Liečba CMV infekcie u detí. Symptómy a liečba cytomegalovírusovej infekcie u detí. Prenikanie vírusu do tela dieťaťa

Cytomegalovírus sa u detí vyskytuje pomerne často. Choroba, ktorá patrí k herpesu typu 5, môže viesť k vážnym následkom. Vírus je ťažké diagnostikovať, pretože v počiatočných štádiách infekcia často nespôsobuje žiadne príznaky. Diagnóza vo väčšine prípadov nie je smrteľná. Komplikáciám sa však možno vyhnúť iba vtedy, ak sa liečba začne včas pod dohľadom lekára.

Symptómy

Pri vrodenej cytomegálii dieťa zažíva patológie vo vývoji vnútorných orgánov. Patria sem srdcové chyby, poškodenie močových ciest a dysfunkcia pečene. Vonkajšie príznaky naznačujúce možnosť rozvoja CMV u dojčaťa:

• znížený svalový tonus;
• slabá chuť do jedla;
• nepokojný spánok;
• Podráždenosť;
• pomalý prírastok hmotnosti;
• častý a dlhotrvajúci plač bez zjavného dôvodu.

Keďže cytomegalovírus postihuje nosohltan, ktorý je cestou infekcie do tela, nemožno vylúčiť vyrážky v ústnej dutine, poškodenie dýchacieho systému a slinných žliaz, do buniek ktorých je DNA patogénu uložená. U novorodencov a dojčiat v prvom roku života sa zvyšuje aktivita pečeňových enzýmov. Leukocyty a neutrofily sú zvýšené v krvi. Vyvíja sa trombocytopénia.

U detí predškolského veku a dospievajúcich sa infekcia nemusí dlhodobo nijako prejavovať.

Vírus je však pretrvávajúca patológia, v tomto prípade dochádza k opakovanej reaktivácii počas obdobia oslabenej imunity.

Čím je dieťa mladšie, tým sú príznaky akútnej infekcie závažnejšie.

Sprevádza ho horúčka a bolesť hlavy. Deti trpia kašľom a nádchou. Takmer vždy u mladých pacientov dochádza k zväčšeniu lymfatických uzlín, k poškodeniu pečene a gastrointestinálneho traktu. Nemožno vylúčiť dysfunkciu centrálneho nervového systému.

Vo vyššom veku sa ochorenie prejavuje častými akútnymi respiračnými infekciami, malátnosťou a zvýšenou únavou. Príznaky CMV sú dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom, aby vykonal špeciálnu diagnózu a začal liečbu.

Príčiny

Cytomegalovírus sa vyskytuje u dieťaťa z rôznych dôvodov a postupuje inak v závislosti od cesty infekcie. Je ich niekoľko:

• Vnútromaternicové. Infekcia plodu sa vyskytuje počas tehotenstva, ak žena prvýkrát utrpela akútnu formu ochorenia.
• Prenos vírusu z nosiča. Dieťa sa môže nakaziť pri pôrode od matky, materským mliekom alebo kontaktom s chorým človekom.

Inkubačná doba trvá od 2 týždňov do niekoľkých mesiacov. Počas tejto doby môže dôjsť k poškodeniu rôznych vnútorných orgánov, čo vedie k závažným komplikáciám infekcie.

Liečba

Cytomegalovírus u detí nemožno vyliečiť. Vírus zostáva v tele po celý život. Terapia je zameraná na prenos infekcie do latentného štádia a zabránenie vzniku závažných komplikácií. Priebeh liečby zahŕňa užívanie antivírusových liekov a súbor opatrení na zvýšenie imunity.

Diagnostika

Je možné identifikovať herpes typu 5 pomocou slín, moču a krvných testov. Najčastejšie sa používa posledný typ biomateriálu. Zoznam štúdií obsahuje:

• virologická analýza;
• enzýmová imunoanalýza (ELISA);
• polymerázová reťazová reakcia (PCR).

Metóda ELISA zisťuje prítomnosť protilátok proti patogénu. Pozitívny IgG s negatívnym IgM - infekcia sa vyskytla pred viac ako 21 dňami. Ale ak je prvý imunoglobulín 4-krát vyšší ako normálne, znamená to, že infekcia sa reaktivovala. V tomto prípade prepis analýzy ukazuje zvýšený počet neutrofilov a leukocytov.

Antivírusové lieky

Liečebný režim CMV infekcie u detí predpisuje lekár a závisí od veku dieťaťa, formy ochorenia a celkového zdravotného stavu. Komplexná terapia zahŕňa antivírusové látky, ako je Ganciclovir, Foscarnet. Tieto lieky sa používajú v spojení s liekmi na báze interferónu (Viferon).

V závažných prípadoch infekcie môže lekár predpísať špeciálny imunoglobulín Cytotect, ktorý pomáha odolávať cytomegalovírusu.

V mladšom veku sa antivírusové lieky používajú vo forme injekcií a čapíkov. U starších ľudí - vo forme tabliet a suspenzií.

Prevencia

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku herpesu typu 5 u dieťaťa sa odporúčajú vykonať pred a počas tehotenstva. Budúca matka musí starostlivo dodržiavať hygienu, pretože vírus môže byť v akýchkoľvek biologických tekutinách (moč, sliny, krv, pohlavné sekréty). Žena si musí udržiavať imunitu, sledovať stravu a často byť na čerstvom vzduchu.

Okrem toho počas celého tehotenstva je potrebné dvakrát absolvovať testovanie na infekcie TORCH. Ak analýza potvrdí akútnu formu patológie, pacientovi bude predpísaný imunoglobulín.

Po narodení dieťaťa má veľký význam aj posilnenie obranyschopnosti organizmu.

Výživná strava, každodenné prechádzky, mierna fyzická aktivita a otužovanie sú opatrenia, ktoré pomáhajú udržiavať normálne fungovanie imunitného systému.

Komplikácie a dôsledky

Herpes typu 5, podobne ako vírus Epstein-Barrovej, môže u detí spôsobiť vážne komplikácie. Na pozadí generalizovanej formy infekcie sa vyvíja poškodenie systémov vnútorných orgánov. U mladých pacientov sa môže vyskytnúť hepatitída, cirhóza pečene, infekcia žlčových ciest a patológie obličiek. Pri chronickom priebehu herpes vírusu dochádza k silnému zníženiu imunity. Telo sa stáva zraniteľným voči rôznym druhom chorôb.

Pre novorodencov

Najnepriaznivejšiu prognózu má vrodená cytomegalovírusová infekcia. Intrauterinná infekcia na začiatku tehotenstva vedie k potratom.

Ak sa vírus dostane do tela ženy v druhej polovici tehotenstva, u dieťaťa sa takmer vždy vyvinú závažné vývojové chyby.

Tento typ herpesu je obzvlášť nebezpečný pre predčasne narodené deti a dojčatá s imunodeficienciou.

Ak dôjde k infekcii počas pôrodu alebo do jedného roka života, vírus ohrozuje žltačku, zápal pľúc, neurologické poruchy, intelektuálnu, mentálnu a fyzickú retardáciu.

Názor doktora Komarovského

Populárny pediater Evgeny Komarovsky tvrdí, že najlepšou obranou dieťaťa proti akejkoľvek chorobe je silný imunitný systém. Cytomegalovírusová infekcia u detí sa vyskytuje v ľahšej forme, keď obranný systém tela funguje normálne.

Lekár sa domnieva, že nebezpečenstvo patológie u detí je značne prehnané, s výnimkou vnútromaternicovej infekcie plodu počas tehotenstva. Aby sa predišlo vážnym následkom, E. O. Komarovsky odporúča otužovanie, prechádzky na čerstvom vzduchu, fyzickú aktivitu podľa veku a správny režim dňa, vrátane správnej výživy a spánku.

Ochorenie, ktoré je spôsobené vírusom Herpesviridae, je podobné vírusu herpes simplex. Pri množení v bunke vedie cytomegalovírusový vírus u detí k tvorbe obrovských buniek v dôsledku zvýšenia jadra a cytoplazmy. Ide o ochorenie s polymorfnými príznakmi.

Vo všeobecnosti sa CMV infekcia u detí prenáša bez zjavných príznakov. Vírusy sú odolné voči antibiotikám. K prenosu dochádza najmä kontaktom, menej často vzdušnými kvapôčkami. Sú možné placentárne a parenterálne (krvou) cesty prenosu. Na ochorenie sú obzvlášť náchylné plody a novorodenci. Novorodenci sa môžu nakaziť dojčením od matky. Vírus CMV u detí sa zisťuje v slinách, cerebrospinálnom moku, moči a orgánoch.

CMV infekcia u detí sa môže vyskytnúť v dôsledku prenikania vírusov cez placentu alebo počas pôrodu. Nie všetky infikované deti sa však môžu narodiť s vážnymi príznakmi ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje latentne. Len v slinných žľazách môže dôjsť k bunkovým zmenám (metamorfóza obrovských buniek).

Ak je dieťa diagnostikované s cytomegalovírusom, ale nie sú žiadne príznaky, je možné, že rodičia by sa nemali obávať. S dobrou imunitou vírus nepredstavuje nebezpečenstvo. Ak je choroba latentná, dieťa si vytvorí imunitu a samotné telo sa s infekciou vyrovná bez následkov. Ale niekedy môže latentná infekcia viesť k niektorým poruchám centrálneho nervového systému. U dieťaťa sa objavia bolesti hlavy, mentálna retardácia, nespavosť, únava.

Niekedy môže vystavenie infekcii spôsobiť vážne komplikácie. Ak je imunitný systém oslabený a u dieťaťa sa zistí cytomegalovírus, je to signál na začatie aktívnych terapeutických opatrení. Pri ťažkej imunitnej nedostatočnosti vedie infekcia k nepriaznivému výsledku.

V akom veku sa cytomegalovírus môže objaviť u detí?

Vrodený cytomegalovírus u dieťaťa sa vyskytuje, keď je poškodená placenta a infekcia je generalizovaná. Ak dôjde k infekcii v prvých mesiacoch vnútromaternicového vývoja, sú možné vývojové chyby. Dieťa môže mať hydrocefalus, mikrocefáliu alebo poruchu štruktúry mozgovej substancie. Na strane kardiovaskulárneho systému môže ísť o neuzavretie septa srdca, endokardiálnu fibroelastózu a srdcové chyby. Niekedy sa môžu objaviť defekty obličiek, pohlavných orgánov a gastrointestinálneho traktu.

Ak sa infekcia vyskytne neskoro v živote, cytomegalovírus u novorodencov vykazuje príznaky po narodení. U dieťaťa sa objaví žltačka, zisťuje sa poškodenie pľúc a tráviaceho traktu, hepatoleanálny syndróm. Niekedy sa ochorenie môže prejaviť ako hemoragické vyrážky. Pri CMV novorodenci pociťujú letargiu, častú regurgitáciu a hnačku. Z tohto dôvodu deti zle priberajú, majú znížený turgor tkanív a zvýšenú teplotu.

Počas prvých dvoch dní sa môže objaviť žltačka. Najčastejšie je to výrazné, pretože v krvi je veľmi vysoká koncentrácia žlčových pigmentov. Výkaly dieťaťa sú čiastočne sfarbené, slezina je zväčšená a pečeň vyčnieva 37 cm spod rebrového oblúka. Hemoragický syndróm sa môže prejaviť ako petechie a zvracanie. U detí sa určuje hypotónia a hyporeflexia. V závažných prípadoch sa vyvinie intoxikácia, ktorá vedie k smrti.

Cytomegalovírusová infekcia u dojčaťa môže byť vrodená alebo získaná. Ochorenie vo svojej vrodenej forme je oveľa závažnejšie, pretože vírus dokáže výrazne poškodiť telo dieťaťa ešte v maternici. Ale aj keď sa vírus prenesie na plod, len 10% detí sa narodí so zjavnými príznakmi ochorenia. Často sa cytomegalovírus neobjavuje u dojčiat.

Povaha vývoja ochorenia závisí od zrelosti plodu v čase vnútromaternicovej infekcie, imunity matky a imunitnej reaktivity dieťaťa. Príznaky vrodenej CMV u dojčaťa môžu zahŕňať: žltačku, kŕče, abnormálny vývoj orgánov a systémov. Lekári dokážu diagnostikovať hluchotu a slepotu.

Získaný cytomegalovírus u detí mladších ako jeden rok sa môže prejaviť ako poškodenie iba slinných žliaz. V reakcii na zavedenie vírusu do buniek sa môže vyskytnúť ťažká dysfunkcia postihnutého orgánu. V závažných prípadoch môže cytomegalovírus u dojčaťa spôsobiť nedostatočnosť nadobličiek a v prípade imunosupresie poškodenie všetkých orgánov.

Získaný cytomegalovírus u 1-ročného dieťaťa sa môže prejaviť ako oneskorenie fyzického vývoja. V tomto prípade sa pozorujú poruchy motorickej aktivity a kŕče. V závislosti od stavu imunity dieťaťa sa môžu objaviť rôzne príznaky: opuch slinných žliaz, krvácanie, rozmazané videnie, poškodenie gastrointestinálneho traktu. Ale častejšie získaná choroba môže byť asymptomatická.

Cytomegalovírus u 2-ročného dieťaťa môže viesť buď k izolovanému poškodeniu slinných žliaz, alebo k poškodeniu orgánov. Na rozdiel od vrodenej formy sa však ochorenie častejšie prejavuje ako mononukleóza. Dieťa môže pociťovať postupné zvyšovanie teploty, bolesti hrdla, zväčšené lymfatické uzliny, hepatosplenomegáliu, opuch sliznice hrdla, bolesti brucha.

Imunitný systém detí do 5 rokov ešte nie je schopný poskytnúť adekvátnu odpoveď na infekciu. Cytomegalovírus u detí vo veku 3 rokov sa môže prejaviť príznakmi intersticiálnej pneumónie. U dieťaťa sa objaví dýchavičnosť, pretrvávajúci kašeľ podobný čiernemu kašľu a cyanóza. Možné pridanie dysfunkcií gastrointestinálneho traktu a pečene. Teploty môžu dosiahnuť 40 stupňov. Tento stav môže trvať 2 až 4 týždne.

V generalizovanej forme môžu byť do procesu zapojené takmer všetky orgány. Ochorenie sa prejavuje sepsou, dlhotrvajúcimi horúčkami, poruchami gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému, parenchýmovou hepatitídou a encefalitídou. Pri komplikáciách CMV u detí vo veku 5 rokov liečba zahŕňa podávanie imunoglobulínov (Interferón) v komplexe opatrení. Po piatich rokoch sa telo dieťaťa dokáže s infekciou vyrovnať samo bez vážnych následkov.

Aké sú príznaky a príznaky infekcie u detí?

Ak cytomegalovírus ovplyvňuje, príznaky u detí sa môžu objaviť v závislosti od veku a imunitného stavu. Čím staršie je dieťa, tým ľahšie bude choroba tolerovať. Pri prvom stretnutí s vírusom sa u detí mladších ako 7 rokov s normálnou imunitou vyvinú typické príznaky:

• Hypertermia
• Opuch hrtana, zápal
• Svalová slabosť, malátnosť
• Bolesť hlavy

Niekedy môžu byť na tele vyrážky. Ak majú deti príznaky cytomegalovírusu, liečba sa vykonáva antivírusovými liekmi, ktoré prenášajú ochorenie do pasívnej formy.

V prípade zníženej imunity sa môžu prejaviť príznaky CMV u detí v závislosti od orgánového poškodenia alebo formy ochorenia. Vírus postihuje črevné žľazy, žlčové cesty, kapsuly obličiek atď. To vedie k výskytu ohniskového zápalu. Môže sa vyvinúť pneumónia, bronchitída, zápal sleziny, nadobličiek a pečene. V generalizovanej forme môžu byť postihnuté všetky orgány. V tomto prípade sú príznaky CMV infekcie u detí polymorfné. Generalizovaná forma je závažná a môže byť smrteľná v prvých 2 týždňoch života. Pri izolovaných formách poškodenia akéhokoľvek orgánu môže byť asymptomatická.

Kedy je potrebná liečba choroby?

Liečba cytomegalovírusu u detí zahŕňa použitie komplexu liekov v závislosti od postihnutých systémov. Pri generalizovanej forme je indikované podávanie kortikosteroidov, antivírusových (Ganciclovir) a špecifického Cytotectu. Na obnovenie základných funkcií imunitného systému (predovšetkým produkcia interferónu) sa uskutočňuje liečba induktormi interferónu (amixín, cykloferón). Tieto lieky aktivujú humorálnu a bunkovú imunitu. Vďaka interferónom začne imunitný systém efektívne pracovať a prispieva k smrti vírusu.

Najčastejšie sa liečba CMV u detí uskutočňuje s predpisovaním ľudského imunoglobulínu (Megalotect, Cytotect). Tieto lieky sú netoxické a môžu byť použité na liečbu detí akéhokoľvek veku. Vo výnimočných prípadoch sa na liečbu novorodencov predpisujú toxickejšie antivírusové lieky - Ganciclovir, Cidofovir. Táto terapia sa vykonáva v prípadoch vážneho poškodenia viscerálnych orgánov. Pred liečbou cytomegalovírusu u dieťaťa toxickými liekmi by sa však mal posúdiť stupeň komplikácií spôsobených vírusom. Samotná terapia a súbor liekov používaných na liečbu musia zodpovedať imunitnému stavu dieťaťa.

Samotný prenos vírusu alebo mierne ochorenie (syndróm mononukleózy) u detí s normálnou imunitou nevyžaduje liečbu. Na posilnenie imunitného systému stačí použiť vitamíny a regeneračné lieky. V obdobiach prepuknutia infekčných ochorení (chrípka alebo akútne respiračné infekcie) ochráni dieťa pred vírusom užívanie multivitamínových komplexov.

Ako nebezpečný je cytomegalovírus u dieťaťa?

Zvyčajne zdravé deti tolerujú túto infekciu normálne. Ochorenie môže prebiehať asymptomaticky alebo s príznakmi prechladnutia, ktoré po niekoľkých dňoch vymiznú. U oslabených detí sa však táto infekcia môže vyskytnúť s komplikáciami. Dôsledky cytomegalovírusu u dieťaťa sa môžu objaviť buď ihneď po narodení, alebo po predchádzajúcich ochoreniach. Asymptomatická progresia môže v budúcnosti spôsobiť poruchu zraku alebo mentálnu retardáciu. Problémy so sluchom alebo neurologické abnormality sa môžu časom vyvinúť.

Vedecké štúdie preukázali nebezpečenstvo infekcie plodu v prvej polovici tehotenstva. Po preniknutí do tela má vírus teratogénny účinok. V dôsledku toho dochádza k narušeniu vývoja mozgu, orgánov sluchu a zraku a viscerálnych orgánov.

Analýza cytomegalovírusu u dieťaťa

Ak chcete urobiť presnú diagnózu, mali by ste byť testovaní na cytomegalovírus. Na diagnostiku sa používa niekoľko metód:

1. Virologické (cytologické).
2. sérologické. Najdostupnejšou metódou ELISA je izolácia imunoglobulínov G a M.
3. Molekulárne biologické (PCR).

Najinformatívnejším testom na CMV u dieťaťa je metóda PCR. Pomocou PCR u detí je možné zistiť nielen CMV DNA, ale aj aktivitu vírusu. Táto metóda je však jednou z najdrahších. Používa sa iná metóda, ktorá umožňuje vytvoriť protilátky proti cytomegalovírusu u dieťaťa - sérologická (ELISA). Analýza určuje niekoľko typov protilátok a štádium ochorenia.

Je potrebné pochopiť určité rozdiely v protilátkach. Imunoglobulíny triedy M sa produkujú ako odpoveď na vírus. Nemôžu si vytvárať imunologickú pamäť, takže keď zmiznú, zmizne aj ochrana pred vírusom. Imunoglobulíny G sa produkujú po potlačení infekcie počas života, čím sa vytvorí stabilná imunita voči chorobe.

Ak sa u dieťaťa zistí anti-CMV IgG, ale nezistí sa anti-CMV IgM, znamená to, že telo vyvinulo celoživotnú imunitu voči vírusu. To znamená, že toto je norma pre CMV u detí, ktorá si nevyžaduje liečbu. Ak je cytomegalovírusový igg u detí pozitívny, ale anti cmv ​​IgG protilátky sa nezistia, analýza ukazuje, že telo nemá stabilnú imunitu voči vírusu. Protilátky potláčajú vývoj vírusu a pomáhajú prenášať ochorenie bez príznakov. Ak dieťa nemá protilátky proti cytomegalovírusu (cmv g), vysvetľuje sa to absenciou ochorenia alebo vysokou náchylnosťou na infekciu.

Cytomegalovírus (cmv, CMV) igg pozitívny u dieťaťa naznačuje, že je infikované buď pred narodením alebo po ňom. Ak má dieťa veľmi vysoký titer, je to dôkaz aktivácie infekcie. To zvyčajne zvyšuje koncentráciu protilátok proti iGM.

Protilátky proti cytomegalovírusovému igg sú u dieťaťa pozitívne – to znamená, že ochorenie je buď v neaktívnom štádiu alebo v štádiu reaktivácie. Presnú analýzu napomáhajú hodnoty protilátok triedy M. Ak je anti CMV igg u dieťaťa pozitívny a anti CMV IgM je pozitívny, znamená to, že primárna infekcia v organizme končí a imunita je už ukončená. tvorené. Ak je IgM negatívny, choroba je v neaktívnom štádiu.

Pozitívny cytomegalovírus igM u dieťaťa s negatívnym Anti-CMV IgG indikuje primárne ochorenie v akútnom štádiu. Ak testy nezistia protilátky oboch tried, znamená to, že ochorenie buď chýba, alebo je v počiatočnom štádiu a protilátky sa nestihli vyvinúť.

Cytomegalovírusová infekcia (tiež známa ako inklúzna choroba, cytomegália) sa u ľudí vyvíja, keď ľudský herpesvírus typu 5 vstúpi do tela.

Pre deti táto infekcia predstavuje najväčšie nebezpečenstvo. Z hľadiska teratogénnych účinkov na plod je na druhom mieste po rubeole. V závažných prípadoch spôsobuje herpes vírus nielen vážne patológie u vyvíjajúceho sa človeka, ale vedie aj k spontánnemu potratu, zástave srdca plodu a mŕtvemu narodeniu.

Jedno percento novorodencov vo vyspelých krajinách je infikovaných CMV. V rozvojových krajinách má 4,5 % novorodencov.

Predpokladá sa, že intenzita je určená sociálno-ekonomickými a životnými podmienkami, iatrogénnou interferenciou a okolitou environmentálnou situáciou.

Ako sa CMV prenáša na dojčatá?

Deti sa môžu týmto vírusom nakaziť od séropozitívnej matky aj od iných osôb. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa dieťa môže nakaziť CMV od matky:

• cez placentu;
• cez infikovaný pôrodný kanál;
• cez materské mlieko;
• cez sliny (at ).

Okrem toho sa herpesvírusový kmeň prenáša kontaktom v domácnosti (riad, hračky, hygienické výrobky) a vzdušnými kvapôčkami. Preto existuje vysoká pravdepodobnosť infekcie od cudzích ľudí, vrátane iných detí.

Klinické prejavy

Ak sa dostane do tela dieťaťa, nie je to okamžite cítiť. Inkubačná doba sa môže pohybovať od 15 dní do niekoľkých mesiacov. V tomto čase je dieťa aktívnym nosičom vírusu.

Príznaky infekcie môžu zahŕňať:

• zvýšená telesná teplota;
• zápal a zväčšenie slinných žliaz;
• bolesť hrdla;
• sčervenanie nosohltanu;
• rozšírenie palatinových mandlí;
• zlá chuť do jedla, strata hmotnosti, bolesť brucha, vracanie, hnačka;
• žltačka, príznaky porúch pečene.

V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť príznaky zápalu pľúc. Výskyt syndrómu podobného mononukleóze sa pozoruje u príjemcov krvi. Generalizovaná forma získaného herpes vírusu je zriedkavá.

Komplikácie u detí s CMV

Ochorenie predstavuje vážne nebezpečenstvo pre deti, ktorých infekcia sa vyskytla v prenatálnom období alebo pred rokom. Akútny asymptomatický priebeh cytomegálie v dojčenskom veku môže u detí v budúcnosti spôsobiť neurologické patológie, poškodenie mozgu, stratu sluchu a zraku, strabizmus, anorexiu a motorickú dysfunkciu.

Deti staršie ako jeden rok ľahšie tolerujú infekciu cytomegalovírusom. Ochorenie je obmedzené na prejavy charakteristické pre ochorenia dýchacích ciest. Čím sú deti staršie, tým rýchlejšie sa s vírusom vyrovnajú.

Diagnóza infekcie

Keďže príznaky cytomegálie sú podobné ARVI a niektoré formy sú úplne asymptomatické, je ťažké diagnostikovať. Ak máte podozrenie, mali by ste sa obrátiť na svojho pediatra. zbierať anamnézu, vykonať vyšetrenie a predpísať laboratórne alebo inštrumentálne testy.

V prípadoch, keď je ochorenie komplikované, môže byť potrebná konzultácia s inými odborníkmi (napríklad neurológom, urológom, oftalmológom, imunológom, gastroenterológom, otolaryngológom).

Všeobecné klinické vyšetrovacie metódy

Laboratórne metódy diagnostiky CMV u detí zahŕňajú biochemický krvný test a všeobecný test moču. Umožňujú vám určiť množstvo bilirubínu a bielkovín, určiť prítomnosť anémie a analyzovať stav obličiek a pečene.

Ak sa vyvinie srdcová chyba, dieťaťu sa urobí EKG. Pri poruchách v centrálnom nervovom systéme a na posúdenie stavu vnútorných orgánov sa používa ultrazvuk, MRI alebo CT. Inštrumentálne a laboratórne metódy umožňujú identifikovať patológie v močovom, reprodukčnom, dýchacom a inom systéme a diagnostikovať sprievodné ochorenia.

Priama diagnostika CMV

Existuje niekoľko možností na štúdium biomateriálu detí s cieľom identifikovať pôvodcu infekcie. Na analýzu u detí do troch týždňov veku cerebrospinálny mok, moč, sliny.

Pomocou metódy PCR alebo hybridizácie DNA sa zisťuje prítomnosť herpes vírusu a jeho antigénov. Pozitívny výsledok sa vyskytuje v prípade aktívnej alebo latentnej infekcie.

Nemali by ste zanedbávať vyšetrenia, pretože infekcia je spojená s narodením dieťaťa s deformáciami, mikrocefáliou a vážnym poškodením centrálneho nervového systému.

Cytomegalovírusová infekcia (CMVI) je jednou z bežných, nesezónnych, infekčných chorôb medzi infekciami TORCH. Špecifické protilátky proti nemu sa zisťujú u novorodencov (2 %) a u detí do jedného roka (až 60 % detí). Liečba tejto infekcie je pomerne zložitá a závisí od formy ochorenia.

V tomto článku sa dozviete všetko, čo rodičia potrebujú vedieť na liečbu cytomegalovírusovej infekcie u detí.

Príčiny CMV

CMV spôsobuje cytomegalovírus, jeden z -vírusov. Je známych niekoľko odrôd (kmeňov) vírusov. Zdrojom infekcie je iba osoba (pacient alebo nosič vírusu). Všetky sekréty infikovanej osoby sú infikované: výtok z nosohltanu a sliny; slzy; moč a výkaly; výtok z pohlavného traktu.

Spôsoby prenosu infekcie:

• vo vzduchu;
• kontakt (priamy kontakt a používanie predmetov pre domácnosť);
• parenterálne (cez krv);
• transplacentárne;
• pri transplantácii infikovaného orgánu.

Novorodenec sa môže nakaziť od matky nielen in utero (cez placentu), ale aj priamo počas pôrodu (intranatálne) pri prechode pôrodnými cestami. Plod sa nakazí v prípade akútneho ochorenia alebo exacerbácie ochorenia u matky počas tehotenstva.

Zvlášť nebezpečné je, ak dôjde k infekcii plodu v prvých 3 mesiacoch tehotenstva, pretože to má za následok jeho smrť alebo výskyt defektov rôznych orgánov a deformácií. Ale v 50% prípadov deti dostanú infekciu cez materské mlieko.

Deti sa môžu nakaziť aj od iných infikovaných detí v škôlkach a školách, pretože hlavnou cestou infekcie CMV je prenos vzduchom. Je známe, že deti v tomto veku si môžu navzájom podávať nahryznuté jablko alebo cukrík či žuvačku.

Vstupnými bránami vírusu sú sliznice dýchacieho, tráviaceho a pohlavného ústrojenstva. V mieste zavedenia vírusu nie sú žiadne zmeny. Vírus, ktorý vstúpi do tela, zostáva počas svojho života v tkanive slinných žliaz a lymfatických uzlín. Pri normálnej imunitnej odpovedi organizmu nedochádza k žiadnym prejavom ochorenia a môže sa objaviť len pri nepriaznivých faktoroch (chemoterapia, závažné ochorenia, užívanie cytostatík a pod.).

Vírus nie je stabilný vo vonkajšom prostredí, pri zmrazení a zahriatí na 60˚C sa inaktivuje a je citlivý na dezinfekčné prostriedky.

Citlivosť na vírus je vysoká. Imunita po infekcii CMV je nestabilná. Vírus postihuje rôzne orgány. Postihnuté bunky nezomrú, ich funkčná aktivita je zachovaná.

Klasifikácia CMV

CMV infekcia je charakterizovaná rôznymi formami: latentná a akútna, lokalizovaná a generalizovaná, vrodená a získaná. Generalizované má mnoho odrôd v závislosti od prevládajúceho poškodenia orgánov.

Forma závisí od cesty prieniku vírusu (akútna - s parenterálnou, latentnou - s inými cestami), od (keď sa vyvinie generalizovaná infekcia).

Symptómy CMV

Vrodená cytomegália

Prejavy vrodenej CMV infekcie závisia od dĺžky trvania infekcie plodu. Ak sa nakazí pred 12. týždňom, plod môže zomrieť alebo sa dieťa narodí s možnými malformáciami.

Pri infekcii plodu v neskoršom štádiu sa akútna forma infekcie prejavuje najčastejšie poškodením centrálneho nervového systému: hydrocefalus, strabizmus, nystagmus, zvýšený tonus svalstva končatín, chvenie končatín, asymetria tváre. Pri narodení je zaznamenaná ťažká podvýživa. Zvlášť často je postihnutá pečeň: je zistená vrodená alebo dokonca fúzia žlčových ciest.

U takýchto detí trvá výrazná žltačka kože až 2 mesiace, na koži sú zaznamenané bodové krvácania, môže sa objaviť prímes krvi v stolici, zvratkoch a krvácaní z pupočnej rany.

Možné sú krvácania do vnútorných orgánov a mozgu. a sleziny sa zvyšuje aktivita pečeňových enzýmov. V krvi dochádza k zvýšeniu počtu leukocytov a zníženiu počtu krvných doštičiek. Slinné žľazy sú nevyhnutne ovplyvnené.

Ale nie vždy sa vrodená forma objaví hneď po narodení. Niekedy sa zistí v predškolskom alebo školskom veku vo forme chorioretinitídy (poškodenie sietnice), atrofie Cortiho orgánu vnútorného ucha a mentálnej retardácie. Tieto lézie môžu viesť k rozvoju slepoty a hluchoty.

Prognóza vrodenej CMV infekcie je často nepriaznivá.

Získaná cytomegália

Pri primárnej infekcii v materskej škole sa CMV infekcia môže prejaviť ako ochorenie podobné, čo sťažuje diagnostiku. V tomto prípade sa dieťa vyvíja:

• zvýšenie teploty;
• výtok z nosa;
• sčervenanie v hrdle;
• malý;
• , slabosť;
• v niektorých prípadoch .

Latentné obdobie (od okamihu infekcie po objavenie sa príznakov ochorenia): od 2 týždňov do 3 mesiacov. Najčastejšie sa vyvinie latentná forma bez zjavných príznakov, náhodne zistená počas sérologického krvného testu. S poklesom imunity sa môže vyvinúť do akútnej lokalizovanej alebo generalizovanej formy.

O lokalizovaná forma(sialoadenitis) postihuje slinné príušné žľazy (častejšie), sublingválne a submandibulárne žľazy. Príznaky intoxikácie nie sú výrazné. Deti môžu mať problém s priberaním.

Generalizovaná forma podobná mononukleóze má akútny začiatok. Objavujú sa príznaky intoxikácie (slabosť a bolesť hlavy, bolesti svalov), zväčšenie krčných lymfatických uzlín, sleziny a pečene, zvýšená teplota so zimnicou. Niekedy sa vyvinie reaktívna hepatitída. V krvi sa zistí zvýšenie počtu lymfocytov a viac ako 10% atypických buniek (mononukleárnych buniek). Priebeh ochorenia je benígny, dochádza k zotaveniu.

Pľúcna forma sa prejavuje v podobe zdĺhavého priebehu. Je charakterizovaný: suchým štikavým (pripomínajúcim) kašľom, modrastým nádychom pier. Sipot v pľúcach je prerušovaný. Röntgen ukazuje zvýšenie pľúcneho vzoru, v pľúcach sa môžu objaviť cysty. Mega bunky sa detegujú analýzou spúta.

O cerebrálna forma vyvíja sa meningoencefalitída. Pre túto formu sú charakteristické kŕče, parézy svalov končatín, epileptické záchvaty, poruchy vedomia, psychické poruchy.

Forma obličiek Je to celkom bežné, ale zriedkavo diagnostikované, pretože prejavy patológie sú veľmi zriedkavé: zvyšuje sa bielkovina v moči, zvyšuje sa počet epitelových buniek a zisťujú sa cytomegálne bunky.

Pečeňová forma sa prejavuje ako subakútny priebeh hepatitídy. Dieťa má dlhú dobu miernu žltosť skléry, kože a sliznice podnebia. Je zvýšená viazaná frakcia v krvi, mierne zvýšená aktivita pečeňových enzýmov, ale prudko zvýšená aj alkalická fosfatáza.

Gastrointestinálne forma sa prejavuje pretrvávajúcim vracaním, riedkou častou stolicou a nafukovaním. Typický je aj oneskorený fyzický vývoj detí. Vyvíjajú sa polycystické lézie pankreasu. Pri analýze stolice je zvýšené množstvo neutrálneho tuku.

O kombinovaná forma Do procesu sú zapojené mnohé orgány a systémy s ich charakteristickými vlastnosťami. Častejšie sa vyvíja v stave imunodeficiencie. Jeho klinické príznaky sú: ťažká intoxikácia, vysoká horúčka s dennými teplotami 2-4˚C dlhodobo, celkové zväčšenie lymfatických uzlín, zväčšenie pečene a sleziny, poškodenie slinných žliaz, krvácanie.

Zvlášť závažný priebeh ochorenia sa pozoruje u detí s. CMV je ochorenie, ktoré označuje AIDS. Preto, keď je dieťaťu diagnostikovaná infekcia CMV, vykoná sa test na infekciu HIV. CMV urýchľuje progresiu infekcie HIV a je často príčinou smrti pri AIDS.

Získaná CMV infekcia má dlhý, zvlnený priebeh. Nehladký priebeh ochorenia je spôsobený vývojom komplikácií: špecifických ( atď.) A nešpecifických (pridanie sekundárnych infekcií).

Pri generalizovaných formách CMV je možná smrť.

Diagnóza CMV

Krvný test na hladinu imunoglobulínov a PCR pomôže potvrdiť diagnózu.

Vzhľadom na nešpecifické symptómy CMV je potrebné ju odlíšiť od množstva ochorení, ako je hemolytická choroba novorodenca, toxoplazmóza, lymfogranulomatóza, tuberkulóza.

Na diagnostiku sa používajú tieto laboratórne metódy:

• virologické (detekcia vírusu v slinách, krvi a iných tekutinách);
• PCR (detekcia vírusovej DNA a vírusovej záťaže);
• cytoskopia (detekcia charakteristických cytomegálnych buniek v slinách, spúte pod mikroskopom);
• sérologické (detekcia špecifických protilátok triedy IgM a IgG v krvi);
• Ultrazvuk plodu (detekcia intrakraniálnych kalcifikácií a malformácií u plodu).

Laboratórna diagnostika je dôležitá najmä v prípade latentnej formy ochorenia. Detekcia IgG protilátok u novorodenca môže naznačovať materské protilátky; Je potrebné znovu otestovať krv dieťaťa po 3 a 6 mesiacoch. Ak sa titer týchto protilátok zníži, potom je možné vylúčiť vrodenú CMV infekciu.

Detekcia vírusu v moči alebo slinách nepotvrdzuje aktivitu ochorenia: môže sa vylučovať močom roky a slinami dlhé mesiace. V tomto prípade bude hlavnou vecou zvýšenie titra protilátok triedy M a G v priebehu času. Intrauterinná infekcia je indikovaná detekciou IgM v krvi počas prvých 2 týždňov života dieťaťa.

Vzhľadom na to, že vírus je v prostredí nestabilný, je potrebné materiál vyšetriť na virologický rozbor najneskôr do 4 hodín po odbere.

Liečba

Liečba CMV infekcie u detí závisí od formy ochorenia, jeho závažnosti a veku dieťaťa. Latentná forma nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Rodičia by mali dieťaťu poskytovať iba stravu primeranú veku.

Komplexy vitamínov a probiotiká pomôžu predchádzať a zabezpečiť normálne trávenie. Včasné návštevy zubára a lekára ORL pomôžu identifikovať a rýchlo liečiť chronické ložiská infekcie. Všetky tieto opatrenia sú zamerané na posilnenie celkového zdravia a imunity, aby sa zabránilo aktivácii ochorenia.

Liečbu vyžadujú iba deti s akútnymi formami CMV. Pri forme podobnej mononukleóze sa špecifická terapia zvyčajne nevyžaduje, používa sa symptomatická liečba.

V prípade intrauterinnej infekcie a závažných manifestných foriem sa komplexná liečba vykonáva v nemocničnom prostredí.

Špecifické antivírusové liečba zahŕňa:

• antivírusové lieky (Ganciclovir, Foscarnet);
• anti-cytomegalovírusový imunoglobulín (Cytotect);
• interferóny (Viferon).

Antivírusové lieky majú výrazné toxické vedľajšie účinky na krvný systém, obličky a pečeň. Preto sa predpisujú deťom, ak ich účinok prevyšuje potenciálne riziko nežiaducich účinkov. Mierne zníženie toxicity sa pozoruje pri kombinovanom použití antivírusových liekov s interferónmi.

Bohužiaľ, antivírusové lieky nezbavia dieťa vírusu a nepovedú k úplnému uzdraveniu. Ale ich použitie pomôže zabrániť rozvoju komplikácií a preniesť chorobu do latentného, ​​neaktívneho štádia.

V prípade sekundárnych infekcií aplikujte antibiotiká.

V zovšeobecnených formách na tom záleží vitamínová terapia, symptomatická detoxikačná terapia.

V závažných prípadoch sa môžu použiť.

Vzhľadom na supresívny (imunosupresívny) účinok vírusu na imunitný systém je možné použiť (na základe výsledkov imunogramovej štúdie) imunomodulátory(Tactivin).

V niektorých prípadoch sa používajú metódy alternatívnej medicíny(ľudové lieky, homeopatia, akupunktúra).

Tradičná medicína je zameraná na zvýšenie imunity. Tradičná medicína navrhuje používať odvary a nálevy z listov divokého rozmarínu, šnúrky, šišky jelše, púčiky brezy, korene sladkého drievka a elecampane, ľanové semienka a iné - existuje veľa receptov, ale ich použitie u detí musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom.

Prevencia CMV

V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická prevencia CMV infekcie. Aby sa predišlo vnútromaternicovej infekcii, odporúča sa, aby tehotné ženy starostlivo dodržiavali hygienické pravidlá a skrínovali ich na infekcie TORCH. Ak sa CMV infekcia zistí u tehotnej ženy, vyžaduje si adekvátnu liečbu a zavedenie špecifického imunoglobulínu (Cytotect) každé 2-3 týždne, 6-12 ml počas prvého trimestra.

Starostlivá hygiena pri starostlivosti o malé deti ochráni dieťa pred infekciou, tieto pravidlá je potrebné naučiť aj staršie deti.

Akonáhle sa vírusy dostanú do tela dieťaťa, neprejavia sa okamžite. Čakajú na správnu chvíľu. Faktorom rozvoja infekcie je zníženie odolnosti – odolnosti organizmu. Cytomegalovírusová infekcia pôsobí podobným spôsobom. Vírus je zvyčajne objavený náhodou počas krvného testu.

Dieťa dostane CMV zvonka alebo sa infikuje pred narodením, cez placentu. Vrodený typ ochorenia je ťažšie tolerovaný a má veľa komplikácií, v dôsledku čoho je narušená činnosť rôznych orgánov a systémov. Liečba choroby závisí od spôsobu infekcie.

Prečo deti dostanú cytomegalovírus?

CMV patrí do DNA vírusu – Cytomegalovírusu, ktorý patrí do rodiny herpesvírusov. Preniká do všetkých ľudských orgánov, ale je izolovaný najmä zo slinných žliaz, kde sa aktívne množí a integruje svoju DNA do bunkového jadra. Kvôli cudziemu prvku sa bunky slinných žliaz zväčšujú. Odtiaľ pochádza názov vírusu (v preklade z latinčiny ako „obrovské bunky“).

Ak má dieťa dobrú imunitu, „IgG pozitívny“ cytomegalovírus je v neaktívnom stave. To znamená, že dieťa je iba nosičom infekcie, ale nie je samo choré. Keď sa odolnosť tela zníži, vírus sa začne aktívne množiť, telo vylučuje špecifické protilátky a objavujú sa určité príznaky.

Ďalšími faktormi, ktoré znižujú odolnosť organizmu, sú tráviace problémy a veľké zaťaženie krehkého detského organizmu, čo vedie k zvýšenej únave. S oslabeným imunitným systémom sa telo stáva ľahkým cieľom infekčných agens.

Faktory, ktoré znižujú imunitu, sú:

• rehabilitácia tela po dlhotrvajúcej chorobe (napríklad chrípka);
• alergické reakcie;
• poranenia pri pôrode;
• nedostatok vitamínov;
• nesprávne používanie liekov;
• zlá ekológia;
• krátke obdobie dojčenia novorodencov.

Typy a symptómy ochorenia

Vrodená infekcia

Pri intrauterinnej infekcii sa klinické príznaky objavujú u detí po narodení. Symptómy CMV infekcie zahŕňajú:

• Žltosť kože. Označuje hepatitídu. Krvné testy odhalia zvýšený bilirubín.
• V dôsledku hepatitídy sa pečeň a slezina môžu zväčšiť, pretože ako prvé reagujú na infekčný agens v tele.
• Vysoká telesná teplota.
• Svalová slabosť.
• Na koži je vyrážka a sú možné krvácajúce vredy.
• Známky všeobecnej intoxikácie tela.
• Zväčšené lymfatické uzliny (odporúčame prečítať:).

Jedným z príznakov cytomegalovírusovej infekcie sú zväčšené lymfatické uzliny

• Opuchnutý hrtan, prípadne zväčšené mandle.
• Zhoršenie dýchania.
• Cyanóza kože (cyanóza).
• Sacie a prehĺtacie reflexy sú narušené.
• Poruchy trávenia, sprevádzané vracaním a hnačkou.
• Strata zraku alebo sluchu.
• Možný zápal pľúc.
• Podváha.

Vrodená cytomegalovírusová infekcia u detí môže spôsobiť mentálnu retardáciu. Niekedy je vírus smrteľný. Úmrtnosť infikovaných novorodencov dosahuje 30%. V dôsledku infekcie sa tiež zhoršuje videnie až do slepoty. Ak deti s vrodeným cytomegalovírusom nevykazujú klinické príznaky, potom 10-15% týchto detí bude mať následne poruchu sluchu.

Získaná infekcia

Cytomegalovírus môžete dostať iba od pacienta alebo nosiča vírusu. Klinické príznaky ochorenia sa objavujú, keď sa znižuje odolnosť organizmu. Toto ochorenie sa často podobá bežnému ARVI, pretože je sprevádzané príznakmi zápalu horných dýchacích ciest, kašľom a bolesťou pri prehĺtaní. Možné je aj upchatie nosa a zvýšená telesná teplota. Ako ďalší klinický príznak sa môže objaviť vyrážka po celom tele vo forme červených škvŕn.

Lymfatický systém reaguje na premnoženie pôvodcu infekcie zväčšením lymfatických uzlín na krku a pod spodnou čeľusťou. Sú nebolestivé, pokožka nad nimi vyzerá nezmenená.

Ak sa dieťa sťažuje na bolesť v brušku, je to príznak zväčšenej pečene a sleziny. Blízke lymfatické uzliny - inguinálne a axilárne - sa môžu tiež zväčšiť. Zožltnutie očných bielok a kože naznačuje poškodenie pečene.

Choré dieťa sa stáva letargickým a ospalým. Všetky príznaky tonzilitídy sa začínajú rozvíjať. Deti sa sťažujú na bolesti svalov a kĺbov. Komplikácie môžu zahŕňať zápal pľúc alebo hepatitídu. Tento obraz je sprevádzaný neurologickými abnormalitami v správaní.

Ako sa prenáša CMV a kto je nosičom?

U detí cytomegalovírus vstupuje do vonkajšieho prostredia spolu s biologickými tekutinami: slinami, výtokmi z genitálnych otvorov. Deti sa infikujú nasledujúcimi spôsobmi:

• V maternici. Ak sa budúca matka nakazí počas tehotenstva, cytomegalovírusová infekcia sa dostane do plodu cez placentu krvou od matky.
• S materským mliekom, ak je dojčiaca matka akútne chorá alebo sa nakazila počas dojčenia.
• Vzdušnými kvapôčkami pri komunikácii s infikovanými ľuďmi alebo nosičmi infekcie.
• Kontakt. Dieťa môže dostať vírus od matky pri pohybe cez pôrodné cesty.

Ak je dojčiaca žena infikovaná cytomegalovírusom, prenesie sa na dieťa prostredníctvom materského mlieka

Aby sa vírus dostal do tela, nemusíte mať ani kontakt s chorým človekom. Veľkú hrozbu pre zdravie bábätka predstavujú aj biologické sekréty. Infekcia sa môže preniesť na riad, predmety osobnej hygieny, kľučky dverí atď. Kontaktný prenos nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie dieťaťa.

Nosičom infekcie je osoba, ktorá nemá žiadne viditeľné príznaky choroby. Pre ostatných ľudí so zníženou odolnosťou je však nebezpečný. Infekcia je v tele v latentnom stave a čaká na správny okamih, keď sa imunita dieťaťa zníži. Potom sa vírus začne aktívne množiť a infikovať telo dieťaťa.

Ako sa choroba zisťuje?

Na stanovenie diagnózy nestačí len vykonať vyšetrenie. Ošetrujúci lekár predpisuje niekoľko testov:

• Sérologický krvný test, ktorý identifikuje špecifické protilátky. Uvoľnenie IgM protilátok znamená, že infekcia sa stala akútnou (latentný typ je charakterizovaný proteínom IgG).
• PCR pomôže odhaliť vírus v slinách, moči a iných biologických tekutinách.
• Všeobecná analýza krvi. Prejaví sa poklesom počtu červených krviniek, krvných doštičiek a leukocytov (odporúčame prečítať:).
• Biochémia krvi. Hladiny ALT a AST budú zvýšené a poškodenie obličiek bude indikované zvýšením kreatinínu a močoviny.
• Mikroskopická analýza močového sedimentu na prítomnosť obrovských buniek.

Na presné potvrdenie prítomnosti ochorenia je potrebné vykonať množstvo biologických testov

Pozitívny cytomegalovírus IgG naznačuje chronický priebeh ochorenia. Medzi ďalšie diagnostické metódy patria:

• Röntgenové lúče na komplikácie v pľúcach ukážu zápal pľúc;
• Ultrazvuk brucha ukáže zväčšenú slezinu a pečeň;
• MRI mozgu odhalí oblasti zápalu.

Možné je aj vyšetrenie u oftalmológa. Odhaľuje zmeny v štruktúrach oka pri vyšetrení očného pozadia pri generalizovanej infekcii.

Je cytomegalovírusová infekcia nebezpečná pre deti?

Infekcia je veľmi nebezpečná pre deti, ktoré ju majú v dojčenskom veku alebo boli infikované v maternici. V 20% prípadov u tých detí, ktorých infekcia nie je sprevádzaná špecifickými príznakmi, dochádza k narušeniu fungovania nervového systému - objavuje sa úzkosť, kŕče, mimovoľné svalové kontrakcie. Takéto deti rýchlo strácajú váhu a sú možné kožné vyrážky.

Dôsledky cytomegalovírusu sa môžu objaviť u dieťaťa vo veku 2 a 4 rokov, ako aj po niekoľkých rokoch vo forme oneskorenia reči a duševného vývoja, chorôb kardiovaskulárneho systému, dysfunkcie ucha a zrakového aparátu až po úplnú stratu zraku a čiastočnej straty sluchu. U starších detí na pozadí infekcie prudko klesá odolnosť tela. To vyvoláva vývoj bakteriálnej mikroflóry a spôsobuje ďalšie ochorenia, ako je zápal pľúc alebo bronchitída.

Na pozadí cytomegalovírusovej infekcie môže dieťa vyvinúť bronchitídu alebo zápal pľúc

Ako vyliečiť chorobu?

Úplne sa zbaviť vírusu je nemožné, môžete ho uviesť iba do neaktívneho stavu, takže terapia je zameraná na elimináciu aktivity vírusu a zníženie následkov infekcie tela patogénnymi baktériami. používané v pediatrii:

1. Ganciklovir. Aktívne proti mnohým vírusom, vrátane CMV. Účinná látka lieku je integrovaná do DNA vírusu a potláča jeho syntézu.
2. Acyclovir. Úspešne bojuje proti všetkým herpes vírusom, vrátane ovčích kiahní. Princíp účinku je podobný ako pri antibiotikách – spomalenie a prerušenie reťazca reprodukcie vírusovej DNA.

Trvanie liečby antivírusovými liekmi je 2-3 týždne. Keď sú klinické prejavy úplne zastavené a výsledky testov ukazujú neaktívny stav vírusu, terapia sa zastaví.

Ďalšou skupinou liekov používaných pri komplexnej liečbe cytomegalovírusu sú imunostimulanty:

1. Isoprinozín (odporúčame prečítať:). Stimulátor imunitných síl tela. Potláča reprodukciu RNA vírusov. Aktivuje prácu, ktorá ničí abnormálne bunky, a preto sa používa aj v onkológii. Pri liečbe cytomegalovírusu sa často predpisuje súbežne s Acyclovirom na doplnenie jeho účinku.
2. Viferon. Liečivo založené na umelo syntetizovanom ľudskom interferóne. Účinné proti herpes vírusom. Dostupné vo forme rektálnych čapíkov a mastí a používa sa v prípadoch, keď sú perorálne lieky kontraindikované z dôvodu komplikácií pečene a tráviaceho systému.

Ako doplnok k liečbe liekmi existujú ľudové prostriedky. Oficiálna medicína sa však domnieva, že v boji proti cytomegalovírusu sú zbytočné, takže lekári tieto recepty neodporúčajú.

Preventívne opatrenia na predchádzanie následkom

Aby ste sa vyhli infekcii, musíte obmedziť kontakt s chorými ľuďmi. Je potrebné vštepiť dieťaťu pravidlá hygieny a vysvetliť potrebu dôkladného umývania rúk. Ak matka infikovaná cytomegalovírusom porodí zdravé dieťa, mali by ste úplne prestať dojčiť.

Aby bola imunita dieťaťa odolná voči infekciám, musí byť posilnená vyváženou stravou obsahujúcou všetky základné vitamíny a mikroelementy. Deťom so zníženou rezistenciou sa podáva nešpecifický imunoglobulín, ktorý obsahuje protilátky proti vírusu.

Imunitný systém potrebujete posilniť inými známymi spôsobmi: zdravým životným štýlom, otužovaním, aktívnym oddychom. Fyzická aktivita by mala byť realizovateľná – šport kvôli výsledkom je rovnako škodlivý ako sedavý spôsob života.

Boj s chorobou vykonáva infekčný lekár, ktorý by mal dieťaťu ukázať, ak je podozrenie na vírus. Pri rôznych komplikáciách je potrebná aj konzultácia s neurológom, gastroenterológom, ORL špecialistom, oftalmológom, nefrológom, pneumológom. Komplexná liečba závisí od typu komplikácií.

Na záver môžeme povedať, že by ste nemali nechať situáciu voľný priebeh a samoliečiť sa. To zhorší ochorenie a poskytne veľa komplikácií, ktoré ovplyvnia vývoj dieťaťa. Počas tehotenstva je tiež dôležité podrobiť sa testom na prenos cytomegalovírusu a podstúpiť vhodnú liečbu.