Aké sú príznaky otravy oxidom uhoľnatým. Akútna otrava oxidom uhoľnatým. Jasné príznaky miernej intoxikácie

Oxid uhoľnatý je jednou z najnebezpečnejších škodlivých látok. Od toho, ako rýchlo a šikovne bola poskytnutá prvá pomoc pri otrave oxid uhoľnatý, závisí nielen zdravie, ale aj ľudský život.

S nástupom chladného počasia sa táto látka stáva jedným z najnebezpečnejších zabijakov

Rozhodujúcim momentom pri otrave oxidom uhoľnatým je včasné poskytnutie prvej pomoci. Musíme konať rýchlo. Závisí od toho nielen zdravie obete, ale aj jej život.

V prvom rade treba otráveného premiestniť von na čerstvý vzduch. Ďalej akýmkoľvek spôsobom uľahčite dýchanie: rozopnite si oblečenie, uvoľnite horné dýchacie cesty. Ak je človek v bezvedomí, je potrebné ho položiť na bok. V tejto polohe je riziko stiahnutia jazyka minimálne.

Každá osoba by sa mala oboznámiť so spôsobmi poskytovania pomoci pri takýchto otravách

Potom musíte stimulovať saturáciu dýchacích orgánov kyslíkom. Metóda závisí od stavu: použite čpavok na oživenie, zahriatie nôh a rúk.

Ak sa vám podarilo priviesť človeka k rozumu, neznamená to, že všetko fungovalo. V každom prípade musíte zavolať sanitku. Iba lekári budú môcť určiť úroveň poškodenia a predpísať ďalšia liečba. Včasná lekárska starostlivosť je veľmi dôležitá: týmto spôsobom sa môžete vyhnúť komplikáciám po otrave. Ak je obeť v bezvedomí, musíte najskôr zavolať sanitku po tom, ako ju vyvedú z miestnosti plnej dymu.

Čo je oxid uhoľnatý a prečo je nebezpečný?

Pri spaľovaní akéhokoľvek druhu paliva, kde jeden z dôležité komponenty je uhlík, vzniká jeho oxid CO. Toto je oxid uhoľnatý. Nemá vôňu ani farbu. Pre svoju toxicitu a zvláštne nebezpečenstvo bol nazývaný „tichý zabijak“.

Oxid uhličitý uvoľnený pri požiaroch je menej nebezpečný: spôsobuje záchvat udusenia a núti ľudí konať, aby sa zachránili. Oxid uhoľnatý je zákernejší. Osoba nepociťuje žiadne vážne ochorenie okrem ospalosti. Pociťujúc úbytok sily a túžbu spať, človek robí osudovú chybu – snaží sa ľahnúť. A keď príde uvedomenie, že treba ísť von na čerstvý vzduch, človek už nie je schopný situáciu zmeniť.

Nebezpečenstvo toxických účinkov oxidu uhoľnatého sa vysvetľuje tým, že pri vstupe do ľudského tela vytvára karboxyhemoglobín. Toto spojenie s hemoglobínom je silnejšie ako spojenie medzi hemoglobínom a kyslíkom, ktoré je tak nevyhnutné normálne fungovanie Ľudské telo. Degenerácia hemoglobínu okamžite znižuje prísun kyslíka do tkanív, čo vedie k hypoxii.

Na nedostatok kyslíka okamžite reaguje centrálny nervový systém, obličky a srdce. Neposkytnutie včasnej pomoci pri otrave oxidom uhoľnatým spôsobuje vážne ochorenia:

• cerebrálny edém,
• infarkt myokardu,
• zlyhanie obličiek,
• zápal pľúc.

Ak sa ukáže, že toxický účinok je silný (dlhodobý pobyt v zadymenej miestnosti alebo vysoká koncentrácia výparov), potom je smrť nevyhnutná.

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým

Pri akútnej intoxikácii sa príznaky objavia okamžite a líšia sa stupňom poškodenia.

Mierna otrava je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. porucha vnímania farieb;
2. všetky reakcie sú inhibované;
3. bolesť v chrámoch;
4. závraty;
5. hluk v ušiach;
6. svalová slabosť;
7. nevoľnosť;
8. plačlivosť;
9. sčervenanie kože a slizníc;
10. kardiopalmus.

Práve tieto príznaky sú signálmi otravy CO.

Pri priemernej úrovni závažnosti sa všetky príznaky zhoršujú. Možné krátke mdloby, vracanie, zahmlené vedomie, sluchové a zrakové halucinácie, akútna bolesť na hrudníku.

Ťažká forma je sprevádzaná negatívnymi zmenami, ktoré postihujú všetky životne dôležité orgány.

Koža a sliznice

Obraz je pozorovaný tepelné popálenie“, sú možné trofické lézie kože a bolestivé opuchy končatín.

Dýchací systém

V stredne ťažkých prípadoch sa pľúcny edém vyvíja v prvý deň. Následne môže byť diagnostikovaná pneumónia.

Kardiovaskulárny systém

Príčinou je nedostatok kyslíka kardiovaskulárne zlyhanie, toxické poškodenie srdcový sval. Klinický obraz sa po niekoľkých dňoch zhorší a objavia sa príznaky srdcového infarktu. Poškodenie myokardu sa prejaví v priebehu nasledujúceho mesiaca a pol aj u mladých ľudí. Zotavenie je ťažké a sú možné opakované komplikácie.

Nervový systém

Po prebudení z kómy sú možné prejavy parkinsonizmu a pozorujú sa poruchy periférneho nervového systému. V zriedkavých prípadoch sa vyvíja psychóza.

Existuje niekoľko stupňov závažnosti poškodenia zdravia.

Akútna alebo chronická forma otravy závisí od koncentrácie výparov a doby ich pôsobenia na človeka. To je rozhodujúce pri poskytovaní prvej pomoci pri otrave oxidom uhoľnatým.

Chronická otrava

Realita je taká, že všetci obyvatelia moderných megamiest trpia chronickou expozíciou CO. Množstvo automobilov je sprevádzané uvoľňovaním výfukových plynov a rôznych nečistôt, ktoré sprevádzajú proces tvorby tepelnej energie. V nebezpečných odvetviach (hutníctvo, kotolne atď.) je koncentrácia CO nevýznamná, ale konštantná. Co čas plynie akumulácia škodlivú látku dosiahne kritická úroveň. Nebezpečenstvo chronická forma otrava spočíva v tom, že prebehne takmer bez povšimnutia. A až po 10-15 rokoch sa začína prejavovať jeho deštruktívny vplyv.

O počiatočné štádiá Sú neustále bolesti hlavy a znížená výkonnosť. Následne sa u osoby počas akejkoľvek fyzickej aktivity vyvinie slabosť, objaví sa dýchavičnosť, v noci začne pociťovať kŕče v nohách a pravidelne pociťuje bolesť chrbta a kĺbov. Potom sa v tele vyskytujú závažnejšie zmeny: vyvíjajú sa rôzne patológie pečene, kardiovaskulárneho systému, možný prejav anémie. Okrem toho endokrinné poruchy, poruchy v menštruačný cyklus, komplikácie počas tehotenstva, výskyt sexuálnej dysfunkcie u mužov. Posledná fáza je charakterizovaná oslabením imunitného systému a výskytom rakoviny.

Akútna otrava

Obe formy – chronická aj akútna – sú rovnako nebezpečné. V chronickom prípade vám môže uniknúť samotný fakt intoxikácie, zatiaľ čo akútna forma je určená okamžite kvôli viditeľnému zhoršeniu stavu. Ale v druhom prípade môžete okamžite poskytnúť prvú pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým.

Na základe koncentrácie karboxyhemoglobínu existujú 3 stupne otravy:

• Mierna je sprevádzaná príznakmi, ktoré po vysadení škodlivej látky vymiznú. Koncentrácia karboxyhemoglobínu je až 30 %.
• Priemerný stupeň sa vyvíja, keď je v krvi 30-40% karboxyhemoglobínu. Známky intoxikácie sú jasne vyjadrené. Po poskytnutí lekárskej starostlivosti zvyškové účinky Diagnóza trvá ešte niekoľko dní.
• Pri ťažkých formách intoxikácie dosahuje obsah karboxyhemoglobínu 50%. Dochádza k vážnemu poškodeniu životne dôležitých orgánov, ktoré môže skončiť smrťou. S včasnou pomocou sa dá tomuto výsledku vyhnúť, ale vzniknú vážne komplikácie. Zvyškové prejavy otravy sa pozorujú niekoľko týždňov.

V niektorých prípadoch sa pozorujú atypické formy poškodenia plynov - euforické a mdloby.

Posledný sa vyznačuje rôznymi mentálne poruchy: nesúvislé delírium, nepokoj, bezdôvodný smiech, halucinácie. Mdloby sú charakterizované stratou vedomia, prudko klesá krvný tlak a koža zbledne.

Liečba v nemocničnom prostredí

Ešte pred príchodom do nemocnice záchranka poskytuje prvú pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým. Pacientovi sa nasadí kyslíková maska, intravenózne injekcie na zmiernenie intoxikácie, a tiež podávať ďalšie lieky v závislosti od jeho stavu. V závažných prípadoch sa vykonávajú resuscitačné opatrenia.

Liečba v nemocnici závisí od stupňa otravy. Pacient môže byť prijatý na oddelenie intenzívna starostlivosť av závažných prípadoch - na intenzívnu starostlivosť. V prípade otravy CO je hlavnou liečbou odstránenie karboxymoglobínu z tela. Na tento účel sa pacient umiestni do kyslíkovej tlakovej komory, aby sa telo uvoľnilo od karboxymoglobínu a nasýtilo sa kyslíkom. Okrem toho sa pacientovi podáva kurz intravenóznych liekov na ďalšiu detoxikáciu. Ak sa pozorujú príznaky poškodenia iných orgánov, je predpísaná dodatočná liečba. Dĺžka pobytu v nemocnici úplne závisí od stavu pacienta, ako aj možné komplikácie po otrave.

Pripomeňme ešte raz, že život človeka závisí od včasného poskytnutia lekárskej starostlivosti!

Oxid uhoľnatý alebo oxid uhoľnatý (CO) sa vyskytuje všade tam, kde existujú podmienky pre nedokonalé spaľovanie látok obsahujúcich uhlík.

CO je bezfarebný plyn bez chuti, jeho zápach je veľmi slabý, takmer nepostrehnuteľný. Horí modrastým plameňom. Zmes 2 objemov CO a 1 objemu O2 pri zapálení exploduje. CO nereaguje s vodou, kyselinami a zásadami.

Otrava CO sa často vyskytuje v každodennom živote v dôsledku nesprávneho používania vykurovacích kachlí a plynových ohrievačov vody, kedy v dôsledku zle fungujúceho ťahu vzniká nedostatok kyslíka a vytvárajú sa podmienky pre nedokonalé spaľovanie paliva. V posledných rokoch sa v dôsledku nárastu počtu áut na osobné použitie každoročne v chladnom období otrávia vodiči v uzavretých garážach, kde sa nachádzajú autá s naštartovaným motorom.
Akútna otrava CO sa môže vyskytovať aj vo výrobe, najmä v chemickom priemysle, pri koksovaní uhlia, v ťažbe uhlia, zlievarňach, kedy pri výrobnom procese vzniká veľké množstvo oxidu uhoľnatého. Napríklad uhoľný osvetľovací plyn obsahuje 4-11% CO, koksárenský plyn - 70%, bridlicový plyn - 17%, generátorový plyn z uhlia a koksu - 27%, vysokopecný plyn - až 30%. Výfukové plyny automobilov obsahujú v priemere 6,3 % a niekedy až 13,5 % CO. V kabínach áut môže koncentrácia CO dosiahnuť 0,05 mg na 1 liter vzduchu alebo viac, v mestských uliciach v závislosti od dopravného zaťaženia od 0,004 do 0,21 mg / l av blízkosti automobilov - 1,5 - 7,1 mg / l. Nebezpečenstvo otravy CO v garážach je veľké, ak sa nedodržiavajú opatrenia (vetranie). Takže výkon motora je 20 koní. s. dokáže uvoľniť až 28 litrov CO za minútu, čím po 5 minútach vytvorí vo vzduchu smrteľnú koncentráciu plynu.

POLIKLINIKA

Prvé príznaky otravy sa môžu vyvinúť po 2 - 6 hodinách vystavenia atmosfére obsahujúcej 0,22 - 0,23 mg CO na 1 liter vzduchu; ťažká otrava so stratou vedomia a smrťou sa môže vyvinúť po 20-30 minútach pri koncentrácii CO 3,4-5,7 mg/l a po 1-3 minútach pri koncentrácii jedu 14 mg/l.
CO ľahko preniká do krvi cez pľúca a interaguje s hemoglobínom. Proces vstupu CO do krvi je výrazne ovplyvnený koncentráciou kyslíka vo vdychovanom vzduchu, ktorej zvýšenie jednoznačne brzdí intenzitu absorpcie CO. Každý gram hemoglobínu je schopný viazať 1,33-1,34 ml kyslíka alebo CO, ale afinita hemoglobínu ku CO je mnohonásobne väčšia ako ku kyslíku. Interakciou so železnatým železom oxyhemoglobínu (zlúčenina hemoglobínu s kyslíkom, ktorá dodáva kyslík z pľúc do tkanív), CO ho premieňa na karboxyhemoglobín (HbCO). Prudký pokles množstva oxyhemoglobínu vedie k zhoršeniu prísunu kyslíka do tkanív a k rozvoju nedostatok kyslíka(hypoxia). V prítomnosti HbCO sa výrazne spomalí odstraňovanie kyslíka z oxyhemoglobínu, čo zhoršuje hypoxiu.
Pri toxických účinkoch CO najviac trpí nervový systém, ktorý je najcitlivejší na hypoxiu. V prípade ťažkej otravy existujú difúzna lézia mozgu, edém, demyelinizácia bielej hmoty. V niektorých prípadoch môže byť poškodenie nervového systému reverzibilné, ale oveľa častejšie pretrvávajú dlhodobo ako dlhodobé následky bývalá intoxikácia. Najčastejším vývojom sú amnestické poruchy, pseudohysteroidné stavy, epilepsia, cerebelárne a extrapyramídové poruchy a asténia. Klinické pozorovania otravy CO poukazujú na prítomnosť závažných respiračných porúch. V prípade stredne ťažkej intoxikácie je možné u mnohých obetí zistiť fokálnu pneumóniu, ťažká otrava je zvyčajne komplikovaná lobárna pneumónia.
Už v prvých hodinách po akútnej otrave dochádza k poškodeniu srdcového svalu, charakterizovanému difúznymi poruchami výživy myokardu (až nekrózou), zmenami v cievach srdca (degenerácia endotelu, opuch cievnej steny). Spočiatku sú zmeny reverzibilné, s ťažké intoxikácie Môžu sa vyskytnúť organické zmeny v myokarde, ako je toxická dystrofia, infarkt, ktorý je zaznamenaný na EKG.
Hlavným klinickým príznakom akútnej otravy CO je porucha vedomia. Podľa hĺbky poruchy vedomia sa rozlišujú 3 stupne otravy CO. O mierny stupeň otrava prebieha bez straty vedomia, možný je len krátkodobý mdloby. Pacienti spravidla pociťujú tinitus, pulzáciu spánkových tepien, bolesti hlavy v oblasti frontálnej a temporálnej, pocit smädu, pálenie tváre, celkovú úzkosť, strach. Charakterizované zvýšením krvného tlaku až na 150/90 mm Hg. Art., stredná tachykardia. Obsah HbCO v krvi je 15-20%.
V prípade otravy strednej závažnosti je strata vedomia viac-menej predĺžená a zotavenie nastáva nezávisle ihneď po premiestnení postihnutého na čerstvý vzduch alebo inhaláciu kyslíka. Obsah HbCO je v týchto prípadoch 20-40%. Klinicky sa zaznamenáva psychomotorická agitácia, nevhodné správanie, hyperémia tváre, zvýšená telesná teplota na 38-40 ° C a krvný tlak zvýšený na 150/90 mm Hg. Art., stredná tachykardia.
Pri ťažkej a mimoriadne ťažkej otrave je obsah HbCO v krvi 60 – 80 %. V tomto prípade sa pozoruje dlhodobá (niekoľko hodín alebo dokonca dní) strata vedomia. Kóma sa spravidla vyskytuje na pozadí porúch dýchania, najčastejšie obštrukčne-aspiračného typu (s retrakciou jazyka, hromadením sekrétov v ústnej dutine, priedušnicou, trizmom žuvacích svalov). Menej často pozorovaná je centrálna forma respiračnej tiesne – zriedkavé, plytké dýchanie je nahradené zástavou v dôsledku ochrnutia dýchacieho centra. Zároveň sa poznamenáva arteriálna hypotenzia až kolaps, bledosť, cyanóza kože, prejavy edému mozgu (stuhnutý krk, anizokória a pod.). Prechod z kómy trvá dlho (až niekoľko dní). Charakteristické sú poruchy pamäti (pacienti zabúdajú meno, slová, nespoznávajú príbuzných, nevedia čítať), demencia, epileptiformné záchvaty, asténia. Ťažká otrava je spravidla komplikovaná zápalom pľúc a trofickými poruchami (preležaniny).

Liečba

V prípade otravy CO je nevyhnutné rýchle odstránenie jedu z tela a špecifická terapia. Obeť je vytiahnutá na čerstvý vzduch a po príchode zdravotníckych pracovníkov sa vykonáva inhalácia zvlhčeného kyslíka (v núdzových podmienkach pomocou zariadení KI-Z-M, AN-8). V prvých hodinách sa na inhaláciu používa čistý kyslík, potom prechádzajú na inhaláciu zmesi vzduchu a 40-50% kyslíka. V špecializovaných nemocniciach sa inhalácia kyslíka používa pod tlakom 1-2 atm v tlakovej komore ( hyperbarická oxygenoterapia).
Pri poruchách dýchania je potrebné pred inhaláciou kyslíka obnoviť priechodnosť dýchacích ciest (ústna toaleta, zavedenie vzduchovodu), vykonať umelé dýchanie až po tracheálnu intubáciu a umelé vetranie pľúca.
Pri hemodynamických poruchách (hypotenzia, kolaps), najčastejšie v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému, sa okrem intravenózneho podania (boost) analeptík (2 ml kordiamínu, 2 ml 5 % roztoku efedrínu), reopolyglucínu ( 400 ml) sa má podávať intravenózne po kvapkách v kombinácii s prednizolónom (60 – 90 mg) alebo hydrokortizónom (125 – 250 mg).
Veľa pozornosti v prípade otravy CO je potrebné venovať pozornosť prevencii a liečbe mozgového edému, pretože závažnosť stavu pacienta, najmä pri dlhodobej poruche vedomia, je určená mozgovým edémom, ktorý sa vyvinul v dôsledku hypoxie. V prednemocničnom štádiu sa pacientom podáva intravenózne 20 – 30 ml 40 % roztoku glukózy s 5 ml 5 % roztoku kyselina askorbová, 10 ml 2,4% roztoku aminofylínu, 40 mg Lasix (furosemid), intramuskulárne - 10 ml 25% roztoku síranu horečnatého. Veľmi dôležitá je eliminácia acidózy, pri ktorej je okrem opatrení na obnovenie a udržanie dostatočného dýchania potrebné intravenózne podať 4 % roztok hydrogénuhličitanu sodného (najmenej 600 ml). V nemocničnom prostredí s ťažkými príznakmi mozgového edému (stuhnutý krk, kŕče, hypertermia) odborný neurológ robí opakované lumbálne punkcie, je potrebná kraniocerebrálna hypotermia, pri absencii špeciálneho prístroja ľad na hlave. Na zlepšenie metabolických procesov v centrálnom nervovom systéme sa pacientom, najmä s ťažkou otravou, predpisujú vitamíny, najmä kyselina askorbová (5-10 ml 5% roztoku intravenózne 2-3 krát denne), vitamíny B1, ( 3-5 ml 6% roztoku intravenózne), B 6 (3-5 ml 5% roztoku 2-3 krát denne intravenózne). Na prevenciu a liečbu zápalu pľúc sa majú podávať antibiotiká a sulfónamidy. Ťažko chorí pacienti s otravou CO vyžadujú starostlivú starostlivosť; je potrebné umyť pokožku tela, najmä chrbát a kríže, zmeniť polohu tela (otočenie na bok), silné poklepy hrudníka (effleurage s bočnou plochou dlane), vibračná masáž, ultrafialová ožarovanie hrudníka erytémovými dávkami (po segmentoch).

V niektorých prípadoch môže byť otrava CO kombinovaná s inými závažnými stavmi, ktoré výrazne sťažujú priebeh intoxikácie a často majú rozhodujúci vplyv na výsledok ochorenia. Najčastejšie toto popálenie dýchacích ciest, ktorý vzniká pri vdýchnutí horúceho vzduchu alebo dymu pri požiari. Závažnosť stavu pacienta v týchto prípadoch spravidla nie je spôsobená ani tak otravou CO (ktorá môže byť mierna resp. stredná závažnosť), rovnako ako popáleniny dýchacích ciest. Ten je nebezpečný, pretože v akútnom období akút respiračné zlyhanie v dôsledku dlhotrvajúceho neliečiteľného laryngobronchospazmu a na druhý deň sa rozvinie ťažký zápal pľúc. Pacienta trápi suchý kašeľ, bolesť hrdla, dusenie. Objektívne sa zaznamenáva dýchavičnosť (ako pri záchvate bronchiálnej astmy), suchý sipot v pľúcach, cyanóza pier, tváre a úzkosť. Keď dôjde k toxickému pľúcnemu edému alebo zápalu pľúc, stav pacienta sa ešte viac zhorší, dýchavičnosť sa zvýši, dýchanie je časté, až 40-50 za minútu, v pľúcach je množstvo suchých a vlhkých sipotov rôznej veľkosti. Úmrtnosť v tejto skupine pacientov je vysoká.

Liečba hlavne symptomatická: intravenózne podanie bronchodilatancií (10 ml 2,4 % roztoku aminofylínu s 10 ml soľný roztok 1 ml 5% roztoku efedrínu, 60-90 mg prednizolónu 3-4 krát alebo 250 mg hydrokortizónu raz denne, 1 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej 3x denne).
Veľký význam Má lokálna terapia vo forme olejových inhalácií (olivový, marhuľový olej), antibiotických inhalácií (penicilín 500 tisíc jednotiek v 10 ml fyziologického roztoku), vitamínov (1-2 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej s 10 ml fyziologického roztoku); na ťažký laryngobronchospazmus - 10 ml 2,4% roztoku aminofylínu, 1 ml 5% roztoku efedrínu, 125 mg hydrokortizónu v 10 ml fyziologického roztoku. Pri silnom kašli užívajte kodeín so sódou (1 tabletu 3x denne), pite teplé mlieko so sódou alebo Borjomi.

Druhou závažnou komplikáciou intoxikácie CO je polohové poranenie (kompartmentový syndróm), ktorý vzniká v prípadoch, keď postihnutý leží v bezvedomí (alebo sedí) dlhší čas v jednej polohe, dotýka sa časťami tela (najčastejšie končatinami) o tvrdý povrch (roh postele, podlaha) alebo stláča končatinu hmotnosť vlastného trupu. V oblastiach vystavených kompresii sa vytvárajú nepriaznivé podmienky pre krvný a lymfatický obeh. V tomto prípade je výživa svalového a nervového tkaniva a kože prudko narušená, čo vedie k ich smrti. U obete sa vyvinú oblasti sčervenania kože, niekedy s tvorbou pľuzgierov naplnených tekutinou (ako popáleniny), stvrdnutím mäkkých tkanív, ktoré sa ešte zintenzívnia v dôsledku vznikajúceho edému. Postihnuté oblasti sa stávajú prudko bolestivými, zväčšujú sa objem, sú husté (až do hustoty kameňa). V dôsledku rozpadu svalového tkaniva sa myoglobín (bielkovina, ktorá je súčasťou svalového tkaniva) dostáva do krvi, ak je oblasť poranenia veľká, veľké množstvo myoglobínu postihuje obličky: vzniká myoglobinurická nefróza. U pacienta sa teda vyvinie takzvaný myorenálny syndróm, ktorý je charakterizovaný kombináciou pozičnej traumy a zlyhania obličiek. Klinicky sa okrem svalových lézií opísaných vyššie pridáva renálna dysfunkcia: spočiatku pacient produkuje veľké množstvá tmavohnedý moč, následne nastupuje anúria, následne azotémia, nadmerná hydratácia atď. Liečba pacientov s myorenálnym syndrómom je dlhodobá a vykonáva sa v špecializovaných nemocniciach, nakoľko si vyžaduje použitie rôznych špeciálnych metód (hemodialýza, lymfodrenáž , atď.). V prítomnosti silná bolesť Môžete podávať lieky proti bolesti - 1 ml 2% roztoku promedolu a 2 ml 50% roztoku analgínu subkutánne alebo intravenózne.

Prevencia

Vo veľkej väčšine prípadov dochádza k otravám v dôsledku zavinenia samotných obetí: nesprávna prevádzka vykurovacích kachlí, plynových ohrievačov vody, fajčenie v posteli (najmä v opitosti), čo vedie k požiaru; ukladanie zápaliek na miesta prístupné deťom; dlhodobý pobyt v uzavretej garáži, kde je auto s naštartovaným motorom, dlhý odpočinok (spánok) v aute so zapnutým kúrením a motorom, aj keď je auto vonku. Zvlášť dôležité je viesť rozhovory a prednášky s obyvateľstvom o prevencii otravy CO v sezóne jeseň-zima.

Oxid uhoľnatý je silná toxická látka, ktorá pri vstupe do tela vedie k narušeniu fungovania jeho orgánov a systémov.

Otrava oxidom uhoľnatým sa môže vyskytnúť na rôznych miestach. Táto látka je bez zápachu, čo nepochybne zvyšuje jej nebezpečenstvo, pretože ľudia si neuvedomujú jej prítomnosť vo vzduchu.

Celé telo je nútené pracovať v podmienkach vážneho nedostatku kyslíka. To vedie k vážnym následkom: poškodeniu srdca, mozgu, pľúc a kostrových svalov.

Vplyv oxidu uhoľnatého na ľudský organizmus

V prvom rade je potrebné zvážiť jeho vplyv na zloženie a fungovanie krvi. Táto nebezpečná látka sa do ľudského tela dostáva cez dýchacie cesty do pľúc, ktoré sú dobre zásobené krvou. Práve tu sa jed rýchlo vstrebáva do krvi.

V krvnom obehu oxid uhoľnatý vyhľadáva červené krvinky a viaže sa na ne. Tieto krvinky zase plnia dôležitú funkciu – dýchaciu. To znamená, že viažu kyslík a prenášajú ho do všetkých orgánov a tkanív.

V prípade otravy sa v krvi tvorí karboxyhemoglobín, ktorý už túto funkciu nie je schopný plniť. To znamená, že červené krvinky strácajú schopnosť zachytávať kyslík. V tomto prípade sa vyvinie ťažký patologický stav - hypoxia, to znamená hladovanie kyslíkom.

Oxid uhoľnatý môže spôsobiť otravu nasledujúcich podmienok:

• Domácnosť. Pri požiaroch sa uvoľňuje veľké množstvo tohto nebezpečného plynu. K tomu dochádza pri horení interiéru, ktorého dekorácia obsahuje plast, rozvody a domáce prístroje. Pri dlhšom pobyte v uzavretej garáži, kde je auto v chode. V dopravnej zápche za pokojného počasia. V prípade úniku domáci plyn, ako aj nesprávna prevádzka zariadenia pece;
• Výroba. Otrava sa môže vyskytnúť v plynárenskom a automobilovom priemysle. Kde sa oxid uhoľnatý používa na syntézu organických zlúčenín.

Treba si uvedomiť, že na oxid uhoľnatý sú najcitlivejšie deti, tehotné ženy, starší a oslabení ľudia. Pozrime sa bližšie na dôsledky jednotlivých systémov tela.

Vplyv na funkciu srdca

V podmienkach hypoxie srdce aktivuje kompenzačné zariadenia. To znamená, že za akýchkoľvek podmienok sa snaží plniť svoju hlavnú funkciu – zásobovať telo krvou obohatenou o kyslík.

Keď oxid uhoľnatý vstupuje do krvi, koncentrácia kyslíka v ňom výrazne klesá. V tomto prípade srdce začne pumpovať krv cez systémový a pľúcny obeh vyššou rýchlosťou. To vedie k tachykardii - zvýšeniu počtu úderov srdca za minútu.

Spočiatku je tachykardia mierna, ale s ťažkou otravou alebo dlhodobým vystavením plynu na tele sa pulz stáva častým, ale slabo naplneným. Srdcová frekvencia dosahuje 130 – 140 úderov za minútu.

Na pozadí ťažkej tachykardie a hypoxie existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku infarktu myokardu.

Dôsledky pre centrálny nervový systém

S krvným obehom sa toxín dostáva do mozgu, kde má Negatívny vplyv na jeho rôzne oddelenia. Po prvé, človek cíti silnú bolesť hlavy a môže sa vyskytnúť „cerebrálne zvracanie“, ku ktorému dochádza, keď je podráždené centrum mozgu zodpovedné za trávenie.

Problémy spôsobuje oxid uhoľnatý nervová regulácia, ktorá sa prejavuje dysfunkciou rôznych zmyslových orgánov:

• Poruchy sluchu (hluk, zvonenie), znížená ostrosť sluchu;
• Porušenie vizuálna funkcia. Môže sa vyskytnúť hmla, škvrny pred očami, rozmazané obrázky, znížená zraková ostrosť (môže byť významná).

Keď je mozoček poškodený, obeť vykazuje nasledovné: patologické znaky ako nestabilná chôdza a nedostatok koordinácie.

V závažných prípadoch je postihnutý veľký objem mozgu, čo vedie k následkom, ako sú záchvaty a kóma.

Oxid uhoľnatý a dýchacie orgány

Hypoxia vyvoláva narušenie dýchacieho systému. Existuje hyperventilácia pľúc, teda dýchavičnosť, ktorá časom postupuje. Ide o kompenzačný mechanizmus. Pľúca sa teda snažia eliminovať nedostatok kyslíka v tele.

Ak človeku s otravou oxidom uhoľnatým neposkytne okamžitú pomoc, jeho dýchanie sa stáva plytkým, to znamená neproduktívnym. V tomto prípade môže dôjsť k zástave dýchania a smrti obete.

Účinok plynu na kostrové svaly

Svaly potrebujú neustály prísun kyslíka. Ak je nedostatok, prestanú plne fungovať. Človek zažije ťažká slabosť. Nemôže sa postaviť na nohy, ustupujú.

Podobné články

V závažných prípadoch je svalová slabosť výrazná. Človek nie je schopný postaviť sa, zdvihnúť čo i len ľahký predmet, či privolať pomoc.

Príznaky otravy

Klinický obraz otravy v tomto prípade závisí od závažnosti patologický proces(množstvo oxidu uhoľnatého pôsobiaceho na telo a čas, ktorý človek strávi v nepriaznivých podmienkach).

Existujú 3 stupne závažnosti otravy oxidom uhoľnatým:

• Prvý alebo mierny stupeň sa prejavuje bolesťou hlavy, tlakom v spánkoch a na čele, nevoľnosťou, ojedinelým zvracaním. V tele je závrat a mierna slabosť. Osoba sa sťažuje na rýchly tlkot srdca a tlak na hrudníku. V zriedkavých prípadoch sú zaznamenané sluchové halucinácie;
• Druhá alebo stredná závažnosť je charakterizovaná neurologickými príznakmi. Pacient pociťuje úplnú alebo čiastočnú parézu a paralýzu. Obeť je ospalá a má znížený sluch;
• Tretí alebo ťažký stupeň. Pacient je v kritický stav, vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Pozorujú sa kŕče a strata vedomia. Môžu sa vyskytnúť nekontrolované pohyby močového mechúra a čriev. Dýchanie je plytké, zreničky takmer nereagujú na svetlo. Pred príchodom do nemocnice je vysoká pravdepodobnosť úmrtia.

Prvá pomoc a následné zotavenie

Osoba trpiaca otravou oxidom uhoľnatým by mala dostať prvú pomoc čo najskôr. Výsledok otravy závisí od toho.

Algoritmus poskytovania prvej núdzovej pomoci obeti:

• Zastavte tok oxidu uhoľnatého do tela. Za týmto účelom musí byť osoba odstránená alebo odstránená z oblasti kontaminovanej plynom;
• Zabezpečte prístup kyslíka. Mali by ste uvoľniť tesné oblečenie, odstrániť opasok, kravatu, šatku, vreckovku atď. Ak je osoba vo vnútri, musíte otvoriť okná;
• Zavolajte sanitku. Pred príchodom zdravotníckych pracovníkov poskytnite pomoc nezávisle;
• Ak je osoba pri vedomí, mali by ste jej dať horúcu a silnú kávu alebo čaj;
• Ak chýba vedomie, skontrolujte pulz a dýchanie. Ak tieto ukazovatele nie sú stanovené, mali by ste okamžite začať vykonávať kardiopulmonálnu resuscitáciu (nepriama srdcová masáž a umelé dýchanie);
• Ak chcete zlepšiť krvný obeh, musíte si trieť končatiny, líca a hrudník pacient;
• Ak je človek v bezvedomí, zistí sa pulz a dýchanie, potom je potrebné poskytnúť mu stabilnú polohu na boku. To znamená, že ho položte na bok. Tým sa zabráni stiahnutiu jazyka a aspirácii dýchacieho traktu zvratkami (v prítomnosti zvracania);
• Ak je k dispozícii čpavok, treba im namazať spánky a nechať obeti ovoňať vatu nasiaknutú čpavkom.

Tím sanitky naďalej poskytuje pomoc obeti:

• Kyslík sa dodáva cez kyslíkovú masku;
• Je potrebné zaviesť antidotum - Acizol. Roztok sa podáva intramuskulárne v objeme 1 mililiter. Tento liek eliminuje negatívny vplyv oxid uhoľnatý. Je schopný ničiť karboxyhemoglobín vytvorený v krvi;
• Na obnovenie funkcií kardiovaskulárneho a dýchacieho systému je indikované subkutánne podávanie kofeínu;
• Karboxyláza sa podáva intravenózne. Táto droga je enzým, ktorý ničí karboxyhemoglobín;
• Hospitalizácia obete v nemocnici.

Vykonáva sa v nemocnici symptomatická terapia a tiež pokračovať v liečbe Acizolom. Priebeh liečby týmto liekom je najmenej 7 dní.

Malo by sa pamätať na to, že oxid uhoľnatý je vysoko toxická látka. Preto sú následky otravy veľmi rôznorodé.

Lekári rozlišujú 2 typy následkov, ktoré vznikajú v dôsledku toxických účinkov tejto látky:

• Skoré sa vyskytuje v prvých dňoch po otrave;
• Neskoro - vyvíja sa po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch.

Medzi skoré komplikácie patria:

• Dlhotrvajúce bolesti hlavy a strata koordinácie;
• Zhoršená funkcia zmyslových orgánov. Existuje prudký pokles alebo krátkodobá absencia zraku a sluchu;
• ONMK ( akútna porucha cerebrálny obeh). Táto patológia sa vyvíja v dôsledku ischémie mozgových blán (hladovanie kyslíkom) alebo krvácania, keď je narušená celistvosť krvnej cievy. Mŕtvica sa môže líšiť v závažnosti. V závažných prípadoch dochádza k kóme a smrti pacienta;
• Cerebrálny edém je patologický stav, ktorý zahŕňa impregnáciu mozgového tkaniva tekutinou z krvných ciev. Tento stav je veľmi nebezpečný pre ľudský život. Dôsledky otravy oxidom uhoľnatým pre mozog sú mimoriadne závažné: narušenie centrálneho nervového systému, poškodenie mozgového tkaniva a smrť;
• Pľúcny edém je núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitú resuscitáciu. Charakteristickým znakom dochádza k silnému kašľu s uvoľňovaním ružovej peny z úst, pacient sa začína dusiť;
• Poruchy srdcového rytmu;
• Náhla zástava srdca a v dôsledku toho smrť obete.

Neskoré následky sú spôsobené tým, že pod vplyvom oxidu uhoľnatého došlo k poškodeniu mnohých orgánov a systémov.

Neskoro Negatívne dôsledky najčastejšie pozorované z nervového, kardiovaskulárneho a dýchacieho systému:

• Zhoršenie pamäti. Rozvíja sa amnézia, to znamená strata pamäti;
• Zníženie intelektuálnych schopností človeka;
• Porušenie motorickú funkciu horné a dolných končatín až po paralýzu;
• slepota;
• Poruchy močového mechúra a čriev. Pozoruje sa inkontinencia moču a mimovoľné pohyby čriev;
• Infarkt myokardu je charakterizovaný oblasťou nekrózy v srdcovom svale. Ide o zdravotnú pohotovosť, ktorá môže byť smrteľná (najmä ak rozsiahly srdcový infarkt);
• Angína – ischemická lézia srdcia;
• Srdcová astma. V tomto prípade sa pacient obáva dýchavičnosti, pocitu zvierania na hrudníku, obsedantného kašľa a dusenia. Útok sa vyskytuje pri fyzickej námahe a horizontálnej polohe osoby;
• Zápal pľúc. Vyskytujú sa často a majú dlhý priebeh s komplikáciami.

1travmpunkt.com

Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým: príznaky a liečba, následky

Otrava oxidom uhoľnatým je akútna patologických stavov, ktorý sa vyvíja v dôsledku vstupu do ľudského tela určitú koncentráciu oxid uhoľnatý. Tento stav je život ohrozujúci a bez kvalifikovanej lekárskej pomoci môže byť smrteľný.

Oxid uhoľnatý (CO, oxid uhoľnatý) je produkt spaľovania a do atmosféry sa dostáva v akejkoľvek forme. Bez zápachu a chuti látka žiadnym spôsobom nepreukazuje svoju prítomnosť vo vzduchu a ľahko preniká stenami, pôdou a filtračnými materiálmi.

Preto je možné nadmerné koncentrácie CO detegovať iba pomocou špeciálnych prístrojov a v v najhoršom prípade– pre rýchlo sa rozvíjajúcu kliniku. V mestskom ovzduší sa na koncentrácii tejto nebezpečnej látky podieľajú najmä výfukové plyny zo spaľovacích motorov automobilov.

Účinok na telo

• CO vstupuje do krvného obehu 200-krát rýchlejšie ako O2 a vstupuje do aktívneho kontaktu s hemoglobínom v krvi. V dôsledku toho vzniká karboxyhemoglobín - látka, ktorá má silnejšiu väzbu s hemoglobínom ako oxyhemoglobín (kyslík kombinovaný s hemoglobínom). Táto látka blokuje proces prenosu kyslíka tkanivových buniek, čo spôsobuje hemickú hypoxiu.
• CO sa viaže na myoglobín (proteín v kostrovom a srdcovom svale), znižuje pumpovaciu funkciu srdca a spôsobuje svalovú slabosť.
• Okrem toho oxid uhoľnatý vstupuje do oxidačných reakcií a narúša biochemickú rovnováhu v tkanivách.

Kde sú možné prípady otravy CO?

• Na požiaroch.
• Vo výrobe, kde sa CO používa pri reakciách na syntézu látok (fenol, acetón).
• V splyňovaných miestnostiach prevádzkujúcich plynové zariadenia (plynové kachle, ohrievače vody, generátory tepla) s nedostatočným vetraním resp nedostatočné množstvá prívod vzduchu potrebný na spaľovanie plynu.
• Garáže, tunely a iné priestory s nedostatočným vetraním, kde sa môžu hromadiť výfukové plyny vozidiel.
• Pri dlhodobom pobyte v blízkosti rušných diaľnic.
• V čase úniku plynu doma.
• Keď sa predčasne (skoro) zatvoria dvierka kachlí domácej pece, kachlí v kúpeľnom dome alebo krbu.
• Dlhodobé používanie petrolejovej lampy v nevetranom priestore.
• Použitie nekvalitného vzduchu v dýchacích prístrojoch.

Rizikové skupiny (so zvýšenou citlivosťou na CO)

Príznaky otravy v závislosti od koncentrácie CO

koncentrácia CO, %	Prichádzajúci čas klinické prejavy	Známky
Až 0,009	3-5 h	Znížená rýchlosť psychomotorických reakcií Kompenzačné zvýšenie krvného obehu v životne dôležitých orgánoch Bolesť na hrudníku a dýchavičnosť u ľudí s ťažkým srdcovým zlyhaním
Až 0,019	6 hodín	Znížený výkon Nie silný bolesť hlavy Dýchavičnosť pri miernej fyzickej aktivite Zhoršenie zraku (vnímanie) Môže spôsobiť smrť u osôb s ťažkým srdcovým zlyhaním a u plodu
0,019-0,052	2 hodiny	Silná pulzujúca bolesť hlavy Závraty Emocionálna nestabilita, podráždenosť Zhoršenie pozornosti a pamäti Nevoľnosť Porucha jemnej motoriky
Až 0,069	2 hodiny	Silná bolesť hlavy Zrakové postihnutie Zmätok Všeobecná slabosť Výtok z nosa Nevoľnosť a zvracanie
0,069-0,094	2 hodiny	Halucinácie Ťažká porucha motorické zručnosti (ataxia) Plytké zrýchlené dýchanie
0,1	2 hodiny	Mdloby Slabý pulz Kŕče Tachykardia Zriedkavé plytké dýchanie
0,15	1,5 h
0,17	0,5 h
0,2-0,29	0,5 h	Kŕče Depresia srdcovej a respiračnej aktivity Možná smrť
0,49-0,99	2-5 min	Nedostatok reflexov Arytmia Niťový pulz Hlboká kóma Smrť
1,2	0,5-3 min	Kŕče Strata vedomia Zvracať Smrť

bolesť hlavy a závraty; zaklopať časovej oblasti; bolesť na hrudníku, suchý kašeľ; slzenie; nevoľnosť a zvracanie; sčervenanie pokožky hlavy, tváre a slizníc; halucinácie (zrakové a sluchové); tachykardia; hypertenzia.	slabosť a ospalosť; svalová paralýza so zachovaným vedomím.	strata vedomia; kŕče; problémy s dýchaním; kóma; nekontrolovateľné močenie a defekácii; rozšírené zrenice so slabou reakciou na svetelný podnet; výrazné modrasté sfarbenie slizníc a kože.

• Mozog a nervové bunky sú najcitlivejšie na hypoxiu, takže bolesť hlavy, nevoľnosť, závrat atď. sú signálom, že nervové bunky trpia hladovanie kyslíkom.
• Ostrejšie neurologické symptómy(kŕče, strata vedomia) sa vyskytujú na pozadí hlbokého poškodenia nervových štruktúr, dokonca aj nezvratných.

Nedostatok kyslíka začína byť kompenzovaný intenzívnejšou srdcovou aktivitou (tachykardia), ale výskyt bolesti v srdci naznačuje, že srdcový sval tiež zažíva hypoxiu. Akútna bolesť naznačuje úplné zastavenie prívodu kyslíka do myokardu.

Respiračné symptómy

Zvýšené dýchanie sa týka aj kompenzačných mechanizmov, ale poškodenie dýchacieho centra s ťažkou otravou vedie k povrchovým, neúčinným dýchacie pohyby.

Kožné príznaky

Červeno-modrý odtieň pokožky hlavy a slizníc naznačuje zvýšený, kompenzačný prietok krvi do hlavy.

Dôsledky otravy oxidom uhoľnatým

Pri miernej až strednej závažnosti otravy pacienta na dlhú dobu môže spôsobiť bolesti hlavy, závraty, stratu pamäti a inteligencie, emočnú nestabilitu, ktorá je spojená s poškodením šedej a bielej hmoty mozgu.

Závažné komplikácie sú najčastejšie nezvratné a často vedú k smrti:

• trofické kožné poruchy (edém s následnou nekrózou tkaniva);
• subarachnoidálne krvácanie;
• porušenie hemodynamiky mozgu;
• cerebrálny edém;
• polyneuritída;
• zhoršenie zraku a sluchu až po úplnú stratu;
• infarkt myokardu;
• ťažký zápal pľúc, čo komplikuje kómu.

Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým

Prvá pomoc zahŕňa zastavenie kontaktu obete s jedovatým plynom a obnovenie životných funkcií. Poskytnutie prvej pomoci pri otrave oxidom uhoľnatým by malo zabrániť otrave osoby, ktorá sa práve túto pomoc snaží poskytnúť. V ideálnom prípade by ste si mali nasadiť plynovú masku a až potom vstúpiť do miestnosti, kde sa obeť nachádza.

• Postihnutú osobu odveďte alebo vyveďte z miestnosti, kde je zvýšená koncentrácia CO. Toto je činnosť, ktorú treba vykonať ako prvú, keďže s každým nádychom sa patologické zmeny v tele zintenzívňujú.
• Pri akomkoľvek stave pacienta zavolajte sanitku, aj keď žartuje a smeje sa. Možno je to dôsledok účinku CO na životne dôležité centrá centrálneho nervového systému a nie znak zdravia.
• Pri ľahkej otrave dajte človeku silný, sladký čaj, zahrejte ho a zabezpečte mu pokoj.
• Pri neprítomnosti alebo zmätenosti vedomia - ležať na rovnom povrchu na boku, odopnúť golier, opasok, zabezpečiť prúdenie čerstvého vzduchu. Dajte vatu šmrnc amoniak vo vzdialenosti 1 cm.
• Ak nie je srdcová alebo dýchacia aktivita, vykonajte umelé dýchanie a masírujte hrudnú kosť v projekcii srdca.

Čo robiť, ak sa otrávite pri požiari?

Ak sa stane, že v horiacej miestnosti zostanú ľudia, nemôžete sa ich pokúsiť zachrániť sami - to povedie k zvýšeniu počtu obetí núdzový a nič viac! Mali by ste okamžite zavolať ministerstvo pre mimoriadne situácie.

Dokonca aj 2-3 nádychy vzduchu otráveného CO môžu byť smrteľné, takže žiadne množstvo mokrej handry alebo filtračnej masky neochráni osobu, ktorá príde na pomoc. Iba plynová maska ​​​​môže chrániť pred smrteľnými účinkami CO!

Záchranu ľudí v takejto situácii preto treba zveriť profesionálom – tímu ministerstva pre mimoriadne situácie.

Liečba

Ak je osoba v kritickom stave, záchranný tím vykonáva súbor resuscitačných opatrení. V prvých minútach sa intramuskulárnou injekciou podáva antidotum Acizol 6% v objeme 1 ml. Pacient je prevezený do nemocnice (jednotka intenzívnej starostlivosti).

V nemocničnom prostredí je pacientovi poskytnutý úplný pokoj. Zorganizujte dýchanie čistý kyslík s parciálnym tlakom 1,5-2 atm alebo karbogénu (95 % kyslíka a 5 % oxidu uhličitého) počas 3-6 hodín.

Ďalšia terapia je zameraná na obnovenie fungovania centrálneho nervového systému a iných orgánov a závisí od závažnosti stavu a reverzibilnosti patologických reakcií, ktoré sa vyskytli.

Prevencia otravy CO

• Všetky práce spojené s rizikom otravy CO by sa mali vykonávať len v dobre vetraných priestoroch.
• Skontrolujte klapky kachlí a krbu. Nikdy ich nezatvárajte, ak palivové drevo nie je úplne spálené.
• Inštalujte autonómne detektory plynu v miestnostiach s potenciálnym rizikom otravy CO.
• V prípade možného kontaktu s CO užite 1 kapsulu Acizolu pol hodiny pred možným kontaktom s plynom. Ochrana trvá 2-2,5 hodiny po užití kapsuly.

Acizol – domáca droga, rýchly a účinný protijed proti akútnej otrave oxidom uhoľnatým v smrteľných dávkach. Zabraňuje tvorbe karboxyhemoglobínu a urýchľuje odstraňovanie CO z tela. Čo najskôr intramuskulárna injekcia Acyzol pre obete výrazne zvyšuje ich šance na prežitie a zvyšuje účinnosť následnej resuscitácie a lekárske udalosti.

zdravotvet.ru

Otrava oxidom uhoľnatým. Prvá pomoc pri otrave.

Stránka poskytuje informácie o pozadí. Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára. Otrava oxidom uhoľnatým je bežná a ťažká forma intoxikácie, ktorá môže spôsobiť vážne poškodenie ľudských orgánov a systémov vrátane smrti. Následky otravy často vedú k strate schopnosti pracovať a invalidite obetí. V Rusku je otrava oxidom uhoľnatým na prvom mieste medzi príčinami smrti na akútnu otravu. K smrteľným úrazom dochádza prevažne na mieste incidentu. Včasná pomoc obeti vykonaná na mieste incidentu, počas prepravy a v nemocničnom prostredí môže výrazne znížiť riziko závažných komplikácií a počet úmrtí. Oxid uhoľnatý, tiež známy ako oxid uhoľnatý alebo oxid uhoľnatý (CO), vzniká pri nedokonalom spaľovaní látok obsahujúcich uhlík. Nemá farbu ani vôňu. Je schopný preniknúť cez priečky, steny a vrstvy pôdy. Nie je absorbovaný poréznymi materiálmi, preto filtračné plynové masky nechránia pred otravou oxidom uhoľnatým. Oxid uhoľnatý je jed s rýchlym, všeobecným toxickým účinkom, keď je jeho koncentrácia vo vzduchu 1,28 % a viac, smrť nastáva za menej ako 3 minúty. Oxid uhoľnatý sa považuje za krvný jed, pretože primárne ovplyvňuje krvné bunky (červené krvinky). Normálne červené krvinky prenášajú kyslík do orgánov a tkanív pomocou špeciálneho proteínu - hemoglobínu. Keď sa oxid uhoľnatý dostane do krvi, pevne sa viaže na hemoglobín a vytvára deštruktívnu zlúčeninu - karboxyhemoglobín. V tomto prípade červené krvinky strácajú schopnosť prenášať kyslík a dodávať ho životne dôležitému dôležité orgány. Celé telo začína pociťovať nedostatok kyslíka (hypoxia). Nervové bunky sú najcitlivejšie na nedostatok kyslíka. A preto sú prvé príznaky otravy oxidom uhoľnatým spojené s narušením nervového systému (bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, nedostatok koordinácie atď.). Oxid uhoľnatý sa viaže na proteín v kostrovom svale a srdcovom svale (myoglobín), čo vedie k celkovej svalovej slabosti a zníženiu čerpacia funkcia srdce (dýchavičnosť, zrýchlený tep, slabý pulz). 1. Vdychovanie výfukových plynov vozidla, dlhodobý pobyt v uzavretých garážach v aute s naštartovaným motorom;

2. Otrava oxidom uhoľnatým v domácnosti: porucha vykurovacích zariadení (krby, kachle a pod.), únik propánu v domácnosti (propán obsahuje 4-11% CO), dlhšie horenie petrolejových lámp a pod.

3. Otravy v dôsledku požiarov (budovy, dopravné autá, výťahy, lietadlá atď.)

Prejav príznakov otravy oxidom uhoľnatým priamo závisí od jeho koncentrácie vo vdychovanom vzduchu a od trvania jeho účinku na ľudský organizmus. Takže, keď je koncentrácia oxidu uhoľnatého v atmosfére 0,02-0,03% a doba expozície na tele je 4-6 hodín, objavia sa tieto príznaky: bolesť hlavy, závraty, nevoľnosť, zhoršená koordinácia pohybov. A pri koncentrácii 0,1-0,2% a trvaní expozície 1-2 hodiny nastáva kóma, dochádza k zástave dýchania a je možná smrť.

Čo je ovplyvnené?	Svetlý a stredný stupeň	Ťažký stupeň	Mechanizmus výskytu
CNS (centrálny nervový systém)	Bolesti hlavy v spánkoch a na čele, obväzového charakteru Závraty Hluk v ušiach Blikanie pred očami Nevoľnosť, vracanie Mozgová hmla Zhoršená koordinácia pohybu Znížená zraková ostrosť a sluch Krátka strata vedomia	Strata vedomia Možné záchvaty Možno mimovoľné močenie alebo defekácii	Najcitlivejším orgánom na nedostatok kyslíka je mozog a všetky nervové štruktúry s ním susediace. Všetky primárne symptómy ako bolesť hlavy, závraty, hučanie v ušiach, nevoľnosť sú teda výsledkom toho, že nervové bunky trpia nedostatkom kyslíka. Všetky následné príznaky ako strata koordinácie, strata vedomia, kŕče sú dôsledkom hlbšieho poškodenia nervových štruktúr z nedostatku kyslíka.
Kardiovaskulárny systém	Tlkot srdca rýchly pulz (viac ako 90 úderov za minútu), možné lisovanie bolesti v oblasti srdca.	Pulz je rýchly (130 úderov za minútu alebo viac), ale slabo hmatateľný, Vysoké riziko rozvoj infarktu myokardu	Nedostatok kyslíka sa telo snaží kompenzovať intenzívnejšou prácou srdca, pumpovaním čo najväčšieho množstva krvi (palpitácie, zrýchlený pulz). Bolesť je signálom nedostatku výživy pre srdcový sval. Úplné prerušenie dodávky kyslíka do srdcového svalu vedie k infarktu.
Dýchací systém	Rýchle dýchanie Nedostatok vzduchu (dýchavičnosť),	Dýchanie je plytké, prerušované	Rýchle dýchanie je kompenzačný mechanizmus v reakcii na nedostatok kyslíka. V ťažkom štádiu je poškodené centrum riadenia dýchania, čo je sprevádzané plytkými a nepravidelnými dýchacími pohybmi.
Koža a sliznice	Koža tváre a sliznice sú jasne červené resp Ružová farba	Koža a sliznice sú bledé, s mierne ružovkastým odtieňom	Výsledkom je zvýšený prietok krvi do oblasti hlavy. V ťažkom štádiu sa telo vyčerpá a stráca schopnosť efektívne pumpovať krv. V miestach nedostatočného prekrvenia koža bledne.
Obsah karboxyhemoglobínu v krvi

Formulár	Symptómy	Mechanizmus výskytu
Forma mdloby	Bledosť kože a slizníc Výrazný pokles krvný tlak (70/50 mmHg alebo menej) Strata vedomia	Presný mechanizmus nie je známy. Predpokladá sa, že pod vplyvom nedostatku kyslíka a toxického účinku CO je ovplyvnené centrum pre reguláciu cievneho tonusu. To vedie k prudký pád tlak a strata vedomia.
Euforická forma	Fyzické a duševné vzrušenie Duševné poruchy: bludy, halucinácie, nemotivované činy atď. Strata vedomia Dysfunkcia dýchania a srdca	Toxický účinok oxidu uhoľnatého na centrá vyššej nervovej činnosti.
Blesková forma Otrava oxidom uhoľnatým nastáva, keď koncentrácia oxidu uhoľnatého vo vzduchu presiahne 1,2 % na 1 m³. V priebehu niekoľkých minút dosiahne koncentrácia karboxyhemoglobínu v krvi obete 75% alebo viac. Čo je zase sprevádzané stratou vedomia, kŕčmi, paralýzou dýchania a smrťou do 3 minút.

Otrava oxidom uhoľnatým so sebou prináša množstvo komplikácií z orgánov a systémov tela. Existujú skoré a neskoré komplikácie.

Dôsledky otravy oxidom uhoľnatým
Čo je ovplyvnené?	Skoré komplikácie akútna otrava (prvé 2 dni po otrave)	Neskoré komplikácie akútnej otravy (2-40 dní)	Mechanizmus výskytu
Nervový systém	Dlhotrvajúce bolesti hlavy a závraty Poškodenie periférnych nervov, ktoré je sprevádzané porušením motorická aktivita a strata citlivosti v končatine Poruchy funkcie čriev a močového mechúra Poruchy sluchu a zraku Opuch mozgu, prvé príznaky zvýšenej telesnej teploty Exacerbácia a rozvoj duševných chorôb	Strata pamäti Zníženie inteligencie Psychózy Apatia Parkinsonizmus Poruchy pohybu (choreas) Paralýza Slepota Funkčné poškodenie panvových orgánov	Poškodenie bielej a šedej hmoty mozgu v podmienkach hladovania kyslíkom Priamy toxický účinok oxidu uhoľnatého na nervové bunky. CO sa viaže na proteín membrán nervových buniek (myelín), čím narušuje vedenie impulzov pozdĺž nervových zakončení.
Kardiovaskulárny systém	Neočakávaná smrť Porucha rytmu Porucha koronárnej cirkulácie	Infarkt myokardu Angina pectoris Myokarditída Srdcová astma	Nedostatok kyslíka Priamy škodlivý účinok CO na srdcové bunky Väzba CO na proteín srdcového svalu (myoglobín)
Dýchací systém			Toxický účinok CO na pľúcne tkanivo Oslabenie obranných mechanizmov pľúc Prírastok infekcie

• Z koncentrácie oxidu uhoľnatého vo vdychovanom vzduchu
• Trvanie expozície oxidu uhoľnatého na ľudskom tele
• Na stupni fyzickej aktivity obete v čase pôsobenia jedu (čím vyššia záťaž, tým závažnejšie sú následky otravy)
• Ženy sú odolnejšie voči oxidu uhoľnatému ako muži
• Otrava je ťažko tolerovaná: vyčerpaní ľudia trpiaci anémiou, bronchitídou, bronchiálna astma, alkoholici, silní fajčiari.
• Na účinky jedu sú obzvlášť citlivé deti, dospievajúci a tehotné ženy.

Nie naozaj	prečo?
Áno treba! A to treba urobiť hneď, ako uvidia obeť.	Len lekár je schopný objektívne posúdiť stav obete. Príznaky a príznaky otravy nie vždy poukazujú na skutočnú závažnosť otravy. Možný vývoj dlhodobé komplikácie po 2 dňoch alebo niekoľkých týždňoch. Včasné lekárske ošetrenie môže znížiť mieru úmrtnosti a invalidity v dôsledku otravy oxidom uhoľnatým.
Indikácie pre hospitalizáciu pre otravu oxidom uhoľnatým: Všetci pacienti so stredne ťažkou a ťažkou otravou (s koncentráciou karboxyhemoglobínu v krvi viac ako 25%) Tehotné ženy (s koncentráciou karboxyhemoglobínu v krvi viac ako 10%) Obete s kardiovaskulárnymi ochoreniami (s koncentráciou karboxyhemoglobínu v krvi viac ako 15%) Obete, ktoré stratili vedomie, ako aj osoby s neurologickými poruchami (zhoršená koordinácia, delírium, halucinácie atď.) Obete s nízkou telesnou teplotou (pod 36,6 °C)

Pomocné kroky	Ako?	Prečo?
Zastavte vystavenie CO		Preneste na čerstvý vzduch, príp Vypnite zdroj CO, príp Noste kyslíkovú masku alebo plynovú masku (s hopcalitovou kazetou)	S každou minútou, kedy je telo vystavené oxidu uhoľnatému, sa znižuje možnosť prežitia.
Zabezpečte priechodnosť dýchacích ciest a dostatočný prísun kyslíka		Vezmite obeť na čerstvý vzduch alebo si nasaďte kyslíkovú masku (ak je k dispozícii) alebo otvorte okná a dvere vo vnútri. Skontrolujte a vyčistite dýchacie cesty Osloboďte sa od obmedzujúceho oblečenia, kravaty, košele Položte obeť na bok	Za pol hodinu na čerstvom vzduchu sa obsah karboxyhemoglobínu v krvi zníži o 50% Ležať na boku bráni vyplazeniu jazyka
Stimulujte dýchanie a zabezpečte prietok krvi do hlavy, priveďte vedomie		Dajte čpavok cítiť (nie bližšie ako 1 cm od nosa) Utrite si hrudník, naneste horčicové náplasti na hrudník a chrbát (ak ich máte) Dajte horúci čaj, kávu	Amoniak stimuluje dýchacie centrum a vytiahne vás z bezvedomia. Trením hrudníka a horčicových náplastí sa zlepšuje krvný obeh v horných častiach tela, čím sa zvyšuje cerebrálna cirkulácia. Čaj a káva obsahujú kofeín, ktorý má tonizujúci účinok na nervový systém a tiež stimuluje dýchanie.
V prípade potreby vykonajte nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie		Jeden cyklus: 2 vdychy a 30 stlačení hrudníka. Cm. Nepriama masáž srdca a umelého dýchania	Zabezpečuje krvný obeh a dodávku kyslíka do orgánov a tkanív. Podporuje vitálne funkcie organizmu až do príchodu lekárskej pomoci.
Zabezpečte mier, chráňte pred zbytočným plytvaním energiou		Ľahnite si na bok Zahriať, chrániť pred podchladením, zabaliť. Obete však neprehrievajte.	Ľahnite si, aby ste znížili spotrebu kyslíka. Keď dôjde k podchladeniu alebo prehriatiu, telo vynakladá veľa energie na udržanie potrebnej rovnováhy.
		Kyslík 12-15 litrov za minútu, po dobu 6 hodín (dodávané pomocou: kyslíkovej masky, kyslíkového stanu alebo umelej ventilácie). Acizol, ampulky 6% -1,0 ml, Kapsuly 120 mg. Liečba: 1 ml intramuskulárne, čo najskôr po otrave. Opakované podanie po 1 hodine. Na prevenciu: 1 ml intramuskulárne, 20-30 minút pred vstupom do nebezpečnej zóny.	Kyslík súťaží s CO o miesto „na hemoglobíne“, takže čím viac kyslíka je, tým väčšia je šanca, že CO vytlačí a zaujme svoje prirodzené miesto. Acizol je protijed na oxid uhoľnatý, urýchľuje rozklad patologickej zlúčeniny – karboxyhemoglobínu a podporuje pridávanie kyslíka do hemoglobínu. Znižuje toxický účinok CO na bunky. Používa sa aj ako profylaktický prostriedok, niekoľkokrát znižuje škodlivé účinky oxidu uhoľnatého na organizmus.

www.polismed.com

Otrava oxidom uhoľnatým - príznaky, prvá pomoc, liečba, následky

Oxid uhoľnatý alebo oxid uhoľnatý ( chemický vzorec CO) je extrémne jedovatý, bezfarebný plyn. On je nevyhnutný produkt neúplné spaľovanie látok obsahujúcich uhlík: stanovené vo výfukových plynoch automobilov, cigaretový dym, v dyme pri požiaroch a pod. Oxid uhoľnatý je bez zápachu, preto je nemožné zistiť jeho prítomnosť a posúdiť koncentráciu vo vdychovanom vzduchu bez prístrojov.

Medzi potenciálne zdroje nebezpečenstva patria autá, ktoré sú zle vetrané, vykurovací systém v domácnostiach, rôzne horáky a domáce požiare. Otravu oxidom uhoľnatým môžete dostať aj vo svojom dome, ak pravidelne používate chybné vykurovacie zariadenia.

Vo väčšine prípadov sa otrava týmto plynom vyskytuje v zimnej sezóne, keď ľudia aktívne používajú rôzne systémy vykurovanie bytov, domov, áut, garáží.

Oxid uhoľnatý má špecifická vlastnosť- nemá žiadnu farbu a vôňu, takže je takmer nemožné ho odhaliť v miestnosti alebo v aute. Ak človek nestratí vedomie, až potom, čo sa objavia príznaky otravy, začne konať.

Len čo sa plyn dostane do tela cez dýchacie cesty, začne interagovať s hemoglobínom (stokrát rýchlejšie ako s kyslíkom). Výsledkom je, že hemoglobín prestáva transportovať kyslík v množstve potrebnom na podporu života rôznych orgánov. Karboxyhemoglobín sa tvorí aj v krvi. Práve ten blokuje prenos kyslíka do tkanív a buniek. Takto vzniká hypoxia hemického typu.

Okrem toho oxid uhoľnatý vstupuje do oxidačných reakcií a narúša biochemickú rovnováhu v bunkách.

Ak osoba zažila otravu oxidom uhoľnatým, ale je to nevyhnutné zdravotná starostlivosť mu nebolo poskytnuté včas, môže sa stať invalidným. Najmä v mozgu sa vyskytujú rôzne patologické poruchy, ktoré sú plné psychologických a neurologických porúch nezvratnej povahy.

Okrem toho sa po určitom čase môžu začať rozvíjať vážne choroby, napríklad Parkinsonova choroba, patológie intelektuálny rozvoj, paralýza Tento druh otravy tela tiež výrazne ovplyvňuje zrakové nervy - videnie je často čiastočne alebo úplne stratené.

Preto čím skôr dostane obeť kvalifikovanú pomoc, tým menej vážnych zdravotných následkov otravy oxidom uhoľnatým dostane. Stojí za zmienku, že na ženské telo tento toxický plyn je menej škodlivý ako pre mužov.

Po otrave oxidom uhoľnatým potrebuje pacient dlhý priebeh liečby a rehabilitácie. Aj keď došlo k miernemu stupňu intoxikácie, je potrebné niekoľko týždňov pozorovať špecialistu. Iba s jeho pomocou bude poskytnutá úplná a účinná terapeutická terapia.

Hlavné príčiny otravy oxidom uhoľnatým

Všetky typy zariadení, ktoré fungujú na báze horľavého paliva, vypúšťajú počas prevádzky oxid uhoľnatý. A ak sú tieto mechanizmy nefunkčné alebo poškodené, nemožno sa vyhnúť zdravotným problémom.

Hlavné nebezpečenstvá sú:

• Auto, ak sa nechá bežať v interiéri. Plyn, ktorý vypustí, postupne zaplní celý priestor.
• Rôzne domáce vykurovacie zariadenia s nesprávnou inštaláciou alebo prevádzkou.
• Budovy, kde správne nefunguje komín, cez šachtu neprechádza oxid uhoľnatý a stagnuje v obytných priestoroch.
• Požiare domácností. Časté prípady otravy splodinami, ak sa osoba nachádzala v tesnej blízkosti zdroja požiaru.
• Gril na drevené uhlie. V altánkoch a uzavretých priestoroch, kde je zariadenie inštalované, sa hromadí škodlivý plyn. Preto je nevyhnutné zabezpečiť gril s dobrým ventilačným systémom.
• Potápačské vybavenie a iné dýchacie prístroje. Je potrebné starostlivo zabezpečiť, aby mali kvalitný prísun čerstvého vzduchu.

Okrem toho by malo byť v nových domoch alebo bytoch zabezpečené správne vetranie. Oxid uhoľnatý v domácnosti sa časom hromadí, a ak neodteká prirodzene, poškodzuje telo.

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým

Príznaky otravy sa môžu objaviť okamžite, bezprostredne po vystavení oxidu uhoľnatému alebo po mnohých mesiacoch. V druhom prípade hovoríme o patologické zmeny ku ktorému došlo v dôsledku vstupu toxickej látky do tela.

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým sa môžu mierne líšiť pri intoxikácii rôznej závažnosti:

1. Mierna otrava. Obeť trpí vracaním, slabosťou v tele a tinnitom. Toto je prvá reakcia mozgu, ktorý zažíva nedostatok kyslíka.
2. Stredná otrava. Charakterizované krátkodobou stratou pamäti, adynamiou, svalovým trasom a poruchami pohybu. Môže sa vyskytnúť farbosleposť a dvojité videnie. Niekoľko hodín po otrave sú možné poruchy vo fungovaní dýchacieho a obehového systému. Vyskytuje sa tachykardia, srdcové zlyhanie a zrýchlený pulz. Obeť môže stratiť vedomie, čo pri absencii vonkajšej pomoci predurčí smrť.
3. Ťažká otrava. Pri tejto forme intoxikácie môže byť človek týždeň v komatóznom stave. Obeť zažíva nezvratné poškodenie mozgu, časté záchvaty a kŕče, pacient nekontroluje procesy defekácie a močenia a je zaznamenaná hyperhidróza. Osoba má trhané dýchanie a zvýšenú telesnú teplotu až na 38-39 stupňov. Pri paralýze dýchania možná smrť. Lekári môžu urobiť určité predpovede prežitia na základe dĺžky a hĺbky kómy.

Pri stredne ťažkých a ťažkých formách otravy môže postihnutý pociťovať aj bronchitídu a opuch dýchacích ciest. Príznaky ochorenia sa navyše neprejavia okamžite, do patologického stavu sa vyvinú v priebehu 2-4 dní. Niekoľko dní po otrave sa často pozoruje veľké množstvo vypadávania vlasov, hojné vyrážky a podráždenie pokožky.

Vlastnosti liečby otravy oxidom uhoľnatým

Postihnutého treba najskôr vyviesť na čerstvý vzduch. V budove by mal byť dobrý prievan – otvorte všetky okná a dvere. Potom musíte naliehavo zavolať sanitku, aby ste poskytli kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Prvá pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým

Pred príchodom lekárov je potrebné vykonať súbor opatrení na zmiernenie stavu obete. Poskytujte pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým pomaly, bez rozruchu.

Zvyčajne zahŕňa nasledujúce postupy:

• Čistenie dýchacích ciest človeka. Položte ho na bok. Zabezpečte čerstvý vzduch.
• Aktivácia dýchací proces. Je potrebné stimulovať prietok krvi do hlavy. Aby ste to urobili, nechajte pacienta cítiť čpavok, ale nepribližujte látku bližšie k nosu na vzdialenosť menšiu ako 1 centimeter.
• Zlepšenie cerebrálnej cirkulácie. Dá sa to urobiť pomocou horčicových náplastí alebo jednoduchým trením hrudníka a chrbta pacienta.
• Keď sa človek preberie, ponúknite mu čaj alebo kávu. Teplý nápoj pomôže tonizovať nervový systém.

Pamätajte! V každom prípade by mal pacient ležať na boku, aby sa zabránilo potopeniu jazyka alebo uduseniu zvratkami.

Lieková terapia pri otrave oxidom uhoľnatým

Pacienti so stredne ťažkou a ťažkou otravou musia byť hospitalizovaní. Ambulantná liečba je možná s mierna forma intoxikácia.

Hlavným antidotom pri liečbe tohto typu intoxikácie je 100% kyslík. Potrebná dávka je 9-16 litrov za minútu. Prichádza cez masku. Ak je pacient v bezvedomí, vykoná sa intubácia a prenesie sa na ventilátor.

Používa sa aj pri liečbe otravy oxidom uhoľnatým infúzna terapia, ktorý pomáha korigovať hemodynamické poruchy. Podstata tejto liečby spočíva v tom, že pacientovi je poskytnutá liečba kvapkami hydrogénuhličitanu sodného. Polyiónové roztoky - Kvartasol a Chlosol - sa tiež podávajú intravenózne.

Acizol sa tiež používa na odstránenie príznakov otravy oxidom uhoľnatým. Liek urýchľuje rozklad škodlivého karboxyhemoglobínu, pomáha saturovať krv kyslíkom a znižuje účinok toxínov plynov na nervové bunky a svalové tkanivo. Acizol sa podáva intramuskulárne krátko po vstupe plynu do tela. Ďalšia injekcia vykonaná po 60 minútach.

Obete sú tiež predpísané vitamíny, ktoré pomôžu telu doplniť náklady na energiu. Môže byť predpísané intravenózne podanie roztoku glukózy.

Ľudové prostriedky na odstránenie následkov otravy plynom

Tradičná medicína pomôže zbaviť sa vážnych následkov intoxikácie oxidom uhoľnatým. Je však potrebné poznamenať, že takáto liečba sa odporúča po prijatí obete odbornú pomoc a lieková terapia.

Recepty na ľudové prostriedky:

1. Nálev z brusníc a brusníc. Požadované: 150 gramov sušené bobule brusnice a 200 gramov brusníc. Prísady sú dôkladne rozomleté. Potom je potrebné ich naplniť 350 mililitrami vriacej vody. Bujón by mal byť vylúhovaný 2-3 hodiny, potom by mal byť napätý. Náprava sa používa 5-6 krát denne, 2 polievkové lyžice.
2. Infúzia knotweed. Pomáha čo najrýchlejšie odstrániť škodlivé toxíny z tela. Príprava: 3 polievkové lyžice nasekaných suchých byliniek zalejte 0,5 litrom vriacej vody. Nechajte 3 hodiny, preceďte. Vezmite 1 pohár 3 krát denne.
3. Alkoholová infúzia extraktu z Rhodiola rosea. Tinktúru je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárenský kiosk. Odporúčané dávkovanie: 7-12 kvapiek extraktu rozpustite v pohári vody. Pite pol pohára dvakrát denne. Infúziu môžete piť čistá voda, osladené trochou medu.
4. Infúzia koreňa púpavy. Táto rastlina má vynikajúce antitoxické účinky. 10 gramov suchých drvených surovín nalejte 250 mililitrami vriacej vody. Varte na miernom ohni 20 minút. Potom nechajte vývar variť ďalších 40 minút. Precedíme, zriedime 100 mililitrami teplého prevarená voda. Pite 3-4 krát denne, 1 polievková lyžica.

Prevencia otravy oxidom uhoľnatým

Neznalosť príznakov otravy a základov prvej pomoci sa často stáva príčinou, že intoxikácia končí smrťou. Preto by každý človek mal vedieť, čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým, a tiež pozorovať jednoduché opatrenia prevenciu, aby sa tomu zabránilo.

Pravidlá prevencie sú nasledovné:

• Pred použitím vždy skontrolujte, či sú spotrebiče horľavých palív funkčné. Pomôže to včas identifikovať poruchy a zachovať zdravie.
• Pred začiatkom vykurovacej sezóny nezabudnite skontrolovať komíny a vetracie šachty.
• Ak ventilačný systém v miestnosti nefunguje dobre, vždy ju dobre vyvetrajte. Vykonajte okamžité opatrenia na zlepšenie vetrania.
• Neštartujte auto v nevetranom priestore.
• Nikdy nezaspite v rozbehnutom aute.
• Nainštalujte si do domu špeciálny senzor, ktorý deteguje úniky oxidu uhoľnatého.
• Snažte sa tráviť čo najmenej času na frekventovaných cestách, kde je veľká koncentrácia áut, najmä v dopravných špičkách.

Čo robiť v prípade otravy oxidom uhoľnatým - pozrite si video:

Otrave oxidom uhoľnatým je jednoduchšie a bezpečnejšie predchádzať dodržiavaním jednoduchých preventívnych opatrení. Pamätajte, že aj v prípadoch miernej intoxikácie je potrebná konzultácia s lekárom! To pomôže vyhnúť sa vážnym komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť pri otrave týmto toxickým plynom.

S najväčšou pravdepodobnosťou každý aspoň raz počul pojem „oxid uhoľnatý“. Koniec koncov, mnohí ľudia trpeli kvôli tejto látke. Žiaľ, napriek povedomiu o oxide uhoľnatém je otrava oxidom uhoľnatým stále bežná. Toto sa často pozoruje v domácnostiach, kde má oxid uhoľnatý škodlivý účinok na ľudské telo, pretože látka ovplyvňuje dýchací systém. V dôsledku toho dochádza k zmenám v zložení krvi. Potom začne trpieť celé telo. Ak sa nelieči, intoxikácia môže spôsobiť vážne následky.

Čo je oxid uhoľnatý?

Oxid uhoľnatý je látka bez farby a zápachu. Ďalším názvom tejto zlúčeniny je oxid uhoľnatý. Vzorec oxidu uhoľnatého je CO. Táto látka sa pri izbovej teplote nepovažuje za príliš nebezpečnú. Vysoká toxicita nastáva, ak je atmosférický vzduch veľmi zahriaty. Napríklad pri požiaroch. Avšak aj malá koncentrácia oxidu uhoľnatého môže spôsobiť otravu. Pri izbovej teplote toto Chemická látka zriedkavo vedie k rozvoju symptómov ťažkej intoxikácie. Ale môže spôsobiť chronickú otravu, ktorej ľudia zriedka venujú pozornosť.

Nájdené všade. Vzniká nielen pri požiaroch, ale aj za bežných podmienok. Ľudia, ktorí vlastnia autá a fajčia, sa s oxidom uhoľnatým stretávajú každý deň. Navyše je obsiahnutý vo vzduchu. Jeho koncentrácia je však výrazne vyššia pri rôznych núdzových situáciách. Za prípustný obsah oxidu uhoľnatého sa považuje 33 mg/m3 (maximálna hodnota), smrteľná dávka je 1,8 %. Keď sa koncentrácia látky vo vzduchu zvyšuje, vyvíjajú sa príznaky hypoxie, to znamená nedostatok kyslíka.

Príčiny otravy oxidom uhoľnatým

Za hlavnú príčinu otravy sa považujú škodlivé účinky oxidu uhoľnatého na ľudský organizmus. K tomu dochádza, ak je koncentrácia tejto zlúčeniny v atmosfére vyššia ako povolený limit. Čo spôsobuje zvýšenie hladiny oxidu uhoľnatého? Existuje niekoľko faktorov, ktoré spôsobujú tvorbu oxidu uhoľnatého:

1. Požiare v uzavretých priestoroch. Je známym faktom, že k smrti pri požiaroch najčastejšie dochádza nie v dôsledku priameho vystavenia ohňu (popáleniny), ale v dôsledku hypoxie. Nízky prísun kyslíka do tela je spôsobený zvýšeným množstvom oxidu uhoľnatého vo vzduchu.
2. Pobyt v špecializovaných inštitúciách (továrne, laboratóriá), kde sa používa oxid uhoľnatý. Táto látka je potrebná na syntézu rôznych chemických zlúčenín. Medzi nimi sú acetón, alkohol, fenol.
3. Nedodržiavanie pravidiel prevádzky plynových zariadení. To zahŕňa tečúce ohrievače vody a kachle.
4. Porucha vykurovania kachlí. Vysoké koncentrácie oxidu uhoľnatého sú často pozorované v dôsledku slabého ťahu vo ventilačných kanáloch a komínoch.
5. Dlhý pobyt s autami v nevetranej garáži alebo boxe.
6. Fajčenie tabaku, najmä vodná fajka.

Vo vyššie uvedených situáciách by ste mali neustále venovať pozornosť zmenám v blahobyte. Ak sa objavia príznaky choroby, musíte vyhľadať pomoc. Ak je to možné, oplatí sa zakúpiť detektor oxidu uhoľnatého. Najviac ho treba v zle vetraných priestoroch.

Účinky oxidu uhoľnatého na telo

Prečo je oxid uhoľnatý pre telo nebezpečný? Je to spôsobené mechanizmom jeho účinku na tkanivo. Hlavným účinkom oxidu uhoľnatého na ľudské telo je blokovanie prísunu kyslíka do buniek. Ako je známe, na tomto procese sa podieľa hemoglobínový proteín obsiahnutý v červených krvinkách. Pod vplyvom oxidu uhoľnatého je narušený transport kyslíka do tkanív. K tomu dochádza v dôsledku väzby proteínov a tvorby zlúčeniny, ako je karboxyhemoglobín. Dôsledkom takýchto zmien je rozvoj hemickej hypoxie. To znamená, že za príčinu hladovania kyslíkom sa považuje poškodenie červených krviniek. Okrem toho existuje ďalší škodlivý účinok oxidu uhoľnatého na ľudský organizmus. On poskytuje škodlivé účinky na svalové tkanivo. K tomu dochádza v dôsledku väzby oxidu uhoľnatého na myoglobín. V dôsledku toho dochádza k poruchám vo fungovaní srdca a kostrových svalov. TO smrteľný výsledok môže viesť k vážnym následkom hypoxie mozgu a iných orgánov. Najčastejšie sa porušenia vyskytujú počas akútnej otravy. Ale chronickú intoxikáciu nemožno vylúčiť.

Príznaky otravy oxidom uhoľnatým

Hlavné škodlivé účinky oxidu uhoľnatého sú zamerané na tkanivo mozgu, srdca a kostrových svalov. Poškodenie centrálneho nervového systému je charakterizované vzhľadom nasledujúce príznaky: bolesť hlavy, nevoľnosť, znížený sluch a zrak, tinitus, poruchy vedomia a koordinácie pohybov. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť kóma a konvulzívny syndróm. Zmeny v kardiovaskulárnom systéme zahŕňajú výskyt tachykardie a bolesti na hrudníku. Dochádza tiež k poklesu svalového tonusu a slabosti. Pacient má ťažkosti s dýchaním a je zaznamenaná tachypnoe. Koža a sliznice sú hyperemické.

V niektorých prípadoch sa vyskytujú atypické klinické formy otravy. Patria sem príznaky ako mdloby a eufória. V prvom prípade sa pozoruje krátkodobá strata vedomia, znížený krvný tlak a bledá pokožka. Euforická forma je charakterizovaná psychomotorickou agitáciou, rozvojom halucinácií a bludných predstáv.

Diagnóza otravy oxidom uhoľnatým

Oxid uhoľnatý je možné liečiť len vtedy, ak je takýto stav diagnostikovaný včas. Koniec koncov, príznaky hypoxie sú pozorované, keď rôzne choroby. Mali by ste venovať pozornosť životným podmienkam pacienta a pracovisku. Ak má dom vykurovanie kachlí, musíte zistiť, ako často je miestnosť vetraná. Ak existuje podozrenie na otravu oxidom uhoľnatým, je potrebné vykonať testovanie zloženie plynu krvi. Pri strednej závažnosti sa koncentrácia karboxyhemoglobínu pohybuje od 20 do 50%. Okrem toho dochádza k zvýšeniu hladiny oxidu uhličitého. Koncentrácia kyslíka klesá. Pri ťažkej otrave je karboxyhemoglobín viac ako 50%. Okrem oxymetrie, všeobecnej a biochemická analýza krvi. Na diagnostiku komplikácií sa vykonáva EKG, elektroencefalografia a dopplerografia ciev srdca a mozgu.

Dôsledky otravy oxidom uhoľnatým

Závažnosť stavu pacienta s otravou oxidom uhoľnatým je spôsobená hypoxiou. Čím vyššia je koncentrácia oxidu uhoľnatého vo vzduchu, tým horšia je prognóza ochorenia. Okrem toho je dôležité, ako dlho bol človek v kontakte s toxickou látkou. Dôsledky hypoxie orgánov a tkanív môžu viesť ku komplikáciám, ako je mŕtvica, infarkt myokardu, akútne respiračné a srdcové zlyhanie. Pri ťažkej intoxikácii sa pozorujú biochemické poruchy acidobázickej rovnováhy. Ležia vo vývoji metabolická acidóza. Ak je koncentrácia oxidu uhoľnatého vo vzduchu vyššia ako 1,8 %, človek môže zomrieť už počas prvých minút pobytu vo vnútri. Aby ste predišli rozvoju ťažkej hypoxie, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom.

Prvá pomoc pri otrave plynom

Čo je núdzová starostlivosť pri otrave oxidom uhoľnatým? Na túto otázku by mali poznať odpoveď nielen lekári, ale aj ohrození ľudia (neustále v kontakte s oxidom uhoľnatým). V prvom rade by ste mali zraneného vyviesť na čerstvý vzduch a miestnosť vyvetrať. Ak je pacient v bezvedomí, je potrebné zabezpečiť prístup kyslíku, odstrániť obmedzujúci odev a uložiť ho na ľavý bok. V prípade potreby sa vykonávajú resuscitačné opatrenia. Ak je človek v situácii, mali by ste si priniesť vatový tampón s amoniakom do nosa a trieť mu hrudník, aby sa zlepšil prietok krvi do orgánov. Protijed na oxid uhoľnatý je kyslík. Preto by pacienti so stredne závažnou intoxikáciou mali niekoľko hodín nosiť špeciálnu masku.

Otrava oxidom uhoľnatým: liečba v nemocničnom prostredí

Vo väčšine prípadov je indikovaná hospitalizácia. Pacient nepotrebuje osobitný režim ak má mierna otrava oxid uhoľnatý. Liečba v tomto prípade spočíva v chôdzi na čerstvom vzduchu. Pre stredne ťažké a ťažké prípady je potrebná hospitalizácia, najmä toto pravidlo platí pre tehotné ženy, deti a ľudí trpiacich srdcovými patológiami. Ak sa vyskytnú komplikácie, pacient je umiestnený do jednotka intenzívnej starostlivosti na sledovanie indikátorov nasýtenia kyslíkom. Po stabilizácii stavu sa odporúča špecifická liečba v tlakových komorách, klimatická zmena a pod.

domácnosť - čo to je?

V súčasnosti existujú špeciálne senzory, ktoré reagujú na zvýšenú koncentráciu oxidu uhoľnatého v interiéri. Detektor oxidu uhoľnatého - domáci spotrebič, ktorý by mal byť inštalovaný takmer všade. Bohužiaľ, toto pravidlo sa zriedka dodržiava a snímače sú k dispozícii iba v priemyselných priestoroch (laboratóriá, továrne). Je potrebné poznamenať, že detektory musia byť inštalované v súkromných domoch, bytoch a garážach. To pomôže vyhnúť sa život ohrozujúcim následkom.