Kardiorespiračný systém. Štruktúra a funkcie dýchacieho systému človeka. Podstata dýchacieho procesu

Dýchanie je proces výmeny plynov, ako je kyslík a uhlík, medzi vnútorným prostredím človeka a vonkajším svetom. Ľudské dýchanie je komplexne regulovaný akt spoločnej práce medzi nervami a svalmi. Ich koordinovaná práca zabezpečuje inhaláciu - vstup kyslíka do tela a výdych - uvoľňovanie oxidu uhličitého do prostredia.

Dýchací prístroj má zložitú štruktúru a zahŕňa: orgány ľudského dýchacieho systému, svaly zodpovedné za inhaláciu a výdych, nervy regulujúce celý proces výmeny vzduchu, ako aj krvné cievy.

Cievy sú obzvlášť dôležité pre dýchanie. Krv cez žily vstupuje do pľúcneho tkaniva, kde sa vymieňajú plyny: vstupuje kyslík a odchádza oxid uhličitý. Návrat okysličenej krvi sa uskutočňuje cez tepny, ktoré ju transportujú do orgánov. Bez procesu okysličovania tkanív by dýchanie nemalo zmysel.

Funkciu dýchania posudzujú pulmonológovia. Dôležité ukazovatele sú:

Šírka priesvitu priedušiek.
Objem dychu.
Rezervné objemy nádychu a výdychu.

Zmena aspoň jedného z týchto ukazovateľov vedie k zhoršeniu zdravotného stavu a je dôležitým signálom pre ďalšiu diagnostiku a liečbu.

Okrem toho existujú sekundárne funkcie, ktoré dýchanie vykonáva. toto:

Miestna regulácia dýchacieho procesu, ktorá zabezpečuje prispôsobenie krvných ciev ventilácii.
Syntéza rôznych biologicky aktívnych látok, ktoré podľa potreby sťahujú a rozširujú cievy.
Filtrácia, ktorá je zodpovedná za resorpciu a dezintegráciu cudzích častíc a dokonca aj krvných zrazenín v malých cievach.
Ukladanie buniek lymfatického a hematopoetického systému.

Etapy dýchacieho procesu

Vďaka prírode, ktorá prišla s takou jedinečnou štruktúrou a funkciou dýchacích orgánov, je možné uskutočniť taký proces, ako je výmena vzduchu. Fyziologicky má niekoľko fáz, ktoré sú naopak regulované centrálnym nervovým systémom a len vďaka tomu fungujú ako hodinky.

Takže ako výsledok dlhoročného výskumu vedci identifikovali nasledujúce štádiá, ktoré spoločne organizujú dýchanie. toto:

Vonkajšie dýchanie je dodávanie vzduchu z vonkajšieho prostredia do alveol. Na tom sa aktívne podieľajú všetky orgány ľudského dýchacieho systému.
Dodávanie kyslíka do orgánov a tkanív difúziou; v dôsledku tohto fyzikálneho procesu dochádza k okysličeniu tkanív.
Dýchanie buniek a tkanív. Inými slovami, oxidácia organických látok v bunkách s uvoľňovaním energie a oxidu uhličitého. Je ľahké pochopiť, že bez kyslíka je oxidácia nemožná.

Význam dýchania pre človeka

Keď poznáme štruktúru a funkcie ľudského dýchacieho systému, je ťažké preceňovať dôležitosť takého procesu, akým je dýchanie.

Navyše vďaka nemu dochádza k výmene plynov medzi vnútorným a vonkajším prostredím ľudského tela. Dýchací systém je zapojený:

Pri termoregulácii, teda ochladzuje telo pri zvýšených teplotách vzduchu.
Funguje ako uvoľňovanie náhodných cudzích látok, ako je prach, mikroorganizmy a minerálne soli alebo ióny.
Pri vytváraní zvukov reči, čo je mimoriadne dôležité pre sociálnu sféru človeka.
V čuchu.

Dýchanie je spojivom medzi človekom a prostredím. Ak dôjde k prekážke v prívode vzduchu, ľudské dýchacie orgány a srdce začnú viac pracovať, aby zabezpečili potrebné množstvo kyslíka na dýchanie. Ľudský dýchací a dýchací systém je schopný prispôsobiť sa podmienkam prostredia.

Dýchací systém človeka zabezpečuje výmenu plynov medzi atmosférickým vzduchom a pľúcami, v dôsledku čoho sa kyslík z pľúc dostáva do krvi a krvou sa prenáša do tkanív tela a naopak oxid uhličitý je transportovaný z tkanív. smer. V pokoji spotrebúvajú tkanivá dospelého tela približne 0,3 litra kyslíka za minútu a produkujú o niečo menšie množstvo oxidu uhličitého. Pomer množstva CO2 vytvoreného v jeho tkanivách k telu spotrebovanému množstvu 02 sa nazýva respiračný koeficient, ktorého hodnota je za normálnych podmienok 0,9. Udržiavanie normálnej hladiny plynovej homeostázy O2 a CO2 v tele v súlade s rýchlosťou tkanivového metabolizmu (dýchania) je hlavnou funkciou dýchacieho systému ľudského tela.

Tento systém pozostáva z jedného komplexu kostí, chrupaviek, spojivového a svalového tkaniva hrudníka, dýchacieho traktu (vzduchový úsek pľúc), ktorý zabezpečuje pohyb vzduchu medzi vonkajším prostredím a vzdušným priestorom alveol, ako napr. ako aj pľúcne tkanivo (respiračný úsek pľúc), ktoré má vysokú elasticitu a rozťažnosť. Súčasťou dýchacieho systému je vlastný nervový aparát, ktorý riadi dýchacie svaly hrudníka, senzorické a motorické vlákna neurónov autonómneho nervového systému, ktoré majú zakončenia v tkanivách dýchacích orgánov. Miestom výmeny plynov medzi ľudským telom a vonkajším prostredím sú pľúcne alveoly, ktorých celková plocha dosahuje v priemere 100 m2.

Alveoly (asi 3,108) sa nachádzajú na konci malých dýchacích ciest v pľúcach, majú priemer približne 0,3 mm a sú v tesnom kontakte s pľúcnymi kapilárami. Krvný obeh medzi tkanivovými bunkami ľudského tela, ktoré spotrebúvajú O2 a produkujú CO2, a pľúcami, kde dochádza k výmene týchto plynov s atmosférickým vzduchom, zabezpečuje obehový systém.

Funkcie dýchacieho systému. V ľudskom tele dýchací systém vykonáva dýchacie a nerespiračné funkcie. Dýchacia funkcia systému udržuje plynovú homeostázu vnútorného prostredia tela v súlade s úrovňou metabolizmu jeho tkanív. S vdýchnutým vzduchom sa do pľúc dostávajú prachové mikročastice, ktoré sú zadržiavané sliznicou dýchacích ciest a následne odstraňované z pľúc pomocou ochranných reflexov (kašeľ, kýchanie) a mukociliárnych čistiacich mechanizmov (ochranná funkcia).

Nerespiračné funkcie systému sú spôsobené procesmi ako syntéza (surfaktant, heparín, leukotriény, prostaglandíny), aktivácia (angiotenzín II) a inaktivácia (serotonín, prostaglandíny, norepinefrín) biologicky aktívnych látok za účasti alveolocytov, žírne bunky a endotel kapilár pľúc (metabolická funkcia). Epitel sliznice dýchacích ciest obsahuje imunokompetentné bunky (T- a B-lymfocyty, makrofágy) a mastocyty (syntéza histamínu), ktoré zabezpečujú ochrannú funkciu organizmu. Cez pľúca sa z tela s vydychovaným vzduchom odvádza vodná para a molekuly prchavých látok (vylučovacia funkcia), ako aj malá časť tepla z tela (termoregulačná funkcia). Dýchacie svaly hrudníka sa podieľajú na udržiavaní polohy tela v priestore (posturálno-tonická funkcia). Nakoniec sa do rečovej činnosti človeka (funkcia tvorby reči) zapája nervový aparát dýchacieho systému, svaly hlasiviek a horných dýchacích ciest, ako aj svaly hrudníka. Hlavná dýchacia funkcia dýchacieho systému sa realizuje v procesoch vonkajšieho dýchania, ktorými sú výmena plynov (O2, CO2 a N2) medzi alveolami a vonkajším prostredím, difúzia plynov (O2 a CO2) medzi alveolami. pľúc a krvi (výmena plynov). Spolu s vonkajším dýchaním telo zabezpečuje transport dýchacích plynov v krvi, ako aj výmenu plynov 02 a CO2 medzi krvou a tkanivami, čo sa často nazýva vnútorné (tkanivové) dýchanie.

Vedci zistili zaujímavý fakt. Vzduch, ktorý vstupuje do ľudského dýchacieho systému, bežne tvorí dva prúdy, z ktorých jeden prechádza do ľavej strany nosa a vstupuje do ľavých pľúc, druhý prúd preniká do pravej strany nosa a vstupuje do pravých pľúc.

Štúdie tiež ukázali, že v tepne ľudského mozgu je aj prijatý vzduch rozdelený do dvoch prúdov. Proces dýchania musí byť správny, čo je dôležité pre normálny život. Preto je potrebné vedieť o štruktúre ľudského dýchacieho systému a dýchacích orgánov.

Ľudský dýchací systém zahŕňa priedušnicu, pľúca, priedušky, lymfatický a cievny systém. Zahŕňajú aj nervový systém a dýchacie svaly, pohrudnicu. Ľudský dýchací systém zahŕňa horné a dolné dýchacie cesty. Horné dýchacie cesty: nos, hltan, ústna dutina. Dolné dýchacie cesty: priedušnica, hrtan a priedušky.

Dýchacie cesty sú nevyhnutné pre vstup a výstup vzduchu z pľúc. Najdôležitejším orgánom celého dýchacieho systému sú pľúca, medzi ktorými sa nachádza srdce.

Dýchací systém

Nosová dutina

- hlavný kanál pre vstup vzduchu do dýchacieho traktu. Rozdelené na dve časti osteochondrálnou nosnou priehradkou. Vnútro každej dutiny je tvorené kostnými jamkami a výbežkami nazývanými septa a je pokrytá sliznicou pozostávajúcou z početných chĺpkov alebo riasiniek a žliaz vylučujúcich hlien. Nos čistí vdychovaný vzduch: vďaka mihalniciam zachytáva jemný prach, ktorý je vo vzduchu, a pomocou spúta vytvára ochranu pred prípadnými infekciami, pretože ničí mikroorganizmy vo vzduchu, ktorý dýchame.

Sliznica zabraňuje vstupu príliš suchého vzduchu do tela a dodáva mu potrebnú vlhkosť. Jeho cievy navyše udržujú optimálnu teplotu v nosovej dutine a záhyby vnútornej steny zadržiavajú a ohrievajú vdychovaný vzduch.

Ústna dutina

- Toto je jedna z hlavných častí tráviaceho systému, ale je to aj dýchací trakt, okrem toho sa podieľa na tvorbe reči. Obmedzuje sa na pery, vnútornú stranu líc, spodinu jazyka a podnebie.

Funkcia ústnej dutiny v procese dýchania je zanedbateľná, pretože nosné dierky sú na tento účel oveľa lepšie prispôsobené. Napriek tomu slúži ako prívod a odvod vzduchu v prípadoch, keď je veľká potreba nasýtiť pľúca kyslíkom. Napríklad, keď vynakladáme veľkú fyzickú námahu alebo keď sa nosné dierky upchajú v dôsledku zranenia alebo prechladnutia.

Ústna dutina sa podieľa na tvorbe reči, pretože jazyk a zuby artikulujú zvuky, ktoré vytvárajú hlasivky v hrtane.

Trachea

je trubica spájajúca hrtan a priedušky. Priedušnica je dlhá asi 12-15 cm.Priedušnica je na rozdiel od pľúc nepárový orgán. Hlavnou funkciou priedušnice je prenášať vzduch do a z pľúc. Priedušnica sa nachádza medzi šiestym stavcom krku a piatym stavcom hrudnej oblasti. Na konci sa priedušnica rozdvojí na dva priedušky. Bifurkácia priedušnice sa nazýva bifurkácia. Na začiatku priedušnice k nej prilieha štítna žľaza. V zadnej časti priedušnice je pažerák. Priedušnicu pokrýva sliznica, ktorá je základom, a je pokrytá aj svalovo-chrupavčitým tkanivom s vláknitou štruktúrou. Priedušnica pozostáva z 18-20 prstencov chrupavkového tkaniva, vďaka čomu je priedušnica pružná.

hltanu

je trubica, ktorá vzniká v nosovej dutine. V hltane sa pretínajú tráviace a dýchacie cesty. Hltan možno nazvať spojnicou medzi nosnou dutinou a ústnou dutinou a hltan spája aj hrtan a pažerák. Hltan sa nachádza medzi základňou lebky a 5-7 stavcami krku. Nosová dutina je počiatočná časť dýchacieho systému. Pozostáva z vonkajšieho nosa a nosových priechodov. Funkciou nosnej dutiny je filtrovať vzduch, ako aj čistiť a zvlhčovať. Ústna dutina je druhým spôsobom, akým vzduch vstupuje do dýchacieho systému človeka. Ústna dutina má dve časti: zadnú a prednú. Predná časť sa nazýva aj predsieň úst.

Hrtan

- dýchací orgán spájajúci priedušnicu a hltan. Hlasová schránka sa nachádza v hrtane. Hrtan sa nachádza v oblasti 4-6 stavcov krku a je pripevnený k hyoidnej kosti pomocou väzov. Začiatok hrtana je v hltane a koniec je rozdvojenie na dve priedušnice. Štítna, kricoidná a epiglotická chrupavka tvoria hrtan. Ide o veľké nepárové chrupavky. Tvoria ho aj malé párové chrupavky: cornicular, sfenoid, arytenoid. Spojenie medzi kĺbmi zabezpečujú väzy a kĺby. Medzi chrupavkami sú membrány, ktoré slúžia aj ako spojka.

Priedušky

sú rúrky vytvorené v dôsledku bifurkácie priedušnice. Každá z hlavných priedušiek sa potom rozvetvuje na menšie priedušky, ktoré idú do rôznych oblastí alebo lalokov pľúc.

Priedušky, ktoré prenikajú do pľúcnych lalokov, sa nazývajú lobárne priedušky a v pravých pľúcach sú tri a v ľavom dva. Ďalej sa lobárne priedušky ďalej rozvetvujú a zužujú, delia sa na segmentové priedušky a nakoniec sa menia na rúrky s priemerom menším ako 1 mm - bronchioly.

Bronchioly rozvádzajú kyslík cez svoje zakončenia, pľúcne alveoly, akési bubliny, v ktorých prebieha výmena plynov, teda výmena oxidu uhličitého za kyslík.

pľúca -

hlavné dýchacie orgány. Majú tvar kužeľa. Pľúca sa nachádzajú v oblasti hrudníka, ktorá sa nachádza na oboch stranách srdca. Hlavnou funkciou pľúc je výmena plynov, ku ktorej dochádza cez alveoly. Krv sa do pľúc dostáva zo žíl vďaka pľúcnym tepnám. Vzduch preniká cez dýchacie cesty a obohacuje dýchacie orgány o potrebný kyslík. Bunky potrebujú zásobovať kyslíkom, aby prebehol proces regenerácie, a aby z krvi dostávali živiny, ktoré telo potrebuje. Pľúca pokrýva pohrudnica pozostávajúca z dvoch lalokov oddelených dutinou (pleurálna dutina).

K pľúcam patrí bronchiálny strom, ktorý vzniká bifurkáciou priedušnice. Priedušky sa zase delia na tenšie, čím vznikajú segmentové priedušky. Bronchiálny strom končí vo veľmi malých vrecúškach. Tieto vaky sú mnohé vzájomne prepojené alveoly. Alveoly zabezpečujú výmenu plynov v dýchacom systéme. Priedušky sú pokryté epitelom, ktorý svojou štruktúrou pripomína mihalnice. Riasinky odstraňujú hlien do oblasti hltanu. Propagácia je uľahčená kašľom. Priedušky majú sliznicu.

Dych - súbor fyziologických procesov neustále prebiehajúcich v živom organizme, v dôsledku ktorých absorbuje kyslík z prostredia a uvoľňuje oxid uhličitý a vodu. Dýchanie zabezpečuje výmenu plynov v tele, ktorá je nevyhnutnou súčasťou metabolizmu. Dýchanie je založené na oxidačných procesoch organických látok - uhľohydrátov, tukov a bielkovín, v dôsledku čoho sa uvoľňuje energia, ktorá zabezpečuje vitálne funkcie tela.

Cez vdychovaný vzduch dýchacích ciest (nosová dutina, hrtan, priedušnica, priedušky) dosiahne pľúcne vezikuly (alveoly), cez steny ktorých, hojne prepletených krvnými kapilárami, dochádza k výmene plynov medzi vzduchom a krvou.

U ľudí (a stavovcov) pozostáva dýchací proces z troch vzájomne súvisiacich fáz:

vonkajšie dýchanie,
prenos plynov v krvi a
tkanivové dýchanie.

Esencia vonkajšie dýchanie spočíva vo výmene plynov medzi vonkajším prostredím a krvou, ku ktorej dochádza v špeciálnych dýchacích orgánoch – v pľúcach. Z vonkajšieho prostredia sa do krvi dostáva kyslík, z krvi sa uvoľňuje oxid uhličitý (len 1-2 % z celkovej výmeny plynov zabezpečuje povrch tela, t.j. cez kožu).
Výmena vzduchu v pľúcach sa dosahuje rytmickými dýchacími pohybmi hrudníka, vykonávanými špeciálnymi svalmi, čo má za následok striedavé zväčšovanie a zmenšovanie objemu hrudnej dutiny. U ľudí sa hrudná dutina pri vdychovaní zväčšuje v troch smeroch: predo-zadný a bočný - v dôsledku elevácie a rotácie rebier a vertikálne - v dôsledku zníženia torako-abdominálnej bariéry (bránica).

V závislosti od smeru, ktorým sa objem hrudníka prevažne zvyšuje, existujú:

hrudník,
brušné a
zmiešané typy dýchania.

Pri dýchaní pľúca pasívne sledujú steny hrudníka, s nádychom sa rozširujú a s výdychom kolabujú.
Celková plocha pľúcnych alveol u ľudí je v priemere 90 m2. Človek (dospelý) to robí v pokoji. 16-18 respiračných cyklov (t.j. nádychov a výdychov) za 1 minútu.
Pri každom nádychu sa do pľúc dostane približne 500 ml vzduchu, ktorý je tzv dýchacie. Pri maximálnom vdýchnutí môže človek vdýchnuť asi o 1500 ml viac tzv. dodatočné vzduchu . Ak po pokojnom výdychu urobíte dodatočný nútený výdych, tak ešte 1500 ml tzv. rezerva vzduchu .
Dýchací, doplnkový a rezervný vzduch sčítať vitálna kapacita.
Avšak aj po najintenzívnejšom výdychu zostáva v pľúcach 1000-1500 ml zvyškového vzduchu.

Minútový objem dýchania alebo ventilácia pľúc, kolíše v závislosti od potreby kyslíka v tele a u dospelého v pokoji predstavuje 5-9 litrov vzduchu za minútu.
Pri fyzickej práci, kedy potreba organizmu kyslíka prudko stúpa, sa ventilácia pľúc zvyšuje na 60 – 80 litrov za minútu, u trénovaných športovcov dokonca až na 120 litrov za minútu. Ako telo starne, metabolizmus klesá a veľkosť klesá; ventilácia pľúc. Keď telesná teplota stúpa, rýchlosť dýchania sa mierne zvyšuje a pri niektorých ochoreniach dosahuje 30-40 za minútu; zároveň sa znižuje hĺbka dýchania.

Reguláciu dýchania vykonáva dýchacie centrum v medulla oblongata centrálnym nervovým systémom. U ľudí navyše hrá významnú úlohu pri regulácii dýchania mozgová kôra.

Gasoben sa vyskytuje v pľúcnych alveolách. Aby sa vzduch pri dýchaní dostal do pľúcnych alveol, prechádza takzvaným dýchacím traktom: najprv preniká do nosová dutina,ďalej v hrdlo,čo je spoločná cesta pre vzduch a potraviny, ktoré do nej vstupujú z ústnej dutiny: vzduch sa potom pohybuje čisto dýchacím systémom - hrtan, priedušnica, priedušky. Priedušky, postupne sa rozvetvujúce, dosahujú mikroskopické bronchioly, z ktorého vstupuje vzduch pľúcne alveoly.

Tkanivové dýchanie - zložitý fyziologický proces prejavujúci sa spotrebou kyslíka bunkami a tkanivami tela a ich tvorbou oxidu uhličitého. Tkanivové dýchanie je založené na redoxných procesoch, sprevádzaných uvoľňovaním energie. Vďaka tejto energii sa uskutočňujú všetky životné procesy - nepretržitá obnova, rast a vývoj tkanív, sekrécia žliaz, svalová kontrakcia atď.

NOS A NOSNÁ DUTINA – počiatočná časť dýchacieho traktu a orgán čuchu.
Nos skonštruované zo spárovaných nosových kostí a nosovej chrupavky, čo mu dáva vonkajší tvar.
Nosová dutina nachádza sa v strede tvárového skeletu a predstavuje kostný kanál vystlaný sliznicou, prebiehajúci od otvorov (nozdier) po choanae a spája ho s nosohltanom.
Nosová priehradka rozdeľuje nosnú dutinu na pravú a ľavú polovicu.
Charakteristické pre nosovú dutinu sú adnexa prínosových dutín - dutiny v susedných kostiach (čeľustná, čelná, etmoidná), ktoré komunikujú s nosnou dutinou cez otvory a kanáliky.

Sliznica lemujúca nosový kanál pozostáva z riasinkového epitelu; jeho chĺpky majú neustále oscilačné pohyby v smere vstupu do nosa, čo blokuje prístup do dýchacieho traktu drobnému uhliu, prachu a iným časticiam vdychovaným so vzduchom. Vzduch vstupujúci do nosnej dutiny sa v nej ohrieva v dôsledku množstva krvných ciev v sliznici nosnej dutiny a ohriateho vzduchu paranazálnych dutín. To chráni dýchacie cesty pred priamym vystavením vonkajším nízkym teplotám. Nútené dýchanie ústami (napríklad s vychýlenou nosovou priehradkou, s nosovými polypmi) spôsobuje možnosť infekcie dýchacích ciest.

HLTAČ - časť tráviacej a dýchacej trubice nachádzajúca sa medzi nosnou a ústnou dutinou hore a hrtanom a pažerákom dole.
Hltan je trubica, ktorej základom je svalová vrstva. Hltan je vystlaný sliznicou a zvonka je pokrytý vrstvou spojivového tkaniva. Hltan leží pred krčnou chrbticou dole od lebky po 6. krčný stavec.
Najvrchnejšia časť hltana – nosohltan – leží za nosovou dutinou, ktorá do nej ústi choanami; Toto je cesta, ktorou vzduch vdychovaný cez nos vstupuje do hltana.

Počas prehĺtania sú dýchacie cesty izolované: mäkké podnebie (velum) stúpa a pritláčaním na zadnú stenu hltana oddeľuje nosohltan od strednej časti hltana. Špeciálne svaly ťahajú hltan smerom nahor a dopredu; vďaka tomu je hrtan vytiahnutý smerom nahor a koreň jazyka tlačí na epiglottis, ktorá tak uzatvára vchod do hrtana a bráni potrave vstúpiť do dýchacieho traktu.

HRTANY – začiatok priedušnice (priedušnica), vrátane hlasového aparátu. Hrtan sa nachádza v krku.
Štruktúra hrtana je podobná stavbe vetra, takzvaných trstinových hudobných nástrojov: v hrtane je zúžené miesto - hlasivková štrbina, do ktorej vzduch vytlačený z pľúc rozvibruje hlasivky, ktoré hrajú tzv. rovnakú úlohu ako jazyk hrá v nástroji.

Hrtan sa nachádza na úrovni 3.-6. krčného stavca, zozadu ohraničuje pažerák a komunikuje s hltanom cez otvor nazývaný laryngeálny vstup. V spodnej časti sa hrtan stáva priedušnicou.
Základ hrtana tvorí prstencovitá kricoidná chrupavka, ktorá sa dole spája s priedušnice. Na kricoidnej chrupke, ktorá sa k nej pohyblivo pripája kĺbom, sa nachádza najväčšia chrupavka hrtana - štítna chrupavka, pozostávajúca z dvoch dosiek, ktoré sa vpredu spájajú pod uhlom a tvoria výčnelok na krku, ktorý je jasne viditeľný u mužov. - Adamovo jablko

Na krikoidnej chrupke, ktorá je s ňou tiež spojená kĺbmi, sú 2 symetricky umiestnené arytenoidné chrupky, z ktorých každá nesie na svojom vrchole malú santorinskú chrupku. Medzi každým z nich a vnútorným uhlom štítnej chrupavky je napätie 2 pravé hlasivky , obmedzujúce hlasivkovú štrbinu.
Dĺžka hlasiviek u mužov je 20-24 mm, u žien - 18-20 mm. Krátke akordy poskytujú vyšší hlas ako dlhé.
Pri dýchaní sa hlasivky rozchádzajú a hlasivková štrbina nadobúda tvar trojuholníka, ktorého vrchol smeruje dopredu.

Priedušnica (priedušnica) - vedľa hrtana je dýchací trakt, ktorým vzduch prechádza do pľúc.
Priedušnica začína na úrovni 6. krčného stavca a je to trubica pozostávajúca z 18-20 neúplných chrupavkových krúžkov, uzavretých vzadu vláknami hladkého svalstva, v dôsledku čoho je jej zadná stena mäkká a sploštená. To umožňuje, aby sa základný pažerák zväčšil, keď ním bolusová potrava prechádzala počas prehĺtania. Po prechode do hrudnej dutiny sa priedušnica rozdeľuje na úrovni 4. hrudného stavca na 2 priedušky, ktoré idú do pravých a ľavých pľúc.

PRIEDUŠKY - vetvy priedušnice (priedušnice), ktorými pri dýchaní vstupuje a vydychuje vzduch z pľúc.
Priedušnica v hrudnej dutine je rozdelená na pravú a ľavú primárne priedušky, ktoré vstupujú do pravých a ľavých pľúc: postupne sa delia na menšie a menšie sekundárne priedušky. Tvoria bronchiálny strom, ktorý tvorí hustý základ pľúc. Priemer primárnych priedušiek je 1,5-2 cm.
Najmenšie priedušky - bronchioly, majú mikroskopické rozmery a predstavujú koncové úseky dýchacích ciest, na ktorých koncoch sa nachádza vlastné dýchacie tkanivo pľúc, vytvorené alveoly.

Steny priedušiek sú tvorené chrupavkovitými krúžkami a hladkými svalmi. Chrupavkové krúžky určujú nepružnosť priedušiek, ich nezrútenie a nerušený pohyb vzduchu pri dýchaní. Vnútorný povrch priedušiek (ako aj iných častí dýchacieho traktu) je lemovaný sliznicou s riasinkovým epitelom: epitelové bunky sú vybavené riasinkami.

PĽÚCA predstavujú párový orgán. Sú uzavreté v hrudníku a umiestnené po stranách srdca.
Každá pľúca má tvar kužeľa, ktorého široká základňa smeruje nadol k torako-abdominálnej bariére. (bránica), vonkajší povrch - k rebrám, ktoré tvoria vonkajšiu stenu hrudníka, vnútorný povrch pokrýva srdcovú košeľu so srdcom uzavretým v nej. Vrchol pľúc vyčnieva nad kľúčnu kosť. Priemerné rozmery pľúc dospelého človeka sú: výška pravých pľúc je 17,5 cm, ľavých 20 cm, šírka v spodnej časti pravých pľúc je 10 cm, ľavé pľúca sú 7 cm. nadýchanej konzistencie, pretože sú naplnené vzduchom. Z vnútorného povrchu obsahuje hilum pľúc bronchus, cievy a nervy.

Bronchus prenáša vzduch do pľúc, cez nosnú (ústnu) dutinu do hrtana a priedušnice. V pľúcach sa bronchus postupne delí na menšie sekundárne, terciárne atď. priedušky, tvoriace akoby chrupavkovú kostru pľúc; konečným rozvetvením priedušiek je vodivý bronchiol; mieri na alveolárne vývody, ktorých steny sú posiate pľúcnymi vezikulami - alveoly.

Pľúcne tepny vedú žilovú krv bohatú na oxid uhličitý zo srdca do pľúc. Pľúcne tepny sa delia paralelne s prieduškami a nakoniec sa rozpadajú na kapiláry, ktoré svojou sieťou pokrývajú alveoly. Späť z alveol sa kapiláry postupne zhromažďujú do žíl, ktoré opúšťajú pľúca vo forme pľúcnych žíl, vstupujú do ľavej strany srdca a nesú okysličenú arteriálnu krv.

Výmena plynov medzi vonkajším prostredím a telom prebieha v alveolách.
Vzduch obsahujúci kyslík vstupuje do dutiny alveol a krv prúdi k stenám alveol. Keď vzduch vstúpi do alveol, tieto sa natiahnu a naopak skolabujú, keď vzduch opustí pľúca.
Vďaka najtenšej stene alveol tu ľahko dochádza k výmene plynov - vstupu kyslíka do krvi z vdychovaného vzduchu a uvoľňovaniu oxidu uhličitého z krvi do nej; Krv sa čistí, stáva sa tepnou a šíri sa ďalej cez srdce do tkanív a orgánov tela, kde uvoľňuje kyslík a prijíma oxid uhličitý.

Každá pľúca je pokrytá membránou - pleura, prechod z pľúc na steny hrudníka; Pľúca sú teda uzavreté v uzavretom pleurálnom vaku tvorenom parietálnou vrstvou pleury. Medzi pľúcnou a parietálnou vrstvou pleury je úzka medzera obsahujúca malé množstvo tekutiny. Pri dýchacích pohyboch hrudníka sa pleurálna dutina (spolu s hrudníkom) rozširuje a zostupná bránica predlžuje svoju hornú a dolnú veľkosť. Vzhľadom na to, že štrbina medzi vrstvami pohrudnice je bezvzduchová, expanzia hrudníka spôsobuje podtlak v pleurálnej dutine, napína pľúcne tkanivo, ktoré tak nasáva dýchacími cestami (ústa - priedušnica - priedušky) atmosférický vzduch vstupujúci alveoly.

Rozšírenie hrudníka pri nádychu je aktívne a realizuje sa pomocou dýchacie svaly (medzirebrové, skalénové, brušné); jeho kolaps pri výdychu nastáva pasívne a za asistencie elastických síl samotného tkaniva pľúc. Pleura umožňuje pľúcam skĺznuť do hrudnej dutiny počas dýchacích pohybov.

Dych– súbor procesov, ktoré zabezpečujú nepretržitý prísun kyslíka do všetkých orgánov a tkanív tela a odvádzanie oxidu uhličitého, ktorý sa neustále tvorí počas metabolického procesu, z tela.

Proces dýchania má niekoľko fáz:

1) vonkajšie dýchanie alebo ventilácia pľúc - výmena plynov medzi alveolami pľúc a atmosférickým vzduchom;

2) výmena plynov v pľúcach medzi alvelárnym vzduchom a krvou;

3) transport plynov krvou, t.j. proces prenosu kyslíka z pľúc do tkanív a oxidu uhličitého z tkanív do pľúc;

4) výmena plynov medzi krvou kapilár systémového obehu a tkanivovými bunkami;

5) vnútorné dýchanie – biologická oxidácia v mitochondriách bunky.

Hlavná funkcia dýchacieho systému– zabezpečenie prísunu kyslíka do krvi a odstránenie oxidu uhličitého z krvi.

Medzi ďalšie funkcie dýchacieho systému patria:

– Účasť na termoregulačných procesoch. Teplota vdychovaného vzduchu do určitej miery ovplyvňuje telesnú teplotu. Spolu s vydychovaným vzduchom telo uvoľňuje teplo do vonkajšieho prostredia, pričom sa podľa možnosti ochladzuje (ak je okolitá teplota nižšia ako telesná teplota).

– Účasť na výberových procesoch. Spolu s vydychovaným vzduchom sa z tela okrem oxidu uhličitého odvádza aj vodná para, ako aj výpary niektorých ďalších látok (napríklad etylalkohol pri intoxikácii alkoholom).

– Účasť na imunitných reakciách. Niektoré bunky pľúc a dýchacích ciest majú schopnosť neutralizovať patogénne baktérie, vírusy a iné mikroorganizmy.

Špecifické funkcie dýchacieho traktu (nazofarynx, hrtan, priedušnica a priedušky) sú:

– ohrievanie alebo ochladzovanie vdychovaného vzduchu (v závislosti od teploty okolia);

– zvlhčovanie vdychovaného vzduchu (aby sa zabránilo vysychaniu pľúc);

– čistenie vdychovaného vzduchu od cudzích častíc – prachu a iných.

Dýchacie orgány človeka predstavujú dýchacie cesty, ktorými prechádza vdychovaný a vydychovaný vzduch, a pľúca, kde dochádza k výmene plynov (obr. 14).

Nosová dutina. Dýchací trakt začína nosovou dutinou, ktorá je oddelená od ústnej dutiny vpredu tvrdým podnebím a vzadu mäkkým podnebím. Nosová dutina má kostnú a chrupkovitú kostru a je rozdelená na pravú a ľavú časť súvislou priehradkou. Je rozdelená na nosové priechody tromi turbínami: hornou, strednou a dolnou, ktorými prechádza vdychovaný a vydychovaný vzduch.

Nosová sliznica obsahuje množstvo prístrojov na spracovanie vdychovaného vzduchu.

Jednak je pokrytá riasinkovým epitelom, ktorého riasy tvoria súvislý koberec, na ktorý sa usadzuje prach. Vďaka blikaniu riasiniek dochádza k vypudzovaniu usadeného prachu z nosovej dutiny. K zadržiavaniu cudzích častíc prispievajú aj chĺpky nachádzajúce sa na vonkajšom okraji nosových otvorov.

Po druhé, sliznica obsahuje slizničné žľazy, ktorých sekrét obaľuje prach a podporuje jeho vypudzovanie a tiež zvlhčuje vzduch. Hlien v nosovej dutine má baktericídne vlastnosti – obsahuje lyzozým, látku, ktorá znižuje schopnosť baktérií množiť sa alebo ich zabíja.

Po tretie, sliznica je bohatá na žilové cievy, ktoré môžu za rôznych podmienok napučiavať; ich poškodenie spôsobuje krvácanie z nosa. Význam týchto útvarov spočíva v zahriatí prúdu vzduchu prechádzajúceho cez nos. Špeciálne štúdie preukázali, že pri prechode vzduchu cez nosové priechody s teplotou od +50 do –50 °C a vlhkosťou od 0 do 100 % sa vzduch „zníži“ na 37 °C a do priedušnice sa vždy dostane 100 % vlhkosť.

Leukocyty vystupujú z ciev na povrch sliznice, ktoré zároveň plnia ochrannú funkciu. Pri fagocytóze zomierajú, a preto hlien uvoľnený z nosa obsahuje veľa mŕtvych leukocytov.

Ryža. 14. Štruktúra dýchacieho systému človeka

Z nosnej dutiny prechádza vzduch do nosohltanu, odkiaľ prechádza do nosovej časti hltana a následne do hrtana.

Ryža. 15. Štruktúra ľudského hrtana

Hrtan. Hrtan sa nachádza pred laryngeálnou časťou hltana na úrovni IV - VI krčných stavcov a tvoria ho nepárové chrupavky - štítna a krikoidná, párové - arytenoidné, zrohovatené a klinovité (obr. 15). Epiglottis je pripojená k hornému okraju štítnej chrupavky, ktorá pri prehĺtaní uzatvára vchod do hrtana a tým bráni vstupu potravy do neho. Od chrupky štítnej žľazy po arytenoid (spredu dozadu) vedú dve hlasivky. Priestor medzi nimi sa nazýva hlasivková štrbina.

Ryža. 16. Štruktúra ľudskej priedušnice a priedušiek

Trachea. Priedušnica, ktorá je pokračovaním hrtana, začína na úrovni dolného okraja VI krčného stavca a končí na úrovni horného okraja V hrudného stavca, kde je rozdelená na dve priedušky - pravú a ľavú. Miesto, kde sa trachea delí, sa nazýva tracheálna bifurkácia. Dĺžka trachey sa pohybuje od 9 do 12 cm, priečny priemer je v priemere 15 – 18 mm (obr. 16).

Priedušnica pozostáva zo 16 až 20 neúplných chrupavkových krúžkov spojených vláknitými väzmi, pričom každý krúžok siaha len do dvoch tretín obvodu. Chrupavkové polkruhy dodávajú dýchacím cestám pružnosť a robia ich nesklopnými a tým ľahko priechodnými pre vzduch. Zadná membránová stena priedušnice je sploštená a obsahuje zväzky tkaniva hladkého svalstva, ktoré prebiehajú priečne a pozdĺžne a zabezpečujú aktívne pohyby priedušnice pri dýchaní, kašli atď. Sliznica hrtana a priedušnice je pokrytá riasinkovým epitelom (s výnimkou hlasiviek a časti epiglottis) a je bohatá na lymfoidné tkanivo a sliznice.

Priedušky. Priedušnica je rozdelená na dva priedušky, ktoré vstupujú do pravých a ľavých pľúc. V pľúcach sa priedušky stromovito rozvetvujú na menšie priedušky, ktoré vstupujú do pľúcnych lalôčikov a tvoria ešte menšie dýchacie vetvy - bronchioly. Najmenšie dýchacie bronchioly s priemerom asi 0,5 mm sa rozvetvujú do alveolárnych kanálikov, ktoré končia alveolárnymi vakmi. Alveolárne kanály a vaky na stenách majú výčnelky vo forme bublín, ktoré sa nazývajú alveoly. Priemer alveol je 0,2 - 0,3 mm a ich počet dosahuje 300 - 400 miliónov, vďaka čomu sa vytvára veľký dýchací povrch pľúc. Dosahuje 100 - 120 m2.

Alveoly pozostávajú z veľmi tenkého dlaždicového epitelu, ktorý je zvonka obklopený sieťou drobných, tiež tenkostenných, krvných ciev, čo uľahčuje výmenu plynov.

Pľúca nachádza sa v hermeticky uzavretej hrudnej dutine. Zadnú stenu hrudnej dutiny tvorí hrudná chrbtica a od stavcov vybiehajúce rebrá, pohyblivo pripevnené. Po stranách ho tvoria rebrá, vpredu rebrá a hrudná kosť. Medzi rebrami sú medzirebrové svaly (vonkajšie a vnútorné). Zospodu je hrudná dutina oddelená od brušnej dutiny torakoabdominálnou obštrukciou alebo bránicou, kupolovito zakrivenou do hrudnej dutiny.

Človek má dve pľúca - pravé a ľavé. Pravá pľúca pozostáva z troch lalokov, ľavá - z dvoch. Zúžená horná časť pľúc sa nazýva vrchol a rozšírená spodná časť sa nazýva základňa. Rozlišujú hilum pľúc - priehlbinu na ich vnútornom povrchu, ktorou prechádzajú priedušky, krvné cievy (pľúcna tepna a dve pľúcne žily), lymfatické cievy a nervy. Kombinácia týchto útvarov sa nazýva koreň pľúc.

Pľúcne tkanivo pozostáva z malých štruktúr nazývaných pľúcne laloky, čo sú malé časti pľúc v tvare pyramídy (s priemerom 0,5 - 1,0 cm). Priedušky zahrnuté v pľúcnom laloku - terminálne bronchioly - sa delia na 14 - 16 respiračných bronchiolov. Na konci každého z nich je tenkostenný nástavec - alveolárny kanál. Systém dýchacích bronchiolov s ich alveolárnymi kanálikmi je funkčnou jednotkou pľúc a je tzv. acini.

Pľúca sú pokryté membránou - pleura, ktorý pozostáva z dvoch vrstiev: vnútornej (viscerálnej) a vonkajšej (parietálnej) (obr. 17). Vnútorná vrstva pohrudnice pokrýva pľúca a je ich vonkajším obalom, ktorý pozdĺž koreňa ľahko prechádza do vonkajšej vrstvy pohrudnice lemujúcej steny hrudnej dutiny (je jej vnútorný obal). Medzi vnútornou a vonkajšou vrstvou pohrudnice sa teda vytvorí hermeticky uzavretý malý kapilárny priestor, ktorý sa nazýva pleurálna dutina. Obsahuje malé množstvo (1 - 2 ml) pleurálnej tekutiny, ktorá zvlhčuje vrstvy pohrudnice a uľahčuje ich vzájomné kĺzanie.

Ryža. 17. Štruktúra ľudských pľúc

Jednou z hlavných príčin zmien vzduchu v pľúcach je zmena objemu hrudníka a pleurálnych dutín. Pľúca pasívne sledujú zmeny svojho objemu.

Mechanizmus aktu inhalácie a výdychu

K výmene plynov medzi atmosférickým vzduchom a vzduchom v alveolách dochádza v dôsledku rytmického striedania aktov nádychu a výdychu. V pľúcach nie je žiadne svalové tkanivo, a preto sa nemôžu aktívne sťahovať. Dýchacie svaly zohrávajú aktívnu úlohu pri inhalácii a výdychu. Keď sú dýchacie svaly paralyzované, dýchanie sa stáva nemožným, hoci dýchacie orgány nie sú ovplyvnené.

Akt inhalácie alebo inšpirácie– aktívny proces, ktorý je zabezpečený zväčšením objemu hrudnej dutiny. Akt výdychu alebo výdychu- pasívny proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zníženia objemu hrudnej dutiny. Fázy nádychu a následného výdychu sú dýchacieho cyklu. Pri nádychu sa atmosférický vzduch dostáva do pľúc dýchacími cestami a pri výdychu ich časť vzduchu opúšťa.

Na nádychu sa zúčastňujú vonkajšie šikmé medzirebrové svaly a bránica (obr. 18). Sťahom vonkajších šikmých medzirebrových svalov, ktoré prebiehajú zhora dopredu a dole, sa rebrá zdvíhajú a zároveň sa zväčšuje objem hrudnej dutiny v dôsledku posunutia hrudnej kosti dopredu a bočných častí rebier. pohybujúce sa do strán. Bránica sa stiahne a zaujme rovnejšiu polohu. V tomto prípade sú nestlačiteľné orgány brušnej dutiny tlačené nadol a do strán, čím sa napínajú steny brušnej dutiny. Počas pokojnej inhalácie klesá kupola bránice približne o 1,5 cm a vertikálna veľkosť hrudnej dutiny sa zodpovedajúcim spôsobom zväčšuje.

Pri veľmi hlbokom dýchaní sa do aktu nadýchnutia zapája množstvo pomocných dýchacích svalov: scalenes, veľký a malý prsný sval, serratus anterior, trapezius, kosoštvorce, levator scapulae.

Pľúca a stena hrudnej dutiny sú pokryté seróznou membránou - pleurou, medzi vrstvami ktorej je úzka medzera - pleurálna dutina obsahujúca seróznu tekutinu. Pľúca sú neustále v roztiahnutom stave, pretože tlak v pleurálnej dutine je negatívny. Je to spôsobené elastickým ťahom pľúc, teda neustálou túžbou pľúc zmenšovať svoj objem. Na konci tichého výdychu, keď sú takmer všetky dýchacie svaly uvoľnené, je tlak v pleurálnej dutine približne -3 mmHg. Art., teda pod atmosférou.

Ryža. 18. Svaly, ktoré umožňujú nádych a výdych

Pri nádychu sa v dôsledku kontrakcie dýchacích svalov zväčšuje objem hrudnej dutiny. Tlak v pleurálnej dutine sa stáva negatívnejším. Na konci pokojnej inšpirácie klesne na -6 mmHg. čl. V momente hlbokej inšpirácie môže dosiahnuť -30 mmHg. čl. Pľúca sa rozťahujú, zväčšuje sa ich objem a nasáva sa do nich vzduch.

U rôznych ľudí môžu mať medzirebrové svaly alebo bránica prevládajúcu úlohu pri inhalácii. Preto hovoria o rôznych typoch dýchania: hrudnom, alebo rebrovom a brušnom, alebo bránicovom. Zistilo sa, že u žien prevažuje hlavne hrudný typ dýchania a u mužov brušný typ.

Počas tichého dýchania sa výdych vykonáva vďaka elastickej energii nahromadenej počas predchádzajúceho nádychu. Keď sa dýchacie svaly uvoľnia, rebrá sa pasívne vrátia do pôvodnej polohy. Zastavenie kontrakcie bránice vedie k tomu, že v dôsledku tlaku na brušné orgány zaujme svoju predchádzajúcu kupolovitú polohu. Návrat rebier a bránice do pôvodnej polohy vedie k zníženiu objemu hrudnej dutiny a následne k zníženiu tlaku v nej. Súčasne, keď sa rebrá vrátia do pôvodnej polohy, tlak v pleurálnej dutine sa zvyšuje, to znamená, že podtlak v nej klesá. Všetky tieto procesy, ktoré zabezpečujú zvýšenie tlaku v hrudníku a pleurálnej dutine, vedú k tomu, že pľúca sú stlačené a vzduch sa z nich pasívne uvoľňuje - vykonáva sa výdych.

Nútený výdych je aktívny proces. Na jeho realizácii sa podieľajú: vnútorné medzirebrové svaly, ktorých vlákna idú opačným smerom v porovnaní s vonkajšími: zdola nahor a dopredu. Pri ich kontrakcii sa rebrá pohybujú nadol a objem hrudnej dutiny sa zmenšuje. Posilnený výdych uľahčuje aj sťahovanie brušných svalov, v dôsledku čoho sa zmenšuje objem brušnej dutiny a zväčšuje sa v nej tlak, ktorý sa cez brušné orgány prenáša na bránicu a zdvíha ju. Nakoniec svaly horných končatín sťahujú, stláčajú hornú časť hrudníka a zmenšujú jeho objem.

V dôsledku zmenšovania objemu hrudnej dutiny sa v nej zvyšuje tlak, v dôsledku čoho je vzduch vytlačený z pľúc - dochádza k aktívnemu výdychu. Na vrchole výdychu môže byť tlak v pľúcach o 3–4 mmHg vyšší ako atmosférický tlak. čl.

Akty nádychu a výdychu sa rytmicky nahrádzajú. Dospelý robí 15 – 20 cyklov za minútu. Dýchanie fyzicky trénovaných ľudí je zriedkavejšie (do 8 – 12 cyklov za minútu) a hlbšie.

Pri nádychu sa bránica znižuje, rebrá stúpajú a vzdialenosť medzi nimi sa zväčšuje. Normálny pokojný výdych prebieha prevažne pasívne, pričom aktívne pracujú vnútorné medzirebrové svaly a niektoré brušné svaly. Pri výdychu sa bránica zdvihne, rebrá sa pohybujú nadol a vzdialenosť medzi nimi sa zmenšuje.

Podľa spôsobu expanzie hrudníka sa rozlišujú dva typy dýchania: [ ]

hrudný typ dýchania (hrudník sa rozširuje zdvihnutím rebier), častejšie pozorovaný u žien;
abdominálny typ dýchania (rozšírenie hrudníka je spôsobené sploštením bránice), častejšie pozorované u mužov.

Encyklopedický YouTube

1 / 5

✪ Pľúca a dýchací systém

✪ Dýchacia sústava – štruktúra, výmena plynov, vzduch – ako všetko funguje. Je životne dôležité, aby to každý vedel! zdravý životný štýl

✪ Dýchací systém človeka. Funkcie a štádiá dýchania. Lekcia biológie č.66.

✪ Biológia | Ako dýchame? Ľudský dýchací systém

✪ Štruktúra dýchacích orgánov. Video lekcia biológie 8. ročník

titulky

Mám už niekoľko videí o dýchaní. Myslím, že už pred mojimi videami ste vedeli, že potrebujeme kyslík a že vypúšťame CO2. Ak ste pozerali videá o dýchaní, viete, že kyslík je potrebný na metabolizmus potravy, že sa mení na ATP a vďaka ATP fungujú všetky ostatné bunkové funkcie a všetko, čo robíme, sa deje: hýbeme sa, dýchame alebo myslíme, čokoľvek robíme. Počas procesu dýchania sa molekuly cukru ničia a uvoľňuje sa oxid uhličitý. V tomto videu sa vrátime späť a pozrieme sa na to, ako sa kyslík dostáva do nášho tela a ako sa uvoľňuje späť do atmosféry. To znamená, že sa pozrieme na našu výmenu plynu. Výmena plynu. Ako sa kyslík dostáva do tela a ako sa uvoľňuje oxid uhličitý? Myslím, že toto video môže začať každý z nás. Všetko to začína nosom alebo ústami. Celý čas mám upchatý nos, takže dýchanie začína z úst. Keď spím, ústa mám vždy otvorené. Dýchanie vždy začína nosom alebo ústami. Dovoľte mi nakresliť muža, má ústa a nos. Napríklad toto som ja. Nechajte túto osobu dýchať ústami. Páči sa ti to. Nezáleží na tom, či sú tam oči, ale aspoň je jasné, že ide o osobu. Tu je náš predmet výskumu, používame ho ako diagram. Toto je ucho. Dovoľte mi nakresliť ďalšie vlasy. A bokombrady. Toto všetko nie je dôležité, no, tu je náš človek. Na jeho príklade ukážem, ako vzduch vstupuje do tela a ako odchádza. Pozrime sa, čo je vo vnútri. Najprv musíte nakresliť vonkajšok. Pozrime sa, ako sa mi darí. Tu je náš chlapík. Nevyzerá to veľmi pekne. Tiež má, má ramená. Takže tu to je. Dobre. Toto sú ústa a toto je ústna dutina, teda priestor v ústach. Takže máme ústnu dutinu. Môžete kresliť jazyk a všetko ostatné. Dovoľte mi nakresliť jazyk. Toto je jazyk. Priestor v ústach je ústna dutina. Niečo takéto, toto je ústna dutina. Otvorenie úst, dutiny a ústnej dutiny. Máme aj nosné dierky, to je začiatok nosovej dutiny. Nosová dutina. Ďalšia veľká dutina, ako je táto. Vieme, že tieto dutiny sa spájajú za nosom alebo za ústami. Táto oblasť je hltan. Toto je hrdlo. A keď vzduch prechádza cez nos, hovorí sa, že je lepšie dýchať nosom, asi preto, že vzduch v nose je prečistený a ohriaty, no stále sa dá dýchať ústami. Vzduch najprv vstupuje do úst alebo nosnej dutiny a potom ide do hltana a hltan je rozdelený na dve trubice. Jeden na vzduch a druhý na jedlo. Takže hltan sa rozdelí. Za ním je pažerák, o tom si povieme v ďalších videách. Vzadu je pažerák a vpredu, dovoľte mi nakresliť deliacu čiaru. Vpredu sa napríklad takto spájajú. Ja som použila žltú. Zelenou nakreslím vzduch a žltou dýchacie cesty. Takže hltan je rozdelený takto. Hltan je rozdelený takto. Takže za vzduchovou trubicou je pažerák. Pažerák sa nachádza. Dovoľte mi to namaľovať inou farbou. Toto je pažerák, pažerák. A toto je hrtan. Hrtan. Neskôr sa pozrieme na hrtan. Jedlo sa pohybuje cez pažerák. Každý vie, že jeme aj ústami. A tu sa naše jedlo začína pohybovať cez pažerák. Ale účelom tohto videa je pochopiť výmenu plynu. Čo sa stane so vzduchom? Pozrime sa na vzduch, ktorý sa pohybuje cez hrtan. Hlasová schránka sa nachádza v hrtane. Vďaka týmto malým útvarom, ktoré vibrujú na tých správnych frekvenciách, môžeme hovoriť a pomocou našich úst môžeme meniť ich zvuk. Takže toto je hlasový aparát, ale o tom teraz nehovoríme. Hlasový aparát je celá anatomická štruktúra, ktorá vyzerá asi takto. Po hrtane sa vzduch dostáva do priedušnice, je to niečo ako vzduchová trubica. Ezofág je trubica, cez ktorú prechádza potrava. Dovoľte mi to napísať nižšie. Toto je priedušnica. Trachea je tuhá trubica. Okolo nej je chrupavka, ukázalo sa, že má chrupavku. Predstavte si hadicu na vodu, ak ju príliš ohnete, voda ani vzduch cez ňu neprejde. Nechceme, aby sa priedušnica ohýbala. Preto musí byť tuhý, čo zabezpečuje chrupavka. A potom sa rozdelí na dve rúrky, myslím, že viete, kam idú. Nezobrazujem to veľmi podrobne. Potrebujem, aby ste pochopili podstatu, ale tieto dve trubice sú priedušky, to znamená, že jedna sa nazýva bronchus. Toto sú priedušky. Je tu aj chrupavka, takže priedušky sú dosť tuhé; potom sa vetvia. Takto sa zmenia na menšie rúrky a postupne chrupavka zmizne. Už nie sú tuhé a stále sa vetvia a vetvia a už vyzerajú ako tenké čiary. Stávajú sa veľmi tenkými. A ďalej sa vetvia. Vzduch sa dole delí a rozchádza rôznymi cestami. Keď chrupavka zmizne, priedušky prestanú byť tuhé. Po tomto bode už existujú bronchioly. Toto sú bronchioly. Toto je napríklad bronchiol. To je presne ono. Sú čoraz tenšie a tenšie a tenšie. Pomenovali sme rôzne časti dýchacieho traktu, ale myšlienka je taká, že prúd vzduchu vstupuje cez ústa alebo nos a potom sa tento prúd rozdelí na dva samostatné prúdy, ktoré vstupujú do našich pľúc. Dovoľte mi nakresliť pľúca. Tu je jeden a tu je druhý. Priedušky pokračujú do pľúc, pľúca obsahujú bronchioly a nakoniec bronchioly končia. Teraz to začína byť zaujímavé. Stávajú sa menšie a menšie, tenšie a tenšie a končia v týchto malých vzduchových vakoch. Na konci každej maličkej priedušnice je maličký vzduchový vačok, o nich si povieme neskôr. Ide o takzvané alveoly. Alveoly. Použil som veľa fantastických slov, ale je to naozaj jednoduché. Vzduch vstupuje do dýchacieho traktu. A dýchacie cesty sa zužujú a zužujú a končia v týchto malých vzduchových vakoch. Možno sa pýtate, ako sa kyslík dostáva do nášho tela? Celé tajomstvo je v týchto vrecúškach, sú malé a majú veľmi, veľmi, veľmi tenké steny, myslím membrány. Dovoľte mi to zvýšiť. Zväčším jeden z alveol, ale chápete, že sú veľmi, veľmi malé. Nakreslil som ich dosť veľké, ale každú alveolu, nech ju nakreslím trochu väčšiu. Dovoľte mi nakresliť tieto vzduchové vaky. Takže tu sú, malé vzduchové vaky, ako je tento. Toto sú vzdušné vaky. Máme aj priedušnicu, ktorá končí v tomto vzduchovom vaku. A druhý bronchiol končí v inom vzduchovom vaku, ako je tento, v inom vzduchovom vaku. Priemer každého alveol je 200 - 300 mikrónov. Takže táto vzdialenosť, dovoľte mi zmeniť farbu, táto vzdialenosť je 200-300 mikrónov. Dovoľte mi pripomenúť, že mikrón je milióntina metra alebo tisícina milimetra, čo je ťažké si predstaviť. Takže toto je 200 tisícin milimetra. Zjednodušene povedané, je to asi jedna pätina milimetra. Jedna pätina milimetra. Ak sa to pokúsite nakresliť na obrazovku, milimeter je asi toľko. Asi trochu viac. Asi toľko. Predstavte si pätinu, a to je priemer alveol. V porovnaní s veľkosťou buniek je priemerná veľkosť buniek v našom tele asi 10 mikrónov. Takže toto je asi 20-30 priemerov buniek, ak vezmete priemernú veľkosť bunky v našom tele. Takže alveoly majú veľmi tenkú membránu. Veľmi tenká membrána. Predstavte si ich ako balóny, veľmi tenké, takmer bunkové, a sú spojené s krvným obehom, respektíve v ich blízkosti prechádza náš obehový systém. Takže krvné cievy pochádzajú zo srdca a snažia sa byť nasýtené kyslíkom. A cievy, ktoré nie sú nasýtené kyslíkom, a viac vám poviem v ďalších videách o srdci a obehovom systéme, o krvných cievach, ktoré neobsahujú kyslík; a krv nenasýtená kyslíkom má tmavšiu farbu. Má fialový odtieň. Natriem to modrou farbou. Ide teda o cievy smerujúce zo srdca. V tejto krvi nie je žiadny kyslík, to znamená, že nie je nasýtená kyslíkom, je v nej málo kyslíka. Cievy, ktoré vychádzajú zo srdca, sa nazývajú tepny. Dovoľte mi napísať nižšie. K tejto téme sa vrátime, keď sa pozrieme na srdce. Takže tepny sú krvné cievy, ktoré pochádzajú zo srdca. Krvné cievy, ktoré vychádzajú zo srdca. Pravdepodobne ste už počuli o tepnách. Cievy, ktoré idú do srdca, sú žily. Žily idú do srdca. Je dôležité si to zapamätať, pretože tepny nie sú vždy naplnené okysličenou krvou a žily nie sú vždy bez kyslíka. Podrobnejšie si o tom povieme vo videách o srdci a obehovom systéme, no zatiaľ pamätajte, že tepny vychádzajú zo srdca. A žily smerujú k srdcu. Tu sú tepny nasmerované zo srdca do pľúc, do alveol, pretože vedú krv, ktorú je potrebné nasýtiť kyslíkom. Čo sa deje? Vzduch prechádza cez bronchioly a pohybuje sa okolo alveol, čím ich plní, a keďže kyslík napĺňa alveoly, molekuly kyslíka môžu preniknúť cez membránu a potom byť absorbované krvou. Viac vám o tom poviem vo videu o hemoglobíne a červených krvinkách, teraz si už len treba pamätať, že existuje veľa kapilár. Kapiláry sú veľmi malé cievy, prechádza cez ne vzduch a, čo je dôležité, molekuly kyslíka a oxidu uhličitého. Existuje veľa kapilár, vďaka ktorým dochádza k výmene plynov. Takže kyslík sa môže dostať do krvi, a tak raz kyslík... tu je cieva, ktorá vychádza zo srdca, je to len trubica. Keď sa kyslík dostane do krvi, môže sa vrátiť späť do srdca. Akonáhle sa kyslík dostane do krvi, môže sa vrátiť do srdca. To znamená, že tu, táto trubica, táto časť obehového systému sa mení z tepny smerujúcej zo srdca na žilu smerujúcu k srdcu. Pre tieto tepny a žily existuje špeciálny názov. Nazývajú sa pľúcne tepny a žily. Pľúcne tepny sú teda nasmerované zo srdca do pľúc, do alveol. Od srdca cez pľúca až po alveoly. A pľúcne žily smerujú k srdcu. Pľúcne žily. Pľúcne žily. A pýtate sa: čo znamená pľúcne? Pulmo pochádza z latinského slova pre pľúca. To znamená, že tieto tepny idú do pľúc a žily preč z pľúc. To znamená, že „pľúcnym“ rozumieme niečo, čo súvisí s naším dýchaním. Toto slovo musíte poznať. Takže kyslík vstupuje do tela cez ústa alebo nos, cez hrtan, môže naplniť žalúdok. Môžete si nafúknuť žalúdok ako balón, ale to nepomôže kyslíku preniknúť do krvi. Kyslík prechádza cez hrtan, do priedušnice, potom cez priedušky, cez bronchioly a nakoniec do alveol a tam je absorbovaný krvou a vstupuje do tepien, a potom sa vraciame a saturujeme krv kyslíkom. Červené krvinky sa stanú červenými, keď sa hemoglobín stane veľmi červeným, keď sa pridá kyslík a potom sa vrátime. Ale dýchanie nie je len absorpcia kyslíka hemoglobínom alebo tepnami. Tým sa uvoľňuje aj oxid uhličitý. Takže tieto modré tepny, ktoré vychádzajú z pľúc, uvoľňujú oxid uhličitý do alveol. Pri výdychu sa uvoľní. Takže absorbujeme kyslík. Absorbujeme kyslík. Nielenže kyslík preniká do tela, ale iba je absorbovaný krvou. A keď odídeme, uvoľníme oxid uhličitý, najprv bol v krvi a potom sa adsorbuje alveolami a potom sa z nich uvoľní. Teraz vám poviem, ako sa to stane. Ako sa uvoľňuje z alveol. Oxid uhličitý sa doslova vytláča z alveol. Keď vzduch ide dozadu, hlasivky môžu vibrovať a môžem hovoriť, ale o tom teraz nehovoríme. V tejto téme musíme ešte zvážiť mechanizmy prívodu a odvodu vzduchu. Predstavte si pumpu alebo balón – je to obrovská vrstva svalov. Ide to nejako takto. Dovoľte mi to zvýrazniť krásnou farbou. Takže tu máme veľkú vrstvu svalov. Sú umiestnené priamo pod pľúcami, to je hrudná membrána. Hrudná membrána. Keď sú tieto svaly uvoľnené, majú tvar oblúka a pľúca sú v tomto momente stlačené. Zaberajú málo miesta. A keď sa nadýchnem, hrudná bránica sa stiahne a skráti, čo má za následok viac miesta pre pľúca. Takže moje pľúca majú toľko miesta. Je to ako natiahnutie balóna a objem vašich pľúc sa zväčší. A keď sa objem zväčší, pľúca sa zväčšia v dôsledku toho, že sa hrudná bránica stiahne, ohne sa a objaví sa voľný priestor. Keď sa objem zväčšuje, tlak vo vnútri klesá. Ak si pamätáte z fyziky, tlak krát objem je konštanta. Takže objem, dovoľte mi napísať nižšie. Keď sa nadýchneme, mozog signalizuje bránici, aby sa stiahla. Takže clona. Okolo pľúc sa objaví priestor. Pľúca sa rozširujú a vypĺňajú tento priestor. Tlak vo vnútri je nižší ako vonkajší a možno to považovať za podtlak. Vzduch vždy smeruje z oblasti s vysokým tlakom do oblasti s nízkym tlakom, a preto vzduch vstupuje do pľúc. Dúfajme, že má v sebe trochu kyslíka a dostane sa do alveol, potom do tepien a vráti sa už pripojený k hemoglobínu v žilách. Pozrime sa na to podrobnejšie. A keď sa membrána prestane zmenšovať, opäť nadobudne svoj predchádzajúci tvar. Takže sa zmenšuje. Membrána je ako guma. Vracia sa späť do pľúc a doslova vytláča vzduch von, teraz tento vzduch obsahuje veľa oxidu uhličitého. Môžete sa pozrieť na svoje pľúca, my ich neuvidíme, ale nezdajú sa byť príliš veľké. Ako získate dostatok kyslíka z pľúc? Tajomstvo je v tom, že sa rozvetvujú, alveoly majú veľmi veľkú plochu, oveľa väčšiu, ako si dokážete predstaviť, aspoň ako si viem predstaviť. Pozrel som sa na vnútorný povrch alveol, celkový povrch, ktorý absorbuje kyslík a oxid uhličitý z krvi, je 75 metrov štvorcových. Sú to metre, nie stopy. 75 metrov štvorcových. Sú to metre, nie stopy... metre štvorcové. Je to ako kus plachty alebo pole. Takmer deväť krát deväť metrov. Pole má takmer 27 x 27 štvorcových stôp. Niektorí ľudia majú rovnako veľký dvor. Taký obrovský povrch vzduchu vo vnútri pľúc. Všetko sa sčítava. Takto získame veľa kyslíka pomocou malých pľúc. Ale povrch je veľký a umožňuje absorbovať dostatok vzduchu, dostatok kyslíka alveolárnou membránou, ktorý potom vstupuje do obehového systému a umožňuje efektívne uvoľňovanie oxidu uhličitého. Koľko máme alveol? Povedal som, že sú veľmi malé, v každých pľúcach je asi 300 miliónov alveol. V každých pľúcach je 300 miliónov alveol. Teraz dúfam, že chápete, ako absorbujeme kyslík a uvoľňujeme oxid uhličitý. V ďalšom videu budeme pokračovať v rozprávaní o našom obehovom systéme a o tom, ako kyslík z pľúc vstupuje do iných častí tela, ako aj o tom, ako oxid uhličitý z rôznych častí tela vstupuje do pľúc.

Štruktúra

Dýchacie cesty

Existujú horné a dolné dýchacie cesty. K symbolickému prechodu horných dýchacích ciest na dolné dochádza na priesečníku tráviaceho a dýchacieho systému v hornej časti hrtana.

Systém horných dýchacích ciest pozostáva z nosovej dutiny (lat. cavitas nasi), nosohltanu (lat. pars nasalis pharyngis) a orofaryngu (lat. pars oralis pharyngis), ako aj časti ústnej dutiny, keďže sa dá použiť aj na dýchanie. Systém dolných dýchacích ciest tvorí hrtan (lat. larynx, niekedy označovaný aj ako horné dýchacie cesty), priedušnica (star. gr. τραχεῖα (ἀρτηρία) ), priedušky (lat. priedušky), pľúca.

Nádych a výdych sa vykonáva zmenou veľkosti hrudníka pomocou dýchacích svalov. Počas jedného nádychu (v pokoji) sa do pľúc dostane 400-500 ml vzduchu. Tento objem vzduchu sa nazýva dychový objem(PRED). Rovnaké množstvo vzduchu vstupuje do atmosféry z pľúc pri pokojnom výdychu. Maximálny hlboký nádych je asi 2 000 ml vzduchu. Po maximálnom výdychu zostáva v pľúcach asi 1 500 ml vzduchu, tzv zvyškový objem pľúc. Po pokojnom výdychu zostáva v pľúcach približne 3 000 ml. Tento objem vzduchu sa nazýva funkčná zvyšková kapacita(FOYO) pľúca. Dýchanie je jednou z mála telesných funkcií, ktoré je možné ovládať vedome aj nevedome. Typy dýchania: hlboké a povrchné, časté a zriedkavé, horné, stredné (hrudné) a dolné (brušné). Počas škytavky a smiechu sa pozorujú špeciálne typy dýchacích pohybov. Pri častom a plytkom dýchaní sa vzrušivosť nervových centier zvyšuje a pri hlbokom dýchaní naopak klesá.

Dýchacie orgány

Dýchacie cesty zabezpečujú spojenie medzi prostredím a hlavnými orgánmi dýchacej sústavy – pľúcami. Pľúca (lat. pulmo, starogrécky. πνεύμων ) sa nachádzajú v hrudnej dutine obklopenej kosťami a svalmi hrudníka. V pľúcach dochádza k výmene plynov medzi atmosférickým vzduchom, ktorý sa dostal do pľúcnych alveol (pľúcny parenchým) a krvou prúdiacou cez pľúcne kapiláry, ktoré zabezpečujú prísun kyslíka do tela a odvádzanie plynných odpadových látok vrátane oxidu uhličitého. Vďaka funkčná zvyšková kapacita(FOE) pľúc v alveolárnom vzduchu sa udržiava relatívne konštantný pomer obsahu kyslíka a oxidu uhličitého, pretože FOE je niekoľkonásobne väčší dychový objem(PRED). Iba 2/3 DO sa dostanú do alveol, čo sa nazýva objem alveolárna ventilácia. Bez vonkajšieho dýchania dokáže ľudský organizmus prežiť zvyčajne až 5-7 minút (tzv. klinická smrť), po ktorých nastáva strata vedomia, nezvratné zmeny v mozgu a smrť (biologická smrť).

Funkcie dýchacieho systému

Okrem toho sa dýchací systém podieľa na takých dôležitých funkciách, ako je termoregulácia, tvorba hlasu, vôňa a zvlhčovanie vdychovaného vzduchu. Pľúcne tkanivo tiež hrá dôležitú úlohu v procesoch, ako je syntéza hormónov, metabolizmus voda-soľ a lipidov. V bohato vyvinutom cievnom systéme pľúc sa ukladá krv. Dýchací systém tiež poskytuje mechanickú a imunitnú ochranu pred faktormi prostredia.

Výmena plynu

Výmena plynov je výmena plynov medzi telom a vonkajším prostredím. Do tela je nepretržite dodávaný kyslík z prostredia, ktorý spotrebúvajú všetky bunky, orgány a tkanivá; Z tela sa uvoľňuje v ňom vytvorený oxid uhličitý a malé množstvo ďalších plynných produktov látkovej premeny. Výmena plynov je nevyhnutná pre takmer všetky organizmy, bez nej nie je možný normálny metabolizmus a energia, a teda ani samotný život. Kyslík vstupujúci do tkanív sa používa na oxidáciu produktov, ktoré sú výsledkom dlhého reťazca chemických premien sacharidov, tukov a bielkovín. V tomto prípade vzniká CO 2, voda, zlúčeniny dusíka a uvoľňuje sa energia, ktorá sa využíva na udržanie telesnej teploty a výkon práce. Množstvo CO 2 vytvoreného v organizme a v konečnom dôsledku z neho uvoľneného závisí nielen od množstva spotrebovaného O 2, ale aj od toho, čo sa prevažne oxiduje: od sacharidov, tukov alebo bielkovín. Pomer objemu CO 2 odstráneného z tela k objemu O 2 absorbovaného za rovnaký čas je tzv. respiračný kvocient, čo je približne 0,7 pre oxidáciu tukov, 0,8 pre oxidáciu bielkovín a 1,0 pre oxidáciu sacharidov (u ľudí pri zmiešanej potrave je respiračný koeficient 0,85–0,90). Množstvo uvoľnenej energie na 1 liter spotrebovaného O2 (kalorický ekvivalent kyslíka) je 20,9 kJ (5 kcal) pri oxidácii sacharidov a 19,7 kJ (4,7 kcal) pri oxidácii tukov. Na základe spotreby O 2 za jednotku času a koeficientu dýchania možno vypočítať množstvo energie uvoľnenej v tele. Výmena plynov (a tým aj výdaj energie) u poikilotermných živočíchov (studenokrvných živočíchov) klesá s klesajúcou telesnou teplotou. Rovnaká závislosť bola zistená u homeotermických zvierat (teplokrvných) pri vypnutej termoregulácii (v podmienkach prirodzenej alebo umelej hypotermie); Keď telesná teplota stúpa (prehriatie, niektoré choroby), výmena plynov sa zvyšuje.

Pri znížení okolitej teploty sa v dôsledku zvýšenej produkcie tepla u teplokrvných živočíchov (najmä malých) zvyšuje výmena plynov. Zvyšuje sa aj po konzumácii jedla, najmä bohatej na bielkoviny (tzv. špecifický dynamický efekt jedla). Výmena plynov dosahuje najväčšie hodnoty pri svalovej aktivite. U ľudí sa pri práci s miernym výkonom zvyšuje po 3-6 minútach. po svojom spustení dosiahne určitú úroveň a na tejto úrovni potom zostáva počas celej doby práce. Pri prevádzke s vysokým výkonom sa výmena plynu neustále zvyšuje; krátko po dosiahnutí maximálnej hladiny pre danú osobu (maximálna aeróbna práca) je potrebné prácu prerušiť, pretože potreba O 2 v tele presahuje túto úroveň. Prvýkrát po práci zostáva zvýšená spotreba O 2, ktorý sa využíva na krytie kyslíkového dlhu, teda na okysličovanie produktov látkovej výmeny vznikajúcich pri práci. Spotreba O2 sa môže zvýšiť z 200-300 ml/min. v pokoji až 2000-3000 počas práce a u dobre trénovaných športovcov - až 5000 ml / min. V súlade s tým sa zvyšujú emisie CO 2 a spotreba energie; Súčasne dochádza k posunom respiračného koeficientu, spojeným so zmenami metabolizmu, acidobázickej rovnováhy a pľúcnej ventilácie. Výpočet celkového denného energetického výdaja pre ľudí rôznych profesií a životných štýlov na základe definícií výmeny plynov je dôležitý pre prideľovanie výživy. Štúdie zmien výmeny plynov pri štandardnej fyzickej práci sa využívajú vo fyziológii práce a športu, na klinike na posúdenie funkčného stavu systémov zapojených do výmeny plynov. Porovnávacia stálosť výmeny plynov s výraznými zmenami parciálneho tlaku O 2 v prostredí, poruchami vo fungovaní dýchacieho systému atď. je zabezpečená adaptačnými (kompenzačnými) reakciami systémov zapojených do výmeny plynov a regulovaná nervový systém. U ľudí a zvierat sa výmena plynov zvyčajne študuje v podmienkach úplného odpočinku, nalačno, pri pohodlnej teplote okolia (18-22 °C). Množstvo spotrebovaného O2 a uvoľnenej energie charakterizuje bazálny metabolizmus. Na výskum sa využívajú metódy založené na princípe otvoreného alebo uzavretého systému. V prvom prípade sa zisťuje množstvo vydychovaného vzduchu a jeho zloženie (pomocou chemických alebo fyzikálnych analyzátorov plynov), čo umožňuje vypočítať množstvá spotrebovaného O 2 a uvoľneného CO 2 . V druhom prípade dochádza k dýchaniu v uzavretom systéme (utesnená komora alebo zo spirografu napojeného na dýchacie cesty), v ktorom sa uvoľnený CO 2 absorbuje a množstvo O 2 spotrebovaného zo systému sa určí buď meraním rovnaké množstvo O 2 automaticky vstupujúce do systému alebo znížením objemu systému. Výmena plynov u ľudí nastáva v alveolách pľúc a v tkanivách tela.

Zlyhanie dýchania- pulz, doslova - absencia pulzu, v ruštine je povolený dôraz na druhú alebo tretiu slabiku) - dusenie spôsobené hladovaním kyslíkom a nadbytkom oxidu uhličitého v krvi a tkanivách, napríklad keď sú dýchacie cesty stlačené zvonku ( dusenie), ich lúmen je uzavretý edémom, pádovým tlakom v umelej atmosfére (alebo dýchacom systéme) atď. V literatúre je mechanická asfyxia definovaná ako: „hladovanie kyslíkom, ktoré sa vyvinulo v dôsledku fyzických vplyvov, ktoré interferujú s dýchaním, a je sprevádzané akútnou poruchou funkcií centrálneho nervového systému a krvného obehu...“ alebo ako „ zhoršenie vonkajšieho dýchania spôsobené mechanickými príčinami, čo vedie k ťažkostiam alebo úplnému zastaveniu príjmu kyslíka do tela

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok