Odstránenie maternice (hysterektómia): čo sa stane po operácii? Prísne dodržiavanie určitého súboru pravidiel je zárukou rýchleho zotavenia po operácii a anestézii

Mnohí z nás podstúpili a niektorí ešte len podstúpia operáciu z jedného alebo druhého dôvodu. Dnes budeme hovoriť o tom, čo môžete jesť po operácii a čo je prísne zakázané. Dajme niekoľko užitočných rád. Sme si istí, že tento článok bude užitočný pre mnohých ľudí.

Čo môžete jesť po operácii?

Diéta je určite potrebná. Strava by však mala byť pestrá, taká, aby vaše telo dostalo všetky potrebné látky, minerály a vitamíny. Odporúčame vám jesť jedlo trikrát denne. Ako obvykle: raňajky, obed, večera. Medzi nimi môžete ochutnať ovocie, zeleninu, mliečne výrobky (v niektorých prípadoch), sušienky. Pokúste sa vyhnúť cukru. Ak to nepomôže, môžete použiť sladidlo. Výrazne obmedzte príjem tukov. Všetky tieto odporúčania sú však príliš podmienené na to, aby ich bolo možné brať ako nominálnu hodnotu. Každý prípad je individuálny, musíte sa riadiť radami lekára, nie naším článkom. Tu jednoducho zvážite túto tému podrobnejšie.

Majte na pamäti, že pre správne fungovanie akéhokoľvek tela (a najmä po operácii) musíte konzumovať viac ako štyridsať rôznych živín. A všetky, samozrejme, nie sú obsiahnuté vo viacerých produktoch. Preto dávajte pozor na rôzne potraviny: čerstvé ovocie a zeleninu, obilniny, ryby a mäso, mliečne výrobky. Všetky tieto potraviny by sa však mali konzumovať v primeraných množstvách. Po operácii sa snažte neprejedať. Je lepšie jesť častejšie, ale v menšom množstve. Koniec koncov, je známe, že po operácii sa žalúdok trochu zmenšuje.

Určite sa obmedzte nielen v konzumácii tukov, ale aj soli. U niektorých pacientov sa po operácii zvyšuje krvný tlak v dôsledku soli, ktorá vstupuje do tela s jedlom. V polotovaroch je najmä veľa soli.

Môžem piť po operácii?

Ak váš ošetrujúci lekár nedal žiadne špeciálne pokyny, zvyčajne môžete piť vodu do hodiny po operácii. Bezprostredne po operácii, ako aj v pooperačnom období (jeden mesiac) sa však budete musieť vzdať sýtenej a sladkej vody. Dajte prednosť teplému, slabému čaju alebo mierne okyslenej prevarenej vode. Mnohí sa tiež zaujímajú o to, či sa po operácii môže konzumovať alkohol. Nie je žiadnym tajomstvom, že alkohol sám o sebe škodí. A po operácii by ste nemali piť alkohol.

Čo môžete urobiť po operácii apendicitídy?

Mali by sme hovoriť aj o výžive po operácii apendicitídy, pretože takéto operácie sú veľmi časté. Každý z nás má určite príbuzných alebo známych, ktorým bol odstránený zápal slepého čreva. Prvý deň po odstránení apendicitídy vám spravidla neumožňujú ani správne piť. Po 24-36 hodinách môžete konzumovať ľahké polievky a bujóny. Ale boršč, hrachové polievky, rybie polievky, okroška sa zatiaľ nedajú konzumovať. Polievky je lepšie variť so zeleninovým vývarom alebo jednoducho s vodou. Pokiaľ ide o druhú, môžete jesť kašu. Pohánková kaša, ryžová kaša, ovsené vločky. Mimochodom, s mäsom sa budete musieť rozlúčiť. Nie navždy, samozrejme, ale na jeden alebo dva týždne určite. To isté platí pre koláče, pečivo, rýchle občerstvenie, mlieko a tučné syry či tvaroh. Niektorí lekári vám však umožňujú jesť nejaké králičie mäso, ktoré sa považuje za diétne. Všetky jedlá by nemali byť studené ani horúce. Mali by mať strednú teplotu.

Nezabudnite na bobule, ovocie a zeleninu. Mlieko by ste síce konzumovať nemali, no napriek tomu by vo vašej strave mali byť prítomné mliečne výrobky vo forme nízkotučných jogurtov, mliečnych kaší, kefírov.

Ak bola vaša hysterektómia vykonaná v celkovej anestézii, môžete pociťovať nevoľnosť v prvých hodinách po operácii. Budete môcť piť vodu do 1-2 hodín po operácii a jesť po 3-4 hodinách, alebo keď nevoľnosť pominie.

Ešte 1-2 dni po operácii môžete mať v močovom mechúre katéter, ktorý bude odvádzať moč do vzduchotesnej nádoby.

Kedy bude možné vstať z postele?

Je vhodné vstať z postele čo najskôr. Ak sa počas operácie urobil veľký rez na koži brucha, potom bude možné vstať na druhý deň po operácii. Ak bola operácia vykonaná pomocou laparoskopie, potom budete môcť vstať z postele v deň operácie, neskoro popoludní. Čím skôr budete môcť vstať a chodiť, tým rýchlejšie bude vaše zotavenie po operácii a tým nižšie riziko komplikácií v budúcnosti.

Bolesť po operácii

Po hysterektómii môže byť bolesť dosť silná. Je to spôsobené zápalovým procesom, ktorý je úplne prvým štádiom hojenia rán. Bolesť sa môže cítiť ako v oblasti stehu, tak aj vo vnútri.

Na zníženie bolesti vám budú predpísané lieky proti bolesti. Pri veľmi silnej bolesti môžu byť potrebné narkotické analgetiká.

Niektoré ženy hlásia brnenie alebo bolesti v bruchu niekoľko mesiacov po operácii. To je normálne a súvisí to s poškodením nervových zakončení, bez ktorých nikto neprežije. chirurgická intervencia. Zvyčajne všetky tieto príznaky postupne vymiznú.

Kedy ich prepustia z nemocnice?

Ako dlho budete musieť zostať v nemocnici po operácii, závisí od typu operácie. Po laparoskopickej hysterektómii môžete byť prepustení z nemocnice nasledujúci deň. Ak bola operácia vykonaná cez veľký rez na koži, potom budete prepustený z nemocnice 2-3 dni po operácii. Dĺžka hospitalizácie závisí aj od vašej diagnózy (dôvod pre hysterektómiu), vašej pohody a prítomnosti alebo absencie komplikácií.

Ako dlho trvá zotavenie po hysterektómii?

Zotavenie po operácii môže trvať niekoľko týždňov:

po abdominálnej hysterektómii: 4-6 týždňov
po vaginálnej hysterektómii: 3-4 týždne
po laparoskopickej hysterektómii: 2-4 týždne

Mesto môžete opustiť najskôr 3 týždne po operácii, ak nemáte veľký steh v žalúdku, alebo najskôr 6 týždňov po brušnej hysterektómii (ak máte veľký steh v žalúdku). To isté platí pre leteckú dopravu.

Ako dlho by ste nemali zdvíhať závažia po hysterektómii?

Minimálne ďalších 6 týždňov by ste nemali dvíhať nič ťažké, pretože to môže viesť k bolestiam brucha, špineniam z pošvy, či dokonca kilám, ktoré bude potrebné znova operovať.

Ako dlho nemôžete mať sex po hysterektómii?

Po operácii sa budete musieť zdržať sexu najmenej ďalších 6 týždňov.

Ako dlho nemôžete plávať po hysterektómii?

Diéta po operácii hysterektómie

Hneď po odchode z nemocnice sa môžete vrátiť k bežnej strave. Skúste sa ale najskôr vyhýbať jedlám, ktoré spôsobujú nafukovanie (tvorbu plynov v črevách).

Šitie po hysterektómii

Po abdominálnej hysterektómii môže byť rez v koži brucha dosť veľký. Je potrebné sa o ňu starostlivo starať, kým sa úplne nezahojí.

Ak sa materiál na šitie sám nerozpustí, budete sa musieť vrátiť do nemocnice o niekoľko dní: váš chirurg vám poradí, ktorý deň po operácii je možné stehy odstrániť. Ak sa stehy majú rozpustiť samy (povie vám to váš chirurg), zvyčajne sa rozpustia do 6 týždňov po operácii.

V prvých dňoch po operácii budete musieť dodatočne ošetriť steh, aby ste znížili riziko zápalu. Na to je vhodný Betadine, ktorý sa dá zohnať v lekárni.

Môžete sa bez obáv osprchovať alebo okúpať: pokožku v oblasti švu je možné jemne umyť sprchovým gélom a potom opláchnuť vodou.

Koža okolo rezu môže svrbieť v dôsledku naťahovania: na zmiernenie svrbenia naneste na pokožku jemnými pohybmi pleťovú vodu alebo krém.

Niektoré ženy uvádzajú, že koža okolo rezu „páli“ alebo naopak znecitlivie. Všetky tieto javy sú tiež normálne a zvyčajne vymiznú niekoľko mesiacov po operácii.

Hnedý vaginálny výtok po hysterektómii

Po hysterektómii sa takmer vždy pozoruje krvavý vaginálny výtok: môže byť tmavohnedý, červenkastý, svetlohnedý alebo ružový. Toto všetko je normálne.

Výtok zvyčajne pretrváva niekoľko týždňov po operácii: 4 až 6 týždňov. V prvých 2 týždňoch bude výtok najvýraznejší a potom bude čoraz vzácnejší. Množstvo výtoku sa líši od človeka k človeku, ale takmer vždy závisí od fyzickej aktivity: čím viac sa pohybujete, tým viac výtoku.

Výtok môže mať špecifický zápach a to je tiež normálne. Ale ak výtok stále nepríjemne zapácha, potom musíte kontaktovať gynekológa. Po odstránení maternice môže byť znížená lokálna pošvová imunita, čo je sprevádzané mierne zvýšeným rizikom zápalu. Zapáchajúci výtok bude prvým znakom toho, že niečo nie je v poriadku.

Ak je výtok silný, ako počas normálnych období, alebo vychádza s krvnými zrazeninami, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom. Tento príznak môže naznačovať, že jedna z ciev krváca a krvácanie sa nezastaví bez pomoci gynekológa.

Teplota po hysterektómii

V prvých dňoch po operácii môže byť vaša telesná teplota mierne zvýšená. Počas tejto doby budete stále pod lekárskym dohľadom a v prípade potreby vám predpíšu antibiotiká.

Po prepustení domov si tiež môžete všimnúť, že vaša telesná teplota zostáva okolo 37 °C, alebo neskoro popoludní stúpne na 37 °C. A to je v poriadku. Ak je vaša telesná teplota vyššia ako 37,5 C, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Odstránenie maternice a menopauza

Ak sa počas hysterektómie odstránila nielen maternica, ale aj vaječníky, potom už v prvých týždňoch po operácii môžete zaznamenať príznaky menopauzy: návaly horúčavy, zmeny nálady, nadmerné potenie, nespavosť atď. Je to spôsobené náhlym poklesom hladiny ženských pohlavných hormónov v krvi: predtým ich produkovali vaječníky, teraz však vaječníky nemajú. Tento stav sa nazýva chirurgická alebo umelá menopauza.

Chirurgická menopauza sa nelíši od prirodzenej menopauzy (keď menopauza nastáva sama od seba) a napriek tomu po operácii môžu byť príznaky menopauzy výraznejšie. Ak si s príznakmi menopauzy neviete poradiť sama, obráťte sa na svojho gynekológa. Lekár vám môže predpísať kúru hormonálnej substitučnej liečby, ktorá vám pomôže plynulejšiemu prechodu do menopauzy (výnimkou sú len ženy, ktorým bola kvôli rakovine odstránená maternica, vtedy sú hormóny kontraindikované).

Ak počas operácie bola odstránená iba maternica, ale zostali vaječníky, potom jediný rozdiel, ktorý si po operácii všimnete, je absencia menštruácie. Súčasne sa vo vaječníkoch budú produkovať hormóny, čo znamená, že nebudú žiadne ďalšie príznaky menopauzy. Zistilo sa však, že aj keď vaječníky zostanú, odstránenie maternice „urýchľuje“ nástup menopauzy: u mnohých žien sa prvé príznaky menopauzy (potenie, zmeny nálady atď.) objavia počas prvých 5 rokov po hysterektómii.

Naša webová stránka má celú sekciu venovanú problémom s menopauzou:

Aké komplikácie sú možné po odstránení maternice?

Komplikácie hysterektómie sú zriedkavé, ale musíte si ich uvedomiť, aby ste mohli okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

V prvých týždňoch alebo mesiacoch po operácii sú možné nasledujúce komplikácie:

Zápal rany: koža okolo stehu sčervenie, opuchne, je veľmi bolestivá alebo pulzujúca, telesná teplota stúpne na 38 °C alebo viac, pozoruje sa zlý zdravotný stav, bolesti hlavy a nevoľnosť.
Krvácanie: Po operácii sa môžu niektoré krvné cievy opäť otvoriť a začať prepúšťať krv. V tomto prípade sa objaví hojné krvácanie z vagíny. Krv má zvyčajne červenú alebo tmavočervenú farbu a môže vytekať so zrazeninami.
Zápal močovej trubice resp močového mechúra: Niektoré ženy pociťujú bolesť alebo štípanie počas močenia po odstránení katétra. Je to spôsobené mechanickým poškodením slizníc močovým katétrom. Zvyčajne po 4-5 dňoch bolesť zmizne. Ak príznaky nezmiznú a zintenzívnia sa, potom sa musíte znova poradiť s lekárom.
Tromboembolizmus: ide o upchatie krvných ciev krvnými zrazeninami alebo krvnými zrazeninami. Aby sa predišlo tejto komplikácii, odporúča sa po operácii čo najskôr vstať z postele a pohybovať sa.

V nasledujúcich mesiacoch alebo rokoch po operácii sú možné nasledujúce komplikácie:

Nástup menopauzy: aj keď neboli odstránené vaječníky spolu s maternicou, po operácii môže nastať menopauza. Pozri Hysterektómia a menopauza.
Prolaps pošvových stien: prejavuje sa pocitom cudzieho telesa vo vagíne, inkontinenciou moču alebo stolice. Je k dispozícii na našej webovej stránke.
Inkontinencia moču: nepríjemný dôsledok hysterektómie, ktorá je najčastejšie spojená s prolapsom prednej steny pošvy. Je k dispozícii na našej webovej stránke.
Chronická bolesť: Toto je zriedkavá komplikácia, ktorá sa môže vyvinúť po akomkoľvek chirurgickom zákroku. Chronická bolesť môže trvať roky a ovplyvňuje kvalitu života. Aby ste sa s týmto problémom vyrovnali, musíte navštíviť lekára, ktorý lieči bolesť.

Ahoj! V tomto článku budeme hovoriť o dĺžke práceneschopnosti po operácii.

Dnes sa dozviete:

Ktorí lekári a organizácie stanovujú obdobie a na koľko dní;
Typy operácií. Aké termíny platia pre rôzne typy;
Je možné predĺžiť nemocenskú dovolenku po jej uplynutí?
Ako prebieha platba za obdobie choroby, aké faktory ovplyvňujú výšku dávok;
Čo robiť, ak je nemocenská dovolenka uzavretá.

Kto a ako určuje trvanie práceneschopnosti?

Pri chorobe má zamestnanec právo na poberanie. Má svoje termíny, podľa ktorých sa pacient lieči doma alebo v nemocničnom prostredí.

Doklad definujúci ochorenie vydáva iba ošetrujúci lekár, v žiadnom prípade však pohotovostný lekár alebo lekár. pracovník na transfúznej stanici krvi.

Maximálny čas, ktorý môže lekár poskytnúť na samoliečbu, je 15 dní a zubár - 10 dní. Ak osoba podstúpila operáciu, potom má nemocenská dovolenka svoje vlastné podmienky, ktoré určuje špeciálna lekárska komisia.

Spočiatku, keď pacient príde na vyšetrenie k lekárovi a zistí sa u neho choroba, ktorá si vyžaduje chirurgickú liečbu, lekár vypíše doklad o chorobe na 15 dní. Ak je to potrebné, lekár predpíše pacientovi operáciu a pooperačný pobyt v nemocnici na rehabilitáciu.

Po opätovnom získaní síl, pre nezávislú starostlivosť, je rehabilitovaná osoba prepustená do svojho registračného miesta, to znamená, že sa potom musí vrátiť na svoju kliniku, aby absolvovala úplný priebeh protidrogovej liečby.

V deň prijatia do nemocnice na operáciu chirurg otvorí nový list práceneschopnosti a uzavrie ho až v čase prepustenia z nemocnice. Toto upravuje federálny zákon č. 255. Tento zákon umožňuje predĺžiť pooperačnú liečbu o ďalších 10 dní.

Ak osoba potrebuje ďalšie ošetrenie a 10 dní nestačí na obnovenie sily po operácii, trvanie listu sa predlžuje lekárskou komisiou (MC).

Pri pozorovaní pozitívnej dynamiky zotavenia pacienta môžu špecialisti VC predĺžiť obdobie práceneschopnosti na 10 mesiacov, a ak sa pacient musel liečiť po zložitej operácii, potom až na 1 rok.

Zvláštnosťou pooperačnej liečby je návšteva nemocnice raz za dva týždne, kde bola operácia vykonaná, aby chirurg potvrdil potrebu predĺženia potvrdenia o práceneschopnosti.

Ak je pacient odoslaný na rehabilitáciu do ambulancie alebo sanatória, tak táto skutočnosť zahŕňa predĺženie zdravotného dokladu o ďalších 24 dní vrátane dňa cesty na miesto.

Ak človek počas hlasovania nepociťuje žiadne zmeny zdravotného stavu pozitívnym smerom, musí absolvovať MSE - lekárske a sociálne vyšetrenie.

Ide o radu lekárov, ktorí po preštudovaní stavu pacienta navrhnú ďalšie predĺženie doby liečby alebo mu pridelia stupeň a skupinu zdravotného postihnutia. Pacient je odoslaný na MSE po 4 mesiacoch. odo dňa nástupu choroby.

Obdobia práceneschopnosti po rôznych operáciách

V lekárskej praxi sú všetky typy chirurgických zákrokov rozdelené do dvoch skupín:

pľúca;
Mierne;
Ťažký.

Svetelné operácie– sú to tie, po ktorých chorý pacient na druhý deň vstáva samostatne a na 3. alebo 5. deň môže byť prepustený z nemocnice. V niektorých prípadoch môže byť nemocenská dovolenka vystavená na 15 dní a 16. deň je potrebné začať vykonávať pracovné povinnosti.

