Liečebný telocvik pri chorobách všetkých horných ciest. Abstrakt: Terapeutická telesná príprava pri ochoreniach dýchacích ciest. Terapeutické cvičenie pre bronchiálnu astmu

INŠTRUKCIE
Autor: lekárske využitie liek

Evidenčné číslo:

Р N000635/01-210507

Obchodné meno:

DIKLOVIT ®

Medzinárodný nechránený názov (INN):

diklofenak

Dávková forma:

rektálne čapíky

Zlúčenina

Jeden čapík obsahuje: účinná látka– sodná soľ diklofenaku – 50 mg; čapíkový základ– tuhý tuk (Vitepsol značka N 15, W 35, Supposir značka NA 15, NAS 50) – kým sa nezíska čapík s hmotnosťou 1,26 g.

Popis: čapíky biele alebo takmer biely, v tvare torpéda. Povolené sa objaviť biely plak na povrchu čapíka.

Farmakoterapeutická skupina:

nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID)

ATX kód: M01AB05

farmakologický účinok

Diklofenak má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky. Nerozlišujúcou inhibíciou cyklooxygenázy 1 a 2 narúša metabolizmus kyseliny arachidónovej a znižuje množstvo prostaglandínov v mieste zápalu. o reumatické ochorenia protizápalový a analgetický účinok diklofenaku pomáha výrazne znížiť intenzitu bolesti, ranná stuhnutosť, opuchy kĺbov, čo sa zlepšuje funkčný stav kĺb V prípade zranení, pooperačné obdobie diklofenak znižuje bolestivé pocity A zápalový edém. Pri primárnej algodismenoree zmierňuje bolesť a krvácanie.
Farmakokinetika
Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa vytvorí po 30-40 minútach a je lineárne závislý od použitej dávky. Pri opakovanom podávaní sa nepozorujú žiadne zmeny vo farmakokinetike diklofenaku a nekumulujú sa.
Spojenie s plazmatickými proteínmi – viac ako 99 % ( väčšina z nich viaže sa na albumín). Preniká do synoviálnej tekutiny. Maximálna koncentrácia v synoviálna tekutina pozorované o 2-4 hodiny neskôr ako v plazme. Polčas zo synoviálnej tekutiny je 3-6 hodín (koncentrácia účinná látka v synoviálnej tekutine 4-6 hodín po podaní lieku je vyššia ako v plazme a zostáva vyššia ďalších 12 hodín). Vzťah medzi koncentráciou liečiva v synoviálnej tekutine a klinická účinnosť liek nie je jasný.
Metabolizmus: 50 % účinnej látky sa metabolizuje počas „prvého prechodu“ pečeňou. Metabolizmus sa vyskytuje v dôsledku viacnásobnej alebo jedinej hydroxylácie a konjugácie s kyselinou glukurónovou. Enzýmový systém P450 CYP2C9 sa podieľa na metabolizme liečiva. Farmakologická aktivita metabolitov je nižšia ako u diklofenaku.
Polčas rozpadu z plazmy je 2 hodiny. 65 % podanej dávky sa vylúči vo forme metabolitov obličkami; menej ako 1 % sa vylúči nezmenené, zvyšok dávky sa vylúči vo forme metabolitov žlčou.
U pacientov so závažným zlyhaním obličiek (klírens kreatinínu menej ako 10 ml/min) sa zvyšuje vylučovanie metabolitov žlčou, ale nepozoruje sa zvýšenie ich koncentrácie v krvi.
U pacientov s chronická hepatitída alebo kompenzovanej cirhózy pečene sa farmakokinetické parametre diklofenaku nemenia.
Diklofenak prechádza do materského mlieka.

Indikácie na použitie

Choroby pohybového aparátu ( reumatoidnej artritíde psoriatická, juvenilná chronická artritída, ankylozujúca spondylitída; dnavá artritída, reumatická lézia mäkkých tkanív, osteoartritída periférnych kĺbov a chrbtice, vrátane radikulárneho syndrómu, tenosynovitídy, burzitídy).
Bolestivý syndróm miernej alebo strednej závažnosti: neuralgia, myalgia, lumbálna ischias, posttraumatický bolestivý syndróm sprevádzaný zápalom, pooperačná bolesť, bolesť hlavy, migréna, algodismenorea, adnexitída, bolesť zubov.
Zahrnuté komplexná terapia infekčné a zápalové ochorenia ucha, hrdla, nosa s ťažkými syndróm bolesti(faryngitída, tonzilitída, otitída).

Kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných NSAID), erozívna ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze), krvácanie z gastrointestinálneho traktu, astma vyvolaná aspirínom, poruchy krvotvorby, poruchy hemostázy (vrátane hemofílie), tehotenstvo, detstva(do 15 rokov), obdobie laktácie, rektálne krvácanie, hemoroidy, poranenie alebo zápal konečníka.

Opatrne

Anémia, bronchiálna astma, kongestívne zlyhanie srdca, arteriálna hypertenzia, ischemickej choroby srdcové choroby, edémový syndróm, pečeňové príp zlyhanie obličiek, alkoholizmus, zápalové ochoreniačrevá, erozívne a ulcerózne ochorenia tráviaceho traktu bez exacerbácie, cukrovka, stav po rozsiahlom chirurgické zákroky indukovateľná porfýria, starší vek, divertikulitída, systémové ochorenia spojivové tkanivo.

Návod na použitie a dávkovanie

Rektálne. Čapíky sa podávajú do konečníka, najlepšie po spontánnom vyprázdňovaní alebo po čistiacej klystíre. Po podaní čapíka sa odporúča zostať na lôžku 20-30 minút.
Dospelí a dospievajúci nad 15 rokov: 1 čapík 2-3x denne. Možno súčasné použitie liek Diclovit ® s ústne formy diklofenak sodný. Zároveň aj celk denná dávka sodná soľ diklofenaku by nemala prekročiť 150 mg.
Pri algodismenoree (keď sa objavia prvé príznaky) je počiatočná dávka 50-100 mg / deň (1 čapík 1-2 krát denne), v prípade potreby sa dávka zvyšuje o niekoľko menštruačné cykly do 150 mg (1 čapík 3-krát denne).
Záchvat migrény - 100 mg (2 čapíky) pri prvom príznaku záchvatu. V prípade potreby zopakujte 100 mg (2 čapíky). Ak je potrebné pokračovať v liečbe v nasledujúcich dňoch, denná dávka nemá prekročiť 150 mg (3 čapíky) denne.
Dĺžku liečby určuje lekár v závislosti od závažnosti ochorenia.

Vedľajší účinok

Vznikajúci vedľajšie účinky závisí od individuálnej citlivosti, použitej dávky a trvania liečby. Termín „niekedy“ sa používa, ak sa vedľajšie účinky vyskytnú u 1 – 10 % pacientov, „zriedkavo“ – u 0,001 – 1 % pacientov.
Gastrointestinálny trakt:
Niekedy - bolesť brucha, pocit nafukovania, hnačka, nevoľnosť, zápcha, plynatosť, zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, peptický vred s možné komplikácie(krvácanie, perforácia), gastrointestinálne krvácanie;
Zriedkavo - vracanie, žltačka, meléna, krv v stolici, poškodenie pažeráka, aftózna stomatitída, sucho v ústach a na slizniciach, hepatitída (pravdepodobne fulminantná), nekróza pečene, cirhóza, hepatorenálny syndróm, zmeny chuti do jedla, pankreatitída, cholecystopankreatitída, kolitída.
Nervový systém:
Niekedy - bolesť hlavy, závrat;
Zriedkavé - poruchy spánku, ospalosť, depresia, podráždenosť, aseptická meningitída(častejšie u pacientov so systémovým lupus erythematosus a inými systémové ochorenia spojivového tkaniva), kŕče, slabosť, dezorientácia, nočné mory, pocit strachu.
Zmyslové orgány:
Niekedy - tinitus;
Zriedkavé – rozmazané videnie, diplopia, poruchy chuti, reverzibilná alebo ireverzibilná strata sluchu, skotóm.
Koža:
Niekedy - Svrbivá pokožka, kožná vyrážka;
Zriedkavo - alopécia, žihľavka, ekzém, toxická dermatitída, multiforma exsudatívny erytém, vrát. Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), zvýšená fotosenzitivita, bodové krvácanie.
Genitourinárny systém:
Niekedy - zadržiavanie tekutín;
Zriedkavo - nefrotický syndróm, proteinúria, oligúria, hematúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza, akútne zlyhanie obličiek, azotémia.
Hematopoetické orgány a imunitný systém:
Niekedy - anémia (vrátane hemolytickej a aplastickej anémie), leukopénia, trombocytopénia, eozinofília, agranulocytóza, trombocytopenická purpura, zhoršenie infekčné procesy(rozvoj nekrotizujúcej fasciitídy).
Dýchací systém:
Zriedkavo - kašeľ, bronchospazmus, laryngeálny edém, pneumonitída.
Kardiovaskulárny systém:
Zriedkavo - zvýšenie krvný tlak; kongestívne zlyhanie srdca, extrasystol, bolesť na hrudníku.
Alergické reakcie:
Zriedkavo - anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok(zvyčajne sa rýchlo rozvíja), opuch pier a jazyka, alergická vaskulitída.
Lokálne reakcie po rektálnom použití:
Zriedkavo - podráždenie sliznice konečníka, hlienový výtok s prímesou krvi, bolesť pri vyprázdňovaní, krvácanie z konečníka.

Predávkovanie

Symptómy: závraty, bolesť hlavy, zrýchlené dýchanie, zahmlené vedomie, u detí - myoklonické kŕče, nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, krvácanie, porucha funkcie pečene a obličiek.
Liečba: Aktívne uhlie, symptomatická terapia. Nútená diuréza a hemodialýza sú neúčinné.

Interakcia

Zvyšuje plazmatické koncentrácie digoxínu, metotrexátu, lítia a cyklosporínu.
Znižuje účinok diuretík na pozadí diuretík šetriacich draslík, zvyšuje sa riziko hyperkaliémie; na pozadí antikoagulancií, trombolytických látok (altepláza, streptokináza, urokináza) - riziko krvácania (zvyčajne z gastrointestinálneho traktu).
Znižuje účinky antihypertenzív a tabletky na spanie.
Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných nesteroidných protizápalových liekov a glukokortikosteroidov (krvácanie do gastrointestinálny trakt toxicita metotrexátu a nefrotoxicita cyklosporínu.
Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi.
Súbežné užívanie s paracetamolom zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinkov diklofenaku.
Znižuje účinok hypoglykemických liekov.
cefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plicamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.
Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje nefrotoxicitu.
Súčasné podávanie s etanolom, kolchicínom, kortikotropínom a prípravkami z ľubovníka bodkovaného zvyšuje riziko krvácania v gastrointestinálnom trakte.
Diklofenak zvyšuje účinok liekov, ktoré spôsobujú fotosenzitivitu.
Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu diklofenaku, čím zvyšujú jeho toxicitu.

špeciálne pokyny

Pacienti užívajúci liek by sa mali vyhýbať činnostiam, ktoré si to vyžadujú zvýšená pozornosť a rýchly duševný a motorické reakcie, pitie alkoholu.

Formulár na uvoľnenie

Rektálne čapíky 50 mg. 5 čapíkov v blistrovom balení. Jedno alebo dve blistrové balenia spolu s návodom na lekárske použitie lieku sú umiestnené v kartónovom obale.

Dátum minimálnej trvanlivosti

3 roky. Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.

Podmienky skladovania

Pri teplote nie vyššej ako 25 °C.
Držte mimo dosahu detí.

Podmienky výdaja z lekární

Na predpis.

Výrobca

OJSC "NIZHFARM", Rusko
603950, Nižný Novgorod
GSP-459, st. Salganskaja, 7
Internet: nizhpharm.ru

Často je akýkoľvek zápal sprevádzaný horúčkou a bolesťou. V gynekológii existuje veľa liekov, ktoré bojujú proti tomuto stavu. Je však dôležité, aby užívanie jedného lieku pomohlo zbaviť sa všetkých naraz. nepríjemné príznaky. Patria sem čapíky Diclovit, ktorých indikácie na použitie sú dosť rôznorodé. Sú obľúbené medzi lekármi rôznych odborností, vr. a v gynekológii.

Indikácie pre použitie čapíkov Diclovit

Hlavná účinná látkačapíky Diklovit je sodná soľ diklofenaku, dobre známy ako nesteroidný protizápalový, analgetický a antipyretický liek.

Vzhľad obaly a sviečky Diclovit. Cena, samozrejme, závisí od lekárne, ale usmernenie je 100-150 rubľov.

K dispozícii v lekárňach vo forme gélu, indikácie Diclovitu zahŕňajú vonkajšie použitie na zmiernenie bolestivé pocity v kĺboch, svaloch, šľachách atď. V tomto prípade sa na léziu nanesie malé množstvo rôsolovitej hmoty a vtiera sa do kože 2-3 krát denne.

Rektálne čapíky Indikácie Diclovitu sú nasledovné:

zranenia sprevádzané bolesťou;
exacerbácia artrózy, artritída (zápal kĺbov);
zápal svalov a väzov;
rôzne neuralgie;
migréna;
teplo;
pooperačné stavy.

Návod na použitie pre tieto indikácie: 1 čapík 2-krát denne. Čapíok sa zavádza do konečníka po prvej návšteve toalety alebo pomocou klystíru na vyprázdnenie čriev. Po podaní si musíte ľahnúť 20-30 minút, aby sa liek vstrebal. o silná bolesť môžete zvýšiť dávku, ale 3 čípky sú limit denná norma.

Sviečky ako súčasť komplexnej liečby

Diklovitové čapíky majú indikácie na použitie v gynekológii, keď sú predpísané v komplexnej liečbe:

na bolestivé obdobia, bolesť počas ovulácie;
počas zápalové procesy v maternici, vagíne, vaječníkoch (perimetritída, vaginitída, adnexitída) súčasne s antibiotikami;
pri hnisavý proces v Bartholinových žľazách.

Liečba je predpísaná lekárom prísne individuálne, berúc do úvahy vlastnosti tela, zistenú patológiu a výsledky vyšetrenia.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Po použití Diclovitu sa niekedy pozorujú lokálne reakcie vo forme:

hlienový výtok z konečníka zmiešaný s krvou;
podráždenie vnútornej výstelky hrubého čreva, čo spôsobuje nepohodlie;
bolesť počas defekácie.

Pred prvým podaním si pozorne preštudujte návod na použitie čapíkov Diclovit, indikácie na použitie a kontraindikácie. Tento liek by ste nemali používať, ak máte:

zápal a ulcerózne lézie v žalúdku alebo črevách v akútnom štádiu;
ochorenie pľúc vo forme bronchospazmu;
hemoragická diatéza, ochorenia krvi;
individuálna intolerancia diklofenaku;
počas tehotenstva a laktácie;
vo veku menej ako 15 rokov.

S opatrnosťou sa predpisuje pri ochoreniach alebo poruchách funkcie pečene a obličiek. Dávka v takýchto prípadoch by mala byť nižšia.

Je to tiež možné Nežiaduce reakcie pri použití:

problémy s gastrointestinálnym traktom, zhoršujú sa ulceratívne procesy, môže sa vyskytnúť krvácanie, nevoľnosť, zápcha alebo hnačka;
existuje bolesť hlavy, migréna;
objaviť alergické reakcie, opuch, svrbenie.

Ich výskyt spravidla závisí od intenzity liečby, dávkovania, trvania kurzu, ako aj od stavu dievčaťa a závažnosti ochorenia.

Fyzioterapia je súčasťou nemedikamentózna terapia, ktorý slúži na liečbu a rehabilitáciu pacientov s rôzne patológie. Na liečbu ochorení dýchacích ciest boli vyvinuté aj cvičenia, ktoré pomáhajú lepšie zvládať chorobu a znižujú závažnosť následkov. V nemocnici Yusupov môže pacient podstúpiť úplné ošetrenie ochorenia dýchacích ciest vrátane kurzu fyzioterapeutických procedúr. Inštruktori cvičebnej terapie v nemocnici Yusupov používajú vo svojej práci efektívne techniky terapie, ktoré pomáhajú normalizovať fungovanie dýchacieho systému.

Pri akých ochoreniach dýchacích ciest sa cvičebná terapia používa?

Ochorenia dýchacích ciest vedú k zhoršeniu funkcie dýchania, čo negatívne ovplyvňuje celé telo. Elasticita pľúcneho tkaniva je narušená, dochádza k bronchospazmu a znižuje sa bronchiálna vodivosť. V dôsledku toho je narušená výmena plynov a bunky celého tela nedostávajú dostatok kyslíka.

Liečba respiračných ochorení sa vykonáva komplexne. Terapia bude zahŕňať lieky, ako aj cvičebnú terapiu, masáže a fyzioterapiu. Terapeutické cvičenie poskytuje pozitívna akcia do všetkých orgánov a systémov tela. Môže sa použiť pri nasledujúcich ochoreniach:

zápal pľúc;
akútna bronchitída;
zápal pohrudnice;
pneumotorax;
tuberkulóza;
zápal prínosových dutín atď.

Kontraindikácie použitia fyzikálnej terapie zahŕňajú:

vyslovený respiračné zlyhanie;
pľúcny absces;
pľúcna atelektáza;
hemoptýza;
akumulácia veľkého objemu tekutiny v pleurálnej dutine.

Terapeut alebo pulmonológ je zodpovedný za predpisovanie fyzikálnej terapie v nemocnici Yusupov a inštruktor fyzikálnej terapie je zodpovedný za vytvorenie cyklu cvičení. Pri ochoreniach dýchacích ciest pacienta na začiatku lieči terapeut alebo pneumológ. Lekár vyšetrí pacienta, stanoví diagnózu a predpíše vhodnú liečbu. Pri absencii kontraindikácií je pacientovi predpísaná fyzikálna terapia. Túto zložku terapie už rieši inštruktor. Posúdi stav pacienta, oboznámi sa s odporúčaniami ošetrujúceho lekára a na základe získaných údajov vyberie cvičenia, ktoré budú v tomto konkrétnom prípade účinné.

Terapeutický telocvik pri ochoreniach dýchacích ciest

Hlavným typom cvičebnej terapie pri ochoreniach dýchacích ciest je dychové cvičenia. Je zameraná na:

obohatenie tela kyslíkom, zlepšenie výmeny plynov;
zníženie intoxikácie;
zlepšený výstup spúta;
zníženie bronchospazmu.

Cvičebná terapia sa môže používať od tretieho dňa pokoj na lôžku. Pacient robí cvičenia v ľahu alebo sedení na posteli alebo stoličke. V budúcnosti prechádzajú na cvičenia, ktoré sa vykonávajú v stoji. Fyzikálna terapia bude trvať približne 10-20 minút. Na začiatku terapie bude trvanie a intenzita cvičenia minimálna. Postupne sa zvyšuje trvanie cvičení a ich náročnosť.

Počas tried človek vykonáva cvičenia so statickým, dynamickým a lokalizovaným dýchaním. Každý typ dýchania má svoj vlastný účel a aktivuje prácu jednej alebo druhej oblasti dýchacieho systému. Statické dýchanie ovplyvňuje fungovanie dýchacích svalov. Dynamické dýchanie zlepšuje nádych a výdych, čím otvára pľúca. Lokalizované dýchanie je zamerané na prácu v určitej oblasti pľúc. Počas tréningu sa človek naučí dobrovoľne meniť rytmus a typ dýchania. Typ a tempo cvičenia sa môžu počas procesu hojenia meniť. Lekár posúdi stav pacienta v priebehu času a vyberie najvhodnejšie cvičenia.

Je dôležité pochopiť, že fyzikálna terapia je len súčasťou hlavnej terapie a nemôže nahradiť užívanie liekov. Cvičebná terapia je pomocná metóda, čo zvyšuje celkový terapeutický účinok.

Cvičebná terapia pre dýchací systém v nemocnici Yusupov

Pre rozvoj respiračných ochorení je jednou z liečebných metód, ktorá sa aktívne používa v nemocnici Yusupov, fyzikálna terapia kombinovaná s fyzioterapeutickými postupmi. To vám umožní získať najlepšie skóre liečba choroby v čo najskôr a znížiť pravdepodobnosť negatívnych následkov po chorobe.

Jusupovská nemocnica zamestnáva profesionálnych inštruktorov cvičebnej terapie, ktorí majú skvelá skúsenosť pri liečbe ochorení dýchacích ciest. Inštruktor cvičebnej terapie vyberá cvičenia pre každého pacienta individuálne. Fyzikálna liečba je predpísaná v priebehu približne 10 dní. Trvanie liečby bude závisieť od typu ochorenia a stavu pacienta. Pacient absolvuje kurz fyzikálnej terapie pod dohľadom inštruktora, ktorý ukáže, ako cviky správne vykonávať. Počas vyučovania inštruktor sleduje vykonávanie cvičení a v prípade potreby môže urobiť nejaké úpravy.

Aby ste dosiahli to najlepšie terapeutický účinok Inštruktor cvičebnej terapie spolupracuje s terapeutom a pneumológom, ktorí sa zaoberajú väčšinou liečby pacienta. Lekári určujú taktiku všetkých zložiek terapie a vymieňajú si pozorovania. Tímová práca vám umožňuje vybrať si najviac účinných metód liečbu a urýchliť proces obnovy.

Inštruktori cvičebnej terapie v nemocnici Yusupov sú vysokokvalifikovaní odborníci, ktorí neustále zlepšujú svoje zručnosti. Na dosiahnutie lepších výsledkov v terapii lekári neustále študujú nové metódy eliminácie rôzne neduhy, vrátane respiračných chorôb a tiež vyvíjajú vlastné metódy. Preto pacienti nemocnice Yusupov vždy dostávajú moderné, efektívne Zdravotnícke služby, ktorej účinnosť je praxou overená.

Ak chcete získať informácie o práci kliník, ako aj dohodnúť si stretnutie s terapeutom, pulmonológom, inštruktorom cvičebnej terapie a akýmkoľvek iným odborníkom, zavolajte do nemocnice Yusupov.

Bibliografia

ICD-10 ( Medzinárodná klasifikácia choroby)
Jusupovská nemocnica
Badalyan L. O. Neuropatológia. - M.: Vzdelávanie, 1982. - S.307-308.
Bogolyubov, Liečebná rehabilitácia(manuál, v 3 zväzkoch). // Moskva - Perm. - 1998.
Popov S. N. Fyzická rehabilitácia. 2005. - S.608.

Ceny za služby *

*Informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Všetky materiály a ceny uvedené na stránke nie sú verejnou ponukou, definovanou ustanoveniami čl. 437 Občiansky zákonník Ruskej federácie. Pre presné informácie kontaktujte prosím personál kliniky alebo navštívte našu kliniku. Zoznam poskytovaných služieb platených služieb uvedené v cenníku nemocnice Yusupov.

IN posledné roky V dôsledku rozvoja priemyslu a urbanizácie neustále rastie počet pacientov s respiračnými ochoreniami.

o rôzne choroby Funkcia dýchacieho aparátu je narušená, v dôsledku čoho sa vyvíja respiračné zlyhanie rôzneho stupňa:

1. stupeň skryté, prejavujúce sa dýchavičnosťou s nepatrným fyzická aktivita, ktorá u zdravého človeka nie je spôsobená.

In 2 stupne vyskytuje sa s malým napätím.

3. stupeň charakterizované dýchavičnosťou v pokoji.

Zmeniť funkciu vonkajšie dýchanie môže nastať v dôsledku: obmedzenej pohyblivosti hrudníka a pľúc; zníženie dýchacieho povrchu pľúc; obštrukcia dýchacích ciest; zhoršenie elasticity pľúcne tkanivo; znížená difúzna kapacita pľúc; poruchy regulácie dýchania a krvného obehu v pľúcach.

Ochorenia dýchacích ciest možno rozdeliť do dvoch skupín:

1. skupina– zápal – akútna a chronická bronchitída, zápal pľúc, zápal pohrudnice.

2. skupina– zápal + alergia – bronchiálna astma.

V dôsledku týchto chorôb sa vyskytujú:

Dysregulácia dýchania zo strany nervového systému;

Porušenie pomeru inhalácie a výdychu;

Zápal (priedušiek, pľúc, pohrudnice) s poruchou zásobovania krvou;

Spazmus hladkých svalov priedušiek;

Zníženie dýchacieho povrchu bronchu;

Porušenie drenážnej funkcie priedušiek;

Obmedzená pohyblivosť hrudníka.

Klinické prejavy alebo symptómy závisia od formy ochorenia, existujú však všeobecné príznaky:

· dýchavičnosť (sú tri typy: inspiračná – pri ťažkom nádychu, výdychová – pri ťažkom výdychu a zmiešaná).

· Kašeľ (v niektorých prípadoch spĺňa účel obranný mechanizmus– napríklad, ak potrebujete „vytlačiť“ dýchacie cesty cudzie telo alebo nadbytok bronchiálnej sekrécie - spútum, u iných len prehlbuje bronchospazmus - napr. bronchiálna astma).

· Oddelenie spúta.

· Záchvaty udusenia (bronchospazmus).

· Bolesť v oblasti hrudníka.

Mechanizmy terapeutický účinok fyzické cvičenie.

Cvičenie, stimulácia dýchacie centrum reflexne a humorne pomáhajú zlepšiť ventiláciu a výmenu plynov v pľúcach, čím odstraňujú alebo znižujú respiračné zlyhanie.

Ovplyvnené kurzy cvičebnej terapie všeobecný tonus tela sa zvyšuje, jeho odolnosť voči nepriaznivé faktory vonkajšie prostredie neuropsychický stav pacienta sa zlepšuje.

Fyzické cvičenie, posilňovanie dýchacích svalov, zvyšuje pohyblivosť hrudníka a bránice.

Systematické a cielené cvičenia, zvyšujúce cirkuláciu krvi a lymfy v pľúcach a hrudníku, podporujú rýchlejšiu resorpciu zápalový infiltrát a exsudát.

Základy metód cvičebnej terapie pri ochoreniach dýchacích ciest.

Charakteristickým znakom techniky cvičebnej terapie pri ochoreniach dýchacích ciest je rozšírené používanie špeciálnych dychových cvičení. V prvom rade sa pacienti naučia dobrovoľne meniť frekvenciu hĺbky a typu dýchania (hrudné – horné hrudné a dolné hrudné dýchanie, bránicové alebo brušné a zmiešané), predĺžený výdych, ktorý je možné ešte zvýšiť vyslovovaním hlások a ich kombinácií.

Pri dynamických a statických dychových cvičeniach je veľmi dôležité zvoliť správnu východiskovú polohu pacienta, ktorá umožňuje posilniť ventiláciu v ľavom resp. pravé pľúca, spodná, stredná alebo horná časť. Počiatočné polohy drenáže by sa mali použiť na odstránenie spúta a hnisu z priedušiek.

Napríklad, ak sa ohnisko zápalu nachádza v prednom segmente horný lalok pravých pľúc, pacient v sede by sa mal nakloniť dozadu, pri drenáži zadného segmentu - dopredu, pri drenáži apikálneho segmentu - doľava. Počas výdychovej fázy inštruktor vyvíja tlak na hornú časť hrudníka vpravo. Vibračná masáž alebo ľahké poklepávanie pri výdychu pomáha odstraňovať hlieny.

Pri odvodňovaní stredný lalok pravých pľúc pacient by mal ležať na chrbte, s nohami pritiahnutými k hrudníku a hlavou odhodenou dozadu, alebo na bruchu a zdravom boku.

Drenáž dolný lalok pravých pľúc Vykonáva sa s pacientom ležiacim na ľavom boku, s ľavou rukou pritlačenou k hrudníku. Nožný koniec lôžka by sa mal zdvihnúť o 40 cm, aby sa zabránilo zatekaniu výtoku do zdravých pľúc, odporúča sa dokončiť tento postup drenážou zdravých pľúc.

Pri vykonávaní dynamických drenážnych cvičení zohráva určitú úlohu výber východiskových pozícií. Napríklad, keď je hnisavý proces lokalizovaný v hornom laloku pľúc, najkompletnejšie vyprázdnenie dutiny sa dosiahne pri vykonávaní cvičení v počiatočných polohách sedenia a státia. Východisková poloha na zdravej strane, ležiaca na chrbte, sa odporúča, keď je proces lokalizovaný v strednom laloku pravých pľúc. Keď sa hnisavý proces nachádza v dolnom laloku pľúc, najúčinnejšia drenáž dutiny sa vykonáva v počiatočnej polohe pacienta ležiaceho na žalúdku a na zdravom boku. časté zmeny štartovacích pozícií, aktívne pohyby spojené s rotáciou tela sú priaznivé faktory, ktoré zlepšujú vyprázdňovanie hnisavých usadenín.

V komplexoch terapeutické cvičenia a v nezávislé štúdie Mali by sa poskytovať cvičenia na posilnenie dýchacích svalov.

Kontraindikácie použitia cvičebnej terapie:

1. vážny stav pri akútnom ochorení;

2. vysoká teplota;

3. ťažké respiračné (3. stupeň) a srdcové zlyhanie;

4. výrazná exacerbácia chronického ochorenia;

5. časté útoky udusenie.

Akútny a chronický zápal pľúc.

Zápal pľúc(pneumónia) – závažné infekcia spôsobené mikróbmi, vírusmi a ich kombináciami.

Ochorenie môže byť akútne alebo chronické.

Akútna pneumónia môže byť fokálna a lobárna.

Symptómy:

teplo;

Bolesť v boku pri dýchaní;

Kašeľ (suchý, potom mokrý);

Intoxikácia;

Porušenie kardiovaskulárnych a iných systémov tela.

Ohnisková pneumónia – Ide o zápal malých oblastí pľúcneho tkaniva zahŕňajúcich alveoly a priedušky.

Lobárna pneumónia - akútne infekčné ochorenie, pri ktorom zápalový proces pohltí celý pľúcny lalok.

Prietok lobárna pneumónia, v porovnaní s fokálnym, je závažnejší, pretože do procesu je zapojený celý lalok alebo celé pľúca.

Liečba komplex: lieky (antibakteriálne, antipyretické, protizápalové a expektoračné lieky), cvičebná terapia a masáže.

Po poklese teploty a zlepšení celkového stavu je predpísaná cvičebná terapia.

Ciele cvičebnej terapie:

1. Propagácia všeobecný tón telo pacienta;

2. Posilnenie obehu krvi a lymfy v pľúcach s cieľom urýchliť resorpciu exsudátu a zabrániť komplikáciám;

3. Aktivácia metabolizmu tkanív s cieľom zlepšiť trofické procesy v tkanivách;

4. Zväčšenie pľúcna ventilácia, normalizácia hĺbky dýchania, zvýšená pohyblivosť bránice, odstránenie spúta.

5. Prevencia tvorby zrastov v pleurálnej dutine.

6. Prispôsobenie dýchacieho prístroja fyzickej aktivite.

Spôsob cvičebnej terapie závisí od motorový režim kde sa pacient nachádza.

Pokoj na lôžku.(3-5 dní)

Cvičenie sa vykonáva vo východiskových polohách v ľahu na chrbte a boľavom boku. Používajú sa jednoduché gymnastické cvičenia nízka intenzita a dychové cvičenia.

Začnite lekciu konaním jednoduché cvičenia pre malé a stredné svalové skupiny horných a dolných končatín; cvičenia pre svaly trupu sa vykonávajú s malou amplitúdou.

Používajú sa statické a dynamické dychové cvičenia. Spočiatku nie je povolené hlboké dýchanie, pretože môže spôsobiť bolesť na hrudníku. Na normalizáciu rýchleho dýchania, ktoré sa vyskytuje u pacienta s pneumóniou, sa používajú pomalé dýchacie cvičenia. Výdych by mal byť predĺžený, čo pomáha zlepšiť ventiláciu pľúc.

Trvanie lekcie - 10-15 minút; počet opakovaní každého cviku je 4-6 krát. Tempo vykonávania je pomalé. Pomer gymnastických a dychových cvičení je 1:1 alebo 1:2.

Poloposteľ alebo oddelený režim.(5 – 7-9 dní).

Akákoľvek východisková poloha závisí od stavu pacienta - ležať na chrbte, na boku, sedieť na stoličke a stáť.

Fyzické cvičenia sa vykonávajú s veľkou amplitúdou.

Záťaž sa zvyšuje zvýšením počtu všeobecných posilňovacích cvičení, účasťou väčších svalových skupín, používaním rôznych predmetov v triedach, ako aj používaním meranej chôdze.

Špeciálne cvičenia sú statické a dynamické dychové cvičenia, obraty a záklony trupu v kombinácii s dychovými cvičeniami (na zamedzenie tvorby zrastov).

Trvanie lekcie sa zvyšuje na 20-25 minút, počet opakovaní každého cvičenia je 6-8 krát, tempo je priemerné.

Zadarmo resp všeobecný režim. (10-12 dní pobytu v nemocnici).

Cieľom cvičebnej terapie je eliminovať zvyškové zápalové javy v pľúcach, úplná obnova dýchacie funkcie a jeho prispôsobenie rôznym zaťaženiam.

Gymnastické cvičenia sú predpísané pre všetky svalové skupiny, používajú sa zariadenia a predmety, zvyšuje sa vzdialenosť a čas chôdze.

Trvanie tried sa zvyšuje na 25-30 minút.

Chronický zápal pľúc- výsledok neúplného vyliečenia akútnej pneumónie. Ochorenie je charakterizované proliferáciou spojivového tkaniva (pneumosklerózou), tvorbou zrastov a zníženou elasticitou pľúc, čo vedie k zhoršenej ventilácii a zlyhaniu pľúc.

Rozlišujte medzi: obdobie exacerbácie

obdobie remisie.

Obdobie exacerbácie prebieha ako akútny zápal pľúc.

IN obdobie remisie pozoruje sa chronická intoxikácia, respiračné zlyhanie, pneumoskleróza alebo sa môže vyvinúť bronchiektázia (deformácia priedušiek).

Cvičebná terapia sa predpisuje, keď zápalové javy ustúpia a celkový stav pacienta sa zlepší.

Metóda cvičebnej terapie sa príliš nelíši od metódy akútnej pneumónie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať špeciálnym dychovým cvičeniam, ktoré podporujú rozvoj plného dýchania.

V štádiu remisie sa okrem LH a UGG využívajú hry, plávanie, veslovanie, bicyklovanie, lyžovanie, prechádzky, exkurzie, turistika, otužovacie procedúry.

Pleuréza.

Pleuréza je zápal vrstiev pleury pokrývajúcich pľúca, vnútorný povrch hrudníka a bránicu.

Pleuréza je vždy sekundárna, t.j. sa prejavuje ako komplikácia zápalu pľúc, tuberkulózy a iných ochorení.

Vyskytuje sa zápal pohrudnice suché A exsudatívne.

Suchá pleuristika - ide o zápal pohrudnice s tvorbou minimálne množstvo kvapaliny. Na povrchu pohrudnice sa vytvorí povlak z fibrínového proteínu. Povrch pohrudnice sa stáva drsným; V dôsledku toho sa dýchanie sťažuje pri dýchacích pohyboch, objavuje sa bolesť v boku, ktorá sa zintenzívňuje s prehĺbením dýchania a kašľa.

Exsudatívna pleuréza– ide o zápal pohrudnice s presakovaním tekutého exsudátu do pleurálnej dutiny, ktorý vytláča a stláča pľúca. Tým sa obmedzuje jeho dýchací povrch a sťažuje sa dýchacie pohyby. Po resorpcii výpotku sa môžu vytvárať zrasty, ktoré obmedzujú exkurziu hrudníka a pľúcnu ventiláciu.

Ciele cvičebnej terapie:

1. všeobecný posilňujúci účinok na telo pacienta;

2. stimulácia krvného a lymfatického obehu za účelom zníženia zápalu v pleurálnej dutine;

3. prevencia vzniku zrastov;

4. obnovenie správneho dýchacieho mechanizmu a normálnej pohyblivosti pľúc;

5. zvýšenie tolerancie k fyzickej aktivite.

Pokoj na lôžku.

Cvičenie sa vykonáva v ľahu na chrbte alebo na boľavom boku. Používajú sa jednoduché cviky na malé a stredné svalové skupiny vykonávané pomalým tempom V tomto režime sa neprehlbuje dýchanie a nepoužívajú sa špeciálne dychové cvičenia. Trvanie lekcií je 8-10 minút. Po 2-5 dňoch je pacient prevezený do

Režim oddelenia. Používajú sa východiskové polohy: ľah na zdravom boku (vykonáva sa statické diaľkové ovládanie), sedenie a státie. Na zamedzenie tvorby zrastov sa používa ohýbanie a otáčanie tela v kombinácii s dýchacími cvičeniami. Trvanie lekcií je 20-25 minút.

Zapnuté Voľný režim na zvýšenie pohyblivosti hrudníka sa používajú špeciálne cvičenia. V závislosti od toho, kde sa zrasty vytvorili, sa menia špecifiká cvičenia.

V bočných úsekoch - záklony a obraty trupu v kombinácii so zvýrazneným výdychom. V dolných častiach hrudníka sú kombinované ohyby a obraty tela zhlboka sa nadýchni. IN horné časti– je potrebné zafixovať panvu a dolných končatín, ktorý sa dosahuje v i.p. sediac na stoličke. Na zvýšenie účinku sa používajú závažia. Trvanie lekcie je 30-40 minút.

Bronchiálna astma

Bronchiálna astma - Ide o infekčno-alergické ochorenie charakterizované záchvatmi exspiračnej dýchavičnosti (dusenia) v dôsledku spazmu malých a stredných priedušiek. Dýchací mechanizmus je prudko narušený, najmä výdych.

Faktory prispievajúce k rozvoju bronchiálnej astmy.

Vonkajšie faktory 1. skupiny:

1. rôzne alergie– neinfekčné alergény (peľ, prach, priemyselné, potravinárske, liečivé, tabakový dym);

2. infekčný faktor(vírusy, baktérie, huby);

3. mechanické a chemické dráždidlá (výpary kyselín, zásad atď.)

4. fyzikálne a meteorologické faktory (zmeny teploty a vlhkosti vzduchu, kolísanie atmosférického tlaku);

5. stresujúce a neuropsychické účinky.

Skupina 2 – vnútorné faktory:

1. biologické defekty imunitného, endokrinného a autonómneho nervového systému;

2. poruchy citlivosti a reaktivity priedušiek;

3. metabolické defekty a systémy rýchlej reakcie.

Klinický obraz.

V priebehu ochorenia nastáva obdobie exacerbácie a interiktálne obdobie.

Počas záchvatu pacient pociťuje hlasné dýchanie sprevádzané pískaním a sipotom. Pacient nemôže vydýchnuť vzduch. Opiera sa rukami o stôl, aby zafixoval opasok Horné končatiny, vďaka čomu sa na dýchaní podieľajú pomocné dýchacie svaly.

V interiktálnom období, pri absencii komplikácií bronchiálnej astmy, nie sú žiadne príznaky, ale časom sa objavia komplikácie: pľúcne- emfyzém, respiračné zlyhanie, pneumoskleróza; mimopľúcne – zlyhanie srdca, poškodenie srdcového svalu.

Ciele cvičebnej terapie:

1. vyrovnávanie procesov inhibície a excitácie v centrálnom nervovom systéme.

2. zníženie spazmu priedušiek a bronchiolov;

3. zvýšenie sily dýchacích svalov a pohyblivosti hrudníka;

4. zabrániť rozvoju pľúcneho emfyzému;

5. aktivácia trofických procesov v tkanivách;

6. zvládnutie zručnosti ovládania fáz dýchania pri záchvate s cieľom jeho zmiernenia;

7. tréning v predĺženom výdychu.

Kurz cvičebnej terapie v stacionárnych podmienkach zahŕňa 2 obdobia: prípravné a tréningové.

Prípravné obdobie zvyčajne krátkodobá (2 – 3 dni) a slúži na oboznámenie sa so stavom pacienta a je zameraná na výučbu techník kontroly dýchania.

Tréningové obdobie trvá 2-3 týždne.

Triedy sa vedú vo východiskových polohách: sedenie, státie, podopretie stoličkou, státie. Formy tried sú nasledovné: LH, UGG, dávkované prechádzky.

V triedach LH sa používajú špeciálne cvičenia:

1. dychové cvičenia s predĺženým výdychom;

2. dychové cvičenia s výslovnosťou samohlások a spoluhlások, podporujúce reflexné zníženie spazmu priedušiek a priedušiek;

3. cvičenia na uvoľnenie svalstva horných končatín;

4. bránicové dýchanie.

Zvuková gymnastika sú špeciálne cvičenia na vyslovovanie zvukov. Vyslovovanie zvukov spôsobuje vibrácie hlasivky, ktorý sa prenáša do priedušnice, priedušiek, pľúc, hrudníka a to pomáha uvoľniť kŕčovité priedušky a priedušnice.

Najväčšia sila prúdu vzduchu sa vyvíja pri zvukoch p, t, k, f, stredná – so zvukmi b, d, d, c, h; najmenší - so zvukmi - m, k, l, r.

V sanatóriách alebo ambulantných štádiách so zriedkavými záchvatmi sa používajú dávkované chôdza a športové hry.

Bronchitída.

Bronchitída - Ide o zápal sliznice priedušiek.

Existuje akútna a chronická bronchitída.

o akútna bronchitída dochádza k akútnemu zápalu tracheobronchiálneho stromu.

Príčiny: infekcie (baktérie, vírusy), vystavenie mechanickým a chemické faktory. Faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia sú ochladzovanie, fajčenie, konzumácia alkoholu, chronická fokálna infekcia v hornej časti dýchacieho traktu atď.

Akútna bronchitída sa prejavuje kašľom, ako aj pocitom kompresie za hrudnou kosťou; teplota je nízka. Následne sa kašeľ zintenzívni, objaví sa spútum; niekedy je dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a hlas sa stáva chrapľavým.

Chronická bronchitída - Toto chronický zápal priedušiek, čo je najmä dôsledok akútnej bronchitídy a vyznačuje sa dlhým priebehom.

Pri bronchitíde dochádza k hyperémii a opuchu sliznice priedušiek, často s nahromadením spúta v nich, čo sťažuje dýchanie a zvyšuje kašeľ.

Použitie cvičebnej terapie je najúčinnejšie v počiatočná fáza zápal priedušiek, keď nie je komplikovaný inými ochoreniami.

Ciele cvičebnej terapie:

1. posilnenie a otužovanie tela pacienta, ako aj predchádzanie možným komplikáciám;

2. zlepšenie pľúcnej ventilácie;

3. posilnenie dýchacích svalov;

4. zmiernenie kašľa a výtoku spúta.

o chronická bronchitída Cvičebná terapia sa používa vo forme LH. Široko používané sú cvičenia na horné končatiny, ramenného pletenca a trupu, striedavo s diaľkovým ovládaním (s dôrazom na zvýšenie výdychu), ako aj nápravné cvičenia (napr. správna poloha hrudník) a prvky samomasáže hrudníka. Ak je ťažké odstrániť spúta, používajú sa prvky drenážnej gymnastiky. S cieľom zlepšiť ventiláciu pľúc a zlepšiť prietok vzduchu bronchiálny strom používa sa „zvuková gymnastika“.

Pri akútnej bronchitíde je metóda cvičebnej terapie podobná metóde pneumónie počas obdobia oddelenia a voľného režimu.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok