Ako vyzerá začiatočník? Ako začína ovčie kiahne: prvé príznaky a vlastnosti prvej pomoci pre dieťa. Zvlášť závažná forma ochorenia

Ovčie kiahne (tiež známe ako ovčie kiahne) sú vysoko nákazlivé infekčné ochorenie, ktoré postihuje predovšetkým deti. Ovčie kiahne, ktorých príznaky sú charakterizované predovšetkým vzhľadom pľuzgierovitá vyrážka, medzitým môže byť diagnostikovaná aj u dospelých, najmä ak neboli vykonané príslušné očkovania.

všeobecný popis

Pôvodcom ochorenia je vírus patriaci do rodiny herpesvírusov (Varicella Zoster alebo inak - herpes zoster). Tento vírus, keď je vystavený podmienkam prostredia, zomrie pomerne rýchlo (doslova do desiatich minút). Berúc do úvahy túto jeho zvláštnosť, možno povedať, že možnosť infekcie ovčími kiahňami prostredníctvom predmetov, ktoré používal chorý človek, je vylúčená, rovnako ako možnosť infekcie prostredníctvom tretích strán. V súlade s tým sa teplo, UV žiarenie, slnečné svetlo a iné typy expozičných faktorov stávajú pre vírus škodlivé.

Pre zdravé deti nie sú ovčie kiahne vo väčšine prípadov vážnou chorobou. To sa však nedá povedať o tejto chorobe u dospelých, tehotných žien a novorodencov, u dospievajúcich a u tých jedincov, pre ktorých je relevantná imunodeficiencia tej či onej špecifickej povahy (v niektorých prípadoch je to možné po transplantácii orgánov a pri súčasnom HIV infekcia, oveľa častejšie - s znížená imunita, na pozadí aklimatizácie alebo po vážnom strese). Pozoruhodné je, že pri imunodeficiencii sú situácie možné aj pri opätovná infekcia kiahne.

Vyrážka s ovčími kiahňami sa hojí bez zanechania stopy, pretože kožné lézie vyrážky sa šíria bez ovplyvnenia epidermálnej vrstvy. Medzitým môže škrabanie vyrážky (poškodenie zárodočnej vrstvy) spôsobiť tvorbu atrofická jazva(jazvy).

Osoba s ovčími kiahňami pôsobí ako zdroj infekcie, on je zase epidemiologickým nebezpečenstvom od konca inkubačnej doby až do okamihu v priebehu choroby, počas ktorého začnú opadávať kôry. Patogén sa šíri vzdušnými kvapôčkami, deti od šiestich mesiacov do siedmich rokov sú najviac náchylné na ochorenie. A hoci sa ovčie kiahne, ako sme už uviedli, vyskytujú aj u dospelých, výskyt u nich nie je taký častý, čo sa vysvetľuje najmä tým, že týmto ochorením väčšinou trpia v detstve.

Čo sa týka náchylnosti na ovčie kiahne, uvádza sa absolútny údaj, to znamená 100 %. Pacienti s týmto ochorením sa stanú nákazlivými do 24 hodín pred objavením sa vyrážky, potom zostanú nákazliví ešte päť dní po tom, čo sa na koži zaregistruje posledný prvok vyrážky charakteristický pre toto ochorenie. Vírus sa do okolia uvoľňuje cez obsah vezikúl, ktoré sa objavujú na slizniciach a koži chorého človeka. Už prúdenie vzduchu zabezpečuje šírenie infekcie na značné vzdialenosti s následnou infekciou, ktorá je možná aj v dôsledku drobného letmého kontaktu s ňou.

Najväčšia aktivita z epidemiologického hľadiska je pozorovaná v období jeseň/zima, nárast incidencie sa zvyšuje aj v období každých 4-6 rokov. Najčastejšie ochorejú deti vo veku 5-9 rokov, novorodenci vo veku 2-3 mesiacov ochorejú zriedkavo, čo je spôsobené prítomnosťou materských protilátok.

Charakteristiky priebehu ochorenia

Ako vstupná brána na infekciu sliznice hornej časti dýchacieho traktu. Priebeh ovčích kiahní možno rozdeliť do niekoľkých hlavných etáp.

infekcia, inkubačná doba. Vírus vstupuje do tela svojou paralelnou fixáciou v sliznici horných dýchacích ciest, pričom sa tu súčasne hromadí a množí. Pre ovčie kiahne, ktorých inkubačná doba (v tomto štádiu nie sú žiadne príznaky) trvá asi dva týždne, je charakteristická aj neinfekčnosť chorého človeka.
Prvé príznaky ovčích kiahní. Dochádza k postupnému prenikaniu vírusu ovčích kiahní do krvi, po ktorom, keď sa v ňom dosiahne dostatočné množstvo, vzniká reakcia z imunitného systému samotného tela na cudziu inváziu. Toto obdobie môže sprevádzať horúčka, bolesť hlavy a slabosť, ako aj bolesť v bedrovej oblasti. Pokiaľ ide o hlavný príznak ochorenia, ktorý sa prejavuje, ako sme už na začiatku identifikovali, vo forme vyrážky, o tom je v sledovanom období priskoro hovoriť. Trvanie prvých príznakov ovčích kiahní je asi 1-2 dni a od tohto času, to znamená po skončení inkubačnej doby a od okamihu prechodu do obdobia prvých príznakov, chorá osoba sa stáva nákazlivým pre ostatných.
Akútne (primárne) štádium. Prietok krvi zabezpečuje, že vírus dosiahne svoje hlavné ciele vo forme nervových a kožných buniek. Nervy ešte nie sú zasiahnuté, len Varicella Zoster je v oblasti spevnená miecha(presnejšie jeho korene). Pokiaľ ide o pokožku, tu sa už príznaky prejavujú, to znamená, že sa objavuje charakteristická vyrážka, ktorá sa pravidelne objavuje v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní (až týždeň). V tomto prípade vyrážka pôsobí ako prejav reakcie tela na aktivitu, ktorú v ňom vykonáva vírus ovčích kiahní, keď sa koncentruje v koži. Oveľa menej často sa vyrážka s ovčími kiahňami v tomto štádiu prejavuje jemným alebo nepostrehnuteľným spôsobom, v dôsledku čoho je diagnostika ochorenia značne komplikovaná. Tu, podobne ako v predchádzajúcom štádiu, je pacient stále infekčný pre ostatných.
Štádium obnovy. O v dobrom stave imunitný systém pacienta s ovčími kiahňami, vyrážky, ktoré sú pre ne charakteristické, zmiznú asi po 3-7 dňoch. Celková pohoda sa citeľne zlepšuje, predchádzajúca končí, akútne štádium. V súlade s tým sa jeho dokončením začína obdobie, v ktorom sa pacient stáva neinfekčným pre ostatných, hoci vírus v dôsledku jeho konsolidácie v nervové bunky zostane v nich navždy.
Akútne (sekundárne) štádium. Táto fáza je relevantná v situácii, keď je oslabená imunita pacienta, ako aj v situáciách, v ktorých dochádza k stimulácii nervový systém(čo je možné aj na pozadí častého stresu) – tu sa opäť prejavuje vírus ovčích kiahní. Miesta, kde sa budú vyrážky koncentrovať tentoraz, závisia od nervu, ktorý je najviac postihnutý. Vo väčšine prípadov to zahŕňa žalúdok, axilárnej oblasti, kvôli čomu je mimochodom choroba už definovaná ako „herpes zoster“ (alebo synonymum - herpes zoster). Je pozoruhodné, že pre túto fázu nie je potrebný výskyt vyrážky, v dôsledku čoho sú príznaky obmedzené iba na vzhľad bolesť pozdĺž priebehu postihnutého nervu (tento priebeh je bežný najmä u starších pacientov). V období prejavov kožných vyrážok je pacient, podobne ako ovčie kiahne, nákazlivý pre životné prostredie.

Ovčie kiahne: klasifikácia

V súlade s charakteristikami toku je akceptované, a teda aj uplatniteľné, ďalšia klasifikácia choroby:

Podľa mechanizmu výskytu môžu byť ovčie kiahne:

vrodené;
získané.

Podľa formulára:

typický tvar;
atypická forma:

rudimentárna atypická forma;
gangrenózna forma;
hemoragická forma;
viscerálna forma.

V súlade so stupňom závažnosti charakterizujúcim priebeh ovčích kiahní:

mierny stupeňťažkosť;
stredne ťažké;
ťažký.

V súlade s charakteristikami, ktoré sú vlastné priebehu choroby:

hladký priebeh (bez komplikácií);
priebeh s komplikáciami;
priebeh v kombinácii so zmiešanou infekciou.

Ovčie kiahne: príznaky

Získané ovčie kiahne sa vyskytujú v súlade s nasledujúcimi podmienkami pre každé relevantné obdobie:

inkubačná doba - trvanie do 11-21 dní (hlavne, ako sme už uviedli, inkubačná doba pre ovčie kiahne je dva týždne, respektíve 14 dní);
prodromálne obdobie – do jedného dňa;
obdobie výšky ochorenia (výskyt vyrážky) - od 3 do 4 dní alebo dlhšie;
rekonvalescencia – v priebehu 1-3 týždňov.

Prodromálne obdobie po inkubačnej dobe, čo je dôležité si uvedomiť, sa nevyskytuje u všetkých pacientov. Jeho prejavy sa znižujú najmä na zvýšenú teplotu (v subfebrilnom rozsahu 37-37,5 stupňov), ako aj výskyt určitej malátnosti a vyrážky pripomínajúcej vyrážku s osýpkami alebo vyrážku so šarlami (pretrváva po niekoľko hodín).

Po príznakoch prodromálne obdobie alebo pri normálnom zdravotnom stave (pri absencii tohto obdobia) dochádza k zvýšeniu teploty v rozmedzí 37,5-39 s postupným zhoršovaním všeobecné blaho a s výskytom charakteristickej vyrážky u pacienta. Takáto vyrážka spočiatku pripomína škvrnu, ktorá sa po niekoľkých hodinách zmení na papulu a potom na vezikulu. Takto sa získajú malé bubliny, ktorých priemer je asi 0,2 až 0,5 cm, sú umiestnené v základni, ktorá neprenikla infiltráciou, obklopená okrajom vo forme začervenania, stena týchto bublín je zvonka napnutá. Vezikuly majú jednokomorový vzhľad, prvý deň pripomínajú kvapky rosy, ale na druhý deň sa ich obsah zakalí, po ďalšom dni až dvoch bubliny vyschnú a súčasne sa premenia na kôrku, ktorá zmizne do 1-3 týždňov. Po oddelení krusty od pokožky na nej zostáva buď depigmentovaná škvrna alebo pigmentácia. V drvivej väčšine prípadov jazvy, ako konečné štádium po vyrážke, na koži nezostanú.

Proces vyrážky nie je simultánny, skôr sa dá rozlíšiť jeho frekvencia v priebehu niekoľkých dní. Kvôli tomuto vzoru vyrážky má koža s ovčími kiahňami prvky umiestnené na rôznych štádiách vývoj (ktorý je definovaný ako falošný polymorfizmus). Ako jasný príklad sú na fotografii nižšie zobrazené ovčie kiahne (príznaky) so zodpovedajúcim označením kožných lézií, ktoré sú s nimi spojené.

Vyrážka z ovčích kiahní (foto 1)

Vyrážka z ovčích kiahní (foto 2)

Čo sa týka oblasti koncentrácie, prevládajúcu lokalizáciu možno identifikovať na tvári a trupe, v pokožke hlavy a na končatinách. Existuje tiež tendencia koncentrovať sa prevažne na miestach, kde je pokožka najviac náchylná na podráždenie, ako aj na miestach s najväčším tlakom. Ako symptóm sprevádzajúci vyrážku možno zaznamenať aj mierne svrbenie a objavenie sa samotnej vyrážky na slizniciach, čo znamená poškodenie pohlavných orgánov, hrtana, spojovky a rohovky. Pľuzgiere vyrážky rýchlo zmäknú a ulcerujú, asi po 5 dňoch sa erózie zahoja.

Počas celého obdobia, počas ktorého sa vyrážka objavuje, majú pacienti horúčku (niekoľko dní), intoxikácia je mierna. Nemožno vylúčiť možnosť rozvoja lymfadenopatie (zväčšené lymfatické uzliny).

Teraz sa budeme zaoberať charakteristikami priebehu atypických foriem ovčích kiahní.

Zbytková forma Choroba sa vyvíja u detí, ktoré majú špecifickú zvyškovú imunitu, ako aj u tých pacientov, ktorí počas inkubačnej doby dostali krvné produkty alebo imunoglobulín. Táto forma je všeobecne charakterizovaná mierny priebeh. Vyrážka sa prejavuje vo forme riedkeho typu makulopapulárnych formácií a tieto formácie sa nie vždy transformujú na vezikuly. Priebeh ochorenia nastáva, keď je teplota pacienta normálna, ako aj keď je jeho celkový stav uspokojivý.

Hemoragická forma pôsobí ako jeden z najťažších variantov prejavu kiahne, ktorý navyše patrí k najzhubnejším v prírode. K rozvoju tejto formy ochorenia dochádza u jedincov s IDS (syndróm imunodeficiencie), ako aj u jedincov, ktorí dostávali cytostatiká a glukokortikoidné hormóny. Je tiež možné, že hemoragická forma kuracia vyrážka u novorodencov. Ochorenie je charakterizované výskytom vysokej teploty a ťažkej intoxikácie. Okrem toho sa v kombinácii s hemoragickým syndrómom vyvíja viacorgánová patológia, ktorá sa prejavuje vo forme hemoragického obsahu vo vezikulách (krvácanie v nich), krvácania do kože a tkaniva, na sliznice a vnútorné orgány. Objavuje sa aj iné krvácanie, a to z nosa a gastrointestinálneho traktu, hemoptýza a hematúria (výskyt krvi v moči). Príslušná forma ochorenia je tiež definovaná ako fulminantná purpura a jej hlavné nebezpečenstvo je, že môže skončiť smrťou.

Viscerálna forma Je diagnostikovaná predovšetkým u predčasne narodených detí, novorodencov, ako aj u detí zodpovedajúcich vyššej vekovej kategórii s pre ne relevantným IDS (syndróm imunodeficiencie). Priebeh tejto formy je charakterizovaný závažnosťou jej prejavov, ako aj dlhodobou intoxikáciou v kombinácii s ťažkou horúčkou a hojnou vyrážkou. Postihnutý je aj nervový systém a vnútorné orgány, a to obličky, pľúca, pečeň, pankreas, nadobličky, endokard, slezina, tráviaci trakt atď. Táto forma ochorenia často končí smrťou.

Gangrenózna forma je relevantnou možnosťou opäť pre pacientov so syndrómom imunodeficiencie, aj keď je diagnostikovaný veľmi zriedkavo. Jeho hlavnými črtami sú prejav ťažkej intoxikácie a vo všeobecnosti dlhý priebeh. Ovčie kiahne v gangrenóznej forme sa prejavuje ako veľká veľkosť pľuzgiere, na ktorých sa rýchlo vytvorí chrasta (kôrka, ktorá zvyčajne pokrýva rany od odrenín, popálenín a podobných kožných lézií; vzniká z odumretého tkaniva, hnisu a zrazenej krvi) so zónou nekrózy (odumretia). Odpadnutie chrasty je sprevádzané súčasným obnažením hlbokých vredov, ktoré sa hoja extrémne pomalým tempom. Často sa ochorenie v tejto forme vyskytuje s komplikáciou vo forme sepsy s následnou smrťou.

Ovčie kiahne: príznaky u dospelých

Ovčie kiahne u dospelých, ako sme už uviedli, sa môžu vyvinúť, ak sa s touto chorobou v detstve nemuseli vysporiadať. Okrem toho nemožno vylúčiť prípady, v ktorých sa ovčie kiahne vyvinú na pozadí depresívneho stavu imunitného systému, čo môže byť uľahčené mnohými faktormi (transplantácia orgánov, hormonálna liečba, chemoterapia atď.), V týchto prípadoch choroba sa znova prejaví. Ak dôjde k infekcii na pozadí menej výrazného vplyvu vonkajších faktorov na telo (štádium exacerbácie). chronická choroba, stres atď.), potom dochádza k aktivácii vírusu s prejavmi, ktoré sú vlastné herpes zoster.

Zamerajme sa teda na príznaky. Choroba, ktorá je v detskom veku väčšinou mierna, sa u dospelých prejavuje aspoň v strednej závažnosti. klinické prejavy. Po 20 rokoch ťažké formy ochorenia, ako aj komplikované formy, dospelí, bez ohľadu na zapojenie do konkrétneho vekovej kategórii, sa prenášajú s rovnakou frekvenciou. Opakujeme, že keď stavy imunodeficiencie, ako aj ak existujú iné sprievodné ochorenia V chronická forma, ovčie kiahne sa prejavujú oveľa závažnejšie.

Trvanie inkubačnej doby, ako v všeobecný popis podľa choroby je to asi dva týždne. Štádium prodromu sprevádzajú celkové infekčné symptómy (slabosť, bolesti, horúčka nízkeho stupňa, bolesť hlavy). Prvé príznaky ovčích kiahní u dospelých sa často objavujú vo forme symptómov zodpovedajúcich edému mozgu, ako aj symptómov naznačujúcich zapojenie periférneho nervového systému do prebiehajúcich procesov. Môže to zahŕňať najmä zvuk a fotofóbiu, nevoľnosť, vracanie (bez úľavy po ňom), kŕčovité zášklby zaznamenané pri kostrové svaly, slabosť, nedostatok koordinácie pohybov.

