Ako identifikovať a liečiť zápal vnútorného ucha? Príčiny a príznaky chorôb vnútorného ucha

Otitis je ochorenie ORL, čo je zápalový proces v uchu. Prejavuje sa bolesťou ucha (pulzujúca, vystreľujúca, bolesť), zvýšenou telesnou teplotou, poruchou sluchu, hučaním v ušiach, hlienovo-hnisavým výtokom z vonkajšieho zvukovodu. Závažnosť patologického procesu úplne závisí od virulencie mikroorganizmov a významnú úlohu zohráva aj stav imunitnej obrany človeka.

Čo to je, aké sú prvé príznaky a príznaky zápalu stredného ucha, ako aj to, ako ho liečiť u dospelých bez následkov pre ucho, budeme ďalej zvažovať v článku.

Čo je zápal stredného ucha?

Otitis je zápalová lézia vnútornej, strednej alebo vonkajšej časti ľudského ucha, vyskytujúca sa v chronickej alebo akútnej forme. Ochorenie je charakterizované poškodením štruktúr vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha a pacienti majú špecifické ťažkosti. Príznaky u dospelých závisia od oblasti zápalu, pridania lokálnych alebo systémových komplikácií.

Patológia sa môže vyvinúť kedykoľvek počas roka, ale vrchol návštev v nemocnici nastáva na jeseň av zime, keď ľudia ešte nemali čas prejsť z tepla do chladu.

Príčiny

Príčiny a príznaky otitis závisia od typu ochorenia, stavu imunitného systému a faktorov prostredia. Základnými prvkami pri vzniku ochorenia sú vplyv teploty vzduchu, čistota vody používanej na hygienu a ročné obdobie.

Príčiny otitis sa považujú za:

• Prenikanie infekcie z iných orgánov ORL - ako komplikácia sprievodného infekčného vírusového ochorenia;
• Rôzne ochorenia nosa, dutín a nosohltanu. Patria sem všetky typy rinitídy, vychýlená nosová priehradka (adenoidné vegetácie);
• Zranenia ucha;
• Podchladenie a oslabená imunita.

Podmienky, ktoré výrazne zvyšujú riziko vzniku ochorenia, zahŕňajú:

• alergie;
• zápal orgánov ENT;
• stavy imunodeficiencie;
• vykonávanie chirurgických operácií v oblasti nosohltanu alebo nosnej dutiny;
• detstvo, detstvo.

Zápal stredného ucha u dospelých je ochorenie, ktoré je potrebné brať vážne a musíte poznať jeho príznaky, následky a liečbu.

Typy otitis

Štruktúra ľudského ucha je rozdelená do troch vzájomne prepojených častí, ktoré majú tieto názvy:

• vonkajšie ucho;
• priemer;
• vnútorné ucho.

V závislosti od toho, v ktorej konkrétnej časti orgánu dochádza k zápalovému procesu, v medicíne je obvyklé rozlišovať tri typy otitis:

Otitis externa

Otitis externa môže byť ohraničená alebo difúzna, v niektorých prípadoch sa šíri do bubienka a je častejšia u starších pacientov. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického alebo chemického poranenia ucha. Pacient s otitis externa sa sťažuje na pulzujúcu bolesť v uchu, ktorá vyžaruje do krku, zubov a očí a zosilňuje sa pri rozprávaní a žuvaní.

Rozvoj podporujú dva faktory:

• Infekcia spôsobená ostrým predmetom (vlásenka, špáradlo);
• Vstup a hromadenie vlhkosti vo vonkajšom zvukovode.

Často sa vyskytuje, keď je ucho neustále v kontakte s vodou, napríklad pri plávaní, a preto sa nazýva „ucho plavca“.

Zápal stredného ucha

Pri zápale stredného ucha sa zápalový proces vyskytuje v bubienkovej dutine. Existuje mnoho foriem a variantov priebehu tohto ochorenia. Môže byť katarálna a purulentná, perforovaná a neperforovaná, akútna a chronická. Pri zápale stredného ucha sa môžu vyvinúť komplikácie.

Vnútorný otitis

Tento typ sa tiež nazýva labyrintitída, jej príznaky sa môžu líšiť v závažnosti (od miernej až po výraznú).

Príznaky zápalu stredného ucha sú podobné vo všetkých formách ochorenia, ale ich intenzita a niektoré znaky závisia od typu.

Podľa povahy ochorenia sa rozlišujú tieto formy:

• Pikantné. Vyskytuje sa náhle a má vážne príznaky.
• Chronický. Zápalový proces pokračuje dlhú dobu a má obdobia exacerbácie.

Podľa spôsobov, akými sa otitis prejavuje, sa rozlišujú tieto formy:

• Hnisavý. Za ušným bubienkom dochádza k nahromadeniu hnisu.
• Katarálna. Vyskytuje sa opuch a sčervenanie tkanív, nedochádza k žiadnemu tekutému alebo hnisavému výtoku.
• Exsudatívne. V strednom uchu sa hromadí tekutina (krv alebo lymfa), ktorá je výbornou živnou pôdou pre mikroorganizmy.

Otolaryngológ určuje, ako a ako liečiť zápal stredného ucha, stanovením typu a stupňa ochorenia.

Príznaky zápalu stredného ucha u dospelých

Klinický obraz otitis priamo závisí od lokalizácie patologického procesu.

Symptómy:

• bolesť ucha . Tento príznak neustále znepokojuje a je hlavným, ktorý prináša najväčšie nepohodlie. Niekedy bolesť vystreľuje do zubov, chrámu, dolnej čeľuste. Dôvodom vývoja tohto stavu pri zápale stredného ucha sa považuje zvýšený tlak v ušnej dutine;
• sčervenanie zvukovodu, zmena farby ušnice;
• postupné zhoršovanie sluchu, spôsobené otvorením abscesov a plnením zvukovodu hnisavými hmotami;
• zvýšenie teploty- najčastejšie dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, je to však tiež voliteľný znak;
• výtok z ucha s vonkajším otitisom sa vyskytujú takmer vždy. Nič totiž nebráni uvoľneniu zápalovej tekutiny.

Príznaky zápalu stredného ucha sú často sprevádzané nádchou, ktorá vedie k opuchu nosovej sliznice a prekrveniu sluchovej trubice.

	Symptómy a prvé príznaky
Otitis externa	V prípade rozvoja akútneho hnisavého lokálneho vonkajšieho otitis (furuncle vo zvukovode) sa pacient sťažuje na bolesť v uchu, ktorá sa zintenzívňuje tlakom alebo ťahom. Objavuje sa aj bolesť pri otváraní úst a bolesť pri zavádzaní ušného zrkadla na vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu. Navonok je ušnica opuchnutá a červená. Akútna infekčná purulentná difúzna otitída sa vyvíja v dôsledku zápalu stredného ucha a hnisania z neho.
Zápal stredného ucha	Ako sa prejavuje zápal stredného ucha? teplo; bolesť ucha (pulzujúca alebo bolesť); znížená funkcia sluchu, ktorá sa zvyčajne obnoví niekoľko dní po prvom nástupe príznakov; nevoľnosť, všeobecná nevoľnosť, vracanie; hnisavý výtok z uší.
Vnútorný zápal stredného ucha	Nástup choroby je najčastejšie sprevádzaný: tinitus, závraty, nevoľnosť a zvracanie, porucha rovnováhy
Akútna forma	Hlavným príznakom akútnej formy je silná bolesť v uchu, ktorú pacienti opisujú ako trhanie alebo vystreľovanie. Bolesť môže byť dosť intenzívna, zhoršuje sa večer. Jedným zo znakov otitis je takzvaná autofónia - prítomnosť neustáleho hluku v uchu, ktorý nie je spojený so zvukmi zvonku, objavuje sa preťaženie ucha. Akútny zápal stredného ucha treba vždy liečiť úplne, pretože hnis sa začne šíriť do lebky.
Chronická forma	Periodický hnisavý výtok z ucha. Závraty alebo tinitus. Bolesť sa objavuje iba počas obdobia exacerbácie. Možné zvýšenie teploty.

Ak máte príznaky otitis, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom, ktorý správne diagnostikuje a povie vám, ako liečiť zápal.

Komplikácie

Nemyslite si, že zápal stredného ucha je neškodné prechladnutie. Okrem toho, že človeka to dlhodobo zneisťuje, znižuje jeho schopnosť pracovať aspoň 10 dní, je možné vyvinúť nezvratné zmeny s pretrvávajúcim zhoršovaním alebo úplnou stratou sluchu.

Keď sa choroba nechá prejsť, môžu sa vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• prasknutie ušného bubienka (spravidla trvá 2 týždne, kým sa diera zahojí);
• choleostómia (rast tkaniva za bubienkom, porucha sluchu);
• zničenie sluchových kostičiek stredného ucha (incus, malleus, stapes);
• mastoiditída (zápalová lézia mastoidného procesu spánkovej kosti).

Diagnostika

Kompetentný lekár diagnostikuje akútnu otitis bez špeciálnych prístrojov a inovatívnych technológií. Na diagnostiku zápalu stredného ucha stačí jednoduché vyšetrenie ušnice a zvukovodu hlavovým reflektorom (zrkadlo s otvorom v strede) alebo otoskopom.

Ako metódy na potvrdenie a objasnenie diagnózy možno predpísať všeobecný krvný test, ktorý odhalí príznaky zápalu (zvýšenie ESR, zvýšený počet leukocytov atď.).

Inštrumentálne metódy zahŕňajú rádiografiu a počítačovú tomografiu časových oblastí.

Ako liečiť zápal stredného ucha u dospelých?

Osobitnú úlohu pri liečbe zápalu stredného ucha zohrávajú antibakteriálne lieky (antibiotiká, sulfónamidy atď.). Ich použitie má množstvo funkcií - liek by mal pôsobiť nielen na baktérie, ktoré spôsobujú zápal stredného ucha, ale aj dobre preniknúť do bubienkovej dutiny.

Liečba zápalových zmien v ušnici začína pokojom na lôžku. Antibiotiká, protizápalové lieky, antipyretické lieky sú predpísané súčasne. Kombinácia liekov môže účinne liečiť patológiu.

Komplexná liečba zápalu ucha

Kvapky do uší

Nie je žiadnym tajomstvom, ako sa lieči akútny otitis u dospelých - kvapky v ušiach. Toto je najbežnejší liek na zápal stredného ucha. V závislosti od typu ochorenia sa používajú rôzne lieky. Ušné kvapky môžu obsahovať len antibakteriálne liečivo alebo byť kombinované – obsahujú antibiotikum a protizápalovú látku.

Rozlišujú sa tieto typy kvapiek:

• glukokortikosteroidy (Garazon, Sofradex, Deksona, Anauran);
• obsahujúce protizápalové nesteroidné lieky (Otinum, Otipax);
• antibakteriálne (Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin).

Priebeh liečby trvá 5-7 dní.

Ďalšie nástroje:

1. V kombinácii s ušnými kvapkami na zápal stredného ucha predpisujú otolaryngológovia často vazokonstrikčné nosové kvapky (Naftyzín, Nazol, Galazolin, Otrivin atď.), vďaka ktorým je možné zmierniť opuch sliznice Eustachovej trubice a tým znížiť záťaž ušný bubienok.
2. Okrem kvapiek môže komplex obsahovať aj antihistaminiká (antialergické) látky, ktoré majú rovnaký cieľ – zmiernenie opuchu sliznice. Môže to byť Suprastin, Diazolin atď.
3. Na zníženie teploty a zníženie bolesti uší sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky na báze paracetamolu (Panadol), ibuprofénu (Nurofen), nise.
4. Antibiotiká na otitis u dospelých sa pridávajú k liečbe akútnej strednej formy s rozvojom hnisavého zápalu. Použitie Augmentinu sa osvedčilo. Rulid, Amoxiclav, Cefazolin sú tiež účinné.

Okrem uvedených opatrení sa používajú fyzioterapeutické postupy:

• UHF pre oblasť nosa;
• laserová terapia pre oblasť ústia sluchovej trubice;
• pneumomasáž zameraná na oblasť ušného bubienka.

Ak všetky vyššie uvedené činnosti neviedli k regresii procesu alebo sa liečba začala v štádiu perforácie bubienka, potom je v prvom rade potrebné zabezpečiť dobrý odtok hnisu z dutiny stredného ucha. K tomu pravidelne čistite vonkajší zvukovod od sekrétov.

Počas manipulácie sa používa lokálna anestézia. V ušnom bubienku sa urobí punkcia pomocou špeciálnej ihly, cez ktorú sa odstráni hnis. Rez sa po zastavení výtoku hnisu hojí sám.

• Keď príznaky zápalu stredného ucha zmiznú, nemôžete si sami predpisovať lieky, zvoliť si dávkovanie alebo prestať užívať lieky.
• Nesprávne kroky podľa vlastného uváženia môžu poškodiť vaše zdravie.
• Pred kontaktovaním lekára môžete užívať iba tabletu paracetamolu na zníženie bolesti. Tento liek je účinný a má málo kontraindikácií. Pri správnom používaní paracetamol zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.

Prevencia

Hlavným cieľom prevencie otitis u dospelých je zabrániť zablokovaniu Eustachovej trubice hustým hlienom. Nie je to taká jednoduchá úloha. Akútna rinitída je spravidla sprevádzaná tekutým výtokom, ale počas liečby sa hlien často stáva oveľa silnejším a stagnuje v nosohltane.

1. Ohniská chronickej infekcie zvyšujú riziko zápalu stredného ucha.
2. Po plávaní, najmä vo voľnej vode, si treba uši poriadne vysušiť, aby sa dovnútra nedostala voda a baktérie. Najmä pre ľudí náchylných na zápal stredného ucha boli vyvinuté antiseptické kvapky, ktoré sa vkladajú do uší po každom kúpeli.
3. Pravidelne si čistite uši od nečistôt a vosku a dodržiavajte hygienu. Je však lepšie ponechať minimum síry, pretože chráni zvukovod pred patogénnymi mikróbmi.

Na záver stojí za zmienku, že zápal stredného ucha je veľmi nepríjemná choroba. Nemyslite si, že všetky príznaky zmiznú samy. Keď sa objavia prvé príznaky, určite sa poraďte s lekárom. Ľudia často liečia otitis neprimerane frivolne, neuvedomujúc si, že komplikácie z tejto infekcie môžu viesť k najtragickejším následkom.

V mnohých prípadoch predstavujú zápalový proces alebo podráždenie častí ucha zodpovedných za rovnováhu a sluch. Príčinou zápalu vnútorného ucha je navyše infekcia spôsobená vírusom alebo baktériou.

Táto časť ucha je dutá kostná formácia, časť, ktorá zahŕňa zmysly pre sluch a rovnováhu. Systém komunikujúcich kostných kanálikov vo vnútri sa nazýva kostný labyrint, obsahuje membránový labyrint.

Obrysy kostných a membránových labyrintov sa úplne zhodujú. Kostný labyrint je rozdelený na tri časti: vestibul, polkruhové kanáliky a slimák. Membranózny labyrint je rozdelený na časti:

• polkruhové kanály;
• dva vestibulárne vaky,
• zásobovanie vodou vo vestibule;
• slimák;
• Kochleárny kanál, ktorý je jedinou časťou vnútorného ucha, ktorá je orgánom sluchu.

Celá táto štruktúra je ponorená do tekutiny – endolymfy a perilymfy.

Aké choroby sa môžu vyskytnúť vo vnútornom uchu?

Ochorenia, ktoré sa vyskytujú v tejto časti sluchového orgánu, sú v porovnaní s ochoreniami stredného alebo vonkajšieho ucha menej časté. Nebezpečenstvo takýchto ochorení je spojené s nedostatočnou znalosťou príčin ich vzniku a nízkou účinnosťou liečby niektorých z nich. Navyše v prípade včasnej detekcie patológie nie je vždy potrebná chirurgická intervencia, ktorá umožňuje zachovať sluch.

Medzi tieto choroby patria:

1. - znamená, že sú poškodené vláskové bunky vnútorného ucha, alebo je to prejav poškodenia sluchového nervu.
2. Meniérova choroba je porucha charakterizovaná opakujúcimi sa záchvatmi závratov (falošný pocit pohybu alebo otáčania), kolísaním sluchu (pri nízkych frekvenciách) a hlukom v uchu (tinnitus). Symptómy zahŕňajú náhle, nevyprovokované záchvaty silného závratu, nevoľnosti a vracania, často spolu s tlakom v uchu a stratou sluchu.
3. Labyrintitída je ochorenie, pri ktorom sa môžu zapáliť štruktúry ucha. Dva vestibulárne nervy vo vnútornom uchu vysielajú informácie o polohe v priestore a rovnováhe. Keď sa jeden z týchto nervov zapáli, objaví sa stav nazývaný labyrintitída.
4. Otoskleróza je jednou z najčastejších príčin progresívnej straty sluchu u mladých ľudí. Je to spôsobené abnormálnym rastom kostí v ušiach, čo vedie k problémom so sluchom. Vo väčšine prípadov operácia obnoví sluch.
5. Rôzne typy zápalových procesov sú lézie spôsobené infekciou.

V mnohých prípadoch sú takéto patologické procesy komplikáciou inej choroby. Vyznačujú sa častým zasahovaním do patologického procesu štruktúr, ktoré sú zodpovedné za fungovanie vestibulárneho aparátu, čo vedie nielen k strate ostrosti sluchu, ale aj k závratom a problémom s rovnováhou.

Čo je labyrintitída a príčiny jej výskytu?

Labyrintitída je patologický stav, ktorého symptómy zahŕňajú závraty, nevoľnosť a stratu sluchu. S rozvojom otogénnej labyrintitídy infekcia preniká zo stredného ucha.

Príčina labyrintitídy nie je známa. Zápal vedúci k ochoreniu môže byť spôsobený viacerými faktormi, vrátane infekcií a vírusov. Akútna labyrintitída pri správnej liečbe ustúpi v priebehu niekoľkých dní až cca 2 týždňov bez hrozby patologických porúch.

Známky ochorenia závisia od formy labyrintitídy (akútnej alebo chronickej). Patológia môže viesť k stavu nazývanému benígne paroxyzmálne polohové vertigo, ktoré spôsobuje krátke epizódy závratov, alebo Meniérova choroba, ktorá môže spôsobiť premenlivú stratu sluchu, závraty, zvonenie v ušiach a pocit plnosti alebo tlaku.

Pri absencii včasnej liečby vznikajú rôzne komplikácie. Ochorenie postihuje tvárové nervy a svaly, čo vedie k rozvoju parézy. Infekcia sa môže rozšíriť do kostí lebky a membrán mozgu.

Ide o akýkoľvek zápalový proces stredného ucha bez ohľadu na etiológiu alebo patogenézu. Otitis je iný názov pre rovnakú infekciu. Tento typ ochorenia sa vyskytuje, keď máte alergiu, nádchu, bolesť hrdla alebo infekciu dýchacích ciest. Existujú dve formy zápalu stredného ucha.

Rýchlo sa vyskytujúca forma je charakterizovaná zvýšenou teplotou a bolesťou v hĺbke ušnej dutiny; bolesť môže byť bodavá, nudná alebo pulzujúca. Charakteristický je výtok hnisavého obsahu. Výskyt chronickej otitis je možný v prítomnosti gastroezofageálneho refluxu.

Vnútorný otitis je patologický stav, ktorý je zápalovým procesom vo vnútornom uchu. Hnisavý zápal stredného ucha je infekčný proces, ktorý sa vyvíja na pozadí pokročilého zápalu stredného ucha.

Vývoj tejto formy ochorenia je vyvolaný nasledujúcimi faktormi:

• prítomnosť adenoidov;
• zápalové ochorenia nosohltanu (rinitída, sinusitída);
• vírusové infekcie (parainfluenza, ARVI, chrípka);
• znížená imunita;
• nesprávne čistenie ušnej dutiny.

Charakterizuje ju vystreľujúca alebo boľavá bolesť ucha a hlavy, hnisavý výtok z uší, upchatie a hluk v uchu, vysoká horúčka a strata sluchu.

Nesprávna alebo včasná liečba vedie k rozvoju komplikácií. Chronická forma ochorenia sa vyvíja, keď sa liečba zápalu stredného ucha nezačne včas alebo je nedostatočná.

Meningitída

Meningitída je ochorenie, pri ktorom sa zapáli výstelka mozgu. Hlavnými príznakmi sú bolesti hlavy, horúčka a hypertonicita krčných svalov. Väčšina prípadov ochorenia je spôsobená vírusovou infekciou, ale iné príčiny zahŕňajú bakteriálne a plesňové infekcie. Meningitída môže spôsobiť stratu sluchu a môže byť spôsobená aj užívaním niektorých liekov (antibiotík). Meningitída môže viesť k problémom s rovnováhou a spôsobiť hluchotu a tinitus (tinitus).

Poranenie vnútorného ucha

Trauma – napríklad poranenie hlavy (základne lebečnej alebo spánkovej kosti) pri páde alebo poranení krku pri autonehode – môže poškodiť aj túto časť sluchového orgánu. Pri krátkodobom alebo dlhodobom pôsobení hlasitých zvukov presahujúcich 120 dB môže dôjsť k akustickému poškodeniu. K rýchlemu rozvoju patológie dochádza pri krátkodobej expozícii, chronická forma je spojená s neustálym vystavením intenzívnym zvukom vrátane hluku v kombinácii s vibráciami.

Vírusové a bakteriálne infekcie

Ochorenie sa môže vyvinúť ako komplikácia spojená s iným bakteriálnym alebo vírusovým ochorením. Patologický proces môže byť spôsobený vírusom chrípky, mumpsom, syfilisom, tuberkulózou.

Hlavné príznaky

Vývoj príznakov ochorenia prebieha rýchlo, príznaky môžu byť intenzívne niekoľko dní. Po určitom čase zmiznú, ale môžu sa objaviť pri náhlom pohybe hlavy. Tento stav najčastejšie nespôsobuje bolesť.

Zápalový proces spôsobuje stratu koordinácie, tinitus (zvonenie a hluk), vysokofrekvenčnú stratu sluchu na jednom uchu, ťažkosti so zaostrovaním očí, mimovoľné oscilačné pohyby očí, zvýšené potenie, zníženú srdcovú frekvenciu, závraty, nevoľnosť a vracanie. V zriedkavých prípadoch môžu komplikácie zahŕňať trvalú stratu sluchu.

Na postihnutej strane sa prejavuje ochrnutie alebo paréza lícneho nervu: pri dvíhaní obočia nie sú žiadne záhyby, je asymetria nosa, oko sa nezatvára, kútik úst ovisnutý, zvýšené slinenie, nosoústna dutina záhyb je vyhladený, je zaznamenaná suchosť očnej gule, problémy s vnímaním reči na pozadí hluku, zhoršené chuťové vnemy.

Výskyt symptómov sa zintenzívňuje pohybmi hlavy, otáčaním, otáčaním, ako aj akýmikoľvek manipuláciami s orgánom sluchu. Hnisavá forma labyrintitídy je sprevádzaná zvýšením teploty. Je to spôsobené tým, že s rozvojom tejto choroby sa hromadia hnisavé hmoty.

U detí

Hlavnou príčinou ochorenia v detstve je zranenie alebo infekcia. U detí sa často vyskytujú rôzne ochorenia dýchacích ciest a zápalové procesy v orgánoch ENT, čo môže viesť k rozvoju tejto patológie. Deti sa sťažujú na závraty a stratu sluchu, nevoľnosť a vracanie.

U dospelých

Hlavnými príznakmi u dospelých sú závraty, vestibulárne poruchy, tinitus, strata sluchu, strata rovnováhy a koordinácie.

Diagnostické metódy

Diagnózu ochorenia vykonáva otolaryngológ. Zahŕňa súbor aktivít. Možno bude potrebné vyšetrenie u iných lekárov: neurológa a špecialistu na infekčné choroby.

Otoskopia

Počas otoskopie sa vyšetruje ušnica, postaurikulárna oblasť vonkajšieho zvukovodu vrátane mastoidného výbežku a bubienka. Lymfatické uzliny sa prehmatajú, aby sa zistilo ich možné zväčšenie. Otoskopia sa používa, keď sa patológia vyvíja na pozadí akustickej traumy alebo šírenia zápalového procesu zo stredného ucha do vnútorného ucha.

Vestibulometria

Vestibulometria je súbor vyšetrení, ktoré dokážu odhaliť patologické zmeny vestibulárneho aparátu. Používa sa niekoľko funkčných testov:

• kalorický test;
• rotačný test;
• tlakový test;
• otolitová reakcia;
• test prsta a nosa;
• indexový test.

Vestibulometria sa používa ako pomocná metóda v kombinácii s inými diagnostickými metódami.

Audiometria

Audiometria je metóda, ktorá umožňuje vyšetriť sluch a určiť citlivosť sluchu. Na jeho vykonanie sa používa audiometer. Štúdium sa uskutočňuje v špeciálnej zvukotesnej miestnosti. Audiometria môže byť tónová, rečová alebo vykonaná pomocou ladičky.

Elektronystagmografia

Pomocou elektronystagmografie sa vykonáva kvalitatívne a kvantitatívne hodnotenie nystagmu. Na tento účel sa zaznamenáva rozdiel v elektrickom potenciáli medzi rohovkou a sietnicou. Získané údaje prechádzajú počítačovým spracovaním, ktoré umožňuje určiť parametre nystagmu (množstvo, amplitúda, frekvencia, rýchlosť).

Liečba

Pri liečbe choroby sa používa komplexná terapia, ktorá sa vykonáva v nemocničnom prostredí. Liečebný režim závisí od príčin ochorenia a jeho symptómov. V tomto prípade sa protizápalové lieky a lieky používajú na normalizáciu metabolických procesov v ušnej dutine a mozgu. Na liečbu zápalových procesov sú predpísané antibiotiká a dehydratačná terapia.

V prípade náhleho nástupu príznakov (labyrintový záchvat) alebo zhoršenia stavu pri chronickej labyrintíde sa predpisujú vestibulolytiká, ktoré zlepšujú prekrvenie labyrintu a znižujú závraty, nevoľnosť, stratu koordinácie.

Ak liečba liekom neúčinkuje, vzniká potreba chirurgického zákroku. V prípade difúznej seróznej alebo purulentnej labyrintitídy sa na odstránenie hnisavého obsahu vykonáva antromastoidómia alebo všeobecná sanitácia dutiny sluchového orgánu. Fistuly sa odstraňujú chirurgicky. V zriedkavých prípadoch, keď konzervatívna liečba a sanitácia nepomáhajú, sa labyrint otvorí.

Keď sa objavia príznaky ochorenia, pacientovi musí byť poskytnutý pokoj na lôžku. Liečba doma je neúčinná a samoliečba je neprijateľná. Tradičná domáca liečba zahrievaním môže vyvolať výskyt hnisavého obsahu. Pacient musí byť hospitalizovaný. Liečba v nemocničnom prostredí pomôže zabrániť vzniku purulentnej formy.

Ľudové lieky, ktoré možno použiť na liečbu vzhľadu labyrintitídy, majú rovnaké vlastnosti ako lieky, ktoré lekári používajú na liečbu choroby: antibakteriálne, protizápalové, diuretické a znižujúce nevoľnosť. Antiseptické, protizápalové a regeneračné vlastnosti sú vlastné medu a mnohým bylinkám. Na zmiernenie príznakov zápalu stredného ucha sa používajú niektoré metódy alternatívnej medicíny, napríklad sa do boľavého ucha nakvapká roztok na báze medu.

Možné komplikácie

Hlavné komplikácie labyrintitídy sú spôsobené nebezpečenstvom šírenia zápalového alebo purulentného procesu do blízkych štruktúr. Dôsledkom toho môže byť periférna neuritída tvárového nervu, mastoiditída, petrozitída. Ak infekcia počas purulentnej labyrintitídy prenikne do lebečnej dutiny, môžu sa vyvinúť otogénne komplikácie: meningitída, encefalitída, mozgový absces. Tento druh komplikácií je najnebezpečnejší.

Zápal vnútorného ucha sa vyskytuje u ľudí všetkých vekových skupín. Preto je dôležité poznať nielen príčiny a príznaky, ale aj možnosti liečby. Je tiež lepšie dodržiavať základné pravidlá prevencie tejto patológie.

Zápal vnútorného ucha je zriedkavá forma zápalu stredného ucha. Choroba závisí nielen od infekcie v nosohltane alebo od nejakého mechanického poranenia. Príčinou môžu byť rôzne ochorenia spojené s mikroorganizmami vyvolávajúcimi zápal. Napríklad osýpky alebo mumps.

V prvom rade je potrebné zistiť príčiny choroby. A potom určiť liečbu a príznaky zápalu vnútorného ucha u dospelých alebo detí.

Vnútorné ucho je umiestnené dosť hlboko, takže zápalový proces sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku infekcie.

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, ktoré môžu spôsobiť zápal vnútorného ucha (labyrintitída).

Zápal stredného ucha (zápal stredného ucha)

Stredné ucho je oddelené od vnútorného ucha spojivovým tkanivom. Preto, keď sa membrána pozostávajúca z takýchto tkanív infikuje, škodlivé mikroorganizmy môžu ľahko preniknúť dovnútra. Hnis začína stagnovať a v dôsledku toho sa zvyšuje tlak na labyrint.

Infekčné choroby

Patogénne mikroorganizmy sú schopné preniknúť do vnútorného ucha az oblasti mozgu. V tomto prípade sú príčinou zápalu rôzne formy meningitídy. V tejto situácii infekcia postihuje obe uši pacienta, čo môže viesť k hluchote.

Zranenia

V dôsledku poranenia sa môžu do labyrintu dostať patogénne baktérie. Preto sa musíte chrániť pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi na uši.

Vírusové ochorenia

Táto forma ochorenia sa môže vyvinúť v dôsledku komplikácií utrpených počas mumpsu, syfilisu, osýpok, tuberkulózy a iných vírusových infekcií. Podľa formy priebehu môže byť zápal vnútorného ucha akútny a chronický, podľa povahy zápalového procesu - purulentný, serózny a nekrotický. A zápal sa môže šíriť lokálne aj do oboch orgánov sluchu.

Symptómy

Príznaky a príznaky zápalu vnútorného ucha (labyrintitída) budú nasledovné:

• závraty;
• sluch sa môže dočasne zhoršiť;
• silné zvuky v hlave;
• nevoľnosť;
• problémy s orientáciou v priestore.

Takmer každý z týchto znakov priamo súvisí s vplyvom zápalového procesu na vestibulárny systém. Pri absencii včasnej liečby je pre pacienta ťažké dokonca stáť na nohách a pohybovať sa nezávisle v priestore.

Ak sa u pacienta vyvinie táto choroba, môže pociťovať nepohodlie v hlave. Hlavným príznakom zápalu vnútorného ucha u detí a dospelých je neustály závrat. Pacient bude cítiť, že sa veci a predmety točia v priestore, a po kýchnutí alebo jazde v aute sa mu zatočí hlava.

Keď dôjde k tomuto ochoreniu, na prednej strane očnej buľvy sa vyskytujú vibrácie spôsobené reflexmi, ktoré sa najskôr objavia na strane zdravého ucha, potom sa pohybujú smerom k chorému orgánu.

Človek ťažko počuje, je to vidieť kvôli hluku v ušiach a pacient tiež nevníma vysoké frekvencie. Ak sa labyrintitída nelieči, môže viesť k úplnej hluchote pacienta.

Toto ochorenie sa prejavuje poškodením tvárových nervov, ak sa ochorenie včas nevylieči, zostáva táto časť tváre ochrnutá.

Ako určiť?

Na určenie choroby potrebujete poznať príznaky. Diagnostika zápalu vnútorného ucha sa začne vyšetrením. Lekár by si mal dávať pozor na:

1. Ak pacient zdvihne obočie, ale na čele nie sú žiadne záhyby.
2. Neexistuje žiadna symetria so špičkou nosa.
3. Kútiky úst sa stávajú nehybnými.
4. Pacient pociťuje zvýšené slinenie.
5. Očná guľa úplne vyschne a pacient nemôže zavrieť oči.
6. Chuť jedla sa mení.
7. V hlučnej miestnosti pacient lepšie počuje rôzne zvuky.

Okrem týchto príznakov sa môže objaviť bledosť tváre, vracanie, nepravidelný tep, zvýšené potenie a nepríjemné pocity v oblasti hrudníka. V tomto prípade môže človek úplne stratiť orientáciu v priestore, pri ťažkých formách tohto ochorenia pacient nemôže ani stáť na nohách, ani sedieť.

Otitis externa

Najjednoduchší spôsob, ako určiť toto ochorenie, je zatlačiť na vonkajšiu stranu zvukovodu, pacient pocíti bolesť. Sluch v podstate zostáva na rovnakej úrovni ako predtým. Teraz, ak sa vo zvukovode objaví hnis, sluch sa môže zhoršiť.

Zápal stredného ucha

Vyskytuje sa u pacienta v akútnej alebo chronickej forme, existujú dva typy tohto ochorenia. V prípade prvého sa tekutina zhromažďuje vo vnútri ucha, v druhom prípade - hnis. Akútna, ostrá bolesť v zadnej časti hlavy, temene a celkové bolesti hlavy. Môžete tiež cítiť zvuk, ako keby tekutina špliechala do ucha a blokovala vaše uši.

Bolesť je ostrá, sluch sa zhoršuje, vysoká teplota. Ak sa začne včasná liečba, sluch pacienta zostane rovnaký a nezhorší sa.

Ktorúkoľvek z týchto chorôb je možné vyliečiť, je potrebné len včas diagnostikovať a začať liečbu.

Diagnostika

Na diagnostiku zápalu vnútornej časti ucha je potrebné vykonať množstvo špecifických štúdií, ktoré predpisuje otolaryngológ.

Prvá etapa diagnostiky ochorenia spočíva v tom, že lekár vyšetrí časti ucha, ako je ušnica, bubienok a oblasť za vonkajším zvukovodom (za uchom). Táto štúdia sa uskutočňuje pomocou zariadenia špeciálne navrhnutého na tento účel - otoskopu.

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu. Je dôležité zabrániť vzniku komplikácií. Ďalej sa vykonajú laboratórne testy. Urobia všeobecný krvný test. Ak sa zo sluchového orgánu uvoľní tekutina, vyšetrí sa aj ten. Röntgenové lúče tiež pomáhajú určiť presnú diagnózu. Na zistenie hnisavosti sa vykoná počítačová tomografia. Čo sa týka takého postupu, akým je vyšetrenie bubienka, pristupuje sa k nemu, ak vnútorný otitis vzniká zo zápalu stredného ucha.

Okrem toho sú možné ďalšie diagnostické metódy pomocou určitých nástrojov:

1. Pri použití špeciálneho prístroja – audiometra – sa zisťuje, aký akútny a citlivý je sluch. Postup sa nazýva audiometria.
2. Stav vestibulárneho aparátu sa zisťuje pomocou vestibularometrie.
3. Pri zápale vnútornej časti ucha sa objavuje nystagmus, vyšetruje sa pomocou elektronystomografie.

Na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy sa používa aj magnetická rezonancia a počítačová tomografia a röntgen. Pacient daruje aj krv a výtok z chorého ucha na testy, ktorých dodanie je nevyhnutné, aby sa zistilo, či ide o ochorenie vírusové alebo bakteriálne, pretože rozdiel v liečbe je výrazný.

Liečba

Celý proces liečby prebieha výhradne v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom lekárov. Ak je príčinou bakteriálna infekcia, potom sú potrebné antibiotiká. Ak je príčinou vírusový patogén, potom sú antibakteriálne látky neúčinné.

Lieky na labyrintitídu

Pri liečbe zápalu vnútorného ucha sa uprednostňuje konzervatívna terapia. Na zmiernenie príznakov sa odporúča liečba vrátane nasledujúcich liekov:

• Rôzne antiemetické lieky. Medzi obľúbené patria „Tserukal“ alebo „Compazin“.
• Na zmiernenie zápalu sa odporúčajú steroidné lieky. Vhodný je napríklad metylprednizolón.
• V niektorých prípadoch budete potrebovať lieky zo skupiny anticholinergík.
• Špeciálne náplasti sa ľahko aplikujú v oblasti uší a výsledky sa prejavia pomerne rýchlo.
• Na zníženie závratov a nevoľnosti sú potrebné antihistaminiká. Jedným z populárnych liekov je Suprastin. Je vhodný pre dospelých aj deti. Cena je prijateľná, počet vedľajších účinkov je minimálny.
• Na zníženie úzkosti sú predpísané mierne sedatíva.
• Vestibulolytiká budú predpísané iba vtedy, ak je narušený krvný obeh v tele.

Iné liečby

Pri príznakoch zápalu vnútorného ucha sa tiež používajú nasledujúce možnosti liečby:

• Diuretiká.
• Diéta.
• Použitie glukózy a chloridu vápenatého.

Chirurgická intervencia

Ak je postihnutý celý povrch vnútorného ucha alebo je tam nejaké hnisanie, je potrebná operácia. Sanitovaná všeobecná trepanácia dutín pomáha odstrániť všetok hnis v labyrinte. Pre nekomplikované prípady hnisania je potrebná labyrintektómia. Vykonáva sa však len vo výnimočných prípadoch. Najčastejšie však pred akýmkoľvek chirurgickým zákrokom je pacientovi predpísané lieky na týždeň.

Ľudové prostriedky

• Vezmite dve polievkové lyžice liečivých koreňov spáleniny. Nalejte dva poháre vriacej vody. Zahrejte budúci vývar vo vodnom kúpeli po dobu pol hodiny. Stačí užiť jednu polievkovú lyžicu až trikrát denne.
• Tampón namočený v cibuľovej šťave a rastlinnom oleji sa musí uchovávať v uchu niekoľko hodín.
• Je prísne zakázané aplikovať teplú vykurovaciu podložku na oblasť, kde je lokalizovaný zápalový proces. Existuje vysoké riziko, že sa do lebečnej dutiny dostane hnis.

Pri liečbe zápalu vnútorného ucha je dôležité konzultovať s odborníkom včas. Vo väčšine prípadov je možné vyhnúť sa komplikáciám.

Príznaky a liečba vnútorného otitis

Vnútorný otitis sa nazýva zápal oblasti vnútorného ucha (labyrint). Samotný labyrint pozostáva z troch polkruhových kanálov, ktorých funkciou je kontrolovať rovnováhu. Vo väčšine prípadov je zápal vnútorného ucha spôsobený vírusovým, menej často bakteriálnym pozadím.

Vnútorný zápal stredného ucha sa nemôže objaviť sám. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku komplikácií chronického alebo akútneho otitis, ako aj na pozadí závažného všeobecného infekčného ochorenia (napríklad tuberkulózy). Navyše častou príčinou ochorenia je zápal horných dýchacích ciest – chrípka, prechladnutie. Trauma je tiež príčinou zápalu stredného ucha vnútorného ucha.

Hlavné príznaky vnútorného otitis sú:

Pokiaľ ide o závraty, tento príznak môže byť znakom mnohých chorôb. V prípade vnútorného otitis sa závraty objavia po 1-2 týždňoch bakteriálnej infekcie. Počas tejto doby prenikajú patogénne mikroorganizmy cez krvný obeh do dutiny vnútorného ucha, čo spôsobuje zápalový proces.

Stojí za zmienku, že ťažké záchvaty závratov môžu byť sprevádzané príznakmi, ako je nevoľnosť a vracanie. Navonok tento priebeh choroby silne pripomína „morskú chorobu“. Závraty spravidla ustúpia po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Ak však dôjde k náhlym pohybom hlavy, závraty sa môžu znova vrátiť.

Okrem hlavných príznakov sa rozlišujú tieto príznaky:

• nerovnováha;
• horúčka - tento príznak je charakteristický pre akékoľvek zápalové procesy;
• zášklby očí;
• Hnisavá forma vnútorného otitis je charakterizovaná pretrvávajúcou stratou sluchu, čo vedie k jeho úplnej strate.

Infekcia sa môže dostať do vnútorného ucha rôznymi spôsobmi. Pri priaznivom priebehu ochorenia exsudát (zápalová tekutina) ustúpi. V prípade komplikácií sa hromadí tekutina (hnis), čo následne vedie k úplnej strate sluchu.

Závraty s vnútorným otitisom

Diagnostika

Ak sú prítomné vyššie uvedené príznaky a charakteristické sťažnosti pacienta, vykoná sa vyšetrenie, ktoré zahŕňa klinický krvný test. Tiež, aby sa zistila skutočná príčina závratov, sa vykonávajú špeciálne testy.

Ak lekár nedokáže úplne určiť príčinu závratov, vykonajú sa tieto štúdie:

• Elektronystagmografia - táto štúdia zaznamenáva pohyb očných bulbov. Pohyb zaznamenávajú elektródy. Závraty, ktoré sú spôsobené zápalom stredného ucha vnútorného ucha, spôsobujú určitý typ pohybu očných bulbov. Závraty spôsobené inou príčinou sa vyznačujú rôznymi druhmi pohybu.
• MRI, CT - počítačová tomografia, ako aj magnetická rezonancia umožňujú vizualizovať mozog a zviditeľniť akúkoľvek jeho patológiu (napríklad nádory, mŕtvice atď.).
• Test sluchu - táto výskumná metóda sa vykonáva s cieľom identifikovať prítomnosť akýchkoľvek abnormalít sluchu.
• Test odozvy – Tento test skúma sluchové časti mozgového kmeňa, aby sa zistilo, či sluchový nerv, ktorý vedie do mozgu z vnútorného ucha, funguje normálne. Ak tento test odhalí poruchu sluchu, Meniérova choroba je potvrdená.
• Audiometria – zisťuje sa subjektívne pomocou audiometrie. ako dobre človek počuje. Štúdia zahŕňa behaviorálne testovanie, ako aj behaviorálnu tónovú audiometriu.

Lekár vykoná vyšetrenie

Vo väčšine prípadov príznaky zápalu stredného ucha vnútorného ucha zmiznú samy. V prípadoch, keď bola labyrintitída spôsobená bakteriálnou infekciou, je predpísaná antibiotická terapia. V prípade vírusovej infekcie sa antibiotiká nepredpisujú.

Stojí za zmienku, že medikamentózna liečba vnútorného otitis je podobná liečbe predpísanej pri zistení Meniérovej choroby. Tento druh liečby možno nazvať symptomatickou - zameranou na zníženie prejavov ochorenia.

Predpísané sú tieto lieky:

• antiemetiká - tieto lieky sú zamerané na odstránenie symptómov, ako sú závraty, nevoľnosť a vracanie. Patria sem fenegran, cerucal, compazine.
• Antihistaminiká sú tiež predpísané na zníženie závratov, zvracania a nevoľnosti. Ide o lieky ako suprastin, diazolin, difenhydramín atď.
• Steroidy - predpísané na zníženie zápalového procesu. Tieto lieky zahŕňajú metylprednizolón.
• Sedatíva - na zníženie zvracania, nevoľnosti a rôznych typov úzkosti. Patria sem lieky ako lorazepam, diazepam.

V praxi sa používa aj skopolamín – špeciálna forma náplasti, ktorá sa nalepí za ucho. Liek je tiež zameraný na zníženie nevoľnosti a zvracania. Používa sa na vnútorný otitis, Meniérovu chorobu.

Ale nie vždy ani tá najprimeranejšia a včasná liečba dokáže úplne odstrániť symptóm, akým je závrat. Stáva sa to pri bakteriálnom zápale. Ale časom závraty úplne prechádzajú a už pacienta neobťažujú.

V niektorých prípadoch je pacientovi predpísaná operácia súčasne na labyrinte a na strednom uchu. Operácia je predpísaná pre purulentnú formu labyrintitídy s intrakraniálnou komplikáciou.

Vnútorný otitis: ako liečiť?

Labyrintitída: príčiny a prejavy

Rovnako ako iné typy otitis, zápal vnútorného ucha je najčastejšie spojený s infekciou, niekedy aj s úrazom. Zdroje infekcie môžu byť:

• hnisavý zápal stredného ucha;
• vírusové ochorenia (chrípka, sinusitída, osýpky, mumps atď.);
• celkové infekčné ochorenia ako stafylokoková infekcia, tuberkulóza, syfilis a pod.

Hlavné príznaky vnútorného otitis nie sú vždy vnímané ako zápal, najmä preto, že ucho nie vždy bolí. Ľahko ich možno zameniť za zvýšený krvný tlak alebo extrémnu únavu. Tie obsahujú:

• závraty rôzneho stupňa intenzity;
• hluk a zvonenie v ušiach;
• poruchy videnia s charakteristickým „blikaním“, „plávajúcimi“;
• narušenie zmyslu pre rovnováhu;
• neschopnosť sústrediť sa na čokoľvek;
• nevoľnosť s rôznou intenzitou, ako aj vracanie;
• jednostranné oslabenie alebo úplná strata sluchu.

Vnútorné ucho sa môže zapáliť nielen u dospelých, ale aj u detí. V detskom veku sú hlavnými rizikovými faktormi komplikácie chorôb, najmä rubeola, tonzilitída, mumps. Deti nevedia vždy povedať, čo ich bolí, môžu pociťovať závraty, zvonenie v ušiach a mimovoľne odvrátiť zrak smerom k zdravému uchu.

Tieto nepríjemné príznaky sú spojené s hromadením exsudátu vo vnútornom uchu. Zintenzívňujú sa pri pohybe hlavy, snažiac sa postaviť, čo núti pacienta zostať iba v polohe na chrbte. Nekomplikovaný zápal môže trvať týždeň aj viac, po ktorom labyrintitída buď zmizne, alebo prejde do hnisavého štádia. Konečné zotavenie trvá niekoľko týždňov. Po celú dobu sa príznaky spojené so zlou koordináciou objavujú v tej či onej miere.

Takíto ľudia nevedia riadiť auto, pracovať vo výškach, majú problémy so sústredením, sú neustále dezorientovaní vo svojom okolí, zvoní im v ušiach. O to nebezpečnejšie je, keď zápal prechádza do nekrotickej formy, ktorá môže viesť až k celkovej sepse. Zápal vnútorného ucha u dospelých a detí je teda ochorenie, ktoré je potrebné liečiť veľmi vážne a odborne.

Diagnostika a liečba

Ak sa vyššie opísané príznaky objavujú pravidelne, je to dôvod na vyšetrenie u ORL špecialistu. Okrem vyšetrenia pacienta sa diagnóza „vnútorného otitis“ stanovuje na základe vyšetrenia pomocou:

• audiometria, ukazujúca ostrosť sluchu a schopnosť rozlišovať tóny;
• elektronystagmografia, ktorá môže určiť príčinu závratov podľa typu pohybov očných bulbov;
• magnetická rezonancia a počítačová tomografia, ktoré určujú prítomnosť patológie mozgu;
• ABR – testovanie reakcie mozgu na zvukový podnet.

V niektorých prípadoch sa uskutočňuje konzultácia s neurológom, neurochirurgom, dermatovenerológom, odborníkom na infekčné choroby a ďalšími odborníkmi. Po stanovení diagnózy a rozsahu poškodenia vnútorného ucha je predpísaná vhodná liečba, ktorá sa vykonáva v nemocnici. Vo väčšine prípadov sa odporúča liečiť labyrintídu symptomaticky, to znamená používať lieky, ktoré zmierňujú príznaky tohto ochorenia.

Ak bola labyrintitída spôsobená bakteriálnou infekciou, potom sa antibiotiká predpisujú vo veľkých dávkach, predovšetkým injekcie azitromycínu a ceftriaxónu. Špecifická terapia pre iné typy patogénov sa zvyčajne nevykonáva. Podľa indikácií finančné prostriedky od takých skupín, ako sú:

• antihistaminiká (Betagistin, Suprastin, Diazolin atď.);
• antiemetiká (náplasť Cerucal, Phenegran a Scopolamine);
• sedatíva (Diazepam, Lorazepam atď.);
• steroidy (Medrol a iné deriváty prednizolónu);
• diuretiká (furosemid).

Nemedikamentózna liečba

Avšak ani tie najúčinnejšie prostriedky nedokážu vždy zvládnuť problémy vestibulárneho systému. Na zníženie závratov a zlepšenie koordinácie sa odporúčajú špeciálne cvičenia. Môžu sa vykonávať doma po zaučení so zdravotníckym personálom. Najbežnejšie typy rehabilitačných cvičení sú:

1. V sede, potom v stoji upriamte svoj pohľad na nehybný predmet a otočte hlavu bez toho, aby ste spustili oči z vybraného bodu.
2. Posaďte sa na okraj postele, otočte hlavu smerom k boľavému uchu a rýchlo si ľahnite. Po odznení príznakov závratov by ste si mali opäť sadnúť, počkať, kým závraty neustanú a zopakovať cvičenie v opačnom smere.

Odporúča sa vykonávať takéto cvičenia dvakrát denne, postupne zvyšovať ich celkové trvanie na dvadsať opakovaní (asi pol hodiny). V mnohých prípadoch sa príznaky závratov výrazne zmiernia už po prvom tréningu a samotný zápal stredného ucha ustúpi oveľa rýchlejšie.

• všeobecná hygiena všetkých častí ucha;
• odstránenie abscesu a nekrotického tkaniva;
• čistenie slimáka, jeho vestibulu a obvodových kanálikov.

Existujú nejaké ľudové prostriedky na liečbu labyrintitídy?

Zápal vnútorného ucha je jedným z tých typov ochorení, pri ktorých je samoliečba vylúčená. Okrem toho sa odporúča liečiť pacienta v nemocnici, aby sa nezmeškal okamih, keď sa zápal zmení na hnisavú formu. Malo by sa tiež pamätať na to, že nie je možné vštepiť liečivé lieky do vnútorného ucha a rozšírené ľudové tradície liečenia uší zahrievaním ohrozujú, že labyrintitída prejde do hnisavého štádia.

Hlavné ľudové lieky, ktoré môžu pomôcť pri tejto chorobe, patria do rovnakých skupín liekov ako lieky, ktoré lekári používajú na liečbu labyrintitídy. Ide o bylinné lieky, ktoré majú antibakteriálne, protizápalové, diuretické vlastnosti, ako aj bylinky, ktoré pomáhajú znižovať nevoľnosť.

Najbežnejšími ľudovými prostriedkami so širokým spektrom antiseptických, protizápalových a regeneračných vlastností sú med a cesnak.

Odporúča sa ich zjesť čo najviac, najmä pri ochoreniach nosohltanu, dutín a stredného ucha. Mnohé bylinky majú rovnaké vlastnosti.

Zbierka rovnakých častí má dobrý účinok na všetky vnútorné zápaly:

• eukalyptus;
• yarrow;
• nechtík;
• sekvencie;
• Koreň sladkého drievka.

Polievková lyžica tejto kolekcie sa zaleje pohárom vriacej vody, nechá sa uvariť pol hodiny a potom sa pije niekoľkokrát denne.

Mäta, medovka a sušený zázvor pomáhajú vyrovnať sa s nevoľnosťou a vracaním. Môžu byť varené samostatne alebo zmiešané podľa chuti. Na prípravu pohára čaju budete potrebovať jednu alebo dve čajové lyžičky suchých surovín. Pite pohár tohto čaju denne, pridajte med a citrón podľa chuti.

Algoritmus akcií pre vnútorný otitis

Vnútorná otitída (labyrintitída) je akútny alebo chronický zápalový proces vestibulárneho aparátu ucha. Ochorenie je zriedkavé, postihuje hlboké štruktúry sluchového orgánu a niekedy spôsobuje mozgový absces. Závraty, strata rovnováhy a strata sluchu (porucha sluchu) sú hlavnými príznakmi ochorenia. Labyrintitída je často spôsobená hnisavým zápalom stredného ucha, niekedy sa vyskytuje po úrazoch a chirurgických zákrokoch. Sprievodné symptómy a liečba vnútorného otitis závisia od príčin a štádia patologického procesu.

Vnútorné ucho obsahuje dôležité štruktúry: labyrint, slimák a sluchový nerv. Tvoria vestibulárno-sluchový aparát, ktorý je zodpovedný za rovnováhu tela a premenu sluchu. Tieto orgány sa nachádzajú vo vnútri spánkovej kosti, blízko mozgu, ktorý zohráva osobitnú úlohu pri šírení zápalu. Znaky akútneho vnútorného otitis sú výraznejšie pri jednostranných léziách ako pri oboch stranách. Rozlišujú sa tieto príznaky choroby:

1. Závraty. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že mozog dostáva rôzne informácie o polohe hlavy od zdravého a postihnutého sluchového orgánu. Pacienti sa sťažujú na neustále „rotovanie“ predmetov pred očami a neschopnosť zostať v jednej polohe tela. Takéto pocity trvajú 5-10 minút až niekoľko hodín.
2. Nystagmus. Tento príznak je dôležitý pre lekára, ktorý dokáže určiť stranu lézie ucha a rozlíšiť iné ochorenia mozgu.
3. Pri poškodení nervu a slimáka dochádza k poruche koordinácie a chôdze. Chôdza sa stáva vratkou a neistou.
4. Strata sluchu alebo hluchota je spôsobená patológiou sluchového nervu. Obojstranné procesy vedú k hluchote, ktorej náprava si vyžaduje inštaláciu načúvacieho prístroja. Pacienti nepočujú šepot, neustále počúvajú partnera, sledujú televíziu s maximálnou hlasitosťou.
5. Nevoľnosť a vracanie začínajú v dôsledku závratov a poškodenia vestibulo-kochleárneho nervu. Tieto príznaky môžu byť znepokojujúce 10-20 minút denne, alebo môžu byť prítomné neustále, kým sa choroba nevylieči.
6. Tinnitus je spôsobený zápalom sluchového nervu a porušením sluchových kostičiek. Často sa symptóm objaví po utrpení zápalu stredného ucha. Niekedy pacienti počujú tenké zvonenie, škrípanie alebo bzučanie.
7. Bolesť ucha. Symptóm je charakteristický pre hnisavý proces, keď nahromadený exsudát nemá možnosť opustiť dutinu vnútorného ucha. Bolesť je konštantná a vyčerpávajúca.

Celkové príznaky vnútorného otitis sú spojené s porušením vedenia vzruchov pozdĺž nervov, odtokom endolymfy (tekutiny) do komôr mozgu a zápalom labyrintových buniek. Pacienti s vnútorným otitisom zaznamenávajú zvýšené potenie a časté bolesti hlavy. Bradykardia (zriedkavý pulz) vedie k bolestiam srdca, celkovej slabosti, únave, ktorá je spôsobená nedostatočným prekrvením hlavy. Ak sa hnisavý proces vo vnútornom uchu rozšíri na membrány mozgu, objavia sa kŕče krčných svalov, zimnica a telesná teplota stúpne na 40 stupňov. Celzia.

Príčiny a diagnóza

Otolaryngológovia identifikujú rôzne príčiny vývoja vnútorného otitis. U detí a dospelých sa ochorenie objavuje po progresii hnisavého zápalu stredného ucha. V tomto prípade baktérie prenikajú do labyrintu a slimáka a poškodzujú receptorové bunky. Primárne poškodenie mozgových blán (meningitída) je spôsobené patogénnymi baktériami a vírusmi, ktoré sa môžu dostať do vnútorného ucha. Ale aj patológiu vestibulárneho aparátu môžu vyvolať herpes vírusy, tuberkulóza a baktérie týfusu.

Labyrintitída (zápal vnútorného ucha): ako liečiť, príčiny

Labyrintitída je zápalový proces lokalizovaný vo vnútornom uchu, ktorý poškodzuje nervové receptory, ktoré vnímajú zvuky a regulujú rovnováhu. V súlade s tým sú hlavnými príznakmi labyrintitídy strata sluchu a závraty (kochleovestibulárne poruchy).

Trochu anatómie

Ucho nie je len ušnica, ktorú vidíme a môžeme sa jej dotýkať. Ucho je najzložitejší aparát, orgán sluchu a rovnováhy, ktorého funkciou je vnímať zvuky a signály o polohe tela v priestore, viesť ich, premieňať ich na nervové impulzy, ktoré následne prechádzajú do mozgu. Ucho je rozdelené na 3 časti:

• Vonkajšie ucho(ušnica a vonkajší zvukovod).
• Stredné ucho(bubienková dutina, ktorá obsahuje 3 najmenšie kosti nášho tela, ktoré vedú zvukové vibrácie).
• Vnútorné ucho.

Vnútorné ucho sa nachádza hlboko v spánkovej kosti. Ide o systém vnútrokostných priestorov, ktoré spolu komunikujú. Rozlišujú sa tieto časti vnútorného ucha: slimák, vestibul a 3 polkruhové kanáliky. Pre svoj zložitý tvar sa tento systém nazýva kostený labyrint. Priemer lúmenu každého tubulu je do 0,5 mm. Vo vnútri kosteného labyrintu sa nachádza membránový labyrint. Práve v ňom sa nachádzajú receptory – citlivé bunky, ktoré vnímajú signály z vonkajšieho prostredia. Zvukové receptory sa nachádzajú v kochlei a štruktúry vestibulárneho aparátu, teda orgánu rovnováhy, sa nachádzajú v predsieni a tubuloch.

Príčiny labyrintitídy

Hlavnou príčinou labyrintitídy je infekcia. Infekcia vstupuje do vnútorného ucha rôznymi spôsobmi. Preto sa labyrintitída rozlišuje podľa distribučných ciest:

Podľa priebehu môže byť labyrintitída akútna a chronická, podľa prevalencie zápalu - ohraničená a difúzna, podľa charakteru zápalového exsudátu - serózna, hnisavá alebo nekrotická.

Najbežnejšia je serózna tympanogénna labyrintitída. Pri purulentnom zápale stredného ucha sa membrána oddeľujúca stredné ucho od vnútorného ucha stáva priepustnou pre zápalový exsudát – vo vnútornom uchu vzniká serózny zápal. Niekedy sa v dôsledku nahromadenia exsudátu tlak veľmi silne zvyšuje, čo vedie k prasknutiu membrány, prenikaniu hnisu a potom sa vyvinie purulentná labyrintitída.

Pri chronickom zápale stredného ucha postihuje patologický proces kostný labyrint, pri vzniku fistuly (fistuly) v polkruhovom kanáliku sa infekcia z kostnej steny šíri do vnútorných štruktúr labyrintu.

Príznaky labyrintitídy

Podľa fyziológie vnútorného ucha sa objavujú príznaky jeho poškodenia. Toto je strata sluchu a závrat. Závažnosť a rýchlosť nárastu symptómov závisí od závažnosti procesu a povahy zápalu.

V akútnych prípadoch dochádza k takzvanému labyrintovému záchvatu: sluch sa náhle zníži alebo zmizne, objavia sa silné závraty a narušená rovnováha. Najmenší pohyb hlavy zhoršuje stav, pacient je nútený nehybne ležať na boku na strane zdravého ucha.

Labyrintové vertigo definuje pacient ako ilúziu rotácie okolitých predmetov alebo rotácie samotného človeka. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie. Tento druh závratov sa nazýva systémový. Existuje aj nesystémový závrat s poškodením kortikálnych (cerebrálnych) častí vestibulárneho analyzátora. Prejavuje sa ako pocit nestability, potápanie sa pri chôdzi.

Trvanie labyrintového útoku sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, niekedy aj dní. Pri hnisavom procese potom nastupuje štádium útlmu postihnutého labyrintu a objavujú sa známky asymetrie labyrintov, ktoré sa odhalia pri bežnom neurologickom vyšetrení.

Akútna labyrintitída sa môže prejaviť ako jeden labyrintový záchvat. V chronickom priebehu ochorenia sa záchvaty závratov periodicky opakujú.

Ďalšie menej špecifické príznaky zápalu vnútorného ucha: tinitus, bolesť hlavy, potenie, búšenie srdca. Možnou komplikáciou je neuritída tvárového nervu, ktorej kmeň prechádza medzi vestibulom a kochleou vnútorného ucha. Tiež, keď sa infekcia rozšíri do mastoidného procesu lebky, môže sa vyvinúť mastoiditída. A najnebezpečnejšou komplikáciou purulentnej labyrintitídy je meningitída, encefalitída alebo mozgový absces.

Diagnóza labyrintitídy

Ak sa 1-2 týždne pred ochorením vyskytnú typické sťažnosti na paroxysmálne systémové závraty, stratu sluchu a príznaky bolesti ucha, nie je ťažké podozrievať z diagnózy labyrintitídy. Pri obmedzenom procese a chronickom priebehu môžu byť klinické prejavy vymazané. Pri stanovení diagnózy pomáhajú vestibulárne testy a detekcia skrytého nystagmu.

Nystagmus je mimovoľný oscilačný pohyb očných bulbov. Toto je hlavný objektívny syndróm, keď je postihnutý labyrint (hoci existuje mnoho iných príčin nystagmu). Zisťuje sa pri bežnom vyšetrení alebo pri teste na fistulu.

Pomáhajú tiež pri diagnostike labyrintitídy:

• Otoskopia (vyšetrenie vonkajšieho zvukovodu a bubienka).
• Audiometria.
• Elektronystagmografia.
• Röntgen spánkovej kosti.
• CT vyšetrenie spánkovej kosti.

Liečba labyrintitídy

V prípadoch akútne vyvinutej labyrintitídy je indikovaná urgentná hospitalizácia. Takémuto pacientovi musí byť poskytnutý odpočinok na lôžku a úplný odpočinok.

Základné princípy konzervatívnej liečby zápalu vnútorného ucha:

Ak sa labyrintitída vyskytne ako komplikácia hnisavého zápalu stredného ucha a do 4-5 dní nedôjde k zlepšeniu konzervatívnej liečby, je indikovaná chirurgická liečba. Účelom operácie je sanitácia hnisavého ohniska v bubienkovej dutine, revízia jeho mediálnej steny, ktorá ohraničuje vnútorné ucho. Ak existuje fistula polkruhového kanála, plastická chirurgia sa vykonáva pomocou časti periostu. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho operačného mikroskopu.

Núdzová operácia je indikovaná v prítomnosti intrakraniálnych komplikácií. A veľmi zriedka vykonávaná operácia v týchto dňoch je labyrintektómia. Vykonáva sa pri purulentnej alebo nekrotickej labyrintitíde.

Výsledky labyrintitídy

Vo všeobecnosti je výsledok labyrintitídy priaznivý. Všetky príznaky (strata sluchu, záchvaty závratov) sú reverzibilné a pri včasnej liečbe pomerne rýchlo ustanú.

Len pri hnisavých formách (ktoré sú, našťastie, extrémne zriedkavé), je možná čiastočná alebo úplná ireverzibilná strata sluchu, ktorá si následne vyžaduje načúvacie prístroje alebo kochleárnu implantáciu. Funkcia udržiavania rovnováhy, aj keď je labyrint úplne zničený, sa časom obnoví.

Prevencia

Hlavnou prevenciou labyrintitídy je včasná liečba zápalu stredného ucha. Akákoľvek bolesť v uchu je dôvodom na okamžité kontaktovanie lekára ORL. Infekcia sa zase dostane do stredného ucha cez sluchovú trubicu z nosohltanu. Preto je potrebné brať liečbu akéhokoľvek výtoku z nosa vážnejšie.

Vnútorný otitis: symptómy charakteristické pre ochorenie

Otitis interna (tiež známy ako labyrintitída) je ochorenie spôsobené infekciou, ktorá postihuje tkanivá vnútorného ucha. Zápal vnútorného ucha narúša prenos zmyslových informácií z ucha do mozgu.

• Často sa labyrintitída vyskytuje v dôsledku vírusových ochorení, ako je sinusitída, chrípka atď. Menej často - na pozadí osýpok, mumpsu alebo žľazovej horúčky. Vírusová labyrintitída postihuje ženy častejšie ako mužov.
• Niekedy je príčinou bakteriálna infekcia alebo poškodenie ucha v dôsledku poranenia hlavy.

Labyrint sa nachádza hlboko v uchu, kde sa spája s lebkou. Zahŕňa takzvanú „kochleu“, ktorá je zodpovedná za sluch, a vestibulárny aparát naplnený tekutinou, ktorý je zodpovedný za rovnováhu.

Keď sa objaví vnútorný otitis, príznaky môžu byť nasledovné:

• Mierne alebo ťažké závraty.
• Nevoľnosť, vracanie.
• Pocit nestability.
• Hluk v ušiach.
• Čiastočná alebo úplná strata sluchu v postihnutom uchu.
• "Žisknutie" v očiach.
• Zhoršená koncentrácia.

Niekedy môžu byť príznaky také závažné, že ovplyvňujú schopnosť liezť alebo chodiť. Tieto príznaky sa často spúšťajú alebo zhoršujú, keď osoba pohne hlavou, posadí sa, ľahne si alebo pozrie hore.

Príznaky vnútorného otitis môžu trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov v závislosti od príčiny a závažnosti ochorenia. Niekedy sa príznaky ochorenia objavia aj do týždňa po zotavení. Ľudia, ktorí prekonali labyrintitídu, by si teda mali dávať pozor pri šoférovaní, práci vo výškach alebo inej zodpovednej a namáhavej práci.

Nestojí to za nič

Je extrémne zriedkavé, že ochorenie vnútorného ucha môže trvať celý život, ako je to v prípade Meniérovej choroby. V tomto prípade pacienta trápi tinitus a strata sluchu so závratmi.

Ak je príčinou ochorenia bakteriálna infekcia, riziko trvalej straty sluchu je pomerne vysoké. Poškodený orgán sa nemôže zotaviť, ale mozog kompenzuje poškodenie tým, že sa naučí „vyladiť“ protichodné informácie prijaté z oboch uší.

Ak boli príznaky zápalu ucha spôsobené vírusovou infekciou, je pravdepodobnejšie úplné zotavenie.

Chronický zápal vnútorného ucha a jeho príznaky

Po období postupného zotavovania, ktoré môže trvať niekoľko týždňov, sa niektorí ľudia z labyrintitídy úplne vyliečia.

Niektorí ľudia však trpia chronickými závratmi, ak vírus poškodil vestibulárny nerv.

Pre mnohých ľudí s chronickou labyrintitídou je ťažké opísať svoje príznaky a často sa navonok javia ako zdraví, ale necítia sa dobre.

Bez toho, aby poznali príznaky zápalu stredného ucha vnútorného ucha, môžu zistiť, že každodenné činnosti sa stali únavnými alebo nepohodlnými.

Napríklad pre pacientov s chronickou labyrintitídou je ťažké:

• ísť nakupovať;
• práca na počítači;
• byť v dave;
• stáť v sprche so zatvorenými očami;
• otočením hlavy sa porozprávajte s inou osobou pri jedálenskom stole.

Medzi príznaky chronickej labyrintitídy patria:

• Abnormálny pocit pohybu (závraty). Na rozdiel od akútnej labyrintitídy závraty ustúpia po niekoľkých minútach.
• Ťažkosti so zaostrovaním očí v dôsledku mimovoľných pohybov očí.
• Strata sluchu na jedno ucho.
• Strata rovnováhy.
• Točenie hlavy a vracanie.
• Zvonenie alebo iné zvuky v ušiach.

Niektorí ľudia ťažko pracujú pre neustály pocit dezorientácie, ako aj problémy so sústredením a myslením.

Ak príznaky ako závraty alebo nestabilita pretrvávajú niekoľko mesiacov v dôsledku zápalu stredného ucha vnútorného ucha, váš lekár vám môže navrhnúť vestibulárne cvičenia (formu fyzikálnej terapie) na vyhodnotenie a preškolenie schopnosti mozgu prispôsobiť sa vestibulárnej nestabilite. Spravidla sa vďaka takýmto cvičeniam dokáže mozog prispôsobiť zmeneným signálom, ktoré do neho prichádzajú z ucha v dôsledku labyrintitídy.

Diagnostika ochorenia vnútorného ucha u detí a jeho príznaky

Labyrintitída, hoci zriedkavá, sa stále vyskytuje u detí. Ochorenie sa zvyčajne dostane do vnútorného ucha jednou z troch ciest:

• Baktérie sa môžu dostať zo stredného ucha alebo z mozgových blán.
• Vírusy, ako sú tie, ktoré spôsobujú mumps, osýpky a streptokoky v krku u detí, sa môžu dostať do vnútorného ucha. Vírus rubeoly môže tiež spôsobiť labyrintitídu u detí.
• Chorobu môžu spustiť toxíny, nádor v uchu, nadmerne vysoké dávky liekov alebo alergie.

V prípade ochorenia vnútorného ucha sú príznaky u detí nasledovné:

• Závraty a strata sluchu spolu s pocitom zvonenia v ušiach. Závraty sú spôsobené tým, že vnútorné ucho ovláda zmysel pre rovnováhu, ako aj sluch.
• Niektoré deti sa sťažujú na vestibulárne poruchy (nevoľnosť, vracanie) a spontánne pohyby očí v smere ucha, ktoré ochorenie nepostihuje.
• Bakteriálna labyrintitída môže spôsobiť výtok z infikovaného ucha.

Ak sa objaví niektorý z vyššie uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Diagnóza labyrintitídy je založená na kombinácii symptómov ochorenia vnútorného ucha a anamnézy, najmä anamnézy nedávnej infekcie horných dýchacích ciest. Lekár otestuje sluch vášho dieťaťa a môže nariadiť testy, ako je CT vyšetrenie alebo vyšetrenie magnetickou rezonanciou, aby sa vylúčili iné možné príčiny závratov (napríklad nádor).

Ak existuje podozrenie, že príčinou labyrintitídy je baktéria, nariadi sa vyšetrenie krvi alebo akejkoľvek tekutiny, ktorá vyteká z ucha. To je potrebné na určenie, aký typ baktérií je prítomný.

Labyrintitída (vnútorný otitis). Príčiny, symptómy, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje referenčné informácie. Adekvátna diagnostika a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

• Zápal vnútorného ucha môže byť spôsobený infekčným ochorením, ako je tuberkulóza.
• V zriedkavých prípadoch sa labyrintitída vyskytuje v dôsledku chrípky.
• Dutina vnútorného ucha má tvar labyrintu.
• Silná píšťalka nasmerovaná priamo do ušnice môže spôsobiť akustickú traumu ucha a viesť k labyrintitíde;
• V niektorých prípadoch je závrat s labyrintitídou taký závažný, že človek nemôže zdvihnúť hlavu.

Anatómia vnútorného a stredného ucha

• vonkajšie ucho;
• stredné ucho;
• vnútorná časť ucha.

Vonkajšie ucho

Stredné ucho

• Kladivo je prvá sluchová kostička stredného ucha. Malleus priamo susedí s bubienkom a podieľa sa na prenose zvukových vibrácií do iných sluchových kostičiek.
• Nákova prenáša zvukové vibrácie z malleus na palice. Incus je najmenší zo všetkých sluchových kostičiek.
• strmeň ( strmeň) je tretia sluchová kostička. Táto kosť dostala svoje meno, pretože vyzerá ako strmeň. Stúpky prenášajú zvukové vibrácie do vnútorného ucha. Stojí za zmienku, že kladivo, nákova a strmeň zosilňujú zvuk približne 20-krát ( k tomu dochádza v dôsledku zvýšenia akustického tlaku na oválnom okienku vnútorného ucha).

Stredoušná dutina nie je izolovaná a prechádza malým kanálikom ( eustachova trubica) má spojenie s nosovou časťou hltana. Prostredníctvom Eustachovej trubice sa priemerný tlak vzduchu vyrovnáva vonku aj vo vnútri bubienka. Ak sa tlak zmení, je to pociťované ako „pchatie“ uší. V tomto prípade to reflexne vedie k zívaniu. K vyrovnávaniu tlaku dochádza aj pri prehĺtacích pohyboch. Eustachova trubica neustále udržiava normálny tlak v dutine stredného ucha, ktorý je potrebný na normálne vedenie zvukových vibrácií.

Vnútorné ucho

• predsieň;
• polkruhové kanály;
• slimák.

predsieň Labyrint je malá dutina, ktorá má nepravidelný tvar. Vonku ( bočné) stena kostného labyrintu má dve malé okienka – oválne a okrúhle, ktoré sú pokryté tenkou blanou. Je to oválne okienko, ktoré oddeľuje predsieň labyrintu od bubienkovej dutiny stredného ucha. Okrúhle okno predsiene sa otvára do slimáka ( na začiatku špirálového kanála kochley). Toto okno je na vrchu zakryté membránou ( sekundárna tympanická membrána) a je potrebný na zníženie akustického tlaku, ktorý sa prenáša na oválne okno. Predsieň kostného labyrintu komunikuje s polmesačnými kanálikmi cez päť malých otvorov, ako aj s slimákom cez pomerne veľký otvor vedúci do kochleárneho kanála. Na vnútornej stene predsiene je malý hrebeň, ktorý oddeľuje dve priehlbiny. V jednom vybraní je guľovitý vak ( sacculus) a v druhom - eliptické vrecko ( utriculus). Tieto vrecká sú naplnené špeciálnou tekutinou ( endolymfa), čo je vnútorné prostredie orgánu rovnováhy. Endolymfa je tiež potrebná na vytvorenie elektrického potenciálu, ktorý je potrebný na zabezpečenie energie pre proces zosilnenia zvukových vibrácií.

Príčiny labyrintitídy

Zápal stredného ucha

• akútny zápal stredného ucha;
• chronický zápal stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha začína zvýšením telesnej teploty na 38 - 39ºС. Hlavnou sťažnosťou je bolesť v hĺbke ucha, ktorá môže byť bodavá, vŕtajúca alebo pulzujúca. Bolesť sa zintenzívňuje popoludní a môže výrazne narušiť spánok. Bolesť sa môže rozšíriť do chrámu, dolnej a hornej čeľuste. Zvýšená bolesť sa pozoruje pri prehĺtaní, kýchaní a tiež pri kašli. Často je zaznamenaná dočasná hluchota. Pacienti sa tiež sťažujú na preťaženie a tinitus. Po niekoľkých dňoch choroba prejde do druhého štádia, ktoré je charakterizované perforáciou ( porušenie integrity) ušný bubienok. Z ušnej dutiny sa spravidla uvoľňuje hnisavý obsah. Telesná teplota klesne na 37ºС a celkový stav pacienta sa najčastejšie zlepšuje. Následne zápalový proces ustúpi - zastaví sa hnisanie a poškodený bubienok je zjazvený. Trvanie akútneho otitis spravidla nepresahuje 14–20 dní. Stojí za zmienku, že zápal stredného ucha nevedie k strate sluchu. Táto komplikácia sa vyskytuje iba vtedy, ak sú sluchové ossicles v bubienkovej dutine zničené.

Poranenie vnútorného ucha

• akútna;
• chronický.

Akútne poranenie ucha sa vyskytuje v dôsledku krátkodobého vystavenia mimoriadne silným zvukom na sluchovom analyzátore. Príčinou zranenia môže byť výstrel zo strelnej zbrane, ku ktorému dôjde v tesnej blízkosti ucha osoby. V tomto prípade dochádza ku krvácaniu v kochlei a bunkách špirálového orgánu ( Cortiho orgán) sú značne poškodené. Subjektívne je vystavenie príliš silnému zvukovému podnetu sprevádzané silnou bolesťou v uchu. V závislosti od vzdialenosti od zdroja zvuku môže akútna akustická trauma ucha viesť k dočasnej alebo trvalej hluchote.

Vírusové a bakteriálne infekcie

• vírus chrípky;
• mumps;
• syfilis;
• tuberkulóza.

Vírus chrípky spôsobuje akútne infekčné ochorenie dýchacích ciest. Existujú 3 typy chrípky – A, B a C. Vírus chrípky typu A najčastejšie vyvoláva epidémie. Typ B môže spôsobiť prepuknutie chrípky a len v niektorých prípadoch celé epidémie a typ C môže spôsobiť len ojedinelé prípady chrípky. Raz v horných alebo dolných dýchacích cestách ( nosohltan, priedušnica, priedušky), vírus sa množí a vedie k deštrukcii epitelových buniek ( bunky, ktoré lemujú sliznicu) dýchacie cesty. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zápalu vnútorného ucha v dôsledku chrípky. Spravidla sa labyrintitída vyskytuje u detí alebo starších ľudí v dôsledku oslabenej imunity. Vírus chrípky sa môže dostať do vnútorného ucha cez kochleárny akvadukt alebo cez vnútorný zvukovod.

Príznaky labyrintitídy

Diagnóza labyrintitídy

Rozlišujú sa tieto metódy diagnostiky labyrintitídy:

Vestibulometria

• kalorický test;
• test rotácie;
• tlakový test;
• otolitová reakcia;
• test prsta a nosa;
• indexový test.

Kalorický test zahŕňa pomalé nalievanie vody do vonkajšieho zvukovodu, ktorý môže byť teplý ( 39 – 40ºС) alebo zima ( 17 – 18ºС). Ak používate vodu pri izbovej teplote, potom nedobrovoľné pohyby očí, ktoré sa vyskytujú, smerujú k vyšetrovanému uchu a ak nalejete studenú vodu - v opačnom smere. Tento nystagmus sa vyskytuje normálne, ale chýba pri poškodení vnútorného ucha. Stojí za zmienku, že kalorický test sa vykonáva iba s neporušeným bubienkom, aby nedošlo k vniknutiu veľkého množstva vody do stredoušnej dutiny.

Audiometria

• audiometria čistých tónov;
• rečová audiometria;
• audiometria pomocou ladičky.

Audiometria v čistom tóne vykonávané pomocou špeciálnych audiometrov, ktoré pozostávajú zo zvukového generátora, telefónov ( kosť a vzduch), ako aj regulátor intenzity a frekvencie zvuku. Stojí za zmienku, že audiometria s čistým tónom je schopná určiť vodivosť vzduchu aj zvuku kostí. Vedenie vzduchu je účinok zvukových vibrácií na sluchový analyzátor cez vzduch. Kostné vedenie sa vzťahuje na účinok zvukových vibrácií na kosti lebky a priamo na spánkovú kosť, čo tiež vedie k vibrácii hlavnej membrány v slimáku. Vedenie zvuku v kostiach nám umožňuje hodnotiť fungovanie vnútorného ucha. Na posúdenie vzduchom šíreného zvuku k testovanej osobe prostredníctvom telefónov ( slúchadlá, cez ktoré sa prehrávajú zvuky) zaznie pomerne hlasné pípnutie. Následne sa úroveň signálu postupne znižuje v krokoch po 10 dB až do úplného vymiznutia vnímania. Potom sa v krokoch po 5 dB zvyšuje úroveň zvukového signálu, až kým nie je vnímaný. Výsledná hodnota sa zapíše do audiogramu ( špeciálny rozvrh). Vedenie zvuku v kostiach sa vytvára analogicky s vedením vzduchu, ale ako zariadenie, cez ktoré sa zvuk dodáva, sa používa kostný vibrátor. Toto zariadenie je inštalované na mastoidnom procese spánkovej kosti, po ktorej sa cez ňu vysielajú zvukové signály. Stojí za zmienku, že počas audiometrie s čistým tónom je potrebné úplne vylúčiť vplyv vonkajšieho hluku, inak môžu byť výsledky nesprávne. Na konci štúdie dostane lekár špeciálny audiogram, ktorý vám umožní posúdiť funkciu orgánu sluchu.

Elektronystagmografia

• rádiografia;
• CT vyšetrenie;
• magnetická rezonancia.

Röntgen spánkovej kosti používa sa na posúdenie stavu kostných štruktúr vonkajšieho, stredného a vnútorného ucha. Röntgenové snímky je možné snímať v 3 rôznych projekciách. Stojí za zmienku, že rádiografia spánkovej kosti sa čoraz viac používa pri diagnostike lézií vnútorného ucha kvôli nízkemu rozlíšeniu tejto metódy v porovnaní s počítačovou tomografiou a magnetickou rezonanciou. Jedinou kontraindikáciou pre röntgenové snímky spánkovej kosti je tehotenstvo.

Vnútorný otitis

Otitis

Otitis– akútny alebo chronický zápal v rôznych častiach ucha (vonkajšie, stredné, vnútorné). Prejavuje sa bolesťou ucha (pulzujúca, vystreľujúca, bolesť), zvýšenou telesnou teplotou, poruchou sluchu, hučaním v ušiach, hlienovo-hnisavým výtokom z vonkajšieho zvukovodu. Nebezpečná je pri vzniku komplikácií: chronická strata sluchu, nezvratná strata sluchu, paréza tvárového nervu, meningitída, zápal spánkovej kosti, mozgový absces.

Anatómia ucha

Ľudské ucho sa skladá z troch častí (vonkajšie, stredné a vnútorné ucho). Vonkajšie ucho je tvorené ušnicou a zvukovodom zakončeným bubienkom. Vonkajšie ucho zachytáva zvukové vibrácie a posiela ich do stredného ucha.

Stredné ucho je tvorené bubienkovou dutinou, ktorá sa nachádza medzi otvorom spánkovej kosti a bubienka. Úlohou stredného ucha je viesť zvuk. Bubenná dutina obsahuje tri kostičky (malleus, incus a stapes). Malleus je pripevnený k bubienku. Membrána vibruje, keď je vystavená zvukovým vlnám. Vibrácie sa prenášajú z ušného bubienka na incus, z incus na palice a z palice do vnútorného ucha.

Vnútorné ucho je tvorené zložitým systémom kanálikov (kochlea) v hrúbke spánkovej kosti. Vnútro slimáka je naplnené tekutinou a vystlané špeciálnymi vláskovými bunkami, ktoré premieňajú mechanické vibrácie tekutiny na nervové impulzy. Impulzy sa prenášajú pozdĺž sluchového nervu do zodpovedajúcich častí mozgu. Štruktúra a funkcie ušných častí sa výrazne líšia. Zápalové ochorenia vo všetkých troch úsekoch sa tiež vyskytujú odlišne, preto existujú tri typy otitis: vonkajšie, stredné a vnútorné.

Otitis externa

Otitis externa môže byť ohraničená alebo difúzna, v niektorých prípadoch sa šíri do bubienka a je častejšia u starších pacientov. Vyskytuje sa v dôsledku mechanického alebo chemického poranenia ucha. Pacient s otitis externa sa sťažuje na pulzujúcu bolesť v uchu, ktorá vyžaruje do krku, zubov a očí a zosilňuje sa pri rozprávaní a žuvaní. Objektívne sa zistí začervenanie zvukovodu a niekedy aj ušnice. Sluch je narušený až pri otvorení abscesu a naplnení zvukovodu hnisom.

Liečba vonkajšieho otitis zahŕňa vpichnutie alkoholových turund do zvukovodu a výplachy dezinfekčnými roztokmi. Abscesy sú otvorené. Pacientovi je predpísaná fyzioterapia (UHF, Sollux), v prípade závažného zápalu sa podáva antibiotická terapia.

Zápal stredného ucha

Jedna z najčastejších chorôb orgánov ORL. Každý štvrtý pacient otolaryngológa je pacient s akútnym alebo chronickým zápalom stredného ucha. Ľudia v akomkoľvek veku môžu ochorieť, ale zápal stredného ucha je oveľa bežnejší u detí do 5 rokov.

Príčiny zápalu stredného ucha

Zápal stredného ucha môže byť spôsobený rôznymi patogénnymi mikroorganizmami: baktériami, vírusmi, hubami (otomykóza) a rôznymi mikrobiálnymi asociáciami. Najčastejšie sú infekčnými agensmi zápalu stredného ucha vírusy chrípky a ARVI, pneumokoky a Haemophilus influenzae. V poslednej dobe sa zvýšil počet prípadov plesňových zápalov stredného ucha.

Mechanizmus vývoja zápalu stredného ucha

Normálne sa tlak v dutine stredného ucha rovná atmosférickému tlaku. Vyrovnanie tlaku a ventilácia bubienkovej dutiny sa vykonáva pomocou Eustachovej trubice, ktorá spája bubienkovú dutinu s hltanom.

Niektoré stavy (zvýšená tvorba hlienu v nosohltane, smrkanie, pokles tlaku pri zostupe potápačov do hĺbky a pod.) vedú k narušeniu priechodnosti Eustachovej trubice. Zmena tlaku v bubienkovej dutine vedie k tomu, že bunky sliznice dutiny stredného ucha začnú aktívne produkovať zápalovú tekutinu. Zvýšená hladina tekutín spôsobuje bolesť a stratu sluchu.

Infekcia sa do stredného ucha dostáva tubaricky (cez Eustachovu trubicu), transmetalne (cez bubienok pri traumatickom poškodení), hematogénne (krvným riečiskom pri šarlach, osýpkach, chrípke alebo týfuse) alebo retrográdne (z lebečnej dutiny alebo mastoidu výbežok spánkovej kosti).

V zápalovej tekutine sa rýchlo množia mikróby, po ktorých sa zápal stredného ucha stáva hnisavým. Tlak v stredoušnej dutine prudko stúpa, bubienok praskne a cez zvukovod začne vytekať hnis.

Rizikové faktory

Zápal stredného ucha sa zriedkavo vyvíja ako nezávislé ochorenie. V prevažnej väčšine prípadov ide o komplikáciu ochorení iných orgánov ORL zápalovej povahy. Existujú všeobecné a lokálne faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku zápalu stredného ucha.

• Lokálne rizikové faktory pre rozvoj zápalu stredného ucha

Zápalové a alergické ochorenia nosa a nosohltanu spôsobujú opuch sliznice, čo vedie k zhoršeniu priechodnosti Eustachovej trubice. Mikróby, ktoré sa dostanú do stredného ucha zo zdroja zápalu, zvyšujú riziko vzniku hnisavého zápalu stredného ucha. Do skupiny lokálnych rizikových faktorov patria aj stavy po chirurgických zákrokoch v oblasti nosohltana a nosovej dutiny, sprevádzané zhoršením priechodnosti Eustachovej trubice.

Zápal stredného ucha sa u detí rozvíja častejšie, čo je spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry stredného ucha detí. Eustachovská trubica u detí je užšia ako u dospelých, preto sa zvyšuje pravdepodobnosť porušenia jej priechodnosti. U detí sa adenoidy často zväčšujú a stláčajú Eustachovu trubicu. Deti často trpia ARVI a inými prechladnutiami, často plačú a aktívne čuchajú.

• Bežné rizikové faktory zápalu stredného ucha

Pravdepodobnosť vzniku otitis sa zvyšuje s vrodenými a získanými stavmi imunodeficiencie.

Príznaky zápalu stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha je charakterizovaný výraznou hypertermiou, ktorá je sprevádzaná vystreľovaním bolesti do ucha. Deti, ktoré ešte nevedia rozprávať, plačú, keď bolesť zosilnie, a upokojujú sa, keď ustúpi.

Po 1-3 dňoch od začiatku ochorenia sa v bubienku vytvorí prasknutie a začne hnisanie. Stav pacienta sa zlepšuje. Telesná teplota sa vráti do normálu, bolesť ucha klesá alebo zmizne. Následne sa prasknutie v bubienku zahojí a nespôsobuje poruchu sluchu.

Ak sa ochorenie vyvíja nepriaznivo, hnis môže prepuknúť nie smerom von, ale dovnútra, šíriť sa do lebečnej dutiny a viesť k rozvoju mozgového abscesu alebo meningitídy. Keďže choroba je plná nebezpečných komplikácií, pri prvých príznakoch akútneho zápalu stredného ucha by ste sa mali poradiť s lekárom.

Spravidla je to výsledok akútneho hnisavého otitis. Existujú dve formy chronického hnisavého zápalu stredného ucha, ktoré sa líšia tak závažnosťou, ako aj klinickým priebehom.

V 55% prípadov sa chronický zápal stredného ucha vyskytuje vo forme mezotympanitídy, pri ktorej zápalový proces pokrýva sliznicu sluchovej trubice, spodnú a strednú časť bubienkovej dutiny. Ušný bubienok má v spodnej časti perforáciu. Časť membrány zostáva napnutá.

Pri mezotympanitíde sa pacienti sťažujú na znížený sluch, konštantný alebo periodický výtok hnisu z ucha a extrémne zriedkavo - závraty a hluk v uchu. Bolesť sa objavuje iba počas exacerbácie zápalu stredného ucha, v niektorých prípadoch sprevádzaná hypertermiou. Mezotympanitída postupuje celkom priaznivo a pomerne zriedkavo spôsobuje vážne komplikácie. Stupeň straty sluchu je určený zachovaním funkcie sluchových kostičiek a aktivitou zápalového procesu.

Chronický zápal stredného ucha, ktorý sa vyskytuje vo forme purulentnej epitympanitídy, postihuje najmä epitympanický priestor. Perforácia sa nachádza v hornej časti ušného bubienka, takže prirodzené odvodnenie dutiny je často nedostatočné. Závažnosť toku je tiež určená zvláštnosťami anatomickej štruktúry tejto oblasti, ktorá je plná navíjacích úzkych vreciek.

Spánková kosť sa často podieľa na zápalovom procese a hnis zapácha. Pacienti sa sťažujú na pocit tlaku v uchu, periodickú bolesť v časovej oblasti a niekedy aj závraty. Táto forma chronického zápalu stredného ucha je zvyčajne sprevádzaná prudkým znížením sluchu.

Obe formy chronického zápalu stredného ucha sa môžu vyskytnúť s prevahou určitých patologických procesov.

Chronický katarálny zápal stredného ucha sa môže vyvinúť s chronickou eustachitídou, po prekonaní šarlachu alebo akútnej otitis. Niekedy má alergickú povahu. Pri absencii hnisania prebieha celkom priaznivo.

Chronický purulentný zápal stredného ucha je zvyčajne výsledkom zdĺhavého akútneho procesu a vyvíja sa na pozadí zníženej imunity. Pri dobrej drenáži bubienkovej dutiny nie je hnisanie z ucha niekedy sprevádzané ďalšími príznakmi. Vymazané klinické príznaky vedú k tomu, že pacienti zriedka hľadajú pomoc. Hnisavý proces má tendenciu sa postupne šíriť a môže postihnúť sluchové kostičky, periosteum, okolité kostné štruktúry a labyrint.

Akútny a chronický hnisavý zápal stredného ucha môže byť komplikovaný rozvojom chronického adhezívneho zápalu stredného ucha. Pri adhéznom zápale stredného ucha sa v bubienkovej dutine aktívne vytvárajú adhézie, čo vedie k strate sluchu. Adhezívny otitis má často málo príznakov a pacienti si nespájajú silné potenie, zimnicu a hypertermiu, ktoré sa objavujú počas exacerbácie s ochorením uší. S adhezívnym otitisom sa môžu vyvinúť komplikácie.

Komplikácie zápalu stredného ucha

Akútny zápal stredného ucha môže skomplikovať mastoiditída (zápal mastoidálneho výbežku spánkovej kosti), mozgový absces, labyrintitída (zápal vnútorného ucha), meningitída, trombóza mozgových dutín a sepsa. Pri purulentnej epitympanitíde sa často vyskytuje cholestetom - tvorba nádoru pozostávajúca z produktov rozpadu epidermis. Cholestetomy ničia spánkovú kosť, tvoria granulácie a polypy.

Chronický zápal stredného ucha môže spôsobiť poškodenie tvárového nervu prechádzajúceho cez bubienkovú dutinu. Neuritída tvárového nervu je sprevádzaná sploštením nasolabiálnej ryhy, ovisnutým kútikom úst a lagoftalmom (oko na postihnutej strane sa nezatvára). Pri chronickom zápale stredného ucha (hnisavý epitympanitída), ako pri akútnej otitíde, labyrintíde, meningitíde alebo meningoencefalitíde, sa môže vyvinúť mozgový absces, sínusová trombóza a epidurálny absces.

Diagnóza zápalu stredného ucha

Diagnóza akútneho zápalu stredného ucha je založená na anamnéze, výsledkoch otoskopie a charakteristických symptómoch (celková intoxikácia, bolesť ucha, hnisanie). Na stanovenie citlivosti mikroflóry sa vykonáva kultivácia výtoku z ucha.

V prípade chronického zápalu stredného ucha sa na posúdenie stavu kostných štruktúr okrem uvedených štúdií vykonáva rádiografia spánkovej kosti. Otoskopia pri chronickom otitíde odhaľuje zakalenie a ostrú retrakciu bubienka. Rukoväť kladiva sa zdá byť skrátená. Miesto perforácie je určené tvarom zápalu stredného ucha.

Liečba zápalu stredného ucha

• Liečba akútneho zápalu stredného ucha

Pacientom s akútnym zápalom stredného ucha sa odporúča pokoj na lôžku, antibakteriálna terapia av prípade hypertermie sú predpísané antipyretiká. Lokálne sa používa fyzioterapia (UHF, Sollux) a otepľovacie obklady. Na zníženie bolesti sa do ucha nakvapká teplý 96% alkohol (len dovtedy, kým sa neobjaví hnis). Ak bubienková dutina počas prvých troch dní neodteká sama od seba, je indikovaná disekcia bubienka. V prípadoch, keď strata sluchu pretrváva po zjazvení ušného bubienka, je predpísané fúkanie, UHF a pneumatická masáž.

• Liečba chronického zápalu stredného ucha

Prvoradou úlohou je zabezpečiť dostatočnú drenáž bubienkovej dutiny. Za týmto účelom sa z dutiny stredného ucha odstránia polypy a granulácie. Dutina sa premyje a zavedú sa do nej proteolytické enzýmy. Pacientovi sú predpísané sulfónamidy a antibiotiká, upravuje sa imunita, dezinfikujú sa ložiská infekcie v orgánoch ENT. Ak existuje podozrenie na alergickú otitis, používajú sa antihistaminiká. Lokálne sa používa elektroforéza a mikrovlnná terapia.

Ak nedôjde k žiadnemu účinku, vykoná sa antrodrenáž (v oblasti mastoidného procesu spánkovej kosti sa vytvorí otvor a nasleduje drenáž). Pri cholesteatómoch, šírení procesu do kosti a vnútorných štruktúr, je indikované chirurgické odstránenie zdroja zápalu. Ak je to možné, zvukovodné štruktúry sú zachované, ak nie, vykoná sa tympanoplastika. Ak je bubienkový krúžok neporušený, je možné obnoviť bubienok (myringoplastika).

Prevencia zápalu stredného ucha

Preventívne opatrenia zahŕňajú normalizáciu imunitného stavu, prevenciu akútnych respiračných vírusových infekcií a iných infekčných ochorení orgánov ORL. Pacienti s chronickým otitisom by mali chrániť zvukovod pred podchladením a vniknutím vody.

Vnútorný otitis (labyrintitída)

Má bakteriálnu alebo vírusovú povahu. Zvyčajne ide o komplikáciu zápalu stredného ucha alebo meningitídy.

Charakteristickým príznakom vnútorného otitis je náhly ťažký záchvat závratov, ktorý sa vyvinie 1-2 týždne po infekčnej chorobe. Útok môže sprevádzať nevoľnosť alebo vracanie. Niektorí pacienti s otitis interna sa sťažujú na tinitus alebo stratu sluchu.

Zápal stredného ucha treba odlíšiť od ochorení mozgu, ktoré môžu spôsobiť závraty. Na vylúčenie nádorov a mŕtvice sa vykonávajú MRI a CT vyšetrenia mozgu. Na vyhodnotenie sluchovej odpovede mozgového kmeňa sa vykonáva elektronystagmografia a špeciálna štúdia. Audiometria sa vykonáva na identifikáciu porúch sluchu.

Liečba vnútorného otitis je hlavne symptomatická. Na odstránenie nevoľnosti a zvracania sú predpísané antiemetiká (metoklopramid) a antihistaminiká (mebhydrolín, chlórpyramín, difenhydramín). Lokálne sa používajú skopolamínové náplasti. Na zmiernenie zápalu sa používajú steroidy (metylprednizolón), na zmiernenie úzkosti sedatíva (lorazepam, diazepam). Pri internom otitis bakteriálnej povahy je indikovaná antibiotická terapia. Symptómy ochorenia zvyčajne postupne vymiznú počas jedného alebo niekoľkých týždňov.

Ak je konzervatívna liečba vnútorného otitis neúčinná, vykoná sa chirurgická intervencia: labyrintotómia, otvorenie pyramídy temporálnej kosti atď.

Ako liečiť vnútorný otitis

Vnútorný zápal stredného ucha (labyrintitída): príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Vnútorný otitis- zápal vnútorného ucha - labyrint. Toto oddelenie sa nachádza v blízkosti mozgu a je zodpovedné za vestibulárno-sluchovú funkciu.

Hoci vnútorný otitis vyskytuje pomerne zriedka, táto forma ochorenia predstavuje najväčšie nebezpečenstvo - pri zanedbanej liečbe je vysoké riziko úplnej straty sluchu.

Vnútorný otitis (labyrintitída): príčiny a charakteristické symptómy

zvyčajne vnútorný otitis sa nevyvíja nezávisle, ale vyskytuje sa ako relaps zápalu stredného ucha. Okrem toho sa môže do labyrintu dostať infekcia z iných orgánov cez krvný obeh.

V prvom rade sa labyrintitída prejavuje poruchami vestibulárnej funkcie, zhoršením koordinácie pohybov a stratou rovnováhy.

Po niekoľkých dňoch sa objavia iné charakteristické znaky choroby:

• závraty;
• Zvracanie, nevoľnosť;
• Hluk v ušiach;
• Postupné zhoršovanie sluchu;
• Poruchy srdca.

V závislosti od príčin jeho vzhľadu sa labyrintitída rozlišuje:

1. — Tymponogénne– opakujúca sa forma zápalu stredného ucha. Infekcia pochádza zo stredného ucha.
2. — Meningogénne ako dôsledok relapsu meningitídy.
3. — Hematogénne- prejavuje sa pod vplyvom infekcie, ktorá preniká do labyrintu počas krvného obehu.
4. — Traumatické- v dôsledku traumatického poranenia mozgu a poškodenia ucha.

Formy vnútorného otitis: patogény a symptómy

Podľa typu zápalu sa rozlišujú tieto formy labyrintitídy:

1. — Nekrotické. Je charakterizovaná poruchami krvného obehu v oblastiach labyrintu v dôsledku trombózy vetvy sluchovej tepny. Takýto zápal je typický pre ľudí trpiacich tuberkulóznym zápalom stredného ucha, menej často šarlachom. Zvyčajne je ochorenie asymptomatické a nepostrehnuteľné, ale vedie k absolútnej strate sluchu, ako aj k možnému výskytu komplikácií vo forme mozgových abscesov. Na liečbu nekrotizujúci otitis Je potrebné vykonať chirurgický zákrok na otvorenie vnútorného ucha a odstránenie všetkých častí labyrintu.
2. — Serous. Je charakterizovaná začervenaním stien vnútorného ucha a zmenami v zložení lymfatickej tekutiny v slimáku. Na praxi serózna labyrintitída najčastejšie recidivujúca forma zápal stredného ucha. V tomto prípade dochádza k strate sluchu postupne, pacient cíti tinitus, ako aj všetky ostatné príznaky labyrintitídy. Pri včasnej liečbe je možné obnoviť čiastočnú stratu sluchu.
3. — Hnisavý. Je charakterizovaná tvorbou purulentnej tekutiny v dutine labyrintu. Je to najnebezpečnejšia forma labyrintitídy a môže viesť k rôznym komplikáciám, ako je meningitída, mozgový absces, cerebrálne krvácanie, sluchová neuritída a úplná hluchota. Príznaky purulentnej labyrintitídy sú výrazné - pacient pociťuje prudké zníženie sluchu, záchvaty závratov, nevoľnosť.

Podľa charakteru priebehu sa labyrintitída delí na:

1. — Pikantné. Príznaky vnútorného otitis sú výrazné a rýchlo sa rozvíjajú.
2. — Chronický. Symptómy sa objavujú pravidelne, choroba postupuje pomaly.

Diagnóza vnútorného otitis

Diagnóza labyrintitídy Zapojené sú rôzne kategórie lekárov – neurológ, otolaryngológ, traumatológ, venereológ a ďalší na základe sťažností pacientov. Na identifikáciu diagnózy sa vykonáva niekoľko opatrení:

1. - Všeobecná analýza krvi.
2. — Audiometria (tón, reč) na kontrolu ostrosti sluchu.
3. — Testovanie vestibulárneho aparátu (rotačný test, test smerovania atď.).
4. - Otoskopia - vyšetrenie ušného bubienka na perforáciu.
5. — Rádiografia umožňuje posúdiť stav kostných štruktúr rôznych častí ucha.
6. - Počítač (CT) a magnetická rezonancia (MRI) - umožňujú analyzovať štruktúry kostí a mäkkých tkanív spánkovej kosti.

Liečba vnútorného otitis

Liečba labyrintitídy vykonávané prísne pod dohľadom odborníka v súlade s pokojom na lôžku:

1. — Na potlačenie zdroja infekcie sa predpisujú antibiotiká: Amoxicilín, Ceftriaxón, Oxacilín, Erytromycín a iné.
2. — Na zmiernenie zápalu: Diclofenac, Naklofen, Dicloran.
3. — Na zníženie úrovne intoxikácie sa predpisujú diuretiká, napríklad Furosemid alebo Fonurit.
4. — Na zmiernenie príznakov zvracania (Cerucal), nevoľnosti (náplasť Scopolamine) a závratov (Betahistín).
5. — Na zlepšenie krvného obehu môže odborník predpísať lieky ako Betahistín, Bellataminal, Alfaserc.
6. — Na celkové obnovenie imunity sú predpísané vitamíny K, P, B6, B12 a kyselina askorbová.
7. — Pri liečbe seróznej a purulentnej labyrintitídy je nevyhnutné vykonať operáciu na odstránenie hnisavého ložiska: dezinfekcia - v priemere labyrintotómia - v dutine vnútorného ucha, s rozvojom patológií a závažných komplikácií labyrintu - labyrintektómia, ktorá zahŕňa odstránenie labyrintu.

teda vnútorný otitis je závažné ochorenie, ktoré, ak sa nelieči, môže viesť k úplnej strate sluchu a recidívam. Malo by sa pamätať na to, že ak existuje akýkoľvek príznak tejto choroby, musíte okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše liečebný postup. Pri niektorých formách labyrintitídy je nevyhnutná chirurgická intervencia.

Otitis vnútorného ucha

Zápalový proces môže postihnúť štruktúry vnútorného ucha, toto ochorenie sa nazýva labyrintitída, inak sa toto ochorenie nazýva vnútorný otitis. Kvôli zvláštnostiam anatomického umiestnenia tejto časti zvukového analyzátora sa choroba vyskytuje v dôsledku komplikácií iných procesov. Častejšie ide o zápalové javy šíriace sa zo susedných orgánov alebo úrazy hlavy.

Klasifikácia labyrintitídy

V závislosti od pôvodu vnútorného otitis existuje nasledujúca klasifikácia:

Labyrintitída je klasifikovaná podľa typu patogénu:

• vírusové;
• bakteriálne (špecifické a nešpecifické);
• plesňové.

Podľa patomorfologických znakov sú zápalové javy:

Akútny priebeh labyrintitídy trvá asi 3 týždne. Môže to skončiť zotavením alebo sa stať chronickým. Tá má zvyčajne zdĺhavý priebeh, symptómy pribúdajú postupne, prípadne môžu úplne chýbať.

Trochu o patogenéze ochorenia

Príčiny tympanogénnej labyrintitídy sú akútny alebo chronický zápal stredného ucha v akútnom štádiu. Proces sa šíri z bubienkovej dutiny cez membrány okrúhleho alebo oválneho okna ohraničujúceho vnútorné ucho. Pri vyvolanom zápale je proces aseptický, pretože do labyrintu neprenikajú patogény, ale ich metabolické produkty a toxíny.

Vnútorné ucho pozostáva z slimáka, vestibulu a polkruhových kanálikov. Prvá časť obsahuje Cortiho orgán, ktorý je zodpovedný za vnímanie zvuku. Druhé dve vykonávajú vestibulárnu funkciu

Progreduje serózny zápal a tvorí sa veľa transudátu. V dôsledku skladania plazmatických proteínov potiacich sa cez cievy sú štruktúry labyrintu vyplnené vláknitými povrazmi. Veľké množstvo peri- a endolymfy zvyšuje tlak vo vnútri dutiny. Tento stav často vedie k prasknutiu membrány okna, čo otvára bránu pre vstup bakteriálnej flóry zo stredného ucha do vnútorného ucha. Takto vzniká hnisavá labyrintitída. Výsledkom tohto procesu je strata funkcie tejto časti ucha, ako aj intrakraniálne komplikácie.

Ak dôjde k trombóze, poškodeniu sluchovej tepny alebo stlačeniu jej vetiev, naruší sa trofizmus príslušnej oblasti, čo ohrozuje nekrotické zmeny tkaniva.

Meningogénny zápal vnútorného ucha je menej častý ako tympanogénny zápal. Proces sa šíri z membrán mozgu do oblasti labyrintu cez vnútorný zvukovod pozdĺž akvaduktu vestibulu alebo slimáka. Pozoruje sa pri meningitíde spôsobenej tuberkulózou, šarlachom, osýpkami a týfusom. Charakteristické je obojstranné poškodenie vestibulo-kochleárneho aparátu. Ak sa tento patologický stav vyskytne v ranom detstve, je to spojené s objavením sa získanej hluchoty.

Patogény zriedka prenikajú do vnútorného ucha hematogénnou cestou. Vyskytuje sa v prípade mumpsu, iných vírusových infekcií a syfilisu.

Pri poraneniach temporo-parietálnej časti, v oblasti zadnej časti hlavy a mamilárneho procesu, sa vytvárajú trhliny, cez ktoré môžu patogény zápalu preniknúť do labyrintového priestoru. Infekcia sa dostane do vnútorného ucha, keď je bubienok a stredoušná dutina poškodená ostrým, dlhým predmetom.

V závislosti od šírenia zápalových javov môže byť lézia lokalizovaná, následne je diagnostikovaná ohraničená labyrintitída alebo môže postihnúť všetky štruktúry vnútorného ucha difúzneho charakteru.

Ako sa zápal labyrintu prejavuje klinicky?

Vyskytujú sa príznaky spojené s poškodením analyzátora zvuku a vestibulárnej funkcie:

• závraty;
• poruchy koordinácie;
• prítomnosť nevoľnosti, vracanie;
• výskyt nystagmu;
• porucha sluchu;
• zvuky v ušiach.

Pacientov trápia systémové závraty, prejavujúce sa iluzórnym pocitom rotácie okolia alebo vlastného tela v jednej rovine alebo smere. Niekedy sa pocit pohybu stáva nesystematický, pacienti zaznamenávajú nestabilitu pri chôdzi, zdá sa, že spadnú alebo prepadnú.

Hlavné sťažnosti pacientov so zápalom labyrintu

Chronický priebeh vyvoláva tento druh vestibulárnych porúch na niekoľko sekúnd alebo minút. V prípade akútneho procesu trvá záchvat 5–10 minút, príznaky môžu trvať až niekoľko hodín alebo dní.

Dôležitým znakom sú zvýšené závraty v určitej polohe alebo manipulácia v uchu. Často sa objavuje nevoľnosť a vracanie, ktoré sa zhoršujú rotáciou hlavy a zvyšuje sa potenie. Pokožka je bledá alebo začervenaná, zrýchľuje sa tep, ale objavuje sa aj bradykardia.

Závraty majú systémový charakter, sprevádzajú ich nevoľnosť, vracanie a zvýšené potenie

Ďalším znakom vestibulárnych porúch je nystagmus, ktorý sa objavuje spontánne. Nedobrovoľné zášklby očných bulbov sú spojené s porušením synchrónneho fungovania labyrintov. Pohyby sú zvyčajne malokalibrové, na rozdiel od nystagmu centrálneho pôvodu. Smer je horizontálny, niekedy horizontálne-rotačný. Na začiatku ochorenia je zaznamenaný smer pomalej zložky mimovoľných pohybov očných bulbov smerom k zapálenému uchu, je to spôsobené podráždením labyrintu.

Pozorujú sa príznaky spontánnej odchýlky horných končatín a trupu v smere opačnom k ​​nystagmu. V tomto prípade sa smery menia v závislosti od otáčania hlavy, čo odlišuje labyrintitídu od centrálnych porúch.

Pacient je nestabilný v Rombergovej polohe, vynecháva stranu pomalej zložky nystagmu, vykonáva prstno-nosový test. Pri obmedzenom labyrinte s poškodením horizontálneho polkruhového kanála sa určuje pozitívny príznak fistuly. Zrážaním vzduchu vo vonkajšom zvukovode vzniká nystagmus v smere chorého ucha, závraty v opačnom smere.

Ako sa choroba vyvíja, funkcie vestibulárneho analyzátora na postihnutej strane sú inhibované a smer nystagmu sa mení v opačnom smere. Pokles funkcie labyrintu môže byť potvrdený nedostatočnou odpoveďou na sluchové aj statokinetické podnety.

Rušivý vysokofrekvenčný hluk a zvonenie v ušiach

Na strane sluchového orgánu sú zaznamenané symptómy spojené s prítomnosťou hluku a zníženým vnímaním zvukových podnetov. Pacienti sa sťažujú na zvonenie v ušiach, ktoré sa zintenzívňuje pri otáčaní hlavy. Častejšie je rozsah hluku v rámci vysokých tónov.

Porucha sluchu sa môže zotaviť v priebehu niekoľkých dní, tento proces je charakteristický pre seróznu povahu priebehu labyrintitídy. Niekedy hnisavý proces vyvoláva pretrvávajúcu hluchotu.

Diagnostika

Vykonávajú sa tieto štúdie:

1. Vestibulometria (použite rotačné, presorické, otolitové, prstno-nazálne, indexové; niektorými autormi odporúčaný kalorický test je nebezpečný pre možnosť generalizácie procesu a provokáciu intrakraniálnych komplikácií).
2. Audiometria (používa sa prahová a nadprahová).
3. Elektronystagmografia (s použitím elektród sa študuje charakteristika nystagmu, jeho rýchle a pomalé zložky, rýchlosť, frekvencia, amplitúda).
4. CT a MRI (na vylúčenie alebo detekciu patológie mozgu).
5. Videonystagmografia je jednou z moderných metód výskumu.

Labyrintitída vedie k strate sluchu

Ak sú príznaky ochorenia, je potrebná okamžitá konzultácia s otolaryngológom. Včasná diagnostika a kompetentná liečba pomôžu zbaviť sa choroby v počiatočných štádiách a zabrániť komplikáciám a vážnym následkom.

Terapia alebo operácia

Ťažké formy labyrintitídy vyžadujú hospitalizáciu. Výber terapie závisí od typu ochorenia a jeho príčiny. Liečba labyrintitídy by mala byť komplexná a mala by zahŕňať:

1. Na základe etiológie sú indikované antivírusové alebo antibakteriálne lieky. Častejšie je tento proces spôsobený bakteriálnou flórou, na tento účel sa používajú cefalosporíny druhej generácie (Cefuroxim, Ceftin, Kefurox), tretej generácie (Ceftriaxone, Tercef) a štvrtej generácie (Maxipim). Pri ťažkých formách meningitídy alebo meningoencefalitídy sú predpísané fluorochinolóny, ktoré môžu preniknúť cez hematoencefalickú bariéru (Ciprofloxacín, Tsiprinol, Cifran). Používajú sa makrolidy (klaritromycín, azitromycín).
2. Protizápalové, steroidné lieky (Diclofenac, Dicloran, Metylprednizolón).
3. Dehydratačná terapia (Diacarb, Manitol).
4. Vitamínoterapia (K, P, B 6, B 12, C, Rutín).
5. Antihistaminiká (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetiká (Cerucal, Phenegran, Dedalon, Bonin).
7. Sedatíva (Lorazepam, Diazepam).
8. Na zlepšenie prekrvenia vnútorného ucha a na zníženie vestibulárnych prejavov sú predpísané Betaserc, Betagistin, Alfaserc.

V niektorých klinických situáciách je jedinou liečbou labyrintitídy chirurgický zákrok.

Indikácie pre operáciu:

• purulentná labyrintitída s tendenciou k pokroku;
• kombinácia labyrintitídy so zápalom kostí lebky;
• vstup mikroorganizmov do mozgových štruktúr;
• nekrotický zápal so sekvestračnými javmi;
• pretrvávajúca hluchota.

Pri tympanogénnej purulentnej labyrintitíde je predpísaný dezinfekčný zákrok na strednom uchu, labyrintotómia alebo tympanoplastika. Prítomnosť komplikácií zápalových procesov vo vnútornom uchu vyžaduje mastoidotómiu alebo otvorenie pyramídy spánkovej kosti. Ak sú komplikácie intrakraniálne, potom sa vykoná labyrintektómia. V prítomnosti pretrvávajúcej hluchoty po labyrintíde sa vykonávajú načúvacie prístroje a operácia na obnovenie sluchu (kochleárna implantácia).

Predpoveď a dôsledky

Včasná diagnostika a liečba akútnej seróznej labyrintitídy zabezpečuje zotavenie s úplnou obnovou vestibulokochleárnych funkcií. V priaznivých prípadoch dochádza k prerastaniu štruktúr vnútorného ucha granuláciami, ktoré sú potom nahradené vláknitým a nakoniec kostným tkanivom.

Ak je priebeh nepriaznivý, labyrintitída sa môže skomplikovať:

• zápal tvárového nervu;
• mastoiditída;
• petrositóm;
• výskyt meningitídy;
• tvorba intrakraniálnych abscesov;
• encefalitída.

Zápal tvárového nervu je jednou z komplikácií labyrintitídy

Po prekonaní hnisavého zápalu vo vnútornom uchu môžu zostať pretrvávajúce poruchy sluchu a rovnováhy. V priebehu času sa adaptačné procesy čiastočne vyskytujú v dôsledku druhého labyrintu, centrálneho nervového systému a orgánu videnia. Úplná obnova štruktúr vnútorného ucha, funkcií slimáka, polkruhových kanálikov a vestibulu však nie je možná.

Pretože hlavnou príčinou labyrintitídy je prítomnosť ohniska infekcie v anatomických formáciách v kontakte s vnútorným uchom, preventívne opatrenia by sa mali zamerať na:

• včasná diagnostika a liečba zápalu stredného ucha, meningitídy a infekčných chorôb;
• sanitácia nosnej dutiny, dutín, úst, hltana;
• vyhnúť sa poraneniu ucha a kostí lebky;
• posilnenie imunitného systému.

Pri prvých príznakoch alebo podozrení na labyrinthitis musíte okamžite kontaktovať špecialistu ORL na diagnostiku a správnu liečbu. V počiatočných štádiách vývoja je choroba úplne liečiteľná. V pokročilom štádiu, ak liečba nie je včasná, dochádza vo vnútornom uchu k nezvratným zmenám a sú možné vážne následky s intrakraniálnymi komplikáciami. Na strane systému vnímania zvuku môže pri labyrintíde dôjsť k úplnej strate sluchu.

Labyrintitída - zápal vnútorného ucha: znaky a metódy liečby

Zápalový proces v tkanivách vnútorného ucha sa nazýva labyrintitída alebo vnútorný otitis. Typicky sa choroba vyvíja, keď rôzne patogénne baktérie vstupujú do vnútorného ucha.

Príčiny

Vlastnosti vývoja labyrintitídy

Vývoj zápalového procesu vo vnútornom uchu môže byť spôsobený rôznymi faktormi.

Hlavné príčiny vnútorného otitis:

• Zápal stredného ucha
• Bakteriálne alebo vírusové infekcie
• Zranenie
• Meningitída
• Infekcie ako syfilis, mumps, vírus chrípky alebo tuberkulóza môžu viesť k labyrintitíde.

Zvyčajne sa zápal vnútorného ucha vyskytuje na pozadí komplikácií infekčných procesov vyskytujúcich sa v tele.

Vo väčšine prípadov sa labyrintitída vyvíja ako komplikácia zápalu stredného ucha.

S touto chorobou sa hromadia hnisavé hmoty, čo zvyšuje tlak v bubienkovej dutine. V dôsledku toho sa hnisavý proces šíri zo stredného ucha do vnútorného ucha. Poranenie ucha môže byť spôsobené poranením rôznymi ostrými predmetmi: pletacie ihlice, sponky do vlasov atď. Poškodenie vnútorného ucha môže byť spojené s traumatickým poranením mozgu.

Viac informácií o labyrintitíde nájdete vo videu.

Labyrintitída môže byť spôsobená meningitídou. Infekcia z mozgových blán sa dostáva do vnútorného ucha a spôsobuje zápal. Meningogénna labyrintitída je charakterizovaná bilaterálnymi léziami. Infekcia vo vnútornom uchu sa môže šíriť krvným obehom bez toho, aby bola sprevádzaná poškodením mozgových blán. Toto sa pozoruje pri syfilise, mumpse a iných ochoreniach.

Symptómy

V závislosti od rýchlosti šírenia zápalového procesu sa objavuje závažnosť symptómov.

Pri zápale stredného ucha sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Závraty
• Zhoršená koordinácia pohybu
• Strata sluchu
• Hluk a bolesť v ušiach

S rozvojom vnútorného otitis má pacient mimovoľné oscilačné pohyby očí.

Závraty sa vyskytujú v dôsledku poškodenia polkruhových kanálov.

Takéto útoky sú krátkodobé a zvyčajne nepresahujú 5 minút. V niektorých prípadoch môže závrat trvať niekoľko hodín. Môžu sa vyskytnúť aj sťažnosti na potenie a zrýchlený tep. Ak labyrintitída prešla do purulentného alebo nekrotického štádia, potom pacient úplne stratí sluch na postihnutej strane.

Diagnostika

Metódy vyšetrenia zápalu

Na diagnostiku zápalu vnútorného ucha otolaryngológ predpíše sériu testov. Lekár vyšetrí ušnicu, bubienok a postaurikulárnu oblasť vonkajšieho zvukovodu pomocou špeciálneho prístroja - otoskopu.

Ďalšie inštrumentálne metódy na diagnostiku labyrintitídy:

• Audiometria. Audiometria sa môže použiť na určenie citlivosti sluchu a ostrosti sluchu. Postup sa vykonáva pomocou audiometra.
• Vestibulometria - umožňuje identifikovať stav vestibulárneho aparátu.
• Elektronystagmografia. Elektronystagmografia sa používa na štúdium nystagmu, ku ktorému dochádza pri zápale vnútorného ucha.

Na objasnenie diagnózy sa používajú vysoko informatívne metódy: magnetická rezonancia a počítačová tomografia, rádiografia. Okrem toho musí pacient podstúpiť krvný test a výtok z ucha. To pomôže určiť vírusovú alebo bakteriálnu povahu ochorenia.

Medikamentózna liečba

Liečba choroby antibiotikami a liekmi

Pri konzervatívnej liečbe, ak je ochorenie spôsobené bakteriálnou infekciou, potom sú predpísané antibiotiká.

Liečebný režim pre každého sa vyberá individuálne v závislosti od príčiny a klinických prejavov ochorenia:

• Zo skupiny penicilínov sú predpísané Oxacilín, Amoxicilín, Piperacilín a z makrolidov Erytromycín alebo Klaritromycín na liečbu ochorenia.
• Na zlepšenie prívodu krvi do vnútorného ucha sú predpísané histamínové lieky: Alfaserc, Betahistín atď.
• Na zníženie závratov, nevoľnosti a vracania sú predpísané Diazolin, Suprastin, Difenhydramín atď.
• Predpísané sú aj protizápalové lieky, ktoré majú antipyretické a analgetické účinky: Diclofenac, Dicloran, Naklofen atď.
• Na normalizáciu trofických porúch v dutine vnútorného ucha užívajte vitamíny C, P, K, ako aj lieky Cocarboxylase, Preductal.

Ak sa liečba začne včas, prognóza je priaznivá. Po terapii alebo operácii sa obnovia vestibulárne funkcie a sluch. Aby sa zabránilo opätovnému rozvoju choroby, je potrebné urýchlene identifikovať a liečiť choroby a infekčné procesy v tele. Dôležité je tiež neodkladať návštevu lekára pri prvých príznakoch.

Tradičná liečba

Ak chcete znížiť príznaky zápalu stredného ucha, môžete použiť metódy alternatívnej medicíny.

• Do boľavého ucha nakvapkajte roztok na báze medu. Med zrieďte v rovnakých pomeroch v teplej vode a kvapnite 2 kvapky do ucha. Namiesto medu môžete použiť propolisovú tinktúru.
• Pri labyrintitíde si môžete urobiť ušný tampón. Vezmite cibuľu, vytlačte šťavu a zmiešajte s rastlinným olejom v rovnakých množstvách. Potom namočte tampón s pripraveným roztokom a vložte ho cez noc do boľavého ucha.
• Pomerne účinným liekom je infúzia podzemku spáleniny. 2 polievkové lyžice podzemku zalejte 400 ml horúcej vody, vložte na pol hodiny do vodného kúpeľa a preceďte. Vezmite lyžicu perorálne 3 krát denne.
• Je užitočné preplachovať ucho odvarom z harmančeka, medovky a silného čaju z kvetov šípky.

Pred použitím tradičných metód liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Samoliečba je zakázaná, pretože môže zhoršiť priebeh ochorenia.

Pri liečbe labyrintitídy je zakázané používať vyhrievaciu podložku - teplo generované vyhrievacou podložkou môže spôsobiť šírenie hnisu do zdravých oblastí.

Tradičné metódy pomôžu zbaviť sa symptómov ochorenia, ale nemôžu odstrániť skutočnú príčinu vývoja labyrintitídy. Ak neprijmete opatrenia a neporadíte sa s lekárom, potom má choroba vysokú pravdepodobnosť vzniku komplikácií.

Kedy je potrebná operácia?

Operácia labyrintitídy je indikovaná, ak sa ochorenie stalo hnisavým a vyskytuje sa na pozadí akútneho zápalu stredného ucha. Chirurgická liečba sa vykonáva len vtedy, keď je to indikované, v závažných prípadoch, keď liečba liekmi neúčinkuje.

Otochirurg vykonáva antromastoidómiu, labyrintotómiu alebo brušnú operáciu v závislosti od indikácií. Hlavným cieľom operácie je odstránenie hnisavého zamerania z dutiny stredného a vnútorného ucha. Niekoľko dní pred operáciou je predpísaná konzervatívna terapia.

Labyrintotómia je operácia, ktorá sa vykonáva pri purulentnom zápale, na odstránenie hnisu a zabránenie vstupu infekcie do lebečnej dutiny. Po operácii sú pacientovi predpísané antibiotiká a dehydratačná terapia. V tomto prípade sa berie do úvahy stav pacienta.

Antromastoidotómia sa vykonáva pri komplikáciách hnisavého vnútorného otitis - mastoiditídy.

Počas operácie sa otvorí mastoidný proces a odstráni sa hnis. Počas operácie sa používa lokálna anestézia. Pol hodiny pred začiatkom manipulácie sa dve turundy navlhčia v roztoku kokaínu alebo dikaínu. Operácia sa v zriedkavých prípadoch vykonáva v celkovej anestézii. Obdobie zotavenia po operácii môže trvať až 3 mesiace.

Možné následky

Komplikácie v dôsledku nesprávnej liečby

Komplikácie v dôsledku labyrintitídy sa vyskytujú, keď zápal stredného ucha postihuje iné orgány. To sa vyvíja v pokročilých prípadoch a predčasnej liečbe.

Hnisavá forma otitis vnútorného ucha môže viesť k meningitíde, cerebrálnej trombóze, mozgovému abscesu a sepse. Tiež hnisavý zápal stredného ucha môže spôsobiť rozvoj mastoiditídy, petrozitídy, senzorineurálnej straty sluchu a vo vážnejších prípadoch môže viesť k strate sluchu. Komplikácie sú nebezpečné u dospelých aj u detí.

Aby ste predišli nepríjemnému výsledku, mali by ste kontaktovať otolaryngológa, keď sa objavia prvé príznaky.

Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe je možné vyhnúť sa komplikáciám. Akékoľvek ochorenie je v počiatočnom štádiu ľahšie liečiteľné.

Všimli ste si chybu? Vyberte ho a kliknite Ctrl+Enter aby sme to vedeli.

Vnútorné ucho človeka sa môže zapáliť a tento zápal vnútorného ucha sa nazýva labyrintitída. Labyrintitída zahŕňa 3 polkruhové kanáliky, ktoré pomáhajú ľuďom kontrolovať rovnováhu. Takáto choroba v pokročilej forme môže spôsobiť čiastočnú stratu sluchu.

Príčiny ochorenia

Vnútorný otitis môže byť vírusového alebo bakteriálneho pôvodu. Hlavné príznaky tohto ochorenia uší:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• závraty;
• strata rovnováhy.

Pacienti môžu pociťovať aj bolesti hlavy, ktoré môžu byť sprevádzané zvonením v ušiach (tinnitus) a čiastočnou stratou sluchu. Ak je zápal vnútorného ucha spôsobený bakteriálnymi infekciami, potom bude strata sluchu trvalá.

Závraty sa vyskytujú náhle, približne 10-14 dní po vírusovom/infekčnom ochorení. Ak je záchvat ťažký, bude sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním. Niekoľko dní po nástupe choroby môže závrat zmiznúť, ale pri neopatrných pohyboch dôjde k útokom, ktoré vedú k strate orientácie človeka v priestore.

Príčiny labyrintitídy nie sú dostatočne jasné. Najčastejšími provokujúcimi príčinami ochorenia, najmä u dospelých, môže byť prechladnutie horných dýchacích ciest, chrípka alebo akútna respiračná vírusová infekcia. Okrem toho je labyrintitída diagnostikovaná po meningitíde. Niekedy môže byť provokujúcou príčinou zápalový proces vyskytujúci sa v strednom uchu.

Diagnóza ochorenia

Ak sa u pacienta objavia príznaky charakteristické pre prebiehajúci zápalový proces v strednom uchu, mal by okamžite vyhľadať pomoc v nemocnici. Po absolvovaní vizuálneho vyšetrenia lekárom je predpísané hardvérové ​​testovanie chorého človeka.

Medzi takéto metódy možno zaznamenať elektronystomografiu, ktorá pomôže identifikovať príčinu závratov. Táto diagnostická metóda umožňuje zaznamenať pohyb očných buliev. K tomu sú na ne pripevnené špeciálne elektródy, ktoré celkom presne zaznamenávajú pohyb očí. Na základe týchto informácií je možné pochopiť, ktorá časť centrálneho nervového systému (CNS) bola poškodená.

Potom sa otestuje sluchová schopnosť osoby, ktorá pomôže pochopiť rozsah ich poškodenia. Na to sa vykoná test na časti mozgu, ktorá je zodpovedná za rozpoznávanie zvukových vibrácií. Tento postup pomôže určiť, ako dobre funguje nervové zakončenie, ktoré spája vnútro ucha s mozgom.

Proces liečby

Liečba zápalu vnútorného ucha sa vykonáva konzervatívnymi liekmi.

Cieľom konzervatívnych metód je predchádzať komplikáciám, ktoré môžu preniesť zápalový proces do purulentného štádia. Na to sa používa antibakteriálna úprava.

Antibiotiká sa predpisujú so širokým spektrom účinku, pretože spočiatku je dosť ťažké identifikovať patogén. Najčastejšie sa na to používajú antibiotiká penicilínu a cevalosporínu. V tomto prípade je používanie ototoxických antibakteriálnych liekov zakázané.

Odporúča sa kombinovať takúto liečbu s dehydratačnou terapiou. Zahŕňa celý rad opatrení, z ktorých hlavným je obmedzenie príjmu tekutín a soli. Objem vody spotrebovanej osobou za deň by nemal presiahnuť 1-1,1 litra a množstvo soli nemôže byť väčšie ako 1 g. Okrem toho sa odporúčajú diuretiká, ktoré pomôžu odstrániť prebytočnú tekutinu z tela. Hypertonické injekcie a glukóza sa majú podávať aj intravenózne.

Na prevenciu trofických porúch v tkanivách uší sa používajú vitamíny C, B, P a K, Preductal alebo Cocarboxylase. Okrem toho účinnosť liečby môže byť zvýšená intramuskulárnymi injekciami s atropínom a skopolamínom.

Ak sa vyskytnú purulentné alebo difúzne serózne formy labyrintitídy, pacientovi je predpísaná chirurgická intervencia. Podobná forma ochorenia sa môže vyskytnúť na pozadí akútneho zápalu stredného ucha alebo exacerbácií po hnisavých ochoreniach uší.

V súčasnosti lekári vykonávajú 2 typy operácií - antromastoidómiu alebo všeobecnú sanáciu dutiny. Podobnými metódami sa z vnútorného ucha odstránia (eliminujú) hnisavé inklúzie. Ale pred vykonaním takejto chirurgickej intervencie by ste mali najprv podstúpiť priebeh liečby drogami.

Ak sa u pacientov zistí fistula, je im tiež predpísaná operácia. Pomocou takéhoto zásahu sa zapálená oblasť odstráni z oblasti ušného bubienka. Ak má pacient intrakraniálne komplikácie, operácia by sa mala vykonať v čo najkratšom čase. To pomôže vyhnúť sa komplikáciám.

Komplikácie choroby

Aby sa predišlo komplikáciám, zabráni sa vnútornému otitis. Jeho cieľom je včasná detekcia ochorenia a prevencia exacerbácií. Okrem toho takéto preventívne opatrenia pomôžu lekárovi predpísať správnu liečbu, ktorá pomôže vyhnúť sa ďalšej strate sluchu a výskytu vedľajších ochorení. Najúčinnejšou metódou prevencie je pravidelné vyšetrenie ošetrujúcim lekárom, ktorý pri najmenšom podozrení na výskyt ochorenia predpíše priebeh udržiavacej terapie.

Hlavnými komplikáciami vnútorného otitis sú zápalové procesy v susedných orgánoch. Medzi nimi možno zaznamenať mastoiditídu - ide o infekčný zápal mastoidných procesov temporálnych kostí. Existuje vysoké riziko encefalitídy, meningitídy alebo mozgového abscesu, pretože hnisavý výtok môže preniknúť do dutín lebky.

Okrem toho sa pri prevencii zápalových procesov vnútorného ucha vykonáva diferenciálna diagnostika pacienta. To vám umožní rozlíšiť ochorenie od iných ochorení s podobnými príznakmi. Medzi nimi je potrebné venovať osobitnú pozornosť cerebelárnemu abscesu alebo otogénnej arachnoiditíde, pri ktorej dochádza k zápalovému procesu meningov.