Výpočet a podávanie heparínu 12-ročnému dieťaťu. Výskum – FGDS. Algoritmus správneho podávania heparínu

Kontraindikácie: hemoragická diatéza, subakútna bakteriálna endokarditída, akútna a chronická leukémia, aplastická anémia, peptický vredžalúdka v akútnom štádiu.

3. vatové guľôčky

6. fľaša roztoku heparínu obsahujúca 5 000 jednotiek v 1 ml.

7. antagonisty heparínu: protamín sulfát 1 %, diéta 1-2 ml IV alebo IM.

8. striekačka 1-2 ml na jedno použitie

9. ihla 20 mm, prierez 0,4 mm, navyše ihla na užívanie liekov

10. sterilný podnos pokrytý sterilnou obrúskou

11. pinzetu v suchom, sterilnom obale

12. 70% etylalkohol

13. ampulka s liekom

14. nádoby s dezinfekčnými roztokmi (3%, 5%)

15. zásobník na odpadové materiály.

Antikoagulácia priama akcia, ktorý je súčasťou fyziologického antikoagulačného systému, sa po zavedení do tela rýchlo zničí.

Algoritmus na vykonanie manipulácie:

1. Nadviazať priateľský vzťah s pacientom, posúdiť jeho stav;

2.Vysvetliť pacientovi účel a priebeh zákroku, objasniť informácie o lieku, získať súhlas na zákrok;

3. Nasaďte si masku, pripravte si ruky na prácu (ošetrujte ich na hygienickej úrovni), nasaďte si rukavice;

4.Otvorte balenie a zoberte injekčnú striekačku, vložte ju do sterilného podnosu;

5. Uzáver fľaše ošetrite tampónom navlhčeným v alkohole dvakrát;

6. Natiahnite liek do injekčnej striekačky v požadovanej dávke, pričom fľašu zdvihnite hore dnom;

7. Odstráňte ihlu a vhoďte ju do zásobníka na odpadový materiál;

8.Nasaďte ihlu na subkutánnu injekciu, uvoľnite vzduch;

9. Požiadajte pacienta, aby si vzal pohodlná poloha vykonať injekciu (sadnúť si alebo ľahnúť);

10. Vykonajte subkutánnu injekciu;

11. Zhodnoťte reakciu pacienta na procedúru;

12. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu;

13. Urobte si poznámku o vykonanom postupe do menovacieho hárku a svoju reakciu naň.

1. Umiestnite injekčnú striekačku a ihly do rôznych nádob s 5% roztokom chlóramínu po prvom opláchnutí injekčnej striekačky s liekom v dezinfekčnom roztoku;

2. Namočte zásobník na odpadový materiál do 3% roztoku chlóramínu;

3. Namočte vatové tampóny s krvou do 3% roztoku chlóramínu na 120 minút;

4. Odstráňte rukavice, vložte ich do 3% dezinfekčného roztoku na 60 minút;

5. Umyte si ruky hygienicky a osušte uterákom;

I. Príprava na postup. Algoritmus na vykonávanie subkutánneho podávania heparínu

Algoritmus na vykonávanie subkutánneho podávania heparínu

Umyte si ruky hygienickým spôsobom.

Pripravte si vybavenie: 3 tácky (1 sterilná, 2 nesterilné), sterilná tyčinka, 2 pinzety (sterilné a nesterilné), sterilné gázové guľôčky, kožné antiseptikum, injekčná striekačka s objemom 1,0-2,0, sterilná ihla na podkožné podanie podanie lieku znamená dĺžku 20 mm, liek v ampulkách alebo fľaštičkách, nesterilné rukavice, pilníky na nechty, nádoba odolná proti prepichnutiu na ihly s dezinfekčným prostriedkom, označené nádoby s dezinfekčným prostriedkom na Zásoby, kontajnery/vrecia na likvidáciu zdravotníckeho odpadu triedy (A, B, C), denník procedúr, pero.

Heparín sa uchováva v chladničke; pred injekciou ho najskôr vyberte z chladničky.

1.1 Zadajte celé meno. pacient. Predstav sa. Informujte ho o pripravovanej manipulácii a získajte informovaný súhlas.

1.2 Na balenie sterilnými vatovými tampónmi (utierkami) uveďte dátum otvorenia, čas, podpis na balenie (použite do 3 hodín), dátum otvorenia a podpis.

1.3 Skontrolujte názov, dávku, neporušenosť fľaše, tesnosť, dátum exspirácie balenia s injekčnou striekačkou a ihlou.

1.4 Noste nesterilné rukavice.

1.5 Otvorte obal so striekačkou, nasaďte ihlu na kužeľ ihly, zaistite kanylu ihly, striekačku ponechajte v obale na manipulačnom stole vedľa sterilnej tácky.

1.6 Umiestnite 4-5 vatových guličiek navlhčených antiseptikom do sterilného podnosu.

1.7 Utrite uzáver fľaše heparínom s lekárskym aseptickým roztokom 70 %.

1.8 Vyberte injekčnú striekačku z obalu, natiahnite liek do injekčnej striekačky.

1.9 Vymeňte ihlu, skontrolujte jej priechodnosť, uvoľnite vzduch do uzáveru a vložte injekčnú striekačku do podnosu.

1.10 Umiestnite injekčnú striekačku so zozbieraným liekom na sterilnú tácku.

1.11 Ponúknite/pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu: sedieť alebo ležať. Výber polohy závisí od stavu pacienta a podávaného lieku.

1.12 Vyberte a skontrolujte oblasť zamýšľanej injekcie, aby ste predišli možným komplikáciám.

1.13 Rukavice ošetrite antiseptikom (okrem latexu).

Heparín a jeho subkutánne podávanie

Účel: terapeutické a profylaktické pri rôznych tromboembolických ochoreniach - na zníženie zrážanlivosti krvi.

1. Prevencia, obmedzenie tvorby trombov pri akútnom infarkte myokardu;

2. Trombóza a embólia hlavných žíl a tepien, ciev mozgu, očí;

3. Operácie srdca a cievy;

4. Prevencia zrážania krvi pri laboratórnych testoch;

5. Udržiavanie tekutého stavu krvi v prístrojoch na umelú cirkuláciu a hemodialyzačných zariadeniach.

1. Hemoragická diatéza a iné ochorenia sprevádzané pomalým zrážaním krvi;

2. Zvýšená priepustnosť plavidlá;

3. Krvácanie z akéhokoľvek miesta.

1. Vysvetlite pacientovi postup a získajte jeho súhlas.

2. Oblečte si čistý plášť, masku, vydezinfikujte si ruky a nasaďte si rukavice.

3. Prečítajte si názov, dávkovanie v 1 ml roztoku heparínu.

4. Pozrite sa na dátum, dátum spotreby sa musí zhodovať.

5. Skontrolujte neporušenosť obalu.

6. Otvorte obal s vybranou injekčnou striekačkou a umiestnite ju na sterilnú tácku.

7. Otvorte hliníkový kryt a dvakrát ho ošetrite 70% alkoholom.

8. Vypočítajte dávku heparínu predpísanú lekárom. Cena jedného malého dielika: v 1 ml - 10 dielikov = 0,1 ml. Ak 1 ml roztoku heparínu obsahuje 1 jednotku, potom 1 malá časť (0,1 ml) obsahuje 500 jednotiek. Prepichnite gumový uzáver fľaše a natiahnite dávku predpísanú lekárom do injekčnej striekačky.

9. Vymeňte ihlu. Uvoľnite vzduch zo striekačky.

10. Injekčnú striekačku položte na sterilnú tácku, pripravte si 2 vatové tampóny navlhčené 70% alkoholom.

11. Vyberte miesto vpichu (prehliadnite, prehmatajte).

12. Najprv ošetrite kožu 1 m vaty na veľkej ploche, potom 2 m na mieste vpichu a držte ju v ľavej ruke za malíčkom.

13. Zhromaždite kožu do záhybu trojuholníkový tvarľavá ruka.

14. Vložte ihlu do spodnej časti záhybu pod uhlom 45° do hĺbky 1-2 cm (2/3 ihly), pričom striekačku držte v pravej ruke.

15. Zatlačte na piest ľavým palcom a vstreknite si heparín.

16. Stlačte miesto vpichu vatovým tampónom a vyberte ihlu, pričom ju držte za kanylu (nevyvíjajte príliš veľký tlak ani masírujte).

17. Jednorazovú injekčnú striekačku a ihlu vložte na 60 minút do nádoby s 3 % chlóramínom.

18. Odstráňte rukavice a vložte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom.

Heparín a jeho subkutánne podávanie.

Heparín je priamy antikoagulant, t.j. priamo ovplyvňuje koagulačné faktory nachádzajúce sa v krvi (XII, XI, X, IX, VII a II), blokuje biosyntézu trombínu, znižuje agregáciu krvných doštičiek a zlepšuje koronárny prietok krvi. Liečivo sa podáva pod kontrolou zrážanlivosti krvi. Pôsobí rýchlo, no trvá pomerne krátko. Pri subkutánnom podaní sa účinok heparínu prejaví po minúte a trvá hodiny. Antagonisty heparínu: protamín sulfát 1 %; dicinón 1-2 ml IV, IM s.c.

Uvoľňovacia forma: zapečatené fľaše s objemom 5 ml s aktivitou 5 000 jednotiek v 1 ml. Heparín sa podáva subkutánne, intravenózne, intramuskulárne.

Cieľ: terapeutické a profylaktické pre rôzne tromboembolické ochorenia - znižujú zrážanlivosť krvi.

Prevencia, obmedzenie tvorby trombu pri akútnom infarkte myokardu;

trombóza a embólia hlavných žíl a tepien, ciev mozgu, očí;

operácie srdca a krvných ciev;

prevencia zrážania krvi pri laboratórnych testoch;

udržiavanie tekutého stavu krvi v prístrojoch na umelú cirkuláciu a hemodialyzačných zariadeniach.

hemoragická diatéza a iné ochorenia sprevádzané pomalým zrážaním krvi;

zvýšená vaskulárna permeabilita;

krvácanie z akéhokoľvek miesta.

Sterilné: tácka s gázovými tampónmi alebo vatovými tampónmi, 1-2 ml injekčná striekačka, 2 ihly, 70% alkohol, fľaša s 5 ml roztoku heparínu s obsahom 1 ml heparínu, resp. 5 ml heparínu, rukavice.

Nesterilné: nožnice, gauč alebo stolička, nádoby na dezinfekciu ihiel, striekačky, obväzy.

Vysvetlite pacientovi postup a získajte jeho súhlas.

Oblečte si čistý plášť, masku, vydezinfikujte si ruky a nasaďte si rukavice.

Prečítajte si názov, dávkovanie v 1 ml roztoku heparínu.

Pozrite sa na dátum, dátum spotreby - musí sa zhodovať.

Skontrolujte neporušenosť obalu.

Otvorte obal s vybranou injekčnou striekačkou a vložte ju do sterilnej tácky.

Otvorte hliníkový kryt a dvakrát ho ošetrite 70% alkoholom.

Vypočítajte dávku heparínu predpísanú lekárom. Cena jedného malého dielika: v 1 ml - 10 dielikov = 0,1 ml. Ak 1 ml roztoku heparínu obsahuje 1 jednotku, potom 1 malá časť (0,1 ml) obsahuje 500 jednotiek. Prepichnite gumový uzáver fľaše a natiahnite dávku predpísanú lekárom do injekčnej striekačky.

Vymeňte ihlu. Uvoľnite vzduch zo striekačky.

Umiestnite injekčnú striekačku na sterilnú tácku, pripravte 2 vatové tampóny navlhčené 70% alkoholom.

Vyberte miesto vpichu (kontrola, palpácia).

Najprv ošetrite kožu 1m vatovým tampónom na veľkej ploche, potom 2m na mieste vpichu a držte ho v ľavej ruke za malíček.

Ľavou rukou zložte kožu do trojuholníkového záhybu.

Vložte ihlu do spodnej časti záhybu pod uhlom 45° do hĺbky 1-2 cm (2/3 ihly), pričom striekačku držte v pravej ruke.

Vstreknite si heparín stlačením piestu ľavým palcom.

Stlačte miesto vpichu vatovým tampónom a vyberte ihlu, pričom ju držte za kanylu (nevyvíjajte príliš veľký tlak ani masírujte).

Vložte jednorazovú injekčnú striekačku a ihlu do nádoby s 3 % chlóramínom na 60 minút.

Odstráňte rukavice a vložte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom.

Výpočet a pravidlá podávania heparínu.

Výpočet a pravidlá podávania heparínu. - sekcia Filozofia, PM Mladšia sestra pre starostlivosť o pacienta Fľaše s roztokom heparínu Dostupné v 5 ml, 1 ml môže obsahovať 500.

Injekčné liekovky s roztokom heparínu sú dostupné v objemoch 5 ml, 1 ml môže obsahovať 5 000 jednotiek, jednotiek, jednotiek.

Vybavenie: fľaša s heparínom, injekčná striekačka a 2 ihly, pinzeta, alkohol, sterilné vatové tampóny, sterilné rukavice, maska.

I. Príprava na postup.

1. Pozrite sa na štítok fľaštičky, dávajte pozor na aktivitu heparínu v 1 ml. Vypočítajte množstvo heparínu, ktoré je potrebné natiahnuť do injekčnej striekačky na podanie pacientovi.

2. Pripravte injekčnú striekačku na použitie.

3. Pinzetou otvorte kovový uzáver fľaše.

4. Gumovú zátku utrite vatovými tampónmi dvakrát navlhčenými v alkohole a nechajte uschnúť.

5. Prepichnite gumený uzáver a natiahnite predpísanú dávku heparínu do injekčnej striekačky.

6. Odstráňte ihlu z fľaše, vymeňte ju, skontrolujte priechodnosť a vložte injekčnú striekačku do zásobníka.

II. Vykonanie postupu.

7. Umyte si ruky. Noste rukavice.

8. Podajte injekciu do laterálneho povrchu brucha, 2 cm od pupka (na stimuláciu tvorby endogénneho heparínu).

III. Koniec procedúry.

9. Na miesto vpichu pritlačte obrúsok alebo vatový tampón s kožným antiseptikom.

10. Zlikvidujte injekčnú striekačku a použitý materiál.

11. Odstráňte rukavice a vložte ich do nádoby na dezinfekciu.

12. Umyte si a osušte ruky (mydlom alebo antiseptikom).

13. O výsledkoch realizácie vykonať príslušný záznam v zdravotnej dokumentácii.

Táto téma patrí do sekcie:

PM Junior ošetrovateľská sestra

STREDNÉ ODBORNÉ VZDELÁVANIE TATARSTANSKEJ REPUBLIKY. KAZAN LEKÁRSKA KOLÉGIA. Špeciality.

Ak potrebujete ďalší materiál k tejto téme, alebo ste nenašli to, čo ste hľadali, odporúčame použiť vyhľadávanie v našej databáze prác: Výpočet a pravidlá podávania heparínu.

Čo urobíme s prijatým materiálom:

Ak bol tento materiál pre vás užitočný, môžete si ho uložiť na svoju stránku v sociálnych sieťach:

Všetky témy v tejto sekcii:

Núdzové hlásenie vyhotovujú lekári a zdravotnícky personál zdravotníckeho zariadenia v prípade, že je u pacienta diagnostikovaná voš, infekčné ochorenie (podozrenie), alimentárne ochorenie alebo akútna choroba z povolania.

Cieľ. Zdokumentujte výsledok choroby. Indikácie. Koniec pobytu pacienta v nemocnici. Materiálne zdroje: 1. Zdravotný preukaz

Pravidelné váženie pacientov je spoľahlivou metódou kontroly edému. Telesná hmotnosť, mať veľký význam pre klinickú prax, najmä na diagnostiku niektorých chorôb: obezita,

Príprava na výkon: 1. Skontrolujte použiteľnosť a presnosť lekárskych váh v súlade s návodom na ich použitie. 2. Položte obrúsok na plošinu váhy. 3. B

Pri prijatí, ak to stav pacienta dovoľuje, je obvyklé určiť výšku pomocou špeciálneho dreveného stadiometra v stoji alebo v sede. Ak má pacient poruchu sluchu, použite

Príprava na výkon 1. Vysvetlite pacientovi účel a priebeh nadchádzajúceho výkonu a získajte jeho súhlas 2. Umyte si a osušte ruky (mydlom alebo antiseptikom) 3.

Príprava na postup. 1. Noste dodatočný plášť, zásteru a rukavice. 2. Vysvetlite pacientovi potrebu a postupnosť nadchádzajúceho výkonu a získajte súhlas s výkonom.

Príprava na procedúru 1. Vysvetlite pacientovi umývací postup a získajte jeho súhlas. 2. Napustite vaňu, zmerajte teplotu vody (35-37 °C). 3. Upozornite pacienta na možnosť

Príprava na postup 1. Vysvetlite nadchádzajúci postup a získajte súhlas (ak je to možné). 2. Znížte čelo postele do vodorovnej polohy (alebo na maximum

Spôsob prevozu pacienta z urgentného príjmu na špecializované oddelenie určuje lekár v závislosti od závažnosti stavu pacienta: na nosidlách alebo na vozíku, na invalidnom vozíku, v náručí, pešo.

Auskultačný spôsob merania krvného tlaku navrhol v roku 1905 N.S. Korotkov. Existujú manuálne (tonometer), poloautomatické a automatické typy zariadení, ktoré merajú krvný tlak. Tonometer

Pre správne meranie krvného tlaku je potrebné splniť niekoľko podmienok. 1. Podmienky merania krvného tlaku. Meranie by sa malo vykonávať v pokojnom a príjemnom prostredí

Príprava na výkon: 1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite mu účel a priebeh výkonu. 2. Umyte si a osušte ruky (mydlom alebo antiseptikom). 3. Dajte pacientovi

Aby ste sa vyhli chybám pri zmene krvného tlaku, musíte prísne dodržiavať určité pravidlá. Títo univerzálne pravidlá je potrebné dodržiavať bez ohľadu na typ zariadenia: - 30 minút pred

Príprava na zákrok 1. Povedzte pacientovi, že ho naučíte merať krvný tlak. 2. Zistite pacientovu motiváciu a schopnosť učiť sa. 3. Overte si u pacienta, či súhlasí

Kombinácia nádychu a následného výdychu sa považuje za jeden dychový pohyb. Počet nádychov a výdychov za 1 minútu sa nazýva dychová frekvencia (RR) alebo jednoducho dychová frekvencia. Normálne dýchanie

Akrocyanóza je modrasté sfarbenie distálnych častí tela spôsobené zvýšením množstva redukovaného hemoglobínu v krvi z podkožného tkaniva.

Štúdie pulzu sa môžu vykonávať nielen na radiálnej artérii, ale aj na karotických, temporálnych, femorálnych artériách, ako aj na artériách nohy atď. Štúdie pulzu by sa mali vykonávať na oboch končatinách

Príprava na výkon 1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite mu priebeh a účel postupu vyšetrenia pulzu. Získajte súhlas pacienta s postupom. 2. Doprajte svojim rukám hygienu

Príprava na procedúru: 1. Umyte si a osušte ruky (mydlom alebo antiseptikom). 2. Pripravte si teplomer (sklenený ortuť): v prípade potreby skontrolujte jeho integritu

Príprava na procedúru: 1. Umyte si a osušte ruky (mydlom alebo antiseptikom). 2. Pripravte teplomer: skontrolujte jeho celistvosť a v prípade potreby ho utrite dosucha

Príprava na procedúru: 1. Umyte si a osušte ruky (mydlom alebo antiseptikom), nasaďte si rukavice. 2. Pripravte teplomer: skontrolujte jeho integritu, ak je to potrebné -

Pre grafické zobrazenie denných teplotných výkyvov sa vyhotovujú teplotné hárky, v ktorých je uvedené meno pacienta a zaznamenávajú sa výsledky merania telesnej teploty. Odvezú ho na recepciu

Zvýšenie telesnej teploty nad 37 °C sa nazýva horúčka. Teplota tela stúpa pri infekčných ochoreniach a niektorých stavoch sprevádzaných porušením termoregulačnej aktivity

Môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Kožné cievy sa rozširujú, prenos tepla sa zvyšuje v súlade s produkciou tepla, takže ďalšie zvyšovanie telesnej teploty sa zastaví

Teplota môže klesnúť kriticky, teda veľmi rýchlo – z vysokých čísel na nízke, napríklad zo 40 na 36 °C za hodinu. Toto je sprevádzané prudký pokles cievny tonus, znížený krvný tlak, vzhľad

Liečebná výživa - diétna terapia - podstatný prvok komplexná terapia. Predpísané v kombinácii s inými typmi liečby ( farmakologické prípravky, fyzioterapeutické procedúry). Lekárska jama

Diéta č.0 Predpísaná: po operácii tráviacich orgánov, s traumatickým poranením mozgu, cievnou mozgovou príhodou. Účel: zabezpečiť príjem potravy, keď

Bezprostredne pred podávaním jedla je potrebné pripraviť stoly, prikryť ich čistými obrusmi a olejové obrusy dôkladne umyť. Treba zdôrazniť, že veľmi dôležité na pohladenie

Účel: kŕmenie pacienta. Indikácie: neschopnosť samostatne jesť. Príprava na postup: 1. Skontrolujte s

Účel: kŕmenie pacienta. Indikácie: neschopnosť samostatne jesť pevné a mäkké jedlo. Vybavenie: sippy cup; obrúsok

Držiak porcií - list obsahujúci informácie o množstve rôznych diétne tabuľky, druhy pôstu a individuálne diéty.

4. Umyte si a osušte ruky. Noste rukavice. 5. Ošetrite slepý koniec sondy glycerínom (alebo iným vo vode rozpustným lubrikantom). 6. Požiadajte pacienta, aby mierne naklonil chrbát

I. Príprava na postup. 1. Predstavte sa pacientovi (ak je pacient pri vedomí), informujte o nadchádzajúcom kŕmení, zložení a objeme stravy, spôsobe kŕmenia. 2. Umyte a vysušte

Pitný režim je najracionálnejším príkazom na pitie vody počas dňa. V čom pitný režim priamo viazané na správnej výživy, keďže okrem jedenia potravy pre človeka o

Účel: diagnostika skrytého edému. Vybavenie: lekárska váha, odmerná sklenená nádoba na zber moču, vodná bilancia.

Funkčný účel jednoduché Zdravotnícke služby:prevencia preležanín, zabezpečenie osobnej hygieny pacienta. Materiálne zdroje: sada čisto biela

Funkčný účel jednoduchej zdravotnej služby: prevencia preležanín, zabezpečenie osobnej hygieny pacienta. Materiálne zdroje: nesterilné rukavice

1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite mu účel a priebeh zákroku (ak je pacient pri vedomí). Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas s nadchádzajúcim postupom. 2.Spracovať ru

Funkčným účelom jednoduchej zdravotnej služby je zabezpečiť osobnú hygienu pacienta. Materiálne zdroje: podnos, kliešte, pinzeta, vákuový elektrikár

Funkčným účelom jednoduchej lekárskej služby je predchádzať problémom s dýchaním nosom a zabezpečiť osobnú hygienu pacienta. Materiálne zdroje:

Funkčným účelom jednoduchej zdravotnej služby je zabezpečiť osobnú hygienu pacienta. Materiálne zdroje: sterilný podnos, pinzeta, gázové guľôčky,

13. Odstráňte uterák. Umiestnite pacienta do pohodlnej polohy. 14. Zozbierajte ošetrovacie potreby a doručte ich do špeciálnej miestnosti na ďalšie spracovanie. 15. Snya

Plienková vyrážka sa prejavuje vo forme erytému (sčervenania) kožných záhybov. V budúcnosti, ak sa liečba nezačne, objavia sa povrchové trhliny hlboko v záhybe a v pokročilých prípadoch sa objaví krvácanie

Funkčným účelom jednoduchej zdravotnej služby je zabezpečenie osobnej hygieny. Materiálne zdroje: podstielka, handrička, toaletný papier, bielizeň

Funkčným účelom jednoduchej zdravotnej služby je zabezpečenie osobnej hygieny. Materiálne zdroje: podstielka (pre ženy) alebo vrecko na moč (pre

Funkčný účel jednoduchej lekárskej služby: prevencia preležanín, zabezpečenie osobnej hygieny pacienta. Materiálne zdroje: nesterilné korenie

I. Príprava na postup. 1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite mu postup a účel zákroku. 2. Oddeľte pacienta clonou (ak je to potrebné). 3. Ošetrujte svoje ruky hygienicky

Funkčným účelom jednoduchej zdravotnej služby je zabezpečiť osobnú hygienu pacienta. Materiálne zdroje: teplomer na vodu, tekuté mydlo, šampón. cr

Indikácie: 1. Zápalové ochorenia dýchacieho traktu. 2. Angína. 3. Hypertenzná kríza. 4. Myozitída. 5. Neuralgia. 6. Osteochondróza.

6. Horčičnú omietku ponorte do vody, teplota – 40-45°C. 7. Horčičnú náplasť pevne naneste na pokožku stranou pokrytou horčicou. 8. Opakujte odseky. 6-7 umiestnením potrebného množstva horčicovej omietky

Indikácie: 1. Zápalové ochorenia dýchacích ciest. 2. Interkostálna neuralgia. 3. Radikulitída. 4. Myozitída. 5. Zvýšený krvný tlak. Kontraindikácie

8. Naneste tenkú vrstvu vazelíny na pokožku. 9. Navlhčite knôt v alkohole a vytlačte ho. Fľašu uzavrite viečkom a odložte. Utrite si ruky. 10. Zapáľte knôt. 11. Hmotnosť

Indikácie: 1. Bolesť spôsobená spazmom hladký sval. 2. Črevná kolika. 3. Bolesť počas chronická gastritída. 4. Pečeňová a obličková kolika

11. Odstráňte vyhrievaciu podložku. 12. Preskúmajte pacientovu kožu, pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu, prikryte sa. 13. Umyte si, osušte ruky, nasaďte si rukavice. 14. Otvorte uzáver na vyhrievacej podložke

9. Po predpísanom čase odstráňte obklad. 10. Pokožku pacienta osušte. 11. Umyte si ruky. 12. O vykonanom výkone a reakcii pacienta zapíšte do zdravotnej dokumentácie

12. Po predpísanom čase obklad odstráňte. 13. Utrite pokožku a priložte suchý obväz. 14. Umyte si ruky. 15. Urobte si záznam o vykonanom zákroku a reakcii pacienta v medicíne

13. Po predpísanom čase odstráňte obklad. 14. Osušte pokožku a priložte suchý obväz. 15. Umyte si ruky. 16. Zaznamenajte vykonaný postup a reakciu.

18. Na konci procedúry vyberte katéter a vložte ho do dezinfekčného roztoku. 19. Odstráňte rukavice, umyte si ruky. 20. Vyhotoviť záznam o vykonanej zdravotnej službe.

Spazmus vazokonstrikcia Nekróza nekróza Infiltrovať zhutnenie tkaniva zápalové

Zvýšená tvorba plynu v črevách, keď je narušená jeho motorická funkcia, sa nazýva plynatosť. Ak je uvoľňovanie plynov z čriev pomocou čistiaceho klystíru nežiaduce, ale

Príprava na výkon: 1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite mu účel a priebeh nadchádzajúceho výkonu. 2. Oddeľte pacienta obrazovkou (ak sa postup vykonáva mnohými spôsobmi)

Klystír je terapeutická a diagnostická lekárska služba, ktorá zahŕňa zavedenie rôznych tekutín do dolného segmentu hrubého čreva. Terapeutické klystíry sa používajú na tieto účely:

Cieľ: vyprázdniť črevá. Procedúra sa vykonáva v samostatnej miestnosti (klystír). Hĺbka zavedenia hrotu do konečníka závisí od veku a pohybuje sa od 2 do 3 cm u novorodenca

Príprava na výkon: 1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite mu účel a priebeh výkonu. 2. Oddeľte pacienta clonou, čím zabezpečíte jeho izoláciu. 3. Nasaďte si svetlomety

Príprava na výkon: 1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite mu účel a priebeh nadchádzajúceho výkonu. 2. Pripravte všetko potrebné vybavenie na vykonanie tejto služby

Liečivé klystíry - terapeutické klystíry so zavedením rôznych liečivých látok. Najčastejšie sú to mikroklystíry, ich objem je ml. Indikácie:

Príprava na výkon: 1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite mu účel a priebeh nadchádzajúceho výkonu. 2. Pripravte všetko potrebné vybavenie na vykonanie tejto služby

Na katetrizáciu močového mechúra použitie uretrálny katéter(prechádzala trubica močovej trubice do močového mechúra). Katétre môžu byť: 1) gumené (mäkké

Vybavenie: sterilný katéter, 1 pár sterilných rukavíc, sterilné obrúsky, sterilný glycerín, antiseptický roztok, nádoba na zber moču, sterilné tácky.

6. Zabaľte penis sterilnými utierkami. 7. Stiahnite si predkožku (ak existuje), ľavou rukou uchopte penis zo strany a kolmo ho potiahnite na maximálnu dĺžku

8. Zakryte vaginálny otvor sterilnými obrúskami. 9. Ľavou rukou roztiahnite malé pysky ohanbia do strán. Pravou rukou vezmite sterilnú obrúsku navlhčenú antiseptickým roztokom a priložte

Vybavenie: froté palčiaky, uterák, rukavice, savá plienka (olejová a bežná plienka), nádoba na vodu, vatové tampóny. Príprava v

Systémy zberu moču sú odnímateľné pisoáre, vyrobené z gumy, polymérového materiálu (nylon, nylon). Pisoár pozostáva z katétra a drenážneho vaku. Uplatniteľné pri porušení EÚ

Typ sondy Charakteristiky Účel Tenký priemer žalúdka 5-9 mm Študovaný zlomok

Výplachy pomocou žalúdočnej sondy (pacient je pri vedomí) Príprava na výkon: 1. Predstavte sa pacientovi, vysvetlite mu priebeh a účel výkonu. 2. USA

1. Hrubá sterilná žalúdočná sonda s priemerom mm, dĺžkou cm so značkami vo vzdialenosti 45, 55, 65 cm od slepého konca - 1 ks. 2. 70 cm dlhá gumená trubica (na predĺženie

Príprava na postup: 1. Zmerajte arteriálny tlak, spočítajte si pulz. 2. Odstráňte zubné protézy pacienta (ak existujú). 3. Zdravotnícky pracovník

Príprava na zákrok: 1. Informujte lekára. 2. Nasaďte si rukavice. 3. Ak má pacient zubné protézy, mali by sa odstrániť. 4. Posaďte pacienta

Príprava na zákrok: 1. Ihneď privolajte lekára. 2. Nasaďte si rukavice. 3. Ak má pacient zubné protézy, mali by sa odstrániť. 4. Odstráňte vankúše

1. Vykonajte predbežnú dezinfekciu v 3% roztoku chlóramínu. Nalejte oplachovaciu vodu do kanalizácie. 2. Sondy vložte na 1 hodinu do 3 % roztoku chlóramínu. 3. Opláchnite pod tečúcou vodou.

Názov nemocnice Názov oddelenia Celé meno pacienta ___Sidorov A.P._______ Anamnéza č.__1256_______________ DIAGNOSTIKA:__________________________________________________________

V súlade s potrebami oddelenia vrchná sestra predpisuje a dostáva lieky z lekárne. Existujú špeciálne pokyny na predpisovanie liekov z lekárne.

Názov lieku___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Cieľ: Zabezpečiť, aby pacienti užívali lieky včas. Vybavenie: lieky, hárky na recepty, sterilné pipety, lyžice, kadičky, nádoba s prevarenou vodou

Pri sublingválnom a subbukálnom podaní (forma perorálneho podania) liek nie je vystavený tráviacim a mikrobiálnym enzýmom a rýchlo sa vstrebáva

Podávanie liekov cez konečník (rektálne) sa vzťahuje na enterálnu cestu podania. Tekuté liekové formy sa podávajú cez konečník: odvary, roztoky, hlien vo forme mikroklystírov a

Pri dirigovaní medikamentózna terapia môžu nastať problémy, ktoré súvisia s odmietnutím pacienta užívať predpísané lieky. Pacienti môžu zvyčajne motivovať svoje

Vonkajšou cestou podania je použitie liečivých látok na kožu a sliznice očí, nosa, vagíny a uší. Tento spôsob podávania je určený predovšetkým na lokálne pôsobenie.

Púdre alebo zásypy s práškovými liečivými látkami (mastenec) sa používajú na vysušenie pokožky pri plienkovej vyrážke a potení. Povrch, na ktorý sa prášok nanáša, musí byť čistý

Zavedenie liekov do tela inhaláciou sa nazýva inhalácia. Liečivo je vo fľaši vo forme aerosólu. Používanie inhalačných liekov

4. Dajte pacientovi a vezmite si prázdnu plechovku pre seba. Nestriekajte liek do vzduchu. To je nebezpečné pre vaše zdravie. 5. Vyzvite pacienta, aby si počas tréningu sadol,

4. Dajte pacientovi a vezmite si prázdnu plechovku pre seba. 5. Pozvite pacienta, aby si počas tréningu sadol. 6. Predveďte postup pacientovi pomocou inhalačného zariadenia

Injekcia (v preklade z latinčiny ako „injekcia“) je parenterálne podávanie liekov (vstup liekov do tela, obchádzanie tráviaceho traktu). Vystupovať

Typ injekcie Dĺžka ihly, mm Priemer ihly, mm Intradermálne 0,4 Subkutánne

Materiálne prostriedky: manipulačný stôl, injekčná striekačka (v potrebnom objeme pre určitý typ injekcie), tácka, pinzeta, antiseptikum alebo etylalkohol 70°, lieky

Antibiotiká sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Existujú 2 spôsoby riedenia antibiotík: 1:1 a 1:2. Pri zriedení 1:1 by mal 1 ml roztoku obsahovať jednu jednotku antibiotika.

Plán: 1. Anatomické oblasti a intradermálna injekčná technika. 2. Anatomické oblasti a technika subkutánnej injekcie. 3. Anatomické oblasti a technika

Vzhľadom na to, že podkožná tuková vrstva je dobre zásobená krvnými cievami, na viac rýchla akcia liečivá látka Používajú sa subkutánne injekcie. Anatomické oblasti:

I. Príprava na postup. 1. Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas s nadchádzajúcim postupom podávania lieku. Ak nie je, uveďte áno

Svalové tkanivo má rozsiahlu sieť krvných a lymfatických ciev, čo vytvára podmienky na rýchle a úplné vstrebávanie liečiv. Na popravu intramuskulárna injekcia vyberte si

I. Príprava na postup. 1. Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas s nadchádzajúcim postupom podávania lieku. Ak nie je, uveďte áno

Inzulínové a heparínové injekcie sa podávajú subkutánne. Inzulín je dostupný v 5 ml fľaštičkách, 1 ml obsahuje 40 jednotiek alebo 100 jednotiek. Inzulín sa podáva špeciálnou jednorazovou injekčnou striekačkou, berúc do úvahy to

Plán: 1. Anatomické oblasti a technika intravenóznej injekcie. 2. Naplnenie systému na intravenózne kvapkanie tekutín. 3. Technika vo vnútri

Anatomické oblasti: intravenózne podanie lieky sa podávajú do periférnych žíl (žily lakťa, dorza ruky, zápästia, chodidiel), ako aj do centrálnych žíl. Int.

I. Príprava na postup. 1. Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas s nadchádzajúcim postupom podávania lieku. Pri absencii takých

Materiálne prostriedky: gauč, manipulačný stôl, sterilný podnos v tvare obličky, nesterilný podnos, žilový turniket, sterilná anatomická pinzeta, vnorená anatomická pinzeta

(kvapkanie pomocou systému na infúziu infúznych roztokov) I. Príprava na výkon. 1. Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas pre nadchádzajúce

I. Príprava na postup. 1. Uistite sa, že pacient má informovaný súhlas s nadchádzajúcou procedúrou. Ak nie je, objasnite ďalšie akcie u lekára.

1. Pred a po zákroku vykonajte hygienu rúk. 2. Počas procedúry používajte rukavice, okuliare, masku, zásteru, plášť a čiapku. 3. Používajte neohrievané

Do práce pri vyzdvihovaní a preprave biologický materiál povolený lekársky personál, ktorý prešiel špeciálnym školením o technike práce a bezpečnostných opatreniach. Pri užívaní biologickej

Výter z hrdla a nosa vám umožňuje naočkovať živné médium, identifikovať patogén, ako aj určiť jeho citlivosť na antibiotiká. Funkčný účel jednoduchého medu

KROKY POZNÁMKA PRÍPRAVA NA POSTUP 1. Vysvetlite pacientovi význam a nevyhnutnosť nadchádzajúcej štúdie

Účel - diagnostika ochorení a sledovanie priebehu chorobného procesu Indikácie - ochorenia obličiek, močové cesty, kardiovaskulárneho systému, metabolické ochorenia, tehotenstvo

Cieľom je študovať funkčný stav obličiek (stanovuje sa denná, nočná a denná diuréza, ako aj množstvo a relatívna hustota moču v každej z 8 dávok). Normálna denná diuréza je

Cieľom je zistiť glukózu v moči (v normálnom moči je glukóza prítomná v stopách a nepresahuje 0,02 %). Výskyt cukru v moči – glukozúria môže byť fyziologicky spôsobená jedlom s

Bakteriologické a bakterioskopické vyšetrenie moču nám umožňuje určiť patogén pri infekčnom ochorení močový systém, produkujú kvantitatívne a kvalitatívne zloženie mikroflóry

Moč by mal byť doručený do laboratória najneskôr do 1 hodiny po jeho odbere, inak sa nakazí z životné prostredie môže viesť k alkalickej fermentácii. Na výskum

Pozbierajte výkaly do čistej, suchej sklenenej nádoby. Nemal by obsahovať žiadne nečistoty moču ani iné látky. Je známe, že výkaly obsahujú obrovské množstvo mikroorganizmov (miliardy!). A hoci veľký

Cieľom je identifikovať skryté krvácanie z tráviaceho traktu. Indikácie: peptický vred žalúdka a dvanástnika, rakovina žalúdka, gastritída atď. Výsledok

Vo výkaloch sa nachádzajú vajíčka helmintov: motolice alebo motolice (molice pečeňové, motolice kopijovité), pásomnice alebo pásomnice, háďatká alebo škrkavky (škrkavky, škrkavky, bičíkovce,

Pred vyšetrením v laboratóriu je možné spúta uchovávať maximálne 1-2 hodiny v chladničke pri teplote 40 °C, takže materiál musíte do laboratória doručiť čo najrýchlejšie a poskytnúť mu

Funkčný účel jednoduchej lekárskej služby: štúdium sekrečných a motorických funkcií žalúdka. Žalúdočný obsah sa získava nalačno a po „skúške

Funkčný účel jednoduchej lekárskej služby: odber žlče na diagnostiku ochorení žlčníka, žlčových ciest a na terapeutické účely - stimulácia odtoku

Röntgenové vyšetrenie hrubého čreva (irrigoskopia) sa zvyčajne vykonáva po zavedení suspenzie bária do hrubého čreva pomocou klystíru. Na to musí pacient splniť určité požiadavky

Röntgenové vyšetrovacie metódy určujú tvar, veľkosť a pohyblivosť žalúdka, odhaľujú vredy, nádory a iné patologické zmeny. Sestra by mala pacienta pripraviť

Endoskopické vyšetrenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika je v súčasnosti jedným z najdôležitejších diagnostické metódy, čo umožňuje vizuálne určiť lokalizáciu s veľkou presnosťou

Táto štúdia je založená na schopnosti pečene vylučovať liečivá s obsahom jódu žlčou, čo umožňuje získať obraz žlčových ciest (intravenózna a infúzna cholangiocholecystografia

O röntgenové vyšetrenie obličiek, najčastejšie sa používa prieskumná rádiografia obličiek a močových ciest a intravenózna (vylučovacia) urografia, pri ktorej sa izoluje kontrastná látka

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek nie je potrebné špeciálny výcvik. Ultrazvukové vyšetrenie maternice, vaječníkov (ak nie je možné transvaginálne vyšetrenie), močového mechúra, prostaty atď.

1. Zavolajte sanitku prostredníctvom tretej strany. 2. Postavte sa za obeť a položte ruky okolo hrudníka. 3. Stlačte prsty jednej ruky

1. Zavolajte sanitku prostredníctvom tretej strany. 2. Položte pacienta na tvrdú podložku, rozopnite tesný odev a pod ramená obete položte vankúš na úrovni lopatiek.

Možnosť 1. Spojte jednu ruku v päsť a vložte ju epigastrická oblasť pod hrudnou kosťou.

9. Nahmatajte dolné rebrá smerom k hrudnej kosti.

Vykonáva jeden záchranár umelé vetranie pľúc, druhý vykonáva nepriamu masáž srdca, ich pohyby sú koordinované, jasné, energické. Požadovaná podmienka -

1. Odstráňte oblečenie z tela a ľahnite si na chrbát bez vankúša. 2. Odobrať zosnulému existujúce cennosti na oddelení za prítomnosti ošetrujúceho alebo službukonajúceho lekára, o čom je potrebné spolu s lekárom spísať protokol a

Heparínové injekcie

Injekcie heparínu sú navrhnuté tak, aby zabránili tvorbe krvné zrazeniny v obehovom systéme. Liečivo patrí do skupiny antikoagulancií, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie viskozity krvi. Injekcie heparínu znižujú riziko akútneho infarktu myokardu a krvných zrazenín v koronárnych artériách. Aký je mechanizmus účinku lieku a aké sú indikácie na jeho použitie?

Charakteristika lieku

Heparín je liek, ktorý interferuje s tvorbou vysokomolekulárneho proteínu fibrínu, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v koronárnych artériách. Okrem toho je účinok lieku zameraný na zastavenie rastu už vytvorených fibrínových zrazenín a zníženie aktivity faktorov zrážania krvi.

Liek na injekciu je dostupný vo fľašiach s dávkou 5 ml

Podávanie lieku v malom množstve môže mierne zvýšiť vlastnosti krvi zamerané na rozpúšťanie vytvorených krvných zrazenín a vo veľkých dávkach heparín spôsobuje spomalenie procesu rozpúšťania krvných zrazenín.

Na zníženie rizika koronárne ochorenie srdce a obnoviť normálnu rovnováhu tekutej časti a krvných buniek, lekári predpisujú injekcie Heparínu. Liečebný režim a dávka podávaného liečiva sa vyberajú individuálne, pretože liečivo sa môže akumulovať vnútorný povrch krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu negatívneho náboja krvných buniek. V dôsledku toho sa znižuje povrchová adhézia a proces lepenia krvných doštičiek je inhibovaný.

Farmakologické vlastnosti

Väčšina pacientov má otázku: prečo je potrebné predpisovať injekcie heparínu? Liečivo sa používa vo forme injekčného roztoku, pretože to podporuje rýchlu penetráciu účinná látka do krvného obehu a okamžite spomaľuje proces zrážania biologická tekutina.

Liečivo spôsobuje mierny vazodilatačný účinok

Droga odhaľuje nasledujúce účinky v organizme:

zvyšuje zásobovanie obličiek krvou;
zvyšuje tón mozgových ciev;
spomaľuje enzymatickú aktivitu mozgu;
znižuje rýchlosť nadmernej syntézy aldosterónu v nadobličkách;
podporuje aktiváciu parathormónu;
kontroluje hladinu adrenalínu v krvi.

Pri komplexnej terapii u pacientov s diagnostikovanou koronárnou insuficienciou pomáha podávanie roztoku predchádzať rozvoju nasledujúcich patológií:

akútna trombóza koronárnych ciev;
zníženie počtu relapsov infarktu myokardu;
zníženie počtu úmrtí po koronárnej chorobe srdca.

Indikácie na použitie

Pacientom s poruchou zrážanlivosti krvi sa odporúča podstúpiť kúru injekcií heparínu. Liečivo má široký farmakologický účinok, takže v medicíne sa používa nielen ako antikoagulant.

Aby sa zabránilo zrážaniu krvi, liek sa používa počas hemodialýzy.

Podávanie roztoku je indikované v prítomnosti nasledujúcich stavov:

progresívna forma angíny;
IHD v akútnej fáze;
prevencia a liečba trombózy rôzneho pôvodu;
po operáciách súvisiacich s patológiou srdca a krvných ciev;
patológia ventilového aparátu;
zápal srdcových chlopní;
zablokovanie renálnej žily trombom;
zápalové ochorenia obličiek;
bronchiálna astma;
systémové zápalové stavy;
čistenie žilových katétrov.

Dobré výsledky sa dosiahnu použitím roztoku s na preventívne účely, pri tvorbe zrazenín v lúmene periférnych tepien a po operácii v oblasti srdca.

Trvanie farmakologického účinku

Ak sa roztok podáva intradermálnou injekciou do abdominálnej oblasti, pacient by mal vedieť, že sa musia robiť často, pretože farmakologický účinok nastáva rýchlo a jeho trvanie je krátkodobé. Pri intravenóznom podaní lieku sa pozoruje takmer okamžitá inhibícia zrážania krvi, pričom jeho účinok trvá až 5 hodín.

Aby sa zabránilo tvorbe fibrínových zrazenín, trvanie účinku lieku sa mierne zvyšuje

Po injekcii do svalu terapeutický účinok nastáva po 30 minútach a trvá 6 hodín. Účinok intradermálneho podania nastáva do 40 minút a trvá až 8 hodín.

Spôsoby podávania

Komplexná terapia akútnych venóznych a arteriálnej trombózy poskytuje kontinuálne intravenózne kvapkanie roztoku heparínu počas niekoľkých dní. O možné kontraindikácie Na intravenóznu infúziu sa liek musí podávať subkutánne alebo intramuskulárne.

Za optimálnu cestu podania heparínu sa považuje brušná stena.

Po chirurgická intervencia alebo priamo počas operácie sa roztok vstrekne do tepny alebo intravenózne. Potom počas prvých dní po chirurgická intervencia pokračovať v podávaní heparínu intravenózne.

V oftalmológii liek na akútne upchatie ciev sietnice resp dystrofické zmeny vo vnútri jeho obalu sa podáva intravenózne a potom sa používajú intramuskulárne injekcie.

Vlastnosti výberu dávky

Dávka podávaného roztoku závisí od stupňa trombózy, závažnosti symptómov a individuálnej citlivosti pacienta na liečivo. Pacienti musia byť neustála kontrola indikátory koagulogramu, pretože pri nesprávnom výbere dávky môže doba zrážania krvi výrazne prekročiť normu, čo môže viesť ku krvácaniu.

Pred vysadením lieku sa musí denná dávka znížiť, aby sa intervaly medzi injekciami nepredĺžili

Podľa návodu na použitie je dávka lieku predpísaná v závislosti od spôsobu podania:

Intravenózne kvapkacie infúzie. Denná dávka sa volí rýchlosťou 400 U/kg.
Intramuskulárne a subkutánne injekcie. Dávka roztoku by nemala presiahnuť 600 jednotiek/kg za deň.
Intravenózne podanie. Jednorazová dávka– 100 jednotiek/kg.

Po ukončení liečby heparínom je predpísaná antikoagulačná liečba liekmi nepriama akcia, ktorého podávanie začína deň pred prvým znížením dávky účinnej látky.

Použitie produktu počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa u žien môže zmeniť viskozita krvi. Zvýšenie počtu krvných doštičiek vedie k zvýšeniu koagulability biologickej tekutiny. Podľa štatistík je 10% tehotných žien náchylných na homeostatické poruchy. Preto niektorí lekári predpisujú Heparín počas tehotenstva, keď je terapeutický účinok lieku vyšší ako možné vedľajšie účinky.

Dlhodobé užívanie heparínu môže zvýšiť riziko krvácania tehotnej matky

Podľa Klinické štúdie, liek nepreniká cez transplacentárnu bariéru, čo znamená, že nepredstavuje hrozbu pre plod. Liečebný režim pre tehotnú ženu je trochu odlišný, napríklad výpočet dávky injekčného roztoku závisí od hmotnostnej kategórie ženy a frekvencia injekcií je obmedzená na dve.

Použitie lieku môže narušiť distribúciu vápnika v tele. U tehotnej ženy sa teda môže vyskytnúť akútny nedostatok vápnika, takže spolu s užívaním heparínu by sa mali užívať doplnky obsahujúce všetky potrebné mikroelementy.

Liečba heparínom sa uskutočňuje pod prísnou kontrolou hemokoagulačných parametrov. Koagulogram sa vykonáva v prvom týždni liečby liekom a bezprostredne po operácii, optimálny počet štúdií je 1 krát každé 2-3 dni. Pri frakčnom podávaní roztoku sa bezprostredne pred injekciou vykoná krvný test.

Neodporúča sa náhle prerušiť priebeh liečby heparínom, pretože to môže viesť k iniciácii tvorby trombu. Preto je potrebné postupne znižovať dávkovanie lieku pri súbežnom používaní nepriamych antikoagulancií. Jedinou výnimkou sú prípady individuálnej neznášanlivosti niektorých zložiek roztoku.

Napriek možnosti intramuskulárnej injekcie roztoku ju odborníci neodporúčajú vzhľadom na to, že v mieste vpichu sa tvoria modriny.

Algoritmus správneho podávania heparínu

Injekcie lieku sa vykonávajú prísne podľa predpisu odborníka. Injekcie lieku sa podávajú v presne stanovenú dennú dobu, takže pacienti často praktizujú samoinjikovanie roztoku do brušnej oblasti. Tento spôsob podávania sa považuje za najpohodlnejší doma.

Inzulínové striekačky sa používajú na injekcie, pretože tenká ihla spôsobuje minimálnu bolesť.

Algoritmus na podávanie injekcií do brušnej oblasti:

Vykonajte hygienu rúk pomocou mydla a antiseptika.
Pred manipuláciou pripravte fľašu roztoku, injekčnú striekačku, sterilnú vatu a alkohol.
Pomocou špeciálneho pilníka na nechty otvorte fľašu a nazbierajte potrebné množstvo roztoku.
Dezinfikujte miesto vpichu. Pomocou palca a ukazováka vytvorte záhyb kože na bruchu.
Vložte ihlu do vytvoreného záhybu, stlačte piest a pomaly vstreknite liek.
Odstráňte ihlu a na miesto vpichu priložte vatu.

Kontraindikácie liečby liekom

Heparín má široké farmakologické spektrum účinku, ale jeho použitie je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

neznášanlivosť na zložky lieku;
krvácanie rôznych etiológií;
hemoragická diatéza;
bakteriálna endokarditída;
akútna a chronická leukémia;
hypoplastická anémia;
srdcová aneuryzma;
ulcerózne formácie v zažívacom trakte;
vyčerpanie organizmu.

Vedľajšie účinky

Ak dodržiavate režim liečby heparínom, príznaky ochorenia sa postupne znižujú, ale nastávajú situácie, keď užívanie lieku spôsobuje vedľajšie účinky:

Alergická reakcia;
migrenózne bolesti hlavy;
osteoporóza;
dysfunkcie tráviaceho traktu;
hnačka;
hypertermia;
kožné vyrážky;
krvácajúca;
zhoršená funkcia obličiek.

Najčastejšími komplikáciami užívania liekov sú nevoľnosť a vracanie.

Vedľajšie účinky sa spravidla vyskytujú v dôsledku nekontrolovaného alebo dlhodobého užívania lieku. Na zníženie rizika negatívne efekty je potrebné dodržiavať dávkovanie roztoku a dodržiavať liečebný režim.

Čo sa dá nahradiť

Analógom heparínu je tiež roztok lieku, ale z inej výroby.

Existujú nasledujúce analógy riešení:

Použitie týchto prostriedkov by sa malo uskutočniť po konzultácii s odborníkom.

Teda heparín je dobrá droga na riedenie krvi a zabránenie vzniku krvných zrazenín vo vnútri ciev. Pri jeho užívaní je však potrebné starostlivo sledovať parametre zrážanlivosti krvi a dodržiavať zvolenú terapeutickú kúru.

1 ml roztoku obsahuje 5000 jednotiek heparínu sodného.

Podmienky skladovania

Na suchom mieste, chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Neuchovávajte v mrazničke. Držte mimo dosahu detí!

Interakcia s inými liekmi

Antikoagulačný účinok heparínu sa zvyšuje súčasným použitím antikoagulancií, protidoštičkových látok a NSAID.

Námeľové alkaloidy, tyroxín, tetracyklín, antihistaminiká, ako aj nikotín znižujú účinok heparínu.

S opatrnosťou (Opatrenia)

Vedľajší účinok

Alergické reakcie: rinitída, žihľavka, slzenie, horúčka, bronchospazmus.

Iné: pri použití lieku vo vysokých dávkach a/alebo pri dlhodobej liečbe je možné krvácanie zo slizníc a rán a rozvoj trombocytopénie.

Farmakokinetika

Po subkutánnom podaní sa Cmax účinnej látky v plazme pozoruje po 3-4 hodinách.Heparín pre svoju vysokú molekulovú hmotnosť zle preniká cez placentu. Nevylučuje sa do materského mlieka.

T1/2 z plazmy je 30-60 minút.

Predávkovanie

príznaky: príznaky krvácania.

Liečba: pri miernom krvácaní spôsobenom predávkovaním heparínom sodným stačí prestať užívať. V prípade rozsiahleho krvácania sa nadbytok heparínu sodného neutralizuje protamínsulfátom (1 mg protamínsulfátu na 100 IU heparínu sodného). Treba mať na pamäti, že heparín sodný sa rýchlo eliminuje a ak sa protamín sulfát predpíše 30 minút po predchádzajúcej dávke heparínu sodného, mala by sa podať iba polovica požadovanej dávky; Maximálna dávka protamín sulfátu je 50 mg.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Popis produktu

Injekcia

farmakologický účinok

Priamy antikoagulant, patrí do skupiny stredne molekulárnych heparínov. V krvnej plazme aktivuje antitrombín III, čím urýchľuje jeho antikoagulačný účinok. Narúša prechod protrombínu na trombín, inhibuje aktivitu trombínu a aktivovaného faktora X a do určitej miery znižuje agregáciu krvných doštičiek.

Pre nefrakcionovaný štandardný heparín je pomer protidoštičkovej aktivity (antifaktor Xa) k antikoagulačnej aktivite (APTT) 1:1.

Zvyšuje prietok krvi obličkami; zvyšuje cerebrálnu vaskulárnu rezistenciu, znižuje aktivitu cerebrálnej hyaluronidázy, aktivuje lipoproteínovú lipázu a má hypolipidemický účinok. Znižuje aktivitu surfaktantu v pľúcach, potláča nadmernú syntézu aldosterónu v kôre nadobličiek, viaže adrenalín, moduluje odpoveď vaječníkov na hormonálne podnety a zvyšuje aktivitu parathormónu. V dôsledku interakcie s enzýmami môže zvýšiť aktivitu mozgovej tyrozínhydroxylázy, pepsinogénu, DNA polymerázy a znížiť aktivitu myozín ATPázy, pyruvátkinázy, RNA polymerázy, pepsínu.

Existujú dôkazy, že heparín má imunosupresívnu aktivitu.

U pacientov s ischemickou chorobou srdca (v kombinácii s ASA) znižuje riziko vzniku akútnej trombózy koronárnych artérií, infarktu myokardu a neočakávaná smrť. Znižuje frekvenciu opakovaných infarktov a úmrtnosť u pacientov, ktorí prekonali infarkt myokardu. Vo vysokých dávkach je účinný proti tromboembólii pľúcna tepna a venózna trombóza, v malých prípadoch - na prevenciu venóznej tromboembólie, vr. po chirurgických operáciách.

Pri intravenóznom podaní sa koagulácia krvi spomalí takmer okamžite, pri intramuskulárnej injekcii - po 15-30 minútach, pri subkutánnom podaní - po 20-60 minútach, po inhalácii je maximálny účinok do jedného dňa; trvanie antikoagulačného účinku je 4-5, 6, 8 hodín a 1-2 týždne, terapeutický účinok - prevencia tvorby trombov - trvá oveľa dlhšie. Nedostatok antitrombínu III v plazme alebo v mieste trombózy môže znížiť antitrombotický účinok heparínu.

Pri vonkajšej aplikácii má lokálny antitrombotický, antiexudatívny a mierny protizápalový účinok. Blokuje tvorbu trombínu, inhibuje aktivitu hyaluronidázy a aktivuje fibrinolytické vlastnosti krvi. Heparín prenikajúci cez kožu znižuje zápalový proces a pôsobí antitromboticky, zlepšuje mikrocirkuláciu a aktivuje látkovú výmenu v tkanivách, čím urýchľuje procesy resorpcie hematómov a krvných zrazenín a znižuje opuch tkaniva.

Formulár na uvoľnenie

Roztok na intravenózne a subkutánne podanie 5000 jednotiek/ml.

Indikácie na použitie

Prevencia a liečba: hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia (vrátane ochorení periférnych žíl), trombóza koronárnych artérií, tromboflebitída, nestabilná angína pectoris, akútny infarkt myokardu, fibrilácia predsiení(vrátane sprevádzaného embóliou), syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie, prevencia a liečba mikrotrombózy a porúch mikrocirkulácie, trombóza obličkových žíl, hemolytickouremický syndróm, mitrálna choroba srdca (prevencia tvorby trombov), bakteriálna endokarditída, glomerulonefritída, lupusová nefritída.

Prevencia zrážania krvi pri operáciách pomocou metód mimotelového obehu, pri hemodialýze, hemosorpcii, peritoneálnej dialýze, cytaferéze, forsírovanej diuréze, pri preplachovaní venóznych katétrov.

Príprava nezrážavých vzoriek krvi na laboratórne účely a krvné transfúzie.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie počas tehotenstva je možné len podľa prísnych indikácií a pod prísnym lekárskym dohľadom.

Môže sa používať počas laktácie ( dojčenie) podľa indikácií.

špeciálne pokyny

Zvonka používajte opatrne pri krvácaní a stavoch zvýšené krvácanie, trombocytopénia.

Počas liečby heparínom je potrebné sledovanie parametrov zrážania krvi.

Použite len na riedenie heparínu fyziologický roztok.

Ak sa vyvinie závažná trombocytopénia (pokles počtu krvných doštičiek o 2-násobok pôvodného počtu alebo pod 100 000/μl), je potrebné okamžite prestať používať heparín.

Riziko krvácania možno minimalizovať starostlivým zhodnotením kontraindikácií, pravidelným laboratórnym monitorovaním zrážania krvi a primeraným dávkovaním.

Kontraindikácie

Krvácanie, choroby sprevádzané narušenými procesmi zrážania krvi, podozrenie na intrakraniálne krvácanie, cerebrálna aneuryzma, hemoragická mŕtvica, disekujúca aneuryzma aorty, antifosfolipidový syndróm, malígna arteriálna hypertenzia, subakútna bakteriálna endokarditída, erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, ťažké lézie pečeňového parenchýmu, cirhóza pečene s pažerákovými varixmi, zhubné novotvary v pečeni, šokové stavy nedávne chirurgické zákroky na očiach, mozgu, prostaty, pečeň a žlčových ciest, stav po prepichnutí miechy, menštruácia, hroziaci potrat, pôrod (vrátane nedávneho), zvýšená citlivosť na heparín.

Neaplikovať na otvorené rany, na slizniciach, sa nepoužíva na ulcerózno-nekrotické procesy.

Návod na použitie a dávkovanie

IN liečebné účely Heparín sa predpisuje ako intravenózna kvapkacia infúzia v dávke 15 IU/kg/h (t.j. pre dospelých s Priemerná hmotnosť telo - 1 000 IU / h). Bezprostredne pred infúziou, aby sa dosiahol rýchly antikoagulačný účinok, sa liek podáva intravenózne v boluse v dávke 5 000 IU (1 ml). Ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať intravenózne podanie, potom sa liek podáva subkutánne - 10 000 IU (2 ml) 4-krát denne. Denná dávka by nemala presiahnuť 60-80 tisíc IU. Užívanie lieku v maximálnej dennej dávke dlhšie ako 10 dní je možné len vo výnimočných prípadoch.

Na preventívne účely, aby sa zabránilo trombóze, sa heparín podáva pod kožu brucha v dávke 5 000 IU (1 ml) 2-krát denne.

heparín- priamo pôsobiace antikoagulans, t.j. priamo ovplyvňuje koagulačné faktory nachádzajúce sa v krvi (XII, XI, X, IX, VII a II), blokuje biosyntézu trombínu, znižuje agregáciu krvných doštičiek, zlepšuje koronárny prietok krvi. Liečivo sa podáva pod kontrolou zrážanlivosti krvi. Pôsobí rýchlo, no trvá pomerne krátko. Pri subkutánnom podaní sa účinok heparínu dostaví do 40 - 60 minút a trvá 8 - 12 hodín Antagonisty heparínu: protamín sulfát 1%; dicinón 1-2 ml IV, IM s.c.

Uvoľňovacia forma: zapečatené fľaše s objemom 5 ml s aktivitou 5 000 jednotiek v 1 ml. Heparín sa podáva subkutánne, intravenózne, intramuskulárne.

Cieľ: terapeutické a profylaktické pre rôzne tromboembolické ochorenia - znižujú zrážanlivosť krvi.

Indikácie:

Prevencia, obmedzenie tvorby trombu pri akútnom infarkte myokardu;

trombóza a embólia hlavných žíl a tepien, ciev mozgu, očí;

operácie srdca a krvných ciev;

prevencia zrážania krvi pri laboratórnych testoch;

udržiavanie tekutého stavu krvi v prístrojoch na umelú cirkuláciu a hemodialyzačných zariadeniach.

Kontraindikácie:

hemoragická diatéza a iné ochorenia sprevádzané pomalým zrážaním krvi;

zvýšená vaskulárna permeabilita;

krvácanie z akéhokoľvek miesta.

Vybavenie:

Sterilné: tácka s gázovými tampónmi alebo vatovými tampónmi, 1-2 ml injekčná striekačka, 2 ihly, 70 % alkohol, fľaša s 5 ml roztoku heparínu s obsahom 5 000 jednotiek v 1 ml, respektíve 25 000 jednotiek heparínu v 5 ml, rukavice.

Nesterilné: nožnice, gauč alebo stolička, nádoby na dezinfekciu ihiel, striekačky, obväzy.

Algoritmus vykonávania:

Vysvetlite pacientovi postup a získajte jeho súhlas.

Oblečte si čistý plášť, masku, vydezinfikujte si ruky a nasaďte si rukavice.

Prečítajte si názov, dávka v 1 ml roztoku heparínu je 5 000 jednotiek.

Pozrite sa na dátum, dátum spotreby - musí sa zhodovať.

Skontrolujte neporušenosť obalu.

Otvorte obal s vybranou injekčnou striekačkou a vložte ju do sterilnej tácky.

Otvorte hliníkový kryt a dvakrát ho ošetrite 70% alkoholom.

Vypočítajte dávku heparínu predpísanú lekárom. Cena jedného malého dielika: v 1 ml - 10 dielikov = 0,1 ml. Ak 1 ml roztoku heparínu obsahuje 5 000 jednotiek, preto 1 malá časť (0,1 ml) obsahuje 500 jednotiek. Prepichnite gumový uzáver fľaše a natiahnite dávku predpísanú lekárom do injekčnej striekačky.

Vymeňte ihlu. Uvoľnite vzduch zo striekačky.

Umiestnite injekčnú striekačku na sterilnú tácku, pripravte 2 vatové tampóny navlhčené 70% alkoholom.

Vyberte miesto vpichu (kontrola, palpácia).

Najprv ošetrite kožu 1m vatovým tampónom na veľkej ploche, potom 2m na mieste vpichu a držte ho v ľavej ruke za malíček.

Ľavou rukou zložte kožu do trojuholníkového záhybu.

Vložte ihlu do spodnej časti záhybu pod uhlom 45° do hĺbky 1-2 cm (2/3 ihly), pričom striekačku držte v pravej ruke.

Vstreknite si heparín stlačením piestu ľavým palcom.

Stlačte miesto vpichu vatovým tampónom a vyberte ihlu, pričom ju držte za kanylu (nevyvíjajte príliš veľký tlak ani masírujte).

Vložte jednorazovú injekčnú striekačku a ihlu do nádoby s 3 % chlóramínom na 60 minút.

Odstráňte rukavice, umiestnite nádobu s dezinfekčným roztokom.

Umyte a vysušte ruky.

Zlúčenina

Heparín sodný.

Formulár na uvoľnenie

Injekcia.

farmakologický účinok

Priamy antikoagulant - heparín so strednou molekulovou hmotnosťou.

Indikácie na použitie

Prevencia a liečba: hlboká žilová trombóza, pľúcna embólia (vrátane ochorení periférnych žíl), trombóza koronárnych artérií, tromboflebitída, nestabilná angína pectoris, akútny infarkt myokardu, fibrilácia predsiení (aj sprevádzaná embóliou), DIC syndróm, prevencia a liečba mikrotrombóza a poruchy mikrocirkulácie, trombóza obličkových žíl, hemolytický uremický syndróm, mitrálna choroba srdca (prevencia trombózy), bakteriálna endokarditída, glomerulonefritída, lupusová nefritída. Prevencia zrážania krvi pri operáciách pomocou metód mimotelového obehu, pri hemodialýze, hemosorpcii, peritoneálnej dialýze, cytaferéze, forsírovanej diuréze, pri preplachovaní venóznych katétrov. Príprava nezrážavých vzoriek krvi na laboratórne účely a krvné transfúzie.

Návod na použitie a dávkovanie

Individuálne, v závislosti od aplikácie lieková forma, indikácie, klinická situácia a vek pacienta.

Kontraindikácie

Krvácanie, ochorenia sprevádzané poruchou zrážanlivosti krvi, podozrenie na intrakraniálne krvácanie, cerebrálna aneuryzma, hemoragická mozgová príhoda, disekujúca aneuryzma aorty, antifosfolipidový syndróm, malígna arteriálna hypertenzia, subakútna bakteriálna endokarditída, erozívne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu, závažné lézie pečene cirhóza pečene s kŕčovými žilami pažeráka, zhubné nádory v pečeni, šokové stavy, nedávne chirurgické zákroky na očiach, mozgu, prostate, pečeni a žlčových cestách, stav po spinálnej punkcii, menštruácia, hroziaci potrat, pôrod (vrátane nedávnych zvýšená citlivosť na heparín.

špeciálne pokyny

Používajte opatrne u pacientov trpiacich polyvalentnými alergiami (vrátane bronchiálnej astmy), arteriálnou hypertenziou, stomatologickými výkonmi, diabetes mellitus, endokarditídou, perikarditídou, v prítomnosti vnútromaternicového antikoncepčného telieska, aktívnou tuberkulózou, rádioterapiou, zlyhaním pečene, chronickým zlyhaním obličiek, u starších pacientov (nad 60 rokov, najmä u žien).
IM podávanie heparínu sa neodporúča pre možnosť vzniku hematómu, rovnako ako IM podávanie iných liekov počas liečby heparínom. Zvonka používajte opatrne pri krvácaní a stavoch zvýšenej krvácavosti, trombocytopénii. Počas liečby heparínom je potrebné sledovanie parametrov zrážania krvi. Na riedenie heparínu sa používa iba fyziologický roztok. Ak sa vyvinie závažná trombocytopénia (pokles počtu krvných doštičiek o 2-násobok pôvodného počtu alebo pod 100 000/μl), je potrebné okamžite prestať používať heparín. Riziko krvácania možno minimalizovať starostlivým zhodnotením kontraindikácií, pravidelným laboratórnym monitorovaním zrážania krvi a primeraným dávkovaním.

Podmienky skladovania

Na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote 15–25 °C. Držte mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti lieku Heparin je 4 roky.

2. Psychologicky pripraviť pacienta a získať súhlas na manipuláciu.

3. Urobte priestor na injekciu.

4. Vykonajte hygienickú dezinfekciu rúk a noste sterilné rukavice.

5. Vezmite 3 sterilné alkoholové guľôčky pinzetou do ľavej ruky.

6. Vezmite injekčnú striekačku do pravá ruka(ukazovák na spojke ihly, malíček na pieste, zvyšok na valci, ihla rozrezaná)

7. Ošetrite miesto vpichu alkoholovou guľôčkou dvakrát v jednom

smer zdola nahor; najprv oveľa väčšiu plochu, potom po prehmataní miesta vpichu ošetrite bezprostredné miesto vpichu 2. alkoholovou guľôčkou.

8. Zložte kožu do záhybu ľavou rukou.

9. Vpichnite ihlu pod kožu do spodnej časti kožnej riasy pod uhlom 45° do hĺbky 15 mm (2/3 dĺžky ihly) rezom nahor.

10. Ľavou rukou potiahnite piest späť (uistite sa, že do injekčnej striekačky nevnikla žiadna krv).

11. Podávajte liečivú látku.

12. Na miesto vpichu priložte alkoholovú guľu a odstráňte ihlu.

13. Zľahka masírujte miesto vpichu alkoholovou guľôčkou bez toho, aby ste ju odstránili z kože.

14. Namočte loptu do dezinfekčného roztoku.

15. Vydezinfikujte injekčnú striekačku a ihlu.

Ø v 1 ml – 5000 jednotiek. heparín

Technika vytáčania inzulínu

Diabetes mellitus (stredne závažný a závažný).

Hypoglykemický stav alebo kóma.

Alergické reakcie na inzulín.

fľaštičky s inzulínom, inzulínové striekačky, ihly, loptičky (sterilné suché a alkoholové), sterilný podnos, obrúsok, tyčinka, sterilné rukavice, sterilná pinzeta.

1. Vykonajte hygienické umývanie rúk (v súlade s normou).

2. Pripravte si všetko potrebné.

3. Vyberte fľašu s inzulínom z chladničky.

5. Fľašu zohrejte v rukách, obsah premiešajte (kameň).

6. Vykonajte hygienickú dezinfekciu rúk.

7. Noste sterilné rukavice.

8. Ošetrujte rukavice alkoholovými guličkami.

9. Otvorte uzáver fľaše v súlade s normou, ošetrite alkoholom a nechajte uschnúť.

10. Vezmite inzulínovú striekačku podľa dávky (1 ml = 40 jednotiek, 1 ml = 100 jednotiek).

11. Určte cenu delenia striekačky, nasajte do striekačky vzduch rovnajúci sa dávke podaného inzulínu.

12. Zaveďte vzduch do fľaše.

13. Natiahnite inzulín do injekčnej striekačky v dávke, ktorá je o 2 jednotky vyššia, ako vám predpísal lekár.

14. Vymeňte ihlu.

15. Bez odstránenia krytu uvoľnite vzduch z ihly.

16. Uistite sa, že predpísaná dávka je konzistentná.

Ø miesto vpichu: vonkajší povrch ramena a stehna v strednej tretine, predná časť brušnej steny alebo subskapulárnej oblasti

Ø pri opätovnom zavedení inzulínu je potrebné zmeniť miesto vpichu (aby sa zabránilo lipodystrofii).

Ø miesto vpichu musí byť suché – alkohol inaktivuje inzulín

Heparín a jeho subkutánne podávanie

Účel: terapeutické a profylaktické pri rôznych tromboembolických ochoreniach - na zníženie zrážanlivosti krvi.

1. Prevencia, obmedzenie tvorby trombov pri akútnom infarkte myokardu;

2. Trombóza a embólia hlavných žíl a tepien, ciev mozgu, očí;

3. Operácie srdca a krvných ciev;

4. Prevencia zrážania krvi pri laboratórnych testoch;

5. Udržiavanie tekutého stavu krvi v prístrojoch na umelú cirkuláciu a hemodialyzačných zariadeniach.

1. Hemoragická diatéza a iné ochorenia sprevádzané pomalým zrážaním krvi;

2. Zvýšená vaskulárna permeabilita;

3. Krvácanie z akéhokoľvek miesta.

1. Vysvetlite pacientovi postup a získajte jeho súhlas.

2. Oblečte si čistý plášť, masku, vydezinfikujte si ruky a nasaďte si rukavice.

3. Prečítajte si názov, dávkovanie v 1 ml roztoku heparínu.

4. Pozrite sa na dátum, dátum spotreby sa musí zhodovať.

5. Skontrolujte neporušenosť obalu.

6. Otvorte obal s vybranou injekčnou striekačkou a umiestnite ju na sterilnú tácku.

7. Otvorte hliníkový kryt a dvakrát ho ošetrite 70% alkoholom.

9. Vymeňte ihlu. Uvoľnite vzduch zo striekačky.

10. Injekčnú striekačku položte na sterilnú tácku, pripravte si 2 vatové tampóny navlhčené 70% alkoholom.

11. Vyberte miesto vpichu (prehliadnite, prehmatajte).

12. Najprv ošetrite kožu 1 m vaty na veľkej ploche, potom 2 m na mieste vpichu a držte ju v ľavej ruke za malíčkom.

13. Ľavou rukou zložte kožu do trojuholníkového záhybu.

14. Vložte ihlu do spodnej časti záhybu pod uhlom 45° do hĺbky 1-2 cm (2/3 ihly), pričom striekačku držte v pravej ruke.

15. Zatlačte na piest ľavým palcom a vstreknite si heparín.

16. Stlačte miesto vpichu vatovým tampónom a vyberte ihlu, pričom ju držte za kanylu (nevyvíjajte príliš veľký tlak ani masírujte).

17. Jednorazovú injekčnú striekačku a ihlu vložte na 60 minút do nádoby s 3 % chlóramínom.

18. Odstráňte rukavice a vložte ich do nádoby s dezinfekčným roztokom.

Heparínové injekcie

Injekcie heparínu sú navrhnuté tak, aby zabránili tvorbe krvných zrazenín v obehovom systéme. Liečivo patrí do skupiny antikoagulancií, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie viskozity krvi. Injekcie heparínu znižujú riziko akútneho infarktu myokardu a krvných zrazenín v koronárnych artériách. Aký je mechanizmus účinku lieku a aké sú indikácie na jeho použitie?

Charakteristika lieku

Liek na injekciu je dostupný vo fľašiach s dávkou 5 ml

Na zníženie rizika ischemickej choroby srdca a obnovenie normálnej rovnováhy tekutej časti a formovaných prvkov krvi lekári predpisujú injekcie heparínu. Liečebný režim a dávka podávaného liečiva sa vyberajú individuálne, pretože liečivo sa môže hromadiť na vnútornom povrchu krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu negatívneho náboja krvných buniek. V dôsledku toho sa znižuje povrchová adhézia a proces lepenia krvných doštičiek je inhibovaný.

Farmakologické vlastnosti

Väčšina pacientov má otázku: prečo je potrebné predpisovať injekcie heparínu? Liečivo sa používa vo forme injekčného roztoku, pretože to podporuje rýchle prenikanie účinnej látky do krvného obehu a okamžite spomaľuje proces koagulácie biologickej tekutiny.

Liečivo spôsobuje mierny vazodilatačný účinok

Droga má v tele nasledujúce účinky:

zvyšuje zásobovanie obličiek krvou;
zvyšuje tón mozgových ciev;
spomaľuje enzymatickú aktivitu mozgu;
znižuje rýchlosť nadmernej syntézy aldosterónu v nadobličkách;
podporuje aktiváciu parathormónu;
kontroluje hladinu adrenalínu v krvi.

Pri komplexnej terapii u pacientov s diagnostikovanou koronárnou insuficienciou pomáha podávanie roztoku predchádzať rozvoju nasledujúcich patológií:

akútna trombóza koronárnych ciev;
zníženie počtu relapsov infarktu myokardu;
zníženie počtu úmrtí po koronárnej chorobe srdca.

Indikácie na použitie

Aby sa zabránilo zrážaniu krvi, liek sa používa počas hemodialýzy.

Podávanie roztoku je indikované v prítomnosti nasledujúcich stavov:

progresívna forma angíny;
IHD v akútnej fáze;
prevencia a liečba trombózy rôzneho pôvodu;
po operáciách súvisiacich s patológiou srdca a krvných ciev;
patológia ventilového aparátu;
zápal srdcových chlopní;
zablokovanie renálnej žily trombom;
zápalové ochorenia obličiek;
bronchiálna astma;
systémové zápalové stavy;
čistenie žilových katétrov.

Dobré výsledky sa dosahujú pri použití roztoku na profylaktické účely, pri tvorbe zrazenín v lúmene periférnych tepien a po operáciách v oblasti srdca.

Trvanie farmakologického účinku

Aby sa zabránilo tvorbe fibrínových zrazenín, trvanie účinku lieku sa mierne zvyšuje

Po injekcii do svalu sa terapeutický účinok dostaví po 30 minútach a trvá 6 hodín. Účinok intradermálneho podania nastáva do 40 minút a trvá až 8 hodín.

Spôsoby podávania

Komplexná terapia akútnej venóznej a arteriálnej trombózy zahŕňa kontinuálne intravenózne podávanie roztoku heparínu niekoľko dní. Ak existujú možné kontraindikácie pre intravenóznu infúziu, liek sa musí podávať subkutánne alebo intramuskulárne.

Za optimálnu cestu podania heparínu sa považuje brušná stena.

Po operácii alebo priamo počas operácie sa roztok vstrekuje do tepny alebo intravenózne. Potom počas prvých dní po operácii pokračuje podávanie heparínu intravenózne.

V oftalmológii sa v prípade akútneho zablokovania ciev sietnice alebo dystrofických zmien vo vnútri jej membrány liek podáva intravenózne a potom sa používajú intramuskulárne injekcie.

Vlastnosti výberu dávky

Dávka podávaného roztoku závisí od stupňa trombózy, závažnosti symptómov a individuálnej citlivosti pacienta na liečivo. U pacientov je potrebné neustále monitorovať parametre koagulogramu, pretože pri nesprávnom výbere dávky môže doba zrážania krvi výrazne prekročiť normu, čo môže viesť ku krvácaniu.

Pred vysadením lieku sa musí denná dávka znížiť, aby sa intervaly medzi injekciami nepredĺžili

Podľa návodu na použitie je dávka lieku predpísaná v závislosti od spôsobu podania:

Intravenózne kvapkacie infúzie. Denná dávka sa volí rýchlosťou 400 U/kg.
Intramuskulárne a subkutánne injekcie. Dávka roztoku by nemala presiahnuť 600 jednotiek/kg za deň.
Intravenózne podanie. Jednorazová dávka – 100 jednotiek/kg.

Po ukončení liečby heparínom je predpísaná antikoagulačná liečba nepriamo pôsobiacimi liekmi, ktorých podávanie sa začína deň pred prvým znížením dávky účinnej látky.

Použitie produktu počas tehotenstva

Dlhodobé užívanie heparínu môže zvýšiť riziko krvácania tehotnej matky

Podľa klinických štúdií liek nepreniká cez transplacentárnu bariéru, čo znamená, že nepredstavuje hrozbu pre plod. Liečebný režim pre tehotnú ženu je trochu odlišný, napríklad výpočet dávky injekčného roztoku závisí od hmotnostnej kategórie ženy a frekvencia injekcií je obmedzená na dve.

Neodporúča sa náhle prerušiť priebeh liečby heparínom, pretože to môže viesť k iniciácii tvorby trombu. Preto je potrebné postupne znižovať dávkovanie lieku pri súbežnom používaní nepriamych antikoagulancií. Jedinou výnimkou sú prípady individuálnej neznášanlivosti niektorých zložiek roztoku.

Napriek možnosti intramuskulárnej injekcie roztoku ju odborníci neodporúčajú vzhľadom na to, že v mieste vpichu sa tvoria modriny.

Algoritmus správneho podávania heparínu

Inzulínové striekačky sa používajú na injekcie, pretože tenká ihla spôsobuje minimálnu bolesť.

Algoritmus na podávanie injekcií do brušnej oblasti:

Vykonajte hygienu rúk pomocou mydla a antiseptika.
Pred manipuláciou pripravte fľašu roztoku, injekčnú striekačku, sterilnú vatu a alkohol.
Pomocou špeciálneho pilníka na nechty otvorte fľašu a nazbierajte potrebné množstvo roztoku.
Dezinfikujte miesto vpichu. Pomocou palca a ukazováka vytvorte záhyb kože na bruchu.
Vložte ihlu do vytvoreného záhybu, stlačte piest a pomaly vstreknite liek.
Odstráňte ihlu a na miesto vpichu priložte vatu.

Kontraindikácie liečby liekom

Heparín má široké farmakologické spektrum účinku, ale jeho použitie je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

neznášanlivosť na zložky lieku;
krvácanie rôznych etiológií;
hemoragická diatéza;
bakteriálna endokarditída;
akútna a chronická leukémia;
hypoplastická anémia;
srdcová aneuryzma;
ulcerózne formácie v zažívacom trakte;
vyčerpanie organizmu.

Vedľajšie účinky

Ak dodržiavate režim liečby heparínom, príznaky ochorenia sa postupne znižujú, ale nastávajú situácie, keď užívanie lieku spôsobuje vedľajšie účinky:

Alergická reakcia;
migrenózne bolesti hlavy;
osteoporóza;
dysfunkcie tráviaceho traktu;
hnačka;
hypertermia;
kožné vyrážky;
krvácajúca;
zhoršená funkcia obličiek.

Najčastejšími komplikáciami užívania liekov sú nevoľnosť a vracanie.

Vedľajšie účinky sa spravidla vyskytujú v dôsledku nekontrolovaného alebo dlhodobého užívania lieku. Na zníženie rizika negatívnych účinkov je potrebné dodržiavať dávkovanie roztoku a dodržiavať liečebný režim.

Čo sa dá nahradiť

Analógom heparínu je tiež roztok lieku, ale z inej výroby.

Existujú nasledujúce analógy riešení:

Použitie týchto prostriedkov by sa malo uskutočniť po konzultácii s odborníkom.

Heparín je teda dobrým liekom na riedenie krvi a zabránenie vzniku krvných zrazenín v cievach. Pri jeho užívaní je však potrebné starostlivo sledovať parametre zrážanlivosti krvi a dodržiavať zvolenú terapeutickú kúru.

Recenzie

Pred niekoľkými rokmi som mal infarkt myokardu. Nasledoval dlhý obdobie zotavenia, v ktorej mi boli predpísané denné injekcie Heparínu. Po ukončení liečby sa obnovili indikátory hemostázy, aby som však zabránil ďalšej tvorbe trombu, pravidelne užívam injekcie lieku.

Svetlana, 42 rokov

Mal som problémy so zrážanlivosťou krvi, bola príliš hustá. Na tomto pozadí sa mi vyvinula trombóza v nohe, a preto pri chôdzi silno krívam. Lekár mi nariadil brať injekcie Heparínu do žalúdka po dobu 1 mesiaca. Vďaka týmto liekom všetko zmizlo, aj keď sa mi počas kurzu vytvorili modriny na bruchu, ale to nie je také dôležité.

Moja matka bola diagnostikovaná dolných končatín kŕčové žily, v jednej nohe sa jej upchala cieva, tak jej predpísali chirurgická liečba. IN pooperačné obdobie Bola jej predpísaná liečba heparínom. Výsledok je zrejmý, stav žíl sa výrazne zlepšil. Momentálne ochorenie neprogreduje, moja mama pravidelne podstupuje medikamentóznu liečbu, ktorá slúži aj ako dobrá prevencia infarktu myokardu.

TECHNIKA na výpočet a podávanie heparínu

Cieľ: znížiť zrážanlivosť krvi a podať presnú dávku heparínu.

Indikácie: infarkt myokardu, diabetická kóma, neurotoxikóza, DIC - syndróm otravy silnými kyselinami, oxid uhoľnatý, akútne zlyhanie obličiek a zlyhanie obličiek a pečene, syndróm homológnej krvi, sérová choroba, trombóza aorty, renálnej artérie a mozgových ciev, tromboembólia veľkých ciev nôh a rúk, pľúcna embólia, tromboflebitída, trombóza centrálna tepna sietnica, utopenie v morskej vode.

Kontraindikácie: hemoragická diatéza, subakútna bakteriálna endokarditída, akútna a chronická leukémia, aplastická anémia, žalúdočný vred v akútnom štádiu.

3. vatové guľôčky

6. fľaša roztoku heparínu obsahujúca 5 000 jednotiek v 1 ml.

7. antagonisty heparínu: protamín sulfát 1 %, diéta 1-2 ml IV alebo IM.

8. striekačka 1-2 ml na jedno použitie

9. ihla 20 mm, prierez 0,4 mm, navyše ihla na užívanie liekov

10. sterilný podnos pokrytý sterilnou obrúskou

11. pinzetu v suchom, sterilnom obale

12. 70% etylalkohol

13. ampulka s liekom

14. nádoby s dezinfekčnými roztokmi (3%, 5%)

15. zásobník na odpadové materiály.

Priama antikoagulácia, ktorá je súčasťou fyziologického antikoagulačného systému, sa po zavedení do tela rýchlo zničí.

Algoritmus na vykonanie manipulácie:

1. Nadviazať priateľský vzťah s pacientom, posúdiť jeho stav;

2.Vysvetliť pacientovi účel a priebeh zákroku, objasniť informácie o lieku, získať súhlas na zákrok;

3. Nasaďte si masku, pripravte si ruky na prácu (ošetrujte ich na hygienickej úrovni), nasaďte si rukavice;

4.Otvorte balenie a zoberte injekčnú striekačku, vložte ju do sterilného podnosu;

5. Uzáver fľaše ošetrite tampónom navlhčeným v alkohole dvakrát;

6. Natiahnite liek do injekčnej striekačky v požadovanej dávke, pričom fľašu zdvihnite hore dnom;

7. Odstráňte ihlu a vhoďte ju do zásobníka na odpadový materiál;

8.Nasaďte ihlu na subkutánnu injekciu, uvoľnite vzduch;

9. Požiadajte pacienta, aby zaujal pohodlnú polohu na podanie injekcie (sadol si alebo ľahol);

10. Vykonajte subkutánnu injekciu;

11. Zhodnoťte reakciu pacienta na procedúru;

12. Pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu;

13. Urobte si poznámku o vykonanom postupe do menovacieho hárku a svoju reakciu naň.

1. Umiestnite injekčnú striekačku a ihly do rôznych nádob s 5% roztokom chlóramínu po prvom opláchnutí injekčnej striekačky s liekom v dezinfekčnom roztoku;

2. Namočte zásobník na odpadový materiál do 3% roztoku chlóramínu;

3. Namočte vatové tampóny s krvou do 3% roztoku chlóramínu na 120 minút;

4. Odstráňte rukavice, vložte ich do 3% dezinfekčného roztoku na 60 minút;

5. Umyte si ruky hygienicky a osušte uterákom;

III. Koniec procedúry.

Heparín sa podáva pod kontrolou APTT, sestra je povinná sledovať farbu moču

Algoritmus na vykonávanie subkutánneho podávania liečiva

Umyte si ruky hygienickým spôsobom.

Pripravte si vybavenie: 3 tácky (1 sterilná, 2 nesterilné), sterilná tyčinka, 2 pinzety (sterilné a nesterilné), sterilné gázové guľôčky, kožné antiseptikum, injekčná striekačka s objemom 1,0-2,0, sterilná ihla na podkožné podanie podávanie liekových produktov dĺžky 20 mm, liek v ampulkách alebo liekovkách, nesterilné rukavice, pilníky na nechty, nádoba odolná proti prepichnutiu na ihly s dezinfekčným prostriedkom, označené nádoby s dezinfekčným prostriedkom na spotrebný materiál, nádoby/vrecia na likvidáciu zdravotníckeho odpadu triedy ( A, B, C), denník procedúr , pero.

1.1 Zadajte celé meno. pacient. Predstav sa. Informujte ho o pripravovanej manipulácii a získajte informovaný súhlas.

1.2 Na balenie sterilnými vatovými tampónmi (utierkami) uveďte dátum otvorenia, čas, podpis na balenie (použite do 3 hodín), dátum otvorenia a podpis.

1.3 Skontrolujte názov, dávku, neporušenosť ampulky, tesnosť, dátum exspirácie balenia s injekčnou striekačkou a ihlou.

1.4 Noste nesterilné rukavice.

1.5 Otvorte obal so striekačkou, nasaďte ihlu na kužeľ ihly, zaistite kanylu ihly, striekačku ponechajte v obale na manipulačnom stole vedľa sterilnej tácky.

1.6 Umiestnite 3-5 vatových guličiek navlhčených antiseptikom do sterilného podnosu.

1.7 Ampulku opilujte pilníkom na nechty, ošetrite ju vatovým tampónom navlhčeným v antiseptiku a otvorte ju.

1.8 Vyberte injekčnú striekačku z obalu, natiahnite liek do injekčnej striekačky.

1.9 Vymeňte ihlu, skontrolujte jej priechodnosť, uvoľnite vzduch do uzáveru a vložte injekčnú striekačku do podnosu.

1.10 Umiestnite injekčnú striekačku so zozbieraným liekom na sterilnú tácku.

1.11 Ponúknite/pomôžte pacientovi zaujať pohodlnú polohu: sedieť alebo ležať. Výber polohy závisí od stavu pacienta a podávaného lieku.

1.12 Vyberte a skontrolujte oblasť zamýšľanej injekcie, aby ste predišli možným komplikáciám.

1.13 Rukavice ošetrite antiseptikom (okrem latexu).

2.1 Prehmatajte miesto zamýšľanej injekcie. Injekčné pole ošetrite dvakrát bavlnenými guľôčkami navlhčenými v antiseptiku.

2.2 Jednou rukou zložte pokožku do trojuholníkového záhybu, spodnou časťou nadol.

2.3 Druhou rukou vezmite injekčnú striekačku, pričom ukazovákom držte kanylu ihly.

2.4 Zaveďte ihlu rezom nahor pod uhlom 45° do hĺbky 15 mm (2/3 ihly).

2.5 Potiahnite piest smerom k sebe, aby ste sa uistili, že ihla nie je v nádobe.

2.6 Pomaly vstreknite liek do podkožného tuku.

2.7 Odstráňte ihlu a zároveň držte kanylu.

III. Koniec procedúry.

3.1 Na miesto vpichu pritlačte vatový tampón s kožným antiseptikom. (vatu nenechávajte u pacienta, vyhoďte ju do podnosu na zdravotnícky odpad triedy „B“, „C“).

3.2 Opýtajte sa pacienta, ako sa cíti (po niekoľkých minútach sa opýtajte znova na pacientov zdravotný stav a reakciu na podaný liek).

3.3 Použité vybavenie a spotrebný materiál vložte do dezinfekčného roztoku, po naplnení dutín ihly a striekačky (ďalšia likvidácia sa vykonáva v nádobách podľa tried nebezpečnosti).

3.4 Odstráňte rukavice a vložte ich do dezinfekčného roztoku.

3.5 Umyte si a osušte ruky (s použitím tekutého antiseptického mydla a antiseptika).

3.6 Výsledky realizácie zaznamenať do zdravotnej dokumentácie.