Ak sa cukrovka nelieči včas. Diabetes mellitus – dá sa vyliečiť navždy? Diabetes mellitus: príznaky, príčiny, diéta a metódy liečby. Životný štýl osoby s diabetes mellitus

Ako cukrovka. "Dá sa táto choroba vyliečiť a prečo k nej dochádza?" - táto otázka znepokojuje mnohých. Aby sme to pochopili, je potrebné zistiť, ako sa choroba prejavuje a aké faktory prispievajú k jej vzniku.

Symptómy

Diabetes mellitus má svoje charakteristické príznaky. Vyjadrujú sa veľmi jasne aj v počiatočných štádiách ochorenia. Medzi hlavné patria:

• časté nutkanie na močenie;
• pocit neustáleho smädu;
• rýchla strata hmotnosti;
• zvýšená podráždenosť a silná únava;
• hlad;
• kožné problémy;
• pomalá regenerácia rôznych rezov a rán;
• zvýšená náchylnosť na infekčné choroby;
• poruchy vo fungovaní orgánov zraku;
• nepohodlie v končatinách;
• hladina cukru v krvi prekračuje normu.

Často osoba, ktorá zažíva podobné príznaky, okamžite predpokladá, že má diabetes mellitus závislý od inzulínu. "Dá sa to vyliečiť?" - táto otázka sa stáva stálou témou rozhovorov s priateľmi a známymi. Privádza sa do šialenstva a nervózneho vyčerpania a vo svojej fantázii kreslí obrázky, jeden hroznejší ako druhý. Aj keď základné oboznámenie sa s informáciami o chorobe umožňuje zistiť, že choroba prichádza v rôznych typoch a formách, a nie v tých najťažších.

Typy cukrovky

Podľa všeobecne uznávanej klasifikácie používanej vo všetkých výskumných ústavoch endokrinológie môže byť ochorenie charakterizované výrazným zvýšením koncentrácie glukózy v krvi primárne a sekundárne. Za hlavné formy primárnej choroby sa považujú diabetes 1. a 2. stupňa. Oba typy sú nezávislé choroby.

Sekundárny diabetes mellitus sa vyskytuje na pozadí rôznych patologických procesov v tele a je ich dôsledkom.

Príčiny

Fyzické cvičenie

Neexistujú žiadne prísne kontraindikácie pre šport a cukrovku. Cvičenie zvyšuje hladinu inzulínu v krvi a znižuje cukor. Aby ste to však neprehnali a neublížili telu, stále musíte dodržiavať množstvo jednoduchých pravidiel.

1. Pred začiatkom vyučovania by hladina cukru v krvi nemala prekročiť 15 mmol/l a klesnúť pod 5.
2. Dodržujte predpísaný liečebný režim a opravte
3. Upravte možný výskyt hypoglykémie zjedením chleba alebo iných ľahko stráviteľných sacharidov pred začatím cvičenia. Je dobré poznať všetky jeho príznaky.
4. Vyhnite sa cvičeniu, ak sa necítite dobre.

Ľudové prostriedky

Okrem tradičných metód boja proti cukrovke možno použiť aj alternatívne. Ľudové lieky by však nemali byť náhradou, ale doplnkom k hlavnému liečebnému režimu.

Veľmi prospešná je pšeničná polievka, jačmenný odvar a nálev z čakanky. Veľmi účinné a obľúbené je aj používanie cibule, žaluďov a rôznych byliniek pri cukrovke.

Šilajit a šťava z kyslej kapusty sú široko používané.

Prevencia cukrovky

Výskumný ústav endokrinológie je považovaný za najlepší prostriedok na prevenciu výskytu cukrovky 1. typu, povinného dojčenia dojčiat a prevencie rôznych infekčných ochorení.

Pri cukrovke 2. typu sa na preventívne účely odporúča dodržiavať:

• prísna strava a zlomkové jedlá;
• aktívny životný štýl s primeranou fyzickou aktivitou;
• vyhýbať sa stresovým situáciám.

Ak budete dodržiavať preventívne opatrenia a eliminovať rizikové faktory, môžete žiť šťastne celý život a už nikdy nebudete čeliť otázkam: „Čo je diabetes mellitus? Dá sa to vyliečiť? Aj keď však ochoriete, nemusíte prepadať zúfalstvu. Inštitút endokrinológie v Moskve má medzi diabetikmi veľmi dobrú povesť. Včasný kontakt s odborníkmi a ich predpisovanie účinnej liečby vám pomôže udržať si vynikajúce zdravie a užívať si život.

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Choroba sa považuje za nevyliečiteľnú, no podľa mnohých pacientov sa pomocou určitých receptov dokázali zbaviť cukrovky. Odborníci odporúčajú, aby ste sa najskôr poradili s lekárom a až potom začali s terapiou.

Tento koncept zahŕňa niekoľko podtypov cukrovky. Všetky typy spája základný proces, ktorý je sprevádzaný patologickým zvýšením hladiny cukru v krvi. Lekári tento stav nazývajú hyperglykémia. Napriek hlavnému všeobecnému symptómu má každý z podtypov svoje vlastné charakteristiky a vlastnosti. Existujú štyri typy diabetes mellitus:

• prvý typ, ktorý je závislý od inzulínu;
• druhý typ, ktorý nevyžaduje stálu liečbu inzulínom;
• cukrovka tehotných žien, ktorá je najčastejšie registrovaná v druhom alebo treťom trimestri;
• diabetes spôsobený traumou, chronická pankreatitída.

Pozor! Choroba sa začína rozvíjať v dôsledku vznikajúcich patológií fungovania v pankrease, ale postupne sa objavujú problémy v každom orgáne.

Príčiny diabetes mellitus

Medzi hlavné dôvody rozvoja nebezpečnej patológie patria:

• zvýšená telesná hmotnosť, ktorá môže byť spôsobená nesprávnou stravou, hormonálnymi problémami a genetickými vlastnosťami;
• nedostatočná fyzická aktivita, ktorá môže viesť k rozvoju prvej opísanej príčiny cukrovky;
• vek pacienta, ktorý ovplyvňuje typ ochorenia a potrebu použitia inzulínu;
• nadmerná konzumácia bohatých a mastných potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo cukru;
• prítomnosť diabetes mellitus u blízkych a priamych príbuzných, najmä rodičov;
• problémy počas tehotenstva, najmä ak má matka cukrovku;
• hmotnosť novorodenca je do 2,2 kg a nad 4,5 kg, čo neumožňuje normálny vývoj vnútorných orgánov.

Pozor! Zvlášť nebezpečné je, keď pacient vo svojej anamnéze nazbiera viacero faktorov, ktoré môžu chorobu vyprovokovať. V tomto prípade sa riziko vzniku cukrovky zvyšuje päťkrát.

Dôsledky cukrovky

V tabuľke sú uvedené dôsledky diabetes mellitus, ktoré sa vyskytujú pri chybnej liečbe. Použitie správnych terapeutických metód sa nielen zbaví ich prejavov, ale umožní vám stať sa úplne zdravým.

Pozor! Oficiálne štatistiky zároveň nezohľadňujú vývoj prípadov rakoviny, ktoré boli spôsobené chorobami pankreasu a iných systémov. Chýbajú aj pacienti, ktorých ochorenie si vyžiadalo amputáciu končatiny.

Kde začať proces liečby?

Keďže cukrovku spôsobuje niekoľko hlavných faktorov, liečba musí začať ich odstránením. Dokonca aj malý úbytok hmotnosti výrazne zníži zaťaženie pankreasu a zlepší trávenie potravy. Nastolenie správneho jedálnička s dostatkom zelenej zeleniny, mliečnych výrobkov a nesladeného ovocia je kľúčom nielen k chudnutiu, ale aj k odstráneniu toxínov z tela.

Fyzická aktivita zlepší tón a posilní imunitu. Okrem toho sa zlepší prekrvenie orgánov, čo ich výrazne odľahčí a bude tiež dobrou prevenciou atrofie a gangrény. Zároveň je dôležité dodržiavať dennú rutinu, aby nedošlo k narušeniu ochrannej funkcie tela. Po vykonaní všetkých týchto krokov a po výraznom znížení telesnej hmotnosti môžete prejsť k druhej fáze konsolidácie a liečenia.

Pozor! Pri vrodenom type diabetes mellitus, keď sa patológia vyvinula v maternici, alebo sa ochorenie vyskytlo v dôsledku patologického poranenia pankreasu, sú šance na úplné vyliečenie minimálne.

Druhá etapa terapie

Táto fáza zahŕňa použitie receptov tradičnej medicíny. Hlavné fondy boli vytvorené na základe východného učenia. Miestni liečitelia na základe najjednoduchších produktov vytvorili lieky na úplné vyliečenie cukrovky. Tieto postupy nevyžadujú míňanie peňazí a nie sú škodlivé pre zdravie. Zároveň by ste mali neustále sledovať svoje zdravie a neodmietať prijaté tradičné metódy terapie.

Kurkuma

Na ošetrenie musíte vziať 2 g, to je asi pol čajovej lyžičky, korenie a kvapnúť do nej 2 kvapky šťavy z aloe. Horká chuť stimuluje produkciu normálneho množstva inzulínu a umožňuje zvýšiť celkový tonus tela. Tento liek sa musí užívať trikrát pred hlavným jedlom po dobu jedného mesiaca. Okrem toho šťava z aloe zmierňuje zápaly v gastrointestinálnom trakte, lieči rany a zlepšuje funkciu čriev.

Čierna slivka

Na ošetrenie sa používa čerstvý produkt. Štvrť čajovej lyžičky dužiny siwa sa zmieša s 5 g pravého prírodného medu a konzumuje sa pred prvým jedlom. Kurz terapie trvá pomerne dlho a je 50 dní, v prípade potreby sa môže liečba predĺžiť na dva mesiace. Ak ste alergický na niektorý včelí produkt, nemusíte do produktu pridávať med, stačí si dať len čiernu slivku.

horký melón

Nájsť plody tohto ovocia je pomerne náročné, no dokonale vyrovnávajú hladinu inzulínu na potrebnú úroveň. Stačí zjesť 100 g melónovej dužiny bez ohľadu na hlavné jedlo, aby ste videli normalizáciu vášho stavu. Všetky opísané metódy orientálnej terapie sa môžu používať súčasne a spolu s liekmi odporúčanými lekárom.

Cryphaea amurica

V lekárňach alebo na špecializovaných stránkach sa predáva hotová zmes bylín, ktorá ovplyvňuje priamy zdroj ochorenia – pankreas. Musíte vziať 5 g produktu, čo sa rovná jednej čajovej lyžičke bylinnej zmesi. Zmes nie je potrebné riediť vodou ani inými prípravkami, stačí prehltnúť a zapiť.

Užívajte trikrát denne pred hlavnými jedlami, deti užívajú jednu čajovú lyžičku zmesi denne. Úplné odstránenie problému trvá 90 dní. Okrem toho liečba úplne zlepšuje činnosť žalúdka, čo ho chráni pred vznikom gastritídy a vredov. Ak sú prítomné, tkanivo sa regeneruje, čím sa po jedle eliminujú bolestivé pocity.

Citrónová kôra

Výhoda tohto receptu spočíva v jeho možnosti samostatnej prípravy a použitia aj počas tehotenstva. Na získanie cenného lieku, ktorý dokáže odstrániť cukrovku, budete potrebovať 100 g čerstvej citrónovej kôry, 300 g petržlenovej vňate, jej listy by mali byť dokonale zelené bez najmenšej stopy žltnutia a 300 g cesnakovej zmesi alebo čerstvého cesnaku. Toto zloženie umožňuje nielen normalizovať hladinu cukru v krvi, ale stimuluje aj hojivé procesy pečene a pankreasu.

Všetky ingrediencie sú rozomleté ​​na pyré, môžete použiť mixér alebo mlynček na mäso. Potom sa presne umiestnia do sklenenej nádoby a pevne sa uzavrú. Po dvoch týždňoch lúhovania na tmavom mieste sa uvoľnia všetky látky potrebné na hojenie. Užívajte liek trikrát denne 30 minút pred hlavným jedlom. Kurz terapie trvá, kým sa obsah nádoby úplne nespotrebuje. Aj keď príznaky zmiznú, kurz nemožno prerušiť.

Pozor! Opísané metódy nemôžu poskytnúť 100% záruku zbavenia sa cukrovky pre každý konkrétny prípad, pretože je potrebné vziať do úvahy individuálnu toleranciu a všeobecný zdravotný stav. Oficiálne je cukrovka chronickým typom ochorenia, odborníci však nevylučujú možnosť alternatívnej liečby, ak nepredstavuje zdravotné riziko. V ideálnom prípade by sa mal použiť kombinovaný typ terapie.

Video - Ako efektívne a bezpečne liečiť cukrovku

Tretia etapa liečby - konsolidácia

V tomto štádiu je dôležité zachovať výsledok, aby sa choroba už nemohla vrátiť. Zdá sa, že všetky vyššie uvedené metódy utesňujú diabetes mellitus, ale ak ignorujete radu, môže sa znova vrátiť v zložitejšej forme:

• pravidelne kontrolujte hladinu cukru, najmä pri opakovaných záchvatoch smädu a nekontrolovanom prírastku hmotnosti;
• snažte sa dodržiavať zásady správnej výživy, pokiaľ je to možné, vylúčte čokoládu a múčne výrobky, pretože obsahujú veľa tukov a uhľohydrátov;

• Neustále cvičte podľa zdravotného stavu, ideálne je joga, plávanie a pilates;
• jesť v zlomkových porciách aspoň päťkrát denne, posledné jedlo by malo byť čo najľahšie.

Pozor! Zbavenie sa príznakov cukrovky neodstraňuje potrebu neustáleho sledovania vášho stavu, pretože akákoľvek choroba sa môže vrátiť.

Čo by ste nemali robiť pri liečbe cukrovky?

Pri podstupovaní terapie je potrebné používať len bezpečné metódy, ktoré nemôžu viesť k zhoršeniu stavu. V žiadnom prípade by ste nemali používať nasledujúce metódy, ktoré podvodníci často predávajú chorým pacientom za obrovské sumy peňazí:

• používanie pochybných vibračných zariadení v oblasti pankreasu, ktoré môžu dokonca viesť k smrti v dôsledku glykemickej kómy;
• používanie liekov a receptov na odstránenie toxínov bez použitia odporúčaných tradičných liekov;
• účasť na hypnóze a autohypnóze;
• Kúpiť a nosiť oblečenie alebo náramky, ktoré dokážu kontrolovať hladinu cukru v krvi, jednoducho nie je možné.

Pozor! Podľa neoficiálnych údajov len 2 % všetkých pacientov dokázali úplne prekonať cukrovku. V oficiálnej medicíne takéto prípady vôbec neexistujú. 4.2

Diabetes je ochorenie spôsobené úplným alebo relatívnym nedostatkom inzulínu (hormónu pankreasu), v dôsledku ktorého stúpa hladina cukru v krvi a dochádza k poruchám energetického metabolizmu, niekedy aj dosť výrazným.

Diabetes Ide o skupinu chorôb, ktoré sa prejavujú podobným spôsobom, ale majú rôzne príčiny. Diabetes mellitus typu 1 Vyskytuje sa v detskom alebo mladom veku, vyskytuje sa búrlivo, vyznačuje sa silným pocitom smädu, nesie so sebou riziko výrazného narušenia energetického metabolizmu, lieči sa inzulínom. Diabetes mellitus typu 2 Je častejšia vo vyššom veku, často sprevádzaná obezitou, jej príznaky nie sú také zreteľné ako pri cukrovke 1. typu, liečbu možno začať diétou alebo užívaním antidiabetík – vo forme tabliet. Diabetes môžu byť spôsobené aj inými ochoreniami (tzv. špecifické typy cukrovky), napríklad ochoreniami pankreasu, a môžu byť spôsobené liečbou kortikosteroidmi.

Ako sa cukrovka prejavuje?

Prejavuje sa únavou, smädom, uvoľňovaním veľkého množstva moču, chudnutím, zápalom močového mechúra a obličiek a furunkulózou. Ak sa cukrovka dlhodobo nelieči, môže viesť k úplnému narušeniu základných funkcií ľudského tela, dehydratácii, strate vedomia až smrti. Diabetes mellitus typu 1 charakterizovaný ostrým prejavom a vývojom všetkých symptómov ochorenia. Diabetes mellitus typu 2 sa vyvíja pomalšie, jej znaky sú menej výrazné, navonok sa nemusia prejaviť vôbec až do nástupu neskorých komplikácií cukrovky.

Môže sa diabetes mellitus vyskytnúť bez príznakov?

Diabetes mellitus typu 2 Na začiatku ochorenia sa často vôbec neprejavuje a pri bežnom vyšetrení sa dá zistiť zvýšením hladiny glukózy v krvi a objavením sa cukru v moči.

Je diabetes mellitus dedičné ochorenie?

Áno, oba typy cukrovka, najmä cukrovka 2. typu, môže byť určitým spôsobom zdedená, respektíve sa prenáša dispozícia k tomuto ochoreniu a závisí od vonkajších vplyvov, či sa cukrovka u konkrétneho človeka prejaví alebo nie.

Môžu lieky alebo iné ochorenia spôsobiť cukrovku?

Tento typ cukrovky sa nazýva sekundárny cukrovka(alebo špecifický typ cukrovky). Rozvoj tohto diabetu môžu vyvolať niektoré lieky, ako sú kortikosteroidy používané pri liečbe reumatických ochorení, astmy, množstva nešpecifických črevných ochorení, kožných ochorení a iných autoimunitných ochorení. Diabetes sa môže objaviť ako príznak ochorenia pankreasu, pri niektorých endokrinných ochoreniach a závažných infekčných ochoreniach. Niektoré ochorenia, často vírusovej povahy, alebo dlhotrvajúci stres môžu vyvolať cukrovku alebo zhoršenie existujúcej cukrovky.

Čo je zhoršená tolerancia glukózy?

Predtým sa tento stav nazýval „latentný“ (spavý, asymptomatický) cukrovka. Zisťuje sa až laboratórnym rozborom, pri takzvanom glukózovom tolerančnom teste, kedy pacient vypije roztok glukózy (75 g v 100 ml vody) a hladina glukózy v krvi po 2 hodinách určuje, ako plne jeho telo je schopný absorbovať túto glukózu. Tento test ukazuje schopnosť pankreasu produkovať potrebné množstvo inzulínu na jedno jedlo. Pri poruche glukózovej tolerancie je nevyhnutný lekársky dohľad, diéta a dostatočná fyzická aktivita.

Kedy je diagnostikovaná cukrovka?

Ak má pacient príznaky typické pre cukrovka(smäd, nadmerné močenie, chudnutie), stačí vyšetrenie krvného cukru. Ak je jeho hladina v kapilárnej krvi nalačno vyššia ako 6,1 mmol/l (dvojité stanovenie), ide o diabetes mellitus. Ak pacient nemá typické príznaky cukrovky, ale existuje len podozrenie na diabetes mellitus, robí sa glukózový tolerančný test, ktorého princíp je popísaný vyššie. Na základe reakcie organizmu na túto záťaž (hladina glykémie po 2 hodinách je viac ako 11,1 mmol/l) sa určí, či skutočne hovoríme o diabetes mellitus alebo len o poruche glukózovej tolerancie (hladina glykémie po 2 hodinách je viac ako 7,8 mmol/l).

Je možné plánovať tehotenstvo, ak máte diagnostikovanú cukrovku?

Áno. Pred otehotnením (asi 1 rok) a počas celého tehotenstva je však potrebné dôsledne sledovať kompenzáciu ochorenia a adekvátne liečiť cukrovku. V tehotenstve je nutné podávať inzulín, tablety sa nepoužívajú, aby nepoškodili plod a neohrozili jeho život. Na posúdenie kompenzácie ochorenia je potrebné monitorovať hladinu glykovaného hemoglobínu raz za 3 mesiace.

Je to možnéšportovať, pracovať s cukrovkou?

O cukrovka Môžete športovať a vykonávať fyzickú prácu. Zvyčajne sa odporúča cvičenie a zvýšená fyzická aktivita. To zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín a pomáha udržiavať optimálnu hmotnosť. Pri veľkej záťaži je potrebné poradiť sa s lekárom, predpísať diétu a dávky inzulínu alebo liekov na zníženie glukózy s prihliadnutím na záťaž, aby nedošlo k hypoglykémii (silnému poklesu hladiny cukru). Čo sa týka práce, pacient by si mal zvoliť aktivitu so schopnosťou správneho stravovania, s rovnomernou pohybovou aktivitou počas celého týždňa. Pre pacientov s cukrovkou a rizikom hypoglykémie sú nevhodné povolania, kde by pacient mohol spôsobiť ujmu sebe alebo iným - práca vo výškach, spojená s prúdom vysokého napätia, vedenie auta, stavebné stroje a pod.

Ako liečiť cukrovku?

Hlavným cieľom liečby je dosiahnutie normálnej hladiny cukru v krvi a udržanie tejto hladiny počas celého života. To je potrebné, aby sa zabránilo komplikáciám cukrovka. Liečba je založená na zmenách optimálnej fyzickej aktivity a stravovania. Je potrebné dosiahnuť úbytok hmotnosti, ak máte nadváhu. Ak na dosiahnutie normálnej hladiny cukru nestačí fyzická aktivita a diéta, je potrebné nasadiť antidiabetiká (tablety alebo inzulín). Diabetes 1. typu vyžaduje od začiatku diagnózy liečbu inzulínom, pretože je spojený s primárnym poškodením buniek pankreasu.

Aká by mala byť diéta pri cukrovke?

Diéta pri cukrovke nie je len o vylúčení cukru, sladkostí a sladkých jedál z jedla. Každý pacient musí mať individuálne zostavenú diétu s určitým množstvom sacharidov, tukov, bielkovín a kalórií tak, aby hladina cukru v krvi bola v norme, nebol narušený metabolizmus tukov, pacient mal ideálnu hmotnosť a udržal si ju. Zo stravy treba vylúčiť jednoduché cukry, ktoré sa rýchlo vstrebávajú a spôsobujú prudký nárast cukru v krvi. Celkové množstvo sacharidov by malo byť 55-60%, s prevahou hrubej vlákniny, tukov - 25-30% (s prevahou rastlinných tukov), bielkovín - 15-20%.

Musím dodržiavať diétu, ak beriem tabletky alebo inzulín?

Áno, je to potrebné! Diéta (racionálna výživa) je nevyhnutná pre každého pacienta, aj keď musí užívať tabletky alebo inzulín.

A ak nie diéta?

Pri nedodržiavaní diéty hrozí slabá kompenzácia s rizikom komplikácií. Ak nedodržiavate diétu a zvyšujete dávky liekov či dávky inzulínu, pacient môže priberať, môže sa zhoršiť citlivosť buniek na inzulín a liečba cukrovky sa dostane do začarovaného kruhu. Jediným spôsobom, ako sa týmto komplikáciám vyhnúť, je upraviť stravu tak, aby sa vaša hmotnosť znormalizovala a udržala.

Prečo môžu niektorí pacienti užívať tabletky, zatiaľ čo iní potrebujú inzulín ihneď?

Závisí to od typu cukrovka.U pacientov s diabetom 1. typu pankreas neprodukuje inzulín a preto sa inzulín musí užívať od samého začiatku ochorenia. U pacientov s cukrovkou 2. typu je inzulínu len relatívny nedostatok, často v počiatočnom štádiu ochorenia stačí držať diétu a užívať lieky, ktoré zlepšujú citlivosť organizmu na inzulín alebo zvyšujú jeho vylučovanie bunkami pankreasu. Ak liečba tabletkami prestane pomáhať, musíte si začať podávať inzulín.

Koľkokrát denne by ste si mali aplikovať inzulín?

Pri liečbe cukrovky sa snažíme dosiahnuť, aby hladina cukru v krvi zodpovedala hladinám zdravých ľudí. Používajú sa rôzne režimy podávania inzulínu, ktoré závisia od typu cukrovky a priebehu ochorenia. U mladých pacientov a pacientov s komplikáciami sa často používajú režimy intenzívnej inzulínovej terapie, to znamená, že pacient si aplikuje inzulín 3-5 krát denne. U starších pacientov sa počet injekcií inzulínu znižuje, aby sa predišlo hypoglykémii a závisí od priebehu ochorenia.

Ako hodnotiť kvalitu liečby cukrovky?

Dobre kompenzovaný pacient by sa mal cítiť ako zdravý človek, bez extrémneho smädu alebo hladu, jeho telesná hmotnosť je udržiavaná na ideálnej úrovni a nedochádza k strate vedomia v dôsledku hypoglykémie. Ako dobre je cukrovka kontrolovaná, sa dá určiť testovaním cukru v krvi a moči. Pri správnej liečbe moč neobsahuje cukor. Hladina cukru v krvi by sa mala monitorovať doma počas dňa, aby sa správne vybrala strava a dávkovanie lieku. Raz za 3 mesiace je potrebné stanoviť hladinu glykovaného hemoglobínu, na základe ktorej možno posúdiť kompenzáciu cukrovky v tomto období, ktorá je v súčasnosti hlavným kritériom kompenzácie metabolizmu sacharidov.

Čo je hypoglykémia?

Hypoglykémia- stav spôsobený nízkou hladinou cukru v krvi. K tomu dochádza v dôsledku nesúladu medzi príjmom cukru z potravy a konzumáciou cukru spojenou s fyzickou aktivitou alebo užívaním neadekvátnej dávky hypoglykemických liekov. K hypoglykémii často dochádza, keď pacient zaspí a zabudne sa najesť, pri nedostatočnom znížení dávky inzulínu v dôsledku nechutenstva alebo v dôsledku zvýšenej fyzickej aktivity. Pri miernej hypoglykémii pacient pociťuje hlad, pri závažnejšej hypoglykémii potenie a slabosť, pri závažnej hypoglykémii môže dôjsť k strate vedomia.

Ako sa vyhnúť hypoglykémii a ako ju liečiť?

Hypoglykémia sa dá vyhnúť dodržiavaním správnej stravy. Pri očakávanom náraste záťaže treba zvýšiť príjem sacharidov z potravy, možno aj znížiť dávku inzulínu. Hypoglykémia by sa mala liečiť v počiatočnom štádiu - dať pacientovi sladký čaj, sušienky, cukríky. V závažných prípadoch je potrebné podať injekciu roztoku glukózy do žily alebo podať glukagón intramuskulárne. U pacientov so sklonom k ​​hypoglykémii je vhodné užívať liek glukagón, pretože si ho môže podávať sám pacient alebo jeho príbuzný.

Ako často by ste mali navštíviť endokrinológa?

Závisí to od typu cukrovka, spôsob liečby a stav kompenzácie. U pacientov s diabetom 2. typu s dobrou kompenzáciou stačí raz za 3 mesiace, pacienti s komplikáciami diabetu a intenzívnym inzulínovým režimom vyžadujú mesačné sledovanie. Ale trénovaný pacient si môže pomôcť pri kompenzácii cukrovky tým, že si počas dňa robí vlastný krvný test pomocou glukomera (prístroj na meranie hladiny cukru v krvi).

Aké sú komplikácie cukrovky?

Komplikácie môžu byť skoré a neskoré, s poškodením malých ciev (mikroangiopatia) alebo veľkých ciev (makroangiopatia). Medzi skoré komplikácie patria: ketoacidóza ( pri zlej kompenzácii sa tvoria ketolátky - produkty metabolizmu tukov, ktoré spolu s vysokou hladinou cukru v krvi môžu viesť k narušeniu funkcií hlavných biologických systémov tela s hrozbou straty vedomia a smrti ), hypoglykémia

Neskoré komplikácie sa vyskytujú pri dlhotrvajúcej, zle kompenzovanej cukrovke. Môžu byť postihnuté oči (zmeny sietnice s rizikom slepoty), obličky (môže sa vyvinúť renálne zlyhanie s potrebou hemodialýzy), môžu byť postihnuté cievy dolných končatín (čo môže viesť ku gangréne s potrebou amputácie), môže byť ovplyvnený gastrointestinálny trakt, kardiovaskulárny systém a nervový systém.systém. Úlohou lekára je oboznámiť pacienta s možnými komplikáciami a vysvetliť mu, ako im predchádzať.

Ako sa vyhnúť komplikáciám diabetu?

V prvom rade je nevyhnutná dlhodobá kompenzácia diabetu (hladina glykovaného hemoglobínu je pod 7 %), ktorá závisí od dodržiavania správne nastavenej diéty, správnej liečby a primeranej pohybovej aktivity. Je potrebné pravidelné sledovanie hladiny cukru v krvi. Na prevenciu cievnych komplikácií je tiež potrebné pravidelne monitorovať a udržiavať normálnu hladinu krvného tlaku (pod 130/80 mm Hq). hladiny triglyceridov (pod 1,7 mmol/l), cholesterolu v krvi (pod 4,8 mmol/l). Vzhľadom na osobitnú citlivosť nôh na poškodenie a nebezpečenstvo vzniku takzvanej „diabetickej nohy“ je potrebná stála starostlivosť o nohy, ktorá spočíva v nosení pohodlnej obuvi, ošetrovaní drobných poranení a hygienickej starostlivosti o pokožku nôh. .

Čo by mal pacient s cukrovkou nosiť so sebou mimo domova a na cesty?

Každý pacient musí mať identifikačnú kartu s údajmi z pasu a telefónnym číslom, s jasnými pokynmi o užívaných liekoch, zásobu antidiabetík či inzulínu. Pri hypoglykémii by ste nemali zabúdať na pár kúskov cukru vo vrecku, často je potrebný glukomer.

Aké choroby alebo lieky zhoršujú stav?

Ak pacient ochorie na inú chorobu, môžu nastať dve situácie:

1. Ochorenie zhorší stav kompenzácie cukrovky a dôjde k zvýšeniu hladiny cukru, čo si vyžiada zvýšenie dávky liekov alebo inzulínu.

2. Pacient pri chorobe neje, môže dôjsť k hypoglykémii, vtedy je potrebné prekontrolovať hladinu cukru v krvi a prípadne znížiť dávku lieku na zníženie glukózy. Pri závažných ochoreniach treba pacienta prijať do nemocnice a rýchlo upraviť kompenzáciu diabetu. Preto je pri infekčných ochoreniach s vysokou horúčkou, pred plánovanými operáciami, pri ochoreniach tráviaceho traktu s nechutenstvom a zvracaním nevyhnutný lekársky dohľad, v prípade potreby musí byť pacient hospitalizovaný.

Vlastné monitorovanie cukrovky.

V súčasnosti si liečba pacienta a dosiahnutie normálnej hladiny cukru v krvi vyžaduje povinné vlastné monitorovanie hladiny cukru v krvi doma. Na to potrebujete glukomer s testovacími prúžkami. Učia, ako používať glukomer v „školách diabetu“.

Je potrebné pri každej návšteve lekára si dať vyšetriť krv?Možno stačí aj vyšetrenie moču?

Údaje z moču nestačia, krvný test na glykémiu alebo glykovaný hemoglobín lepšie určí stav kompenzácie a umožní v prípade potreby zmeniť liečebný režim.

V súčasnosti už diabetes mellitus nie je chorobou, ktorá by pacientov zbavovala možnosti normálne žiť, pracovať a športovať. Ak dodržiavate diétu a správny režim, s modernými možnosťami liečby inzulínom a tabletkami, život pacienta sa nelíši od života zdravých ľudí.

Hlavný odborník UZO v endokrinológii, lekár najvyššej kvalifikačnej kategórie, vedúci dispenzárneho a endokrinologického oddelenia UZ „Mogilevské regionálne liečebné a diagnostické centrum“ Vladimír Nikolajevič Selivanov;

Organizačné a metodické oddelenie Regionálneho liečebného a diagnostického centra Mogilev.

Diabetes mellitus by mali vedieť liečiť nielen endokrinológovia, ale aj špecialisti z iných odborov. Najdôležitejšie však je, aby to vedeli samotní pacienti a ich blízki.

Ako liečiť diabetes mellitus - rozhoduje ošetrujúci endokrinológ na základe výsledkov vyšetrenia pacienta a po stanovení diagnózy. Hoci hlavným príznakom cukrovky je vysoká hladina cukru v krvi, príčiny, ktoré vedú k tomuto stavu, sa líšia. V závislosti od príčin existuje niekoľko typov diabetes mellitus a vyžadujú si rôznu liečbu.

Dôvody, prečo si cukrovka môže vyžadovať rôzne liečby

Cukor (glukóza) je látka, ktorá je vždy prítomná v krvi, slúži na zásobovanie organizmu energiou, ale jej množstvo musí zostať vo fyziologických medziach. Na jeho vstrebávanie je potrebný inzulín – bielkovinový hormón produkovaný pankreasom.

Ak bunky, ktoré produkujú inzulín, odumierajú v dôsledku vírusovej infekcie, autoimunitného procesu alebo iného dôvodu, vzniká diabetes 1. typu. Diabetes 1. typu sa nedá vyliečiť. Pacienti potrebujú doživotné injekcie inzulínu. Tento typ cukrovky sa najčastejšie vyvíja u detí a mladých dospelých.

Hlavné formy ochorenia – diabetes mellitus 1. a 2. typu – sú spôsobené rôznymi patologickými procesmi a vyžadujú si rôzne prístupy k liečbe.

Existujú aj iné formy cukrovky. Cukrovka 2. typu je najčastejšia. Dôvodom je, že množstvo produkovaného inzulínu sa stáva nedostatočným, napriek tomu, že jeho sekrécia zostáva zachovaná. Môže to súvisieť:

• s obezitou (pretože to znižuje citlivosť inzulínových receptorov);
• s vrodenou predispozíciou (inzulínová rezistencia môže byť zdedená);
• s nadbytkom jednoduchých cukrov v strave.

Je dôležité vedieť o týchto faktoroch predisponujúcich k cukrovke 2. typu, pretože ich pôsobením je možné liečiť bez použitia liekov, najmä v počiatočnom štádiu ochorenia. Normalizáciou stravy, režimu fyzickej aktivity a hmotnosti je možné zabezpečiť ústup cukrovky 2. typu, úplné vymiznutie prejavov a návrat pacienta do aktívneho života.

Všeobecné liečebné odporúčania pre pacientov trpiacich akoukoľvek formou cukrovky

Akákoľvek forma diabetes mellitus je z jedného alebo druhého dôvodu metabolická porucha, najmä glukóza. Hladiny glukózy majú svoje fyziologické hranice. Pri analýze cukru, ktorý sa odoberá z prsta nalačno (kapilárna krv), sú normálne hodnoty 3,3–5,5 mmol/l.

Pri štúdiu venóznej krvi (plazmy) je možná vyššia hodnota - až 6,2 mmol / l

Po jedle sa hladina cukru zvyšuje (telo dostalo časť „paliva“) a počas fyzickej aktivity klesá („palivo“ sa spotrebuje). Glukóza sa konzumuje aj v pokoji, ale pomalšie. Vynakladá sa na fungovanie vnútorných orgánov, dýchanie a udržiavanie telesnej teploty. Na základe toho boli vyvinuté odporúčania týkajúce sa životného štýlu a stravovania na liečbu cukrovky:

• Diéta. Základným pravidlom, ktoré by mal pacient s cukrovkou akéhokoľvek typu dodržiavať, je vylúčenie ľahko stráviteľných sacharidov (cukor, sladkosti, sladké pečivo, niektoré druhy ovocia – melóny, hrozno). Ale keďže telo potrebuje sacharidy na doplnenie energie, ľahko stráviteľné sacharidy treba nahradiť obilninami, celozrnným pečivom a zeleninou. Musia sa konzumovať vo fyziologických množstvách.
. S jeho pomocou môžete „spáliť“ prebytočný cukor, zvýšiť citlivosť inzulínových receptorov a znížiť hmotnosť.

Ako už bolo spomenuté, pri cukrovke 2. typu sú tieto opatrenia základné. Navyše v počiatočných štádiách ochorenia môžu byť jediné. Samozrejme, pomocou týchto opatrení nie je možné vyliečiť chorobu, ale je možné oddialiť objavenie sa úplného obrazu choroby na mnoho rokov.

Osobitné miesto zaujíma liečba metódami alternatívnej medicíny (bylinná medicína, liečba ľudovými prostriedkami a inými rôznymi patentovanými metódami). Niektoré z týchto oblastí (bylinná medicína) uznáva oficiálna medicína ako pomocnú. Iné, napríklad joga, sú užitočné takmer pri akomkoľvek ochorení ako forma miernej fyzickej aktivity a spôsob celkovej harmonizácie zdravia. Môžete sa dozvedieť viac o neliekových metódach liečby cukrovky.

Pri cukrovke 1. typu je situácia o niečo komplikovanejšia. Keďže pri tejto forme ochorenia je do značnej miery ovplyvnený metabolizmus uhľohydrátov (alebo presnejšie jeho regulácia), pacient sám musí kontrolovať, koľko sacharidov prijme a koľko vydá. Zároveň je dôležité zabezpečiť prísun inzulínu v množstve potrebnom na vstrebanie všetkých prijatých sacharidov. Zvládnutie týchto zručností je hlavným cieľom pre pacientov s diabetom 1. typu.

Medikamentózna liečba diabetes mellitus 1. typu

Hlavnou liečbou diabetu 1. typu je inzulínová terapia. Aby bol pacient nažive, vyžaduje neustále injekcie inzulínu. Keďže je tento hormón bielkovinovej povahy, je bohužiaľ nemožné užívať ho perorálne – ničia ho tráviace enzýmy. Aby sme boli spravodliví, inzulín cukrovku nelieči. Podávanie inzulínu je náhrada – kompenzácia nedostatku vlastného hormónu.

Výber najvhodnejšieho režimu inzulínovej terapie sa uskutočňuje v nemocnici.

Na diabetes mellitus sa používa veľa inzulínov. Vyrábajú ich rôzne spoločnosti. Podľa pôvodu sú prírodné (bravčové - získavané z pankreasu ošípaných, hovädzieho dobytka), ako aj syntetické (geneticky upravené). V súčasnosti sa väčšinou používa geneticky upravený inzulín.

Na podanie inzulínu môžete použiť nielen injekčné striekačky, ale aj injekčné perá, pomocou ktorých možno liek jednoducho dávkovať

Najdôležitejším rozdielom medzi inzulínmi je dĺžka účinku, na ktorý sú určené. Môžu byť ultrakrátke, krátke, stredne dlhé, dlhé a extra dlhé. Táto charakteristika je jedinečná pre každý typ inzulínu, je uvedená v pokynoch.

Z praktického hľadiska je najracionálnejšie rozdeliť inzulíny na „krátke“ a „predĺžené“.

Trvanie účinku sa vzťahuje na čas, počas ktorého inzulín „pracuje“ v tele. Napríklad ultrarýchly inzulín začína pôsobiť po 15 minútach, jeho účinok dosahuje vrchol po 1-1,5 hodine a trvá 3-4 hodiny. Dlhodobo pôsobiace a extra dlhodobo pôsobiace inzulíny „fungujú“ až 24–36 hodín.

Princípy inzulínovej terapie

Lekár určuje, ako pacienta liečiť, akú kombináciu inzulínov použiť. Ale pacient musí poznať princípy, podľa ktorých sa zostavuje režim inzulínovej terapie. Je to dôležité, pretože niekedy je potrebné odchýliť sa od prísneho režimu podávania liekov.

Sú situácie, keď pacient potrebuje trochu viac alebo menej inzulínu. Napríklad, ak je fyzická aktivita, hostina alebo iná odchýlka od bežnej rutiny. Niekedy je potrebné dávku upraviť po výsledkoch samomerania hladiny cukru.

Glukomer je prenosné zariadenie, ktoré vám umožňuje rýchlo merať hladinu cukru v krvi doma.

Flexibilný prístup pri správnom použití poskytuje lepšiu kompenzáciu chorôb.

Princípy výberu liečebného režimu sú nasledovné:

• Denná potreba lieku sa určuje empiricky, ale s použitím určitých noriem. Keď je pacient prvý v nemocnici, aby si zvolil režim, dostáva „krátky“ inzulín v malých dávkach každé 3–4 hodiny, niekedy aj častejšie. Dávka sa postupne zvyšuje, kým sa hladina cukru nenormalizuje. Môže to byť viac alebo menej, v závislosti od rôznych faktorov.
• Celú dennú dávku je potrebné rozdeliť približne rovnako. Polovica sa podáva v jednej alebo dvoch dávkach (v závislosti od použitého lieku) vo forme „predĺženého“ inzulínu. Je navrhnutý tak, aby nepretržite spĺňal potreby tela.
• Druhá polovica je rozdelená na 3-4 krát a podávaná pred jedlom, aby sa absorbovala vo forme „krátkeho“ inzulínu. Mala by zodpovedať množstvu zjedených sacharidov.

Táto schéma je základná, existujú modifikácie. Napríklad ráno pred raňajkami sa namiesto dvoch injekcií („krátkodobý“ a „dlhodobý“ liek) môže použiť kombinovaný inzulín (tiež sa vyrába). Niektorí pacienti si vystačia iba s injekciami inzulínu s predĺženým uvoľňovaním, ak si telo dokáže určité množstvo inzulínu vyrobiť samo.

Lieková terapia pre diabetes mellitus 2. typu

Cukrovka 2. typu je veľmi častá. Toto ochorenie sa prirovnáva k epidémii. Náklady spojené s liečbou cukrovky 2. typu a jej komplikácií sú obrovské, rovnako ako ekonomické škody, ktoré spôsobuje. Vyvíja sa častejšie u starších pacientov, je úzko spojená s obezitou, sedavým životným štýlom a nadmernou konzumáciou sacharidov.

V dôsledku meniaceho sa životného štýlu ľudí vo vyspelých krajinách sa diabetes 2. typu stáva čoraz bežnejším u relatívne mladých ľudí

Úprava stravy a zvýšenie pohybovej aktivity stačí až pri zistení ochorenia v počiatočnom štádiu, kedy je diagnostikovaný mierny stupeň závažnosti ochorenia. Ako choroba postupuje, môže byť potrebná lieková terapia na stimuláciu produkcie inzulínu pankreasom. Pokročilý diabetes typu 2 môže vyžadovať externý inzulín. Je to spôsobené tým, že bunky, ktoré produkujú hormón, nútené neustále pracovať pod napätím, sa časom vyčerpávajú.

Existuje niekoľko skupín liekov určených na liečbu cukrovky 2. typu. Líšia sa v mechanizme účinku, ako aj v akej situácii a na aký účel sú predpísané. Ide o nasledujúce skupiny liekov:

• Perorálne (podávané ústami) hypoglykemické činidlá zamerané na stimuláciu sekrécie inzulínu sú deriváty sulfonylmočoviny. Príkladmi zástupcov prvej generácie sú tolbutamid, chlórpropamid, druhej generácie sú glibenklamid, gliklazid a tretej generácie sú glimepirid. Do tejto skupiny patria aj meglitinidy (repaglinid, nateglinid).
• Lieky, ktoré zvyšujú citlivosť inzulínových receptorov. Predstavujú ich biguanidy (buformín, metformín, fenformín) a tiazolidíndióny (pioglitazón a rosiglitazón). Biguanidy okrem toho blokujú tvorbu glukózy v pečeni a spomaľujú deštrukciu inzulínu.
• Inhibítory alfa-glukozidázy (akarbóza, miglitol). Tieto lieky blokujú absorpciu glukózy z gastrointestinálneho traktu.
• Inkretínové mimetiká sú analógy látok, ktoré sa produkujú v črevách počas trávenia a spúšťajú prácu pankreasu.

Okrem týchto liekov sa pri liečbe cukrovky 1. aj 2. typu používajú vitamíny, hepatoprotektory, metabolické lieky, cievne a iné látky, ktoré dokážu upraviť metabolizmus. Osobitnú skupinu tvoria lieky používané na prevenciu a liečbu komplikácií diabetes mellitus (angiopatia ciev obličiek, sietnice, neuropatia, trofické poruchy).

Trofický vred je častou komplikáciou zle kompenzovaného diabetes mellitus

V niektorých prípadoch si diabetes vyžaduje chirurgickú liečbu. Napríklad trofický vred (jedna z komplikácií ochorenia), ak je konzervatívna terapia neúčinná, sa lieči chirurgicky. A v prípade rozvoja koronárnej choroby srdca (pri diabetes mellitus sa vyvíja a postupuje oveľa rýchlejšie) môže pacient vyžadovať operáciu bypassu koronárnej artérie. Ak dôjde k zlyhaniu obličiek, môže byť potrebná hemodialýza.

Na záver treba povedať, že je nemožné vyliečiť diabetes mellitus navždy (z pozície oficiálnej medicíny). Preto by sme mali byť kritickí voči sľubom predstaviteľov niektorých netradičných trendov.

Je nemožné vyliečiť diabetes 1. typu, ale je celkom možné prevziať kontrolu nad chorobou.

Samozrejme, mobilizáciou telesných síl, regeneračnými účinkami a úpravou výživy sa dá dosiahnuť určité zlepšenie. Najmä pri cukrovke 2. typu. Ale keď sa vrátite k predchádzajúcemu životnému štýlu, vráti sa aj choroba. Okrem toho má cukrovka tendenciu sa s vekom zhoršovať.

Ale čo sa týka cukrovky 1. typu, postoj lekárov je jasný. Aj keď možno niekedy zníženie dávky dosiahnuť kombináciou iných opatrení, nie je možné úplne sa vyhnúť inzulínu. Ak je cukrovka kompenzovaná podávaním inzulínu, neznamená to, že došlo k vyliečeniu. Po ukončení podávania dochádza veľmi rýchlo k dekompenzácii.

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že všetky zmeny v liečbe (vrátane použitia alternatívnych techník) by sa mali dohodnúť s ošetrujúcim lekárom. Diabetes mellitus je veľmi závažné ochorenie. Netoleruje ľahkomyseľný postoj. Ale s adekvátnou liečbou a správnym postojom k chorobe je možný dlhý, plnohodnotný život.

inzulín a jeho vplyv na ľudský organizmus

Inzulín je hormón, ktorý sa tvorí v pankrease, presnejšie v beta bunkách Langerhansových ostrovčekov. Jeho úlohu pri regulácii hladiny cukru v krvi a súvislosť s cukrovkou objavili v 20. rokoch nášho storočia Benting a Best. Inzulín v tele zohráva kľúčovú úlohu v metabolizme sacharidov, ako aj tukov a bielkovín. Umožňuje telovým bunkám absorbovať krvný cukor (glukózu). Pri nedostatku inzulínu sa zhoršuje vstrebávanie všetkých živín (sacharidy, tuky, bielkoviny) a vzniká ochorenie zvané diabetes mellitus.

cukrovka

Diabetes mellitus je ochorenie spôsobené úplným alebo relatívnym nedostatkom inzulínu (hormónu pankreasu), čo má za následok zvýšenú hladinu cukru v krvi a poruchy energetického metabolizmu, niekedy dosť výrazné.

Diabetes mellitus je skupina ochorení, ktoré sa prejavujú podobným spôsobom, ale majú rôzne príčiny. Diabetes mellitus I. typu sa vyskytuje v detstve alebo mladej dospelosti, vyskytuje sa rýchlo, je charakterizovaný silným pocitom smädu, nesie so sebou riziko výraznej poruchy energetického metabolizmu a v dôsledku toho straty vedomia a lieči sa inzulínom. Diabetes mellitus II. typu je častejší v staršom veku, často sprevádzaný obezitou, jeho príznaky nie sú také zreteľné ako pri cukrovke I. typu, liečba môže začať diétou alebo požitím antidiabetík – vo forme tabliet (perorálne). Diabetes mellitus môže byť spôsobený aj inými ochoreniami (tzv. sekundárna cukrovka), napríklad ochorením pankreasu, a môže byť spôsobený liečbou kortikoidmi (pri astme, kožných ochoreniach a zápaloch čriev). Diabetes mellitus ako porucha glukózovej tolerancie sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva.

cukrovka sa prejavuje

Prejavuje sa únavou, smädom, uvoľňovaním veľkého množstva moču, chudnutím, zápalom močového mechúra a obličiek, ale aj furunkulózou. Ak sa cukrovka dlhodobo nelieči, môže viesť k úplnému narušeniu funkcií hlavných biologických systémov s dehydratáciou, stratou vedomia a dokonca aj smrťou. Diabetes mellitus typu I je charakterizovaný ostrým prejavom a vývojom symptómov; môže sa objaviť takzvaná ketoacidóza (otrava kyslými produktmi narušeného metabolizmu tukov). Cukrovka II.typu sa vyvíja pomalšie, jej príznaky sú menej výrazné a navonok sa nemusia prejaviť vôbec.

diabetes mellitus bez príznakov

Diabetes mellitus II. typu sa často vôbec neprejavuje a dá sa zistiť pri bežnom vyšetrení pomocou biochemického rozboru krvi a moču.

diabetes mellitus dedičné ochorenie

Áno, oba typy diabetes mellitus môžu byť určitým spôsobom zdedené, presnejšie povedané, prenáša sa dispozícia k tomuto ochoreniu a od vonkajších vplyvov závisí, či sa diabetes u konkrétneho človeka prejaví alebo nie.

lieky alebo iné ochorenia spôsobujú cukrovku

Tento typ cukrovky sa nazýva sekundárny (sekundárny diabetes), cukrovka môže byť príznakom iného ochorenia. Diabetes môžu vyvolať niektoré lieky, ako sú napríklad kortikosteroidy (hormóny kôry nadobličiek), používané pri liečbe reumatických ochorení, astmy:

Nešpecifické črevné zápaly (Crohnova choroba, koloproktitída), kožné ochorenia (ťažké formy ekzémov) alebo niektoré zápaly obličiek (glomerulonefritída). Sekundárny diabetes môžu spôsobiť aj iné lieky – diuretiká (diuretiká) s obsahom tiazidov, používané pri liečbe hypertenzie a srdcovej slabosti. Diabetes mellitus sa môže objaviť ako príznak ochorenia pankreasu (po jeho zápale, s hemochromatózou), s určitými hormonálnymi poruchami a ťažkou dystrofiou. Niektoré ochorenia (chrípka, zápal pľúc) alebo dlhotrvajúci stres môžu spustiť cukrovku alebo zhoršiť existujúcu cukrovku.

zhoršená tolerancia glukózy

Predtým sa táto porucha nazývala „latentný“ („spiaci“, „asymptomatický“) diabetes mellitus. Zisťuje sa až laboratórnym rozborom, pri takzvanom glukózovom tolerančnom teste, kedy pacient vypije roztok glukózy (cukru) - 75 g v 100 ml vody - a hladina cukru v krvi určí, ako rýchlo telo je schopné tento cukor spracovať. U pacientov s poruchou glukózovej tolerancie je vysoká pravdepodobnosť, že do 10 až 15 rokov sa u nich skutočne rozvinie diabetes mellitus. Toto ochorenie nie je potrebné liečiť, je potrebný len lekársky dohľad.

lekár diagnostikuje diabetes mellitus

Ak má pacient príznaky typické pre cukrovku (smäd, silné močenie, hlad alebo chudnutie), stačí vyšetrenie hladiny cukru v krvi. Ak je jeho hladina zvýšená, ide o cukrovku. Ak pacient nemá typické príznaky cukrovky, ale existuje len podozrenie na diabetes mellitus, robí sa glukózový tolerančný test, ktorého princíp je popísaný vyššie. Na základe reakcie organizmu na túto záťaž sa zistí, či skutočne hovoríme o diabetes mellitus alebo len o poruche glukózovej tolerancie.

otehotnieť s cukrovkou

Áno. Počas celého tehotenstva však treba cukrovku dôsledne kontrolovať a liečiť, a to aj za cenu 4- až 6-krát denne injekčného podávania inzulínu a udržiavania hladiny cukru blízko normálu, aby nedošlo k poškodeniu plodu a ohrozeniu jeho života .

cvičte, pracujte, ak máte cukrovku

Ak máte cukrovku, môžete športovať a vykonávať fyzickú prácu. Medzi diabetikmi boli dokonca vynikajúci športovci. Vo všeobecnosti je cvičenie a zvýšená fyzická aktivita veľmi žiaduce, najmä pri cukrovke 2. typu. To zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín a pomáha udržiavať optimálnu hmotnosť. Pri veľkej záťaži je potrebné poradiť sa s lekárom a naordinovať si diétu a dávky inzulínu s prihliadnutím na záťaž (zvýšiť dávku cukrov, znížiť dávku inzulínu), aby nedošlo k hypoglykémii (silnému poklesu hladiny cukru) . Čo sa týka práce, diabetik by si mal zvoliť takú aktivitu, ktorá mu umožňuje udržiavať správnu stravu a pravidelne sa stravovať, s rovnomernou fyzickou aktivitou počas celého týždňa. Pre pacientov s diabetom I. typu a rizikom hypoglykémie sú nevhodné povolania, kde by pacient mohol spôsobiť ujmu sebe alebo iným - práca vo výškach, vedenie auta, vedenie stavebných strojov a pod.

liečiť cukrovku

Základom liečby je diéta, ktorá je optimálne zvolená pre každého pacienta tak, aby mal v rámci možností ideálnu hmotnosť, nebol hladný a nehrozila mu vysoká či nízka hladina cukru. Tento stav kompenzácie cukrovky by mal byť čo najdlhší, aby sa predišlo komplikáciám. Ak diéta na to nestačí, potom pri cukrovke typu II musíte užívať tablety (perorálne antidiabetiká), ktoré zvyšujú sekréciu inzulínu bunkami pankreasu alebo zlepšujú vstrebávanie inzulínu bunkami tela. A až keď to nestačí, je potrebné začať užívať inzulín (pri cukrovke I. typu, ktorá je od inzulínu závislá, treba inzulín predpisovať už od začiatku ochorenia).

diabetická diéta

Diéta pri cukrovke nie je len o vylúčení cukru, sladkostí a sladkých jedál z jedla. Každý pacient musí mať individuálne zostavenú diétu s určitým množstvom cukru, tuku, bielkovín a kalórií tak, aby hladina cukru v krvi bola čo najbližšie k normálu, aby nebol narušený metabolizmus tukov, aby mal pacient ideálnu hmotnosť a udržiava ju. Zo stravy by sa mali vylúčiť jednoduché cukry, ktoré sa rýchlo vstrebávajú a spôsobujú prudké zvýšenie a následne zníženie hladiny cukru v krvi. Celkové množstvo sacharidov by malo byť 55-60%, s prevahou zložitých cukrov (škrobov), tukov - 25-30%, s prevahou rastlinných tukov, bielkovín - 15-20%.

dodržiavať diétu, ak beriem tabletky alebo inzulín

Toto je určite potrebné! Diéta je základom liečby každého pacienta, aj keď musí brať tabletky a nezaobíde sa bez inzulínu.

ak nedržím diétu

Základom liečby je diéta. Pri jej nedodržaní hrozí zlá kompenzácia s rizikom komplikácií. Ak nedodržíte diétu a zvýšite dávky liekov či dávky inzulínu, pacient môže pribrať, zhoršiť citlivosť buniek na inzulín a liečba cukrovky sa dostane do začarovaného kruhu. Jediným spôsobom, ako sa týmto komplikáciám vyhnúť, je upraviť stravu tak, aby sa vaša hmotnosť znormalizovala a udržala.

niektorí pacienti môžu užívať tabletky, iní potrebujú inzulín ihneď

Závisí to od typu cukrovky. Kým pacientom s diabetom I. typu inzulín úplne chýba, a preto sa musia užívať od samého začiatku, pacienti s diabetom II. typu majú inzulín len relatívny. Problém je skôr v tom, že telo nedokáže tento inzulín využiť. V počiatočnom štádiu stačí dodržiavať diétu a užívať lieky, ktoré zlepšujú reakciu tela na inzulín a zvyšujú jeho sekréciu bunkami pankreasu. Ak táto liečba prestane pomáhať, bunky, ktoré produkujú inzulín, sa vyčerpajú a musíte začať podávať inzulín.

Koľkokrát denne by ste si mali aplikovať inzulín?

Pri liečbe cukrovky sa snažíme udržať hladinu cukru v krvi čo najbližšie k hladinám u zdravých ľudí. Preto používame intenzívne inzulínové režimy, t.j. pacient si musí aplikovať inzulín 3-5x denne. Tento režim sa používa u mladých pacientov, u ktorých môžu vzniknúť komplikácie, ak je hladina cukru v krvi dlhodobo nedostatočne kontrolovaná. Je absolútne nevyhnutné, aby si tehotné pacientky často podávali inzulín, aby sa zabezpečilo, že plod nepoškodí ani príliš vysoká, ani príliš nízka hladina cukru. U starších pacientov sa naopak snažíme obmedziť počet injekcií na 1-3x denne, aby sme sa vyhli hypoglykémii z možnej zábudlivosti.

typy inzulínu

Inzulín možno klasifikovať z rôznych hľadísk. Jedným z hodnotiacich kritérií je dĺžka trvania akcie. Rozlišujeme typy krátko-, stredne- a dlhodobo pôsobiaceho inzulínu. Inzulín sa tiež líši stupňom čistenia a spôsobom výroby. Predtým sa získaval z pankreasu hovädzieho dobytka alebo ošípaných, neskôr sa „čistil“ pomocou chromatografie (PUR inzulín). Pokročilejšou purifikáciou sa získali jednozložkové inzulíny a v súčasnosti sa na liečbu diabetikov používa ľudský inzulín. Produkujú ho črevné baktérie – Escherichia coli, u ktorých sa im podarilo zmeniť genetický kód; Ďalšou metódou je získať ho z prasačieho inzulínu nahradením jednej aminokyseliny. Tieto inzulíny znižujú riziko vzniku protilátok proti inzulínu a sekundárnej inzulínovej rezistencie (t. j. stav, keď telo nereaguje na podaný inzulín).

intenzívne inzulínové režimy

Toto je názov pre režimy, keď pacient dostáva viac ako 2 dávky inzulínu denne, vo väčšine prípadov - od 4 do 6 dávok. Dlhodobo pôsobiace inzulíny sa niekedy predpisujú na udržanie bazálnej hladiny inzulínu počas dňa a krátkodobo pôsobiace inzulíny pred každým jedlom.

Nepoužívajte inzulín vo forme tabliet

Pretože svojou chemickou podstatou je inzulín bielkovina, ktorú dokážu rozložiť enzýmy (enzýmy) tráviaceho traktu. Plánuje sa možnosť podávania inzulínu cez nos.

cukrovka je dobre liecena

Dobre liečený pacient by sa mal cítiť ako úplne zdravý človek, bez extrémneho smädu alebo hladu, jeho telesná hmotnosť je udržiavaná na konštantnej úrovni a nedochádza k strate vedomia v dôsledku hypoglykémie (nízka hladina cukru). Ako dobre je cukrovka kontrolovaná, sa dá určiť pomocou krvného alebo močového testu na cukor. Pri správnej liečbe moč neobsahuje cukor. Hladinu cukru v krvi je vhodné sledovať doma počas dňa, aby sa liečba dala upraviť na základe aktuálnych ukazovateľov, a nie len podľa ranného rozboru. Lekár má možnosť určiť hladinu takzvaného glykozylovaného hemoglobínu, na základe ktorej možno do 60 dní posúdiť dlhodobú kompenzáciu cukrovky.

Nelieči sa cukrovka dostatočne dobre?

Zlé výsledky liečby môžu byť spôsobené nedodržiavaním diéty alebo nedostatočnými dávkami liekov – tabliet a inzulínu. V tomto prípade sa pozorujú rovnaké príznaky ako pri absencii liečby, ale menej výrazné: smäd, časté močenie, dehydratácia, strata hmotnosti. Pri diabetes mellitus I. typu sa v moči objavujú ketolátky a môže sa vyskytnúť ketoacidóza (otrava kyslými metabolickými produktmi). Zlá liečba môže vyvolať aj stav, kedy dochádza k prudkým výkyvom vysokej a nízkej glykémie (hladiny cukru) – od hyperglykémie až po hypoglykémiu.

hypoglykémia

Hypoglykémia je nízka hladina cukru v krvi, ktorá vzniká v dôsledku nesúladu medzi množstvom cukru v potravinách na jednej strane a množstvom inzulínu alebo tabliet (dávky perorálnych antidiabetík), ako aj fyzickou aktivitou na strane druhej. K hypoglykémii často dochádza, keď pacient zaspí a zabudne sa najesť, pri nedostatočnom znížení dávky inzulínu v dôsledku nechutenstva alebo v dôsledku zvýšenej fyzickej aktivity. Preto je potrebné dobre zorganizovať režim diabetika. Pri miernej hypoglykémii pacient pociťuje hlad, pri ťažšej hypoglykémii potenie a slabosť, pri ťažkej hypoglykémii môže nastať strata vedomia až smrť. Každý záchvat hypoglykémie poškodzuje mozgové bunky, pri častých záchvatoch môže dôjsť aj k poklesu mentálnych schopností pacienta.

vyhnúť sa hypoglykémii a ako ju liečiť

Hypoglykémii sa možno vyhnúť dodržiavaním diabetického režimu. Pri očakávanom náraste záťaže treba zvýšiť množstvo cukrov v strave, možno aj znížiť dávku inzulínu. Ale to môžu urobiť nezávisle skúsení pacienti, ktorí sa dlhodobo monitorujú (selfmonitoring). Glykémia by sa mala liečiť v počiatočnom štádiu - dať pacientovi sladký čaj, chlieb s maslom a džemom. V závažných prípadoch musíte zavolať lekára, ktorý vám vstrekne glukózu priamo do žily. Pre diabetikov s kolísavou hladinou cukru a sklonom k ​​častým záchvatom je možné predpísať glukagón, ktorý by mal normalizovať hladinu cukru ako hormón, ktorý za normálnych podmienok pôsobí proti inzulínu. Jeho výhodou je, že sa môže podávať skôr intramuskulárne ako intravenózne, ako napríklad glukóza , takže Injekciu môže podať aj nezdravotník.

Môže nastať hypoglykémia, ak beriem len tabletky alebo držím diétu?

Pri liečbe tabletami (perorálnymi antidiabetikami) môže dôjsť k ťažkej hypoglykémii, najmä ak pacient neje. Keďže tento liek ovplyvňuje krvné bielkoviny, hypoglykémia sa môže predĺžiť a často po prechodnom zlepšení následkom injekcie glukózy do žily pacient opäť upadne do bezvedomia. Pri samotnej diéte nedochádza k hypoglykémii, pokiaľ pacient nie je ovplyvnený liečbou.

pomoc pacientovi s hypoglykémiou

Vzhľadom na ohrozenie života pacienta je potrebné konať veľmi rýchlo. Ak je pacient v bezvedomí, musíte vyhľadať potvrdenie o cukrovke alebo akýkoľvek dôkaz o cukrovke. Skúsení pacienti so sebou vždy nosia kocku cukru. Ak máte podozrenie na hypoglykémiu, mali by ste mu dať tento cukor s malým množstvom vody. Ak je pacient v bezvedomí, je to prirodzene nemožné, takže musíte okamžite zavolať sanitku. Na druhý deň by mal byť pacient odoslaný do diabetologickej ambulancie na kontrolné vyšetrenie a v prípade potreby na zmenu liečby.

vyšetrenia u lekára

To závisí od typu cukrovky, spôsobu liečby a stavu kompenzácie. Pacientom s diabetom II. typu, ktorí držia diétu, stačí raz za pol roka, pacienti s diabetom I. typu a intenzívny inzulínový režim vyžadujú časté sledovanie. Ale trénovaný pacient si môže pomôcť pri kompenzácii cukrovky tým, že si počas dňa robí vlastný krvný test pomocou glukomera (prístroj na meranie hladiny cukru v krvi). Toto sa nazýva samokontrola.

Dokáže lekár rozlíšiť medzi pacientom, ktorý dôsledne dodržiava diétu a režim, a tým, ktorý sa režim v dňoch pred návštevou lekára „snaží“ dodržiavať?

Hladina cukru môže byť u oboch pacientov rovnaká, ale v súčasnosti je možné sledovať hladinu bielkovín alebo hemoglobínu, od ktorých cukor závisí (glykozylovaný proteín alebo glykozylovaný hemoglobín). Takto možno kontrolovať kompenzáciu cukrovky za predchádzajúcich 10 a niekedy aj 60 dní. Dlhodobé zvýšenie hladiny cukru môže viesť ku komplikáciám v niektorých orgánoch. Pacient, ktorý chce lekára prekabátiť, si väčšinou uškodí.

komplikácie diabetu

Komplikácie môžu byť skoré a neskoré, s poškodením malých ciev (mikroangiopatia) alebo veľkých ciev (makroangiopatia). Medzi včasné komplikácie patria: hyperglykémia s dehydratáciou (pri zle liečenom diabetes mellitus môže viesť k dehydratácii, rovnako ako neliečená cukrovka), ketoacidóza (pri úplnej absencii inzulínu vznikajú ketolátky - produkty metabolizmu tukov, ktoré spolu s vysoká hladina cukru v krvi môže viesť k narušeniu funkcií hlavných biologických systémov tela s hrozbou straty vedomia a smrti), hypoglykémii (dávka inzulínu a iných antidiabetík je vyššia ako množstvo cukru, ktoré je potrebné spracovať, hladina cukru prudko klesne, objaví sa pocit hladu, potenie, strata vedomia, možná smrť).

Neskoré komplikácie nastávajú pri dlhodobom, zle kompenzovanom diabete (pri neustále vysokých hladinách cukru alebo ich kolísaní). Postihnuté môžu byť oči (zmeny na sietnici s rizikom slepoty v poslednom štádiu), obličky (môže sa vyvinúť renálne zlyhanie s potrebou hemodialýzy, t.j. napojenie na umelú obličku, prípadne transplantácia obličky), okrem toho cievy postihnuté sú aj nervy nôh (čo môže viesť ku gangréne s potrebou amputácie nohy), postihnutý je aj gastrointestinálny trakt a môžu byť narušené sexuálne funkcie u mužov (impotencia).

Úlohou lekára je oboznámiť pacienta s možnými komplikáciami a vysvetliť mu, ako im predchádzať.

Ako sa vyhnúť komplikáciám

V prvom rade je nevyhnutná dlhodobá kompenzácia cukrovky, ktorá spočíva v prvom rade v dodržiavaní správne stanovenej diéty a pravidelného režimu. Ak samotná diéta na kompenzáciu cukrovky nestačí, je potrebné pravidelne a na odporúčanie lekára užívať antidiabetiká alebo injekčne podávať inzulín. Samozrejme je potrebné neustále sledovanie hladiny cukru v krvi (glykémie) a sledovanie celkového stavu pacienta. Pre prevenciu cievnych komplikácií je okrem toho potrebné pravidelne sledovať hladinu tukov a cholesterolu v krvi, obmedziť cholesterol (živočíšne tuky) v strave. Pre prevenciu poškodenia obličiek je potrebné obmedziť aj obsah bielkovín v strave na 1 g na 1 kg hmotnosti a deň. Vzhľadom na osobitnú citlivosť chodidiel a nebezpečenstvo vzniku takzvanej „diabetickej nohy“ je potrebná stála starostlivosť o chodidlá, ktorá spočíva v nosení pohodlnej obuvi, ošetrovaní drobných rán a dôkladnej pedikúre.

Čo by mal mať diabetik so sebou mimo domova a na cesty?

Každý diabetik by mal mať pri sebe potvrdenie s jasným návodom na liečbu, zásobu antidiabetík či inzulínu. Nemali by ste zabudnúť mať vo vrecku pár kúskov cukru pre prípad hypoglykémie a vziať si aj pohodlnú obuv.

choroby alebo lieky stav zhoršujú

Ak ochorie na inú chorobu, môžu nastať dve situácie.

1. Ochorenie zhorší stav kompenzácie cukrovky a dôjde k zvýšeniu hladiny cukru, čo si vyžiada zvýšenie dávky liekov alebo inzulínu.

2. Pacient pri chorobe neje a môže dôjsť k hypoglykémii. Vtedy je potrebné znížiť dávky liekov či inzulínu a dokonca ich úplne vysadiť. Pri závažných ochoreniach treba pacienta prijať do nemocnice a rýchlo upraviť kompenzáciu diabetu.

Preto je pri infekčných ochoreniach s vysokou horúčkou, pred plánovanými operáciami, pri ochoreniach tráviaceho traktu s nechutenstvom a zvracaním nevyhnutný lekársky dohľad, v prípade potreby hospitalizáciu.

Alkohol sa neodporúča pacientom s cukrovkou. Ide o zdroj takzvaných „prázdnych“ kalórií, t.j. pri vysokom energetickom obsahu telo nedostáva živiny potrebné pre rast a vývoj tela. Niektoré antidiabetiká (najmä chlórpropamid) majú navyše antabusový účinok – ide o reakciu na alkohol vo forme potenia, začervenania kože, nevoľnosti a zvracania. Alkohol môže tiež spôsobiť hypoglykémiu, ak je postihnutá pečeň pacienta.

Fajčenie je absolútne kontraindikované pre ľudí s cukrovkou a zvyšuje riziko jej vzniku, varujú vedci z Kalifornskej polytechnickej univerzity v USA. Nikotín zvyšuje hladinu cukru v krvi u diabetických pacientov, čím zvyšuje riziko komplikácií. Vedci zistili, že nikotín po pridaní do vzoriek ľudskej krvi zvyšuje hladinu glykovaného hemoglobínu v krvi o 34 percent. Glykovaný hemoglobín (hemoglobín A1c, HBA1C) je biochemický krvný indikátor, ktorý odráža priemernú hladinu cukru v krvi. Čím vyššia hladina glykovaného hemoglobínu, tým vyššia hladina cukru v krvi za posledné 3 mesiace, čo znamená vyššie riziko vzniku komplikácií diabetu.

diabetes selfmonitoring selfmonitoring

Pre pacientov na intenzívnom inzulínovom režime je dôležité udržiavať hladinu cukru v krvi čo najbližšie k normálu. Hladinu cukru si môžu doma sledovať glukomerom, čo by ich mal naučiť endokrinológ.

pri kazdej navsteve lekara si daj vysetrovat krv, mozno staci aj rozbor mocu

V moči nemusí byť cukor, ale to neznamená, že pacient nemá cukrovku. Pri vyšetrovaní pacientov s oboma typmi cukrovky je potrebné urobiť krvné testy na sledovanie dlhodobej kompenzácie. Údaje z moču nestačia, krvný test na glykémiu lepšie určí stav kompenzácie.

Nedávno mnohí autori predstavili kláštorný čaj ako jedinečný liek, ktorý vám umožňuje úplne sa zotaviť z cukrovky. Hovoríme o liečbe cukrovky špeciálnou bylinnou zmesou. Sila tohto lieku bola preukázaná v rôznych klinických štúdiách. Týkali sa ľudí trpiacich cukrovkou. Lekári zaznamenali pozitívny výsledok po vypití kláštorného čaju. Z tohto dôvodu sa liek stal dnes veľmi populárnym a žiadaným, pretože môže skutočne pomôcť človeku prekonať vážnu chorobu.