Ako posunúť hornú čeľusť dopredu. Dolná čeľusť dopredu: maloklúzia a jej korekcia. Vrodená a získaná asymetria

Ak je spodná čeľusť tlačená dopredu, existuje niekoľko spôsobov, ako opraviť a opraviť zhryz. Liečba zahŕňa myoterapiu, použitie fixných a snímateľných ortodontických štruktúr a chirurgické metódy. Výber závisí od veku pacienta a klinického obrazu.

Označuje sa patológia oklúzie, ktorá sprevádza tlačenie dolnej čeľuste dopredu. Nazýva sa tiež progenia, inferior prognatia, predná maloklúzia alebo oklúzia Engle triedy III.

Tento druh nie je správny skus sprevádzaný posunom dolného chrupu oproti hornému, keď zatvorené ústa slabý kontakt alebo jeho nedostatok medzi rezákmi, očnými zubami a stoličkami. Porucha sa prejavuje aj v vzhľad– brada pacienta je masívna, posunutá dopredu, stredná časť tváre je konkávna.

Pri medziálnom zhryze je dolná čeľusť tlačená dopredu.

Mesiálna disoklúzia je nezvyčajná. Je diagnostikovaná u 12 % detí a dospievajúcich a predstavuje 2–6 % z celkového počtu ortodontických anomálií.

Existuje niekoľko možností pre potomstvo:

• Horná čeľusť vytvorená normálne, ale spodná časť je nadmerne vyvinutá;
• existujú deformácie hornej čeľuste s normálne fungujúcou pohyblivosťou;
• oba chrupy sú vytvorené nesprávne: horný je nedostatočný a spodný je nadmerne vytvorený.

Dôležité! Za pravé potomstvo sa považuje nadmerný vývin pohyblivej čeľuste, za falošné potomstvo odchýlky v tvorbe hornej čeľuste.

Znaky a faktory vývoja

Nižšia prognatia je sprevádzaná:

Dôležité! Pri meziálnej oklúzii sa často pozoruje zvýšené preťaženie plak, tvorba kameňov, častý výskyt a ochorenia ďasien.

Dôvody vzniku predného zhryzu sú:

• dedičné faktory – až 40 % všetkých prípadov;
• porušenie normálny priebeh tehotenstvo a patológia vývoja plodu;
• nadpočetné zuby;
• čiastočná alebo úplná edencia;
• porušenie načasovania zmien uhryznutia;
• skoré odstránenie jednotiek;
• krátka uzdička Jazyk;
• umelé kŕmenie dieťaťa;
• patológie muskuloskeletálneho systému;
• dýchanie ústami v dôsledku chorôb ORL;
• zlozvyky: cmúľanie prstov, predmetov, podkladanie brady rukou, cmúľanie horná pera.

Liečba: prehľad možných možností

Vysunutá spodná čeľusť spôsobuje, že tvár vyzerá drsne.

Maloklúzia s protrúziou dolnej čeľuste sa koriguje niekoľkými spôsobmi: od myogymnastiky až po ortognátnu chirurgiu. Špecifická liečba je predpísaný s prihliadnutím na vek pacienta, závažnosť patológie a príčinné faktory.

Konzervatívna terapia

U dieťaťa od 2 do 6 rokov je možné medziiálny uzáver korigovať šetrnými metódami. Použiteľné:

1. Myofunkčná gymnastika. Komplexné špeciálne cvičenia, čo vám umožní opraviť správna poloha svaly a zmierňujú tlak, ktorý vyvíjajú na zuby.
2. Masáž ďasien. Ak dôjde k výraznému oneskoreniu vo vývoji horného chrupu, je predpísaná masáž alveolárneho výbežku.
3. Ortodontické cumlíky a cumlíky. Odporúča sa stimulovať správny vývoj kosti a svaly.

Dôležité! Ďalšie metódy konzervatívny predškolskom veku zahŕňajú selektívne brúsenie koruniek, dočasnú protetiku stratených „konvičiek na mlieko“.

Liečba ortodontickými štruktúrami

Významnejšia ortodontická liečba vpredu posunutej dolnej čeľuste zahŕňa korekciu snímateľnými a fixnými systémami.

Terapia primárnej oklúzie:

Ošetrenie zmiešaného chrupu:

1. Aktivátor Andresen-Goipl. Skladá sa z dvoch samostatných čeľustí. Spájajú sa tak, aby „ťahali“ pohyblivý chrup dopredu a brzdili vývoj horného chrupu. Aktivátor Andresen-Goipl nemožno použiť, ak je dýchanie nosom narušené: nie je možné s ním hovoriť a dýchať ústami.
2. Klammt aktivátor. Odnímateľný dizajn, pripevnené na očné zuby a stoličky. V tomto prípade zostanú rezáky nezafixované. Vďaka pružinám a skrutkám zabudovaným do zariadenia sa chrup rozširuje a cez oblúky sa jednotky pohybujú. Musíte ho nosiť aspoň 20 hodín denne a nie je možné úplne rozprávať, pretože máte zatvorené ústa.
3. Frenkelov prístroj. Odnímateľné zariadenie s dvoma čeľusťami sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Vybavené pružinami a skrutkami, ktoré vyvíjajú tlak na korunky, čím stimulujú alebo spomaľujú vývoj čeľustí.
4. Wundererov prístroj. Používa sa pri kombinácii meziálnej oklúzie s otvorenou disoklúziou a reverzným incizálnym prepadom. Pozostáva z 2 plastových doštičiek na čeľusti, bočných podložiek na stoličkách, oblúkov na dolných rezákoch a očných zuboch.
5. Aktivátor Persin. Z jednotlivých odliatkov je vyrobený jednodielny dvojčeľusťový prístroj. Pozostáva z taniera na dolné zuby, ktorý sa spája s vrchná časť drôtená spona. Je tiež vybavená labiálnou čiapočkou, predĺženou pružinou v oblasti podnebia a vestibulárnym oblúkom v oblasti dolných predných zubov. Okrem zarovnania zhryzu vám aktivátor umožňuje normalizovať polohu jazyka v ústach. Po kúre terapie s prístrojom Persin ho musíte nosiť.

Na opravu nesprávne trvalý chrup Používajú sa iba konzolové systémy. Inštalujú sa na dospelých a deti staršie ako 12 rokov. Predpoklad je splnený.

Výsledok korekcie meziálnej oklúzie.

Najefektívnejšie je použiť kovové vonkajšie výstuhy. Ak dôjde k nevýznamnej odchýlke vo vývoji výlučne hornej alebo pohyblivej čeľuste, inštalácia sa vykonáva iba na nej.

Ďalšie informácie! Súbežne s hlavnou ortodontickou liečbou sa odporúčajú triedy s logopédom. Sú potrebné na normalizáciu dikcie u detí aj dospelých.

Chirurgické metódy

Mesial uhryznutie môže byť opravené chirurgická intervencia. Používa sa pri závažných anomáliách – ak sagitálna presahuje 10 mm. Tiež do chirurgické metódy letovisko, keď príčinou patológie je krátka uzdička jazyka (ankyloglossia) alebo nadpočetné zuby.

1. Extrakcia zubov. Odstránenie jednotky sa používa, keď je čeľusť nadmerne vyvinutá, aby sa zmenšila jej veľkosť.
2. - frenulotómia. Vykonáva sa u dojčiat do 9 mesiacov pomocou elektrického alebo laserového skalpelu. V prvých dňoch života nie je potrebná anestézia, pretože frenulum ešte nie je nervových zakončení. Po excízii sa dieťa priloží na hrudník, aby sa zastavilo krvácanie. Vo viac neskorý vek Na operáciu je potrebné použiť lokálnu anestéziu.
3. Plastická operácia uzdičky jazyka – frenuloplastika. Vykonávané klasicky chirurgicky alebo pomocou lasera. Je potrebné vyrezať staré jazvy, presunúť miesto, kde je uzdička pripevnená a vytvoriť submukóznu chlopňu.
4. Osteotómia. Operácia zahŕňa pohyb pohyblivej čeľuste. Za týmto účelom sa vyreže sliznica a periosteum, rozpíli sa, oddelia sa fragmenty čeľuste, zatlačia sa do správnej polohy a zafixujú sa titánovými skrutkami a platňami.

Dôležité! Osteotómia sa vykonáva iba u dospelých. Odporúča sa uchýliť sa k frenuloplastike, keď je dieťa vo veku 5-6 rokov. V tomto čase dochádza k aktívnej výmene mliečnych zubov za trvalé. Je žiaduce, aby centrálne rezáky už vybuchli aspoň o tretinu a bočné rezáky sa ešte neobjavili. Ako rastú, posúvajú čelné jednotky smerom k stredu.

Prevenciou meziálnej oklúzie je zabrániť odchýlkam vnútromaternicový vývoj, ochorenia pohybového aparátu a dýchacích orgánov, tvorba správne návyky a držanie tela dieťaťa. Liečba závisí od veku pacienta. Používa sa u detí predškolského veku konzervatívne metódy, u dospievajúcich - snímateľné ortodontické aparáty a u dospelých - strojčeky a metódy ortognátnej chirurgie.

Mnoho ľudí si mýli krivé zuby s maloklúzia ale je to perfektné Rozdielne veci, v druhom prípade je problém oveľa vážnejší. Oklúzia – uzavretie horného a dolného zubného oblúka v pokojný stavčeľuste. Správny uzáver sa v zubnom lekárstve nazýva fyziologický, má niekoľko typov, kombinovaných spoločný majetok- nikto z nich neprovokuje fyziologické poruchy. Typy správneho uhryznutia:

• Ortognátne: ideálne postavenie čeľustí - horná prekrýva spodnú až o 1/2 šírky korunky.


• Rovné: Rezné hrany zubov na oboch čeľustiach sú na seba natupo.


• Biprognatické: Horné a spodné rady zubov sú mierne naklonené dopredu, ale stále sa dotýkajú rezných hrán.


• Progénne: spodná čeľusť mierne vyčnieva dopredu, ale rezné hrany sa zatvárajú.

Maloklúzia v ortodoncii sa nazýva abnormálna a na rozdiel od fyziologickej ide o porušenie funkcie uzáveru čeľuste. Okrem estetické problémy maloklúzia má vážne fyziologické následky.

Príčiny maloklúzie

Maloklúzia alebo oklúzia (uzavretie čeľustí pri žuvaní jedla) sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Všetky sa dajú rozdeliť na vrodené a získané. V prvom prípade môže byť defekt spôsobený nedostatkom vápnika počas vývoja plodu. Tiež dôležitá úloha genetika hrá rolu. A ak sa pre dieťa plánuje liečba zubnej nedostatočnosti, potom by jeho rodičia mali určite informovať ortodontistu o prítomnosti podobné problémy doma. Faktom je, že nesprávna oklúzia, ktorá bola dedičná, si vyžaduje trochu iný prístup k liečbe.

Ak sa maloklúzia vyvíja postupne - po narodení - potom je získaná. Tu sú hlavné dôvody, prečo dochádza k maloklúzii:

U detí

• Nadmerné používanie cumlíka alebo zvyk cmúľať/žuť palec
• Umelé kŕmenie
• Patológie vývoja kostí
• Bruxizmus
• Nedostatok pevných potravín v strave
• Dýchanie ústami (môže to byť zlý zvyk alebo dôsledok problémov s dýchací systém)
• Príliš skorá/neskorá strata mliečnych zubov
• Zhoršený metabolizmus
• Nedostatok vápnika a fluoridu
• Pokročilý kaz
• Zranenia čeľuste

U dospelých

• Dôsledky nesprávnej protetiky
• Tvorba medzier po extrakcii zubov
• Zranenia
• Nedostatok miesta na prepuknutie zubov múdrosti
• Parafunkcia (nesprávna poloha) jazyka
• Patológie muskuloskeletálneho systému

Typy maloklúzie u dospelých a detí

V zubnom lekárstve je zvykom rozlišovať anomálie oklúzie v priečnej, sagitálnej a vertikálnej rovine. Pri sagitálnej anomálii sa pozoruje predĺženie alebo skrátenie chrupu, pri transverzálnej anomálii zhryzu - zúženie alebo rozšírenie chrupu a vertikálna anomália je charakterizovaná skrátením alebo predĺžením jednotlivých úsekov chrupu.

Existuje päť hlavných typov zubnej nedostatočnosti u ľudí:

• Distálne: predkus s hornou čeľusťou dopredu. Vzťahuje sa na abnormálne oklúzie v sagitálnom smere.


• Mesial: tiež predkus s čeľusťou dopredu, len spodnou. Ide o sagitálnu anomáliu oklúzie.


• Prekrížené: posunutie jednej čeľuste vzhľadom na druhú do strany. Pri takomto maloklúzii je čiastočne vytvorená spodná alebo horná čeľusť. Ide o transverzálnu maloklúziu.


• Otvorené: úplné alebo čiastočné neuzavretie zubov. Vertikálna anomália.


• Hlboký: nazýva sa aj traumatický, pretože vedie k rýchlemu odieraniu skloviny; v tomto prípade je spodný chrup v pokoji takmer úplne pokrytý horným.


• Vertikálna anomália oklúzie.

Tiež pri klasifikácii anomálií uzáveru rad odborníkov zahŕňa dystopický a redukujúci uzáver. Prvý je charakterizovaný posunutím jedného alebo viacerých zubov, druhý je vytvorený v dôsledku čiastočnej deštrukcie alebo straty zubov.

Ako určiť: nesprávny alebo správny skus?

Iba ošetrujúci lekár môže presne určiť, či má osoba chybný zhryz, ale medzi príznakmi maloklúzie existuje množstvo znakov, ktoré pomáhajú rozpoznať problém: vyčnievajúca spodná čeľusť, vyčnievajúca horná pera, neprirodzené zatváranie čeľustí, nesúlad okraje protiľahlých zubov, asymetrický ovál tváre, nesúlad medzi stredovou čiarou tváre a stredová čiara chrup. Ak máte niektorý z týchto problémov, určite by ste mali vyhľadať radu odborníka.

Maloklúzia zubov: čo robiť?

Plán na nápravu maloklúzie sa bude medzi dospelými a deťmi líšiť. V ranom veku je oveľa jednoduchšie opraviť defekt, pretože proces tvorby kostného tkaniva ešte nedokončené. Malocclusions u dospelých bude vyžadovať dlhšiu liečbu.

Ako opraviť maloklúziu u dieťaťa:

Do 7 rokov Zubná oklúzia sa dá napraviť špeciálnymi cvičeniami a masážou.

Do 10 rokov Používajú sa odnímateľné cvičky, ktoré nastavujú požadovaný smer zubov. Nosia sa niekoľko hodín denne. Ak je patológia vážna, potom sa používajú odnímateľné platničky a chrániče úst; doba liečby maloklúzie môže trvať až 2 roky.

Od 10-12 rokov sa na korekciu zhryzu používajú strojčeky - špeciálne ortodontické štruktúry pozostávajúce z silového oblúka a spôn, ktoré nastavujú individuálny smer pre každý zub. Nedajú sa umiestniť v skoršom veku, je potrebné, aby všetky mliečne zuby boli nahradené trvalými. Ako dlho nosiť strojčeky pri maloklúzii určuje ošetrujúci ortodontista.

Ako opraviť maloklúziu u dospelých:

V dospelosti, v prípade maloklúzie, sú strojčeky jednou z najbežnejších metód korekcie. Aj dnes je veľmi populárny ďalší spôsob, ako vyriešiť problém s nedostatočným zhryzom: nová generácia chráničov zubov z elastického materiálu - vyrovnávače. Umožňujú efektívne vyriešiť problém oklúzie bez obetovania estetiky a navyše sa veľmi pohodlne používajú. Zistite viac o metodike.

Ak sa pacient chce vyhnúť dlhodobej korekcii maloklúzie pomocou strojčekov alebo chráničov úst, lekár môže navrhnúť mikroprotetiku. Postup zahŕňa inštaláciu dýh - špeciálnych prekrytí - na zuby. Fazety na maloklúziu pomôžu opraviť menšie nepravidelnosti chrupu a odstrániť medzizubné medzery, ale vyriešiť vážne problémy Táto metóda nebude fungovať s uhryznutím.

Ak je stupeň maloklúzie taký závažný, že všetky vyššie uvedené metódy nedokážu problém zvládnuť, je pacientovi indikovaná chirurgická liečba. Často sa vyžaduje pri ťažkej maloklúzii, asymetrii tváre v dôsledku úrazu resp dedičná patológia a dysplázia brady. Rozhodnutie o tom, ako liečiť maloklúziu v konkrétnom prípade, môže urobiť iba ošetrujúci lekár - po vyšetrení a dôkladnej diagnostike.

Dôsledky maloklúzie

Ak má osoba anomáliu oklúzie, potom v 90% prípadov bude sprevádzaná nesprávnym držaním tela. Zdalo by sa, čo s tým má spoločné nesprávne zahryznutie a držanie tela? Stáva sa to preto, že pri nezdravej tvorbe zhryzu sa ťažisko hlavy posúva, čo ovplyvňuje kompenzačný mechanizmus svalov a väzov maxilofaciálneho systému. V dôsledku toho sa malocclusion len zhoršuje. Ak hovoríme o tom, čo ešte z vizuálneho hľadiska ohrozuje maloklúzia: je to asymetria tváre, tvorba ochabnutej brady a vyčnievajúce pery.

Čo je nebezpečné na maloklúzii?

Dôsledky zubnej nedostatočnosti môžu byť nielen estetické, ale aj oveľa závažnejšie, vrátane:

1. choroby zažívacie ústrojenstvo v dôsledku zlého žuvania jedla;
2. zubný kaz a paradentóza v dôsledku zvýšené zaťaženie na zuboch;
3. patológie temporomandibulárnych kĺbov;
4. problémy s dýchaním a pomalý metabolizmus;
5. rozvoj jednostranného kazu (v prípade krížového uzáveru);
6. porušenie dikcie.

Je potrebné dodať, že s anomáliou oklúzie chrupu je postup ústnej hygieny spojený s ďalšími ťažkosťami, pretože nevyhnutne dochádza k hromadeniu plaku.

Prevencia maloklúzií

Väčšina príčin maloklúzie u ľudí sa sústreďuje v detstve. Preto by rodičia mali od samého začiatku nízky vek dieťa zodpovedne pristupovať k problematike predchádzania problémom:

• V tehotenstve sa starajte o svoje zdravie, udržujte v tele dostatočnú hladinu fluóru a vápnika.


• Nakŕmte svoje dieťa správne. O umelé kŕmenie, ak je otvor vo fľaši príliš veľký, dieťa nebude sať, ale prehltnúť obsah, čo povedie k narušeniu tvárových svalov.


• Dávajte pozor na to, ako dieťa dýcha, ak sa dýcha prevažne ústami, rast hornej čeľuste sa spomaľuje.


• Nedovoľte, aby si dieťa cmúľalo palec po objavení mliečnych zubov.

A nezabudnite na to najviac dôležitý bod- pravidelne navštevovať zubára na preventívne účely ako s dieťaťom, tak aj na prehliadky vlastné zdravie. Predísť problému malocclusion je totiž neporovnateľne jednoduchšie, ako sa ho zbaviť.

Malocclusion je porušenie prirodzená funkcia zatváranie zubov. Táto chyba je jedným z najčastejších problémov v ortodoncii. Náprava, ako aj jej odhalenie a prevencia sú zároveň rovnako dôležité pre deti aj dospelých.

Foto 1. Zubný netesnosť bol liečený, je liečený a bude liečený aj naďalej

Známky: ako to vyzerá

Aby ste pochopili, čo znamená malocclusion a ako ju určiť, musíte najprv pochopiť, aké by malo byť uhryznutie v ideálnom prípade. Ortognátny zhryz sa považuje za zdravý, keď horný rad zubov mierne prekrýva spodný. Zároveň je funkcia žuvania maximálne efektívna. Ak sa počas prerezávania zubov alebo rastu čeľuste vyskytnú poruchy, môžu sa vyskytnúť negatívne zmeny:

1. Pri nesprávnom uhryznutí je spodná čeľusť posunutá dopredu alebo častejšie dochádza k porušeniu - spodná čeľusť je umiestnená dozadu a horné zuby projekt výrazne vpred.
2. Zuby nachádzajúce sa v chrupe nie sú na svojom mieste - strata z chrupu, druhý rad zubov.
3. Nedostatočný rozvoj dolnej čeľuste, ako aj bežný jav, keď horná čeľusť vyčnieva silne dopredu.

Bohužiaľ, takéto defekty u detí nie sú vždy dôvodom na obavy ich rodičov a niektorí z nich majú takéto zmeny dokonca radi. Ako však dieťa rastie, črty jeho tváre sa menia iba v najhoršia strana: škaredý úsmev a zreteľne krivé zuby, ako aj riziko vzniku paradentózy – to sú nepríjemné následky ktorí ho už čakajú dospievania. Preto by sa táto chyba mala identifikovať a opraviť už od detstva.

A hoci určiť presný stav uhryznutie môže vykonať iba kvalifikovaný ortodontista, najčastejšie sú vizuálne viditeľné zmeny:

• vyčnievajúca horná pera;
• krivé zuby;
• nesprávne dotýkajúce sa chrupu;
• nadmerne vyvinutá spodná čeľusť, vyčnievajúca dopredu.

Ak zistíte aspoň jeden z uvedených príznakov, mali by ste sa okamžite objednať k špecialistovi.

Príčiny

Zvyčajne, aby ste zistili, prečo sa vytvorila maloklúzia, musíte sa pozrieť do detstva pacienta. Najčastejšou príčinou tohto defektu je genetický faktor keď dieťa zdedí veľkosť zubov a tvar zhryzu svojich rodičov. V tomto prípade sú výsledné patológie veľmi vážne a ťažko liečiteľné. Ďalšou častou príčinou problémov so zubami sú poruchy vnútromaternicového vývoja: anémia, metabolické problémy, choroby vírusového typu intrauterinná infekcia, ako aj iné patologické stavy tehotenstva (liečba uhryznutím a tehotenstvo), ktoré môžu viesť k ďalší vývoj choroby.

Ale aj s vylúčením genetických a vnútromaternicové faktory, pravdepodobnosť vzniku defektu pri tvorbe chrupu po narodení dieťaťa je tiež dosť vysoká. Je to spôsobené mnohými základnými príčinami, ktoré ovplyvňujú tvorbu zubov a zhryz. Tu sú niektoré z nich:

• poranenie pri narodení;
• umelé kŕmenie;
• problémy s dýchaním;
• cmúľanie palca alebo cumlíka;
• urýchlenie alebo oneskorenie pri odstraňovaní mliečnych zubov;
• nesprávny skus po protetike;
• nedostatok fluóru a vápnika v tele;
• narušenie procesu erupcie;
• podvýživa a zubný kaz;
• metabolické problémy;
• choroby a zranenia zubný systém.

Čo sa týka maloklúzie u dospelých, najviac spoločná príčina jeho vznikom je predčasná náhrada extrahovaných zubov zubnou implantáciou alebo menej efektívnou, ale cenovo dostupnejšou protetikou na mostíkoch

Dôsledky: treba to korigovať a prečo je to nebezpečné?

Pri nesprávnom zhryze môžu byť následky veľmi vážne: zvyšuje sa zaťaženie jednotlivých zubov, oveľa rýchlejšie sa opotrebováva sklovina a zvyšuje sa citlivosť. Ak sa výška zhryzu zníži, tvár stráca symetriu a zvyšuje sa riziko poškodenia temporomandibulárneho kĺbu. Frekvencia poranení povrchu líc a jazyka sa zvyšuje, čo vedie k vzniku traumatických vredov.

Medzi nebezpečenstvo malocclusion sú často pridané fyzické poškodenie ďasien, rovnako ako všeobecná porucha funkcie žuvania, dýchania, reči, prehĺtania a mimiky. Pri čelnom otvorenom uhryznutí je teda hryzenie a rozprávanie výrazne ťažšie. V prípade bočného trpí funkcia žuvania. A kedy distálnej forme hlbokým skusom je porucha dýchania. Na pozadí týchto zmien je to takmer zaručené celý riadok choroby tráviaceho systému, nosohltanu, naslúchadlo a dýchacieho systému.

Druhy

Na zvýraznenie hlavných typov tohto ochorenia V prvom rade by ste mali pochopiť jeho typy správna forma, a tiež zistiť, čo je ovplyvnené maloklúziou s fyziologický bod vízie.

Určenie správneho zhryzu je založené na prirodzenom uzavretí oboch čeľustí, pri ktorom by mal horný chrup prekrývať spodný o 1/3 a interakcia stoličiek je založená na princípe jasného uzavretia antagonistických zubov s každým iné.

Hlavné rysy

• Keď sa čeľuste zatvoria, zuby sa nachádzajú v hornom rade prirodzene prísť do kontaktu so zubami rovnakého mena z dolného radu;
• stredom medzi dolnými a hornými stredovými rezákmi prebieha konvenčná zvislá čiara pozdĺž tváre;
• medzi nimi nie sú žiadne výrazné rozdiely susedné zuby jeden riadok;
• funkcie reči a žuvania sú normálne.

Abnormálna alebo maloklúzia je zase výsledkom genetických alebo získaných zmien, ktoré spôsobujú rôzne defekty čeľuste a/alebo chrupu. Zvyčajne znamenajú rôzne odchýlky od normy v procese uzatvárania dolnej a horné zuby, pri ktorej je to možné úplná absencia kontaktovať na oddelené oblasti, čo vedie k výraznému skresleniu tvaru tváre a narušeniu funkcií zubno-faciálneho aparátu.

V závislosti od charakteristík existujúcej anomálie je obvyklé rozlišovať nasledujúce typy maloklúzia:

• OTVORENÉ(nezatvára sa väčšina zuby každého radu);
• hlboký(rezáky Horný rad prekrývajú predný povrch podkladových zubov o viac ako 50%);
• medziálny(je znateľný výčnelok dolnej čeľuste dopredu);
• distálny(nedostatočný rozvoj dolnej čeľuste alebo nadmerný rozvoj hornej čeľuste);
• dystopia (niektoré zuby nie sú na svojom mieste);
• kríž(jedna strana žiadnej čeľuste nie je úplne vyvinutá).

Aby sme pochopili, k čomu vedie akýkoľvek typ maloklúzie, stačí si zapamätať dôsledky toho, že nie zdravé zuby pre celý organizmus, ktorý, ako je známe, vždy predstavuje nebezpečenstvo. Preto prineste tento problém Neodporúča sa zachádzať do extrému, inak môžu vzniknúť nové ochorenia, ktoré si vyžadujú samostatnú liečbu.

Prevencia rozvoja

Ako už bolo spomenuté, väčšina defektov zubov pochádza z detstva. A aby sa predišlo zbytočným problémom, ako opraviť uhryznutie a čo robiť, rodičia by mali zabrániť rozvoju tohto ochorenia u svojho dieťaťa.

V prípade neprítomnosti genetická predispozícia Celá prevencia je založená na jednoduchých pravidlách:

• Počas tehotenstva sa starajte o svoje zdravie. Mineralizácia zubov dieťaťa začína od 20. týždňa, a preto je v tomto období mimoriadne dôležité konzumovať požadované množstvo vápnik a fluór;
• Dodržujte pravidlá kŕmenia dieťaťa. Keďže dolná čeľusť novorodenca je menšia ako horná, jej rozmery sa vyrovnávajú počas procesu sania, kedy sú zapojené všetky hlavné svaly tváre. V prípade umelé kŕmenie toto sa nedeje preto veľké veľkosti otvory vo fľaši umožňujú dieťaťu rýchlejšie prehĺtať mlieko. V dôsledku toho sa výrazne zvyšuje riziko vzniku maloklúzie;
• Sledujte dýchanie svojho dieťaťa – malo by dýchať nosom. Len ústne resp zmiešané dýchanie spôsobiť zúženie horného radu zubov a spomaliť proces rastu hornej čeľuste, čo často vedie k rozvoju otvoreného zhryzu;
• zbavte svoje dieťa starých návykov. Tvorba je často spojená s cmúľaním palca alebo cumlíka vo veku, keď sa začínajú objavovať mliečne zúbky. A dokonca aj nesprávne držanie tela môže viesť k rozvoju vážnych defektov;
• navštívte zubára. Aby ste raz a navždy prestali myslieť na to, čo robiť, ak dôjde k vzniku maloklúzie, pravidelne vezmite dieťa na vyšetrenie k odborníkovi, ktorý tento problém včas diagnostikuje a odstráni.

Ako to napraviť: liečba so strojčekmi a bez nich

Možnosti, ako skryť a liečiť maloklúziu v detstve a v dospelosti, sú veľmi podobné, ale stále sa líšia svojou špecifickosťou. takže, hlavný problém Liečba maloklúzie u dospelých spočíva v tom, že ich čeľustné kosti sú úplne formované a rastú pomaly, čo si vyžaduje veľké úsilie, aby sa účinne napravili. Taktiež „starší“ pacienti majú najčastejšie zuby nie práve najzdravšie, často pokryté plombami a čiastočne zničené rôzne faktory, čo značne komplikuje zubnú protetiku.

Na druhej strane, vysoký stupeň motivácia a vedomý záujem o pozitívny výsledok sú schopní kompenzovať fyzické vlastnosti dospelých pacientov, a preto liečba maloklúzie môže byť pomalá, ale stabilná.

Oprava

Pri liečbe maloklúzií sú ortézy primárnou možnosťou liečby medzi tínedžermi a dospelými. Tento ortodontický dizajn je neodnímateľný a pozostáva z reťaze zámkov alebo konzol pripevnených k povrchu zubov špeciálnym lepidlom a oblúkom. Najbežnejšie sú kovové výstuhy. Zároveň môžu byť veľmi estetické. Existujú tiež vestibulárne a vonkajšie výstužné systémy vyrobené z úplne priehľadných materiálov: keramika, zafír alebo plast. A lingválne (vnútorné) štruktúry vám umožňujú úplne skryť skutočnosť ich prítomnosti, pretože sú pripevnené k zadnej ploche zubov.

Liečba chirurgickým zákrokom

Napriek popularite strojčekov chce veľa ľudí vedieť, či je možné opraviť maloklúziu. chirurgicky. Áno, táto možnosť liečby je možná. Má však opodstatnenie len v prípade veľmi závažných defektov: narušenie stavby čeľustných kostí, ich asymetria a disproporcia. Vo všeobecnosti je tento prístup veľmi efektívny, ale aj nebezpečnejší, pretože každá operácia je predovšetkým rizikom.

Veronica N., pacientka ambulancie Súkromná prax: „Keď mal môj syn dva roky, zubár nám odporučil, aby sme si dali pozor na nesprávne vytvorený zhryz a predpísal nám gymnastiku na ústa. Ale môj syn sa bránil cvičeniu a my sme si, úprimne povedané, potom mysleli, že z toho vyrastie, a naozaj sme na tom netrvali. Teraz má 17 rokov, jeho horná čeľusť vyčnieva dopredu a určite potrebuje výstuhy.“

Zhryz je vzájomné usporiadanie čeľustí a zubov. Môže byť buď fyziologické, teda správne, alebo patologické, teda nesprávne.

Aké sú príčiny maloklúzie?

Uhryznutie sa nakoniec vytvorí vo veku 15 rokov. Prvé príznaky maloklúzie však možno zistiť už vo veku jedného roka. Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj maloklúzie:

• používanie cumlíka alebo cumlíka, ktorý nezodpovedá tvaru bradavky matky v čase dojčenia
• Nesprávna poloha hlavy dieťaťa počas spánku
• dlhodobé neustále cmúľanie cumlíka (odúčať dieťa od cumlíka sa odporúča od 10-12 mesiacov)
• prítomnosť takýchto zlozvyk ako cmúľanie palca, čo môže spôsobiť medzery medzi zubami
• nesprávne držanie tela a sklon negatívne ovplyvňujú aj formovanie správneho postavenia čeľustí
• časté ochorenia dýchacieho traktu zažil v detstve
• zvyk dýchať ústami.

Okrem toho je možné zdediť vlastnosti uhryznutia.

Aké sú patológie uhryznutia?

Jedzte rôzne klasifikácie patologické uhryznutie. Aby sme pacientom uľahčili pochopenie ich problému, uvádzame jednu z nižšie uvedených klasifikácií:

• prognatická alebo distálna oklúzia keď je horná čeľusť príliš vyvinutá v porovnaní so spodnou čeľusťou
• meziálny alebo mediálny (reverzný) zhryz keď spodné zuby príliš vyčnievajú a dokonca prekrývajú horné.
• hlboké (traumatické) uhryznutie keď horné zuby prekrývajú spodné zuby o viac ako 50%
• krížový zhryz, kedy sa rady zubov navzájom pretínajú podľa princípu písmena „x“ alebo nožníc. Preto je druhým názvom tejto patológie nožnicový zhryz.
• otvorený skus keď sa zuby hornej a dolnej čeľuste nezatvárajú (nedotýkajú sa)
• zníženie uhryznutia, ktorý sa tvorí na pozadí obrusovania zubov v dôsledku bruxizmu (škrípanie zubov).

Ako opraviť patologické uhryznutie

Moderná ortodoncia ponúka mnoho metód na korekciu maloklúzie. V závislosti od rozsahu problému lekári používajú fyzioterapeutické techniky, ako je gymnastika a masáže. Alebo používajú hardvérovú korekciu. Alebo inštalujú výstuhy. Alebo sa uchýlia najmenej- chirurgická liečba maloklúzie v kombinácii s inštaláciou výstuh.

Malocclusion: bežné mylné predstavy

Existuje názor, že používanie akéhokoľvek cumlíka alebo cumlíka určite zničí uhryznutie dieťaťa a že jediným všeliekom je dojčenie. Toto je nesprávne. Moderný trh s detským tovarom je plný cumlíkov a cumlíkov, ktoré v žiadnom prípade nemajú horší tvar. prirodzená forma prsia počas kŕmenia. Obmedzené dojčenie nie je dôvodom, aby ste sa vopred rozlúčili so správnym skusom.

Často u dospelých a detí horná čeľusť výrazne vyčnieva nad spodnú čeľusť. Táto anomália sa nazýva distálny alebo prognatický skus. Nesprávna poloha Tento typ čeľuste nie je taký neškodný, ako sa zdá. Tento jav môže narušiť dikciu, dať tvári neprimeraný tvar a spôsobiť množstvo zubných patológií.

Z tohto dôvodu vyžaduje distálna oklúzia povinnú korekciu. V článku nájdete Detailný popis faktory, ktoré vyvolávajú výskyt prognatizmu, spôsoby jeho liečby u detí a dospelých, ako aj informácie o jeho prevencii.

Diagnóza maloklúzie

Diagnózu distálnej oklúzie (abnormálne uzavretie zubov) vykonáva ortodontista. Skúsený špecialista len v jednom vonkajšie znaky je schopný identifikovať príznaky zubných anomálií, pre ktoré pri prvom stretnutí vykoná vizuálne vyšetrenie tváre pacienta. V procese diagnostiky prítomnosti distálneho typu uhryznutia lekár venuje pozornosť nasledujúcim javom:

1. Konkávny tvar profilu, ktorý sa tiež nazýva „vtáčia tvár“. Tento stav je spôsobený skutočnosťou, že horný rad zubov výrazne vyčnieva dopredu, čo vedie k jasnej rímse medzi hornou perou a bradou.
2. Distálna oklúzia je charakterizovaná vysunutím hornej pery dopredu, keď spodná pera zaostáva, alebo jej stiahnutím pri miernom vysunutí spodnú peru. V druhom prípade je kompenzovaný otvorený zhryz predný úsek chrup, keď pacient s medzerou medzi zubami oboch čeľustí (sagitálna trhlina) napína spodnú peru, aby si zavrel ústa.
3. Pri distálnom zhryze, ktorý je znázornený na fotografii nižšie, je záhyb na brade výrazne výrazný. Je v neustálom napätí so zatvorenými ústami, ak je dĺžka sagitálnej trhliny 3 cm alebo viac.

Na potvrdenie diagnózy a predpísanie liečby sú predpísané nasledujúce typy laboratórnych testov:

Predpísať liečbu distálnej oklúzie je nemožné bez telerádiografie. S tým diagnostická metóda získať presné obrázky skutočnej veľkosti, určiť spôsob a načasovanie eliminácie prognátnej oklúzie. okrem toho táto štúdia pomáha znižovať riziko nežiaduce následky spôsobené patológiou. Telerádiografia môže byť frontálna, profilová a axiálna.

Počítačová tomografia TMJ je vrstva po vrstve röntgenový obraz a používa sa na objasnenie abnormálneho vzťahu hornej a dolnej čeľuste. Pomocou reografie sa stav krvných ciev zisťuje prechodom vysokofrekvenčného striedavého prúdu cez vyšetrované tkanivo.

EMG sa používa na posúdenie fungovania zubného systému. Táto štúdia sa vykonáva pomocou troch metód:

• rušenie;
• lokálne s ihlovými elektródami;
• stimulujúce.

Okrem týchto metód sa na diagnostiku prognátneho vzťahu čeľustí vykonáva výroba a analýza diagnostických modelov čeľustí vyrobených z vysokopevnostnej sadry.

Táto metóda je jednoduchá, prístupná a vysoko informatívna.

Príčiny distálnej oklúzie

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa zistiť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Existuje množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj distálnej oklúzie. Medzi nimi sú nasledujúce body:

Po odstránení detských zubov postihnutých o hlboký kaz, susedné jednotky sa môžu posunúť, aby vyplnili výslednú dutinu, čo môže časom viesť k výraznému čeľustnému výčnelku. Príliš dlhé cmúľanie detského cumlíka a výlučne mäkké jedlo môže vyvolať vývoj prognátneho uhryznutia.

Metódy korekcie

Distálnej oklúzii sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť, pretože náprava tohto závažného defektu môže trvať roky a značné prostriedky (pozri tiež:). Vo väčšine prípadov je výrazný posun hornej čeľuste vpred spojený s vývojom hlbokého typu patológie, ktorý je sprevádzaný takými abnormálnymi zmenami ústna dutina, ako je diastema (medzera), zúženie čeľuste a gotické podnebie. Rozhodovanie o liečebných metódach je založené na výsledkoch komplexných diagnostických opatrení.

U detí

Myogymnastika je efektívnym spôsobom korekcia uhryznutia prognatického typu u detí. Ak však budete cviky vykonávať nepravidelne, táto technika nebude mať žiadny efekt. Technika je zameraná na optimalizáciu práce svalov zodpovedných za správne umiestnenie čeľustí.

Myogymnastika je súbor jednoduchých cvičení, z ktorých sa pri vykonávaní prvého pohybuje dolná čeľusť čo najviac dopredu a drží sa v tejto polohe 2-3 sekundy. Táto akcia sa vykonáva, kým necítite napätie vo svaloch. Druhé myogymnastické cvičenie: musíte sa dotknúť povrchu horného podnebia jazykom.

Na odstránenie abnormálneho uzatvárania distálnych zubov u detí (v ranom zmiešanom chrupe) sa používajú špeciálne snímateľné aparáty, nazývané aj platničky. Majú skrutkový prvok na rozšírenie a kontrolu rastu čeľuste. Odnímateľné zariadenia by sa mali používať iba v prísnom súlade s odporúčaniami ošetrujúceho lekára. Napríklad počas dňa by sa mali nosiť aspoň 2 hodiny, tieto pomôcky by sa nemali vyberať počas spánku.

Dosky sa dodávajú v nasledujúcich typoch:

• Frenkelov regulátor funkcie;
• otvorený aktivátor Klammt;
• Jansonov bionátor;
• uzavretý aktivátor Heupl.