Sú tam nervové zakončenia. Prečo ma bolí pečeň? Ako pochopiť, ako človeka bolí pečeň

NERVOVÉ ZAKONČENIA [ukončuje nerv(LNH)] - špecializovaný koncový aparát nervových vlákien. V závislosti od štruktúry a funkcie H. o. rozdelené do niekoľkých typov: 1) aferentné (senzitívne), alebo receptory; 2) eferentný; 3) interneuronálny (obr. 1).

Štúdium rôzne druhy Ale. v periférnom nervovom systéme sa venujú dielam výskumníkov konca 19. - prvej polovice 20. storočia: A. E. Smirnov, A. S. Dogel, S. E. Michajlov, N. G. Kolosov, B. A. Dolgo-S Aburova, E K. Plechkova. B. I. L. Avrentyeva, T. A. Grigorieva atď.

V c. n. s. interneuronal N. o. študoval Bodian (D. Bodian, 1942), A. D. Zurabashvili (1947). S. A. Sarkisov (1948), S. Ramon-i-K ahal (1954) atď.

Morfológia

Aferentné (senzorické) nervové zakončenia alebo receptory sú distribuované po celom tele. Predstavujú koncové vetvy (terminály) dendritov senzorických neurónov. Navyše zloženie aferentného N. o. môže zahŕňať gliocyty. Receptory (pozri) sa delia na primárne senzorické, kedy stimul priamo excituje zakončenia dendritov citlivého neurónu, a sekundárne senzorické, kedy stimul pôsobí na špecializované bunky, ktoré následne ovplyvňujú koncové vetvy dendritov neurónu. senzorický neurón.

Primárne senzorické receptory u stavovcov zahŕňajú všetky tkanivové receptory a receptory čuchového orgánu a sekundárne senzorické receptory zahŕňajú receptory orgánov chuti, zraku, sluchu a vestibulárneho aparátu.

Podľa ich štruktúry sú citlivé N. o. sa delia na voľné, t.j. pozostávajúce z koncových vetiev dendritov, a enkapsulované, t.j. pokryté kapsulou spojivového tkaniva.

V závislosti od tkaniva, v ktorom sa nachádza N. o. – epitelové, spojivové alebo svalové – majú charakteristické štrukturálne vlastnosti. Rôzne typy epitelu (epidermis, epitel pokrývajúci rohovku, tráviaci trakt, žľazový epitel) sa teda vyznačujú voľným

Ale. V tomto prípade sa myelinizované nervové vlákna približujú k epitelovej vrstve, strácajú myelínový obal a axiálne valce, obklopené len tenkou vrstvou cytoplazmy neurolemmocytov – Schwannových buniek (obr. 2), prenikajú do epitelu a rozpadajú sa medzi epitelom. bunky do koncových vetiev. Vo viacvrstvovom epiteli N. o. tiež zadarmo; zahŕňajú okrem koncových nervových vetiev aj špecificky modifikované epitelové bunky - dotykové menisky (menisci tacti), prípadne Merkelove bunky. Od ostatných epitelových buniek sa líšia svojim oválnym tvarom, svetlou cytoplazmou a tmavým jadrom.

Terminálne nervové vetvy sa približujú k takýmto bunkám a vytvárajú okolo nich jemnú sieť.

IN spojivové tkanivo(koža, fascie, väzy, šľachy, kĺbové puzdrá, periost a pod.) väčšina N. o. aj voľné a predstavujú rozvetvenie dendritov vo forme kríkov rôznych tvarov.

Okrem toho sa zapuzdrené receptory nachádzajú v spojivovom tkanive – lamelárne, hmatové telieska, genitálne telieska (alebo Grandryho, Golgiho – Mazzoniho telieska), terminálne banky, šľachy a nervovosvalové vretienka. Všetky tieto receptory pozostávajú z dendritových vetiev, ktoré sú na vonkajšej strane pokryté kapsulou spojivového tkaniva. Typické konštrukčný prvok pre N. o. Spojivovým tkanivom u stavovcov a ľudí je lamelárne teleso (corpusculum lamellosum) alebo Vater-Paciniho teleso, ktoré sa nachádza v koži, periartikulárnom spojivovom tkanive, perineuronálnej fascii, medzikostných membránach pozdĺž ciev. Lamelárne teleso je útvar vajcovitého tvaru s dĺžkou a priemerom od 2 mm do niekoľkých mikrometrov. 0,5 mm.

V strede lamelárneho telesa sa nachádza vnútorný bulbus (bulbus internus), obklopený modifikovanými neurolemocytmi. Citlivé myelinizované nervové vlákno sa priblíži k lamelárnemu telu, stratí myelínový obal, ponorí sa do vnútornej banky a tam sa rozpadne na najtenšie koncové vetvy. Na vonkajšej strane je lamelárne telo pokryté kapsulou pozostávajúcou z mnohých dosiek spojivového tkaniva.

Hmatné alebo hmatové teliesko (corpusculum tactus), predtým nazývané Meissnerovo teliesko, sa nachádza pod kožným epitelom (v papilách kože, pod epitelom pokrývajúcim pery úst, bradavky mliečnych žliaz). Je to valcovitý alebo vajcovitý útvar, dlhý 40-160 mikrónov a pr. OK. 30-50 mikrónov. Vonkajšie je hmatové telo pokryté kapsulou spojivového tkaniva. Do dolného pólu a laterálnych úsekov tela preniká niekoľko myelinizovaných nervových vlákien, ktoré strácajú myelínovú pošvu a hojne sa vetvia. Koncové vetvy tvoria predĺženia, ktoré sa dotýkajú priečne ležiacich lamelárnych gliocytov a vytvárajú nepravidelné vrstvy.

Charakteristickým znakom pohlavných teliesok (corpuscula genitalia), ktoré ležia v spojivovom tkanive pohlavných orgánov, je, že pod ich kapsulou spojivového tkaniva nie je ponorené jedno, ale dve alebo tri nervové vlákna.

Koncové banky (bulbi terminales), alebo Krauseove banky, sa nachádzajú v koži, spojovkách, sliznici pier a ústnej dutiny; pozostávajú z koncových vetiev senzitívneho nervového vlákna, tvoriacich koncové predĺženia; vnútorný gliový bulbus a vonkajšie puzdro spojivového tkaniva. Priemer koncovej banky cca. 50 mikrónov.

Citlivý N. o. kostrové svalové tkanivo a šľachy sa nazývajú neuromuskulárne (terminatio neuromuscularis fusi) a neurotendinózne (terminatio neuroten-dinea fusi) vretienka. Neuromuskulárne a neurošľachové vretienka sú štruktúry oválneho tvaru obklopené kapsulou spojivového tkaniva. Citlivé myelínové nervové vlákna, ktoré sa približujú k puzdru, strácajú myelínový obal, v dutine puzdra sa vlákna rozpadajú na koncové vetvy, ktoré vyzerajú ako kríky na zväzkoch vlákien šľachy. Vo svalových vretienkach sa tieto zakončenia rozvetvujú a splietajú svalové vlákna vretien a samotné svalové vlákno stráca svoje priečne ryhy.

Eferentné nervové zakončenia sú reprezentované motorickým N. o. v kostrových a hladké svaly ah a sekrečný N. o. Motor N. o. V kostrové svaly sekera sa nazývajú motorické plaky alebo koncové platničky, axomuskulárne alebo neuromuskulárne synapsie (obr. 3). Motor N. o. v kostrových svaloch pozostáva z koncových vetiev myelinizovaného motorického nervového vlákna (presynaptická zóna) a modifikovaného úseku svalového vlákna (postsynaptická zóna), kde sa nachádzajú koncové vetvy axónu. Hrubé myelínové vlákno, ktoré sa blíži k motorickému plaku, stráca myelínový obal a rozvetvuje sa na niekoľko tenkých koncových vetiev, ktoré sa nachádzajú v záhyboch sarkolemy svalového vlákna (pozri Svalové tkanivo). Medzi koncovými vetvami a svalovým vláknom je oblasť ohraničená na jednej strane modifikovanou cytolemou koncových vetiev a na druhej strane sarkolemou svalového vlákna. Táto oblasť sa nazýva primárny synaptický priestor. Sarkolema svalového vlákna, ktorá obmedzuje synaptický priestor, je nerovnomerná a tvorí hlboké záhyby. Priestor nachádzajúci sa v týchto záhyboch sa nazýva sekundárny synaptický priestor. Oblasti koncových vetiev nervových vlákien, predstavujúce presynaptickú zónu, obsahujú veľké množstvo synaptické vezikuly, mitochondrie. Oblasť svalového vlákna, ktorá tvorí postsynaptickú zónu, obsahuje aj veľké množstvo mitochondrií.

Efferent N. o. na hladkých svaloch a sekrečných bunkách žliaz sú tvorené spravidla nemyelinizovanými eferentnými vláknami. n. s. Tieto N. o. sú reprezentované koncovými vetvami neuritu veľkej dĺžky, pozdĺž ktorých sú zhrubnutia priemeru. 0,1-2 mikróny. Smerom k periférii sa zahustenia postupne zmenšujú. Zahustenia obsahujú zhluky synaptických vezikúl a mitochondrií. Vzdialenosti medzi koncovými vetvami a inervovanými hladkými svalmi alebo žľazovými bunkami sú rôzne – od 10 do 1000 nm.

Interneuronálne nervové zakončenia sú prítomné v nervovom systéme na tele a dendrite všetkých neurónov okrem aferentných, ktoré sú periférnymi procesmi spojené s receptormi. Väčšina nervových zakončení v c. n. s. vytvorené medzi procesmi nervových buniek; V závislosti od charakteru štruktúr zapojených do ich konštrukcie sa rozlišujú axodendritické, axo-axonálne, dendro-dendritické synapsie. N.s. nachádzajúce sa na tele nervovej bunky sa nazývajú axosomatické synapsie. Synapsie sú tvorené ako koncovými vetvami, tak aj pozdĺž axónu. Ale. môže končiť na postsynaptickom prvku rôznymi spôsobmi: 1) bez rozšírenia alebo zmeny jeho konfigurácie; 2) vytvorenie terminálneho rozšírenia presynaptického procesu; v tomto prípade sa zvyčajne zdá, že sa rozprestierajú pozdĺž postsynaptického procesu; 3) čiastočne pokrývajúci postsynaptický proces alebo ísť hlbšie do neho.

Pomocou elektrónovej mikroskopie sa zistilo, že synapsie zahŕňajú presynaptické a postsynaptické N. o. Presynaptické N. o. (obr. 4) sú charakterizované prítomnosťou synaptických vezikúl a zvýšením hustoty elektrónov synaptických membrán. Tieto N. o. Líšia sa tiež tvarom synaptických vezikúl (okrúhle a predĺžené), ich elektrónovou hustotou (svetlé a zrnité) a šírkou synaptickej štrbiny. Na synapsiách presynaptické N. o. oddelené od postsynaptického synaptickou štrbinou širokou 25 nm. Postsynaptické N. o. často majú aj určité znaky špecializácie v podobe výraznej subsynaptickej siete, ostnatého aparátu, podpovrchových cisterien a pruhov elektrón-hustej látky umiestnených rovnobežne s postsynaptickou membránou (pozri Synapse).

Fyziológia

Ale. podieľať sa na prenose impulzov z jednej nervovej bunky na druhú, ako aj na zabezpečení regulačného vplyvu nervových buniek na činnosť iných prvkov nervové tkanivo, svalové a žľazové bunky.

Afferent N. o., so sídlom v rôzne tkaniny organizmus sú receptory. Eferentné N. o., tvoriace synapsie na svalových elementoch, regulujú činnosť kostrového a hladkého svalstva. N. o., tvoriace kontakty s inými nervovými bunkami, sa podieľajú na mechanizmoch interakcie neurónov, zabezpečujúcich prenos vzruchu do c. n. s. od aferentných nervových buniek po eferentné.

V N. o. prebiehajú procesy akumulácie a uvoľňovania mediátorov (pozri). Proces excitácie, šíriaci sa do N. oblasti, spôsobuje depolarizáciu presynaptickej membrány a uvoľnenie jedného alebo druhého mediátora. Okrem mediátorov v N. o. nachádza sa vo významnom množstve makromolekúl pochádzajúcich z tela nervovej bunky v dôsledku pohybu axoplazmy (axoprúdu) v nervových vláknach (pozri): neurofyzíny, chromograníny. Tieto makromolekuly ovplyvňujú procesy akumulácie a ukladania mediátorov v NO.

S axotokom v N. o. prichádzajú enzýmy. Takže v N. o. V mozgovej kôre bolo objavených až 30-40 rôznych enzýmov. V N. o. Bol identifikovaný systém kontraktilných proteínov, ktoré sa pravdepodobne podieľajú aj na sekrécii mediátorov. Bola preukázaná schopnosť lokálnej syntézy v N. o. niektoré biologicky aktívne látky (napríklad proteíny a RNA), ktoré vstupujú do tela nervovej bunky reverzným axoprúdom (presun axoplazmy z N. oblasti do tela nervovej bunky).

Ale. podieľať sa nielen na procese uvoľňovania mediátorov do synaptického priestoru, ale aj odstraňovať prebytočné mediátory a produkty ich rozpadu. Prostredníctvom N. o. je zabezpečený trofický vplyv nervových buniek na výkonné orgány (pozri Trofy). Jasná je najmä trofická úloha N. o. sa prejavuje v podmienkach denervácie (pozri), v dôsledku toho získavajú rezané orgány a tkanivá zvýšená citlivosť na pôsobenie chemikálií. látok.

Patomorfológia

Pathomorfol, zmeny N. o. do značnej miery pripomínajú podobné zmeny v nervových vláknach, ale sú menej rozmanité. V prevažnej väčšine prípadov tieto zmeny v N. o. majú dystrofickú povahu a sú spojené s poškodením tiel nervových buniek a ich procesov - axónov a dendritov.

Pri svetelno-optickom vyšetrení patologicky zmeneného N. o. všetkých typov (senzitívne, motorické a interneuronálne) tieto najviac všeobecné vzory: zvýšenie ich tinktorických vlastností (argyrofília a osmiofília), edém a opuch nozdier, ich deformácia a fragmentácia. Menej časté sú úniky axoplazmy a guľovité útvary vznikajúce pri dystroficky zmenených N. o. Elektrónové mikroskopické štúdium N. o. umožnili stanoviť určité znaky charakteristické pre patologicky zmenenú N. o. každý zo špecifikovaných typov. Miera poznania týchto zmien v N. o. odlišné typy iný, najmenej študovaný patol. zmeny v senzorickom a motorickom N. o.

Patol, zmeny citlivej N. o. V v najväčšej miere spojené so zmenami v nervových vláknach počas rôznych patolových procesov (napríklad s množstvom kožné ochorenia- ichtyóza, lepra, pemfigus) a sú spôsobené poškodením nervových vlákien. Zapnuté skoré štádia patol, proces zmeny v N. o. môže byť charakterizovaný výskytom vezikulárnych a tubulárnych komponentov alebo zvýšením ich počtu, výskytom malých vakuol a membránových inklúzií. V tomto štádiu zmien v N. o. stále reverzibilné. V prípade progresie patolu sa proces, membránové inklúzie zväčšujú, vezikulárne a tubulárne zložky napučiavajú, zvyšuje sa počet vakuol, neurofilamenty sú zničené a miznú, objavujú sa akumulácie jemnozrnných látok, významná osmiofília cytoplazmy N o. Nakoniec nervové vlákna a N. o. zmrštiť a naplniť jemne zrnitou hmotou. Tieto štádiá predchádzajú ich rozpadu a fagocytóze neuro- gliové bunky.

Skoré štádiá patol, zmeny v motorickom N. o. sa vyznačujú rôznym stupňom opuchu mitochondrií, zväčšením ich veľkosti, znížením počtu a zmenou tvaru synaptických vezikúl, objavením sa vakuol, myelinizovaných teliesok a fagozómov (obr. 5). Dochádza k výraznému nárastu osmiofílie. Ako patol postupuje, šírka synaptickej štrbiny sa stáva nerovnomernou a osmiofilná látka v nej je tiež nerovnomerne rozložená. Deformácia obrysov motora N. o. je začiatkom ich rozpadu. Zmeny v motore N. o. najviac študované v rôzne formy myasthenia gravis a myopatia, pričom výrazné odchýlky sa zisťujú v mitochondriách a lyzozómoch (zmeny ich počtu a tvaru). Pri poranení motorických nervov je hlavným znakom poškodenia motorického N. o. je akumulácia jemnozrnných látok v nich a zvýšenie elektrónovej hustoty dusíkového jazera.

Najviac skúmané sú patomorfol, zmeny interneuronálneho N. o. v centrálnom nervovom systéme. Vyjadrujú sa v kap. arr. v tzv tmavá a svetlá degenerácia alebo tmavá a svetlá dystrofia.

Pri tmavej dystrofii sa včasné štádiá zmien v presynaptických interneuronálnych N. o. charakterizované deformáciou a zväčšením veľkosti synaptických vezikúl, potom počet synaptických vezikúl klesá, mitochondrie napučiavajú a strácajú cristae. Spolu s tým sa v presynaptickom N. o. objavuje sa jemnozrnná látka, ktorej množstvo sa rýchlo zvyšuje s vývojom patolu, procesu. V štádiu maximálnej závažnosti procesu cytoplazma presynaptického N. o. stáva osmiofilným, nadobúda tmavý, homogénny vzhľad (tmavá dystrofia), väčšina synaptických vezikúl je zničená (obr. 6). V terminálnych štádiách degenerácie presynaptických N. o. dochádza k deformácii cytolemy terminálnych štruktúr, potom N. o. fagocytované neurogliálnymi bunkami (pozri Neuroglia).

Variant tmavej dystrofie presynaptického N. o. je prítomnosť v nich v skorých štádiách patol, proces zväzkov neurofilamentov tvoriacich prstencový tvar.

Tmavá dystrofia bola študovaná v kapitole. arr. na príklade Wallerovho znovuzrodenia (pozri). Charakteristický znakškoda N. o. pri prerezaní axónu dochádza k ich degenerácii s nárastom osmiofílie, ktorá vzniká na 5. – 11. deň po prerezaní. Pretrvávanie zvýšenej osmiofílie po experimentálnom poškodení určitých systémov nervových vlákien slúži ako vhodný model na štúdium rôznych aspektov synapsoarchitektúry. Tmavá dystrofia N. o. pozorované pri poranení mozgu, encefalitíde, ako aj pri mnohých iných ochoreniach c. n. s.

Ďalšou formou dystrofie presynaptických N. o. je opuch presynaptických zakončení (obr. 7), ktorý je sprevádzaný vyčistením cytoplazmy (ľahká dystrofia), poklesom počtu synaptických vezikúl, ktoré tvoria malé skupiny, ako aj ako zničenie mitochondrií. Pri tejto forme dystrofie presynaptického N. o. objavuje sa v nich malé množstvo jemnozrnnej látky a neurofilament, ktoré však nemenia celkové svetlé pozadie presynaptického procesu. Opuch presynaptických procesov s vyčistením ich matrice môže byť štádiom, ktoré predchádza ich rozpadu a fagocytóze. Avšak v mnohých prípadoch s nevýznamnou závažnosťou škodlivého účinku môžu opísané zmeny prejsť opačným vývojom.

Svetlá dystrofia je typická forma patol, zmeny N. o. s hypoxiou a cerebrálnou ischémiou, občas pozorovanou pri poranení mozgu. Podľa viacerých výskumníkov opuch presynaptických N. o. bola pozorovaná pri prerezaní ich axónov, ale táto reakcia N. o. sa zjavne objavuje len v určitých typoch nervových vlákien. Pri počte hron, intoxikácií v presynaptických N. o. objavujú sa veľké lyzozómy a fagozómy, čo v kombinácii so znížením počtu synaptických vezikúl naznačuje dystrofické zmeny tieto N. o. podľa typu svetla.

Bibliografia: Bogolepov N. N. Ultraštruktúra synapsií za normálnych a patologických stavov, M., 1975; Histology, ed. V. G. Eliseeva, M., 1972; Glebov R.N. a Kryzhanovskiy G.N. Funkčná biochémia Synapsov, M., 1978, bibliogr.; Grigorieva T. A. Inervácia cievy, M., 1954; Do l go-Sab u priekopa B. A. Inervácia žíl, M., 1958; Kolosov N. G. Inervácia vnútorných orgánov a kardiovaskulárneho systému, M.-JI., 1954; Kupriyanov V.V. Nervový aparát ciev pľúcneho obehu, L., 1959; JI a b o r a G. Metabolické a farmakologický základ neurofyziológia, trans. z francúzštiny, M., 1974; O do s S. Základy neurofyziológie, prekl. z angličtiny, M., 1969; Portugalov V. V. Eseje o histofyziológii nervových zakončení, M., 1955; Štruktúra a reaktívne vlastnosti aferentných systémov vnútorných orgánov, vyd. E.K.Plechková, p. 5, M., 1960; Chernigovsky V.N., Interoceptors, M., 1960; McL ennan H.. Synaptická prevodovka, Philadelphia, 1970; Tobecis A. K. Transmitters a identifikované neuróny v centrálnom nervovom systéme cicavcov, Bristol, 1974.

N. N. Bogolepov, V. P. Tumanov (anatómia a patomorfológia); S. A. Osipovský (fyziol.).

Dávame do pozornosti 10 zaujímavosti o bolesti.

1. Vedci vypočítali, že každý človek zažije viac ako 100 bolestivé záchvaty. Vedomie ich však nezachytí všetky. Koniec koncov, v našom mozgu máme „centrum bolesti“, ktoré riadi impulzy z neurónov a triedi ich na nebezpečné a menej nebezpečné. Tento spínač sa nazýva insula alebo insula a je skrytý hlboko medzi hemisférami. Niekedy sa toto centrum „zlomí“ a človek môže pocítiť bolesť len tak z ničoho nič. Variácia tohto problému sa nazýva fibromyalgia alebo "bolesť lietania".

2. Na svete je asi 500 ľudí, ktorí nikdy nemajú vôbec žiadnu bolesť. Ale nemôžete ich nazvať šťastnými. Sú to obete zriedkavé ochorenie- syringomyélia, pri ktorej sa stráca citlivosť nervových zakončení. Ochorenie môže byť genetické alebo môže byť výsledkom vážneho poškodenia mozgu. Dožívajú sa maximálne 40 rokov: dlhšie telo jednoducho to nevydržia kvôli zraneniam, ktoré si spôsobia bez toho, aby si to vôbec uvedomovali. Imunita voči bolesti predsa nerobí telo menej krehkým...

3. Náš mozog dostáva impulzy bolesti z ktorejkoľvek časti nášho tela. A zároveň je to jediný orgán, ktorý vôbec necíti bolesť, pretože mu chýbajú receptory nervovej bolesti.

4. Psychogénna bolesť môže byť jediným príznakom depresie. Človeku sa zdá, že ho bolí všetko – hlava, srdce, žalúdok. Počas vyšetrenia sa nič nezistí. Asi 70 % pacientov tvoria ženy. U 68 % pacientov s psychogénnou bolesťou záchvat začína uprostred alebo na konci pracovného dňa, u 19 % sa bolesť objaví hneď ráno a neustúpi ani po užití analgetík. Ale validol a materina dúška fungujú skvele.

5. Naše telo má „pamäť na bolesť“. Svedčí o tom napríklad fantómová bolesť. Keď človek príde o ruku alebo nohu, mozog „hľadá“ stratenú končatinu a dráždi ju pomocou už neexistujúcich nervových zakončení.

6. Slabšie pohlavie znáša bolesť odolnejšie ako silnejšie. Ženské pohlavné hormóny estrogény majú prirodzený analgetický účinok. U mužov je hlavným tlmičom bolesti stresový hormón adrenalín. Preto napríklad v bitke alebo boji môže mačo pokračovať v boji so zraneniami, ktoré sú sotva zlučiteľné so životom. Ale v „pokojnom živote“ môže omdlieť po injekcii.

7. Potlačenie bolesti môže pomôcť feferónka. Práve v ňom vedci našli látku kapsiacín. Nazýva sa to blokátor impulzov bolesti. Nachádza sa aj v chrene a horčici. Lekári odporúčajú, aby ľudia s chronickým bolestivé syndrómy- ak máte neuralgiu alebo artrózu, neodopierajte si tieto dochucovadlá (ak vám to žalúdok, samozrejme, dovolí). Vyvíjajú sa aj lieky proti bolesti obsahujúce molekuly kapsaicínu.

8. Existujú potraviny, ktoré dráždia nervové zakončenia. Záchvat hlavy môže spôsobiť: vyzreté syry ako parmigiano, údené mäso, ocot, čokoláda, akékoľvek výrobky s glutamanom sodným ( instantné polievky, konzervy, klobásy).

9. Je možné vziať na seba bolesť niekoho iného? Môcť! Pravda, nie je pravda, že ten druhý sa bude cítiť lepšie. A určite môžete ochorieť na tej časti tela, ktorá trápi suseda. A často - v zrkadlovej podobe. „Centrum bolesti“ spracováva vizuálny signál utrpenia a premieta ho do vášho tela. Toto je fenomén empatie. Ak uspejete, buďte hrdí, určite ste homo sapiens.

10. Zbavte sa chronická bolesť Drahokamy a drahokamy môžu pomôcť. Existuje dokonca aj taká technika - litoterapia (z latinského litas - kameň). Samozrejme, je tu poriadna dávka psychoterapie. Stále sa však verí, že malachit a topaz pomáhajú pri bolestiach kĺbov a obličiek, smaragd pomáha pri bolestiach srdca, jantár a zafír chránia pred bolesťami hlavy a ak máte toho na párty priveľa, dajte si na seba šperky s ametystom. ráno po kocovine.

Príčiny neuritídy sú zápal periférnych nervov, pocity sú bolestivé, prípady sa často pozorujú Celková strata citlivosť. Ak je postihnutých niekoľko nervových zakončení naraz, neuritída sa vyvinie do polyneuritídy a je možná paréza alebo paralýza.

Medzi viacerých príčin zápal nervových zakončení, najmä pravidelné ochorenia nervový systém. Často môže byť príčinou ochorenia zovretý nerv sval, kĺb alebo šľacha, čo spôsobuje opuch nervu. Ak vezmeme ako príklad neuritídu tvárového nervu, opuch naruší prívod krvi do veľkej oblasti kostného kanála.

Interkostálna neuritída a neuritída ischiatický nerv tiež spôsobiť opuch a kompresiu, čo je dôvod, prečo ostrý a ostrá bolesť. Ľudia s určitou štruktúrou kostného kanála, ktorý nesie nerv, sú predisponovaní k takýmto ochoreniam. Tieto kanály sa nachádzajú v chrbtici a lebke. Podmienky ako náhle ochladenie a prievan sú priaznivé pre vznik neuritídy.

Typy neuritídy

• Primárna ischemická neuritída súvisiaca s chladom sa môže objaviť náhle v dôsledku náhlej hypotermie alebo dlhodobého prievanu, pričom človek nebude pociťovať nevoľnosť.
• Sekundárna neuritída sa vyskytuje v dôsledku iných chorôb, medzi ktoré patria:
• Neuritída tvárového nervu, nachádza sa v hornej časti jazyka, ušnice alebo na povrchu líca;
• Neuritída v dôsledku účinkov na tkanivá vrátane nervových zakončení;
• Neuritída (ušného nervu) vyvinutá v dôsledku cievnych ochorení;
• Neuritída medzirebrových nervov, vyjadrená ostrou bolesťou medzi rebrami na chrbte, žalúdku alebo boku;
• Neuritída neznámych foriem. Existujú prípady, keď nie je možné nájsť zdroj, spravidla je to kvôli nesprávnej prevádzke imunitný systém. V bunkách dôjde k poruche a namiesto ochrany začnú bunky napádať a ničiť telo.

Prejav neuritídy

Je ťažké jednoznačne opísať prejav, do značnej miery závisí od toho, v ktorej časti tela a z akého dôvodu je nerv postihnutý.

V prípade neuritídy tvárového nervu sa cíti ostrá bolesť za uchom, v tomto prípade sa výraz tváre zreteľne mení, spravidla sa odráža v kútiku úst, sú viditeľné zmeny v nosoústnej ryhe. Je pozoruhodné, že asymetrické skreslenie je viditeľnejšie na zdravej strane ako na chorej strane. Často sa oko prestane úplne zatvárať, začne slziť a zvýrazní celkový bolestivý obraz.

Neuritída optický nerv označené ako silné rezné bolesti pri pohybe očná buľva. Znižuje sa citlivosť na farby, zhoršuje sa videnie najmä po horúcej saune a fyzickej aktivite, často sa objavujú bolesti hlavy. Oko nepokrýva horizont tak široko ako predtým, v strede sa môže objaviť škvrna a obraz sa zakalí a stmavne.

Neuritída sedacieho nervu. Poznamenané náhla zmena v citlivosti nôh, najmä dolnej časti nohy. Zhoršuje sa pohyblivosť chodidla alebo kolenného kĺbu.

Neuritída ušného nervu. Symptómom je prudké zníženie sluchu v dôsledku tinnitu. Pri počúvaní hudby si človek všimne, že nepočuje vysokofrekvenčné zvuky, dobre sa mu počúvajú basy, s rozvojom choroby sa potom stávajú nepočuteľné aj nízke frekvencie. Občas sú náhly závrat spôsobiť nevoľnosť a stratu koordinácie.

Liečba neuritídy

Pre správnu liečbu je potrebné zistiť príčinu ochorenia. Ak je príčinou infekcia, potom je predpísaný priebeh antibakteriálnych injekcií s použitím antibiotík; antivírusové lieky: gamaglobulín alebo interferón.

Ak je príčinou ischémia, potom sa používajú lieky, ktoré stimulujú prácu a dilatáciu krvných ciev: aminofylín, papaverín a komplamín.

Pri traumatickom zápale nervu je potrebné končatinu imobilizovať. Na liečbu sa používajú analgetiká, protizápalové lieky a lieky proti bolesti, ibuprofén a indomecín. Liečba na zmiernenie opuchu je nevyhnutne predpísaná, používa sa diakarb alebo furosemid, vstrekujú sa vitamíny B. O dva týždne neskôr začnú používať biogénne a anticholínesterázové lieky, ako je aloe, lidáza, prozerín.

Posledným krokom je fyzioterapia. Na to používajú impulzné prúdy, s masťou a novokaínom sa používa vykurovanie UHF atď.

Ak chceš chirurgická intervencia, potom je to práca neurochirurgov, uchyľujú sa k tomu v prípade silnej kompresie nervu, aby ho uvoľnili. Niekedy nie je možné dovoliť nervu opäť rásť v tomto smere, vtedy je potrebný aj chirurgický zákrok.

Najväčší počet nervových zakončení v Ľudské telo Nachádza v ústnej dutine (pery a jazyk) a v končekoch prstov. Čo je to nervové zakončenie (receptor)?

Receptor je útvar na konci nervového vlákna, cez ktorý sú vnímané signály. vonkajšie podnety a výsledný impulz (signál) sa prenesie do príslušnej nervovej bunky (neurónu).

Zaujímavé! Na perách je približne 100-krát viac receptorov ako na končekoch prstov!

Obrovský počet nervových zakončení v oblasti jazyka a pier sa vysvetľuje bohatou inerváciou celej ústnej dutiny:

• Lingválne, hypoglossálne a maxilárne-hyoidné nervy zabezpečujú citlivosť a motorickú aktivitu dna úst (svaly, sliznica, koreň jazyka).
• Trojklanný nerv inervuje kožu, sliznicu a svaly potrebné na žuvanie potravy.
• Glosofaryngeálny nerv zanecháva tisíce zakončení v jazyku, príušnej slinná žľaza a svaly hltanu.
• Podnebie je riadené vagusovým nervom.

Konce z mnohých hlavových nervov teda končia v rôzne oddeleniaústnu dutinu, preto je tak bohato nasýtená receptormi. Pery a jazyk sú schopné vnímať chuť, teplotu, bolesť, tlak, natiahnutie a dotyk.

Končeky prstov

O niečo menej nervových zakončení je obsiahnutých v hrúbke kože na špičkách prstov. Stojí za zmienku, že hmatové analyzátory v končekoch prstov sú najstaršími štruktúrami živých organizmov, takže v procese evolúcie sa ich počet zvýšil. Prstom vnímame dotyk, teplotu, bolesť, tlak, tvar a povrchové črty predmetov. Toto sa nazýva dotyk.

Na jeden štvorcový centimeter Na povrchu kože končekov prstov je asi 1,5 tisíc hmatových receptorov (dotykových), 200 receptorov bolesti, 15-20 baroreceptorov a 15 teplotných.

Prečo necítime bolesť?

Rozptýlené po celom ľudskom tele (koža, sliznice, vnútorné orgány, cievy) rôzne druhy nervové zakončenia, ktoré reagujú na bolesť, dotyk, naťahovanie, teplotu atď. Vnímajúce receptory, keď sú podráždené, vysielajú signály do mozgu pozdĺž nervových procesov, takže človek okamžite zažíva určité pocity.

Každé telo je individuálne a podnety, ako napríklad bolesť, vníma inak. Existuje niečo ako prah bolesti citlivosť. Čím je vyššia, tým menej bolesti telo zažíva. Pri nízkom prahu môže aj menší podnet vyvolať silný impulz a spôsobiť bolesť (tak to človek vníma).

Zriedkavé dedičné ochorenie, v ktorom chýba gén zodpovedný za vnímanie bolesti. Pacienti s touto patológiou ju absolútne necítia pod žiadnymi podnetmi. Receptory bolesti jednoducho prenášajú signály do mozgu nesprávne. Pretože bolesť je obranná reakcia, potom sú ľudia s Marsiliho syndrómom zbavení takejto ochrany a môžu si ľahko zlomiť kosti končatín, neustále udierať, popáliť sa a utrpieť ďalšie nebezpečné zranenia. V konečnom dôsledku môžu takéto situácie viesť k invalidite alebo smrti.

Kde je najmenej nervových zakončení?

Predpokladá sa, že malý počet receptorov sa nachádza na koži chrbta a brucha. V mnohých vnútorné orgány(parenchým) úplne chýbajú receptory bolesti(mozog, pečeň, pľúca), nenachádzajú sa ani v nechtoch a vlasoch.

Materiál prevzatý zo stránky www.hystology.ru

Koncové zariadenia nervových vlákien - nervové zakončenia - sú odlišné funkčný význam. Existujú tri typy nervových zakončení: efektorové, receptorové a koncové zariadenia ako súčasť interneuronálnych synapsií.

Efektorové nervové zakončenia – patria sem motorické nervové zakončenia priečne pruhovaných a hladkých svalov a sekrečné zakončenia žľazových orgánov.

Motorické nervové zakončenia priečne pruhovaných kostrových svalov - motorické pláty - sú komplexom vzájomne prepojených štruktúr nervového a svalového tkaniva. Motorický plak - efektorový aparát axónov nervových buniek motorických jadier predných rohov miecha alebo motorické jadrá mozgu a svalové vlákna. Morfologicky sa skladá z nervového pólu - terminálnej časti axónu neurónu a svalového pólu, špecializovaného úseku svalového vlákna - základu motorického plátu (obr. 166).

Motorické nervové vlákno v blízkosti svalového vlákna stráca jadrá gliových buniek a myelínový obal sprevádzajúci axiálny valec. Axiálny valec, rozpadajúci sa na niekoľko koncových vetiev, je ponorený do špecializovanej chrbtice svalového vlákna.

Sakrolema v oblasti nervového zakončenia tvorí početné submikroskopické záhyby, ktoré tvoria sekundárne synaptické štrbiny motorického zakončenia.

Svalové vlákno v oblasti základne motorického plaku nemá myofibrily a priečne

Ryža. 166. Motorické nervové zakončenie (motorický plak):

A- zobrazenie profilu ( A A b- zakončenia myelínového nervového vlákna, c - myelínové vlákno, d- svalové vlákno, e- jadro svalového vlákna); IN- pohľad zhora (a - myelínové vlákno, b- nemyelinizované nervové vlákno, c - vlákno vychádzajúce z motorického plátu a končiace iným motorickým plátom, takzvaným „ultraterminálnym vláknom“).

Ryža. 167. Schéma štruktúry motorického plaku:

1 - cytoplazma lemocytov; 2 - jadro; 3 - neurilema; 4 - axiálny valec; 5 - sarkolema; 6 - koncové vetvy nervového vlákna v pozdĺžnych a priečnych rezoch; 7 - mitochondrie v neuroplazme (axoplazma); 8 - primárny synaptický priestor; 9 - sarkozómy; 10 - sekundárny synaptický priestor; 11 - synaptické vezikuly; 12 13 14 - jadro motorického plaku (svalové); 15 - myofibrila, pozostávajúca z myoprotofibríl.

pruhovanie. Tu cytoplazma obsahuje značný počet mitochondrií a okrúhlych alebo oválnych jadier. Kombinácia týchto štruktúr svalových vlákien v oblasti nervového zakončenia tvorí jeho svalový pól.

Koncové vetvy axiálneho valca nervového vlákna sú charakterizované prítomnosťou mitochondrií a početných synaptických vezikúl obsahujúcich mediátor acetylcholín (obr. 167). Ten pri depolarizácii axónovej plazmalemy - presynaptickej membrány - vstupuje do synaptickej štrbiny a cholinergných receptorov postsynaptickej membrány, čo je obal svalového vlákna, čo spôsobuje excitáciu (vlna depolarizácie postsynaptickej membrány).

Motorické nervové zakončenia tkaniva hladkého svalstva sú tvorené nervovými vláknami, ktoré sa medzi sebou šíria svalové bunky a tvoria odlišné expanzie obsahujúce cholinergné alebo adrenergné vezikuly.

Senzorické nervové zakončenia (receptory)- špecializované koncové útvary dendritov senzorických neurónov. V súlade s ich lokalizáciou a špecifickosťou účasti v nervová regulácia vitálnych funkcií organizmu sa rozlišujú dve veľké skupiny receptorov: exteroceptory a pteroreceptory. Podľa charakteru vnímaného podráždenia sa citlivé zakončenia delia na mechanoreceptory, chemoreceptory, termoreceptory atď.

Ryža. 168. Lamelárne teliesko (Vater-Paciniho teliesko):

1 - vonkajšia banka; 2 - vnútorná banka; 3 - koncový úsek nervového vlákna (podľa Clary).

Ryža. 169. Hmatové (meisierovské) teliesko:

1 - kapsula; 2 - špeciálne bunky.

Citlivé nervové zakončenia sú vo svojej štruktúrnej organizácii veľmi rôznorodé. Delia sa na voľné nervové zakončenia, ktoré pozostávajú len z koncových vetiev dendritu senzitívnej bunky, a na nevoľné, obsahujúce gliové bunky. Nevoľné konce pokryté kapsulou spojivového tkaniva sa nazývajú zapuzdrené. Príkladom voľných nervových zakončení je koncové rozvetvenie dendritov senzorických buniek v epiderme kože, kde senzorické nervové vlákna prenikajú do epitelové tkanivá, rozpadajú sa na tenké koncové vetvy.

Zmyslové zakončenia v spojivovom tkanive zvierat sú veľmi rôznorodé, ktoré sú zastúpené dvoma skupinami: nezapuzdreným a zapuzdreným nervovým aparátom. Prvé obsahujú rozvetvený axiálny valec z vlákien sprevádzajúcich glie. Posledne menované sú charakterizované prítomnosťou kapsuly spojivového tkaniva a špecifickosťou morfológie a funkcií ich gliových prvkov. Do skupiny takýchto citlivé konce zahŕňajú lamelárne telieska (Vater-Paciniho telieska), taktilné telieska (Meissnerove telieska), pohlavné telieska atď. (obr. 168, 169).

Ryža. 170. Schéma stavby lamelového telesa:

1 - vrstvená kapsula; 2 - vnútorná banka; 3 - dendrit citlivej nervovej bunky; 4 - špirálové kolagénové vlákna; 5 - fibrocyty; 6 - gliové bunky s mihalnicami; 7 - synaptické kontakty axónov sekundárnych senzorických buniek s dendritmi senzitívnej nervovej bunky (podľa Othelina).

Lamelové teleso pozostáva z vnútornej banky a kapsuly. Vnútornú banku tvoria špecializované lemocyty. Je v ňom ponorený axiálny valec, koncový úsek citlivého nervového vlákna. Pri preniknutí do vnútornej banky sa rozpadá na najjemnejšie koncové vetvy.

Kapsula lamelového telesa pozostáva z veľké číslo doštičky spojivového tkaniva tvorené fibroblastmi a špirálovito orientovanými zväzkami kolagénových vlákien. Na hranici vonkajšia kapsula a vnútorná banka obsahuje bunky, ktoré sú pravdepodobne definované ako gliové. S vetvami axiálneho valca tvoria synapsie (obr. 170). Predpokladá sa, že nervový impulz je generovaný za podmienok posunutia vonkajšej kapsuly vo vzťahu k vnútornej žiarovke. Charakteristické sú lamelové telesá hlboké vrstvy kože a vnútorných orgánov.

Hmatové telieska sú tiež tvorené gliovými bunkami, ktoré sú orientované kolmo na dlhú os telieska a rozprestierajú sa po svojom povrchu s koncovými vetvami axónu. Povrch tela je pokrytý tenkou kapsulou spojivového tkaniva.

Pohlavné telieska pohlavných orgánov sú konštruované podobne. Výrazná vlastnosť Tento typ zakončenia spočíva v tom, že do pohlavného tela pod puzdrom nepreniká jeden axiálny valec, ale niekoľko. Ten sa rozvetvuje medzi gliovými bunkami tela. Banky Krause sú postavené podľa rovnakej schémy, ktorej funkcia je spojená s citlivosťou na teplotu. Pri ich vzrušení sa transmiter dostane do synaptickej štrbiny na cholinergných receptoroch postsynaptickej membrány svalového vlákna a vyvolá impulz (depolarizačnú vlnu).

Receptory kostrového svalstva - svalové vretienka obsahujú niekoľko intrafúznych svalových vlákien pokrytých spoločným puzdrom spojivového tkaniva. Vreteno sa zvyčajne skladá z dvoch hrubých centrálnych svalových vlákien a

Ryža. 171. Schéma stavby nervovosvalového vretienka:

A - motorická inervácia intrafúznych a extrafúznych svalových vlákien (podľa Studitského); B - špirálové aferentné nervové zakončenia okolo intrafúznych svalových vlákien v oblasti nukleárnych burz (podľa Kristicha s modifikáciou); 1 - motorické plaky extrafuzálnych svalových vlákien; 2 - motorické plaky intrafúznych svalových vlákien; 3 - jadrové vrecko; 4 - jadrové vrecko; 5 - citlivé annulospirálne nervové zakončenia okolo jadrových burz; 6 - priečne pruhované svalové vlákna; 7 - nerv.

štyri tenké (obr. 171). Rovníková časť hrubých vlákien je vyplnená zhlukmi jadier - „jadrovým vreckom“. V tenkých svalových vláknach sú jadrá usporiadané do reťazca, čím sa vytvára jadrový reťazec. Citlivé nervové vlákna sú tu prezentované v dvoch typoch. Niektoré tvoria špirálovité kučery obklopujúce rovníkovú časť hrubých intrafúznych svalových vlákien obsahujúcu jadrá - „kruhové zakončenia“. Zakončenia druhej skupiny senzorických vlákien sú reprezentované ako prstencovými zakončeniami, tak sekundárnymi hroznovitými zakončeniami, po jednom na každej strane primárneho. Konce prvej skupiny reagujú na stupeň natiahnutia svalu a jeho rýchlosť, sekundárne - iba na stupeň natiahnutia. Zakončenia motorických nervových vlákien sú lokalizované na oboch póloch svalových vlákien a majú štruktúru typickú pre motorický plát.

Interneuronálna synapsia- špecializovaný kontakt medzi dvoma neurónmi, zabezpečujúci jednostranné vedenie nervové vzrušenie. Morfologicky je synapsia rozdelená na presynaptický pól - koncová časť prvého neurónu a postsynaptický pól - oblasť kontaktu druhého neurónu s presynaptickým pólom prvého neurónu. Existujú synapsie s chemickým a elektrickým prenosom.

V mieste kontaktu pregangliového nervového vlákna s druhým neurónom sú axosomatické synapsie (axón prvého neurónu sa dotýka perikaryónu druhého neurónu), axodendritické (axón prvého neurónu interaguje s dendritom druhého neurónu) a axoaxonálny (axón jedného neurónu končí na axóne druhého neurónu) (obr. 172). To posledné vraj nevzruší nervový impulz na druhom neuróne a inhibuje excitáciu, ktorú neurón prijíma cez iné synapsie.

Morfologicky je presynaptický pól synapsie charakterizovaný prítomnosťou synaptických vezikúl obsahujúcich transmiter (acetylcholín alebo norepinefrín), mitochondrie, jednotlivé cisterny a niekedy neurotubuly. Účasť na prenose nervového vzruchu na ďalší neurón je daná prirodzeným uvoľnením prenášača do synaptickej štrbiny exocytózou.

Ryža. 172. Schéma ultramikroskopickej štruktúry rôznych typov synapsií:

A - cytotopografia synapsií; B- synapsia inhibičného typu; IN- synapsia excitačného typu; G - elektrotonická synapsia; 1 - axosomatická synapsia; 2 - axodendritické synapsie; 3 - axoaxonálna synapsia; 4 - dendrity; 5 - dendritická chrbtica; 6 - axón; 7 - synaptické vezikuly; 8 - presynaptická membrána; 9 - postsynaptická membrána; 10 - Synaptická štrbina; 11 - postsynaptické štruktúry.

Ten, ktorý vstupuje do membrány postsynaptického pólu, spôsobuje zmenu jeho permeability, vlnu depolarizácie - generovanie nervového impulzu. Okrem vyššie uvedených môžu úlohu mediátora zohrávať aj ďalšie látky, a to: adrenalín, serotonín, kyselina gama-aminomaslová atď.

Synaptické vezikuly nesúce rôzne mediátory sú morfologicky odlišné. Pri cholinergných synapsiách sú: malé (30 - 40 nm) a priehľadné. Niekedy obsahujú aj niekoľko veľmi veľkých a elektrónovo hustých bublín (80 - 150 nm), ktorých chemické zloženie a význam sú v súčasnosti nejasné. Pravdepodobne sa predpokladá, že obsahujú biogénne amíny. Synaptické vezikuly adrenergných synapsií sú väčšie (50 - 90 nm) a sú morfologicky charakterizované prítomnosťou elektrón-hustej granule v nich. Mediátor sa uvoľňuje exocytózou do synaptickej štrbiny obsahu synaptických vezikúl.

Postsynaptická membrána cholinergných synapsií obsahuje „cholinergný“ proteín. Pri interakcii s acetylcholínom dochádza ku konformačným zmenám v jeho molekulách, čo vedie k zmenám priepustnosti membrány a vytvoreniu nervového impulzu v neuróne (obr. 173). Mediátor inhibičných synapsií - kyselina gama-aminomaslová nezvyšuje priepustnosť postsynaptickej membrány pre ióny, ale znižuje ju a tým stabilizuje membránový potenciál, to znamená, že inhibuje generovanie nervového impulzu.

Na synaptických membránach sú charakteristické špecializácie. Pod membránami presynaptických aj postsynaptických pólov sú zaznamenané nahromadenia hustého materiálu a tenkých vlákien. Zhluky sú zvyčajne hrubšie o

Ryža. 173. Elektrónový mikrosnímok axodendritickej synapsie v lebečnej kosti krčnej uzliny mačka (Kozlova droga):

1 - synaptické vezikuly; 2 - mitochondrie; 3 - neurotubuly v cytoplazme dendritu; 4 - zhrubnutá postsynaptická membrána.

Ryža. 174. Jednoduchý reflexný oblúk:

1 - citlivý nervová bunka; 2 - receptor v koži; 3 - dendrit citlivej bunky; 4 - škrupina; 6 - jadro lemu; 6 - myelínový obal; 7 - zachytenie nervových vlákien; 8 - axiálny valec; 9 - zárez na nervové vlákno; 10 - neurit citlivej bunky; 11 - motorický článok; 12 - dendrit motorickej bunky; 13 - neurit motorickej bunky; 14 - myelínové vlákna; 15 - efektor (motorický plak); 16 - miechový uzol; 17 - dorzálna vetva miechový nerv; 18 - dorzálny koreň; 19 - zadný roh; 20 - predný roh; 21 - predný koreň; 22 - ventrálna vetva miechového nervu.

presynaptická membrána. Synaptické vezikuly sú často spojené s presynaptickými kondenzáciami. Tangenciálne rezy zhutnenia ukazujú, že nie sú homogénne, ale pozostávajú zo šesťuholníkových a trojuholníkových štruktúr, v strede ktorých možno rozlíšiť synaptickú vezikulu. Spoločné zhluky vezikúl a kondenzácií sa nazývajú synaptický komplex, a keďže sa zdajú byť miestami prevládajúcej akumulácie vezikúl a uvoľňovania prenášača, nazývajú sa aj aktívne zóny. V oblasti synapsií sú tiež identifikované malé upevňovacie zariadenia - upevňovacie body (punctum adherens). Od kondenzácií synaptických komplexov sa líšia väčšou hrúbkou a symetriou a krátkym lineárnym rozsahom.

Elektrotonické synapsie sa tvoria, keď sú plazmatické membrány, dva neuróny, najmä ich dendrity, a perikaryón tesne vedľa seba.

Nervový systém tela predstavujú senzitívne, asociatívne a motorické bunky, spojené interneuronálnymi synapsiami do funkčne aktívnych útvarov - reflexných oblúkov. Jednoduchý reflexný oblúk tvoria dva neuróny – senzitívny a motorický (obr. 174).

Prevažná väčšina reflexných oblúkov vyšších stavovcov stále obsahuje značný počet asociatívnych neurónov umiestnených medzi senzorickými a motorickými neurónmi.