Účinok očkovania proti osýpkam u detí: horúčka a iné komplikácie. Je očkovanie proti osýpkam, ružienke a mumpsu nebezpečné? Kedy a prečo to urobiť, ak nemáte očkovanie proti osýpkam

A predsa je to reakcia na vakcínu. V noci z 5. na 6. deň teplota vystúpila na 39, zrazila ju 3x Nurofenom, v tú noc sa nám lepšie spalo, nebolo viac ako 38. Včera sa objavil fľak na hlave, dnes vyrážka na hlave a tvári, kašeľ sa zmiernil. Sestra, ktorá mi diagnostikovala, varovala pred horúčkou a nádchou, ale záchranka a náš miestny policajt to odpísali ako prechladnutie. Prehľadal som celý internet a opísaná reakcia na túto vakcínu sa presne zhoduje s tou našou. Prečo sa to lekári tak boja priznať? Chápem, že najčastejšie to deti znášajú normálne, ale my sme vraj spadali do tých 10-20% očkovaných detí.

Z internetu:

Vedľajšie účinky vakcíny proti osýpkam, ružienke a mumpsu

Po injekcii vakcíny proti osýpkam, ružienke a mumpsu sa reakcie objavia v priebehu 5 až 15 dní. Tento typ očkovacej reakcie sa nazýva oneskorená. Oneskorenie reakcií je spôsobené tým, že liek obsahuje živé, ale značne oslabené vírusy osýpok, ružienky a mumpsu. Po vstupe do ľudského tela sa tieto vírusy vyvíjajú a vyvolávajú imunitnú odpoveď, ktorej vrchol nastáva 5 až 15 dní po injekcii.

Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:

Lokálna reakcia na očkovanie. Bolestivosť, tvrdosť v mieste vpichu, mierna infiltrácia a stuhnutosť tkaniva sa môžu vyvinúť v prvý deň po injekcii. V priebehu niekoľkých dní zmiznú samy.

Horúčka. Asi 5-15% ľudí, ktorí boli očkovaní akoukoľvek živou vakcínou proti osýpkam, dostane horúčku s veľmi vysokou teplotou – to je normálne, zvyčajne 5-15 dní po očkovaní. Zvyčajne to trvá 1 alebo 2 dni, ale môže trvať až 5 dní. Teplotná reakcia môže byť silná - až 39 - 40C. Ale najčastejšie teplota mierne stúpa. Veľmi malé deti môžu mať záchvaty, ktoré nie sú patologické, ale sú jednoducho dôsledkom príliš vysokej telesnej teploty počas 8-14 dní po očkovaní, ale sú zriedkavé a takmer nikdy nemajú dlhodobé následky.

Zvyšovanie teploty fungovaniu imunitného systému nijako nepomáha, preto ho treba zraziť. Na to sa najlepšie hodí paracetamol, ibuprofén, nimesulid (vrátane Nurofenu, Nise atď.). Antipyretické lieky sa môžu užívať vo forme čapíkov, sirupov alebo tabliet. Odporúča sa, aby deti používali sviečky na zníženie nízkych teplôt. Ak nepomáhajú, tak dajte sirupy.

Kašeľ. V prvých dňoch môžete pociťovať mierny kašeľ a bolesť hrdla. Toto nevyžaduje liečbu a zmizne v priebehu niekoľkých dní.

Vyrážka. Vyrážka sa môže objaviť na celom povrchu tela alebo len na určitých častiach. Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná na tvári, za ušami, na krku, na rukách, na zadku a na chrbte dieťaťa. Vyrážky sú veľmi malé, maľované v rôznych odtieňoch ružovej, niekedy dokonca ťažko odlíšiteľné od prirodzenej farby pokožky. Vyrážka zmizne sama, nie je potrebné ju rozmazávať žiadnymi prostriedkami. Táto reakcia tela je normálna a nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Dieťa alebo dospelý, u ktorého sa po očkovaní objaví vyrážka, nie je zdrojom nákazy pre ostatných.

Zväčšené lymfatické uzliny.Živá vakcína proti mumpsu môže spôsobiť mierny opuch lymfatických uzlín v blízkosti uší.

Alergická reakcia.Ľudia, ktorí majú anafylaktickú alergiu (veľmi závažnú reakciu) na vajíčka alebo neomycín, sú vystavení vysokému riziku závažnej alergickej reakcie na vakcínu. Ľudia s alergiami, ktorí neprežívajú anafylaktický šok, nie sú vystavení vyššiemu riziku závažných alergických reakcií na vakcínu. U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť mierne alergické reakcie vrátane vyrážky a svrbenia. Vyrážka sa vyskytuje asi u 5 % ľudí, ktorí boli očkovaní živou vakcínou proti osýpkam. Živá vakcína proti mumpsu môže spôsobiť vyrážku a svrbenie, ale tieto príznaky sú zvyčajne mierne.

Mierna infekcia. Mierna forma asymptomatických osýpok sa môže vyvinúť u predtým imunizovaných ľudí, ktorí sú vystavení vírusu, hoci ide o miernu infekciu a nemusí byť významná.

Bolesť kĺbov.Čo sa týka bolesti kĺbov po očkovaní proti osýpkam, mumpsu a ružienke, bol zistený nasledujúci vzorec: čím vyšší je vek očkovanej osoby, tým častejšie sa táto reakcia vyskytuje. Medzi ľuďmi staršími ako 25 rokov sa bolesť kĺbov po očkovaní vyvinie u 25 % ľudí. Až 25 % žien má bolesti kĺbov 1-3 týždne po očkovaní živým vírusom rubeoly. Takáto bolesť zvyčajne nezasahuje do každodenných aktivít a trvá od 1 dňa do 3 týždňov.

Idiopatická trombocytopenická purpura (ITP). Vakcína môže spôsobiť zriedkavú poruchu krvácania nazývanú ITP v približne 1 z 22 300 dávok. To môže mať za následok modriny, zmenu farby kože, ktorá sa môže šíriť po celom tele, krvácanie z nosa alebo drobné červené bodky, ktoré sú takmer vždy mierne a dočasné (treba si uvedomiť, že riziko ITP je výrazne vyššie pri skutočných infekciách – najmä rubeole).

Všetky tieto prejavy odrážajú proces tvorby imunity proti infekciám, ktoré sa aktívne vyskytujú v tele. Žiadna z týchto reakcií nie je patologická a nevyžaduje liečbu. Po niekoľkých dňoch nepríjemné príznaky jednoducho zmiznú.

Osýpky sú najsmrteľnejšou infekciou zo všetkých detských chorôb. Šíri sa veľmi rýchlo a ľahko, preto je dôležité prijať včasné opatrenia na ochranu detí. Dnes sa za najúčinnejšiu metódu prevencie osýpok považuje komplexné očkovanie proti osýpkam, osýpkam, mumpsu.
Očkovanie proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR, MMR) sa v mnohých krajinách vykonáva podľa vlastného harmonogramu, ale všade sa verí, že na úplnú ochranu sú potrebné dve dávky lieku. Prvá dávka vakcíny proti osýpkam sa podáva každých 12 až 15 mesiacov. Druhá dávka sa môže podať po 4 týždňoch, ale zvyčajne sa podáva pred začiatkom materskej školy vo veku 4 až 6 rokov.

Štatistika výskytu osýpok, komplikácií a úmrtnosti

Pred prečítaním tejto časti vám odporúčame prečítať si o samotnej chorobe, jej príznakoch, mechanizme vývoja a komplikáciách – pomôže vám to ľahšie sa orientovať v ďalších informáciách.
Osýpky sú infekčné vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje najčastejšie koncom zimy a na jar. Začína sa horúčkou, ktorá trvá niekoľko dní, nasleduje kašeľ, nádcha a zápal spojiviek. Vyrážka začína na tvári a hornej časti krku, šíri sa po chrbte a trupe a potom sa šíri na ruky a ruky, nohy a chodidlá. Po 5 dňoch vyrážka zmizne v rovnakom poradí, v akom sa objavila.
Osýpky sú extrémne nákazlivé. Vírus osýpok žije v hliene v nose a hrdle ľudí s oslabeným imunitným systémom. Keď pacienti kýchajú alebo kašľajú, kvapôčky spreja lietajú do vzduchu a zostávajú aktívne 2 hodiny. Osýpky samotné sú nepríjemné ochorenie, no komplikácie tohto ochorenia sú ešte nebezpečnejšie. Šesť až 20 percent ľudí, ktorí dostanú osýpky, má komplikácie, ako sú infekcie uší, hnačka alebo dokonca zápal pľúc. Jeden z 1 000 ľudí s osýpkami dostane zápal mozgu a približne jeden z 1 000 zomrie.

Prečo je potrebné očkovanie

V priebehu desiatich rokov pred začatím programu očkovania proti osýpkam sa len v Spojených štátoch každý rok infikovalo odhadom 3 – 4 milióny ľudí, z ktorých 400 – 500 zomrelo, 48 000 bolo hospitalizovaných a ďalších 1 000 zostalo trvalo invalidných v dôsledku encefalitídy spôsobenej vírus osýpok.. Rozšírené používanie vakcíny proti osýpkam znížilo prípady osýpok o viac ako 99%.
Osýpky sú však stále rozšírené v iných krajinách. Vírus je vysoko nákazlivý a môže sa rýchlo šíriť v oblastiach, kde nie je bežné očkovanie. V roku 2006 bolo na celom svete 242 000 úmrtí na osýpky, čo je približne 663 úmrtí za deň alebo 27 úmrtí každú hodinu. Ak sa zastaví očkovanie, epidémie osýpok sa vrátia na úroveň pred očkovaním a na osýpky a ich komplikácie zomrú stovky ľudí.

Čo potrebujete vedieť o očkovaní proti osýpkam

Očkovanie proti osýpkam, ružienke, mumpsu sa vykonáva živou, oslabenou, kombinovanou vakcínou, ktorá chráni pred všetkými týmito ochoreniami. Prvýkrát bola licencovaná v kombinovanej forme v roku 1971 a celú dobu ju študovali špecialisti. Moderné lieky dnes obsahujú najbezpečnejšie a najefektívnejšie formy každej zložky.
Komponenty sa vyrábajú extrakciou vírusov osýpok z hrdla infikovanej osoby a ich následným prispôsobením na rast v kuracích embryách v laboratóriu. Keď sa vírus stáva schopným rásť v kuracích embryách, stáva sa menej škodlivým pre pokožku a pľúca dieťaťa. Keď sa vírus dostane s vakcínou do tela dieťaťa, začne sa množiť, ale vo veľmi malej miere, takže sa veľmi rýchlo z tela vylučuje. Táto vlastnosť spôsobuje rozvoj imunity, u 95% detí zostáva odolnosť voči osýpkam počas celého života.
Druhá dávka vakcíny sa odporúča na ochranu 5 % detí, u ktorých sa nevyvinula imunita počas prvej dávky vakcíny proti mumpsu a ružienke. U detí s dobrou imunitnou odpoveďou sa účinok prvej injekcie jednoducho konsoliduje.

Kto a kedy sa očkuje proti osýpkam?

Máte právo sami sa rozhodnúť, či sa necháte zaočkovať alebo nie. Ak ho chcete získať, pozrite si očkovaciu schému proti osýpkam prijatú na celom svete. Existujú dve možnosti ochrany detí vo veku 12 mesiacov až 12 rokov proti osýpkam, mumpsu, ružienke (GMR) a ovčím kiahňam:

• Dvojité očkovanie: vakcína proti osýpkam, mumpsu a ružienke (MMR) a ďalšia vakcína proti ovčím kiahňam;
• Jednorazové očkovanie: vakcína proti osýpkam, mumpsu, ružienke, ovčím kiahňam - komplexná (MMRV) vakcína so 4 zložkami.

Deti by mali dostať 2 dávky MMR vakcíny:

• Prvá dávka je 12 - 15 mesiacov od narodenia;
• Druhá dávka medzi 4. a 6. rokom života.

• Pred akoukoľvek medzinárodnou cestou by deti vo veku 6 až 11 mesiacov mali dostať aspoň jednu dávku vakcíny proti osýpkam.
• Deti vo veku 12 mesiacov a staršie by mali dostať dve dávky s odstupom najmenej 28 dní.

Dospelí nepotrebujú očkovanie proti osýpkam, ak:

• krvné testy ukazujú, že ste imúnny voči osýpkam,
• mumps a rubeola;
• narodili ste sa pred rokom 1957 a neplánujete mať deti;
• už ste boli očkovaný proti osýpkam a máte pozitívny test;
• máte za sebou jedno očkovanie a nemáte vysoké riziko, že sa nakazíte osýpkami.

Dospelí potrebujú očkovanie proti osýpkam, ak:

• si študent;
• pracujete v nemocnici alebo inom zdravotníckom zariadení s vysokým rizikom infekcie;
• cestujete do zahraničia alebo ako cestujúci na výletnej lodi;
• ste žena v plodnom veku.

Prečo sú ľudia narodení pred rokom 1957 oslobodení od očkovania?

Ľudia narodení pred rokom 1957 žili niekoľko rokov počas epidémie osýpok, ktorá existovala predtým, ako bola vakcína povolená. Výsledkom je, že títo ľudia pravdepodobne mali túto chorobu a sú imúnni Výskum ukazuje, že 95 % až 98 % ľudí narodených pred rokom 1957 je imúnnych voči osýpkam, všimnite si, že nehovoríme o osýpkach rubeoly – ide o rôzne choroby .

Je vakcína proti osýpkam nebezpečná: výskum a špekulácie

Mýty a dezinformácie o bezpečnosti alebo nebezpečenstvách vakcín môžu byť mätúce pre rodičov, ktorí sa snažia robiť informované rozhodnutia o ochrane svojho dieťaťa. Pred vykonaním záveru si preštudujte všetky informácie týkajúce sa štúdií, komentárov lekárov a skutočných faktov o komplikáciách.
Očkovanie je bežná udalosť, o ktorej sa často diskutuje v tlači a medzi ľuďmi, ktorí majú deti. Nedostatok špeciálnych vedomostí často vedie k nesprávnym záverom, keď si rodičia začnú zamieňať príčinu a následok. Zatiaľ čo niektoré choroby, reakcie a komplikácie pripisované očkovaniu môžu mať iné príčiny a zhodou okolností sa vyskytnú po očkovaní, skutočné fakty sa často ignorujú. Preto je veľmi dôležité študovať skutočné vedecké štúdie, ktoré sa snažia identifikovať skutočné nežiaduce reakcie na vakcíny a filtrovať ich od náhodných.
Začnime tým, že myšlienka očkovania sa spočiatku dostáva do konfrontácie s myšlienkou škodlivosti týchto postupov. Vakcíny fungujú efektívne, keď je väčšina ľudí zaočkovaná a vláda má veľký záujem na tom, aby nedošlo k prepuknutiu choroby. Bolo by zvláštne vnucovať občanom niečo, čo chorobu nezastaví, ale naopak zhorší. Inými slovami, prečo organizovať udalosť, ktorá by mohla spôsobiť škodu? Pretože vakcíny musia byť bezpečné pre použitie čo najväčším počtom ľudí, sú vyvinuté podľa najvyšších bezpečnostných štandardov. Kým je vakcína proti osýpkam licencovaná a distribuovaná, trvá to roky zákonného testovania. Po zavedení lieku sa jeho používanie neustále monitoruje, aby sa zabezpečila bezpečnosť a účinnosť.
Ako každý lekársky zákrok, aj očkovanie má však určité riziká. Ľudia reagujú na vakcíny rôzne a neexistuje spôsob, ako 100% predpovedať, ako bude daný človek reagovať na konkrétne kmene vírusov. Jediné, čo sa dá urobiť, je preštudovať si úplné informácie o výhodách a rizikách očkovania a potom „vyskúšať si to na sebe“ môžete urobiť vyvážené a kompetentné rozhodnutie. Akékoľvek otázky alebo obavy by ste mali prediskutovať so svojím lekárom.

Skutočné fakty o komplikáciách po očkovaní proti osýpkam, rubeole, mumpsu

Niektorí rodičia sa čudujú, prečo by ich deti mali dostať ochranu pred chorobami, ktoré zdanlivo neexistujú. Mýty a dezinformácie o bezpečnosti vakcín sú nekonečné a môžu byť mätúce pre rodičov, ktorí sa snažia robiť informované rozhodnutia.

Vakcíny, vrátane injekcií proti osýpkam, ako každý liek, môžu spôsobiť vážne problémy, ako sú závažné alergické reakcie. Ale riziko vážneho poškodenia alebo smrti z tejto vakcíny je extrémne nízke. Vakcína MMR je oveľa bezpečnejšia ako komplikácie spôsobené osýpkami, mumpsom a ružienkou. Štatistiky ukazujú, že väčšina ľudí, ktorí dostanú MMR vakcínu, nemá potom žiadne vážne problémy.

Malé problémy

• Horúčka (až u 1 zo 6 osôb);
• Mierna vyrážka (postihuje 1 z 20 osôb);
• Opuch žliaz na lícach alebo krku (približne 1 zo 75 ľudí).

Takéto problémy zvyčajne vznikajú do 7-12 dní po injekcii. Po druhej dávke sú ešte menej časté.

Mierne problémy

• zimnica spôsobená horúčkou (približne 1 z 3 000 dávok);
• dočasná bolesť a stuhnutosť kĺbov, väčšinou u dospievajúcich a dospelých žien (až 1 zo 4);
• dočasné zníženie hladín krvných doštičiek, ktoré môže spôsobiť krvácanie (približne 1 z 30 000 dávok).

Vážne problémy (veľmi zriedkavé)

• závažné alergické reakcie (menej ako 1 z milióna dávok);
  Ihneď po výstrele boli hlásené niektoré ďalšie vážne problémy:
• hluchota;
• dlhodobé záchvaty, kóma alebo strata vedomia
• úplné poškodenie mozgu.

Tieto prípady sú také zriedkavé, že je ťažké povedať, či sú dôsledkom očkovania. Ale takúto možnosť nemožno vylúčiť.

Štatistika komplikácií pri použití 4-zložkovej licencovanej vakcíny

Tu sú hlavné zistenia o bezpečnosti očkovania proti osýpkam u detí vo veku 12-23 mesiacov (americké štúdie).

• Nežiaduce účinky sa vyskytli najčastejšie do 42 dní po prvej dávke MMRV vakcíny, deti mali horúčku s teplotou 38 alebo vyššou a vyrážku. Väčšina rizika existovala počas prvých 5-12 dní po očkovaní. Choroba zvyčajne prešla sama.
• Bolestivosť v mieste vpichu bola hlásená menej často po MMRV vakcíne ako po triplexnej vakcíne a vakcíne proti ovčím kiahňam, v samostatných očkovaniach na návštevu.

Frekvencia vedľajších účinkov po očkovaní proti MMRV:

• bolesť v mieste vpichu: 1 dieťa z 5;
• horúčka: 1 dieťa z 5;
• vyrážka: 1 dieťa z 20.

Výskyt vedľajších účinkov MMR a vakcíny proti ovčím kiahňam podaných v rovnakom čase bol:

• bolesť v mieste vpichu: 1 dieťa zo 4;
• horúčka: 1 dieťa zo 7;
• vyrážka: 1 dieťa z 25.

Tieto štúdie ukázali zvýšené riziko vzniku horúčky po štvornásobnej vakcíne proti osýpkam v porovnaní s vakcínou proti osýpkam, mumpsu a ovčím kiahňam ako samostatnými vakcínami.
Vedci tiež sledovali potenciálne riziko febrilných záchvatov (spôsobených horúčkou) po očkovaní proti MMRV. V rámci rutinného monitorovania bezpečnosti vakcín boli vykonané štúdie bezpečnosti vakcín pre všetky nové lieky.
Vyšetrené boli deti vo veku 12–23 mesiacov, keďže v tomto období sa odporúča prvá dávka MMRV alebo MMR a vakcíny proti ovčím kiahňam. Štúdia hodnotila výskyt rôznych komplikácií po očkovaní proti MMRV, vrátane febrilných kŕčov.

Výsledky výskumu ukázali:

• Počas prvých 7 až 10 dní po prvej dávke vakcíny bol výskyt febrilných kŕčov 2-krát vyšší u detí, ktoré dostali vakcínu MMRV (8,5 na 10 000 očkovaných detí), ako u detí, ktoré dostali vakcínu proti osýpkam, mumpsu a ružienke ( MMR) a ovčie kiahne oddelene na návštevu (4,2 na 10 000 očkovaných detí);
• V prvých 7 až 10 dňoch po očkovaní sa febrilné kŕče vyskytujú u každých 2 300 detí očkovaných prvou dávkou vakcíny MMRV v porovnaní s deťmi očkovanými prvou dávkou vakcíny MMR a vakcínou proti ovčím kiahňam pri tej istej návšteve.

Osýpky sú akútne vírusové a vysoko nákazlivé ochorenie. Dieťa môže ochorieť, ak vstúpi do miestnosti, kde bol pred 2 hodinami človek s osýpkami. Akýkoľvek kontakt vedie k infekcii vzdušnými kvapôčkami. Takmer u všetkých detí, ktoré neboli očkované proti osýpkam, sa toto ochorenie rozvinie už v ranom veku.

Prvé očkovanie proti osýpkam sa podáva dieťaťu, ktoré nemalo chorobu vo veku 1 roka, druhé - vo veku 6 rokov. Pri druhom očkovaní proti osýpkam sa vek určuje podľa toho, ako dieťa chodí do školy. Chráni sa tak deti, ktoré si nevytvorili imunitu po prvej dávke, ako aj tie, ktoré neboli očkované (imunita stáda).

Neexistuje jednoznačná odpoveď, koľko očkovaní by malo dieťa dostať. Všetko závisí od vývoja imunity dieťaťa. Spravidla sú však potrebné dve dávky vakcíny.

Vakcína sa podáva len subkutánne, ale to, kde sa vakcína proti osýpkam podáva, je čisto osobná záležitosť: môže to byť pod lopatkou, do ramena, do sedacej časti alebo do stehna.

Nežiaduce reakcie na očkovanie

Spravidla neexistuje prakticky žiadna reakcia na vakcínu proti osýpkam, pretože vakcína proti osýpkam je nereaktogénna. Vo veľmi zriedkavých prípadoch (s pravdepodobnosťou 5 %) sa 5. – 15. deň po očkovaní môžu objaviť nasledujúce príznaky:

• zvýšená telesná teplota (až do 39 ° C);
• katarálne príznaky (kašeľ, konjunktivitída, rinitída);
• mierna vyrážka.

Všetky tieto následky zvyčajne vymiznú do 2-3 dní. Dieťa však nie je šíriteľom infekcie.

Komplikácie po očkovaní proti osýpkam

Ak sú deti s alergiou očkované, môže sa u nich vyvinúť žihľavka, angioedém a v ojedinelých prípadoch aj anafylaktický šok. Existujú prípady, kedy účinok vakcíny prispel k rozvoju subakútnej sklerotizujúcej panencefalitídy u detí, ktoré nemali osýpky. Príčinou ochorenia je v tomto prípade najčastejšie nerozpoznané ochorenie v prvom roku života. U detí predisponovaných na kŕče môže vakcína proti osýpkam viesť k zvýšeniu teploty a rozvoju febrilných kŕčov, ktoré netrvajú dlhšie ako 2 minúty a nemajú žiadne následky.

Je extrémne zriedkavé, že po očkovaní môžu nastať komplikácie vo forme syndrómu toxického šoku. Všetky známe prípady (niektoré smrteľné) boli výsledkom kontaminácie injekčnej liekovky s vakcínou Staphylococcus aureus.

Kontraindikácie

Existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré určujú kontraindikácie očkovania proti osýpkam: koľkokrát bola vakcína podaná, aký mala účinok, ako prebiehalo obdobie po očkovaní, aká je predispozícia dieťaťa k niektorým alergickým reakciám atď.

V závislosti od toho sa rozlišujú nasledujúce kontraindikácie:

• závažné reakcie alebo rozvoj komplikácií po predchádzajúcej dávke vakcíny;
• dieťa dostalo krvné produkty (imunoglobulíny, krvnú plazmu) pred menej ako 3 mesiacmi;
• anafylaktické reakcie na aminoglykozidy a vaječný bielok;
• akútne ochorenie alebo exacerbácia chronického ochorenia;
• aktívna tuberkulóza;
• príjem imunosupresívnej liečby;
• ochorenia krvi, leukémia, lymfóm a iné zhubné nádory;
• imunodeficiencia, vrátane AIDS, zhoršená bunková imunita.

Núdzová prevencia

Rodičia majú často pochybnosti, či je dieťa, ktoré bolo nedávno v kontakte s chorým človekom, očkované proti osýpkam. Robia to a čo najrýchlejšie. Vakcínu je vhodné podať najneskôr do 3 dní odo dňa kontaktu.

Ak nie je možné vykonať očkovanie, možno ho nahradiť podaním ľudského imunoglobulínu. Táto metóda sa zvyčajne používa na núdzovú prevenciu u detí do jedného roka, pacientov s imunodeficienciou a tehotných žien najneskôr do 4. dňa po kontakte.

V zozname takzvaných chorôb je veľa neduhov, ktoré sa objavia len raz za život. Medzi nimi je aj to, čo rodičia často podceňujú. Medzitým je to dosť nebezpečné ochorenie, ktoré postihuje bunky čriev, dýchacieho a dokonca aj nervového systému. Aby sa zabránilo takýmto nebezpečným prejavom, je „nastavený“ proti osýpkam. Bude užitočné zistiť, kedy presne to urobiť a ako dlho bude imunita trvať.

Charakteristika a popis

Naďalej zostáva najúčinnejším spôsobom ochrany detí pred osýpkami. Je potrebné pred dosiahnutím veku 5 rokov, keď je telo dieťaťa oslabené a náchylné na infekciu. Tento postup má preventívny charakter a prakticky eliminuje výskyt tohto ochorenia.

Hlavným prvkom vakcíny je živý, ale značne oslabený (oslabený) vírus osýpok. Je to bezpečné pre ostatných aj pre ostatných. Keď sa takáto zložka dostane do tela, na určitý čas (až 1 mesiac) oslabuje svoju obranyschopnosť. To nie je strašidelné: vyvoláva to dlhodobú imunitu, ktorá po uvedenom období dosiahne svoj dlhý „vrchol“.

Dôležité! Imunológovia nikdy neúnavne opakujú, že strata materských protilátok u dieťaťa sa musí doplniť. Ak sa nedáte včas zaočkovať, toto „vákuum“ môže byť okamžite zaplnené nebezpečnými baktériami.

Štatistiky naznačujú, že vakcína, ktorá chráni pred osýpkami, je účinná v 98 % injekcií – prípady, keď vakcína nefunguje, sa považujú za extrémne zriedkavé.

Robiť alebo nie

Diskusie na túto tému neutíchajú a do diskusie zapájajú čoraz viac rodičov a lekárov. Ako to už býva, názory sú rozdelené – niektorí podporujú očkovanie, iní sú kategoricky proti takýmto udalostiam.

Aby sme pochopili tento problém, vypočujme si obe strany.

vzadu

Zástancovia očkovania zvyčajne uvádzajú tieto argumenty:

• očkovanie eliminuje riziko ochorenia;
• imunita trvá 25 rokov, pričom prípady krátkodobejších účinkov sú zriedkavé;
• takéto kompozície posilňujú telo dieťaťa, ktoré nie vždy dostáva požadovanú kvalitu vitamínov a zlúčenín;
• rovnaký liek môže eliminovať výskyt nielen osýpok, ale aj mumpsu a rubeoly;
• nakoniec dieťa bez takéhoto očkovania jednoducho do škôlky neprijmú.

Toto je len všeobecný zoznam faktorov, vďaka ktorým je odpoveď na otázku, či dať svojmu dieťaťu „plánované“ očkovanie proti osýpkam, pozitívna. Nezabudnite, že základy zdravia sú položené už v detstve.

Pediatri zase súhlasia so všetkými týmito argumentmi, pričom nezabúdajú pripomenúť, že dôležitý je aj stav dieťaťa, ktorý môže priamo ovplyvniť účinok takéhoto postupu.

Proti

Existuje mnoho odporcov očkovania, ktorí svoje odmietnutie odôvodňujú nasledujúcimi argumentmi:

• je to nebezpečné kvôli možným komplikáciám;
• moderné formulácie sa často ukážu ako nekvalitné „figuríny“;
• väčšina chorôb, pri ktorých sa vyžaduje očkovanie, nie je taká nebezpečná;
• Očkovací kalendár schválený ministerstvom zdravotníctva je veľmi plný a namiesto očakávaného účinku je telo dieťaťa oslabené iba početnými injekciami.

Vedel si? Očkovanie zohralo významnú úlohu v histórii poľského mesta Rozwadow. Počas vojny dvaja miestni lekári zistili, že po naočkovaní jednou z mŕtvych baktérií test na týfus priniesol falošne pozitívny výsledok. Takéto injekcie tajne dostalo viac ako 8 000 miestnych obyvateľov. Keď nacisti videli údaje z testov, mysleli si, že tam zúri týfus, a snažili sa mestu vyhnúť.

Argument je solídny, ale venujme pozornosť tomu, ako sa na tieto tézy pozerajú lekári.

Po prvé, o nebezpečenstve - každý pediater povie, že žiadny liek nezaručuje absolútnu ochranu (môže to byť spôsobené akýmikoľvek faktormi: od dedičnosti a životných podmienok až po kvalifikáciu lekára, ktorý injekciu podáva).

O nekvalitných zlúčeninách. Áno, počet „falšovaných“ liekov zostáva vysoký, ale to neznamená, že všetky vakcíny sú zlé. Aj ten najlepší liek môže stratiť svoje schopnosti, ak sa s ním nesprávne zaobchádza. Príklad: lekár otvoril ampulku a odložil ju a injekciu podal o hodinu neskôr (tento čas stačí na to, aby bol účinok polovičný).

Údajná neškodnosť osýpok je nebezpečný mýtus: podľa WHO na ne ročne zomiera asi 150-tisíc neočkovaných ľudí všetkých vekových kategórií.

Ale s kalendárom je všetko komplikovanejšie. Faktom je, že takéto injekcie skutočne a skutočne trochu oslabujú telo. Nabitý očkovací kalendár tento problém len prehlbuje.

Aby sa predišlo problémom, rodičom sa odporúča, aby sa vopred poradili s lekármi a múdro zvážili všetky výhody a možné riziká. Dozvieme sa, kedy presne ich zaočkujú proti zákerným osýpkam.

Kedy sa očkovanie vykonáva: načasovanie

Za optimálny čas na plánovanú injekciu sa považuje jeden rok života. Tu vstupuje do hry fyziológia: v tomto momente miznú ochranné protilátky prijaté od matky cez placentu a dieťa potrebuje posilniť vlastnú imunitu. 12-15 mesiacov života bude na to najlepší čas.

Dôležité! Škôlky a školy, v ktorých je zaočkovaných aspoň 95 % detí (a v skutočnosti a nie „papierovo“), sa z hľadiska epidemiologickej situácie považujú za bezpečné.

Postup sa opakuje v 6 (menej často v 7) rokoch, pred školou. Je to nevyhnutné na vytvorenie kolektívnej imunity a upevnenie účinku prvej injekcie. Výsledok je potvrdený injekciou vo veku 15-17 rokov.

Ale nájdu sa aj výnimky. Napríklad, ak dieťa nebolo nikdy očkované, táto medzera sa vyplní po 6 rokoch pri prvej príležitosti (opakuje sa najmenej o šesť mesiacov neskôr).

Ak matka nemá imunitu proti osýpkam, schéma sa mení na túto formu: 9 mesiacov - interval medzi 15 a 18 mesiacmi - 6 rokov - 15 rokov.

Druhy liekov

Všetky používané lieky sú zvyčajne rozdelené na mono- a polyvalentné. To závisí od ich zamerania a zloženia: prvé zabraňujú jednej chorobe, zatiaľ čo druhé môžu chrániť pred dvoma alebo dokonca tromi chorobami. Poďme sa na ne pozrieť bližšie.

Mono-vakcíny

V skutočnosti sú to samotné lieky proti osýpkam. Domáci lekári vo väčšine prípadov používajú tieto prostriedky:

1. Vakcína so živou kultúrou v suchej forme. Obsahuje veľmi oslabený kmeň vírusu osýpok L-16. Upozorňujeme, že výrazne oslabuje citlivosť dieťaťa na tuberkulín (reakcia) - takýto test poskytne presný výsledok najskôr 1,5 roka po injekcii.
2. "Ruwax." Ide o francúzsku drogu vo forme prášku. Aktívnou zložkou je vírus kmeňa Schwarz pestovaný na kuracom embryu. Prvé 2 týždne „po“ nemôžete používať krvné produkty alebo imunoglobulíny - sérum môže aktivovať kmeň. Pokiaľ ide o tuberkulínový test, je tu nuansa: bez ohľadu na stav dieťaťa bude prvýkrát po injekcii neustále negatívny.

Vedel si? Louis Pasteur, od 6. júla 1885 (vtedy testoval vakcínu proti besnote) ... nemal právo liečiť ľudí! Jednoducho nemal licenciu. Ku cti úradom treba povedať, že rýchlo zhodnotili význam jeho objavu a nakoniec dali lekárovi potrebné papiere.

Ak sa opýtate na klinike, ako sa volá plánované očkovanie proti osýpkam, budú pomenované tieto formulácie. Ich účinnosť je overená skúsenosťami.

Je pravda, že živú vakcínu nemožno použiť v zmesi s inými liekmi (na rozdiel od Ruvaxu) a po nej musíte podať ďalšie injekcie - proti mumpsu a ružienke.

Nie je prekvapujúce, že rodičia spolu s pediatrami uprednostňujú prípravky so širším účinkom.

Kombinované vakcíny

Najčastejšie ponúkané trivakcíny chráni súčasne pred osýpkami, rubeolou a mumpsom. Najrozšírenejšie z nich sú:

1. anglický "Priorix". Na pohľad je to homogénna priehľadná kvapalina bez farby, zápachu a nečistôt. Hlavnými zložkami sú už známy kmeň Schwarz zmiešaný s RIT 4385 (pre mumps) a Wistar (ružienka). Má silný účinok, preto sa odporúča lekársky dohľad po dobu pol hodiny po injekcii.
2. MMR II z USA. Zložky „rubeola“ a „mumps“ sú rovnaké ako zložky predchádzajúceho lieku. Kmeň Edmonston je určený na posilnenie imunity proti osýpkam. Vďaka silnému účinku možno na preočkovanie použiť jednoduchšie mono- alebo divalentné prípravky.

Ak existujú obavy o znášanlivosť takýchto liekov, použite divakcína domáca produkcia (ako napr. „osýpky-mumps“). Homogénna hmota ružovkastej farby zahŕňa kmene pestované na bunkách prepeličích embryí. Okrem „dvojitého“ charakteru akcie to bude hlavný rozdiel oproti dovážaným polotovarom.

Dôležité! Nezabudnite skontrolovať dátumy exspirácie liekov uvedené na obaloch. Pre túto skupinu liekov je to zvyčajne 1 rok.

Pri správnom dávkovaní sa maximálna imunita proti osýpkam dosiahne po 3-4 týždňoch, od rubeoly s mumpsom - maximálne po 7 (bez ohľadu na názov lieku).

Kde a ako podať injekciu

Injekcia sa podáva iba tromi spôsobmi:

• subkutánne (pod lopatkou);
• v oblasti ramien (približne na hranici jeho strednej a hornej tretiny);
• menej často - v stehne.

Lokalizácia závisí od veku dieťaťa, vývoja jeho svalov a stavu vrstvy podkožného tkaniva. Dojčatám sa zvyčajne predpisujú injekcie do ramena a stehna, zatiaľ čo lopatka je vyhradená pre predškolákov.

Takéto postupy je možné vykonávať iba na klinike alebo v akreditovanom lekárskom stredisku. V tomto prípade sa produkt používa z „čerstvej“, práve otvorenej ampulky.

Upozorňujeme, že výsledný roztok by za žiadnych okolností nemal reagovať s éterom alebo alkoholom (inak jednoducho stratí svoje ochranné schopnosti). Je tiež nežiaduce, aby sa kompozícia dostala do kože - pomaly sa dostane do krvného obehu, čo výrazne znižuje účinok očkovania.

Ešte jeden bod - takéto injekcie sa nikdy nedávajú do oblasti zadku.

Reakcia na očkovanie

Telo bude reagovať na zavedenie kmeňov. Ide o úplne prirodzený proces, ktorý niektorí považujú za konečné dôsledky manipulácie, čo nie je celkom pravda. Aby ste neprepadli panike, musíte byť schopní rozlíšiť normálnu reakciu od komplikácií.

Norm

Keď lekári podávajú očkovaciu látku, často varujú rodičov pred prejavmi, ktoré možno pozorovať už po podaní lieku proti osýpkam.

Vedel si? Rutinné očkovanie proti osýpkam vo veku 1 rokov sa oficiálne stalo „pravidlom dobrých mravov“ v roku 1973. Táto sovietska norma, ako vidíte, sa uplatňuje dodnes. Jeho zavedeniu predchádzala masívna kampaň proti osýpkam, ktorá trvala päť rokov.

Nasledujúce príznaky sa považujú za normálne:

1. Zvýšenie teploty (z miernej na vysokú horúčku) do 24 hodín po injekcii alebo v intervale 5-15 dní. Po vydržaní 1-4 dní to ustúpi. Môžete to zraziť Ibuprofenom resp.
2. Mierne zhoršenie zdravotného stavu. Ak sa letargia alebo strata chuti do jedla stala trvalou, je to už dôvod na obavy.
3. Jednorazové krátkodobé kŕče sprevádzané zvýšením teploty (našťastie sú veľmi zriedkavé).
4. Odpoveďou na trivakcínu môže byť aj okamžitý výskyt vyrážky na 6.-15. deň. Môže pokrývať celé telo alebo jednotlivé oblasti - ruky, krk alebo tvár. Odchádza sama a tiež rýchlo.

Prax ukazuje, že u detí s výrazným alergickým syndrómom môže byť ktorákoľvek z týchto reakcií zistená už v prvý deň. Vo väčšine prípadov sa všetky tieto prejavy jednoducho nepozorujú alebo samy zmiznú.

Šikovný pediater ale nezabudne spomenúť aj prípadné riziká.

Možné komplikácie

Prvá vec, ktorá príde na myseľ, sú rôzne alergické prejavy. Ich intenzita môže byť rôzna: od miernej exacerbácie existujúcej formy až po ťažký anafylaktický šok alebo rozsiahlu urtikáriu. Môžu byť vyvolané pôsobením , ktoré sú obsiahnuté vo vakcínach ako pomocné látky.

Okrem toho nezabudnite na komplikácie, ako sú:

• hmatateľná bolesť v bruchu (takto vám pripomínajú chronické ochorenia);
• pretrvávajúce kŕče sprevádzané pretrvávajúcou horúčkou alebo horúčkou;
• encefalitída (jeho pravdepodobnosť je 1 z milióna);
• rovnako zriedkavá panencefalitída;
• myokarditída.

Nezabudnite na nepravdepodobný, ale veľmi nepríjemný toxický šok.

Dôležité! Nezabudnite zhodnotiť hygienický stav kancelárie - neupravené prostredie bude dôvodom na odmietnutie injekcie.

Ďalším vedľajším účinkom, ktorý možno preukázať iba údajmi z krvného testu, je prudký pokles obsahu krvných doštičiek.

Kontraindikácie pre podanie vakcíny

Lekár nemusí dať súhlas k tomuto postupu kvôli prítomnosti kontraindikácií. Dôvody odmietnutia môžu zahŕňať:

• individuálna intolerancia na zložky vakcíny - antibiotiká, aminoglykozidy alebo použité proteíny;
• systémová reakcia na akúkoľvek injekciu;
• malígne ochorenia krvi alebo tkaniva podľa typu;
• prítomnosť novotvarov;
• poškodenie kože;
• stavy imunodeficiencie (HIV alebo sekundárne ochorenia);
• akékoľvek ochorenie v akútnom štádiu;
• nedávna injekcia plazmy alebo imunoglobulínu (injekcia sa môže podať najskôr po 2,5-3 mesiacoch).

Pri preočkovaní je týmto faktorom závažná reakcia, ktorá bola pozorovaná po prvom očkovaní.

Ktorýkoľvek z týchto stavov sa sám o sebe považuje za priamu kontraindikáciu použitia vakcíny bez ohľadu na jej zloženie.

Očkovanie proti osýpkam: názor Dr. Komarovského

Mnohí rodičia sa ani po preštudovaní informácií na internete sami nerozhodujú, či sa im oplatí vziať svoje dieťa do očkovacej kancelárie. Slávny pediater Evgeniy Komarovsky môže priniesť konečné objasnenie.

Jeho názor prakticky opakuje názor všetkých lekárov: samozrejme, takéto očkovanie by sa malo vykonať a najlepšie vo veku 1 roka. Odporúča používať kombinované prípravky ako trivakcíny vo veku 15-18 mesiacov života.

Slávny lekár pripomína, že sa netreba báť reakcií na injekciu – spôsobujú ich úplne všetky vakcíny. Okrem toho sa môže podávať aj pri ARVI alebo iných nie príliš „závažných“ ochoreniach (ak nie sú sprevádzané zvýšením teploty a výrazným zhoršením stavu dieťaťa). Zaznamenávajú sa aj kontraindikácie: ak dieťa utrpelo oslabujúce infekčné ochorenie, ako je vírusová hepatitída, injekcia sa podáva až po zotavení, čo trvá až šesť mesiacov.

Aby všetko prebehlo čo najhladšie, špecialista tiež radí:

1. Deň predtým obmedzte príjem potravy – procedúra sa oveľa lepšie znáša na ľahkom žalúdku.
2. Ešte skôr (3-4 dni) sa snažte minimalizovať kontakt dieťaťa s inými deťmi a ľuďmi vo všeobecnosti, najmä ak je chladné obdobie.
3. Keď idete na kliniku, nepreťažujte svoje dieťa oblečením navyše: potením odoberie z tela časť vody, čo skomplikuje vstrebávanie lieku.
4. Keď už ste v zdravotníckom zariadení, je lepšie sedieť na okraji a obmedziť komunikáciu s ostatnými (je možné, že medzi nimi sú už infikovaní ľudia).

Choroby ako osýpky, ružienka a mumps sú zaradené do zoznamu „klasických“ detských infekcií. Tieto ochorenia sú spôsobené vírusmi, sú vysoko nákazlivé (infekčné) a majú mechanizmus prenosu vzduchom, preto sa zaraďujú do skupiny detských kvapôčkových infekcií. Na osýpky, rubeolu a mumps trpia väčšinou malé deti. V súčasnosti však dochádza k nárastu výskytu detských infekcií medzi dospievajúcimi a dospelými.

Podľa NKPP (národný kalendár preventívnych očkovaní) sa MMR (očkovanie proti osýpkam, mumpsu, ružienke) robí v dvanástich mesiacoch a v šiestich rokoch (preočkovanie).

Mnohí rodičia sú voči tomuto očkovaniu opatrní, pretože ide o živú vakcínu. Je známe, že u malých detí sú tieto infekcie zvyčajne mierne. Z tohto dôvodu existuje názor, že človek by nemal zaťažovať dieťa vakcínami a „zasahovať“ do jeho prirodzenej imunity.

V súčasnosti si antivakcinačné hnutie získalo veľkú popularitu a rodičia čoraz viac kategoricky odmietajú zaočkovať svoje deti.

Samozrejme, riziko komplikácií vždy existuje pri použití akéhokoľvek lieku, vakcíny atď. Neexistujú žiadne absolútne a 100% bezpečné lieky. Pri dôslednom dodržiavaní metodiky prípravy na očkovanie a pravidiel podávania očkovacej látky, ako aj pri použití kvalitnej očkovacej látky (neexspirovanej a riadne konzervovanej) a pri dodržiavaní odporúčaní lekára v postvakcinačnej dobe je však potrebné dbať na to, aby bola zdravotná starostlivosť očkovacia látka zdravotne nezávadná. riziko vzniku komplikácií z očkovania je minimálne.

Prečo je potrebné očkovanie MMR?

V tomto prípade musíte pochopiť hlavný znak detských kvapôčkových infekcií - u detí sa zvyčajne vyskytujú v miernych alebo stredne ťažkých formách. U dospelých však môžu byť tieto infekcie mimoriadne závažné a viesť k závažným komplikáciám.

Pri odmietnutí očkovania v mladom veku, pri obavách z komplikácií z očkovania alebo o jeho neprimeranej záťaži pre imunitný systém si rodič musí uvedomiť celú škálu rizík pre dieťa v budúcnosti.

Nebezpečenstvo rubeoly pre tehotné ženy

Rubeola, ktorá je u malých detí zvyčajne mierna (komplikácie ako ružienková encefalitída sa vyskytujú približne u 1 dieťaťa z 1000), predstavuje vážne nebezpečenstvo pre tehotnú ženu, ktorá nebola očkovaná a nemala rubeolu.

Vírus rubeoly má vysokú afinitu k tkanivám plodu a môže viesť k rozvoju kongenitálneho syndrómu rubeoly (CRS). Dieťa s CRS sa narodí s vrodenými srdcovými chybami, slepotou a hluchotou. Vírus rubeoly môže tiež infikovať mozgové tkanivo plodu (v budúcnosti je možná ťažká mentálna retardácia), jeho pečeň, slezinu atď. Rubeola v prvom trimestri tehotenstva môže spôsobiť potrat alebo potrat.

Hlavným nebezpečenstvom rubeoly pre ženy, ktoré nosia dieťa, je to, že žena môže trpieť chorobou vo vymazanej forme. S týmto priebehom ochorenia sa počas niekoľkých dní môžu pozorovať iba izolované vyrážky. Pohoda tehotnej ženy nie je ovplyvnená a žena môže pripísať menšiu vyrážku alergickej. Avšak aj vymazané formy rubeoly majú silný teratogénny a mutagénny účinok na plod.

V tejto súvislosti by pri najmenšom podozrení na rubeolu mala byť tehotná žena vyšetrená na prítomnosť protilátok proti rubeole. Ak je infikovaný rubeolou, v počiatočných štádiách sa môže odporučiť ukončenie tehotenstva. Konečné rozhodnutie robí len matka. Musí byť upozornená na všetky riziká pre nenarodené dieťa a vysokú pravdepodobnosť závažných vrodených chýb.

V tomto ohľade sa všetkým ženám, ktoré neboli choré a neboli očkované, odporúča očkovanie proti ružienke pri plánovaní tehotenstva. Neodporúča sa otehotnieť do 3 mesiacov po očkovaní. Nástup gravidity pred tromi mesiacmi po očkovaní však nie je indikáciou na prerušenie gravidity, keďže pri očkovaní sa používajú výrazne oslabené vírusy.

Vlastnosti prípravy na očkovanie

Očkovanie proti osýpkam, ružienke, mumpsu je na zozname povinných. Otázka očkovania sa však posudzuje prísne individuálne pre každé dieťa. Je to spôsobené tým, že očkovanie MMR, ako každé iné, má množstvo všeobecných a špecifických kontraindikácií či časových obmedzení na realizáciu. Preto pred očkovaním musí byť dieťa vyšetrené pediatrom a podstúpiť všeobecné testy (všeobecné testy krvi a moču).

Bez predbežného vyšetrenia, testov a získania povolenia od pediatra na očkovanie nie je možné vykonať očkovanie.

Dodržiavanie týchto bezpečnostných opatrení minimalizuje riziko komplikácií po očkovaní.

Ktorá vakcína proti osýpkam, rubeole, mumpsu je lepšia?

Keďže MCP je podľa národného kalendára štátnych očkovaní zaradená do zoznamu povinných, vakcíny nakupuje štát. Očkovanie sa vykonáva bezplatne.

Najčastejšie sa používa domáca vakcína proti osýpkam a mumpsu a indická vakcína proti ružienke.

V prípade potreby sa používa vakcína Priorix ® obsahujúca všetky tri vírusy.

Všetky vakcíny prechádzajú predbežnými štúdiami účinnosti a bezpečnosti.

Domáce vakcíny proti osýpkam rubeola mumps

• L-16® (proti osýpkam).

Ruská vakcína proti rubeole neexistuje.

Dovezené vakcíny proti osýpkam, rubeole, mumpsu

Trivakcíny zahŕňajú:

• MMR-II®;
• Priorix®.

Antirubeola:

• Rudivax®;
• Ervevax®.

Kontraindikácie očkovania proti osýpkam, ružienke a mumpsu

Očkovanie sa vykonáva až po vyšetrení dieťaťa lekárom a testovaní. Vakcína sa podáva na klinike kvalifikovaným personálom. Doma, na vlastnú päsť atď. žiadne očkovanie sa nepodáva.

Vzhľadom na to, že sa používa živá (oslabená) vakcína, očkovanie proti mumpsu, osýpkam, ružienke sa nepodáva na:

• pacient má alergické reakcie na kuracie (prepeličie) vajcia a aminoglykozidové antibiotiká;
• individuálna precitlivenosť na zložky vakcíny;
• alergie na vakcínu pri prvom podaní (kontraindikácia preočkovania);
• potvrdené alebo predpokladané tehotenstvo;
• prítomnosť akútnych ochorení alebo exacerbácie chronických patológií;
• ťažká bunková imunodeficiencia a prítomnosť klinických prejavov infekcie HMV;
• prítomnosť malígnych novotvarov vedúcich k narušeniu reakcií bunkovej imunity (leukémia, lymfóm atď.).

Vakcína sa používa s opatrnosťou, ak má pacient v anamnéze závažné alergické reakcie (akéhokoľvek pôvodu) a záchvaty.

Zohľadňujú sa aj zvláštnosti liekových interakcií. Očkovanie proti mumpsu, osýpkam a ružienke sa nepodáva pacientom, ktorí dostali imunoglobulínové prípravky alebo zložky krvnej plazmy. V tomto prípade by interval medzi podaním týchto liekov a vakcínou mal byť tri mesiace.

Vzhľadom na to, že očkovanie proti mumpsu, osýpkam a ružienke sa vykonáva živými, oslabenými vakcínami, je prísne zakázané kombinovať ich s podávaním iných živých vakcín.

Ak malo dieťa osýpky, ružienku alebo mumps, nie je to kontraindikácia preočkovania vo veku 6 rokov.

Očkovanie detí narodených HIV pozitívnym matkám

Najväčším problémom je očkovanie detí narodených matkám infikovaným HIV. Pre túto kategóriu pacientov je mimoriadne dôležité preventívne očkovanie, pretože v dôsledku ťažkej imunodeficiencie ťažšie znášajú akékoľvek infekcie, a preto majú výrazne vyššie riziko úmrtia a rozvoja komplikácií choroby. Včasné očkovanie môže zlepšiť prognózu a znížiť riziko pre takýchto pacientov.

Predtým sa MMR očkovanie deťom s HIV nepodávalo. Nedávne štúdie však potvrdili, že deti infikované HIV sú schopné vyvinúť bunkovú a humorálnu imunitnú odpoveď (napriek poklesu hladín protilátok).

Očkovanie sa vykonáva až po stanovení konečnej diagnózy a vykonaní testovania na CD4+ bunky. Očkovanie proti mumpsu, osýpkam a ružienke sa vykonáva u detí bez klinických a výrazných bunkových prejavov imunodeficiencie.

U pacientov s kontraindikáciami je po kontakte s pacientmi s osýpkami alebo mumpsom indikovaná profylaxia imunoglobulínmi.

Vedľajšie účinky vakcíny proti osýpkam, ružienke, mumpsu, ako sa im vyhnúť?

Je potrebné pochopiť, že výskyt nádchy, mierna slabosť, horúčka (37-38 stupňov), mierne začervenanie hrdla a mierna vyrážka je normálnou reakciou dieťaťa na vakcínu. Môže sa vyskytnúť aj mierny opuch príušných žliaz a začervenanie v mieste vpichu.

Fotografia vyrážky po očkovaní MMR (osýpky, mumps, ružienka):

Vyrážka po PDA

Táto reakcia nie je dôvodom na paniku. Keď sa objaví vyrážka, deťom sa odporúča užívať antihistaminiká. Treba poznamenať, že na zníženie rizika vzniku vyrážky po očkovaní je potrebné začať užívať antihistaminiká dva dni pred očkovaním a pokračovať v ňom najmenej tri dni po ňom.

Okrem toho sa môže odporučiť liečba sorbentmi (Enterosgel®). Malo by sa však pamätať na to, že časový interval medzi užívaním sorbentov a iných liekov by mal byť najmenej dve hodiny. Odporúča sa tiež piť veľa tekutín.

Na zníženie rizika vzniku nežiaducich účinkov sa tiež odporúča prvý deň po očkovaní zdržať sa vychádzky a pozývania hostí. V budúcnosti, pri absencii kontraindikácií, sú povolené prechádzky.

Keď teplota stúpne nad 37,5-38 stupňov, používajú sa antipyretiká (paracetamol, ibuprofen ®). Aspirin ® je kontraindikovaný.

Antivírusové lieky, antibiotiká, imunoglobulíny atď. Ak sa po očkovaní zvýši teplota a objaví sa výtok z nosa, nie je predpísané.

Najčastejšie sa očkovanie MMR znáša ľahko alebo s miernym zvýšením teploty, nádchou a miernou vyrážkou. Závažné reakcie alergického pôvodu a iné komplikácie z podania vakcíny sa vyskytujú veľmi zriedkavo, spravidla pri nedodržaní pravidiel prípravy na očkovanie a pri podávaní lieku pacientom s kontraindikáciami.

Skutočné vedľajšie účinky vakcíny, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, sú:

• vysoká horúčka odolná voči antipyretikám;
• hojná drenážna vyrážka;
• kŕče;
• multiformný;
• otitis;
• bronchitída a zápal pľúc atď.

Je možné ísť na prechádzku po očkovaní proti osýpkam, ružienke, mumpsu?

Kontraindikáciou chôdze je, ak má dieťa horúčkovú reakciu na vakcínu. Po ustálení teploty, alebo pri dobrej znášanlivosti očkovania sú povolené vychádzky.

Kde sa podáva vakcína proti osýpkam, ružienke a mumpsu?

Vakcína sa podáva subkutánne (pod lopatku alebo do ramena). Niektoré vakcíny (Priorix) sa môžu podávať intramuskulárne.

Intravenózne podanie je prísne zakázané pre akúkoľvek vakcínu.

Je možné dostať mumps, osýpky alebo ružienku, ak ste boli očkovaní?

Podľa štatistík asi 15 % detí po prvom očkovaní môže trpieť osýpkami, ružienkou alebo mumpsom. U očkovaných detí sa však tieto ochorenia často vyskytujú vo vymazanej forme a nevedú k rozvoju závažných komplikácií.