Biliárna dyskinéza u detí vo veku 6 mesiacov. Biliárna dyskinéza v detstve. Nebezpečenstvo oneskorenej liečby choroby

Takzvané funkčné poruchy pohyblivosť žlčníka a žlčových ciest. Biliárna dyskinéza sa prejavuje u detí bolesťou v pravom hypochondriu a vedie k porušeniu odtoku žlče do dvanástnika.

Príznaky vývoja biliárnej dyskinézy u detí

Choroba je dnes najčastejšou patológiou. Prípady, ako ste pochopili, sa stávajú často, takže praktizujúci už stihli študovať tento druh choroba. U detí, rovnako ako u väčšiny dospelých, je táto choroba diagnostikovaná dosť neskoro, čo komplikuje proces liečby a všeobecný stav dieťa s ochorením, ako je dyskinéza žlčových ciest.

Deti s týmto ochorením sa sťažujú na bolestivú formáciu na pravej strane, ktorá sa často rozširuje na pravú lopatku. Existuje aj množstvo príznakov, ktoré deti pravidelne narúšajú. Tieto príznaky dyskinézy sú spôsobené porušením výživy, životného štýlu, denného režimu, nervovej situácie, stresu, duševného alebo fyzického stresu atď.

Ochorenie sa prejavuje bolesťami brucha, hlavne v pravom hypochondriu. Bolestivé alebo kŕčovité bolesti sprevádzané dyspeptické poruchy(nevoľnosť, vracanie, horkosť v ústach, intolerancia tučných jedál, nestabilná stolica), charakteristickým znakom je spojenie bolesti s neuropsychickým a fyzickým preťažením. Bolestivý syndróm pri hypotonické dyskinézyžlčových ciest sa vyznačuje neustálou, periodicky sa zvyšujúcou bolesťou a pocitom plnosti v pravom hypochondriu, dyspeptickými poruchami (nevoľnosť, grganie, nestabilná stolica, zápcha).

Symptóm bolesti pri hypertenznej dyskinéze je charakterizovaný záchvatovými bolesťami (kŕče, bodanie, rezanie) spojenými s emocionálnym a fyzickým prepätím s ožiarením pravé rameno, epigastrická a pupočná oblasť. Pri vyšetrení sa upriamuje pozornosť na asthenovegetatívne poruchy, bolesť pri palpácii v pravom hypochondriu, pozitívne príznaky Kerr, Ortner, Murphy, Mussy.

Diagnostické príznaky dyskinézy u dieťaťa

Diagnóza je založená na anamnéze, klinických a laboratórnych údajoch. Dôležitý príznak ochorenie u detí je zvýšenie pečene spojené so stagnáciou žlče. Pozitívne sú príznaky Ortner, Murphy, Kera, phrenicus-príznak Mussy-Boas, svalová rezistencia v pravom hypochondriu atď.

Symptómy chronická intoxikácia a nedochádza k žiadnym zmenám z iných orgánov. Telesný vývoj zodpovedá veku. U niektorých detí je hlavným príznakom dyskinézy zväčšenie pečene bez bolesti. Iba komplexné vyšetrenie umožňuje diagnostikovať ochorenie.

Všetci pacienti v tejto skupine mali zmeny kardiovaskulárneho systému prejavujúce sa rozšírením hraníc srdca, tlmenými tónmi, systolický šelest, srdcové arytmie, zmeny v krvný tlak. Elektrokardiografická štúdia zaznamenala svalové zmeny, poruchy rytmu.

Pri reografii pečene dochádza k porušeniu jej krvného obehu, ktoré sa vyznačuje znížením arteriálneho a venózneho prietoku krvi, výraznejšie u detí vo veku 7-10 rokov. S zlomkovým duodenálne ozvučenie je možné zistiť hypertonicitu sfinkterov Oddiho, Lutkesa, dochádza k predĺženiu trvania druhej a tretej fázy FDD z 10 na 30 minút, pri hypotenzii k poklesu na 1-3 minúty; hyperkinéza žlčníka je charakterizovaná rýchlym vyprázdňovaním, vyskytujúcim sa ihneď alebo v prvých 3-5 minútach, s hypokinézou žlčových ciest, refluxom žlčníka je normálny alebo spomalený, množstvo žlče v časti B viac ako normálne.

Mikroskopické a biochemické vyšetrenie žlče ukazuje zvýšenie počtu kryštálov cholesterolu a bilirubinátu vápenatého. Pri ultrazvukovej cholecystografii dochádza k porušeniu kontraktilnej funkcie žlčníka. Ultrazvuk pečene a žlčníka vykazuje známky stagnácie žlče, anomálie žlčníka.

Vlastnosti liečby biliárnej dyskinézy u detí

Liečba choroby sa vykonáva pod dohľadom lekára. Iba kvalifikovanú pomoc majú priaznivý vplyv na pozitívny výsledok liečbe. Nemali by ste dieťa samoliečiť, pretože je to jednoducho nebezpečné.

Mali by ste venovať pozornosť celkovému stavu dieťaťa a eliminovať zbytočný stres a venovať mu plnú pozornosť a čas liečebný proces.

S plnou a včasnou pomocou sa dieťa s príznakmi dyskinézy vyrovná s chorobou pomerne ľahko. Nie je žiadnym tajomstvom, že liečba ochorenia trvá dlho a vyžaduje si veľké úsilie ako lekára, tak aj rodičov a dieťaťa. Aby ste dosiahli výsledok, mali by ste sa zásobiť trpezlivosťou a silou vôle. Pri svedomitej liečbe biliárnej dyskinézy a implementácii vyššie uvedených odporúčaní a ošetrujúceho lekára na seba výsledok nenechá dlho čakať.

Lieková terapia dyskinézy u detí

Pri liečbe hypomotorickej dyskinézy sa používajú:

lieky, ktoré stimulujú tvorbu žlče (Cholagol, Cholenzim); prípravky obsahujúce žlčové kyseliny(Allochol, Lyobil);

lieky, ktoré spôsobujú zvýšenie tonusu žlčových ciest (Sorbitol, Xylitol, Síran horečnatý);

drogy rastlinného pôvodu: púpava, šípky, mäta, kukurica).

Cholagogická terapia hypermotorickej biliárnej dyskinézy u detí zahŕňa:

• lieky, ktoré spôsobujú relaxáciu tónu žlčových ciest (Eufillin);
• prípravky rastlinného pôvodu (ľubovník bodkovaný, harmanček, žihľava).

Na liečbu choroby môžete použiť veľkorysé dary prírody. V prvom rade ide o použitie šípkového vývaru a choleretické poplatky.

Dobrý cholekinetický účinok poskytujú tuby. Minerálne vody s hypermotorickou dyskinézou sa ukazujú ako nízko mineralizované: Slavyanovskaya, Smirnovskaya; s hypomotorickou dyskinézou - minerálne vody s vysokou a strednou mineralizáciou ("Essentuki").

Etapy terapie detskej dyskinézy

Včasná rehabilitácia je zlepšiť funkciu žlčového systému u detí. Pri doznievaní bolestivé príznaky používajú sa stimulanty žlče a hydrocholeretiká. Polyalkoholy majú cholekinetické a choleretické vlastnosti. Vykonáva sa antibakteriálna terapia.

Z fyzioterapeutických aktivít v období akútne prejavy ochorenie, do oblasti žlčníka je predpísaná iba elektroforéza.

neskorá rehabilitácia zabezpečuje liečbu detí miestne sanatórium s využitím minerálnych vôd slabej a strednej mineralizácie a ďalších faktorov kúpeľnej liečby, pokračovalo antibiotická terapia podľa schémy vyvinutej v nemocnici.

Sekundárna prevencia vykonávané na klinike pomocou faktorov kúpeľná liečba alebo v prostredí rezortu. Jedným z najefektívnejších liečebných faktorov pre biliárnu dyskinézu u detí je bahenná terapia, ktorá má pozitívny vplyv na funkčný stavžlčníka, ako aj analgetický, protizápalový účinok.

Termín dynamické pozorovanie s jednoduchou formou biliárnej dyskinézy u dieťaťa môže byť obmedzená na dva roky, s imunokomplexom - tri.

Zásady výživy pri liečbe dyskinézy u dieťaťa

Treba pripomenúť, že deti s nízky vek sila tela sa formuje na celý život. A preto je od detstva potrebné starať sa o dieťa a sledovať jeho výživu. Správne a zdravé stravovanie vám pomôže vyhnúť sa túto chorobu a priaznivo ovplyvňujú liečbu a dĺžku liečebného procesu.

Dietoterapia: tabuľka číslo 5, mechanicky, chemicky, tepelne šetriaca výživa. Treba užívať ráno a večer mliečne výrobky. Vylúčte zo stravy jedlá s obsahom extraktov, éterické oleje, papriku, cibuľu, cesnak, údeniny, pečivo, čokoládu, kávu.

Pri hypomotorickej biliárnej dyskinéze sú produkty s choleretický účinok(krémové a zeleninový olej, vajcia, smotana, kyslá smotana, čierny chlieb, zelenina a ovocie). Pri hypermotorickej dyskinéze nemôžete jesť ražný chlieb, hrášok, studené nápoje, zmrzlinu.

Dyskinéza u detí zahŕňa prísne obmedzenie jedla počas jeho liečby. Z liečebného menu je potrebné takmer úplne vylúčiť pikantné, vyprážané a mastné, bohaté cesto, kakao a potraviny, ktoré obsahujú hrubú vlákninu. V tomto smere je potrebné obmedziť u dieťaťa konzumáciu potravín ako cibuľa, cesnak, bujóny, kyslé uhorky, masť, všetky druhy cukrovinky so smotanou. Jedlo dieťaťa by nemalo byť horúce, ale len teplé. Použitie aj obyčajnej zmrzliny alebo sódy môže vyvolať kŕče žlčníka alebo jeho kanálikov.

Mamy by sa mali naučiť variť vegetariánske jedlá pre svoje deti. Ide o zeleninové vývary, mliečne polievky, zeleninové jedlá. Dieťa môže byť ponúknuté chudé ryby a hovädzie mäso, obilniny, mliečne výrobky. Jedlo je možné ochutiť zeleninou a maslo ale v malom množstve. Môžete a mali by ste zeleninu dusiť alebo piecť v rúre. Čo dokáže dieťa bez sladkostí. Ako sladkosti môžete dať dieťaťu marshmallow, marmeládu, medový džem a nekyslé ovocie.

Po zjedení jedla by si deti trpiace dyskinézou žlčníka mali ľahnúť, najlepšie s teplá vyhrievacia podložka pod pravou stranou.

dobre a veľký prínos prináša frakčnej výživy dieťa. Choré dieťa musí byť kŕmené niekoľkokrát denne iba čerstvo pripraveným jedlom. V tomto prípade je potrebné prísne dodržiavať kŕmenie dieťaťa raňajkami, obedom a večerou každý deň v rovnakom čase. špeciálne, individuálna strava, vybraný pre každé dieťa, môže nielen zlepšiť celkový stav chorého dieťaťa, ale môže tiež anulovať všetky symptómy bolesti choroba.

Fyzioterapia biliárnej dyskinézy

Protizápalové metódy liečby biliárnej dyskinézy u detí: mikrovlnná terapia, peloterapia.

Vegetokorekčné metódy: galvanický golier podľa Shcherbaka, radón, kúpele s chloridom sodným.

Spazmolytické metódy: vysokofrekvenčná magnetoterapia, aplikácie nosičov tepla, elektroforéza spazmolytiká.

Cholagogové metódy liečby dyskinézy: elektroforéza síranu horečnatého, pitná minerálna voda.

Sedatívne metódy: elektroforesbróm, ihličnaté kúpele,

Cholekinetická metóda: SMT-terapia.

Liečba dyskinézy cholagogom

Elektroforéza síranu horečnatého. Vykonáva sa priečnou metódou, elektródy sa umiestnia na oblasť pečene a do segmentovej zóny za ňou, liek sa vstrekuje z oboch pólov, hustota prúdu je 0,02 mA/cm2, denne počas 10-15 minút; priebeh liečby dyskinézy 10-12 procedúr.

Pitie minerálnej vody používa sa na tubu: nalačno vypije pacient 100 – 150 ml horúcej minerálnej vody, v ktorej je vopred zriedených 5 – 10 g síranu horečnatého a zapije sa druhou dávkou prírodnej minerálnej vody v množstve 100 ml. -150 ml. Na tubusy sa používajú minerálne vody: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki č. 4, naftusya atď. Procedúry sa vykonávajú 2-krát týždenne; priebeh liečby biliárnej dyskinézy 6 - 8 procedúr.

Sanatórium-rezort metóda na liečbu biliárnej dyskinézy u detí

Deti s chronická cholecystitída, cholecystocholangitída, hepatocholecystocholangitída vo fáze remisie sa posielajú do balneo-a bahenných liečebných stredísk: Zheleznovodsk, Berezovsky Mineralnye Vody, Goryachiy Klyuch, Essentuki, Borjomi, Izhevsk Mineralnye Vody atď.

Kontraindikácie:

• chronické ochorenia pečene a žlčových ciest v období exacerbácie a do 3 mesiacov po nej,
• cirhóza pečene s klinické príznaky dekompenzácia a fenomény portálnej hypertenzie.

Fyzioprofylaxia chorôb žlčových ciest a žlčníka sa nevykonáva.

Príčiny detskej biliárnej dyskinézy

Choroba je spôsobená poruchou funkčný účelžlčníka a tým aj celého zažívacie ústrojenstvo. Nie je primárne ochorenie, a už výsledok dlhý proces v tele dieťaťa, ktoré správny čas nebolo nájdené.

Dyskinéza sa delí na primárne, ktoré zahŕňajú zmeny neurohumorálnych mechanizmov, ktoré sa vyvíjajú s intoxikáciou na pozadí alergických ochorení, endokrinno-hormonálne poruchy, neurózy a sekundárne, ktoré sa vyskytujú reflexne pri ochoreniach orgánov brušná dutina podľa typu viscero-viscerálnych reflexov spájajúcich chronickú cholecystocholangitídu, cholelitiáza.

Dyskinézy môžu byť spojené s dysfunkciou sfinkterového aparátu, upchatím vývodov alebo ich stláčaním. Následne môže byť prítomnosť zápalového procesu v kanáloch sprevádzaná porušením odtoku žlče. Tiež záleží kontraktilitažlčníka.

Výskyt biliárnej dysmotility vedie k zmene normálneho prietoku krvi žlčníka a žlčových ciest, čo spôsobuje hypoxiu s následnou zmenou priepustnosti bunkové membrány a biochemické procesy v bunkách sliznice žlčníka a pečene.

Môžu sa vyskytnúť aj dyskinézy mikrobiálneho pôvodu. Predisponujúcim faktorom ochorenia je v tomto prípade porušenie odtoku žlče.

Biliárna dyskinéza u detí je pomerne častou diagnózou. V ambulancii si to môžu vypočuť rodičia chlapcov aj dievčat, rodičia s akýmkoľvek príjmom a postojom k výchove dieťaťa. Obľúbené milióny matiek rozpráva o tom, čo je to choroba a ako sa s ňou vysporiadať pediater Jevgenij Komarovský.

O chorobe

Biliárna dyskinéza je porušenie činnosti žlčníka spojené s porušením odtoku žlče, extrémne potrebné pre telo predovšetkým na odbúravanie tukov. Je produkovaný pečeňou, hromadí sa v žlčníku, "pracuje" v dvanástnik, kam sa dostáva špeciálnymi žlčovými cestami.

Tok žlče môže byť narušený z rôznych dôvodov.

Najvzácnejšie z nich - vrodené chyby vývoj žlčníka, jeho kanálikov. Zaberá len asi 5% všetkých prípadov ochorenia.

Vo všetkých ostatných prípadoch hovoria lekári o sekundárne ochorenie spôsobené podvýživou, rôzne problémyžalúdka (gastritída, peptický vred atď.), helmintické napadnutia vírusová hepatitída, hormonálne poruchy. Niekedy môže dyskinéza začať aj v dôsledku predchádzajúceho silný stres, psychický a emocionálny šok.

Ochorenie sa prejavuje nestabilnou stolicou – striedaním zápchy a hnačky, vracaním pri konzumácii mastných jedál alebo sladkostí, zlá chuť do jedla. Liečba choroby je založená na korekcii výživy v kombinácii s lieky, ktoré lekár predpíše podľa toho, aký typ ochorenia sa u dieťaťa zistí. Hypermotorická dyskinéza (s nadbytkom žlče) sa lieči liekmi, ktoré uvoľňujú hladký sval(„No-shpa“, „Papaverine“ atď.), sedatívum, mäkké sedatíva. Ochorenie, ktoré prebieha podľa hypomotorického typu (s nedostatkom žlče) - choleretické lieky.

Názor doktora Komarovského

Jevgenij Komarovskij zdôrazňuje, že s takouto diagnózou sa vo svojej praxi u detí z r veľké rodiny. Nie preto, že by rodičia nemali čas dôkladne a dôkladne preskúmať každé svoje dieťa, ale preto, že deti vo veľkých rodinách väčšinou nie sú prekrmované.

Evgeny Olegovič považuje za hlavnú príčinu výskytu dyskinézy žlčníka nadmerné kŕmenie.

Keď je dieťa v rodine jediné a prehnane milované všetkými členmi domácnosti, rodičia často robia takúto chybu. Nekŕmia dieťa, keď je skutočne hladné a pýta si jedlo, ale keď sa mama a otec rozhodli, že nastal čas a už je „čas jesť“.

Ďalším extrémom je kŕmenie dieťaťa takým množstvom jedla, ktoré je schopné zmestiť do žalúdka, ale nie je schopné ho v žiadnom prípade stráviť.

Niektoré mamičky, ale častejšie starí rodičia „hrešia“ tým, že sa snažia urobiť všetko jedlo pre milované bábätko čo najjemnejšie, tekuté, roztlačené, kŕmia iba teplé a nasekané. nadbytočný varenie produktov, zdôrazňuje doktor Komarovský, tiež často vyvoláva nástup ochorenia.

Pomerne často sa takáto diagnóza robí deťom, ktorých rodičia veľmi radi experimentujú s rôznymi potravinami bez toho, aby sa brali do úvahy vekové vlastnosti trávenie dieťaťa.

Napodiv, ale ohrozené sú deti, ktorých rodičia sú prívržencami povinnej sterilizácie všetkého, s čím sa dieťa zaoberá - bradavky, fľaše, cumlíky, hrkálky, riad. Takáto patologická túžba podľa Evgenyho Komarovského nevedie k dobrému, keďže okrem dyskinézy môže byť nepriama príčina výskyt alergických reakcií.

Liečba

Neexistuje jediný prístup v liečbe detskej biliárnej dyskinézy a nemôže byť, hovorí Evgeny Komarovsky. Všetko je prísne individuálne a do značnej miery závisí od dôvodov, ktoré viedli k porušeniu odtoku žlče. Lekár hovorí, že na liečbu nie je potrebná samotná dyskinéza, ale dôvody, ktoré k nej viedli.

Pri liečbe všetkých typov ochorení by sa malo dodržiavať prísna diéta, treba si to ujasniť s ošetrujúcim lekárom. Spravidla sú úplne zakázané mastné a vyprážané jedlá, marinády, konzervy a sladkosti. Pri hypermotorickej dyskinéze (nadmerné vylučovanie žlče) je dôležité jesť pšenicu a pohánková kaša, zelenina, zelenina a chlieb. Nejedzte zmrzlinu a nepite studené nápoje s takýmto porušením, kuracie žĺtky, ako aj potraviny, ktoré podporujú tvorbu plynov – fazuľa, hrach a kapusta.

Z liekov sú potrebné lieky, ktoré vyhladzujú hladké svaly („No-shpa“), užitočné sú horčíkové prípravky. Okrem toho, ak dieťa nemá bolesti, lekár môže odporučiť užívanie terapeutickej minerálnej vody v presne stanovených individuálnych dávkach.

Zo sprievodných procedúr budú mať takéto deti úžitok kurzy cvičebnej terapie a elektroforéza s horčíkom a novokaínom.

Hypomotorická dyskinéza (nedostatok žlče) by sa mala tiež liečiť prísnou diétou. Malo by ich však byť viac tučné jedlá(kyslá smotana, smotana). Tieto deti by mali dostať žĺtok a celozrnný chlieb, ktoré sú kontraindikované u dojčiat s hypermotorickou dyskinézou.

Ochorenie je charakterizované zvýšeným alebo zníženým tonusom močového mechúra, zvýšenou alebo zníženou pohyblivosťou žlčových ciest. Symptómy nie sú závažné, ale následky dyskinézy sú smutné: žlčníkové kamene, pankreatitída, cholecystitída.

Jedna patológia u dvoch osôb, porucha motorickej funkcie. Deti sa necítia dobre, hrozí vývin chronická forma. Vedie k vážne následky. Choroby sú spojené s určitými vnútornými orgánmi.

Zmeny v orgánoch žlčového systému sú charakteristické:

• žlčník;
• extrahepatálny žlčový trakt trpí variáciou tohto ochorenia.

Priebeh ochorenia pri hypofunkcii nespôsobuje odtok žlče. Kysne, spúšťa reťaz nežiaducich následkov: červy, rôzne zápaly. Ohrození: ľudia s nervóznym temperamentom, nevyvážení a vzrušujúci. Sťažnosti: variabilný typ spánku, chronická únava, nadmerné potenie, zmeny nálad, návaly tepla, bolesť pri srdci, husia koža na končatinách.

Ľudia, ktorí mali kolitídu, apendicitídu, vredy, sú ohrození reflexnou dyskinézou. Riziká budú giardióza, ochorenia štítnej žľazy, vaječníkov, tráviaceho traktu, kazy, alergie, úplavica, vírusová hepatitída, tonzilitída. Povaha dyskinézy je premenlivá a uľahčuje život dlhé obdobie remisie, ale neporušujte režim.

Exacerbácie môžu byť dočasné, nasledujú obdobia remisie, začína sa objavovať zápal a tvorba kameňov v žlčníku. Exacerbácia naznačuje chronickú povahu ochorenia.

