Čo je súčasťou bežného krvného testu? Kompletný krvný obraz: ukazovatele, normy, príprava. Dekódovanie biochemického krvného testu

O zdravotnom stave človeka môže povedať veľa ukazovateľov, z ktorých najspoľahlivejší je podrobný biochemický krvný test. V modernej laboratórnej diagnostike je veľmi významný, pretože dokáže presne identifikovať choroby alebo predchádzať ich vzniku. Vďaka tejto technike je možné vidieť stav všetkých vnútorných orgánov dospelých a detí. Pri pohľade na prepis testov lekár identifikuje určité abnormality vo fungovaní srdca, pečene, obličiek, žlčníka a iných orgánov a systémov.

Ak sa v ľudskom tele objavia nejaké zmeny, ako prvá na ne reaguje krv. Vírusové a infekčné ochorenia určí biochemický krvný test, ktorého interpretácia stanoví správnu diagnózu.

V špeciálnych laboratóriách sa študujú enzýmy, bielkoviny, sacharidy, lipidy, vitamíny, pigmenty, dusíkaté zlúčeniny nachádzajúce sa v krvi a ich množstvá.

Existujú parametre, ktorých dekódovanie tvorí základ pre biochemickú analýzu. Ide o kvantitatívne ukazovatele alanínaminotransferázy, kreatínkinázy, cholesterolu, bilirubínu, močoviny, chlóru, horčíka, alfa-amylázy, pankreatickej amylázy, diastázy, glukózy, aspartátaminotransferázy, gama-glutamyltranspeptidázy, glutamyltranspeptidázy, kreatinínu, segmentovaného IgG protilátky, celkový proteín lipáza, vápnik.

Znalosť týchto ukazovateľov a ich korelácia so všeobecne uznávanými normami pomôže určiť poruchy metabolizmu voda-soľ, kolísanie nerovnováhy mikroelementov, nájsť a identifikovať skryté zápalové procesy a infekcie.

Dekódovanie indikátorov analýzy

Pomocou ultramoderného vybavenia majú lekári možnosť pomocou krvného testu presne určiť choroby a stanoviť správnu diagnózu.

Zvýšenie ALT (norma pre ženy je až 31 jednotiek / l, pre mužov - až 41 jednotiek / l) naznačuje prítomnosť ochorení pečene v tele (hepatitída, cirhóza, nekróza, chronický alkoholizmus, drogová intoxikácia) a srdca (srdcový infarkt, srdcové zlyhanie).

Hodnoty krvného testu na kreatínkinázu presne určujú infarkt myokardu. Norma je do 166 jednotiek/l pre ženy a do 190 jednotiek/l pre mužov. Znížené hladiny kreatínkinázy sa pozorujú u ľudí s nadváhou a sedavým spôsobomživota. Pri poškodených svaloch krvný test ukáže zníženú hladinu tohto indikátora.

Normálna hladina cholesterolu je 3,0-6,0 mmol/l. Ak krvný test ukáže zvýšenú hladinu tejto látky, znamená to, že v tele sú cholesterolové plaky, čo vedie k trombóze. Vyskytuje sa ischemická choroba srdca, ateroskleróza, diabetes mellitus a obezita. Znížený krvný test ukáže, že pacient má anémiu, mnohopočetný myelóm, sepsu, talasémiu a chronické infekčné ochorenia.

Biochemický krvný test a jeho interpretácia bilirubínu (norma je 3,4-18 µmol/l) presne určí ochorenia pečene, cholelitiáza, žltačka u tehotných žien.

Zvýšené hladiny močoviny (normálne - 2,5-7,3 µmol/l) varujú pred ochorením obličiek. Patria sem pyelonefritída, glomerulonefritída, adenóm prostaty a kamene močového mechúra. Ak je indikátor znížený, znamená to, že pacient má dysfunkciu pečene alebo otravu fosforom alebo arzénom.

Krvný test stanovil zvýšený chlór (normálne - 98-108 mmol/l). To znamená, že pacient má dehydratáciu, anúriu a alkalózu. Časté stretnutia laxatíva, výplach žalúdka, predávkovanie diuretikami môže vyvolať takéto indikátory.

Choroby pankreasu (cysty, kamene, parotitis cholecystitída), akútna peritonitída, zlyhanie obličiek sa detegujú zvýšenými hladinami (viac ako 20-104 jednotiek/l) alfa-milázy.

Kolísanie hladín glukózy (od vysokej - hyperglykémie, po nízku - hypoglykémiu) môže tiež spôsobiť zodpovedajúce ochorenia. Normálna hladina glukózy v krvi je 3,5-5,9 mmol/l. Endokrinné poruchy, cystická fibróza, krvácanie sú pozorované s zvýšená sadzba, a hyperplázia, adenóm, rakovina - pri podhodnotení.

Kde urobiť test a ako sa to robí?

Presne určte koncentráciu rôzne produkty metabolizmus je možný len užívaním žilovej krvi z periférnej žily (15-20 ml). Pomocou špeciálnych zariadení sa z neho získava sérum ( číra tekutina). Krv sa pacientovi odoberá nalačno. Žiadna iná denná doba nie je vhodná na analýzu. Biochemický krvný test môžete vykonať na ktorejkoľvek klinike.

Presnosť analýzy môžu ovplyvniť rôzne faktory:

• lieky prijaté počas obdobia štúdia;
• jedenie;
• fyzioterapia;
• fajčenie a alkohol;
• Denná doba.

Neodporúča sa jesť jedlo 6-12 hodín pred odberom krvi. To znamená, že by ste sa ráno nemali prejedať, je lepšie darovať krv po zrušení raňajok. Odporúča sa nekonzumovať džúsy, mlieko, kávu a alkohol. Môžete mať iba vodu. Fyzické cvičenie, emocionálny stres pred odberom krvi sa neodporúčajú. Priaznivá doba na odber krvi - 8-9 hod.

Odber krvi sa robí v sede alebo v ľahu. Na ruku nad lakťom sa aplikuje turniket. Miesto odberu krvi sa ošetrí antiseptikom. Pomocou ihly zavedenej do žily sa odoberie krv na biochemickú analýzu. Materiál sa umiestni do skúmavky. K nej sa pripojí odporúčanie a odošle sa do laboratória.

Indikácie pre biochemickú analýzu

Veľmi často sa vyskytujú situácie, keď lekár nedokáže diagnostikovať presná diagnóza vznikajú pochybnosti a neistota. Akútne a dedičné ochorenia vnútorných orgánov, nedostatok vitamínov a intoxikácia vyžadujú biochémiu.

Krvný test na onkológiu by mal byť iba biochemický. Ak je podozrenie na nádor, objavia sa nádorové markery. Koľko z nich, antigénov a proteínov produkujú rakovinové bunky? Včasná identifikácia pomôže pacientovi začať okamžitú liečbu. Lekári odporúčajú niekoľkokrát vykonať biochemický test na určenie dynamiky.

Produkovaním vlastného antigénu sa pomocou tejto techniky prejavuje každý typ nádoru. V krvi môžu byť prítomné aj proteíny, ktoré produkujú rakovinové bunky zdravý človek v malých množstvách a potom sú v kombinácii predpísané ďalšie štúdie na stanovenie diagnózy.

Dnes existujú nádorové markery, ktorých dekódovanie určí rakovinu pečene (AFP), prostaty (PSA), konečníka (REA), vaječníkov (CA-125), prsníka (CA 15-3), pankreasu (CA19-9 ). Zo všetkých opísaných nádorový marker (PSA) poskytuje 100% presnosť ochorenia prostaty u mužov. Na tento účel je každoročne predpísané toto vyšetrenie mužom nad 45 rokov.

Pomocou krvného testu na onkológiu môžete určiť účinnosť liečby a vyhodnotiť fungovanie každého orgánu. Hodnota ukazovateľov závisí od veku a pohlavia osoby.

Údaje z výskumu sa vkladajú do špeciálneho formulára s normami. Niektorí sa to pokúšajú urobiť sami, ale iba kompetentný odborník správne určí množstvo a kvalitu zloženia krvi a predpíše liečbu. Štúdiom biochemického krvného testu (dešifrovaním) má lekár a pacient možnosť správne posúdiť fungovanie vnútorných orgánov. Je možné presne určiť a predpovedať určité ochorenia. Biochemický krvný test a jeho interpretácia má množstvo výhod, medzi ktoré patrí rýchlosť získania výsledkov, dostupnosť a bezpečnosť zákroku. Pomocou biochemického krvného testu môžete účinne bojovať o zdravie a dlhovekosť.

Všeobecná analýza krvi(iné meno je klinický krvný test) je základným testom, ktorý predpisujú lekári rôznych špecializácií, keď ich pacient kontaktuje. Ak máte sťažnosti na zlý pocit, potom vám váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše kompletný krvný obraz (skrátene UAC). Výsledky analýzy mu umožnia získať všeobecnú predstavu o vašom zdraví a rozhodnúť sa, akým smerom sa bude ďalej pohybovať, napríklad aké testy sú ešte potrebné na stanovenie diagnózy.

Prečo potrebujete všeobecný krvný test? Prečo je táto analýza taká dôležitá?

Krv je špeciálne tkanivo, ktoré prenáša rôzne látky medzi inými tkanivami, orgánmi a systémami, pričom zabezpečuje jednotu a stálosť vnútorné prostredie telo. Väčšina procesov ovplyvňujúcich stav rôznych tkanív a orgánov, tak či onak, sa teda odráža v stave krvi.

Krv pozostáva z plazmy (tekutej časti krvi) a formovaných prvkov - leukocytov, krvných doštičiek, erytrocytov. Každý typ vytvoreného prvku má svoje vlastné funkcie: sú zodpovedné za leukocyty imunitnú ochranu, krvné doštičky - pre zrážanie krvi, červené krvinky zabezpečujú transport kyslíka a oxidu uhličitého.

U zdravého človeka je zloženie krvi pomerne konštantné, ale v prípade choroby sa mení. Preto pomocou krvného testu je možné určiť, že choroba existuje. Niekedy môže všeobecný krvný test odhaliť ochorenie v počiatočnom štádiu, keď sa hlavné príznaky ochorenia ešte neobjavili. Preto sa OAC vykonáva pri akejkoľvek preventívnej prehliadke. Ak sú prítomné príznaky, klinická analýza pomáha pochopiť povahu ochorenia a určiť intenzitu zápalového procesu. Klinická analýza sa používa na diagnostiku rôznych zápalové ochorenia, alergické stavy, ochorenia krvi. Opakovaný všeobecný krvný test poskytne lekárovi príležitosť posúdiť účinnosť predpísanej liečby, posúdiť trend k zotaveniu a v prípade potreby upraviť priebeh liečby.

Klinické ukazovatele krvného testu

Všeobecný krvný test musí obsahovať tieto ukazovatele:

V prípade potreby môže lekár predpísať rozšírený klinický krvný test. V tomto prípade konkrétne uvedie, ktoré ukazovatele by sa mali do analýzy dodatočne zahrnúť.

Interpretácia všeobecných indikátorov krvného testu

Hemoglobín

Hemoglobín je proteín, ktorý tvorí časť červených krviniek. Hemoglobín sa viaže s molekulami kyslíka a oxidu uhličitého, čo umožňuje dodávanie kyslíka z pľúc do tkanív v celom tele a oxid uhličitý späť do pľúc. Hemoglobín obsahuje železo. To dáva červenú farbu erytrocytom (červeným krvinkám) a krvi.

Sýtosť krvi hemoglobínom je mimoriadne dôležitým ukazovateľom. Ak klesne, telesné tkanivá dostávajú menej kyslíka a kyslík je nevyhnutný pre život každej bunky.

Norma hemoglobínu pre mužov je 130-160 g / l, pre ženy - 120-140 g / l. U detí neexistuje žiadna závislosť od pohlavia, avšak u novorodencov počet červených krviniek (a teda aj hladina hemoglobínu) výrazne prevyšuje „dospelú“ normu. A počas prvých 2-3 týždňov sa toto číslo postupne znižuje, čo je potrebné mať na pamäti pri hodnotení výsledkov všeobecného krvného testu.

Keď sú hodnoty hemoglobínu nižšie ako normálne, je to diagnostikované. Tiež nízka hladina hemoglobínu môže naznačovať hyperhydratáciu tela (zvýšenú spotrebu tekutín). Hemoglobín je vyšší ako normálne, preto ho možno pozorovať pri dehydratácii (zhrubnutie krvi). Dehydratácia môže byť fyziologická (napríklad v dôsledku zvýšenej fyzickej aktivity), alebo môže byť patologická. Zvýšená hladina hemoglobínu je typickým znakom erytrémie, poruchy krvotvorby, pri ktorej sa tvorí zvýšený počet červených krviniek.

červené krvinky

Erytrocyty sú červené krvinky. Je ich podstatne viac ako všetkých ostatných formovaných prvkov dokopy. Preto je naša krv červená. Červené krvinky obsahujú hemoglobín a tým sa podieľajú na procese metabolizmu kyslíka v tele.

Norma červených krviniek pre mužov je 4-5 * 10 12 na liter krvi, pre ženy - 3,9-4,7 * 10 12 na liter.

Farebný index

Farebný index sa vypočíta pomocou vzorca, ktorý koreluje hladinu hemoglobínu a počet červených krviniek. Dobre farebný index by mala byť blízko k jednote (0,85-1,05). Odchýlka od normy sa pozoruje pri anémii a pri rôznych typoch anémie sa prejavuje rôznymi spôsobmi: farebný indikátor pod normou indikuje nedostatok železa (hladina hemoglobínu je znížená vo väčšej miere ako počet červených krviniek); farebný index vyšší ako normálne je charakteristický pre iné typy anémie (počet červených krviniek klesá vo väčšej miere ako hladina hemoglobínu).

Retikulocyty

Retikulocyty sú mladé, nezrelé formy červených krviniek. Proces tvorby červených krviniek je nepretržitý, takže retikulocyty sú vždy prítomné v krvi. Normálne: 2-10 retikulocytov na 1000 červených krviniek (2-10 ppm (‰) alebo 0,2-1%). Ak retikulocyty viac ako normálne, to naznačuje, že telo cíti potrebu zvýšiť počet červených krviniek (napríklad v dôsledku ich rýchleho zničenia alebo straty krvi). Znížená hladina retikulocytov je charakteristická pre anémiu, chorobu z ožiarenia, onkológiu (ak metastázy zasiahli kostnú dreň) a niektoré ochorenia obličiek.

Krvné doštičky

Hlavnou funkciou krvných doštičiek je zabezpečiť hemostázu, čiže, zjednodušene povedané, krvné doštičky sú zodpovedné za zrážanie krvi. Tiež sa podieľajú na imunitnej odpovedi tela na infekciu. Norma: 180-320*109 na liter. Nízky počet krvných doštičiek môže naznačovať závažné ochorenie zápalový proces alebo autoimunitné ochorenie. Zvýšená hladina je typická pre stavy po výraznej strate krvi (napríklad po operácii) a pozoruje sa aj pri rakovinové ochorenia alebo atrofia (znížená funkcia) sleziny.

Leukocyty

Leukocyty sú biele krvinky, ktoré fungujú ochranná funkcia, to znamená, že predstavuje imunitný systém. Normálne by mal byť celkový počet leukocytov v rozmedzí 4-9 * 10 9 na liter.

Zvýšenie počtu leukocytov naznačuje imunitnú odpoveď tela a pozoruje sa pri infekčných ochoreniach (primárne spôsobených baktériami), zápalových procesoch, alergické reakcie. Vysoký počet bielych krviniek môže byť tiež spôsobený nedávnym krvácaním, stresom, nádorové procesy a niektoré ďalšie patológie.

Nízka hladina bielych krviniek naznačuje depresívny stav imunitného systému. Takéto výsledky možno pozorovať pri vírusovej infekcii (,), závažnej toxikóze, sepse, chorobách krvotvorných orgánov, choroba z ožiarenia, autoimunitné ochorenia atď.

Nielen na tom záleží celkové hodnotenie počet leukocytov. Existuje päť typov leukocytov - neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty a monocyty; majú všetci rôzne funkcie, a preto je dôležité vedieť, v akom pomere sú prítomné v krvi. Pomer rôznych typov leukocytov v ich celkovom objeme sa nazýva leukocytový vzorec.

Neutrofily

Zvýšenie počtu neutrofilov v krvi preto naznačuje prítomnosť infekcie (v prvom rade je potrebné mať podozrenie na bakteriálnu infekciu), prebiehajúci zápalový proces. Môže to byť aj dôsledok stresu, intoxikácie alebo rakoviny.

Eozinofily

bazofily

Norma: 0-1% z celkový počet leukocyty.

Lymfocyty

Lymfocyty sú hlavnými bunkami imunitného systému. Oni poskytujú špecifická imunita, to znamená, že rozpoznajú invázneho cudzieho agenta a zničia ho. Pomocou lymfocytov telo bojuje s vírusmi. Normálne tvoria lymfocyty 19-37% z celkového počtu leukocytov. U detí je podiel lymfocytov vyšší. Vo veku od 1 mesiaca do dvoch rokov sú hlavným typom leukocytov lymfocyty, ktoré tvoria väčšinu pozorovanej hmoty. Do 4-5 rokov sa počet leukocytov stáva porovnateľným s počtom neutrofilov. Ako dieťa rastie, pokles pokračuje, ale aj vo veku 15 rokov majú deti viac lymfocytov ako dospelí.

Zvýšená hladina lymfocytov v krvi naznačuje prenikanie vírusovej infekcie; Pozoruje sa aj pri toxoplazmóze, tuberkulóze a syfilise.

Nízky počet lymfocytov je znakom oslabeného imunitného systému.

Monocyty

Monocyty zostávajú v krvi v priemere asi 30 hodín, potom opúšťajú krvný obeh a presúvajú sa do tkanív, kde sa menia na makrofágy. Účelom makrofágov je úplne zničiť baktérie a odumreté telesné tkanivá, vyčistiť miesto zápalu pre následnú regeneráciu (obnovu) zdravé tkanivo). Norma pre monocyty je 3-11% z celkového počtu leukocytov.

Zvýšený počet monocytov je charakteristický pre pomalé a dlhodobé ochorenia, pozoruje sa pri tuberkulóze, sarkoidóze a syfilise. Je špecifickým znakom.

ESR – rýchlosť sedimentácie erytrocytov

Ak je v nej ponechaná skúmavka s krvou vertikálna poloha, červené krvinky – ako ťažšia frakcia krvi v porovnaní s plazmou – sa začnú usadzovať na dne. V konečnom dôsledku sa obsah skúmavky rozdelí na dve časti: hrubú a tmavú časť v spodnej časti (budú to červené krvinky) a svetlú časť v hornej časti (krvná plazma). Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa meria v mm/hod. Normálne: 2-10 mm/hod u mužov a 2-15 mm/hod u žien. U detí, tehotných žien a starších ľudí je rozsah normálne hodnoty bude iná (u detí sa to vekom veľmi mení).

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa zvyšuje, ak sa erytrocyty začnú silnejšie zlepovať (súčasne sa zvyšuje ich kombinovaná hmotnosť, čo znamená, že sa usadzujú rýchlejšie). Zrýchlenie adhézie červených krviniek závisí od mnohých faktorov. Najčastejšou príčinou je existencia zápalového procesu v tele. V tomto prípade spravidla platí, že čím silnejší je zápal, tým vyššia je ESR. Okrem toho môže zvýšená hodnota ESR naznačovať:

• ochorenia pečene a žlčových ciest;
• procesy spojené so smrťou tkaniva (srdcový infarkt, mŕtvica, tuberkulóza, zhubné nádory);
• choroby krvi;
• endokrinné ochorenia(tyreotoxikóza atď.);
• autoimunitné ochorenia;
• a niektoré ďalšie.

Ako urobiť všeobecný krvný test. Príprava na UAC

Krv na všeobecný krvný test sa môže odobrať buď z prsta alebo zo žily.

Test je vhodné absolvovať nalačno. Ak sa test vykoná počas dňa, po poslednom jedle by malo prejsť najmenej 4-5 hodín. Táto požiadavka však nie je prísna.

Deň predtým sa určite vyhýbajte tučným jedlám. Nemôžete urobiť test, keď máte v krvi alkohol, alebo po röntgenovom vyšetrení, fyzioterapii alebo opaľovaní.

Ak užívate nejaké lieky, určite to povedzte svojmu lekárovi: niektoré lieky môžu ovplyvniť zloženie krvi.

U žien, ktoré podstupujú rutinné vyšetrenie, je vhodné počkať s analýzou do konca menštruácie. Ak je počas liečby choroby predpísaný všeobecný krvný test, môžete darovať krv bez ohľadu na obdobie - lekár to zohľadní pri interpretácii výsledkov.

Kde získať všeobecný krvný test v Moskve

Môžete ísť na JSC „Rodinný lekár“. Krv na analýzu môžete darovať na ktorejkoľvek klinike spoločnosti.

Ak máte obavy o svoje zdravie, urobte si krvný test a dohodnite si stretnutie so svojím praktickým lekárom () alebo špecialistom.

Najbežnejší typ štúdie, ktorý je predpísaný pre podozrenie na choroby, je. Táto diagnostika- Povinná podmienka podrobiť sa lekárskej prehliadke.

Analýza obsahuje také ukazovatele, ktoré nám umožňujú určiť možné porušenia patologického stavu pacienta.

Na darovanie krvi na výskum nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Jedinou podmienkou je vykonať postup na prázdny žalúdok. IN ako posledná možnosť, po zjedení jedla by mali prejsť asi dve hodiny.

Tento test sa zvyčajne robí ráno. Krv sa odoberá na vyšetrenie z prstenníka. Prepichuje sa sterilným vertikutátorom. Potom, čo sa krv objaví, laborant ju natiahne do cievy malou pipetou, ktorá vyzerá ako tenká a dlhá skúmavka.

V skúmanom materiáli sa pomocou mikroskopu počíta počet buniek a meria sa aj hladina. Neoddeliteľnou súčasťou analýzy je aj stanovenie rýchlosti sedimentácie červených krviniek.

Niekedy sa krv na testovanie môže odobrať zo žily na paži.

Špecialista dešifruje krvný test. Niektoré krvné parametre však môže určiť pacient po obdržaní výsledkov.

Vysvetlenie: norma základných ukazovateľov

Medzi hlavné ukazovatele krvných testov patria:

• hematokrit
• Farebný index

Počet červených krviniek

Údaje krvné bunky Kŕmia tkanivá tela kyslíkom a odstraňujú z nich oxid uhličitý, takže ich indikátor je dôležitý pri dešifrovaní výsledku analýzy. Počet takýchto buniek závisí od veku a pohlavia. Do analytického formulára sa zapisujú takto: desať buniek na dvanástu mocninu na liter krvi.

Nasledujúce ukazovatele sa považujú za normálne:

• Muži - od 4 do 5
• Ženy – od 3,5 do 4,7
• Chlapci – dorastenci – od 4.5 do 5.3
• Dievčatá – dorastenky – od 4.1 do 5.1
• Deti vo veku šesť až dvanásť rokov – od 4 do 5,2
• Deti od dvoch rokov - od 3.9 do 5.3
• Od šiestich mesiacov do dvoch rokov – od 3,7 do 5,3
• Bábätká v dvoch mesiacoch - od 2.7 do 4.9
• Jeden mesiac - od 3. do 5.4
• Prvé dni života – od 4. do 6.6

Leukocyty

Leukocytové bunky kontrolujú imunitný systém. Ak sa do tela dostane infekcia, toxíny alebo cudzie telesá, biele krvinky s nimi začnú bojovať. V lymfatických uzlinách a kostnej dreni sa tvoria biele telá.

Tieto bunky sa líšia tvarom, veľkosťou a funkciou.Merania leukocytov sa zaznamenávajú ako desať buniek až deviata mocnina na liter.

Leukocyty sú biele krvinky, ktoré chránia človeka pred rôznymi infekciami.

Normálny počet bielych krviniek je nasledovný:

• Pre dospelých - od 4 do 9 buniek v zornom poli
• Od šiestich do šestnástich rokov - od 4,5 do 13,5 roka
• Od dvoch do šiestich rokov – od 5. do 15.5
• U dojčiat sa počet leukocytov od 6 do 17,5 považuje za normálny.

Nasledujúce úrovne sa považujú za normálne ukazovatele:

• Norma pre neutrofily sa považuje za indikátory pásma (od jedného do šiestich percent) a segmentované (od 47 do 72%). Väčšina vysoká koncentrácia Segmentované neutrofily v tele sa pozorujú u novorodencov a dospelých. Pásy sa môžu pohybovať od 3 do 12% v prvých dňoch života dieťaťa.
• Hladina monocytov v krvi by sa mala pohybovať od 3 do 11%.
• Bazofily v leukocytový vzorec nesmie presiahnuť 1%
• Eozinofily v krvi sa môžu pohybovať od 0,5 % do 5 %
• Pre lymfocyty je norma od 19 do 37 %

hematokrit

Výpočet tohto ukazovateľa krvi sa zaznamenáva v percentách, pretože ukazuje pomer objemov krvi a červených krviniek.Nasledujúce sa považujú za normálne u pacientov mužského pohlavia:

• Do 45 rokov – od 42 do 50 %
• Do 65 rokov – od 39 do 50 %
• Nad 65 rokov – od 37 do 51 %

U žien v rovnakom veku je ukazovateľ mierne odlišný:

• Do 45 rokov – od 38 do 47 %
• Do 65 rokov a viac – od 35 do 47 %

Hematokrit u detí sa považuje za normálny pri nasledujúcich ukazovateľoch:

• Novorodenci – od 41 do 65 %
• Až tri mesiace – od 28 do 42 %
• Až šesť mesiacov – od 31 do 41 %
• Do jedného roka – od 33 do 41 %
• Do troch rokov – od 32 do 40 %
• Do šiestich rokov – od 32 do 42 %
• Do 12 rokov – od 34 do 43 %
• Dospievajúce dievčatá majú o niečo nižšie hladiny hematokritu ako chlapci.

Viac informácií o všeobecnom krvnom teste nájdete vo videu:

Krvné doštičky

Tieto krvinky sa podieľajú na. Ich normálna hodnota je od 180 do 320, vynásobená desiatkou až deviatou mocninou článkov na liter.

ESR

Rýchlosť sedimentácie červených krviniek sa zisťuje dvoma spôsobmi - Westergrenovou a alebo Panchenkovovou metódou. Merané v milimetroch za hodinu.Nasledujúce ukazovatele sa považujú za normy:

• Ženy - do 20 mm za hodinu
• Muži – do 15 mm
• Deti - od dvoch do desiatich mm za jednu hodinu

Tieto štandardy sú určené na stanovenie Westergrenom, čo je citlivejšia metóda.

Hlavné príčiny odchýlok od normy, možné choroby

Odchýlka od normy hlavných ukazovateľov všeobecného krvného testu je varovné znamenie, čo môže naznačovať vznik rôznych zápalov, infekcií, chorôb a dokonca aj novotvarov v ľudskom tele.

červené krvinky

Ak počet červených krviniek prekročí maximálny normálny limit, môže to znamenať patológie, ako je polycytémia. Pri týchto ochoreniach existuje riziko, že sa červené krvinky zlepia a zablokujú transport krvi cez cievy, čo často vedie k trombóze.

Ďalšie dôvody tejto odchýlky sú:

• Erytrémia
• Stenóza renálnej artérie
• Dehydratácia v dôsledku hnačky, vracania, zníženého denného príjmu tekutín
• Zástava srdca
• Choroby pľúc

Znížená hladina červených krviniek naznačuje, že ľudské telo nedostatočne prijíma kyslík. Zvažuje sa hlavný dôvod patologických stavov hematopoetický systém:

• Dedičná fermentopatia
• leukémia
• Strata krvi

Príčinou podnormálnej hladiny červených krviniek môže byť hemolýza – jav, kedy krvinky odumierajú vplyvom toxínov a autoimunitných ochorení.

Leukocyty

Leukocytové bunky sa môžu zvýšiť v dôsledku fyziologických dôvodov alebo v dôsledku infekčných a zápalových ochorení.Fyziologické dôvody zahŕňajú:

• Nadmerná fyzická aktivita.
• Obdobie po očkovaní.
• Prvé hodiny po jedle.
• V polovici druhého až tretieho trimestra tehotenstva.
• Dni menštruácie.

Ak takéto faktory chýbajú, príčinou nadnormálnych hladín môžu byť tieto choroby:

• leukémia
• Zhubné novotvary
• Nádorové procesy
• Rozsiahle zranenia
• Popáleniny

Zvýšenie počtu leukocytov často naznačuje vývoj zápalového procesu v orgáne, napríklad:

• Bronchitída
• Zápal pľúc
• Sínusitída
• flegmóna
• Abscesy
• Cystitída
• Pooperačné obdobie a akútny reumatizmus

K poklesu bielych krviniek dochádza v dôsledku infekčných a vírusové ochorenia. Medzi možné choroby patria:

• Sepsa
• Rubeola
• Chrípka
• Vírusová hepatitída
• malária
• Osýpky
• mumps

Niektoré typy leukémie, reumatické lézie, choroba z ožiarenia a hypovitaminóza tiež ovplyvňujú zníženie hladiny leukocytov v krvi. Steroidy a cytostatiká, ktoré sa používajú na liečbu nádorových procesov, môžu vyvolať úbytok buniek.

Neutrofily

Ak sa hladina neutrofilov v tele zvýši, môže to znamenať nasledujúce stavy:

• Zápalové procesy vnútorných orgánov.
• Choroby infekčnej etiológie.
• Stav srdcového infarktu.
• Rakovinové formácie.
• Choroby spojené s metabolickými poruchami, napr.

Zvýšenie počtu neutrofilov v krvi sa nazýva neutrofília. Pokles týchto buniek sa nazýva neutropénia. Posledný stav sa môže vyskytnúť v dôsledku rádioterapie alebo chemoterapie, užívania antibiotík alebo antivírusových liekov.

Ak sa hladina týchto buniek v krvi zníži, potom medzi možné choroby Môžu sa vyskytnúť infekcie, ako je chrípka, ovčie kiahne, týfus, rubeola, brucelóza.

Takéto dekódovanie môže tiež naznačovať zvýšená produkcia hormóny, ako aj niektoré choroby obehový systém(leukémia v akútna forma, aplastická anémia).

Lymfocyty

Hlavné príčiny lymfocytózy, teda vysokej hladiny lymfocytov, sú:

• Infekčná mononukleóza
• Herpes
• Vírusová hepatitída
• ARVI
• Lymfosarkóm
• Lymfocytárna leukémia
• leukémia

Lymfocyty sa zvyšujú po otravách arzénom, olovom, tetrachlóretánom a ako nežiaduce reakcie na určité typy liekov.

Možné ochorenia so zisteným poklesom lymfocytov sú:

• Aplastická anémia
• Tuberkulóza
• Onkologické ochorenia
• AIDS
• Lymfogranulomatóza
• Patológie obličiek

Nízky level lymfocyty môžu byť po chemoterapii, pričom glukokortikosteroidy.

bazofily

Tieto bunky sa zvyšujú hlavne v dôsledku týchto patologických stavov:

• Alergická reakcia na lieky alebo potraviny
• Kiahne
• Myeloidná leukémia
• Nefróza
• Ulcerózna kolitída
• Hemolytická anémia

Monocyty

Nízky počet monocytov môže naznačovať hnisavé lézie, aplastickú anémiu alebo vlasatobunkovú leukémiu. Tieto bunky tiež ubúdajú po pôrode, v pooperačné obdobie po použití steroidov, ako je prednizolón a dexametazón.

hematokrit

Ak je hematokrit pod normálnou hodnotou, môže to tiež znamenať zlyhanie obličiek. Miera sa môže znížiť aj v prípade tehotenstva (hlavne v poslednom trimestri).

Dôvody zvýšený hematokrit sú nasledujúce patológie:

• Choroby srdca
• Erytrémia
• Zlyhanie dýchania
• Dehydratácia

Krvné doštičky

Trombocytopénia je stav, keď sú krvné doštičky nižšie ako normálne. To je možné s vrodená hemofília, predčasnosť.

Z iných dôvodov znížená hladina krvné doštičky zahŕňajú:

• Trombocytopenická purpura
• lupus erythematosus
• Infekčné choroby
• DIC syndróm
• Trombóza obličkových žíl
• Patológie srdca
• Nočná paroxyzmálna hemoglobinúria

Vysoký počet buniek môže naznačovať nasledujúce patologické stavy:

• Anémia (hemolytická alebo nedostatok železa)
• Rakovinové nádory
• Únava v dôsledku veľkej fyzickej námahy
• Reumatizmus v akútnom štádiu
• Tuberkulóza
• Osteomyelitída
• Abscesy
• Krvné doštičky sa tiež zvyšujú po chirurgické zákroky, a najmä často pri odstraňovaní

ESR

Vyskytuje sa v prípade fyziológie, napríklad počas tehotenstva, ako aj v predmenštruačnom období. Bežná príčina vysoká hladina ESR môže spôsobiť onkologické ochorenia a nádorové procesy.Možné choroby s vysoké ESR sú považované:

• Choroby horných a dolných dýchacích ciest.
• Otolaryngologické ochorenia.
• Infekcie genitourinárneho systému.
• Kardiovaskulárne poruchy.
• Zápal panvových orgánov.
• Patologické stavy tráviacich orgánov.
• Vírusová hepatitída.
• Plesňová infekcia.
• Reumatologické ochorenia.
• Zlyhanie obličiek.

Zníženie rýchlosti sedimentácie nastáva v dôsledku užívania liekov, napríklad JE, salicylátov, hormonálne činidlá, imunosupresíva.

Biochémia krvi je jedným z najbežnejších testov na posúdenie zdravotného stavu pacienta. Čo ukazuje biochemický krvný test? Aké ochorenia možno pri tomto vyšetrení diagnostikovať? Komu je tento test predpísaný a ako sa správne pripraviť na odber vzoriek. Prečo je tento test taký bežný a ako prebieha laboratórne vyšetrenie krvi?

Aké ukazovatele odráža biochémia krvi?

Krv je samostatné tkanivo Ľudské telo. Jeho zloženie je kombináciou desiatok látok a zlúčenín, ktoré vyživujú naše telo. S rozvojom technických a vedecký pokrok Lekári sa naučili rozpoznať abnormality v zložení krvi a použiť ich na diagnostiku mnohých chorôb. Tento typ diagnózy často dáva šancu identifikovať choroby v najskorších štádiách, keď ešte neexistujú žiadne špecifické príznaky. Dnes zloženie krvi dokáže určiť choroby každého vnútorného orgánu, čo značne uľahčuje diagnostiku a liečbu.

Čo ukazuje biochemický krvný test a aké sú normy pre tieto hodnoty? Samozrejme, ukazovatele krvného zloženia sa môžu meniť s vekom alebo v prítomnosti určitých ochorení. Niektoré ukazovatele môžu byť ovplyvnené aj životným štýlom pacienta a užívaním určitých liekov. Čo je súčasťou biochemického krvného testu? Krv sa odoberá na biochémiu na vyhodnotenie zloženia krvi, čo umožňuje určiť fungovanie všetkých ľudských orgánov. Súčasťou rozboru je posúdenie množstva najdôležitejších krvných elementov.

Za priemerné ukazovatele pre dospelých sa považujú tieto:

Indikátor Muži Ženy Jednotky merania

Hladina glukózy	od 3,85 do 5,83	mmol/l.
Bilirubín	od 3.2 do 17.0	mmol/l.
ASAT	až do 38	až do 32	jednotiek/l.
ALaT	až 46	až do 35	jednotiek/l.
Gamma-GT	až 55	až do 38	jednotiek/l.
Fosfatáza	od 30 do 120	jednotiek/l.
Cholesterol	od 3.1 do 5.7	mmol/l.
LDL	od 1.7 do 3.5	mmol/l.
triglyceridov	od 0,4 do 1,8	mmol/l.
Celkový proteín	od 65 do 84	g/l.
Albumín	od 34 do 53	g/l.
K+	od 3.4 do 5.6	mmol/l.
Na+	od 135 do 146	mmol/l.
Cl-	od 97 do 108	mmol/l.
Kreatinín	od 61 do 115	od 52 do 97	mmol/l.
Močovina	od 2.7 do 7.3	mmol/l.
Kyselina močová	od 210 do 420	od 150 do 350	umol/l.
SRB	od 0 do 5	g/l.
> Železo	od 11.63 do 30.42 hod	od 8,94 do 30,42 hod	umol/l.

Čo znamenajú odchýlky v týchto ukazovateľoch?

Každý z týchto prvkov ukazuje stav konkrétneho orgánu. Ak sú ukazovatele prekročené alebo znížené, špecialisti môžu určiť, v ktorom orgáne došlo k zlyhaniu. V tomto prípade dodatočné diagnostické postupy a vykoná sa dôkladnejšie preskúmanie. Čo znamenajú odchýlky v analýze:

Glukóza. Tento prvok sa ľudovo nazýva cukor. Tento indikátor je veľmi dôležitý pri identifikácii diabetes mellitus. Hladiny cukru v krvi sa môžu líšiť v závislosti od veku. Zvýšené hladiny môžu naznačovať prítomnosť chorôb, ako sú:

• Diabetes.
• Fyzický alebo emocionálny stres.
• Tyreotoxikóza.
• Feochromocytóm.
• Zvýšený rastový hormón.
• Cushingov syndróm.
• Pankreatitída.
• Chronické ochorenia pečene a obličiek.

Odporúčame: Pravidlá prípravy na biochemický krvný test

Znížené hladiny glukózy môžu signalizovať vývoj nasledujúcich chorôb:

• Vyčerpanie organizmu.
• Zvýšené hladiny inzulínu.
• Choroby pankreasu.
• Onkologické ochorenia.
• Endokrinné abnormality.

Bilirubín. Oranžové krvné farbivo. Tento pigment sa tvorí v pečeni a pri jeho zvýšenej hladine je pacient najskôr skontrolovaný, či nemá žltačku. Zvýšené hladiny bilirubínu môžu byť prítomné pri nasledujúcich ochoreniach:

• Hepatitída.
• Cirhóza.
• Hemolytická anémia.
• Kamene v žlčníka.
• malária.

AST. Enzým produkovaný pečeňovými a svalovými bunkami. Krv zdravého človeka môže obsahovať malé množstvo. Čo naznačuje zvýšenie AST? Po prvé, ak sú hladiny AST abnormálne, lekári diagnostikujú srdcové ochorenie. Tento ukazovateľ sa môže zvýšiť s chorobami, ako sú:

• Cirhóza.
• Hepatitída.
• Zlyhanie pečene.
• Infarkt myokardu.
• Zástava srdca.
• Iné ochorenia srdca a pečene.

ALT. Enzým nachádzajúci sa v pečeňových bunkách. Môže sa dostať do krvného obehu počas masovej smrti pečeňových buniek. Prečo sa testuje ALT? Keď je ALT zvýšená, lekári najskôr skontrolujú pečeň vážnych chorôb vyjadrené nekrózou buniek. ALT sa zvyšuje s:

• Cirhóza pečene.
• Chemická otrava pečeň.
• Rakovina pečene.
• Hepatitída akéhokoľvek pôvodu.
• Choroby srdca.

Gamma-GT. Enzým, ktorý sa tvorí v pečeni a pankrease. Čo znamená zvýšenie hladiny enzýmu v krvi? Nadbytok gama-GT naznačuje nasledujúce ochorenia:

• Akékoľvek ochorenie pečene.
• Choroby pankreasu.
• Onkológia pankreasu.
• Chronický alkoholizmus.
• Závislosť.

Fosfotáza. Enzým nachádzajúci sa vo všetkých ľudských orgánoch. Keď je enzým zvýšený, lekári najprv skontrolujú pacienta na ochorenie pečene a kostí.

Cholesterol. Vzťahuje sa na hlavné krvné lipidy. Je syntetizovaný pečeňovými bunkami a vstupuje do tela s jedlom. Najčastejšie naznačuje zvýšený cholesterol zlá výživa pacient.

Zvýšenie je nebezpečné pre rozvoj kardiovaskulárnych ochorení.

Proteín. Indikátor celkového obsahu bielkovín v krvi je veľmi dôležitý pri diagnostike ochorení krvi, pečene, obličiek a zápalových procesov. Je tiež dôležité kontrolovať nielen hladinu celkového proteínu, ale aj jeho frakcie.

Draslík. Lekári často diagnostikujú zvýšenie draslíka v krvi, čo naznačuje ochorenie obličiek. Pridružený symptóm je zníženie množstva moču. Pokles draslíka môže nastať pri dlhodobej diéte, hnačke, vracaní a poruche funkcie obličiek.

Sodík. Hladiny sodíka sú dôležité pri diagnostike krvných porúch, chorôb svalový systém, zápalové procesy nervové vlákna, poruchy metabolizmu vody v tele.

Močovina. Toto je produkt rozkladu bielkovín. Prečo je tento ukazovateľ potrebný? Močovina sa vylučuje z tela močom. Prekročenie jeho obsahu v krvi dáva lekárom dôvod na podozrenie na problémy s obličkami. Môže sa zvýšiť pri nasledujúcich ochoreniach:

• Glomerulonefritída.
• Zástava srdca.
• Pyelonefritída.
• Rozsiahle popáleniny.

Železo. Dôležitý prvok krvotvorbu. Ak je nedostatok tohto prvku, môže byť rôzne choroby všetky orgány a tkanivá. Je obzvlášť dôležité sledovať hladinu železa u tehotných žien, pretože nedostatok železa môže viesť k závažné komplikácie počas pôrodu.

Nie je úplný zoznam prvky, ktoré sa študujú, ako výsledok analýzy môžete pozorovať úplnejší obraz, z ktorého môže lekár urobiť záver.

Kedy je tento test predpísaný?

Krvný test na biochémiu je predpísaný všetkým pacientom, ktorí sa sťažujú na lekársku inštitúciu. aj v povinné analýza sa vykonáva u tehotných žien, starších ľudí a ľudí na ústavnej liečbe. Zobrazená analýza musí byť vykonaná, pretože je to prvý diagnostický krok pri návšteve terapeuta.

Posúdením hlavných indikátorov bude lekár schopný odhaliť dysfunkciu konkrétneho orgánu, identifikovať skryté zápalové procesy a posúdiť celkový stav pacienta. Bez tejto štúdie nie je možné diagnostikovať choroby vnútorných orgánov. Iba na základe výsledkov testov môže lekár predpísať dodatočné vyšetrenia orgány, v ktorých sa zistí podozrenie na ochorenie.

Táto analýza môže ukázať nielen prítomnosť ochorenia, ale aj nedostatok vitamínov a mikroelementov, potom lekár predpíše vitamínovú terapiu. Mnoho ľudí odmieta nedostatok konkrétneho vitamínu. Chronický nedostatok jedného z prvkov však môže viesť k vážnym následkom, napríklad nedostatok draslíka spôsobuje srdcové choroby, zníženie hladiny vápnika vedie k deštrukcii kostrového a svalového systému atď.

Ako prebieha analýza

Mnoho ľudí si mýli všeobecný krvný test s biochemickým. Ide o absolútne dva odlišné koncepty a odber krvi prebieha rôznymi spôsobmi. Čo je biochémia? Ide o analýzu materiálu odobraného z pacientovej žily. Postup je jednoduchý, no pre mnohých celkom vzrušujúci.

Po odbere sa krv odošle do laboratória, kde sa pomocou špeciálneho zariadenia určí zloženie krvi.

Krvný test zo žily by sa mal robiť iba na prázdny žalúdok. ranné hodiny. Každý pacient by mal vedieť, čo môže ovplyvniť skutočné zloženie krvi a vylúčiť tieto faktory. Lekári nemôžu určiť odchýlky iba vtedy, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

• Jedzte do 8 hodín pred testom.
• Pitie alkoholu do 7 dní pred testom.
• Pitie čaju a kávy pred odberom krvi.
• Silná fyzická aktivita počas dňa pred analýzou.
• Fajčenie pred darovaním krvi.
• Užívanie liekov.

Ako rozlúštiť analýzu

Mnohí pacienti, ktorí dostali výsledok analýzy, sa rozhodnú dešifrovať sami, ale nerobia to na základe svojho celkového stavu, ale podľa informácií na internete. To je však úplne neprijateľné. Iba skúsený odborník môže porovnať všetky údaje a určiť vašu diagnózu. Faktom je, že jednotlivé výsledky môžu znamenať úplne iné choroby, len komplexná analýza poskytuje úplný obraz o vašom zdraví.

Za základ je možné vziať priemerné ukazovatele jednotlivých prvkov iba v prípade výskumu určitých chorôb. Počas liečby môžete napríklad nezávisle sledovať hladinu cukru v krvi. Pri diagnostike je dôležité vziať do úvahy vek pacienta, pohlavie a prítomnosť chronických alebo dedičných ochorení.

Dnes lekári trvajú na tom, že biochémia krvi je povinným postupom na stanovenie primárnej diagnózy a posúdenie zdravotného stavu pacienta. Ak je vám pridelený tento test, snažte sa dodržať všetky pravidlá pre jeho absolvovanie. To umožní odborníkom primerane posúdiť váš zdravotný stav a rýchlo vyliečiť skryté choroby. Krvný test na biochémiu sa vykonáva na akejkoľvek verejnej klinike alebo v súkromnom diagnostickom centre. Starajte sa o svoje zdravie a dodržiavajte odporúčania lekára.

krov.expert

Čo vám povie biochemický krvný test?

Biochémia krvi je jedným z najbežnejších a najinformatívnejších testov, ktoré lekári predpisujú pri diagnostikovaní väčšiny chorôb. Pri pohľade na jeho výsledky je možné posúdiť stav fungovania všetkých systémov tela. Takmer každá choroba sa odráža v ukazovateľoch biochemického krvného testu.

Čo potrebuješ vedieť

Krv sa odoberá zo žily na lakti, menej často zo žíl na ruke a predlaktí.

Do striekačky sa natiahne asi 5-10 ml krvi.

Neskôr sa krv na biochémiu v špeciálnej skúmavke umiestni do špecializovaného zariadenia, ktoré má schopnosť určiť potrebné ukazovatele s vysokou presnosťou. Treba mať na pamäti, že rôzne zariadenia môžu mať mierne odlišné normálne limity pre určité indikátory. Výsledky budú hotové do jedného dňa pomocou expresnej metódy.

Ako sa pripraviť

Biochemický výskum sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok.

Pred darovaním krvi sa musíte 24 hodín zdržať pitia alkoholu.Posledné jedlo by malo byť večer predtým, najneskôr do 18.00 hod. Dve hodiny pred testom nefajčite. Vyhnite sa aj intenzívnej fyzickej aktivite a ak je to možné, stresu. Príprava na analýzu je zodpovedný proces.

Čo je zahrnuté v biochémii

Existuje základná a pokročilá biochémia. Nie je praktické definovať všetky možné ukazovatele. Je samozrejmé, že sa zvyšuje cena a množstvo potrebná krv na analýzu. Existuje určitý podmienený zoznam základných ukazovateľov, ktoré sú takmer vždy priradené, a existuje mnoho ďalších. Predpisuje ich lekár v závislosti od klinických príznakov a účelu štúdie.

Analýza sa robí pomocou biochemického analyzátora, do ktorého sa vkladajú skúmavky s krvou

Základné ukazovatele:

1. Celkový proteín.
2. Bilirubín (priamy a nepriamy).
3. Glukóza.
4. ALT a AST.
5. Kreatinín.
6. Močovina.
7. Elektrolyty.
8. Cholesterol.

Ďalšie ukazovatele:

1. Albumín.
2. Amylase.
3. Alkalický fosfát.
4. GGTP.
5. triglyceridy.
6. C-reaktívny proteín.
7. Reumatoidný faktor.
8. Kreatinín fosfokináza.
9. myoglobín.
10. Železo.

Zoznam je neúplný, existuje oveľa viac vysoko cielených ukazovateľov na diagnostiku metabolizmu a dysfunkcií vnútorných orgánov. Teraz sa pozrime na niektoré z najbežnejších biochemických krvných parametrov podrobnejšie.

Celkový proteín (65-85 gramov/liter)

Zobrazuje celkové množstvo bielkovín v krvnej plazme (albumín aj globulín). Môže sa zvýšiť pri dehydratácii, v dôsledku straty vody v dôsledku opakovaného vracania, pri intenzívnom potení, črevná obštrukcia a peritonitída. Zvyšuje sa aj pri myelóme a polyartritíde.

Tento indikátor klesá pri dlhotrvajúcom hladovaní a podvýžive, ochoreniach žalúdka a čriev, keď je narušený prísun bielkovín. Pri ochoreniach pečene je narušená jeho syntéza. Syntéza bielkovín je narušená aj pri niektorých dedičných ochoreniach.

Jedna z plazmatických proteínových frakcií. S poklesom albumínu sa vyvíja edém až po anasarku. Je to spôsobené tým, že albumín viaže vodu. Keď je výrazne znížená, voda sa nezadržiava v krvnom obehu a ide do tkanív.Albumín sa redukuje za rovnakých podmienok ako celková bielkovina.

Celkový bilirubín (5-21 µmol/liter)

Celkový bilirubín zahŕňa priamy a nepriamy.

Všetky príčiny zvýšeného celkového bilirubínu možno rozdeliť do niekoľkých skupín.Extrahepatálne - rôzne anémie, rozsiahle krvácania, teda stavy sprevádzané deštrukciou červených krviniek.

Hepatálne príčiny sú spojené s deštrukciou hepatocytov (pečeňových buniek) pri onkológii, hepatitíde a cirhóze pečene.

Zhoršený odtok žlče v dôsledku upchatia žlčových ciest kameňmi alebo nádorom.

O zvýšený bilirubín vznikne žltačka, zožltne koža a sliznice

Norm priamy bilirubín až 7,9 µmol/liter. Nepriamy bilirubín je určený rozdielom medzi celkovým a priamym. Najčastejšie je jeho zvýšenie spojené s rozpadom červených krviniek.

Kreatinín (80-115 µmol/liter)

Jeden z hlavných ukazovateľov charakterizujúcich funkciu obličiek.

Tento ukazovateľ sa zvyšuje pri akútnych a chronické choroby obličky Tiež pri zvýšenej deštrukcii svalového tkaniva, napríklad pri rabdomyolýze po mimoriadne intenzívnej fyzickej aktivite. Môže byť zvýšená v prípade ochorenia žliaz s vnútornou sekréciou (hyperfunkcia štítna žľaza, akromegália). Ak človek zje veľké množstvo mäsových výrobkov, zaručený je aj zvýšený kreatinín.

Kreatinín pod normálnou hodnotou nemá žiadnu špeciálnu diagnostickú hodnotu. Môže byť znížená u vegetariánov a tehotných žien v prvej polovici tehotenstva.

Močovina (2,1 – 8,2 mmol/liter)

Ukazuje stav metabolizmu bielkovín. Charakterizuje činnosť obličiek a pečene. K zvýšeniu močoviny v krvi môže dôjsť pri poruche funkcie obličiek, keď si nevedia poradiť s jej odstránením z tela. Taktiež pri zvýšenom rozklade bielkovín alebo zvýšenom príjme bielkovín do tela s jedlom.

Pokles močoviny v krvi sa pozoruje v treťom trimestri tehotenstva, s diétou s nízkym obsahom bielkovín a vážnych chorôb pečeň.

Odber krvi zo žily je prakticky bezbolestný postup

Transaminázy (ALT, AST, GGT)

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzým syntetizovaný v pečeni. V krvnej plazme by jeho obsah za normálnych okolností nemal presiahnuť 37 U/l u mužov a 31 U/l u žien.

Alanínaminotransferáza (ALT), podobne ako enzým AST, sa syntetizuje v pečeni.Norma v krvi u mužov je až 45 jednotiek / liter, u žien - až 34 jednotiek / liter.

Okrem pečene veľké množstvo transaminázy sa nachádzajú v bunkách srdca, sleziny, obličiek, pankreasu a svalov. Zvýšenie jeho hladiny je spojené s deštrukciou buniek a uvoľňovaním tohto enzýmu do krvi. Zvýšenie ALT a AST je teda možné s patológiou všetkých vyššie uvedených orgánov, sprevádzané bunkovou smrťou (hepatitída, infarkt myokardu, pankreatitída, nekróza obličiek a sleziny).

Gama-glutamyltransferáza (GGT) sa podieľa na metabolizme aminokyselín v pečeni. Jeho obsah v krvi sa zvyšuje s toxické lézie pečeň, vrátane alkoholu. Úroveň je tiež zvýšená pri patológiách žlčových ciest a pečene. Vždy sa zvyšuje s chronickým alkoholizmom.

Norma tohto indikátora je u mužov až 32 U / liter, u žien až 49 U / liter. Nízky indikátor GGT je zvyčajne určený cirhózou pečene.

Tento enzým sa nachádza vo všetkých tkanivách tela a podieľa sa na energetických procesoch oxidácie glukózy a kyseliny mliečnej.

Zvýšená pri ochoreniach pečene (hepatitída, cirhóza), srdca (infarkt), pľúc (infarkt-pneumónia), obličiek (rôzne zápaly obličiek), pankreasu (pankreatitída).Pokles aktivity LDH pod normu je diagnosticky nevýznamný.

Amyláza (3,3-8,9)

Alfa amyláza (α-amyláza) sa podieľa na metabolizme uhľohydrátov, pričom rozkladá zložité cukry na jednoduché.

Zvýšte aktivitu enzýmov akútna hepatitída, pankreatitída, mumps. Vplyv môžu mať aj niektoré lieky (glukokortikoidy, tetracyklín), pri dysfunkcii pankreasu a toxikóze tehotenstva je znížená aktivita amylázy.

Pankreatická amyláza (p-amyláza) sa syntetizuje v pankrease a vstupuje do črevného lúmenu, kde je prebytok takmer úplne rozpustený trypsínom. Normálne sa do krvi dostane len malé množstvo, pričom normálna rýchlosť u dospelých nie je väčšia ako 50 jednotiek/liter.

Jeho aktivita je zvýšená pri akútnej pankreatitíde. Môže sa zvýšiť aj pri užívaní alkoholu a niektorých liekov, ako aj pri chirurgická patológia komplikované peritonitídou. Pokles amylázy je nepriaznivým znakom straty funkcie pankreasu.

Na jednej strane je dôležitou súčasťou všetkých buniek a neoddeliteľnou súčasťou mnohých enzýmov. Na druhej strane hrá dôležitá úloha pri rozvoji systémovej aterosklerózy.

Celkový cholesterol zahŕňa lipoproteíny s vysokou, nízkou a veľmi nízkou hustotou. Cholesterol sa zvyšuje pri ateroskleróze, dysfunkcii pečene, štítnej žľazy a obezite.

Aterosklerotický plak v cieve je dôsledkom vysokého cholesterolu

Cholesterol sa znižuje pri diéte s vylúčením tukov, pri hyperfunkcii štítnej žľazy, pri infekčných ochoreniach a sepse.

Glukóza (4,1 – 5,9 mmol/liter)

Dôležitý ukazovateľ stavu metabolizmus uhľohydrátov a stav pankreasu.Po jedle sa môže vyskytnúť zvýšená hladina glukózy, preto sa analýza vykonáva striktne na lačný žalúdok. Zvyšuje sa aj pri užívaní určitých liekov (glukokortikosteroidy, hormóny štítnej žľazy) a pri patológii pankreasu. Neustále vysoký cukor v krvi - hlavná diagnostické kritérium cukrovka

Nízka hladina cukru sa môže vyskytnúť v dôsledku akútnej infekcie, hladovania alebo predávkovania liekmi na zníženie cukru.

Elektrolyty hrajú dôležitú úlohu v systéme transportu látok a energie do bunky a späť. Toto je obzvlášť dôležité pre správna prevádzka srdcový sval.

Zmeny v smere zvyšovania aj znižovania koncentrácií vedú k poruchám srdcového rytmu, až k zástave srdca.

Normy elektrolytov:

• Draslík (K+) – 3,5-5,1 mmol/liter.
• Sodík (Na+) – 139-155 mmol/liter.
• Vápnik (Ca++) – 1,17-1,29 mmol/liter.
• Chlór (Cl-) – 98-107 mmol/liter.
• Horčík (Mg++) – 0,66-1,07 mmol/liter.

Zmeny v rovnováhe elektrolytov sú spojené s výživových dôvodov(zhoršený vstup do organizmu), porucha funkcie obličiek, hormonálne ochorenia. Tiež vyjadrené poruchy elektrolytov môže byť dôsledkom hnačky, nekontrolovateľného vracania, hypertermie.

Tri dni pred darovaním krvi na biochémiu na stanovenie horčíka nesmiete užívať lieky na horčík.

Okrem toho existuje veľké množstvo biochemických ukazovateľov, ktoré sú priradené individuálne, kedy špecifických chorôb. Pred darovaním krvi lekár určí, ktoré konkrétne ukazovatele sa berú vo vašej situácii. Procedurálna sestra odoberie krv a laboratórny lekár poskytne prepis analýzy. Normálne hodnoty sú uvedené pre dospelého. U detí a starších ľudí sa môžu mierne líšiť.

Ako vidíte, biochemický krvný test je veľmi skvelým pomocníkom pri diagnostike, ale porovnajte výsledky s klinický obraz Môže len lekár.

serdec.ru

Biochemická analýza krvi z žily: čo to je, čo ukazuje a čo zahŕňa

Vďaka moderné metódy laboratórna diagnostika, ktoré sú široko používané v medicíne, je možné včas odhaliť patologický proces vyskytujúci sa v tele a začať účinnú liečbu. Najpopulárnejšou metódou sa stal krvný test pre biochémiu. Získané údaje nám umožňujú získať spoľahlivé informácie o stave a fungovaní rôzne orgány a systémov. Interpretáciu biochemického krvného testu je lepšie zveriť lekárovi, pretože je dosť ťažké porozumieť indikátorom samostatne.

Krv je prítomná vo všetkých častiach tela a slúži ako transportér užitočné látky a kyslík do vnútorných orgánov. Biochemický krvný test sa vykonáva nielen pri podozrení na akúkoľvek patológiu. Odborníci odporúčajú robiť to pravidelne ako prevenciu. To umožní včasnú identifikáciu minimálnych odchýlok od normy a výber terapie na korekciu indikátorov.

Indikácie na použitie

Darovanie krvi na biochémiu je predpísané, ak pacient prichádza s akýmikoľvek sťažnosťami: časté bolesti hlavy, krvácanie, slabosť, chronická únava a ďalšie. Analýza je tiež potrebná na posúdenie účinnosti terapie, ktorá sa vykonáva pre rôzne patológie. Táto štúdia je povinná pre tehotné ženy, pretože vám umožňuje sledovať jej zdravie a stav plodu. V rôznych prípadoch sa berú do úvahy rôzne ukazovatele.

Biochemické krvné testy sa pravidelne vykonávajú v nasledujúcich podmienkach:

• patologické poruchy pečene;
• ochorenie obličiek a močové cesty;
• dysfunkcia orgánov produkujúcich hormóny (hypofýza, štítna žľaza, vaječníky);
• kardiovaskulárne patológie(hypertenzia, ateroskleróza);
• problémy vo fungovaní orgánov zažívacie ústrojenstvo;
• všeobecné ochorenia krvi.

Táto analýza má skvelé diagnostická hodnota, najmä v kombinácii s inými technikami. S jeho pomocou si môžete podrobne preštudovať zloženie toho najdôležitejšieho biologická tekutina– krv, určiť koncentráciu rôznych látok, získať podrobné informácie o zdraví vnútorných orgánov. Údaje z biochemických štúdií umožňujú vo väčšine prípadov stanoviť správnu diagnózu a okamžite začať liečbu. správna liečba.

Príprava na zber materiálu

Na získanie najspoľahlivejších výsledkov je potrebná správna príprava na biochemický krvný test. Pacienti, ktorí dostali odporúčanie, sa zaujímajú o nasledujúce otázky: v ktorý deň bude výsledok pripravený, ako sa pripraviť, odkiaľ pochádza biologický materiál. Krv sa musí darovať z periférnej žily.

Samotný postup netrvá veľa času, plot nie je sprevádzaný žiadnym špeciálnym nepríjemné pocity, ale príprava na biochemický krvný test by mala byť dôkladná:

• Musíte urobiť krvný test na prázdny žalúdok, je vhodné to urobiť skoro ráno.
• Večer si môžete dať večeru s jedlom, ktoré je ľahko stráviteľné. Môže to byť zeleninový alebo ovocný šalát, kefír, jogurt.

• Niekoľko dní pred krvným testom by ste nemali konzumovať alkoholické nápoje, mali by ste sa zdržať mastných, korenistých, slaných jedál a tiež minimalizovať počet šálok čaju a kávy vo vašej strave.
• Deň pred odberom krvi zo žily by ste si nemali dať horúci kúpeľ, navštíviť kúpeľ, saunu alebo telocvičňu.
• Dva dni pred odberom krvi by ste nemali užívať lieky, najmä hormonálne a diuretiká. Ale statíny, ktoré sú predpísané na zníženie hladiny cholesterolu v krvi, nemožno užívať dva týždne pred testom, pretože ovplyvňujú koncentrácie lipidov.

Bezprostredne pred odberom krvi na biochemické vyšetrenie by ste sa mali zdržať jedenia a pitia. Vykonajú krvný test na prázdny žalúdok, inak môžete získať skreslené výsledky a v dôsledku toho urobiť nesprávnu diagnózu.

V skutočnosti sa neskúma ani tak samotná krv, ale skôr plazma – tekutá priehľadná časť, na oddelenie ktorej treba výsledný materiál odstrediť.

V skutočnosti nie je ťažké rozlúštiť krvný test sami, je oveľa ťažšie identifikovať patológiu, ktorá spôsobila zníženie alebo zvýšenie koncentrácie. určité látky v krvi. Vyšetrenie môže odhaliť dôležité abnormality vo fungovaní vnútorných orgánov. Definitívna diagnóza je zriedkakedy stanovená na základe biochemickej analýzy. Na jej potvrdenie alebo vyvrátenie budú potrebné ďalšie inštrumentálne a laboratórne techniky.

Biochémia krvi ukazuje, čo je obsiahnuté v plazme a v akých koncentráciách:

• zložky metabolizmu bielkovín (celkový proteín, jeho frakcie);
• plazmatické enzýmy;
• zložky metabolizmu lipidov;
• obsah elektrolytov v krvi.

Na základe získaných výsledkov je možné analyzovať, ktoré vnútorné orgány fungujú normálne a ktoré majú problémy s ich fungovaním. Vysoký informačný obsah analýzy ju robí veľmi široký záber jeho uplatnenie. Ak máte podozrenie, musíte darovať krv na biochémiu onkologické ochorenia, infekcie a zápaly vnútorných orgánov.

Metabolizmus bielkovín

Dôležité komponenty bunkové membrány sú proteínové molekuly. Ich úlohu v tele je ťažké preceňovať. Podieľajú sa na transporte užitočných látok a slúžia ako základ pre protilátky a imunoglobulín.

Nižšie je uvedená tabuľka, ktorá ukazuje normálnu koncentráciu bielkovín a ich frakcií:

Zvýšenie aj zníženie hladiny celkového proteínu a albumínu v krvi je signálom, že v tele prebieha patologický proces.

Vysoký výkon sa zaznamenávajú extrémne zriedkavo, ale zníženie koncentrácie týchto látok môže byť spôsobené mnohými faktormi vrátane:

• nevyvážená strava, pri ktorej telo neprijíma dostatočné množstvo bielkoviny, vitamíny a minerály;
• nadmerný príjem tekutín alebo ochorenie obličiek, ktoré zhoršuje ich odstraňovanie z tela;
• infekčné, zápalové, nádorové patológie, pri ktorých sa zrýchľuje rozklad bielkovín;

• ochorenia pečene, pri ktorých je narušená syntéza bielkovín;
• dysfunkcia štítnej žľazy.

Globulíny (imunoglobulíny) - dôležité ukazovatele, určenie stavu imunitného systému. Ak je hladina týchto látok zvýšená, môžu v organizme vznikať infekčné a zápalové ochorenia, ktoré spôsobujú aktiváciu imunitného systému. Ak je ich koncentrácia znížená, môžeme hovoriť o imunodeficiencii, teda neschopnosti imunitného systému bojovať proti patogénnym mikroorganizmom a vykonávať svoju priamu ochrannú funkciu.

Vysoké hladiny kreatinínu a močoviny určujú patológie obličiek. Tento orgán ho nedokáže včas odstrániť z tela. toxické látky, čo môže viesť k ťažkej otrave. Mierny nárast je zaznamenaný u starších pacientov, pre nich je to norma.

Plazmatické enzýmy

Výmenné procesy v ľudskom tele nemôže prebiehať normálne bez účasti enzýmov. Sú to akési katalyzátory, ktoré urýchľujú dôležité biochemické reakcie. Čo poskytuje informácia o koncentrácii týchto látok, prečo sa určujú? Každý enzým je aktívny len v určitom prostredí a funguje v určitom orgáne.

Zvýšenie ich hladiny naznačuje, že prebytočné enzýmy sa uvoľňujú do krvného obehu, čo naznačuje poškodenie vnútorného orgánu:

Alanínaminotransferáza je enzým, ktorého zvýšenie koncentrácie naznačuje výskyt patologických procesov v tkanivách pečene. Aspartátaminotransferáza je aktívna v pečeni a srdci. Prekročenie normy dáva dôvod hovoriť o ochoreniach týchto orgánov (infarkt myokardu, hepatálna cytolýza). Ak sa nájde vysoký stupeň alfa-amyláza, diagnostikovať zápalový proces v pankrease. Čo naznačuje pokles koncentrácie enzýmov? O celkovej alebo medzisúčtovej smrti tkaniva daného vnútorného orgánu.

Metabolizmus lipidov

Bežnou, nebezpečnou patológiou je ateroskleróza. cievy. Na stanovenie diagnózy je potrebné darovať krv na biochemické parametre. Čo v tomto prípade ukazuje biochemický krvný test?

Hlavným záujmom sú ukazovatele metabolizmu lipidov:

Lipidy fungujú veľmi dobre dôležité funkcie v organizme. Sú stavebným kameňom buniek a niektorých hormónov, mastné kyseliny sú zodpovedné za naplnenie tela vitálnej energie. Tieto látky možno rozdeliť do troch kategórií: triglyceridy, fosfolipidy, celkový cholesterol. Krvný test ukáže koncentráciu týchto látok. Ak sú normálne, nemal by byť dôvod na obavy. Ak existujú odchýlky v jednom alebo druhom smere, mali by sa vykonať ďalšie vyšetrenia.

Výmena pigmentov

Čo sú červené krvinky asi každý vie, no čo sa deje pri ich rozpade, aké látky vznikajú a v akej koncentrácii, túto informáciu poznajú hlavne ľudia s medicínskym vzdelaním. V dôsledku rozpadu červených krviniek vzniká bilirubín - v priamej forme je to pre telo toxická látka, ktorá prechádza ďalšími štádiami a je vylučovaná vylučovacími orgánmi. Prečo testovať hladinu bilirubínu? Hladina tejto látky je potrebná na posúdenie stavu pečene.

Zvýšená koncentrácia celkového alebo priameho bilirubínu znamená:

• prítomnosť patologických zmien v pečeňovom tkanive;
• zrýchlený rozklad pigmentových proteínov;
• porušenie odtoku žlče.

Biochemický krvný test, indikovaný na hepatitídu, cirhózu a nádorové ochorenia, vám umožňuje určiť hladinu bilirubínu. Nezabudnite predpísať túto štúdiu, ak existujú prejavy žltačky.

Krvné elektrolyty

Normálne fungovanie telesných buniek nie je možné bez účasti elektrolytov. Za najdôležitejšie sa považuje draslík a sodík, pozornosť sa venuje aj koncentrácii horčíkových, chlórových a vápenatých solí. V tele neexistuje žiadny proces, ktorý by sa nezaobišiel bez účasti mikroelementov.

Normálna hladina draslíka v krvi je 3,3-5,5 mmol/l.

Dôvody poklesu koncentrácie elektrolytu zahŕňajú:

• poruchy funkcie obličiek;
• zvýšená aktivita kôry nadobličiek, ktorá je zodpovedná za produkciu hormónov;
• absencia resp nedostatočné množstvo mikroelement v každodennej strave pacienta.

Biochemický krvný test sa teda považuje za jeden z najdôležitejších a informatívnejších diagnostické techniky. Už viete, ako sa správne pripraviť na darovanie krvi a ako si spraviť test. Ako dlho táto analýza trvá, závisí od laboratória. Po koľkých dňoch môžete získať výsledky, opýtajte sa laboratórneho technika alebo lekára, ktorý napísal odporúčanie. Treba počítať s tým, že odoberaný biologický materiál sa musí usadiť. Krv sa odoberie zo žily. Existujú určité pravidlá prípravy na výskum. Musia sa dodržiavať, aby sa dosiahli neskreslené a spoľahlivé výsledky.

boleznikrovi.com

Biochemický krvný test: interpretácia u dospelých

Akékoľvek patologické procesy vyskytujúce sa v tele nielen spôsobujú rôzne ochorenia, ale ovplyvňujú aj metabolizmus. Biochemický krvný test pomáha identifikovať tieto zlyhania a správna interpretácia údajov umožňuje lekárovi určiť presnú príčinu ochorenia a predpísať adekvátnu liečbu. Krv sa daruje aj na biochémiu na sledovanie účinnosti terapie alebo pred predpisovaním liekov ovplyvňujúcich metabolizmus.

Čo je zahrnuté v biochemickom krvnom teste

Existuje veľa ukazovateľov, ktoré možno určiť ako súčasť biochemického krvného testu. V odporúčaní na testovanie lekár uvádza tie, ktoré sú potrebné na diagnostiku ochorenia, o ktorom má podozrenie.

Biochemický krvný test je jedným z najbežnejších diagnostické metódy. Pomáha lekárovi posúdiť:

• metabolický stav;
• enzýmová aktivita;
• koncentrácia mikroelementov.

Prirodzene, existuje veľa týchto ukazovateľov a všetky sú mimoriadne dôležité na diagnostiku rôznych patológií, ale je jednoducho nepraktické študovať celé zloženie krvi. Napríklad pri podozrení na hepatitídu lekár na odporúčacom formulári neuvedie reumatoidný faktor ani iné špecifické markery. určité choroby. Preto pred odoslaním pacienta na vyšetrenie odborník pacienta vyšetrí a odoberie anamnézu. Potom lekár určí, či na stanovenie diagnózy postačuje konvenčná biochemická štúdia alebo či sú potrebné ďalšie parametre (markery rakoviny, hormóny, analýza na liečivé alebo toxické látky atď.). Je povinné študovať:

• aktivita základných enzýmov;
• celkový proteín a proteínové frakcie;
• uhľohydráty;
• tuky;
• neproteínové dusíkaté zlúčeniny;
• ukazovatele metabolizmus pigmentov;
• minerály.

Odchýlka akýchkoľvek indikátorov od normy, hore alebo dole, naznačuje určitú patológiu.

Dekódovanie podľa indikátorov aktivity enzýmov

Enzýmy sa do krvi dostávajú z iných orgánov a ich znížená resp zvýšená aktivita označuje porušenie integrity bunky. Keďže sú orgánovo špecifické, odchýlka určitého indikátora od normy naznačuje patológiu orgánu, v ktorom sa tento enzým vylučuje:

enzým	organ	diagnostická hodnota
ά-amyláza	pankreasu a slinných žliaz	akútna pankreatitída, sialadenitída
ALT (alanínaminotransferáza)	pečeň	patológie pečeňového parenchýmu
AST (aspartátaminotransferáza)	myokard, pečeň	infarkt myokardu, patológie kostrové svaly, ochorenia pečene
GGT (gama-glutamyltransferáza)	pečeň	patológie žlčových ciest, alkoholizmus
KK (kreatínkináza)	kostrové a hladký sval, Srdce	infarkt myokardu, lézie svalové tkanivo
AF (kyslá fosfatáza)	prostaty, kostného tkaniva	adenóm a rakovina prostaty, metabolické ochorenia kostí
LDH (laktátdehydrogenáza)	srdce, pečeň, kostrové svaly, lymfatické uzliny, červené krvinky a krvné doštičky	infarkt myokardu, ochorenia parenchýmu pečene, neúčinná erytropoéza, lymfómy, hemolýza
lipázy	pankreasu	akútna pankreatitída
cholínesterázy	pečeň	otravy organofosforovými zlúčeninami, patologické stavy pečene
ALP (alkalická fosfatáza)	pečeň, obličky, črevá, kostné tkanivo	ochorenia pečene a žlčových ciest, metabolické poruchy v kostnom tkanive

Pozrime sa bližšie na to, aké patológie zmenia aktivitu určitého enzýmu v krvnom sére.

a-amyláza

Normálne by u dospelých (do 70 rokov) mala byť 25–125 U/l, po 70 rokoch – 20–160. Zvýšenie jeho aktivity o 5-10 krát sa zistí, keď:

• akútna pankreatitída;
• zlyhanie obličiek;
• diabetická ketoacidóza;
• cysta, pseudocysta pankreasu;
• akútna cholecystitída;
• perforácia žalúdočného vredu;
• abdominálna trauma;
• črevná obštrukcia;
• mimomaternicové tehotenstvo (s perforáciou amylázy z vajíčkovodov vstupuje do krvi);
• ochorenia slinných žliaz (upchaté kanály, kamene, mumps);
• akútna intoxikácia alkoholom;
• makroamylazémia;
• nádory pľúc a vaječníkov.

Obzvlášť často sa výrazné zvýšenie aktivity amylázy pozoruje 3-6 hodín po záchvatoch bolesti počas pankreatitídy.

Na zvýšenie aktivity majú vplyv lieky, ktoré podporujú kontrakciu Oddiho zvierača (analgetiká, sekretín, betanechol), niektoré antibiotiká, sulfónamidy. Zvyšuje sa aj po röntgenovom vyšetrení slinné žľazy a ich potrubia.

K poklesu indikátora dochádza pri hepatitíde, toxikóze u tehotných žien a nedostatočnej funkcii pankreasu.

ALT a AST

AST a ALT sa nazývajú pečeňové testy, pretože koncentrácia týchto látok v krvi dáva lekárovi príležitosť posúdiť, či pečeň funguje normálne.

Normálne by aktivita AST a ALT mala byť 5-40 U/l.

Patologický nárast naznačuje:

• ochorenia pečene;
• infarkt myokardu;
• pľúcna embólia;
• detská obrna;
• malária;
• leptospiróza.

Aktivita AST a ALT klesá v dôsledku nedostatku vitamínu B6, zlyhania obličiek, po hemodialýze.

Alanínaminotransferáza je indikátorom závažnosti deštrukcie hepatocytov, ale jej aktivita sa študuje spolu s AST, pretože hlavná klinický význam má pomer týchto aminotransferáz. Napríklad:

1. Pri akútnej vírusovej hepatitíde je aktivita ALT výrazne vyššia ako aktivita AST a pri ťažkom poškodení parenchýmu sa pozoruje opačný vzťah. Je to spôsobené tým, že mitochondriálna forma aspartátaminotransferázy vstupuje do krvi.
2. Aktivita aminotransferáz sa v dôsledku akútnej alkoholickej hepatitídy zvyšuje 2-3 krát a AST je väčšia ako ALT. Celá vec je, že s touto patológiou toxické účinky sa objavuje nielen na hepatocytoch, ale aj myocytoch a kardiomyocytoch.
3. Akútny infarkt myokardu je sprevádzaný zvýšením aktivity AST. Za dva dni sa číslo zvýši 10-15 krát. Ak po 3-4 dňoch aktivita aminotransferáz nezačne klesať, potom je prognóza liečby nepriaznivá.

Odchýlka od normy AST môže byť fyziologická. Zisťuje sa v dôsledku užívania liekov ( kyselina askorbová kodeín, morfín, erytromycín, gentamicín, cholinergné lieky, heparín, perorálne kontraceptíva). Počas tehotenstva sa pozoruje zníženie aktivity aminotransferáz.

GGT

Bežne u žien je to menej ako 30 U/l, u mužov menej ako 50 U/l. Gama-glutamyltransferáza je indikátorom stavu pečene a žlčových ciest.

Zvýšená aktivita odráža intra- a extrahepatálnu cholestázu (v dôsledku deštrukcie žlčových ciest), cytolýzu pečeňových buniek (ale v menšej miere ako aminotransferázy). Pre diagnostiku je dôležité nielen zvýšenie ukazovateľa, ale aj to, koľkokrát sa aktivita zvýšila:

1. V akút vírusová hepatitída zvyšuje sa 5-10 krát, najvýraznejšie v dôsledku cholestázy.
2. Alkoholická hepatitída je sprevádzaná 20-násobným zvýšením aktivity.
3. O liečivý zápal aktivita pečeňového GGT závisí od lieku a dávky.
4. Primárna biliárna cirhóza, dokonca aj v asymptomatickom štádiu, je sprevádzaná 10-násobným zvýšením frekvencie.
5. Hepatocelulárny karcinóm bez žltačky vedie k zvýšeniu 10-20-krát a so žltačkou - 30-krát.
6. Najväčšia aktivita GGT je určená metastázami v oblasti portálna žila, pozdĺž žlčových ciest.
7. Pozoruje sa mierny nárast s neurologické ochorenia, nefrotický syndróm, diabetes mellitus, pankreatitída.
8. Náhle zníženie GGT naznačuje cirhózu pečene.

Ovplyvňuje zvýšenú aktivitu a zdravotnícky materiál: hepatotoxické lieky, barbituráty, streptokináza, estrogény.

Kreatínkináza

Aktivita kreatínkinázy sa líši podľa pohlavia. U žien je normálna hladina nižšia ako 170 U/L, u mužov menej ako 190 U/L.

Indikátor aktivity kreatínkinázy je nevyhnutný na detekciu deštrukcie buniek kostrového svalstva, hladkého svalstva srdca a diagnostiku neurogénnych svalových ochorení a myopatií. Navyše v počiatočných štádiách je aktivita CC oveľa vyššia. V záverečných štádiách, keď sa významná časť svalového tkaniva patologicky zmenila, indikátor klesá.

K zvýšeniu CC dochádza, keď:

• infarkt myokardu;
• akútna myokarditída;
• ochorenia kostrových svalov;
• mŕtvica;
• hypotyreóza;
• ťažká otrava;
• alkoholizmus;
• hypoxické poškodenie myokardu a kostrového svalstva.

Ak sa zistí zvýšenie aktivity GGT, nemali by ste sa ponáhľať so stanovením diagnózy. Významne ho ovplyvňujú intramuskulárne injekcie (po ktorých sa rýchlosť zvyšuje 5-8 krát), zvýšená fyzická aktivita a niektoré lieky (amfotericín, karbenoxolón, kombinované podávanie halogénu a sukcinylcholínu, predávkovanie barbiturátmi).

KF

Kyslá fosfatáza je veľmi špecifický enzým. U mužov sa produkuje hlavne v prostate a u žien - v pečeni, červených krvinkách a krvných doštičkách. To je dôvod, prečo by normálne u mužov nemalo byť viac ako 6,5 U/L a u nežného pohlavia by nemalo presiahnuť 5,5 U/L.

Zvýšená aktivita – indikátor:

• adenóm a rakovina prostaty;
• nádory metastázujúce do kostného tkaniva;
• hemolytická anémia;
• osteoporóza;
• tromboembolizmus;
• hyperparatyreóza.

Cystoskopia, biopsia prostaty, napäté pohyby čriev a sexuálna aktivita pomáhajú zvyšovať.

LDGL

Laktátdehydrogenáza sa nachádza vo všetkých orgánoch, ale jej indikátor aktivity je najvýznamnejší pri diagnostike a monitorovaní ochorení pečene a srdca. Bežne nepresahuje 250 U/l. Zvýšenie znamená:

Aktivita LDH sa zvyšuje u tehotných žien po užití liekov (najmä heparínu, analgetík, sulfónamidov).

Lipáza

Lipáza je indikátorom pankreatitídy a niektorých ďalších ochorení pankreasu.

Bežne aktivita nepresahuje 190 U/l. Na rozdiel od amylázy je lipáza presnejším indikátorom pankreatitídy, pretože sa nezvyšuje v dôsledku patológií slinných žliaz alebo apendicitídy. Okrem toho štúdium tohto indikátora pomáha pri diagnostike:

• rakovina, cysty pankreasu;
• zápal pobrušnice;
• perforácia čreva;
• ochorenia žlčníka.

Môžu to ovplyvniť heparín, analgetiká, tetracyklíny, cytostatiká a sekretín.

Znížená aktivita v dôsledku zneužívania tučné jedlá, rakovina (okrem rakoviny pankreasu).

cholínesteráza

Aktivita cholínesterázy sa študuje v prípadoch podozrenia na otravu organofosforovými zlúčeninami, pri poruche syntézy pečeňových proteínov a na posúdenie rizika komplikácií počas chirurgických zákrokov. Bežne u dospelých do 39 rokov je to 5300-11200 U/l, po 40 – 5300-12900 U/l.

Zníženie sa pozoruje, keď:

• otravy organofosforovými zlúčeninami;
• ochorenia pečene;
• metastatická rakovina;
• dermatomyozitída;
• svalová dystrofia;
• anémia;
• akútne infekcie;
• podvýživa a podvýživa;
• infarkt myokardu.

Zisťuje sa nadmerná aktivita v dôsledku nefrózy, dyslipoprotenémie 4. typu.

alkalický fosfát

Aktivita alkalickej fosfatázy u dospelých nepresahuje 150 U/l. Je indikátorom poškodenia kostí a výskytu cholestázy. Zvýšenie sa zaznamená, keď:

Zníženie naznačuje:

• hypotyreóza;
• skorbut;
• anémia;
• hypofosfatasémia;
• kretinizmus.

Pre viac presná diagnóza sú nevyhnutné patológie kostného tkaniva dodatočný výskum. Pri hyper-, hypoparatyreóze je potrebné študovať funkciu prištítna žľaza, určiť markery patológií kostného tkaniva, študovať kostnú alkalickú fosfatázu pomocou ELISA.

Dekódovanie pomocou proteínových indikátorov

Na diagnostiku rôznych patológií sa študuje viac ako 200 typov rôznych proteínov. Prirodzene, ide najmä o špecifické markery, ktoré sa určujú na diferenciálnu diagnostiku. Pri odkazovaní na biochémiu krvi sa skúma:

• celkový proteín;
• bielko;
• globulíny.

Normálne množstvo celkových bielkovín u dospelých je 65-85 g/l. Tento ukazovateľ je výrazne ovplyvnený výživou. Ak pacient dodržiava vegetariánsku, nízkobielkovinovú diétu alebo pôst, koncentrácia bielkovín sa zníži. Patologický pokles celkovej koncentrácie bielkovín naznačuje:

• ochorenia pečene vyskytujúce sa s hepatodepresívnym syndrómom (cirhóza);
• zápal pankreasu;
• enterokolitída;
• ochorenie obličiek;
• tvorba exsudátov, transexudátov (bielkoviny opúšťajú cievne lôžko);
• ťažké somatické ochorenia;
• pooperačný stav.

Zvýšenie naznačuje:

• chronické infekčné choroby;
• neinfekčná hepatitída;
• autoimunitné patológie;
• dehydratácia;
• myelóm;
• lymfóm.

Hyperproteinémia sa vyskytuje v dôsledku popálenín po zvracaní.

Falošné zvýšenie sa pozoruje v dôsledku nadmerného zúženia ulnárnej žily turniketom pri analýze, zmeny polohy tela z horizontálnej na vertikálnu (do pol hodiny pred odberom krvi).

Albumín v krvnej plazme dospelého človeka by mal byť 30–50 g/l. K zvýšeniu dochádza z rovnakých dôvodov ako falošná hyperproteinémia, ako aj v dôsledku dehydratácie, užívania anabolických steroidov a nadmerného intravenózneho podávania albumínu. Zníženie koncentrácie je však alarmujúcejší znak, naznačuje:

• podvýživa;
• malabsorpcia;
• závažné poškodenie obličiek a pečene;
• hypertyreóza;
• Cushingov syndróm.

Pre chorých chronické choroby pečene, zvýšenie koncentrácie albumínu po hypoalbuminémii je znakom úspešnosti liečby.

Na diagnostiku systému autoimunitné patológie, ochorenia pečene a obličiek a iné ochorenia, dôležitý je pomer globulínov. Normálne u dospelých:

Pri rôznych patológiách sa pomer globulínov mení:

1. Reakcia akútnej fázy. Po operácii, pri akútnom infarkte myokardu, traume, infekcii sa zvyšujú α1-, α2-globulíny.
2. Chronický zápal. To je indikované zvýšením γ-globulínov.
3. Pri cirhóze pečene sa zvyšuje koncentrácia γ-globulínov v dôsledku fúzie β-globulínov, zatiaľ čo albumín klesá.
4. Nefrotický syndróm je sprevádzaný zvýšením α2-globulínu a znížením albumínu (pretože sa intenzívne vylučuje močom).

Pri štúdiu proteínových frakcií môžu dodatočne identifikovať patogénne proteíny (Bence Jones proteín, M proteín, C-reaktívny proteín), čo naznačuje rôzne ochorenia.

Dekódovanie podľa sacharidov

Identifikovať a kontrolovať patológie spôsobené poruchou metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku patológií endokrinných žliaz, pečene a rôznych kritických podmienkach Na diferenciálnu diagnostiku hyper- a hypoglykemickej kómy sa študuje koncentrácia glukózy v krvnom sére - 4,0-6,1.

Hyperglykémia je spôsobená:

emočný stres;

bolesť;

cukrovka;

zvýšená sekrécia hyperglykemických hormónov (s patológiou hypofýzy, štítnej žľazy, nadobličiek);

znížená produkcia inzulínu v dôsledku ochorení pankreasu;

nádory alebo poranenia mozgu.

Pre presnú diagnózu sú potrebné ďalšie štúdie, napríklad pri podozrení na diabetes mellitus treba študovať glukózovú toleranciu, koncentráciu C-peptidu a hladinu glykozylovaného hemoglobínu, na včasné odhalenie dysfunkcie hypofýzy, nadobličiek, a štítnej žľazy, treba študovať nimi vylučované hormóny.

Hypoglykémia je vyvolaná:

• predávkovanie inzulínom;
• inzulinóm;
• oslabenie funkcie pečeňového glykogénu (cirhóza, rakovina, poškodenie alkoholom);
• predĺžený pôst;

Pre krátkodobé sledovanie účinnosti liečby cukrovky a skríning tehotných žien na latentnú cukrovku je potrebné študovať špeciálny komplex bielkovín a glukózy - fruktózamín.

Dekódovanie indikátorov metabolizmu lipidov

Hlavným ukazovateľom metabolizmu lipidov je cholesterol, ale pre presnú diagnózu je potrebné poznať nielen jeho celkové množstvo, ale aj koncentráciu lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou (HDL a LDL):

Tieto ukazovatele sú dôležité pre posúdenie rizika rozvoja koronárne ochorenie srdce, ateroskleróza. Na rozdiel od zvýšených LDL sú koncentrácie HDL pod 0,78 spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou vzniku týchto závažných ochorení.

Okrem obezity, ischemickej choroby srdca a aterosklerózy je koncentrácia triglyceridov ovplyvnená fungovaním štítnej žľazy. Znížené množstvo poukazuje na hypertyreózu, zvýšené množstvo na hypotyreózu.

Okrem toho diéta a užívanie niektorých liekov ovplyvňujú metabolizmus tukov. To je dôvod, prečo pred vykonaním testu musí pacient dodržiavať špeciálna diéta, prestaňte užívať niektoré lieky (ak to nie je možné, lekár tento faktor zohľadní pri dešifrovaní biochémie krvi, hlavnou vecou je nezabudnúť ho na to upozorniť).

Dešifrovanie nízkomolekulárnych zlúčenín dusíka

Nízkomolekulárne zlúčeniny dusíka (kreatín, kreatinín, močovina, kyselina močová, zvyškový dusík) sú indikátormi metabolizmu bielkovín. Ich koncentrácia sa bude meniť s patológiami obličiek, močových ciest a pečene. norma:

index	poschodie	vek (roky)	referenčné hodnoty
kreatinínu (µmol/l)	muži	18–60	80–115
60–90	71–115
nad 90	88–150
ženy	18–60	53–97
60–90	53–106
nad 90	53–115
kyselina močová (µmol/l)	muži	18–60	262–452
60–90	250–476
nad 90	208–494
ženy	18–60	137–393
60–90	208–434
nad 90	131–458
močovina	–	18–60	2,5–6,4
nad 60	2,9–7,5
zvyškový dusík	–	–	14,3–28,6

Močovina je indikátorom nielen stavu obličiek, ale aj štúdium jej koncentrácie je potrebné na identifikáciu dny a leukémie.

Na presnejšiu diagnostiku renálnej dysfunkcie musí pacient podstúpiť Rehbergov test (klírens kreatinínu) a tiež vyšetriť moč na prítomnosť týchto indikátorov. Okrem toho príčinou odchýlky od normy môže byť výživa, nedostatok alebo nadbytok bielkovinových potravín alebo nadmerná fyzická aktivita.

Dekódovanie založené na indikátoroch metabolizmu pigmentov

Biochemická analýza skúma bilirubín (celkový, priamy, nepriamy). Tieto indikátory metabolizmu pigmentu sú indikátormi stavu pečene a pomáhajú včas identifikovať nasledujúce patológie:

• vírusová hepatitída;
• cirhóza;
• nádory pečene;
• hemolytická anémia.

Bilirubín v krvi sa objavuje v dôsledku rozpadu hemoglobínu. Normálne by sa mal viazať na albumín - to je nepriamy bilirubín, a priamka je toxická látka a jeho plazmatická koncentrácia by mala byť minimálna. V pečeni sa voľný bilirubín viaže na kyselinu glukurónovú a vylučuje sa cez žlčové cesty.

V súlade s tým sa zvýšená koncentrácia vyskytuje v dôsledku intenzívneho rozpadu hemoglobínu a patológie pečene. Akonáhle koncentrácia bilirubínu prekročí 45 µmol/l, koža a sliznice sa zafarbia žltá(vzniká žltačka) – symptóm rôzne patológie pečeň. Zvýšenie hladiny nad 200 µmol/l spôsobuje vážne toxické poškodenie.

Dekódovanie podľa minerálov

Nízke hladiny železa v krvi naznačujú rovnomennú anémiu.

Minerály Telo potrebuje veľa vecí, ale počas biochemického výskumu sa študujú len tie hlavné:

• železo;
• sodík;
• draslík;
• vápnik;
• chlór;
• horčík;
• fosfor.

Zvýšenie alebo zníženie koncentrácie každého z nich v krvi nie je len znakom choroby, ale aj patologického stavu:

1. Železo. U mužov je normálna hladina 10,7-30,4 µmol / l, u žien - 9-23,3. Pokles naznačuje anémia z nedostatku železa, krvácanie, nedostatok vitamínu C. K zvýšeniu dochádza v dôsledku poškodenia pečene, predávkovania liekmi obsahujúcimi železo, užívania estrogénov a perorálnych kontraceptív.
2. Sodík (136-145 mmol/l). Študuje sa na identifikáciu ochorení obličiek a kontrolu pri užívaní diuretík. Hypernatriémia sa vyskytuje v dôsledku nadbytku kortikosteroidov, Cushingovej choroby, straty tekutín a zadržiavania sodíka v obličkách. Hyponatrémia – akútne zlyhanie obličiek, patológia nadobličiek, hypotyreóza.
3. Draslík (3,5-5,1 mmol/l). Je indikátorom stavu kardiovaskulárneho systému, vylučovacia funkcia obličiek. Okrem toho sa študuje jeho koncentrácia na sledovanie stavu pacienta pri používaní diuretík.
4. Vápnik (1,17-1,29 mmol/l). Odchýlky od normy naznačujú dysfunkciu prištítneho telieska a štítnej žľazy, nedostatok vitamínu D, patológie kostného tkaniva, poškodenie kostrových svalov, zhubné nádory.
5. Chlór. (98-107 mmol/l). Túto štúdiu je potrebné vyhodnotiť acidobázickej rovnováhy, diagnostika patológií obličiek a nadobličiek.
6. Horčík (0,66-1,07 mmol/l). Jeho nedostatok spôsobuje rôzne neurologické poruchy a vyskytuje sa pri chronická pankreatitída, hypertyreóza. K zvýšeniu dochádza v dôsledku zlyhania obličiek.
7. Fosfor (0,87-1,45 mmol/l). Tento mikroelement je indikátorom chorôb kostí, obličiek, prištítnych teliesok. Na diagnostiku je lepšie študovať tento indikátor v kombinácii s vápnikom.

Koncentráciu minerálov však podobne ako iné biochemické ukazovatele ovplyvňuje jedlo a užívanie rôznych liekov. Preto je nevyhnutné sa na ňu riadne pripraviť, aby lekár mohol včas stanoviť presnú diagnózu.

Záver

Biochemický krvný test zahŕňa mnoho indikátorov. Na ich presné rozlúštenie je potrebné ich študovať nie jednotlivo, ale ako celok. Nezávisle to môže urobiť iba špecialista a pacienti by sa nemali diagnostikovať po tom, čo videli odchýlky od normy určitých chorôb. Koniec koncov, takýto prístup spôsobí neopodstatnená úzkosť pre vaše zdravie a podnieti rozvoj iatrogénnych ochorení v dôsledku nadmernej autohypnózy. Ošetrujúci lekár vás odošle na biochémiu krvi a interpretuje výsledky.

O biochemických krvných testoch sa diskutuje v programe „O najdôležitejšej veci“ na televíznom kanáli Rossiya-1:

Biochemický krvný test - interpretácia, tabuľka a norma

Špecialista z kliniky Moskovského lekára hovorí o biochemickom krvnom teste:

Chémia krvi

Akékoľvek patologické procesy vyskytujúce sa v tele nielen spôsobujú rôzne ochorenia, ale ovplyvňujú aj metabolizmus. Biochemický krvný test pomáha identifikovať tieto zlyhania a správna interpretácia údajov umožňuje lekárovi určiť presnú príčinu ochorenia a predpísať adekvátnu liečbu. Krv sa daruje aj na biochémiu na sledovanie účinnosti terapie alebo pred predpisovaním liekov ovplyvňujúcich metabolizmus.

Čo je zahrnuté v biochemickom krvnom teste

Existuje veľa ukazovateľov, ktoré možno určiť ako súčasť biochemického krvného testu. V odporúčaní na testovanie lekár uvádza tie, ktoré sú potrebné na diagnostiku ochorenia, o ktorom má podozrenie.

Biochemický krvný test je jednou z najbežnejších diagnostických metód. Pomáha lekárovi posúdiť:

• metabolický stav;
• enzýmová aktivita;
• koncentrácia mikroelementov.

Prirodzene, existuje veľa týchto ukazovateľov a všetky sú mimoriadne dôležité na diagnostiku rôznych patológií, ale je jednoducho nepraktické študovať celé zloženie krvi. Napríklad, ak existuje podozrenie, lekár na odporúčacom formulári neuvedie iné špecifické markery určitých chorôb. Preto pred odoslaním pacienta na vyšetrenie odborník pacienta vyšetrí a odoberie anamnézu. Potom lekár určí, či na stanovenie diagnózy postačuje konvenčná biochemická štúdia alebo či sú potrebné ďalšie parametre (markery rakoviny, hormóny, analýza na liečivé alebo toxické látky atď.). Je povinné študovať:

• aktivita základných enzýmov;
• celkový proteín a proteínové frakcie;
• uhľohydráty;
• tuky;
• neproteínové dusíkaté zlúčeniny;
• ukazovatele metabolizmu pigmentov;
• minerály.

Odchýlka akýchkoľvek indikátorov od normy, hore alebo dole, naznačuje určitú patológiu.

Dekódovanie podľa indikátorov aktivity enzýmov

Enzýmy vstupujú do krvi z iných orgánov a ich znížená alebo zvýšená aktivita svedčí o porušení celistvosti bunky. Keďže sú orgánovo špecifické, odchýlka určitého indikátora od normy naznačuje patológiu orgánu, v ktorom sa tento enzým vylučuje:

enzým	organ	diagnostická hodnota
ά-amyláza	pankreasu a slinných žliaz	, sialadenitída
ALT (alanínaminotransferáza)	pečeň	patológie pečeňového parenchýmu
AST (aspartátaminotransferáza)	myokard, pečeň	, patológie kostrového svalstva, ochorenia pečene
GGT (gama-glutamyltransferáza)	pečeň	patológie žlčových ciest, alkoholizmus
KK (kreatínkináza)	kostrové a hladké svaly, srdce	infarkt myokardu, poškodenie svalového tkaniva
AF (kyslá fosfatáza)	prostaty, kostného tkaniva	a metabolické ochorenia kostí
LDH (laktátdehydrogenáza)	srdce, pečeň, kostrové svaly, lymfatické uzliny, červené krvinky a krvné doštičky	infarkt myokardu, ochorenia parenchýmu pečene, neúčinná erytropoéza,
lipázy	pankreasu	akútna pankreatitída
cholínesterázy	pečeň	otravy organofosforovými zlúčeninami, patologické stavy pečene
ALP (alkalická fosfatáza)	pečeň, obličky, črevá, kostné tkanivo	ochorenia pečene a žlčových ciest, metabolické poruchy v kostnom tkanive

Pozrime sa bližšie na to, aké patológie zmenia aktivitu určitého enzýmu v krvnom sére.

a-amyláza

Normálne by u dospelých (do 70 rokov) mala byť 25–125 U/l, po 70 rokoch – 20–160. Zvýšenie jeho aktivity o 5-10 krát sa zistí, keď:

• akútna pankreatitída;
• cysta, pseudocysta pankreasu;
• akútna cholecystitída;
• abdominálna trauma;
• črevná obštrukcia;
• mimomaternicové tehotenstvo (keď perforácia, amyláza z vajíčkovodov vstupuje do krvi);
• ochorenia slinných žliaz (upchaté kanály, kamene, mumps);
• akútna intoxikácia alkoholom;
• makroamylazémia;
• nádory pľúc a vaječníkov.

Obzvlášť často sa výrazné zvýšenie aktivity amylázy pozoruje 3-6 hodín po záchvatoch bolesti počas pankreatitídy.

Na zvýšenie aktivity majú vplyv lieky, ktoré podporujú kontrakciu Oddiho zvierača (analgetiká, sekretín, betanechol), niektoré antibiotiká, sulfónamidy. Zvyšuje sa aj po röntgenovom vyšetrení slinných žliaz a ich kanálikov.

K poklesu indikátora dochádza pri hepatitíde, toxikóze u tehotných žien a nedostatočnej funkcii pankreasu.

ALT a AST

AST a ALT sa nazývajú pečeňové testy, pretože koncentrácia týchto látok v krvi dáva lekárovi príležitosť posúdiť, či pečeň funguje normálne.

Normálne by aktivita AST a ALT mala byť 5-40 U/l.

Patologický nárast naznačuje:

• ochorenia pečene;
• infarkt myokardu;
• pľúcna embólia;
• malária;
• leptospiróza.

Aktivita AST a ALT klesá v dôsledku nedostatku vitamínu B6, zlyhania obličiek, po hemodialýze.

Alanínaminotransferáza je indikátorom závažnosti deštrukcie hepatocytov, ale jej aktivita sa študuje spolu s AST, pretože pomer týchto aminotransferáz má primárny klinický význam. Napríklad:

1. Pri akútnej vírusovej hepatitíde je aktivita ALT výrazne vyššia ako aktivita AST a pri ťažkom poškodení parenchýmu sa pozoruje opačný vzťah. Je to spôsobené tým, že mitochondriálna forma aspartátaminotransferázy vstupuje do krvi.
2. Aktivita aminotransferáz sa v dôsledku akútnej alkoholickej hepatitídy zvyšuje 2-3 krát a AST je väčšia ako ALT. Ide o to, že s touto patológiou je toxický účinok nielen na hepatocyty, ale aj na myocyty a kardiomyocyty.
3. Akútny infarkt myokardu je sprevádzaný zvýšením aktivity AST. Za dva dni sa číslo zvýši 10-15 krát. Ak po 3-4 dňoch aktivita aminotransferáz nezačne klesať, potom je prognóza liečby nepriaznivá.

Odchýlka od normy AST môže byť fyziologická. Zisťuje sa v dôsledku príjmu liekov (kyselina askorbová, kodeín, morfín, erytromycín, gentamicín, cholinergné lieky, heparín, perorálne kontraceptíva). Počas tehotenstva sa pozoruje zníženie aktivity aminotransferáz.

GGT

Bežne u žien je to menej ako 30 U/l, u mužov menej ako 50 U/l. Gama-glutamyltransferáza je indikátorom stavu pečene a žlčových ciest.

Zvýšená aktivita odráža intra- a extrahepatálnu cholestázu (v dôsledku deštrukcie žlčových ciest), cytolýzu pečeňových buniek (ale v menšej miere ako aminotransferázy). Pre diagnostiku je dôležité nielen zvýšenie ukazovateľa, ale aj to, koľkokrát sa aktivita zvýšila:

1. Pri akútnej vírusovej hepatitíde sa zvyšuje 5-10 krát, najvýraznejšie v dôsledku cholestázy.
2. sprevádzané 20-násobným zvýšením aktivity.
3. Pri zápale pečene vyvolanom liekom závisí aktivita GGT od lieku a dávky.
4. Primárna biliárna cirhóza, dokonca aj v asymptomatickom štádiu, je sprevádzaná 10-násobným zvýšením frekvencie.
5. Hepatocelulárny karcinóm bez žltačky vedie k zvýšeniu 10-20-krát a so žltačkou - 30-krát.
6. Najväčšia aktivita GGT je určená metastázami v oblasti portálnej žily pozdĺž žlčových ciest.
7. Mierny nárast sa pozoruje pri neurologických ochoreniach, nefrotickom syndróme, pankreatitíde.
8. Náhle zníženie GGT naznačuje.

Na zvýšenie aktivity vplývajú aj lieky: hepatotoxické lieky, barbituráty, streptokináza, estrogény.

Kreatínkináza

Aktivita kreatínkinázy sa líši podľa pohlavia. U žien je normálna hladina nižšia ako 170 U/L, u mužov menej ako 190 U/L.

Indikátor aktivity kreatínkinázy je nevyhnutný na detekciu deštrukcie buniek kostrového svalstva, hladkého svalstva srdca a diagnostiku neurogénnych svalových ochorení a myopatií. Navyše v počiatočných štádiách je aktivita CC oveľa vyššia. V záverečných štádiách, keď sa významná časť svalového tkaniva patologicky zmenila, indikátor klesá.

K zvýšeniu CC dochádza, keď:

• infarkt myokardu;
• ochorenia kostrových svalov;
• hypotyreóza;
• ťažká otrava;
• alkoholizmus;
• hypoxické poškodenie myokardu a kostrového svalstva.

Ak sa zistí zvýšenie aktivity GGT, nemali by ste sa ponáhľať so stanovením diagnózy. Významne ho ovplyvňujú intramuskulárne injekcie (po ktorých sa rýchlosť zvyšuje 5-8 krát), zvýšená fyzická aktivita a niektoré lieky (amfotericín, karbenoxolón, kombinované podávanie halogénu a sukcinylcholínu, predávkovanie barbiturátmi).

KF

Kyslá fosfatáza je veľmi špecifický enzým. U mužov sa produkuje hlavne v prostate a u žien - v pečeni, červených krvinkách a krvných doštičkách. To je dôvod, prečo by normálne u mužov nemalo byť viac ako 6,5 U/L a u nežného pohlavia by nemalo presiahnuť 5,5 U/L.

Zvýšená aktivita – indikátor:

• adenóm a rakovina prostaty;
• nádory metastázujúce do kostného tkaniva;
• hemolytická anémia;
• tromboembolizmus;
• hyperparatyreóza.

Cystoskopia, biopsia prostaty, napäté pohyby čriev a sexuálna aktivita pomáhajú zvyšovať.

LDGL

Laktátdehydrogenáza sa nachádza vo všetkých orgánoch, ale jej indikátor aktivity je najvýznamnejší pri diagnostike a monitorovaní ochorení pečene a srdca. Bežne nepresahuje 250 U/l. Zvýšenie znamená:

• stagnujúci;
• hepatitída;
• toxické poškodenie pečene;
• myopatie;
• akútna pankreatitída;
• infarkt myokardu, obličky, pečeň;
• lobárna pneumónia;
• myozitída;
• poranenie pečene, obličiek, kostrových svalov, srdca;
• šok, hypoxia;
• germinómy.

Aktivita LDH sa zvyšuje u tehotných žien po užití liekov (najmä heparínu, analgetík, sulfónamidov).

Lipáza

Lipáza je indikátorom pankreatitídy a niektorých ďalších ochorení pankreasu.

Bežne aktivita nepresahuje 190 U/l. Na rozdiel od amylázy je lipáza presnejším indikátorom pankreatitídy, pretože sa nezvyšuje v dôsledku patológií slinných žliaz alebo apendicitídy. Okrem toho štúdium tohto indikátora pomáha pri diagnostike:

• rakovina, cysty pankreasu;
• zápal pobrušnice;
• perforácia čreva;
• ochorenia žlčníka.

Môžu to ovplyvniť heparín, analgetiká, tetracyklíny, cytostatiká a sekretín.

Aktivita klesá v dôsledku zneužívania tučných jedál a rakoviny (okrem rakoviny pankreasu).

cholínesteráza

Aktivita cholínesterázy sa študuje v prípadoch podozrenia na otravu organofosforovými zlúčeninami, pri poruche syntézy pečeňových proteínov a na posúdenie rizika komplikácií počas chirurgických zákrokov. Bežne u dospelých do 39 rokov je to 5300-11200 U/l, po 40 – 5300-12900 U/l.

Zníženie sa pozoruje, keď:

• otravy organofosforovými zlúčeninami;
• ochorenia pečene;
• metastatická rakovina;
• svalová dystrofia;
• anémia;
• akútne infekcie;
• podvýživa a podvýživa;
• infarkt myokardu.

Zisťuje sa nadmerná aktivita v dôsledku nefrózy, dyslipoprotenémie 4. typu.

alkalický fosfát

Aktivita alkalickej fosfatázy u dospelých nepresahuje 150 U/l. Je indikátorom poškodenia kostí a výskytu cholestázy. Zvýšenie sa zaznamená, keď:

• patológie pečene a žlčových ciest;
• metastázy do kostného tkaniva;
• osteomalácia;
• osteogénny sarkóm;
• perforácia čreva.

Zníženie naznačuje:

• hypotyreóza;
• skorbut;
• anémia;
• hypofosfatasémia;
• kretinizmus.

Pre presnejšiu diagnostiku patológií kostného tkaniva je potrebný ďalší výskum. Pri hyper- a hypoparatyreóze je potrebné študovať funkciu prištítnej žľazy, určiť markery patológií kostného tkaniva a študovať kostnú alkalickú fosfatázu pomocou ELISA.

Dekódovanie pomocou proteínových indikátorov

Na diagnostiku rôznych patológií sa študuje viac ako 200 typov rôznych proteínov. Prirodzene, ide najmä o špecifické markery, ktoré sa určujú na diferenciálnu diagnostiku. Pri odkazovaní na biochémiu krvi sa skúma:

• celkový proteín;
• bielko;
• globulíny.

Normálne množstvo celkových bielkovín u dospelých je 65-85 g/l. Tento ukazovateľ je výrazne ovplyvnený výživou. Ak pacient dodržiava vegetariánsku, nízkobielkovinovú diétu alebo pôst, koncentrácia bielkovín sa zníži. Patologický pokles celkovej koncentrácie bielkovín naznačuje:

• ochorenia pečene vyskytujúce sa s hepatodepresívnym syndrómom (cirhóza);
• zápal pankreasu;
• ochorenie obličiek;
• tvorba exsudátov, transexudátov (bielkoviny opúšťajú cievne lôžko);
• ťažké somatické ochorenia;
• pooperačný stav.

Zvýšenie naznačuje:

• chronické infekčné choroby;
• neinfekčná hepatitída;
• autoimunitné patológie;
• dehydratácia;
• myelóm;
• lymfóm.

Hyperproteinémia sa vyskytuje v dôsledku popálenín po zvracaní.

Falošné zvýšenie sa pozoruje v dôsledku nadmerného zúženia ulnárnej žily turniketom pri analýze, zmeny polohy tela z horizontálnej na vertikálnu (do pol hodiny pred odberom krvi).

Albumín v krvnej plazme dospelého človeka by mal byť 30–50 g/l. K zvýšeniu dochádza z rovnakých dôvodov ako falošná hyperproteinémia, ako aj v dôsledku dehydratácie, užívania anabolických steroidov a nadmerného intravenózneho podávania albumínu. Zníženie koncentrácie je však alarmujúcejší znak, naznačuje:

• podvýživa;
• závažné poškodenie obličiek a pečene;
• hypertyreóza;
• Cushingov syndróm.

Pre pacientov s chronickým ochorením pečene je zvýšenie koncentrácie albumínu po hypoalbuminémii znakom úspešnosti liečby.

Pre diagnostiku systémových autoimunitných patológií, ochorení pečene a obličiek a iných ochorení je dôležitý pomer globulínov. Normálne u dospelých:

Pri rôznych patológiách sa pomer globulínov mení:

1. Reakcia akútnej fázy. Po operácii, pri akútnom infarkte myokardu, traume, infekcii, sa zvyšujú α 1 -, α 2 -globulíny.
2. Chronický zápal. To je indikované zvýšením γ-globulínov.
3. Pri cirhóze pečene sa zvyšuje koncentrácia γ-globulínov v dôsledku fúzie β-globulínov, zatiaľ čo albumín klesá.
4. Nefrotický syndróm je sprevádzaný zvýšením α 2 -globulínu a znížením albumínu (pretože sa intenzívne vylučuje močom).

Pri štúdiu proteínových frakcií môžu dodatočne identifikovať patogénne proteíny (Bence Jones proteín, M proteín, C-reaktívny proteín), čo naznačuje rôzne ochorenia.

Dekódovanie podľa sacharidov

Na identifikáciu a kontrolu patológií spôsobených narušeným metabolizmom uhľohydrátov v dôsledku patológií endokrinných žliaz, pečene, v rôznych kritických stavoch, diferenciálnej diagnostike hyper- a hypoglykemickej kómy sa študuje koncentrácia glukózy v krvnom sére - 4,0-6,1.

Hyperglykémia je spôsobená:

emočný stres;

bolesť;

cukrovka;

zvýšená sekrécia hyperglykemických hormónov (s patológiou hypofýzy, štítnej žľazy, nadobličiek);

znížená produkcia inzulínu v dôsledku ochorení pankreasu;

nádory alebo poranenia mozgu.

Pre presnú diagnózu sú potrebné ďalšie štúdie, napríklad pri podozrení na diabetes mellitus treba študovať glukózovú toleranciu, koncentráciu C-peptidu a hladinu glykozylovaného hemoglobínu, na včasné odhalenie dysfunkcie hypofýzy, nadobličiek, a štítnej žľazy, treba študovať nimi vylučované hormóny.

Hypoglykémia je vyvolaná:

• predávkovanie inzulínom;
• inzulinóm;
• oslabenie funkcie pečeňového glykogénu (cirhóza, rakovina, poškodenie alkoholom);
• predĺžený pôst;

Pre krátkodobé sledovanie účinnosti liečby cukrovky a skríning tehotných žien na latentnú cukrovku je potrebné študovať špeciálny komplex bielkovín a glukózy - fruktózamín.

Dekódovanie indikátorov metabolizmu lipidov

Hlavným ukazovateľom metabolizmu lipidov je cholesterol, ale pre presnú diagnózu je potrebné poznať nielen jeho celkové množstvo, ale aj koncentráciu lipoproteínov s vysokou a nízkou hustotou (HDL a LDL):

Tieto ukazovatele sú dôležité pre posúdenie rizika vzniku koronárnej choroby srdca a aterosklerózy. Na rozdiel od zvýšených LDL sú koncentrácie HDL pod 0,78 spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou vzniku týchto závažných ochorení.

Okrem obezity, ischemickej choroby srdca a aterosklerózy je koncentrácia triglyceridov ovplyvnená fungovaním štítnej žľazy. Znížené množstvo poukazuje na hypertyreózu, zvýšené množstvo na hypotyreózu.

Okrem toho diéta a užívanie niektorých liekov ovplyvňujú metabolizmus tukov. Preto je pacient pred testom povinný dodržiavať špeciálnu diétu a prestať užívať niektoré lieky (ak to nie je možné, lekár tento faktor zohľadní pri dešifrovaní biochémie krvi, hlavnou vecou je nezabudnúť aby ste ho o tom informovali).

Dešifrovanie nízkomolekulárnych zlúčenín dusíka

Nízkomolekulárne zlúčeniny dusíka (kreatín, kreatinín, močovina, kyselina močová, zvyškový dusík) sú indikátormi metabolizmu bielkovín. Ich koncentrácia sa bude meniť s patológiami obličiek, močových ciest a pečene. norma:

index	poschodie	vek (roky)	referenčné hodnoty
kreatinínu (µmol/l)	muži	18–60	80–115
		60–90	71–115
		nad 90	88–150
	ženy	18–60	53–97
		60–90	53–106
		nad 90	53–115
kyselina močová (µmol/l)	muži	18–60	262–452
		60–90	250–476
		nad 90	208–494
	ženy	18–60	137–393
		60–90	208–434
		nad 90	131–458
močovina	–	18–60	2,5–6,4
		nad 60	2,9–7,5
zvyškový dusík	–	–	14,3–28,6

Močovina je indikátorom nielen stavu obličiek, ale aj štúdium jej koncentrácie je potrebné na identifikáciu dny a leukémie.

Na presnejšiu diagnostiku renálnej dysfunkcie musí pacient podstúpiť Rehbergov test (klírens kreatinínu) a tiež vyšetriť moč na prítomnosť týchto indikátorov. Okrem toho príčinou odchýlky od normy môže byť výživa, nedostatok alebo nadbytok bielkovinových potravín alebo nadmerná fyzická aktivita.

Dekódovanie založené na indikátoroch metabolizmu pigmentov

Biochemická analýza skúma bilirubín (celkový, priamy, nepriamy). Tieto indikátory metabolizmu pigmentu sú indikátormi stavu pečene a pomáhajú včas identifikovať nasledujúce patológie:

• vírusová hepatitída;
• cirhóza;
• nádory pečene;
• hemolytická anémia.

Bilirubín v krvi sa objavuje v dôsledku rozpadu hemoglobínu. Normálne by sa mal viazať na albumín – ide o nepriamy bilirubín, zatiaľ čo priamy bilirubín je toxická látka a jeho koncentrácia v plazme by mala byť minimálna. V pečeni sa voľný bilirubín viaže na kyselinu glukurónovú a vylučuje sa cez žlčové cesty.

V súlade s tým sa zvýšená koncentrácia vyskytuje v dôsledku intenzívneho rozpadu hemoglobínu a patológie pečene. Akonáhle koncentrácia bilirubínu presiahne 45 µmol/l, koža a sliznice zožltnú (vyvinie sa žltačka) - príznak rôznych patológií pečene. Zvýšenie hladiny nad 200 µmol/l spôsobuje vážne toxické poškodenie.

Dekódovanie podľa minerálov

Nízke hladiny železa v krvi naznačujú rovnomennú anémiu.

Telo potrebuje veľa minerálnych látok, ale biochemický výskum skúma len tie hlavné:

• železo;
• sodík;
• draslík;
• vápnik;
• chlór;
• horčík;
• fosfor.

Zvýšenie alebo zníženie koncentrácie každého z nich v krvi nie je len znakom choroby, ale aj patologického stavu:

1. Železo. U mužov je normálna hladina 10,7-30,4 µmol / l, u žien - 9-23,3. Pokles naznačuje krvácanie, nedostatok vitamínu C. K zvýšeniu dochádza v dôsledku poškodenia pečene, predávkovania liekmi obsahujúcimi železo, užívania estrogénov a perorálnych kontraceptív.
2. Sodík (136-145 mmol/l). Študuje sa na identifikáciu ochorení obličiek a kontrolu pri užívaní diuretík. Hypernatriémia sa vyskytuje v dôsledku nadbytku kortikosteroidov, Cushingovej choroby, straty tekutín a zadržiavania sodíka v obličkách. Hyponatrémia – akútne zlyhanie obličiek, patológia nadobličiek.
3. Draslík (3,5-5,1 mmol/l). Je indikátorom stavu kardiovaskulárneho systému a vylučovacej funkcie obličiek. Okrem toho sa študuje jeho koncentrácia na sledovanie stavu pacienta pri používaní diuretík.
4. Vápnik (1,17-1,29 mmol/l). Odchýlky od normy naznačujú dysfunkciu prištítnych teliesok a štítnej žľazy, nedostatok vitamínu D, patológie kostného tkaniva, poškodenie kostrových svalov a zhubné nádory.
5. Chlór. (98-107 mmol/l). Táto štúdia je potrebná na posúdenie acidobázickej rovnováhy a diagnostiku patológií obličiek a nadobličiek.
6. Horčík (0,66-1,07 mmol/l). Jeho nedostatok spôsobuje rôzne neurologické poruchy a vyskytuje sa pri chronickej pankreatitíde a hypertyreóze. K zvýšeniu dochádza v dôsledku zlyhania obličiek.
7. Fosfor (0,87-1,45 mmol/l). Tento mikroelement je indikátorom chorôb kostí, obličiek a prištítnych teliesok. Na diagnostiku je lepšie študovať tento indikátor v kombinácii s vápnikom.

Koncentráciu minerálov však podobne ako iné biochemické ukazovatele ovplyvňuje jedlo a užívanie rôznych liekov. Preto je nevyhnutné sa na ňu riadne pripraviť, aby lekár mohol včas stanoviť presnú diagnózu.

Záver

Biochemický krvný test zahŕňa mnoho indikátorov. Na ich presné rozlúštenie je potrebné ich študovať nie jednotlivo, ale ako celok. Nezávisle to môže urobiť iba špecialista a pacienti by sa nemali diagnostikovať po tom, čo videli odchýlky od normy určitých chorôb. Koniec koncov, takýto prístup spôsobí neprimeranú úzkosť o zdraví a vyvolá rozvoj iatrogénnych ochorení v dôsledku nadmernej autohypnózy. Ošetrujúci lekár vás odošle na biochémiu krvi a interpretuje výsledky.