Čo je súčasťou ultrazvuku brucha: ako sa pripraviť, ako sa to robí, čo môžete jesť deň predtým. Ako prebieha a čo ukazuje ultrazvuk brušných orgánov Čo odhalí ultrazvuk brušnej dutiny?

Obsah

Správna diagnostika choroby je už na polceste k jej vyliečeniu, a preto je pri tomto procese také dôležité používať moderné a rýchle techniky. Takže ak ide o orgány nachádzajúce sa v brušnej dutine, ultrazvukové vyšetrenie je zákrok, ktorému sa nedá vyhnúť. Zistite, aké príznaky možných chorôb môže analýza ukázať.

Čo je súčasťou ultrazvuku brucha

Tento typ diagnostiky sa dnes používa veľmi široko, pretože brušná dutina obsahuje vnútorné orgány človeka, ktoré sú zodpovedné za rôzne funkcie tela. Pomocou ultrazvuku sa OBP vyšetruje:

• gastrointestinálny trakt, ktorý zahŕňa žalúdok, črevá;
• pankreasu;
• lymfatické orgány: slezina, brušné lymfatické uzliny;
• žlčník;
• pečeň;
• retroperitoneálny priestor: obličky a nadobličky, brušná aorta, dolná dutá žila;
• urogenitálne orgány: močovody a močový mechúr, prostata u mužov, maternica a prívesky u žien.

Pomocou ultrazvuku môže lekár rýchlo získať podrobné informácie o stave príslušného orgánu a pre pacienta sú takéto manipulácie bezbolestné a neškodné. Dekódovanie údajov z tejto štúdie pomáha včas identifikovať rôzne patológie, ktoré sa v tele začali rozvíjať, napríklad:

• cysta orgánu;
• jednoduché alebo viacnásobné abscesy;
• nádor v bruchu;
• tekutina v brušnej dutine;
• abnormality vývoja plodu počas tehotenstva.

Veľkosť sleziny je normálna

Hlavným dôvodom, keď lekár podrobne skúma tento orgán, je jeho zväčšenie. Ultrazvuk sleziny treba urobiť aj vtedy, ak má pacient poranenie brucha a je podozrenie na jej prasknutie a vnútorné krvácanie. Lekár musí posúdiť:

• Líšia sa obrys a rozmery orgánu od normy, ktorá je pre dospelých:
  • hrúbka – 4-5 cm;
  • šírka – 6-8 cm;
  • dĺžka - 11-12 cm.
• Vypočítajte plochu sleziny, pre túto charakteristiku sa hodnoty od 15,5 do 23,5 metrov štvorcových považujú za normálne. cm.
• Existujú nejaké novotvary alebo poškodenie tkaniva?
• Ako sa nachádza vo vzťahu k susedným orgánom.

Čo ukazuje ultrazvuk žalúdka?

Takáto štúdia sa často predpisuje nielen vtedy, ak má pacient sťažnosti na bolesť v orgáne, ale aj ako preventívne opatrenia na včasné zistenie začínajúcej choroby alebo na vyhodnotenie výsledkov liečby. Pri dešifrovaní ultrazvuku brušnej dutiny sa veľká pozornosť venuje údajom o stave žalúdka, pretože s takouto diagnózou je možné identifikovať:

• hiátová hernia;
• ezofagitída je zápalové ochorenie sliznice pažeráka;
• gastroezofageálny reflux;
• nádory;
• ak je to potrebné, zistite cudzie telesá.

Aj keď tento typ diagnózy v niektorých prípadoch nenahradí endoskopické alebo röntgenové vyšetrenie, lekár sa bez neho nezaobíde pri sledovaní chronického priebehu niektorých ochorení, napríklad gastritídy či peptického vredu. Pri dešifrovaní ultrazvuku gastrointestinálneho traktu sa rýchlo a bezbolestne určí:

• opuch stien orgánu a nedostatok vymedzenia stien;
• žalúdočný vred;
• žily rozšírené v dôsledku kŕčových žíl;
• difúzne neoplastické zhrubnutie steny;
• pylorická stenóza - vrodená alebo získaná;
• karcinóm žalúdka ;
• lymfóm a iné nebezpečné ochorenia.

Normálne veľkosti pečene podľa ultrazvuku u dospelých

Tento orgán pozostáva z dvoch nerovnako veľkých lalokov a za normálnych okolností by mal mať homogénnu echostruktúru a mal by byť prerušený len portálnou žilou a vetvami tejto krvnej cievy.
Dôležitým kritériom, ktorému sa pri diagnostike venuje pozornosť, je súlad pečene s nasledujúcimi parametrami definovanými pre dospelých pacientov:

• dĺžka:
  • žľazy – 14-18 cm;
  • pravý lalok – 11-15 cm;
• veľkosť v priemere – 20-22,5 cm;
• pravý lalok, šikmá vertikálna veľkosť – do 15 cm;
• výška ľavého laloku - do 10 cm;
• sagitálna veľkosť - od 9 do 12 cm;
• hrúbka laloku:
  • vpravo - do 12,5 cm;
  • vľavo – do 7 cm.

Čo ukazuje ultrazvuk pečene? Ak je pri dešifrovaní výsledkov indikované zvýšenie, jasne to naznačuje vývoj patologických procesov v ňom, napríklad cirhózy alebo hepatitídy. Ďalším dôležitým ukazovateľom je, že tvar dolného rohu orgánu by mal byť nasmerovaný: v oblasti ľavého laloku - nie viac ako 45 stupňov, v pravom - nie viac ako 75 stupňov. Pri diagnostike musíte venovať pozornosť vizualizácii ciev prechádzajúcich pečeňou, pretože jednou z hlavných funkcií žľazy je filtrácia krvi.

Počas ultrazvukového vyšetrenia sa pozerajú na štruktúru pečene a na to, aké jasné a rovnomerné sú obrysy orgánu a či má žľaza dobrú vodivosť zvuku. Odchýlky v hodnotách týchto parametrov vždy naznačujú prítomnosť problémov vo fungovaní orgánu. Ak je teda pri diagnostike viditeľná zvýšená hustota, môžeme hovoriť o difúznych zmenách a dysfunkcii tohto prirodzeného filtra. Ultrazvukovou diagnostikou možno vyšetriť aj kalcifikáty v pečeni – ložiská vápenatých solí, ktoré vznikli po prekonaní závažných ochorení pacienta.

Čo ukazuje ultrazvuk obličiek?

Tieto párové orgány v tvare fazule plnia funkciu čistenia tela od škodlivých látok tým, že ich odstraňujú spolu s ľudským odpadovým produktom – močom. Interpretácia ultrazvuku brušnej dutiny vždy zahŕňa také parametre, ako je štruktúra, tvar, umiestnenie. Pravá oblička by mala byť umiestnená o niečo nižšie ako ľavá a rozdiel v ich veľkostiach by nemal presiahnuť 2 cm. Nasledujúce čísla charakterizujúce parametre týchto močových orgánov sa považujú za normálne pre dospelého:

• dĺžka – 10-12 cm;
• hrúbka púčika – 4-5 cm;
• šírka – 5-6 cm;
• hrúbka parenchýmu – do 2,3 cm.

Ultrazvuk obličiek môže odhaliť nasledujúce abnormality v ich fungovaní:

• abnormality krvných ciev: zúženie renálnej artérie, výskyt ďalších žíl;
• tvorba obličkových kameňov;
• chronická pyelonefritída je proces zápalu orgánových tkanív, ktorý vedie k narušeniu normálneho odtoku moču;
• dilatácia obličkovej panvičky - pyeloektázia;
• cysta;
• nádory: benígne alebo malígne.

Veľkosť žlčníka, normálna u dospelých

Tento orgán hruškovitého tvaru sa nachádza na dne pečene v samostatnom vybraní a je uzavretý pobrušnicou z brušnej dutiny. Zhromažďuje žlč produkovanú pečeňou a potom reguluje jej prísun do gastrointestinálneho traktu. Interpretácia ultrazvukového vyšetrenia žlčníka dáva predstavu o jeho tvare, veľkosti, stave stien, objeme a vnútornom obsahu. U dospelých pacientov sa nasledujúce ukazovatele zistené počas vyšetrenia považujú za normálne:

• vzdialenosť od spodnej časti bubliny k najužšiemu laloku je 6-10 cm;
• šírka orgánu – do 5 cm;
• hrúbka steny – nepresahuje 4 mm;
• objem sa pohybuje od 30 do 50 ml.

Spoločný žlčovod

Pri interpretácii ultrazvuku brušnej dutiny musíte venovať pozornosť údajom o tejto tubulárnej formácii, ktorú lekári nazývajú aj spoločný žlčovod. Dĺžka žlčovodu sa môže meniť od 2 do 12 cm.Vnútorný priemer spoločného žlčovodu v rôznych častiach tohto útvaru môže byť od 2 do 8 mm. Lekár musí zvážiť, či táto hodnota v najširšej časti útvaru nepresahuje 8 mm. Interpretáciou ultrazvukovej diagnózy spoločného žlčovodu môže odborník vidieť v ňom vytvorené kamene a stanoviť diagnózu choledocholitiázy.

Ultrazvuk pankreasu

Dôležitosť vyšetrenia tohto orgánu sa vysvetľuje skutočnosťou, že v ňom dochádza k syntéze inzulínu a včasné odchýlky v jeho práci umožňujú prijať opatrenia na prevenciu závažných patologických zmien v tele. Pri interpretácii údajov štúdie musíte venovať pozornosť nielen veľkosti pankreasu, ale aj jeho echogenicite (jasu obrazu) a jasnosti jeho obrysov. Všetky časti žľazy by mali byť jasne zobrazené na obrazovke:

• hlava – bežne jej hrúbka nepresahuje 3,2 cm;
• telo orgánu – do 2,5 cm;
• chvost - do 3,0 cm.

Špecialista na ultrazvuk by mal starostlivo preskúmať priemer Wirsungovho kanálika. Táto hodnota by mala byť normálne 1,5-2 mm a ako odpoveď na intravenózne podanie sekretínu sa zväčšiť na 2,5-5 mm. Rozšírenie Wirsungovho kanálika alebo nedostatočná odpoveď na dodávku tohto hormónu naznačuje vývoj zápalového procesu - pankreatitídy. Často sa deformácie v tejto oblasti vyskytujú s vývojom nádoru hlavy pankreasu. Skúsený lekár bude môcť pomocou ultrazvukového vyšetrenia orgánu vidieť abscesy, oblasti nekrózy a prítomnosť kameňov blokujúcich kanály.

Ako dešifrovať výsledky ultrazvuku

Samoanalýza ultrazvukových údajov u osoby bez špeciálneho lekárskeho vzdelania vo veľkej väčšine prípadov neodhalí jasný obraz o jeho zdravotnom stave. Úplnú a presnú interpretáciu ultrazvuku brucha by mal vykonať buď špecialista na ultrazvuk alebo ošetrujúci lekár, ktorý pacienta poslal na takúto analýzu.

Iba špecialista, ktorý vedie výskum, vidí v reálnom čase prácu orgánov, aké sú pohyblivé, ako cez ne cirkuluje krv. Na úplné a správne dešifrovanie údajov na stanovenie diagnózy musí lekár vziať do úvahy celý rad faktorov:

• presné umiestnenie a veľkosť všetkých orgánov;
• štruktúra ich tkanív;
• možná prítomnosť deformácií;
• príznaky naznačujúce chronické ochorenia;
• prítomnosť nádorových benígnych alebo malígnych novotvarov.

Video: čo ukazuje ultrazvuk čriev

Našli ste chybu v texte?
Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!

Ultrazvuk brucha je diagnostika vnútorných orgánov umiestnených v brušnej oblasti. Aj počas štúdie je možné starostlivo preskúmať retroperitoneálny (retroperitoneálny) priestor. Zo všetkých možných metód používaných na kontrolu stavu brušných orgánov (AOC) je najrýchlejšia a najpohodlnejšia možnosť ultrazvuk. Okrem toho je postup absolútne neškodný, bezbolestný pre pacienta a nevyžaduje interný zásah.

Aké orgány je možné počas zákroku vyšetriť?

Vyšetrenie brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru (RPS) umožňuje dôkladné vyšetrenie nielen gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálneho traktu) a močového systému, ale aj tu nachádzajúcich sa ciev. Počas procedúry sú zreteľne vizualizované parenchymálne (husté) OBP, pomocou dopplerografie je možné študovať krvný obeh vo veľkých cievach a menších, ktoré vyživujú samotné orgány.

Treba si uvedomiť, že duté orgány, ako je žalúdok a črevá, sa nedajú dôkladne vyšetriť pomocou ultrazvuku, preto sa na ich vyšetrenie používajú iné, vhodnejšie techniky. Komplexný ultrazvuk brucha zahŕňa vyšetrenie pečene, pankreasu, sleziny a žlčníka. Súčasťou procedúry je aj vyšetrenie retroperitoneálnych orgánov – obličiek, močového mechúra, močovodov, lymfatických uzlín a ciev tejto oblasti.

Pozor! Močovody sú vizualizované iba vtedy, ak sú zväčšené, keďže ide o duté orgány. Ak zostane priemer nezmenený, nebude možné ich dôkladne preštudovať počas ultrazvukovej diagnostiky. Tento postup sa používa pomerne často ako pri rutinných vyšetreniach, tak aj v núdzových situáciách, pretože ultrazvuk brušnej dutiny ukazuje pomerne rozsiahly zoznam chorôb.

Kedy je potrebný výskum OBP?

Vzhľadom na pohodlie pre pacienta a jednoduchosť pre zdravotnícky personál je ultrazvuk brušných orgánov predpísaný ako jedno z prvých vyšetrení pri výskyte symptómov alebo sťažností pacienta, ako sú:

• bolesť brucha a dolnej časti chrbta rôznych typov;
• nevoľnosť, vracanie neznámeho pôvodu;
• znížená chuť do jedla a averzia k jedlu;
• zvýšená telesná teplota;
• opuch neznámeho pôvodu;
• novotvar zistený počas palpácie;
• bolesť počas močenia a defekácie;
• žltačka - s cieľom vylúčiť jej mechanickú etiológiu;
• zmena charakteru a farby obsahu čriev a močového mechúra.

Bolesť brucha je jedným z dobrých dôvodov na predpisovanie ultrazvukového vyšetrenia brušnej dutiny.

Okrem vyššie uvedených indikácií sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie BP:

• keď sa zmenia laboratórne testy - biochemické parametre naznačujúce narušenie pečene, sleziny, pankreasu, obličiek a podľa toho aj klinický vzorec krvi a moču;
• sledovanie dynamiky identifikovaných novotvarov rôznych typov;
• komplexné monitorovanie s pravidelným testovaním pacientov podstupujúcich predĺženú hepato- alebo nefrotoxickú liečbu;
• sledovanie priebehu rehabilitačného obdobia u pacientov po operácii pečene, močových a žlčových orgánov.

Dôležité! Na preventívne účely sa odporúča vykonať ultrazvuk brucha aspoň raz ročne, čo je už dlho jednohlasne akceptované vo všetkých popredných medzinárodných lekárskych organizáciách.

V prípade určitých klinických prejavov je možné štandardný ultrazvuk gastrointestinálneho traktu doplniť potrebnými postupmi na posúdenie motilitno-evakuačnej schopnosti žalúdka, určenie funkčného typu žlčníka, rozpoznanie príznakov apendicitídy viditeľné na ultrazvuku, úzkostlivo študovať portálny prietok krvi (v prípade hypertenzie), posúdiť prietok krvi obličkami a jeho rýchlosť v renálnej artérii. Ultrazvuk orgánov retroperitoneálneho priestoru a brušnej dutiny je vzhľadom na jeho absolútnu neškodnosť možné vykonávať neobmedzene veľakrát a využíva sa ako pri skríningových vyšetreniach, tak aj indikovaných.

Ako sa pripraviť?

Ultrazvuk brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru si vyžaduje kvalitnú prípravu, ktorá zahŕňa diétu zameranú na zníženie plynatosti, očistu čriev, pitný režim a užívanie liekov podľa predpisu lekára.

Diéta, ktorá znižuje tvorbu plynov v gastrointestinálnom trakte

Aby ultrazvuk vnútorných orgánov pobrušnice poskytol kvalitný informačný obraz, črevo by nemalo obsahovať plyny, pretože v opačnom prípade môže diagnostik vnímať bubliny ako novotvary alebo iné patologické ložiská. Aby ste to dosiahli, 3-4 dni pred plánovanou diagnózou by mali byť zo stravy vylúčené alebo minimalizované potraviny, ktoré zvyšujú plynatosť v črevách.

Medzi tieto produkty patria strukoviny, tučné mäso, ryby, syry, mliečne výrobky (s výnimkou nízkotučného tvarohu), surová zelenina a ovocie, sladkosti a pečivo. Je zakázané jesť údeniny, koreniny, kyslé uhorky, korenené, vyprážané a nakladané jedlá. Okrem toho by ste sa mali vyhýbať alkoholu, sýteným nápojom a perlivej vode. Namiesto vyššie uvedených produktov by vaša strava mala byť zložená z chudého mäsa, hydiny, rýb a polievok v ich vývaroch, varenej zeleniny, kaší - ovsených vločiek, ryže, pohánky, nízkotučného tvarohu.

Potraviny, ktoré zvyšujú plynatosť

Za deň nemôžete jesť viac ako jedno varené vajce a vypiť pohár mlieka alebo kefíru. Namiesto dezertu sa odporúča jesť pečené jablká. Jedlá by mali byť časté, ale nie bohaté, to znamená, že by ste sa nemali prejedať, aby jedlo malo čas na trávenie a nezostávalo dlho v žalúdku, čo vedie k tvorbe plynov. Počas prípravného procesu musí pacient sledovať príjem tekutín, aby vypil aspoň 1,5 litra denne. Môže to byť neperlivá voda, slabý čaj alebo kompóty zo sušeného ovocia.

Ak je vyšetrenie naplánované na nasledujúce ráno, potom deň predtým, najneskôr 18–19 hodín, musíte mať ľahkú večeru a zdržať sa jedla až do samotného postupu. Ak pacient trpí cukrovkou a nemôže vynechať jedlo, potom je dovolené jesť pár sušienok s čajom ráno. To isté platí pre malé deti a tehotné ženy, ktoré len ťažko kontrolujú chuť do jedla.

Očista

Okrem toho, že pacient zbaví hrubého čreva plynatosti, musí sa postarať o jeho očistenie od výkalov, pretože kvôli nim môže diagnostik počas vyšetrenia zaznamenať prítomnosť patologických zmien. Ak má vyšetrovaná osoba tendenciu k zápche, potom je potrebné 3-4 dni užívať preháňadlá predpísané lekárom.

Ak nie je stolica, niekoľko hodín pred ultrazvukom brušnej dutiny musíte dať čistiaci klystír alebo mikroklystír, aby ste mohli ísť na procedúru s prázdnym črevom. Mikroklystír Microlax a jeho analógy, ktoré eliminujú potrebu použitia veľkého množstva vody a prítomnosti asistenta, sa v poslednej dobe považujú za veľmi vhodný prostriedok na čistenie.

Okrem toho, že počas prípravy na štúdium brušnej dutiny a orgánov nachádzajúcich sa v retroperitoneálnom priestore je potrebné vypiť aspoň jeden a pol litra tekutiny denne, existujú aj ďalšie odporúčania.

Pacienti, ktorí sa dozvedeli, že pred zákrokom nemôžu jesť, sa často pýtajú, či môžu piť vodu? Odpoveď na túto otázku je dvojaká. Ak je diagnóza zameraná na štúdium orgánov močového systému - obličiek alebo močového mechúra, potom musíte prísť s plným močovým mechúrom.

Aby ste to dosiahli, musíte 2-3 hodiny pred procedúrou vypiť 1–1,5 litra neperlivej vody a zdržať sa vyprázdňovania močového mechúra. Ak je to ťažké a nutkanie na močenie je silné, môžete čiastočne vyprázdniť močový mechúr a vypiť ďalší pohár vody.

Užívanie liekov

Ak je pacient na dlhej liečbe alebo potrebuje neustále užívať životne dôležité lieky, mali by ste sa pred prípravným procesom poradiť o možnosti vysadiť lieky. Pacientom s cukrovkou alebo srdcovo-cievnymi ochoreniami lekár s najväčšou pravdepodobnosťou lieky nevysadí a len v určitých prípadoch môže odporučiť posunutie hodín ich užívania.

Užívanie No-shpa a aspirínu môže viesť k nekvalitným výsledkom ultrazvuku

Okrem toho ošetrujúci lekár upozorní, že na získanie čo najinformatívnejšieho obrazu pri vykonávaní ultrazvuku retroperitoneálneho priestoru a OBP by ste nemali užívať No-shpu a aspirín (kyselinu acetylsalicylovú). Pretože tieto lieky môžu viesť k kŕčom svalových vlákien a zmenám v zložení krvi. Je potrebné poznamenať, že v núdzových situáciách, keď život pacienta závisí od rýchlosti získania výsledkov, sa ultrazvuk brušnej dutiny vykonáva bez prípravy, aby sa nestrácal drahocenný čas. Samozrejme, kvalita materiálov môže byť oveľa nižšia, ale keď sa počítajú hodiny alebo dokonca minúty, lekári si nemusia vyberať.

Vlastnosti diagnostiky

Za ideálny čas na rutinné vyšetrenie sa považuje ráno, preto sa lekári často snažia v tomto čase predpísať odporúčanie na brušný ultrazvuk. Ráno, keď po spánku neprešlo veľa času, človek ešte nie je taký hladný a vynútenú hladovku menej ťažko znáša. Ak je diagnóza naplánovaná na popoludnie, potom je pre väčšinu pacientov oveľa ťažšie zdržať sa jedla.

V prípade bolestivého hladu je dovolené piť nesladený a slabý čaj s 1-2 malými sušienkami. Tých, ktorí sa obávajú, ako dlho bude štúdium trvať, možno okamžite upokojiť – zákrok zvyčajne netrvá dlhšie ako 20 – 30 minút a len v špeciálnych kontroverzných prípadoch môže trvať o niečo dlhšie. Ultrazvukové vyšetrenie spravidla vykonávajú skúsení odborníci, ktorí rýchlo rozpoznajú všetky zmeny na vyšetrovaných orgánoch.

Samotný zákrok je pomerne jednoduchý, pretože ultrazvuk brušnej dutiny sa vykonáva štandardnou technikou – jednoduchým pohybom senzora po povrchu pobrušnice a brušnej dutiny. V tomto prípade sa ultrazvukové vlny odrazené od tkanív orgánov prevedú pomocou špeciálnych počítačových programov a zobrazia sa na monitore, čo umožňuje diagnostikovi vidieť úplný obraz. Pred zákrokom sa pacient vyzlečie do pása a ľahne si chrbtom na gauč. Lekár aplikuje na telo pacienta vo vode rozpustný gél, ktorý podporuje lepší kontakt žiariča s pokožkou a jej bezbolestný pohyb.

Vykonávanie ultrazvuku obštrukčného tkaniva a vyšetrovaných orgánov

Pomalým pohybom senzora nad skúmanou oblasťou súčasne študuje informácie zobrazené na obrazovke. Ak je to potrebné, diagnostik požiada pacienta, aby sa otočil na bok alebo na žalúdok, aby mal prístup k obličkám alebo pečeni zo všetkých strán. Potom pacient utrie zvyšný gél obrúskom a môže čakať na chodbe, kým lekár interpretuje výsledky.

Prepis výskumných materiálov

Lekár začne dešifrovať vlastnosti výsledného obrazu hneď, ako sa zobrazí na obrazovke monitora. A na konci postupu napíše záver, ktorý popisuje celý klinický obraz. Pacient často nemusí dlho čakať na odpoveď – popis netrvá dlhšie ako 10–15 minút. Po obdržaní záveru diagnostika môže pacient ísť k svojmu ošetrujúcemu lekárovi pre ďalšie odporúčania.

Diagnostický protokol zaznamenáva normálne indikátory a údaje pre konkrétneho pacienta. Ak počas vyšetrenia lekár odhalí odchýlky od normy, ako je napríklad poškodenie alebo prítomnosť zápalového procesu v brušnej dutine, posunutie orgánov v dôsledku rastu patologických tkanív v jej blízkosti, potom navrhuje vykonať dodatočné vyšetrenie. Ak sa zistia cystické alebo nádorové formácie, tekutina v brušnej dutine alebo jej akumulácia v blízkosti žlčníka, ako aj obličkové kamene alebo žlčník, zvyčajne sa vykoná diagnóza na objasnenie povahy týchto patológií. Môžete sa dozvedieť viac o dekódovaní ultrazvuku brušnej dutiny.

Pozor! Výsledky ultrazvuku môže negatívne ovplyvniť extrémna obezita, pohyblivosť pacienta počas výkonu, zlá príprava vedúca k plynatosti alebo nedostatočne dôkladné vyprázdňovanie. Krvácajúca rana alebo iné poruchy kože v skúmanej oblasti môžu tiež narušiť výkon, čo by mal lekár vziať do úvahy pri predpisovaní ultrazvuku brušnej dutiny a retroperitoneálneho priestoru.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušnej dutiny je moderná high-tech diagnostická metóda, ktorá umožňuje posúdiť stav vnútorných orgánov a identifikovať širokú škálu ochorení.

Na rozdiel od iných metód vám ultrazvuk umožňuje vizuálne skúmať vnútorné orgány, študovať ich anatomické vlastnosti, štruktúru a identifikovať zápalové procesy a novotvary bez poškodenia telesných tkanív. Špecialista nebude musieť rozoberať brušnú stenu, aby získal objektívny a spoľahlivý obraz na obrazovke monitora. Preto je dnes ultrazvuk brucha zlatým štandardom diagnostiky a jedným z najpopulárnejších medicínskych postupov.

Ako funguje brušný ultrazvuk?

Ultrazvuková diagnostika funguje na princípe odrazu ultrazvukových vĺn od vyšetrovaných tkanív. Špeciálny nástavec ultrazvukového prístroja vysiela ultrazvukové vlny, ktoré prenikajú cez prednú brušnú stenu a odrážajú sa od hustých tkanív. Výsledok sa zaznamenáva a prenáša na obrazovku monitora, čo umožňuje špecialistovi bez priameho prístupu k vnútorným orgánom ich plne vizualizovať. Lézie s vyššou hustotou (novotvary, kamene) sú zobrazené na obrazovke ako biele plochy na tmavom pozadí. Zariadenie tiež „vidí“ obrysy orgánu, zmeny v jeho štruktúre a umiestnení vo vzťahu k susedným orgánom.

Všeobecné informácie zistené ultrazvukovým vyšetrením zahŕňajú:

• veľkosť orgánu;
• štruktúra tkaniva;
• umiestnenie orgánu;
• prítomnosť oblasti zápalu;
• prítomnosť alebo neprítomnosť novotvarov;
• deformácia alebo vývojová patológia;
• detekcia voľnej tekutiny, ktorá by za normálnych okolností nemala byť prítomná.

Napriek všetkému informačnému obsahu metódy ultrazvukový prístroj nie je schopný posúdiť funkčný stav orgánov. To znamená, že len pomocou ultrazvuku nie je možné jednoznačne povedať, či orgán dokáže zvládnuť záťaž, ktorá je naň kladená, alebo nie.

Výsledokvykonávanie Takouto diagnostikou sa stávajú ultrazvukové snímky. Keď sa pozrieme na hotové ultrazvukové snímky, vidíme, ako sú rôzne orgány a ich časti namaľované rôznymi farbami a odtieňmi. Je to spôsobené tým, že tkaniny rôznej hustoty majú rôzne vlastnosti.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk brucha?

Ultrazvuk brucha sa vykonáva na prázdny žalúdok. Večer je lepšie odmietnuť ťažkú ​​večeru, pretože plyny nahromadené v črevách neumožňujú prechod ultrazvuku. Preto je tiež dôležité, aby ste sa deň predtým vzdali potravín, ktoré prispievajú k zvýšenej tvorbe plynov - strukoviny, hnedý chlieb, kapusta, jablká atď. Ak je pacient zvyknutý veľa jesť, je lepšie užiť deň pred zákrokom preháňadlo.

Musíte tiež prestať fajčiť, pretože cigaretový dym spôsobuje črevné a žalúdočné kŕče. Ráno je zakázané dokonca piť vodu, nehovoriac o ľahkom občerstvení. Akákoľvek odchýlka od pravidiel hrozí skreslením výsledkov.

Vlastnosti postupu

Ultrazvuk brušnej dutiny sa vykonáva transabdominálne, t.j. cez brušnú stenu a nespôsobuje pacientovi žiadnu bolesť ani nepohodlie. Pacient si ľahne na pohovku a odkryje oblasť brucha. Špecialista aplikuje na kožu prednej brušnej steny špeciálny gél na vodnej báze, ktorý je navrhnutý tak, aby medzi senzorom prístroja a telom pacienta nebola žiadna vzduchová medzera.

Potom špecialista na diagnostiku umiestni senzor na kožu a začne ho pohybovať po bruchu, pričom súčasne sleduje obraz na obrazovke monitora. Pacient nepociťuje žiadne nezvyčajné alebo nepríjemné pocity.

Interpretáciu výsledkov môže vykonať priamo špecialista, ktorý vykonáva ultrazvuk, alebo ošetrujúci lekár pacienta, ktorému na stanovenie diagnózy stačí pozrieť sa na obrázky a výsledky meraní.

Aké orgány vyšetruje ultrazvuk brucha?

Medzi orgány brušnej dutiny patrí žalúdok, pankreas, slezina, obličky, močovod, močový mechúr a brušné cievy. Ako funguje ktorýkoľvek z týchto orgánov, môžete skontrolovať pomocou ultrazvuku brušnej dutiny pomocou moderného prístroja. V súlade s tým je vizuálnym hodnotením týchto orgánov možné určiť prítomnosť patologických zmien a stanoviť presnú diagnózu.

Lekár skúma každý orgán pomocou ultrazvuku, aby identifikoval konkrétny problém.

Diagnostika pečene pomocou ultrazvuku brucha

Pečeň je najväčšia žľaza v tele, ktorá má tendenciu hromadiť toxíny, takže je často poškodená už v dosť mladom veku. Brušný lis zabraňuje vytŕčaniu pečene spod rebier. Pečeň sa skladá zo štyroch lalokov: pravý, ľavý, kvadrát a kaudát, čo je jasne viditeľné pri ultrazvukovej diagnostike.

Pečeň je pomerne veľký orgán, takže lekár skúma každý lalok samostatne pomocou ultrazvuku, pričom študuje jeho obrys, veľkosť a štruktúru. Normálne by medzi segmentmi pečene nemali byť žiadne väzy. Sú vizualizované v prítomnosti voľnej tekutiny. Tiež v zdravej pečeni sú jasne viditeľné pečeňové žily, portálne žily a žlčové cesty. Zdravý orgán má jasné obrysy, hladký vonkajší obal (kapsulu) a ostré rohy. Zvýšenie jedného zo segmentov naznačuje vývoj nádoru, zvýšená veľkosť celej pečene naznačuje zápal. Hrudky na povrchu orgánu naznačujú vývojovú patológiu a zaoblenie okrajov by malo vyvolať podozrenie na zlyhanie pečene.

Ultrazvuk zobrazuje rozmery orgánu: normálna dĺžka pečene je 14-18 cm (v závislosti od pohlavia), priemer prierezu je 9-12 cm, priemer pečeňovej artérie je 6 mm.

Zmeny v echogenicite pečene naznačujú rôzne ochorenia:

• Malé ohniská zmenenej hustoty ozveny naznačujú tukovú hepatózu (ochorenie je typické pre ľudí, ktorí vedú sedavý životný štýl a sú závislí od sladkých a mastných jedál);
• Zmiešaná echogenicita naznačuje vývoj cirhózy pečene. V počiatočnom štádiu sa zväčšuje, v neskorších štádiách degeneruje a výrazne zmenšuje objem;
• Pri steatóze (nahromadenie tuku vo forme kvapiek) sa echogenicita zvyšuje, keď sa odráža od mastných oblastí;
• Keď sa žlčové cesty rozšíria, echogenicita sa výrazne zvýši;
• Ak sú v blízkosti pečene pásomnice, na obrazovke sa vizualizuje sieťová štruktúra a rozmazané kontúry;
• Zápal pečene je charakterizovaný zníženou echogenicitou.

Porušenie štruktúry pečene naznačuje vývoj novotvarov. Môžu byť opísané aj na základe ultrazvukových snímok.

Diagnostika žlčníka pomocou ultrazvuku brucha

Špecialista na ultrazvukovú diagnostiku zároveň s vyšetrovaním pečene popisuje aj žlčník, pretože ide o komplementárne orgány: žlčník produkuje žlč, ktorá sa dostáva do pečene a odbúrava tuky. Normálne má orgán na obrazovke monitora mierne hruškovitý tvar s dĺžkou 6-9 cm, šírkou 3-5 cm s hrúbkou steny do 4 mm.

Priemer žlčovodu, cez ktorý tekutina vstupuje do pečene, nepresahuje 6 mm. Ak sú kanály rozšírené, potom má pacient s najväčšou pravdepodobnosťou slabý odtok žlče. Zostáva vo vnútri orgánu a tlačí na jeho steny. Tento problém je plný porúch trávenia a silnej bolesti.

Na obrazovke ultrazvukového prístroja má zdravý žlčník hladké a jednotné kontúry bez zhrubnutia. Hrúbka viac ako 4 mm naznačuje zápalový proces. Pri chronickej cholecystitíde sa zvyšuje echogenicita. Oblasti s posúvajúcou sa echogenicitou naznačujú prítomnosť piesku v žlčníku. Kamene sa pohybujú aj so zmenami polohy tela a majú zvýšenú echogenicitu. Ultrazvuk ich zobrazuje ako biele plochy. Polypy sliznice žlčníka majú rovnakú echogenicitu ako samotný orgán. Ale sú jasne viditeľné na obrazovke. Ak sú väčšie ako 10 mm, odstránia sa. V iných prípadoch sa pozoruje dynamika rastu.

Diagnostika pankreasu pomocou ultrazvuku brucha

Pomocou ultrazvukovej diagnostiky sa vyšetruje telo aj hlava pankreasu. Tento orgán reguluje metabolické procesy a tiež vylučuje enzýmy, ktoré sa podieľajú na trávení potravy. Bez tohto orgánu človek nemôže žiť deň a akékoľvek poruchy vo fungovaní žľazy výrazne znižujú kvalitu života človeka. Normálne má orgán tvar písmena S. Pomocou ultrazvukového prístroja je ťažké určiť celú patológiu. Špecialista vidí iba izolované oblasti, ako aj nepriame príznaky problému. Ak si ich všimnú, lekár odošle pacienta na podrobnejšie vyšetrenie.

Žľaza je dlhá 14-22 cm a váži 70-80 gramov. Hlavný kanál má priemer 1 mm, ale pri pankreatitíde alebo novotvaru sa zvyšuje a pri kameňoch klesá. Zápal mení veľkosť orgánu alebo jeho jednotlivých častí. V 60% prípadov sú zhubné nádory lokalizované v hlave žľazy, dosahuje dĺžku až 3,5 cm.Cysty tiež vedú k zväčšeniu veľkosti, robia konvexné obrysy.

Obrysy zdravého orgánu by mali byť jasné a jednotné. Nejasnosť naznačuje zápal, hoci reaktívny edém je niekedy reťazovou reakciou na žalúdočný vred alebo gastritídu. Kamene a cysty majú jasné obrysy a novotvary majú rozmazané hranice. Ale to môže vidieť iba skúsený a pozorný špecialista na obrazovke monitora ultrazvukového prístroja.

Pre kamene a chronickú pankreatitídu je typická zvýšená echogenicita, pri akútnej pankreatitíde je znížená. Biele škvrny na obrazovke monitora naznačujú cysty a abscesy. Zmiešaná echogenicita nastáva, keď dôjde k zmene štruktúry orgánu (napríklad s patológiou ostrovčekov Largehans, ktoré produkujú inzulín).

Diagnostika sleziny pomocou ultrazvuku brucha

Ultrazvuk tohto orgánu umožňuje odhaliť choroby vo veľmi skorom štádiu. Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje nasledujúce orgánové parametre:

• Veľkosti orgánov - normálne dĺžka nepresahuje 13 cm, šírka - 8 cm a hrúbka 5 cm;
• Echogenicita - v zdravom orgáne je priemerná. Nedostatok echogenicity naznačuje absces a hyperechogenicita je spôsobená nahromadenými bublinami plynu;
• Tvar sleziny - zvyčajne má tvar polmesiaca, ale rôzne novotvary spôsobujú, že tvar je okrúhly a obrysy sú nerovnomerné;
• Poškodenie štruktúry sleziny - stáva sa to pri srdcovom infarkte - krvácaní spôsobené trombózou tepny alebo žily. Ultrazvuk ukazuje zníženú echogenicitu, nejasné kontúry a trojuholníkový tvar orgánu;
• Poranenia sleziny - pri prasknutí v dôsledku tupého alebo akútneho poranenia brucha sa vytvorí hematóm. Na obrazovke monitora sa to prejavuje nedostatočnou echogenicitou v mieste poranenia, ako aj vizualizáciou voľnej tekutiny;
• Cysty - majú jasný obrys a oválny tvar, takže sú ľahko vizualizovateľné ultrazvukovým prístrojom. Vo vnútri cysty je tekutina, takže má anechoickú štruktúru.

Diagnostika lymfatických uzlín pomocou ultrazvuku brucha

Ultrazvuk bežne nezobrazuje lymfatické uzliny. Ak sú viditeľné na obrazovke monitora, naznačuje to vývoj takej hroznej choroby, ako je myeloidná leukémia alebo lymfocytová leukémia. S touto chorobou sa slezina tiež zväčšuje.

Ak sú lymfatické uzliny viditeľné na ultrazvuku, ale iné orgány majú normálnu veľkosť, môže sa u človeka vyvinúť infekcia. Slezina filtruje krv z baktérií a produkuje protilátky, takže počas infekčnej infekcie sa zväčšia vnútorné lymfatické uzliny. V závislosti od ich polohy lekár identifikuje poruchy vo fungovaní susedných orgánov. Heterogénna echostruktúra sleziny naznačuje deštrukciu jej tkanív, ochorenia krvi a poškodenie orgánu patogénnymi mikróbmi a vírusmi.

Diagnostika obličiek pomocou ultrazvuku brucha

Najspoľahlivejšie je stav tohto párového orgánu určený ultrazvukovou diagnostickou metódou. Definuje tieto ukazovatele:

• Vizualizácia a určenie veľkosti obličiek . Normálne by človek mal mať dve obličky dlhé 10-12 cm, široké 5-6 cm a hrubé 4-5 cm Ľavá oblička je umiestnená o niečo vyššie ako pravá, ktorá je menšia. Zdravá oblička má tvar fazule s jasným, jednotným obrysom. Ale niekedy sa zistí patológia, ako je duplikácia obličiek. Navyše u 12 % sa obe obličky zdvojnásobia a u 88 % sa vizualizuje jednostranné zdvojnásobenie. Abnormálny orgán pozostáva z dvoch spojených segmentov, z ktorých každý má svoje vlastné krvné zásobenie. Ultrazvuk odhalí patológiu nielen u novorodenca, ale aj u plodu v štádiu 25 týždňov vývoja. Niekedy sa zistí aj agenéza (nedostatok) orgánu. Vo všeobecnosti obe patológie neovplyvňujú kvalitu života, ak je ureter vyvinutý. Ale ľudia s abnormalitami obličiek by mali sledovať svoje zdravie, pretože sú náchylnejší na infekcie a vírusy.
• Difúzne a fokálne zmeny v tkanive parenchýmu. Parenchým je tkanivo, ktoré tvorí orgán, má kôru, v ktorej sa tvorí moč, a dreň pozostávajúcu z tubulov. Parenchým by mal mať za normálnych okolností hrúbku 16-25 mm, u ľudí nad 60 rokov sa zmenšuje na 11 mm. Napriek tomu, že oblička je chránená vláknitým puzdrom, toxíny, mikróby a produkty rozpadu vstupujúce do tela narušujú štruktúru tkaniva. Ultrazvuk môže ukázať zhrubnutie (to sa deje so zápalom v dôsledku vývoja infekčného ochorenia obličiek) alebo zníženie parenchýmu (s cukrovkou, intoxikáciou, vírusmi).
• Umiestnenie obličiek. Na ultrazvuku odborník vidí umiestnenie obličiek. Normálne je pravá oblička umiestnená na úrovni 12. hrudného stavca, ľavá - na úrovni 11. Ak oblička nie je vizualizovaná na správnom mieste, naznačuje to vývoj nefroptózy - zostup obličky do brušnej dutiny. Choroba je nebezpečná, pretože prolapsovaný orgán sa krúti a narušuje normálny prietok krvi. To je plné vážnych chorôb.
• Echogenicita obličiek . Intenzita odrazu ultrazvuku závisí od hustoty tkaniva: nízka hustota sa zobrazuje na obrazovke monitora ako tmavé škvrny, vysoká hustota ako biele škvrny. Svetlejšie oblasti naznačujú porušenie štruktúry obličiek, ku ktorému dochádza pri zápalových javoch (glomerulonefritída). Zvýšená echogenicita naznačuje patológiu obličiek (novotvary, piesok, kamene atď.)

Príznaky akútnej pyelonefritídy nie je možné vidieť na ultrazvuku. Jediným znakom patológie je znížená echogenicita a opuch obličiek. Zmeny sú viditeľné pri chronickej pyelonefritíde: existujú ložiská hyperechogenicity, cysty a veľkosť orgánu sa znižuje. Pri tuberkulóze (zmrštení) obličiek sú viditeľné duté oblasti naplnené tekutinou.

Piesok v obličkách tiež nie je vizualizovaný na ultrazvuku. Zariadenie môže vidieť cudzie inklúzie, ktorých priemer presahuje 2 mm. Tie. v skutočnosti odborník identifikuje iba kamene a „piesok v obličkách“ sa zistí iba pomocou testov moču. Ultrazvuk odhalí 97 % ochorení obličiek. Ak k tomu pridáte ďalšie vyšetrenia moču, pacient bude vedieť 100% o ochoreniach obličiek.

Ultrazvuk brušnej dutiny je diagnostický postup, ktorý umožňuje získať obrovské množstvo spoľahlivých informácií o stave vnútorných orgánov pacienta bez poškodenia zdravých tkanív alebo spôsobenia bolesti. Ďalšou dôležitou výhodou metódy je, že obrázky možno uchovávať tak dlho, ako je to potrebné.

Najjednoduchší postup, najrýchlejšie a bezbolestné vyšetrenie, ktoré sa dá urobiť v akomkoľvek medicínskom centre, je ultrazvuk. Vykonáva sa na vyšetrenie hustoty vnútorných orgánov, ich tvaru a umiestnenia a hlavné, čo je potrebné pre kvalitný ultrazvuk brušnej dutiny, je správne sa naň pripraviť. Zistite, ako sa vyšetrenie líši, čo zahŕňa, komu je predpísané a aké výsledky dáva.

Čo je ultrazvuk brucha

Vyšetrenie stavu brušných orgánov (žalúdok, slezina, črevá a slepé črevo) sa vykonáva podľa rovnakého princípu ako u ostatných. Základom techniky bol rozdiel medzi odrazom vĺn rôznymi typmi tkaniva. Ultrazvukové prístroje vysielajú signál a bunky ho v rôznej miere odrážajú. Spätný signál vstupuje do snímača. Zariadenie z neho vytvorí čiernobiely obrázok zobrazujúci stav, tvar a umiestnenie:

• vnútorné tráviace orgány a iné;
• dutiny;
• cievy (brušná aorta).

Indikácie

Ide o najbezpečnejší zákrok pre pacientov, najmä v porovnaní s diagnostickými brušnými operáciami. Odporúča sa podstúpiť pri predpisovaní vyšetrení na objasnenie diagnózy deťom, starším ľuďom, podvyživeným ľuďom, tehotným ženám. Pred operáciou je vhodné vykonať diagnostiku. Na obrazovke môže špecialista kliniky vidieť akúkoľvek chorobu, zmenu, prítomnosť alebo neprítomnosť:

• cysty, novotvary;
• kamene v žlčníku, kanáloch, obličkách;
• polypy;
• zápal, vrátane predchádzajúcej mononukleózy;
• novotvary.

Vyšetrenie sa odporúča pri vnútorných zápaloch a pravidelnej bolesti, keď iné vyšetrenia nepreukázali presnú príčinu ich vzniku. Dôležité: lekári predpisujú ultrazvuk ako dodatočné opatrenie na identifikáciu chorôb. Na objasnenie diagnózy musíte ešte urobiť krvné, močové a iné testy. Samotný „obraz“ orgánu nie je orientačný, len na jeho základe sa nerobí diagnóza na liečbu choroby. Hlavné testované choroby:

• narušenie fungovania vnútorných orgánov;
• rakovina;
• pankreatitída, diabetes mellitus, gastritída, vred;
• zápalové procesy.

Ktoré orgány kontrolujú

Vyšetrenie umožňuje identifikovať zdroj problému. Keď žalúdok bolí, pacient nemôže uviesť presný zdroj pocitu. Ultrazvuk však nie je všeliekom a neukazuje všetko, tvorba plynu zasahuje do podrobného štúdia orgánov. Hardvérová technika pomáha identifikovať patológiu:

• obličky, močový mechúr, urogenitálny systém ako celok;
• pečeň;
• slezina;
• pankreasu;
• žlčník a žlčové cesty;
• cievy v brušnej oblasti (ako dôsledok - kvalita prekrvenia vnútorných orgánov).

Príprava

Pre dospelých je príprava na vyšetrenie o niečo jednoduchšia. Na uľahčenie diagnostiky chorôb musíte vylúčiť potraviny, ktoré vedú k tvorbe plynov. Brucho musí byť prázdne, aby technika poskytla presnejší obraz o ochoreniach pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu, pankreasu, žlčníka a vývodov. V extrémnych prípadoch sa prebytočné plyny odstraňujú tekutými a tabletovými prípravkami (Espumizan, Simethicone, aktívne uhlie), adsorbentmi (Smecta) alebo karminatívami.

Ak má pacient sklony k zápche, používajú sa laxatíva (Senade, Bisacodyl čapíky), pri pretrvávajúcej zápche sa podáva klystír. Je dôležité dodržiavať pravidlá:

• jedlá, strava po dobu 2-3 dní;
• zdržiavanie sa jedla (12 hodín alebo viac);
• užívanie liekov (ak je predpísaný kurz alebo neustále užívate lieky, opýtajte sa svojho lekára).

Výživa pred ultrazvukom brušných orgánov

Muž alebo žena sa musia večer zdržať jedla, u nich sa procedúra vykonáva nalačno (v určenom čase procedúry po obede sú prijateľné ľahké raňajky, ideálne len nesladený čaj). Aby ste zabezpečili presnosť diagnostického vyšetrenia, musíte sa 12 hodín zdržať jedla a 2 dni pred zákrokom dodržiavať špeciálnu diétu. Prestať používať:

• strukoviny;
• sladkosti a pekárenské výrobky, výrobky z múky;
• surová zelenina a ovocie obsahujúce vlákninu;
• mlieko;
• kyslá kapusta;
• sýtené nápoje (vrátane minerálnej vody);
• alkohol, nikotín;
• žuvačka.

Espumisan pred ultrazvukom

Ak máte pochybnosti o svojom vlastnom zdraví, je rozumné sa pripraviť: užite tablety alebo kvapky (karminatívne, proti tvorbe plynov) vopred. Patrí medzi ne Espumisan: produkt „praská“ plynové bubliny, čím oddeľuje kvapalinu od plynu. Liečivo sa používa deň pred ultrazvukom a v deň vyšetrenia podľa nasledujúcej schémy:

• kvapalina – 50 kvapiek (2 ml) trikrát denne plus 1 takáto dávka v deň vyšetrenia;
• emulzia (Espumizan 40) – 10 ml, alebo 2 odmerné lyžice, trikrát denne, rovnaká dávka pred vyšetrením;
• v kapsulách - 2 jednotky. aj trikrát denne a 2 kapsuly ráno pred ultrazvukom.

Údaje o predpisoch sa líšia. Minimálna odporúčaná dávka tohto sorbentu je 2-4 tablety trikrát denne. Priemerná dávka je 1 tableta/10 kg hmotnosti pacienta, vypočítaná dávka sa užíva trikrát. Produkt by sa mal používať nasledovne:

• 1-2 dni – minimálne deň pred štúdiom;
• vo forme jednorazovej dávky - v deň štúdie.

Príprava na štúdium dieťaťa

Miernejšie požiadavky na prípravu ultrazvukových procedúr u detí:

• deti môžu byť kŕmené v deň ultrazvuku (3 hodiny predtým) + 1 hodinu, aby sa zdržali akéhokoľvek nápoja;
• do 3 rokov - musíte sa zdržať jedla najmenej 4 hodiny (žalúdočná šťava by sa nemala riediť vodou);
• viac ako 3 roky - 6-8 hodín.

Čo nerobiť pred ultrazvukom

Pred ultrazvukom obličiek a mäkkých tkanív nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Na presnú diagnózu sa odporúča podstúpiť ultrazvuk, vzdať sa zlých návykov (alkohol, fajčenie - aspoň v deň konania). V opačnom prípade môžete získať nesprávny klinický obraz a liečbu. Relax - ľahké raňajky pred 10:00 - je možné vykonať, ak je štúdium naplánované od 14-15 hodín. Zakázané:

• sýtené nápoje - 2-3 dni vopred;
• jedlo a pitie, žuvačky a cukríky - v deň vyšetrenia;
• vedenie röntgenového kontrastného vyšetrenia tejto oblasti (gastroduodenoskopia, irrigoskopia).

Ako sa vykonáva brušný ultrazvuk?

Pacient je vyzvaný, aby sa vyzliekol až po spodky a spustil ich, aby sa uvoľnila oblasť brucha. Ultrazvuk všetkých orgánov sa vykonáva v závislosti od diagnostických úloh. Ak chcete študovať funkciu žlčníka, vezmite si „choleretické raňajky“, ktoré môžu obsahovať 100 g kyslej smotany / čokolády / 2 banány / 2 surové vajcia. Postupujte podľa pokynov sonológa, ktorý pomocou ultrazvukového senzora „zvýrazní“ každý orgán:

• ležať na chrbte;
• otočte sa na ľavú alebo pravú stranu;
• ležať na žalúdku;
• vstať (ak je potrebné porovnať tvar, polohu v priestore, stav orgánov v ľahu a v stoji);
• zadržať dych;
• Po procedúre vykonanej s gélom utrite žalúdok obrúskami.

Ako dlho bude postup trvať, závisí od vyšetrovaných orgánov:

• niekoľko orgánov - od 10 do 15 minút;
• celý systém gastrointestinálneho traktu - od 20 do 30 minút;
• ak sa postup vykonáva pre údaje o funkcii žlčníka - asi 1 hodinu voľného času.

Vlastnosti brušného ultrazvuku u detí

Príprava na ultrazvuk tráviaceho traktu zahŕňa správny postoj a upokojenie dieťaťa. Dieťa musí byť oblečené tak, aby ľahko uvoľnilo skúmanú oblasť. Na prípravu je dôležité, aby dieťa počulo, že nebude nič bolieť, a lekár jednoducho presunie senzor (špeciálny senzor) po brušku. Odporúča sa vykonať postup nasledovne:

1. otočte dieťa na chrbát, bok, brucho;
2. pre deti vo veku 2-3 rokov a staršie - zadržte dych;
3. Po ukončení procedúry utrite oblasť obrúskami.

Dekódovanie

Na formulári lekár označuje veľkosť orgánov a ich polohu, stav tkanív. Ultrazvuk odhalí:

• voľná tekutina v brušnej dutine;
• prítomnosť aneuryzmy, disekcie, vazokonstrikcie;
• stav retroperitoneálnych lymfatických uzlín – zväčšenie, homogenita štruktúry.

Výsledky (záver) ultrazvukovej diagnostiky popíšu a naznačia veľkosť orgánu, polohu a špecifické ložiská s porušením echostruktúry. To naznačuje pravdepodobnosť:

• cysta;
• abscesy;
• nádory – zhubné/benígne.

Ultrazvukové príznaky niektorých chorôb

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny je veľmi informatívne. V tabuľke sú uvedené najčastejšie zistené ochorenia a ich príznaky na ultrazvuku:

	Zmeny	Možné choroby
	Zväčšenie, zaoblené hrany	Mastná hepatóza
	Zmena štruktúry ozveny	Prítomnosť nádorov
Žlčník	Zhrubnutie stien žlčníka, „dvojitý obrys“	Cholecystitída Chronická cholecystitída
	Rozšírenie žlčových ciest	Kameň blokuje výstup žlče
	Zmena smeru, tvaru žlčových ciest (zakrivené, tenké)	Vrodené anomálie, stagnácia žlče
	Akustický tieň, zhrubnutie stien	Kalkulózna cholecystitída
	Zvýšená hustota, nerovnomerné kontúry
	Zníženie hustoty	Pankreatitída
Slezina	Zvýšiť	Infekcia Choroby krvi Cirhóza pečene
	Tuleň	Infarkt, trauma a poškodenie sleziny
Lymfatické uzliny	Zvýšená	Infekcia Malígna formácia
Brucho, panvové orgány	Prítomnosť kvapaliny	Vnútorné krvácanie Poranenia brucha Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu

cena

Náklady na brušný ultrazvuk sa líšia v závislosti od toho, ktorý orgán sa vyšetruje. Často komplexný ultrazvuk vnútorných orgánov brušnej dutiny, berúc do úvahy všetky indikátory, pomáha určiť príčinu ochorenia. Na liečbu si musíte zistiť, ktorá klinika vykonáva kvalitné vyšetrenia a najlepších odborníkov. Pre účinnosť sa vykonáva ultrazvukový postup panvy a všetkých orgánov. Ak vám bola táto metóda vyšetrenia predpísaná počas lekárskeho vyšetrenia, zvážte, koľko stojí ultrazvuk brušnej dutiny so štúdiom na monitore a vytlačením výsledkov:

• jeden alebo dva orgány so štúdiom prietoku krvi - 900-1100 rubľov;
• všetky brušné orgány (AB) - 1500-14000 rubľov, v závislosti od kvality a modernosti ultrazvukových prístrojov.

Ultrazvuk je rozpoznávanie patologických zmien v orgánoch a tkanivách tela pomocou ultrazvuku. Metóda je založená na princípe echolokácie - príjmu signálov vysielaných a následne odrazených od povrchu na rozhraní rôznych médií s rôznymi akustickými vlastnosťami, ide o neionizujúcu výskumnú metódu.

Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov zvyčajne trvá 20–30 minút. Počas procedúry musí byť pacient v polohe na chrbte. Lekár nanesie na kožu špeciálny priehľadný gél, na vyšetrované miesto priloží ultrazvukovú sondu a pomaly ňou pohybuje. Počas procedúry pacient nepociťuje žiadne nepohodlie.

Musím sa pripraviť na ultrazvuk?

Štúdia sa vykonáva striktne na prázdny žalúdok, najlepšie ráno. Pred testom by ste nemali jesť, piť, žuť žuvačku, cmúľať tvrdé cukríky, fajčiť a užívať lieky. Ak je štúdium naplánované na druhú polovicu dňa, 7 hodín pred štúdiom sú povolené ľahké raňajky (čaj, kefír, žemľa), po ktorých nasleduje obdobie pôstu – nič nejedzte ani nepite.

Na zistenie kontrakčnej funkcie žlčníka si dajte 2 banány alebo 200 ml balenie smotany s aspoň 10% tuku alebo 2-3 gramy masla na malom kúsku bieleho chleba.

Na vyšetrenie dojčiat nie je potrebná žiadna príprava.

Pre pacientov, ktorí trpia cukrovkou, sú pred štúdiom obličiek a pečene povolené malé raňajky (teplý čaj, chlieb). Pred ultrazvukovým vyšetrením by ste nemali fajčiť, pretože to spôsobuje kontrakcie žalúdka, čo môže viesť k tomu, že lekár určí nesprávnu diagnózu. Ak užívate nejaké lieky, musíte na to upozorniť lekára.

Čo ukazuje brušný ultrazvuk?

Pomocou ultrazvuku sa s pomerne vysokou presnosťou zisťujú rôzne objemové útvary vnútorných orgánov aj povrchových tkanív (cysty, nádory).

Pri ťažkých formách ochorenia je diagnostika ultrazvukovým vyšetrením celkom presná. V počiatočných štádiách ochorenia možno zistiť iba zmeny v orgánoch charakteristické pre konkrétnu diagnózu.

Počas skríningového vyšetrenia čriev vám ultrazvukové vyšetrenie umožňuje určiť prítomnosť chorôb, ako sú:

• nádory tenkého a hrubého čreva,
• črevná tuberkulóza,
• a mechanická črevná obštrukcia.

Po stanovení diagnózy je možné pomocou ultrazvuku preskúmať stav črevnej steny.

Hrúbka stien tenkého a hrubého čreva na ultrazvukovom obrázku je normálne 2-6 mm. Maximálny priemer tenkého čreva nepresahuje 40 mm a maximálny priemer hrubého čreva je 60 mm.

Tieto proporcie sa menia so zhrubnutím črevnej steny v dôsledku edému, fibrózy, krvácania, poškodenia nádoru alebo prenosu zápalového procesu zo susedných orgánov. V tomto prípade sa obvodový krúžok rozširuje a centrálna časť vyzerá relatívne malá. Toto znamenie má medzi odborníkmi rôzne názvy: „pseudo-oblička“, „cieľ“, „býčie oko“ alebo „príznak postihnutého dutého orgánu“.

Pomocou ultrazvuku môžete niekedy pozorovať kyvadlový pohyb črevného obsahu.

Výhody ultrazvuku pri vyšetrovaní čriev

Na rozdiel od röntgenových a endoskopických vyšetrení, ultrazvuk umožňuje zhodnotiť celú črevnú stenu až po seróznu membránu, jej vonkajšie obrysy a susedné orgány.

Pomocou opakovaných ultrazvukových vyšetrení je možné sledovať dynamiku ochorenia u pacientov s ulceróznou kolitídou, Crohnovou chorobou, črevnou tuberkulózou a diagnostikovať komplikácie.

Na včasnú diagnostiku nádorov hrubého čreva sa používa endoskopický ultrazvuk hrubého čreva a konečníka.

Pri vyšetrovaní pečene môžete odhaliť:

• cirhóza pečene,
• ascites (tekutina v brušnej dutine),
• zväčšený priemer portálnej žily a sleziny,
• cysty,
• tuková hepatóza.

Rôzne zmeny v pečeni nám umožňujú vyvodiť záver o konkrétnej chorobe. V prvom rade sa venuje pozornosť takým anatomickým zmenám, ako sú:

• opuch tkaniva,
• tuková infiltrácia,
• skleróza stien pečeňových tepien,
• kŕčové žily,
• tkanivová fibróza.

V závislosti od závažnosti určitých znakov a ich kombinácie sa stanoví diagnóza.

Príznaky akútnej hepatitídy na ultrazvuku

• Rovnomerné zvýšenie a významné zníženie echogenicity pečeňového parenchýmu.
• Rozšírenie portálnej žily a jej segmentových vetiev.
• Zvýšená echogenicita tkaniva pozdĺž žlčníka.
• V 30% prípadov sa pozoruje zväčšenie sleziny a žlčníka.
• Zväčšenie pankreasu a zníženie echogenicity jeho parenchýmu.

Príznaky cirhózy pečene

• Difúzna alebo fokálna heterogenita štruktúry pečene.
• Veľa vyhladzujúcich ciev.
• Zväčšenie jedného laloku pečene s atrofiou druhého.
• Zaoblenie bočného segmentu.
• Ascites (tekutina v brušnej dutine).
• Dilatácia portálnej žily.
• Zväčšená slezina (splenomegália).
• Žlčník s príznakmi cholecystitídy.

Známky chronickej hepatitídy

• Zväčšenie všetkých lalokov pečene.
• Difúzna a nerovnomerná echogenicita obrazu.
• Viacnásobná obliterácia krvných ciev (fúzia lúmenu).
• Kľukaté rozšírené žily.
• Slezina a pankreas sú nezmenené.

Vyšetrenie žlčníka

Žlčník má zvyčajne predĺžený tvar, rozmery do 10 x 4 cm, hrúbka steny nepresahuje 0,4 cm.

Ultrazvuk žlčníka vám umožňuje diagnostikovať:

• vrodené anomálie (dvojitý žlčník, divertikul, prítomnosť septa atď.),
• nádory a cholesterolové polypy,
• konkrementy (kamene),
• zápalové zmeny (prejavujú sa zhrubnutím steny o viac ako 0,4 cm).

Ultrazvuk vám umožňuje najpresnejšie určiť zmeny v žlčníku. Pri podozrení na chronickú a kalkulóznu cholecystitídu sa konečná diagnóza stanoví ultrazvukovým vyšetrením.

Zdravý žlčník má podlhovastý tvar s jasnou echogénnou dutinou a tenkými stenami.

Známky zmien v žlčníku sú:

• zhrubnutie steny,
• deformácie, deformácie
• prítomnosť priečok v dutine,
• heterogenita echogenicity dutiny,
• prítomnosť jednotlivých beztvarých ložísk echogenicity v parenchýme obklopujúcom žlčník,
• zmenšenie veľkosti žlčníka,
• zvýšenie veľkosti žlčníka.

Iba tri z týchto siedmich znakov (deformácia, prítomnosť priečok a zmeny veľkosti) sú detekované rádiografiou.

Známky chronickej cholecystitídy na ultrazvuku

• Zhrubnutie steny žlčníka (obzvlášť zrejmé na prázdny žalúdok).
• Deformácia žlčníka je porušením normálneho oválneho tvaru orgánu, beztvarých obrysových obrysov.
• Zmeny jaziev v cervikálnej oblasti.
• Prítomnosť prepážok, ktoré sú vizualizáciou jednotlivých jaziev a zrastov.
• Vláknité zmeny v parenchýme obklopujúcom žlčník.
• Heterogenita v obraze dutiny žlčníka je znakom kameňov alebo papilómov. Obraz kameňov je ľahko diagnostikovaný prítomnosťou „tieňovej cesty“ za nimi. Papilóm sa pri zmene polohy tela pacienta neposúva.
• Zväčšenie veľkosti žlčníka naznačuje zníženie vylučovacej funkcie v dôsledku zmien jazvy alebo čiastočnej obštrukcie v dôsledku zápalu veľkej duodenálnej papily.
• Zníženie veľkosti žlčníka môže byť výsledkom zmien jaziev v dôsledku chronickej cholecystitídy alebo vrodenej hypoplázie.

Známky zablokovaných žlčových ciest

Nedilatované žlčovody majú priemer 1-2 mm a bežne nie sú viditeľné. Priemer spoločného žlčovodu je dôležitým indikátorom obštrukcie žlčovodu, dokonca dôležitejším ako priemer intrahepatálnych žlčových ciest.

Normálne je priemer spoločného žlčovodu 4-5 mm. Priemer 6 mm naznačuje rozšírenie žlčovodov.

Priemer extrahepatálnych žlčových ciest sa zvyšuje s vekom a u pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie žlčníka.

Preto ich nárast nie je vždy znakom zablokovania. Presnú diagnózu možno urobiť opakovaným skenovaním po požití tučných mäsových jedál alebo vnútornom podaní cholecystokinínu. Ak sa priemer potrubia po opakovanom skenovaní nezmení, dôjde k zablokovaniu potrubia.

Sonografia

Táto ultrazvuková vyšetrovacia metóda je najspoľahlivejšou metódou na diagnostiku subhepatálnej žltačky. V tomto prípade sú príznakmi žltačky rozšírenie žlčových ciest a žlčníka. Tieto údaje umožňujú rozlíšiť subhepatálnu žltačku od hepatálnej žltačky, pri ktorej nie je pozorovaná dilatácia žlčových ciest.

Pankreas

Ultrazvuk dokáže odhaliť akútnu a chronickú pankreatitídu.

Akútna pankreatitída je charakterizovaná:

• zlá viditeľnosť slezinných a portálnych žíl.
• Známky chronickej pankreatitídy sú:
• zväčšený pankreas;
• nerovnomernosť, niekedy rozmazanosť, obrysov;
• rozšírenie vývodu pankreasu, ktoré nie je normálne viditeľné;
• tvorba pseudocyst.

Ultrazvuk sleziny

Počas vyšetrenia sa hodnotí veľkosť sleziny, ktorá by normálne mala mať tvar polmesiaca. Táto štúdia pre splenomegáliu (patologické zväčšenie sleziny) nám umožňuje určiť dôvody zväčšenia orgánu - nádory, cysty, hematómy.

Pri ochoreniach pečene je dôležité zhodnotiť aj stav sleziny. Pri cirhóze pečene dochádza k zväčšeniu sleziny a prítomnosti v jej parenchýme obliterovaných ciev (s uzavretím lúmenu), ktoré pri hepatitíde chýbajú.

Dôležitým ukazovateľom je aj šírka slezinnej žily.

V ťažkých diagnostických situáciách sa používa vysoko informatívna, ale nebezpečná metóda - laparoskopia.