Zdravotník to pokazil: "Naučíte sa poskytovať prvú pomoc nie horšie ako ja!" Núdzové podmienky a pohotovostná lekárska starostlivosť. Prednemocničná zdravotná starostlivosť pre núdzové stavy Núdzové stavy a neodkladná lekárska starostlivosť

Prvá pomoc v núdzových situáciách môže zachrániť život človeka. Predtým, ako budeme hovoriť o typoch havarijných stavov, treba spomenúť dôležitý bod, a to koncepciu práve týchto stavov. Už z názvu definície je zrejmé, že havarijné stavy sú také, ktoré Keď pacient naliehavo potrebuje lekársku starostlivosť, jej čakanie nemožno odložiť ani na sekundu, pretože to všetko môže mať škodlivý vplyv na zdravie a niekedy aj na život človeka.

Takéto stavy sú rozdelené do kategórií v závislosti od samotného problému.

• Zranenia. Zranenia zahŕňajú zlomeniny, popáleniny a poškodenie ciev. Poškodenie elektrickým prúdom a omrzliny sa navyše považujú za zranenie. Ďalšou širokou podskupinou úrazov je poškodenie životne dôležitých orgánov – mozgu, srdca, pľúc, obličiek a pečene. Ich zvláštnosťou je, že najčastejšie vznikajú v dôsledku interakcie s rôznymi predmetmi, to znamená pod vplyvom nejakej okolnosti alebo objektu.
• Otrava. Otravu možno získať nielen jedlom, dýchacími orgánmi a otvorenými ranami. Jedy môžu preniknúť aj cez žily a kožu. Zvláštnosťou otravy je, že poškodenie nie je viditeľné voľným okom. Otrava sa vyskytuje vo vnútri tela na bunkovej úrovni.
• Akútne ochorenia vnútorných orgánov. Patria sem mŕtvica, srdcový infarkt, pľúcny edém, peritonitída, akútne zlyhanie obličiek alebo pečene. Takéto stavy sú mimoriadne nebezpečné a vedú k strate sily a zastaveniu činnosti vnútorných orgánov.
• Okrem vyššie uvedených skupín sú havarijné stavy uhryznutie jedovatým hmyzom, útoky chorôb, zranenia v dôsledku katastrof atď.

Všetky takéto stavy je ťažké rozdeliť do skupín, hlavnou črtou je ohrozenie života a naliehavý lekársky zásah!

Zásady núdzovej starostlivosti

K tomu potrebujete poznať pravidlá prvej pomoci a vedieť ich v prípade potreby aplikovať v praxi. Tiež hlavnou úlohou osoby, ktorá sa ocitne vedľa obete, je zachovať pokoj a okamžite privolať lekársku pomoc. Aby ste to dosiahli, vždy majte tiesňové telefónne čísla poruke alebo v zápisníku mobilného telefónu. Nedovoľte, aby si obeť ublížila, snažte sa ju chrániť a znehybniť. Ak vidíte, že sanitka dlho neprichádza, vykonajte resuscitačné opatrenia sami.

Prvá pomoc

Algoritmus činností na poskytovanie prvej pomoci v núdzových podmienkach

• Epilepsia. Ide o záchvat, pri ktorom pacient stráca vedomie a robí kŕčovité pohyby. Tiež má penu z úst. Aby ste pacientovi pomohli, musíte ho položiť na bok, aby sa mu jazyk nezanoril, a počas kŕčov držať ruky a nohy. Lekári používajú aminazín a síran horečnatý, po ktorých odvezú pacienta do zdravotníckeho zariadenia.
• Mdloby.
• Krvácajúca.
• Elektrický šok.
• Otrava.

Umelé dýchanie

Ako pomôcť deťom

Deti, rovnako ako dospelí, majú núdzové stavy. Problém je však v tom, že deti si nemusia všimnúť, že niečo nie je v poriadku, a tiež začnú byť rozmarné, plakať a dospelí mu jednoducho neveria. Je to veľké nebezpečenstvo, pretože včasná pomoc môže zachrániť život dieťaťa a ak sa jeho stav náhle zhorší, okamžite zavolajte lekára. Koniec koncov, telo dieťaťa ešte nie je silné a núdzová situácia by sa mala urýchlene odstrániť.

• Najprv dieťa upokojte, aby neplakalo, netlačilo, nekopalo, nebálo sa lekárov. Čo najpresnejšie opíšte lekárovi všetko, čo sa stalo, viac podrobností a rýchlejšie. Povedzte nám, aké lieky dostal a čo zjedol; možno malo dieťa alergickú reakciu.
• Pred príchodom lekára pripravte antiseptiká, čisté oblečenie a čerstvý vzduch v miestnosti s príjemnou teplotou, aby sa dieťaťu dobre dýchalo. Ak vidíte, že stav sa rýchlo zhoršuje, začnite s resuscitačnými opatreniami, masáž srdca, umelé dýchanie. Zmerajte aj teplotu a nenechajte dieťa zaspať, kým nepríde lekár.
• Keď príde lekár, pozrie sa na fungovanie vnútorných orgánov, činnosť srdca a pulz. Okrem toho sa pri stanovení diagnózy určite opýta, ako sa dieťa správa, jeho chuť do jedla a obvyklé správanie. Mali ste predtým nejaké príznaky? Niektorí rodičia z rôznych dôvodov nepovedia lekárovi všetko, ale je to prísne zakázané, pretože musí mať úplný obraz o živote a aktivitách vášho dieťaťa, preto povedzte všetko čo najpodrobnejšie a najpresnejšie.

Štandardy prvej pomoci v prípade núdze

• Mdloby. Musíte nakloniť hlavu nadol a držať ju v tejto polohe na čerstvom vzduchu a tiež priniesť pacientovi vatový tampón s amoniakom. Poskytnite pacientovi pokoj a pohodu a odstráňte zdroje stresu.
• Krvácajúca. Aby sa zabránilo strate krvi vo veľkých množstvách, je potrebné ju zastaviť. Ak ide o arteriálne krvácanie, to znamená, že krv prúdi ako fontána, bude ťažšie zastaviť. Priložte tesný obväz alebo turniket a nezabudnite si pod ním zapísať čas aplikácie! Ak sa tak nestane, hrozí strata končatiny.
• Elektrický šok. Stupeň elektrického šoku sa môže líšiť, pretože závisí od zariadenia, s ktorým ste sa popálili, a od času interakcie s ním. Tu je prvá vec, ktorú musíte urobiť, odstrániť zdroj lézie pomocou drevenej palice. Pred príchodom sanitky musíte skontrolovať potrebné ukazovatele: pulz, dýchanie a vedomie.
• Otrava. Aby ste pomohli človeku v prípade otravy, musíte minimalizovať množstvo jedu v jeho tele a odstrániť ich. Vypláchnite si žalúdok a črevá, dajte preháňadlo a okamžite zavolajte sanitku!

Núdzové podmienky- akékoľvek patologické stavy tela, ktoré si vyžadujú okamžitý lekársky zásah.

Kritériá pre výber

Všetky patologické stavy, ktoré sa vyskytujú v tele, sú zvyčajne rozdelené do dvoch skupín: núdzové a „plánované“. Na tomto princípe je postavená celá zdravotná starostlivosť. Hlavným kritériom ich oddelenia je prítomnosť prognózy smrti v blízkej budúcnosti. V núdzových situáciách je k dispozícii. Vo všetkých ostatných - nie.

Pohotovostné skupiny

Podľa mechanizmu výskytu možno všetky havarijné stavy rozdeliť na:

• násilné, teda vznikajúce pôsobením vonkajšieho činiteľa alebo sily.
• vnútorné, vznikajúce v dôsledku priebehu vnútorného patologického procesu.

Toto rozdelenie je veľmi svojvoľné, takže sa nerozšírilo. V prvom rade ide o to, že mnohé patologické procesy môžu byť výsledkom vonkajších vplyvov a ich prudký priebeh môže byť (ako je tomu častejšie) vyvolaný vonkajšími príčinami. Napríklad infarkt myokardu sa často považuje za výsledok akútnej ischémie. Objavuje sa aj pri spazmoch ciev pod vplyvom stresových hormónov.

Závažné núdzové situácie

Zranenia.

V závislosti od faktora pôsobiaceho na telo sa rozlišuje niekoľko typov poranení.

• tepelné (popáleniny a omrzliny).
• zlomeniny (otvorené a zatvorené).
• poškodenie ciev s rozvojom krvácania.
• poškodenie životne dôležitých orgánov (otras mozgu, pomliaždenie srdca, pľúc, obličiek, pečene).

Charakteristickým znakom zranení je, že všetky havarijné stavy vznikajú pod vplyvom vonkajších síl a sú im priamo úmerné.

Otrava.

Podľa mechanizmu prenikania jedu do tela sa rozlišujú:

• inhalácia (cez dýchacie cesty).
• parenterálne (cez žilu).
• orálne (cez ústa).
• transdermálne (cez kožu).
• cez sliznice (okrem úst) a rany.

Pôsobenie jedov sa podobá pôsobeniu poranení, ale „deje sa“ na bunkovej a molekulárnej úrovni v samotnom tele. Neexistujú žiadne vonkajšie zranenia, ale dysfunkcia vnútorných orgánov často vedie k smrti pri absencii núdzovej pomoci.

Akútne ochorenia vnútorných orgánov.

• akútne zlyhanie obličiek a zlyhanie pečene.

Choroby vnútorných orgánov rýchlo vedú k vyčerpaniu síl tela. Okrem toho mnohé mechanizmy ich výskytu negatívne ovplyvňujú samotné telo.

Základné patogenetické mechanizmy vzniku havarijných stavov

Počet núdzových situácií je veľký, ale všetky majú niekoľko spoločných mechanizmov.

Bez ohľadu na to, či došlo k poraneniu zvonka, alebo k akútnemu ochoreniu vnútorného orgánu, hlavným faktorom je motivačný faktor. V reakcii na to telo mobilizuje obranné mechanizmy. Takmer vždy však vedú k zhoršeniu celkového stavu tela. Faktom je, že veľké uvoľňovanie katecholamínov, ktoré stimulujú metabolizmus, spôsobuje vazokonstrikciu. To vedie k zastaveniu krvného obehu vo väčšine vnútorných orgánov (okrem srdca, pľúc a mozgu). V dôsledku toho sa zvyšuje poškodenie tkaniva a zvyšuje sa celková „otrava“ tela. To vedie k smrti ešte rýchlejšie.

V situácii s poškodením mozgu je všetko oveľa „jednoduchšie“: smrť neurónov respiračných a vaskulárno-motorických centier vedie k zastaveniu dýchania a srdcovej činnosti. A toto je smrť v najbližších minútach.

V článku 11 federálneho zákona č. 323-FZ z 21. novembra 2011 „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“ (ďalej len federálny zákon č. 323) sa uvádza, že pohotovostnú lekársku starostlivosť poskytuje zdravotnícka organizácia a zdravotnícky pracovník občanovi ihneď a bezplatne. Odmietnutie poskytnúť ho nie je povolené. Obdobné znenie bolo v starých Základoch legislatívy o ochrane zdravia občanov v Ruskej federácii (schválené Najvyšším súdom Ruskej federácie 22. júla 1993 N 5487-1, od 1. januára už neplatí, 2012), hoci sa v ňom objavil pojem „núdzová lekárska starostlivosť“. Čo je to pohotovostná lekárska starostlivosť?

Formy lekárskej starostlivosti

Článok 32 federálneho zákona č. 323 identifikuje tieto formy lekárskej starostlivosti:

Pohotovosť

Zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbáciách chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta.

Naliehavé

Zdravotná starostlivosť poskytovaná pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbáciách chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta.

Plánované

Zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje počas preventívnych opatrení, pri chorobách a stavoch, ktoré nie sú sprevádzané ohrozením života pacienta, ktoré si nevyžadujú neodkladnú a neodkladnú lekársku starostlivosť a ktorých odloženie na určitý čas nebude mať za následok zhoršenie stav pacienta, ohrozenie jeho života a zdravia.

Rozdiel medzi pojmami „núdzová“ a „naliehavá“ starostlivosť

Úradníci Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska (od mája 2012 - Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie) sa pokúsili oddeliť pohotovostnú lekársku starostlivosť od pohotovostnej alebo pohotovostnej zdravotnej starostlivosti, ktorú pozná každý z nás.

Približne od roku 2007 môžeme hovoriť o začiatku určitého oddeľovania či diferenciácie pojmov „núdzová“ a „urgentná“ pomoc na legislatívnej úrovni.

Vo vysvetľujúcich slovníkoch ruského jazyka však medzi týmito kategóriami nie sú žiadne jasné rozdiely. Naliehavé- taký, ktorý sa nedá odložiť; súrne. Extra- naliehavý, núdzový, naliehavý. Federálny zákon č. 323 ukončil tento problém schválením troch rôznych foriem lekárskej starostlivosti: núdzovej, urgentnej a plánovanej.

Ako vidíte, pohotovostná a pohotovostná lekárska starostlivosť sú proti sebe. V súčasnosti je každá zdravotnícka organizácia povinná bezplatne a bezodkladne poskytovať iba neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Existujú nejaké významné rozdiely medzi týmito dvoma konceptmi, o ktorých sa diskutuje? Je obzvlášť dôležité hovoriť o konsolidácii tohto rozdielu na normatívnej úrovni.

Prípady núdzovej a neodkladnej starostlivosti

Podľa predstaviteľov ministerstva sa pohotovostná zdravotná starostlivosť poskytuje, ak existujúce patologické zmeny pacienta neohrozujú život. Z rôznych nariadení Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska však vyplýva, že medzi pohotovostnou a pohotovostnou lekárskou starostlivosťou nie sú žiadne významné rozdiely. Líšia sa iba v nasledujúcich bodoch:

Núdzová lekárska starostlivosť

Ukazuje sa pre náhle akútne ochorenia, stavy, exacerbácie chronických ochorení bez zjavných známok ohrozenia života pacienta, je druhom primárnej zdravotnej starostlivosti a poskytuje sa ambulantne a v dennom stacionári. Na tento účel sa v rámci štruktúry zdravotníckych organizácií vytvára záchranná zdravotná služba.

Núdzová lekárska starostlivosť

Objavuje sa pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta (pri úrazoch, úrazoch, otravách, komplikáciách tehotenstva a iných stavoch a ochoreniach). Po novom sa neodkladná zdravotná starostlivosť poskytuje urgentnou alebo urgentnou formou mimo zdravotníckej organizácie, ako aj v ambulantných a lôžkových zariadeniach. Všetky zdravotnícke organizácie a zdravotnícki pracovníci musia poskytnúť núdzovú pomoc.

Hrozí ohrozenie života

Žiaľ, federálny zákon č. 323 obsahuje len samotné analyzované pojmy a pri zavádzaní nového konceptu oddeleného poskytovania neodkladnej a neodkladnej lekárskej starostlivosti vzniká množstvo problémov, z ktorých hlavným je obtiažnosť určovania prítomnosti v praxi. ohrozenia života.

Existuje naliehavá potreba jasného opisu chorôb a patologických stavov, znakov naznačujúcich ohrozenie života pacienta, s výnimkou tých najzreteľnejších (napríklad prenikajúce rany hrudníka, brušnej dutiny). Nie je jasné, aký by mal byť mechanizmus identifikácie hrozby. Z analyzovaných úkonov vyplýva, že často záver o prítomnosti ohrozenia života robí buď samotný poškodený, alebo dispečer záchranky na základe subjektívneho názoru a hodnotenia toho, čo sa deje osobou, ktorá vyhľadala pomoc. V takejto situácii je možné precenenie ohrozenia života a jasné podcenenie závažnosti stavu pacienta.

Potreba normatívnej definície ohrozenia života

V dôsledku toho, najmä v počiatočnej fáze implementácie konceptu, ktorý oddeľuje tok pacientov podľa nejasných smerníc, môžeme očakávať nárast úmrtí. Dúfame, že najdôležitejšie podrobnosti budú čoskoro uvedené v stanovách.

V súčasnosti by sa lekárske organizácie pravdepodobne mali zamerať na to, ako lekári chápu naliehavosť situácie, prítomnosť ohrozenia života pacienta a naliehavosť konania. Lekárska organizácia musí nevyhnutne vypracovať miestne pokyny pre núdzovú lekársku starostlivosť na území organizácie, s ktorými musia byť oboznámení všetci zdravotnícki pracovníci.

Náklady na pohotovostnú lekársku starostlivosť

V súlade s odsekom 10 článku 83 federálneho zákona č. 323 výdavky spojené s poskytovaním bezplatnej pohotovostnej zdravotnej starostlivosti občanom zdravotníckou organizáciou vrátane zdravotníckej organizácie súkromného systému zdravotnej starostlivosti podliehajú úhrade spôsobom a vo výške ustanovenej programom štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom. Je však potrebné poznamenať, že doteraz nebol na legislatívnej úrovni vytvorený mechanizmus takejto kompenzácie.

Licencovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti

Po nadobudnutí účinnosti vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 11.03.2013 č.121n „O schválení Požiadaviek na organizáciu a výkon práce (služieb) pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti, špecializovanej (vrátane vysokej -tech) ...“ (ďalej len vyhláška MZ č. 121n ) majú mnohí občania mylnú predstavu, že neodkladná zdravotná starostlivosť musí byť zahrnutá v licencii na zdravotnícke činnosti. Typ lekárskej služby „núdzová lekárska starostlivosť“, ktorá podlieha licencovaniu, je uvedený aj vo vyhláške vlády Ruskej federácie zo 16. apríla 2012 č. 291 „o udeľovaní licencií na zdravotnícke činnosti“.

Vysvetlenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie k otázke vydávania licencií na núdzovú starostlivosť

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie však vo svojom liste č. 12-3/10/2-5338 zo dňa 23. júla 2013 uviedlo k tejto téme nasledovné vysvetlenie: „Pokiaľ ide o prácu (službu) pre pohotovostnú lekársku pomoc. starostlivosť, táto práca (služba) bola zavedená na udeľovanie licencií na činnosť zdravotníckym organizáciám, ktoré v súlade s časťou 7 článku 33 federálneho zákona N 323-FZ vytvorili vo svojej štruktúre jednotky na poskytovanie neodkladnej primárnej zdravotnej starostlivosti. V ostatných prípadoch poskytovania neodkladnej zdravotnej starostlivosti sa získanie povolenia na výkon práce (služieb) neodkladnej zdravotnej starostlivosti nevyžaduje.“

Typ lekárskej služby „núdzová lekárska starostlivosť“ teda podlieha licencovaniu len tými zdravotníckymi organizáciami, v ktorých štruktúre sú v súlade s článkom 33 federálneho zákona č. 323 vytvorené jednotky lekárskej starostlivosti, ktoré poskytujú špecifikovanú pomoc v prípade núdze. formulár.

V článku sú použité materiály z článku A.A. Mokhova. Funkcie poskytovania núdzovej a núdzovej starostlivosti v Rusku // Právne otázky v zdravotníctve. 2011. N 9.

A-Z A B C D E F G H I J J K L M N O P R S T U V X C CH W SCH E Y Z Všetky sekcie Dedičné choroby Pohotovostné stavy Choroby očí Detské choroby Mužské choroby Ženské choroby Kožné choroby Nervové choroby Reumatické choroby Urologické choroby Choroby endokrinné Imunitné choroby a lymfatické choroby nie Choroby chrupu Choroby krvi Choroby prsníkov Choroby a úrazy ODS Choroby dýchacích ciest Choroby tráviaceho systému Choroby srdca a ciev Choroby hrubého čreva Choroby ucha, hrdla, nosa Drogové problémy Duševné poruchy Poruchy reči Kozmetické problémy Estetické problémy

- závažné poruchy vitálnych funkcií, ktoré ohrozujú život pacienta a vyžadujú si núdzovú pomoc vrátane použitia intenzívnej starostlivosti a resuscitačných metód. Medzi takéto kritické stavy patria ako akútne patológie (otrava, asfyxia, traumatický šok), tak komplikácie dlhodobých chronických ochorení (hypertenzná kríza, status astmaticus, diabetická kóma atď.). Riadením núdzových stavov sa zaoberajú resuscitátori záchrannej zdravotnej služby, medicíny katastrof a JIS. Všetci starší a strední zdravotnícki pracovníci sú však oboznámení so základmi a princípmi resuscitačných opatrení.

Život ohrozujúce stavy sa líšia v príčine a základnom mechanizme. Poznanie a zváženie etiopatogenézy kritických životných porúch je mimoriadne dôležité, pretože nám umožňuje zostaviť správny algoritmus na poskytovanie lekárskej starostlivosti. V závislosti od faktora poškodenia sa havarijné stavy delia do troch skupín:

• Zranenia. Vyskytujú sa, keď je telo vystavené extrémnym faktorom: tepelným, chemickým, mechanickým atď. Zahŕňajú popáleniny, omrzliny, úrazy elektrickým prúdom, zlomeniny, poškodenie vnútorných orgánov a krvácanie. Uznávajú sa na základe externého vyšetrenia a hodnotenia základných životných procesov.
• Otravy a alergie. Vyvíjajú sa v dôsledku inhalácie, enterálneho, parenterálneho alebo kontaktného príjmu jedov/alergénov do tela. Do tejto skupiny núdzových stavov patria otravy hubami, jedmi z rastlín, alkoholom, psychoaktívnymi látkami, chemickými zlúčeninami, predávkovaním drogami, uštipnutím jedovatými hadmi a hmyzom, anafylaktickým šokom a pod. bunkovej úrovni.
• Choroby vnútorných orgánov. Patria sem akútne dysfunkcie a stavy dekompenzácie chronických procesov (infarkt myokardu, krvácanie z maternice, duševné poruchy. Príznaky, ktoré by mali upozorniť príbuzných a okolie pacienta, sú silná slabosť a letargia, strata vedomia, poruchy reči, nadmerné vonkajšie krvácanie, bledosť resp. cyanóza kože, dusenie, kŕče, opakované vracanie, silná bolesť.

  Stratégia liečby núdzových stavov pozostáva z prvej pomoci, ktorú môžu obeti poskytnúť ľudia v okolí, a zo skutočných lekárskych opatrení, ktoré vykonávajú profesionálni lekári. Prvá pomoc závisí od povahy poruchy a stavu pacienta; môže zahŕňať zastavenie poškodzujúceho faktora, poskytnutie optimálnej polohy tela pacientovi (so zdvihnutým koncom hlavy alebo nohy), dočasnú imobilizáciu končatiny, poskytnutie prístupu kyslíku, aplikáciu chladu alebo zahriatia pacienta a aplikáciu hemostatického turniketu. Vo všetkých prípadoch by ste mali okamžite zavolať sanitku.

  Kardiopulmonálna resuscitácia pokračuje 30 minút. Kritériom jeho účinnosti je obnovenie životných funkcií, v tomto prípade po stabilizácii stavu pacienta je pacient hospitalizovaný v nemocnici na ďalšiu liečbu základného ochorenia. Ak sa po stanovenom čase neobjavia známky oživenia tela, potom sa resuscitačné opatrenia zastavia a vyhlási sa biologická smrť. V online adresári „Krása a medicína“ nájdete podrobný popis núdzových stavov, ako aj odborné odporúčania pre poskytovanie prvej pomoci ľuďom v kritickom stave.

Medzi ľuďmi panuje názor: „Ak sa cítim chorý niekde na ulici alebo v doprave, ktorákoľvek lekárska organizácia je povinná poskytnúť mi bezplatnú lekársku starostlivosť. Je to naozaj pravda? Pozrime sa na túto situáciu z právneho hľadiska.

V súlade s platnou legislatívou Núdzová lekárska starostlivosť sa poskytuje, keď náhle akútne choroby, stavy, exacerbácia chronických ochorení, predstavuje hrozbu pre život pacienta.

Občanom je poskytovaná pohotovostná zdravotná pomoc zdravotnícky pracovník a lekárska organizácia (bez ohľadu na formu vlastníctva, vrátane súkromnej lekárskej ambulancie), ktorý vykonáva zdravotnícke činnosti na základe licencie ihneď a bezplatne.

Odmietnutie v tomto prípade môže byť kvalifikované podľa článku 124 Trestného zákona Ruskej federácie „Neposkytnutie pomoci pacientovi bez závažného dôvodu osobou povinnou ju poskytnúť v súlade so zákonom alebo s osobitným predpisom.“ Zodpovednosť leží priamo na zdravotníckom pracovníkovi a nie na organizácii.

Okrem toho má obeť a/alebo jej príbuzní, ak súd preukáže vinu lekárskej organizácie a konkrétnych páchateľov, právo požadovať náhradu škody v dôsledku ujmy na zdraví alebo smrti obete spôsobenej nečinnosťou. týchto osôb.

Pri poskytovaní neodkladnej zdravotnej starostlivosti nie je občan povinný predkladať povinné zdravotné poistenie(Ustanovenie 2 článku 11 zákona z 21. novembra 2011 N 323-FZ; Ustanovenie 1 článku 2 článku 16 zákona z 29. novembra 2010 N 326-FZ).

Hlavným kritériom pre neodkladnú lekársku starostlivosť je prítomnosť život ohrozujúcich stavov.

Život ohrozujúci stav je ohrozenie zdravia, ktoré je nebezpečné pre ľudský život, spôsobuje poruchu životných funkcií ľudského organizmu, ktorú organizmus nedokáže sám kompenzovať a končí väčšinou smrťou.

Práve v týchto podmienkach sú zdravotnícke organizácie povinné poskytovať zdravotnú starostlivosť. Poskytovanie pohotovostnej zdravotnej starostlivosti („bez zjavných známok ohrozenia života pacienta“) nie je zodpovednosťou lekárskych organizácií. Rozumie sa, že neodkladná zdravotná starostlivosť musí byť poskytovaná ambulantne alebo ambulanciou v rámci Programu štátnej záruky bezplatnej zdravotnej starostlivosti, t.j. zdravotnícke organizácie podieľajúce sa na realizácii tohto programu.

Urgentná starostlivosť sa poskytuje pri náhlych akútnych ochoreniach, stavoch, exacerbácii chronických ochorení, ktoré ohrozujú život pacienta (pri úrazoch, úrazoch, otravách, komplikáciách tehotenstva a iných stavoch a ochoreniach). V súčasnosti stojí za to zamerať sa na to, ako lekár chápe naliehavosť situácie, prítomnosť ohrozenia života pacienta a naliehavosť konania.

Iba zdravotnícky pracovník (t. j. lekár alebo zdravotná sestra, nie správca) môže určiť prítomnosť ohrozenia, takže v takejto situácii musí lekár vidieť pacienta mimo dohodnutého termínu.

V každom prípade musí zamestnanec zavolať sanitku.

Ak je možné poskytnúť prvú pomoc (pred príchodom lekárov sanitky), takáto pomoc by sa mala poskytnúť.

Dôvody volania záchranky v núdzovej forme(t. j. existuje ohrozenie života) sú:

a) poruchy vedomia, ktoré predstavujú hrozbu pre život;

b) problémy s dýchaním, ktoré ohrozujú život;

c) poruchy obehového systému, ktoré predstavujú hrozbu pre život;

d) duševné poruchy sprevádzané konaním pacienta, ktoré predstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre neho alebo iné osoby;

e) syndróm náhlej bolesti, ktorý predstavuje hrozbu pre život;

f) náhla dysfunkcia akéhokoľvek orgánu alebo orgánového systému, ktorá predstavuje hrozbu pre život;

c) vyhlásenie za mŕtveho (okrem otváracích hodín zdravotníckych organizácií poskytujúcich zdravotnú starostlivosť ambulantne).