Faktory ovplyvňujúce prezentáciu funkcie srdca. Negatívne faktory ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém. Výsledky výskumu a diskusia

Ak chcete použiť ukážky prezentácií, vytvorte si účet Google a prihláste sa doň: https://accounts.google.com

Popisy snímok:

Podmienky pre plný rozvoj obehového systému. Ekológia. 8. trieda.

Pohyb krvi zabezpečuje prepojenie všetkých buniek tela.Obeh krvi závisí od práce srdca a ciev. Normálne fungovanie všetkých orgánov a tkanív závisí od práce srdca. Ako rastie telo, rastie aj srdce. (srdce novorodenca má zdvihový objem 1 ml, dospelý 70-100 ml, športovec 150-200 ml) Zmena objemu krvi vytlačenej srdcom pri jednej kontrakcii má za následok zmenu srdcovej frekvencie. Pre školákov 70-80 (bpm), pre dospelých 70-75 (bpm)

Aktívny životný štýl vedie k zväčšeniu srdca a zníženej srdcovej frekvencii. Ak boli pohyby v detstve obmedzené kvôli chorobe alebo sedavému životnému štýlu, srdcová frekvencia zostáva vysoká.

Zmeny sa vyskytujú nielen v srdci, ale aj v krvných cievach: tepnách, žilách, kapilárach. Tepny u detí sú širšie a žily užšie ako u dospelých. Preto sa krvný obeh u detí vyskytuje rýchlejšie ako u dospelých. Vysoká rýchlosť krvného obehu lepšie zabezpečuje prísun užitočných látok do rastúcich orgánov a tkanív a odvod produktov látkovej premeny. Okrem krvných ciev a ich lúmenu sa mení aj hrúbka a elasticita steny. To všetko ovplyvňuje veľkosť krvného tlaku, nemusíte sa báť, ak je váš krvný tlak mierne vyšší ako normálne - ide o juvenilnú hypertenziu. Jeho prejav je spojený so zvýšením činnosti žliaz s vnútornou sekréciou, v dôsledku čoho rast srdca predstihuje rast krvných ciev. V tomto období života je obzvlášť dôležité dávkovať fyzickú aktivitu, aby sa predišlo poruchám v obehovom systéme. Svalová aktivita vedie k zvýšeniu počtu kapilár na jednotku plochy svalu, k zvýšeniu elasticity krvných ciev.

Faktory, ktoré zhoršujú kardiovaskulárnu činnosť Jedným z faktorov, okrem uvedených, ktoré negatívne ovplyvňujú kardiovaskulárny systém, je fyzická nečinnosť.

Laboratórne práce. Reakcia kardiovaskulárneho systému na fyzickú aktivitu. Postup práce 1. Počítajte pulz v kľudnom stave v sede po dobu 10 s (PE 1) 2. Do 90 s urobte 20 zohnutí dole so spustenými rukami. 3. Spočítajte pulz v sede ihneď po zohnutí sa po dobu 10 sekúnd (PR 2) 4. Spočítajte pulz v sede po niekoľkých minútach zohýbania sa po dobu 10 sekúnd (PR 3). 5. Vypočítajte index odozvy kardiovaskulárneho systému na fyzickú aktivitu (PR): PR = PR1+PP2+PP3-33 10 6 . Porovnajte výsledky výskumu s výsledkami v tabuľke: 7. Urobte záver o stave vášho kardiovaskulárneho systému. Index odozvy kardiovaskulárneho systému na fyzickú aktivitu O skóre 0-0,3 0,31-0,6 0,61-0,9 0,91-1,2 Viac ako 1,2 Srdce vo výbornom stave Srdce v dobrom stave Srdce v priemernom stave Srdce v priemernom stave Mali by ste sa poradiť s lekárom

Domáca úloha. vyplňte tabuľku, esej „Šport v mojej rodine“. Faktory, ktoré zhoršujú zdravie Cesty expozície organizmu Možné ohrozenia zdravia Opatrenia na predchádzanie škodlivým následkom 1. 2. 3.

K téme: metodologický vývoj, prezentácie a poznámky

lekcia biológie „Prevencia chorôb kardiovaskulárneho systému“.

Typ hodiny: Kombinované Metódy výučby: výkladové a názorné (rozhovor, príbeh), Formy organizácie výchovno-vzdelávacej práce: frontálna, individuálna, realizačná...

Prezentácia o ekológii, stupeň 8 "Podmienky pre správnu formáciu pohybového aparátu"

Prezentácia na hodinu podľa učebnice „Ekológia človeka. Kultúra zdravia", autori M.Z. Fedorova, V.S. Kuchmenko...

Kapitola skúma krvný obeh pri rôznych úrovniach fyzickej aktivity, nedostatok a nadbytok kyslíka, nízke a vysoké teploty prostredia a zmeny gravitácie.

FYZICKÁ AKTIVITA

Práca môže byť dynamická, keď sa odpor prekonáva v určitej vzdialenosti, a statická - s izometrickou kontrakciou svalov.

Dynamická prevádzka

Fyzický stres spôsobuje okamžité reakcie v rôznych funkčných systémoch, vrátane svalového, kardiovaskulárneho a dýchacieho. Závažnosť týchto reakcií je určená prispôsobením tela fyzickej aktivite a závažnosťou vykonanej práce.

Tep srdca. Na základe charakteru zmien srdcovej frekvencie možno rozlíšiť dve formy práce: ľahkú, neunavujúcu prácu - s dosiahnutím stacionárneho stavu - a ťažkú, únavu spôsobujúcu prácu (obr. 6-1).

Dokonca aj po ukončení práce sa srdcová frekvencia mení v závislosti od stresu, ktorý prebiehal. Po ľahkej práci sa srdcová frekvencia vráti na pôvodnú úroveň v priebehu 3-5 minút; Po tvrdej práci je doba zotavenia oveľa dlhšia - pri extrémne veľkom zaťažení dosahuje niekoľko hodín.

Počas tvrdej práce sa prietok krvi a metabolizmus v pracujúcom svale zvýši viac ako 20-krát. Miera zmien kardio- a hemodynamických ukazovateľov pri svalovej aktivite závisí od jej sily a fyzickej zdatnosti (prispôsobivosti) organizmu (tabuľka 6-1).

Ryža. 6-1.Zmeny srdcovej frekvencie u jedincov s priemerným výkonom pri ľahkej a ťažkej dynamickej práci konštantnej intenzity

U jedincov trénovaných na fyzickú aktivitu dochádza k hypertrofii myokardu, zvyšuje sa hustota kapilár a kontraktilné charakteristiky myokardu.

Srdce sa zväčšuje v dôsledku hypertrofie kardiomyocytov. Hmotnosť srdca u vysokokvalifikovaných športovcov sa zvyšuje na 500 g (obr. 6-2), zvyšuje sa koncentrácia myoglobínu v myokarde a zväčšujú sa srdcové dutiny.

Hustota kapilár na jednotku plochy v trénovanom srdci sa výrazne zvyšuje. Koronárny prietok krvi a metabolické procesy sa zvyšujú v súlade s prácou srdca.

Kontraktilita myokardu (maximálna rýchlosť nárastu tlaku a ejekčnej frakcie) sa u športovcov výrazne zvyšuje v dôsledku pozitívneho inotropného účinku sympatických nervov.

Tabuľka 6-1.Zmeny fyziologických parametrov pri dynamickej práci rôznej sily u ľudí nešportujúcich (horná línia) a u trénovaných športovcov (spodná línia)

Povaha práce	Svetlo	Priemerná	Submaximálne	Maximálne
Prevádzkový výkon, W		50-100	100-150	150-250
	100-150	150-200	200-350	350-500 a >
Srdcová frekvencia, údery/min	120-140	140-160	160-170	170-190
	90-120	120-140	140-180	180-210
Systolický objem krvi, l/min	80-100	100-120	120-130	130-150
	80-100	100-140	140-170	170-200
Minútový objem krvi, l/min	10-12	12-15	15-20	20-25
	8-10	10-15	15-30	30-40
Priemerný krvný tlak, mm Hg.	85-95	95-100	100-130	130-150
	85-95	95-100	100-150	150-170
Spotreba kyslíka, l/min	1,0-1,5	1,5-2,0	2,0-2,5	2,5-3,0
	0,8-1,0	1,0-2,5	2,5-4,5	4,5-6,5
Laktát v krvi, mg na 100 ml	20-30	30-40	40-60	60-100
	10-20	20-50	50-150	150-300

Počas fyzickej aktivity sa srdcový výdaj zvyšuje v dôsledku zvýšenia srdcovej frekvencie a zdvihového objemu a zmeny týchto hodnôt sú čisto individuálne. U zdravých mladých ľudí (s výnimkou vysoko trénovaných športovcov) srdcový výdaj zriedka prekročí 25 l/min.

Regionálny prietok krvi. Počas fyzickej aktivity sa výrazne mení regionálny prietok krvi (tabuľka 6-2). Zvýšený prietok krvi v pracujúcich svaloch je spojený nielen so zvýšením srdcového výdaja a krvného tlaku, ale aj s redistribúciou objemu krvi. Pri maximálnej dynamickej práci sa prietok krvi vo svaloch zvyšuje 18-20 krát, v koronárnych cievach srdca 4-5 krát, ale klesá v obličkách a brušných orgánoch.

U športovcov sa prirodzene zvyšuje koncový diastolický objem srdca (3-4 krát viac ako objem úderov). Pre bežného človeka je toto číslo len 2-krát vyššie.

Ryža. 6-2.Normálne srdce a srdce športovca. Zvýšenie veľkosti srdca je spojené s predĺžením a zhrubnutím jednotlivých buniek myokardu. V srdci dospelého človeka je približne jedna kapilára na každú svalovú bunku.

Tabuľka 6-2.Srdcový výdaj a prekrvenie orgánov u ľudí v pokoji a pri fyzickej aktivite rôznej intenzity

O absorpcia 2 , ml/(min*m2)
	Mier	Svetlo	Priemerná	Maximálne
	140	400	1200	2000
región	Prietok krvi, ml/min
Kostrové svaly	1200	4500	12 500	22 000
Srdce				1000
Mozog
Tehotná	1400	1100
Renálna	1100
Kožené		1500	1900
Iné orgány
Srdcový výdaj	5800	9500	17 500	25 000

Pri svalovej aktivite sa zvyšuje excitabilita myokardu, mení sa bioelektrická aktivita srdca, čo je sprevádzané skrátením PQ, QT intervalov elektrokardiogramu. Čím väčšia je sila práce a čím nižšia je úroveň fyzickej zdatnosti tela, tým viac sa menia indikátory elektrokardiogramu.

Keď sa srdcová frekvencia zvýši na 200 za minútu, trvanie diastoly sa zníži na 0,10-0,11 s, t.j. viac ako 5-násobok v porovnaní s touto hodnotou v pokoji. K naplneniu komôr dochádza v priebehu 0,05-0,08 s.

Arteriálny tlak u ľudí sa výrazne zvyšuje pri svalovej činnosti. Pri behu, ktorý spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie na 170-180 za minútu, sa zvyšuje:

Systolický tlak v priemere od 130 do 250 mm Hg;

Priemerný tlak - od 99 do 167 mm Hg;

Diastolický - od 78 do 100 mm Hg.

Pri intenzívnej a dlhotrvajúcej svalovej aktivite sa zvyšuje stuhnutosť hlavných tepien v dôsledku spevnenia elastického rámu a zvýšenia tonusu hladkých svalových vlákien. V artériách svalového typu možno pozorovať miernu hypertrofiu svalových vlákien.

Zvyšuje sa tlak v centrálnych žilách pri svalovej činnosti, ako aj centrálny objem krvi. Je to spôsobené zvýšením návratu venóznej krvi so zvýšením tónu žilových stien. Pracujúce svaly fungujú ako prídavná pumpa, ktorá sa označuje ako „svalová pumpa“, ktorá zabezpečuje zvýšený (adekvátny) prietok krvi do pravého srdca.

Celkový periférny cievny odpor pri dynamickej práci môže klesnúť 3-4 krát v porovnaní s počiatočným, nepracujúcim stavom.

Spotreba kyslíka zvyšuje o množstvo, ktoré závisí od zaťaženia a účinnosti vynaloženého úsilia.

Pri ľahkej práci sa dosiahne rovnovážny stav, kedy je spotreba a využitie kyslíka ekvivalentné, k tomu však dochádza až po 3-5 minútach, počas ktorých sa prietok krvi a metabolizmus vo svale prispôsobí novým požiadavkám. Kým sa nedosiahne rovnovážny stav, sval závisí od mála kyslíková rezerva,

ktorý poskytuje O 2 viazaný na myoglobín a zo schopnosti extrahovať kyslík z krvi.

Pri ťažkej svalovej práci, aj keď sa vykonáva s neustálym úsilím, nenastáva stacionárny stav; rovnako ako srdcová frekvencia sa spotreba kyslíka neustále zvyšuje a dosahuje maximum.

Kyslíkový dlh. So začiatkom práce sa potreba energie okamžite zvýši, ale trvá určitý čas, kým sa prispôsobí prietok krvi a aeróbny metabolizmus; Vzniká teda kyslíkový dlh:

Pri ľahkej práci zostáva kyslíkový dlh po dosiahnutí rovnovážneho stavu konštantný;

S ťažkou prácou sa zvyšuje až do úplného konca práce;

Na konci práce, najmä v prvých minútach, zostáva miera spotreby kyslíka nad pokojovou úrovňou - dochádza k „platbe“ kyslíkového dlhu.

Miera fyzického stresu. So zvyšujúcou sa intenzitou dynamickej práce sa zvyšuje srdcová frekvencia a zvyšuje sa rýchlosť spotreby kyslíka; Čím väčšia záťaž na telo, tým väčší nárast v porovnaní s pokojovou úrovňou. Srdcová frekvencia a spotreba kyslíka teda slúžia ako miera fyzickej námahy.

Adaptácia organizmu na vysokú fyzickú záťaž vedie v konečnom dôsledku k zvýšeniu výkonových a funkčných rezerv kardiovaskulárneho systému, pretože práve tento systém obmedzuje trvanie a intenzitu dynamickej záťaže.

HYPODYNAMIA

Oslobodenie človeka od fyzickej práce vedie k fyzickému vyčerpaniu organizmu, najmä k zmene krvného obehu. V takejto situácii by sa dalo očakávať zvýšenie výkonnosti a zníženie intenzity funkcií kardiovaskulárneho systému. To sa však nestane – zníži sa účinnosť, sila a účinnosť krvného obehu.

V systémovom obehu sa častejšie pozoruje pokles systolického, stredného a pulzného krvného tlaku. V pľúcnom obehu, keď je hypokinéza kombinovaná s poklesom hydrostatického krvného tlaku (pokoj na lôžku, stav beztiaže)

Najviac) sa zvyšuje prietok krvi do pľúc, zvyšuje sa tlak v pľúcnej tepne.

V pokojových podmienkach s hypokinézou:

Srdcová frekvencia sa prirodzene zvyšuje;

Zníženie srdcového výdaja a objemu krvi;

Pri dlhšom odpočinku na lôžku sa veľkosť srdca, objem jeho dutín a hmotnosť myokardu výrazne znižujú.

Prechod z hypokinézy do režimu normálnej aktivity spôsobuje:

Výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie;

Zvýšený minútový objem prietoku krvi - IOC;

Zníženie celkového periférneho odporu.

Pri prechode na intenzívnu svalovú prácu sa funkčné rezervy kardiovaskulárneho systému znižujú:

V reakcii na svalové zaťaženie, dokonca aj nízkej intenzity, sa srdcová frekvencia rýchlo zvyšuje;

Posuny v krvnom obehu sa dosahujú zahrnutím menej ekonomických komponentov;

Zároveň sa IOC zvyšuje najmä v dôsledku zvýšenia srdcovej frekvencie.

V podmienkach hypokinézy sa mení fázová štruktúra srdcového cyklu:

Fáza vypudenia krvi a mechanická systola je znížená;

Trvanie fázy napätia, izometrickej kontrakcie a relaxácie myokardu sa zvyšuje;

Počiatočná rýchlosť zvýšenia intraventrikulárneho tlaku klesá.

Hypodynamia myokardu. Všetko vyššie uvedené naznačuje vývoj fázového syndrómu myokardiálnej „hypodynamie“. Tento syndróm sa zvyčajne pozoruje u zdravého človeka na pozadí zníženého návratu krvi do srdca pri miernej fyzickej aktivite.

Zmeny EKG.Pri hypokinéze sa menia parametre elektrokardiogramu, ktoré sú vyjadrené v polohových zmenách, relatívnom spomalení vedenia, znížení P a T vĺn, zmenách v pomere hodnôt T v rôznych zvodoch, periodickom posune segmentu S-T, zmenách v repolarizácii proces. Hypokinetické zmeny na elektrokardiograme, bez ohľadu na typ a závažnosť, sú vždy reverzibilné.

Zmeny v cievnom systéme. Pri hypokinéze sa vyvíja stabilná adaptácia cievneho systému a regionálneho prietoku krvi na tieto stavy (tabuľka 6-3).

Tabuľka 6-3.Hlavné ukazovatele kardiovaskulárneho systému u ľudí v podmienkach hypokinézy

Zmeny v regulácii krvného obehu. Pri hypokinéze znaky prevahy sympatických vplyvov nad parasympatikovými menia systém regulácie srdcovej činnosti:

Vysoká aktivita hormonálnej časti sympatoadrenálneho systému poukazuje na vysoký stresový potenciál hypokinézy;

Zvýšené vylučovanie katecholamínov v moči a ich nízky obsah v tkanivách je realizovaný porušením hormonálnej regulácie aktivity bunkových membrán, najmä kardiomyocytov.

Pokles funkčných schopností kardiovaskulárneho systému počas hypokinézy je teda určený trvaním hypokinézy a stupňom obmedzenia mobility.

KRVNÝ OBĚH PRI NEDOSTATKU KYSLÍKA

So stúpajúcou nadmorskou výškou klesá atmosférický tlak a parciálny tlak kyslíka (PO 2) klesá úmerne s poklesom atmosférického tlaku. Reakcia tela (predovšetkým dýchacích orgánov, obehových orgánov a krvných orgánov) na nedostatok kyslíka závisí od jeho závažnosti a trvania.

Krátkodobé reakcie v podmienkach vysokej nadmorskej výšky si vyžadujú len niekoľko hodín, primárna adaptácia niekoľko dní až mesiacov a štádium stabilnej adaptácie migrantov trvá roky. Najúčinnejšie adaptačné reakcie sa prejavujú u pôvodného obyvateľstva vysokohorských oblastí v dôsledku dlhodobej prirodzenej adaptácie.

Počiatočné adaptačné obdobie

Pohyb človeka (migrácia) z rovinatého terénu do hôr je sprevádzaný výraznou zmenou hemodynamiky systémového a pľúcneho obehu.

Rozvíja sa tachykardia a zvyšuje sa minútový objem prietoku krvi (MVV). Srdcová frekvencia v nadmorskej výške 6000 m u nových prichádzajúcich v pokojových podmienkach dosahuje 120 za minútu. Fyzická aktivita spôsobuje výraznejšiu tachykardiu a zvýšenie IOC ako na úrovni mora.

Zdvihový objem sa mierne mení (je možné pozorovať zvýšenie aj zníženie), ale lineárna rýchlosť prietoku krvi sa zvyšuje.

Systémový krvný tlak sa v prvých dňoch pobytu vo výškach mierne zvyšuje. Zvýšenie systolického krvného tlaku je spôsobené najmä zvýšením IOC a diastolického krvného tlaku - zvýšením periférnej vaskulárnej rezistencie.

BCC sa zvyšuje v dôsledku mobilizácie krvi z depa.

Excitácia sympatiku sa realizuje nielen tachykardiou, ale aj paradoxnou dilatáciou žíl systémového obehu, čo vedie k poklesu venózneho tlaku vo výškach 3200 a 3600 m.

Dochádza k redistribúcii regionálneho prietoku krvi.

Prívod krvi do mozgu sa zvyšuje v dôsledku zníženia prietoku krvi v cievach kože, kostrových svalov a tráviaceho traktu. Mozog je jedným z prvých, ktorý reaguje

pre nedostatok kyslíka. Vysvetľuje sa to špeciálnou citlivosťou mozgovej kôry na hypoxiu v dôsledku použitia významného množstva O 2 pre metabolické potreby (mozog s hmotnosťou 1400 g spotrebuje asi 20% kyslíka spotrebovaného telom).

V prvých dňoch vysokohorskej adaptácie klesá prietok krvi v myokarde.

Objem krvi v pľúcach sa výrazne zvyšuje. Primárna vysokohorská arteriálna hypertenzia- zvýšenie krvného tlaku v cievach pľúc. Základom ochorenia je zvýšenie tonusu malých tepien a arteriol v reakcii na hypoxiu, zvyčajne sa pľúcna hypertenzia začína rozvíjať vo výške 1600-2000 m n.m., jej hodnota je priamo úmerná nadmorskej výške a pretrváva po celú dobu celú dobu pobytu na horách.

Zvýšenie krvného tlaku v pľúcach nastáva ihneď po stúpaní do nadmorskej výšky, pričom maximum dosiahne do 24 hodín. Na 10. a 30. deň sa pľúcny krvný tlak postupne znižuje, ale nedosahuje počiatočnú úroveň.

Fyziologickou úlohou pľúcnej hypertenzie je zvýšiť objemovú perfúziu pľúcnych kapilár v dôsledku zahrnutia štrukturálnych a funkčných rezerv dýchacích orgánov do výmeny plynov.

Inhalácia čistého kyslíka alebo plynnej zmesi obohatenej o kyslík vo vysokej nadmorskej výške vedie k zníženiu krvného tlaku v pľúcnom obehu.

Pľúcna hypertenzia spolu so zvýšením IOC a centrálneho objemu krvi kladie zvýšené nároky na pravú srdcovú komoru. Vo vysokých nadmorských výškach, ak sú adaptívne reakcie narušené, sa môže vyvinúť horská choroba alebo akútny pľúcny edém.

Účinky výškového prahu

Vplyv nedostatku kyslíka v závislosti od výšky a stupňa extrémnosti terénu možno rozdeliť do štyroch zón (obr. 6-3), vzájomne vymedzených efektívnymi prahmi (Ruf S., Strughold H., 1957) .

Neutrálna zóna. Do nadmorskej výšky 2000 m trpí schopnosť fyzickej a psychickej aktivity málo alebo sa vôbec nemení.

Zóna plnej kompenzácie. Vo výškach medzi 2000 a 4000 m, dokonca aj v pokoji, sa zvyšuje srdcová frekvencia, srdcový výdaj a MOP. K nárastu týchto ukazovateľov pri práci v takýchto výškach dochádza vo väčšej miere

stupňa ako na úrovni mora, takže fyzická aj psychická výkonnosť sa výrazne zníži.

Zóna neúplnej kompenzácie (nebezpečná zóna). Vo výškach od 4000 do 7000 m vznikajú u neprispôsobeného človeka rôzne poruchy. Po dosiahnutí prahu priestupkov (bezpečnostného limitu) vo výške 4000 m výrazne klesá fyzická výkonnosť, oslabuje sa schopnosť reagovať a rozhodovať sa. Objavujú sa svalové zášklby, krvný tlak klesá a vedomie sa postupne zahmlieva. Tieto zmeny sú reverzibilné.

Ryža. 6-3.Vplyv nedostatku kyslíka pri stúpaní do nadmorskej výšky: čísla vľavo sú parciálny tlak O 2 v alveolárnom vzduchu v zodpovedajúcej nadmorskej výške; čísla napravo predstavujú obsah kyslíka v zmesiach plynov, ktorý má rovnaký účinok na hladinu mora

Kritická zóna. Od 7000 m a viac sa alveolárny vzduch dostane pod kritickú hranicu - 30-35 mm Hg. (4,0-4,7 kPa). Vyskytujú sa potenciálne smrteľné poruchy centrálneho nervového systému sprevádzané bezvedomím a záchvatmi. Tieto poruchy môžu byť reverzibilné, ak dôjde k rýchlemu zvýšeniu vdychovaného vzduchu. V kritickej zóne je kritické trvanie nedostatku kyslíka. Ak hypoxia trvá príliš dlho,

dochádza k poruchám v regulačných častiach centrálneho nervového systému a nastáva smrť.

Dlhý pobyt na vysočine

Keď človek strávi dlhší čas vo vysokej nadmorskej výške v nadmorských výškach do 5000 m, dochádza k ďalším adaptačným zmenám v kardiovaskulárnom systéme.

Srdcová frekvencia, tepový objem a IOC sa stabilizujú a znižujú na počiatočné hodnoty a ešte nižšie.

Vyvinie sa ťažká hypertrofia pravých srdcových komôr.

Zvyšuje sa hustota krvných kapilár vo všetkých orgánoch a tkanivách.

BCC zostáva zvýšený o 25-45% v dôsledku zvýšenia objemu plazmy a hmoty erytrocytov. Vo vysokých nadmorských výškach sa zvyšuje erytropoéza, takže sa zvyšuje koncentrácia hemoglobínu a počet červených krviniek.

Prirodzená adaptácia horalov

Dynamika hlavných hemodynamických parametrov u horských domorodcov (horských obyvateľov) v nadmorskej výške do 5000 m zostáva rovnaká ako u obyvateľov nížin na hladine mora. Hlavným rozdielom medzi „prirodzenou“ a „získanou“ adaptáciou na vysokohorskú hypoxiu je stupeň vaskularizácie tkaniva, mikrocirkulačná aktivita a tkanivové dýchanie. U stálych obyvateľov vysočiny sú tieto parametre výraznejšie. Napriek zníženému regionálnemu prietoku krvi v mozgu a srdci horských domorodcov zostáva minimálna spotreba kyslíka v týchto orgánoch rovnaká ako u nížinných na hladine mora.

KRVNÝ OBĚH S NADBYTOM KYSLÍKA

Dlhodobé vystavenie hyperoxii vedie k rozvoju toxických účinkov kyslíka a zníženiu spoľahlivosti adaptačných reakcií kardiovaskulárneho systému. Nadbytok kyslíka v tkanivách tiež vedie k zvýšenej peroxidácii lipidov (LPO) a vyčerpaniu endogénnych rezerv antioxidantov (najmä vitamínov rozpustných v tukoch) a antioxidačného enzýmového systému. V tomto ohľade sa zintenzívňujú procesy katabolizmu a deenergizácie buniek.

Srdcová frekvencia klesá, môžu sa vyvinúť arytmie.

Pri krátkodobej hyperoxii (1-3 kg X sek/cm -2) elektrokardiografické charakteristiky nepresahujú fyziologickú normu, ale pri mnohohodinovom vystavení hyperoxii vlna P u niektorých subjektov zmizne, čo naznačuje výskyt atrioventrikulárneho rytmu.

Prietok krvi v mozgu, srdci, pečeni a iných orgánoch a tkanivách sa zníži o 12-20%. V pľúcach sa prietok krvi môže znížiť, zvýšiť a vrátiť sa na pôvodnú úroveň.

Systémový krvný tlak sa mierne mení. Diastolický tlak sa zvyčajne zvyšuje. Srdcový výdaj výrazne klesá a celkový periférny odpor sa zvyšuje. Rýchlosť prietoku krvi a bcc pri dýchaní hyperoxickej zmesi výrazne klesá.

Tlak v pravej srdcovej a pulmonálnej artérii počas hyperoxie často klesá.

Bradykardia pri hyperoxii je spôsobená predovšetkým zvýšenými vagovými vplyvmi na srdce, ako aj priamym účinkom kyslíka na myokard.

Hustota fungujúcich kapilár v tkanivách klesá.

Vazokonstrikcia pri hyperoxii je určená buď priamym účinkom kyslíka na hladké svalstvo ciev, alebo nepriamo zmenou koncentrácie vazoaktívnych látok.

Ak teda ľudské telo reaguje na akútnu a chronickú hypoxiu komplexným a pomerne účinným súborom adaptačných reakcií, ktoré tvoria dlhodobé adaptačné mechanizmy, potom telo nemá účinné prostriedky obrany proti účinkom akútnej a chronickej hyperoxie.

KRVNÝ OBĚH PRI NÍZKEJ VONKAJŠEJ TEPLOTE

Existujú najmenej štyri vonkajšie faktory, ktoré majú vážny vplyv na ľudský krvný obeh na Ďalekom severe:

Ostré sezónne, medzi- a vnútrodenné zmeny atmosférického tlaku;

Vystavenie chladu;

Prudká zmena fotoperiodicity (polárny deň a polárna noc);

Kolísanie magnetického poľa Zeme.

Komplex klimatických a ekologických faktorov vo vysokých zemepisných šírkach kladie vysoké nároky na kardiovaskulárny systém. Adaptácia na podmienky vysokej zemepisnej šírky je rozdelená do troch etáp:

Adaptívne napätie (do 3-6 mesiacov);

Stabilizácia funkcií (do 3 rokov);

Prispôsobivosť (do 3-15 rokov).

Primárna severná arteriálna pľúcna hypertenzia - najcharakteristickejšia adaptačná reakcia. K zvýšeniu krvného tlaku v pľúcnom obehu dochádza na hladine mora za podmienok normálneho barometrického tlaku a obsahu O 2 vo vzduchu. Základom takejto hypertenzie je zvýšená odolnosť malých tepien a arteriol pľúc. Severná pľúcna hypertenzia je rozšírená medzi migrantmi a domorodými obyvateľmi polárnych oblastí a vyskytuje sa v adaptívnych a maladaptívnych formách.

Adaptívna forma je asymptomatická, vyrovnáva ventilačno-perfúzne vzťahy a optimalizuje kyslíkový režim organizmu. Systolický tlak v pulmonálnej artérii s hypertenziou stúpa na 40 mm Hg, celková pľúcna rezistencia sa mierne zvyšuje.

Maladaptívna forma. Vyvíja sa latentné respiračné zlyhanie - „polárna dyspnoe“ a výkon klesá. Systolický tlak v pľúcnej tepne dosahuje 65 mm Hg a celkový pľúcny odpor presahuje 200 dynov Hsek X cm-5. V tomto prípade sa kmeň pľúcnej tepny rozširuje, vyvíja sa výrazná hypertrofia pravej srdcovej komory a súčasne klesá mŕtvica a minútový objem srdca.

KRVNÝ OBĚH PRI VYSTAVENÍ VYSOKÝM TEPLOTÁM

Prispôsobenie sa rozlišuje v suchých a vlhkých zónach.

Ľudská adaptácia v suchých zónach

Suché zóny sa vyznačujú vysokými teplotami a nízkou relatívnou vlhkosťou. Teplotné podmienky v týchto zónach počas horúceho obdobia a počas dňa sú také, že teplo vstupujúce do tela slnečným žiarením a kontaktom s horúcim vzduchom môže byť 10-krát vyššie ako generovanie tepla v tele v pokoji. Podobný tepelný stres v neprítomnosti

efektívne mechanizmy prenosu tepla rýchlo vedie k prehriatiu organizmu.

Tepelné stavy organizmu v podmienkach vysokých vonkajších teplôt sú klasifikované ako normotermia, kompenzovaná hypertermia a nekompenzovaná hypertermia.

Hypertermia- hraničný stav tela, z ktorého je možný prechod do normotermie alebo smrti (tepelná smrť). Kritická telesná teplota, pri ktorej u človeka nastáva tepelná smrť, zodpovedá +42-43 °C.

Vplyv vysokej teploty vzduchu na človeka neprispôsobeného na teplo spôsobuje nasledovné zmeny.

Rozšírenie periférnych krvných ciev je hlavnou reakciou na teplo v suchých zónach. Vazodilatácia by mala byť zasa sprevádzaná zvýšením BCC; ak sa tak nestane, potom dôjde k poklesu systémového krvného tlaku.

Objem cirkulujúcej krvi (CBV) sa zvyšuje v prvých štádiách tepelnej expozície. Pri hypertermii (v dôsledku prenosu tepla odparovaním) sa objem krvi znižuje, čo má za následok zníženie centrálneho venózneho tlaku.

Celková periférna vaskulárna rezistencia. Spočiatku (prvá fáza) aj pri miernom zvýšení telesnej teploty klesá systolický a diastolický krvný tlak. Hlavným dôvodom poklesu diastolického tlaku je pokles celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie. Počas tepelného stresu, keď telesná teplota stúpne na +38°C, celkový periférny vaskulárny odpor klesá o 40-55%. Je to spôsobené rozšírením periférnych ciev, predovšetkým kože. Ďalšie zvýšenie telesnej teploty (druhá fáza) môže byť naopak sprevádzané zvýšením celkovej periférnej vaskulárnej rezistencie a diastolického tlaku s výrazným poklesom systolického tlaku.

Srdcová frekvencia (HR) sa zvyšuje, najmä u zle trénovaných a zle adaptovaných ľudí. U človeka v pokoji pri vysokej vonkajšej teplote môže zvýšenie počtu srdcových kontrakcií dosiahnuť 50-80%. U dobre adaptovaných jedincov teplo nespôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie, kým sa tepelný stres nestane príliš silným.

Centrálny venózny tlak sa zvyšuje so zvyšujúcou sa telesnou teplotou, ale tepelná expozícia môže spôsobiť aj opačný efekt – prechodný pokles centrálneho objemu krvi a pretrvávajúci pokles tlaku v pravej predsieni. Variabilita centrálneho venózneho tlaku je spôsobená rozdielmi v činnosti srdca a krvného obehu.

Zvyšuje sa minútový objem krvného obehu (MCV). Zdvihový objem srdca zostáva normálny alebo mierne klesá, čo sa pozoruje častejšie. Práca pravej a ľavej komory srdca pri vystavení vysokým vonkajším teplotám (najmä pri hypertermii) sa výrazne zvyšuje.

Vysoká vonkajšia teplota, ktorá prakticky vylučuje všetky spôsoby prenosu tepla u človeka okrem odparovania potu, si vyžaduje výrazné zvýšenie prekrvenia pokožky. Zvýšenie prietoku krvi v koži je zabezpečené najmä zvýšením IOC a v menšej miere aj jej regionálnou redistribúciou: pri tepelnej záťaži v kľudových podmienkach sa znižuje prekrvenie človeka v oblasti celiakie, obličiek a kostrového svalstva. , ktorý „uvoľní“ až 1 liter krvi/min; zvyšok zvýšeného kožného prekrvenia (až 6-7 litrov krvi/min) zabezpečuje srdcový výdaj.

Intenzívne potenie vedie v konečnom dôsledku k dehydratácii organizmu, zahusteniu krvi a zníženiu objemu krvi. To znamená dodatočný tlak na srdce.

Adaptácia migrantov v suchých zónach. Novo prichádzajúci migranti v suchých zónach Strednej Ázie, keď vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, vyvíjajú hypertermiu 3-4 krát častejšie ako domáci obyvatelia. Do konca prvého mesiaca pobytu v týchto podmienkach sa ukazovatele výmeny tepla a hemodynamiky u migrantov zlepšujú a približujú sa k ukazovateľom miestnych obyvateľov. Do konca letnej sezóny dochádza k relatívnej stabilizácii funkcií kardiovaskulárneho systému. Počnúc druhým rokom sa hemodynamické parametre migrantov takmer nelíšia od parametrov miestnych obyvateľov.

Domorodci zo suchých zón. Domorodí obyvatelia suchých oblastí zažívajú sezónne výkyvy hemodynamických parametrov, ale v menšej miere ako migranti. Koža domorodých obyvateľov je bohato vaskularizovaná a má vyvinuté žilové pletene, v ktorých sa krv pohybuje 5-20 krát pomalšie ako v hlavných žilách.

Bohato prekrvená je aj sliznica horných dýchacích ciest.

Ľudská adaptácia vo vlhkých zónach

Adaptácia človeka vo vlhkých zónach (trópoch), kde je - okrem zvýšených teplôt - vysoká aj relatívna vlhkosť vzduchu, prebieha podobne ako v suchých zónach. Trópy sa vyznačujú výrazným napätím vo vodnej a elektrolytovej rovnováhe. Pre stálych obyvateľov vlhkých trópov je rozdiel medzi teplotou „jadra“ a „škrupiny“ tela, rúk a nôh väčší ako u migrantov z Európy, čo prispieva k lepšiemu odvodu tepla z tela. Domorodci z vlhkých trópov majú navyše pokročilejšie mechanizmy na uvoľňovanie tepla prostredníctvom potu ako návštevníci. Domorodci sa v reakcii na teploty presahujúce +27°C začínajú potiť rýchlejšie a intenzívnejšie ako migranti z iných klimatických a geografických oblastí. Napríklad u austrálskych domorodcov je množstvo potu odpareného z povrchu tela dvojnásobné ako u Európanov za rovnakých podmienok.

KRVNÝ OBĚH POD ZMENENOU ŤAŽKOU

Na krvný obeh, najmä v oblastiach nízkeho tlaku, má neustály vplyv gravitačný faktor, ktorý tvorí hydrostatickú zložku krvného tlaku. V dôsledku nízkeho tlaku v pľúcnom obehu prietok krvi v pľúcach do značnej miery závisí od hydrostatického tlaku, t.j. gravitačný účinok krvi.

Model gravitačnej distribúcie prietoku krvi v pľúcach je uvedený na obr. 6-4. U vzpriameného dospelého človeka sa vrcholy pľúc nachádzajú približne 15 cm nad základňou pľúcnej tepny, takže hydrostatický tlak v horných častiach pľúc sa približne rovná arteriálnemu tlaku. V tomto smere sú kapiláry týchto úsekov prekrvené mierne alebo vôbec. V dolných častiach pľúc sa naopak hydrostatický tlak spája s arteriálnym tlakom, čo vedie k dodatočnému rozťahovaniu ciev a ich prekrveniu.

Tieto znaky pľúcnej hemodynamiky sú sprevádzané výraznou nerovnomernosťou prietoku krvi v rôznych častiach pľúc. Táto nerovnomernosť výrazne závisí od polohy tela a odráža sa v regionálnych ukazovateľoch nasýtenia

Ryža. 6-4.Model, ktorý spája nerovnomerné rozloženie prietoku krvi v pľúcach vo vertikálnej polohe ľudského tela s veľkosťou tlaku pôsobiaceho na kapiláry: v zóne 1 (apex) prevyšuje alveolárny tlak (P A) tlak v arteriolách (P a) a prietok krvi je obmedzený. V zóne 2, kde P a > P A , je prietok krvi väčší ako v zóne 1. V zóne 3 je prietok krvi zvýšený a je určený rozdielom tlaku v arteriolách (P a) a tlaku vo venulách ( Pu). V strede pľúcneho diagramu sú pľúcne kapiláry; vertikálne trubice po stranách pľúc - tlakomery

krvný kyslík. Napriek týmto vlastnostiam je však u zdravého človeka saturácia krvi pľúcnych žíl kyslíkom 96-98%.

S rozvojom letectva, raketovej techniky a vstupom človeka do vesmíru nadobúdajú zmeny v systémovej hemodynamike v podmienkach gravitačného preťaženia a stavu beztiaže veľký význam. Zmeny v hemodynamike sú určené typom gravitačných zaťažení: pozdĺžne (pozitívne a negatívne) a priečne.

OTÁZKY PRE SEBAOVLÁDANIE

1. Aké druhy práce možno rozlíšiť podľa zmien srdcovej frekvencie?

2. Aké zmeny v myokarde a regionálnej cirkulácii pozorujeme počas fyzickej aktivity?

3. Akými mechanizmami sa reguluje krvný obeh pri pohybovej aktivite?

4. Ako sa mení spotreba kyslíka počas fyzickej aktivity?

5. Aké zmeny nastávajú v obehovom systéme pri hypokinéze?

6. Vymenujte typy hypoxie v závislosti od dĺžky pôsobenia.

7. Aké zmeny v obehovom systéme pozorujeme počas adaptácie na vysoké nadmorské výšky?

Dátum vytvorenia: 2015/02/09

Pri nepriaznivých faktoroch pôsobiacich na cievny obehový systém človeka: magnetické búrky, klimatické zmeny, sedavý spôsob života, nedostatočná hygiena potravín, denný režim a pod., dochádza k patologickým ochoreniam (bolestivým) zmenám v štruktúre a funkciách cievneho systému ľudského tela.

Bolesť, búšenie srdca, „prerušenia“ a iné nepríjemné pocity v oblasti srdca sú najčastejšie sťažnosti pacientov pri návšteve lekára. Obzvlášť často choroby nervového systému vedú k rôznym poruchám srdcovej činnosti, pretože duševné skúsenosti majú priamu súvislosť so srdcovou činnosťou. Regulačnú a riadiacu funkciu srdca a ciev vykonáva centrálny nervový systém. Uvažujme o vzťahu medzi funkciou srdca a nervovou sústavou.

Z centrálneho nervového systému pozdĺž odstredivých nervov do srdca prichádza nervový impulz, ktorý má rozhodujúci vplyv na činnosť srdca. Nervový systém dostáva informácie o stave a zmenách funkcie kardiovaskulárneho systému z nervových zakončení v cievach a srdci – interoreceptorov, ktoré reagujú na zmeny chemického zloženia prostredia, teploty, krvného tlaku a pod. Na regulačnej činnosti sa podieľajú aj hormóny-látky vylučované žľazami s vnútornou sekréciou (hypofýza, nadobličky a iné žľazy) a nervovými zakončeniami (neurohormóny). V centrálnom nervovom systéme sú centrá, cez ktoré prebiehajú vazomotorické reakcie. Práca celého nervového systému, ktorý reguluje krvný obeh, je vzájomne prepojená. Najdôležitejšia koordinačná úloha však patrí mozgovej kôre a subkortikálnym autonómnym centrám. Srdcová dysfunkcia spôsobená ochorením nervového systému sa nazýva srdcová neuróza. Môže to byť spôsobené ťažkými stresovými situáciami, nadmernou námahou, duševnou traumou, alkoholom, nikotínom a drogami. Pri neurózach sa často pozoruje kombinácia angíny a inej bolesti.

Reumatizmus, ochorenie kĺbov, vedie k dysfunkcii srdcového svalu. Reumatizmus zvyčajne postihuje deti vo veku od 8 do 13 rokov.

Bolestivé abnormality v činnosti srdca sa pozorujú takmer u 100% reumatických ochorení, ktoré často prechádzajú do srdcových chorôb. Toto ochorenie srdca je spojené s narušením jeho funkcie v dôsledku poškodenia srdcových chlopní alebo zúženia uzavretých otvorov. Srdcové chyby môžu byť vrodené, ktoré sa tvoria počas vnútromaternicového vývoja človeka, a získané, ktoré sa často vyvíjajú ako dôsledok reumatizmu a sú zvyčajne sprevádzané poškodením dvojcípej srdcovej chlopne a jej ľavého predsieňového ústia. Prevencia ochorenia – zlepšenie funkcie srdca pomocou súboru špeciálnych cvičení. Jedlo by malo byť pravidelné a mierne.

Ischemická (z gréc. iskho – zdržovať, brániť a haima – krv) choroba má viacero podôb, patrí medzi ne angína pectoris, srdcový infarkt, poinfarktová kardioskleróza, rôzne poruchy srdcového rytmu. Najčastejšia z nich, angína pectoris, je spôsobená tým, že sa v srdcovom svale objavujú oblasti, ktoré nie sú dostatočne zásobené krvou. Najčastejšie k tomu dochádza pri poškodení tepien srdca aterosklerózou, ku ktorej dochádza pri zvýšení cholesterolu v krvi.

Výskyt angíny pectoris je uľahčený prejedaním a obezitou, čo vedie k nadmernému zaťaženiu srdca; hladovanie kyslíkom, keď človek trávi málo času vonku; nízka fyzická aktivita a stresové situácie. Predĺžený spazmus jednej z koronárnych artérií môže byť sprevádzaný úplným zablokovaním jej lúmenu. Rizikové faktory ako fajčenie, alkohol, drogy a emočný stres predisponujú ku kŕčom koronárnych artérií. Ak však nikotín, alkohol a drogy pôsobia priamo na cievy, potom pri strese je príčinou spazmu koronárnych a koronárnych ciev prudké uvoľnenie hormónov nadobličiek katecholamínov (norepinefrín a adrenalín) do krvi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. , čo má za následok kŕč.

Zavedený názor kardiológov na vznik srdcového infarktu v dôsledku spazmu a upchatia koronárnych tepien srdca a zhoršeného prekrvenia srdcového svalu spochybnil milánsky profesor medicíny Giorgi Baroldi. Špeciálnou technikou vyšetril tisíce sŕdc ľudí, ktorí zomreli na infarkt, a dospel k záveru, že namiesto odumierajúcich ciev sa vyvinú „mostové“ cievy, ktoré preberajú funkciu zásobovania svalu krvou. Aj v zdravom srdci je náhradné zásobovanie krvou v každej oblasti. Náhradný systém funguje tak úspešne, že sa vďaka nemu stáva chorá cieva pre srdce nepotrebná a napriek tomu, že kardiovaskulárne choroby zaujímajú prvé miesto na svete medzi všetkými chorobami, stále si uchovávajú mnohé tajomstvá. O vzniku a mechanizme infarktu ešte nepadlo posledné slovo.

Na základe teoretickej štúdie tejto problematiky možno vyvodiť tieto závery:

• Zníženie hladiny cholesterolu v krvi. K tomu je potrebné čo najviac vylúčiť zo stravy tučné mäso a ryby, maslo, masť, syr, kyslú smotanu. Zvýšte spotrebu zeleniny a ovocia. Uistite sa, že do jedál denne pridáte asi 30 g akéhokoľvek rastlinného oleja.
• Strata telesnej hmotnosti. Vylúčte zo stravy tučné jedlá, sladkosti, múčne výrobky, obmedzte príjem soli. Zvýšte fyzickú aktivitu: chôdza, lezenie po schodoch, fyzická práca.
• Prestať fajčiť, drogy, alkohol.

S trénovaným kardiovaskulárnym systémom ľahšie znášate akékoľvek vplyvy prostredia. Ich srdce v kľude pracuje akosi pomaly a počas cvičenia sa zvýšený prietok krvi dosahuje zvýšením množstva krvi vypudenej naraz a len pri relatívne silnej záťaži sa im zrýchli tep. Srdce netrénovaného človeka posilňuje svoju prácu len zvýšením tepovej frekvencie. V dôsledku toho sa pauzy medzi srdcovými cyklami skracujú a krv nemá čas naplniť srdcové komory.

Toto tvrdenie sme sa rozhodli potvrdiť zisťovaním úrovne fyzickej kondície viacerých adolescentov (športujúcich fajčiarov a nešportujúcich nefajčiarov).

V súčasnosti je známych veľa rytmických procesov v tele, ktoré sa nazývajú biorytmy. Rytmy srdca, bioelektrické javy mozgu, no ústredné miesto zaujímajú cirkadiánne rytmy. Reakcia tela na akýkoľvek náraz závisí od fázy cirkadiánneho rytmu.

Spánok zohráva obrovskú úlohu ako vo fungovaní celého tela, tak aj vo fungovaní srdca. Aby ste si optimálne rozložili čas spánku a odpočinku, musíte jasne pochopiť, aký ste typ. Skřivany sú najviac prispôsobené meniacim sa podmienkam a dokážu vydržať dostatočný stres bez toho, aby spôsobili poškodenie srdca. Sovy oveľa častejšie trpia žalúdočnými vredmi, angínou pectoris a hypertenziou. Priemerné denné uvoľňovanie hormónov u sov je 1,5-krát vyššie ako u škovránkov. To je ten doping, ktorý zabezpečuje večernú a nočnú aktivitu.

Preto sovy musia dodržiavať nasledujúce odporúčania bez toho, aby sa pokúšali upraviť svoje rytmy:

• Nenúťte svoju povahu, nesnažte sa ráno pestovať silu vôle. Boj medzi vôľou a telom môže skončiť porážkou organizmu.
• Vyberte si budík, ktorý je dostatočne hlasný, ale nie ostrý.
• Budík by mal zaznieť 10-15 minút pred časom, kedy potrebujete vstať.
• Pokojne si ľahnite, tentoraz v posteli so zatvorenými očami, natiahnite sa.

Ráno si dajte iba teplú sprchu.

Poveternostné podmienky zahŕňajú komplex fyzikálnych podmienok: atmosférický tlak, vlhkosť, pohyb vzduchu, koncentrácia kyslíka, stupeň narušenia magnetického poľa.

1

V príspevku sú prezentované výskumné materiály o vplyve environmentálnych faktorov mestského prostredia na výskyt chorôb obehovej sústavy u dospelej populácie Kirova. Použitím metódy extrakcie hlavnej zložky boli identifikované 3 faktory, ktoré vysvetľovali 86 % celkového rozptylu premenných. Spomedzi identifikovaných faktorov pripadá hlavná záťaž (45  % rozptylu) na faktor chemického znečistenia ovzdušia a pôdy, ktorý má silný vplyv na celkovú úroveň prevalencie chorôb obehovej sústavy (r = 0,84). ) a úrovne prevalencie jednotlivých nozologických foriem (ochorenia, charakterizované vysokým krvným tlakom – r = 0,91, cerebrovaskulárne ochorenia – r = 0,87, ischemická choroba srdca – r = 0,73). Faktory charakterizujúce kvalitu vody z vodovodu (29  % rozptylu), akustické a elektromagnetické zaťaženie (12  % rozptylu) majú stredný vplyv na celkovú prevalenciu ochorení obehovej sústavy (r = 0,51, resp. r = 0,56) resp. na úrovniach prevalencie jednotlivých nozologických foriem (r = 0,52 – 0,65). Podrobným popisom viaczložkového chemického znečistenia atmosférického ovzdušia v skúmanom intraviláne sa potvrdila vedúca úloha pri vzniku chorôb obehovej sústavy ako faktor technogénnej chemickej záťaže spojenej s suspendovanými látkami, oxidmi síry a dusíka (r. = 0,70 – 0,78).

mestského prostredia

chemické znečistenie ovzdušia a pôdy

kvalitu pitnej vody

hluk z ulice

elektromagnetické polia

dospelá populácia

výskyt chorôb obehového systému

faktorová analýza

1. Vladimirov Yu.A. Voľné radikály a antioxidanty / Yu.A. Vladimirov // Bulletin Ruskej akadémie lekárskych vied. – 1998. – č. 7. – S. 43–51.

2. Kushakovsky M.S. Metabolické ochorenia srdca. – Petrohrad: Folio. –2000. – 127 s.

3. Lankin V.Z. Procesy voľných radikálov pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému / V.Z. Lankin, A.K. Tikhaze, Yu.N. Belenkov // Kardiológia. – 2000. – Číslo 7. – S. 48–61.

4. Petrov S.B. Štúdium biologického účinku popolčeka ako súčasti prachovo-plynnej zmesi / S.B. Petrov, B.A. Petrov, P.I. Tsapok, T.I. Sheshunova // Ekológia človeka. – 2009. – č. 12. – S. 13–16.

5. Petrov S.B. Medicínske a environmentálne aspekty ochrany ovzdušia v oblastiach, kde sa nachádzajú tepelné elektrárne (monografia). – Kirov, 2010. – 222 s.

6. Petrov B.A. Výskum hodnotenia vplyvu environmentálnych faktorov mestského prostredia na zdravie obyvateľstva / B.A. Petrov, I.S. Sennikov // Základný výskum. – 2014. – Číslo 7. – Časť 2. – S. 349–352.

7. Khalafyan A.A. Moderné štatistické metódy lekárskeho výskumu / A.A. Khalafyan // Rostov na Done, 2008. – 320 s.

Choroby obehového systému (CVD) sú jedným z hlavných medicínskych a sociálnych problémov v mestských oblastiach v dôsledku vysokej chorobnosti, invalidity a úmrtnosti. Vzhľadom na multifaktoriálny charakter vzniku a rozvoja chorôb obehovej sústavy je dôležitým aspektom hodnotenia rizika určenie štruktúry determinujúcich faktorov, vrátane environmentálnych.

Účel tejto štúdie bolo skúmať vplyv environmentálnych faktorov mestského prostredia (chemické znečistenie ovzdušia a pôdy, kvalita pitnej vody, hluk z ulice, elektromagnetické polia) na výskyt chorôb obehovej sústavy u dospelej populácie Kirova.

Medzi ciele štúdie patrilo vykonanie hygienickej zonácie intravilánu podľa úrovní intenzity environmentálnych faktorov, štatistická analýza so stanovením príčinno-následkových vzťahov v systéme „faktory prostredia - dospelá populácia - choroby obehovej sústavy .“

Materiály a metódy výskumu

K zonácii intravilánu podľa úrovne vplyvu environmentálnych faktorov sa môžu použiť také integrálne ukazovatele ako koeficient komplexného znečistenia ovzdušia (K'), koeficient celkového chemického znečistenia vôd (Kvoda), koeficient celkového chemického znečistenia pôdy (Zс) boli vypočítané. Kritériá na posúdenie akustického režimu boli násobok prekročení skutočných hladín hluku od maximálnej povolenej hladiny (L Aeq), elektromagnetické zaťaženie - násobok prekročení štandardných hodnôt intenzity poľa pre elektrický komponent (V/m) a hustota energetického toku (μW/cm2).

Výskyt KVO v dospelej populácii bol skúmaný analýzou údajov zo záznamov všetkých prípadov žiadostí o lekársku starostlivosť v mestských zdravotníckych zariadeniach (formulár č. 12). Zber informácií sa uskutočnil na klinikách slúžiacich obyvateľstvu oblastí zoradených podľa úrovne intenzity environmentálnych faktorov.

Na charakterizáciu vplyvu environmentálnych faktorov mestského prostredia na výskyt CSD v populácii bola použitá faktorová analýza metódou izolácie hlavných komponentov, varimaxovou rotáciou s Kaiserovou normalizáciou. Sila, smer a štatistická významnosť vzťahov medzi skúmanými ukazovateľmi boli hodnotené pomocou metódy Pearsonovej korelačnej analýzy. Štatistické spracovanie výsledkov štúdie bolo vykonané pomocou SPSS pre Windows, verzia 18.

Výsledky výskumu a diskusia

Ako vidno z tabuľky. 1, pri charakterizácii environmentálnych faktorov mestskej oblasti metódou izolácie hlavných komponentov boli identifikované 3 faktory, ktoré vysvetľujú 86 % celkového rozptylu premenných – 45 %, 29 % a 12 %.

Hlavná záťaž pre faktor č. 1 pripadá na úroveň chemického znečistenia ovzdušia a pôdy. Tieto ukazovatele spolu úzko súvisia a možno ich prezentovať ako jeden faktor charakterizujúci úroveň technogénnej záťaže chemickej povahy. Tento faktor predstavuje najväčšie percento rozptylu (45 %) a má silný vplyv na prevalenciu ochorení obehového systému.

Pre faktor č. 2 pripadá hlavná záťaž na úroveň chemického znečistenia vody, čo nám umožňuje prezentovať ho ako faktor charakterizujúci kvalitu pitnej vody z vodovodu. Tento faktor má relatívne nízke percento rozptylu (29 %) a má stredný vplyv na prevalenciu ochorení obehovej sústavy.

Faktor č. 3, ktorý charakterizuje úroveň človekom spôsobenej záťaže fyzickej povahy (hluk, EMP), má najnižšie percento rozptylu (12 %) a má stredný vplyv na úroveň prevalencie chorôb obehový systém.

V tabuľke Tabuľka 2 uvádza popis vzťahu medzi faktormi a incidenciou ochorení obehovej sústavy podľa jednotlivých nozologických foriem.

stôl 1

Zaťaženie faktorov na vybrané komponenty

Komponenty
	% rozptyl 45	% rozptyl 29	% rozptyl 12
Všeobecná úroveň BSC
Kvalita okolitého vzduchu
Technogénne znečistenie pôdy
Kvalita pitnej vody
Hluk z ulice
Elektromagnetické polia

tabuľka 2

Vplyv zistených faktorov na prevalenciu ochorení obehovej sústavy podľa jednotlivých nozologických foriem

< 0,05.

Tabuľka 3

Vplyv skupín chemických faktorov na prevalenciu chorôb obehovej sústavy

Poznámka. * - hladina významnosti korelačného koeficientu p< 0,05.

Ako vidno z tejto tabuľky, existuje štatisticky významná, priama korelácia medzi vybranými faktormi a prevalenciou všetkých prezentovaných nozologických foriem CSD, okrem chronickej reumatickej choroby srdca. Najväčší vplyv na prevalenciu KVO má faktor č. 1, ktorý má silnú koreláciu s ochoreniami charakterizovanými vysokým krvným tlakom, cerebrovaskulárnymi ochoreniami a miernou súvislosťou s koronárnou chorobou srdca.

Úrovne štatistickej významnosti korelačných koeficientov naznačujú kombinovaný vplyv zistených faktorov na vznik ochorení obehovej sústavy u dospelej mestskej populácie.

Výsledky faktorovej analýzy teda naznačujú dominantný vplyv technogénneho chemického faktora zaťaženia na tvorbu BSC.

Pri podrobnom popise viaczložkového aerotechnogénneho znečistenia skúmanej mestskej oblasti metóda izolácie hlavných komponentov identifikovala 3 faktory, ktoré vysvetľujú 81 % celkového rozptylu premenných – 55 %, 17 % a 9 %. Najväčšiu koreláciu s faktorom č. 1 majú koncentrácie suspendovaných látok, oxidov síry a dusíka v atmosférickom vzduchu, s faktorom č. 2 koncentrácie aromatických uhľovodíkov a s faktorom č. 3 koncentrácie fenolu.

V tabuľke Tabuľka 3 uvádza charakteristiky vzťahov medzi identifikovanými skupinami chemických faktorov a miery výskytu CSD podľa jednotlivých nozologických foriem.

Ako vidno z tejto tabuľky, vedúcu úlohu pri tvorbe BSC má faktor č. 1 (silná, priama korelácia), spojený so suspendovanými látkami, oxidmi síry a dusíka. Vo vzťahu k ochoreniam charakterizovaným vysokým krvným tlakom sa pozoruje kombinovaný vplyv faktorov č. 1 a č. 2, ale s faktorom č. 2 je spojenie strednej sily. Pravdepodobne jedným z dôvodov dominantného vplyvu týchto faktorov je výrazná schopnosť suspendovaných látok sorbovať toxické plynné zlúčeniny s tvorbou prachových a plynných kompozícií.

Úlohu zloženia prachu a plynov vo vývoji patologických procesov potvrdzujú výsledky našich experimentálnych štúdií. Takto je charakterizovaný biologický účinok hlavnej látky znečisťujúcej ovzdušie v skúmanej oblasti, popolčeka z tepelných elektrární na tuhé palivá ako súčasti prachovo-plynovej zmesi s dlhodobou chronickou expozíciou v malých dávkach, spolu s resorpčným toxický účinok, intenzívnou tvorbou a akumuláciou reaktívnych foriem kyslíka, zvýšením obsahu lipoperoxidov a znížením antioxidačnej aktivity.systémov a tvorbou imunopatologických procesov. Patomorfologické zmeny v srdci experimentálnych zvierat otrávených zmesou prachu a plynov sa prejavili rozvojom zápalových procesov a dystrofickými zmenami v myokarde. Mechanizmy týchto patologických procesov sú spojené predovšetkým s vplyvom nadmerného množstva voľných radikálov na rozvoj zápalových procesov v myokarde, mitochondriálnej hypoxie a zvýšenia energetického deficitu v kardiomyocytoch, čo vedie k dystrofickým zmenám v myokarde. myokardu. Produkty peroxidácie lipidov môžu zmeniť bariérové ​​vlastnosti bunkových membrán, spôsobiť vazokonstrikciu arteriol a zvýšiť celkový periférny odpor.

Recenzenti:

Nemcov B.F., doktor lekárskych vied, profesor, vedúci oddelenia nemocničnej terapie, Kirovova štátna lekárska akadémia, Kirov;

Spitsin A.P., doktor lekárskych vied, profesor, vedúci oddelenia patologickej fyziológie, Kirovova štátna lekárska akadémia, Kirov.

Bibliografický odkaz

Petrov S.B., Sennikov I.S., Petrov B.A. VPLYV EKOLOGICKÝCH FAKTOROV MESTSKÉHO PROSTREDIA NA VÝSKYT OCHORENÍ OBEHOVEJ SÚSTAVY V OBYVATEĽSTVE // Fundamentálny výskum. – 2015. – č.1-5. – S. 1025-1028;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=37509 (dátum prístupu: 01/10/2020). Dávame do pozornosti časopisy vydávané vydavateľstvom „Akadémia prírodných vied“

Snímka 2

Aké sú príčiny kardiovaskulárnych ochorení? Aké faktory ovplyvňujú fungovanie kardiovaskulárneho systému? Ako môžete posilniť svoj kardiovaskulárny systém?

Snímka 3

Ekológovia

„kardiovaskulárnych príhod“.

Snímka 4

Štatistiky

Na choroby kardiovaskulárneho systému zomiera ročne 1 milión 300 tisíc ľudí a toto číslo sa z roka na rok zvyšuje. Medzi celkovou úmrtnosťou v Rusku tvoria kardiovaskulárne ochorenia 57%. Asi 85% všetkých chorôb moderného človeka je spojených s nepriaznivými podmienkami prostredia, ktoré vznikajú jeho vlastnou vinou

Snímka 5

Vplyv dôsledkov ľudskej činnosti na fungovanie kardiovaskulárneho systému

Nie je možné nájsť miesto na zemeguli, kde by znečisťujúce látky neboli prítomné v tej či onej koncentrácii. Aj v ľade Antarktídy, kde nie sú priemyselné výroby a ľudia žijú len na malých výskumných staniciach, vedci objavili toxické (jedovaté) látky z moderného priemyslu. Prinášajú ich sem atmosférické prúdy z iných kontinentov.

Snímka 6

Vplyv ľudskej činnosti na fungovanie kardiovaskulárneho systému

Ľudská ekonomická činnosť je hlavným zdrojom znečistenia biosféry. Plynné, kvapalné a pevné priemyselné odpady sa dostávajú do prírodného prostredia. Rôzne chemikálie obsiahnuté v odpade, ktoré sa dostávajú do pôdy, vzduchu alebo vody, prechádzajú ekologickými článkami z jedného reťazca do druhého a nakoniec končia v ľudskom tele.

Snímka 7

90 % srdcovo-cievnych defektov u detí v znevýhodnených ekologických zónach Nedostatok kyslíka v atmosfére spôsobuje hypoxiu, mení sa srdcová frekvencia Stres, hluk a rýchle tempo života vyčerpávajú srdcový sval Faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú kardiovaskulárny systém Znečistenie životného prostredia priemyselnými odpadmi vedie k vývojovým patológiám kardiovaskulárneho systému u detí zvýšená radiácia pozadia vedie k nezvratným zmenám v krvotvornom tkanive v oblastiach so znečisteným vzduchom ľudia majú vysoký krvný tlak

Snímka 8

Kardiológovia

V Rusku zo 100 000 ľudí ročne zomiera na infarkt myokardu 330 mužov a 154 žien a na mŕtvicu 250 mužov a 230 žien. Štruktúra úmrtnosti na kardiovaskulárne choroby v Rusku

Snímka 9

Hlavné rizikové faktory, ktoré vedú k rozvoju kardiovaskulárnych ochorení:

vysoký krvný tlak; vek: muži nad 40 rokov, ženy nad 50 rokov; psycho-emocionálny stres; kardiovaskulárne ochorenia u blízkych príbuzných; cukrovka; obezita; celkový cholesterol viac ako 5,5 mmol/l; fajčenie.

Snímka 10

srdcové choroby vrodené srdcové chyby reumatické choroby ischemická choroba hypertenzia infekčné lézie chlopní primárne poškodenie srdcového svalu

Snímka 11

Nadváha prispieva k vysokému krvnému tlaku Vysoká hladina cholesterolu vedie k strate pružnosti ciev Patogénne mikroorganizmy spôsobujú infekčné ochorenia srdca Sedavý spôsob života vedie k ochabnutiu všetkých telesných systémov Dedičnosť zvyšuje pravdepodobnosť vzniku chorôb Faktory, ktoré negatívne ovplyvňujú kardiovaskulárny systém Časté používanie liekov otravuje srdcový sval, vyvíja sa srdcové zlyhanie

Snímka 12

Odborníci na výživu

Zvieratá sa živia, ľudia jedia; ale len múdri ľudia vedia jesť. A. Brillat-Savarin

Snímka 13

Aké potraviny môžu poškodiť kardiovaskulárny systém?

Snímka 14

Narkológovia

„Nepite víno, neznepokojujte svoje srdce tabakom – a budete žiť, kým žil Tizian“ Akademik I.P. Pavlov Vplyv alkoholu a nikotínu na srdce: Tachykardia; -Narušenie neurohumorálnej regulácie funkcie srdca; Rýchla únavnosť; Ochabnutie srdcového svalu; Poruchy srdcového rytmu; Predčasné starnutie srdcového svalu; Zvýšené riziko srdcového infarktu; Rozvoj hypertenzie.

Snímka 15

Prečo je pivo škodlivé?

Veľká srdcová hmota vzniká v dôsledku deštrukcie svalových vlákien a ich nahradenia spojivovým tkanivom, ktoré sa nemôže sťahovať.

Snímka 16

Fyziológovia

Zhodnoťme stav kardiovaskulárneho systému v sebe. To si bude vyžadovať systolický (SBP) a diastolický (DBP) tlak, srdcovú frekvenciu (pulz), výšku a hmotnosť.

Snímka 17

Hodnotenie adaptačného potenciálu

AP = 0,0011 (PP) + 0,014 (SBP) + 0,008 (DBP) + 0,009 (MT) - 0,009 (R) + 0,014 (V) - 0,27; kde AP je adaptačný potenciál obehového systému v bodoch, PR je pulzová frekvencia (bpm); SBP a DBP - systolický a diastolický krvný tlak (mm Hg); P - výška (cm); BW - telesná hmotnosť (kg); B - vek (roky).

Snímka 18

Na základe hodnôt adaptačného potenciálu sa určí funkčný stav pacienta: Interpretácia testu: pod 2,6 - uspokojivá adaptácia; 2,6 - 3,9 - napätie adaptačných mechanizmov; 3,10 - 3,49 - neuspokojivá adaptácia; 3,5 a vyššie - zlyhanie adaptácie.

Snímka 19

Výpočet indexu Kerdo

Kerdo index je indikátor používaný na hodnotenie aktivity autonómneho nervového systému. Index sa vypočíta podľa vzorca: Index=100(1-DAD), kde: Pulz DAD - diastolický tlak (mm Hg); Pulz - pulzová frekvencia (údery za minútu). Normálny indikátor: od – 10 do + 10 %

Snímka 20

Interpretácia testu: pozitívna hodnota - prevaha sympatikových vplyvov, negatívna hodnota - prevaha parasympatických vplyvov. Ak je hodnota tohto indexu väčšia ako nula, potom hovoríme o prevahe sympatikových vplyvov v činnosti autonómneho nervového systému, ak je menšia ako nula, potom o prevahe parasympatických vplyvov, ak je rovná nule , potom to indikuje funkčnú rovnováhu. U zdravého človeka sa blíži k nule.

Snímka 21

Stanovenie kondície srdca

P2 - P1 T = -------------- * 100% P1 P1 - tep v sede P2 - tep po 10 drepoch.

Snímka 22

výsledky

T - 30% - kondícia srdca je dobrá, srdce posilňuje svoju prácu tým, že pri každej kontrakcii zvyšuje množstvo uvoľnenej krvi. T - 38% - nedostatočná zdatnosť srdca. T - 45% - nízka kondícia, srdce zvyšuje svoju prácu vďaka srdcovej frekvencii.