Zákon „O platenej ambulancii. Po voľbách sa budú platiť ambulancie Prezidentský dekrét o platených ambulanciách.

Dňa 20. júna 2016 nadobudla účinnosť nová vyhláška Ministerstva zdravotníctva „O zmene a doplnení postupu pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti občanom Ruska“. Zodpovedajúci rozkaz číslo 33 n podpísal ruský prezident Vladimir Putin 22. januára tohto roku. Text nového dokumentu vyvolal zmiešané reakcie medzi všetkými vrstvami obyvateľstva. Ľudí v prvom rade pobúril fakt, že podľa nového zákona môže záchranný tím navštíviť človeka zadarmo najviac štyrikrát do roka. Ak občan zrazu zavolá lekárov piatykrát do roka, tento hovor už bude zaplatený. Pozrime sa bližšie na to, aké ďalšie zmeny nastali vo federálnom zákone a ako ovplyvnia kvalitu záchrannej zdravotnej služby poskytovanej občanom.

Zákon o platených ambulanciách z 20.6.2016

V texte zákona o ambulanciách z 20. júna 2016 sa uvádza, že bezplatné ambulancie zostávajú dostupné len pre zdravotne postihnutých, maloletých a seniorov, všetci ostatní občania budú môcť bezplatne volať k lekárovi len 4-krát do roka. Okrem toho bude podľa nového uznesenia služba už platená. Vláda toto obmedzenie vysvetľuje potrebou šetriť peniaze a veľkým počtom opotrebovaných strojov. Ministerstvo zdravotníctva okrem iného navrhlo pokutovať ľudí za neopodstatnené (nepravdivé) výzvy.

Zákon o záchrannej zdravotnej službe 4 volania zadarmo?

Zo zákona o spoplatnených záchranných službách vyplývajú po novelách a vydaní vyhlášky v júni 2016 4 bezplatné volania ročne. Ďalej, ak osoba potrebuje naliehavú lekársku pomoc, je povinná zaplatiť za príchod lekárskeho tímu.

Zmeny vo vybavení ambulancií podľa zákona

Navyše v aktualizovanom objednávkovom uznesení boli niektoré zariadenia „ambulancie“ presunuté do kategórie „on demand“. Tento bod znamená, že zdravotnícke tímy budú teraz vybavené len nevyhnutným vybavením v závislosti od regionálnych charakteristík sídiel (epidemiologické, demografické atď.). Podľa zákonodarcov bude potrebné z áut odstrániť nepotrebnú techniku.

Zmena zloženia tímu záchranky - vyhláška z 20. júna

Čo sa týka personálneho obsadenia brigády, aj tu v zmysle uznesenia o záchrannej zdravotnej starostlivosti došlo k výrazným zmenám. Ak teda predtým v tíme boli pozície zdravotník-vodič a sanitár, ale chýbali sestry, tak v aktualizovaných pravidlách vyhlášky sa opäť objavila možnosť zaradenia sestier. No sanitári a záchranári sú teraz zrušení a namiesto nich je len vodič, ktorý plní svoje priame povinnosti ako vodič sanitky, ktorý sa musí hlásiť u lekára alebo záchranára.

Okrem toho budú teraz všetky brigády diferencované podľa ich profilu na:

• pediatrické;
• resuscitácia;
• núdzové poradenstvo;
• psychiatrické.

Pri telefonáte je dôležité objasniť, čo presne sa s pacientom deje a popísať jeho stav.

V mnohých obývaných oblastiach krajiny môže byť tento zoznam doplnený o špecifické tímy, ktoré napríklad prilietajú na zavolanie helikoptérou. Ak je to možné, vytvoria sa rýchle neurologické alebo kardiologické tímy.

Ako dlho musí prísť sanitka podľa nového zákona z júna 2016

V osadách s počtom obyvateľov viac ako 100 tisíc ľudí sú v súlade s príkazom ruského ministerstva zdravotníctva organizované rozvodne núdzovej lekárskej starostlivosti s výpočtom 20-minútovej dopravnej dostupnosti.

Ak v metropole žije 50- až 100-tisíc ľudí, vzniká tam stanica rýchlej podpory, ktorá funguje nepretržite ako nezávislá zdravotnícka inštitúcia. Táto inovácia je uvedená aj v uznesení.

V malých obciach a dedinách by mali byť pobočky pohotovostnej starostlivosti organizované v miestnych nemocniciach. Okresné úrady musia v každom prípade zabezpečiť, že každý, kto zavolá na číslo „03“, dostane tím lekárov zo stanice (rozvodne) alebo z blízkeho zdravotníckeho zariadenia.

„Zdroj“ skontroloval informácie o výskyte platených sanitiek v Rusku.

Od začiatku mája vládne na internete panika. Správa o vzhľade platených ambulancií sa okamžite rozšírila po sociálnych sieťach. „Prezident podpísal dekrét. Od 20. júna je možné volať záchranku bezplatne len štyrikrát do roka. A po piate buď zaplať, alebo zomri.“ Takéto informácie sú teraz zverejnené na mnohých fórach a dokonca aj v niektorých médiách.

Správa sa odvoláva na istý dekrét prezidenta Vladimira Putina. Medzitým je na oficiálnej webovej stránke Kremľa informácia, že prezident poveril ruské ministerstvo zdravotníctva spolu s orgánmi Kirovskej oblasti a niektorých ďalších regiónov, aby analyzovali výsledky projektu, ktorý zahŕňa presun zdravotníckych dopravných služieb do súkromné ​​organizácie. Ide o takzvaný outsourcing.

Čo je to outsourcing?
V regióne Kirov boli dopravné služby ambulancie v roku 2013 outsourcované. Čo to znamená? Stanica uzatvára zmluvy so súkromnými dopravnými spoločnosťami. Tí zasa poskytujú sanitke do užívania nové autá a starajú sa aj o všetku údržbu a opravy áut.

„Odvtedy sa nám podarilo výrazne znížiť náklady na prenájom auta,“ povedal novinárom podpredseda regionálnej vlády Dmitrij Matveev. – Keď boli autá v rozpočte, ich počet najazdených kilometrov bol z pochopiteľných dôvodov násobne vyšší. Dnes platíme konkrétne za hodinu prevádzky stroja. Nie na výmenu oleja, nie na opravu, ale na prácu.

Na objasnenie uviedol podpredseda príklad: v jednej z nemocníc boli v súvahe dve autá UAZ. Na každom z nich pracovali denne dvaja vodiči na zmeny. Každý vodič podľa dokladov najazdil 180 km za deň.

„Po prechode na outsourcing sa ukázalo, že skutočná potreba lekárskej inštitúcie je len 30 km za deň,“ povedal Matveev. – Chápem, kam išiel zvyšok peňazí? „Rozpočet neznamená nikoho“ – tento postoj je neprijateľný, musíme proti nemu bojovať.

"Mercedes" doplnil vozový park
Krajské ministerstvo zdravotníctva uzatvorilo koncom roka 2015 novú zmluvu na obdobie 5 rokov so spoločnosťou Effective Healthcare System LLC. Spoločnosť už kompletne obnovila vozový park sanitiek. Dodaných bolo 43 vozidiel Mercedes, z toho 5 zásahových vozidiel. Štyri vozidlá (jedno z nich je sanitka) sú v zálohe a 39 neustále odpovedá na výzvy z rozvodní v krajskom centre.

Všetky prístroje sú vybavené novým moderným vybavením vrátane elektrokardiografu, defibrilátora a ventilátora.

„Nehovorí sa o žiadnych platených volaniach záchranky alebo obmedzení počtu volaní za rok,“ poznamenáva regionálne ministerstvo zdravotníctva. – Táto služba vždy bola a bude bezplatná. Hystéria vyvolaná niektorými federálnymi médiami je len výsledkom zlej orientácie v problematike.

Od marca 2016 sa na internete aktívne diskutuje o novinkách o zavedení poplatkov za rýchlu zdravotnú starostlivosť a obmedzení počtu bezplatných hovorov. Medzitým nie je dôvod na paniku. Hovoríme o legalizácii súkromných zdravotníckych služieb, ako aj o možnom prevode práva poskytovať sanitky na dopravné spoločnosti v rámci outsourcingu. Poďme zistiť, odkiaľ takéto fámy pochádzajú a aké zmeny nás skutočne čakajú v roku 2016.

Prečo 20. júna

Zdroje, ktoré aktívne diskutujú o zavedení poplatkov za príchod ambulancie, uvádzajú ako východiskový dátum vyhlášky dátum 20. júna. Oficiálna stránka Kremľa neobsahuje žiadne informácie o dokumente, na ktorý sa odvolávajú internetové zdroje, boli však zverejnené pokyny od prezidenta:

1. Do prvého júna nahláste výsledky testovania pilotného projektu na presun právomocí poskytovať sanitky na outsourcing. Správy predložia zástupcovia výkonných orgánov regiónov: Republika Mari El a Čuvašsko; regióny Kirov, Archangelsk a Volgograd; Permská oblasť. Upozorňujeme, že hovoríme len o prenájme dopravy. Volanie tímu v týchto regiónoch bolo počas testovacieho obdobia bezplatné. Ak výsledky uspokoja hlavu štátu, projekt sa bude realizovať v celej krajine.
2. Aby sa projekt mohol rozšíriť na všetky regióny Ruska, ministerstvo zdravotníctva dostalo pokyn, aby vypracovalo obchodný model spolupráce so súkromnými spoločnosťami. Hlava štátu počíta s jeho revíziou 10. júna.
3. Čo sa týka osudného dátumu – 20. júna, do tohto času by malo ministerstvo zdravotníctva dať preveriť množstvo legislatívnych iniciatív týkajúcich sa práce ambulancií. Povieme si o nich ďalej.

Ako vidíte, na oficiálnej webovej stránke Kremľa nie je ani slovo, že by sa v blízkej budúcnosti mal účtovať poplatok za privolanie záchranky. Zatiaľ hovoríme len o modernizácii vozového parku, a to vďaka zapojeniu súkromných firiem.

Aké zmeny prichádzajú v núdzovej starostlivosti?

Pre mobilné tímy poskytujúce zdravotnú starostlivosť ľuďom budú od 1. júla platiť nové pravidlá. Hlavné zmeny sa dotknú:

• príchod na hovor;
• vytváranie brigád;
• vybavenie pre autá a tašky pre zdravotnícky personál.

Ak ešte nie je nič jasné o možnosti prilákať súkromné ​​spoločnosti, aby poskytli rozvodne autami, ďalšie novinky v oblasti pomoci sa veľmi skoro dotknú takmer každého Rusa.

Okrem toho sa zmení systém financovania staníc rýchlej zdravotnej pomoci. Pred niekoľkými rokmi na ne prideľovali peniaze len poisťovne zapojené do programu povinného zdravotného poistenia. Ako sa ukazuje, bola chyba dať bezpečnosť do rúk takýchto organizácií. Teraz vláda plánuje vrátiť časť dotácií z rozpočtových prostriedkov. V roku 2016 sa na tieto účely vyčlenilo približne 2 miliardy rubľov.

Ako dlho trvá, kým prídu lekári?

V prvom rade sa zmeny dotknú dojazdových časov brigády. Od júla tohto roku sa musia na výzvu dostaviť najneskôr do 20 minút od okamihu zavolania. Vo veľkých mestách je to často nemožné, pretože počas dopravných špičiek je dopravná situácia veľmi neuspokojivá. Dodatočne sa preto plánuje sprísnenie zodpovednosti bežných vodičov za odmietnutie dať prednosť v jazde záchrannej službe.

V niektorých prípadoch nemôžete na lekárov čakať ani tretinu hodiny. Pokiaľ ide o život a smrť, je to veľmi dlhý interval. Preto budú všetky výzvy po nadobudnutí platnosti dodatkov rozdelené do tried náročnosti. Ak je pomoc naliehavo potrebná, žiadosť dostane „červenú farbu“ a tím sa musí dostaviť na miesto najneskôr do 5 minút.

Ako sa zmení štruktúra a princípy fungovania ambulancií?

Ďalší rad noviel sa týka poskytovania liekov a špeciálnych nástrojov pre núdzové situácie vo vozidlách. Odteraz budú opatrenia lekárov zamerané predovšetkým na včasné doručenie pacienta do nemocnice, a nie na liečbu. Podľa zástupcov ministerstva zdravotníctva by to malo zlepšiť kvalitu poskytovaných služieb a každý, kto telefonoval, dostane kvalifikovanú pomoc v plnom rozsahu.

Všetky tímy budú rozdelené podľa profilu na:

• pediatrické;
• resuscitácia;
• núdzové poradenstvo;
• psychiatrické.

V mnohých regiónoch môžu byť tento zoznam doplnený o špecifické tímy, napríklad tie, ktoré prilietajú na zavolanie helikoptérou. Ak je to možné, pohotovostné neurologické alebo kardiologické tímy budú vytvorené oddelene.

Veľká časť nového zákona sa zameriava na zloženie lekárskeho tímu. Teraz majú rozvodne právo najímať vodičov bez lekárskeho vzdelania, kým predtým sa na tieto pozície prijímali len záchranári. Okrem toho bolo povolené zamestnávať študentov tretieho ročníka medicíny z vysokých škôl. Platí pre nich len jedna požiadavka – potrebujú získať kvalifikáciu sestry.

Od júla musí byť v pohotovosti lekár v sprievode dvoch stredných zdravotníckych pracovníkov (zdravotné sestry alebo záchranári). Je možné, že v niektorých prípadoch bude v univerzálnych vozidlách povolené vyslať na privolanie namiesto lekára záchranára. Podľa vládnych predstaviteľov dokáže takýto personál dobre vykonať urgentné úkony a dopraviť pacienta do nemocnice.

Odkiaľ sa vzali fámy?

Keď už viete, čo sa v najbližšom období na poli záchranných služieb zmení, vráťme sa k novinke, ktorá všetkých šokovala ohľadom poplatku za privolanie lekárov. Nedá sa povedať, že by sa o tom povrávalo z ničoho nič. Koncom roka 2015 podobnú iniciatívu navrhovalo aj ministerstvo financií, ale kritike poslancov neodolalo:

1. Mnoho ľudí označilo za rúhanie sa za cenu za zlé zdravie človeka.
2. Ako by sa vypočítala cena - za čas strávený lekármi, ani za najazdené kilometre, nie je známe.
3. Tento návrh je protiústavný.
4. Vládne inštitúcie nemajú právo poskytovať platené služby počas pracovnej doby, rozvodne, ktoré posielajú autá, musia pracovať nepretržite. V tomto prípade nejde o nepracovný čas.

Dôvodom rozmachu diskusií o tejto otázke bol návrh ministerstva financií, ktorý pred šiestimi mesiacmi predložilo ministerstvo zdravotníctva. Ministerstvo financií, respektíve jemu podriadený finančný výskumný ústav, navrhovalo spoplatniť pacientom privolanie záchranky viac ako 4-krát ročne. Bola navrhnutá výnimka pre invalidov, dôchodcov a deti. Okrem toho sa navrhlo zaplatiť viac ako 8 návštev ročne u terapeutov na klinikách, služby mimo pracovného času a ošetrenie od vysokokvalifikovaného odborníka. Do 1. júna mali byť výsledky experimentu zhrnuté v Mari El, Chuvashia a ďalších regiónoch, kde od začiatku roka fungovali platené sanitky. Takže ľudia na internete boli nadšení. Otázka, prečo ministerstvo financií urobilo takýto návrh, si myslím, nepotrebuje vysvetlenie. Zaujímavejšie je, prečo to ministerstvo zdravotníctva nepodporilo. Najzrejmejším dôvodom odmietnutia zavedenia nového štandardu nie je strach zo zvýšeného sociálneho napätia, ale čisto finančné a praktické dôvody. Výpočty ukázali, že čiastočné opustenie praxe bezplatného volania sanitky ušetrí 2 až 7,9 miliardy rubľov ročne. To predstavuje 0,62 % nákladov na program základných vládnych záruk. Sumy sú nízke na reštrukturalizáciu existujúcej praxe. Diskusia o opodstatnenosti bezplatnej ambulancie pre všetkých však v odborných kruhoch prebieha už dlhšie. Záchranka vynakladá nemalé prostriedky na opilecké volania, na vtipkárov a babky, ktoré si pod dohľadom profesionálov radšej znižujú tlak. Pred desiatimi rokmi zorganizovalo samostatné mesto Stavropol podobný experiment. Napriek všetkej diskutabilnosti metódy, ktorú potvrdil aj aktuálny Facebook, sa ukázalo, že múdro diferencovaný prístup k volaniam záchranky neporušuje záujmy občanov. Potom boli obnovené stanice núdzovej pomoci na všetkých klinikách v Stavropole, čím sa v podstate obnovila stará sovietska prax, v ktorej sanitky chodili len k núdzovým cestným nehodám a požiarom a sanitky chodili do domovov pacientov. Obyvateľom Stavropolu vysvetlili, že si, samozrejme, môžu zavolať aj záchranku, no ak by lekár považoval výzvu za neopodstatnenú, museli by zaplatiť. Tento experiment nespôsobil nárast sociálneho napätia v Stavropole, hoci ho miestna prokuratúra nakoniec označila za nezákonný. Efekt dvoch mesiacov práce je takýto: počet volaní záchranky za deň klesol zo 465 na 330. Automaticky sa znížila čakacia doba tímu. Už vtedy odborníci z ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja uznali, že platiť za privolanie záchranky v situáciách mimo ohrozenia života je jediným optimálnym riešením. Myslím si, že tento model - skôr ako 4 volania zadarmo a zvyšok za poplatok - možno považovať za najperspektívnejší na optimalizáciu práce ambulancie. V každom prípade za to hlasujú pracovníci sanitiek na svojom odbornom fóre feldsher.ru. Ale napriek všetkej samozrejmosti tohto prístupu aj profesionáli pochybujú, či takýto vzorec môže fungovať efektívne. Tu je úryvok z jedného príspevku: Vo veľkých mestách je veľa falošných volaní sanitiek od narkomanov, opitých ľudí, „volania soplíkov“ a tiež „len tak pokecať“, ako to často robia starší ľudia. Čím je však osada vzdialenejšia od civilizácie, tým je takýchto „úskokov“ od pacientov menej. „Sme za izraelský model volania záchranky,“ jednohlasne opakujú ruskí lekári. - Kým sanitka letí opitý na kocovinu, niekto umiera na infarkt! Zavolaný na podnikanie - hradí poisťovňa, len tak - plaťte si sami. Izraelský model volania záchranky samozrejme nezahŕňa telefonáty bez toho, aby ste niečo urobili (pokuta je 1000 šekelov, takmer 250 dolárov!). Ak však bol pacient prevezený do nemocnice, dostal pomoc na pohotovosti a nebol hospitalizovaný, bude musieť stále platiť. Prísne vzaté, hovor nebol falošný, ale pacient nemohol objektívne posúdiť závažnosť svojho stavu. Samotná situácia s falošnými hovormi nie je ani zďaleka vždy jednoznačná. Keď môj otec dostal v Moskve predinfarkt, dvakrát sme volali záchranku, ktorá to diagnostikovala ako chrípku. Záchranárovi odporučili užívať vitamíny. A v dôsledku toho ho ten istý tím odviezol do nemocnice na druhý hovor len o 6 hodín neskôr: s diagnózou rozsiahleho infarktu myokardu. Záchranári sa ospravedlnili, ale stav už bol kritický a ošetrili ho na jednotke srdcovej intenzívnej starostlivosti. Pri reforme by bolo dobré zaviesť objektívnu kontrolu nad hovormi, chybnými diagnózami a budúcimi pokutami za falošné hovory. Pokuty, mimochodom, navrhlo ministerstvo financií ešte v novembri 2015. Je jasné, že personál ambulancie sa bude snažiť svoje chyby zaznamenať na minimum, bez bežnej kontroly budú pacienti opäť trpieť. Podľa ruských lekárov sú približne dve tretiny volaní záchranky starším ľuďom spôsobené nedostatočnou liečbou ich chronických ochorení. Miestni terapeuti, ktorí uskutočnia 70 domácich telefonátov, na to jednoducho nemajú čas. Myslím si, že ak si vezmeme vidiecky sektor, bude tam ešte viac vyhrotených zanedbaných kroník. A mobilné diagnostické tímy situáciu veľmi nezlepšia. Je potrebné znovu otvárať FAP cielenými a pravidelnými návštevami špecialistov. Sanitku často volajú občania s duševnými poruchami, ktorí nechcú byť hospitalizovaní v špecializovanej nemocnici. Ministerstvo zdravotníctva zároveň vytrvalo znižuje počet zamestnancov v psychiatrických ambulanciách a ambulanciách. V dôsledku toho bude táto kategória ľudí pokračovať v náhodných hovoroch, ale ani nepomyslí na to, že za to zaplatí. Zatiaľ všetko v práci ambulancie zostáva nezmenené. Lekári budú zachraňovať ľudí a reagovať na volania zadarmo. Pre Novaja Gazeta to uviedlo ministerstvo zdravotníctva a ministerstvo zdravotníctva v Moskve.

Dôvodom rozmachu diskusií o tejto otázke bol návrh ministerstva financií, ktorý pred šiestimi mesiacmi predložilo ministerstvo zdravotníctva. Ministerstvo financií, respektíve jemu podriadený finančný výskumný ústav, navrhovalo spoplatniť pacientom privolanie záchranky viac ako 4-krát ročne. Bola navrhnutá výnimka pre invalidov, dôchodcov a deti. Okrem toho sa navrhlo zaplatiť viac ako 8 návštev ročne u terapeutov na klinikách, služby mimo pracovného času a ošetrenie od vysokokvalifikovaného odborníka.

Do 1. júna mali byť výsledky experimentu zhrnuté v Mari El, Chuvashia a ďalších regiónoch, kde od začiatku roka fungovali platené sanitky.

Takže ľudia na internete boli nadšení.

Otázka, prečo ministerstvo financií urobilo takýto návrh, si myslím, nepotrebuje vysvetlenie. Zaujímavejšie je, prečo to ministerstvo zdravotníctva nepodporilo.

Najzrejmejším dôvodom odmietnutia zavedenia nového štandardu nie je strach zo zvýšeného sociálneho napätia, ale čisto finančné a praktické dôvody. Výpočty ukázali, že čiastočné opustenie praxe bezplatného volania sanitky ušetrí 2 až 7,9 miliardy rubľov ročne. To predstavuje 0,62 % nákladov na program základných vládnych záruk. Sumy sú nízke na reštrukturalizáciu existujúcej praxe.

Diskusia o opodstatnenosti bezplatnej ambulancie pre všetkých však v odborných kruhoch prebieha už dlhšie.

Záchranka vynakladá nemalé prostriedky na opilecké volania, na vtipkárov a babky, ktoré si pod dohľadom profesionálov radšej znižujú tlak.

Pred desiatimi rokmi zorganizovalo samostatné mesto Stavropol podobný experiment. Napriek všetkej diskutabilnosti metódy, ktorú potvrdil aj aktuálny Facebook, sa ukázalo, že múdro diferencovaný prístup k volaniam záchranky neporušuje záujmy občanov.

Potom boli obnovené stanice núdzovej pomoci na všetkých klinikách v Stavropole, čím sa v podstate obnovila stará sovietska prax, v ktorej sanitky chodili len k núdzovým cestným nehodám a požiarom a sanitky chodili do domovov pacientov. Obyvateľom Stavropolu vysvetlili, že si, samozrejme, môžu zavolať aj záchranku, no ak by lekár považoval výzvu za neopodstatnenú, museli by zaplatiť. Tento experiment nespôsobil nárast sociálneho napätia v Stavropole, hoci ho miestna prokuratúra nakoniec označila za nezákonný. Efekt dvoch mesiacov práce je takýto: počet volaní záchranky za deň klesol zo 465 na 330. Automaticky sa znížila aj doba čakania tímu.

Už vtedy odborníci z ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja uznali, že platiť za privolanie záchranky v situáciách mimo ohrozenia života je jediným optimálnym riešením.

Myslím si, že tento model - skôr ako 4 volania zadarmo a zvyšok za poplatok - možno považovať za najperspektívnejší na optimalizáciu práce ambulancie.

V každom prípade za to hlasujú pracovníci sanitiek na svojom odbornom fóre feldsher.ru. Ale napriek všetkej samozrejmosti tohto prístupu aj profesionáli pochybujú, či takýto vzorec môže fungovať efektívne. Tu je úryvok z jedného príspevku:

Vo veľkých mestách je veľa falošných volaní sanitiek od narkomanov, opitých ľudí, „volania soplíkov“ a tiež „len na pokec“, ako to často robia starší ľudia. Čím je však osada vzdialenejšia od civilizácie, tým je takýchto „úskokov“ od pacientov menej.

„Sme za izraelský model volania záchranky,“ jednohlasne opakujú ruskí lekári. — Kým sanitka letí opitý na kocovinu, niekto umiera na infarkt! Zavolaný na podnikanie - hradí poisťovňa, len tak - plaťte si sami. Izraelský model volania záchranky, samozrejme, nezahŕňa telefonáty bez toho, aby ste niečo urobili (pokuta je 1000 šekelov, takmer 250 dolárov!). Ak však bol pacient prevezený do nemocnice, dostal pomoc na pohotovosti a nebol hospitalizovaný, bude musieť stále platiť. Prísne vzaté, hovor nebol falošný, ale pacient nemohol objektívne posúdiť závažnosť svojho stavu.

Samotná situácia s falošnými hovormi nie je ani zďaleka vždy jednoznačná. Keď môj otec dostal v Moskve predinfarkt, dvakrát sme volali záchranku, ktorá to diagnostikovala ako chrípku. Záchranárovi odporučili užívať vitamíny. A v dôsledku toho ho ten istý tím odviezol do nemocnice na druhý hovor len o 6 hodín neskôr: s diagnózou rozsiahleho infarktu myokardu.

Záchranári sa ospravedlnili, ale stav už bol kritický a ošetrili ho na jednotke srdcovej intenzívnej starostlivosti.

Pri reforme by bolo dobré zaviesť objektívnu kontrolu nad hovormi, chybnými diagnózami a budúcimi pokutami za falošné hovory. Pokuty, mimochodom, navrhlo ministerstvo financií ešte v novembri 2015. Je jasné, že personál ambulancie sa bude snažiť svoje chyby zaznamenať na minimum, bez bežnej kontroly budú pacienti opäť trpieť.

Podľa ruských lekárov sú približne dve tretiny volaní sanitiek starším ľuďom spôsobené nedostatočnou liečbou ich chronických ochorení. Miestni terapeuti, ktorí uskutočnia 70 domácich telefonátov, na to jednoducho nemajú čas.

Myslím si, že ak si vezmeme vidiecky sektor, bude tam ešte viac vyhrotených zanedbaných kroník. A mobilné diagnostické tímy situáciu veľmi nezlepšia. Je potrebné znovu otvárať FAP cielenými a pravidelnými návštevami špecialistov.

Sanitku často volajú občania s duševnými poruchami, ktorí nechcú byť hospitalizovaní v špecializovanej nemocnici. Ministerstvo zdravotníctva zároveň vytrvalo znižuje počet zamestnancov v psychiatrických ambulanciách a ambulanciách. V dôsledku toho bude táto kategória ľudí pokračovať v náhodných hovoroch, ale ani nepomyslí na to, že za to zaplatí.

Zatiaľ všetko v práci ambulancie zostáva nezmenené. Lekári budú zachraňovať ľudí a reagovať na volania zadarmo. Pre Novaja Gazeta to uviedlo ministerstvo zdravotníctva a ministerstvo zdravotníctva v Moskve.