Skolióza chrbtice, podobne ako mnohé iné choroby, je zvyčajne klasifikovaná pre uľahčenie štúdia a výskumu. Táto diferenciácia zjednodušuje proces diagnostiky a tiež pomáha urýchliť liečbu pacienta. Existuje mnoho dôvodov, ktoré vyvolávajú výskyt skoliózy, diagnostikovanej u dospelých aj detí. Uvažujme o klasifikácii zakrivení v závislosti od dominantných faktorov spôsobujúcich ich výskyt.

Typizácia skoliózy

V závislosti od toho, aký život človek vedie a akú má dedičnosť, existujú dva typy posunutia osi chrbtica:

• vrodené;
• získané.

Tieto dva typy skoliózy môžu človeku spôsobiť veľa nepríjemností a pripraviť ho o radosť zo základného pohybu.

Vrodená skolióza

Ochorenie sa tvorí v dôsledku nesprávnej tvorby kostného tkaniva počas vnútromaternicového vývoja. Hlavný dôvod môže slúžiť prenesená do skoré štádia tehotenstvo, závažné vírusové ochorenia, na liečbu ktorých sa používali lieky škodlivé pre plod.

Tiež dôvod vrodená forma môže slúžiť zlá dedičnosť. Ak majú rodičia v tele nízke hladiny vápnika a draslíka, existuje veľká šanca, že ani plod nebude absorbovať mikroelementy.

Získaná forma skoliózy

Negatívny vplyv rôzne choroby, ako aj charakteristiky pracoviska a sedavý životný štýl môžu vyvolať zakrivenie chrbtice rôzneho stupňa. Hlavné ochorenia, ktoré vyvolávajú výskyt skoliózy, sú:

• Rachitída – s nedostatkom vitamínu D, najmä v detstva, stavce nedostávajú dostatočnú výživu, deformujú sa pod tlakom svalová hmota.
• Spinálny reumatizmus - časté zápalové procesy, ktoré nie sú správne a včas liečené, môžu vyvolať zmeny v svalovom tkanive chrbta, čo prispieva k zmene polohy chrbtice voči vertikálna os.
• Paralýza - stuhnutosť chrbtových svalov spôsobuje nesprávne postavenie chrbtice, čo vyvoláva skoliózu.
• Dostupnosť dedičné choroby: rôzne dĺžky dolných končatín, ploché nohy, poruchy vo vývoji svalového tkaniva.

Nesprávne držanie tela, najmä ak sa formuje v detstve, môže tiež spôsobiť zakrivenie chrbtice.

Formy skoliózy

C - tvar (môže byť pravostranný alebo ľavostranný) Charakteristický je jeden oblúk zakrivenia.
S - v tvare. Dva oblúky
V tvare Z. Tri oblúky

Podľa polohy

V medicíne je zvykom klasifikovať skoliózu, ktorá závisí od miesta výskytu, do foriem ako:

• Cervikothorakálny – ovplyvňuje deformáciu prvých 4-5 stavcov, ktoré sú najpohyblivejšie.
• Hrudný - zakrivenie stavcov hrudnej kosti v oblasti 8-10 stavcov.
• Hrudný - pokrýva 10-12 stavcov hrudnej časti.
• Bedrová - nachádza sa úplne dole v chrbtici.

Rozlišuje sa aj kombinovaná skolióza, ktorá pokrýva nielen vrchná časť chrbticu, ale aj jej spodok.

Podľa stupňa progresie

Berúc do úvahy závažnosť a úroveň patologický vývoj chrbtice, potom možno chorobu klasifikovať podľa jej stupňov.

• 1. stupeň je určený odchýlkou ​​chrbtice najviac o 10˚ od normálnej polohe. Súčasne je aktívne vyjadrené posunutie línie panvy a ramien, čo naznačuje zjavnú patológiu.
• Stupeň 2 je vyjadrený odchýlkou ​​10-20˚ od kostry a kompenzačné oblúky a modifikácie na samotných stavcoch sú viditeľné voľným okom.
• Stupeň 3 vedie k všetkým druhom deformácií, ako je vzhľad hrb a úprava chrbtice ako celku. V tejto fáze sa začínajú rozsiahle zmeny hrudník, a vnútorné orgány nachádza v tejto časti tela.
• Patologické zmeny 4. stupňa v chrbtici sú charakterizované odchýlkou ​​chrbtice o viac ako 30˚ od vertikály. Najčastejšie tým trpia vnútorné orgány, ktoré sú stlačené deformovanými rebrami.

Pri stanovení diagnózy je potrebné použiť röntgenové snímky, ktoré dokážu určiť závažnosť ochorenia a tiež prijať opatrenia na zastavenie progresie ochorenia.

Cobbova diferenciácia

Existuje aj všeobecná klasifikácia skoliózy, ktorú predložil profesor Cobb, ktorý rozdeľuje chorobu do piatich skupín:

1. Myopatické - vzniká v dôsledku patologických zmien alebo prítomnosti infekčných ložísk poškodenia svalového tkaniva chrbta.
2. Traumatické – je následkom úrazu, ktorý bol nesprávne alebo včas ošetrený.
3. Neurotické – postupuje na pozadí závažných neurologické ochorenia a poruchy.
4. Vrodené - jeho príčiny sa týkajú vnútromaternicový vývoj, keď boli položené všetky tkanivá a orgány.
5. Idiopatická - skutočná príčina ochorenia sa nedá zistiť, najčastejšie má niekoľko kombinovaných predpokladov.

V poslednej dobe sa takáto klasifikácia zriedka používa pri diagnostike skoliózy a nahrádza ju zrozumiteľnejšou a všeobecne známejšou.

Skolióza môže viesť k osteochondróze bedrovej chrbtice

A tiež o bedrovej hernii, prečítajte si tu.

Bolesť hlavy? Dôvody sú tu

Klasifikácia podľa V.D. Chaklin

Táto klasifikácia je založená na röntgenových snímkach, ktoré možno použiť na stanovenie 4 štádií skoliózy:

1. Mierna skolióza, ktorá vizuálne zmizne s horizontálna poloha telá. Existujú mierne odchýlky od normy, ktoré sa pohybujú medzi 5-10˚.
2. Zakrivenie pretrváva v akejkoľvek polohe tela, je viditeľná kompenzačná klenba a môžu byť prítomné aj hrbolčeky rebier vzniknuté v dôsledku nesprávneho zrastu kostí.
3. Závažná modifikácia chrbtice, ktorá ovplyvňuje fungovanie srdca a pľúc. Uhol sklonu je viac ako 30˚ od normy.
4. Ťažká skolióza vedúca k patologické zmeny vo fungovaní vnútorných orgánov. Povinná prítomnosť hrbu a prítomnosť silnej bolesti pri akýchkoľvek náhlych pohyboch tela.

Choroba, ako je skolióza, má vážne následky, preto by jej prvé prejavy mali zaznamenať odborníci a mala by sa predpísať vhodná liečba, ktorá sa scvrkáva na cvičebnú terapiu.

Zmenou stupňa deformácie v závislosti od zaťažení

IN v tomto prípade Skolióza je rozdelená do dvoch skupín:

• pevné;
• neopravené.

V prvom prípade je zaznamenaná čiastočná rotácia stavcov, pri ktorej je možné okrem zakrivenia pozorovať zovretie tŕňových procesov a nervových zakončení. Najčastejšie je takáto choroba vrodená, dostať ju dovnútra Každodenný život Je to dosť ťažké.

V druhom prípade sú stavce schopné len čiastočne zmeniť svoju polohu pri pohybe. Je to typické pre ľudí, ktorí neustále sedia nesprávna poloha. Adolescenti, ktorí sú ohrození, sú kosť premieňa a rastie v období hormonálnych zmien.

Čo je to bedrová spondylóza? Je nebezpečný? Dôvodom je osteochondróza.

Všetky možné dôvody bolesť v bedrovej oblasti http://zdorovya-spine.ru/boli/v-poyasnichnom-otdele/silnyh-boli.html.

Podľa klinického priebehu

Podľa toho, ako rýchlo choroba postihuje človeka, existujú dve štádiá skoliózy:

• progresívny;
• neprogresívne.

V prvom prípade sa choroba vyvíja rýchlo a komplikuje život človeka kvôli prítomnosti bolestivé pocity vzadu. S absenciou správna diagnóza A komplexná liečba progresívna skolióza môže viesť k nezvratné zmeny v tele a spôsobiť smrť. Deformáciou chrbtice mení svoju polohu aj hrudník, v dutine ktorého sa nachádzajú životne dôležité orgány. dôležité orgány. Ich stlačenie a narušenie zásobovania krvou môže spôsobiť krvácanie.

Neprogresívna skolióza dlho je v jednej polohe, najčastejšie charakteristickej pre ľudí s sedavá práca. Je ľahšie liečiť, ale ťažšie určiť hlavnú príčinu, ktorá môže byť najviac nepredvídateľná.

Aby bolo možné identifikovať stupeň progresie skoliózy, použite rádiologické príznaky, ako napríklad:

• modifikácia medzi dvoma stavcami, ktorých rast sa zvyšuje každý mesiac;
• iliakálne hrebene získavajú apofýzové zóny, čo naznačuje ich aktívny rast;
• rozvoj osteoporózy dolnej časti chrbtice.

Prítomnosť týchto príznakov dáva istotu, že skolióza postupuje. Dynamika jeho nárastu a skreslenia závisí od charakteristík tela, ako aj od včasného poskytnutia kvalifikovanej pomoci.

Nie je možné určiť formu, štádium a rozsah ochorenia. Preto, ak pociťujete aj menšie bolesti chrbta, odporúča sa vyhľadať pomoc lekára, aby sa eliminovali riziká vzniku závažných patológií chrbtice.

Mapa stránok

Modrina na päte je zranenie Dolná končatina v oblasti zadnej časti chodidla, čo spôsobuje obeti nepohodlie. Mäkké tkanivá sú poškodené, ale ich integrita nie je narušená. Niekedy modrina sprevádza vyvrtnutie alebo pretrhnutie väzov, dislokáciu kĺbov alebo zlomeninu calcaneus.

Príčiny

Najväčšie riziko úrazu hrozí u aktívnych detí, dospievajúcich a športovcov. Vedie k patológii:

• Nosenie topánok s podpätkami alebo tenkou podrážkou.
• Športové zranenia.
• Pád na nohy pri skákaní.
• Náraz na tvrdý povrch.
• Neopatrná chôdza po schodoch.

Modrina na päte sa vyznačuje ostrou bolesťou, ktorú je ťažké tolerovať. Stáva sa nemožné stúpiť na boľavú nohu.

Symptómy

V prípade zranenia lymfatické cievy prasknú mäkké tkanivá, krv sa dostane pod kožu a do nej svalové tkanivo, objaví sa modrina. V pokoji päta nebolí, ale stáva sa ťažké došľapovať na nohu.

V dôsledku vstupu krvi do tkanív dochádza k ich oddeleniu, nervové zakončenia sú stlačené a bolesť sa zintenzívňuje. Modriny sa môžu objaviť v mieste poranenia aj okolo neho. Vzhľad opuchu a hematómu naznačuje silné krvácanie. Hrčka na päte naznačuje vážnejšie poškodenie ako obyčajná modrina. Človek začne krívať, pretože sa nedobrovoľne vyhýba zbytočnému bolesť, bežné topánky sa ťažko nosia.

Je dôležité okamžite diagnostikovať modrinu z iných patológií. Ochorenia pätovej kosti sú rôzne, každé z nich si vyžaduje vlastnú liečbu. Včasná konzultácia s lekárom pomôže zmierniť mnohé komplikácie choroby.

Diagnostika

Ak modrina nesprevádza zlomeninu, tak do 7 dní symptómy bolesti ustúpi, postihnutá oblasť sa rýchlo zmení na červenú, modrú a potom žltú. Vznikajúci ostrá bolesť trvá nejaký čas, potom začne bolieť a postupne ustupuje. To neovplyvní vašu schopnosť chodiť v budúcnosti.

V opačnom prípade bude bolestivé nielen stúpiť na nohu, ale aj pohybovať. Zlomenina len zhoršuje bolesť v priebehu času. Môžete to vidieť na röntgenovom snímku.

Dislokácia kosti deformuje končatinu (predĺži alebo skráti ju). Poranenie naťahuje väzy, čo vedie k prasknutiu kĺbových puzdier a väzov. Dislokácia je začiatkom zápalového procesu a môže byť sprevádzaná zvýšením teploty. Nezávislý pohyb je nemožný, noha vyzerá neprirodzene. Bolesť nastáva pri akomkoľvek pokuse o pohyb. Röntgenové vyšetrenie tiež pomôže určiť dislokáciu.

Bez lekára je ťažké určiť, či máte modrinu, zlomeninu alebo vykĺbenie, ale je to možné. Na končatinu je potrebné vyvíjať pozdĺžny tlak. Faktom je, že v kostiach nie sú žiadne nervové zakončenia a keď dôjde k zlomenine, nebolí. Receptory bolesti sa nachádzajú v perioste (vonkajšia vrstva kosti). Výsledkom je, že s modrinou bude bolieť iba postihnutá oblasť. Pri zlomenine alebo dislokácii sa objaví pocit bolesti v celej nohe.

Liečba modrín sa vykonáva doma miestny vplyv lekárske lieky. Dislokácia, subluxácia, zlomenina a zlomenina sa musia liečiť v nemocnici.

Zlomeninu členku alebo inej kosti nohy určí traumatológ na základe zhotovených fotografií a vizuálneho vyšetrenia. Ak nie je narušená integrita pätovej kosti, nebude potrebná žiadna ďalšia liečba okrem zbavenia sa modrín.

Prvá pomoc

Zranenie, ako je modrina päty, si vyžaduje okamžitú pomoc obeti. prvá pomoc. V tomto prípade by ste nemali obväzovať ani fixovať nohu, kým ju nevyšetrí odborník.

Silný syndróm bolesti a pravdepodobnosť iných nebezpečných lézií vedie k prijatiu nasledujúceho súboru opatrení:

1. Aby sa zabránilo tvorbe silný opuch v prípade, že si človek vykopol pätu, musí zaujať vodorovnú polohu alebo pohodlne sedieť. Zranená noha by mala voľne visieť. Tým sa zabezpečí odtok krvi a lymfy. Končatinám je poskytnutý úplný odpočinok, to znamená bez akéhokoľvek stresu.
2. Potom musíte na modrinu pravidelne aplikovať ľadové obklady. Chlad spôsobí vazospazmus, opuch sa nebude môcť rýchlo šíriť a symptómy bolesti sa znížia. Ak nemáte po ruke ľad, môžete použiť zmrzlinu zakúpenú v miestnom obchode, fľašu vody z chladničky alebo iný mrazený alebo chladený výrobok.
3. Ak nemáte silu znášať bolestivé príznaky, užite akúkoľvek tabletu proti bolesti, ktorú nájdete (Nurofen, Ibuprofen, Tempalgin, Analgin).

Špecialista na pohotovosti vykoná vizuálne vyšetrenie a objedná röntgen. Na základe získaných údajov a diagnózy bude predpísaná správna liečba.

Je veľmi dôležité, aby rýchlejšie ako človek so zranením, ukážte to lekárovi (chirurgovi alebo traumatológovi). Keďže nezávislý pohyb je ťažký, môžete zavolať ambulancia na ďalší prevoz postihnutého na pohotovosť.

Liečba

Prijaté opatrenia sú navrhnuté tak, aby poskytli úľavu od bolesti, úľavu nepríjemné príznaky, vyhnúť sa ďalším komplikáciám. Je účelnejšie liečiť ako lieky, tak aj ľudové prostriedky bez uprednostnenia jednej metódy. Vhodná terapia: obklady, kúpele, masti, obväzy, fyzioterapia.

Pri nekomplikovaných modrinách treba počas prvých 24 hodín prikladať studené obklady. Na priložený ľad sa aplikuje tesný obväz – stlačí cievy a zabráni šíreniu krvi. Od druhého dňa je noha vybavená teplom.

Medikamentózna liečba

Liečba by mala pokračovať obkladmi s liekmi. Lekár vám povie, koľkokrát denne budete musieť vykonať procedúru (zvyčajne sa to robí ráno a večer). Používané lieky:

• Dolobene.
• Remisid.
• Lavenum.
• Fyziologický alebo mangánový roztok.
• Fungizone.

Počas dňa pomôže použitie dekongestantov súčasne pri liečbe opuchov. Vtierajú sa do suchého povrchu epidermy bez použitia obväzu:

• Heparínová masť.
• Venolife.
• Netran.
• indometacín.

V noci je dobré robiť kúpele na nohy. Pridaná voda morská soľ alebo sa manganistan draselný zahreje na teplotu 400 °C. Procedúra zmierňuje príznaky bolesti, stimuluje zhoršený prietok krvi a podporuje hojenie. Týmto spôsobom môžete liečiť modrinu na päte tak dlho, ako je to potrebné, neexistujú žiadne kontraindikácie kúpeľov nôh.

Fyzioterapia

Liečba fyzioterapeutickými postupmi nebude menej účinná v kombinácii s liekmi. Vďaka nim sa zmierňuje zápal a urýchľuje sa regenerácia poškodeného tkaniva. Fyzioterapeutický postup sa vykonáva podľa predpisu lekára, kurz sa pohybuje od 3 do 5 sedení.

Aké fyzioterapeutické metódy možno odporučiť:

• Použitie statického nárazu magnetické pole na mäkkých tkanivách stúp urýchli ich hojenie. Táto liečba je založená na regulácii prietoku krvi v cievach.
• Aplikácia ultrazvukových vibrácií (UHF terapia). Používa sa na získanie mikromasáže tkanív so stagnujúcou krvou. Symptómy nádoru často vymiznú po treťom raze.
• Metóda fonoforézy kombinuje ultrazvukovú liečbu a lieky. Lieky vstupujú do vrstiev epidermis mechanickými vibráciami nad 16 kHz.

Procedúra UHF terapie môže pokračovať až do zotavenia. Trvanie kurzu fonoforézy je predpísané v závislosti od toho, koľko liekov je potrebné vstreknúť do postihnutej oblasti.

Tradičné metódy

Môžete tiež liečiť modrinu ľudovými prostriedkami. Na to sa používajú kúpele a obklady s vhodnými liečivými bylinami. Niekedy sa používajú alkoholové obklady.

Liečebné metódy:

• Kompresia z vodky. Ľanový obväz vložte do tekutiny, zľahka vyžmýkajte (nechajte v ňom čo najviac vodky) a priložte na boľavé miesto. Zakryte hornú časť izolačným materiálom (igelitové vrecko, pergamen), obväz.
• Ľahká masáž s použitím gáfrového alkoholu bude mať tepelný účinok a zmierni zápal.
• Teplá fazuľová pasta. Zrná uvarte, roztlačte na pyré, priložte na modrinu a zafixujte.
• Kapustové listy. Husté, neporušené listy sa oddelia od hlávky kapusty a zľahka sa rozdrvia rukami, kým nevyteká šťava. Aplikuje sa na pätu tesným obväzom (obväz alebo lepiaca páska).

Medzi dostupnými domácimi prostriedkami môžete použiť: med, strúhaný surové zemiaky, rôzne liečivé byliny. Aplikujú sa, ale nevtierajú sa, pretože trenie povedie k upchatiu postihnutých ciev.

So správnym, komplexným a včasná liečba Modrina na päte zmizne za pár týždňov. Pokročilé prípady môžu viesť k zápalu šliach, rozvoju artritídy a neuritídy a zápalu synoviálnej burzy (synovitída).

Pokiaľ ide o to, ako vykonať röntgen, bolo to napísané v príspevku Diagnostické metódy. Problémy boli v príspevku dostatočne podrobne napísané

A teraz - Metódy manipulácie výsledkov liečby na röntgenových snímkach

Urobte VŠETKY svoje obrázky. Môžu sa ukázať rôznym lekárom. Výsledky merania Iný ľudia sa môže líšiť v desiatkach stupňov.

1) Najdôležitejšie je, že lekár musí uviesť v závere na ktorých plochách ktorých stavcov meral stupne. Meranie na rôznych stavcoch dáva ilúziu zlepšenia.

2) Lekár musí uviesť podľa akého systému meral stupne - podľa Cobba, Fergusona, Chaklina, podľa „autorskej metódy“.

Upozorňujem - musíte vedieť svoje stupňa, nie titul. Stupeň skoliózy ako diagnóza je znakom negramotnosti lekára. Podrobnejšie sa to rozoberalo v príspevku Meranie uhlov a stupňov zakrivenia

3) Nasnímané fotografie tej istej osoby ráno a večer(alebo pred a po odpočinku), sa môžu líšiť až o 20 stupňov. To je veľa.

4) Nasnímané obrázky ľahnúť si, dajte menšie stupne.

5) Nasnímané obrázky po jednorazovej kapucni, dajte menšie stupne.

6) Nasnímané obrázky ľahnúť si po jedinom natiahnutí, dajte menšie stupne.

7) Nasnímané obrázky po kurze strečingu, dajte menšie stupne. Je však známe, že z dlhodobého hľadiska sú kukly škodlivé (pozri. Funkčné bloky, trakcia, strečing a manuálna terapia už v naposledy ) a výsledky sú nekonzistentné.

8) Niektorým sa darí fotiť ležať pri naťahovaní

9) Nasnímané obrázky v korzete

10) Nasnímané obrázky ihneď po vyzlečení korzetu, dajte menšie stupne. Korzetová liečba je tiež známa ako nestabilná. Jediná vec je, že tento výsledok nezmizne tak rýchlo ako po digestoroch, môže trvať až šesť mesiacov.

11) Fotografie urobené okamžite po relácii alebo po kurze akékoľvek masážne alebo fyzioterapeutické techniky. V takýchto podmienkach sa často robia fotografie.

12) zastavenie progresie skoliózy možno považovať len za pozitívny výsledok
1) v prítomnosti spoľahlivo preukázanej rýchlo progredujúcej skoliózy A
2) ak je pravdepodobnosť progresie skoliózy viac ako 50 % podľa tabuľky Lonstein-Carlson-Weinstein-Ponseti: .

Vo všetkých ostatných prípadoch možno zvážiť zastavenie alebo výrazné zníženie miery skoliózy prirodzene vecí.

Vo všeobecnosti, ako viete, existujú fotografie „pred“ a „po“. Veľmičasto, najmä v tlači, najmä na reklamu prídavné látky v potravináchči už na chudnutie alebo budovanie svalov. ale nikto z nejakého dôvodu nehovorí, čo sa s týmito ľuďmi stane po troch až šiestich mesiacoch.

Ani na sekundu nepochybujem o tom, že ak žena dostane riadne zaplatené alebo sľúbi nejaký iný bonus, schudne. Ale viem takmer na 100%, že po získaní bonusu opäť priberie.

Kulturisti sú na tom podobne: to, čo vidíme na súťažiach (a čo možno vidieť na fotkách „po“), je výsledkom tvrdej, sústredenej práce + najprísnejšia diéta. Ich životný štýl je striedaním cyklov naberania tuku a napumpovania svalov a „rezania“ – straty tuku na vytvorenie svalovej úľavy. Neustále udržiavanie tejto formy ani následné napumpovanie svalov bez naberania tuku nie je možné. O vplyve tohto životného štýlu na dlhodobé zdravie ani nejdem.

To isté možno povedať o drvivej väčšine kozmetické operácie, aby sme nezašli ďaleko - bielenie zubov po čase ničí sklovinu a chĺpky po epilácii opäť dorastajú.

Stručne povedané, kritickým parametrom výsledkov liečby je jej udržateľnosť. Preto sa domnievam, že - na preukázanie výsledkov liečby by sa malo poskytnúť TRI obrázok s popisom vykonanej liečby a čas medzi snímkami 1 a 2, ako bol výsledok zachovaný medzi snímkami 2 a 3 a čas medzi zhotovením 2 a 3 snímok.

Hneď poviem - NEMYSLÍM, že je to nejako hrozný hriech pokračovať v cvičení alebo masáži raz týždenne. Ale chcem o tom vedieť, chcem vedieť o intenzite a povahe týchto udalostí.

No, a pár skenov - vo všeobecnosti je veľa informácií, ale trochu zásadne nových. Nechám to, ak niekto potrebuje odkazy na výskum, sú tam citácie.

Metódy manipulácie výsledkov liečby počas vyšetrenia

So skoliózou je veľký priestor na manipuláciu a kritici a skeptici to vedia. Napríklad snímky nasnímané ráno a večer poskytujú rozdiel 7 stupňov, pričom maximálny známy rozdiel je 20 stupňov. Preto, ak dokumentujete, musíte uviesť čas dňa a vo všeobecnosti sa to snažiť urobiť v rovnakom čase.

O odľahlosti výsledku - tiež - je jedna vec okamžite vstať od stola po masáži a ísť do RG, iná vec je prísť po 6 mesiacoch a okamžite urobiť fotografiu bez predbežných manipulácií. Zdá sa, že sú to všetko maličkosti, ale ak tieto podrobnosti nie sú špecifikované, vždy môžu byť obvinení z podvodu.

Vzhľad a skutočný stav vecí, skutočná poloha oblúka sú DVA VEĽKÉ ROZDIELY.

Tu duplikujem informácie z príspevku. Diagnostické metódy

Topografia je pokúsiť sa kvantifikovať vyjadriť, čo sa deje povrch chrbát, aby sme mali nejaké kritérium pre stav chrbta, popisujúce ako chrbát vyzerá.

Výhody metóda:
- Neškodnosť. Môžete to urobiť aspoň päťkrát denne.
— Cena a
- Potrebný čas je krátky.

Fyzicky to vyzerá takto: je nainštalovaný smerový svetelný zdroj a klient je umiestnený priamo pred ním. Na svetelnom zdroji je umiestnená jemná mriežka - tmavé pruhy môžu byť nepriehľadné alebo farebné. Svetlo dopadajúce na povrch ľudského tela sa láme a v dôsledku prechodu cez mriežku sa stávajú viditeľné krivky tela. To všetko sa nafotí, obrázok sa prenesie do počítača, spracuje špeciálnymi programami a výstupom sú nejaké čísla, s ktorými môžete pokúsiť sa posúdiť, ako sa veci majú.

Tu na jednej fotografii je dieťa v procese vykonávania topografie, na druhej sú grafy a čísla, ktoré sa získajú po spracovaní informácií počítačom.

Venujte prosím pozornosť - získajte viac úplné informácie obrázky je možné nasnímať v rôznych pozíciách (nazývaných „funkčné testy“) a grafy sa zostavujú na základe určitých štatistických údajov, teórie, dohady ktoré zakrivenie chrbtice zodpovedá ktorému odľahčeniu chrbta.

Z toho dôvodu, že pri vykonávaní topogramu je veľmi veľký ľudský faktor a softvér, vytvárať topogramy v rôzne miesta alebo rôzni laboranti jednoducho nedáva zmysel.

Diagnostická hodnota topografa- približne rovnako ako obyčajná dobre urobená fotografia.

Príklad: topogramy dvoch dievčat. Foto odtiaľto:
http://www.scoliosisjournal.com/content/2/1/18/figure/F1 oboje skolióza je 40 stupňov, a pozri sa na rozdiel vo vzhľade a reliéfe. Veľký rozdiel v uhle otáčania.

Hodnota topografa pri posudzovaní účinnosti liečby jedna a tá istá osoba - ešte raz - topograf je zariadenie, ktoré umožňuje v číslach expresné vzhľad. Ako prsia prsia. Nie viac nie menej. Takéto čísla môžu niečo naznačovať, ale NIE sú objektívnym ukazovateľom.

Ďalší bod - ako bolo napísané vyššie, na premenu pruhovanej fotografie na čísla sa používa určitý program. Tento program teda používa štatistické údaje pre tínedžerov. To je dôvod, prečo vykonávanie topogramov Pre dospelých celkom zbytočné - program nie je schopný brať do úvahy typ postavy, hrúbku tuku a svalov u dospelého človeka.

Príklad, ktorý sa pri vysvetľovaní stane učebnicovým príkladom vzhľad, odráža fotografiu a topogram, a skutočný stav vecí- to sú dva veľké rozdiely.

Ospravedlňujem sa, vlákno bolo vo verejnej doméne do polovice mája 2008, kde som ho skopíroval, ale potom bol odstránený, takže nemôžem uviesť odkaz.

Môj osobný názor na zmeny na fotke so ženou:

1) Žena si zjavne začala napínať lopatku. Robí to vedome, nevedome, vedome, nevedome, podvedome, robila sa práca s psychikou alebo cvičenia - aký je rozdiel. Faktom je, že sa stala kmeň určité skupiny svaly.

2) Osobne som si touto fázou prešiel pomocou cvičení. Lopatka dokonale zastrčená, to je všetko pozrelúžasné. A potom sa toto svalové napätie začalo šíriť po celej postihnutej polovici a opäť začali kŕče a bolesti hlavy.

3) Na RTG, samozrejme, nie sú žiadne zmeny, čo opäť dokazuje: skolióza je 1) NIE problémy s držaním tela 2) Nedá sa liečiť len napätím alebo svalovým tréningom.

Takže ak niekto ešte nepochopil: skolióza a držanie tela sú dva paralelné javy . Zapíšte si to, zapamätajte si to, nerobte chyby, keď sa vám budú snažiť predať „korekciu držania tela“ ako „liečbu skoliózy“.

Ako sa stalo, že držanie tela a skolióza sú paralelné javy?

Vysvetlím to ľudovo, pre neznalých. Existujú dve možnosti vývoja udalostí:

1) Pred sto rokmi to dodržiaval celý svet a lekári, pacienti a ich rodičia sovietskeho vzdelávania sa toho držia dodnes:

človek sedí krivo -> lopatka trčí -> táto vyčnievajúca lopatka ťahá chrbticu do strany.

V súlade s touto teóriou samozrejme stačí sedieť vzpriamene, zastrčiť lopatku a v detstve sa vyrovná aspoň chrbtica. Avšak prax je kritériom pravdy a v praxi sa to nedeje. Ani v detstve, ani v dospelosti – ani nosenie korzetov, ani vykonávanie posilňovacích cvikov, ani udržiavanie rovnomerného držania tela NEPOMÁHA K NAPRACOVANIU SAMOSTATNEJ CHRBTY. To znamená, že celá táto teória nie je správna, to je podľa mňa zrejmé.

2) Chrbtica je zakrivená -> tlačí lopatku do strany -> vzniká dojem zlého držania tela a krivého sedenia.

Snímky:
http://foto.radikal.ru/f.aspx?j06121c4e8b18b496jpg
http://foto.radikal.ru/f.aspx?j061274c26b44a6c5jpg

Podľa tejto teórie, bez ohľadu na to, ako si sadnete, nie ste fit na to, aby ste boli hudobníkom, bez ohľadu na to, ako vstávate a robíte cvičenia - pokiaľ je chrbtica vykrivená, lopatka bude trčať, držanie tela bude vyzerať Zle. Táto teória je potvrdená praxou. Operovaní pacienti, samozrejme, nie sú príkladom, ktorý by som chcel uviesť, ale všimnite si, že po operáciách nič nepadá nabok a nevyčnieva ani bez vykonania špeciálne cvičenia. Ale tí, ktorí si stlačili lopatky a natiahli si chrbticu svalmi, a zdá sa, pozrel dobre, ale nedostali žiadnu skutočnú korekciu chrbtice, potom všetko opäť odíde.

Čo sa týka vzhľadu a korzetu ():

http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1559640
Klinické zlepšenie a rádiografická progresia u dievčaťa s skorý nástup skoliózy, ktorí podstúpili konzervatívnu liečbu.

Metódy

Liečba pacienta začala vo veku 13 rokov pred menarché testom Tanner II a Cobbovým uhlom 60° v hrudnej oblasti a 59° v bedrovej oblasti. Uhol natočenia trupu podľa skoliometra bol 13° v hrudnej oblasti a 13° v driekovej oblasti. Údaje tohto pacienta sme zdokumentovali počas liečebného obdobia 27 mesiacov, až 2 roky po nástupe menarché.

výsledky

Po liečbe 27 mesiacov, Cobbov uhol zvýšená až 74° v hrudnej oblasti a 65° v driekovej oblasti. Uhol natočenia podľa Raimondiho (Ramouni) zvýšená od 26° v hrudnej oblasti a 28° v driekovej oblasti do 30° v hrudnej oblasti a 28° v driekovej oblasti. Uhol rotácie trupu sa zlepšil na 12° hrudný a 5° bedrový, zatiaľ čo bočná odchýlka sa zlepšila z 22,4 mm na 4,6 mm a stredná povrchová rotácia sa zlepšila z 10,6° na 6°. Na röntgene bolo viditeľné zníženie dekompenzácie. Pacientka bola s kozmetickým výsledkom spokojná.

Záver

Konzervatívna liečba sa môže zlepšiť kozmetický vzhľad ten čas, ako postupuje rádiografický oblúk. Dá sa to vysvetliť tým, že
1) korzet Rigaud-Chenault môže zlepšiť kozmetický vzhľad zmenou tvaru hrudníka, pričom samotná klenba je príliš nepružná na to, aby sa dala opraviť
2) zníženie dekompenzácie vedie k významným kozmetickým zlepšeniam
3) že pacient pribral na váhe, a tým je deformácia maskovaná. Dodatočná hmotnosť pacienta však v tomto prípade nemôže vysvetliť kozmetické zlepšenie.

Špecialisti na liečbu skoliózy by si mali byť vedomí skutočnosti, že progresia oblúka môže nastať aj keď klinické výsledky hovoriť o zlepšení.

Vojaci s vredmi budú pri vstupe do ozbrojených síl evidovaní v ambulancii av prípade potreby im budú predpísané diétne jedlo.

Vezmú vás do armády s vredom a plochými nohami? Komentáre: 76

Jesenná branná povinnosť je v Bielorusku v plnom prúde. Na povinnú vojenskú službu povolávajú asi deväťtisíc ľudí, ďalších asi dvetisíc pošlú do zálohy.

Zároveň komisie vyberajú brancov zo 100-tisíc mladých ľudí. V tomto roku pracujú povolávací palubní lekári podľa nových pravidiel (vyhlášok ministerstva obrany a ministerstva zdravotníctva) - zmenil sa zoznam chorôb, podľa ktorých sú chlapi uznaní za spôsobilých na vojenskú službu. Prečo vredy chodia slúžiť? A na aký typ plochých nôh budete musieť nosiť vojenské bojové topánky? „KP“ kládol naivné otázky vedúcim Ústrednej vojenskej lekárskej komisie Ozbrojených síl Bieloruska.

1. Nájdu sa teraz vhodnejší ľudia?

Objasnili sme kritériá na určenie kategórie vhodnosti pre vojenská služba pre niektoré choroby. Medzi hlavné patria: žalúdočný vred resp dvanástnik, arteriálna hypertenzia, prolaps srdcovej chlopne, skoliotická deformácia chrbtice, ploché nohy,“ hovorí podpredseda Ústrednej vojenskej lekárskej komisie Vladimir Ryltsov.

Jednoducho povedané, teraz bude viac ľudí vhodných na vojenskú službu. Potom armáda určí, na aký druh služby je branec vhodný.

Ak je chlap fit, komisia ho vyberie do tých útvarov, kde sú vysoké zdravotné požiadavky. Ak je vhodné s obmedzeniami - v časti, kde sú požiadavky nižšie. Môžu byť zo zdravotných dôvodov uznaní za nespôsobilých slúžiť v ozbrojených silách. Alebo môžu byť dočasne nespôsobilí. V tomto prípade poskytnú oneskorenie na zotavenie. A po odklade opäť rozhodnú, či je mladík do služby spôsobilý alebo nie. Ako odborníci ubezpečujú, draftovaní budú len tí, ktorí sú fit.

2. Prečo boli vredy povolaní do armády?

Áno, áno, chlapov s vredmi teraz povolávajú do armády. Armáda, mimochodom, pripomína, že vredoví vojaci už slúžili - od roku 1987 do roku 1994.

Keď sme diskutovali o tejto otázke, dospeli sme k záveru, že berúc do úvahy moderné schopnosti liečby, takýchto mladých ľudí možno povzbudiť. Ale len pre mužov s nekomplikovaným vredovým ochorením: bez častých exacerbácií (nie viac ako raz za rok). Odvedenci s takýmto peptickým vredom nebudú posielaní do tých jednotiek, kde sú vojaci zvýšené požiadavky zo zdravotných dôvodov budú vyslaní k riadnym vojenským útvarom. Zároveň pri vstupe do ozbrojených síl budú zaregistrovaní vo výdajni a v prípade potreby im bude predpísaná diétna strava,“ hovorí Oleg Slipchenko, predseda Ústrednej vojenskej lekárskej komisie Ozbrojených síl Bieloruska.

- Ako sa strava líši od bežnej?

Je to štyrikrát. V jedlách sa tuky nahrádzajú maslo. Toto jedlo sa pripravuje samostatne.

- Aj keď je v jednotke len jeden taký človek?

určite. V prípade potreby sa mu poskytne diétna strava po dobu najmenej troch mesiacov, v prípade potreby sa táto lehota predĺži. Každá časť má lekárska služba, kontroluje tieto problémy.

- Prečo taká riziková skupina? Bude slúžiť rok a pol a počas tejto doby bude mať exacerbáciu raz-dva.

Ak si zoberieme rozpis chorôb v ktoromkoľvek štáte, občania s určitým postihnutím sú povolaní na nábor ozbrojených síl. A každá choroba sa môže zhoršiť. V prípade exacerbácie sa vykoná liečba, potom dôjde k zotaveniu. Ak po zotavení nastanú nejaké zvyškové zmeny, osoba je prepustená buď lekárom vojenskej jednotky - do 7 dní, alebo prostredníctvom Vojenskej vojenskej komisie - do jedného mesiaca. Alebo dovolenku, ak sú prognózy priaznivé a môže sa uzdraviť.

- Súvisí rozhodnutie o branných vredoch s nedostatkom brancov?

Toto rozhodnutie je spôsobené tým, že moderné pokroky vredy sú pri liečbe veľmi dôležité. Už asi 10 rokov Američania dokázali, že ak vykonávate eradikačnú liečbu vredov, môžete dosiahnuť dlhú a veľmi stabilnú remisiu. Dokonca je nastolená otázka obnovy. Ukazuje sa, že ak človek podstúpil eradikáciu, je v podstate bez vredu. A otázka služby nevzniká preto, že nutne potrebujeme branca, ale preto, že je zdravý,“ je si istý Vladimir Ryltsov. - Nebudeme povolávať brancov s komplikáciami.

3. Kým ste chorý, prebieha služba?

- Čo má robiť branec s vredom, keď ho zrazu bolí žalúdok?

Existujú dôvody na kontaktovanie lekárskej služby. Musíme zistiť, prečo žalúdok bolí, kde to bolí. Pacient bude vyšetrený, podstúpi fibrogastroskopiu a zistí, či ide o vred alebo zápal žalúdka. Ďalej je predpísaná liečba a diéta. Ak si to táto podmienka vyžaduje ústavná liečba, potom môže byť branec hospitalizovaný na stanici prvej pomoci, lekárskej fakulte alebo nemocnici. Postarajú sa o vás a zmiernia rozhorčenie,“ odpovedá Oleg Slipchenko.

- Ak je vojak v nemocnici, službu počas toho čas beží?

Služba prebieha. To ale neznamená, že všetci budú v nemocniciach. Ak chce byť človek zdravý a je odhodlaný slúžiť, bude zdravý.

- Armáda na jeseň je určite plná vredov, ktoré majú peptický vred bol jediný základ pre uznanie za nespôsobilého?

Spravidla vidíme, že z nejakého dôvodu sa tieto stavy objavia počas hovoru. Ak bol vred zistený prvýkrát, liečený a nedošlo k relapsu, osoba bude považovaná za vhodnú a bude slúžiť.

4. Ktorá skolióza sa používa a ktorá nie?

Lekári mali veľa ťažkostí pri určovaní prvého alebo druhého stupňa skoliózy. Tí s uhlom skoleotickej deformácie 11 stupňov neslúžia, tí s uhlom 10 stupňov neslúžia v armáde. Teraz sa rozhodli, že na určenie zakrivenia chrbtice urobia dva zábery – vo vertikálnej polohe a potom v horizontálnej. A uhol, ktorý bude v horizontálnej polohe, je základným uhlom na určenie stupňa zakrivenia chrbtice. Človek si ľahne, svaly sú uvoľnené, je naozaj jasné, či ide o fixné zakrivenie alebo funkčné. Tie. „Stanovili sme presnejšiu a jasnejšiu metodiku,“ vysvetľuje Oleg Slipchenko.

- Zvýši sa po týchto zmenách výrazne počet ľudí, ktorí budú uznaní za oprávnených?

Zmeny umožnia správnejšie určiť skoliózu, aby lekári nemali dvojité pochopenie. Lekári často začínajú pochybovať a hrať na istotu v prospech branca.

5. Budú hypertonici v armáde častejšie merať krvný tlak?

Teraz je nesprávne používať výraz „hypertenzívny“. Zvýšená arteriálny tlak- stav s nízkymi príznakmi, nie choroba v tradičnom slova zmysle, ale ukazovateľ rizika rozvoja kardiovaskulárnych komplikácií. Zoznam chorôb nezmenil vhodnosť pre vojenskú službu v závislosti od stupňa arteriálnej hypertenzie, ale objasnil sa rizikový ukazovateľ, pri ktorom je odvod na vojenskú službu možný alebo nemožný, hovorí Vladimir Ryltsov. - Ak má branec artériovú hypertenziu 1. stupňa, hlavným kritériom pre rozhodnutie o spôsobilosti na vojenskú službu je poškodenie cieľových orgánov (zmeny v stave srdca, obličiek, ciev), ktoré predstavujú hrozbu rozvoja kardiovaskulárneho systému. komplikácie. Ak má človek artériovú hypertenziu 1. stupňa s poškodením cieľových orgánov, potom je branec nespôsobilý. A ak to tak nie je, nič mu nebráni v službe. Vojenský personál s arteriálnej hypertenzie vo vojenskom útvare podliehajú dispenzárne pozorovanie.

6. S akými plochými nohami ich prijmú do armády?

Predtým tí, u ktorých sa zistilo, že majú ploché nohy 2-3 stupňa, neboli prijatí do služby. Zároveň však mala byť fáza 2 sprevádzaná artrózou 2. štádia v kĺboch ​​strednej časti chodidla.

Takže jemná čiara medzi prvým a druhým stupňom, doslova milimetre. Rozhodli sa, že branci s artrózou druhého stupňa by mohli byť fit, tvrdia odborníci.

7. Budú v jednotke vykrmovaní branci, ktorí sú príliš chudí?

Muži s nedostatočnou telesnou hmotnosťou pri odvode sa považujú za dočasne nespôsobilých na vojenskú službu po dobu 6 mesiacov. Ak sa po 6 mesiacoch nezistia žiadne choroby spôsobujúce úbytok hmotnosti a nedôjde k žiadnej negatívnej zmene hmotnosti, potom sa považujú za spôsobilých na vojenskú službu s malými obmedzeniami. O podváhu telu je predpísaná doplnková výživa v množstve polovice denná norma, - povedal Vladimir Ryltsov.

ZOSTAŤ V KONTAKTE!

Dávky v armáde sú prísne regulované. Na našu žiadosť armáda dala jedlo na taniere ( požadované množstvo gramov), ktoré jedia vojaci počas dňa. A dokonca sme žiarlili – taká je vojenská dávka!

Foto: Dmitrij BRUSHKO

1. Chlieb vyrobený zo zmesi raže a pšenice, I. stupeň, 250 g
2. Biely chlieb z prvotriednej pšeničnej múky, 150 g
3. Žemľa z prvotriednej pšeničnej múky, 80 g
4. Rôzne cereálie, 95 g
5. Pšeničná múka druhej triedy, 15 g
6. Multivitamínový prípravok, dražé, 1 ks.
7. Cestoviny 35 g
8. Mäso (hovädzie, bravčové I. kategórie), 100 g
9. Hydinové mäso, 40 g
10. Párky I. triedy (klobásy, párky, varená klobása), 40 g
11. Bezhlavá ryba, 100 g
12. Slnečnicový olej, 35 g
13. Kravské maslo, 30 g
14. Kravské mlieko, 100 g
15. Kyslá smotana, 20 g
16. Syr tvrdý syr, 15 g
17. Vajcia, 1 ks.
18. Cukor, 60 g
19. Soľ, 20 g
20. Čaj, 2 g
21. Bobkový list, 0,2 g
22. Paprika, 0,3 g
23. Horčičný prášok 0,6 g
24. Ocot, 2 g
25. Rajčinová pasta 6 g
26. Zemiaky, 450 g
27. Kapusta, 130 g
28. Červená repa, 40 g
29. Mrkva, 40 g
30. Cibuľa, 50 g
31. Uhorky, paradajky, korene, zelenina, 40 g
32. Želé koncentrát, 30 g
33. Sušené ovocie, 20 g
34. Šťavy, 100 g

Je váš domáci jedálniček taký pestrý? Poďme diskutovať.

Materiál
pripravený
podporovaný
vojenské
informačný
agentúra "Vayar".

Mnohé ochorenia pohybového aparátu majú podobné príznaky ako ochorenia vnútorných orgánov. Sťažuje to diagnostický proces a mätie nielen pacientov, ale aj lekárov.

Bolesť v srdci s osteochondrózou - celkom bežné fenomén. To mnohých pacientov desí, pretože bolesť srdca je znakom smrteľnej choroby. Ale nie každá bolesť v oblasti srdca je nebezpečná; skúsme zistiť, ako srdce bolí pri osteochondróze.

Bolesť spôsobená osteochondrózou

Vo väčšine prípadov osteochondróza a srdce priamo nesúvisia. Účinok osteochondrózy na srdce je minimálny. Základom bolesti pri osteochondróze je patológia medzistavcových diskov. Počas degeneratívneho procesu v týchto chrupavkových štruktúrach sú štruktúry obklopujúce platničku podráždené, čo spôsobuje bolesť.

Bolesť srdca zvyčajne naznačuje angínu pectoris - kyslíkové hladovanie srdcového svalu, keď je narušená priechodnosť koronárnych ciev. K tomu dochádza v dôsledku aterosklerózy, trombózy alebo kŕčov. Osteochondróza chrbtice tu nie je problém ako.

Existuje niečo ako kardialgia. Tento termín sa vzťahuje na bolesť v oblasti srdca, ktorá nie je spojená s angínou. Kardialgia je kolektívny pojem; zahŕňa širokú škálu chorôb. Bolesť na hrudníku s osteochondrózou môže byť tiež považovaná za špeciálny prípad kardialgie.

Ako rozlíšiť bolesť srdca od osteochondrózy? Každý typ bolesti má niekoľko charakteristické príznaky, však pred ich štúdiom by ste mali zistiť dôvody vzniku tohto prejavu pri osteochondróze.

Prečo sa to deje?

Bolesť v srdci s osteochondrózou chrbtice sa vyskytuje výlučne vtedy, keď ochorenie postihuje hrudný chrbát. Ani krčný ani lumbálna osteochondróza nespôsobuje takéto príznaky.

Príznaky hrudnej osteochondrózy sú zvyčajne zriedkavé v dôsledku niekoľkých faktorov:

• Hrudná chrbtica je najdlhšia a najstabilnejšia.
• Najväčšej záťaži sú krčné a bedrové oblasti.
• V hrudnej chrbtici od miecha Vznikajú len medzirebrové nervy.

Avšak aj za týchto podmienok môže choroba niekedy napodobňovať bolesť srdca.

Bolesť v srdci s osteochondrózou chrbtice priamo nesúvisí so srdcovým svalom. Symptómy sa vyskytujú nasledovne:

1. Vyskytuje sa v hrudnej chrbtici degeneratívny proces medzistavcové platničky.
2. Hrudná osteochondróza najprv spôsobuje reflexnú bolesť v oblasti srdca - nerv obklopujúci medzistavcový disk je podráždený. Patologický impulz prechádza pozdĺž interkostálneho nervu do srdca.
3. S progresiou ochorenia sa vytvorí výbežok alebo hernia, môžu stlačiť medzistavcové korene a bolesť sa potom ešte zintenzívni.

Pochopenie mechanizmu bolesti vám umožňuje určiť, či sa pacient obáva angíny alebo osteochondrózy.

Zvláštnosti

Určitý súbor príznakov hrudnej osteochondrózy môže pomôcť pri stanovení správnej diagnózy. Je to súhrn prejavov, na ktoré by sme sa mali zamerať, aby sme rozlíšili rôzne choroby.

Bolesť spôsobená osteochondrózou môže mať nasledujúce vlastnosti:

1. Má lokálnejší charakter. Často nasleduje pozdĺž medzirebrového priestoru alebo rebra.
2. Zintenzívňuje sa pohybmi v hrudnej chrbtici. Stres nespôsobuje bolesť.
3. Možno vykonať na horné časti brucha alebo chrbta.
4. Distribuované naprieč rôzne oddelenia hrudník- vpravo alebo vľavo.
5. Má dlhší priebeh a môže pacienta trápiť roky.
6. Predchádzajúce cvičenie zosilňuje bolesť a symptóm pretrváva pomerne dlho.
7. Dusičnany nedávajú požadovaný účinok, ale dobre pomáhajú nesteroidné protizápalové lieky.

Práve tento druh bolesti sa najčastejšie pozoruje pri hrudnej osteochondróze. Ochorenie sprevádza aj strata citlivosti v oblasti hrudníka, bolesť pri tlaku na hrudné stavce, napätie paravertebrálne svaly.

Aby bolo možné správne odlíšiť choroby od seba, stojí za to pochopiť srdcové príčiny tohto príznaku.

Angina pectoris

Angina pectoris je zvláštny syndróm, môže pacienta veľmi dlho trápiť a stať sa predzvesťou smrteľných katastrof. Aby sa tomu zabránilo, musí byť diagnóza stanovená včas a pacientovi musí byť predpísaná plnohodnotná terapia.

Príčiny anginy pectoris boli uvedené vyššie. Táto bolesť je spojená s dočasnou ischémiou srdcového svalu - hladovanie kyslíkom. Tento jav sa pozoruje, ak koronárne cievy nemôže poskytnúť srdcu správny objem krvi, a teda aj kyslíka.

Vlastnosti angíny:

1. Zvyčajne sa vyskytuje po fyzickom alebo emocionálnom strese.
2. Trvá asi 15 minút.
3. Prechádza v pokoji.
4. Vzniká za hrudnou kosťou.
5. Posiela do ľavej polovice tela.
6. Má lisovací, stláčací, pálivý charakter.
7. Liečené dusičnanmi alebo odpočinkom.

Angína by sa nemala zamieňať s bolesťou pri infarkte. Tento stav je už charakterizovaný nezvratnou smrťou srdcového svalu. Príznaky budú dlhotrvajúce, nezmierňuje ich nitroglycerín a budú sprevádzané strachom zo smrti.

Angína aj infarkt myokardu sú klinické formy koronárne ochorenie srdiečka. Táto patológia si vyžaduje celoživotné sledovanie a správnu liečbu.

Kardialgia

Tretí variant bolesti na hrudníku je celá skupina rôzne dôvody, čo spôsobuje kardialgiu. Táto patológia najčastejšie nepredstavuje riziko pre život, ale môže pacientov zbaviť schopnosti pracovať a vyradiť ich z obvyklého rytmu života.

Príčiny kardialgie sú:

• Myokarditída - zápalové ochorenie srdcový sval, častejšie počas infekčného procesu.
• Kardiomyopatia - patológia srdcového svalu pri širokej škále chorôb.
• Endokarditída je zápal vnútornej výstelky srdca.
• Perikarditída – poškodenie srdcového vaku, osrdcovníka. Môže mať iný charakter.
• Neurocirkulačný dystónia V dôsledku zhoršeného zásobovania krvou a cievnych kŕčov.
• Neurózy a depresie – symptóm je psychosomatického charakteru.
• Herpes zoster je spôsobený poškodením medzirebrových nervov.
• Diafragmatická hernia - cez defekt bránice prenikajú brušné orgány do hrudnej dutiny.
• Žalúdočný vred – bolesť môže vyžarovať do oblasti hrudníka.
• Ezofagitída je zápal steny pažeráka. Nepríjemný pocit nachádza sa priamo za hrudnou kosťou.
• Pľúcne ochorenia – zápal pohrudnice, zápal priedušiek, zápal pľúc, rakovina pľúc, trombóza pľúcnej artérie.

Každý z týchto stavov môže spôsobiť bolesť inej povahy. Kardialgia má zvyčajne tieto vlastnosti:

1. Zmeny s polohou tela.
2. Málo spoločného s fyzickou aktivitou.
3. Charakter – bodanie, rezanie alebo bolesť.
4. Trvanie je rôzne.
5. Môže byť sprevádzaný pocitom nedostatku vzduchu.
6. Vyvoláva sa jedením pri ochoreniach tráviaceho traktu.

Najdôležitejšie je odlíšiť uvedené stavy od angíny pectoris, čo si vyžaduje kontaktujte nás čo najskôr k špecialistovi.

Ku ktorému lekárovi mám ísť?

Takáto rôznorodosť príčin bolesti vedie pacienta k novej otázke – na akého lekára sa má obrátiť? Rôzni odborníci liečia tento príznak a jeho príčiny.

Ak sa prejavy vyskytnú prvýkrát, existujú dve možnosti - kontaktujte svojho miestneho lekára alebo záchrannú službu zdravotná starostlivosť. Pri podozrení na angínu pectoris alebo infarkt myokardu by ste mali zavolať záchranku, najmä ak bolesť trvá dlhšie ako 15 minút a nezmierňuje ju nitroglycerín.

Miestny terapeut vyšetrí pacienta a predpíše sériu vyšetrení, ktoré možno absolvovať v ambulantné zariadenie. Potom lekár odošle pacienta správnemu špecialistovi:

1. Neurológ, vertebrológ - títo lekári liečia osteochondrózu. V závislosti od výsledkov vyšetrenia vyberú možnosti liečby.
2. Kardiológ - pri zistení angíny alebo infarktu bude potrebná konzultácia s týmto odborníkom a dokonca aj hospitalizácia.
3. Pneumológ – zaoberá sa problémami dýchacieho systému.
4. Gastroenterológ- bude liečiť choroby gastrointestinálny trakt ktoré spôsobujú kardialgiu.
5. Na odstránenie psychosomatickej verzie bolestivého syndrómu bude potrebný psychiater.

Každý špecialista má vo svojom arzenáli iný rozsah diagnostických a lekárske postupy. Ktoré sa budú používať najčastejšie pri bolestiach v oblasti srdca?

Doplnková diagnostika

Samozrejme, každá návšteva lekára začína zbieraním sťažností a anamnézou choroby. Na základe výsledkov tejto udalosti bude lekár schopný urobiť predbežnú diagnózu a určiť ďalšiu taktiku.

Predbežné údaje poskytuje aj vyšetrenie oblasti chrbtice a hrudníka. Auskultácia srdca, poklep hrudníka, detekcia vyrážky s pásovým oparom a ďalšie znaky vedú lekára na správne myšlienky.

Medzi dodatočné metódy používa sa výskum:

1. Elektrokardiografia. EKG dokáže pomerne spoľahlivo zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie v srdci. Angina pectoris vyžaduje záznam kardiogramu v čase bolestivého záchvatu.
2. Röntgenové vyšetrenie chrbtice v dvoch projekciách naznačuje prítomnosť osteochondrózy. Diagnózu je možné potvrdiť pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou.
3. RTG hrudníka - používa sa na potvrdenie alebo vylúčenie pľúcnej patológie. Spoľahlivo indikuje pľúcne ochorenia.
4. Echokardiografia - ultrasonografia srdiečka. Nevyhnutné na vylúčenie perikarditídy a endokarditídy. Môže to naznačovať iné ochorenia tohto orgánu.
5. Fibroezofagogastroduodenoskopia. FEGDS vykonáva sa pri podozrení na ochorenia pažeráka a žalúdka.

Laboratórne metódy majú podpornú úlohu. Môžu ukázať na zápalový proces alebo známky poškodenia vnútorných orgánov.

Liečba

Na vyliečenie bolesti na hrudníku je dôležité správne určiť jej príčinu. Každá choroba má rôznymi spôsobmi terapiu.

Symptómy hrudnej osteochondrózy sa eliminujú takto:

• Použitie nesteroidných protizápalových liekov, svalových relaxancií, vitamínov B.
• V počiatočnom štádiu ochorenia sa používajú chondroprotektory.
• Masáže a fyzioterapia hrudnej oblasti.
• Terapeutická gymnastika a plávanie.
• Rádiofrekvenčná ablácia.
• V prípade potreby sa vykoná chirurgická intervencia.

Angina pectoris vyžaduje použitie nitrátov, statínov alebo fibrátov na kontrolu cholesterolu, protidoštičkových látok a liekov na zníženie krvného tlaku. V niektorých prípadoch sa chirurgická liečba vykonáva aj pri ischemickej chorobe srdca.

Každá príčina kardialgie má svoje vlastné princípy terapie. Preto je dôležité navštíviť lekára včas, správna diagnóza a nechajte si poradiť od najkvalifikovanejšieho odborníka.

Osteochondróza na röntgenovom snímku (r-gram) je jasne vyjadrená na 2-4 stupni ochorenia. Príznaky patológie sú charakterizované znížením výšky medzistavcových platničiek, posunutie jednotlivých stavcov ako aj oslabenie alebo posilnenie fyziologických kriviek chrbtice.

Keď sú ovplyvnené disky C5-C7 krčnej chrbtice Dochádza k narovnávaniu chrbtice a zakriveniu kyfózy na krku.

IN lumbálna osteochondróza sa objavuje častejšie ako v iných oblastiach. Stav nastáva v dôsledku anatomické vlastnostištruktúra chrbtice. Jeho spodné časti predstavujú maximálne zaťaženie pri zdvíhaní závažia alebo pri fyzickom cvičení.

Ak sa degeneratívne-dystrofické procesy neliečia včas, ochorenie rýchlo postupuje. V priebehu času sa vzdialenosť medzi stavcami znižuje. Môže dôjsť ku kompresii nervových koreňov. Z tohto dôvodu existujú patologické príznaky choroby: radikulárne, vertebrálne a myofasciálne.

Röntgenové snímky (r-gramy) neukazujú zovreté nervy ani svalovú hypertonicitu. Závažnosť degeneratívno-dystrofických ochorení chrbtice na r-gramoch je určená stupňom zúženia medzistavcových platničiek, posunom stavcov tam a späť a nestabilitou segmentov chrbtice.

Ako röntgen ukazuje nestabilitu chrbtice?

Nestabilitu chrbtice na r-obrázkoch určujú nasledujúce príznaky:

• hypermobilita;
• nestabilita;
• hypomobilita.

Hypermobilita je charakterizovaná nadmerným posunom stavca v postihnutom segmente chrbtice. Okrem posunu môže patológia znížiť výšku medzistavcového priestoru. V počiatočných štádiách ochorenia sa zníži približne o jednu štvrtinu.

Tento stav je lepšie posúdiť na röntgenových snímkach s maximálnou extenziou a flexiou osi chrbtice (funkčné testy). Súčasne je narušený stav susedných stavcov a zadné úseky miechový kanál.

Hypomobilita je charakterizovaná zmenšením vzdialenosti medzi susednými segmentmi s minimálnym (než normálnym) pohybom stavcov pri vykonávaní funkčných testov ( maximálna flexia a predĺženie). Osteochondróza na r-obraze sa prejavuje zmenou výšky medzistavcových platničiek.

Extenzia alebo flexia je sprevádzaná adynamiou motorického segmentu chrbtice na pozadí degeneratívno-dystrofických zmien v chrbtici.

V prípade nestability sú rádiologické príznaky charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

1. posunutie stavcov tam a späť a do strán;
2. uhlová deformácia postihnutého segmentu;
3. v rámci dvoch stavcov je odchýlka vo vertikálnej osi väčšia ako 2 mm variantom patológie;
4. u detí zvýšená mobilita možno pozorovať v segmente C2, preto, keď sa na r-snímkoch u detí získa rozdiel v segmente 2 mm, nemožno hovoriť o patologických symptómoch.

Prejav nestability môže byť znakom degeneratívnych zmien v chrbtici, ale nie vždy to tak je. Napríklad, rádiologické príznaky hyper- a hypomobility sa môžu objaviť po traumatické poranenia chrbtice.

Čo možno vidieť na röntgene v prípade choroby?

Strata turgoru medzistavcových platničiek je charakterizovaná znížením ich elasticity. Tento jav je pozorovaný na skoré štádia patológia. Ak nedôjde k bočnému zakriveniu chrbtice (skolióza), príznaky patológie nemusia byť na röntgenovom snímku viditeľné.

V počiatočných štádiách ochorenia kvalifikovaný rádiológ zaznamená nie zúženie medzistavcového priestoru, ale jeho rozšírenie.

Niekedy na pozadí degeneratívno-dystrofických zmien v medzistavcovom segmente sa v chrupavkovom disku pozoruje fenomén vákua. V tejto oblasti dochádza k hromadeniu vzduchu alebo k usadzovaniu vápenatých solí.

Rádiologické príznaky osteochondrózy na röntgenovom snímku:

• zúženie medzistavcového priestoru;
• deštrukcia vertebrálnych koncových platničiek so subchondrálnou osteosklerózou;
• vloženie disku do tela stavca (Pommerove uzly);
• okrajové výrastky pozdĺž rohov tiel stavcov;
• kompenzačné reakcie pri zvýšenej záťaži.

Ak chcete zistiť degeneratívne-dystrofické zmeny na r-grame, musíte starostlivo analyzovať rádiologické príznaky. Diagnózu bude možné stanoviť až po vzájomnom porovnaní röntgenových prejavov ochorenia a posúdení patogenetických prejavov.

Röntgenové lúče dokážu odhaliť 2-4 stupeň ochorenia. Identifikovať počiatočná fáza patológiu, lekár musí byť vysoko kvalifikovaný.