Vzhľad na koži ružové škvrny charakterizuje začiatok obdobia vyrážky, ktorý určuje nasledujúce príznaky ovčích kiahní pre dospelých:

Vyrážka, ktorá sa hojne objavuje na koži a do 5. dňa naznačuje význam falošného polymorfizmu, ktorému však zodpovedá.
Enantémy sa objavujú na slizniciach (pohlavné orgány, ústa, dýchacie cesty).
Opakované vyrážky sa objavujú vo vlnách, ktoré trvajú 10 dní.
Vo výške vyrážky, ktorá je relevantná pre ochorenie, sa zaznamená zvýšenie telesnej teploty až o 40 stupňov.
Príznaky intoxikácie sú mimoriadne výrazné.
Komplikácie u dospelých sú určené relevantnosťou pyogénnej flóry. Z vezikúl sa tvoria pustuly, ktoré sa vyznačujú trvaním plaču. Ich otváranie vedie k odhaleniu hlbokých vredov, ich hojenie je zasa sprevádzané vznikom jaziev. Ak je úroveň fungovania imunitného systému organizmu nedostatočná, nemožno vylúčiť možnosť vzniku flegmóny, abscesov a fasciitídy, ktoré môžu viesť takmer k sepse alebo nekrotickej forme tohto ochorenia.
Ovčie kiahne sa v častých prípadoch vyskytujú v atypickej forme (ich odrody sme skúmali skôr, zodpovedajú aj prejavom na obrázku choroby u dospelých).

Ovčie kiahne u dojčiat: príznaky

Ako sme už uviedli na začiatku, ovčie kiahne a symptómy, ktoré sú pre ne charakteristické, sa objavujú extrémne zriedkavo pred tromi mesiacmi ich života, čo sa vysvetľuje tým, že dostanú materské protilátky cez placentu. Medzitým, ak matka v minulosti nemala ovčie kiahne ako prekonanú chorobu, produkcia zodpovedajúcich protilátok sa nevyskytuje, a preto v skutočnosti nedochádza k ich prenosu. Preto kontakt s infekciou vedie k tomu, že dieťa môže ochorieť takmer okamžite po narodení. Ak naznačený obraz o možnom získaní choroby zodpovedá, vyznačuje sa zase niektorými znakmi, ktoré tiež zdôrazníme:

časté zisťovanie prodromového obdobia s ovčími kiahňami, ktoré trvá 2 až 4 dni, sprevádzané závažnými príznakmi intoxikácie;
v období, počas ktorého sa objavujú vyrážky charakteristické pre chorobu, je tiež zvýšená teplota a príznaky intoxikácie vyjadrené v prejavoch (ktoré pozostávajú aj zo všeobecných mozgových prejavov);
vyrážky, ktoré sa objavujú, majú často hojnú povahu, vývoj prvkov vykazuje pomalosť a obsah vo vezikulách je často hemoragický;
trvanie obdobia vyrážok je približne 7-9 dní;
S ochorením sú často spojené bakteriálne komplikácie;
priebeh ochorenia je často charakterizovaný vlastnou závažnosťou;
priebeh choroby nemožno vylúčiť v súlade so scenárom, ktorý je vlastný jej viscerálnej forme, hemoragickej forme alebo gangrenóznej forme.

Tiež stojí za to venovať sa oddelene takejto forme choroby, ako je vnútromaternicové ovčie kiahne, a najmä v súvislosti s tým klinické formy ako embryofetopatia (ktorá je definovaná ako vrodený syndróm ovčích kiahní) a v novorodeneckej forme ovčích kiahní.

Vnútromaternicové ovčie kiahne. Keď vezmeme do úvahy štatistiky týkajúce sa súčasnej chorobnosti, môžeme vyzdvihnúť ukazovatele 5 prípadov na 10 000 tehotných žien. V prípade infekcie plodu počas prvých štyroch mesiacov tehotenstva sa následne objaví klinika vlastná špecifikovanému syndrómu vrodená forma choroby.

Embryofetopatiačiastočne počas prvého trimestra možné riziko sa vyskytuje v 2% prípadov, počas druhého trimestra - v 0,4% prípadov. Vrodená forma ochorenia je charakterizovaná prítomnosťou patológia kože vo forme oblastí zjazvenia s ich jasným rozložením do viacerých typov skarifikácií, dermatómov, hypopigmentácií. Patológie centrálneho nervového systému, kostí, očí, čriev a močového systému sú tiež relevantné; oneskorenie vnútromaternicový vývoj, ako aj zaostávanie v psychomotorickom vývoji.

Počas prvých mesiacov života novorodenca je úmrtnosť v tomto prípade asi 25%, ak však k infekcii došlo po 20. týždni tehotenstva, embryofetopatia nevzniká, vrodené ovčie kiahne sa v tomto prípade stávajú latentnými (latentnými, bez prejavov v formulár znateľné príznaky a značky, ktoré na to poukazujú). Následne v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov môže dieťa pociťovať symptómy zodpovedajúce prejavom pásového oparu.

Neonatálne ovčie kiahne je ochorenie v takej forme, v akej sa prejavuje pri infekcii plodu v posledných troch týždňoch tehotenstva, počas pôrodu alebo v priebehu prvých 12 dní od narodenia. Deti, ktorých matky ochoreli na ovčie kiahne 5 dní pred narodením alebo počas prvých 3 dní po narodení, pociťujú príznaky tohto ochorenia do 5-10 dní života. V dôsledku absencie zodpovedajúcich protilátok v tele takýchto detí je priebeh ochorenia charakterizovaný značnou závažnosťou, ako aj pridaním patologických stavov, čo naznačuje porážku vnútorné orgány(črevá, obličky, srdce, pľúca atď.). Tiež sa pripája hemoragický syndróm a komplikácie, v dôsledku ktorých sa obraz choroby znižuje na celkom vysoké sadzbyúmrtnosť (dosahuje asi 30%).

V prípade, že tehotná žena ochorie do 6-20 dní pred začiatkom pôrodu, príznaky ovčích kiahní sa u novorodenca objavia ihneď po pôrode. Vzhľadom na to, že v tomto prípade došlo k transplacentárnemu prenosu protilátok z matky, je priebeh ochorenia v prevažnej väčšine prípadov celkom priaznivý.

Komplikácie ovčích kiahní

Komplikácie ochorenia sú spôsobené generalizáciou procesu, ako aj poškodením vnútorných orgánov vírusom, ktoré sa často vyskytuje v kombinácii s pridaním patogénnych mikroorganizmov a rozpadom imunitného a endokrinné systémy adaptačných mechanizmov.

Komplikácie zahŕňajú nasledovné:

herpetické lézie postihujúce dýchací systém (laryngitída, tracheitída, pneumónia v kombinácii s respiračné zlyhanie);
patologické lézie spojené s detoxikačnými orgánmi (nefritída, pečeňové abscesy, hepatitída);
lézie spojené s funkciami periférneho a centrálneho nervového systému (meningitída, encefalitída, cysty v mozgu, cerebrálny edém, cerebelárna ataxia, polyradikuloneuritída, paréza a svalová paralýza);
poškodenie krvných ciev, srdca (myokarditída, hemoragický syndróm, tromboflebitída, arteritída atď.);
patológie svalov a kĺbov (fasciitída, myozitída, artritída atď.).

Pomerne často sa meningoencefalitída a encefalitída vyvíjajú z uvedených patológií. Komplikácie neurologického rozsahu sú spôsobené tak priamym vplyvom vírusu, ako aj imunitnou odpoveďou produkovanou telom, na pozadí ktorej zase dochádza k demyelinizácii nervových vlákien.

Encefalitída sa často vyvíja v období výšky vyrážok alebo v období rekonvalescencie. Podľa prvej možnosti sa encefalitída vyvíja v dôsledku vstupu vírusu do centrálneho nervového systému (hematogénne alebo axonálne cesty), čo určuje závažnosť následného infekčný proces. Pri febrilnej horúčke sa vyvinú cerebrálne symptómy (kŕče, bolesť hlavy, poruchy vedomia, vracanie); u niektorých pacientov sa meningeálne znaky. V budúcnosti je to uvedené v popredí fokálne príznaky v kombinácii s hemiparézou.

Ak hovoríme o encefalitíde v období rekonvalescencie (v dňoch 5-14 choroby), potom tu môžeme poznamenať jej význam, bez ohľadu na špecifickú formu závažnosti ochorenia. Cerebellitída sa vyvíja prevažne so všeobecnými cerebrálnymi príznakmi (vracanie, bolesť hlavy a letargia), ako aj s príznakmi sprevádzajúci stav lézie cerebellum (ktoré sa prejavujú vo forme ataxie, svalovej hypotónie, nystagmu, tremoru). Meningeálne symptómy chýbajú alebo sú mierne.

Diagnóza

Na diagnostiku ochorenia sa používajú údaje získané z epidemiologických analýz, ako aj z laboratórnych a klinické štúdie. Laboratórna diagnostika je založená na:

virologické metódy - ich použitím sa vírus izoluje z tkanivových kultúr, okrem toho sa izoluje aj z tekutiny pľuzgierov pri vyrážkach a poškodenej exfoliačnej pokožke;
expresné diagnostické metódy - v prvom rade pozostávajú z imunofluorescenčnej reakcie, ktorá umožňuje detegovať vírusové antigény pomocou náterov alebo škrabancov odobratých zo základov vezikulárnych útvarov;
molekulárne genetické metódy – zahŕňajú izoláciu DNA patriacej vírusu z vezikulárnej tekutiny, cerebrospinálnej tekutiny a krvi, ktorá zahŕňa použitie polymerázy reťazová reakcia(alebo skrátene PCR).
sérologické metódy - najmä ELISA, pomocou ktorej sa stanovujú protilátky určitých tried.

Liečba ovčích kiahní

Na liečbu ovčích kiahní je potrebná hospitalizácia pri ťažkých formách ich priebehu, ako aj v prípadoch, keď sa vyvinú komplikácie (myelopatia, encefalitída, nefritída, meningoencefalitída atď.). V iných prípadoch sa liečba vykonáva doma.

Predpísané pokoj na lôžku pre všetkých pacientov: normálny priebeh ochorenia určuje obdobie 3-5 dní, priebeh ochorenia s komplikáciami si vyžaduje individuálne určenie tohto obdobia na základe závažnosti stavu pacienta. Pacienti vyžadujú aj dobrú starostlivosť zameranú na postihnuté miesta kože a slizníc, čo zabezpečí možnosť predchádzania komplikáciám. Odporúča sa denné kúpanie a výmena bielizne. Vezikuly sa spracovávajú pomocou 1% roztoku brilantnej zelene.

Po jedle je tiež potrebné vypláchnuť ústa dezinfekčný roztok na základe odvaru harmančeka, furatsilínu alebo nechtíka môžete použiť aj pravidelné prevarená voda. Na umývanie očí sa používa roztok furatsilínu, výskyt hnisavého výboja vyžaduje použitie kvapiek sulfacylu sodného (20 - 30%).

Okrem toho je relevantná aj etiotropná terapia založená na nasledujúcich zložkách.

Viricídne lieky

Patria sem inozín pranobex a abnormálne nukleozidy (lieky acyklovir, famciklovir a valaciklovir). Účinnosť acykloviru sa zaznamená iba na začiatku liečby, počas prvého dňa od okamihu, keď sa u pacienta objaví vyrážka. Ľahké a stredné formy ochorenia vyžadujú jeho podávanie po dobu 7-10 dní na liečbu foriem ťažká droga podáva sa kvapkaním intravenózne po dobu 7-10 dní, po ktorých sa liečebný režim s liekom zmení na jeho zvyčajnú formu (vnútorne). Masť Acyclovir sa musí aplikovať na postihnuté oblasti kože a jej účinnosť sa určuje aj pri aplikácii na konjunktivitídu. Deťom starším ako 12 rokov možno predpísať valaciklovir, dospievajúcim starším ako 17 rokov a dospelým možno predpísať famciklovir. Inozín pôsobí supresívne na vírus varicella zoster, ako aj množstvo iných vírusov, okrem toho pôsobí imunomodulačne.

Interferónové lieky

Mierne a stredne ťažké formy ochorenia zahŕňajú vnútorné použitie alebo vo forme rektálne čapíky(lieky Viferon, Kipferon, Genferon light). Čapíky Viferon sa predpisujú jedenkrát denne počas 5 až 10 dní. Deťom do 7 rokov sa predpisuje Viferon-1, od 7 rokov - Viferon-2. Na postihnuté oblasti pokožky sa používa masť Viferon.

Induktory interferónu

Používajú sa pri liečbe ľahkých/stredne ťažkých foriem ochorenia (lieky neovir, poludan, kagocel a pod.). Ako drogy miestna akcia použiť poludan atď.

Imunoglobulíny

Tieto typy liekov sú nevyhnutné pri liečbe stredne ťažkých/ťažkých foriem ochorenia.

Antibiotiká

Predpísané v prípade vývoja takých foriem ovčích kiahní, ako sú bulózne, pustulózne alebo gangrenózne. Okrem toho je užívanie antibiotík dôležité aj na pozadí vývoja bakteriálnych komplikácií.

V patogenetickej terapii ovčích kiahní pri ľahkých/stredne ťažkých formách ochorenia sa využíva pitie veľkého množstva tekutín, pri ťažkých/komplikovaných formách intravenózne kvapkanie glukózo-fyziologických roztokov. Pri zohľadnení sledovania imunogramu sú predpísané imunokorektívne lieky a cytokínové lieky. Okrem toho sú predpísané vitamínovo-minerálne komplexy a multivitamíny, enterosorbenty a probiotiká a ak existujú vhodné indikácie - metabolické lieky, expektoranciá a mukolytiká, antihistaminiká a inhibítory proteázy. V prípade silného svrbenia sa odporúčajú antihistaminiká prvej generácie (diazolin, tavegil, suprastin). Použitie glukokortikoidov je relevantné iba pri rozvoji encefalitídy.

Na odstránenie príznakov sa používajú antipyretické lieky (ibuprofén, paracetamol).Používanie kyseliny acetylsalicylovej je neprijateľné, pretože to môže viesť k rozvoju Reyovho syndrómu u pacientov!

Urtikária patrí medzi najčastejšie ochorenia, ktoré lieči alergológ. Vo všeobecnosti sa termín urtikária vzťahuje na množstvo určité choroby, charakterizované rôznymi špecifickými povahami výskytu, ktoré sa však prejavujú rovnakým spôsobom. Žihľavka, ktorej symptómy sa prejavujú vo forme zhlukov pľuzgierov na koži a slizniciach, pripomínajúcich popáleniny, keď je koža vystavená žihľave, sa nazýva z tohto dôvodu.

Migréna je pomerne častá neurologické ochorenie sprevádzané silnou paroxysmálnou bolesťou hlavy. Migréna, ktorej symptómy sú bolesť, sústredená na jednej strane hlavy hlavne v oblasti očí, spánkov a čela, nevoľnosť a v niektorých prípadoch aj zvracanie, sa vyskytuje bez ohľadu na nádory mozgu, mŕtvicu a vážne poranenia hlavy , aj keď a môže naznačovať relevantnosť vývoja určitých patológií.

Herpes je vírusové ochorenie, prejavujúce sa vo forme charakteristické vyrážky(bubliny), zoskupené a lokalizované v slizniciach a na koži. Herpes, ktorého príznaky vznikajú na pozadí vystavenia herpetickým vírusom, sa najčastejšie vyskytuje vo forme labiálnej (presnejšie labiálnej) infekcie, ktorej prejavy sú tradične definované ako „prechladnutie na perách“. Existujú aj iné formy ochorenia, napríklad genitálny herpes (postihujúci predovšetkým pohlavné orgány), ako aj formy, v ktorých sú postihnuté rôzne oblasti.

Jekaterina Morozová

Čas čítania: 9 minút

A A

Ovčie kiahne u obyčajných ľudí - v lekárske referenčné knihy toto ochorenie sa nazýva ovčie kiahne. Pôvodcom je bežný herpes vírus, veľmi húževnatý, ktorý, ako je známe, žije v bunkách každého Ľudské telo. Existuje názor, potvrdený lekármi, že je lepšie ochorieť v detstve, pretože deti tolerujú túto chorobu oveľa ľahšie. Keď však v detských ústavoch nastane obdobie epidémie - a to je najčastejšie jeseň - rodičia sa zaoberajú najdôležitejšími otázkami - ako chrániť dieťa, ako s istotou určiť príznaky u detí?

Inkubačná doba u detí; Čo sú to ovčie kiahne, ako sa deti nakazia?

Predpokladá sa, že tento typ kiahní je jediný vírusové ochorenie, ktorá zostáva najčastejším infekčným ochorením kontingent detstva do dnes. Odborníci tvrdia, že ovčie kiahne môžete dostať iba raz za život, pretože telo, ktoré toto ochorenie prekonalo, si následne vytvorí imunitu. Aj keď niekedy existujú prípady, keď ľudia ochorejú 2 krát za život.

Najčastejšie postihnuté deti vo veku od 2 do 10 rokov. Na ochorenie sú spravidla najviac náchylné deti, ktoré sa zdržiavajú v škôlkach a školách, navštevujú krúžky, oddiely atď. Novorodenci do 6. mesiaca sa nemôžu nakaziť, pretože si od narodenia zachovávajú imunitu získanú od matky a podporenú dojčením.

Vírus je veľmi prchavý Cesta prenosu infekcie je vzduchom . Tento vírus sa môže usadiť na slizniciach očí, nosa a ústna dutina, celý povrch dýchacích ciest, odkiaľ ľahko a rýchlo preniká do tela.

U detí sú vonkajšími prejavmi spočiatku červenkasté škvrny na povrchu kože, z ktorých sa potom tvoria malé pľuzgieriky naplnené tekutinou.

Treba poznamenať, že ide o pretrvávajúcu infekciu a chorobu, ktorá sa rýchlo šíri medzi ľuďmi - preto sezónne ročné epidémie v zariadeniach starostlivosti o deti . S prúdením vzduchu a prachu vírus ľahko preniká do susedných bytov a priestorov. Ak jeden žiak v materskej škole dostane ovčie kiahne, znamená to, že všetky ostatné deti sú tiež náchylné na infekciu a s najväčšou pravdepodobnosťou ochorejú.
Epidémia chorobnosti sa vysvetľuje jej trvaním inkubačná doba 2 až 3 týždne . Počas inkubačnej doby sa choroba neprejavuje. Deti vyzerajú úplne zdravo a aktívne. Ale v tomto období choré dieťa, ktoré nemá ani žiadne vonkajšie prejavy, predstavuje epidemickú hrozbu pre všetkých ľudí okolo seba a môže ich nakaziť. Keď uplynie inkubačná doba a začne fáza najaktívnejšieho delenia vírusu v tele, blaho dieťaťa sa začne zhoršovať. typické príznaky kiahne. Keď choroba ustúpi, vírus prestane pôsobiť 5 dní po objavení sa poslednej vyrážky na tele.

Príznaky: ako to začína a ako to vyzerá u detí?

Vo veľkej väčšine prípadov sa ovčie kiahne prejavia typický obrázok, a u všetkých detí sa to prejavuje, dalo by sa povedať, rovnako.

Medzi hlavné príznaky ovčích kiahní možno rozlíšiť nasledovné:

Prudko stúpajúca telesná teplota (do 40 stupňov C);
Bolesť hlavy, končatín a svalov;
Podráždenosť, plačlivosť dieťa, silná slabosť a apatia;
Neprimeraná úzkosť, poruchy spánku;
Znížená chuť do jedla u dieťaťa a dokonca aj odmietnutie jedla;
Vzhľad charakteristických vyrážok na celom povrchu tela škvrny a pľuzgiere, ktoré nepostihujú len povrchy dlaní a chodidiel.

Vyrážky Sú to malé ružovo-červené škvrny, ktoré rýchlo pokrývajú celé telo dieťaťa vo veľmi krátkom čase.

Po určitom čase sa tieto ružové škvrny začnú meniť na bubliny s čírou tekutinou vnútri;
Pľuzgiere spôsobujú silné svrbenie . Dieťa začína byť obťažované svrbením a snaží sa poškriabať pľuzgiere na koži - čo je absolútne zakázané. Rodičia by na to mali pamätať a urobiť všetko pre to, aby si dieťa neškriabalo svrbivé pľuzgiere na koži. V opačnom prípade sa do poškriabaných rán môže dostať infekcia, ktorá spôsobí ťažká komplikácia- sekundárna infekcia kože;
Kožné škvrny vyschnú do 3 dní a sú pokryté červenou kôrkou. V priebehu ochorenia sa však na tele pacienta objavujú pravidelné vyrážky v typickej forme ochorenia - v období od 4 do 8 dní, sprevádzané všetkými vyššie uvedenými príznakmi tohto ochorenia;
Kôry pokrývajúce škvrny na koži začnú vypadávať po 2 týždňoch . V mieste vyrážky po ovčích kiahňach zostávajú na koži jemné stopy, ktoré sú spočiatku zafarbené svetloružová farba, potom sa farebne spojte s zdravú pokožku bez toho, aby vyčnieval. Ak si však dieťa počas choroby poškriabe na koži pľuzgiere, na mieste týchto škrabancov sa môžu vytvoriť rôzne veľké jazvy, ktoré zostanú navždy.

Formy ochorenia u detí; ako dlho to trvá?

Ako dlho trvajú ovčie kiahne u detí? Nedá sa jednoznačne odpovedať. Telo každého človeka je individuálne a u každého tento proces prebieha inak. Ak vezmeme priemerné údaje, môžeme povedať - výskyt nových škvŕn sa zastaví počas 5. – 8. dňa choroby . Od tejto chvíle sa verí, že choroba ustupuje a dieťa sa zotavuje. Stopy na koži od škvŕn prejsť do 3 týždňov .

Všetky prípady potrebujú absolútne rôzne liečby- to úplne závisí od formy ochorenia.

Existuje typické ovčie kiahne, ktorá sa vyskytuje v miernej, strednej alebo ťažkej forme, ako aj atypické ovčie kiahne.

Komplikácie u detí: čo je pre dieťa nebezpečné?

Podlieha všetkým sanitárnym a hygienickým normám nespôsobuje žiadne komplikácie . Ak sa v priebehu ochorenia pľuzgiere na koži zapália alebo sú silne poškriabané, na ich mieste sa vytvoria viditeľné jazvy, ktoré zostanú na celý život. Viac vážne následky Ovčie kiahne sa u pacientov prakticky nenachádzajú. Jediná vec hrozná komplikácia- ktorá sa, našťastie, vyskytuje extrémne zriedkavo - je encefalomyelitída, takzvaný zápal mozgu.

zvyčajne liečba ovčích kiahní sa vykonáva doma . Neexistujú žiadne špeciálne lieky na liečbu ovčích kiahní, nie sú potrebné. Lekári odporúčajú pacientovi dodržiavať určitú diétu, pite veľa tekutín, dodržiavajte prísny pokoj na lôžku, užívajte antialergické lieky zabrániť silné svrbenie, namažte pokožku pleťovými vodami, ktoré utíšia svrbenie, a prípadné pľuzgiere namažte brilantnou zelenou.

Stránka varuje: samoliečba môže poškodiť vaše zdravie! Ak máte akékoľvek pochybnosti o príznakoch a prejavoch konkrétneho ochorenia u vášho dieťaťa, poraďte sa s lekárom, nerobte si diagnózu sami!

Infekčné ochorenie, ako je ovčie kiahne, je ťažké zameniť s inými chorobami. Prvé príznaky ovčích kiahní u dieťaťa sa príliš nelíšia od choroby u dospelých. Hoci väčšina ľudí dostane túto chorobu v detstve, niektorí sa nakazia až v dospelosti. Nie je dôvod na radosť, pretože čím je človek starší, tým je choroba zložitejšia. Ako ovčie kiahne vyzerajú a aké sú prvé príznaky, ako ich rozpoznať, sa dozviete z informácií, fotografií a videí.

Ako vyzerá ovčie kiahne?

Charakteristická vyrážka vo forme malých ružových škvŕn s priemerom od jedného do piatich mm sa veľmi rýchlo šíri po celom tele, sliznicu úst a nosa nevynímajúc. Po niekoľkých hodinách sa dostane do štádia, keď sa objavia bubliny, ktoré sú naplnené kvapalinou. Ružové halo okolo bubliny pretrváva niekoľko dní. Kedy zapálený močový mechúr praskne, objaví sa kôra, ktorá po úplnom zahojení sama odpadne. Aby bol proces rýchlejší, vyrážka je mazaná brilantnou zelenou. Vyrážka sa môže opakovať vo vlnách niekoľkokrát.

Formy ochorenia

V závislosti od veku, celkového stavu tela a úrovne imunity lekári na základe určitých charakteristík určujú tri hlavné formy vývoja ochorenia. Je dôležité, aby sa napriek svrbeniu nepoškodili vysušujúce kôrky, inak môže dôjsť k opätovnej infekcii a rozvinúť sa do zložitejšej a závažnejšej formy, ktorá môže viesť k množstvu komplikácií a jaziev na koži. Bežné informácie:

Mierna forma ochorenia sa často pozoruje u detí od dvoch rokov do dvanástich rokov. Ovčie kiahne v mierna forma môže byť sprevádzané miernym krátkodobým zvýšením telesnej teploty a miernou vyrážkou počas 2-3 dní.
Pri strednej závažnosti ovčích kiahní sa pozoruje hojná vyrážka, horúčka a svrbenie tela. Po 5 dňoch vyrážky prestanú. Teplota sa vráti do normálu, keď sa na všetkých miestach zápalu objavia sušené kôry.
Ťažká forma ovčích kiahní je sprevádzaná závažnými vyrážkami po celom tele, vrátane pokožky hlavy, genitálií, slizníc očí, úst a nosa. Vysoká horúčka, nedostatok chuti do jedla, silné bolesti hlavy a svrbenie sprevádzajú pacienta viac ako týždeň.

Prvé príznaky choroby

Ako začína ovčie kiahne? Najviac charakteristický znak Za ovčie kiahne sa považujú vyrážky po celom tele, horúčka, niekedy dosahujúca 39 stupňov a viac, zimnica a bolesť hlavy. Inkubačná doba vírusu je až tri týždne. Vyrážky sa môžu objaviť buď na desiaty alebo dvadsiaty deň po infekcii. V závislosti od odolnosti organizmu a veku pacienta priebeh ochorenia prebieha odlišne.

U detí

Deti nemôžu vždy vysvetliť, čo ich znepokojuje na začiatku ochorenia. Prvé dni sú príznaky ochorenia podobné prechladnutia: dieťa stráca chuť do jedla, je rozmarné a letargické, jeho telesná teplota stúpa a bolí ho bruško. O pár dní neskôr koža vo formulári sa objavia prvé stopy ružové pupienky. Keď je dieťa ešte malé, nevie ovládať svrbenie. Je dôležité zabezpečiť, aby sa ryhy nepoškodili. Mazaním vznikajúcich vodnatých pľuzgierov brilantnou zelenou je ľahšie sledovať, kedy sa zastaví výskyt nových bolestivých a svrbivých miest.

Grudničkov

Počas zapnutia dojčenie, malé deti do jedného roka sa zriedkavo nakazia ovčími kiahňami. Imunita voči rôzne druhy choroby sa objavujú spolu s protilátkami pochádzajúcimi z materské mlieko. Ak sa infekcia napriek tomu vyskytne, inkubačná doba ovčích kiahní u novorodenca je 7 dní. Forma ochorenia môže byť mierna s menšími vyrážkami a závažnejšia, sprevádzaná vysokou horúčkou a mnohopočetnými papuľami s hnisaním.

U tínedžerov

Prípady ovčích kiahní v období dospievania ťažko znášajú. Je to kvôli zmene hormonálne hladiny, znížená imunita. Vysoká teplota 39,0-39,7 môže trvať niekoľko dní. Vyrážky sú často hojné a hnisavé a po zotavení zanechávajú na koži jamky a jazvy. Je dôležité nezamieňať prvé papuly ovčieho kiahne, ktoré sa objavia s vyrážkami pre dospievajúcich, a začať ich včas rozmazávať brilantnou zelenou.

U dospelých

Príznaky ovčích kiahní u dospelých zahŕňajú všeobecnú nevoľnosť, bolesť hlavy, bolesti a horúčku. Pár dní po zhoršení stavu sa na tele objaví vyrážka. Dospelí trpia touto chorobou veľmi ťažko, teplo nezmenšuje sa, kým nie sú všetky ryhy suché. Nebezpečenstvo ovčích kiahní v dospelosti je také, že sa môžu vyskytnúť komplikácie (zápal pľúc, artritída, strata zraku, meningitída, zapálenie a zväčšenie lymfatických uzlín).

Ako sa začínajú opakujúce sa ovčie kiahne?

V lekárskom svete stále panuje nezhoda o tom, či sa ovčie kiahne môžu opakovať. Príznaky ovčích kiahní sú podobné herpesovým vyrážkam, patria do rovnakej kategórie. Sú chvíle, keď sú tieto dve choroby zamieňané a nesprávne diagnostikované. Ale ako každé pravidlo, ovčie kiahne môžu mať výnimky, a preto boli zaznamenané prípady opakovaných ovčích kiahní.

Príznaky a vývoj ochorenia sú rovnaké ako u primárne ochorenie: horúčka, vyrážka s niekoľkými štádiami zmien vzhľadu, celková nevoľnosť. Existuje možnosť, že lekári nemuseli presne identifikovať chorobu na prvýkrát, pretože väčšina lekárov má tendenciu myslieť si, že ľudia dostanú ovčie kiahne iba raz. Ak máte podozrenie na recidívu ovčích kiahní, je lepšie ísť do karantény na tri týždne, aby ste iných nevystavili infekcii.

Video o prvých príznakoch ovčích kiahní

Aby bolo jasnejšie, ako vyzerajú prvé známe príznaky ovčích kiahní, odporúčame vám pozrieť si výber videí s vizuálnou ilustráciou vyrážky na rôzne štádiá priebeh choroby. Teoretické poznatky vám pomôžu nepremeškať zásadný moment, keď je choroba len in počiatočná fáza začať správna liečba pod dohľadom lekára. Získajte informácie o preventívnych opatreniach proti ovčím kiahňam vo forme očkovania. Podrobný zoznam príznakov pomôže správne diagnostikovať ochorenie pri prvých príznakoch ovčích kiahní.

Populárny detský lekár Komarovsky vám pomôže nájsť odpoveď na otázku, či potrebujete použiť tradičnú brilantnú zelenú na mazanie bubliniek, ktoré sa objavia. Aký účinok má antiseptický diamant? zelené riešenie na priebeh vývoja choroby a má liečivé vlastnosti? Je možné vzdať sa zelene a aké sú riziká? Zistite zaujímavé informácie od Komarovského sledovaním navrhovaného videa.

Nástup ovčích kiahní

Komarovský o vyrážke

Ovčie kiahne sú akútne infekčné ochorenie spôsobené vírusmi z rodiny herpes. Charakteristickým znakom sú vyrážky na koži vo forme malých pľuzgierov. Je veľmi dôležité, aby osoba nepoškriabala výsledné pľuzgiere, pretože to môže zanechať jazvy.

Deti spravidla tolerujú chorobu oveľa ľahšie ako dospelí, u ktorých môže vyprovokovať rôzne komplikácie. Typickou kategóriou ľudí postihnutých vírusom sú deti od 1 do 10 rokov, no vrchol ochorenia v ľudskej populácii nastáva vo veku 4 rokov.

Človek môže dostať ovčie kiahne len raz a potom si vytvorí silnú imunitu na celý život. Pri ovčích kiahňach u detí sa prvé príznaky začínajú 1-3 týždne po infekcii, v prvý deň začne teplota stúpať, potom sa na tele objavia špecifické vyrážky - to je počiatočná fáza ovčie kiahne, ktorých liečba sa musí začať urýchlene.

Ako sa choroba začína?

Ovčie kiahne sa tak nazývajú, pretože sa môžu šíriť vetrom, teda vzdušnými kvapôčkami. Poďme zistiť, ako sa to prejavuje u detí. Niekto vedľa vás nákazlivo kýchne, na túto bezvýznamnú epizódu vo svojom živote už zabudnete. A po 1-3 týždňoch teplota náhle stúpa. Toto je počiatočná fáza ovčích kiahní u detí (pozri fotografiu).

A ak by to nebolo pre takmer súčasný výskyt vyrážky, potom by sa táto choroba mohla zameniť za ovčie kiahne a okrem toho medzi príznaky ovčích kiahní patrí bolesť hlavy a pocit slabosti. Teraz viete, ako choroba začína.

Ako sa môžete nakaziť?

Zdrojom nákazy sú len pacienti s ovčími kiahňami a len oni, keďže na tento typ vírusu nie je prispôsobený vonkajšie prostredie a zomrie doslova niekoľko minút po tom, čo opustí telo.

Treba tiež poznamenať, že zdrojom infekcie je iba osoba, ktorá má aktívne ovčie kiahne. Táto etapa začína 2 dni pred objavením sa prvej vyrážky na tele

Foto kiahní: počiatočná fáza vyrážky

Ak chcete zistiť, ako vyzerá počiatočná fáza, odporúčame vám oboznámiť sa s fotografiou. Ukazuje povahu vyrážky.

Inkubačná doba

Inkubačná doba pre ovčie kiahne trvá jeden až tri týždne. V tomto čase sa choroba nijako neprejavuje a ľudia ani nemajú podozrenie, že sú sami chorí, ale dieťa alebo dospelý sa stáva infekčným pre ostatných od chvíle, keď sa doňho vírus dostane, až po objavenie poslednej vyrážky na koži. V tomto bode už potrebujete vedieť, ako liečiť ovčie kiahne doma.

Príznaky ovčích kiahní u detí

V prípade ovčích kiahní si príznaky u detí nemožno zamieňať so žiadnou inou chorobou, pretože sa v plnej kráse objavia vo veľmi krátkom čase. Hlavné príznaky ovčích kiahní sú:

Ovčie kiahne zvyčajne začínajú s zvýšená teplota chvenie, horúčka a celková nevoľnosť.
Ploché vyrážky po celom tele (okrem dlaní a chodidiel), ktoré rýchlo pokrývajú telo (do 1-2 hodín). Škvrny veľkosti zrnka hrachu alebo prosa, ružovej farby. V tomto štádiu vyrážka nespôsobuje nepohodlie dieťaťu ani dospelému.
Po niekoľkých hodinách sa v strede škvŕn objaví malá bublina s priehľadným obsahom vo vnútri. Najnepríjemnejšia vec je, že keď sa objavia bubliny, dieťa začne svrbieť a pokúša sa ich poškriabať. Tu je dôležité zabezpečiť, aby osoba prestala škrabať postihnutú kožu, pretože môže spôsobiť infekciu.
Po 1-2 dňoch bubliny vyschnú a zakryjú sa hnedou kôrkou. Zároveň sa však počas ďalších 7-10 dní objavujú nové vyrážky v intervaloch 1-2 dní, ktoré sú opäť sprevádzané zvýšením teploty.
U dospelých trvá dlho, kým sa pustuly vyrážok namočia, tvoria sa vredy, ktoré sa dlho hoja a tvoria jazvy.
Na konci vyrážky zmiznú kôry v priebehu 1-2 týždňov, po ktorých zostáva mierna pigmentácia, ktorá časom zmizne. Ak sa počas choroby vyskytli komplikácie, napríklad pyogénna infekcia, na koži zostávajú malé jazvy.

Všetky tieto príznaky sú charakteristické pre ovčie kiahne a vyskytujú sa u väčšiny detí (bez ohľadu na to, koľko majú rokov). Je mimoriadne dôležité rozpoznať jeho príznaky v prvých dňoch vývoja ochorenia, aby ste sa čo najskôr poradili s lekárom a začali liečbu.

Je dôležité nezamieňať si boľačku s nádchou, ktorá sa u detí vyskytuje pomerne často a má podobné príznaky (horúčka, slabosť, bolesť hlavy). Akonáhle si všimnete prvé vyrážky na tele dieťaťa a ďalšie príznaky ovčích kiahní, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Lekár bude viesť odlišná diagnóza a povie vám, ako liečiť ovčie kiahne doma.

U detí sa choroba vyskytuje v jednoduchšej forme ako u tých, ktorí môžu v budúcnosti trpieť komplikáciami.

Liečba ovčích kiahní

Liečba ovčích kiahní u detí je hlavne symptomatická - liečia sa kožné vyrážky a sprievodné symptómy: používajú sa vonkajšie prostriedky na zmiernenie bolesti a dezinfekciu vyrážky, používajú sa antipyretiká a analgetiká. Sprievodná liečba, ktorá zmierňuje opuchy a bolesť.

V ťažkom celkovom stave a ťažkom kožné prejavy Môže byť potrebná hospitalizácia, najmä ak sa objavia príznaky nervového systému (bolesť vyžarujúca do nôh, silná bolesť hlavy) alebo ak má pacient ťažkosti s dýchaním.

Približný liečebný režim pre ovčie kiahne je nasledujúci:

Tekuté bubliny sa musia niekoľkokrát denne namazať brilantne zelenou alebo liečivou bezfarebnou kvapalinou Casteliani. To podporuje rýchle vysychanie pľuzgierov a ďalšiu tvorbu kôr, ktoré predchádzajú hojeniu. Okrem toho zabraňuje šíreniu infekcie po celom tele (pozri).
Zmiernenie príznakov vrátane svrbenia. Na tento účel sa používajú antihistaminiká systémové pôsobenie, ktoré sa však dnes stávajú menej populárne, pretože sa predpokladá, že inhibícia imunitnej odpovede vedie ku komplikáciám. Pri celkových príznakoch zápalu sa snažia pacientovi aj zmierniť stav – zmierniť bolesť a horúčku, na čo odporúčajú: paracetamol alebo ibuprofén.
Na zníženie teploty by ste mali užívať niektoré antipyretické lieky, napríklad: Panadol (Paracetamol), Nurofen, Efferalgan. Aspirín sa neodporúča najmä deťom do 10 rokov.
Aby ste rýchlo vyliečili ovčie kiahne, mali by ste počas obdobia intoxikácie a vysokej teploty dodržiavať odpočinok v posteli.

Vo vyspelých krajinách sa namiesto anilínových farbív v kombinácii s antihistaminiká používajte Calamine lotion, ktorý pomáha upokojiť pokožku. Pleťová voda je mierne antiseptikum, vysušuje nové pľuzgiere a viac podporuje rýchle hojenie a tiež chráni pokožku pred dráždivé faktory. Chladí a upokojuje poškriabané miesta, čím znižuje riziko jaziev a jaziev. Je klinicky testovaný a certifikovaný v Ruskej federácii.

Prevencia ovčích kiahní

V súčasnosti existuje vakcína proti ovčím kiahňam.

Zvyčajne je pacient izolovaný doma. Izolácia končí 5 dní po poslednej vyrážke. Pre deti navštevujúce organizované detské skupiny je v pokynoch stanovený postup prijímania do detských zariadení. Z dôvodu nestability vírusu sa dezinfekcia nevykonáva, časté vetranie a mokré čistenie priestorov.

Je možné ochorieť druhýkrát?

Vírus ovčích kiahní patrí do skupiny herpetických vírusov. A v skutočnosti po skúsenostiach (zvyčajne v rané detstvo) choroby nezmizne z tela, ale „zaspí“ v skrytých oblastiach miechy - nervových gangliách.

Vírus sa môže prebudiť, keď všeobecný úpadok imunita. Niekedy dáva rovnaké príznaky ako pri klasických ovčích kiahňach, niekedy vyvoláva tzv (keď vyrážka vyčnieva pozdĺž rebier - pozdĺž nervov).

Koľko dní je to nákazlivé?

Je nepravdepodobné, že budete môcť určiť prvý deň, kedy sú ovčie kiahne nákazlivé. 1-2 dni pred nástupom vyrážky je infikovaná osoba už nosičom tejto infekcie. Po celú dobu bude infikovať iných ľudí, kým na jeho tele dozrievajú vezikuly.

Nosič sa považuje za bezpečný až po odpadnutí poslednej chrasty. Nákazlivé (infekčné) obdobie trvá približne 10-14 dní, počas ktorých dochádza k infekcii iných.

štepu

Vakcína dostatočne chráni pred ovčími kiahňami a ich komplikáciami. Odporúča sa pre deti vo veku 12 mesiacov a staršie, ako aj pre dospievajúcich a dospelých, ktorí predtým nemali ovčie kiahne alebo neboli očkovaní. Vakcína chráni pred ochorením 10 a viac rokov. V zriedkavých prípadoch môžu ľudia, ktorí dostali vakcínu proti ovčím kiahňam, dostať ovčie kiahne, ale ochorenie bude mierne.

V súčasnosti v USA, Japonsku a niektorých ďalších krajinách toto očkovanie je povinná pre prijatie dieťaťa do jaslí predškolský. V Rusku sa však očkovanie detí proti ovčím kiahňam ešte nerozšírilo a zostáva to na výbere rodičov.

Stojí za zmienku, že niektorí ľudia s oslabeným imunitným systémom (v dôsledku choroby alebo užívania liekov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém) by sa nemali dať zaočkovať, pretože sa u nich môžu vyvinúť komplikácie. Preto by sa mal pacient s oslabeným imunitným systémom pred podaním vakcíny poradiť s lekárom.

Čo je to ovčie kiahne (alebo jednoducho ovčie kiahne) a aké sú príčiny tohto ochorenia? Aká nebezpečná je? Ako začína ovčie kiahne u detí a aké sú jeho charakteristické znaky?

Pozor - vírus!

Ovčie kiahne sa týka infekčné choroby s horúčkou a pľuzgierovými erupciami po celom tele. Za ovčie kiahne je zodpovedný vírus Varicella zoster. Keď sa dostane do tela dospelého človeka, spôsobí ďalšie ochorenie – pásový opar.

Prvá zmienka o ovčích kiahňach sa objavila v staroveku. Dôkaz o jeho infekčnej povahe bol získaný v roku 1875, ale vedci boli schopní izolovať a označiť vírus ovčích kiahní až v polovici dvadsiateho storočia, presnejšie v roku 1958.

Charakteristické je, že tento vírus schopný zasiahnuť iba ľudí. Dá sa zistiť v obsahu vezikúl počnúc 3. alebo 4. dňom ochorenia. Vírus nie je perzistentný. Pri zahrievaní, pri ožiarení ultrafialovým svetlom alebo vystavení slnečné svetlo rýchlo zomiera.

Nesnažte sa skrývať

Vírus je vysoko nákazlivý. Môže dokonca preniknúť susedov byt pri za zatvorenými dverami Preto sú v materských školách ovčie kiahne rozšírené. Jeho „čaro“ najčastejšie zažívajú deti vo veku od dvoch do siedmich rokov. Zároveň sa neberie do úvahy ovčie kiahne u detí, ktorých príznaky zažil takmer každý nebezpečná choroba. Mnohí rodičia to považujú za nevyhnutnú fázu vývoja dieťaťa.

Ak v skupine MATERSKÁ ŠKOLA Ak sa u detí objavia príznaky ovčích kiahní, potom môžeme s istotou povedať, že každý bez výnimky ochorie. Zabrániť epidémii a prijať akékoľvek opatrenia je takmer nemožné. Preto sú ovčie kiahne u detí, ktorých inkubačná doba je pomerne dlhá (dva až tri týždne), jednou z najnákazlivejších chorôb. Vírus sa šíri beztrestne a dokáže zasiahnuť každého bez výnimky.

Kedy sa môžete nakaziť?

Nosič vírusu sa stáva nákazlivým deň pred objavením sa prvých viditeľných príznakov ovčích kiahní u detí (kožné vyrážky) a môže slúžiť ako nosič infekcie niekoľko dní po zistení čerstvej vyrážky, takže karanténa pre toto ochorenie končí nie skôr ako 5 dní po ukončení objavenia sa nových škvŕn.

Spravidla dieťa vo veku materskej školy toleruje ovčie kiahne pomerne ľahko. Ak ochorie dieťa staršie ako sedem rokov, čo sa samo o sebe stáva menej často, ochorenie bude oveľa závažnejšie a sú možné komplikácie. Deti spravidla nedostanú ovčie kiahne, kým nedosiahnu šesť mesiacov. Sú chránené imunitou získanou od matky v prenatálnom období.

Ovčie kiahne sa prenášajú vzduchom, dostávajú sa na sliznice dýchacích ciest a očí – odtiaľ názov. V našej krajine sa liečba vykonáva v karanténnych podmienkach, ale v európskych krajinách nie je dieťa s ovčími kiahňami obmedzené v kontakte s rovesníkmi, pretože sa verí, že je lepšie a bezpečnejšie mať ich v detstve.

Takže dieťa ochorelo...

Ako začína ovčie kiahne u detí? Jeho nástup je najčastejšie nečakaný a rodičov zaskočí.

Okamžite pochopíte, že ovčie kiahne začali u detí - ich príznaky sa nedajú zamieňať s inými. Keď sa choroba objaví, telesná teplota okamžite stúpne na tridsaťosem až tridsaťdeväť stupňov a na celom tele okrem dlaní a chodidiel sa objavia ploché ružové vyrážky. okrúhly tvar, pripomínajúce bodnutie hmyzom. Toto je počiatočná fáza ovčích kiahní. Mladí, neskúsení rodičia sú často vystrašení, nechápu, aká hrozná choroba navštívila ich dieťa. Stáva sa to preto, že veľa ľudí nevie, ako ovčie kiahne u detí vyzerajú.

V tomto štádiu vyrážka ešte nespôsobuje dieťaťu nepohodlie. Ale doslova po niekoľkých hodinách sa v strede každého miesta vytvoria malé bubliny s priehľadným obsahom. Keď sa objavia, dieťa zažije svrbenie a snaží sa ich poškriabať. Je veľmi dôležité zabrániť takémuto škrabaniu, pretože poškodená koža je otvorenou bránou pre akúkoľvek infekciu.

Čo bude ďalej?

10-12 hodín po tom, ako sa ovčie kiahne u detí objavia, prvé pľuzgiere, ktoré sa objavia, zaschnú a začnú sa na nich vytvárať kôry, ale zároveň sa objaví veľa nových. Proces trvá týždeň alebo desať dní. Na tele dieťaťa každý deň „kvitnú“ nové škvrny, zatiaľ čo teplota je neustále vysoká.

Niekedy príznaky ovčích kiahní u detí nie sú také zrejmé. Vyrážky sa môžu objaviť aj na pokožke hlavy, preto je dôležité starostlivo preskúmať vlasy vášho dieťaťa. Ak existuje ľahká forma ovčie kiahne u detí, pupienkov môže byť veľmi málo, niekedy len jeden alebo dva. Môžu sa objaviť na sliznici úst alebo hrtana. V tomto prípade by ste mali kloktať roztokom lieku "Furacilin" alebo použiť sprej "Ingalipt".

Potom prichádza štádium zániku aktívneho procesu. Vyrážka zmizne do týždňa alebo dvoch a zanecháva po sebe pigmentové stopy, ktoré časom vyblednú. Ak sa však počas aktívnej fázy vyskytne infekcia, na koži môžu zostať malé jazvy.

Počas celej choroby malý pacient cíti ťažká slabosť, podráždenosť, veľmi zle spí, trpí zníženou chuťou do jedla.

Hovorme o problémoch

Môžu nastať komplikácie s ovčími kiahňami? Najčastejšou príčinou je zápal v miestach, kde došlo k poškriabaniu. Ak sa do rán dostanú patogénne mikróby, vyrážka môže hnisať a hojiť sa bolestivo a dlho a zanechávať nepekné jazvy. IN v niektorých prípadoch Takéto známky zostávajú na celý život.

Ak sa pridá infekcia bakteriálneho pôvodu, môžu sa vyvinúť ďalšie. závažné komplikácie- absces, stomatitída, lymfadenitída, erysipel, flegmón a dokonca zápal pľúc. V obzvlášť závažných prípadoch môžu byť ovčie kiahne komplikované zápalom obličiek alebo encefalitídou. Rodičia by mali byť informovaní o tom, ako ovčie kiahne u detí začínajú, aby mohli včas reagovať a zabrániť tomu.

Diagnostika a liečba

Lekár zvyčajne stanoví diagnózu na základe klinických prejavov ochorenia. Je ľahké diagnostikovať ovčie kiahne, pretože charakteristickú vyrážku je ťažké zameniť s niečím iným.

V normálnom priebehu sa ovčie kiahne u detí, ktorých symptómy nenaznačujú prítomnosť komplikácií, liečia doma v karanténnych podmienkach. Výnimkou sú prípady veľmi vážneho stavu. Ako viete, infekcie vírusového pôvodu (vrátane ovčích kiahní) sa nedajú liečiť antibiotikami, a preto sú rodičia niekedy zmätení, keď im lekár predpisuje antibakteriálne lieky. Mali by ste vedieť, že takéto lieky sú predpísané iba vtedy, keď dôjde k sekundárnej infekcii.

Najčastejšie sa to deje v dôsledku banálneho poškriabania bublín. Práve preto si sledovanie priebehu ochorenia u malých detí vyžaduje neustálu pozornosť rodičov. Počas akútne ochorenie rodičia musia vynaložiť maximálne úsilie, aby odvrátili pozornosť dieťaťa neustále svrbenie. K tomu je potrebné, aby bolo dieťa neustále niečím zaneprázdnené. Môžete použiť kreslenie, čítanie detských kníh, rozprávanie rozprávok.

Režim a starostlivosť

Neexistujú žiadne špecifické spôsoby liečby ovčích kiahní, to znamená, že tabletky na vyrážku ešte neboli vynájdené. Je potrebné dodržiavať odpočinok na lôžku, udržiavať bielizeň čistú, veľa piť a dodržiavať mliečno-ovocnú diétu.

Spodná bielizeň dieťaťa by mala byť mäkká a vyrobená len z prírodnej bavlny. Každý deň potrebuje prebaľovať posteľ a v žiadnom prípade ju nesmie škrobiť. Mäkké staré obliečky, pri ktorých vám nevadí, že sa zašpinia žiarivo zelenou farbou, poslúžia.

Dieťa by ste nemali zabaľovať, dbajte na to, aby sa nepotilo - zvyšuje to svrbenie. Dajte svojmu dieťatku šípkový odvar častejšie, bylinkový čaj alebo ovocný nápoj, ako aj džús zriedený vodou.

Hlavná vec v liečbe

Hlavným opatrením na prevenciu komplikácií je ošetrenie vyrážok dvakrát alebo trikrát denne roztokom manganistanu draselného alebo brilantnej zelene. Malo by byť zrejmé, že ani jeden, ani druhý nelieči ovčie kiahne, ale slúži len ako dezinfekčný prostriedok a znižuje svrbenie. Okrem toho vzhľad a stav bublín ošetrených brilantnou zelenou dáva lekárovi predstavu o štádiu ochorenia a postupe zotavovania.

Keď teplota vystúpi nad tridsaťosem až tridsaťosem a pol stupňa, bábätko potrebuje antipyretikum. Ak sa svrbenie stane neznesiteľné, môžete požiadať pediatra, aby vám predpísal antihistaminiká.

Jedna z najkontroverznejších otázok: "Je dovolené kúpať deti s ovčími kiahňami?" V tomto prípade sa názory našich a zahraničných pediatrov nezhodujú. Európski lekári sú presvedčení, že sprcha upokojuje pokožku a zmierňuje svrbenie, zatiaľ čo domáci lekári sú spravidla proti akémukoľvek vodné procedúry v tomto období. Iba miestne kúpele s roztokom manganistanu draselného nie sú zakázané.

Je možné ochoreniu predchádzať?

Existujú nejaké preventívne opatrenia na túto chorobu? Jediný na tento moment Opatrením je včasná izolácia chorého dieťaťa a tých, ktorí s ním prišli do kontaktu.

Karanténa sa zvyčajne stanovuje na obdobie do 9 dní od okamihu prvej vyrážky. Ak sa ochorenie rozšírilo, karanténa v skupine materskej školy je stanovená na 21 dní od okamihu zistenia prvého prípadu ochorenia. Ak je známy dátum kontaktu s chorým dieťaťom, od 1 do 10 dní potom môžu deti stále navštevovať škôlku a školu a od 11 do 21 dní sú poslané do karantény.

Je možné znovu ochorieť?

Existuje očkovanie proti ovčím kiahňam? Vedci sú ambivalentní, pokiaľ ide o možnosť predchádzať tejto chorobe preventívne opatrenia očividne preto sa takéto očkovanie v Rusku nevykonáva.

Niektorí rodičia sa pýtajú, či je to možné recidivujúce ochorenie kiahne. Ľudia ňou trpia spravidla len raz za život, potom sa v tele človeka, ktorý sa z choroby dostal, vytvoria protilátky. IN v najvzácnejších prípadoch, ak sa protilátky z nejakého dôvodu nevytvoria, je možný recidíva ochorenia. Takéto prípady sa zaznamenávajú len výnimočne. Zároveň, akonáhle sa vírus ovčích kiahní dostane do tela, zostáva s nami navždy, ale imunitný systémčlovek to väčšinou dokáže udržať pod kontrolou.

Aké následky a spomienky zanecháva v deťoch úspešné ovčie kiahne? Fotografia z rodinného albumu s bábätkom zafarbeným od zelene bude vyvolávať úsmevy ešte dlho. A po samotnej chorobe nebude ani stopa.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok