Symptómy perinatálnej encefalopatie. Ak do lekárskeho záznamu napísali „pep“. Prevencia chorôb u novorodencov

Pojem „encefalopatia“ označuje súbor symptómov a syndrómov rôzneho stupňa závažnosť naznačujúca poruchu mozgová činnosť. Takéto poruchy sa väčšinou vyskytujú počas perinatálneho alebo novorodeneckého obdobia života dieťaťa. Preto sa encefalopatia u novorodencov nazýva aj perinatálna.

K termínu je potrebné pridať prídavné meno, ktoré dáva predstavu o príčine poškodenia mozgu a niektorých symptómoch, ktoré ho sprevádzajú.

Druhy

V závislosti od povahy a príčin encefalopatie sa rozlišujú tieto formy:

Hypoxický - vzniká pri nedostatočnom prísune kyslíka do mozgu. Encefalopatie hypoxického typu zahŕňajú perinatálne, asfyxické a poresuscitačné.
Toxické - vinníkmi jeho vývoja sú jedy vo forme alkoholu, drog alebo otravy rôznymi chemikáliami (olovo, oxid uhoľnatý).
Toxicko-metabolický. Otrava sa vyskytuje aj v dôsledku toxické látky, ale vznikajú len vo vnútri ľudského tela v dôsledku metabolických porúch a neschopnosti úplne odstrániť jedy z tela. Väčšina žiarivý príklad- bilirubínová encefalopatia, ktorá sa vyvíja s.
Diabetika - poškodenie mozgových štruktúr na pozadí cukrovka a metabolické poruchy spojené s ochorením.
Posttraumatické. Vzniká po traumatickom poranení mozgu v blízkej budúcnosti alebo po mesiacoch či dokonca rokoch.
Žiarenie - vzniká pod vplyvom ionizujúceho žiarenia.
Discirculatory (iný názov pre cievne) - vyvíja sa v dôsledku zhoršeného prívodu krvi do mozgu, ktorého príčina spočíva v poškodení ciev. Ide hlavne o ochorenie starších ľudí, preto sa ním nebudeme podrobne zaoberať.

Perinatálna hyposkická encefalopatia

Správny, dynamický vývoj nervový systém a psychika je obzvlášť dôležitá na začiatku života bábätka. Preto by rodičia mali byť opatrní, ak má ich dieťa nasledujúce klinické príznaky:

dieťa plače dlho bez dôvodu (najmä v prvých dňoch po narodení);
je príliš pomalý, existuje svalová hypotonicita;
nepokojné správanie, svalová hypertonicita;
nevhodne reaguje na svetlo alebo zvuk;
hodí hlavu späť;
často začína spontánne;
grganie prudko a často;
vypúlené oči, Graefov príznak.

Vyklenutie chrbta a odvrátenie hlavy - varovné značenie. Nedajú sa ignorovať

Aj keď je dieťa na pôrodnej sále, neurologické poruchy a mozgové lézie môžu byť podozrivé podľa nízke hodnotenia Apgarová stupnica, cyanóza koža, slabý motorická aktivita, abnormálny tep srdca, slabý sací reflex. Takéto deti často zle priberajú. Aby nedošlo k vynechaniu vývoja patológie, dieťa si vyžaduje dodatočnú pozornosť a konzultáciu s neurológom.

Príčiny

Perinatálna encefalopatia vzniká z rôzne dôvody, ale v drvivej väčšine prípadov je spojená s hypoxiou na rôzne štádiá vývoj dieťaťa. Hypoxia mozgu v prenatálnom období je teda vyvolaná:

hrozba potratu;
choroby nastávajúcej matky: chronické (srdcové chyby, cukrovka, pyelonefritída) a získané (rubeola, ARVI);
skorá a neskorá toxikóza;
chronická placentárna nedostatočnosť;
matkine zlozvyky.

Počas pôrodu sú nebezpečné situácie, keď:

dieťa prehltlo plodovú vodu;
došlo k asfyxii;
došlo k predčasnému odtrhnutiu placenty;
vody sa pretrhli a práca sa naťahuje;
rýchly pôrod.

Encefalopatia sa tiež rozlišuje v závislosti od jej závažnosti:

Mierny stupeň. Správanie bábätka je nepokojné, sprevádzané dlhotrvajúcim plačom a častou regurgitáciou. Dieťa nespí dobre, spánok je rozdelený na krátke intervaly. Vzniká strabizmus.
Stredná závažnosť. Je prítomný jeden alebo viac syndrómov indikujúcich neurologickú dysfunkciu. Patria sem hypertenzia, hydrocefalické syndrómy a poruchy hybnosti. Sacie a prehĺtacie reflexy sú narušené, plač je prenikavý, bábätko kričí aj v ospalom stave.
Ťažký stupeň. Syndróm kómy, zakalenie vedomia, mozgových funkciíúplne deprimovaný.

Syndrómy spojené s encefalopatiou

Hypertenzná-hydrocefalická

V prvom rade je syndróm rozpoznateľný podľa rýchleho rastu obvodu hlavy. Lebečné švy sú otvorenejšie a fontanely vyduté. Pozoruje sa nystagmus, potlačenie reflexov a motorickej aktivity, strabizmus a asymetria tvárových svalov. S touto chorobou závažné príznaky naznačujú vývoj mozgového edému.

Syndróm pohybovej poruchy

Vyjadruje sa v dezorganizácii svalového tonusu, a to ako v smere jeho oslabenia, tak aj jeho zvyšovania. Spolu s hyper- alebo hypotonicitou dochádza k oneskoreniu psychomotorického vývoja, od r motorické funkcie nie sú vytvorené včas. Preto si treba dať pozor na neskorý objavenie sa prvého úsmevu, spomalené vnímanie sluchového či svetelného podnetu a slabú mimiku.

Syndróm hyperexcitability

Dieťa je príliš aktívne, predlžujú sa obdobia bdelosti a skracujú sa intervaly spánku. Prítomné, končatiny, so zvýšením telesnej teploty, sú možné febrilné kŕče.

Hypotonicita a hypertonicita svalov sa musí korigovať pomocou masážnych techník a fyzioterapie

Kŕčovité

Prejavuje sa vo forme epizodického chvenia a zášklby končatín. Útoky môžu byť vyjadrené v ohýbaní hlavy so sklonmi, ruky a nohy sú napäté, sacie pohyby sú napodobňované.

Komatóza

Stav bábätka je mimoriadne vážny, maximálne 4 body na stupnici Apgar. Hypotenzia je výrazná, depresívna alebo úplne zmizne, nedochádza k reakcii na svetlo, zreničky sú stiahnuté. Rytmus dýchania a pulz sú nepravidelné, krvný tlak je nízky, srdcové ozvy sú tlmené a sotva počuteľné a sú možné kŕčovité záchvaty.

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe zozbieranej anamnézy, klinického obrazu na tento moment a výsledky ultrazvukového vyšetrenia mozgu. Materská karta je starostlivo preštudovaná: ako prebiehalo tehotenstvo, či boli počas vnútromaternicového obdobia identifikované patológie plodu, či bola matka liečená na infekciu. Do úvahy sa berú skóre Apgar novorodenca, ako prebiehal pôrod a či sa vyskytli nejaké komplikácie.

Opakované vyšetrenie dieťaťa neurológom je povinné. Zisťuje sa, či existuje podozrenie na encefalopatiu, a je predpísaná ďalšia konzultácia s oftalmológom, pri ktorej sa vyšetruje fundus dieťaťa.

Neurosonografia pomáha pri diagnostike patológie - ultrasonografia, vykonávaná cez nezarastenú veľkú fontanelu. Umožňuje posúdiť štruktúru mozgu, stav komôr a konvolúcie. Elektroencefalografia (skrátene EEG) vyšetruje aktivitu mozgovej kôry na príznaky záchvatov. Ak takéto vyšetrenie neposkytuje objektívny obraz a je ťažké stanoviť diagnózu, vykoná sa počítačová tomografia mozgu.

Neurosonografia je povinná na určenie mozgových dysfunkcií

Liečba

Ľahké formy encefalopatie sa liečia pomocou homeopatické lieky a bylinné lieky, ako aj pomocou fyzioterapeutických techník, fyzikálnej terapie a masáží.

Liečba perinatálnej encefalopatie stredný stupeň závažnosť do značnej miery závisí od závažnosti určitých syndrómov. Často sa napríklad predpisuje diakarb, liek, ktorý podporuje normálny odtok cerebrospinálnej tekutiny. O svalová hypertonicita Predpísané sú svalové relaxanciá - lieky, ktoré uvoľňujú svaly (mydocalm). Dibazol sa používa na svalové kŕče. A na zlepšenie cerebrálny obeh a vytváranie nových spojení medzi nervovými bunkami, praktizujú vymenovanie Pantogam, Lucetam, Vinpocetine, Nootropil. Liečba je takmer vždy sprevádzaná užívaním vitamínov skupiny B, ktoré majú pozitívny vplyv na vývoj nervovej sústavy.

Ak je vyjadrený konvulzívny syndróm, lekár vyberie antikonvulzíva, berúc do úvahy vek, telesnú hmotnosť a stupeň ochorenia dieťaťa. Antiepileptiká sa musia užívať pod dohľadom lekárov, nemožno ich vysadiť samostatne, inak môžu byť záchvaty častejšie. Masáže a fyzioterapia sú kontraindikované u detí s epileptickým syndrómom.

Pozor! Všetky názvy liekov uvedené v článku sú závažné lieky a môže ich predpísať iba lekár. Takmer všetky z nich podľa návodu nie sú určené detstvo, preto lekár robí výber dávkovania a samotného lieku na základe svojich skúseností a klinické prípady o ich používaní a liečbe novorodencov. Názvy liekov sú v článku uvedené len na informačné účely. Samoliečba v takýchto situáciách je zakázaná.

Toxická encefalopatia

Objavuje sa, keď sú mozgové bunky otrávené jedmi a pesticídmi, ktoré prichádzajú zvonku alebo sa tvoria vo vnútri tela. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí:

hemolytické ochorenie;
užívané matkou počas tehotenstva omamných látok antipsychotiká, antidepresíva alebo antikonvulzíva;
matka pije alkohol vo veľkých množstvách;
otravy v domácnosti parami ortuti, benzínu alebo iných látok.

Typický príklad toxická encefalopatia- bilirubín. Žltosť kože, ktorá sa objavuje na pozadí zvýšenej hladiny bilirubínu, sa často vyskytuje u dojčiat v prvom mesiaci života. Avšak iba v 4-5% všetkých prípadov je obsah bilirubínu taký vysoký, že je schopný preniknúť cez hematoencefalickú bariéru a pôsobiť toxicky na mozog. Podobný stav charakterizované ospalosťou, potlačenými reflexmi, kŕčmi krčných svalov a upadnutím do kómy.

Fototerapia sa používa pri hyperbilirubinémii

Intoxikácia tela a najmä mozgu môže nastať rôznymi spôsobmi. Ochorenie sa vyskytuje v akútna forma, kedy je toxický účinok jednorazový, ale v veľké dávky. Symptómy útlaku všetkých orgánov a systémov v takýchto situáciách sú jasne vyjadrené.

O chronická intoxikácia v malých dávkach jedov, klinický obraz môže byť trochu rozmazaný a môže byť vyjadrený najmä slabosťou, nevoľnosťou, oslabením citlivosti v hornej a dolných končatín. Okrem všeobecná diagnostika, krv a moč sa vyšetrujú na podozrenie na toxické látky.

Liečba

Zvláštnosťou liečby bilirubínovej encefalopatie je fototerapia. Bábätko je umiestnené pod lampami s modrým svetlom, pričom sa neustále monitoruje telesná teplota dieťaťa (aby sa predišlo prehriatiu) a hmotnosť novorodenca (keďže dieťa stráca tekutiny). Až trikrát denne sa odoberá krv na testovanie hladín bilirubínu.

Je potrebná detoxikačná terapia, intravenózne sa podávajú Ringerove roztoky, glukóza, nootropické a antioxidačné lieky a vitamíny. V obzvlášť závažných prípadoch sa ponúka náhradná transfúzia krvi alebo plazmy.

Posttraumatická encefalopatia

Táto patológia sa nie vždy prejaví okamžite. Môže trvať mesiace alebo dokonca roky, kým sa objavia príznaky:

závraty s kývaním v rôznych smeroch;
oneskorený psychomotorický vývoj;
záchvaty;
mdloby.

Takéto príznaky sa vyvíjajú v dôsledku vážnej traumy (mierny otras mozgu nevedie k vážnym následkom), napríklad v dôsledku zlomenín lebečných kostí pri bití, pádoch z výšky, komplikáciách po nehode.

Liečba

Liečba bude do značnej miery závisieť od samotného zranenia. V závažných prípadoch vykonávajú neurochirurgovia chirurgický zákrok. V ľahších prípadoch sa liečia medikamentózne s nootropikami a antioxidantmi.

Možné následky

Výsledkom mozgových patológií môže byť úplné uzdravenie, avšak v závažných prípadoch sa pozorujú autonómno-viscerálne poruchy, oneskorenie reči a duševného vývoja a hyperaktivita.

Detská mozgová obrna je jednou z najčastejších ťažké následky poruchy mozgu

Najzávažnejšie dôsledky sú tie, ktoré vyvolávajú vývoj chorôb, ktoré ovplyvňujú sociálnu adaptáciu dieťaťa: detská mozgová obrna, epilepsia, hydrocefalus.

Prevencia

Prevencia mozgové patológie zahŕňa zodpovedný prístup k tehotenstvu a pôrodu zo strany rodičky: jej správny odpočinok, neprítomnosť zlé návyky, včasné návštevy lekára spolu s doručením potrebné testy a vykonávanie navrhovaných prieskumov. Nemenej dôležité je kompetentné vedenie pôrodu a venovanie náležitej pozornosti bábätku v prvých týždňoch jeho života.

Dnes je diagnostika perinatálnej encefalopatie (PEP) často nadužívaná. Podľa štatistík iba 4% detí má vážne poruchy ovplyvňujúce nervový systém a mozgovú činnosť. Ale realita je taká, že akékoľvek neurologické poruchy, ako napríklad chvenie brady, ktoré možno v prvých mesiacoch považovať za normálne, sa pripisujú mozgovým patológiám.

Skutočná encefalopatia u novorodencov je teda zriedkavá a je sprevádzaná vážnymi syndrómami, ktoré nemožno ignorovať. Po určitom čase je tento termín nahradený špecifickou diagnózou, ktorá si vyžaduje bdelé sledovanie a liečbu. Trpezlivosť s vami, drahí rodičia.

Perinatálna encefalopatia- kolektívna diagnóza v detskej neurológii, fixácia rôzne poruchyštruktúry a funkcie mozgu, ktoré vznikajú v perinatálne obdobieživot dieťaťa. Diagnóza perinatálnej encefalopatie bola zvyčajne založená na jednom alebo viacerých súboroch akýchkoľvek príznakov (syndrómov) pravdepodobnej poruchy nervového systému, napríklad hypertenzno-hydrocefalického syndrómu, svalová dystónia, syndróm hyperexcitability.

Perinatálne obdobie začína 28. týždňom vnútromaternicového života dieťaťa a končí 7. supernatálnym obdobím u novorodencov donosených alebo 28. dňom u predčasne narodených detí. Tento termín neznamená žiadnu špecifickú patológiu, t.j. nemožno považovať za diagnózu ako takú. Toto je signál, že dieťa má „niečo v poriadku s mozgom“ v dôsledku nejakého poškodenia.

Príčiny perinatálnej encefalopatie

Príčinou poškodenia nervového systému môže byť vnútromaternicová hypoxia, ktorá spôsobuje asfyxiu plodu a novorodenca; infekcií rôznej etiológie; traumatické, toxické, metabolické, stresové účinky; imunologické abnormality v systéme "matka - placenta - plod". Často príčinou perinatálnej encefalopatie je niekoľko zovšeobecnených faktorov.

Symptómy perinatálnej encefalopatie

Klinický obraz lézie nervového systému dieťaťa v novorodeneckom období s vyššie uvedenými chorobami matky postupuje ako akútny stav s príznakmi útlmu centrálneho nervového systému, záchvatmi a inými neurologické prejavy poruchy dýchania a krvného obehu. IN akútne obdobie ochorenia možno rozlíšiť v závislosti od závažnosti neurologických porúch na tri klinické formy: ľahké, stredné a ťažké.v štruktúre perinatálnej encefalopatie úžasné miesto Intranatálne lézie zaberajú: akútna asfyxia (hypoxia plodu a novorodenca, intrakraniálne pôrodné poranenie). Často dochádza k intrapartum poraneniam na pozadí predchádzajúcej poruchy vývoja plodu.

V ranom postnatálne obdobie(po pôrode) sekundárne purulentná meningitída, mozgové abscesy, cerebrálne krvácania a iné komplikácie.

Sekundárne poškodenie nervového systému u novorodencov sa najčastejšie vyskytuje pri purulentno-septických stavoch, neurotoxikóze a hypertermii. Výsledné hematoliquorodynamické poruchy, hypoxia a hyperkapnia môžu viesť k metabolickým poruchám, poruchám dýchania a krvného obehu, čo prispieva k vzniku záchvatov, porúch vedomia a iných neurologických zmien.

Hlavné prejavy syndrómov perinatálnej encefalopatie

Obdobie zotavenia hypoxickej encefalopatie zahŕňa nasledujúce syndrómy:

Syndróm pohybovej poruchy- svalová hypotenzia alebo hypertenzia (znížená alebo zvýšená svalová aktivita). (Nezamieňať s fyziologickou hypertonicitou, čo je veková norma tón).
Syndróm zvýšenej neuroreflexnej excitability. Sledujte svoje dieťa. Spí dostatočne, ľahko zaspí? Ako sa správa v bdelom stave: je príliš aktívny? Chvejú sa mu brada a končatiny? Ak vás čokoľvek z tohto zoznamu znepokojuje, povedzte to svojmu lekárovi.
syndróm depresie CNS. Dieťa je neaktívne, letargické a letargické. Hypotonický, môže byť asymetria tváre a trupu v dôsledku odlišného svalového tonusu, strabizmus z rovnakého dôvodu. Slabé sanie, dusenie pri prehĺtaní.
Hypertenzno-hydrocefalický syndróm(syndróm intrakraniálnej hypertenzie) patrí medzi najzávažnejšie. Koniec koncov, je to on, kto sa potom môže vyvinúť do hydrocefalu, ktorý si vyžaduje chirurgickú liečbu. Charakteristické je zväčšenie veľkosti hlavy o 1-2 cm oproti norme (resp. obvodu hrudníka), otvorenie lebečných švov o viac ako 0,5 cm, zväčšenie a vydutie veľkej fontanely a patologické reflexy. Depresívny syndróm sa prejavuje letargiou, fyzickou nečinnosťou, zníženou spontánnou aktivitou, celkovou svalovou hypotóniou, hyporeflexiou, potlačenými reflexmi novorodencov, zníženým sacím a prehĺtacím reflexom. Pozorované lokálne príznaky vo forme divergentného a konvergentného strabizmu, nystagmu, asymetrie a ochabnutia spodná čeľusť, asymetria tvárových svalov. Syndróm charakterizuje priebeh akútneho obdobia hypoxickej encefalopatie a zvyčajne vymizne na konci prvého mesiaca života. V akútnom období môže byť depresívny syndróm predzvesťou mozgového edému.
Konvulzívny syndróm. U detí prvého roku života to nie je také ľahké rozpoznať, pretože sa môže prejaviť nielen záchvatmi, ale aj ich ekvivalentmi. Tieto zahŕňajú škytavku, regurgitáciu, zvýšené slinenie, automatické žuvacie pohyby a chvenie s malou amplitúdou. Keďže všetky deti pľuvajú a štikútajú, je potrebné objasniť diagnózu dodatočný výskum.

Konvulzívne záchvaty u novorodencov sú charakterizované krátkym trvaním, náhlym nástupom, nedostatkom vzoru opakovania a závislosťou od stavu spánku alebo bdelosti, režimu kŕmenia a iných faktorov. Kŕče sa pozorujú vo forme tremoru s malou amplitúdou, krátkodobého zastavenia dýchania, kŕčov očné buľvy a symptóm „zapadajúceho slnka“, automatický žuvacie pohyby, trasúce sa nohy. Tieto kŕče majú niekedy podobný charakter ako spontánne pohyby dieťaťa, čo sťažuje diagnostiku.

Liečba encefalopatie u detí

Perinatálna encefalopatia u detí sa dá celkom úspešne liečiť iba vtedy, ak okamžite vyhľadáte pomoc od špecialistov: úplné uzdravenie bez následkov na zdraví dieťaťa sa poskytuje počas prvého roku života. Vzhľadom na túto okolnosť musia budúci rodičia poznať príčiny takejto choroby, ako je perinatálna encefalopatia, jej príznaky a možné následky. Je potrebné zabezpečiť nepretržité sledovanie odborníkom - často len skúsený lekár môže zaznamenať prvé príznaky perinatálnej encefalopatie v prvých mesiacoch života dieťaťa (porucha svalový tonus, časté regurgitácie, zväčšené fontanely, neadekvátna reakcia na zvuk, svetlo, zhoršená termoregulácia a pod.).

Najhoršie, čo perinatálna encefalopatia so sebou prináša, sú jej následky, najmä - oneskorený motorický alebo mentálny vývoj dieťaťa, minimálna mozgová dysfunkcia (nedostatok pozornosti, vytrvalosť), autonómna viscerálna dysfunkcia (zhoršené funkcie vnútorných orgánov), hydrocefalus (kvapavka mozgu), epilepsia.

Pomerne často je diagnóza perinatálnej encefalopatie u detí stanovená neprimerane a predpísaná medikamentózna liečba môže viesť k ďalšie komplikácie u mladých pacientov. Terapia PEP bez liekov je celkom možná napríklad v ordinácii osteopatického lekára.

Medikamentózna liečba

Iba skutočné, objektívne identifikované a jasne definované dôsledky perinatálnych lézií nervového systému si môžu vyžadovať použitie liekov, ale vždy ide o symptomatickú liečbu, t.j. zamerané na konkrétne problémy: na spasticitu - lieky na uvoľnenie svalstva, na kŕče - antikonvulzíva a pod. Väčšine detí sa však predpisujú rôzne lieky a kombinácie liekov s nepreukázanou účinnosťou.

Tu je zoznam najbežnejších iracionálnych receptov v pediatrickej praxi.

Takzvané cievne lieky. Patria sem drogy rôzne skupiny(cinnarizín, cavinton, sermion atď.).

Prípravky obsahujúce hydrolyzáty aminokyselín, neuropeptidy atď. - Cerebrolysin, Actovegin, solcoseryl, Cortexin atď.

Takzvané „nootropné“ lieky, ktoré „zlepšujú výživu mozgu“: piracetam, aminalon, fenibut, pantogam, pikamilon atď.

Homeopatické lieky.

Rôzne rastlinné prípravky, medzi ktoré patrí valeriána, materina dúška, dobre známe obyvateľom, ako aj brusnicový list, medvedie uši atď.

Pozor! Tvrdenia o „zlepšení výživy mozgu“ sú starým medicínskym mýtom resp reklamný trik. Vyššie uvedené lieky sú bežne predpisované väčšine pacientov s diagnózou PEP, avšak NEMALI by sa používať pri liečbe detí! Neboli dostatočne testované u novorodencov a detí nízky vek preto nie je možné posúdiť ich účinnosť a/alebo bezpečnosť. Užívanie liekov s nepreukázanou účinnosťou môže byť v lepšom prípade zbytočné a potom je to strata času, ktorá pri mnohých ochoreniach, napríklad epilepsie, pôsobí proti pacientovi. IN v najhoršom prípade Táto prax je plná nepredvídateľných porúch, vrátane život ohrozujúcich (alergické reakcie až anafylaktický šok, poruchy srdca, pečene, obličiek, mozgu, periférne nervy atď.). Pripomeňme tiež, že v dôsledku nesprávnej diagnózy sa mnohé stavy, ktoré sú pre dieťa normálne (napríklad chvenie brady, „Graefeho symptóm“), berú ako prejavy choroby a časom sa „úspešne liečia“ v kombinácii s zbytočný liek.

Mnohé bežné lieky by sa mali používať veľmi obmedzene, podľa prísnych indikácií. Napríklad použitie Diacarbu môže byť odôvodnené v prípade hydrocefalu (nie v prípade „hydrocefalického syndrómu“ - neexistuje!) A dieťa s takouto diagnózou by malo byť pod dohľadom neurochirurga. Je neprijateľné predpisovať fenobarbital deťom s „hyperexcitabilitou“ a „poruchami spánku“. Tento liek by sa mal používať iba na záchvaty (hoci existujú novšie a zvyčajne účinnejšie lieky), pretože sa ukázalo, že spôsobuje kognitívne oneskorenia u detí.

Dojčenie

Dojčenie je pre vaše dieťa nevyhnutné! Dokonca aj tie najkvalitnejšie a najdrahšie upravené mliečne zmesi spôsobujú dodatočný metabolický stres na telo dieťaťa. Je vedecky dokázané, že dojčené deti rýchlejšie „prekonajú“ detské problémy (neurologické, črevné a pod.) a majú vyššiu mieru emocionálneho a fyzického vývoja.

Perinatálna encefalopatia (PEP) je kolektívna diagnóza, všeobecný popis poruchy fungovania centrálneho nervového systému dieťaťa prvého roku života. Spravidla sa takáto diagnóza robí, ak sú príznaky porúch mierne alebo ich lekár nevie presne určiť. 40 – 50 % novorodencov je diagnostikovaných s PEP, ale v praxi sú len 4 % detí diagnostikované s ochoreniami centrálneho nervového systému. IN Medzinárodná klasifikácia Neexistuje žiadna choroba PEP.

Ako sa uznáva PEP?

Pri stanovení diagnózy sa špecialisti zameriavajú na odchýlky v reflexoch a reakciách novorodenca: zmeny svalového tonusu, regurgitácia, nepokojný spánok, tras, častý plač. Vo väčšine prípadov tieto príznaky nenaznačujú poruchu a špeciálne zaobchádzanie nevyžaduje sa. Riziko AED zvýšenie Apgar skóre pod 4 body, kŕče, krátkodobé zastavenie dýchania; tieto stavy vyžadujú neustály lekársky dohľad. Často sa vysvetľuje nadmerná diagnóza AED individuálnych charakteristík dieťa, nešťastné okolnosti vyšetrenia (dieťa bolo náhle prebudené, je mu zima alebo má obavy) a prehnaná zodpovednosť lekára.

Aké vyšetrenia je potrebné vykonať na objasnenie diagnózy PEP?

Diagnóza PEP sa zvyčajne robí na základe klinických prejavov, na určenie rozsahu a povahy poškodenia mozgu dieťaťa sú predpísané ďalšie štúdie: neurosonografia (NSG), elektroencefalogram (EEG), elektroneuromyografia (ENMG), počítačová tomografia (CT). ), zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Okrem toho, ak existuje podozrenie na PEP, odporúča sa konzultácia s oftalmológom.

Ako sa PEP lieči?

Pri potvrdení perinatálnych lézií centrálneho nervového systému je predpísaná medikamentózna liečba (cievne lieky, neuropeptidy, lieky zlepšujúce výživu mozgu). Treba mať na pamäti, že pred užitím liekov je lepšie objasniť formálnu diagnózu: mnohé lieky sú silné a majú silné vedľajšie účinky. Lekári môžu odporučiť aj homeopatiká a bylinné prípravky (valeriána lekárska, materina dúška, brusnica list, medvedie uši), masáže a fyzioterapia.

Je diagnóza PEP indikáciou na okamžitú liečbu dieťaťa?

Mnohé symptómy charakteristické pre diagnózu PEP (letargia, svalová hypo- a hypertenzia, regurgitácia, kľud na špičkách) sú prijateľné poruchy súvisiace s vekom, ktoré bez liečby vymiznú v priebehu niekoľkých mesiacov.

Moderné diagnostické metódy umožňujú už od druhého mesiaca života dieťaťa identifikovať a presne určiť poruchu, predpovedať priebeh ochorenia a zvoliť spôsob terapie. V závažných prípadoch môže byť následkom AED detská mozgová obrna, epilepsia, hydrocefalický syndróm a vegetatívno-vaskulárna dystónia.

Aké sú príčiny porúch v centrálnom nervovom systéme?

Ochorenia centrálneho nervového systému (CNS) sa vyskytujú u 4 % novorodencov. Odchýlky sa môžu vyskytnúť v dôsledku komplikácií v posledných mesiacoch tehotenstva alebo v dôsledku toho pôrodné poranenia. Poruchy v centrálnom nervovom systéme sú spôsobené vnútromaternicovou hypoxiou a poruchami cerebrálnej cirkulácie v maternici; pôrodné poranenia, vrodené anomálie, metabolické poruchy. Príčinou môže byť aj patológia tehotenstva.

Navigácia

Podľa štatistík je každý rok diagnostikovaných 4-5% novorodencov s perinatálnou encefalopatiou (PEP). Toto vážna choroba, ale vďaka rozvoju medicíny je dnes liečiteľná. V závislosti od typu provokujúceho faktora odborníci rozlišujú niekoľko typov ochorení. S každým z nich možno a treba bojovať. Čím skôr je problém identifikovaný, tým vyššie sú šance pacienta na uzdravenie alebo vysokú kvalitu života. Najlepšia prevencia patológia je plánovanie tehotenstva, jeho správne vedenie, eliminácia vplyvu negatívnych vonkajších podnetov na plod.

Perinatálna encefalopatia u detí - čo to je?

Komplexný názov znamená celú skupinu patologických stavov, ktoré vznikajú v období vnútromaternicový vývoj dieťa alebo prvé dni jeho života.

Diagnóza perinatálnej encefalopatie sa stanovuje, keď dôjde k poškodeniu mozgu u donosených detí od 28. týždňa tehotenstva do 7 dní po narodení a u predčasne narodených detí - do 28 dní po narodení.

Pri chorobách rôzne mechanizmy vývoj, príčiny, dôsledky. Môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi, ale často sa tak stalo všeobecné znaky. Skúsený odborník môže mať podozrenie na problémy u dieťaťa hneď po narodení.

Pravdepodobné príčiny

Vplyv negatívnych vonkajších faktorov na telo tehotnej ženy ovplyvňuje nervový systém dieťaťa. V niektorých prípadoch sa to dokonca stáva indikáciou pre ukončenie tehotenstva z dôvodu príliš vysokého rizika pre plod.

Body, ktoré prispievajú k rozvoju PEP:

exacerbácia chronických ochorení u tehotnej ženy;
pikantné infekčné patológie u budúcej matky;
vek ženy do 18 rokov alebo po 35 rokoch;
nedodržiavanie tehotnej alebo dojčiacej stravy, porušenie stravy;
skorá a neskorá toxikóza;
hroziaci potrat, anamnéza prerušeného alebo zmrazeného tehotenstva;
nedonosenosť dieťaťa, prítomnosť vrodené anomálie rozvoj;
zlé návyky rodičov, najmä žien (fajčenie, pitie kávy, alkohol, drogy);
brať potenciálne nebezpečné lieky počas tehotenstva, počas laktácie;
zranenia alebo komplikácie počas pôrodu, slabý pôrod, rýchly pôrod;
materská anamnéza genetické patológie, metabolické poruchy;
nepriaznivé podmienky prostredia - vplyv na telo toxínov, žiarenia, priemyselných chemikálií, plynov, solí ťažkých kovov.

Čím viac týchto faktorov ovplyvňuje telo ženy, tým vyššie je riziko vzniku perinatálnej encefalopatie u dieťaťa. Po odhalení je nemožné znížiť spôsobené škody. Len plánovanie tehotenstva a komplexná prevencia komplikácií vás ochráni pred vznikom problémov.

Symptómy perinatálnej encefalopatie

Vo väčšine prípadov sa príznaky PEP prejavia ihneď po narodení dieťaťa. Po ich porovnaní s anamnézou pacienta lekár okamžite stanoví predbežnú diagnózu a predpíše špecializovanú diagnostiku.

Včasné príznaky perinatálnej encefalopatie sú:

dieťa je letargické, má oneskorený plač alebo má zjavnú slabosť pľúc;
nedostatok srdcového tepu, arytmia, zvýšená alebo pomalá srdcová frekvencia;
hypertonicita alebo patologická svalová slabosť;
príliš prudká reakcia na zvuky, svetlo alebo nedostatočná reakcia na vonkajšie podnety;
mimovoľné reflexné chvenie, svalové zášklby;
nedostatok reflexov, ktoré by mali byť prítomné u každého novorodenca;
nervózne správanie dieťaťa, bezpríčinná úzkosť;
neustály plač hysterického typu, neschopnosť upokojiť dieťa;
problémy s funkčnosťou okulomotorického nervu, čo vedie k vypuklým očiam alebo strabizmu;
keď ležíte na chrbte, nakloňte hlavu dozadu;
dyspeptické poruchy nesúvisiace s trávením - vracanie, častá alebo hojná regurgitácia;
plytký spánok, čo vedie k častému prebúdzaniu, ťažkostiam so zaspávaním.

Niekedy sa príznaky encefalopatie neobjavia v dojčenskom veku, ale oveľa neskôr. To môže byť vyjadrené vo forme depresie, VSD, poruchy reči. Niektoré deti majú problémy s vyjadrovaním svojich myšlienok a neprejavujú záujem o to, čo ich obklopuje. V dospelosti poruchy napr mentálne procesy, ako je pozornosť, vnímanie, pamäť. Klinický obraz, ktorý sa objavuje vo vyššom veku, umožňuje rýchle podozrenie na diagnózu, ale šanca na uzdravenie je nižšia ako pri začatí práce s novorodencom.

Odrody

Odborníci rozdeľujú patológiu do niekoľkých skupín podľa typu provokujúceho faktora. Keď poznáme príčinu ochorenia, je ľahšie zvoliť si liečbu a metódy regeneračnej terapie.

Perinatálna encefalopatia môže byť:

hypoxický - dôsledok asfyxie novorodencov alebo nedostatku kyslíka v krvi počas tehotenstva;
traumatické - výsledok zranení, ktoré môže dieťa dostať počas pôrodu. Toto nebezpečenstvo vyplýva z nesprávnej polohy plodu, nevhodných podmienok prostredia, problémov s pôrod, lekárska chyba;
toxicko-metabolické – poruchy vyvolávajú zápalové resp systémové ochorenia utrpela žena počas tehotenstva, vrodené chyby rozvoj. Budúce matky, ktoré berú potenciálne nebezpečné drogy počas tehotenstva;
infekčné - výsledok infekčný proces v tele matky ovplyvňujúce plod.

Toto je základná klasifikácia perinatálnej encefalopatie. Ochorenie je tiež rozdelené do troch stupňov závažnosti, ktoré pomáhajú pri vytváraní prognózy. Podľa mechanizmu vývoja existuje aj PEP v niekoľkých typoch. Hemoragická forma vzniká v dôsledku krvácania, ischemická sa stáva dôsledkom zhoršeného zásobovania krvou, dysmetabolická je spojená so zlyhaniami metabolických procesov.

Prečo je perinatálna encefalopatia nebezpečná?

Riziká spojené s AED a následky ochorenia priamo závisia od stupňa poškodenia mozgu. Indikátor je ovplyvnený aj lokalizáciou zdroja problému a mechanizmom vývoja ochorenia.

V závažných prípadoch patológia ohrozuje zdravotné postihnutie v dôsledku zlyhania fyziologických procesov. Vnútromaternicové poškodenie mozgu môže negatívne ovplyvniť kvalitu reči, pamäť, úroveň inteligencie a vnímania. Nedajú sa vylúčiť problémy spojené s oneskoreným psycho-emocionálnym vývojom a zníženou funkčnosťou svalového tkaniva.

Nie je možné vylúčiť nasledujúce dôsledky:

nedostatok pozornosti, hyperaktivita;
prerušenie fungovania vnútorných orgánov;
hydrocefalus, ischémia mozgového tkaniva;
epileptické záchvaty;
reakcie neurotického typu ktoré ovplyvňujú kvalitu spánku a správanie pacienta - takéto deti často vyžadujú pravidelné sledovanie na posúdenie dynamiky stavu;

Našťastie sa dnes choroba vo väčšine prípadov dá vyliečiť alebo aspoň napraviť. Hlavná vec na zapamätanie je, že takáto diagnóza trvá celý život. Nebezpečenstvom perinatálnej encefalopatie je aj to, že jej následky sa pri odmietnutí odbornej pomoci môžu objaviť až mnoho rokov po ukončení terapie.

Následky v dospelosti

Ak sa ochorenie zistí včas, potrebná terapia, postupujte podľa odporúčaní lekára, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa problém úplne zbavíte. Terapia v tomto prípade vyžaduje komplexnú a často dlhodobú liečbu. Vyberá sa individuálne, berúc do úvahy špecifiká situácie.

Zoznam možných negatívne dôsledky perinatálna encefalopatia v dospelosti:

hypertenzia;
migréna;
osteochondróza už v mladom veku;
znížené libido, impotencia;
skoliózy;
znížená kvalita videnia;
problémy s jemnou motorikou.

Veľa závisí od závažnosti ochorenia, kvality starostlivosti o dieťa zdravotná starostlivosť. Niektorí rodičia sa zdráhajú priznať, že s ich bábätkom nie je niečo v poriadku, čo môže viesť k strate drahocenného času.

Diagnóza encefalopatie

V procese stanovenia diagnózy zohráva dôležitú úlohu anamnéza a anamnéza tehotenstva. Žena v určitých časoch absolvuje ultrazvuk, ktorý nám umožňuje vylúčiť abnormality vo vývoji dieťaťa, zamotanie do pupočnej šnúry atď. alarmy. Ak existuje podozrenie na problém u novorodenca, sú predpísané ďalšie výskumné metódy, ako je MRI, EEG, neurosonografia a iné hardvérové prístupy. Je potrebné dieťa vyšetriť pediatrom a neurológom. Špecialisti kontrolujú reflexy novorodenca a vylučujú prítomnosť syndrómov charakteristických pre túto patológiu. Okrem toho oftalmológ vykonáva vyšetrenie očného pozadia.

Prognóza pre deti, ktoré mali túto chorobu

Dnes PEP nie je veta. Predtým ženy s vysoké riziko vývoj ochorenia u dieťaťa lekári odporučili ukončiť tehotenstvo. Rodičia takéto deti opustili, pediatri nevedeli, ako sa k nim správať. Teraz sa situácia radikálne zmenila. Štatistiky úplné vyliečenie po identifikácii ľahká forma perinatálna encefalopatia sa rýchlo zlepšuje. Dokonca aj pri miernom a ťažkom stupni patológie sú šance na úspech vysoké. Takéto deti môžu minimálne počítať s plnohodnotným životom bez obmedzení.

Liečba dieťaťa

Boj s diagnózou perinatálnej encefalopatie si vyžaduje integrovaný prístup. Zoznam opatrení sa vyberá v súlade so symptómami, výsledkami testov, cieľmi a stupňom poškodenia mozgu. Liečba je zameraná na zmiernenie stavu dieťaťa, prevenciu komplikácií a obnovenie funkčnosti postihnutého orgánu.

Základný liečebný režim pre PEP:

užívanie liekov - môžu to byť lieky na zlepšenie mikrocirkulácie, svalové relaxanciá, antikonvulzíva, nootropiká, diuretiká, vitamíny;
bylinná medicína – najčastejšie k prostriedkom rastlinného pôvodu uchýlil sa k hydrocefalu;
fyzioterapia - elektroforéza uľahčuje a zjednodušuje proces podávania liekov. Masáž pre encefalopatiu u detí vám umožňuje vyrovnať sa s poruchami svalového tonusu. Cvičebná terapia podporuje normálny vývoj dieťaťa;
radikálne opatrenia sú zriedkavé, ale stáva sa, že pacient vyžaduje neurochirurgiu, hemodialýzu, ventiláciu na udržanie vitálnych funkcií na požadovanej úrovni.

Dôležitým bodom je poskytnúť dieťaťu vhodné podmienky. Takéto deti by mali byť chránené pred stresom a nadmerným fyzickým a psychickým stresom. Od útleho veku sa deti zobrazujú vodné procedúry, otužovanie, vzduchové kúpele, masáže, gymnastika. Je potrebné sledovať stravu dieťaťa od detstva.

Prevencia chorôb u novorodencov

Plánovanie tehotenstva, absolvovanie lekárskeho vyšetrenia pred počatím, včasná implementácia odporúčaní gynekológa a pozorný postoj ženy k jej zdraviu sú body, ktoré znižujú riziká rozvoja PEP na minimum. Každý nastávajúcej matke Odporúča sa liečiť vaše chronické choroby, eliminovať potenciálne zdroje infekcie, posilniť imunitný systém vitamínmi.

Nemali by ste riskovať život dieťaťa zvažovaním nekonvenčných možností pôrodu. Nové metódy pôrodu v nehygienických podmienkach, neprirodzené polohy, bez kontroly profesionálov čelia vážnym komplikáciám. Je lepšie vopred nájsť skúseného lekára, ktorý bude vedieť o všetkých nuansách tehotenstva a pomôže vám pripraviť sa na to.

Rozvoj perinatálnej encefalopatie u detí môže skomplikovať život dieťaťu aj jeho rodičom. Je oveľa rozumnejšie starať sa o prevenciu patológie vopred a znížiť všetky riziká na minimum. Aj keď sa takáto diagnóza urobí, šanca na pozitívny výsledok je vysoká. Musíte len kontaktovať špecialistov včas a prísne dodržiavať ich odporúčania.

Nie všetci rodičia majú po narodení bábätka čas zažiť radosti materstva a otcovstva. Pre niektorých tento pocit zatieni hrozná diagnóza- encefalopatia. Spája celú skupinu chorôb rôzneho stupňa závažnosť, sprevádzaná poruchami mozgovej aktivity. Čoraz častejšie je diagnostikovaná u novorodencov kvôli miernej závažnosti symptómov. O predčasná liečba encefalopatia u detí vedie k epilepsii a paralýze. Preto je dôležité vedieť, čo je táto patológia a aké znaky by ste mali venovať pozornosť.

Encefalopatia je hrozné poranenie mozgu, ktoré je dôležité včas diagnostikovať a správne začať liečbu.

Čo je encefalopatia?

Encefalopatia je organická nezápalová lézia mozgových neurónov, pri ktorej sa vplyvom patogénnych faktorov dystrofické zmeny, čo vedie k narušeniu funkcie mozgu. Impulzom pre rozvoj tohto ochorenia je chronický nedostatok kyslíka spôsobený traumatickými, toxickými, infekčné príčiny. Hladovanie kyslíkom mozgové tkanivo narúša prirodzené metabolické procesy v nich. Výsledkom je, že úplná smrť neurónov spúšťa vypnutie poškodených oblastí mozgu.

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Encefalopatia je spravidla pomalé ochorenie, ale v niektorých prípadoch, napr. zlyhanie pečene, rozvíja sa rýchlo a neočakávane.

V súčasnosti lekári rozdeľujú všetky typy encefalopatií do 2 veľkých skupín, z ktorých každá je rozdelená do podtypov:

Vrodené. Zvyčajne sa vyskytuje pri nepriaznivom priebehu tehotenstva, abnormalitách vo vývoji mozgu u plodu, genetické poruchy metabolické procesy.
Získané. Vyskytuje sa v každom veku, ale častejšie sa vyskytuje u dospelých. Je charakterizovaný vplyvom patogénnych faktorov na mozog počas života človeka.

Odrody

Encefalopatia u detí je multietiologické ochorenie, ale vo všetkých prípadoch má rovnaké morfologické zmeny v mozgu. Ide o deštrukciu a zníženie počtu plne funkčných neurónov, ložiská nekrózy, poškodenie nervových vlákien centrálneho alebo periférneho nervového systému, opuch mozgových blán, prítomnosť oblastí krvácania v mozgovej hmote.

V tabuľke nižšie sú uvedené hlavné typy tejto patológie.

Typy encefalopatií	Etiológia výskytu	Klinické prejavy
Hypoxicko-ischemická (perinatálna encefalopatia u novorodencov)	Vplyv poškodzujúcich faktorov na plod v perinatálnom (od 28. týždňa tehotenstva) a postnatálnom (do 10. dňa života) období.	Hyperexcitabilita, zlý sen, častá regurgitácia, zhoršená termoregulácia, záklon hlavy, patologický tonus.
Bilirubín	Patologická žltačka, hemolytická choroba, subkutánne krvácania.	Letargia, slabý sací reflex, zriedkavé, oneskorené dýchanie, zvyšujúce sa napätie v extenzorových svaloch.
Epileptický	Patológie vývoja mozgu.	Epileptické záchvaty, duševné poruchy, poruchy reči, mentálna retardácia.
Zvyškové (nešpecifikované)	Bakteriálne a vírusové infekcie, intrapartálne poranenia, kefalhematómy.	Neurologické a kognitívne dysfunkcie, bolesť hlavy, hydrocefalus, oneskorený psychomotorický vývoj.
Cievne	Cievne patológie (cerebrálna ateroskleróza, arteriálna hypertenzia).	Depresia, zmeny nálady, bolesti hlavy, poruchy spánku, zlá pamäť, rýchla únavnosť, bolesť neznámeho pôvodu v rôznych orgánoch.
Jedovatý	Systematické vystavenie tela neurotropným a toxickým látkam.	Duševné, vegetatívno-cievne, motorické, termoregulačné poruchy; parkinsonizmus; epileptický syndróm.
Posttraumatické	Traumatické poranenia mozgu a zlomeniny.	Bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, znížená pozornosť a koncentrácia, paréza, vestibulárne poruchy.

Bilirubínová encefalopatia

Závažnosť ochorenia

Závažnosť symptómov encefalopatie u každého pacienta závisí od štádia ochorenia. Lekári rozlišujú 3 stupne závažnosti ochorenia:

Jednoduché (prvé). Charakterizované prakticky úplná absencia príznaky, ktoré sa zhoršia po nadmerné zaťaženie alebo stres. Malé zmeny v mozgovom tkanive sa zaznamenávajú iba pomocou inštrumentálnych diagnostických metód. Dobre reaguje na liečbu v prvom roku života dieťaťa, ak sa dodržiavajú lekárske odporúčania.
Priemer (druhý). Príznaky sú mierne a môžu byť dočasné. Dochádza k porušeniu niektorých reflexov a koordinácie pohybov. Vyšetrenia mozgu odhalia oblasti krvácania.
Ťažký (tretí). Pozorované závažné porušenia motor, dýchacie funkcie. Závažné neurologické poruchy vážne zhoršujú kvalitu života pacienta, čo často vedie k invalidite. V tomto štádiu sa rozvíja demencia, človek sa nevie o seba postarať v bežnom živote.

Pridružené syndrómy

Každý typ encefalopatie u dieťaťa je charakterizovaný prítomnosťou syndrómov indikujúcich neurologickú dysfunkciu.

Najbežnejšie z nich sú:

Hypertenzno-hydrocefalický syndróm. Spôsobené zvýšeným intrakraniálnym tlakom a nadmernou akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v komorovom systéme mozgu. Medzi príznaky syndrómu u dojčiat patrí rýchle zväčšenie obvodu hlavy (o 1 cm mesačne), otvorenie sagitálneho stehu, napätie a vydutie fontanely, slabo vyjadrené vrodené reflexy, strabizmus a Graefov príznak (biely pruh medzi žiak a horné viečko u dieťaťa) (podrobnejšie v článku :).
syndróm motorické poruchy. Prejavuje sa ako patologický svalový tonus – hypertonicita, hypotonicita alebo svalová dystónia. Zároveň je pre novorodenca ťažké zaujať fyziologické polohy a ako dieťa rastie, dochádza k zaostávaniu fyzického a duševného vývoja. Rodičia by si mali všímať príliš monotónny plač alebo plač dieťaťa, jeho oneskorené reakcie na svetelné, vizuálne a zvukové podnety a pri prvom výskyte patologickej reakcie ukázať dieťa lekárovi.

Syndróm hyperexcitability. Znamená to zvýšenú nervovú reakciu na akékoľvek dráždivé látky: dotyky, zvuky, zmeny polohy tela. Často sa pozoruje hypertonicita a tremor končatín a brady. Plač bábätka pripomína kvičanie a je sprevádzaný hádzaním hlavičky dozadu. Grganie často a výdatne (vo fontánach) a priberanie nastáva pomaly. Vzorec spánok-bdenie je narušený.
Konvulzívny syndróm. Je patologická reakcia tela na vonkajšie a vnútorné podnety a prejavuje sa ako mimovoľné svalové kontrakcie lokálny (lokálny) a generalizovaný (pokrývajúci celé telo) charakter. Útoky môžu byť sprevádzané vracaním, penou z úst, regurgitáciou, dýchacími ťažkosťami a cyanózou.
Komatózny syndróm. U novorodencov je to dôsledok pôrodných poranení, infekčné lézie, metabolické poruchy a funkčné poruchy dýchania. Vyjadrené v útlaku troch životných dôležité funkcie– vedomie, citlivosť a motorická aktivita. Pri nej u detí chýba sací a prehĺtací reflex.
Syndróm vegetatívno-viscerálnych porúch. Prejavy patologické zmeny v kardiovaskulárnom, dýchacom systéme, poruchy gastrointestinálneho traktu, abnormálne sfarbenie alebo bledosť kože, zhoršená termoregulácia.
Porucha pozornosti a hyperaktivity. Ide o neurologicko-behaviorálnu vývinovú poruchu, pri ktorej sa deti ťažko sústreďujú a vnímajú informácie. Dieťa je prehnane impulzívne a nezvláda dobre svoje emócie.

Diagnostické metódy

Diagnózu by mal stanoviť iba kvalifikovaný lekár, ktorý sa riadi výsledkami klinických diagnostických štúdií - zber anamnézy pacienta, externé vyšetrenie, laboratórna a inštrumentálna diagnostika.

Pre staršie deti sa ponúkajú aj špeciálne testy, ktoré pomôžu posúdiť pamäť, pozornosť a duševný stav. Dnes sa používajú nasledovné moderné metódy výskum:

Neurosonografia. Predpisuje sa deťom od narodenia až do prerastania veľkej fontanely (pozri aj :)). Pomocou špeciálneho ultrazvukového senzora sa skúmajú mozgové štruktúry a identifikujú sa ich patológie: hypertenzné a hydrocefalické syndrómy, hypoxicko-ischemické lézie, cysty a hematómy, zápal mozgových blán.
Dopplerovský ultrazvuk. Umožňuje posúdiť stav krvných ciev mozgu a zisťuje poruchy rýchlosti prietoku krvi, patológie a aneuryzmy ciev zásobujúcich mozog, upchatie alebo zúženie tepien.
Elektroencefalografia. Registre elektrická aktivita mozgu, čo umožňuje vyvodiť závery o zápalových procesoch, nádoroch, vaskulárne patológie v mozgu, epileptické ložiská.
Rheoencefalografia. predstavuje najjednoduchší spôsobštúdium a hodnotenie cievne steny a mozgových ciev. Detekuje poruchy prietoku krvi a vaskulárnu hypertonicitu.
Rozbor krvi. Umožňuje určiť prítomnosť leukocytózy, čo naznačuje zápalové procesy v tele, a hladinu bilirubínu, ktorá je dôležitá pri rozvoji bilirubínovej encefalopatie.

Neurosonografický postup

Liečba encefalopatie u detí

Encefalopatia - vážna diagnóza vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc. Samoliečba v v tomto prípade je nielen nevhodné, ale môže viesť aj k nezvratným následkom. Iba špecialista vyberie individuálnu liečbu - doma alebo v nemocnici - v závislosti od veku, antropometrických údajov dieťaťa, závažnosti patológie a závažnosti jej symptómov, ktorá nepotláča množstvo dôležitých funkcií mozgu.

Lieky

Lieková terapia je založená na užívaní nasledujúcich hlavných skupín liekov:

Nootropiká alebo neurometabolické stimulanty. Aktivujte prácu nervové bunky a zlepšiť prietok krvi. Patria sem: Piracetam, Vinpocetín, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (odporúčame prečítať:).
Vazodilatanciá, príp vazodilatátory. Rozšírte lúmen cievy, normalizácia prietoku krvi. Medzi nimi sú Papaverín a Vinpocetín.
Psycholeptiká, čiže sedatíva. Odoslané na výber zvýšená excitabilita. Patria sem Citral, Valerianahel, Elenium.
Analgetiká alebo lieky proti bolesti. Účelom ich použitia je zmierniť silnú bolesť. Toto je aspirín, ibuprofén.
Antikonvulzíva alebo antiepileptiká. Zamerané na zníženie epileptickej aktivity a zastavenie záchvatov akéhokoľvek pôvodu. Medzi nimi sú Valparín, Fenobarbital.

Okrem týchto liekov môže lekár predpísať spazmolytiká a centrálne pôsobiace svalové relaxanciá. Vnútri ústavná liečba Fyzioterapeutické postupy - elektroforéza, amplipulzová terapia - sa osvedčili. Pri bilirubínovej encefalopatii je vhodná liečba fototerapiou.

Pre efektívny boj s následkami perinatálnej alebo získanej encefalopatie samotné lieky nestačia. Rodičia by mali byť trpezliví a zamerať sa na fyzické a duševné zotavenie svojho dieťaťa. Aby ste to dosiahli, mali by ste pre dieťa zaviesť režim bdelosti a odpočinku, poskytnúť jeho strave jedlo, bohaté na vitamín B, pravidelne viesť kurzy fyzická terapia a masážne sedenia.

Keď dieťa vyrastie, v prípade potreby sa odporúča zapojiť nápravných učiteľov - logopédov, defektológov. Poskytujú pomoc pri sociálnej adaptácii, formácii pozitívna motivácia a vypracovať plán rozvoja pomocou potrebné metódy, prostriedky a techniky, ktoré zohľadňujú vek, individuálne a psychologické vlastnosti dieťa.

Dôsledky pre dieťa

Dôsledky encefalopatie sú vážne. Ide o oneskorenú reč, duševný a fyzický vývoj, mozgové dysfunkcie vyjadrené nedostatkom pozornosti a pamäti, epilepsiu, hydrocefalus, detskú mozgovú obrnu (odporúčame prečítať:). Prognóza sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia – od úplného uzdravenia až po invaliditu a smrť.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok