Očné buľvy bolia počas tehotenstva. Očný tlak počas tehotenstva. Vysoký očný tlak: čo robiť, keď ste tehotná

Tehotenstvo je ťažká skúška ženské telo. V tom čase hormonálny systém prechádzajú veľkou reštrukturalizáciou. Jedným z veľmi krehkých orgánov v našom tele sú oči... a v tomto čase sa môžu všetky problémy s nimi, aj tie skryté, zhoršiť. Čo by ste mali urobiť, aby ste počas očakávania dieťaťa nestratili zrak?

Asi už viete, že pri registrácii u gynekológa musí žena prejsť viacerými lekármi. Medzi nimi aj oftalmológ, ktorého väčšina populácie nazýva jednoducho oftalmológ. V žiadnom prípade by ste nemali ignorovať tohto špecialistu, aj keď sa vám zdá, že nemáte žiadne problémy so zrakom.

Tehotenstvo je vážnou skúškou telesných síl a nie nadarmo sú oči považované za veľmi zraniteľnú časť nášho tela. Dokonca aj malé zhoršenie, ku ktorému dôjde počas tehotenstva, sa môže zmeniť na katastrofálny problém a vážne zhoršenie zrakovej ostrosti.

Prvá návšteva očného lekára sa odporúča pri registrácii u gynekológa, a to na konci prvého trimestra tehotenstva. Pri vyšetrení vám očný lekár dobre prezrie fundus a zhodnotí stavy kvality vlákno, ako aj stupeň lomu – tak sa im hovorí patologické zmeny očné stavy. Špecialista musí určiť, či sú možné slzy v sietnici a či sú nejaké zmeny na očnom pozadí. Okrem toho oftalmológ vykoná merania očný tlak.

Poznámka!

Počas očakávania dieťaťa sú takmer všetky ženy obzvlášť podozrievavé. Niekedy môžete mať pocit, že nevidíte dosť dobre, ale dá sa to vysvetliť celkom jednoducho. Počas tehotenstva sa spojivové tkanivá v tele stávajú pružnejšími, to platí aj pre štruktúry oka. Orgány zraku sa však nedokážu zotaviť, a preto je zhoršenie zraku počas tehotenstva o pár dioptrií celkom bežné.

Účinok, akým sú muchy blikajúce pred očami, sa nepovažuje za nebezpečný. Môže sa vyskytnúť u všetkých ľudí a považuje sa za bežný fyziologický proces. Nebezpečenstvo patologických zmien spočíva v tom, že najčastejšie sa vyvíjajú nepozorovane. Niekedy môže človek vidieť efekt podobný blesku - jasný druhý záblesk, ktorý sa pravidelne objavuje. Ak sa stretnete s týmto javom, je lepšie konzultovať s lekárom.

Štatistiky ukazujú, že problémy so zrakom sú v súčasnosti pomerne bežným problémom. Takto je diagnostikovaný takmer každý druhý človek. Ak ste mali pred tehotenstvom slabé videnie, budete musieť pravidelne – raz mesačne – navštevovať očného lekára. V tehotenstve je lepšie prestať nosiť kontaktné šošovky a dať prednosť okuliarom. Počas tohto obdobia dochádza k zmenám v štruktúrach oka, takže bežné šošovky sú často nepríjemné.

Pôrodníctvo

Všetky ženy s problémami so zrakom si počas očakávania dieťaťa kladú úplne prirodzenú otázku: ako krátkozrakosť ovplyvní vývoj? pracovná činnosťČi to bude prirodzené, alebo sa bude musieť vykonať cisárskym rezom. O tom, či tehotná žena dokáže porodiť sama, rozhoduje len očný lekár. V čom dôležitá úlohaÚlohu zohráva veľa faktorov: vek, stav celého organizmu, stupeň krátkozrakosti, vlastnosti sietnice atď.

Hlavným zákazom prirodzeného pôrodu je prítomnosť retinálnej dystrofie u matky. Počas pôrodu a pôrodu dochádza k silným zmenám vnútroočného tlaku, ktoré môžu viesť k odlúčeniu sietnice, zmenám očného pozadia a náhlej strate zraku.

Štatistiky ukazujú, že len v 10 % všetkých prípadov si problémy so zrakom vyžadujú cisársky rez. Ale ak ste v tomto percente, nebuďte naštvaní, pretože v hre nie je len vaše zdravie, ale aj zdravie vášho dieťatka. Pamätajte, že ako mama musíte zostať silná a zdravá.

Laserová korekcia

V období do tridsiateho piateho týždňa tehotenstva je povolené vykonávať laserová koagulácia vízie. Tento postup zaberie len pár minút, zahŕňa zváranie sietnice umiestnenej v oslabených vrstvách. Pomocou koagulácie dochádza k zjazveniu spojivových tkanív a k silnému vzťahu medzi bunkami sietnice a cievnatka. Uskutočnenie takéhoto jednoduchého zákroku môže zabrániť ďalšiemu zhoršovaniu zraku a vyhnúť sa cisárskemu rezu.

Prevencia

Ak máte zhoršený zrak, pri nosení dieťaťa by ste si mali dávať pozor najmä na svoje zdravie. Nemali by ste zdvíhať ťažké predmety a tiež sa odporúča vyhýbať sa situáciám, kedy spôsobiť senzáciu nával krvi do hlavy, pretože to vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku, čo má zase zlý vplyv na stav sietnica.

Ak chcete zabrániť progresii problémov so zrakom, urobte to špeciálne cvičenia pre vaše oči, menej seďte pred monitorom počítača, viac kráčajte čerstvý vzduch. Nezabudnite navštevovať špeciálne kurzy prípravy na pôrod, naučia vás, ako sa ovládať počas pôrodu, čo výrazne zníži záťaž vašich zrakových orgánov.

Slabý zrak v období čakania na dieťa vyžaduje pozor lekárov, ako aj kompetentný a zodpovedný prístup samotnej ženy.

Očný tlak počas tehotenstva je pomerne zriedkavý. Hlavnou príčinou je glaukóm, zápalové procesy v membránach oka, skoky krvný tlak. Táto patológia nenesie veľká hrozba deti. Pre samotné tehotné ženy to môže výrazne znížiť videnie. Aby ste predišli patologickému stavu, musíte dodržiavať správnej výživy, vyhýbajte sa stresu, skráťte čas sledovania televízie 2-krát. Odporúča sa chodiť viac na čerstvom vzduchu.

Príčiny a symptómy

Zdravé oko by malo mať tlak 10-24 mmHg. čl. Akékoľvek odchýlky sa považujú za patologické. Keď sa počas tehotenstva zaznamená zvýšený očný tlak, nemali by ste sa o dieťa obávať, pretože to nijako neovplyvní jeho zdravie. Aby však obdobie nosenia dieťaťa prešlo bez odchýlok, je potrebné starostlivo sledovať krvný tlak a dodržiavať odporúčania lekára. Hlavné príčiny očného tlaku sú:

• konjunktivitída;
• migréna, silné bolesti hlavy;
• hormonálna nerovnováha spôsobená tehotenstvom;
• skoky krvného tlaku;
• chronická sinusitída;
• ochorenia obličiek.

Keď vnútroočný tlak stúpa, tehotná žena zažíva nasledujúce pocity:

• ťažké poškodenie zraku, niekedy krátkodobá slepota;
• nepohodlie na očných viečkach;
• pocit bolesti a únavy v očných bulvách;
• výdatný výtok číra tekutina z očí;
• závraty, záchvaty nevoľnosti a vracania;
• nespavosť, tinitus;
• migréna, bolesť v hornej časti hlavy.

Keď sa objaví patologický stav, mali by ste podstúpiť súbor diagnostiky na vylúčenie výskytu nebezpečná patológia.

Prečo je to nebezpečné?

Dieťa môže zdediť takúto patológiu od svojej matky.

Táto patológia žiadnym spôsobom neovplyvňuje obdobie tehotenstva a dojčenia a dieťa ju nededí. Niektoré lieky, ktoré pomáhajú znižovať vnútroočný tlak, sú nebezpečné. Ak má žena takýto príznak pred tehotenstvom, potom by sa toto obdobie malo starostlivo naplánovať s gynekológom a oftalmológom. Ak sa IOP objaví náhle, musíte si vybrať správne lieky, snažiť sa byť nervózny a chrániť sa pred stresom.

Mnoho faktorov ovplyvňuje zvýšenie nepohodlia v očiach počas tehotenstva. Aj s správne správanieŽeny, bolesť očí sa môže objaviť veľmi neočakávane. Existovať rôzne dôvody vzhľad nepríjemných pocitov v očiach, ale niektoré z nich sa týkajú fyziologické účinky a len malé percento patológií.

Bolesť v očiach môže byť sprevádzaná ďalšími nepríjemnými pocitmi:

Rezanie.
Trhanie.
Fotosenzitivita.
Sčervenanie.
Svrbenie.
Pocit rozmazaného videnia.

Prejav príznakov závisí od príčiny.

Príčiny bolesti očí:

1. Vplyv hormónov. Hormón estrogén, alebo skôr jeho pokles v tele, vytvára podmienky pre nepríjemné pocity v očiach. Takéto nepohodlie sa prejavuje zvyčajne vo forme stmavnutia, začervenania a svrbenia v očiach, čo následne vedie k bolesti. IN v ojedinelých prípadoch, zrak tehotnej ženy sa stáva ďalekozrakým alebo krátkozrakým. Po pôrode tento problémúplne zmizne.

2. Prepracovanosť. Moderné tehotné ženy veľký čas stráviť pred počítačom alebo televízorom. To môže spôsobiť tupú bolesť, škvrny, dvojité videnie a iné problémy s očami.

3. Použitie kontaktné šošovky. Negatívny vplyv Zadržiavanie vody v dôsledku šošoviek sa môže prejaviť v podobe zakrivenia rohovky, čo spôsobuje bolesť. IN v tomto prípade, je lepšie použiť okuliare skôr, ako sa situácia zmení.

4. Nesprávny výber bodov.

5. Vysoký krvný tlak. Tento faktor je bežný výskyt u tehotných žien. V tomto prípade bolesť praskne alebo je v očiach pocit ťažkosti.

6. Konjunktivitída. Existujú tri typy: bakteriálne, vírusové a alergické. Tehotné ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú zažívať sezónne obdobie alergická konjunktivitída. Bolesť je rezná, začervenanie oka, ako aj číry alebo hnisavý výtok.

7. Bolesť hlavy. Môže spôsobiť krátkodobú bolesť očí, ale zmizne, keď bolesť hlavy prestane. Najčastejšie je to kvôli prepracovaniu alebo poveternostným podmienkam.

8. Migréna. Spolu s bolesťou hlavy je bolesť v jednom oku, závraty, vracanie a strata sluchu.

9. Vonkajšie faktory. Závan vetra, mihalnica alebo akýkoľvek iný úplne neškodný faktor môže spôsobiť bolesť alebo štípanie v očiach.

10. Poranenie oka. Cudzie telo, popáleniny a iné zranenia, ktoré môžu poškodiť oči a spôsobiť nielen bolesť, ale aj vážne následky.

11. Sínusitída.

12. Gloukóm.

13. Zhoršená funkcia obličiek. S týmto problémom tehotná žena zažíva opuch okolo očí, čo prináša nepohodlie.

Lekár, ktorý vedie tehotenstvo, pomôže určiť príčinu a v prípade potreby vás pošle k špecialistovi. Oftalmológ diagnostikuje príčiny bolesti v očiach.

Sú však chvíle, keď potrebujete urýchlene konzultovať s lekárom:

Poranenie oka.
Tupá bolesť v očiach, ktorá nezmizne do 2 dní.
Dvojité videnie.
Ostré a silná bolesť v oku.
Zhoršenie zraku.
Bolesť v oku, ktorá je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním a inými príznakmi.

Prevencia bolesti očí:

Správny výber okuliarov a kontaktných šošoviek.
Zníženie času stráveného pri počítači alebo televízii.
Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
Vypláchnite oči teplou vodou.
Včasný výlet do prenatálnej kliniky.
O nebezpečné príznaky okamžite vyhľadajte lekára.
Očné cvičenia sú skvelé na únavu očí.

Najdôležitejšia vec, keď sa objavia problémy s očami, je vykonať prevenciu, ale ak to nepomôže a zmeny sa stali nebezpečný charakter poraďte sa s lekárom.

Materiál bol pripravený špeciálne pre danú lokalitu

Štruktúra oka

Oko má komplexná štruktúra. Očná guľa má takmer pravidelný guľovitý tvar. Jeho stena pozostáva z troch škrupín. Vonkajšia - skléra - pozostáva z hustého spojivové tkanivo biely. Skléra prechádza v prednej časti očnej gule do priehľadnej rohovky, ktorá má tvar konvexnej šošovky. Stredná vrstva je choroidná a zahŕňa cievy oka. Predná časť cievovky – dúhovka – obsahuje pigment, ktorý určuje farbu očí. V strede rohovky je otvor - zrenica, ktorá sa pri jasnom svetle zužuje a v tme rozširuje, čím reguluje intenzitu svetelného toku vstupujúceho do oka na sietnicu. Šošovka je umiestnená za dúhovkou - hlavná šošovka oči. Priestor medzi rohovkou, dúhovkou a šošovkou je vyplnený vnútroočnou tekutinou. Dutina očnej gule za šošovkou je vyplnená priehľadnou rôsolovitou hmotou - sklovcom, ktorá neobsahuje nervy ani krvné cievy. Rohovka, šošovka a sklovec tvoria optické (refrakčné, zaostrovacie) médium oka, ktoré poskytuje jasné videnie predmetov umiestnených v rôznych vzdialenostiach. Sietnica je vnútorná vrstva oka. Pozostáva z fotoreceptorov (tyčiniek a čapíkov) - nervových zakončení ktoré vnímajú svetelné a farebné podnety. Ďalej nervové vlákna V rámci optických nervov idú informácie do mozgu, kde sa spracúvajú – človek vidí. Vďaka vysokej funkčnej záťaži je sietnica jedným z najzraniteľnejších miest oka. Oči, zrakové nervy a zrakové centrá mozgovej kôry tvoria vizuálny analyzátor, poskytujúce človeku funkciu videnia.

Čo je krátkozrakosť?

Najčastejšou poruchou zraku, pri ktorej sú predmetné predmety dobre viditeľné len na blízku vzdialenosť, je krátkozrakosť. Pri krátkozrakosti sa očná buľva predlžuje, v dôsledku čoho je obraz zaostrený nie na sietnicu, ale pred ňu a na sietnici pôsobí rozmazane a neostro. Príležitostne sa vyskytuje refrakčná krátkozrakosť, spôsobené nie zväčšenou dĺžkou očnej gule, ale nadmernou refrakčnou silou rohovky.

Progresia (zvýšenie stupňa) krátkozrakosti je založená na znížení mechanických vlastností skléry (vonkajšia biela membrána oka) a natiahnutí očnej gule pod vplyvom vnútroočného tlaku. Vývoj a progresia krátkozrakosti je uľahčená predĺžením vizuálna práca na blízko, zlé svetlo pracovisko, nesprávne držanie tela pri práci, čítaní, malé nečitateľné písmo, t.j. dôvody, ktoré vás nútia priblížiť si text príliš blízko k očiam. Vzhľadom na to, že počas tehotenstva dochádza k zvýšeniu schopnosti napínania spojivového tkaniva, u žien trpiacich krátkozrakosťou môže dôjsť k jej progresii v dôsledku mierneho natiahnutia očnej gule.

Existujú tri stupne krátkozrakosti: slabý - do -3 dioptrií, stredný - od -3 do -6 dioptrií a vysoký - viac ako -6 dioptrií.

Oči, podobne ako iné orgány, prechádzajú počas tehotenstva množstvom zmien. V ženskom tele sa vytvára tretí kruh krvného obehu - uteroplacentárny a krvný tlak sa môže meniť. Pod vplyvom tehotenských hormónov, zvýšených hladín estrogénov a ich vplyvu na spojivové tkanivo dochádza k miernemu predĺženiu očnej gule, zmene sklovca, dochádza k suchosti rohovky, dochádza k zmene vnútroočného tlaku, čo môže viesť k zhoršeniu zraku, vzniku škvŕn v očiach a ťažkostiam pri nosení kontaktných šošoviek.

Jednou z najcitlivejších štruktúr na zmeny je sietnica. Jej stav sa hodnotí vyšetrením očného pozadia cez rozšírenú zrenicu – oftalmoskopia. Iba s takýmto vyšetrením môže oftalmológ vyhodnotiť nielen centrálny región, ale aj okrajové časti sietnica oči. V niektorých prípadoch zmeny na sietnici pomáhajú pri diagnostike iných ochorení resp patologických stavov v tehotenstve napr arteriálnej hypertenzie(zvýšený krvný tlak), gestóza (patologické zmeny spojené s vývojom tehotenstva), nefritída (zápal obličkové tkanivo) atď. Štúdiom ciev sietnice môže lekár celkom presne posúdiť zmeny vyskytujúce sa v cievach iných orgánov, vrátane ciev placenty. Pre krátkozrakosť vysoký stupeň, sprievodné ochorenia(hypertenzia, ochorenie obličiek, štítna žľaza, s diabetes mellitus), sietnica prechádza radom nepriaznivých zmien.V dôsledku zmien vyskytujúcich sa v očnej buľve a krvných cievach vznikajú oblasti stenčenia, disekcie, oblasti sietnice podvýživy (dystrofia) a krvácania v sietnici. Veľmi často sa tieto zmeny subjektívne nepociťujú a dajú sa zistiť len vyšetrením očného pozadia odborníkom. Preto aj pri absencii sťažností a dobrej zrakovej ostrosti by každá nastávajúca matka mala počas tehotenstva navštíviť očného lekára najmenej dvakrát: v prvom a treťom trimestri. Tehotné ženy s problémami so zrakom by mali byť počas tehotenstva sledované očným lekárom. Pri predtým vykonaných (pred tehotenstvom) chirurgických zákrokoch na očiach je potrebná aj konzultácia s oftalmológom.

Moderné oftalmologické operácie, ktoré korigujú zrakovú ostrosť, zvyčajne postihujú predný segment oka; V dôsledku aplikácie laserových rezov alebo laserového odparovania vrstiev rohovky sa mení refrakčná sila svetelných lúčov a obraz je zaostrený na sietnicu. To znamená, že takéto operácie neovplyvňujú sietnicu. Pri patologických zmenách na sietnici sa v súčasnosti používa laserová elektrofotokoagulácia. S jej pomocou slabé miesta sietnice sú akoby „zvarené“, fixované, čím sa zabráni odlúčeniu sietnice alebo jej progresii. terapeutický účinok tejto metódy.

Faktom je, že na miestach rednutia, cievne zmeny, môžu sa vyskytnúť krvácania, odlúčenie sietnice - najviac nebezpečná komplikácia ohrozovanie človeka slepotou. Je to preto, aby sa zabránilo odlúčeniu sietnice, keď výrazné zmeny Vo funduse sa dôrazne odporúča vyhnúť sa tlačeniu počas pôrodu a vykonať chirurgický pôrod. Pri tlačení, najmä ak žena tlačí nesprávne - „do hlavy“ a nie „na dno“, sa zvyšuje pravdepodobnosť prasknutia malé plavidlá krvácanie a odlúčenie sietnice, najmä v oblastiach nadmernej extenzie, dystrofické ohniská. Oddelenie sietnice v okrajové časti vedie k vzniku tmavého závesu, výrazne zužuje zorné pole, Poškodenie a odlúčenie sietnice v centrálnej časti vedie k úplná slepota. V takýchto prípadoch je to nevyhnutné urgentná operácia. O chirurgická intervencia a vykonaním laserovej fotokoagulácie do 7-10 dní môžu byť zostávajúce životaschopné oblasti sietnice obnovené a videnie sa vráti. Zvýšená (progresia) krátkozrakosti, ako aj patologické zmeny na sietnici môžu byť spôsobené ťažkou gestózou - komplikáciami tehotenstva, pri ktorých trpia všetky cievy tela a dochádza k zmenám v systéme zrážania krvi.

V prípade potreby žena podstúpi laserkoagulačný zákrok, ktorý je možné vykonať do 30. týždňa tehotenstva.

Včasný postup vám umožňuje vyhnúť sa cisárskemu rezu aj pri existujúcich zmenách na fundu. O otázke pôrodu v prípadoch laserovej fotokoagulačnej operácie vykonanej pred alebo počas tehotenstva sa rozhoduje individuálne a závisí od stavu očného pozadia. Pri stabilizácii a bez známok progresie patologického procesu sietnice, pri absencii nových zmien na funde, môže byť povolený vaginálny pôrod pôrodným kanálom. V opačnom prípade, aby sa predišlo nepriaznivým vplyvom ťažkej fyzickej aktivity pri pôrode na sietnicu a jej cievy, je bezpečnejšie siahnuť po cisárskom reze.

Ďalšia bežná a používaná operácia krátkozrakosti, skleroplastika, zabraňuje ďalšej progresii krátkozrakosti. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva, keď videnie rýchlo klesá. Skleroplastikou sa skléra spevňuje (na to vlastné fibromuskulárne chlopne a špeciálne syntetické materiály, prekryté na zadná stena očnej gule, čo zabraňuje jej ďalšiemu naťahovaniu a progresii krátkozrakosti). V dôsledku skutočnosti, že počas tehotenstva dochádza k zmene spojivového tkaniva, vrátane tkaniva očnej gule, po operácii skleroplastiky lekári odporúčajú neplánovať tehotenstvo na rok. Tento typ operácie sa zvyčajne nevykonáva počas tehotenstva.

Progresia krátkozrakosti môže byť tiež spôsobená vývojom neskorej gestózy tehotenstva.

Oční lekári teda odporúčajú pôrod cisárskym rezom pri závažných, progresívnych zmenách očného pozadia, ako sú krvácania, po odlúčení sietnice. Deje sa tak, aby sa zabránilo vyprovokovaniu ďalšieho odlúčenia a hrozbe slepoty, pričom krátkozrakosť počas tehotenstva rýchlo progreduje, závažné myopické zmeny na oboch očiach – to znamená v prítomnosti takýchto patologické procesy, na ktorom cvičiť stres pri pôrode existuje riziko vzniku závažné komplikácie z orgánu zraku.

V súčasnosti len 10 % tehotných žien s problémami so zrakom nemôže porodiť samo. Je dokázané, že normálne tehotenstvo vo väčšine prípadov nemá nepriaznivý vplyv na myopický proces. Vyšetrenie očného pozadia, ako aj konzultácia s oftalmológom sú však potrebné pre všetky budúce mamičky a sú vhodné už v štádiu plánovania tehotenstva. Ženy, ktoré mali pred otehotnením problémy so zrakom, by mali byť počas celého obdobia očakávania dieťaťa sledované u očného lekára. Konečné rozhodnutie o príležitosti prirodzený pôrod alebo o potrebe chirurgického pôrodu rozhoduje pôrodník-gynekológ na základe prítomnosti alebo absencie pôrodníckych indikácií a sprievodných ochorení u rodiacej ženy.

Glaukóm je očné ochorenie, pri ktorom dochádza k neustálemu alebo periodickému zvýšeniu vnútroočného tlaku (IOP). Akútny záchvat glaukómu, ktorý sa nezastaví včas, môže spôsobiť Celková strata vízie.

Príčiny

Glaukóm sa vyvíja v každom veku a tehotné ženy nie sú imúnne voči výskytu tohto ochorenia. Pre rozvoj choroby je potrebný celý komplex dôvodov, ktoré sa postupne hromadia a v určitom bode vedú k vzniku nebezpečnej patológie. Presné mechanizmy vývoja glaukómu ešte neboli študované.

Faktory, ktoré vyvolávajú výskyt glaukómu:

• porucha odtoku vnútroočnej tekutiny z očnej gule;
• zvýšený IOP;
• zhoršený krvný obeh v tkanivách očnej gule;
• porucha zásobovania krvou optický nerv;
• kompresia zrakového nervu alebo jeho úplná atrofia.

V dôsledku rozvoja glaukómu niektoré vlákna zrakového nervu atrofujú a niektoré sú v stave akejsi pozastavenej animácie. To dáva pacientom trpiacim glaukómom šancu čiastočne obnoviť zrak po záchvate.

Symptómy

Existujú dve hlavné formy glaukómu:

Glaukóm s otvoreným uhlom

Choroba je dedičná. Pravdepodobnosť vzniku patológie sa zvyšuje u žien trpiacich krátkozrakosťou, cukrovka, hypertenzia A cervikálna osteochondróza. Tieto ochorenia zhoršujú prívod krvi do mozgu a tým narúšajú odtok tekutiny z očnej gule.

Glaukóm s otvoreným uhlom zvyčajne postihuje obe oči. Choroba sa vyvíja postupne, bez závažné príznaky. Pravidelné rozmazané videnie a bolesť v oblasti záhyby obočia zaznamenalo nie viac ako 15 % žien. Znížené videnie sa pozoruje v neskoré štádiá ochorenia s výrazným poškodením zrakového nervu.

Glaukóm s uzavretým uhlom

Choroba sa vyskytuje s periodickými záchvatmi zvýšeného IOP. Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• ostrá bolesť v oku;
• rozmazané videnie;
• vzhľad svetlé kruhy pri pohľade na zdroj svetla.

Počas záchvatu glaukómu sa zrenica rozširuje a nereaguje na svetlo. Vo výške útoku je možné výrazné zníženie videnia. Ak nie je pomoc poskytnutá včas, vzniká úplná slepota.

Diagnostika

Počas tehotenstva sa všetkým ženám odporúča absolvovať vyšetrenie u oftalmológa. Počas vyšetrenia lekár nielen určuje zrakovú ostrosť, ale aj meria vnútroočný tlak špeciálne zariadenie. Zvýšenie IOP naznačuje vývoj glaukómu a vyžaduje ďalšie vyšetrenie.

Na diagnostiku glaukómu sa používajú aj iné metódy:

• oftalmoskopia (vyšetrenie sietnice a zrakového nervu cez rozšírenú zrenicu);
• perimetria (určenie zorných polí);
• gonioskopia (vyšetrenie uhla medzi rohovkou a dúhovkou).

Priebeh glaukómu počas tehotenstva

Počas očakávania dieťaťa má väčšina žien vnútroočný tlak prirodzene klesá. To prispieva k výraznému zníženiu záchvatov glaukómu, ako aj k schopnosti prestať používať určité lieky. Po narodení dieťaťa sa IOP vráti do pôvodného stavu. U 20 % nastávajúcich mamičiek ochorenie progreduje aj napriek medikamentóznej a chirurgickej liečbe.

Glaukóm sám o sebe nie je pre plod nebezpečný. Choroba predstavuje určité nepohodlie iba pre ženy. Počas záchvatu glaukómu je možné krátkodobé zvýšenie tónu maternice v dôsledku výrazného syndróm bolesti. Existuje určité riziko spojené s užívaním liekov, ktoré znižujú VOT, najmä v skoré štádia tehotenstva.

Liečba glaukómu

Glaukóm - chronické ochorenie, a je takmer nemožné úplne sa ho zbaviť. Všetky existujúcej liečby je zameraná len na zníženie frekvencie záchvatov a prevenciu atrofie zrakového nervu. V konečnom dôsledku vedie glaukóm k významnej strate zraku a úplnej slepote.

Medikamentózna terapia

Lieky používané na liečbu glaukómu:

• beta blokátory;
• alfa-2 adrenergné agonisty;
• prostaglandíny;
• inhibítory karboanhydrázy.

Žena trpiaca glaukómom by mala v tehotenstve čo najskôr navštíviť očného lekára. Mnohé lieky používané na liečbu tejto patológie sú zakázané pre budúce matky. Po vyšetrení lekár upraví liečebný režim alebo navrhne náhradu liekov za relatívne bezpečné analógy.

V prvom trimestri sa betablokátory a inhibítory karboanhydrázy predpisujú opatrne. Títo lieky majú teratogénny účinok a môžu viesť k tvorbe vývojových abnormalít plodu. Ak je to možné nastávajúcej matke Mali by ste sa vyhnúť používaniu produktov z tejto skupiny pred 12. týždňom tehotenstva.

Liečivo brimonidín zo skupiny alfa adrenergných agonistov sa považuje za relatívne bezpečné. Liek je dostupný vo forme očné kvapky. To je to, čo sa zvyčajne predpisuje tehotným ženám trpiacim glaukómom.

V druhom a treťom trimestri sa pridávajú lieky zo skupiny betablokátorov. Pri používaní týchto liekov je potrebné pravidelne monitorovať srdcovú frekvenciu plodu. Pravidelné používanie Betablokátory vedú k rozvoju bradykardie (zníženie srdcovej frekvencie) a arytmie (nepravidelný srdcový rytmus).

Na konci tehotenstva by ste mali byť veľmi opatrní s prostaglandínmi. Drogy z tejto skupiny môžu vyprovokovať spustenie predčasný pôrod. Užívanie prostaglandínov je možné len za prísnych indikácií a pod neustálym lekárskym dohľadom.

O akútny záchvat glaukóm musí byť naliehavo zavolaný " ambulancia" Liečba sa vykonáva na špecializovanom oftalmologickom oddelení.

Chirurgia

Operácia glaukómu je možná v druhom a treťom trimestri. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy účinok anestetík na plod. Zapnuté neskôr Predĺžená poloha na chrbte počas operácie môže viesť k stlačeniu dolnej dutej žily a hypoxii plodu. Laserová korekcia glaukómu sa vykonáva v ktorejkoľvek fáze tehotenstva.

Všetky ženy plánujúce tehotenstvo s glaukómom by mali pred počatím dieťaťa navštíviť očného lekára. Odporúča sa podrobiť sa úplnému vyšetreniu odborníkom. Po vyšetrení bude lekár schopný zmeniť liečebný režim a vybrať lieky, ktoré sú pre dieťa bezpečné. Chirurgická liečba Glaukóm je tiež najlepšie vykonať pred tehotenstvom.

Glaukóm v akejkoľvek forme môže byť indikáciou pre cisársky rez. Konečné rozhodnutie padne po úplné vyšetrenie pacientov na špeciálnom oftalmologickom zariadení.