Keď sa v ranom veku pozoruje podvýživa. Ako sa vysporiadať s detskou podvýživou. Syndróm narušenej hematopoézy a imunobiologickej reaktivity

Rodičia by nemali byť vždy obviňovaní z výskytu podvýživy u detí. Stáva sa, že mamička má mlieka dosť, no bábätko prsník saje neochotne. Alebo je bradavka ženy silne stiahnutá a dieťa nie je schopné dostatočne sa zasýtiť. Je možné vyvinúť podvýživu u malých detí v dôsledku vrodené chyby ústnej dutiny dieťa alebo nedostatok sacieho reflexu.

Príčiny a príznaky podvýživy u detí

Podvýživa sa týka zníženej výživy; je jedným z chronické poruchy výživy u detí.

Najčastejšou príčinou podvýživy u detí je zlé kŕmenie; najmä veľkú hodnotu správne kŕmenie má v prvých mesiacoch života. Ak má matka hypogalakciu, dieťa neustále nemá dostatok mlieka. Tiež môže byť dieťa dlhodobo podvyživené, ak má matka plochá bradavka, vpáčená bradavka. Niektoré deti nedostatočne aktívne sajú na prsníku (u iných sa im hovorí pomalé alebo lenivé satia, fyzické defekty bránia normálnemu saniu („); rázštep pery“, napríklad, a u predčasne narodených a nezrelých detí je sací reflex spravidla nedostatočne vyvinutý (môže úplne chýbať). Existuje vrodená podvýživa, ktorá sa vyvinula v dôsledku určitých chorôb matky alebo v dôsledku nejakého druhu poruchy. Často k podvýžive dochádza v dôsledku častých a vážnych chorôb dieťa ( vírusové infekcie, choroby žalúdka a čriev, šarlach, ako aj chronických infekcií atď.). Neustále porušovanie denného režimu môže prispieť k rozvoju podvýživy, nesprávna starostlivosť pre dieťa, hypovitaminóza ( nedostatočný príjem vitamíny do tela). Hypotrofiu pozorujeme aj u dieťaťa, ktoré sa z nejakého dôvodu príliš skoro prenesie do zmiešaného resp umelé kŕmenie, a v jedle, ktoré mu ponúka, nie je vyvážený pomer živín.

Hlavným príznakom podvýživy u detí je zníženie výživy; výrazné stenčenie alebo úplné vymiznutie podkožnej tukovej vrstvy.

Fotografia podvýživy u detí ukazuje, aké sú vyčerpané deti, ktoré nedostávajú dostatočnú výživu:

Hypotrofia u detí I, II a III stupňa

Pri klasifikácii podvýživy u detí sa rozlišujú tri stupne ochorenia.

Prejavy I. stupňa podvýživy sú nasledovné: vrstva podkožného tuku je všade zachovaná, ale na bruchu a končatinách sa trochu stenčuje (normálne kožný záhyb na úrovni pupka má hrúbku 1,5 cm); elasticita kože a svalov je mierne znížená; pri vážení sa zistí oneskorenie hmotnosti od normy o 10-20%; výška zodpovedá veku; všeobecný stav netrpí, zdravie nie je narušené, ale dieťa môže byť rozmarné; koža - normálna farba alebo mierne bledé.

Pre podvýživu v štádiu II u detí sú charakteristické tieto prejavy: zmizne podkožná tuková vrstva na bruchu a končatinách; na hrudi, krku a tvári sa výrazne stenčuje; dochádza k úbytku hmotnosti o 20-30%, navyše trpí rast; dieťa je bledé, pokožka je ochabnutá a ľahko sa vráska; záhyb sa pomaly narovnáva; dieťa zaostáva, jeho celkový stav a pohoda sú narušené; dieťa je niekedy nepokojné a vzrušené, niekedy letargické a ufňukané, má zlý sen.

S podvýživou III stupňa, ktorý sa vyznačuje rozdielom v hmotnosti viac ako 30% od normy, pozoruje sa iný obraz: vrstva podkožného tuku chýba všade, rast sa zastaví; rysy tváre sú ostrejšie a tvár dieťaťa nadobúda senilný vzhľad, zdá sa, že oči padajú do jamiek; veľká fontanela klesá; koža je bledá, koža je suchá, šupinatá; sliznica pier na tomto pozadí je jasne červená; svaly sa stávajú tenšie, objavujú sa rebrá, žalúdok sa stiahne; často sa pozorujú príznaky dyspepsie; cítiť sa zle; dieťa je letargické a slabé, neaktívne; jeho plač je slabý; dýchanie je pomalé a nerovnomerné, pulz je ťažko hmatateľný; žiadna chuť do jedla, ale smäd je vyjadrený; reaktivita tela dieťaťa je znížená, takže je náchylné na infekcie, ako je zápal stredného ucha, zápal pľúc, zápal pľúc atď.

Liečba a prevencia podvýživy u malých detí

Liečba podvýživy u malých detí je predpísaná komplexným spôsobom a začína sa odstraňovaním príčin vývoja nízka výživa. Dieťa vyžaduje dobrú starostlivosť a správny hygienický režim. Dôležitú úlohu zohráva diétna terapia. Aj pri podvýžive I. stupňa je výživa dieťaťa kontrolovaná lekárom. Všetky stretnutia vykonáva aj lekár. Pri liečbe podvýživy u detí sa dieťaťu podáva denne všeobecná masáž, prebieha vyučovanie terapeutické cvičenia. Bližšie k zotaveniu - aktívne hry, dlhé prechádzky.

Ako preventívne opatrenia, možno zvážiť nasledovné: dňa dobrá úroveň starostlivosť o deti; denné sledovanie prírastku hmotnosti (mamičke sa odporúča nakresliť krivku hmotnosti); prísne dodržiavanie diéty (výživa dieťaťa je pravidelne monitorovaná miestnym pediatrom); kontrola dostatočného príjmu vitamínov do tela; dodržiavanie sanitárnych a hygienických podmienok zameraných na prevenciu infekčných chorôb; v prípade choroby - včasné vyhľadanie lekárskej pomoci a včasná liečba; otužovanie dieťaťa. Osobitná pozornosť pri prevencii podvýživy u detí si vyžaduje bábätká, ktoré boli z nejakého dôvodu prevedené na zmiešanú alebo umelú výživu.

Tento článok bol čítaný 2 560 krát.

Veľmi často sa u detí vyskytuje patologická podvýživa, ktorá je sprevádzaná malým zvýšením telesnej hmotnosti v porovnaní s normou vo vzťahu k veku a výške. Ak je toto oneskorenie viac ako 10 %, diagnostikuje sa podvýživa, ktorá sa najčastejšie prejavuje pred 3. rokom života.

V pediatrii sa toto ochorenie považuje za nezávislé druhy dystrofia. Keďže podvýživa u malých detí je sprevádzaná veľmi vážnymi poruchami v tele (zlyhanie metabolické procesy, znížená imunita, oneskorenie reči a psychomotorického vývinu), je dôležité urýchlene identifikovať ochorenie a začať liečbu.

Správne identifikované príčiny podvýživy pomôžu lekárom predpísať optimálnu liečbu v každom konkrétnom prípade. TO patologická porucha Výživový stav dieťaťa môže byť spôsobený prenatálnymi alebo postnatálnymi faktormi.

Vnútromaternicová hypotrofia:

nepriaznivé podmienky pre normálny vývoj plodu počas tehotenstva ( zlozvykyženy, podvýživa, nedodržiavanie denného režimu, environmentálne a priemyselné riziká);
somatické choroby nastávajúca matka (diabetes mellitus, nefropatia, srdcové choroby, hypertenzia) a ich nervových zrútení, konštantná depresia;
patológie tehotenstva (toxikóza, predčasný pôrod fetoplacentárna nedostatočnosť);
intrauterinná infekcia plodu, jeho hypoxia.

Mimomaternicová hypotrofia:

vrodené malformácie až po chromozomálne abnormality;
fermentopatia (nedostatok laktázy);
imunodeficiencie;
ústavná anomália;
bielkovinovo-energetický deficit v dôsledku zlej resp nevyvážená strava(nedostatočné kŕmenie, ťažkosti so saním plochými alebo vpáčenými bradavkami u matky, hypogalaktia, nedostatočné množstvo umelého mlieka, nadmerná regurgitácia, nedostatok mikroelementov);
zlá výživa dojčiacej matky;
Niektoré choroby novorodenca mu neumožňujú aktívne sať, a teda plne jesť: rázštep podnebia, vrodená chyba srdce, rázštep pery, pôrodná trauma, perinatálna encefalopatia, mozgová obrna, pylorická stenóza, alkoholový syndróm;
časté ARVI, črevné infekcie tuberkulóza;
nepriaznivé sanitárne a hygienické podmienky: zlá starostlivosť o dieťa, zriedkavé vystavenie vzduchu, zriedkavé kúpanie, nedostatočný spánok.

Všetky tieto príčiny detskej podvýživy spolu úzko súvisia a majú na seba priamy vplyv, čím sa vytvára začarovaný kruh, ktorý urýchľuje progresiu ochorenia.

Napríklad kvôli zlá výživa začína sa rozvíjať podvýživa, zároveň sa posilňuje častým infekčné choroby, čo následne vedie k podvýžive a chudnutiu dieťaťa.

Klasifikácia

Existuje špeciálna klasifikácia podvýživa u detí v závislosti od nedostatku telesnej hmotnosti:

Podvýživa 1. stupňa sa zvyčajne zistí u novorodencov (u 20% všetkých dojčiat), čo sa diagnostikuje, ak je úbytok hmotnosti dieťaťa o 10–20% nižší ako veková norma, ale ukazovatele rastu sú úplne normálne. Rodičia by sa tejto diagnózy nemali obávať: s včasnou starostlivosťou a liečbou dieťa priberá na váhe, najmä pri dojčení.
Hypotrofia 2. stupňa (stredná) je úbytok hmotnosti o 20–30 %, ako aj výrazné spomalenie rastu (asi o 2–3 cm).
Hypotrofia 3. stupňa (ťažká) je charakterizovaná nedostatkom hmoty presahujúcim 30 % vekovej normy a výraznou zakrpatenosťou.

Vyššie uvedené tri stupne podvýživy naznačujú rôzne príznaky a liečebné metódy.

Príznaky detskej podvýživy

Zvyčajne sa príznaky podvýživy u novorodencov určujú už v pôrodnici. Ak je choroba získaná a nie vrodená, pozorní rodičia, dokonca aj doma, budú schopní podľa niektorých príznakov pochopiť, že ich dieťa je choré. Príznaky závisia od formy ochorenia.

I stupeň

uspokojivý zdravotný stav;
neuropsychický vývoj je celkom v súlade s vekom;
strata chuti do jedla, ale v miernych medziach;
bledá koža;
znížený turgor tkaniva;
stenčovanie vrstvy podkožného tuku (začína tento proces zo žalúdka).

II stupňa

zhoršená aktivita dieťaťa (vzrušenie, letargia, oneskorený motorický vývoj);
slabá chuť do jedla;
bledosť, olupovanie, ochabnutá koža;
znížená svalový tonus;
strata turgoru a elasticity tkaniva;
zmiznutie podkožnej tukovej vrstvy na bruchu a končatinách;
dyspnoe;
tachykardia;
časté otitis, pneumónia, pyelonefritída.

III stupňa

ťažké vyčerpanie;
atrofia podkožnej tukovej vrstvy v tele dieťaťa;
letargia;
nedostatok reakcie na banálne podnety vo forme zvuku, svetla a dokonca aj bolesti;
ťažká retardácia rastu;
neuropsychický nedostatočný rozvoj;
svetlošedá koža;
suchosť a bledosť slizníc;
svalová atrofia;
strata turgoru tkaniva;
retrakcia fontanely, očné buľvy;
ostrenie čŕt tváre;
praskliny v rohoch úst;
porušenie termoregulácie;
častá regurgitácia, vracanie, hnačka, kandidálna stomatitída (drozd);
alopécia (plešatosť);
hypotermia, hypoglykémia alebo sa môže vyvinúť;
zriedkavé močenie.

Ak sa u dieťaťa zistí podvýživa, vykoná sa hĺbkové vyšetrenie s cieľom objasniť príčiny ochorenia a vhodnú liečbu. Na tento účel sú predpísané konzultácie s pediatrickými odborníkmi - neurológom, kardiológom, gastroenterológom, genetikom, špecialistom na infekčné ochorenia.

Rôzne diagnostické štúdie(EKG, ultrazvuk, EchoCG, EEG, koprogram, biochemická analýza krv). Na základe získaných údajov je už predpísaná terapia.

Liečba choroby

Vykonáva sa ambulantná liečba podvýživy 1. stupňa u malých detí, ústavná liečba 2. a 3. stupňa. Hlavné aktivity sú zamerané na:

normalizácia výživy;
diétna terapia (postupné zvyšovanie obsahu kalórií a objemu jedla spotrebovaného dieťaťom + frakčné, časté kŕmenie);
dodržiavanie dennej rutiny;
organizovanie správnej starostlivosti o dieťa;
korekcia metabolických porúch;
lieková terapia (enzýmy, vitamíny, adaptogény, anabolické hormóny);
v prítomnosti závažnej formy ochorenia je predpísaný intravenózne podanie glukóza, proteínové hydrolyzáty, vitamíny, soľné roztoky;
masáž s prvkami cvičebnej terapie.

O včasná liečba Pri ochoreniach I. a II. stupňa je prognóza priaznivá, ale pri podvýžive III. stupňa sa v 50% prípadov pozoruje smrť.

Metódy prevencie

Prevencia podvýživy u detí zahŕňa týždenné vyšetrenie pediatrom, konštantnú antropometriu a korekciu výživy. O predchádzaní takýmto hrozná choroba Pri nosení dieťaťa musíte myslieť:

udržiavať dennú rutinu;
jesť včas;
správne patológie;
eliminovať všetky nepriaznivé faktory.

Po narodení dieťaťa dôležitú úlohu hrať:

vysoká kvalita a vyváženosť;
včasné a správny úvod doplnkové potraviny;
kontrola telesnej hmotnosti;
racionálna, kompetentná starostlivosť o novorodenca;
liečenie akýchkoľvek, aj spontánne sa vyskytujúcich sprievodných ochorení.

Keď rodičia počuli diagnózu, ako je podvýživa, nemali by sa vzdať. Ak poskytnete dieťaťu normálnych podmienkach režim, starostlivosť a výživa, rýchla a účinnú liečbu možné infekcie, ťažké formy sa dá vyhnúť.

Hypotrofia vo svojej zjednodušenej forme je chronická podvýživa. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje u detí v ranom veku. Dieťa s podvýživou je výrazne oneskorené v raste a prírastku hmotnosti.

Od prvého dňa života deti rýchlo priberajú na váhe. Všetko v nich rastie: kostrové kosti, svalového tkaniva, vnútorné orgány. Ak bábätká nedostávajú dostatočné množstvo výživy alebo je strava nesprávne pripravená, veľmi rýchlo to ovplyvní vývoj tela a fungovanie jeho rôznych systémov a orgánov.

Lekári hovoria, že hlavným dôvodom rozvoja podvýživy je nedostatok bielkovín v potrave a nedostatočný kalorický príjem v strave.

Hlavné dôvody rozvoja podvýživy u detí

Táto patológia sa môže vyvinúť pod vplyvom vnútorných a vonkajšie faktory. okrem toho podvýživa môže byť primárna a sekundárna.

Primárna podvýživa u detí sa vyvíja v dôsledku nedostatku výživy.
Na pozadí sa objavuje sekundárna podvýživa u detí vnútorné choroby, pri ktorej sa naruší alebo znemožní vstrebávanie živín z potravy.

Medzi vnútorné faktory spôsobujúce podvýživu u novorodencov patria choroby vnútorné orgány súvisiace s trávením. Jednoducho povedané, kvôli týmto ochoreniam sa živiny úplne nevstrebávajú. Stojí za zmienku, že nejde nevyhnutne o choroby orgánov tráviaci systém. Môžu to byť zmeny na úrovni tkanív a buniek, prejavujúce sa narušením metabolických procesov. Kvôli nim sa energetické zásoby v bunkách vyčerpávajú, čo vedie k ich smrti.

Vnútorné príčiny patológie

Najbežnejšie vnútorné dôvody podvýživa u malých detí sú:

Tvrdia to lekári vnútorné faktory, spôsobujúce podvýživu u detí, sú oveľa bežnejšie ako vonkajšie. To však neznamená, že tomu druhému by sa nemala venovať pozornosť. Aby sa podvýživa vyskytla pod vplyvom vonkajších faktorov, musia dlhodobo pôsobiť na telo dieťaťa. To znamená, že patológia sa môže prejaviť nielen nedostatkom hmotnosti a výšky, ale aj závažnejšími poruchami, ktoré sa určite prejavia v budúcnosti.

Vonkajšie príčiny podvýživy u detí

TO vonkajšie dôvody ktoré spôsobujú túto patológiu, zahŕňajú:

Príznaky tejto patológie sú určené hlavne nedostatkom živín v tele dieťaťa. Na druhom mieste sú príznaky chorôb, spôsobujúce poruchy v práci rôznych orgánov. Lekári rozdeľujú všetky príznaky na samostatné syndrómy, ktoré kombinujú súbor príznakov vyskytujúcich sa počas choroby samostatné telo alebo systémov.

Pri podvýžive sa rozlišujú 4 hlavné syndrómy:

Spravidla všetci malý pacient pri podvýžive sa objavuje len jeden syndróm.

Lekári rozlišujú 3 stupne podvýživy. Toto rozdelenie pomáha lekárom presnejšie určiť stav dieťaťa a vybrať ho správna liečba. Stupne sa navzájom nahrádzajú. V každom štádiu patológie sa u mladých pacientov objavujú ďalšie príznaky.

Hypotrofia 1. stupňa

U detí sa prejavuje úbytkom podkožného tukového tkaniva. Vysvetľuje sa to tým, že telo sa pri nedostatku výživy snaží kompenzovať náklady na energiu cez podkožný tuk, ktorý je najlepším zásobníkom energie. Tuk z podkožného tkaniva vstupuje do krvi, kde sa spracováva na potrebné pre normálny život energie.

Po prvé, tuk sa stráca v oblasti brucha a potom z iných častí tela. Posúdenie stavu tukového tkaniva sa vykonáva pomocou rôzne techniky. IN posledné roky lekári uprednostňujú index Chulitskaya, založený na meraní obvodu ramien, bokov a nôh.

Príznaky podvýživy 1. stupňa:

Znížený svalový tonus a elasticita kožu.
Rast dieťaťa nezaostáva za vekovými ukazovateľmi.
Telesná hmotnosť je 20% pod normálom.
Cítim sa v normálnych medziach.
Dieťa sa rýchlo unaví.
Dieťa zle spí a stáva sa podráždeným.

Hypotrofia 2. stupňa

Počiatočné príznaky sú rovnaké ako pri 1. stupni patológie. Hlavným rozdielom je prehĺbenie predchádzajúcich príznakov a objavenie sa nových.

Hlavné vlastnosti:

Hypotrofia 3. stupňa

V tomto štádiu ochorenia klinické prejavy stať sa obzvlášť akútnymi. Existujú poruchy vo fungovaní všetkých orgánov a systémov. Pre lekárov je veľmi ťažké vyviesť z tohto stavu malého pacienta. Závažnosť primárnych patológií určuje možnosť ďalšieho zotavenia. Najťažšou podvýživou 3. stupňa trpia novorodenci.

Charakteristické príznaky patológie:

Možnosti priebehu patológie

Nedostatok hmotnosti a spomalenie rastu možno pozorovať u dieťaťa vo všetkých štádiách jeho vývoja. Okrem toho má patológia v každej fáze svoje vlastné charakteristiky.

V závislosti od obdobia, v ktorom sa patológia vyvíja, Lekári identifikujú 4 varianty jeho priebehu:

Vnútromaternicový tok.
Hypostatúra.
Kwishiorkor.
Výživové šialenstvo.

Vnútromaternicový kurz

Patológia sa vyvíja, keď je dieťa ešte v maternici. Lekári rozlišujú 3 možnosti vnútromaternicovej hypotrofie:

Hypotrofický. Všetky orgány plodu nedostávajú dostatok živín. Z tohto dôvodu dieťa rastie veľmi pomaly.
Hypoplastický. S týmto variantom patológie spolu s oneskorením v všeobecný rozvoj plod má poruchu dozrievania orgánov.
Dysplastický. Rôzne orgány rozvíjať nerovnomerne. Niektoré z nich zodpovedajú načasovaniu tehotenstva, zatiaľ čo iné nezodpovedajú.

Hypostatúra

Hovoríme o rovnomernom zaostávaní novonarodeného dieťaťa vo výške a telesnej hmotnosti od jeho rovesníkov.

Hypostatúra je sekundárna patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku chorôb vnútorných orgánov. Môže sa prejaviť nielen u novorodencov, ale aj u dospievajúcich.

Hypostatúra je najčastejšie vyvolaná:

Choroby srdca a poruchy krvného obehu.
Encefalopatia komplikovaná endokrinnými poruchami.
Bronchopulmonálna dysplázia. Táto patológia sa objavuje počas obdobia vnútromaternicový vývoj a prejavuje sa nedostatočným rozvojom pľúcne tkanivo, čo je dôvod, prečo novorodenec neprijíma dostatočné množstvo kyslíka počas dýchania.

Kwashiorkor

S týmto variantom priebehu podvýživy telo dostáva proteínové jedlo V nedostatočné množstvá alebo úplne nedokáže stráviť bielkovinové potraviny.

Vývoj kwashiorkoru podporujú:

Dlhodobé tráviace problémy, prejavujúce sa nestabilnou stolicou.
Problémy s funkciou pečene.
Ochorenia obličiek.
Popáleniny a výrazná strata krvi.
Niektoré infekčné choroby.

Nedostatok bielkovín vedie k poruchám fungovania centrálneho nervového systému. Dieťa sa stáva apatickým, čo najskôr zaspí a nechce jesť. Môže sa u neho vyvinúť edém v dôsledku nedostatku albumínu a globulínu v krvi. Jeho svalová hmota rapídne ubúda.

Výživové šialenstvo

Tento priebeh podvýživy sa najčastejšie zisťuje u detí školského veku. Tento stav je charakterizovaný nedostatkom bielkovín a kalórií. Výživové šialenstvo je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

Záver

Hypotrofia u detí je dosť nebezpečná choroba. Prognóza zotavenia závisí od toho, čo spôsobilo patológiu. Čím skôr sa choroba zistí, tým menšie poškodenie zdravia dieťaťa spôsobí.

Táto patológia môže byť spôsobená mnohými dôvodmi súvisiacimi s rôzne obdobiaživot dieťaťa:

Vnútromaternicové faktory

nedostatok výživy nastávajúcej matky;
choroby a komplikácie počas tehotenstva;
stres, nebezpečné návyky, nezdravý obrazživot;
individuálna stavba tela matky (hmotnosť menej ako 45 kg, výška menej ako 150 cm);
vnútromaternicové infekcie.

Endogénne faktory

vrodené malformácie dieťaťa;
zhoršená absorpcia látok v gastrointestinálnom trakte dieťaťa;
imunodeficiencie;

Exogénne faktory

podvýživa - neprimerané množstvo jedla vzhľadom na vek dieťaťa, nízka kvalita jedla, nerovnováha bielkovín, tukov a uhľohydrátov;
choroby a infekcie prenášané na dieťa in utero;
otrava liekmi, jedlom, prebytkom vitamínov A a D;
chyby pri vytváraní denného režimu a starostlivosti o dieťa.

Symptómy

Keď dôjde k podvýžive, dieťa vykazuje štyri hlavné syndrómy:

problémy s výživou (váha klesá, rast sa môže spomaliť);
poruchy v procese trávenia a asimilácie potravy (vracanie, hnačka, nevoľnosť, strata chuti do jedla, nízka stráviteľnosť jedla);
patológia centrálnej nervový systém(poruchy spánku, problémy so svalovým tonusom);
vysoká náchylnosť na infekčné choroby.

Príznaky podvýživy závisia od štádia ochorenia:

Light - hmotnostný deficit nie viac ako 10-20%.

rast je normálny;
na žalúdku prakticky nie je žiadny podkožný tuk;
znížený svalový tonus;
koža je menej elastická a má bledý odtieň;
mierna strata chuti do jedla;
počiatočné poruchy spánku.

Priemer - nedostatok telesnej hmotnosti 20-30%.

rast zaostáva za normou o 2-4 cm;
na žalúdku, rukách, nohách nie sú žiadne tukové usadeniny;
veľmi bledá, suchá, uvoľnená koža;
vážne problémy s chuťou do jedla, sprevádzané vracaním, nevoľnosťou, regurgitáciou;
znížený svalový tonus, zmeny vône, farby, konzistencie stolice;
hypotenzia (nízky krvný tlak);
tachypnoe (rýchle dýchanie);
studené ruky a nohy;
zmena v správaní dieťaťa (letargia, apatia, podráždenie);
dlhodobé a časté infekčné ochorenia.

Ťažký – deficit hmoty presahuje 30 %.

spomalenie rastu asi 7-10 cm;
na tele nie je žiadna tuková vrstva;
suchá, bledá, matná pokožka bez života;
popraskané pery a kútiky úst;
neustále studené končatiny;
znížená telesná teplota, vracanie, časté epizódy regurgitácie;
pocit smädu;
poruchy stolice (zápcha alebo naopak veľmi tekutá stolica);
vtiahnuté alebo silne opuchnuté brucho;
zriedkavé močenie;
vpadnuté oči a fontanel;
výrazná rachitída;
výrazne oslabená imunita, pretrvávajúce infekčné choroby;
odchýlky v správaní (ospalosť, nedostatočná reakcia na podnety, strata získaných zručností);
arytmické, plytké dýchanie;
znížená krvný tlak a srdcovej frekvencie.

Diagnóza podvýživy u dieťaťa

S rozvojom podvýživy dieťaťa v maternici je možné určiť patológiu pomocou ultrazvukového skríningu. Po narodení je objavená pediater Počas vyšetrenia sa zmeria hmotnosť, výška, obvod hlavy, hrudníka, ramien, brucha, bokov a posúdi sa dostatočnosť tukovej vrstvy. Pri podozrení na podvýživu sa dieťa odošle na stretnutie s neurológom, kardiológom, gastroenterológom, odborníkom na infekčné choroby alebo genetikom.

Do počtu diagnostické opatrenia Táto patológia u detí zahŕňa postupy, ako je ultrazvuk brušnej dutiny, EKG, EchoCG, EEG, rozbor koprogramu a výkalov na prítomnosť dysbakteriózy, krvné testy a iné.

Komplikácie

Včasná liečba podvýživy má pre dieťa pozitívny výsledok. O závažné prejavy Miera detskej úmrtnosti predstavuje približne jednu tretinu všetkých prípadov.

Komplikácie choroby sú spôsobené oslabením detské telo a vysoká expozícia rôzne choroby vrátane infekčnej povahy: zápal pľúc, zápal stredného ucha, chrípka, sepsa, krivica, problémy s duševný vývoj a tak ďalej.

Liečba

Čo môžeš robiť

Hypotrofia vyžaduje súlad určitú diétu nasleduje zvýšenie objemu potravín na vekové normy. Tento proces by mal byť pod dohľadom lekára, ale v skorých formách ochorenia môžu rodičia kŕmiť dieťa doma. Je dôležité dodržiavať denný režim a organizovať správnu starostlivosť o dieťa.

Čo robí lekár

Detská podvýživa mierny stupeň prístupný ambulantná liečba, iné varianty ochorenia vyžadujú hospitalizáciu. Hlavným cieľom terapie je odstrániť príčiny, ktoré spôsobili poruchy vo výžive dieťaťa, dodržiavať diétu a stanoviť kvalitná starostlivosť, korekcia tráviacich problémov.

Pri zostavovaní diéty lekár najprv objasňuje potravinovú toleranciu a potom systematicky zvyšuje porcie a ich obsah kalórií na normálne denné hodnoty podľa veku. Hlavným princípom diétnej terapie podvýživy u dieťaťa je častý, zlomkové jedlá.

Pre pohodlnejšie trávenie potravy môžu byť dieťaťu predpísané enzýmy, vitamíny, ako aj adaptogény a anabolické hormóny. O ťažká forma Pri chorobách sa deťom podávajú špeciálne lekárske roztoky intravenózne.

V kombinácii s inými aktivitami môže byť užitočná masáž, fyzikálnej terapie, UV terapia.

Prevencia

IN na preventívne účely podvýživa, dieťa by mal každý týždeň vyšetrovať pediater. Lekár sleduje váš zdravotný stav a upravuje vám stravu. Podvýžive v detstve môžete zabrániť pomocou jednoduchých opatrení:

liečba chorôb počas tehotenstva;
pohodlný denný režim a príjem potravy;
správna výživa a kontrola prírastku hmotnosti;
včasná liečba iných chorôb;
prednostne sa vyhnúť negatívnych faktorov negatívne ovplyvňujú zdravie dieťaťa.

Články k téme

V článku sa dočítate všetko o metódach liečby ochorenia, akým je podvýživa u detí. Zistite, aká účinná by mala byť prvá pomoc. Ako liečiť: vyberte si lieky resp tradičné metódy?

Dozviete sa tiež, čo môže byť nebezpečné predčasná liečba podvýživa u detí a prečo je také dôležité vyhnúť sa následkom. Všetko o tom, ako predchádzať podvýžive u detí a predchádzať komplikáciám.

A starostliví rodičia nájdu na stránkach služby úplné informácie o príznakoch podvýživy u detí. Ako sa líšia prejavy ochorenia u detí vo veku 1, 2 a 3 roky od prejavov ochorenia u detí vo veku 4, 5, 6 a 7 rokov? Aký je najlepší spôsob liečby podvýživy u detí?

Starajte sa o zdravie svojich blízkych a buďte v dobrej kondícii!

Hypotrofia je chronická porucha výživa u detí, ktorá je sprevádzaná neustálou podváhou vzhľadom na vek a výšku dieťaťa. Často podvýživa u detí ovplyvňuje nielen nedostatočný vývoj svalovej hmoty, ale aj na psychomotorické aspekty, spomalenie rastu, celkové zaostávanie za rovesníkmi a tiež spôsobuje narušenie kožného turgoru v dôsledku nedostatočného rastu podkožnej tukovej vrstvy.

Nedostatok telesnej hmotnosti (hypotrofia) u dojčiat má zvyčajne 2 príčiny. Živiny môže vstúpiť do tela dieťaťa v nedostatočnom množstve správny vývoj množstvo alebo sa jednoducho neabsorbuje.

IN lekárskej praxe podvýživa je identifikovaná ako nezávislý typ poruchy fyziologický vývoj, podtyp dystrofie. Na túto poruchu sú spravidla náchylné malé deti do jedného roka, niekedy však stav pretrváva až do 3 rokov, čo je spôsobené charakteristikou spoločenské postavenie rodičov.

Prvý stupeň

Ochorenie je charakterizované miernym znížením chuti do jedla, sprevádzaným poruchami spánku a častou úzkosťou. Pokožka bábätka zostáva väčšinou prakticky nezmenená, má však zníženú elasticitu a bledý vzhľad. Chudosť je viditeľná iba v oblasti brucha, zatiaľ čo svalový tonus môže byť normálny (niekedy mierne znížený).

V niektorých prípadoch môže byť podvýživa 1. stupňa u malých detí sprevádzaná anémiou resp. Tiež sa to dodržiava všeobecný úpadok práce imunitný systém, čo spôsobuje, že deti častejšie ochorejú a v porovnaní s rovesníkmi vyzerajú menej sýto. Niektoré deti môžu pociťovať tráviace ťažkosti vedúce k hnačke alebo zápche.

Často 1. stupeň porušenia zostáva pre rodičov prakticky neviditeľný a dá sa len identifikovať skúsený lekár s dôkladným vyšetrením a diagnostikou, počas ktorej musí zistiť, či je chudosť dieťaťa znakom jeho postavy a dedičným faktorom.

Niektoré deti vysoký a štíhlosť sa dedia po rodičoch, takže štíhla mladá mamička by sa nemala báť, že jej bábätko nevyzerá tak dobre najedené ako ostatné, ak je zároveň aktívne, veselé a dobre sa stravuje.

Druhý stupeň

Je charakterizovaná nedostatočnou hmotnosťou u detí o 20-30%, ako aj spomalením rastu dieťaťa v priemere o 3-4 cm. V tomto prípade môže dieťa pociťovať častú letargiu, odmietanie jedla. nízka mobilita, trvalý stav smútok, ako aj nedostatok tepla rúk a nôh.

Pri podvýžive 2. stupňa novorodenci pociťujú vývojové oneskorenie nielen v motorickom, ale aj mentálnom vývoji, zlý spánok, bledú a suchú pokožku a časté olupovanie epidermy. Detská pokožka je neelastická a ľahko sa vráska.

Chudosť je veľmi výrazná a postihuje nielen oblasť brucha, ale aj končatiny, pričom sú jasne viditeľné obrysy rebier dieťaťa. Deti s touto formou poruchy často ochorejú a majú nestabilnú stolicu.

Tretí stupeň

Deti s touto formou poruchy sú výrazne zakrpatené, v priemere do 10 cm a majú deficit hmotnosti viac ako 30 %. Stav je charakterizovaný ťažká slabosť, ľahostajný prístup zo strany dieťaťa takmer ku všetkému, plačlivosť, ospalosť, ako aj rýchla strata mnohých získaných zručností.

Rednutie podkožného tukového tkaniva sa jasne prejavuje v celom tele dieťaťa, pozoruje sa závažná svalová atrofia, suchá koža a studené končatiny. Farba kože je bledá so sivastým odtieňom. Pery a oči dieťaťa sú suché a okolo úst sú praskliny. Deti často trpia rôznymi infekčnými ochoreniami obličiek, pľúc a iných orgánov, napríklad pyelonefritídou.

Druhy podvýživy

Poruchy u malých detí sa delia na 2 typy.

Vrodená podvýživa

V opačnom prípade sa tento stav nazýva oneskorenie prenatálneho vývoja, ktoré začína v prenatálnom období. Existuje 5 hlavných príčin vrodených porúch:

Materská. Do tejto skupiny patrí nedostatočná a nedostatočná výživa nastávajúcej mamičky počas tehotenstva, jej veľmi malého alebo naopak staroba. Predtým sa vyskytujúce mŕtvo narodené deti alebo potraty, prítomnosť závažných chronických ochorení, alkoholizmus, fajčenie alebo užívanie drog, ako aj v ťažkej forme v druhej polovici tehotenstva, môže viesť k výskytu dieťaťa s podvýživou.
otcovský. Podmienené dedičné dôvody na otcovskej strane.
Placentárna. Výskyt podvýživy akéhokoľvek stupňa u novorodenca môže byť ovplyvnený aj zlou priechodnosťou ciev placenty, ich zúžením, abnormalitami v umiestnení placenty, jej prezentáciou alebo čiastočným odlúčením. Vzhľad poruchy môže ovplyvniť aj vaskulárna trombóza, infarkty a fibróza placenty.
Sociálno-biologické faktory. Nedostatočné materiálnu podporu budúca matka, jej dospievania, ako aj práce v nebezpečných a chemicky nebezpečných odvetviach, prítomnosť prenikavého žiarenia.
Iné faktory. Mutácie na genetickej a chromozomálnej úrovni, prítomnosť vrodené chyby vývoj, viacpočetné tehotenstvo, predčasný pôrod.

Získaná podvýživa

Príčiny takýchto vývojových porúch sú rozdelené do dvoch typov: endogénne a exogénne.

TO endogénne faktory zahŕňajú:

dostupnosť;
ústavné anomálie u detí mladších ako jeden rok;
imunodeficiencia, primárna aj sekundárna;
vrodené malformácie, ako je perinatálna encefalopatia, stenóza pyloru, bronchopulmonálna dysplázia, Hirschsprungova choroba, syndróm krátkeho čreva, poruchy kardiovaskulárneho systému;
endokrinné poruchy, najmä hypotyreóza, adrenogenitálny syndróm, hypofýzový nanizmus;
prítomnosť malabsorpčného syndrómu, nedostatok disacharidázy, cystická fibróza;
metabolické abnormality dedičnej etiológie, napríklad galaktozémia, fruktozémia, Niemann-Pickova alebo Tay-Sachsova choroba.

choroby spôsobené infekciami, napríklad sepsa, pyelonefritída, črevné poruchy spôsobené baktériami (salmonelóza, úplavica, kolienteritída), trvalé;
nesprávna výchova, nedodržiavanie režimu dňa. To môže zahŕňať nesprávnu starostlivosť o dieťa mladšie ako jeden rok, zlé hygienické podmienky, podvýživa;
nutričné faktory, ako je nedostatočné kŕmenie dieťaťa (kvalitatívne alebo kvantitatívne) počas prirodzeného kŕmenia, možno pozorovať, keď je matkina bradavka plochá. Nedostatočné kŕmenie v dôsledku „napnutých“ prsníkov, v takom prípade dieťa nemôže sať potrebná norma mlieko. Zvracanie alebo neustála regurgitácia;
toxické príčiny, ako je otrava, rôzne stupne a formy hypervitaminózy, kŕmenie nekvalitnou výživou alebo živočíšnym mliekom od okamihu narodenia (nie je absorbované telom novorodenca).

Diagnostika

Na presnú diagnostiku podvýživy u detí sa vykonáva komplex štúdií, ktoré zahŕňajú:

Zbierka anamnézy. Vlastnosti života dieťaťa, jeho výživa, režim a prítomnosť možných vrodené choroby, recepcia lieky, životné podmienky, starostlivosť, ako aj choroby rodičov, ktoré sa môžu preniesť na dieťa na genetickej úrovni.
Dôkladná kontrola , počas ktorej sa zisťuje stav vlasov a pokožky dieťaťa, jeho ústnej dutiny a nechtov. Hodnotí sa správanie, pohyblivosť dieťaťa, existujúci svalový tonus a celkový vzhľad.
Výpočet indexu telesnej hmotnosti a porovnaním s vývojovými normami založenými na hmotnosti dieťaťa pri narodení a jeho veku v čase diagnózy. Zisťuje sa aj hrúbka vrstvy podkožného tuku.
Vykonávanie laboratórny výskum testy krvi a moču dieťaťa.
Kompletné imunologické vyšetrenie .
Dychové skúšky.
Ultrazvuk vnútorných orgánov.
EKG.
Odber krvi na kompletnú biochemickú analýzu.
Štúdia stolice dieťa na prítomnosť dysbakteriózy a množstvo nestráveného tuku.

Vnútromaternicovú podvýživu je možné zistiť v tehotenstve pri ďalšom ultrazvuku, pri ktorom lekár zisťuje veľkosť plodu a predpokladanú hmotnosť.

Ak sa zistia vývojové poruchy nastávajúca matka poslaný do nemocnice na ošetrenie úplné vyšetrenie a prijať potrebné opatrenia.

U novorodencov môže existujúcu podvýživu zistiť neonatológ pri vyšetrení bezprostredne po narodení bábätka. Získanú vývojovú poruchu zvyčajne odhalí pediater pri bežnom vyšetrení a nevyhnutných meraniach výšky a hmotnosti. V tomto prípade lekár okrem výskumu zvyčajne predpisuje konzultácie s inými odborníkmi, čo pomáha presne stanoviť diagnózu a stupeň podvýživy.

Liečba

Terapia podvýživy sa vykonáva v závislosti od stupňa ochorenia. Postnatálna podvýživa 1. stupňa sa lieči v bežných ambulantných podmienkach doma s povinnou prísne dodržiavanie všetky príkazy lekára.

Druhý a tretí stupeň vyžadujú liečbu v lôžkových podmienkach, kde môžu odborníci neustále hodnotiť stav dieťaťa a výsledky liečby, ktorá je zameraná na odstránenie existujúcich príčin podvýživy, organizovanie dobrá starostlivosť pre dieťa, korekcia metabolických abnormalít.

Základom liečby podvýživy je špeciálna diétna terapia, ktorá sa uskutočňuje v 2 etapách. Najprv analýza možných potravinové intolerancie u dojčaťa, po ktorom lekár predpíše ist vyvážená strava s postupné zvyšovanie porcie jedla a jeho obsah kalórií.

Základom diétnej terapie pri podvýžive sú rozdelené jedlá v malých porciách v krátkom čase. Veľkosť porcie sa zvyšuje týždenne na základe požadovanej nutričnej záťaže pri pravidelnom sledovaní a vyšetreniach. Počas terapie sa liečba upravuje.

Oslabené deti, ktoré nedokážu samé prehĺtať alebo sať, sú kŕmené špeciálnou hadičkou.

Tiež sa vykonáva medikamentózna liečba, v ktorej sú dieťatku predpísané vitamíny, enzýmy a anabolické hormóny adaptogény. Najmä v prípadoch vážny stav deťom s podvýživou sa podávajú intravenózne infúzie špeciálnych hydrolyzátov bielkovín, soľných roztokov, glukózy a základných vitamínov.

Na posilnenie svalového tonusu sa podávajú deti kurzy cvičebnej terapie a ultrafialové ožarovanie, ako aj kurz špeciálnej masáže.

Životný štýl detí s podvýživou

Počas liečby dieťaťa musia rodičia prísne dodržiavať všetky pokyny lekára. Hlavnými faktormi pre úspešnú liečbu bábätka sú založenie správny režim nielen na kŕmenie, ale aj na hranie, spanie a prechádzky.

O náležitá starostlivosť A dobrá výživa, za predpokladu, že neexistujú žiadne metabolické poruchy a iné vrodené (získané alebo chronické) choroby, deti priberajú na váhe dostatočne rýchlo a sú celkom schopné dohnať parametre svojich zdravých rovesníkov.

Je dôležité predchádzať vzniku podvýživy u dojčiat a spočíva v správne správanie nastávajúca matka pri nosení dieťaťa. Registrácia na klinike (špeciálne centrum resp súkromná klinika ) sa musí uskutočniť dňa skorých štádiách

tehotenstva, už počas prvého mesiaca. Je dôležité absolvovať všetky predpísané vyšetrenia a štúdie včas a nevynechávať plánované termíny a konzultácie s odborníkmi. Osobitným bodom pri prevencii podvýživy u dieťaťa je výživa nastávajúcej matky, ktorá musí byť vyvážená a poskytuje telu všetko potrebné látky

nielen pre svoju existenciu, ale aj pre vývoj plodu. Včasné vyšetrenie vám umožňuje včas identifikovať existujúce porušenie a prijať opatrenia. potrebné opatrenia

na jeho odstránenie ešte pred narodením dieťaťa.

Páčil sa vám článok? Zdieľajte to

Vytlačte si tento článok