Osteosarkóm u psa: anamnéza. Osteosarkóm u psov a mačiek. Zhubné nádory periférnych nervov

Nádory kostného tkaniva Sú tiež celkom bežné u psov. V tomto článku vám povieme, aké typy rakoviny kostí existujú u psov a aké príznaky by mal majiteľ venovať pozornosť.

Definícia „rakoviny kostí“ u psov je pomerne bežná a používa sa vo vzťahu k benígnym aj malígnym nádorom, ktoré vznikajú v kostnom tkanive zvierat. Najčastejšie sa tento termín vzťahuje na primárne kostné nádory, ako je osteóm alebo osteosarkóm. Menej často sa termín „rakovina psích kostí“ používa v prípade sekundárneho nádoru, to znamená vývoja metastatického procesu v kostnom tkanive.

Benígne kostné nádory sú napríklad chondróm, osteóm alebo osteochondróm; malígny - osteosarkóm, chondrosarkóm a iné typy nádorov.

Rakovinu kostí u psov spôsobujú najmä zhubné nádory, ktoré často začínajú metastázovať. Najbežnejšími typmi rakoviny u psov sú osteosarkóm a chondrosarkóm.

Osteosarkóm je najčastejším typom rakoviny kostí u psov, predstavuje viac ako 85 % prípadov. Náchylnejšie na ňu sú psy stredného a staršieho veku, rovnako ako psy veľké plemená. Tento nádor sa môže vyvinúť na akejkoľvek kosti v kostre, ale je bežnejší na dlhé kosti končatiny psa.

Chondrosarkóm je nádor kostnej chrupavky, a naopak, najčastejšie postihuje ploché kosti, ako sú rebrá či kosti lebky, no tento typ nádoru môže vzniknúť aj na končatinách. Oba typy nádorov vedú k zvýšenej krehkosti kostí a môžu sa vyskytnúť zlomeniny, nazývané patologické zlomeniny. Takéto zlomeniny u psov sú jedným zo znakov rakoviny kostí a nevyžadujú obvyklé ošetrenie; prístup k ich liečbe je úplne iný.

Príznaky rakoviny kostí u psov

Keď je postihnutá končatina, prvým a hlavným znakom rakoviny kostí je krívanie psa. Krívanie sa môže vyvinúť od jedného do troch mesiacov, najprv je periodické, potom sa stáva trvalým. Ráno môže mať váš pes problém vstať zo sedadla. Psí labka sa pri stlačení stáva bolestivou. Niektorí majitelia si po objavení krívania začnú myslieť, že sa pes niekam udrel a dávajú mu teplé obklady. Bohužiaľ, v prípade rakoviny kostí u psa to môže len zhoršiť situáciu - nemôžete zahriať nádor.

Patologická zlomenina sa tiež považuje za charakteristický príznak nádoru končatiny.

Ak sú postihnuté iné kosti, príznaky sa môžu líšiť. Napríklad, keď chondrosarkóm postihuje nosné kosti psa, kýchanie, ťažkosti s dýchaním a krvácanie z nosa. V zóne nádorový proces môže sa cítiť zhutnenie, kosť môže skrehnúť a prasknúť.

Počas vývoja rakoviny kostí u psov, celkové príznaky vývoj nádoru: slabosť, všeobecné vyčerpanie, odmietnutie kŕmenia.

Diagnóza rakoviny kostí u psov

Stanovenie diagnózy na veterinárnej klinike začína všeobecným vyšetrením psa, majiteľ sa opýta na stav zvieraťa, zmeny v jeho správaní a symptómy, ktoré majiteľa upozornili. Charakteristickým znakom vývoj nádorového procesu kostného tkaniva je výskyt patologických zlomenín.

Ak máte podozrenie na rakovinu kostí u psa, hlavná vec, ktorú musíte urobiť, je diagnostická metóda je röntgenové vyšetrenie bolestivej oblasti končatiny. Na obrázku bude zrejmé, že oblasť kosti sa zdá byť „rozpustená“. Pri osteosarkóme postihnutá oblasť zvyčajne zahŕňa iba jednu kosť a neprekračuje kĺb.

Ak má lekár pocit, že röntgen nestačí na stanovenie diagnózy, pes môže podstúpiť biopsiu tkaniva. Táto metóda spočíva v odobratí vzorky zvieracieho kostného tkaniva na vyšetrenie. Stačí biopsia bolestivý postup, takže sa zvyčajne vykonáva v anestézii. Pre zviera nie je nebezpečný a nevedie k patologickým zlomeninám končatín. Práve biopsia umožňuje stanoviť konečnú diagnózu zvieraťa.

Liečba rakoviny kostí u psov

Liečba kostných nádorov zahŕňa odstránenie bolesť u zvierat a boj proti rozvoju novotvarov.

Chirurgické odstránenie je možné, ak sa v končatine psa vyvinie nádor. Amputácia zbavuje zviera bolesti a zlepšuje kvalitu života psa. Zvieratá sa pomerne ľahko prispôsobia pohybu ďalej tri nohy, môže hrať a behať a nezažíva morálne utrpenie.

Liečenie ožiarenímúčinný pri zmierňovaní bolesti u psov približne v dvoch z troch prípadov. Zlepšenie nastáva približne po troch týždňoch od začiatku používania tejto metódy, efekt trvá približne štyri mesiace. Ak bude labka opäť bolestivá, kurz sa môže zopakovať.

Vzhľadom na to, že nádor v kosti sa zvyčajne zistí už v štádiu, keď metastázy prenikli do iných orgánov zvieraťa, najviac efektívna metóda liečba je chemoterapia. Umožňuje spomaliť vývoj nádoru a šírenie metastáz. Pred predpísaním liečebného režimu lekár určite vykoná podrobné vyšetrenie tela psa. Vyžaduje sa aj röntgenové vyšetrenie pľúc, ktoré umožňuje vidieť v nich metastatické uzliny. Počas chemoterapie je stav zvieraťa neustále sledovaný aj lekárom pri vyšetreniach a krvných testoch.

Bohužiaľ, prognóza osteosarkómu a iných kostných nádorov je najčastejšie nepriaznivá. Ak je postihnutá končatina silne bolestivá alebo sa vyvinie metastatický proces, pacienti podliehajú eutanázii.

K.Yu Brjuškovskij, Ph.D., A.G. Klyavin Ph.D.

Veterinárne rakovinové centrum"Pýcha", Petrohrad

Úvod

Sarkómy mäkkých tkanív sú jednou z najmenej študovaných skupín malígnych nádorov u psov a mačiek. Sú veľmi rôznorodé vo svojej histologickej štruktúre, rýchlosti rastu, schopnosti metastázovať a reakcii na liečbu. Ich výskyt je približne 15 % všetkých malígnych novotvarov u domácich zvierat. Medzi rakovinou psov a mačiek sú však na 4. mieste ako príčina smrti. To naznačuje, že účinnosť liečby sarkómov mäkkých tkanív vo veterinárnej medicíne je na veľmi nízkej úrovni.

Čo sú sarkómy

Od samého začiatku je potrebné určiť typy malígnych novotvarov, ktoré sú klasifikované ako veľká skupina sarkómy mäkkých tkanív. Sarkómy mäkkých tkanív sú mezenchymálne nádory lokalizované mimo kostry a vnútorné orgány. V roku 2002 bola publikovaná revidovaná WHO klasifikácia nádorov kože a mäkkých tkanív u domácich zvierat.

Sarkómy mäkkých tkanív zahŕňajú nasledujúce neoplazmy.

Zhubné nádory vláknitého tkaniva

1. Fibrosarkóm:

a) mačky po očkovaní;

b) vysoko diferencovaná horná a dolná čeľusť psov.

2. Myxosarkóm:

3. Malígny fibrózny histiocytóm:

a) vretenovitý pleomorfný bunkový typ;

b) zápalové;

c) obrovská bunka.

Zhubné nádory tukového tkaniva

liposarkóm:

a) vysoko diferencované;

b) pleomorfné;

c) myxoid

Malígne nádory hladkého svalstva

Leiomyosarkóm.

Zhubné nádory priečne pruhovaných svalov

Rabdomyosarkóm

a) angiosarkóm ventrálnej brušnej steny mačiek

Zhubné nádory periférnych nervov

Malígny nádor membrány periférne nervy kožu a podkožného tkaniva(neurofibrosarkóm, malígny schwannóm)

Zhubné nádory synoviálnych membrán

Synoviálny sarkóm.

Malígne histiocytárne nádory

Malígna histiocytóza.

Zhubné neklasifikované nádory

1. Psí hemangiopericytóm;

2. Malígny mezenchymóm.

Etapy

základ úspešná liečba v onkológii je jej správne a vopred naplánované. To platí najmä v prípade sarkómov mäkkých tkanív. Na určenie optimálna liečba musíte poznať fázu procesu:

TNMklasifikácia

Veľkosť nádorov T

T 1 < alebo = 5 cm

T 1 povrchový nádor s jasnými hranicami

T1b tumor bez jasných hraníc

T2 >5 cm T2a / T2b

Metastázy V regionálne lymfatické uzliny

N o - žiadne metastázy

N 1 - existujú metastázy

Diaľkové ovládanie metastáz

M o - bez metastáz

M 1 - prítomnosť metastáz

V štádiu 4 procesu je chirurgické odstránenie nádoru opodstatnené iba vtedy, ak výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta, napríklad odstraňuje bolesť. Pred plánovaním operácie vždy starostlivo diagnostikujeme prítomnosť vzdialených metastáz v tele chorého zvieraťa. Na tento účel je potrebné vykonať röntgenovú diagnostiku hrudníka a ultrazvuk brušná dutina. Metastatická schopnosť sarkómov závisí od histotypu nádoru:

Vo všeobecnosti si treba uvedomiť prevahu hematogénnej cesty metastázy nad lymfogénnou. Pred začatím plánovania liečby je potrebné posúdiť faktory ovplyvňujúce agresivitu onkologického procesu.

Pri sarkómoch mäkkých tkanív musíte venovať pozornosť nasledujúcim faktorom:

Nádory u psov väčších ako 5 cm majú 3-krát vyššiu pravdepodobnosť metastázovania;

Lokalizácia nádoru: Priemerná dĺžka života psov s inváziou kože bola takmer 3-krát dlhšia ako u psov s inváziou svalového tkaniva. Taktiež sarkómy na končatinách majú agresívnejší rast ako sarkómy v hlave;

Mobilita vo vzťahu k okolitým tkanivám je priaznivým prognostickým faktorom.

Po vykonaní morfologickej štúdie dostane lekár cenné prognostické informácie:

Stupeň diferenciácie nádorových buniek – čím nižšia je diferenciácia, tým je pravdepodobnejšie vzdialené metastázovanie a rýchly lokálny invazívny rast nádoru;

Čím viac ložísk nekrózy v nádore, tým horšia je jeho citlivosť na ožarovanie a chemoterapiu;

Počet mitóz v nádore udáva stupeň jeho malignity, najzhubnejšie nádory majú v zornom poli viac ako 20 mitóz.

Liečebné metódy

Hlavnou metódou liečby sarkómov je chirurgický zákrok. V tomto prípade je veľmi dôležité odstrániť všetko nádorové tkanivo, to znamená vykonať radikálnu operáciu. K tomu je potrebné dodržiavať nasledujúce zásady:

ablasticita - úplné odstránenie nádorových buniek z tela a zabránenie ich vstupu do operačnej rany počas operácie. Najdôležitejšou vecou pri ablastickom odstránení sarkómu mäkkých tkanív je správne určiť hranice resekcie nádoru v zdravých tkanivách. Ako sarkóm rastie, stláča okolité tkanivá a vytvára takzvanú pseudokapsulu - oblasť zhutneného tkaniva okolo nádoru. Táto pseudokapsula nie je prekážkou prechodu nádorových buniek, preto pri odstraňovaní nádoru by resekčný okraj nemal byť bližšie ako 3 cm od okrajov pseudokapsuly. V prípade sarkómu mačiek po očkovaní je minimálna vzdialenosť od okraja nádoru 5 cm. Pri odstraňovaní nádoru je neprijateľné poškodiť kapsulu. Miesto biopsie musí byť v oblasti odstraňovaného tkaniva. Často pri plánovaní operácie na odstránenie sarkómu je potrebné naplánovať rekonštrukčnú časť na uzavretie výsledného defektu po odstránení nádoru. Treba pripomenúť, že po absolvovaní onkologickej časti operácie je potrebné vymeniť rukavice a nástroje, aby nedošlo ku kontaminácii operačnej rany nádorovými bunkami. Ak má nádor vredy alebo iné poškodenie koža, je potrebné ich prikryť sterilnými obrúskami, aby sa rukavice a nástroje nedotýkali nádorového tkaniva. Počas operácie by sa nádor nemal vyberať, stláčať ani naň tlačiť, pretože to všetko stimuluje uvoľňovanie nádorových buniek do krvného obehu tela.

Princíp opláštenia: sarkómy mäkkých tkanív sa šíria cez interfasciálne priestory, preto je pri ich odstraňovaní potrebné odstrániť všetky anatomické štruktúry a tkanivá obsiahnuté v spoločnom fasciálnom obale, teda všetky svaly a fascie, ktoré ich kryjú.

Algoritmus liečby pre tvorbu mäkkých tkanív

Ak nádor presahuje muskulofasciálne hranice, chirurg by sa mal riadiť zásadami zonácie a blokovania. To platí najmä pri odstraňovaní sarkómov, ktoré majú lymfatickú metastázovú cestu, predovšetkým rabdomyosarkóm, histiocytárny sarkóm a hemangiosarkóm. Takéto nádory by sa mali odstrániť en bloc, vrátane všetkých tkanív v oblasti regionálnej lymfatickej drenáže. Prítomnosť nádorových buniek v regionálnych lymfatických uzlinách je zlým prognostickým faktorom. Avšak, nárast regionálne lymfatické uzliny ešte nenaznačuje prítomnosť nádorových buniek v nich. Narazili sme na prípad, keď po histologické vyšetrenie V odstránených zväčšených lymfatických uzlinách u psov so sarkómom mäkkých tkanív sa nenašli žiadne nádorové bunky a diagnóza bola stanovená - reaktívna hyperplázia. Takýmto pacientom sme systémovú chemoterapiu nepredpisovali.

o chirurgické odstránenie Pri sarkómoch mäkkých tkanív možno použiť antiblastické techniky. V našej praxi sme si vyskúšali intraoperačné ožarovanie operačnej rany a intraoperačné využitie fotodynamickej terapie. Použitie ionizujúce žiarenie intraoperačne je spojené s veľkými technickými ťažkosťami, keďže zdroj ionizujúceho žiarenia sa nachádza mimo našej kliniky. Stretli sme sa aj s predlžovaním pooperačného obdobia a komplikáciami pri hojení chirurgického stehu.

Pri intraoperačnom použití fotodynamickej terapie sme pacientovi podali 1 hodinu pred operáciou dávku fotoditazínu 1 mg/kg telesnej hmotnosti. Nádor bol odstránený a lôžko nádoru bolo ožiarené laserom s vlnovou dĺžkou 661 nm. Od pooperačné komplikácie Zaznamenali sme len opuch chirurgického stehu na 3.-7.deň a prítomnosť sérómu.

Z technických ťažkostí treba poznamenať, že po fotodynamickej terapii musí pacient zostať 24 hodín v tmavej miestnosti. Po operácii by sa mal odobratý materiál poslať na histologické vyšetrenie.

Hlavným prognostickým faktorom je prítomnosť nádorových buniek na resekčnom okraji. Aby mohol morfológ spoľahlivo určiť ich prítomnosť, je potrebné všetky povrchy preparátu, ktoré prišli do kontaktu s telesnými tkanivami pred fixáciou natrieť špeciálnou farbou. Ak nie je možné predložiť všetok odstránený materiál na vyšetrenie, najpodozrivejšie oblasti by mali byť označené farbou. Ak sa v zafarbených oblastiach nájdu nádorové bunky, operácia sa považuje za neradikálnu a zviera si ju vyžaduje dodatočná liečba. Najúčinnejšia je opakovaná operácia s excíziou operačnej jazvy a zachytením 5 cm tkaniva v každom smere možno použiť aj pooperačné ožiarenie resekčných okrajov a okolitých tkanív. Adjuvantnú rádioterapiu používame pri pozitívnych resekčných okrajoch, pri rabdomyosarkómoch, pri sarkómoch vysoký stupeň zhubný nádor - G 3. Radiačnú terapiu začíname najneskôr 10-14 dní po operácii v dávke SOD 50-60 Gy. Dávka na frakciu - 5 Gy. Používajú sa široké ožarovacie polia s odstupom 5-7 cm od hraníc resekcie. Radiačná terapia sa vykonáva 3-5 krát týždenne s použitím sedácie. Doba sedenia je zvyčajne 5-10 minút, lieky sa používajú na sedáciu krátke herectvo: pofol a domitor s antisedanom. Nemali sme žiadne komplikácie spojené s narkózou.

IN humánna medicína Predoperačné ožarovanie sa široko používa pri liečbe sarkómov mäkkých tkanív. Jeho úlohy sú:

Zníženie malígneho potenciálu nádoru v dôsledku smrti najagresívnejších buniek;

Celkové poškodenie subklinických nádorových ložísk;

Zníženie objemu nádoru.

Interval medzi radiačnou terapiou a chirurgickým zákrokom by nemal byť dlhší ako 2-3 týždne. Z tohto dôvodu po neoadjuvantnej rádioterapii veľké množstvo pooperačné komplikácie, až 40 %. Pri porovnaní predoperačnej a pooperačnej rádioterapie sarkómov mäkkých tkanív nebol zistený štatisticky významný rozdiel v účinnosti. V našej praxi používame len adjuvantnú radiačnú terapiu.

V liečbe high-grade (G 3) sarkómov mäkkých tkanív, najmä v prípade histologicky potvrdeného histiocytového sarkómu, lymfangiosarkómu, synoviálneho sarkómu, hemangiosarkómu a rabdomyosarkómu využívame adjuvantnú chemoterapiu. Doxorubicín samotný alebo v kombinácii s cyklofosfamidom sa používa ako chemoterapeutické činidlo. Podľa metaanalýzy randomizovaných štúdií v humánnej medicíne doxorubicín znižuje riziko lokálnej a systémovej recidívy s trendom k zvýšenému prežívaniu, čo bolo lepšie pozorovateľné, keď bol nádor lokalizovaný na končatine. Takéto štúdie sa však vo veterinárnej medicíne neuskutočnili. Iné kombinácie doxorubicínu nepreukázali väčšiu účinnosť v porovnaní so samotným doxorubicínom.

Protokol adjuvantnej chemoterapie

Doxorubicín - 30 mg/m2 intravenózne raz za 3 týždne, 3-5 cyklov.

Doxorubicín - 30 mg/m2

Cyklofosfamid - 300 mg/m2 - raz za 3 týždne - 3-5 cyklov.

S chemoterapiou začíname na 10. až 14. deň po operácii. Malo by sa pamätať na to, že doxorubicín je pomerne toxický liek na chemoterapiu. Spôsobuje rôzne anafylaktické reakcie, myelosupresiu, kardiotoxicitu u psov v kumulatívnej dávke vyššej ako 180 mg/m2 a nefrotoxicitu u mačiek. To všetko je potrebné vziať do úvahy pri vedení chemoterapie. Ako doplnkové medikamentózna liečba Po operácii je možné použiť metronomickú chemoterapiu, ktorá je zameraná na spomalenie angiogenézy v nádore a potlačenie regulačných T buniek, ktoré sú nevyhnutné pre rast nádoru. V tomto protokole sa chemoterapeutické lieky podávajú v znížených dávkach na dennej báze. dlho. Používame kombináciu piroxikamu v dávke 0,3 mg/kg a cyklofosfamidu v dávke 15 mg/m2 denne. Stále je predčasné robiť závery o účinnosti, avšak v špeciálnom zahraničnej literatúry existujú pozitívne recenzie.

o komplexná liečba sarkómy mäkkých tkanív, najmä rabdomyosarkóm. Tento nádor je jedným z najagresívnejších medzi novotvarmi mäkkých tkanív. Na ožarovanie a chemoterapiu však reaguje lepšie ako iné sarkómy. U zvierat je najčastejšie lokalizovaný na končatinách, ale môže sa objaviť aj v iných častiach tela (prsník, spodná čeľusť). Na liečbu rabdomyosarkómu používame vždy adjuvantnú rádioterapiu bez ohľadu na grade tumoru a stav resekčných okrajov. Rabdomyosarkóm aktívne metastázuje, preto by adjuvantná chemoterapia mala byť súčasťou komplexnej liečby.

Protokol pre rabdomyosarkóm

Daktinomycín - 0,5 mg/m2 raz za 3 týždne.

Vinkristín - 0,5 mg/m2 na 8. a 15. deň.

Cyklofosfamid - 250 mg/m2 raz za 3 týždne. Túto kúru opakujeme v intervaloch 21 dní. Ak majitelia nemôžu používať daktinomycín, podávame chemoterapiu doxorubicínom a cyklofosfamidom.

U mačiek je jedným z najagresívnejších sarkómov mäkkých tkanív postvakcinačný fibrosarkóm. Jeho názov je spojený s hypotézou, že príčinou tohto nádoru je adjuvans obsiahnutý v mnohých vakcínach. Volanie chronický zápal s proliferáciou v injekčnej zóne sa stáva spúšťačom rozvoja sarkómu. Existujú aj údaje o vírusovej povahe ochorenia a genetická predispozícia určité riadky mačiek k rozvoju tohto novotvaru. Tento nádor vykazuje agresívny invazívny rast a má minimálny časčas zdvojnásobenia nádoru je 9 dní na porovnanie, najagresívnejší nádor prsníka má rýchlosť zdvojnásobenia nádorovej hmoty 30 dní; Postvakcinačný sarkóm metastázuje zriedkavo, v menej ako 20 % prípadov a spravidla v pokročilých prípadoch alebo po neradikálnom chirurgickom zákroku, keď dôjde k relapsu. Preto na vyliečenie zvieraťa je potrebné diagnostikovať ochorenie čo najskôr a vykonať radikálnu operáciu. akýkoľvek veterinár by mala rozvíjať onkologickú bdelosť a vykonávať cytologické vyšetrenie hrudky u mačiek v mieste vakcinácie alebo podania injekčné lieky. Varovné príznaky vývoja fibrosarkómu sú:

Opuch, ktorý pretrváva viac ako 3 mesiace po očkovaní;

Tesnenie má priemer viac ako 2 cm;

Hrudka sa zväčší 4 týždne po očkovaní.

Na ablastické odstránenie tohto nádoru je potrebné vykonať širokú excíziu nádoru. Chirurgické hranice by mala byť aspoň 2 cm od okraja nádoru, to však nemusí stačiť. Medzi niektorými veterinárnymi onkológmi v súčasnosti prevláda názor, že vzdialenosť 5 cm od viditeľného okraja nádoru by sa mala považovať za bezpečnú. Účinnosť ožarovania a chemoterapie okrem chirurgická liečba v súčasnosti sa skúma postvakcinačný fibrosarkóm u mačiek. Adjuvantná chemoterapia je podľa nášho názoru opodstatnená v prítomnosti pozitívneho resekčného okraja. Existujú štúdie, ktoré ukazujú predĺženie strednej dĺžky života mačiek, ktoré používajú adjuvantnú chemoterapiu so samotným doxorubicínom, ale tieto údaje si vyžadujú ďalšie štúdium. Ako preventívne opatrenie a na zlepšenie možnej resekability nádoru možno navrhnúť nasledujúce opatrenia:

Nevpichujte vakcínu do oblasti medzi lopatkami;

Vakcína proti besnote sa podáva pod kožu pravej nohy;

Vakcína proti FeLV sa podáva pod kožu ľavej nohy;

Zvyšné vakcíny sa aplikujú do pravého ramena.

závery

Aby sme to zhrnuli, chceli by sme sa pozastaviť nad našimi vlastnými chybami, s ktorými sme sa stretli pri liečbe sarkómov mäkkých tkanív u psov a mačiek. Po prvé, ide o nesprávne vypočítaný objem operácie. Ako ukazuje prax, niekedy chirurg môže podľa pokynov majiteľov obetovať radikálnu povahu operácie, aby znížil invazívnosť zásahu. Takáto zbabelosť môže pacienta stáť život, pretože recidivujúci nádor má spravidla vyšší stupeň malignity a častejšie metastázuje. Po druhé, nie je správne odmietnuť chemoterapiu v prípade sarkómov vysokého stupňa (G 3) alebo pri diagnóze rabdomyosarkómu. Z vlastnej skúsenosti vieme, aké trpké je objaviť vzdialené metastázy po komplexe chirurgická intervencia a úspešnú rehabilitáciu zvieraťa. Adjuvantná chemoterapia by sa nemala odkladať, pretože umožňuje nádorovým bunkám úspešne sa deliť a metastázovať. A na záver varujem pred rozhodovaním o eutanázii zvieraťa len na základe cytologickej diagnózy. V našej praxi bolo dosť prípadov, keď sa po odstránení nádoru a vykonaní histologického vyšetrenia prognóza výrazne zlepšila a pacient žil šťastne až do smrti. Dúfam, že naše skúsenosti pomôžu našim kolegom a budú úspešne liečiť svojich pacientov s týmto zložitým a agresívnym novotvarom.

Literatúra

1. Davydov M.I. a iné. M. 2004, s. 364-374

2. Aliev M.D. Moderné prístupy k liečbe sarkómov mäkkých tkanív//Praktická onkológia -2004 T.5 č.4 - s.250-253

Z. Henderson Ralph A. Pravidlá onkológie // Abstrakty správy. XX Moskovský medzinárodný veterinárny kongres M.2012

4. Richard A.S.White. Onkologické ochorenia malých domácich zvierat. M. 2003 - s. 253 -258.

5. Shugabeiner P.H., Malauer M.M. Operácia sarkómov mäkkých tkanív. M. 1996.

6. Joanna Morris, Jane Pobson. Onkológia malých zvierat. Blackwell Science 2001. P 69-78

7. Stephea J. Withrow. David M. Vail. Klinická onkológia malých zvierat 2007. P 425-455

8. McGlennon NJ, Houlton JEF, Gorman NT: Synoviálny bunkový sarkóm: prehľad, J Small Anim Pract 29:139-152, 1988.

9. Duda RB: biológia mezenchymálnych nádorov, Cancer J 7:52-62, 1994.

10. Thrall DE, Gillette EL: Sarkómy mäkkých tkanív, Semin Vet Med Surg Small Anim 10:173-179, 1995.

11. Kuntz CA, Dernell WS, Powers BE a kol.: Prognostické faktory pre chirurgickú liečbu sarkómov mäkkých tkanív u psov: 75 prípadov (1986 - 1996), J Am Vet Med Assoc 21: 1147 -1151, 1997.

12. Baez JL, Hendrick MJ, Shofer FS a kol.: Liposarkómy u psov: 56 prípadov (1989-2000), J Am Vet Med Assoc 224:887-891, 2004.

13. Ward H, Fox LE, Calderwood-Mays MB a kol.: Kožný hemangiosarkóm u 25 psov: retrospektívna štúdia, J Vet Intern Med

14. McAbee KP, Ludwig LL, Bergman PJ a kol.: Kožný hemangiosarkóm mačiek: retrospektívna štúdia 18 prípadov (1998-2003),

J Am Anim Hosp Assoc 41:110–116, 2005.

15. Baker-Gabb M, Hunt GB, Francúzsko MP: Sarkómy mäkkých tkanív a nádory žírnych buniek u psov, klinické správanie a odpoveď na operáciu, Aust Vet J 81:732-738,2003.

16. Bregazzi VS, LaRue SM, McNiel E et al: Liečba kombináciou doxorubicínu, chirurgia a ožarovanie versus chirurgia a samotné ožarovanie pre mačky so sarkómami spojenými s vakcínou: 25 prípadov (1995-2000), J Am Vet Med Assoc 218:547-550,2001.

Onkologické ochorenia domácich zvierat nie sú, žiaľ, zriedkavým javom. Hovorí o tom, aké typy kostných nádorov existujú, aké sú skúsenosti kliniky Biocontrol s ich liečbou a na čo by si mal majiteľ všímať predovšetkým. hlavný lekár veterinárna klinika "Biocontrol", kandidát biologických vied Evgeniy Aleksandrovich Kornyushenkov.

Čo je kostný nádor?
Kostný nádor je patologický proces v kostnom tkanive, čo vedie k jeho zničeniu.

Aké typy Nachádzajú sa kostné nádory u zvierat?
Nádory sú samozrejme rôzne. Chondrosarkóm, synoviálny sarkóm, fibrosarkóm nie sú najviac bežné typy nádory, najčastejšie, v 90% prípadov, sa u zvierat vyskytuje osteosarkóm.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť kostných nádorov?
Kostný nádor je najčastejším problémom veľkých psov v druhej polovici života, po 6-7 roku života.

Aké sú prvé príznaky kostného nádoru?
Hlavným príznakom je krívanie. Často, bohužiaľ, takíto pacienti užívajú protizápalové lieky celé týždne. To je presne dôvod, prečo k nám pacient neprichádza v počiatočnom, ale až v neskoršom štádiu nádorového procesu. Z čoho? Na krívanie všeobecný veterinár predpisuje protizápalové lieky čisto empiricky (bez veľkého rozboru). Áno, majú pozitívna reakcia, krívanie sa znižuje, ale proces deštrukcie kostí však pokračuje a skrýva pred nami prvý príznak - krívanie.

Ďalším znakom je patologická zlomenina, po ktorej je jasné, že krívanie bolo niečo O väčší. S rozvojom symptómov možno charakterizovať nasledujúcu postupnosť: krívanie, potom opuch, potom zväčšené kontúry kostí, citlivosť a nakoniec patologická zlomenina.

Aké štádiá vývoja nádoru rozlišujú onkológovia?
Bohužiaľ, kostné nádory, najmä osteosarkóm, ako najbežnejší nádor, sa nesprávajú otvorene. Majitelia si nevšimnú prvé prejavy chorôb. Pri stretnutí lekár zaznamenáva krívanie a artrózu v anamnéze a na röntgene Prvé štádium vývoj osteosarkómu môže byť vynechaný. Bohužiaľ to znamená, že prvé štádium je takmer nepolapiteľné a pacient prichádza k onkológom už z druhého štádia osteosarkómu.

Samotná klasifikácia je zložitá otázka, ale na pochopenie toho, čo sa deje, existuje zjednodušená verzia fáz vývoja:

• I – je tam opuch, ale žiadne krívanie, žiadne viditeľné prejavy
• II – nádor sa stáva viditeľným voľným okom(opuch, edém), dochádza k bolesti
• III – patologická zlomenina
• IV - metastázy do vzdialených orgánov, opuchnutá a rozpadnutá končatina, kachexia, nedostatok chuti do jedla, dýchavičnosť.

Aké vyšetrenie sa vykonáva pri prijatí zvieraťa s podozrením na kostný nádor?
Najprv sa zhromažďuje anamnéza (vykonali sa predchádzajúce operácie kvôli rakovine, zlomeninám), potom - klinické vyšetrenie, RTG vyšetrenie (pozeráme sa na známky osteodeštrukcie (deštrukcia kostného tkaniva), najmä v oblastiach metafýzy – to je častá lokalizácia osteosarkómu). Ak sú k dispozícii všetky údaje, vykoná sa predbežná diagnóza. Až trepanobiopsia nakoniec naše podozrenie potvrdí. Ak sú na obrázku viditeľné zmeny, to znamená, že sú už prítomné klasické prejavy, treba vylúčiť vzdialené metastázy. Podľa štatistík zvieratá, ktoré k nám prídu v 10-20 percentách prípadov, už majú metastázy v vitálny dôležité orgány, najmä do pľúc.

Cytologická a histologická správa je povinná, ale vo všeobecnosti môže prvá fáza liečby začať po rádiografii. Samozrejme, vykonávané na špecializovanej klinike, a nie na klinike všeobecná prax. Tu veľkú rolu prehráva zážitok človeka, ktorý toto zviera sleduje. Ak ide o onkológa, ktorý sa špecializuje na liečbu osteosarkómov, pravdepodobnosť chyby bude veľmi malá.

Robia sa aj krvné testy - zaujíma nás zmena (zvýšenie) ukazovateľa alkalický fosfát, zvyšuje sa v krvi počas rozpadu kostného tkaniva. Ale opäť ide o veľmi špecifickú metódu, ktorá je potrebná pre stanovenú diagnózu a liečbu, a nie v diferenciálnom štádiu.

Liečba v závislosti od štádia. Je možné tento typ rakoviny vyliečiť?
V prvom rade musí majiteľ pochopiť, že liečbu kostných nádorov treba posudzovať nie z pozície chirurga, ale z pozície onkológa. Niekedy často počujem: „Máme dobrý chirurg, obrátime sa na neho.“ Pri liečbe osteosarkómu však samotná operácia nestačí. Tento nádor má vysoký potenciál metastázovať, a preto ho nemožno liečiť bez chemoterapie alebo imunoterapie. Hlavnou úlohou nie je len vykonať operáciu, je dôležité zastaviť sa onkologický proces, na prevenciu metastáz, aby sa po operácii zvieratko nedožilo 1-2 mesiacov, ale niekoľko rokov, čo sa nám darí robiť dodnes.

Ak hovoríme o štádiách liečby, potom je prvá fáza v štádiách I a II, v niektorých prípadoch kombinovaná s (v prítomnosti opuchu, zložky mäkkých tkanív). Pre samotné kostné nádory nie je rádioterapia špecifickou terapiou, ale v kombinácii s chemoterapiou pomáha zvieraťu zlepšiť kvalitu života a vyrovnať sa s bolesťou. Toto slúži prípravná fáza na chirurgiu a prevenciu metastáz.

Druhou fázou je aplikácia nášho unikátna technika a to transfúzia alogénnej kostnej drene. Odoberajú od darcu psa Kostná dreň, rozdelené na bunky a transfúzne podané príjemcovi (nášmu pacientovi). Tento postup sa vykonáva niekoľko dní pred operáciou alebo amputáciou na zachovanie orgánov. čo to dáva? Oneskorenie metastáz o niekoľko mesiacov v porovnaní so skupinami, ktoré dostávali iba chemoterapiu.

Tretia etapa - radikálna operácia metóda, ktorá je na našej klinike dlhodobo vyvinutá a používaná – implantácia ožiarenej kosti.

Implantácia ožiarenej kosti, ako sa to deje?
Vykonávame široký segmentálna resekcia kosti spolu s zdravé tkanivá, umiestnený v tekutý dusík a ožarovať pri našom zdroji. Potom na operačnej sále vrátime ožiarenú kosť bez rakovinových buniek na jej miesto.

Druhým spôsobom náhrady defektov počas bezpečných operácií je transplantácia darcovskej deimunizovanej kosti. Do týždňa sa do nej vstreknú kmeňové bunky príjemcu, aby sa tam distribuovali a fáza fúzie sa ľahšie dokončila.

Pes Nyura, dva týždne po umiestnení bioimplantátu

Ako dlho trvá táto operácia?
Táto operácia trvá 4-6 hodín, môže trvať až 8. Počas ožarovania kostí zviera leží v narkóze na operačnej sále. Čas závisí od zložitosti kovovej konštrukcie, štepenie kože. Trvanie operácie nie je veľký problém, máme pomerne výkonnú anestéziologickú službu, ktorá nám umožňuje vykonávať dlhé operácie.

Čo sa stane po operácii?
Musíme dosiahnuť fúziu segmentov kostí. V našom experimente sme už mali 10 zvierat, ktoré sme použili podobné metódy liečba osteosarkómu. Rehabilitácia začína okamžite, ak nevidíme komplikácie. Zviera chodí prvé dva týždne v ochrannej dlahe, potom sa vyberú stehy a od prvého dňa bez dlahy sa už zviera snaží o končatinu oprieť. Po operácii sa v prípade osteosarkómu uskutočňujú aj kurzy chemoterapie.

Vyskytuje sa osteosarkóm u mačiek?
U mačiek sa osteosarkóm správa menej agresívne a stupeň jeho malignity je nižší. Dnes ich liečime bez použitia chemoterapie. Ak ide o chondrosarkóm, vždy nasleduje operácia, žiadna chemoterapia.

Pacient: mačka Tas. Umiestnenie bioimplantátu holennej kosti

Bioimplantát holennej kosti umiestnený u mačky Tas

Cat Tas, 45 dní po transplantácii

Vykonáva sa domáca liečba podľa predpisu lekára?
Špecifické domáca liečba osteosarkóm, nad rámec toho, čo sa vykonáva na klinike, sa nevyžaduje. Kategoricky nesúhlasíme s kolegami, ktorí tvrdia, že je potrebné čo najrýchlejšie prepustiť zviera z nemocnice a doma sa rýchlejšie zotaví. Tým strácame kontrolu nad pacientom. Koniec koncov, môžu vzniknúť komplikácie, majiteľ si nemusí všimnúť problémy, ktoré sa objavili včas, a nebude okamžite kontaktovať kliniku. A čas bude stratený.

Navyše, podľa môjho názoru by liečba zvieraťa mala padnúť na plecia lekára a nie majiteľa, ktorý sa v skutočnosti stáva zdravotnou sestrou, vykonáva injekcie a obväzy a nevenuje sa jeho každodennému životu.

Ako často by ste mali navštíviť lekára po dokončení pooperačné obdobie rehabilitácia?
Bezprostredne po operácii vedieme 2-3 cykly chemoterapie, čo znamená, že sa musíte pripraviť na dva až tri mesiace častých návštev na klinike. Pre zviera, ako aj pre lekára a majiteľa je najlepšie nechať zviera počas procedúr na klinike a vyzdvihnúť si ho, keď sú prestávky medzi kurzami. V budúcnosti ich púšťame na mesiac-tri a prichádzajú len na lekárske prehliadky a kontrolné röntgenové vyšetrenia. Tu sa všetko rozhoduje individuálne pre každého pacienta.

Ako dlho žijú operované zvieratá?
Z našich skúseností je maximálne obdobie, že zviera žilo 5 rokov a zomrelo na vznik inej rakoviny. Priemerná dĺžka trvaniaŽivot zvieraťa s osteosarkómom s komplexnou liečbou je podľa literatúry 1 rok, máme však veľa príkladov dlhovekých, 2 - 3 - 4 roky. Neskôr, keďže išlo najčastejšie o staršie zvieratá, uhynuli, ale nie na osteosarkóm.

Je pri osteosarkóme vždy indikovaná amputácia?
, skôr nepohodlie a, samozrejme, nevedie k „postihovaniu“ zvieraťa. Pre niektoré zvieratá však môže byť amputácia výstupným postupom. Amputácie vykonávame len v 3. štádiu, kedy je veľkosť nádoru veľmi veľká alebo ide o patologickú zlomeninu.

Existujú prípady, kedy by sa operácia nemala vykonávať?
Priame kontraindikácie pre zovšeobecnenie procesu (metastázy do životne dôležitých orgánov) vo veku nad 12-13 rokov, ak existuje sprievodné ochorenia. V prípadoch synoviálneho sarkómu, a v súčasnosti máme dvoch takýchto pacientov, je veľmi dobrý výsledok chemorádioterapie. Obdobie pozorovania je už 6 mesiacov - zvieratám hrozila amputácia, ale nateraz sme proces pozastavili. Jedno zviera dokonca podstúpilo operáciu nádoru prsníka.

Boli prípady, keď sa implantát nezakorenil?
Keďže diskutujeme nová metóda liečby, nemôžeme zatiaľ hovoriť o spoľahlivých štatistikách - mali sme len 10 zvierat. Keď dosiahne 20, potom môžeme hovoriť o akýchkoľvek spoľahlivých štatistikách. Zapnuté tento moment neboli žiadne. Pri ožarovaní kosti otázka prežitia závisela od prítomnosti infekčné komplikácie, proces sa vyskytuje na samotnom mieste implantácie, ale tento problém sa snažíme vyriešiť inštaláciou intravenózneho portu.

Je intravenózny port tiež intraklinickým vývojom?
Trvalý intravenózny port zlepšuje kvalitu života zvierat, pretože pri početných infúziách si lekári nemusia zakaždým poraniť žily a „otvoriť brány“ infekcie. Riešenie, ktoré sme našli, prevzaté od našich lekárskych kolegov, dáva dobré výsledky prevencia septických problémov.

Čo by mal vedieť praktický veterinárny lekár, aby pacientovi neublížil??
Ako som povedal na úplnom začiatku, lekár by si mal dávať pozor na krívanie zvieraťa, najmä ak sa vyskytuje vo veku nad 6 rokov. Určite musí vymenovať Röntgenové vyšetrenie a ak tento lekár nemá skúsenosti s liečbou kostných nádorov, tak takého pacienta poslať na špecializovanú ambulanciu, kde je tím onkológov, chirurgov, anestéziológov, chemoterapeutov a rehabilitačných špecialistov so skúsenosťami s prácou s touto patológiou.

Shrek pes. Umiestnenie bioimplantátu

Shrek pes - 30 dní po operácii

Shrek psa, jeden rok po transplantácii

Osteosarkóm u psov je ochorenie, ktoré je typom malígneho kostného nádoru u psov. Osteosarkóm je na prvom mieste medzi nádormi u psov. Osteosarkóm zvyčajne postihuje končatiny, hoci sa môže objaviť na ktorejkoľvek časti kostry.

Osteosarkóm postihuje veľké a obrie plemená psov. U zvierat malé plemená predispozícia k túto chorobu veľmi nízky. Veková skupina rizikové psy sú pozorované v strednom a vyššom veku.

Príčiny osteosarkómu u psov nie sú dobre pochopené a vedci dodnes objavujú stále nové a nové aspekty tohto komplexného ochorenia. V súčasnosti existuje nasledujúce dôvody vzhľad a vývoj ochorenia: radiačná záťaž (môže byť dôsledkom liečby sarkómu mäkkých tkanív), vplyv chemických karcinogénov, mikrotrauma, problémy, ktoré vznikli v embryonálnom stave psa.

Vlastnosti osteosarkómu u psov

Príznaky osteosarkómu u psov sú zvyčajne podobné ako u iných patológií a nie vždy ich majitelia okamžite rozpoznajú (krívanie, opuch končatiny), pretože ide o bežné zranenie. Existuje však niekoľko znakov, ktoré odlišujú kostné nádory od iných zranení:

Hlavným príznakom rakoviny kostí je bolesť, ktorá je silná a rýchlo postupuje;

Zjavné krívanie postupujúce od zriedkavého k stabilnému;

Znateľný opuch;

Inštalácia presná diagnóza Je to možné, ako obvykle, pomocou röntgenových lúčov. IN v ojedinelých prípadoch Môže byť potrebná biopsia - odber vzorky kostného tkaniva v oblasti nádoru, ale tento postup je pre psov veľmi bolestivý a veterinári sa k nemu uchyľujú len v krajných prípadoch, keď samotné röntgenové lúče nestačia.

Názov veterinárnych služieb	Jednotka	Náklady na službu, rub.
Prvotné vymenovanie Opakované stretnutie	Jedno zviera Jedno zviera
Konzultácia s veterinárom
Konzultácia s lekárom na základe výsledkov testov
Konzultácia s lekárom, bez domáceho maznáčika

Metódy liečby osteosarkómu u psov

Liečba osteosarkómu u psov prebieha prostredníctvom chemoterapie a chirurgického zákroku. Radiačná terapia v takýchto prípadoch nezbaví psa rakoviny, hoci môže odstrániť bolesť a zlepšiť kvalitu života zvieraťa. Zvyčajne sa operácia vykonáva s alebo bez amputácie postihnutej končatiny. Sú prípady, keď majitelia psov nechcú podstúpiť amputáciu z jedného alebo druhého dôvodu, hoci tento typ Operácia je najšetrnejšia, pretože bez chemoterapie bude mať pes len niekoľko mesiacov života a amputácia umožňuje zvieraťu úplne zbaviť bolesti.

Veľmi často sú psy utratené, pretože každá liečba môže predĺžiť život psa maximálne na dva roky, ale rakovinu úplne nevylieči. Všetky manipulácie sú zamerané na úľavu od bolesti, ale, bohužiaľ, nemôžu zachrániť dlhý život pes.

Sarkóm u psov je malignita, vyvíjajúci sa z mutovaných buniek spojivové tkanivo. Presný dôvod, ktorá spôsobila vývoj nádoru u zvieraťa, je ťažké pomenovať. Niekedy dokonca aj banálne očkovanie prispieva k nástupu patologického procesu.
Ťažkosti pri diagnostikovaní choroby spočívajú v tajnej povahe domáceho maznáčika. A často sú nádory zistené už pri neskoré štádiá. Sarkóm nohy u psa je najjednoduchšie zistiť, pretože je ťažké nevšimnúť si krívanie a zníženú aktivitu domáceho maznáčika.

Typy sarkómových chorôb:

Spojivové tkanivo je prítomné vo všetkých orgánoch zvieraťa. Klasifikácia je založená na princípe lokalizácie nádoru a systému ovplyvneného patologickým procesom.

Zlatý klinec nasledujúce typy karcinómy:

• Sarkóm mliečnej žľazy u psa sa vyvíja pri absencii správnej liečby mastitídy.
• Prenosný alebo pohlavný sarkóm u psov - sexuálne prenosný, sprevádzaný zápalový proces a obsahuje atypické bunky.
• Kosť – ovplyvňuje orgány pohybového aparátu. Medzi časté diagnózy patrí sarkóm čeľuste, kostných štruktúr a kĺbov psa.
• Lymfatické – postihnutý je lymfatický systém. Agresívny typ nádoru, pretože metastázy sa vyskytujú lymfogénnou cestou.
• Sarkóm mäkkých tkanív u psov je najmenej študovaný typ. Predpokladá sa, že príčinou vývoja nádoru sú metastázy z iných orgánov a systémov.

Príčiny a patogenéza u psov:

Sarkóm u psov sa vyvíja z aktívneho delenia, nezrelého tkaniva. Je prítomný vo všetkých orgánoch a systémoch zvieraťa. Nádor sa môže vyvinúť z buniek kosti alebo chrupavky, tukového alebo lymfoidného tkaniva alebo epidermis. Nie je spojená s konkrétnym orgánom, ale vyznačuje sa agresívnym priebehom a včasnou metastázou.
Veterinári nevedia odpovedať, prečo sa u psov vyskytuje sarkóm. Existuje však množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj nádorového procesu.
Nástup choroby je uľahčený:

• vírusové infekcie - papilomatóza, herpes;
• vystavenie nepriaznivým podmienkam prostredia;
• promiskuita so zvieratami bez domova – prenosný sarkóm u psov;
• intoxikácia karcinogénnymi látkami;
• procesy mutácie;
• hormonálna nerovnováha - napríklad sarkóm maternice u psa.

Klasifikácia sarkómu:

Sarkóm u psov po rozrezaní vyzerá ako rybie mäso. Farba je bielo-ružová. Pri klasifikácii nádorov sa berie do úvahy veľkosť nádoru a jeho vplyv na ostatné tkanivá.
Sarkóm u psov v prvej fáze nepresahuje 3 cm Karcinóm sa nachádza na povrchu orgánu. Na druhom– zväčšuje sa veľkosť nádoru, do orgánu začnú napádať mutované bunky.

Na treťom– karcinóm úplne zasiahol orgán a presahuje jeho hranice. Ochorenie v tomto štádiu postihuje najbližšie lymfatické kolektory. Objavujú sa sekundárne nádory.

Vo štvrtej fáze mutované bunky sa nachádzajú vo všetkých orgánoch a systémoch zvieraťa.

Príznaky a príznaky ochorenia u psov:

Príznaky sarkómu u psov sú podobné onkologické ochorenia u ľudí. Všetky príznaky patológie sú konvenčne rozdelené na všeobecné a charakteristické pre konkrétny systém.
K celkovým príznakom patrí chudnutie bez zmeny stravovania alebo fyzickej aktivity, problémy s vyprázdňovaním, opakované vracanie alebo hnačky s krvou, dýchavičnosť, zväčšený objem brucha, kašeľ, kŕče, krívanie, problémy s pohybom v kĺboch ​​a kostných štruktúrach.
Konkrétne príznaky ochorenia závisia od postihnutého orgánu. Prenosný sarkóm u psov je sprevádzaný hnisaním a krvácaním z pohlavných orgánov. Nové výrastky sú mäkké a ľahko sa zrania.

Sarkóm kože u psov začína, keď sú poškodené névy a môže vyzerať ako dlhotrvajúci nehojaci sa vred na povrchu epidermy.
Poškodenie kostných štruktúr je sprevádzané obmedzením motorická aktivita, znížený rozsah pohybu v kĺbe. Osteogénny sarkóm u psov je charakterizovaný bolesťou, krívaním a prítomnosťou hrudiek na končatinách domáceho maznáčika.

Liečba sarkómu u psov:

Po stanovení diagnózy „sarkómu u psov“ lekár vyvinie taktiku na zvládnutie zvieraťa, pričom zohľadní jeho vek, štádium a typ ochorenia a prítomnosť sekundárnych nádorov.
Liečba je komplexná. Odstránenie sarkómu zo psa nie je metódou, ktorá zaručuje zotavenie a absenciu relapsov. Je indikovaná chemoterapia a rádioterapia. Použitie agresívnych liekov znižuje riziko sekundárnych nádorov.

Liečba kostného sarkómu sa uskutočňuje pomocou platinových liekov. To zvyšuje životnosť domáceho maznáčika. Bez chemoterapie po operácii je priemerná dĺžka života zvieraťa 3 mesiace. Radiačná terapia zmierňuje bolesť, ale je indikovaná v prípadoch, keď nie je narušená integrita kosti.
Prenosný pohlavný sarkóm psov vyžaduje formáciu močovej trubice V brušnej steny. Konzervatívna terapia pri tejto forme ochorenia sa používa pri inoperabilných karcinómoch.

Ak sa ochorenie rozšírilo do iných orgánov a existujú aktívne metastázy, potom je v tomto prípade indikovaná symptomatická a paliatívna terapia. Ak je liečba neúčinná, lekár odporučí eutanáziu zvieraťa.
Onkologické ochorenia nie sú výsadou ľudí. Trpia nimi aj zvieratá. Úlohou majiteľa je sledovať zdravie zvieraťa a eliminovať provokujúce faktory. A ak sa objavia podozrivé príznaky, skontrolujte svojho domáceho maznáčika a dodržujte všetky pokyny lekára.