Mierne– ide o operácie, po ktorých sa môže pobyt v nemocnici predĺžiť a rekonvalescencia si vyžaduje až 30 dní.

Ťažké operácie– prípady, keď osoba po operácii môže potrebovať dlhodobú pomoc kvalifikovaného personálu, aby sa postavila na nohy. V tomto prípade môže trvanie choroby trvať niekoľko mesiacov.

Takéto operácie zahŕňajú:

Otvorené zlomeniny alebo posunuté zlomeniny;
Poranenia lebky osoby s otrasom mozgu;
Hlboké, ťažké rany alebo odreniny vyplývajúce z ťažkej práce;
Apendicitída s peritonitídou;
Srdcové intervencie;
Na chrbticu.

Uvažujme, ako dlho trvá pobyt v nemocnici po rôznych operáciách.

Typ chirurgického zákroku	Trvanie práceneschopnosti
Pri vyrezávaní maternice	Od 20 do 45 dní
Odstránenie vertebrálnej hernie	Od 21 do 45 dní s predĺžením až na 10 dní
Excízia žlčníka	Závisí od pokročilého štádia ochorenia a môže dosiahnuť 3 týždne, v v niektorých prípadoch viac až do úplného zotavenia
Na kĺboch	Trvá asi 30 dní, po ktorých ITU predlžuje nemocenskú dovolenku až do úplnej rehabilitácie a návratu do práce
Očné	Závisí od zložitosti operácie. Trvá od 14 do 60 dní s predĺžením až o 10 dní ambulantne
Na srdci	1-2 mesiace, v závislosti od závažnosti. Jediným východiskom je robiť ľahkú prácu. Ak je operácia zložitá, potom ITU pridelí postihnutie
Oprava mužskej inguinálnej hernie	Maximálne do 45 dní
Jednoduché odstránenie slepého čreva
Odstránenie apendicitídy s predpisovaním antibiotík	Až 30 dní
Ak sa vyskytnú komplikácie počas operácie apendektómie	Nad 30 dní po dohode ošetrujúceho lekára a primára nemocnice
Operácie mozgu	8 dní musí byť pacient pod dohľadom lekára na jednotke intenzívnej starostlivosti, až potom je preložený na bežné oddelenie, kde môže zostať až 1,5 mesiaca. Okrem toho toto obdobie určuje samotný lekár bez VC. Ale v prípade komplikácií musí ITU pacienta vyšetriť a rozhodnúť o ďalšej liečbe

Obdobie práceneschopnosti závisí od typu operácie:

laparotómia;
Laparoskopia.

Prvý prípad brušnej operácie je najzložitejší a vyžaduje si dlhodobý pobyt v nemocnici, takže zdravotný doklad môže vystaviť aj sám ošetrujúci lekár na dlhú dobu.

Druhý typ je pre človeka menej traumatický. Ide o punkcie so špeciálnymi nástrojmi, po ktorých sa telo dokáže rýchlo zotaviť, takže doba pobytu v nemocnici je 15 dní.

Maximálnu dobu ochorenia nie je možné jednoznačne určiť, všetko závisí od zložitosti samotnej operácie a rýchlosti obnovy ľudského zdravia.

Všetky vyššie uvedené prípady stretnutia s chirurgom musí v zmysle zákona hradiť zamestnávateľ.

Aká je situácia s plastickou chirurgiou? Ak sa pacient obráti na plastického chirurga, aby mu pomohol zlepšiť jednu alebo druhú časť tela, potom sa v tomto prípade nevydáva nemocenská dovolenka.

Ale pri operácii na odstránenie životných ťažkostí, napríklad vychýlenej priehradky v nose alebo ústnej dutine, lekár nemôže odmietnuť potvrdenie o práceneschopnosti. Vydáva sa na obdobie od prijatia do nemocnice až po prepustenie z nej.

Je možné predĺžiť nemocenskú dovolenku po jej uplynutí?

Zákony nestanovujú prísne hranice pre obdobie práceneschopnosti, sú stanovené individuálne v každom prípade. Posledný deň však závisí od úplného zotavenia pacienta, čo určuje jeho vhodnosť začať pracovať.

Ďalším výstupom ochorenia a pooperačnej liečby je pridelenie stupňa alebo skupiny postihnutia, ktoré je v kompetencii ITU.

Ak sa preukáže invalidita, potvrdenie o práceneschopnosti sa automaticky uzavrie v deň skúšky. A ak je táto možnosť vylúčená, potom sa obdobie choroby nastaví na obdobie do úplného zotavenia.

Príklad: pacient s tuberkulózou T.T. Ivanova podstúpila v roku 2012 resekciu, teda odstránenie tuberkulózy (1/3 horného laloka pravých pľúc). Ide o operáciu brucha. Vyšetrenie bolo naplánované 1 mesiac po operácii. Pre účasť na prehliadke z miesta výkonu práce bolo potrebné poskytnúť popis, ktorý odrážal povahu práce, pozíciu, osobné vlastnosti zamestnanca atď.

Na základe výsledkov vyšetrenia rada lekárov rozhodla o predĺžení liečby. Keďže takáto choroba si vyžaduje úplné zotavenie a zrušenie registrácie. A po jeden a pol roku ambulantnej liečby T.T. Ivanova bola odhlásená z ambulancie tuberkulózy.

Ak má pacient inú formu tuberkulózy, môže byť vláknitá, s rozpadom alebo kavernózna, potom v takýchto prípadoch môže liečba trvať roky a k vyliečeniu nedôjde. V takýchto prípadoch špecialisti ITU priradia skupinu postihnutia 3.

Príklad ukazuje, že predĺženie termínov závisí od špecialistov ITU.

Ako sa vypláca nemocenská?

Pri prijímaní práceneschopnosti od pacienta musí účtovník dbať na správnosť vyplnenia dokladu potvrdzujúceho chorobu.

Ak je trvanie choroby viac ako 30 dní, potom okrem podpisu ošetrujúceho lekára musí byť aj podpis špecialistu VC.
A pri lekárskej prehliadke je potrebné vyplniť stĺpce s uvedením dátumu konania, predĺženia pracovnej neschopnosti alebo jej uzavretia s vymenovaním niečoho iného.
Osobné údaje zamestnanca.

V prípade porušení musí zamestnanec kontaktovať miesto ošetrenia so žiadosťou o opravu chýb. Ak sa tak nestane, potom sa potvrdenie o práceneschopnosti považuje za neplatné.

V každom prípade práceneschopnosť po operácii alebo nie, ak je uzatvorená so zamestnancom a poistné sa platí do Fondu sociálneho poistenia (FSS).

Keď je operácia a rehabilitácia v 15-dňovej lehote, musí zamestnanec predložiť nemocenské vo firme, kde mu bude vyplatené do 10 dní.

Platba za nemocenskú dovolenku závisí od niekoľkých faktorov:

Trvanie choroby od prvého dňa choroby do prepustenia;
Dĺžka zamestnania zamestnanca, počas ktorej sa za neho platili poistné;
Priemerný zárobok za posledné dva roky pred chorobou.

Ak sa obdobie choroby počíta v mesiacoch, platba sa vypláca v splátkach za každú predĺženú dovolenku. Je to spôsobené tým, že formulár obsahuje len niekoľko riadkov na predĺženie choroby.

Pacient je povinný odovzdať všetky hárky pri zatvorení, inak sa absencia hárkov definuje ako bezdôvodná neprítomnosť v práci.

Účtovníčka vypočíta invalidný dôchodok, vráti prostriedky zo Sociálnej poisťovne a následne vyplatí zamestnancovi. Výška úhrady závisí od počtu odpracovaných rokov a vypláca sa vo výške 60, 80 a 100 %.

Čo robiť po skončení práceneschopnosti

Výkon zamestnanca bude závisieť od podstúpeného chirurgického zákroku. Mnohé choroby vyžadujú po prepustení ľahkú prácu.

Ak zamestnanec podstúpil operáciu oka a jeho práca zahŕňa dlhý čas strávený pred počítačom, zamestnanec môže počítať s predĺžením práceneschopnosti.
Ak má zamestnanec operáciu nôh, napríklad kŕčové žily, tak sa lehota predlžuje na 30 dní, ale takéto ochorenie si vyžaduje dlhší odpočinok, preto musí zamestnávateľ poskytnúť svojmu zamestnancovi ľahkú prácu ešte dva-tri mesiace. .
Ak žena pri operácii prišla o vajcovod alebo maternicu, tri mesiace nesmie dvíhať ťažké predmety (do 3 kg), na to musí brať ohľad aj zamestnávateľ.

V každom prípade chirurgického zákroku je pacient prvýkrát po odchode do práce kontraindikovaný, stres na tele, preto, aby nestratil dobrého odborníka, je zamestnávateľ povinný poskytnúť mu jemný pracovný režim.

Akákoľvek chirurgická operácia je vážny zásah do tela a nemali by ste očakávať, že po nej bude všetko „rovnaké ako predtým“. Aj keď je chirurg, ktorý operáciu vykonal, skutočný lekársky génius a všetko prebehlo dobre, na obnovenie sily a funkcií tela je potrebná rehabilitácia.

Rehabilitácia po operácii: je naozaj potrebná?

„Prečo vôbec potrebujeme rehabilitáciu po operácii? Všetko sa zahojí a telo sa uzdraví samo,“ - to si, žiaľ, myslí veľa ľudí u nás. Treba si ale uvedomiť, že v oslabenom organizme sa znižuje schopnosť samoliečby. Niektoré operácie, najmä na kĺboch a chrbtici, si vyžadujú povinné rehabilitačné opatrenia, inak hrozí, že sa človek už nikdy nevráti k svojmu obvyklému spôsobu života. Okrem toho bez rehabilitácie po operácii existuje vysoké riziko vzniku komplikácií spôsobených dlhotrvajúcou nehybnosťou. A to nielen fyzické – ako je svalová atrofia a preležaniny, ale aj zápal pľúc spôsobený prekrvením – ale aj psychické. Človek, ktorý sa donedávna mohol hýbať a postarať sa o seba, sa ocitá pripútaný na nemocničné lôžko. Ide o veľmi zložitú situáciu a úlohou rehabilitácie je vrátiť človeku dobrý zdravotný stav aj psychickú pohodu.

Moderná rehabilitácia zahŕňa nielen obnovenie motorických funkcií, ale aj úľavu od bolesti.

Etapy, načasovanie a metódy pooperačnej rehabilitácie

Kedy začať pooperačnú rehabilitáciu? Odpoveď je jednoduchá – čím skôr, tým lepšie. V skutočnosti by účinná rehabilitácia mala začať ihneď po ukončení operácie a pokračovať až do dosiahnutia prijateľného výsledku.

Prvá etapa rehabilitácie po operácii nazývaná imobilizácia. Trvá od okamihu dokončenia operácie až do odstránenia sadry alebo stehov. Trvanie tohto obdobia závisí od druhu chirurgického zákroku, ktorý osoba podstúpila, ale zvyčajne nepresiahne 10–14 dní. V tomto štádiu rehabilitačné opatrenia zahŕňajú dychové cvičenia na prevenciu pneumónie, prípravu pacienta na cvičenia fyzickej terapie a samotné cvičenia. Spravidla sú veľmi jednoduché a predstavujú najskôr len slabé svalové kontrakcie, no so zlepšovaním kondície sa cviky stávajú komplexnejšími.

Od 3 do 4 dní po operácii je indikovaná fyzioterapia - terapia UHF, elektrická stimulácia a iné metódy.

Druhá fáza , post-imobilizácia, začína po odstránení sadry alebo stehov a trvá až 3 mesiace. Teraz sa veľká pozornosť venuje zvýšeniu rozsahu pohybu, posilneniu svalov a zníženiu bolesti. Základom rehabilitačných opatrení v tomto období sú fyzikálna terapia a fyzioterapia.

Obdobie po imobilizácii rozdelené do dvoch etáp: lôžkové a ambulantné . Je to spôsobené tým, že po prepustení z nemocnice sa musí pokračovať v rehabilitačných opatreniach.

Stacionárne štádium zahŕňa intenzívne opatrenia na zotavenie, pretože pacient musí čo najskôr opustiť nemocnicu. V tomto štádiu rehabilitačný komplex zahŕňa fyzickú terapiu, kurzy na špeciálnych simulátoroch, ak je to možné, cvičenia v bazéne, ako aj nezávislé cvičenia na oddelení. Dôležitú úlohu zohráva aj fyzioterapia, najmä jej odrody, ako je masáž, elektroforéza a liečba ultrazvukom (UVT).

Ambulantné štádium je tiež potrebné, pretože bez zachovania dosiahnutých výsledkov rýchlo vyblednú. Toto obdobie zvyčajne trvá od 3 mesiacov do 3 rokov. Ambulantne pacienti pokračujú vo fyzioterapeutických cvičeniach v sanatóriách a ambulanciách, ambulantných telovýchovných miestnostiach, liečebných telovýchovných ambulanciách, ako aj doma. Lekárske monitorovanie stavu pacientov sa vykonáva dvakrát ročne.

Vlastnosti zotavenia pacienta po rôznych typoch lekárskych procedúr

Operácia brucha

Ako všetci ležiaci pacienti, aj pacienti po operáciách brucha by mali vykonávať dychové cvičenia, aby sa predišlo zápalu pľúc, najmä v prípadoch, keď sa obdobie nútenej imobility predlžuje. Fyzikálna terapia po operácii sa najskôr vykonáva v ležiacej polohe a až potom, čo sa stehy začnú hojiť, lekár vám umožní vykonávať cvičenia v sede a v stoji.

Predpísaná je aj fyzioterapia, najmä UHF terapia, laserová terapia, magnetoterapia, diadynamická terapia a elektroforéza.

Po operáciách brucha sa pacientom odporúča dodržiavať špeciálnu jemnú diétu, najmä ak bola operácia vykonaná na gastrointestinálnom trakte. Pacienti by mali nosiť podpornú bielizeň a obväzy, čo pomôže svalom rýchlo obnoviť tón.

Operácie kĺbov

Včasné pooperačné obdobie pri chirurgickej manipulácii s kĺbmi zahŕňa pohybovú terapiu a cvičenia, ktoré znižujú riziko komplikácií z dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, ako aj stimuláciu periférneho prekrvenia končatín a zlepšenie pohyblivosti v operovanom kĺbe.

Potom prichádza na rad posilnenie svalov končatín a obnovenie normálneho pohybu (a v prípadoch, keď to nie je možné, vývoj nového, ktorý zohľadňuje zmeny stavu). V tejto fáze sa okrem telesnej výchovy používajú aj metódy mechanoterapie, výcviku na simulátoroch, masáží a reflexnej terapie.

Po prepustení z nemocnice je potrebné udržiavať výsledok pomocou pravidelných cvičení a tried, aby sa prispôsobili bežnej dennej fyzickej aktivite (ergoterapia).

Endoprotetika krčka stehnovej kosti

Napriek závažnosti operácie je zotavenie po náhrade krčka stehnovej kosti zvyčajne relatívne rýchle. V počiatočných štádiách musí pacient vykonávať cvičenia, ktoré posilnia svaly okolo nového kĺbu a obnovia jeho pohyblivosť a tiež zabránia tvorbe krvných zrazenín. Súčasťou rehabilitácie po endoprotéze bedrového kĺbu je aj učenie sa novej motoriky – lekár vám ukáže, ako si správne sadnúť, postaviť sa, predkloniť a ako vykonávať bežné každodenné pohyby bez rizika poranenia bedra. Fyzioterapeutické cvičenia v bazéne majú veľký význam. Voda vám umožňuje voľný pohyb a zmierňuje zaťaženie operovaného bedra. Je veľmi dôležité neukončiť rehabilitačný kurz predčasne - v prípade operácií bedrového kĺbu je to obzvlášť nebezpečné. Často ľudia, ktorí majú pocit, že sa môžu ľahko pohybovať bez pomoci, opúšťajú hodiny. Slabé svaly však rýchlo oslabujú, čo zvyšuje riziko pádu a zranenia, po ktorom bude musieť všetko začať odznova.

Liečebná rehabilitácia nie je nová myšlienka. Už v starovekom Egypte liečitelia používali niektoré techniky pracovnej terapie, aby urýchlili zotavenie svojich pacientov. Telesnú výchovu a masáže využívali pri liečbe aj lekári starovekého Grécka a Ríma. Zakladateľ medicíny Hippokrates napísal toto: „Lekár musí mať skúsenosti v mnohých veciach a mimochodom aj v masážach.

Operácia srdca

Takéto operácie sú skutočným zázrakom modernej medicíny. Ale rýchle zotavenie po takomto zásahu závisí nielen od zručnosti chirurga, ale aj od samotného pacienta a jeho zodpovedného postoja k jeho zdraviu. Áno, operácia srdca neobmedzuje pohyblivosť natoľko ako chirurgická manipulácia s kĺbmi či chrbticou, to však neznamená, že možno zanedbať rehabilitačnú liečbu. Bez neho pacienti často trpia depresiami a pre opuch očných štruktúr sa im zhoršuje zrak. Štatistiky ukazujú, že každý tretí pacient, ktorý neabsolvoval rehabilitačný kurz, sa čoskoro ocitne späť na operačnom stole.

Rehabilitačný program po operácii srdca nevyhnutne zahŕňa diétnu terapiu. Pacientom sú predpísané dávkované kardio cvičenia pod dohľadom lekára a fyzikálnej terapie, cvičenia v bazéne (šesť mesiacov po operácii), balneoterapia a kruhové sprchy, masáže a hardvérová fyzioterapia. Dôležitou súčasťou rehabilitačného programu je psychoterapia, skupinová aj individuálna.

Je možné vykonávať rehabilitáciu doma? Odborníci sa domnievajú, že nie. Zorganizovať všetky potrebné akcie doma je jednoducho nemožné. Najjednoduchšie cvičenia môže pacient vykonávať samozrejme aj bez dozoru lekára, ale čo fyzioterapeutické procedúry, tréningy na posilňovacích strojoch, liečebné kúpele, masáže, psychická podpora a ďalšie potrebné opatrenia? Doma navyše pacient aj jeho rodina často zabúdajú na potrebu systematickej rehabilitácie. Preto by sa zotavenie malo uskutočniť v špeciálnej inštitúcii - sanatóriu alebo rehabilitačnom centre.

Po zásahu do tela chorého pacienta je potrebné pooperačné obdobie, ktoré je zamerané na odstránenie komplikácií a poskytovanie kompetentnej starostlivosti. Tento proces sa vykonáva na klinikách a v nemocniciach a zahŕňa niekoľko fáz obnovy. Na vylúčenie komplikácií je v každom období potrebná pozornosť a starostlivosť o pacienta zo strany sestry a lekársky dohľad.

Aké je pooperačné obdobie

V lekárskej terminológii je pooperačné obdobie čas od ukončenia operácie do úplného zotavenia pacienta. Je rozdelená do troch etáp:

skoré obdobie - pred prepustením z nemocnice;
neskoro - po dvoch mesiacoch po operácii;
dlhodobé obdobie je konečným výsledkom choroby.

Ako dlho to trvá

Koniec pooperačného obdobia závisí od závažnosti ochorenia a individuálnych charakteristík tela pacienta zameraných na proces obnovy. Doba zotavenia je rozdelená do štyroch fáz:

katabolický – vzostupná zmena vo vylučovaní dusíkatých odpadov močom, dysproteinémia, hyperglykémia, leukocytóza, strata hmotnosti;
obdobie reverzného vývoja - vplyv hypersekrécie anabolických hormónov (inzulín, somatotropný);
anabolické – obnovenie metabolizmu elektrolytov, bielkovín, sacharidov, tukov;
obdobie zvyšovania zdravej telesnej hmotnosti.

Ciele a ciele

Pozorovanie po operácii je zamerané na obnovenie normálnej aktivity pacienta. Ciele tohto obdobia sú:

prevencia komplikácií;
rozpoznávanie patológií;
starostlivosť o pacienta - podávanie analgetík, blokády, zabezpečenie životných funkcií, obväzy;
preventívne opatrenia na boj proti intoxikácii a infekcii.

Skoré pooperačné obdobie

Skoré pooperačné obdobie trvá od druhého do siedmeho dňa po operácii. Počas týchto dní lekári odstraňujú komplikácie (zápal pľúc, respiračné a renálne zlyhanie, žltačka, horúčka, tromboembolické poruchy). Toto obdobie ovplyvňuje výsledok operácie, ktorý závisí od stavu funkcie obličiek. Včasné pooperačné komplikácie sú takmer vždy charakterizované poruchou funkcie obličiek v dôsledku redistribúcie tekutiny v sektoroch tela.

Prietok krvi obličkami klesá, čo končí v dňoch 2-3, ale niekedy sú patológie príliš vážne - strata tekutín, vracanie, hnačka, narušenie homeostázy, akútne zlyhanie obličiek. Ochranná terapia, doplnenie straty krvi, elektrolytov a stimulácia diurézy pomáha predchádzať komplikáciám. Častými príčinami vývoja patológií v ranom období po operácii sú šok, kolaps, hemolýza, poškodenie svalov a popáleniny.

Komplikácie

Komplikácie skorého pooperačného obdobia u pacientov sú charakterizované nasledujúcimi možnými prejavmi:

nebezpečné krvácanie – po operáciách na veľkých cievach;
krvácanie z dutiny - počas zásahu do brušnej alebo hrudnej dutiny;
bledosť, dýchavičnosť, smäd, častý slabý pulz;
divergencia rán, poškodenie vnútorných orgánov;
dynamický paralytický ileus;
pretrvávajúce vracanie;
možnosť peritonitídy;
purulentno-septické procesy, tvorba fistuly;
zápal pľúc, zlyhanie srdca;
tromboembolizmus, tromboflebitída.

Neskoré pooperačné obdobie

Po 10 dňoch od okamihu operácie začína neskoré pooperačné obdobie. Delí sa na nemocničnú a domácu dovolenku. Prvé obdobie je charakterizované zlepšením stavu pacienta a začiatkom pohybu po oddelení. Trvá 10-14 dní, po ktorých je pacient prepustený z nemocnice a poslaný na domácu pooperačnú rekonvalescenciu, je predpísaná diéta, príjem vitamínov a obmedzenie aktivity.

Komplikácie

Identifikujú sa nasledujúce neskoré komplikácie po operácii, ktoré sa vyskytujú, keď je pacient doma alebo v nemocnici:

pooperačné hernie;
adhezívna črevná obštrukcia;
fistuly;
bronchitída, črevná paréza;
opakovaná potreba operácie.

Lekári uvádzajú ako príčiny komplikácií v neskorších štádiách po operácii nasledujúce faktory:

dlhý pobyt v posteli;
počiatočné rizikové faktory – vek, choroba;
zhoršená funkcia dýchania v dôsledku predĺženej anestézie;
porušenie pravidiel asepsie pre operovaného pacienta.

Ošetrovateľská starostlivosť v pooperačnom období

Významnú úlohu v starostlivosti o pacienta po operácii zohráva ošetrovateľská starostlivosť, ktorá pokračuje až do prepustenia pacienta z oddelenia. Ak to nestačí alebo sa vykonáva zle, vedie to k nepriaznivým výsledkom a predĺženiu obdobia zotavenia. Sestra by mala predchádzať akýmkoľvek komplikáciám a ak sa vyskytnú, snažiť sa ich odstrániť.

Povinnosti sestry v pooperačnej starostlivosti o pacienta zahŕňajú tieto zodpovednosti:

včasné podávanie liekov;
starostlivosť o pacienta;
účasť na kŕmení;
hygienická starostlivosť o pokožku a ústnu dutinu;
sledovanie poškodenia a poskytovanie prvej pomoci.

Od chvíle, keď pacient vstúpi na oddelenie intenzívnej starostlivosti, sestra začne vykonávať svoje povinnosti:

vetrať miestnosť;
eliminovať jasné svetlo;
umiestniť posteľ pre pohodlný prístup k pacientovi;
sledovať odpočinok v posteli pacienta;
zabrániť kašľu a zvracaniu;
sledovať polohu hlavy pacienta;
krmivo.

Ako prebieha pooperačné obdobie?

V závislosti od stavu pacienta po operácii sa rozlišujú tieto štádiá pooperačných procesov:

prísna doba odpočinku na lôžku - je zakázané vstávať alebo sa dokonca otáčať v posteli, je zakázaná akákoľvek manipulácia;
odpočinok na lôžku - pod dohľadom sestry alebo špecialistu na cvičebnú terapiu je dovolené prevrátiť sa v posteli, sadnúť si, spustiť nohy;
obdobie oddelenia - je dovolené krátko sedieť na stoličke a chodiť, ale vyšetrenie, kŕmenie a močenie sa stále vykonáva na oddelení;
Všeobecný režim – sebaobsluha pacienta, prechádzky po chodbe, kanceláriách a prechádzky v areáli nemocnice sú povolené.

Pokoj na lôžku

Po pominutí rizika komplikácií je pacient preložený z intenzívnej starostlivosti na oddelenie, kde musí zostať na lôžku. Ciele odpočinku na lôžku sú:

obmedzenie fyzickej aktivity, mobility;
prispôsobenie tela syndrómu hypoxie;
zníženie bolesti;
obnovenie sily.

Opierka na lôžku sa vyznačuje používaním funkčných lôžok, ktoré môžu automaticky podporovať polohu pacienta - na chrbte, na bruchu, na boku, napoly v ľahu, v sede. Sestra sa v tomto období stará o pacienta - vymieňa spodnú bielizeň, pomáha zvládať fyziologické potreby (močenie, vyprázdňovanie), ak sú ťažké, kŕmi a vykonáva hygienické úkony.

Dodržiavanie špeciálnej stravy

Pooperačné obdobie je charakterizované dodržiavaním špeciálnej stravy, ktorá závisí od objemu a povahy chirurgického zákroku:

Po operáciách na gastrointestinálnom trakte sa prvé dni podáva enterálna výživa (tubou), potom sa podáva vývar, želé a krekry.
Pri operácii pažeráka a žalúdka by sa prvé jedlo nemalo prijímať cez ústa dva dni. Zabezpečuje sa parenterálna výživa - subkutánne a vnútrožilové podávanie glukózy a krvných náhrad cez katéter, vykonávajú sa nutričné klystíry. Od druhého dňa sa môžu podávať bujóny a želé, na 4. deň sa pridávajú krekry, na 6. deň kašovitá strava, od 10. dňa spoločný stôl.
Pri absencii narušenia integrity tráviacich orgánov sú predpísané bujóny, pyré, želé a pečené jablká.
Po operáciách hrubého čreva sa vytvárajú podmienky, aby pacient nemal stolicu 4-5 dní. Diéta s nízkym obsahom vlákniny.
Pri operácii ústnej dutiny sa cez nos zavádza sonda, ktorá poskytuje tekutú potravu.

Pacientov môžete začať kŕmiť 6-8 hodín po operácii. Odporúčania: udržiavať metabolizmus voda-soľ a bielkovín, zabezpečiť dostatočné množstvo vitamínov. Vyvážená pooperačná strava pre pacientov pozostáva z 80-100 g bielkovín, 80-100 g tukov a 400-500 g sacharidov denne. Na kŕmenie sa používa enterálna výživa, diétne mäsové a zeleninové konzervy.

Intenzívne sledovanie a liečba

Po premiestnení pacienta do zotavovacej miestnosti sa začína intenzívne monitorovanie a v prípade potreby sa vykonáva liečba komplikácií. Tie sa eliminujú antibiotikami a špeciálnymi liekmi na udržanie operovaného orgánu. Úlohy tejto etapy zahŕňajú:

hodnotenie fyziologických parametrov;
jesť podľa pokynov lekára;
dodržiavanie motorického režimu;
podávanie liekov, infúzna terapia;
prevencia pľúcnych komplikácií;
starostlivosť o rany, zber drenáže;
laboratórne testy a krvné testy.

Vlastnosti pooperačného obdobia

V závislosti od toho, ktoré orgány podstúpili chirurgický zákrok, vlastnosti starostlivosti o pacienta v pooperačnom procese závisia:

Brušné orgány - sledovanie vývoja bronchopulmonálnych komplikácií, parenterálna výživa, prevencia gastrointestinálnych paréz.
Žalúdok, dvanástnik, tenké črevo - prvé dva dni parenterálna výživa vrátane 0,5 litra tekutín na tretí deň. Odsávanie obsahu žalúdka prvé 2 dni, sondovanie podľa indikácií, odstraňovanie stehov v dňoch 7-8, výtok v dňoch 8-15.
Žlčník - špeciálna strava, odstránenie drenáže, nechá sa sedieť 15-20 dní.
Hrubé črevo – najšetrnejšia diéta od druhého dňa po operácii, príjem tekutín nie je obmedzený, podávanie vazelínového oleja perorálne. Vybíjanie - 12-20 dní.
Pankreas – prevencia rozvoja akútnej pankreatitídy, sledovanie hladiny amylázy v krvi a moči.
Orgány hrudnej dutiny sú najťažšie traumatické operácie, ktoré ohrozujú prerušenie prietoku krvi, hypoxiu a masívne transfúzie. Pre pooperačnú rekonvalescenciu je potrebné použiť krvné produkty, aktívnu aspiráciu, masáž hrudníka.
Srdce – hodinová diuréza, antikoagulačná liečba, drenáž dutín.
Pľúca, priedušky, priedušnica - pooperačná prevencia fistúl, antibakteriálna terapia, lokálna drenáž.
Urogenitálny systém – pooperačná drenáž močových orgánov a tkanív, úprava objemu krvi, acidobázická rovnováha, šetriaca kalorická výživa.
Neurochirurgické operácie – obnovenie mozgových funkcií a dýchacej schopnosti.
Ortopedické a traumatologické zákroky - kompenzácia straty krvi, znehybnenie poškodenej časti tela, podáva sa fyzikálna terapia.
Zrak – 10-12 hodín pokoj na lôžku, chôdza od druhého dňa, pravidelné užívanie antibiotík po transplantácii rohovky.
U detí - zmiernenie pooperačnej bolesti, odstránenie krvných strát, podpora termoregulácie.

U starších a senilných pacientov

Pre skupinu starších pacientov má pooperačná starostlivosť v chirurgii tieto vlastnosti:

zvýšená poloha hornej časti tela v posteli;
skoré otáčanie;
pooperačné dychové cvičenia;
zvlhčený kyslík na dýchanie;
pomalé intravenózne kvapkanie soľných roztokov a krvi;
opatrné subkutánne infúzie v dôsledku zlej absorpcie tekutiny v tkanivách a na zabránenie tlaku a nekróze oblastí kože;
pooperačné obväzy na kontrolu hnisania rany;
predpisovanie komplexu vitamínov;
starostlivosť o pokožku, aby sa predišlo tvorbe preležanín na pokožke tela a končatín.

Video

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok