Očné kvapky z cudzích telies. Ako odstrániť cudzie teleso z oka. Prečo by sa malo cudzie teleso čo najskôr odstrániť?

Novonarodené dieťa sa považuje od okamihu narodenia až do dosiahnutia 4 týždňov (28 dní). Rozlíšiť:

donosené deti, ktoré sa narodili včas, to znamená od 38 do 42 týždňov tehotenstva;
(28-38 týždňov);
po termíne, narodené v 42. týždni a neskôr.

Donosené deti spravidla môžu fyziologicky žiť mimo tela matky, ich výška je 48-56 cm, sú aktívne, dobre sajú na prsníku a hlasno kričia.

Choroby novorodencov môžu byť mierne a v budúcnosti nič neohrozujú. Existujú však aj choroby (ak sa neliečia), ktoré môžu v budúcnosti vážne ovplyvniť zdravie dieťaťa alebo dokonca viesť k nezvratným následkom.

dôležité Novorodenec vyžaduje maximálnu pozornosť a pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

Najčastejšie choroby

Asfyxia novorodencov

Ide o dýchavičnosť a rôzny stupeň obehovej poruchy dieťaťa a prejavuje sa bezprostredne po pôrode, vedie k nedostatku kyslíka.

Asfyxia sa rozlišuje medzi vrodenou a získanou.

Vrodená sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej cirkulácie placenty, preeklampsie, zapletenia plodu s pupočnou šnúrou. Dieťa sa rodí s pomalým srdcovým tepom, slabým svalovým tonusom a modrastou farbou pokožky.
Získaná asfyxia je dôsledkom ťažkého pôrodu, zamotania pupočnej šnúry, svalového spazmu pôrodných ciest rodiacej ženy.

Takmer každé piate bábätko sa narodí s takouto diagnózou a väčšina z nich sa s týmto problémom sama vyrovná. Sú chvíle, keď sa bez resuscitačných postupov nezaobídete. V každom prípade lekári pôrodnice robia pre dieťatko všetko preto, aby v budúcnosti nemalo neurologické problémy.

Hemolytická choroba

Ide o anémiu, pri ktorej sú v tele novorodenca zničené červené krvinky.

Ide o závažné ochorenie, ktoré vedie k nezlučiteľnosti krvi plodu a matky. Ak je Rh faktor matky negatívny a nenarodené dieťa je pozitívne, potom existuje možnosť Rh konfliktu, pretože v tele matky sa môžu tvoriť protilátky, ktoré môžu zničiť plod v krvi.

Rh-negatívne tehotné ženy by mali užívať doplnky železa, častejšie navštevovať predpôrodné poradne a 3-4 týždne pred pôrodom ísť do pôrodnice.

Jedným z rozhodujúcich faktorov v tomto zmysle je zdravotný stav rodičky počas tehotenstva a úspešný výsledok pôrodu. Ak si rodičia po prepustení z pôrodnice všimnú nezvyčajné správanie dieťaťa alebo netypické zmeny vzhľadu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Ministerstvo zdravotníctva Ruska Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia vyššieho odborného vzdelávania

"ŠTÁTNA LEKÁRSKA UNIVERZITA IRKUTSK" (GBOU VPO IGMU Ministerstva zdravotníctva Ruska)

Detská klinika č.2

Vlastnosti starostlivosti o novorodencov a dojčatá.

Základy vzdelávania v ranom detstve

za triednu prácu študentov 2. ročníka pediatrickej fakulty v odbore

"Organizácia lekárskeho dohľadu a starostlivosti o zdravé a choré dieťa"

MDT 613.952-083.4.(075.8)

BBK 57.302ya73 S12

Odporúčaná Metodickou radou Pediatrickej fakulty Štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie vyššieho odborného vzdelávania Štátnej zdravotníckej univerzity Ministerstva zdravotníctva Ruska ako učebnú pomôcku pre študentov pediatrickej fakulty lekárskej univerzity

č.1 zo dňa 19.09.2013

Skomplikovaný:

V.G. Savvateeva - Dr. med. vedy, prof. kaviareň Pediatria №2 SBEI VPO ISMU Ministerstva zdravotníctva Ruska

Recenzenti:

L.A. Rešetnik - hlava. kaviareň detské choroby, ISMU, Dr. med. vied, prof., c. ruský lekár

V.T. Kiklevič - Dr med. vedy, ved. kaviareň detských infekčných chorôb, ISMU, prof., vyznamenaný. lekár R.F.

Savvateeva, V.G.

K 60 Vlastnosti starostlivosti o novorodencov a dojčatá. Základy vzdelávania v ranom detstve / komp.: V.G. Savvateeva; GBOU VPO IGMU Ministerstva zdravotníctva Ruska.- Irkutsk, 2012.- 44s.

Hlavným cieľom tejto práce je poskytnúť štandard (normu) pre správnu, prehľadnú a dôslednú realizáciu základných ošetrovateľských intervencií. Metodika vykonávania je prezentovaná vo forme algoritmov. Okrem toho sú v práci načrtnuté prístupy k ošetrovateľskému procesu, ktorý sa u nás práve zavádza. Odhaľuje ošetrovateľskú činnosť v súčasnom štádiu. Sestry musia byť kompetentné, schopné myslieť a analyzovať, musia mať etické a deontologické princípy v organizácii starostlivosti o novorodencov a musia mať prvky výchovy malých detí.

MDT 613.952-083.4.(075.8)

BBK 57 302 ya73

	názov


	Relevantnosť témy

	Výchovné a vzdelávacie ciele
	Stručná anotácia
	Obdobia života dieťaťa
	Novorodenec a starostlivosť

	Vlastnosti starostlivosti o novorodencov a dojčatá
	Starostlivosť o pokožku a sliznice

	Pravidlá zavinovania a oblečenie pre deti prvého roku života
	Kŕmenie detí v prvom roku života

	Pozorovanie a registrácia stolice.
	Prevencia deformácií kostry.
	Preprava dojčiat.
	Prvky výchovy

	Denný režim.
	Vybavenie pre detské ústavy.

	Masáž a gymnastika.
	Sledovanie vývoja a správania dieťaťa
	Testy na posúdenie dosiahnutej úrovne vedomostí
	Situačné úlohy
	testovacie otázky
	Podpora zdrojov

Téma: Vlastnosti starostlivosti o novorodencov a dojčatá. Základy výchovy v ranom detstve.

Hlavné ciele lekcie sú:

- zvládnutie zručností starostlivosti o novorodencov a dojčatá, schopnosť nielen vykonávať všetky manipulácie so starostlivosťou,

- schopnosť naučiť rodičov, ako sa správne starať o dieťa, ako napĺňať nevyhnutné rutinné chvíle a ako zabezpečiť primeranú výživu podľa potrieb veku.

Trvanie lekcie: 3 hodiny.

Základ lekcie: Detské prsné oddelenie s výberom 5-6 detí, detský domov

№ 1, č. 2, simulačná trieda.

Materiálové vybavenie: Metodické pomôcky. simulačné vybavenie. Testy na posúdenie počiatočnej a dosiahnutej úrovne vedomostí. situačné úlohy.

Po preštudovaní tejto témy by študenti mali vedieť:

- primárna toaleta novorodenca;

- každodenná starostlivosť o novorodenca v pôrodnici;

- starostlivosť o novorodencov;

- prvky výchovy detí;

- denný režim dojčaťa;

- spôsob spracovania kože, ústnej dutiny, pohlavných orgánov;

- povaha stolice dieťaťa, ktoré je na prirodzenom, umelom kŕmení;

- základy bezpečnosti detí. Študenti musia byť schopný:

- starostlivosť o pupočný zvyšok a pupočnú ranu;

- liečiť pokožku, oči, nosové priechody;

- vykonať hygienický kúpeľ;

- organizovať denný režim pre dieťa;

- zavinúť a obliecť dieťa;

- posúdiť stolicu dojčaťa;

- naučiť malé deti zručnostiam úhľadnosti;

- vyzdvihnúť hračky pre deti v závislosti od veku.Zvládnite zručnosti starostlivosť o dieťa v rôznom veku;

- Byť schopný organizovať režim dňa, spánok, aktívne bdenie, berúc do úvahy vek;

- Posúdiť fyzické a neuropsychický vývoj dojčiat;

- Všeobecné masážne techniky pre dojčatá;

- Organizácia dojčenia, umelé kŕmenie, pravidlá a načasovanie zavádzania doplnkových potravín;

- Hračky vyberajte podľa veku, potrieb a schopností dieťaťa

anotácia

Jednou z charakteristických čŕt detského tela, ktorá ho odlišuje od tela dospelého človeka, je intenzívny rast a neustály vývoj. V procese vývoja sa dieťa neustále mení. Od raných štádií vnútromaternicového života a vo všetkých nasledujúcich vekových obdobiach dochádza k rozvoju a zlepšovaniu telesných funkcií. Každé obdobie života dieťaťa má svoje vlastné charakteristiky. Bez znalosti týchto znakov nie je možné posúdiť správny vývoj dieťaťa, ako aj pochopiť patológiu a zvláštny priebeh ochorenia u detí rôzneho veku. Na vývoj detského organizmu má veľký vplyv jeho prostredie.

V závislosti od pravidelných zmien, ktoré sa vyskytujú v tele dieťaťa, sa rozlišujú tieto obdobia jeho života:

I. Obdobie vnútromaternicového vývoja:

1) fáza embryonálneho vývoja (embryo alebo embryo);

2) fáza vývoja placenty (plod).

II. Novorodenecké obdobie (skoré novorodenecké, neskoré novorodenecké). III. Detstvo (mladší vek batoliat).

IV. Raný vek (do 3 rokov)

Predškolský vek (obdobie navštevovania materskej školy).

V. Prepubertálny (vek základnej školy, dospievanie).

VI. Puberta (puberta, starší školský vek).

Prenatálne obdobie o vývoji trvá od okamihu implantácie oplodneného vajíčka do okamihu narodenia dieťaťa a je 10 lunárnych mesiacov (280 dní). Počas prvých 3 mesiacov (fáza embryonálneho vývoja) je tvorba plodu. Od 3. do 1. mesiaca (fáza vývoja placenty) vytvorený plod rastie a vyvíja sa.

S nepriaznivými účinkami (ochorenia, chyby vo výžive, pracovné riziká) na telo tehotnej ženy, prvé 3 mesiace. Tehotenstvo môže spôsobiť rôzne vývojové anomálie a deformácie plodu. Zdravotný stav tehotnej ženy a v nasledujúcich mesiacoch má veľký význam pre správny vývoj plodu. Prenatálna starostlivosť o tehotné ženy zahŕňa množstvo preventívnych opatrení, ktoré zabraňujú pôrodu predčasne narodených, mŕtvych detí, ako aj vnútromaternicovému vývoju rôznych anomálií a deformít.

Novorodenecké obdobie- skoré novorodenecké - prvé obdobie mimomaternicového života, jeho trvanie - od okamihu narodenia do 28 dní života. V tomto čase zmizne

zvyšok pupočnej šnúry, pupočná rana sa zahojí. Po narodení sa dieťa adaptuje na nové podmienky existencie, má pľúcne dýchanie, zakladá sa mimomaternicový obehový systém a začína fungovať tráviaci aparát. Dieťa má však funkčnú nezrelosť orgánov a systémov, najmä centrálneho nervového systému. V tomto období sa objavuje množstvo stavov hraničiacich s patológiou, odzrkadľujúcich proces adaptácie dieťaťa na mimomaternicový život: fyziologická žltačka, fyziologická strata a následné obnovenie telesnej hmotnosti, hypotermia, sexuálna kríza atď.

AT v novorodeneckom období možno identifikovať patologické stavy, ktoré vznikli v súvislosti s porušením vnútromaternicového vývoja: vrodené malformácie, vrodené srdcové chyby, ako aj následky pôrodnej traumy. Je možné infikovať novorodenca cez pupočnú šnúru, pupočnú ranu, kožu, čo vedie k ochoreniam, ako je pyodermia, zápal pupka, sepsa. Stafylokoková infekcia a tuberkulóza sú obzvlášť nebezpečné pre novorodenca. Starostlivé sledovanie stavu novorodenca od prvých dní jeho života, vytváranie optimálnych podmienok pre jeho vývoj, správna starostlivosť oň, organizácia režimu, vhodné dojčenie (prirodzené) kŕmenie zabezpečujú normálny vývoj dieťaťa počas toto obdobie života, keď sú jeho orgány a systémy obzvlášť zraniteľné. Najčastejšími problémami tohto veku sú: plienková vyrážka, pichľavosť, soor, nedostatočná laktácia u matky.

Detstvo (mladšie batoľa) pokrýva 1. rok života (obdobie od 1 mesiaca do 1 roka), vyznačuje sa intenzívnym nárastom telesnej hmotnosti a výšky. Znateľne sa zlepšuje funkčná činnosť centrálneho nervového systému, rozvíjajú sa motorické funkcie, dieťa začína rozpoznávať predmety a tváre, orientuje sa v prostredí. Na konci tohto obdobia dieťa vyslovuje prvé slová. V tomto veku zostáva relatívna funkčná nezrelosť tráviaceho ústrojenstva, preto sú najčastejšie choroby žalúdka, čriev a poruchy príjmu potravy. Pri nesprávnom kŕmení sa môže vyvinúť nedostatok vitamínov, najmä kalciferolu (vitamín D), krivica a spazmofília. V detstve sa často pozoruje takzvaná diatéza, najmä exsudatívno-katarálna, alergická diatéza. Akútne detské infekcie vo veku do 6 mesiacov. sú zriedkavé, akútne respiračné ochorenia sa vyskytujú častejšie v 2. polroku. Z chronických infekcií možno v niektorých prípadoch zistiť vrodený syfilis a tuberkulózu.

Obdobie mliečnych zubov nasleduje po hrudníku, pokrýva vek od 1 roka do 6 - 7 rokov. Delí sa na materské (predškolské) - od 1 roka do 3 rokov a predškolský vek - od 4 do 7 rokov. Prvé obdobie je charakterizované ďalším rastom a vývojom dieťaťa, ale energia rastu je o niečo menšia ako v dojčenskom veku. Zlepšenie centrálneho nervového systému a znalosť prostredia prispievajú k rozvoju motoriky - dieťa sa veľa pohybuje, zapája sa do hier. Zásoba slov sa výrazne dopĺňa, tvorí sa reč. V tomto veku je dôležité najmä prostredie a výchova dieťaťa. Z chorôb sa často vyskytujú choroby tráviaceho ústrojenstva, anémia, diatéza. Charakteristické sú časté detské infekcie (osýpky, ovčie kiahne, čierny kašeľ, šarlach), akútne respiračné ochorenia.

AT predškolskom veku, pokračuje ďalšie zlepšovanie telesných funkcií, rozvoj neuropsychická aktivita. Posilňuje svalstvo, kostnú kostru, dochádza k zmene mliečnych zubov. Dieťa dostáva rovnakú výživu ako dospelý. Tempo rastu sa v porovnaní s predchádzajúcim obdobím mierne spomalilo. Neustály kontakt s okolím, dospelými prispieva k ďalšiemu rozvoju reči, stáva sa zložitejšou. Do konca predškolského veku dieťa začína čítať a písať a pripravuje sa na vstup do školy. Frekvencia akútnych detských infekčných ochorení je naďalej vysoká, ale ich priebeh je čoraz menej závažný. V tomto veku možno pozorovať rôzne formy endokrinných porúch.

Obdobie adolescencie, ďalšie obdobie, sa delí na vek základnej školy (od 7 do 11-12 rokov) a vyšší školský vek (od 12 do 16-18 rokov). U detí dochádza k ďalšiemu rozvoju svalového aparátu pohybového aparátu, končí sa výmena mliečnych zubov za trvalé. Prostredie, pobyt v školskom kolektíve, domáce vzdelávanie zanechávajú určitú stopu na vznikajúcom charaktere detí, intelektuálnom rozvoji. Rozdiely v psychofyzickom vývoji chlapcov a dievčat sú viditeľné. V patológii školského veku stále záleží na akútnych infekciách. Častejšie ako u detí v staršom veku sa pozoruje reuma, choroby srdca, nervového systému atď.

Puberta (vyšší školský vek alebo puberta) v závislosti od pohlavia a individuálnych charakteristík sa vyskytuje v rôznych časoch. U dievčat začína puberta vo veku 12-13 rokov a končí vo veku 16 rokov, u chlapcov - od 13 rokov a končí vo veku 17-18 rokov. V tomto období sa dokončuje fyzický a duševný vývoj dieťaťa, dochádza k výraznej reštrukturalizácii endokrinného systému a zintenzívňuje sa činnosť pohlavných žliaz. Vzhľad dieťaťa sa mení, objavujú sa sekundárne sexuálne znaky. Vzhľadom na nestabilitu autonómneho nervového a endokrinného systému v tomto veku sa často pozorujú funkčné poruchy rôznych orgánov a endokrinné poruchy. Akútne detské infekcie sa pozorujú oveľa menej často, niekedy môže dôjsť k exacerbácii tuberkulózneho procesu. Väčšina chorôb prebieha rovnako ako u dospelých.

NOVORODENEC A STAROSTLIVOSŤ

Novorodenec sa považuje za donoseného, ak sa narodil po normálnom gestačnom veku (280 dní) a má telesnú hmotnosť viac ako 2500 g oxidu uhličitého, čo vedie k excitácii dýchacieho centra. Bránica, kostrové svaly hrudníka sa stiahnu, pľúca sa narovnajú, dôjde k prvému nádychu sprevádzanému hlasným plačom donoseného bábätka. Po ukončení pulzácie ciev pupočníka (5-10 minút po pôrode) sa podviaže a novorodenec sa oddelí od matky. Pupočná šnúra sa podviaže sterilnou hodvábnou ligatúrou alebo stuhou (do 20 cm) vzdialenou 1,5-2 cm od pupočného krúžku, druhá ligatúra sa aplikuje bližšie k placente vo vzdialenosti 2-3 cm od prvej. . Medzi ligatúrami sa pupočná šnúra ošetrí 95% alkoholom (alebo 5% alkoholovým roztokom jódu), potom sa prestrihne sterilnými nožnicami. Miesto rezu je namazané roztokom jódu, zvyšok pupočnej šnúry je 95% alkohol. Na tento zvyšok sa aplikuje hruškovitý obväz z dvoch štvorcových sterilných gázových obrúskov s rozmermi 10 x 10 alebo 12 x 12 cm. Vrchný obrúsok, zložený vo forme šatky pod uhlom, je pevne zviazaný okolo zvyšku pupočnej šnúry. Obväz sa odstráni na 5. deň, po vyšetrení sa opäť aplikuje sterilný suchý obväz. Dieťaťu sa utrie tvár, ústa a nos sterilnou vatou alebo gázou, z úst a horných dýchacích ciest sa odsajú hlieny a krv.

Pupočnú šnúru môžete spracovať aj inak: na pupočnú šnúru potretú alkoholom vo vzdialenosti 0,5 cm od prednej brušnej steny sa priloží Kocherova alebo Peanova svorka, potom sa pupočná šnúra zviaže copom 2 cm nad svorku, po ktorej sa prereže cez svorku. Pod svorku sa vloží sterilná bavlna, pahýľ so svorkou sa priviaže na brucho, po 4 hodinách sa svorka odstráni, zvyšok pupočnej šnúry sa prekryje suchou sterilnou gázou zloženou v 4 vrstvách a obviaže sa.

Na spracovanie pupočnej šnúry možno použiť konzoly Rogovin vyrobené z pocínovaného chrómu. Konzoly sa aplikujú pomocou špeciálneho klipu. Pupočná šnúra sa odreže v blízkosti držiaka, zvyšok sa ošetrí 10 % roztokom manganistanu draselného

(manganistan draselný), potom sa zvyšok pupočnej šnúry raz denne lubrikuje 5% roztokom manganistanu draselného. Pupočná šnúra odpadne na 4-5 deň života, komplikácie sú extrémne zriedkavé. U detí narodených z Rh-konfliktného tehotenstva sa pupočná šnúra lieči podľa metódy A.I. Chistyakovej priložením hruškovitého obväzu na dlhý pahýľ, keďže cievy pupočníka slúžia na výmennú transfúziu. Pri otvorenom spôsobe udržiavania zvyšku pupočníka po podviazaní pupočníka a primárnom ošetrení sa obväz neaplikuje a zvyšok pupočníka sa denne vyšetruje a ošetruje 5% alkoholovým roztokom jódu.

Pri spracovaní pupočnej šnúry a ďalšej starostlivosti o pahýľ a pupočnú ranu je najdôležitejšie dodržiavať pravidlá asepsie.

Na prevenciu novorodeneckej blennorrhey, častejšie kvapavky, sa používa 30% roztok sulfacyl sodný, ktorý sa kvapká ihneď po narodení na spojovku očí, 2-3 kvapky. Po 2 hodinách sa instilácia opakuje. Novonarodeným dievčatám sa kvapkajú 1-2 kvapky 2% roztoku dusičnanu strieborného do vulvy.

Je dôležité venovať dôslednú starostlivosť o pokožku a sliznice, pretože poškodenie kože a plienková vyrážka môže viesť k infekcii s následným rozvojom sepsy. Zvlášť dôležitá je prvá toaleta novorodenca. Hlien, krv, prvotná lubrikácia z hlbokých kožných záhybov sa odstraňuje mäkkou sterilnou handričkou namočenou v sterilnom oleji (vazelínový, slnečnicový), ktorý je pre každé dieťa pripravený v samostatnej 15 ml fľaštičke. Maz z kožných záhybov sa musí odstraňovať, pretože tuky lubrikantu sa rozkladajú a vytvárajú nižšie mastné kyseliny, ktoré dráždia pokožku, čo vedie k plienkovej vyrážke. Ak je pokožka dieťaťa silne znečistená, plodová voda je infikovaná, odporúča sa kúpeľ so slabým roztokom manganistanu draselného (teplota vody 37 - 38 ° C) po dobu 2 - 3 minút.

2 hodiny po pôrode vážením a meraním dĺžky tela dieťaťa skontrolujte stav pupočnej bandáže. Novorodenec je starostlivo vyšetrený na viditeľné malformácie (vrodené malformácie). Ak je stav pleti nevyhovujúci pre infekciu plodovej vody, môžete pleť prepudrovať xeroformným púdrom.

V ďalších dňoch na oddelení novorodencov je starostlivosť o dieťa nasledovná. Toaleta sa vykonáva dvakrát denne - tvár a ušnice sa utierajú sterilnou vatou namočenou v 2% roztoku kyseliny boritej alebo prevarenej vody. Oči sa umyjú roztokom furacilínu alebo slabým roztokom manganistanu draselného. Pre každé oko si vezmite samostatný vatový tampón. Nozdry sa plytko potierajú bavlneným bičíkom navlhčeným sterilným vazelínovým olejom alebo roztokom furacilínu, uši sa potierajú suchými sterilnými guličkami. Kožné záhyby a zadok sú mazané sterilnou vazelínou alebo rastlinným olejom.

Plienky by sa mali prebaľovať aspoň 6x denne, pri prebaľovaní sa dieťa umyje. Lekár pri každodennom vyšetrení detí vyrába toaletu z pupočnej šnúry. Ruky sú vopred umyté mydlom a utreté alkoholom. Pri uzavretej metóde sa obväz, ak je čistý, prvé dva dni nedotýka. V budúcnosti sa obväz mení utieraním pupočného krúžku 70% alkoholom. Pri aplikácii Rogovinových zátvoriek sa rovnakým spôsobom ošetruje aj pupočná šnúra. Zvyšná časť pupočnej šnúry odpadne na 3-5 deň života, pupočná rana sa denne ošetruje 3% roztokom peroxidu vodíka, ďalej 5% roztokom manganistanu draselného, 5% liehovým roztokom jódu resp. alkoholový roztok farbív: brilantná zelená 0,1; metylénová modrá 0,1; etakridinalaktát (rivanol) 0,01; etylalkohol 70% 10 ml až do úplnej epitelizácie, ku ktorej zvyčajne dochádza po 2 dňoch.

Registrácia novorodenca. Pôrodná asistentka zapíše do histórie vývoja dieťaťa hodinu, minúty, deň, mesiac a rok narodenia, pohlavie dieťaťa. Dve hodiny po pôrode sestra na novorodeneckom oddelení zaznamená pohlavie, telesnú hmotnosť, výšku a obvod hlavičky dieťaťa do pôrodnej a vývojovej anamnézy dieťaťa.

Na plátenné náramky, ktoré sa navlečú na obe ruky dieťaťa, napíšu číslo histórie pôrodu, dátum, mesiac, rok narodenia dieťaťa, priezvisko, meno, rodné priezvisko matky, pohlavie dieťaťa. dieťa, číslo postieľky. Rovnaké informácie sú napísané aj na plátennom medailóne, ktorý sa nasadí dieťaťu na krk. Pri rozdeľovaní detí na kŕmenie matkám sestra tieto údaje kontroluje.

Do histórie vývoja novorodenca sa zapisuje: rodné číslo, priezvisko, meno, rodné priezvisko matky, pohlavie dieťaťa, číslo postieľky, dátum narodenia, telesná hmotnosť, výška dieťaťa, stupeň zrelosti , informácie o stave dieťaťa v čase pôrodu, na pôrodnej sále, všímať si znaky pôrodného zákona, aplikované chirurgické zákroky, terapeutické opatrenia vo vzťahu k dieťaťu.

Starostlivosť o novorodenca. Podľa predpisov pediater spolu s patronátnou sestrou navštevuje novorodenca prvé tri dni po prepustení z pôrodnice doma. Ak je dieťa prvorodené v rodine, návšteva pripadá na prvý deň. Preštuduje sa výpis z pôrodnice, vykoná sa dôkladné vyšetrenie dieťaťa s posúdením jeho zdravotného stavu. Sestra hodnotí stav laktácie u ženy, vedie podrobnú inštruktáž o technike dojčenia a starostlivosti o dieťa. Starostlivo zistite, ako dieťa saje matkin prsník, aké sú prestávky medzi dojčením, či dochádza k zvracaniu, regurgitácii, úzkosti, či nočná prestávka vydrží. Vykoná sa antropometrická štúdia: meria sa dĺžka a hmotnosť tela, obvod hlavy a hrudníka. Na konci vyšetrenia sa vypracuje individuálny plán starostlivosti o novorodenca (počet a načasovanie patronátov, konzultácie s odborníkmi, súbor rekreačných aktivít).

Následnú starostlivosť o novorodenca vykonáva striedavo lekár a zdravotná sestra. Lekárska (patronská) sestra počas prvého týždňa navštevuje novorodenca za 1-2 dni a potom počas prvého mesiaca - týždenne, striedavé návštevy u pediatra. Zdravotnícky personál sa aktívne podieľa na výchove detí. Je nemožné liečiť deti alebo sa o ne starať, s výnimkou výchovných metód. Správna starostlivosť zabezpečuje nielen dobré zdravie, ale prispieva aj k správnemu fyzickému a duševnému vývoju dieťaťa. Vykonávanie výchovno-vzdelávacej práce si vyžaduje určitú skúsenosť s komunikáciou s deťmi a oboznámenie sa so základnými princípmi výchovy a vzdelávania. Objem a úlohy výchovnej práce sú do značnej miery determinované lokalizáciou dieťaťa, t.j. podmienky nemocnice, detského domova, škôlky-záhrady a pod. V každom prípade je potrebné zabezpečiť estetické stvárnenie priestorov, priestor na prechádzky, arény, dostatočnú sadu hračiek a kníh. Zároveň je potrebné brať do úvahy vek a zdravotný stav detí, osobitosti výchovy detí doma, v škole. Výchova je cieľavedomé riadenie vývinu dieťaťa, príprava na život a prácu v spoločnosti.

VLASTNOSTI STAROSTLIVOSTI O NOVOROrodenca

A DETI

AT V poslednom desaťročí došlo k významným zmenám v postupoch starostlivosti o deti v ranom detstve. Primitívnu bavlnu a gázu nahradili moderné predmety detskej hygieny, pohodlné jednorazové tampóny, elektronické váhy, detské ušné teplomery, „inteligentné“ hračky, detské zubné kefky s obmedzovačom, fľaštičky s indikátorom nahriatia, cumlíky s anti-vákuovým efektom, nosové odsávačky, detskéštipce (nožnice), rôzne špongie, žinenky, detské krémy, oleje, mlieka, gély, plienky atď. Základný princíp starostlivosti o deti však zostal rovnaký – dodržiavanie denného režimu, ktorý potrebujú najmä choré deti. Takzvaný voľný režim, kedy dieťa spí, bdie a kŕmi sa podľa svojej túžby (u nás je metóda bežná vďaka knihám amerického pediatra B. Spocka), je v nemocnici neprijateľný.

Pre deti prvého roka života by sa mali stanoviť hlavné prvky denného režimu: čas bdelosti, spánok, frekvencia a čas kŕmenia chorého dieťaťa.

U novorodencov a dojčiat všetky patologické procesy v tele prebiehajú mimoriadne rýchlo. Preto je dôležité včas zaznamenať akékoľvek zmeny v stave pacienta, presne ich zaznamenať a včas upozorniť lekára, aby prijal naliehavé opatrenia. Úlohu sestry pri ošetrovaní chorého dieťaťa nemožno preceňovať.

Základom starostlivosti je dodržiavanie najprísnejšej čistoty a pre novorodenca - sterilita (asepsa). Starostlivosť o dojčatá vykonáva zdravotnícky personál s povinným dohľadom a účasťou neonatológa (prvé týždne života) alebo detského lekára. Osoby s infekčnými chorobami a hnisavými procesmi, malátnosťou alebo zvýšenou telesnou teplotou nesmú pracovať s deťmi. Zdravotnícki pracovníci oddelenia dojčiat nesmú nosiť vlnené oblečenie, šperky, prstene, používať parfumy, žiarivú kozmetiku atď.

Základné prvky denného režimu dojčaťa Zdravotnícky personál oddelenia, kde sa dojčatá nachádzajú, by mal

noste jednorazové alebo biele, starostlivo vyžehlené plášte (pri odchode z oddelenia ich nahradia iné), klobúky, pri absencii režimu núteného vetrania jednorazové alebo štvorvrstvové značkové gázové masky a vymeniteľnú obuv. Prísne dodržiavanie osobnej hygieny je povinné.

Pri prijatí novorodenca na detské oddelenie lekár alebo zdravotná sestra skontroluje pasové údaje „náramku“ („náramok“ sa v pôrodnici priviaže na ruku dieťaťa, kde je uvedené priezvisko, meno a priezvisko matky. , telesná hmotnosť, pohlavie, dátum a hodina narodenia) a „medailón“ (rovnaké záznamy na medailóne nosenom cez prikrývku) so záznamami v histórii jeho vývoja. Okrem toho sa zaznamenáva čas prijatia pacienta.

Pre novorodencov a deti prvých dní života so žltačkou je zásadne dôležité kontrolovať hladinu bilirubínu v krvi, pričom jej výrazné zvýšenie si vyžaduje vážne opatrenia, najmä organizáciu náhradnej transfúzie krvi. Bilirubín v krvi sa zvyčajne určuje tradičnou biochemickou metódou. V súčasnosti sa používa aj „Bilitest“, ktorý umožňuje pomocou fotometrie jedným dotykom na kožu získať operatívne informácie o úrovni hyperbilirubinémie (zvýšenie hladiny bilirubínu v krvi).

Starostlivosť o pokožku a sliznice. Cieľom starostlivosti je zdravá pokožka. Integrita ochrannej vrstvy pokožky novorodenca je podporovaná absolútnou čistotou, vylúčením kontaktu so silnými látkami, znížením stupňa vlhkosti a trenia pokožky o plienky a iné vonkajšie povrchy. Akékoľvek predmety pre starostlivosť o novorodenca, spodná bielizeň - všetko by malo byť jednorazové. Vybavenie detského oddelenia či izby zahŕňa len nevyhnutné ošetrovacie predmety a nábytok. Teplota vzduchu musí dosiahnuť 22-23°С, miestnosti musia byť neustále vetrané alebo klimatizované. Vzduch je dezinfikovaný UV lúčmi. Po skončení adaptačného obdobia sa teplota vzduchu v škôlke udržiava v rámci 19-22 °C.

Novonarodené dieťa, rovnako ako dieťa v budúcnosti, musí dodržiavať najdôležitejšie pravidlá hygieny: umývanie, kúpanie, starostlivosť o pupok atď. Pri zavinovaní sa zakaždým starostlivo skúma pokožka bábätka. Starostlivosť by mu nemala spôsobovať nepohodlie.

Ranná a večerná toaleta novorodenec spočíva v umývaní tváre teplou prevarenou vodou, umývaní očí sterilným vatovým tampónom navlhčeným prevarenou vodou. Každé oko sa umyje samostatným tampónom v smere od vonkajšieho kútika ku koreňu nosa a potom sa osuší čistými obrúskami. Počas dňa sa oči umývajú podľa potreby.

Nosové priechody dieťaťa sa musia čistiť pomerne často. Na tento účel použite bavlnené bičíky vyrobené zo sterilnej vaty. Bičík sa lubrikuje sterilnou vazelínou alebo rastlinným olejom a rotačnými pohybmi sa jemne posúva do hĺbky nosových priechodov o 1,0-1,5 cm; pravý a ľavý nosový priechod sa čistia samostatnými bičíkmi. Táto manipulácia by sa nemala vykonávať príliš dlho.

Záchod vonkajších zvukovodov sa vykonáva podľa potreby, utierajú sa suchým bavlneným bičíkom.

Ústna dutina zdravých detí sa nevytiera, pretože sa ľahko zrania sliznice.

Tampónom navlhčeným v rastlinnom oleji sa ošetria záhyby, čím sa odstráni prebytočné mazivo podobné syru. Aby sa predišlo plienkovej vyrážke, koža zadku, axilárnych oblastí a záhybov stehien sa maže 5% tanínovou masťou.

Nechty novorodenca a dojčaťa by sa mali ostrihať. Je vhodnejšie použiť nožnice so zaoblenými vetvami alebo nožnice na nechty.

Cudzie teleso v oku je cudzí fragment, ktorý sa môže nachádzať v očnici, na rohovke alebo očnej gule. Ide o vážny a zdravotný problém, ktorý treba riešiť. Preto v tomto článku odhalíme dôvody prenikania cudzích telies a odpovieme na otázku, ako vytiahnuť mote z oka sami a bez následkov.

Dôvody

Pri nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny sú ohrozené malé deti, ktoré si nie vždy po prechádzke umyjú ruky. Často sa do očí dostane piesok, prach, malé častice trosiek.
K úrazu pri práci dochádza pri porušení bezpečnostných opatrení. Drevené alebo kovové častice sa môžu dostať do očí. Niekedy častice odlietajú takou vysokou rýchlosťou, že keď vstúpia do oka, preniknú dosť hlboko, čo môže spôsobiť vážne poškodenie zraku.
Práve oči trpia vetrom. Silné poryvy dvíhajú zo zeme prach, malé čiastočky úlomkov, zrnká piesku, drevené triesky a podobne.
Nosenie kontaktných šošoviek pri nesprávnej starostlivosti a používaní môže spôsobiť vniknutie cudzích častíc do oka. Špinavé, nedezinfikované ruky sú v tomto prípade nebezpečné.
Pri nosení vlneného oblečenia sa malé chĺpky môžu zachytiť na mihalnici a potom sa dostať do oka.

Príznaky cudzieho telesa

V závislosti od veľkosti cudzích častíc sa príznaky líšia. Niektorí ľudia pociťujú neznesiteľnú bolesť, zatiaľ čo iní pociťujú trochu nepohodlia. Všetko závisí od toho, aké miesto je ovplyvnené a ako veľmi.
Existujúce cudzie teleso v oku sa často prejavuje ako nepohodlie, rušenie, pálenie, bolesť, začervenanie sliznice. Nie sú vylúčené príznaky ako zvýšené slzenie, fotosenzitivita, opuch očných viečok, „hmlisté videnie“ a dokonca krvácanie v dôsledku poškodenia ciev.
Stáva sa tiež, že cudzorodá častica sa dostane do oka a osoba necíti jej prítomnosť, to znamená, že neexistujú žiadne príznaky. Ak existuje podozrenie, že sa do oka dostalo cudzie teleso, ale nie sú žiadne príznaky, potom je vhodné absolvovať vyšetrenie u očného lekára za účelom odstránenia cudzej častice. Ak necháte všetko voľný priebeh, môžu nastať vážne problémy so zrakom, ktoré sa už ťažko riešia svojpomocne.

Diagnostika

Cudzie teleso treba najskôr odhaliť a určiť, ktorej časti oka sa dotklo. Oko môžete nezávisle vyšetriť doma, stačí vykonať vyšetrenie v dobre osvetlenej miestnosti so zrkadlom.
Odborné vyšetrenie spočíva v dôkladnom vyšetrení sliznice. Na tento účel používajú oftalmológovia štrbinovú lampu. Ak má odborník podozrenie, že cudzie teleso sa nachádza vo vnútri oka, potom otočí horné viečko a vyšetrí priestor pod ním.
Indikácie pacienta môžu podnietiť oftalmológa, aby premýšľal o potrebe ultrazvuku alebo röntgenu.
Symptómy a odstránenie cudzieho fragmentu zo spojovky

Cudzie teleso sa môže nachádzať na povrchu spojovky, alebo môže preniknúť oveľa hlbšie, všetko závisí od stupňa prieniku do oka. Z prieniku častíc ako zrnko piesku, hobliny, chlpy alebo prach človek zažíva nepríjemný pocit alebo bolesť. Tvrdšie materiály ako kameň, drevo, uhlie alebo kov spôsobujú bolesť. Najjednoduchším spôsobom doma je odhaliť a odstrániť mihalnicu alebo malý kúsok nachádzajúci sa v blízkosti spojovky z oka.
Dôkladným externým vyšetrením sliznice očí pomocou everzie viečka je možné diagnostikovať prítomnosť cudzej častice spojovky. V dôsledku reflexných zášklbov očí a hojného slzenia sa cudzie teleso voľne pohybuje cez spojovkový priestor; často malé častice uviaznu v drážke, odkiaľ sa dajú ľahko odstrániť.
Aby sa cudzie teleso bezbolestne odstránilo, odborníci instilujú do očí dikain. Cudziu časticu môžete získať pomocou lekárskej pinzety alebo ihly.
Odstránenie rohovky a cudzieho telesa

Často sa na povrchu rohovky alebo o niečo hlbšie môžu nachádzať triesky alebo vodný kameň. Hĺbka prieniku závisí od veľkosti častice a rýchlosti, ktorou častica vstupuje do oka. Existujú tri typy výskytu cudzích častíc: povrchové, stredné a hlboké. Hlboko ležiace telá zahŕňajú kovové časti, kameň alebo drevené úlomky.
Cudzie teleso rozptýlené v rohovke môže poškodiť epitel, čo vedie k rozvoju ochorenia nazývaného keratitída. Podľa pacienta sa pociťujú nepohodlie, ostrá bolesť, pocit pálenia, rušenie, fotosenzitivita a slzenie. Pri takýchto príznakoch je potrebné dôkladné vyšetrenie, ktorého výsledky je možné skontrolovať pomocou röntgenových lúčov. Potom sa musíte okamžite rozhodnúť, ako dostať moteko z oka.
Očný lekár môže po dezinfekcii očí anestetikom cudziu hrčku odstrániť. Ako nástroj na odstránenie sa používa lekárske dláto alebo špeciálny oštep.

Odstránenie vnútroočných cudzích telies

Situácie s vnútroočným cudzím fragmentom sú menej časté ako iné. Cudzie materiály sa najčastejšie dostávajú do zadnej očnej oblasti.
Pri vyšetrovaní pacienta na prítomnosť cudzieho fragmentu vo vnútri oka môže odborník nájsť malú dieru v rohovke alebo zrenici. Rana môže byť roztvorená.
Pacient má rozmazané videnie, bolesti a pálenie. V tomto prípade by ste nemali robiť unáhlené rozhodnutia o nezávislom odstránení častice. Dokonca aj so silnou túžbou to nebudete môcť urobiť, tu potrebujete kvalifikovanú pomoc od špecialistu.
Cudzie teleso očnej objímky

Najčastejšie je priechodom do očnice pre cudzie teleso spojovka alebo očné viečko. Ide o nemagnetickú alebo magnetickú časticu s rôznym tvarom a veľkosťou, ktorá je schopná preniknúť do ktorejkoľvek časti obežnej dráhy. Vďaka dvojitej perforácii očnej gule je možné odhaliť šupinu alebo kúsok kovu.
Dôsledky poškodenia vystavením rôznym kovom môžu byť nasledovné:

Železo, liatina, oceľ, hliníkové kovové častice, ako aj hobliny z kameňa či skla minimálne poškodzujú očnicu. Človek má pocit, že sa mihalnica dostala do oka.
V dôsledku prenikania veľkého medeného fragmentu vzniká aseptický purulentný proces.
V dôsledku zavedenia častice stromu sa vyvíja septický purulentný proces očnej očnice.

DÔLEŽITÉ! Diagnóza je založená na slovách pacienta, lekárskom vyšetrení a röntgene očí. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou ultrazvuku.
Po diagnostikovaní sa vykoná chirurgická liečba poškodenej oblasti. Ak je častica blízko rany, môže sa odstrániť bez ďalších manipulácií. Ak sa počas diagnostického procesu zistí neaktívny stav, potom nie je možné odstrániť zlomok. V tomto prípade je pacientovi predpísané antibiotické lieky a sulfónamidy.
Dôležité tipy

Pracovníci v stolárskych a zámočníckych dielňach, ale aj poľnohospodárskych prevádzkach musia pri práci nosiť ochranné okuliare.
V prítomnosti cudzej častice by ste si nemali trieť oči - takéto manipulácie zhoršia problém.
Minimalizujte počet žmurkaní (žmurkanie dráždi poškodené oko).
Nepokúšajte sa získať črep na vlastnú päsť.
Pre pomoc je lepšie kontaktovať špecialistu, v tomto prípade oftalmológa, ktorý potrebuje podrobne vysvetliť svoje činy.

Ak nájdete škvrnu v oku, musíte urobiť nasledovné:

škvrnu môžete odstrániť pomocou tečúcej vody, ktorá sa používa na umývanie oka;
môžete zo všetkých síl zavrieť oči, aby sa cez mote tlačili vyčnievajúce slzy;
pomocou čistej obrúsky alebo vreckovky odstránime mote, v tomto prípade môžete robiť pohyby očí „Hodiny“, to znamená zo strany na stranu;
ak sa do oka dostanú hobliny z kovu, dreva alebo nájdete vodný kameň, okamžite vyhľadajte pomoc očného lekára.

Malo by sa pamätať na to, že absencia príznakov, ale podozrenie na cudzie teleso v oku by malo naznačovať potrebu testovania. Nemôžete nechať všetko voľný priebeh.

Bolestivé a nepríjemné pocity často narúšajú človeka, keď je v oku cudzie telo. Keď voda prenikne do oblasti pravej alebo ľavej očnej gule, pacient môže mať nejaký čas rozmazaný obraz. Zdravotné riziko predstavuje zubná pasta, sklo a iné veci, ktoré môžu narušiť zrakové funkcie, ktoré spadli do oblasti horného viečka. Neignorujte vniknutie cudzieho predmetu, ak nemôžete odstrániť odpadky sami, musíte okamžite kontaktovať špecialistu.

Keď je klinec zaseknutý v rohovke, uviazne sklo alebo iný ostrý predmet, je potrebné pacientovi okamžite poskytnúť pomoc, pretože je možná úplná strata zraku.

Hlavné dôvody

Pacient sa často sťažuje, že sa dovnútra dostala brzdová kvapalina, tvrdý predmet a iné nebezpečné látky, ktoré spôsobujú bolesť oka. Ohrození sú ľudia, ktorí vykonávajú určitú prácu, v dôsledku ktorej môže dôjsť k poškodeniu rohovky, očnej gule a iných štruktúr orgánov zraku. Častejšie v oblasti uší a očí sú cudzie telesá pozorované u týchto skupín pracovníkov:

Spracovatelia dreva sú primárne náchylní na prenikanie škvŕn a poškodenie rohovky.

drevorubači;
tesári;
stolári;
zvárači.

Mote sa môže dostať do dieťaťa a dospelého pri silných nárazoch vetra alebo počas prašnej búrky. Keď sa rýchlo pohybujete na bicykli alebo inom otvorenom vozidle, je vysoká pravdepodobnosť, že sa v uchu alebo očnej buľve objaví cudzí predmet. Často človek pozoruje, že sa do oka dostal pakomár, čo má za následok nepohodlie, začervenanie. Podobné nepohodlie sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí používajú kontaktné šošovky denne. Príčina nepríjemných pocitov v očiach spočíva v nedostatočnej hygiene.

Ako pochopiť: príznaky

Keď sa v oku objaví moletka, je pre človeka ťažké ju nezistiť. Klinický obraz sa môže líšiť v závislosti od umiestnenia a veľkosti cudzieho telesa. Často býva poškodená očná rohovka, ale aj dúhovka a šošovka. Najčastejšie predmet, ktorý sa dostane do oka, zostáva v sklovci alebo sietnici. V obzvlášť závažných prípadoch, keď nie je možné získať cudzie teleso, prechádza celým okom a môže preniknúť až do lebky. Podobná odchýlka je typická pre strelné poranenia. U dieťaťa a dospelého môže byť poškodené ľavé alebo pravé oko rozpoznané podľa nasledujúcich príznakov:

Pocit nepohodlia v očiach naznačuje vniknutie cudzieho predmetu.

začervenanie;
nepohodlie;
zhoršená funkcia zraku;
pocit pálenia;
zvýšené slzenie;
neznášanlivosť na jasné svetlo;
bolestivosť rezného alebo bodavého charakteru.

Často po odstránení cudzieho telesa pretrvávajú nepríjemné príznaky ešte nejaký čas.

Nebezpečné komplikácie

Ak je v ušiach alebo očiach viditeľné zrnko alebo iné cudzie teleso, je potrebné ho čo najskôr vytiahnuť. V opačnom prípade sú pravdepodobné nepríjemné následky, ktoré sa ťažšie liečia. Aj keď zranenie nie je viditeľné, môže po chvíli nepriaznivo ovplyvniť zrakové funkcie. Preto je nevyhnutné umyť aj malú škvrnu, ktorá sa dostala do oka. Na pozadí prieniku cudzieho telesa sa u pacienta môže vyvinúť astigmatizmus, zakalenie rohovky, trauma dúhovky, čo zhorší videnie. Častým dôsledkom vstupu skla a iných malých predmetov je zvýšenie vnútroočného tlaku, po ktorom nasleduje progresia sekundárneho glaukómu. Ak je sietnica poškodená, často dochádza ku krvácaniu, ktoré hrozí odlúčením sietnice.

Je potrebné umyť oči včas, aby sa zabránilo výskytu zápalu slizníc.

Ak si oko neumyjete zo škvrny včas alebo sa nepokúsite dostať cudzie teleso, ktoré spadlo do špinavých rúk, je pravdepodobné, že sa zavedú patogénne mikroorganizmy, v dôsledku čoho je diagnostikovaná endoftalmitída. Takáto choroba negatívne ovplyvňuje očnú sliznicu. V takomto stave je potrebné čo najskôr vykonať antibakteriálnu a protizápalovú terapiu. V obzvlášť závažných prípadoch je pacientovi predpísaná chirurgická liečba - vitrektómia. Najväčšie nebezpečenstvo, keď cudzie telo vstúpi do oka, je sympatická oftalmia. V tomto prípade imunitný systém pacienta napadne zdravé a poškodené očné buľvy. S komplikáciou je možné sa vyrovnať pomocou núdzovej protizápalovej terapie. Ak sa tým neodstráni patologický proces, potom je potrebné odstrániť poškodené oko.

Ako pomôcť pacientovi: prvá pomoc

Keď je niečo v pravom alebo ľavom oku, je potrebné čo najskôr poskytnúť obeti prvú pomoc. Je prísne zakázané trieť orgán zraku, pretože týmto spôsobom je možné viesť len k ešte väčšiemu podráždeniu a poškodeniu. Cudzie teleso je možné získať sterilnou gázou alebo čistou vreckovkou do nosa. Mali by ste tiež vykonať nasledujúce manipulácie:

Na odstránenie začervenania a podráždenia je potrebné vyrábať čajové obklady.

Poškodené a zdravé oko umyte veľkým množstvom tečúcej vody.
Odporúča sa vyrobiť obklad s použitím čajových lístkov.
Ďalej musíte kvapkať očné kvapky. "Levomitsetin" a "Albucid" pomáhajú zmierniť bolesť, zápalovú reakciu a podráždenie.
Liečba sa nezastavuje ani pri postupnom vymiznutí nepríjemných symptómov.
Na odstránenie začervenania v oblasti očného bielka sa používa Dexametazón alebo Taufon, ktoré často predpisuje lekár.

Keď vstúpi meď, objaví sa ochorenie chalkózy, ktoré je charakterizované objavením sa žltého cudzieho telesa v tkanivách orgánov zraku.

Sklenený alebo plastový predmet, ktorý sa dostal do oka, nesmie vo vnútri kapsuly spôsobiť toxické účinky po dlhú dobu.
Ak cudzie teleso obsahuje železo, potom po šiestich mesiacoch alebo roku sa môže vyvinúť sideróza, ktorá sa vyznačuje toxickým poškodením oka. Pacient je narušený zápalovou reakciou chronického typu, kvôli ktorej videnie prudko klesá a vnútroočný tlak sa zvyšuje.
Predmety pozostávajúce z medi, s dlhým pobytom v očných štruktúrach, spôsobujú chalkózu. Ochorenie je charakterizované pomalým priebehom, pričom klinický obraz sa môže objaviť 1-2 roky po vstupe cudzieho telesa do oka.

Cudzie telesá v oku sú povrchovo alebo hlboko umiestnené cudzie častice očnice, očnej gule a rôznych častí adnex oka.

Klasifikácia

Cudzie telesá oka sú povrchové alebo vnútroočné, ak preniknú cez membrány oka a zotrvajú v jeho vnútorných častiach. V závislosti od miesta vstupu cudzích častíc sa rozlišujú cudzie telesá očných viečok, rohovky, spojovky, očnej gule a očnice. Podľa zloženia sa delia na magnetické (obsahujúce železo) a nemagnetické (sklo, drevo, zemina, piesok, pozostávajúce z medi, hliníka a iných kovov atď.).

Známky cudzieho telesa v oku

Príznaky vstupu cudzorodej častice do oka sa môžu pohybovať od mierneho nepohodlia až po intenzívnu a neznesiteľnú bolesť. Závisí to predovšetkým od druhu poškodenia a lokalizácie poškodzujúceho predmetu.

Zvyčajne je poškodenie povrchu oka charakterizované nepríjemnými pocitmi, bolesťou a pocitom prítomnosti v oku. Môže byť sprevádzané aj slzením, začervenaním, pálením, škrabaním v oku, zvýšenou fotosenzitivitou, problémami s otváraním oka, opuchom mäkkých tkanív, rozmazaným videním, krvácaním z povrchových ciev oka.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď sa do oka dostane malá a ostrá cudzia častica, príznaky poškodenia môžu buď úplne chýbať, alebo môžu byť minimálne. Ak sa pacient ničoho neobáva, ale existuje podozrenie, že by sa do oka mohol dostať nejaký predmet, musí urýchlene vyhľadať pomoc odborníka. Miesto prieniku do oka je niekedy mimoriadne ťažké určiť voľným okom.

Aké je nebezpečenstvo vniknutia cudzieho telesa do oka?

Cudzie teleso môže spôsobiť mechanické alebo toxické poškodenie zrakového orgánu, zápalové reakcie (konjunktivitída, blefaritída, uveitída, keratitída), krvácanie a sekundárne komplikácie (odlúčenie sietnice, glaukóm, šedý zákal a iné ochorenia).

To, či je cudzorodá častica nebezpečná pre zrak, závisí od jej tvaru a povahy, ako aj od toho, koľko sa dostala do oka a kde sa presne nachádza.

Najbezpečnejšie je vniknutie cudzích telies do spojovkového vaku. Ak je však predmet ostrý, môže preniknúť do skléry alebo rohovky. A ak cudzorodá častica vletela do oka vysokou rýchlosťou, môže poškodiť skléru alebo rohovku, ako aj dostať sa do očnej gule, do šošovky, na sietnicu alebo do sklovca.

Ak cudzie teleso pozostáva z medi alebo železa, môže dôjsť k metalóze - nebezpečnej chemickej reakcii s tkanivami oka. Metalóza je charakterizovaná znížením zrakovej ostrosti, slepotou za šera, kruhovým zúžením zorného poľa a ďalšími príznakmi.

Dlhodobá prítomnosť "moty" v oku môže viesť k veľmi vážnym komplikáciám - hnisavý vred rohovky, zápal vnútorných očných membrán, slepota a odstránenie očnej gule.

Prvá pomoc pri cudzom tele v oku

Ak sa vám do oka dostane kúsok skla, dreva, kovu alebo iného materiálu, postupujte podľa týchto pokynov:

Diagnostika

Vyšetrenie zahŕňa test zraku a starostlivé vyšetrenie povrchových membrán oka pomocou štrbinovej lampy. Pri podozrení na povrchové cudzie telesá lekár jemne otočí horné viečko a skontroluje ich prítomnosť pod ním.

Podľa svedectva obete je možné vykonať vyšetrenie vnútorných vrstiev oka na prítomnosť cudzích častíc pomocou ultrazvukového prístroja, oftalmoskopu a röntgenu očí.

Liečba a odstránenie cudzieho telesa z oka

Najprv si musíte vziať zrkadlo a starostlivo preskúmať očnú buľvu. Ak uvidíte škvrnu, vezmite si Q-tip alebo čistú vreckovku a opatrne odstráňte škvrnu z oka. Môžete tiež opláchnuť oči čistou vodou pri izbovej teplote. Nechajte oko otvorené a preplachujte ho, kým štípanie neprestane. Niekedy pocit častice v oku pretrváva aj po odstránení škvrny, ale je menej výrazný.

V niektorých prípadoch je účinný prirodzený spôsob čistenia – slzy. Prstami jemne nadvihnite horné viečko a podržte, kým sa v oku neobjaví slza. Rohovka ľudského oka sa môže pochváliť silnými ochrannými reflexmi, ktoré rýchlo odstránia väčšinu malých povrchových častíc so zvýšeným žmurkaním a slzením.

Ak všetko ostatné zlyhá a pocit pretrváva, navštívte očného lekára. Mote niekedy nespadá na sliznicu, ale do submukóznej vrstvy oka a je zakázané ho odtiaľ odstrániť doma. Ak sa cudzí predmet nachádza v rohovke, sklére alebo spojovke, mal by ho odstrániť iba odborník. Pokus o odstránenie cudzieho telesa z oka svojpomocne je nebezpečný a môže viesť k vnútroočnej infekcii alebo vytvoreniu hrubej jazvy, ktorá môže nepriaznivo ovplyvniť zrakovú ostrosť.

Povrchové cudzie telesá sa zvyčajne odstraňujú z oka priamo v ordinácii lekára. Najprv odborník instiluje anestetické kvapky, po ktorých opatrne odstráni časticu pomocou špeciálneho mikroskopu - štrbinovej lampy. Po tomto postupe je pacientovi predpísané protizápalové a antibakteriálne kvapky alebo masti, aby sa zabránilo rozvoju zápalového procesu.

Pokiaľ ide o vnútroočné cudzie telesá, odstraňujú sa na operačnej sále pomocou mikroskopu, špeciálneho vybavenia a nástrojov. Takéto poranenia sú vážne, ohrozujú nielen zrak, ale aj bezpečnosť očnej buľvy, preto ich treba urgentne operovať.

Ak cudzie teleso viedlo k miernemu povrchovému poškodeniu rohovky oka, na liečbu takéhoto ochorenia sa odporúča antibiotická masť. Pri závažnejšom poškodení rohovky je potrebná dodatočná liečba. Zornička by mala byť vždy rozšírená – tento efekt možno dosiahnuť použitím špeciálnych prípravkov (1% roztok atropínu). Okrem toho sa do poškodeného oka kvapkajú antibiotické kvapky a na úplné vylúčenie prieniku svetla sa aplikuje obväz. Našťastie sa epitel, ktorý pokrýva očnú buľvu, zotavuje veľmi rýchlo – aj vážne poranenia sa hoja pod obväzom do 1 až 3 dní.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačiť článok