Liečba symptómov astenického hypochondrického syndrómu. Hypochondria - neurologická patológia alebo psychologická porucha? Všeobecné informácie o stave

Znaky takého stavu ľudskej psychiky ako hypochondria boli opísané už v 2. storočí pred Kristom. Predpokladalo sa, že príčinou tohto ochorenia je porucha v oblasti hypochondria, ktorá sa nazýva hypochondrium. Táto oblasť je oblasťou tela pod chrupavkovitými časťami rebier a práve tam, podľa starých lekárov, ležal zdroj choroby. V skutočnosti asteno-hypochondriálny syndróm nie je nezávislou chorobou, ale iba syndrómom, ktorý sprevádza priebeh iných ochorení. Asteno-hypochondriálny syndróm je charakterizovaný bolestivo prehnaným strachom človeka o stav vlastného zdravia a života, prítomnosť presvedčenia v existujúcom chronickom, resp. smrteľné ochorenie, ako aj bolestivý stav asténie.

Vlastnosti kurzu tejto poruchy sú určené primárne ochorenie, čo spôsobilo asteno-hypochondriálny syndróm. Existuje celá skupina podmienok, ktoré sa spájajú pod jedným názvom. Zahŕňa: fobický, bludný, depresívny, senestopaticko-hypochondriálny syndróm. Neurotický (alebo fobický) hypochondrický syndróm je zvyčajne spoločníkom neuróz. Neurózy sú funkčné (obnoviteľné) poruchy aktivity nervový systém, ktoré vznikajú na pozadí silného duševného stresu a stresu. zvyčajne vtieravé myšlienky o vlastnom zlom zdraví sú tohto typu: o ťažkom ochorenie srdca, o existujúcich zhubný nádor, O pohlavná choroba. Tieto myšlienky človeka neustále prenasledujú, no dajú sa odradiť. Presvedčenie o vlastnej chorobe môže byť spôsobené zodpovedajúcimi javmi - reakciami „chorých“ orgánov. Mechanizmus spočíva v tom, že autonómny nervový systém inervuje cievy a orgánov, reagujúcich na nálady pacienta. Z tohto dôvodu sa môžu vyskytnúť javy, ako sú kŕče príslušných orgánov, mravčenie a bolesť. IN v niektorých prípadoch autonómne poruchy môže spôsobiť aj menšie ochorenie vnútorné orgány.

Depresívny asteno-hypochondriálny syndróm môže byť spôsobený depresívny stav osoba. Keď je vaša nálada nízka, môžu sa objaviť trvalé myšlienky o nevyliečiteľnej chorobe. Tieto myšlienky sa nedajú odradiť. Pacienti majú silná bolesť v mieste „chorého“ orgánu. Tento typ hypochondrickej poruchy nemožno odradiť, kým sa príznaky depresie nezmiernia. Depresívny hypochondrický syndróm sa pozoruje, keď má človek maniodepresívnu psychózu.

Senestopaticko-hypochondriálny syndróm je príznakom schizofrénie nízkeho stupňa. Počas tohto obdobia sa u pacienta ešte nerozvinul blud, to znamená pretrvávajúca viera človeka v jav, ktorý nezodpovedá realite. Senestopatie sa nazývajú bolestivé nezvyčajné javy na povrchu tela, na koži, vo vnútri tela, v končatinách. V prítomnosti už vzniknutej schizofrénie sa u človeka objavujú hojné senestopatické symptómy. Pacienti svoje pocity opisujú ako tlak, šteklenie, lezenie pod kožu, praskanie ciev v hlave, chlad pretekajúci hlavou alebo naopak teplo, prevracanie vnútorností. Senestopatie jedinečného charakteru môže nastať pri neurózach, s organické choroby Centrálny nervový systém, trauma, mŕtvica.

Bludný hypochondrický syndróm sa vyskytuje ako symptóm schizofrénie a môže sa vyskytovať v niekoľkých variáciách: paranoidný, paranoidný, parafrenický. Pri paranoidnom hypochondrickom syndróme je blud charakterizovaný presvedčením, že človek má vážnu chorobu, dôkazom o existencii ktorej budú pocity z minulosti. Pacienti môžu byť o existencii ochorenia natoľko presvedčení, že budú do ambulancií chodiť na vyšetrenia znova a znova. Ako klamná viera v toto rastie, pacient začína pestovať myšlienku prenasledovania lekármi. Paranoidný hypochondrický syndróm je charakterizovaný kombináciou bludov s javmi duševného automatizmu. Medzi takéto javy patria myšlienky a hlasy znejúce v hlave, senestopatické javy sú nahradené halucinačnými. Bludy môže sprevádzať presvedčenie, že pacient je prenasledovaný (klam ovplyvňovania), ožarovanie na diaľku prístrojmi alebo kolaps vnútorných orgánov. O ďalší vývoj Takéto stavy prejavujú parafrenický hypochondrický syndróm. Asténo-hypochondriálny syndróm sa lieči psychoterapiou a liekmi. Smerom liečby je odstránenie základnej choroby, ktorá spôsobila prejavy syndrómu.

Hypochondria je neurotická porucha psychiky, ktorá sa prejavuje fóbiou človeka vo vzťahu k jeho vlastnému zdraviu.

Pacient si je zároveň jednoznačne istý, že je vážne chorý a nebezpečná choroba ktoré sa nedajú vyliečiť. V skutočnosti tieto podozrenia nemajú žiadne opodstatnenie a vo väčšine prípadov sú považované za falošné.

Taký ľudský stav včasná diagnóza a pri správne zvolených liečebných metódach sa dá celkom ľahko napraviť. Najdôležitejšia vec v v tomto prípade nálada samotného pacienta, pretože rýchlosť zotavenia závisí od jeho úsilia a úsilia.

Charakteristika depresívneho stavu

IN lekárskej terminológie Pojem hypochondria zvyčajne znamená prehnaný záujem, ktorý je do značnej miery zameraný na blaho človeka. Pacient je úplne presvedčený, že je vážne chorý a niekedy dokonca lekárske prehliadky nemôžem ho presvedčiť o opaku.

Hippokrates bol prvý, kto opísal tento typ duševnej poruchy, po ktorom Claudius Galen začal tento nezvyčajný stav podrobne študovať.

Ak z gréčtiny preložíme „hypochondria“, bude to znamenať ochorenie vnútorných orgánov, ktoré sú lokalizované mierne pod oblasťou, kde sa nachádza rebrový oblúk.

IN modernom svete Hypochondriu možno identifikovať aj s nadmerným stavom skľúčenosti a pretvárky.

Hypochondriálny syndróm môže byť diagnostikovaný ako samostatná choroba a môže sa prejaviť aj v spojení s inými patológiami sprevádzanými ďalšie príznaky. Táto skutočnosť bola preukázaná pomerne nedávno, čo potvrdili veľmi zaujímavé výsledky výskumu.

Vo väčšine prípadov v praxi hypochondria úzko interaguje s poruchami, ako je depresia a úzkosť. Ak vyliečite aspoň jeden z nich, potom zmizne aj pôvodný neduh.

Lekárske štatistiky potvrdzujú skutočnosť, že dnes je viac ako 10% všetkých ľudí na svete diagnostikovaných s hypochondriou.

A americkí vedci zvyšujú tieto čísla na takmer 20%.

Príčiny úzkosti

Prepáčte, nainštalujte konkrétne dôvody, čo mohlo spôsobiť rozvoj poruchy, sa moderným vedcom nepodarilo. Fyziológovia však naznačujú, že pri rozvoji tejto poruchy môžu hrať obrovskú úlohu nasledujúce procesy:

• zmeny vo fungovaní štruktúr ľudského mozgu;
• porušenie správneho vnímania impulzov, ktoré pochádzajú z vnútorných orgánov, mozgovou kôrou;
• Dostupnosť bludné stavy a neskôr prejavom samotných porúch;
• neúspech v práci autonómny systém a mozgovej kôry.

Zistilo sa, že pri stanovení diagnózy môžu pacienti celkom živo a farebne opísať príznaky chorôb, ako je rakovina, ochorenia orgánov močový systém, ťažké nevyliečiteľné infekčné choroby a ďalšie.

Kto je ohrozený

Hypochondria sa pomerne často prejavuje u tých jedincov, ktorí sú veľmi ľahko náchylní na rôzne druhy sugescií a citlivo reagujú na všetky údaje, ktoré k nim prichádzajú z médií.

Medzi hypochondermi sú najčastejšie starší ľudia, no sú aj prípady, keď podobnou poruchou trpeli deti a dokonca aj tínedžeri. V takejto situácii bol ich stav považovaný za nestabilný kvôli tomu, že detský mozog veľmi rýchlo a ľahko absorbuje všetky informácie, ktoré prichádzajú z vonkajšieho sveta.

Porucha je diagnostikovaná v rovnakom pomere u žien aj u mužov. Veľmi často sa podobná diagnóza stáva aj študentom medicíny, ktorí sa s ňou musia takmer každý deň potýkať rôzne choroby a ťažkých pacientov, ako aj tých, ktorí čerpajú informácie z učebníc o patologických stavovĽudské telo.

Riziková skupina zahŕňa nasledujúce kategórie z ľudí:

• náchylné k rozvoju psychózy rôzneho pôvodu a tvary;
• pri diagnostikovaní pacienta rôznych typov;
• ak máte bludné predstavy;
• u starších ľudí, ktorí sa nevedia vyrovnať s tým, že začali starnúť;
• osoba, ktorá má problémy s komunikáciou s kolegami a priateľmi;
• u pacientov, sexuálny životčo nedopadlo veľmi dobre.

Nemožno si všimnúť ani fakt, že hypochondria môže byť veľmi často vyprovokovaná rôzne druhy reklamné a internetové zdroje, keďže môžu poskytnúť neobmedzené množstvo informácií o lekárske termíny a choroby, ako aj lieky.

Odrody syndrómu

V závislosti od príznakov, ktoré sa objavia, je choroba rozdelená do nasledujúcich typov:

Ako vyzerajú hypochondri v reálnom živote?

Medzi príznakmi hypochondrie lekári identifikujú nasledovné:

• neustály strach o svoje zdravie;
• obavy;
• Podráždenosť;
• poklona;
• depresie;
• sebaizolácia;
• strata chuti do jedla;
• potreba niekomu niečo dokázať;
• v niektorých prípadoch agresia;
• ospalosť alebo naopak nespavosť;
• samovražedné myšlienky.

Príznaky hypochondrie sú rozdelené do niekoľkých skupín podľa závažnosti. Tie obsahujú:

Riešenie problému sami

Aby sa hypochonder zbavil hypochondrie, posadnutosti a zdravotných stavov, bude musieť vynaložiť len vlastné úsilie.

Napríklad starostlivosť o nové veci veľmi dobre pomôže rozptýliť negatívne myšlienky. domáce zvieratko. Získaním šteniatka bude človek úplne ponorený do atmosféry starostlivosti a starostlivosti o zviera, zatiaľ čo ho bude môcť vziať na prechádzky. čerstvý vzduch, čo je pri liečbe tejto poruchy veľmi dôležité.

Žena sa môže napríklad venovať pleteniu alebo vyšívaniu. Ak pacient žije v súkromnom dome, môže byť požiadaný, aby zariadila malú záhradu a predzáhradku domu (zasadila kvety a starala sa o ne počas celého obdobia ich rastu). Neustále starosti nenechajú čas na hľadanie informácií o chorobách v knihách alebo na internete.

IN obdobie zotavenia je potrebné, aby pacient dostatočné množstvo venovaný čas odpočinku a spánku. Aby ste uvoľnili nervové a fyzické napätie, môžete ísť na prechádzky do parku alebo lesa. Ak je to možné, pomôže vám plávanie a masáž.

Pred spaním je užitočné vypiť šálku horúceho čaju na báze harmančeka, medovky alebo mäty. Nezabúdajte na svojich blízkych. Pravidelné trávenie času a komunikácia s nimi hypochonderovi prospeje.

Profesionálne ošetrenie

Za prvú úlohu, pred ktorou stojí lekár pri liečbe tejto duševnej poruchy, sa považuje dôkladné vyšetrenie. Všeobecná podmienka zdravie pacienta. Na tento účel sú predpísané nasledujúce vyšetrenia:

• laboratórny krvný test;
• laboratórna analýza moču;
• analýza stolice;
• ultrazvuková diagnostika (ultrazvuk);
• elektrokardiogram.

Po obdržaní výsledkov testov môže ošetrujúci lekár predpísať dodatočný výskum, čo mu pomôže získať úplný obraz o chorobe.

Účelom takéhoto dôkladného vyšetrenia je zistiť celkový zdravotný stav pacienta. To umožní špecialistovi úplne pochopiť, čo sa deje tento moment sa deje v hlave hypochondera.

Hlavné liečebné metódy používané na liečbu hypochondrie sú zdravotnícky materiál a sedenia s psychoterapeutom. Do liečby sa môžu zapojiť aj špecialisti ako neurológ a psychiater.

Práca s psychológom umožňuje zmeniť vnímanie a svetonázor pacienta. Pravidelné stretnutia s odborníkom vám pomôžu pozerať sa na svet s pozitívnejším pohľadom a vnímať ho úplne inak.

Aby sa výsledky vstrebali a dobre upevnili, je veľmi dôležitá podpora a pomoc blízkych príbuzných, pretože v r. Vo väčšine prípadov sú to práve oni, ktorí privedú hypochondera na prvú návštevu lekára! Trvanie samotnej terapie bude závisieť od závažnosti a priebehu samotného ochorenia.

Lieky môže predpisovať iba kvalifikovaný odborník. Vo väčšine prípadov psychoterapeuti predpisujú antidepresíva (Fevarin alebo Fluoxetine) na liečbu hypochondrie.

V tom istom prípade, ak sa príznaky zhoršia, je vhodné použiť skupinu antipsychotík (alebo Seroquel) a trankvilizérov (Phenazepam a Grandaxin).

Dávkovanie a trvanie užívania lieku určuje iba ošetrujúci lekár. Je prísne zakázané zrušiť alebo zvýšiť dávku lieku na vlastnú päsť!

Číhajúce nebezpečenstvo

(syndróm) neprichádza do úvahy trest smrti pre osobu. Takíto ľudia sú vnímaní ako obyčajný ufňukanec alebo klamár.

Nebezpečenstvo takejto poruchy pre človeka spočíva iba v tom, že si môže nezávisle predpisovať lieky, čo môže zase poškodiť jeho zdravie (najmä pečeň a obličky).

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo prechodu hypochondrie na ťažkú ​​a nebezpečná patológia, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

V každom prípade sa príznaky prejavia individuálne. Čím dlhšie a pravidelnejšie sa objavujú nepríjemné príznaky poruchy, tým viac sa zhoršuje zdravotný stav človeka.

V tomto prípade môžu pomôcť iba kompetentní a kompetentní ľudia. kvalifikovaných špecialistov, ako aj podporu od rodiny a priateľov!

Hypochondriálny syndróm je stav neustáleho prehnaného strachu o zdravie, neopodstatnená viera v prítomnosť jedného alebo druhého vážneho ochorenia. Táto podmienka Lekári tiež pozorovali u svojich pacientov staroveký Rím. K. Galen teda predpokladal, že ochorenie je lokalizované pod chrupavkovitými časťami rebier, odtiaľ názov syndrómu: hypochondrický (hypochondrium).

Spočiatku, v počiatočných štádiách štúdia hypochondrie, bola považovaná za nezávislú chorobu, ale neskôr vedci dospeli k záveru, že to nie je samostatné ochorenie, ale komplex symptómov, ktorý je prejavom množstva psychiatrických patológií. V závislosti od základného ochorenia sa klinické prejavy hypochondrického syndrómu výrazne líšia. Na základe toho sa odborníci spájajú určité príznaky do určitých variantov hypochondrického syndrómu.

Príčiny hypochondrie

Dôvody rozvoja hypochondrického syndrómu neboli doteraz úplne študované. Pravdepodobne sa vyskytuje u emocionálne nestabilných jedincov, ak sú vystavení jednému alebo viacerým rizikovým faktorom, ako sú:

• povahové črty: úzkostný, podozrivých ľudí náchylnejší na rozvoj hypochondrie;
• vážne choroby, utrpel pacient v detstve;
• nadmerný záujem matky o zdravie dieťaťa (in zrelý vek osoba môže mať stále obavy z choroby, o ktorej matka v minulosti tušila alebo sa jej veľmi bála);
• anamnéza fyzického alebo sexuálneho zneužívania;
• emocionálna lakomosť: neschopnosť alebo neochota vyjadriť svoje emócie;
• vysoká citlivosť na stres;
• pesimistický postoj k životu;
• smrť milovaný v dôsledku vážneho ochorenia;
• pravidelná komunikácia s ľuďmi trpiacimi nevyliečiteľnou chorobou;
• mať blízkych príbuzných trpiacich hypochondriou;
• nesprávne vnímanie pojmu „zdravie“ (názor, že tento stav nemôže byť sprevádzaný žiadnymi zmenami v objektívnom stave človeka, v tomto prípade sa za vážnu chorobu považuje akýkoľvek, čo i len minimálny pocit nepohodlia).

Klinické prejavy hypochondrického syndrómu

Hypochondriálny syndróm sa vyznačuje tým nasledujúce funkcie správanie pacienta:

• pacient kategoricky odmieta návštevu lekára zo strachu z odhalenia nejakého závažného ochorenia, alebo naopak vyhľadáva zdravotná starostlivosť oveľa častejšie, ako je potrebné;
• akékoľvek, dokonca aj veľmi slabé, mierne symptómy pacient vníma ako príznaky život ohrozujúcej patológie;
• pacient je často zameraný na nejaké špecifické ochorenie(napríklad si myslí, že má chorobu) alebo na patológiu určitého orgánu (myslí si, že má žalúdok atď.);
• pri opise sťažností lekárovi ich pacient nemôže špecifikovať, ale charakterizuje ich všeobecnými frázami (žalúdok sa zastavil, hrudník bolí a podobne);
• Pacientovi spravidla nestačí jeden lekársky posudok; ak lekár nezistí žiadnu závažnú patológiu, ktorú pacient očakáva, obráti sa na druhého alebo tretieho odborníka v nádeji, že stanoví rovnakú „správnu“ diagnózu;
• Pacient často trvá na určitých štúdiách, ktoré sú pre neho podľa názoru lekára absolútne zbytočné;
• po návšteve nemocníc, dôkladnom vyšetrení lekárska literatúra, čítanie článkov o konkrétnej chorobe na internete, pacient v sebe určite objaví príznaky akýchkoľvek chorôb;
• pacient neustále hovorí s rodinou a priateľmi o svojom zdravotnom stave, pýta sa ich na „rovnaké“ príznaky;
• pacient má pod osobnou kontrolou určité ukazovatele vlastného zdravia (pravidelne vyšetruje sliznicu ústna dutina, meria teplotu, pulz, palpuje brucho na nádory, starostlivo skúma výtok atď.).

Formy hypochondrického syndrómu

V závislosti od kombinácií klinické prejavy Je obvyklé rozlišovať niekoľko foriem hypochondrického syndrómu:

1. Úzkostno-hypochondriálny syndróm. Tento stav sa prejavuje na pozadí ťažkej depresie, psychózy alebo v dôsledku silný stres. Aj s drobné odchýlky V vlastné zdravie pacienta neustále prenasledujú myšlienky, že je vážne, smrteľne chorý na rakovinu alebo inú nebezpečnú chorobu. Negatívne myšlienky emocionálne vyčerpáva človeka, bojí sa diagnózy, užívania vážnych liekov, komplikácií liečby, smrti a myslí na to, ako sa zmení jeho život, keď sa diagnóza potvrdí. Takýto pacient je neustále vyšetrovaný a po zistení lekára, že nemá žiadne choroby, sa určite obráti na iného, ​​„kompetentnejšieho“ lekára a ešte raz bude kompletný skúšobný kurz.
2. Asteno-hypochondriálny syndróm. Táto forma hypochondria sa vyvíja na pozadí závažného psycho-emocionálneho preťaženia. Všetka pozornosť pacienta je zameraná na jeho predpokladané zdravotné problémy. „Pacient“ sa sťažuje všeobecná slabosť, letargia, ako aj nepohodlie a rôzna intenzita bolesti v iných častiach tela. Spánok je narušený, chuť do jedla je znížená, podráždenosť a prudké zmeny nálady. Počas vyšetrenia objektívne znaky nie je zistená žiadna patológia, ale to nepresvedčí pacienta o jeho vlastnom zdraví - jeho sťažnosti pretrvávajú mnoho rokov a zhoršujú sa na pozadí nervového preťaženia.
3. Hypochondriálno-senestopatický syndróm. Spravidla sa vyskytuje na pozadí závažnej psychiatrickej patológie, najmä so schizofréniou, ako aj s poruchami () a záchvaty paniky. Vyznačuje sa tým, že sa u pacienta objavia neskutočné, nevysvetliteľné pocity neistej lokalizácie v tele: pocity plazenia, kĺzania, vibrácií a podobne. Okrem týchto pocitov môže pacient zažiť pocit prítomnosti konkrétneho objektu v tele: napríklad hmyzu v hlave, ktorý údajne pohybuje nohami, pohybuje anténami, plazí sa.
4. Depresívne-hypochondriálny syndróm. Tento formulár Hypochondria sa vyvíja v dôsledku silných nervových zážitkov. Neustále, obsedantné myšlienky o údajnej chorobe človeka vedú k poklesu nálady a depresie: pacient je neustále zachmúrený, smutný, jeho pohyby a reč sú pomalé. Objavuje sa úzkosť zvýšená únava, spánok je narušený, chuť do jedla zmizne. Pacient sa cíti zničený a prenasleduje ho pocit viny. Charakteristickým znakom tejto formy hypochondrie je progresia vyššie uvedených symptómov aj v prípade dostupných dôkazov (výsledky vyšetrení) plné zdravie pacient.
5. Bludný-hypochondriálny syndróm. Často sprevádza závažnú psychiatrickú patológiu, ako je schizofrénia. Môže sa vyskytnúť nasledujúcimi spôsobmi:

• paranoidný hypochondrický syndróm, klam vážnej choroby, existujúcej dlhé roky; kvôli nekvalitnej diagnóze, ktorá neodhalila chorobu, je podľa pacienta voči ošetrujúcemu lekárovi agresívny až nepriateľský a obviňuje lekára z nepozornosti; pacient môže zažiť obsesie byť prenasledovaný lekárom alebo experimentovať;
• paranoidný hypochondrický syndróm: súbežne s myšlienkami o nevyliečiteľná choroba pacienta znepokojujú hlasy a myšlienky znejúce v jeho hlave proti jeho vôli; Vyskytujú sa senestopatie a viscerálne halucinácie (pacient si myslí, že pod kožu lezú červy, v hlave sedí hmyz atď.); objavuje sa delírium fyzického vplyvu: pacient sa domnieva, že jeho choroba vznikla v dôsledku vplyvu na jeho telo z deštruktívnych lúčov a iných škodlivých javov;
• parafrenický hypochondrický syndróm, vyvíja sa s progresiou paranoidných bludov; jeho charakter je grandiózny, nereálny, fantastický (pacient sa domnieva, že je chorý vplyvom mimozemšťanov, ktorí mu chcú zničiť orgány; za príčinu bolesti žalúdka ťahavého charakteru môže považovať dieru cez ktorý jeho život plynie do prázdnoty);
• s progresiou bludnej hypochondrie sa môže vyvinúť jej najťažšia forma - Cotardov syndróm, alebo nihilistické delírium - stav, keď si pacient je istý, že jeho duša a telo zhnilo, zomrelo, prestalo existovať a jeho život je podporovaný nejakým druhom. superschopnosti pre večné utrpenie.

Pacienti na somatických oddeleniach môžu mať aj príznaky hypochondrického syndrómu. Spravidla sa prejavujú ako obsedantné javy a úzkostný syndróm. Nepozornosť zo strany zdravotnícky personál, nedbalé vyjadrenia na adresu pacienta, hrubá priamočiarosť ohľadom priebehu ochorenia a jeho prognózy môže výrazne zhoršiť stav pacienta a viesť k progresii hypochondrie.

Diagnostika a liečba hypochondrického syndrómu

Choroby prejavujúce sa hypochondriou, podobne ako mnohé iné psychiatrické ochorenia, je ťažké diagnostikovať. V prvom rade je to spôsobené tým, že od začiatku choroby do okamihu kontaktu s psychiatrom uplynie viac ako jeden rok: po celú dobu sa pacient snaží objaviť somatickej patológie, obracanie sa na lekárov a neustále bezvýsledné vyšetrenie.

bohužiaľ, duševná patológia pre mnohých pacientov je to niečo strašné, na čo sa nedá ani len pomyslieť, nieto povedať nahlas. Kým však pacient hrá o čas, popiera duševnú podstatu svojej choroby alebo je v rozpakoch vyhľadať pomoc psychiatra, choroba postupuje, pacient sa v nej čoraz viac izoluje, stráca sociálnu adaptáciu.

Pacienti by mali vedieť, že v počiatočnom a strednom štádiu vývoja ochorení sprevádzaných hypochondriou možno dosiahnuť dobré výsledky liečby, pričom pokročilé štádiá Choroby sa často nedajú napraviť.

Aby ste si pomohli skoré štádium choroby, ako aj zabrániť jej rozvoju, mali by ste:

• nenechajte sa uniesť príliš hlboko do medicíny, neštudujte podrobne choroby a ich symptómy;
• dodržujte režim spánku: Dobrý odpočinok znižuje príznaky depresie a úzkosti;
• – ten, ktorý sa vám najviac páči; fyzicky aktívny človek nemá čas premýšľať o chorobe;
• eliminujú alebo aspoň minimalizujú stres: vyčerpávajú nervový systém, čím sa stáva náchylnejším rôzne druhy poruchy;
• naučte sa relaxovať: na tento účel sú vhodné kúpele, obľúbená hudba, joga, osobné záľuby, kreatívne aktivity.

Priamo počas procesu liečby je dôležité, aby lekár stanovil dôverný vzťah s pacientom, ako aj poskytnúť mu podporu od rodiny a priateľov. Mnohí špecialisti používajú autotréning, hypnózu a učia pacienta meditáciu ako vedúce metódy liečby. Často sa používajú metódy ako homeopatia a bylinná medicína. Od lieky používané pri liečbe pacientov v tejto kategórii

Každý deň nás médiá strašia novými infekciami a vážnymi chorobami a väčšina z nás sa bojí dostať AIDS, tuberkulózu, hepatitídu alebo rakovinu, ale tieto obavy nám nebránia viesť normálny život a zažiť pozitívne emócie. Ale ak človeka nezaujíma nič iné ako jeho zdravie, tuší, že má viacero vážnych chorôb naraz a odmieta uveriť odborníkom, tak je možno naozaj chorý a má hypochondriu.

Hypochondria alebo hypochondrický syndróm je psychopatologická porucha, pri ktorej sa človek prehnane zameriava na svoje zdravie alebo je presvedčený, že má nejakú chorobu, a to aj v rozpore s výskumami a ubezpečeniami lekárov.

Podľa štúdií trpí záchvatmi hypochondrie každých 10 alebo dokonca 5 pacientov, ktorí pravidelne vyhľadávajú lekársku pomoc. Navyše prítomnosť alebo absencia medicínsky potvrdenej diagnózy nie je potvrdením alebo vyvrátením tejto diagnózy. Väčšina ľudí, ktorí sa boja o svoje zdravie, je z niečoho naozaj chorá, pretože nájsť úplne zdravého človeka je takmer nemožné, najmä vo veku 40 a viac rokov. Ak však iní ľudia pravidelne navštevujú lekára a snažia sa dodržiavať jeho odporúčania, hypochonder minú najviac svojho času a energie na sledovanie svojho zdravia a liečby a zvyčajne sa neriadia odporúčaniami lekára a radšej sa liečia sami.

Hypochondrický syndróm je známy už od staroveku, liečili ho Hippokrates a Galén, ktorí zanechali opis pacientov, ktorí neustále vyhľadávali choroby. Ďalšia presná a zaujímavá definícia choroby bola uvedená vo filme Formula lásky: „Hypochondria je krutá žiadostivosť, ktorá udržuje ducha v nepretržitom smutnom stave. Tu medicína vie rôznymi prostriedkami, z ktorých najlepší a najneškodnejší je rozhovor.“

Dnes sa odborníci domnievajú, že hypochondrický syndróm nie je samostatné ochorenie, ale vyskytuje sa pri iných duševných poruchách. Bohužiaľ, nikto stále nevie presne povedať, ako liečiť hypochondriu. A aby ste sa hypochondrie zbavili svojpomocne, musíte preukázať nielen veľkú vytrvalosť a schopnosť dodržiavať všetky lekárske odporúčania, ale vedieť rozpoznať svoj problém a mať chuť bojovať nielen s ním, ale aj s sami, keďže u pacientov dochádza k hypochondrickému rozvoju osobnosti.

Príčiny hypochondrie

Príčiny hypochondrie ešte nie sú presne identifikované, podobne ako iné duševné poruchy, môže nastať pri vystavení rôzne faktory na ľudskú psychiku. Predpokladá sa, že hypochondria sa vyvíja, keď je narušené fungovanie mozgových štruktúr, mozgová kôra správne nevníma informácie prichádzajúce zo zmyslov a keď zlyhá autonómny systém mozgu.

Z predisponujúcich faktorov a rizikových faktorov sú najvýznamnejšie:

• Dedičnosť - predispozícia k duševným poruchám, vrátane hypochondrie, môže byť zdedená. Okrem toho je riziko vzniku hypochondrie oveľa vyššie u tých, ktorí boli vychovaní v rodinách s vysoký stupeňúzkosť a zameranie sa na zdravie.
• Charakteristiky osobnosti sú hlavným dôvodom rozvoja hypochondrie u duševne chorých ľudí. zdravých ľudí. Nedostatok pozornosti a starostlivosti zo strany blízkych ich núti dosiahnuť to, čo chcú najviac. jednoduchým spôsobom- vyhlásiť sa za chorého. Zvýšená citlivosť, podozrievavosť, úzkosť, zaujatosť sebou a svojimi citmi vyvoláva rozvoj hypochondrického syndrómu a u tých, ktorí trpia egocentrizmom a túžbou byť stredobodom pozornosti, sa môže rozvinúť hysterická hypochondria sprevádzaná prudkým zhoršením ich stavu, vrátane napr. hysterická paralýza, slepota a hluchota.
• Stres - akýkoľvek negatívne emócie spôsobiť oslabenie nervového systému a môže spôsobiť rozvoj psychopatológií.
• Prehnaná starostlivosť a starosť rodičov v detstve – ak rodičia vyjadrili nadmerná úzkosť a obavy o stav dieťaťa v detstve, v budúcnosti majú títo ľudia oveľa vyššie riziko vzniku hypochondrie.
• Ťažký somatické choroby V nízky vek– skúsený vážnych chorôb, dlhodobá hospitalizácia, operácia a následná rehabilitácia zanecháva v človeku často doživotne strach z recidívy choroby a strach o svoj život, čo v nepriaznivých podmienkach môže spôsobiť rozvoj hypochondrie.
• Duševné poruchy – ako už bolo spomenuté vyššie, hypochondria je duševná porucha a môže sa objaviť s depresiou, neurózou a endogénnymi duševnými chorobami.

Symptómy a formy hypochondrie

Stále neexistuje presná definícia toho, čo je hypochondria a ako sa prejavuje. Je ich veľa rôzne formy alebo „masky“ patológie, pod ktorými sa môže skrývať roky.

Hlavné príznaky hypochondrie, ktoré sa vyskytujú bez ohľadu na formu, závažnosť a osobné vlastnosti osoby, sú:

• Sťažnosti na bolesť alebo dysfunkciu orgánov a systémov - takéto príznaky vznikajú neustále, pacienti hovoria veľmi farebne, podrobne a „s chuťou“ o svojich pocitoch, skúsenostiach atď. V tomto prípade je zvyčajne viacero príznakov ochorenia, pacienti ich nevedia jednoznačne popísať ani lokalizovať.
• Zvýšená úzkosť a podozrievavosť – hypochondrikom stačí akýkoľvek príznak alebo podozrenie na chorobu, aby sa začali veľmi obávať o svoje zdravie. Takíto pacienti citlivo počúvajú svoje telo a pri najmenšom zhoršení stavu vyhľadajú pomoc, najmä ak ich eviduje alebo vidí konkrétny lekár.
• Viera vo svoju chorobu alebo stav – prostredníctvom mnohých vyšetrení alebo liečby pacienti odmietajú uznať samých seba ako uzdravených alebo „dostatočne zdravých“ na to, aby viedli normálny životný štýl. Považujú sa za vážne chorých a ak to vyšetrenia ani lekár nepotvrdia, pokračujú v hľadaní „svojho“ odborníka alebo rozpútajú „vojnu“ s ošetrujúcim lekárom.
• Koncentrácia na chorobu – všetky záujmy, myšlienky a činy hypochondera sú zamerané na jeho zdravie. Môže sa to prejaviť neustálymi vyšetreniami a liečbou od rôznych lekárov, nadmerným záujmom o svoje zdravie a stratou iných záujmov a motivácií. Pacienti hovoria len o svojom zdraví, nič iné ich nezaujíma a míňajú svoje voľný čas aby ste sa dozvedeli viac o svojej „chorobe“, liečebných metódach atď.

Hlavné formy hypochondrie

Existuje niekoľko hlavných foriem patológie:

• Obsedantná hypochondria - pacient sa nemôže zbaviť neustále sledovanie pre tvoje zdravie. Zároveň dokáže pochopiť a kriticky posúdiť svoj stav, ale nevie sa vyrovnať sám so sebou.
• Astenohypochondriálny syndróm – prejavuje sa neustála únava, podráždenosť, znížená výkonnosť a bolesti hlavy. Pacient je pevne presvedčený, že je vážne chorý, ale nikto tomu nerozumie a nechce brať jeho sťažnosti vážne. S astenohypochondriálnym syndrómom pacienti nemusia navštíviť lekára, radšej sa liečia doma.
• Senestoipochondriálny syndróm je jednou z najneobvyklejších foriem. Pacienti sa sťažujú na nepríjemné, bolestivé pocity - ako keby hmyz liezol pod kožu, vo vnútri tela alebo hlavy, alebo „hrudka v krku“, „srdce sa zastaví“, prestane cítiť končatiny atď. Senestopatický syndróm vyžaduje okamžitú liečbu psychiatra, pretože táto porucha je často diagnostikovaná pri závažných duševných ochoreniach, ako je schizofrénia.
• Depresívny hypochondrický syndróm - táto forma je charakterizovaná úplnou stratou záujmu o život. Pacienti sú si istí svojimi vážna choroba, nič ich nerobí šťastnými, je im to jedno, väčšinu času trávia osamote a nesnažia sa urobiť nič pre svoje uzdravenie. Strata motivácie a záujmu o život môže naznačovať rozvíjajúci sa psychopatologický stav a tiež si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
• Syndróm úzkostnej pochondrie – pacienti sa neustále obávajú o svoje zdravie a zdravie svojich blízkych. Počúvajú všetky procesy prebiehajúce v tele, vyhodnocujú každú zmenu a sú neustále v stave úzkosti a strachu o svoje zdravie. Práve pacienti s touto formou najčastejšie navštevujú lekárov, chodia na schôdzky kvôli akejkoľvek zmene stavu a tiež starostlivo zaznamenávajú všetko, čo sa s nimi deje: denne si merajú pulz, arteriálny tlak, teplota, testy, EKG, ultrazvuk atď.
• Paranoidná hypochondria - pacient silne verí v prítomnosť vážneho, zvyčajne smrteľného nebezpečná choroba. Žiadne vykonané štúdie ani ubezpečenia lekárov o opaku nemajú na takýchto pacientov žiadny vplyv; naďalej trvajú na svojom a sú dosť agresívni voči akýmkoľvek pokusom ich odradiť.

Liečba

Dokonca najviac najlepších špecialistov. Liečebné metódy, ktoré dnes existujú, pomáhajú normalizovať stav pacienta, zbavujú ho úzkosti, šialených presvedčení alebo depresie, ale len zriedka je možné túto patológiu úplne vyliečiť. To si vyžaduje dlhú dobu medikamentózna liečba, psychoterapia a túžba samotného pacienta zbaviť sa choroby.

Liečba môže začať až po vylúčení iných ochorení – somatických aj psychických. K tomu musí pacient podstúpiť úplné vyšetrenie, konzultácia s neurológom a psychiatrom a test na hypochondriu, ktorý odráža osobnostné charakteristiky pacienta a postoj k jeho stavu. Až po stanovení diagnózy môže lekár a pacient začať zostavovať plán, ako sa vysporiadať s hypochondriou. Ak pacient popiera, že má podobný problém liečba začína užívaním antidepresív, antipsychotík alebo trankvilizérov, ktoré pomáhajú normalizovať duševný stav človeka.

Tiež liečba hypochondrie musí nevyhnutne zahŕňať psychoterapiu a všeobecné metódy liečby, ako je užívanie posilňujúcich liekov, vitamínov, normalizácia životného štýlu a stravy atď.

Hypochondria je „objektívne“ nedostatočne podložený strach, predpoklad, dôvera v prítomnosť alebo možnosť ochorenia (nosofóbia). Hypochonder stráca dôveru v automatickosť vlastnej existencie. Nie je si istý spoľahlivosťou svojej prítomnosti v tele, pozoruje sa so strachom a preceňuje svoje telesné pocity. Hypochonder neustále obnovuje svoju starostlivosť z rôznych falošných pocitov a bolestí.

Hypochondria často ide bok po boku s rôznymi depresívnymi zmenami nálady a je súčasťou všeobecného depresívneho syndrómu. Vnútri depresívnych syndrómov rôznych nozologických príslušností, hypochondrické bludy smrti a choroby môžu byť spojené so samovražednými impulzmi.

Hypochondrické delírium

Keď hypochonderova starosť dosiahne úroveň bludného precenenia, bludného presvedčenia, t.j. že sa považuje za vážne, smrteľne chorého, odsúdeného na smrť, nazývame tento stav hypochondrickým bludom.

V podstate medzi všetkými druhmi fyzických a duševných chorôb najčastejšie nachádzame: strach z nádoru hrudníka, žalúdka, čriev, pečene. Strach z roztrúsená skleróza, syfilis, „prasknutie“ srdca. Niekedy existuje strach z duševná choroba(najčastejšie pozorované v počiatočnom období).

Vyskytuje:

s endogénnou depresiou. Tu môže byť dominantným syndrómom hypochondria. Vie rôznymi spôsobmi zapojiť sa do posadnutostí a fóbií, s pocitmi viny a devastácie.

Existujú expanzívne prejavy bludnej hypochondrie: pacient sa považuje za taký chorý, prehnitý, rozpadnutý, jedovatý, že celý svet, všetci pacienti na klinike atď. môžu trpieť a zomrieť v dôsledku komunikácie s ním.

u schizofrenikov hypochondria je sprevádzaná lokalizovanými falošnými pocitmi (telesnými halucináciami) alebo poruchami vo všeobecnosti telesný pocit v podobe rozkladu, smrti, choroby. Choroba je v tomto prípade výrazom porušenia a útlaku I - vedomia (pozri). Zároveň nie je choroba vždy vnímaná ako „hotová“.

pre chronické telesné psychózy sprevádza hypochondrický syndróm.

hypochondria pre neurotické utrpenie je vyjadrením narušeného prežívania sveta, života, kontaktov. Hypochondria sa vyskytuje u neistých, ustráchaných, anancastických ľudí, najmä často počas puberty a na začiatku staroby a niekedy aj počas celého života. Často sa spája s obsesiami a fóbiami, s depresívno-bojácnou náladou a vedie k monoideologicky zúženému životnému štýlu.

V niektorých prípadoch je hypochondria účelová, s cieľom vyhnúť sa nadmerným životným nárokom (profesionálnym, súkromným) alebo vzbudiť sympatie, získať miesto v rodine.

K neurotickej hypochondrii patrí napríklad aj hypochnodriické psychosomatické utrpenie. Kardiofóbia.

Nadosobné afektívne reakcie (primitívne reakcie)

Patria sem výnimočné afektívne stavy, ktoré sa vyskytujú pri silných afektoch, stavy zmätenosti, zúženie vedomia, ako aj výbušné reakcie zúrivosti (raptus), ako aj zodpovedajúce sprievodné telesné (motorické a vegetatívne) reakcie a emocionálna strnulosť: “ vypnutie“ so silným afektom, smútkom, v reakcii na katastrofu ( pomyselná smrť a motorová búrka).

Pri týchto nadosobných afektívnych reakciách (Kretschmer 1971) je sila afektu taká veľká, že sa vyrovnáva osobné zafarbenie reakcie.

Dlhodobé poruchy nálady

Dlhodobé emocionálne zmeny ako povahová črta, aj abnormálne reaktívny vývoj môže byť výsledkom dlhotrvajúceho emocionálneho tlaku, zatrpknutosti, súdnosti, chronických pocitov menejcennosti a odporu.