Existujú dva typy: hypofunkcia a hyperfunkcia. Človek má dva močové mechúre: močový a žlčníkový. Úlohou druhého je akumulovať a odstrániť žlčovú tekutinu. Žlčník je neoddeliteľnou súčasťou žlčových ciest, zásobník žlče pomáha emulgovať tuk. V prípade potreby sa vytvorené kyseliny vrhajú do žlčníka a následne sa podieľajú na trávení v dvanástniku. Druhou funkciou je kontrakcia pri jedle. Skracuje sa inak odlišné typy z ľudí. Závisí to od nervový systém.

Hlavným nepriateľom vylučovacích kanálikov je omyl stravovacie správanie: prejedanie sa, nepravidelnosti v jedení, hladovanie, tučné.

1. Hyperfunkciou. "Hyper" - od slova "tiež", funkčné kontrakcie pri odtoku žlče sú zvýšené, močový mechúr vystrekne tekutinu.
2. Pri hypofunkcii. Tu sa motorika znižuje, nevie sa vyrovnať s hromadením žlče.

Príznaky ochorenia

Bolesť v hypochondriu vpravo - hlavné príznaky. Charakter vám umožňuje určiť typ dyskinézy:

1. Hypertonicko-hyperkinetický typ. Krátkodobá bolesť, podobná ostrému kŕču. Stávajú sa silnejšími z bohatých mastných alebo korenených jedál. K posilňovaniu dochádza pri športe (rýchla chôdza a beh). Trvanie útoku je asi hodinu. Dôvodom je rušenie pokoja. Pretože sa tón zvyšuje, žieravá kvapalina nemá čas na uvoľnenie v správnom množstve v dôsledku ostrých silných kontrakcií. V dôsledku toho chýba. Viac pacientov s dyskinézou v dôsledku hypertonicity u mužov.
2. Hypotonicko-hypokinetický typ. Bolesť trvá dlhšie. Nemý. Vyčerpávajúce. Prítomné aj pri dyskinéze: grganie alebo zvracanie, je tu pocit nevoľnosti. Útoky sa objavujú po užití mastných a sladkých jedál. Astenici, sedaví ľudia a ľudia po štyridsiatich rokoch sú náchylní na ochorenie v dôsledku hypotenzie. Provokatéri sú dlhé prestávky v jedení. Ženy ochorejú častejšie.

Dodatočné znaky:

• tlkot srdca;
• blanšírovanie kože;
• bolesť (bolesť hlavy);
• zvýšenie množstva uvoľneného potu;
• bolesť v srdci, pravom ramene a lopatke;
• ale mäkké bruško.

Ako liečiť

Zmenou návykov, vyššie spomínaného spôsobu života – to všetko priebeh ochorenia nezastaví, ale len zhorší. Racionálna výživa, spánok 7-8 hodín. Obnovený nervový systém poskytne práca na plný úväzok orgány žlčového systému.

V závislosti od typu ochorenia je predpísaná diéta. Prispievajúcim prostriedkom bude voda (minerál, znížený obsah minerálne inklúzie), anticholinergiká, spazmolytiká a fyzioterapia / tonická fyzioterapia, psychomotorické stimulanty, terapeutické Telesná kultúra, motorické stimulanty a . Všetky procedúry a lieky by sa mali užívať prísne podľa predpisu lekára! zdravý imidžživot vracia všetko do normálu, normalizuje sa práca tela a tým sa obnovuje duševná schopnosť tela vyrovnať sa s ťažkosťami a má priaznivý vplyv na všeobecný tón organizmu.

V noci nemôžete jesť. Dieťa si vypestuje zlozvyk. Kontraindikácie v potravinách: vývar s mäsom, čerstvé pečivo, chlieb a knedle, zdržať sa mlieka. Choroba je sprevádzaná častá zápcha, takže to bude užitočné čerstvá zelenina(strúhaný), konzumovaný nalačno namiesto raňajok, s malým množstvom slnečnicový olej a bez soli.

Ako liečiť dyskinézu u detí

AT detstva- ochorenie je zriedkavé. Aby mierne ochorenia prešli do fázy ochorenia, musí uplynúť určitý čas. Rodičia chránia zdravie dieťaťa, ale to nie je vždy možné. Vývoj je ovplyvnený nasledujúcimi faktormi:

• predispozícia;
• rozbité napájanie;
• veľké množstvo tučných sladkých jedál;
• choroby tráviaceho systému;
• vírus hepatitídy;
• infekcia červami;
• črevná infekcia.

Diagnózu stanovuje detský gastroenterológ. Prvým príznakom dyskinézy u dojčiat je úzkosť. So zníženou funkciou orgánu je naplnený žlčou nevyhnutnou pre proces trávenia. Dieťa sa sťažuje na krik a plač – mali by ste mu cítiť žlčník brušnej steny. Bábätká slabo priberajú na váhe, sú letargické, vyskytujú sa poruchy stolice – príznaky ochorenia. Hyperfunkcia sa prejavuje excitáciou, ťahaním nôh k žalúdku, regurgitáciou. U detí - bolesť, horká chuť v ústach, vracanie.

U dospievajúcich sa pozoruje rovnaký príznak ako u dospelých. Vek osobného plánu mení hranice nervové poruchy, preto nežiaduce následky Prevencia je účinnejšia ako liečba. Včasným kontaktovaním lekára rodičia pomôžu dieťaťu rýchlejšie a ľahšie sa s týmto problémom vyrovnať. Psychológovia považujú dyskinézu za psychosomatickú patológiu.

Ľudia sú podľa ich názoru často náchylní na túto chorobu, ak sú: neustále nahnevaní, vstupujú do konfliktov, sú temperamentní, citliví. Takíto jedinci v sebe dlho akumulujú hnev a v dôsledku toho začnú „obťažovať“ seba alebo svoje okolie. Kategóriu ľudí, ktorí majú žlčníkové kamene, charakterizuje sebakritika, komplex obetí: nič pre mňa, všetko pre ostatných. U takýchto pacientov časté depresie, záchvaty paniky a úzkosť.

Ako prechádza jedlo tráviaci trakt, prechádza tromi fázami spracovania. Sliny spúšťajú tento proces, tráviace šťavy- pokračuje a žlč - končí.

Keď nezlyháva trávenie, potravu usadenú v čreve spracuje žlč. Rozpúšťa tuky a reakciou zdravého organizmu na prítomnosť tuku je produkcia žlče.

Keď sa nestihne vyrobiť alebo je ho priveľa a do čreva sa dostane bez spracovaných produktov. Táto situácia je vyvolaná abnormálnou prácou motorickej aktivity žlčových ciest (potrubia, žlčových ciest). Toto sa nazýva dysfunkcia.

• Podľa hypermotorického typu sa začína rozvíjať so zvýšenou motorikou, so zníženou - hypomotorikou.
• Choroba je dôsledkom, preto je potrebné nájsť hlavnú príčinu choroby (pozri vyššie). Je tiež dôležité správne diagnostikovať a určiť typ dyskinézy. To do značnej miery závisí funkčná metóda liečbe. Lieky proti bolesti len zhoršujú proces. S hypermotorickým - no-shpa je kontraindikovaný.

Kde začať? S ultrazvukom.

Poradie vyšetrenia u špecialistov:

• vymenovanie lekára;
• objasniť diagnózu;
• minerálka;
• fyzioterapia.

Doktor Komarovsky dodáva: "Nikdy som nevidel dyskinézu u nikoho z veľkej rodiny ...".

Dyskinéza je dôsledkom nesprávny prístup na vaše zdravie a dôvody sú hlbšie. Iné formy dyskinézy môžu koexistovať s nástupom vážna choroba, zhoršiť situáciu. Trpí črevo, pečeň a ďalšie orgány. Je potrebné komplexne zvážiť všetky faktory a liečba by sa nemala odkladať.

Biliárna dyskinéza u detí (skrátene JVP) je funkčná porucha, v dôsledku čoho sú narušené procesy tvorby a sekrécie žlče a dochádza k stagnácii obsahu žlčníka. V tele dieťaťa sa žlč syntetizuje pečeňou, potom sa kvapalina dostane do močového mechúra. Akonáhle sa jedlo strávené žalúdkom dostane do dvanástnika, orgán sa začne sťahovať a vylučovať časť žlče do črevného lúmenu. Žlč je dôležitým účastníkom tráviace procesy Rozkladá látky na mastné kyseliny.

Prečo je narušená kontraktilná funkcia žlčníka?

prispieva k rozvoju dyskinézy u detí nesprávny režim dodávka:

• skoré kŕmenie tučným korenistým jedlom;
• veľká medzera medzi kŕmením;
• nadmerná konzumácia potravín a sladkostí sedavým spôsobomživota.

Práca žlčového systému sa zhoršuje v dôsledku stresu a porúch psycho-emocionálna sféra. Samostatné miesto medzi príčinami patológie zaujímajú choroby žalúdka a dvanástnika, potravinová alergia, VA anomálie, bakteriálne infekcie. Všetky typy lézií žlčových ciest sú navzájom prepojené, takže priebeh ochorení je podobný. Ich tradičným začiatkom je biliárna dyskinéza u detí – zlyhanie motility močového mechúra alebo poruchy v kanáloch.

Ako sa klasifikuje JVP?

Podľa povahy motorických porúch je dyskinéza rozdelená do 3 odrôd:

1. JVP je hypokinetická, prebieha s atóniou, stagnáciou zmenenej žlče a zvýšením močového mechúra;
2. DZHVP hyperkinetický, pri ktorom je vak v neustálom napätí a prudko a bolestivo sa znižuje pri každom vstupe obsahu žalúdka do dvanástnika 12;
3. zmiešaná forma, charakterizovaná rozdielmi vo vyššie uvedených stavoch.

V závislosti od ovplyvňujúcich faktorov a času vývoja ochorenia je patológia diagnostikovaná ako primárna a sekundárna. Primárna forma sa nachádza u novorodencov a dojčiat s vrodenými malformáciami HPV. Sekundárna dyskinéza je typická pre dospievajúcich. Vyvíja sa pod vplyvom vonkajšie faktory a na pozadí problémov gastrointestinálneho traktu.

Príznaky ochorenia žlčníka

Klinický obraz patológie závisí od špecifickej formy, v ktorej prebieha. Preto budú príznaky hyper- a hypokinetickej dyskinézy odlišné. Nasledujúce príznaky naznačujú hyperkinetickú poruchu:

• záchvatovitá resp boľavá bolesť v oblasti pečene, ktoré otravujú dieťa hodinu po jedle. Prejedanie sa tučných jedál syndróm zhoršuje. Nepohodlie sa prenáša do blízkych orgánov a zdravotný stav sa ešte viac zhoršuje.
• Poruchy defekácie. Telo reaguje na ochorenie žlčového systému zápchou alebo hnačkou.
• Nevoľnosť a zvracanie. Vyskytujú sa v dôsledku zvýšeného záchvatu bolesti.
• Zvýšená srdcová frekvencia v čase bolesti.
• Zníženie krvného tlaku.
• Zvýšené potenie a bolesti hlavy.
• Problémy so spánkom v dôsledku neustáleho nepohodlia.

Pri prehmatávaní brucha počas vyšetrenia u lekára sa deti sťažujú na bolesť na pravej strane, akonáhle sa ruka odborníka dotkne hypochondria. O hyperkinetická dyskinéza telesná teplota zostáva normálna.

Hlavné príznaky hypokinetickej formy sú:

1. zápcha;
2. slabá chuť do jedla;
3. grganie a nevoľnosť;
4. zvýšená tvorba plynu;
5. sťažnosti dieťaťa na horkosť v ústach.

Ak sa DVP zistí včas, liečba bude úspešná. Oneskorené odvolanie na gastroenterológ ohrozuje takými závažnými patológiami, ako je cholangitída, cholecystitída, duodenitída, gastritída, pankreatitída a cholelitiáza. Okrem toho dieťa nebude môcť pribrať a to hrozí vyčerpaním.

Metódy diagnostiky dyskinézy

Diagnózu "Dyskinéza žlčníka" robia odborníci na základe rôznych štúdií. Napríklad ultrazvuk orgánu vám umožňuje študovať jeho štruktúru a vlastnosti kanálov, posúdiť veľkosť a identifikovať chyby, ktoré vyvolávajú bolesť. Po zistení akýchkoľvek chýb sa s cieľom získať spoľahlivejšie údaje vykoná ultrazvukové vyšetrenie ešte dvakrát - pred a po raňajkách. Prvý ultrazvuk sa robí ráno na lačný žalúdok, potom sa dieťa kŕmi tučnými jedlami a po 30-40 minútach sa vykoná druhé vyšetrenie. Druhá relácia ukazuje silu kontrakcie močového mechúra a určuje formu patológie.

Duodenálne sondovanie na zistenie porušení GI vyžaduje predtréning. Postup je dlhý a nepríjemný, pretože na štúdium žlče je potrebné zaviesť sondu do dvanástnika dieťaťa 12.

Odporúčanie na röntgenové lúče sa podáva len tým deťom, u ktorých ultrazvuk ukázal vrodené malformácie žlčníka a priľahlých kanálov. Deti sú zriedka posielané na endoskopickú retrográdnu cholangiopankreatografiu.

Laboratórna diagnostika JVP u detí zahŕňa množstvo aktivít:

• vyšetrenie výkalov na prítomnosť vajíčok červov;
• všeobecný a biochemický krvný test;
• všeobecná klinická analýza moču;
• krvný test na vírusové formy hepatitídy;
• lipidogram na určenie stupňa obsahu tuku v krvi.

Liečba dyskinézy u detí

S hypokinetickým ochorením medikamentózna liečba vybrané z liekov rôznych skupín. Na stimuláciu gastrointestinálnej motility sú predpísané prokinetiká - Metoklopramid alebo Domperidon. Choleretiká stimulujú proces tvorby žlče (Allochol, Flamin, Febihol). Na uvoľnenie zvieračov ZhVS a zlepšenie žlčovodu sa deťom podáva manitol, xylitol, sorbitol, síran horečnatý. Essentiale sa predpisuje na podporu pečene. nedostatok enzýmov korigoval Festal alebo Mezim.

Ak chcete získať fyzioterapiu, pediatr Komarovsky odporúča poslať deti na galvanizáciu a elektroforézu s Prozerinom, chloridom vápenatým, síranom horečnatým. Užitočné pre deti budú sínusové modulované prúdy a Bernardove diadynamické prúdy.

konzervatívny liečba JVP hyperkinetický typ sa vykonáva s rôznymi liekmi:

1. hepatoprotektory;
2. enzymatické látky;
3. sedatíva;
4. cholespazmolytiká;
5. hydrocholeretiká.

Fyzioterapia hyperkinetickej dyskinézy zahŕňa mikrovlnné procedúry, parafínové kúpele, induktotermiu, spazmolytickú elektroforézu, radónové a borovicové kúpele. Chirurgická intervencia liečba DZHVP neposkytuje.

Správna strava pre patológiu GI

Konzervatívna liečba biliárnej dyskinézy zahŕňa položku Zdravé stravovanie. Dieťa je kŕmené podľa zásad tabuľky číslo 5 a je spokojné pôstne dni - ovocno-cukor alebo kefír-tvaroh. Dieťa by malo jesť po častiach a často.

Povolené potraviny pre diétu JVP číslo 5:

• džem;
• pasta;
• sladké ovocie;
• cracker;
• nízkotučný syr;
• chudé mäso;
• kyslá smotana;
• mlieko;
• včerajšie pečivo;
• mliečne a zeleninové polievky.

Uveďme si, čo by nemalo byť in detská strava. Nemali by ste kŕmiť choré dieťa vyprážanými jedlami, domácimi konzervami, čiernym chlebom, bohatými vývarmi. Jedlo určené pre dieťa je zakázané rozdrviť pálivé korenie. V zelenine sú tabu uvalené na repu, cibuľu, cesnak. Odstráňte čokoládu zo sladkostí. Sýtené nápoje a kakao s dyskinézou by sa nemali piť.

Preventívne opatrenia proti JVP

Dodržiavanie preventívnych opatrení je kľúčom k zdraviu žlčového systému. Už tradične lekári odporúčajú správny vývoj stravy, dodržiavanie denného režimu a naplánované vyšetrenia u detského lekára. Keďže mnohé choroby sa vyvíjajú v dôsledku porúch nervového systému, je potrebné chrániť dieťa pred stresom a emočným preťažením.

Aby ste predišli kŕčom žlčových ciest, nedávajte deťom studené jedlá. Aby si žlčník udržal normálny tón, dieťa potrebuje pravidelne konzumovať ovocie a zeleninu, kyslú smotanu a smotanu, vajcia a rastlinné oleje.

Deti mladšieho veku majú predispozíciu k dyskinéze žlčových ciest. školského veku ako aj tínedžerov. Znížená rodičovská kontrola nad stravou dieťaťa po prísnych výživových požiadavkách v predškolskom veku- jeden z dôležitých predisponujúcich faktorov pre vznik biliárnej dyskinézy. AT dospievania ochorenie môže byť spôsobené fajčením.

Príznaky dyskinézy u detí sú často mierne, tzv klinické prejavy choroby zo strany rodičov sú často vnímané ako rozmary a ignorované, čo vedie k predčasnej reakcii, keď patologické procesy už v tele prebiehajú.

DÔVODY

Hlavnou príčinou biliárnej dyskinézy sú ochorenia tráviacich orgánov.

Iné dôvody:

• Nedostatok príjmu potravy.
• Strava bohatá na tučné jedlá, „rýchle občerstvenie“.
• genetická predispozícia.
• Infekčné lézie tráviaceho traktu, pečene.
• Vplyv stresu.
• Intoxikácia tela v dôsledku alergických reakcií na dráždivú látku.
• Užívanie drog.

U detí môžu byť príznaky biliárnej dyskinézy spôsobené požitím patogénnych mikróbov.

KLASIFIKÁCIA

U detí je biliárna dyskinéza charakterizovaná nasledovne.

Podľa kontraktilnej aktivity:

• Hypotonický - prejavuje sa znížením tónu žlčových zvieračov.
• Hypertenzná - reverzná hypotonického typu proces.
• Hyperkinetická - charakterizovaná vysokým tónom žlčníka; neprirodzené kontrakcie zvieračov vedú k rýchlemu odtoku žlče a zablokovaniu jej vstupu do dvanástnika.
• Hypokinetika - zriedkavý typ ochorenia, ktorý sa vyznačuje relaxáciou stien žlčníka a extrémne pomalým vylučovaním žlče.
• Zmiešané - existujú príznaky všetkých typov ochorenia.

Podľa povahy toku:

• Primárne - charakterizované pomalým priebehom, absenciou patológií v žlčníku a kanáloch. Primárna biliárna dyskinéza je spôsobená alergickými reakciami, neurózami a hormonálnymi poruchami.
• Sekundárne - vzniká v dôsledku genetická anomália a tiež ako dôvod určité choroby peritoneálne orgány (napríklad cholecystitída, stenóza atď.).

SYMPTÓMY

U dieťaťa sa biliárna dyskinéza v prvom rade prejavuje intenzívnou bolesťou v pravom hypochondriu.

Klinické prejavy:

• hojná hnačka;
• vracanie, nevoľnosť;
• črevná obštrukcia;
• chuť horkosti, jazykový povlak žltého odtieňa;
• slabá chuť do jedla;
• pocit pálenia v črevách po jedle;
• bolestivá reakcia pri sondovaní žlčníka a pupočnej zóny;
• všeobecná slabosť tela;
• bolesť hlavy;
• záchvaty v rohoch úst;
• arytmia;
• nízky krvný tlak;
• opuch tváre a tela.

Znakom JVP u detí je aj mentálne retardovaný a fyzický vývoj obzvlášť viditeľné na pozadí zdravých rovesníkov.

DIAGNOSTIKA

Súčasne s ústnym dotazovaním sa na dyskinézu žlčníka u detí používajú aj iné metódy.

Diagnostické metódy:

• Ultrazvuk - pomocou tejto metódy sa zaznamenáva stav žlčníka (zdravý zodpovedá okrúhlemu / oválnemu tvaru).
• Duodenálne ozvučenie - určuje úroveň motorickú funkciužlčníka a jeho kanálikov.
• FGDS.
• Všeobecná analýza krvi.
• Štúdium výkalov.

LIEČBA

Liečba biliárnej dyskinézy u detí s príznakmi ako napr ostrá bolesť v oblasti pravého hypochondria a chuti horkosti na jazyku, navrhuje nasledujúci prístup.

Liečebná terapia:

• cholespazmolytické lieky (zmierňujú kŕče žlčových ciest);
• choleretické lieky (zvyšujú sekréciu žlče);
• spazmolytiká (na odstránenie bolestivých syndrómov);
• sedatíva;
• choleretické lieky.

Fyzioterapia:

• akupunktúra;
• tepelné procedúry;
• parafínové aplikácie;
• elektroforéza;
• používanie minerálnych vôd.

Špeciálna diéta:

• mliečne výrobky;
• vegetariánske polievky;
• varené mäso a zelenina;
• vylúčenie mastných, vyprážaných a korenených jedál zo stravy;
• vyhýbanie sa sladkým sýteným nápojom.

KOMPLIKÁCIE

Je nebezpečné zanedbávať liečbu biliárnej dyskinézy u detí z dôvodu premeny biliárnej dyskinézy na viac ťažké formy ako sú žlčníkové kamene a pankreatitída.

Tiež atypický odtok žlče môže viesť k zápalové procesy v žlčových ciest a hepatitída.

zvýšené fyzické cvičenie počas obdobia liečby môže vyvolať prasknutie kapsuly žlčníka a pečene.

PREVENCIA

Základné preventívne opatrenie je použitie zdravá strava a prísne dodržiavanie diéty.

Súbor preventívnych opatrení:

• chrániť dieťa pred stresom;
• znížiť negatívny emocionálny stres na minimum;
• správne vegetatívne poruchy.

PROGNÓZA OBNOVENIA

Symptómy po liečbe biliárnej dyskinézy u dieťaťa úplne zmiznú. Liečba a následná diétna výživa trvá pomerne dlho, ale následne sa dieťa vráti do normálneho života a rýchlo si doplní vedomosti stratené v procese rehabilitácie. Fyzická aktivita sa tiež vráti na štandardné hodnoty.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter