Výživa pre polyúriu. Čo je polyúria. Prognóza liečby a možné negatívne dôsledky polyúrie

Normálny objem moču vylúčeného za deň u dospelého človeka by mal byť asi 1-1,5 litra. Uvažuje sa o zvýšení denného množstva vylučovaného moču na 1,8-2 litre patologický stav- toto je polyúria. Často sa zamieňa s obyčajným časté močenie. Ale pri polyúrii je proces vyprázdňovania sprevádzaný hojným močením a časté močenie je charakterizované uvoľnením malej časti obsahu močového mechúra.

Polyúria - nie samostatné ochorenie. Môže byť príznakom ochorenia obličiek alebo endokrinného systému, ako aj komplikáciou po zápale urogenitálneho systému. Mnoho ľudí nevenuje pozornosť prítomnosti polyúrie, pretože to považuje za normálne. Ale oddialenie kontaktu so špecialistom je plné vývoja nežiaduce následky pre dobré zdravie, závažné komplikácie. Preto je potrebné urýchlene diagnostikovať príčinu nadmerného vylučovania moču a odstrániť ju.

Pravdepodobné príčiny vývoja patológie

Fyziologické a patologické faktory. Fyziologické príčiny patológie zahŕňajú užívanie diuretík a nadmerný príjem tekutín. To znamená, že tieto faktory nesúvisia vnútorné porušenia telesná práca.

Existuje mnoho patologických príčin polyúrie:

• cukrovka;
• Barterova choroba;
• sarkoidóza;
• nádorové formácie;
• mentálne poruchy.

Tehotné ženy často pociťujú nadmerné močenie, najmä v 3. trimestri. To môže byť spôsobené hormonálne zmeny v tele ženy silný tlak plodu na močový mechúr. Ale príčinou polyúrie môže byť aj asymptomatická pyelonefritída.

Dôležité! Výskyt symptómu polyúrie počas tehotenstva si vyžaduje povinnú a okamžitú konzultáciu s odborníkom.

Klasifikácia

Podľa povahy polyúrie to môže byť:

• dočasné- spôsobené zápalovým procesom v tele alebo tehotenstvom;
• konštantný- dôsledok patológií spojených s poruchou funkcie obličiek.

Podľa etiologických faktorov sa polyúria delí na:

• fyziologické- spojený s užívaním diuretík, konzumácia veľká kvantita kvapaliny;
• patologické- vyskytujúce sa na pozadí iných chorôb.

Klinický obraz

Hlavným príznakom polyúrie je zvýšená diuréza, ktorá predstavuje viac ako 1,8 litra moču denne. Rôzne poruchy v tele môžu spôsobiť diurézu rôzneho charakteru. V závažných prípadoch niektorí pacienti pociťujú denný výdaj moču až 10 litrov. Zároveň telo katastrofálne rýchlo stráca vodu a minerály.

Hustota moču so zvýšenou diurézou je znížená. Je to spôsobené zadržiavaním toxínov v dôsledku zhoršenej filtračnej kapacity obličiek. Zvyšuje sa kompenzačný objem moču. Výnimkou sú pacienti s cukrovkou. Majú moč vysoká hustota kvôli vysoká koncentrácia glukózy.

Neexistujú žiadne iné prejavy polyúrie. Sprievodné symptómy závisia od základného ochorenia, ktoré viedlo k zvýšenej diuréze. Polyúria by sa nemala zamieňať s cystitídou. často sprevádzané častým močením a falošné nutkania vyprázdniť močový mechúr. Súčasne je objem uvoľneného moču nevýznamný. Polyúria je tiež sprevádzaná častými nutkaniami, ale množstvo produkovaného moču vysoko prekračuje dennú normu.

Ak sa opatrenia neprijmú včas, polyúria môže viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• dehydratácia;
• intoxikácia;
• zakalenie vedomia;
• proteinúria;
• kóma;
• psychické poruchy.

Diagnostika

Zistiť presný dôvod polyúria, musí lekár najprv odobrať anamnézu. Zahŕňa informácie o objemoch spotrebovanej a vylúčenej tekutiny za určité časové obdobie. To je nevyhnutné na odlíšenie polyúrie od polakizúrie.

Pacient sa pýta na čas rozvoja polyúrie, rýchlosť prejavu (náhle alebo postupne), ako aj možné faktory, ktoré by mohli syndróm vyprovokovať (lieky, úraz, operácia).

Externé vyšetrenie vám umožňuje zistiť príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť určitých porúch v tele. Určuje prítomnosť alebo neprítomnosť tento jav v rodinnej anamnéze. Fyzikálne vyšetrenie umožňuje identifikovať príznaky obezity, alebo naopak vyčerpania. Pri vyšetrovaní kože sa berie do úvahy prítomnosť hyperemických oblastí, vredov, subkutánnych uzlín a suchosti.

Laboratórny výskum

Na odlíšenie polyúrie od jednoduchého častého močenia je potrebné vykonať. Moč sa odoberá počas celého dňa, zisťuje sa jeho objem a špecifická hmotnosť. Ak sa zistí polyúria, je potrebné stanoviť hladinu glukózy v moči alebo krvi, aby sa vylúčil dekompenzovaný diabetes mellitus.

Pri absencii hyperglykémie sa vykonávajú testy:

• biochémia krvi a moču;
• osmolalita moču alebo séra (odhad vodná bilancia organizmus).

Tieto štúdie umožňujú identifikovať hyperkalcémiu, hypokaliémiu, nadbytok alebo nedostatok sodíka. Porovnanie parametrov osmolality moču a krvi v iný čas umožňuje rozlíšiť polyúriu spojenú s nervovou polydipsiou spôsobenou diabetes insipidus a inými ochoreniami. Pretože táto štúdia môže viesť k ťažkej dehydratácii, vykonáva sa pod starostlivým dohľadom špecialistov v nemocničnom prostredí.

Ráno sa pacient odváži a odoberie sa mu krv zo žily na stanovenie koncentrácie elektrolytov a osmolality. Osmolalitu moču treba merať každú hodinu. V tomto prípade by pacient nemal nič piť, kým sa neobjaví ortostatická hypotenzia a počiatočná strata hmotnosti nie je 5 % alebo kým sa osmolalita nezvýši o viac ako 30 mOsm/kg. Potom sa podá injekcia Vasoperssinu. A hodinu po injekcii sa naposledy zisťuje osmolalita moču.

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Polyúria nie je liečená ako nezávislé ochorenie. Vo väčšine prípadov dochádza k normalizácii objemu vylúčeného moču po obnovení funkcie obličiek. Ale pre pacientov, ktorých polyúria nie je spojená s obličkové patológie, odporúča sa ísť dodatočný výskum na identifikáciu predtým nezistených patológií.

Aby ste sa zbavili polyúrie, musíte vyliečiť chorobu, ktorá ju spôsobila. Počas liečby môže byť veľké straty telo mikroelementov a elektrolytov. Preto, aby sa obnovila ich rovnováha, je pacientovi zostavený individuálny diétny plán, pitný režim. Ťažká dehydratácia vyžaduje liečbu tekutinami ( intravenózne podanie riešenia). V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy stav srdečne- cievny systém. V niektorých prípadoch môže zníženie objemu krvi viesť k hypovolémii.

Okrem toho sa na posilnenie svalového tkaniva panvy odporúča vykonávať Kegelove cvičenia.

Použitie tiazidov

Prípravky obsahujúce tiazidy neumožňujú riedenie moču. Tieto činidlá znižujú obsah sodíka a znižujú množstvo akumulácie extracelulárnej tekutiny. To znamená, že tiazidové diuretiká umožňujú telu lepšie absorbovať vodu, čím sa znižuje jej vylučovanie močom.

U pacientov s diabetes insipidus vedie užívanie tiazidov k zvýšeniu osmolality moču. A polyúria sa zníži o 40-50%. Vedľajšie účinky z liekov sú minimálne. Niekedy sa môže vyskytnúť hypoglykémia.

Ako a čo liečiť u mužov? Máme odpoveď!

Všeobecné pravidlá a efektívne metódy Liečba piesku v obličkách u mužov je popísaná na stránke.

Prejdite na adresu a zistite o príznakoch cystitídy po intimite a o liečbe patológie.

Doplnenie nedostatku základných látok

Po identifikácii polyúrie musíte určiť, ktoré látky v tele sú nedostatočné. Častejšie dochádza k strate vápnika, sodíka, draslíka a chloridov. V prvom rade je pacientovi predpísaná diéta.

V strave musíte obmedziť na minimum potraviny, ktoré dráždia močový systém a majú diuretický účinok:

• alkohol;
• káva;
• čokoláda;
• korenie;
• sladidlá (aspartám);
• pikantné, mastné, nadané, korenené jedlo.

Musí existovať kontrola príjmu tekutín. Polyúria môže byť často spojená s nadmerná spotreba voda, najmä pred spaním. Ale dehydratácia tela by nemala byť povolená. Na množstve spotrebovanej tekutiny sa preto radšej dohodnite s lekárom.

Ľudové lieky a recepty

Ako dodatočné opatrenie možno použiť pri liečbe močového systému nekonvenčné metódy liečbe. Ich použitie je potrebné dohodnúť s odborníkom. Niektoré z nich môžu naopak spôsobiť močopudný účinok a situáciu zhoršiť.

Účinné prostriedky na liečbu polyúrie:

• Funkciu obličiek a močového mechúra môžete normalizovať pomocou infúzie alebo odvaru plantain. 20 g semien nalejte pohárom vriacej vody, pretrepte. Po pol hodine preceďte. Užívajte 1 lyžicu perorálne trikrát denne pred jedlom.
• 1 čajovú lyžičku anízu zalejte vriacou vodou. Po 20 minútach sceďte. Pite 50 ml 4 krát denne po dobu jedného mesiaca.

Aby sa zabránilo vzniku syndrómu, ako je polyúria, je potrebné starať sa o zdravie močového systému a zabrániť rozvoju zápalových procesov.

Poraďte:

• Normalizujte svoju stravu.
• Nekonzumujte potraviny, ktoré zvyšujú diurézu.
• Sledujte príjem tekutín.
• Vyhýbajte sa alkoholickým nápojom.
• Venujte pozornosť symptómom včas a diagnostikujte patológie, ktoré spôsobujú polyúriu.
• Konať dvakrát ročne úplné vyšetrenie telo.

Polyúria je signálom narušenia fungovania tela. Existuje mnoho ochorení, ktorých príznakom môže byť zvýšené množstvo vylučovaného moču. Preto po svojom, bez predbežná diagnostika bude nemožné zbaviť sa tohto problému. Návštevu lekára by ste nemali odkladať, pretože sa môže skrývať polyúria závažné patológie ktoré si vyžadujú núdzový zásah.

Ak má človek časté nutkanie ísť na toaletu, čo spôsobuje značné nepríjemnosti a spôsobuje poruchy spánku, potom tento jav naznačuje prítomnosť rôznych druhov ochorení v tele. Ale z nejakého dôvodu mnohí ľudia nepovažujú za potrebné navštíviť lekára s takými urogenitálnymi poruchami, myslia si a dúfajú, že sa tento stav zlepší a zmizne bez návštevy lekára.

Takéto genitourinárne problémy sa v medicíne nazývajú polyúria. Je dôležité poznamenať, že tento stav sa môže objaviť nielen v dôsledku rôznych typov chorôb, ale aj v dôsledku tých, ktorí ju používajú veľké množstvo vody, ako aj u tehotných žien s tlakom z maternice na močový mechúr.

Všeobecná predstava o chorobe

Pozrime sa, čo je polyúria a mechanizmy jej vývoja. Keď ľudské telo funguje normálne, vyprodukuje a vylúči priemerne 1 200 – 1 700 ml moču (moču) denne. Toto číslo sa môže zvýšiť alebo znížiť v závislosti od množstva vody, ktorú pijete, alebo od teploty životné prostredie a nie vždy naznačuje patologické poruchy. Existujú 2 štádiá, počas ktorých sa tvorí moč.

Najprv sa v glomerulách prefiltruje tekutá krvná časť. Potom táto tekutina nasleduje cez tubuly, v dôsledku čoho sa telo zadržiava užitočné mikroelementy a škodlivé zložky idú do močového mechúra - to je moč. Ale keď zvýšenie moču niekoľkokrát presiahne (3–5 litrov) za deň, potom toto patologická odchýlka v práci genitourinárny systém nazývaná polyúria.

Proces polyúrie u žien

Dôvody, ktoré vedú k častému močeniu

Príčiny polyúrie u detí aj dospelých sú založené na dvoch typoch - fyziologických a patologických. Prvý typ zahŕňa také primárne faktory, ako je prítomnosť zápalový proces v močovom mechúre resp rakovinové nádory obličkové kamene, pyelonefritída, zlyhanie obličiek, prítomnosť cýst, diabetes 1.–2. typu, poruchy nervový systém, u mužov môže prítomnosť prostaty spôsobiť polyúriu. Choroby ako Barterova choroba, Besnier-Beck-Schaumannova choroba môžu tiež spôsobiť chronickú formu polyúrie. zvyčajne patologická formačasto vedie k nočnej polyúrii a môže sa objaviť na pozadí:

• problémy s kardiovaskulárnym systémom;
• , a chronická pyelonefritída u tehotných žien;
• diabetes akéhokoľvek typu;
• sekundárna amyloidná nefróza;
• u tehotných žien v 3. trimestri gravidity s podozrením na asymptomatickú pyelonefritídu.

Fyziologická príčina polyúrie môže byť spojená s užívaním diuretík, ktoré zvyšujú tvorbu moču, pri pití veľkého množstva vody, kvasu, piva, sýtených nápojov alebo kávy. Môže sa vyskytnúť u ľudí, ktorí boli dlho v chlade a prechladli (podchladili).

Špecifiká polyúrie u detí

Polyúria sa u detí vyskytuje pomerne zriedkavo.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu spôsobiť časté močenie u dieťaťa:

• prítomnosť dieťaťa vážna choroba obličky alebo srdce;
• Cohnov syndróm alebo Toni-Debreu-Fanconiho syndróm;
• psycho-emocionálne odchýlky;
• zlozvyk, ktorý sa prejavuje v časté návštevy toaleta;
• nadmerná konzumácia vody, džúsu, čaju alebo kompótu.

Polyúria môže byť tiež zamenená s takým konceptom u dieťaťa ako. Ak máte nejaké príznaky, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Včasná identifikácia príčin polyúrie u dieťaťa a včasná liečba pomôže vyhnúť sa komplikáciám a správne zvolená taktika liečby pomôže čo najskôr zbaviť sa choroby.

Príznaky ochorenia

Najvýraznejším a najvýraznejším príznakom polyúrie je zvýšenie výdaja moču do 24 hodín, presahujúce objem 1 700 ml. V prítomnosti rôzne choroby toto množstvo sa môže zvýšiť napríklad pri cukrovke. Pacient môže produkovať viac ako 3-4 litre moču, ale počet ciest na toaletu môže zostať 5-6 krát za deň. Pre mnohých sa polyúria prejavuje zvýšeným vylučovaním moču v noci, čo vedie k nedostatku spánku, čo vás núti niekoľkokrát za noc sa zobudiť na návštevu toalety. Takéto príznaky sú charakteristické aj pre diabetes mellitus.

U niektorých pacientov s patologickými poruchami obličkové tubuly dosahuje 8–10 litrov, kde dochádza k výraznej strate takých dôležitých prvkov ako draslík, horčík, vápnik. V tomto prípade telo stráca chloridy a vodu, čo vedie k dehydratácii. Výrazná vlastnosť moč, ktorý sa vylučuje vo veľkých objemoch, je jeho znížená hustota. V dôsledku zadržiavania odpadu obličky výrazne strácajú schopnosť koncentrácie, čo vedie k zvýšeniu moču. Diabetici sú v tomto prípade výnimkou, kvôli ich veľkému množstvu sa hustota nemení, ale bez cukrovka hustota moču zostáva nízka.

Diagnóza polyúrie

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, pacient by mal kontaktovať urológa, ktorý pacienta vyšetrí a zhromaždí celú anamnézu na analýzu anamnézy. Ak existujú príznaky naznačujúce syndróm polyúrie, potom diagnostické postupy Pre správne nastavenie diagnózy.

K tomu sa podáva denný moč – kde sa pozerajú na množstvo každej porcie. Pri polyúrii sú tieto hodnoty vždy nadhodnotené, aj keď počet močení nepresahuje normu. Vďaka tejto štúdii je možné posúdiť funkciu obličiek, schopnosť ich koncentrácie a identifikovať patológiu.

A tiež existuje veľmi efektívna metóda zistiť dôvody, ktoré spôsobili polyúriu. Test sa vykonáva s obmedzením príjmu tekutín. Jeho podstata spočíva v tom, že nedostatok vody a tekutín v tele vedie k dehydratácii (dehydratácii), ktorá normálne stimuluje tvorbu antidiuretický hormón(ADH) v maximálnom množstve, ktoré zase určuje maximálnu koncentráciu moču.

Pacient je obmedzený v pití, kým nezačne dehydratácia, ktorá stimuluje sekréciu ADH. Toto obdobie je približne 4-18 hodín.

Počas toho sa každú hodinu odoberajú vzorky moču a zaznamenáva sa indikátor, ako je osmolalita (ukazovateľ na hodnotenie vodnej bilancie tela). Ak sa tento ukazovateľ v troch odobratých vzorkách moču líši o menej ako 30 mOsm/kg (pacient pri takomto teste stratí až 2 kg hmotnosti), pacientovi sa injekčne podá látka s obsahom ADH a osmolalita sa meria po 30, 60 a 120 minút. Na samom začiatku a na konci takéhoto testu, ako aj počas obdobia podávania ADH sa zaznamenáva osmolalita krvnej plazmy. Získané údaje analyzujú, všetky získané výsledky porovnávajú a pomocou nich dokážu rozlíšiť polyúriu spôsobenú diabetes insipidus od nervovej polydipsie alebo pochopiť iné príčiny, ktoré polyúriu spôsobili.

Liečebné metódy

Neexistujú žiadne metódy na liečbu polyúrie ako samostatnej choroby. Všetka terapia je zameraná na odstránenie príčiny jej výskytu na základe diagnózy. Stav pacienta sa po úprave základného ochorenia zlepší a množstvo aj farba moču sa znormalizujú. Keď sa zistí polyúria, je potrebné doplniť telo stratenými mikroelementmi (elektrolyty):

• draslík;
• vápnik;
• horčík;
• chloridy.

Doplniť telo nimi môžete buď prostredníctvom správne zostavenej stravy, alebo pomocou doplnkov stravy či vitamínovo-minerálneho komplexu.

Ak bola strata mikroelementov závažná, potom je pacientovi predpísaný núdzová terapia na ich doplnenie - intravenózna infúzia roztokov, tu Osobitná pozornosť je potrebné venovať pozornosť kardiovaskulárnemu systému, aby sa predišlo komplikáciám.

Ak sa u pacienta s diabetes insipidus zistí polyúria, predpisujú sa tiazidové diuretiká alebo ich analógy, ktoré zabraňujú maximálnemu zriedeniu moču. Správne zvolené lieky môžu znížiť prejavy polyúrie o 40–50 %.

Liečba polyúrie je zameraná predovšetkým na obmedzenie potravín, ktoré dráždia genitourinárnej oblasti– alkohol, čokoláda, sýtené nápoje, najmä tie s farbivami, rôzne druhy koreniny a celkovo by ste mali obmedziť aj príjem tekutín.

Prevencia chorôb

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu polyúrie, je potrebné dodržiavať niektoré preventívne odporúčania:

• Posilnite steny močového mechúra. Veľmi dobre v tomto prípade pomáhajú Kegelove cviky. Denné cvičenia po dobu 2-3 mesiacov výrazne posilnia genitourinárnu oblasť, začnite s 30 opakovaniami, pričom sa zvýšia na 100-150 opakovaní naraz;
• upravte stravu - vylúčte silnú kávu, čaj, alkoholické, sýtené nápoje, koreniny, bylinky, farbivá a sladidlá.
• Nepite veľa tekutín, najmä v noci - môže to spôsobiť zvýšené močenie, množstvo vody by nemalo byť väčšie ako 1,5–2 litre za deň.

Aj keď sa polyúria objaví náhle a nespôsobí príliš veľa nepríjemností, návštevu urológa nezanedbávajte. Pamätajte, že včasná návšteva špecialistu pomôže vyhnúť sa komplikáciám a eliminovať prítomnosť nebezpečných chorôb a zmierniť nepríjemné nepohodlie. Samoliečba polyúrie je neprijateľná.

Patologický stav, pri ktorom sa objem moču vylúčeného močovým systémom za deň výrazne zvyšuje, sa nazýva polyúria. Polyúria sa netýka izolovanej choroby, ale je súčasťou súboru príznakov problémov v močovom systéme alebo neuroendokrinnom aparáte. Choroba spôsobuje veľa nepohodlia v dôsledku časté nutkania na močenie s výtokom hojné sumy moč. U žien sa polyúria vyskytuje častejšie, najmä počas tehotenstva.

U zdravých ľudí je optimálny objem vylúčeného moču za deň 1500 ml. Toto je priemerná normálna hodnota, ktorá naznačuje, že močový systém funguje optimálne, bez porúch a obličky zvládajú záťaž. Pri polyúrii dosahuje diuréza (denný objem vylúčeného moču) 2000-3000 ml, pri niektorých formách zlyhania obličiek alebo diabetes mellitus - až 10 litrov.

Mechanizmus výskytu patológie je spojený s porušením procesu reabsorpcie vody počas prechodu primárneho moču cez renálny tubulárny systém. Normálne iba toxíny a škodlivé látky, ktoré následne vstupujú do močového mechúra, a potrebné komponenty a voda zostáva v tele. Pri polyúrii je tento proces narušený - telo stráca tekutinu vo zvýšených objemoch.

Klasifikácia

V urológii je syndróm polyúrie klasifikovaný podľa jeho priebehu a provokujúcich faktorov. V závislosti od závažnosti polyúrie to môže byť:

• dočasné - vznikajúce ako reakcia tela na zápalové alebo bakteriálne procesy alebo obdobie tehotenstva u žien;
• trvalé - vyvinuté v dôsledku patologickej dysfunkcie obličiek.

Typy polyúrie na základe patogenetických faktorov:

• patologické - vyvíja sa ako komplikácia prekonané choroby; patologická polyúria je často sprevádzaná polydipsiou - nadmerným smädom, ktorý zmizne po užití veľkých dávok tekutiny; kombinácia symptómov je polyetiologická a nazýva sa syndróm polyúria-polydipsie;
• fyziologický - vyskytuje sa u zdravých ľudí pri užívaní liekov, ktoré zvyšujú diurézu.

Pozornosť si zaslúži klasifikácia patológie podľa typov zvýšenej diurézy a jej špecifickosti:

• zvýšená vodná diuréza s vylučovaním moču v zníženej koncentrácii sa môže vyskytnúť u zdravých ľudí pri konzumácii veľkého množstva tekutín alebo pri prechode z vysokej fyzická aktivita do nízkeho režimu motorická aktivita; polyúria s hypoosmolárnym močom je typická pre ľudí s hypertenziou, rôzne formy cukrovka, alkoholizmus v chronické formy e, zlyhanie obličiek;
• zvýšená osmotická diuréza je spojená s uvoľňovaním veľkých objemov moču so súčasnou stratou endo- a exogénneho účinných látok(glukóza, cukor, soľ); polyúria s osmotickou diurézou sprevádza priebeh ochorení spojených s poruchami metabolické procesy- sarkoidóza, novotvary v kôre nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm;
• renálna (renálna) zvýšená diuréza je spôsobená poruchou adekvátnej činnosti obličiek v dôsledku vrodených a získaných zmien, akútne a chronické formy zlyhania obličiek;
• extrarenálny (extrarenálny) - vyskytuje sa v dôsledku spomalenia celkového prietoku krvi, porúch neuroendokrinnej regulácie a problémov s genitourinárnymi orgánmi.

Osobitné miesto v klasifikácii polyúrie zaujíma noktúria - časté a hojné močenie v noci. Noktúria najčastejšie postihuje ľudí so zlyhaním obličiek alebo srdca. Je to spôsobené tým, že v noci sa celkový objem plazmy cirkulujúcej v tele zvyšuje a väčšina tekutiny je aktívne filtrovaná obličkami. U tehotných žien je periodická noktúria normálna a nevyžaduje liečbu. V prítomnosti sprievodných endokrinných patológií je však potrebná kontrola denného a nočného objemu moču vylučovaného obličkami.

Príčiny

Príčiny polyúrie sú fyziologické a patologické. Fyziologické nie sú spojené s prítomnosťou chorôb v tele - zvýšený príjem vody a iných tekutín, lieky s diuretickým účinkom, potraviny s vysokým obsahom glukózy prirodzene zvyšuje objem vylúčeného moču. Mierna hypotermia je jednou z fyziologických príčin polyúrie - potenie sa v chlade znižuje, a preto sa prebytočná tekutina vylučuje z tela močom. Príčinou polyúrie u mužov môže byť tvrdá práca s intenzívnou fyzická aktivita v horúcich podmienkach.

TO patologické dôvody polyúria zahŕňa:

• obličkové kamene;
• zápalové ochorenia - cystitída, pyelonefritída;
• zápal prostaty u mužov;
• divertikuly v močovom mechúre;
• zhubné novotvary v obličkách a močovom mechúre;
• viacnásobné cysty v obličkách;
• hydronefróza;
• Barterov syndróm;
• poruchy nervového systému.

Klinické prejavy

Polyúria je charakterizovaná klinickými príznakmi:

• časté močenie, moč sa vylučuje v hojnom množstve;
• pokles krvného tlaku;
• pocit sucha v ústna dutina, pocit smädu;
• celkový oslabený stav so závratmi a stmavnutím očí;
• porucha srdcového rytmu.

Dlhodobá polyúria v kombinácii s patológiou obličiek spôsobuje dehydratáciu, aj keď človek spotrebuje veľa vody. Elektrolyty sa vylučujú spolu s močom a v dôsledku toho sa objavujú príznaky dehydratácie: koža byť suchý, bledý, oči vpadnuté. Na koži a slizniciach sa môžu objaviť hlboké trhliny.

Ak polyúria sprevádza priebeh chorôb močového systému, charakteristické znaky sa vyvíjajú súčasne so zvýšenou diurézou:

• bolestivý syndróm s rôznou intenzitou (od boľavá bolesť až akútne vo forme záchvatov) a lokalizácia v bedrovej oblasti, bokoch, podbrušku;
• nepohodlie počas močenia - od mierny pocit pálenia k intenzívnej bolesti;
• zvýšenie teploty v prípade infekcie;
• inkontinencia moču;
• ranný opuch pod očami a na nohách;
• celková nevoľnosť - ospalosť, únava, bolesť svalov;
• hnačka;
• záchvaty nevoľnosti, vracanie.

V prítomnosti patológií endokrinný systém Spolu s polyúriou sa vyvíjajú špecifické príznaky:

• polyfágia - neustály pocit hlad, ktorý po jedle nezmizne, obžerstvo;
• obezita;
• nerovnováha telesných proporcií;
• Nadmerný rast vlasov u žien na neobvyklých miestach - tvár, hrudník, chrbát.

Priebeh patológie u detí

Polyúria u detí je zriedkavo potvrdená. Obličky dieťaťa spočiatku nedokážu filtrovať veľké objemy tekutín. Preto sú deti precitlivené na dehydratáciu a príjem nadbytočnej vody. Pre každý vekové štádium optimálny ukazovateľ dennej diurézy je charakteristický. Pre dojčatá sa teda diuréza v objeme 600 až 700 ml považuje za normálnu, napr. mladších predškolákov(4-6 rokov) - 900 ml, pre tínedžerov - 1400 ml. Do 18. roku života dosahuje denná diuréza stabilnú úroveň 1500 ml v závislosti od primeranosti pitného režimu a životného štýlu.

Je dôležité odlíšiť príznaky polyúrie u detí so zvykom upútať pozornosť dospelých súkromnou návštevou toalety a nekontrolovanou konzumáciou tekutín (voda, džúsy, mlieko). Ak je polyúria trvalá, dieťa musí byť vyšetrené v nefrologickom centre.

TO bežné dôvody Vývoj detskej polyúrie zahŕňa:

• skryté (vrátane vrodených) ochorení obličiek;
• skrytá dekompenzácia v dôsledku srdcových chýb;
• Connov syndróm (nádor v nadobličkách);
• mentálne poruchy;
• cukrovka;
• Fanconiho choroba - ťažká dedičná patológia, spojené s abnormalitami v štruktúre tubulárneho epitelu obličiek.

Diagnostika

Nezávislá diagnóza „polyúrie“ bez komplexného vyšetrenia nie je možná. Pre človeka bez lekárskeho vzdelania je ťažké rozlíšiť skutočnú polyúriu od banálneho častého močenia. Ak máte podozrenie na zvýšenú diurézu patologický charakter mali by ste kontaktovať nefrológa alebo urológa.

Poprednou metódou na zisťovanie polyúrie je Zimnitského test - zber moču vylúčeného za deň, stanovenie objemu každej porcie a následná štúdia v laboratórne podmienky. Objem vylúčeného moču a jeho špecifická hmotnosť sú predmetom štúdie. Ak denný objem mierne prekročí normu, pacient má banálne časté močenie.

Špeciálny test s nedostatkom tekutín umožňuje spoľahlivo identifikovať základné ochorenie, ktoré spôsobilo polyúriu. Podstatou metódy je vedomé uvedenie organizmu do stavu dehydratácie na dobu 4 až 18 hodín. Počas tejto doby sa sleduje osmolalita pacienta – špeciálny indikátor charakterizujúci koncentračnú schopnosť obličiek. Súčasne sa hodnotí bilancia tekutín v krvnej plazme.

Menej informatívne, ale užitočné pri potvrdení diagnózy a jej diferenciácii sú nasledujúce postupy:

• rozbor moču s mikroskopické vyšetrenie návrh;
• biochémia krvi na stanovenie koncentrácie voľný proteín C, alkalická fosfatáza, dusíkaté zložky, ióny;
• koagulogram - test na zrážanlivosť;
• cytoskopia;
• sonografia obličiek a peritoneálnych orgánov;
• vylučovacia urografia obličiek;
• CT a MRI.

Ak máte podozrenie na chorobu endokrinnej povahy predpísať:

• krvný test na cukor a hormóny;
• sonografia štítnej žľazy;
• röntgenové vyšetrenie kostí;
• glukózový tolerančný test;
• pneumorenálne vyšetrenie nadobličiek pomocou série röntgenových lúčov;
• Röntgenový snímok sella turcica na vylúčenie zväčšenia hypofýzy.

Možnosti liečby

Liečba polyúrie je zameraná na odstránenie základnej patológie. Na urýchlenie procesu hojenia a nastolenie plnohodnotnej funkcie obličiek by mal pacient dodržiavať diétu s obmedzením soli a korenia, tučné jedlá a výrobky s prísadami, konzervy obsahujúce ocot, kávu, cukrovinky. Ak máte cukrovku, zo stravy by ste mali vylúčiť živočíšny tuk a cukor vo všetkých formách. Znížte príjem sacharidových potravín – cestoviny a pekárenské výrobky, zemiaky.

Hlavné skupiny liekov používaných pri liečbe polyúrie:

• elektrolyt infúzne roztoky(chlorid vápenatý, síran horečnatý) - na prevenciu a odstránenie dehydratácie, následkov intoxikácie, vytvorenie rovnováhy v acidobázickej rovnováhy krv;
• srdcové glykozidy (Digoxin, Verapamil) a tiazidové diuretiká (Chlortiside, Indapamed) - na zotavenie normálna operácia kardiovaskulárny systém a liečba srdcových chorôb zhoršených nadmernou diurézou;
• Pri endokrinných patológiách je indikovaná hormonálna liečba.

TO chirurgická intervencia uchýliť sa po odhalení zhubné novotvary a veľké mnohopočetné cysty v obličkách. Ako Alternatívna možnosť V komplexná liečba používa sa polyúria terapeutické cvičenia, ktorej účelom je posilniť panvové svaly a svaly močového mechúra. Kegelove cviky sa osvedčili najmä pri polyúrii u žien.

etnoveda

V ľudovom liečiteľstve existujú recepty, ktoré môžu zlepšiť stav pacienta s polyúriou. Ale patológia by sa mala liečiť bylinnými liekmi opatrne, berúc do úvahy individuálne vlastnosti tela a pred použitím tradičné metódy je potrebná konzultácia s nefrológom. Veľmi obľúbený v liečbe zvýšená diuréza a iné problémy s obličkami, používajú sa dva recepty:

1. anízová infúzia - s pravidelné používanie pomáha zmierniť zápal a zlepšiť proces močenia; Na prípravu vezmite 5 g anízu, sparte 200 ml vriacej vody, nechajte pol hodiny uvariť; piť 50 ml 4 krát denne každý deň, kurz nie je menej ako mesiac alebo kým sa stav natrvalo nezlepší;
2. infúzia listov plantain - pomáha liečiť zápalové ochorenia obličiek a normalizuje fungovanie genitourinárneho systému; na prípravu 10 g rozdrvených listov nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 2-3 hodiny, prefiltrujte; užívajte 100 ml dvakrát denne počas 2 týždňov.

Preventívne opatrenia

Preventívne opatrenia proti polyúrii sú jednoduché, ale pri pravidelnom dodržiavaní môžu minimalizovať riziko zdravotných problémov vrátane močový systém:

• optimalizácia výživy s výnimkou polotovarov, potravín s farbivami a konzervantmi;
• konzumácia obmedzeného množstva potravín, ktoré môžu zvýšiť produkciu moču - silný čaj a káva, čokoláda, korenie, soľ;
• kontrola nad denným príjmom tekutín, optimálny objem pre dospelého nie je väčší ako 2 litre vody denne;
• odmietnutie piť alkohol;
• včasná diagnóza kedy varovné značenie(časté močenie, predtým netypické; nepríjemný pocit a bolesť brucha a krížov, zmena farby a priehľadnosti moču) a včasná liečba choroby, ktoré môžu vyvolať polyúriu;
• absolvovať preventívne lekárske prehliadky najmenej raz ročne.

V prevažnej väčšine prípadov je etiológiou patologických procesov v organizme úzke prelínanie exogénnych a endogénnych príčin. Existujú však choroby, ktoré vznikajú výlučne pod vplyvom jedného z týchto faktorov. Polyúria je presne taká choroba.

Polyúria - čo to je?

Polyúria je ochorenie, pri ktorom sa v tele tvorí nadmerné množstvo moču a následne sa z neho odstraňuje.

Na rozdiel od prirodzeného častého močenia, ktoré sa vyznačuje malými časťami uvoľnenej tekutiny, pri tomto ochorení každá návšteva toalety končí úplným vyprázdnením močového mechúra.

Príčiny

Tie hlavné, no nie jediné etiologické faktory Ochorenia obličiek sa považujú za vyvolávajúce polyúriu. Symptómy sa často vyskytujú pri pyelonefritíde, obličkových kameňoch, benígne novotvary atď.

Okrem nich môže byť toto ochorenie spôsobené:

• Poruchy nervového systému;
• cukrovka;
• malígne formácie;
• zástava srdca;
• problémy s prostatou;
• genetická predispozícia;
• zápalové procesy v močovom mechúre;
• postfebrilné stavy a pod.

Objem močenia sa môže u žien počas tehotenstva zvýšiť, čo je spôsobené dvoma faktormi: poruchami hormonálne hladiny a silný tlak plodu na močový mechúr.

Všetky tieto faktory súvisia s patologickými príčinami ochorenia.

Problém môže vzniknúť aj z fyziologických dôvodov, napríklad pri užívaní diuretík, nadmernej konzumácii potravín a tekutín, ktoré spôsobujú zvýšené močenie, a podchladení.

Existuje tiež dočasná a trvalá polyúria. V prvom prípade sú „vinníkmi“ choroby infekčné procesy v tele alebo tehotenstve, v druhom – patologické poruchy funkcie obličiek.

Nočná polyúria, nazývaná noktúria, spôsobuje pacientovi ďalšie problémy.

Čo je polyúria

Symptómy

Prakticky jediný primárny príznak Polyúria je nadmerne veľké množstvo moču produkovaného telom. V tomto prípade sa uvoľní až 2 000 (a v ťažké prípady– do 3000) ml moču počas normálu denná norma v 1000-1500 ml. Ak je ochorenie spôsobené diabetes mellitus, tento údaj môže dosiahnuť 10 000 ml. V tomto prípade sa špecifická hmotnosť moču vo všeobecnosti znižuje.

Pre niektoré sprievodné ochorenia alebo prieniku infekcie do tela, môže sa u pacienta vyvinúť a sekundárne znaky charakteristické pre túto konkrétnu patológiu.

Diagnostika

Ak dôjde k neprimeranému zvýšeniu objemu vylučovaného moču, musíte sa okamžite poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Na objasnenie diagnózy sa pacientovi podá test, pri ktorom sa odoberie celý denný objem moču, aby sa zistilo množstvo a merná hmotnosť každej čerstvej porcie. Zvýšené objemy indikujú dostupnosť tohto ochorenia bez ohľadu na frekvenciu močenia.

Ďalším krokom je identifikácia príčiny polyúrie. Za týmto účelom je telo pacienta dehydratované počas 4 až 18 hodín. Počas tejto doby nesmie piť, aby sa stimulovala sekrécia hormónov. Potom sa pacientovi podá injekcia antidiuretického hormónu, po ktorej sa odoberie niekoľko ďalších častí moču.

Rozhodujúcu príčinu ochorenia možno zistiť po porovnaní zloženia laboratórne testy bilancie tekutín a vody v krvnej plazme.

Liečba

Hlavným cieľom celého komplexu terapeutické opatrenia je odstránenie choroby, ktorá sa stala provokatérom polyúrie.

V prípadoch, keď strata elektrolytov (vápnik, sodík, draslík a chloridy) potrebných pre fungovanie organizmu nie je príliš veľká, je možné ich doplniť správna strava výživy pri regulácii príjmu tekutín. Komplexné patológie sa liečia pomocou infúzna terapia- Ak je to možné rýchle zotavenie v krvi pacienta vyššie uvedeného chemické prvky podľa intravenózne injekcie. Treba brať do úvahy, že pri problémoch s fungovaním srdcovo-cievneho systému telo ťažko znáša takéto šokové dávky, preto je v takýchto prípadoch potrebná mimoriadna opatrnosť. O diabetes insipidus U mužov aj u žien sa predpisujú tiazidové diuretiká, aby sa zabránilo zriedeniu moču.

Súbor špeciálne navrhnutých cvikov, ktoré posilňujú svaly močového mechúra a panvy napomáha regenerácii.

Nedostatok hmatateľného pokroku nás núti prehodnotiť, ako liečiť polyúriu. Na tento účel sa vykonáva ďalší výskum.

Niekedy dobrý efekt získané z liečby ľudové prostriedky. Dávame do pozornosti recept, ktorý úspešne prešiel skúškou času, ktorý si môžete zaobstarať aj doma: do pohára vriacej vody pridajte lyžičku anízu, nechajte tekutinu lúhovať asi pol hodiny a vypite v štyroch dávkach deň. Môžete tiež použiť tinktúru listov plantain.

Vlastnosti kurzu

Polyúria je u detí extrémne zriedkavá. Hlavným dôvodom jeho výskytu je nepotlačiteľná spotreba tekutín. K rozvoju ochorenia môže prispieť aj stres, duševné poruchy a Cohnov syndróm. Niekedy je polyúria diagnostikovaná, keď dieťa trpí zlyhaním obličiek alebo srdca. Keď sa objavia prvé podozrenia, je veľmi dôležité, aby sa rodičia okamžite poradili s odborníkom, aby sa predišlo vážnym komplikáciám.

Budúce matky v poslednom trimestri často trpia zvýšeným močením so sprievodnou asymptomatickou pyelonefritídou. Majú prísne zakázané samoliečiť - to môže predstavovať hrozbu pre plod.

Lekár, ak ho kontaktujete včas, ľahko odstráni problém výberom jemného terapeutického komplexu.

Prevencia

Ak existujú provokujúce faktory, pacient by mal sledovať stravu a režim. Najmä by ste mali, ak je to možné, obmedziť konzumáciu produktov, ktoré stimulujú tvorbu moču – koreniny, kávu, čokoládu, melóny. Je tiež potrebné sledovať množstvo tekutiny, ktorú pijete: miera spotreby je od jeden a pol do dvoch litrov za deň.

Bude to vynikajúca prevencia choroby úplné zlyhanie z alkoholu. A samozrejme – podstupovať pravidelné lekárske prehliadky.
Vo videu o príčinách, symptómoch a liečbe polyúrie:

U zdravý človek tekutina sa filtruje v glomeruloch. Tu sa jej držia užitočný materiál a zvyšok prúdi ďalej cez tubuly do močového systému. Za deň sa vylúči 1-1,5 litra moču. Lekári hovoria o zhoršenej diuréze, ak sa denný výdaj moču zvýši na 2 alebo 3 litre. Čo je to polyúria a prečo vzniká?

Typy patológie a patogenézy

Polyúria (ICD-10 R35) je výdatný výtok moč, ku ktorému dochádza v dôsledku porušenia procesu reabsorpcie tekutiny v obličkových tubuloch. Inými slovami, telo neabsorbuje vodu. Keď pri častom močení vychádza veľa moču, kvalita života človeka sa znižuje: cíti sa slabý, má sucho v ústach, trápia ho arytmie a závraty a v noci môže mať poruchy spánku.

Polyúria nie je nezávislá choroba, symptómy, ktoré môže pacient pocítiť, s väčšou pravdepodobnosťou naznačujú iné patológie. Ak sa takéto príznaky vyskytnú, vyšetrenie vykonáva niekoľko odborníkov: neurológ, urológ, nefrológ a endokrinológ. Polyúria má patologické a fyziologických dôvodov. V prvom prípade je potrebné zistiť, aké ochorenie spôsobilo takéto močenie. V druhom prípade sa denná diuréza vráti do normálu po obnovení rovnováhy vody a elektrolytov v tele.

Na základe trvania rozlišujú medzi trvalou a dočasnou polyúriou. Trvalé sa vyskytuje v prípade narušenia obličiek, endokrinného systému, neurologických a neurogénnych ochorení. K dočasnému zvýšeniu diurézy dochádza v dôsledku odtoku tekutiny pri opuchoch, užívaní diuretík, u žien počas tehotenstva alebo menopauzy. Objem moču sa môže zvýšiť aj pri pití veľkého množstva tekutín alebo v dôsledku prítomnosti potravín s vysokým obsahom glukózy v strave. Polyúria vyžaduje kontaktovanie lekára a predpísanie liečby na základe testov.

Príčina patologického stavu nadmerné močenie sa môže stať aj chronickou a akútna pyelonefritída, urolitiáza, chronické zlyhanie obličiek (CRF), nádory, neurózy.

Zvýšenie objemu produkovaného moču sa často zamieňa s častým močením, ktoré je typické pre zápalové ochorenia močový mechúr (cystitída, uretritída). V týchto prípadoch sa však uvoľňuje trochu moču a je možná bolesť v močovej trubici. O endokrinná patológia Okrem polyúrie sa vyvíja aj polyfágia ( neustály pocit hlad) a polydipsia (extrémny smäd spôsobený hormonálne poruchy). Pri diabetes insipidus sa problémy s diurézou nevyskytujú neustále a objavujú sa náhle. Dôvodom je hypernatriémia - zvýšený obsah soli a elektrolyty.

Ak sa pokúsite znížiť objem moču obmedzením príjmu tekutín, povedie to k dehydratácii organizmu.

CRF (chronické zlyhanie obličiek) sa vyvíja v dôsledku zhoršeného zásobovania obličiek krvou. Na tomto pozadí dochádza k striedaniu syndrómov: polyúria, oligúria (zníženie objemu moču) a anúria (nedostatok močenia). Stres, adenóm prostaty u mužov spôsobuje Parkinsonova choroba, tehotenstvo a cukrovka nadmerná alokácia moč v noci - noktúria. U tehotných žien periodická polyúria v noci nevyžaduje liečbu, ak je fyziologická. Najčastejšie sa noktúria vyskytuje u novorodencov a starších ľudí.

IN detstva Najčastejšie ide o dočasný jav. hlavný dôvod zvýšenie objemu moču je nedokonalosťou neuroendokrinných procesov regulujúcich tvorbu moču. Detské telo veľmi citlivé na prebytok aj nedostatok vody. Predtým, ako budeme hovoriť o prítomnosti polyúrie u dieťaťa, stojí za to analyzovať, či pije príliš veľa tekutín alebo či nie je podchladené, pretože v chladnom prostredí sa potenie spomaľuje a močom vyteká viac tekutiny. Možno si dieťa vytvorilo zvyk často chodiť na toaletu, aby upútalo pozornosť.

Ak má dieťa zvýšený smäd, môže vypiť až 15 litrov vody denne, prebieha močenie vo veľkých porciách, v priemere 700 ml. Keďže existuje možnosť zámeny polyúrie s neurogénnym stavom močového mechúra, mentálne poruchy, ak sa objavia príznaky, je lepšie okamžite konzultovať s pediatrom pre presnú diagnózu.

Ak máte podozrenie na zvýšený výdaj moču, vyšetrenie by sa malo začať s všeobecná analýza moč (odobratý ráno po hygienické postupy) a vzorky moču podľa Zimnitského, keď sa denne vyšetruje každá porcia biomateriálu.

Ak ide o polyúriu, potom sa objem zvýši a ak má človek časté močenie, potom celkové množstvo moču nepresiahne normu. Podľa OAM je polyúria diagnostikovaná pri znížení špecifickej hmotnosti testovaného materiálu - to je znakom nadmerného obsahu vody v ňom. V dôsledku poklesu hustoty sa mení farba moču - stáva sa transparentným. Je dôležité poznamenať, že polyúria pri diabete mellitus má jednu vlastnosť: nebude sa znižovať kvôli vysoký stupeň glukózy, ktorá ju zvyšuje.

Zároveň ultrazvukové vyšetrenie obličiek a brušná dutina, v niektorých prípadoch môže byť potrebná urografia alebo cystoskopia. Od biochemické parametre posúdiť úroveň alkalický fosfát elektrolyty a zvyškový dusík.

Ak lekár navrhne endokrinné poruchy, potom hormonálny panel, dodatočne sa vyšetrí objem glukózy, vykoná sa glukózový tolerančný test a röntgen sella turcica na určenie veľkosti hypofýzy. Ak sa potvrdí polyúria, vykoná sa štúdia nedostatku tekutín. Po umelom odvodnení sa podáva injekcia s hormonálnym antidiuretikom, potom opakujte OAM. Porovnaním oboch testov – pred a po podaní hormónu sa zistí príčina zvýšeného močenia.

Prevencia a liečba polyúrie

Keď hovoríme o liečbe, máme na mysli odstránenie príčiny zvýšenej diurézy. Ak je narušená v dôsledku ochorenia obličiek, budete potrebovať diétu s obmedzeným množstvom soli, s výnimkou pikantných, mastných jedál, sladkostí a kávy. Ak príčina spočíva v cukrovke, potom nevyhnutnou podmienkou komplexnou terapiou je vyhýbať sa všetkým druhom tukov a cukrov v strave, obmedziť príjem potravín bohatých na sacharidy: zemiaky, cestoviny. Nezabudnite na finančné prostriedky tradičná medicína– doma môžete liečiť polyúriu bylinnými infúziami.

Väčšina z nich má protizápalový účinok. Napríklad plantain pomôže normalizovať fungovanie obličiek a močoviny (2 polievkové lyžice semien sa nalejú vriacou vodou, po pol hodine sa pripravený vývar môže užívať 1 lyžicu 3 krát denne pred jedlom). Toto by sa malo robiť až po konzultácii s urológom alebo nefrológom. Medikamentózna liečba určuje iba lekár, pretože akékoľvek pilulky a injekcie môžu mať vážne vedľajšie účinky. Napríklad sa lieči autoimunitná polyúria hormonálne lieky(Prednizolón, glukokortikoidy). Výber dávky steroidných protizápalových liekov je individuálny, najmä ak hovoríme o o deťoch. Prvé dni užívania liekov sú zvyčajne diagnostické - lekár posúdi dynamiku stavu pacienta a upraví dávku liekov.

Prevencia polyúrie zahŕňa venovať veľkú pozornosť vášmu zdraviu a zdraviu vašich detí. Je dôležité identifikovať poruchu v počiatočných štádiách a rýchlo sa zbaviť provokujúcich faktorov, aby sa zabránilo nedostatku tekutín v tele.