol, ako aj kávu, kakao, sódu a hroznovú šťavu.

Lieky

V rámci liekovej terapie toxickej hepatitídy sú pacientovi predpísané 3 skupiny liekov:

  • Hepatoprotektory.
  • Vitamíny.
  • Antibiotiká.

Hepatoprotektory sú prírodné prípravky, ktoré pomáhajú chrániť a regenerovať pečeňové bunky poškodené etanolom. Mnohé z nich sú založené na pestreci mariánskom, esenciálnych fosfolipidoch a ademetioníne.

Ak je ochorenie ťažké, pacientovi sú predpísané antibiotiká. Používajú sa na zabránenie vzniku infekčných procesov.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba hepatitídy zahŕňa transplantáciu darcovského orgánu. Vykonáva sa iba v závažných prípadoch, keď má pacient posledný stupeň zlyhania pečene. V tomto prípade môže život človeka predĺžiť iba operácia.

V skutočnosti sa transplantácia vykonáva veľmi zriedkavo, pretože ide o veľmi zložitý a nákladný postup. Darcom môže byť len absolútne zdravý človek, častejšie sa ním stáva príbuzný. Odoberie sa mu 60 % pečene, ktorá sa následne vráti do pôvodnej veľkosti.

Po transplantácii sú pacientovi predpísané imunosupresíva, aby sa zabránilo odmietnutiu orgánu. Tiež by mal pravidelne absolvovať testy a ultrazvuk. Po úspešnej transplantácii sa človek vráti do aktívny život, obnovuje výkonnosť, môže športovať.

Je ťažké poskytnúť prognózu pre pacienta po transplantácii. Polovici pacientov sa však podľa štatistík predlžuje život o 10 a viac rokov. Do roka je prognóza priaznivá pre 83% ľudí, ktorí podstúpia operáciu.

Prevencia a dôsledky

Ak sa liečba začne v počiatočnom štádiu, dodržiavanie všetkých pokynov lekára a vylúčenie alkoholu povedie k úplnej obnove pečene a uzdraveniu osoby. V opačnom prípade bude choroba postupovať, rozvinie sa cirhóza, ako aj zlyhanie obličiek. To všetko môže viesť k vážnym komplikáciám – napríklad rakovine pečene, na následky ktorej pacienti často zomierajú.

Jediným spôsobom, ako zabrániť alkoholickej hepatitíde a dlhodobej liečbe, ako aj relapsom ochorenia, je dodržiavanie preventívnych opatrení. Hlavná vec je úplne opustiť nápoje obsahujúce alkohol.

Pravdepodobnosť vzniku toxickej hepatitídy u osoby, ktorá pravidelne pije alkohol, závisí od životného štýlu, genetickej predispozície, množstva spotrebovaného alkoholu a výživy.
Keďže väčšina pacientov trpí chronickým alkoholizmom, je dôležité začať liečbu závislosti včas.

Aby sa zabránilo toxickej hepatitíde a jej relapsom, je tiež dôležité jesť správne. To zahŕňa vyhýbanie sa mastným, pikantným a údené jedlo, ako aj konzervované potraviny. Vo všeobecnosti by jedlo malo byť bohaté na vitamíny a živiny.

gidmed.com

Príčiny

Cesta, ktorou sa toxické látky dostávajú do ľudského tela, je rôzna. Môže ísť o dlhodobé vystavenie chemickým alebo toxickým faktorom výroby v dôsledku profesionálnych činností, náhodnú alebo úmyselnú otravu, predĺženú resp nekontrolovaný príjem hepatotoxický lieky. Takéto látky sa môžu dostať do tela cez tráviaci trakt, dýchací systém a pokožku.

Najbežnejšie hepatotoxické látky, ktoré vyvolávajú toxickú hepatitídu, prichádzajú v rôznych typoch. Klinický obraz a priebeh ochorenia závisia od povahy toxickej látky.

Dlhodobá konzumácia alkoholických nápojov podporuje zvýšenú absorpciu železa v gastrointestinálnom trakte, čo má za následok jeho nadmerné ukladanie v hepatocytoch. V dôsledku určitých chemických procesov tvorí železo v pečeňových bunkách voľné radikály, čo vedie k deštrukcii membrány hepatocytov. Pitie alkoholických nápojov mimo jedla výrazne zvyšuje riziko vzniku alkoholickej hepatitídy.

Lieky

Toxická hepatitída pri užívaní liekov sa vyskytuje v prípadoch, keď pacient trpí akýmikoľvek chronickými ochoreniami a je nútený dlhodobo užívať predpísané lieky. Druhou častou príčinou je vlastné zavinenie nekontrolovaný príjem lieky bez kontroly alebo bez lekárskych indikácií. Medzi takéto lieky patria takmer všetky antibakteriálne lieky: sulfónamidy, beta-laktámové antibiotiká, tetracyklíny, nitrofurány atď.

Priemyselné jedy

Toxická hepatitída v dôsledku vystavenia jedom môže byť akútna alebo chronická. Akútna nastáva, keď je telo vystavené veľkému množstvu jedu, vážne postihuje pečeň a iné orgány a v mnohých prípadoch je smrteľná. Chronická hepatitída je diagnostikovaná hlavne u zamestnancov podnikov, ktorí sú dlhé roky v neustálom kontakte s malými dávkami toxínov.

Prírodné (rastlinné) jedy

Patria sem jedy burín a húb. Pôsobia priamo na pečeň a vedú k akútnej toxickej hepatitíde. Aj malá dávka takéhoto jedu môže spôsobiť ťažkú ​​kómu a smrť. Čím skôr sa pacientovi poskytne pomoc, tým priaznivejšia je prognóza na zotavenie.

Narkotické drogy

Tento príčinný faktor je zriedkavý a je diagnostikovaný najmä u ľudí s ťažkou drogovou závislosťou, ktorí užívajú niekoľko druhov drog naraz (napríklad kokaín a fenobarbital).

Symptómy

Prejavy ochorenia závisia od typu toxického účinku na organizmus a od závažnosti hepatitídy. Akútna forma je charakterizovaná živými príznakmi ochorenia a ťažkým priebehom. Najčastejšie sa pri akútnej forme toxickej hepatitídy pozorujú tieto prejavy:

  • hepatosplenomegália (zväčšená pečeň a slezina);
  • ostrá alebo tupá bolesť v pravom hypochondriu;
  • nevoľnosť, vracanie, dysfunkcia gastrointestinálny trakt;
  • zvýšená telesná teplota, celková slabosť, závraty;
  • krvácanie z nosa alebo ďasien, krvácanie (subkutánne krvácanie), výskyt pavúčích žíl;
  • príznaky duševnej agitácie alebo retardácie, zakalenie vedomia, halucinácie;
  • žltačka, moč stmavne a výkaly svetlé;
  • strata vedomia, stupor, omráčenie, kóma.

Keďže chronická otrava toxickými látkami prebieha dlhodobo, príznaky hepatitídy nie sú jasne vyjadrené.

Takéto prejavy ochorenia nie sú vždy špecifické a niekedy môžu byť maskované ako iné patológie gastrointestinálneho traktu a pečene.

Hlavné príznaky chronickej toxickej hepatitídy:

  • periodická bolesť v pravom hypochondriu, ktorá sa vyskytuje hlavne po jedle ťažkého jedla alebo alkoholu;
  • mierne zvýšenie telesnej teploty (až 37,5);
  • žltosť kože;
  • svrbenie kože, malé presné podkožné krvácania;
  • periodická nevoľnosť, nadúvanie, poruchy trávenia;
  • horkosť v ústach alebo horké grganie;
  • únava, strata sily, znížená výkonnosť;
  • stagnácia žlče, dyskinéza;
  • tmavý moč a svetlé výkaly;
  • cytolýza (zničenie) hepatocytov;
  • neutrofilná leukocytóza (zvýšený počet leukocytov v krvi);
  • chudnutie až anorexia.

Prípady toxickej formy hepatitídy u detí

Toxický typ hepatitídy u detí je relatívne menej častý ako u dospelých. Takáto hepatitída sa vyskytuje, keď jed vstúpi do tela v dôsledku nedbanlivosti rodičov (napríklad chemikálií pre domácnosť), počas dlhodobej liekovej terapie alebo po otrave hubami.

U detí sú toxické formy hepatitídy veľmi závažné. V mnohých prípadoch môžu byť smrteľné v dôsledku včasného poskytnutia špecializovanej lekárskej starostlivosti.

Deti prevažne trpia akútnou formou ochorenia a príznaky budú takmer rovnaké ako u dospelých. hlavnou úlohou je zabrániť vážnym nenapraviteľným následkom pre pečeň aj pre celé telo, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku otravy. Prognóza je väčšinou nepriaznivá.

Toxická hepatitída počas tehotenstva

Prípady hepatitídy počas tehotenstva spôsobené toxickými látkami sú pomerne časté a spravidla existuje chronická forma ochorenia. Postupne sa rozvíjajú príznaky závažného zlyhania pečene, tehotné ženy sa cítia dobre, ale prognóza je zriedka priaznivá.

Hlavné príznaky ochorenia budú nasledovné:

  • výskyt žltačky (koža a skléra);
  • zmena farby moču a výkalov;
  • bolesť v pravom hypochondriu;
  • nevoľnosť, vracanie.

Komplikáciou normálneho priebehu tehotenstva bude v tomto prípade vnútromaternicová smrť plodu, popôrodné krvácanie V skoré obdobie, rozvoj cholestatickej hepatitídy s poruchami zrážanlivosti krvi. Liečba toxickej hepatitídy počas tehotenstva sa uskutočňuje prostredníctvom aktívnej liekovej terapie.

Diagnostika

Na potvrdenie diagnózy toxickej formy hepatitídy musí pacient absolvovať kompletnú lekárska prehliadka ktorá zahŕňa vyšetrenie pacienta, palpáciu pečene a vnútorných orgánov, perkusie a auskultáciu. Dôležitým bodom pri stanovení diagnózy je zhromažďovanie informácií o životnom štýle pacienta: zneužívanie alkoholu, miesto a pracovné podmienky, prítomnosť chronických a minulých chorôb, súčasné sťažnosti.

Diagnóza akútnej toxickej hepatitídy môže byť v niektorých prípadoch zložitá, pretože pacient môže byť v bezvedomí. V tomto prípade je ťažké určiť príčinu otravy a sťažnosti pacienta.

Takýmto pacientom sa poskytuje neodkladná lekárska starostlivosť, aby sa zabránilo rozvoju terminálneho stavu. Po stabilizácii stavu pacienta sa uskutočnia ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie.

TO laboratórne metódy diagnostika zahŕňa: všeobecný rozbor krvi a moču, rozbor stolice, ako aj pečeňové testy (ALT, AST, bilirubín, tymolový test, celkový proteín, proteínové frakcie). Inštrumentálne metódy zahŕňajú ultrazvuk brušných orgánov, rádiografiu a v prípade potreby biopsiu pečene.

Liečba

Liečba hepatitídy vyplývajúcej z toxických účinkov toxických látok závisí od formy ochorenia (akútna alebo chronická) a od typu jedu.

V akútnej forme by sa všetky liečebné opatrenia mali vykonávať v nemocničnom prostredí. V prvom rade pacient predtým absolvuje výplach žalúdka čisté vody, podáva sa aktívna infúzna terapia, plazmaferéza (prečistenie krvi), antidotá (na známu toxickú látku) a parenterálna výživa (ak je pacient v bezvedomí). Predpísané sú aj hepatoprotektory a choleretické lieky a vykonáva sa symptomatická liečba. Počas rehabilitačného obdobia musí pacient pravidelne užívať lieky predpísané lekárom a podstúpiť včas preventívne prehliadky, dodržiavať diétu a správnu výživu a liečiť všetky súvisiace komplikácie.

Liečba chronickej formy toxickej hepatitídy sa uskutočňuje v kurzoch a zahŕňa:

  • vitamínová terapia;
  • detoxikačná terapia (roztoky glukózy a Rieger, fyziologický roztok);
  • pravidelné používanie hepatoprotektorov a choleretických liekov;
  • užívanie liekov stabilizujúcich membránu, glukokortikoidov;
  • diéta;
  • pri ťažkých stavoch je indikovaná transplantácia pečene.

moyapechen.ru

Príčiny ochorenia

K vystaveniu toxickým látkam môže dôjsť náhodnou expozíciou, úmyselným použitím alebo expozíciou na pracovisku.
Toxická hepatitída teda zahŕňa nasledujúce skupiny príčin:

1. Účinky liekov

Často môže pacient prekročiť odporúčanú dávku a prekročiť limity. terapeutický účinok liek. V tomto prípade sa stane toxickým pre telo ako celok a najmä pre pečeň. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú tieto skupiny drog:

  • lieky proti tuberkulóze (ftivazid, rifampicín);
  • antipyretiká (paracetamol, ibuclín);
  • antikonvulzíva (fenobarbital);
  • antivírusové (interferóny);
  • sulfónamidy (sulfadimetoxín);
  • cytostatiká (cyklofosfamid).

2. Nadmerná konzumácia alkoholu

Pri systematickej konzumácii alkoholických nápojov dochádza k negatívnemu účinku na pečeň s rozvojom alimentárno-toxickej hepatitídy. Pokiaľ ide o čistý alkohol, mužom sa neodporúča konzumovať viac ako 30-40 g a ženám - 20-30 g denne. Negatívny vplyv dochádza v dôsledku toho, že všetky prijatý alkohol metabolizované cez pečeň.

V dôsledku biochemických premien v ňom vzniká toxická látka acetaldehyd, ktorá priamo ničí hepatocyty. Normálne fungujúce pečeňové bunky sa tak menia na tukové bunky, ktoré sú následne nahradené spojivovým tkanivom. Bohužiaľ, alkoholická toxická hepatitída je dnes najčastejšou príčinou vývoja tejto patológie.

3. Priemyselné toxíny

Takéto jedy sa môžu dostať do tela niekoľkými spôsobmi: cez dýchacie cesty alebo cez kožu. Vstrebané do krvi prúdia žilami do pečene, kde uplatňujú svoje škodlivé účinky.

Pod vplyvom priemyselných jedov sa môže vyvinúť akútna aj chronická hepatitída pečene v závislosti od koncentrácie prichádzajúcich látok a frekvencie ľudského kontaktu s nimi.

Nasledujúce priemyselné jedy majú škodlivý účinok na pečeň:

  • arzén – najčastejšie sa vyskytuje v metalurgii;
  • pesticídy – používané v poľnohospodárstve;
  • aldehydy - používané ako suroviny na výrobu kyseliny octovej;
  • fenoly – sú súčasťou antiseptík;
  • insekticídy – používané na kontrolu hmyzu;
  • tetrachlórmetán je súčasťou gumy a živíc.

4. Rastlinné jedy

V prírode existujú niektoré huby a rastliny, ktoré pri vstupe do tela špecificky ničia pečeňové bunky. Patria sem horčica, kríženec, heliotrop a muchotrávka. Pri zbere a jedení takýchto rastlín sa príznaky toxickej hepatitídy vyvíjajú akútne.

Klinické prejavy toxickej hepatitídy

Toxická hepatitída môže mať rôzne príznaky spojené s povahou vývoja patológie. V niektorých prípadoch sa príznaky poškodenia pečene nemusia nijako prejaviť a možno ich zistiť iba podľa inštrumentálne štúdie urobené náhodou.
V prípade akútneho poškodenia pečene sa klinické príznaky objavia po 2-3 dňoch. Zahŕňajú:

  1. Bolesť v pravom hypochondriu - vzniká v dôsledku naťahovania kapsuly, v ktorej je uzavretá pečeň. Pretože Samotná pečeň nemá nervové zakončenia, iba keď sa výrazne zväčšuje, dochádza k tlaku na kapsulu vybavenú nervovými zakončeniami. Bolesť sa vyskytuje akútne a je dôsledkom akútny zápal pečeňového tkaniva.
  2. Intoxikácia – charakterizovaná horúčkou, necítiť sa dobre, apatia a letargia, strata chuti do jedla a bolesti tela.
  3. Krvácanie a krvácanie – môže sa prejaviť vo forme bodovej hemoragickej vyrážky, krvácania z nosa alebo ďasien v dôsledku poranenia cievne stenyškodlivé látky.
  4. Žltačka - skléra zožltne, moč stmavne (dostane farbu piva), výkaly sa naopak stanú kriedovým. Tuk sa objavuje aj v stolici kvôli neschopnosti stráviť ho. Žltačka je prejavom zhoršeného odtoku žlče cez žlčové cesty. S progresiou ochorenia sa zvyšuje aj žltačka.

Poškodenie nervového systému

Toxíny ovplyvňujú aj nervový systém, čo vedie k rôznym duševným poruchám, napr. zvýšená excitabilita alebo narušenie priestorovej orientácie. Pri chronickej toxickej hepatitíde budú symptómy menej výrazné, navyše sa budú pozorovať obdobia exacerbácie a remisie. Pacienti majú najčastejšie tieto sťažnosti:

  • pocit ťažkosti a nepohodlia v pravom hypochondriu - bolesť je nudná a bolestivá, rozptýlená, zosilňuje sa po jedle, najmä tučných alebo vyprážaných, ako aj po požití alkoholu;
  • subfebrilná teplota - zvyčajne jej hladina nepresahuje 37,5 stupňov;
  • svrbenie kože - spojené s ukladaním žlčových kyselín v koži, ktoré majú silný dráždivý účinok na pokožku;
  • znížená inteligencia, pamäť, zhoršená koncentrácia, zmeny osobnosti;
  • narušenie chuti do jedla a tráviacich procesov - hnačka, záchvaty nevoľnosti a dokonca aj vracanie;
  • nadúvanie;
  • zvýšenie veľkosti pečene a sleziny.

Diagnóza toxickej hepatitídy

Stanovenie diagnózy „toxickej hepatitídy“ si vyžaduje diferencovaný prístup a starostlivo zhromaždenú anamnézu vzhľadom na skutočnosť, že príznaky tejto patológie sú mimoriadne podobné léziám pečene, ktoré vznikajú z iných dôvodov.
Súlad je povinný všeobecné klinické testy, ako sú testy krvi a moču. Na posúdenie závažnosti poškodenia pečene a úrovne narušenia jej funkcií je potrebné vykonať biochemický krvný test. Úroveň takýchto ukazovateľov sa hodnotí:

  1. celkový bilirubín a jeho frakcie;
  2. alkalický fosfát;
  3. GGTP;
  4. celkový proteín a albumín.

Na posúdenie závažnosti poškodenia cievnych stien a rizika krvácania sa vykonáva koagulogram.
Na vylúčenie hepatitídy inej etiológie sa vykonávajú testy na vírusovú hepatitídu a infekciu HIV.

Na vykonanie vizuálneho hodnotenia stupňa a povahy poškodenia pečene sa vykonávajú inštrumentálne vyšetrovacie metódy, a to:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny s dopplerografiou pečeňových ciev;
  • CT a MRI – v diagnosticky náročných situáciách;
  • výskum rádioizotopov;
  • cielená biopsia pečeňového tkaniva s jeho histologickým vyšetrením.

Dôsledky toxickej hepatitídy
Dôsledky vážneho poškodenia pečene a dlhodobého vystavenia jedom sa zmenšujú na tieto prejavy:

  1. Rozvoj zlyhania pečene je dôsledkom smrti väčšiny pracovných buniek, ktoré sú nahradené tukovým tkanivom, ktoré nie je schopné vykonávať všetky funkcie pečene.
  2. Prechod choroby na cirhózu pečene - v tomto prípade sa pečeňové bunky zmenia na spojivové tkanivo(jazva).
  3. Pečeňová kóma – vzniká so zvyšujúcim sa poškodením nervových buniek toxínmi. Dochádza k poruche vedomia, zániku reflexov, objaveniu sa kŕčov atď. Tento stav môže spôsobiť smrť pacienta.

Liečba

Mnoho ľudí sa pýta, či je možné vyliečiť toxickú hepatitídu pečene. Tento typ hepatitídy je liečiteľný, ak sa opatrenia prijmú včas a choroba ešte nepokročila.
Toxická hepatitída a jej liečba priamo súvisia s formou ochorenia (akútna alebo chronická). V každom prípade však najviac dôležitý bod liečba spočíva v úplnom zastavení kontaktu s jedom, čo viedlo k poškodeniu pečene.

Vývoj akútnej toxickej hepatitídy je situáciou vyžadujúcou núdzovú hospitalizáciu.

Liečba je nasledovná:

  • Odpočinok na lôžku pre pacienta;
  • Výplach žalúdka sa vykonáva núdzovo, kým nie je výplachová voda čistá. Na úplné odstránenie zvyšného jedu zo žalúdka zvyčajne trvá asi 10 litrov vody;
  • Predpísanie antidot (ak existujú) - unitiol a tiosíran sodný pre ťažké kovy, deferoxamín - pre železo, glukokortikosteroidy - pre meď;
  • V prípade závažného zlyhania pečene/ obličiek je nevyhnutná hemodialýza;
  • Odstránenie toxínov z tela - príjem aktívneho uhlia, umiestnenie kvapkadiel s roztokmi elektrolytov, vykonávanie plazmaferézy;
  • Účelom vitamínov je skupina B a kyselina askorbová;
  • Hepatoprotektory – pre rýchlu regeneráciu pečene;
  • Choleretické lieky- na odstránenie jedov zo žlče.

Pri chronickom priebehu ochorenia je základom liečby správna strava, pričom enzýmové prípravky, hepatoprotektory a vitamíny.

  1. Diéta pozostáva z jedla po častiach, v malých porciách. To podporuje lepší tok žlče a zabraňuje vzniku žltačky. Okrem toho odstraňuje časť jedov z tela. Zo stravy je potrebné vylúčiť vyprážané, mastné jedlá, korenené a údené jedlá. Prísna abstinencia od alkoholu. Použiť v zvýšené množstvo potraviny obsahujúce veľké množstvo vlákniny a pektínu (čerstvé ovocie a zelenina, fazuľa).
  2. Hepatoprotektory – majú protizápalový účinok, zameraný na syntézu fosfolipidov, ktoré sú potrebné na obnovu pečeňových buniek. Najznámejšie drogy sú Heptral, Essentiale a Legalon. Hepatoprotektory sa musia užívať dlhodobo, v kurzoch od 3 mesiacov do šiestich mesiacov.
  3. Vitamínoterapia – predpisujú sa vitamíny skupiny B a vitamín C.

Toxická hepatitída je teda ochorenie, ktoré môže vzniknúť ako dôsledok nezdravého životného štýlu, tak aj núteného kontaktu s jedmi v dôsledku pracovných rizík. Táto patológia je liečiteľná, ak je postihnutá malá časť pečene a liečba sa začína včas, preto je veľmi dôležité včas konzultovať s lekárom, aby ste určili presnú príčinu poškodenia pečene a predpísali cielenú liečbu.

alcogolizmanet.ru

Príčiny toxickej hepatitídy

Požitie škodlivých látok do organizmu môže byť náhodné, profesionálne (pracovná činnosť) alebo úmyselné (želané). Škodlivé látky, ktoré sa dostávajú do tela a poškodzujú pečeň, sa nazývajú pečeňové jedy. Do tela sa dostávajú rôznymi cestami. Cez tráviaci trakt: ústa → žalúdok → krv → pečeň. Cez dýchací systém: nos → pľúca → krv → pečeň. Cez kožu môžu jedy preniknúť aj do krvi a následne do pečene. Niektoré pečeňové jedy, ktoré prenikajú do krvi, môžu mať priamy vplyv na pečeňovú bunku (hepatotropné jedy), narúšať jej funkciu a životnú aktivitu. Iné druhy jedov, ktoré zasahujú do krvného obehu malé plavidlá kŕmenie pečene, to vedie k nedostatku kyslíka v bunkách a ich odumieraniu s následnou dysfunkciou orgánu.

Pečeňové jedy majú rôzny pôvod:

1 . Lieky, v dávkach predpísaných ošetrujúcim lekárom, majú terapeutický účinok, pri jednorazovej veľkej (toxickej) dávke jedného z liečiv z týchto skupín dochádza k toxickému poškodeniu pečene a vzniku akútnej toxickej hepatitídy.

  • sulfónamidové lieky: Biseptol, Sulfadimetoxín
  • antivírusové: Interferón, Amantadín;
  • antituberkulóza: ftivazid, tubazid; antipyretikum: paracetamol, aspirín
  • antikonvulzíva: Fenobarbital a iné.


2. Priemyselné jedy vstupujú do tela vdýchnutím alebo cez kožu, pri vstupe veľkých dávok do organizmu vzniká akútne poškodenie pečene s odumieraním jej buniek a nahradením tukovými bunkami, pri opakovanom pôsobení malých dávok vzniká chronická toxická hepatitída.

  • arzén– uvoľnené v metalurgických závodoch;
  • fosfor– nachádza sa vo fosfátových hnojivách, používa sa na spracovanie kovov
  • pesticídy– používa sa v poľnohospodárstve na ničenie buriny
  • chlórované uhľovodíky- olejové zložky.
  • aldehydy(napríklad: acetaldehyd) sa priemyselne používa na výrobu kyseliny octovej
  • fenoly– obsiahnuté v antiseptikách používaných na dezinfekciu, ktoré sa nachádzajú v konzervách
  • insekticídy– používa sa v poľnohospodárstve na boj proti škodlivému hmyzu

— Chronická a nadmerná konzumácia alkoholu, najmä nekvalitného, ​​vedie k toxickému poškodeniu pečene. Za bezpečné dávky sa považuje 20-40 gramov alkoholu denne pre mužov a do 20 gramov pre ženy, vo vyšších dávkach pôsobí toxicky.
Všetok alkohol prijatý z tráviaceho traktu putuje s krvou do pečene. Pečeň aktívne spracováva prichádzajúci alkohol. Hlavnou zložkou konverzie alkoholu v pečeni je jeho interakcia s enzýmom alkoholdehydrogenáza. V dôsledku tejto enzymatickej premeny vedie rozklad alkoholu k tvorbe acetaldehydu. Acetaldehyd je pomerne toxická látka, pod vplyvom ktorej sú narušené rôzne chemické reakcie v pečeni (najmä metabolizmus tukov). Mastné kyseliny sa hromadia a pečeňové bunky sú nahradené tukovým tkanivom.

4. Rastlinné jedy (jedy z buriny: horčina, podzemnica; hubové jedy: muchotrávka), majú hepatotropný účinok (pôsobia priamo na pečeňovú bunku, narúšajú jej životnú aktivitu a nahrádzajú ju tukovým tkanivom), čo vedie k rozvoju klinického obrazu akútnej toxickej hepatitídy.

Príznaky toxickej hepatitídy

Príznaky akútnej toxickej hepatitídy:

V miernych prípadoch môže prebiehať takmer bez príznakov a zistí sa až pri skupinovom vyšetrení (napr.: konzumácia jedovatých húb).

V závažnejších prípadoch sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolesť v pravom hypochondriu sa vyskytuje náhle, 2-5 dní po preniknutí hepatotropného jedu do tela, je výsledkom natiahnutia kapsuly zväčšenou pečeňou (v dôsledku akútneho zápalového procesu v nej);
  • Príznaky intoxikácie organizmu: zvýšená telesná teplota >38 0 C, celková slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť, vracanie (môže byť s krvou), bolesti kĺbov;
  • Krvácanie z nosa, ďasien, malé bodové krvácania na koži, tieto prejavy sú výsledkom deštruktívneho účinku toxínu na steny ciev;
  • Vplyv na psychiku pacienta vo forme nepokoja alebo letargie, dezorientácie v priestore, chvenia, pretože jedy majú schopnosť toxicky pôsobiť na nervové bunky;
  • Progresívna žltačka, tmavý moč, svetlé výkaly (mastné, lesklé) sa objavujú súčasne s príznakmi intoxikácie a sú výsledkom porušenia odtoku žlče cez malé intrahepatálne žlčové cesty;
  • Zväčšenie pečene v dôsledku akútneho zápalu pečeňových buniek a ich nahradenie tukovým tkanivom (tuková pečeň)

Príznaky chronickej toxickej hepatitídy:

  • Periodická bolesť v pravom hypochondriu, strednej intenzity, zhoršujúca sa po jedle;
  • Ťažkosť v správnom hypochondriu je spojená s rozšírením pečene;
  • Nízka telesná teplota 37-37,5 0 C;
  • Nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla, horkosť v ústach, nadúvanie, hnačka, tieto prejavy sa vyvíjajú v dôsledku porušenia odtoku žlče;
  • Únava, znížená výkonnosť;
  • Svrbivá koža, svrbenie kože v dôsledku nahromadenia žlčových kyselín;
  • Zväčšená pečeň a slezina.

Tieto príznaky môžu na chvíľu ustúpiť (remisia) a znova sa objaviť (zhoršiť).

Komplikácie toxickej hepatitídy

V miernych prípadoch je toxická hepatitída úplne vyliečená. V iných prípadoch to môže byť komplikované jedným z nasledujúcich ochorení:

1. zlyhanie pečene, je výsledkom odumierania pečeňových buniek, ich nahradenia tukovými bunkami a narušenia ich funkcií, ktoré sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Edém (v dôsledku porúch metabolizmu bielkovín);
  • Žltačka
  • Krvácanie (znižuje sa tvorba faktorov zrážania krvi);
  • Strata hmotnosti (kvôli nedostatku nasýtenia tela bielkovinami, tukmi, sacharidmi, energiou produkovanou pečeňou);
  • Hepatálna encefalopatia (mentálne a neuromuskulárne poruchy) sa vyvíja v dôsledku zhoršenej toxickej funkcie pečene;

2. pečeňová kóma, progresívne poruchy pečene a centrálneho nervového systému (porucha vedomia, reflexy, kŕče a iné), výsledkom môže byť smrť;

3. Cirhóza pečene, chronické ochorenie, v dôsledku čoho dochádza k smrti pečeňových buniek a ich nahradeniu spojivovým tkanivom.

Liečba toxickej hepatitídy

Tradičné metódy liečby toxickej hepatitídy

V prvom rade je potrebné zabrániť kontaktu s jedom. Aby sa jed nedostal do krvi a následne do pečene, je potrebné ho odstrániť zo žalúdka (v prípadoch, keď sa dostal do tráviaceho traktu) umelo vyvolaným zvracaním. Zaujmite pohodlnú polohu na zvracanie (polosed s predklonenou hlavou), dráždením koreňa jazyka naň zatlačením prstom (nepoužíva sa to však vo všetkých prípadoch). Na oslabenie účinku jedu na steny žalúdka môžete piť mlieko alebo odvar z ľanových semien. Ak dôjde k zvýšeniu teploty, môžete použiť studené obklady na čelo. Kým to všetko robíme, urgentne voláme sanitku, prípadne urgentne kontaktujeme špecializované zdravotnícke zariadenie (oddelenie toxikológie).

Ak sa objavia príznaky akútnej toxickej hepatitídy, pacient musí byť urgentne hospitalizovaný, kde budú vykonané pod dohľadom ošetrujúceho lekára, nasledujúce metódy liečba:

Liečba toxickej hepatitídy

  • Pokoj na lôžku
  • Výplach žalúdka, čistenie zvyšného jedu, ktorý sa dostal do žalúdka. Pacientovi, ktorý sedí na stoličke s hlavou naklonenou dopredu, je zavedená špeciálna sonda do žalúdka, na druhý koniec sondy je pripevnený lievik. Pri nalievaní vody sa lievik (kapacita 1 liter) zdvihne nad úroveň úst, ak je plný, spustí sa a do nádoby sa naleje voda zo žalúdka. A opäť sa naleje nová časť vody. Voda by mala mať telesnú teplotu, pre dospelého človeka je potrebných 8-10 litrov vody na opláchnutie žalúdka.
  • Odstránenie jedov z tela (aktívne uhlie, kvapkadlá s roztokmi elektrolytov), ​​hemosorpcia, plazmaferéza (čistenie krvi od toxických látok). Aktívne uhlie absorbuje toxíny zostávajúce v žalúdku na jeho povrchu, čím bráni ich vstupu do krvi.
  • Vitamínoterapia je užívanie vitamínov B a C.
  • Hepatoprotektory (Lif 52, Heptral, Essentiale). Tieto lieky sa aktívne podieľajú na procesoch reprodukcie pečeňových buniek a ich obnove po poškodení. Ak sa Li 52 predpisuje 2 tablety 3-krát denne, dĺžka podávania je individuálna v závislosti od stupňa poškodenia pečene.
  • Choleretiká (Holosas, Cholenzym). Spolu s žlčou sa z pečene odstraňujú niektoré toxické látky. Tento proces aktivujú choleretické lieky.
  • Antidotá (na otravu hubami, Atropín). Chemické látky, ktoré špecificky pôsobia na toxické látky alebo bunkové receptory, čím zabraňujú toxickému poškodeniu.

Hepatoprotektory rastlinného pôvodu na liečbu toxickej hepatitídy

Hepatoprotektory- zvyšuje odolnosť pečene voči škodlivé účinky(lieky, alkohol, rastlinné a chemické jedy). Urýchliť obnovu poškodených buniek. Posilniť neutralizačnú funkciu pečene.

Liek Liv.52, popis, zloženie, pôsobenie

zlúčenina:čakanka obyčajná, kaprík obyčajný, rebríček obyčajný, kasia západná, arjuna terminálna, lienka čierna, tamarix gallicum.

Mechanizmus účinku a účinky Liv. 52:

- Neutralizácia toxických látok
Zvyšuje aktivitu enzýmov (cytochróm P 450, acetaldehyddehydrogenáza a pod.), ktoré sa podieľajú na neutralizácii toxických látok. Acetaldehyddehydrogenáza znižuje škodlivé účinky alkoholu a podporuje jeho vylučovanie z tela.
- Bojuje proti škodlivým účinkom voľných radikálov
Zložky lieku stimulujú tvorbu látok (tokoferoly, glutatión), ktoré znižujú účinok voľných radikálov (antioxidačný účinok). Voľné radikály - ide o molekuly, ktorých elektrónový obal obsahuje nepárový elektrón (O·, HO·, RO· a pod.). Takéto molekuly poškodzujú zdravé bunky, urýchľujú ich starnutie a smrť.
- cholagogický efekt
Droga stimuluje tvorbu žlče pečeňovými bunkami a podporuje jej vylučovanie cez žlčové cesty. Žlčou sa z tela odstraňujú prebytočné tuky (cholesterol, B-lipoproteíny, triglyceridy) a toxické látky (fenoly, benzoperény atď.).
- Protizápalový účinok
Účinok sa dosahuje pôsobením aktívnych zložiek lieku na zápalové faktory (leukotriény, prostaglandíny, cyklíny). Čiže výťažok z čiernej lienky, ktorá je súčasťou Liv. 52 znižuje tvorbu leukotriénov, látok zodpovedných za vznik alergických a zápalových reakcií.

Ako užívať Liv. 52?

Essentiale forte: zloženie, pôsobenie, ako užívať.

Essentiale forte. Normalizuje metabolizmus lipidov, bielkovín a sacharidov v pečeni, zvyšuje jej neutralizačnú funkciu. Propaguje V obnovenie pečene po poškodení, zabraňuje tvorbe jazvového tkaniva v ňom. Základom drogy sú špeciálne tuky (esenciálne fosfolipidy) získané zo sójových bôbov.

- Posilňuje a obnovuje pečeňové bunky.
Špeciálne tuky (esenciálne fosfolipidy) sú integrované do poškodených pečeňových buniek, čo pomáha obnoviť ich integritu a funkčnú schopnosť.

-Znižuje hladinu tukov v krvi
Hladiny cholesterolu a iných tukov v krvi (triglyceridy, lipoproteíny s nízkou hustotou). Účinok sa dosiahne znížením tvorby cholesterolu v pečeni, znížením jeho vstrebávania v črevách a zvýšením jeho vylučovania žlčou.

-Znižuje tvorbu jazvového tkaniva v pečeni.
Liek stimuluje enzým (kolagenázu), ktorý inhibuje tvorbu hlavnej zložky jazvového tkaniva (kolagén).

Účinnosť Essentiale pri liečbe alkoholickej hepatitídy.
— Liek zastavuje progresiu ochorenia v skorých štádiách.
— Spomaľuje nástup ťažkého štádia (cirhóza), pri ktorom je pečeňové tkanivo nahradené tkanivom jazvy (vláknité).
— Zlepšuje funkciu pečene aj v ťažkých štádiách ochorenia.
— Droga je účinná pri liečbe toxického poškodenia pečene. Najmä pri otravách pesticídmi, antiepileptikami a hubami.

Droga essentiale Dostupné v dvoch verziách:

  1. S pridanými vitamínmi (B1,B2,B6,B12,PP,E) – essentiale
  2. Bez vitamínov - Essentiale N

Vitamíny v zložení lieku zhoršujú znášanlivosť a ukladajú množstvo obmedzení na používanie lieku:

  • Trvanie užívania lieku Essentiale (s vitamínmi) sa skracuje kvôli možnosti vzniku nadbytku vitamínov v tele.
  • Pacienti s precitlivenosťou na vitamíny nemôžu užívať tento typ lieku.
  • Obmedzené denná dávka liek, kvôli pravdepodobnosti vzniku vedľajších účinkov z veľkých dávok vitamínov.

Essentiale forte N ako užívať?

Návod na heptral tablety, pôsobenie heptralu, ako užívať, dávkovanie

Heptral zvyšuje ochranné vlastnosti pečeňové bunky, podporuje ich obnovu, urýchľuje procesy neutralizácie toxických látok (alkohol, lieky atď.). Má antidepresívny účinok.

Mechanizmus účinku a účinky lieku:
Hlavnou aktívnou zložkou heptralu je ademetionín. Ademetionín sa podieľa na raste a ochrane pečeňových buniek, nervového systému a buniek iných orgánov. Podieľa sa na procesoch neutralizácie toxických látok. Podporuje syntézu hormónu šťastia (serotonínu). Pri ochoreniach pečene a mozgu jeho koncentrácia v tkanivách klesá súbežne s rozvojom ochorenia. Heptral dopĺňa nedostatok ademetionínu a zároveň stimuluje jeho tvorbu v tele.

- Obnova a ochrana pečeňových buniek
Liek podporuje tvorbu špeciálnych tukov (fosfolipidov). Fosfolipidy tvoria základ bunkovej steny, chránia pred poškodením, stimulujú rast a obnovu pečeňových buniek.

- cholagogický efekt
Heptral zvyšuje priepustnosť stien pečeňových buniek. Tento účinok pomáha zvyšovať tvorbu žlče a zlepšuje jej vylučovanie do žlčových ciest. Žlčou sa z tela odstraňujú toxické látky (lieky, fenoly, benzopyrény atď.).

- Neutralizácia toxických látok.
Heptral zvyšuje detoxikačné schopnosti pečene stimuláciou syntézy špecifických aminokyselín (glutatión, taurín). Glutatión sa podieľa na procesoch neutralizácie toxických látok a podporuje ich odstraňovanie. Taurín viaže toxické žlčové kyseliny v pečeni a vytvára neškodné zlúčeniny, ktoré tvoria žlč.

- Antidepresívny účinok
Heptral podporuje syntézu látok zlepšujúcich náladu (dopamín, norepinefrín), ako aj „hormónu šťastia“ (serotonín). Heptral navyše zvyšuje náchylnosť mozgových štruktúr na tieto látky, čím sa zlepšuje aj antidepresívny účinok.

Klinicky sa preukázalo, že Heptral je účinný a neškodný pri liečbe poškodenia pečene alkoholom a liekmi.

Ako užívať Heptral?

Spôsob aplikácie Ako použiť?
 Koľko mám brať?
Vnútri
Tablety (400 mg)		 2-4 tablety denne 3-4 týždne
Intravenózne
Injekčné liekovky (400 mg)
400-800 mg 1-2 krát denne
2-3 týždne
Špeciálne pokyny:
Je lepšie užívať liek v prvej polovici dňa, pretože má tonizujúci účinok!
Prísne kontraindikované pre deti do 18 rokov!
Počas tehotenstva používajte opatrne.
Presnú dávku, režim a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár!

Diéta pre toxickú hepatitídu

Pitie alkoholu a fajčenie je prísne zakázané. Pacient by mal jesť v malých porciách a často, čím sa zlepší vylučovanie žlče. Jedlo by nemalo byť mastné, vyprážané, slané, nemalo by chýbať korenie a malo by byť bohaté na vitamíny a vlákninu. Preto by hlavnými produktmi v strave mala byť čerstvá zelenina a ovocie (rôzne šaláty), strukoviny (fazuľa, hrach). Používajte iba krémové a rastlinné oleje. Jedzte len ľahko stráviteľné mäso (kuracie, králičie). Úplne sa vyhýbajte údeninám a konzervám. Robte pôstne dni, jeden deň v týždni jedzte iba zeleninu alebo ovocie. Osoby pracujúce v priemyselných podnikoch s vystavením škodlivým látkam potrebujú dennú konzumáciu mliečnych výrobkov.

Toxická hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré sa vyskytuje v dôsledku škodlivých účinkov škodlivých látok na bunky tohto orgánu. Toxické látky, ktoré spôsobujú negatívne zmeny v pečeňovom tkanive, môžu mať rôznu povahu. Najčastejšie sa to stáva lieky, alkohol, chemické hnojivá, toxické látky obsiahnuté v rastlinách a hubách.

Toxické látky vstupujú do tela rôznymi spôsobmi: potravou, inhaláciou, injekciou atď. Ďalej sa tak či onak absorbujú do krvného obehu, s ktorým prenikajú do pečene. Čo poskytujú toxické účinky je tiež heterogénny. Poškodzujúce činidlá môžu priamo zničiť pečeňové bunky alebo vyvolať ich zničenie prostredníctvom imunitného systému, narušiť procesy bunkovej regenerácie a syntézy bielkovín a stimulovať hladovanie kyslíkom.

Typy faktorov toxickej hepatitídy

Lieky

V zásade dochádza k poškodeniu pečene pri predávkovaní alebo dlhodobom užívaní hepatotoxických liekov. Tiež sa môže vyvinúť hepatitída vyvolaná liekmi, keď sa použijú primerané dávky liekov na pozadí existujúcej dysfunkcie orgánov. Aby ste predišli tomuto typu hepatitídy, odporúča sa zdržať sa samoliečby, pozorne si prečítať pokyny k použitej droge a počas liečby starostlivo sledovať svoju pohodu a hlásiť akékoľvek zmeny lekárovi.

Toxické látky používané pri výrobe

Tieto látky môžu vstúpiť do tela cez pľúca, kožu a jedlo. Aby sa predišlo tomuto javu, je potrebné starostlivo dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri práci s potenciálne nebezpečnými chemickými zlúčeninami.

Alkohol

Etylalkohol je bunkový jed, ktorý má rôzne negatívne účinky na pečeňové bunky, spôsobuje negatívne zmeny v tkanivách tohto orgánu.

Toxické látky obsiahnuté v rastlinách

Na prevenciu túto možnosť rozvoj choroby, musíte sa dôkladne oboznámiť s rozmanitosťou jedovatej flóry vo vašom regióne.

Formy toxickej hepatitídy

Akútna forma

Charakterizovaná vysokou intenzitou symptómov a veľkým počtom z nich. Tak často počas akútnej toxickej hepatitídy možno pozorovať úplný obraz symptómov hepatitídy. Akútna forma hepatitídy priamo ovplyvňuje život pacienta. Počas akútnej formy výrazné zhoršenie pohody núti pacienta vyhľadať pomoc lekára.

Chronická forma toxickej hepatitídy

Charakteristický zdĺhavý kurz s miernou závažnosťou symptomatického obrazu. V zásade existuje niekoľko príznakov, ktoré nemusia spôsobiť významné obavy. Vzhľadom na to sa pri akýchkoľvek dlhodobých alebo pretrvávajúcich zmenách zdravotného stavu odporúča poradiť sa s lekárom. najhoršia strana. Napríklad typický symptomatický obraz chronickej hepatitídy: mierne zvýšenie telesnej teploty (približne 36,8 - 37 stupňov), mierne nepohodlie v oblasti pečene, ktoré sa periodicky vyskytuje spolu s pocitom nevoľnosti. Toto je len približná verzia priebehu ochorenia. Takéto príznaky často sám pacient dlhodobo ignoruje, čo len zhoršuje samotnú chorobu a zvyšuje riziko komplikácií.

Príznaky ochorenia

  • . Zápalový proces, ktorý je výsledkom vystavenia toxickému činidlu, spôsobuje zvýšenie tkaniva tohto orgánu. V dôsledku toho zväčšená pečeň začne ovplyvňovať susedné nervových zakončení, čo prostredníctvom ich stimulácie spôsobuje pocity bolesti a nepohodlia. Ak je nárast nevýznamný, môže chýbať bolesť a iné nepríjemné pocity, pretože pečeň nemá vlastné nervové zakončenia.
  • Pocit tepla a bolesti v kĺboch. Pri zápalových procesoch teplota stúpa, preto priebeh hepatitídy často pripomína prechladnutie. Telesná teplota zvyčajne stúpa na 37 - 38 stupňov. Pri toxickej hepatitíde reaktívnej povahy môže telesná teplota stúpať silnejšie.
  • Poruchy žalúdka a čriev. Zápal spôsobený v pečeni vždy zhoršuje produkciu žlče, ktorá pomáha tráviť bielkoviny a tuky. To je často sprevádzané pocitom znechutenia tučné jedlá alebo nedostatok chuti do jedla vo všeobecnosti.
  • Príznaky tukovej transformácie pečene;
  • Príznaky žltačky. Charakteristická zmena farby kože a očného bielka počas hepatitídy je najčastejším príznakom hepatitídy rôzneho charakteru najmä pri toxickej hepatitíde. Ako akútnejší priebeh choroby, tým závažnejšie žltý odtieň nákup látok.
  • Zvracanie a pocit nevoľnosti. V tomto prípade sú zaznamenané charakteristické nečistoty vo zvratkoch spôsobené poruchou trávenia.
  • Zväčšenie pečene. Čím akútnejší je zápal, tým výraznejší je tento príznak. K zväčšeniu pečene dochádza aj v dôsledku narušenej tvorby bielkovín, v dôsledku čoho sa v medzibunkovom priestore aktívnejšie hromadí voda a tukové tkanivo.
  • Zlé celkové zdravie, pocit letargie, vyčerpanie, charakterizované znížením schopnosti vykonávať fyzickú a intelektuálnu prácu.
  • Symptómy charakteristické pre otravu špecifickým škodlivým činidlom. Patria sem príznaky charakteristické pre otravu a v závislosti od typológie jedu a množstva preniknutej látky.

Toxická hepatitída je nebezpečná sama o sebe, pretože spôsobuje poškodenie pečene a spolu s ňou negatívne ovplyvňuje fungovanie celého tela, čo spôsobuje sprievodné poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, zhoršuje celkovú pohodu, čím spôsobuje narušenie obvyklého stavu pacienta. životné aktivity. Negatívne zmeny funkcie pečene môžu viesť k psychickým poruchám, ktoré môžu vyvolať agresivitu resp depresívnych porúch, čo je ďalší negatívny faktor. Náprava duševných porúch, ak je to potrebné, by sa mala vykonávať bez použitia lieky alebo ich starostlivým výberom, aby nedošlo k zhoršeniu stavu pacienta.

Nebezpečnými dôsledkami chronickej hepatitídy, ktorá sa vyskytuje v dôsledku dlhodobého používania malej dávky toxického činidla, je cirhóza a tuková premena orgánu. Preto ľudia podstupujúci liečbu, ako aj tí, ktorí pracujú pre nebezpečných priemyselných odvetví Musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a pri prvom zistení okamžite konzultovať s lekárom nežiaduce príznaky, a tiež nezanedbávajte plánované lekárske opatrenia.

Hepatálna kóma je ďalšou možnosťou rozvoja toxickej hepatitídy. Objavuje sa ako dôsledok rozsiahleho vplyvu toxického činidla na pečeňové tkanivo. Charakteristické príznaky jeho nástupu sú: konštantné extrémna únava, strata koordinácie pohybov, nezmyselná reč, zmätenosť myslenia, zahmlené vedomie, chvenie rúk. Toto je mimoriadne nebezpečná možnosť pre rozvoj ochorenia, pretože pri hepatálnej kóme existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia. Pečeňová kóma je obzvlášť nebezpečná počas hepatitídy s ostrým progresívnym vývojom ochorenia.

Detekcia toxickej hepatitídy

Vo všeobecnosti nie je možné odlíšiť toxickú hepatitídu podľa príznakov od iných typov hepatitídy alebo iných porúch a ochorení pečene. Z tohto dôvodu sa vykonáva celý rad diagnostických opatrení, ktoré umožňujú presnú diagnózu:

  • Všeobecná analýza moču a krvi
  • chémia krvi
  • Punkcia pečeňového tkaniva

Liečba toxickej hepatitídy

V prvom rade je potrebné chrániť telo pred vniknutím toxického činidla, pretože čas a množstvo jedu sú priamo úmerné stupňu nebezpečných účinkov na telo pacienta. Úplne prvé prejavy toxickej hepatitídy slúžia ako základ pre prenos do nemocničné ošetrenie. O akútny stupeň závažnosť vyžaduje umiestnenie na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Prijmú sa naliehavé opatrenia na očistenie tela od toxických látok: výplach žalúdka, IV kvapkanie, užívanie vitamínov a minerálov atď. Ak existuje špeciálny protijed pre látku, ktorá vstúpila do tela, potom sa prirodzene musí použiť. Používajú sa aj lieky, ktoré podporujú ochranu: hepatoprotektory a fosfolipidy, ako aj lieky na normalizáciu odtoku žlče, pretože jej stagnácia negatívne ovplyvňuje pečeňové tkanivo.

Liečba toxickej hepatitídy B povinné predpokladá prísne dodržiavaniešpeciálna diéta. Po prvé, na obnovenie pečene je potrebné zvýšiť obsah bielkovín v strave. Takže napríklad pre muža s hmotnosťou 90 kg by sa množstvo bielkovín malo pohybovať okolo 100g. za deň. Odporúča sa používať živočíšne bielkoviny získané z chudého mäsa (kuracie prsia, králik, hovädzie mäso), ako aj z chudých rýb. Jedlo by malo byť chudé, dusené alebo dusené. Je potrebné konzumovať iba potraviny s vysokou biologickou hodnotou.

Prevencia chorôb

  1. Rozumné užívanie liekov, v primeraných dávkach a načasovaní. Liekovú terapiu by mal predpisovať kvalifikovaný odborník. Za žiadnych okolností nevykonávajte samoliečbu. Zvlášť nebezpečné sú v tomto prípade také bežné lieky ako paracetamol, ktorý sa používa na zmiernenie bolesti hlavy a iných príznakov nachladnutia, a antikoncepcia na báze estrogénu. Často sa tieto lieky používajú bez lekárskeho dohľadu, nekontrolovane a symptomaticky. Tak dochádza k rozvoju symptómov toxickej hepatitídy.
  2. Dodržiavanie bezpečnostných opatrení a plánované lekárske udalosti pri práci s toxickými látkami. Ľudia zapojení do výroby, ktorá používa toxické látky (syntetické hnojivá, prípravky na kontrolu hmyzu, priemyselné chemikálie).
    Pitie alkoholu v dávkach, ktoré sú bezpečné pre zdravie. Keďže táto látka je jedným z hlavných toxických činidiel, ktoré prispievajú k rozvoju hepatitídy. Okrem toho sa vytvára závislosť od príjmu alkoholu a potreba zvýšiť dávkovanie na dosiahnutie požadovaného výsledku, čo len zhoršuje priebeh ochorenia.
  3. Starostlivé štúdium jedovatej flóry. Častou príčinou toxickej hepatitídy je otrava hubami. Z tohto dôvodu sa odporúča zbierať huby len so skúsenými ľuďmi, v ekologicky bezpečnom regióne. Jedovaté huby, ako aj nejedovaté huby zbierané v ekologicky nebezpečných oblastiach obsahujú toxické látky, ktoré sú mimoriadne nebezpečné pre zdravie. Smrť v dôsledku úplnej dysfunkcie pečene je bežným výsledkom expozície týmto látkam.

Pamätajte, že informácie uvedené v tomto článku slúžia len na informačné účely. Iba kvalifikovaný odborník má právo diagnostikovať a predpísať liečbu.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore