Mäkký chancre je pohlavne prenosná choroba, ktorá sa prejavuje výskytom bolestivých vredov na koži a slizniciach a zväčšenými lymfatickými uzlinami. Stabilné ohniská ochorenia sú lokalizované. Ochorenie sa vyskytuje v teplom a vlhkom podnebí, najmä v juhovýchodnej Ázii, Afrike a oblastiach južnej a strednej Ameriky. Venerické vredy sa prenášajú z človeka na človeka sexuálnym kontaktom a priamym kontaktom. Najčastejšie sa nositeľkami stávajú ženy, no medzi chorými pribúdajú muži, najmä milovníci exotickej sexuálnej turistiky. Riziko nákazy pri prvom sexuálnom kontakte (bez kondómu) s nosičom alebo chorým človekom je 50%, rovnako u žien aj mužov.

Príčinnými činiteľmi sú streptobacily Ducray ( Haemophilusducreyi). Pod mikroskopom vyzerajú ako zoskupené tenké zakrivené reťaze a sú usporiadané v paralelných radoch, ktoré pripomínajú húfy rýb. Sú odolné voči chladu, ale nemôžu tolerovať zahrievanie a sušenie: zomierajú už pri 40 stupňoch. Infekciau človeka vzniká mikrotraumou slizníc alebo kože, v mieste prieniku streptobacilov sa vytvorí malý bolestivý vred s mäkkým dnom a okrajmi.

Inkubačná doba, od okamihu infekcie po objavenie sa symptómov, je v priemere od 4 dní do týždňa. Pri dlhodobom užívaní niektorých antibiotík môže latentné obdobie dosiahnuť 2-3 mesiace. Existuje tiež možnosť fulminantného ochorenia, keď sa príznaky objavia počas prvých 24 hodín po infekcii. Dôvodom je organizmus oslabený chronickými ochoreniami, intoxikáciou alkoholom a imunodeficienciou.

Klinický obraz

Hlavnými príznakmi chancre sú tvorba vredov v miestach infekcie, hnisavý zápal lymfatických uzlín a lymfangitída. Typický pohlavný vred sa nazýva pre jeho vonkajšiu podobnosť chancroid. Neexistuje však žiadna súvislosť so syfilisom a chancroid má množstvo vlastných charakteristických znakov.

Miesto infekcie vyzerá ako ulcerózna lézia sliznice alebo kože, ktorá zasahuje do vlákna alebo svalovej vrstvy. Morfologické prvky sa vyvíjajú štandardným spôsobom. Počiatočným štádiom je vytvorenie jasne červenej škvrny, potom sa v jej strede objaví bublina s priehľadným obsahom. Ďalej sa škrupina pretrhne a na mieste bubliny sa vytvorí vred so žltkastým povlakom na dne. Proces sa prehlbuje a rozširuje, dno vredu sa stáva hrudkovitým, akoby jamkovým; množstvo plaku sa zvyšuje, je viditeľný žltkastý hnis.

na fotografii: typické chancre vredy u žien a mužov

Okraje chancroidu sú nerovnomerné, okolo je začervenanie a opuch (zápalové halo), ale pri palpácii nie je žiadne zhutnenie. Veľkosti sú variabilné, od 2 mm do 10-15 cm. Charakteristickými znakmi sú silná bolesť a krvácanie povrchu. Chancroid má tendenciu sa spájať a vytvárať veľké ohniská; často menšie vredy sú lokalizované na periférii okolo hlavného zápalu. Pri správnej liečbe je tvorba vredov dokončená za 3-4 týždne a po jednom až dvoch mesiacoch sa zahoja a zanechajú za sebou plochú jazvu.

Typické lokalizačné zóny pre chanroid

Obľúbená lokalizácia chancre u mužov je na uzde penisu, okolo otvoru močovej trubice, na vnútornej vrstve predkožky a koronárnej ryhe.. U žien - na koži perinea a vnútornej strany stehien, na veľkých a malých pyskov ohanbia. Extragenital lokalizované vredy sa objavujú v podpazuší, okolo konečníka a na sliznici úst. Šírenie infekcie je často uľahčené samoinfekciou: patogény sa prenášajú do zdravých oblastí slizníc a kože v dôsledku nedostatočnej osobnej hygieny, škrabania a nešikovnej liečby vredov.

Chancroidy s atypickým umiestnením (prsty a ruky) sa nachádzajú u zdravotníckych pracovníkov a sú spojené s kontaktnou infekciou prostredníctvom nástrojov alebo obväzov.

Komplikácie chancroidu

Vyskytujú sa komplikácie z chancroidu, lymfadenitída a lymfangitída s chancroidom, ako aj zmeny z pohlavných orgánov.

Typy komplikovaných chancroidov:

• Serpingous mäkký chancre sa tvorí, keď vred rastie pozdĺž periférie so súčasným zjazvením v strede. Z vonkajších genitálií sa chancroid „šíri“ do hrádze, konečníka, ohanbia a stehien.
• Keď vred postupuje hlbšie, vytvára sa gangrenózny mäkký chancre spojený s nekrózou a odmietnutím postihnutého tkaniva. U mužov vred odhaľuje a ničí corpora cavernosa penisu, čo spôsobuje nadmerné krvácanie. Proces je septický a môže byť komplikovaný otravou krvi a rozšírenou trombózou.
• Fagedenické Chancroid sa vyvíja z gangrény a je charakterizovaný tvorbou chrasty a prehĺbením hnisavého procesu.

Lymfatické uzliny sú prvou bariérou infekcie a chancroid nie je výnimkou. Bacily prenikajú do uzlov umiestnených bližšie k zdroju zápalu. Prúd lymfy a venóznej krvi smeruje do srdca, preto, keď je chancroid lokalizovaný v oblasti hlavy, prvé, ktoré sa zapália, sú príušné a submandibulárne lymfatické uzliny, potom cervikálne lymfatické uzliny. Ak sú vredy umiestnené na rukách - axilárne; v perineu, okolo konečníka a na nohách - inguinálne.

vo väčšine prípadov sú prvé postihnuté inguinálne lymfatické uzliny

Lymfadenitída s chancroidom sa považuje za nebezpečnú komplikáciu a môže viesť k sepse. Obraz chancroidnej lymfadenitídy je dosť jasný: uzliny sú značne zväčšené, mäkké, spojené navzájom a s pokožkou, ktorá sa stáva modrofialovou. Výsledkom je, že lymfatické uzliny hnisajú, tvoria bubliny a potom sa otvárajú prietokom hnisu a tvorbou jaziev.

Lymfangitída sa prejavuje ako hustá a bolestivá šnúra, nad ňou opuchnutá a hyperemická (začervenaná) koža, bolestivá pri palpácii. Pozoruje sa na vonkajšom povrchu veľkých a malých pyskov ohanbia, na zadnej strane penisu. Pozdĺž lymfatických ciev sa niekedy tvoria hnisavé uzliny.

To má za následok opuch predkožky. Hlava penisu nemôže byť odhalená, nahromadený hnis vyteká cez predkožkový otvor. sa vyvíja, keď časť predkožky okolo odhalenej hlavy penisu napučí. Výsledkom je kompresia a gangréna hlavy penisu.

Ako sa lieči chancroid?

Liečba mäkkého chancre v počiatočných štádiách je rýchla, priebeh terapie je 7-14 dní. Používajú sa antibiotiká zo skupiny makrolidov ( erytromycínazitromycín), fluorochinolóny ( ciprofloxacín) alebo kombinované ( biseptol). Účinok liekov by mal byť účinný nielen proti chancroidným bacilom, ale aj proti pôvodcom syfilisu. Cieľom je vyhnúť sa recidívam a sexuálne prenosným superinfekciám, z ktorých je syfilis považovaný za najnebezpečnejší.

Liečba komplikovaných foriem je často chirurgická, s odstránením nekrotických hmôt v gangrenóznom a fagedenickom mäkkom chancre; otvorenie bubónov počas purulentnej lymfadenitídy; excízia predkožky na fimózu a parafimózu. Pri ťažkých septických stavoch sa používa detoxikačná terapia (kvapkanie, hemosorpcia) a predchádza sa syndrómu intravaskulárnej koagulácie (heparín, zvonkohra).

Tiež je potrebné liečiť chancroidy miestne znamená. Používajte aplikácie a masti s antibiotikami ( erytromycín), na ktoré sú streptobacily citlivé. Enzýmové masti sa používajú na čistenie vredov ( iruksol).

Pred aplikáciou liekov sa ošetrí povrch vredu Riešenieperoxid vodíka 3%: pri kontakte s hemoglobínom v krvi sa uvoľňuje atómový kyslík, ktorý tvorí penu a mechanicky odstraňuje odumreté častice tkaniva. Okrem toho je silným oxidačným činidlom a ničí steny baktérií. Potom sa rana osuší sterilnou handričkou a umyje sa Riešeniefuracilín, opäť osušte novým obrúskom. Potom sa rana vyčistí a môžu sa aplikovať lieky.

Prevencia

Hlavná– bezpečný sex s dôveryhodným partnerom, všetky ostatné opatrenia môžu len znížiť pravdepodobnosť ochorenia na pohlavný vred. Po liečbe sú pacienti sledovaní až rok, krvné testy sa robia každý mesiac. Sexuálni partneri, ktorí boli v kontakte s pacientom do 10 dní po infekcii, by sa mali podrobiť vyšetreniu a liečbe antibiotikami, a to aj v prípade, že sa u nich neprejavili príznaky chancroidu.

Video: chancroid a iné južné pohlavné choroby

Chancroid je pohlavne prenosná choroba, ktorá je rozšírená v Spojených štátoch, Mexiku, juhovýchodnej Ázii a Afrike. V Rusku je táto choroba zriedkavá a vo väčšine prípadov je diagnostikovaná u ľudí, ktorí vycestovali do zahraničia a nakazili sa tam. Vyskytuje sa aj u mužov a žien, ktorí mali nechránený sex s chorými cudzincami, ktorí prišli do našej krajiny.

Príčiny ochorenia

Choroba má infekčnú povahu. Pôvodcom chancroidu je Haemophilus ducreui. Tieto streptobacily sú odolné voči chemikáliám a nízkym teplotám, odumierajú pri teplotách nad 40 °C. Spôsob, akým sa človek nakazí bacilom, je sexuálny kontakt s infikovanou osobou. Streptobacillus Haemophilus ducreui sa môže dostať do tela počas vaginálneho, análneho a orálneho sexu.

V 50% prípadov sa chancroid (ako sa často nazýva pohlavná choroba) vyvinie po jedinom sexuálnom kontakte s nosičom infekcie. Riziko infekcie sa niekoľkonásobne zvyšuje, ak sú na slizniciach pohlavných orgánov a na koži ústnej dutiny zdravého partnera škrabance, rany alebo vredy. Prostredníctvom nich príčinný činiteľ chancre ľahko preniká dovnútra.

U žien má choroba často povahu, takže nevedia o patológii a naďalej infikujú iných partnerov. Sexuálne prenosné infekcie sú bežné medzi prostitútkami, tými, ktorí využívajú ich služby, a príslušníkmi sexuálnych menšín.

V lekárskej praxi existujú ojedinelé prípady domácej infekcie chancroidom. Pozorujú sa v laboratóriách a na klinikách, keď ľudia nedodržiavajú bezpečnostné pravidlá (streptobacily z testovaného materiálu sa môžu dostať do tela zdravotníckeho pracovníka cez ranu na prste, ak robí analýzu bez rukavíc).

Príznaky chancroidu

Pri infekčnej pohlavnej chorobe, ako je chancroid, sa príznaky neprejavia okamžite, pretože infekcia má inkubačnú dobu, ktorá môže zriedka trvať 1-2 dni alebo môže trvať niekoľko týždňov. Častejšie je toto obdobie 3–5 dní u mužov a 10 dní u žien.

Po uplynutí latentnej (skrytej) periódy sa na mieste, kam prenikol bacil Haemophilus ducreui, objaví prvý príznak chancre - malá opuchnutá škvrna, ktorá svojou jasnočervenou farbou vyniká na pozadí kože alebo sliznice. Čoskoro sa v strede miesta objaví uzlík, ktorý obsahuje hnis vo vnútri. Po 2–3 dňoch vezikula praskne a zmení sa na nepravidelne tvarovaný vred.

Najprv má formácia malú veľkosť (2–3 mm), potom sa začne zväčšovať do hĺbky a šírky a dosahuje priemer 1,5 cm.Fotografia pomáha predstaviť si, ako vyzerá vred (chancroid).

Na rozdiel od toho, ktorý sa objavuje so syfilisom, pri palpácii (hmataní) tejto formácie pacient cíti jej mäkkú štruktúru. Vred nielen krváca, ale aj bolí. Krvavo-hnisavý obsah formácie padá na tkanivá susediace s ním, v dôsledku čoho sa na nich vytvárajú aj menšie chancre. Umiestnené okolo úplne prvého vredu a splývajúce s ním predstavujú veľkú červenú škvrnu, ktorej niektoré časti sa ešte len začínajú vyvíjať, iné už vylučujú hnis a krv.

Primárne a sekundárne znaky

Primárne škvrny s touto pohlavnou chorobou sa tvoria na rôznych častiach pohlavných orgánov:

• v oblasti malých a veľkých pyskov ohanbia;
• chancre pri vstupe do močovej trubice u žien;
• na vnútornej strane predkožky;
• na penise v oblasti uzdičky;
• v koronárnom sulku;
• v navicular fossa (za vonkajším otvorom močovej trubice) u mužov.

Menej často sa vredy nachádzajú v iných častiach tela. V takýchto prípadoch sa nazývajú extragenitálny primárny chancre. Tvoria sa na sliznici úst, ako aj v konečníku. V druhom prípade vyzerajú ako hlboké trhliny. Tieto príznaky sa objavia, keď dôjde k infekcii počas orálneho a análneho sexu.

U chorých ľudí, ktorí zanedbávajú pravidlá hygieny, sa na zadku, ohanbí a vnútorných stehnách vytvárajú sekundárne chancre. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že hnisavý obsah vredov sa šíri cez oblasti tela susediace s genitáliami. Niekedy samotní nositelia infekcie prenášajú patogény z jednej oblasti tela do druhej rukami.

Primárne vredy sa vytvoria počas 2–4 týždňov, potom sa ich hnisavé dno vyčistí a chancre sa postupne zahojí a na jeho mieste zostane malá jazva. Všetky primárne a sekundárne vredy sa vyliečia do jedného mesiaca od okamihu objavenia sa, ak sa osoba včas poradí s lekárom. Ak sa choroba ignoruje, potom sa presunie do ďalšej fázy, ktorá ovplyvňuje lymfatické cievy a uzliny.

Chancroid sa šíri s vážnymi variáciami u mnohých infikovaných mužov. Niekedy sa škvrna zahojí v strede alebo na jednej strane, ale pokračuje v raste pozdĺž periférie a môže dosiahnuť konečník, hrádzu, pubis a stehná. Tento jav sa nazýva hadovitý alebo plazivý.

Pri gangrenóznej verzii chancre vred rastie hlbšie a dosahuje kavernózne (kavernózne) telá penisu. Príznaky tohto ochorenia sú: zvýšená telesná teplota alebo zimnica, silné krvácanie pohlavného orgánu, keďže kavernózne telieska sa čoraz viac ničia. U niektorých pacientov sa môže vyvinúť sepsa (otrava krvi).

Ak sa gangréna s chancroidom rozšíri do iných oblastí kože a postihne ich, tento typ ochorenia sa nazýva fagedenický. Ak sa malé vredy dostanú do ústia mazových žliaz, potom hovoríme o folikulárnych léziách.

Diagnóza chancroidu

Obeť by mala kontaktovať zdravotnícke zariadenie, keď si všimne počiatočné príznaky chancre na svojom tele. Skúsený dermatovenerológ dokáže identifikovať sexuálne prenosné ochorenie pri externom vyšetrení postihnutých orgánov pacienta. Kým však vred nezačne krvácať a hnisať, príznaky ochorenia sa môžu zamieňať s príznakmi iných pohlavne prenosných infekcií. Preto špecialisti používajú rôzne metódy na správnu diagnostiku chancroidov, pričom ako predmet výskumu používajú materiály odobraté z vredov.

Mikroskopicky je možné v náteroch zafarbených Ziehl fuchsínom vidieť tyčinky Haemophilus ducreui medzi leukocytmi, umiestnené v skupinách vo forme kŕdľa rýb, a diagnostikovať pohlavnú infekciu chancroidov. Môže sa vykonať bakteriologická kultivačná analýza obsahu vredov.

Niekedy lekári vykonávajú autoinokulačný test na infekciu. Za týmto účelom sa na stehne alebo bruchu pacienta urobí škrabanec a do neho sa zavedie krvavý výtok z vredov. Na vrch sa umiestni hodinové sklíčko a po jeho pripevnení na kožu sa pozorujú zmeny. Z vredu, ktorý sa vyvinie v škrabance, bude možné identifikovať pôvodcu chancroidu za niekoľko dní.

Pri podozrení na pohlavne prenosnú infekciu sa vykoná krvný test na sérologické reakcie. Tento test umožňuje odlíšiť chorobu od syfilisu, pretože vredy oboch chorôb sú podobné. Keď sa pôvodca chancre dostane do krvi, PCR (polymerázová reťazová reakcia) sa považuje za účinnú metódu výskumu. Pacienti sú často požiadaní, aby podstúpili ďalšie testy na iné sexuálne prenosné infekcie, pretože sa môžu dostať do ľudského tela spolu so streptobacilmi Haemophilus ducreui.

Liečba

Po stanovení diagnózy chancroidu sa liečba začne okamžite, pretože infekcia sa rýchlo rozvíja. Ochorenie sa lieči širokospektrálnymi antibiotikami počas 1–2 týždňov. Počas tejto doby je možné ju poraziť, keď pacient ide včas do zdravotníckeho zariadenia. Medzi účinné lieky patrí klaritromycín, tetracyklín,. Ak sú tieto antibiotiká kontraindikované pre osobu s chancroidom, sú mu predpísané netoxické sulfónamidy (Sulfalen, Etazol).

Ľudia by sa v žiadnom prípade nemali liečiť sami, pretože iba lekár môže predpísať tento alebo ten liek a jeho presné dávkovanie. Spolu s užívaním liekov sa na liečbu chancroidov používajú miestne lieky:

• vredy sa dezinfikujú antiseptickými roztokmi (Furacilin);
• lubrikované mastmi obsahujúcimi sulfónamidy;
• liečené protizápalovými masťami, streptocidovými emulziami.

Vďaka lokálnej terapii je možné vyliečiť vredy a rýchlo odstrániť vonkajšie príznaky akútneho pohlavného ochorenia.

Pri diagnostikovaní chancroidu na posilnenie oslabenej imunity sú pacientom predpísané imunostimulanty (Echinacea purpurea, Schisandra), multivitamínové komplexy a strava s vysokým obsahom vitamínov. Počas liečby je zakázané piť alkohol a mať sex. Ak človek nakazil svojho pravidelného partnera chancroidom, mal by tiež podstúpiť liečbu, aj keď sa u neho ešte neprejavili známky infekcie.

Ak sa neskoro obrátite na lekárov s komplikáciami a pokročilou formou ochorenia, človek sa z toho len antibiotikami nedostane. V týchto prípadoch sa lekári uchýlia k operácii. Ak má osoba s chancre súčasne HIV, pohlavný vred sa nedá úplne vyliečiť. Po vyliečení by mal byť pacient 6–12 mesiacov sledovaný lekárom a odoberať vzorky na sérologické reakcie, pretože ak si nedá pozor, môže sa znova nakaziť.

Komplikácie

Ťažké formy chancre alebo ignorovanie jeho liečby môže viesť k množstvu komplikácií. Tieto komplikácie sú:

Fimóza sa vyvíja, keď predkožka penisu napučí a jej otvor sa zúži. Hlava pohlavného orgánu je skrytá pod mäsom a cez úzky otvor sa uvoľňuje hnis hromadiaci sa pod kožou, v ktorom sú umiestnené chancre palice.

Ak je hlava penisu odhalená a predkožka za ňou opuchne, potom hovoríme o komplikácii pohlavne prenosnej choroby, akou je parafimóza. Pri ňom sú tkanivá hlavy penisu stlačené opuchnutou predkožkou. Výsledkom parafimózy môže byť gangréna žaluďa penisu.

Lymfangitída (zápal lymfatických ciest) sa pozoruje, keď pôvodca chancre prenikne do uzlín. Táto komplikácia sa vyskytuje u žien na vonkajšom povrchu pyskov ohanbia a u mužov na zadnej strane penisu. Cievy napučiavajú a sú bolestivé na dotyk.

Často sa u ľudí následky infekcie prejavujú regionálnou lymfadenitídou alebo bubo (zápal lymfatických uzlín). Pri chancre môže zväčšená lymfatická uzlina vytvoriť adhéziu na kožu alebo na inú uzlinu. Koža nad zápalom sa stáva jasne červenou. U mnohých chorých ľudí sa buboes rýchlo rozpúšťajú. V iných prípadoch hnisajú, prasknú s uvoľnením hustého hnisu a krvi a vredy sa časom zjazvia.

Všetky komplikácie chancre spôsobujú človeku veľa problémov. Preto by ste pri najmenšom podozrení na infekciu mali ísť k lekárovi.

Prevencia

Ľudia, ktorí aktívne majú sex s rôznymi partnermi, si nikdy nemôžu byť istí, že ich táto infekcia obíde. Ale pri prísnom dodržiavaní určitých pravidiel nie je ťažké vyhnúť sa chancroidu, jeho prevencia spočíva v posilnení imunity a dodržiavaní osobnej hygieny. Treba sa vyhýbať náhodnému pohlavnému styku a ak k nemu dôjde, určite použite kondóm. Pracovníci v laboratóriách a zdravotníckych zariadeniach by mali vyšetrovať pacientov s podozrením na chancroid a vykonávať testy iba v rukaviciach.

Dátum zverejnenia: 03-12-2019

Čo je chancroid?

Chancroid je pohlavne prenosná choroba, ktorá je najbežnejšia v krajinách s tropickým podnebím, ale to neznamená, že sa nemôže nakaziť aj v iných regiónoch. V Rusku je choroba zriedkavá a patrí do kategórie importovaných patológií, ale je potrebné dbať na opatrnosť, najmä pri kontakte s cudzincami. Moderné lieky poskytujú liek, ale účinnosť a rýchlosť liečby do značnej miery závisí od včasného odhalenia ochorenia.

Podstata choroby

Mäkký chancroid alebo chancroid je pohlavne prenosné ochorenie infekčnej povahy, nazývané pohlavný vred pre svoj charakteristický ulcerózny prejav na genitáliách s nápadnou bolesťou. Pôvodcom ochorenia je chancroidný bacil alebo skôr Ducrey-Unna-Petersonov bacil (Haemophilus ducreyi). Tento mikroorganizmus sa aktívne rozvíja v horúcom a vlhkom podnebí, a preto je rozšírený v afrických, juhoamerických a niektorých ázijských regiónoch, odkiaľ sa dováža do Ruska.

Za takmer jediný spôsob nákazy sa považuje sexuálny kontakt s infikovaným partnerom a pravdepodobnosť nákazy presahuje 50 %. Iné spôsoby nákazy neboli spoľahlivo potvrdené, preto sú nákazy detí a zdravotníckych pracovníkov izolované po celom svete. Treba si uvedomiť, že riziko nákazy je u mužov aj u žien rovnaké, no bacily majú v sebe oveľa častejšie zástupcovia nežného pohlavia.

Príčiny chancroidu sú teda spojené výlučne s promiskuitným sexuálnym stykom a prevencia ochorenia vyžaduje predovšetkým používanie bariérovej antikoncepcie pri pohlavnom styku akejkoľvek orientácie.

rozvoj

Mäkký chancre má typický priebeh. Inkubačná doba je 3-6 dní u mužov a 8-12 dní u žien po infekcii. U ľudí sa nevytvorí imunita voči účinkom bacila, čo znamená, že po liečbe sú možné opätovné infekcie. Patológiu je možné zameniť s prvým štádiom syfilisu - tvrdým šancroidom, ale na rozdiel od neho je mäkký šankroid vždy sprevádzaný intenzívnou bolesťou.

Vo svojom jadre je chancre vred, ktorý sa tvorí na genitáliách. U mužov je hlavnou lokalizáciou predkožka a uzdička penisu. Chancroid u žien sa najčastejšie nachádza na stydkých pyskoch a klitorise. Pri netradičnej sexuálnej orientácii sa lokalizácia lézií presúva do konečníka a ústnej dutiny.

Vývoj choroby je nasledujúci. Spočiatku sa v mieste infekcie objaví začervenanie a potom sa vytvorí malá kapsula s hnisavou náplňou. Pomerne rýchlo kapsula praskne a vytvorí sa plačový vred, ktorý sa aktívne zväčšuje. Rana má nepravidelný tvar a silnú bolesť. Jeho rozmery sú v priemere 12-25 mm.

Hnisavo-krvavý exsudát sa hromadí vo vnútri vredu a keď sa rozleje na blízke tkanivá, vytvoria sa nové menšie vredy. Takéto formácie obklopujú hlavnú léziu. Ako choroba postupuje, rany sa spájajú do jedného celku a vytvárajú ešte väčší vred. Ich aktívna tvorba môže trvať 20-40 dní, po ktorých sa spodná časť rany vyčistí od hnisu a samotná rana je zjazvená. Ak sa liečba nevykoná, proces poškodenia sa rozšíri do lymfatických uzlín, ktoré sa zväčšujú a sú bolestivé. Pokročilá forma ochorenia môže viesť k závažným komplikáciám.

Odrody

V závislosti od miesta lézie, patogenézy a závažnosti vývoja sa rozlišuje niekoľko typov chancroidov:

1. Serpiginózny typ. Charakteristickým znakom je nerovnomerný vývoj: keď sa vred zahojí na jednom konci, na druhom konci rastie. Zdá sa, že vred sa pohybuje na stranu a jeho aktívny vývoj môže trvať 5-6 mesiacov.
2. Gangrenózny typ. V tomto prípade sa v lézii vyvinie tkanivová nekróza.
3. Progresívna odroda. Formácia rastie vo všetkých smeroch pomerne vysokou rýchlosťou, čo vedie k výraznému poškodeniu mäkkých tkanív a gangréne.
4. Folikulárny variant. Lézia sa vyvíja v mazových kanáloch, kde patogén prenikol. Charakteristickými znakmi sú malá veľkosť, ale zároveň hlboká penetrácia procesu a veľké množstvo vredov.
5. Lievikovitý chancre. Tento variant patológie sa považuje za najtypickejší.
6. Difteroidný typ. Vred je pokrytý zelenkastým hlienom, ktorý je spôsobený pridaním záškrtového bacilu.
7. Zmiešaný chancre. Ide o kombináciu mäkkého a tvrdého chancre pod kombinovaným vplyvom bacila a svetlej spirochéty (syfilis).

Známky

Keď sa u človeka vyvinie mäkký chancre, symptómy v prvom štádiu sú úplne určené prejavom ulceróznej tvorby. Typický chancroid je krivočiary vred obklopený erytémom a edémom. V počiatočnom štádiu sa okolo neho nachádza množstvo malých útvarov, ktoré sa následne spoja do jedného veľkého. Charakteristickým znakom takéhoto vredu je mäkké dno pokryté hnisavou hmotou. Dôležité sú symptómy chancroidu a iné: prítomnosť zápalovej reakcie, krvácanie a ostrá bolesť. Zároveň má chancroid u žien menej výrazný bolestivý syndróm ako u mužov.

V pokročilom štádiu sa vyvinie takzvaný zhoršený chancroid. Jeho hlavnou črtou je poškodenie lymfatických uzlín a môže mať 2 typy:

1. Lymfadenitída. Prejavuje sa takými znakmi, ako sú: zväčšené lymfatické uzliny plastickej konzistencie so zjednotením medzi sebou, modrosť kože nad uzlinami. V samotných uzloch dochádza k hnisaniu s tvorbou hnisavých bublín. Nebezpečenstvom takejto komplikácie je vývoj sepsy, keď sa hnis dostane do krvi.
2. Lymfangitída. Objavuje sa vo forme bolestivej šnúry zhutneného typu. Koža nad takýmto uzlom je červená s opuchom. Cíti sa pomerne intenzívny bolestivý syndróm. Lymfangitída môže byť lokalizovaná na zadnej strane penisu alebo pyskov ohanbia, ako aj v smere umiestnenia lymfatických ciev

Nedostatok adekvátnej liečby môže spôsobiť ďalšie komplikácie. U mužov sa fimóza často objavuje v dôsledku vývoja chancre, t.j. opuch predkožky a do priestoru medzi hlavou a predkožkou sa začne vylučovať hnis. Ďalšou nebezpečnou patológiou je parafimóza - zápal predkožky s odhalenou hlavou. V dôsledku tejto patológie môže začať nekróza hlavy penisu.

Liečba

Keď sa objavia prvé príznaky chancroidu, je potrebné čo najskôr kontaktovať venereológa na diagnostiku a liečbu.

Len včasná liečba dáva dobrú šancu na úplné vyliečenie bez akýchkoľvek následkov.

Diagnóza ochorenia je založená na výsledkoch laboratórnych testov. Najprv sa analyzuje vzorka tkaniva vo forme zoškrabu z periférie vredu. Najbežnejšia je metóda Romanovského-Giemsa s farbením vzorky, vďaka ktorej je ľahké si všimnúť bacily patogénu. Na objasnenie sa používa bakteriologická kultúra a PCR. Na úplné vylúčenie prítomnosti syfilisu sa odporúča vykonať Wassermanovu reakciu.

Základná liečba chancroidu sa vykonáva antibiotikami. Najúčinnejšia je komplexná liečba s použitím systémových liekov aj vonkajšej lokálnej terapie. Na vylúčenie latentného syfilisu sa liečba zvyčajne vykonáva predpisovaním sulfónamidov. Ako systémové lieky sú predpísané kotrimoxazol a biseptol. Lokálne ošetrenie sa môže uskutočniť masťami Sulfadimethoxine, Sulfalen a ošetrením antiseptickými zlúčeninami - furatsilínom alebo chlórhexidínom.

Pri absencii pozitívneho výsledku sa používajú antibiotiká ako Gentamicín alebo Kanamycín. Široko používané je jednorazové podávanie nasledujúcich liekov vo vysokých dávkach: Cevtriaxon, Trimetoprim, Sulfametoxazol, Spectinomycin. Liečba antibiotikami je kombinovaná s použitím imunostimulantov a prostriedkov na normalizáciu črevnej mikroflóry, ktorá trpí užívaním antibakteriálnych látok. Súčasne sa používajú fyzioterapeutické metódy.

Liečebný režim, trvanie a dávkovanie určuje lekár, berúc do úvahy závažnosť a trvanie ochorenia a individuálne charakteristiky tela. Ak sa liečba začne včas, dĺžka liečby je približne 8-9 dní. Ak sa objavia komplikujúce faktory, priebeh liečby môže trvať 15-25 dní.

Mäkký chancre je pomerne nebezpečná choroba. Moderné techniky umožňujú efektívne zbaviť sa infekcie, ale pod podmienkou, že pacient konzultuje s lekárom v najskoršom štádiu patológie.

Liečba chancroidu sa môže uskutočňovať ambulantne aj nemocnične. Počas liečebného cyklu je pacientovi zakázaný akýkoľvek sexuálny kontakt. Všetci sexuálni partneri pacienta, ktorí majú určité príznaky, by sa mali podrobiť vyšetreniu, ako aj správnej terapii. Pri liečbe pevného infiltrátu sa používajú cielené antibakteriálne lieky. Treponema pallidum, ktorá spôsobuje vzhľad tvrdého chancre, má zvýšenú citlivosť na penicilínovú skupinu antibiotík. Najúčinnejšou liečbou tvrdých papuliek sú systémové injekcie penicilínu.

Chancroid - liečba a prevencia

V praxi sa na liečbu chancroidov používajú takzvané „krátke“ penicilíny:

• Systémovo predĺžený bicelín.
• Durantové lieky zo skupiny penicilínov, napríklad extensilín.
• Lieky rezervnej skupiny, ak sa vyskytne alergická reakcia na penicilín. Tertracyklín, streptomycín, azitromycín, fluorochinolóny a makrolidy.

Treponema alba je pôvodcom syfilisu, ktorého príznakom je chancre. Preventívne ochranné metódy môžu neutralizovať Treponema pallidum do dvoch hodín po infikovanom sexuálnom kontakte. Príslušný postup možno vykonať v ktorejkoľvek lekárskej inštitúcii. Všetky oblasti možného poškodenia by mali byť ošetrené antibakteriálnymi vonkajšími prípravkami. Intímne vzťahy so zdravým partnerom možno praktizovať až po týždňovej kúre preventívnych opatrení a opakovanom venerologickom vyšetrení.

Mäkký chancroid - liečba pohlavne prenosnej infekcie

Prevládajúcou diagnostickou metódou sú štúdie zamerané na detekciu patogénu vo vytekajúcej tekutine. Často sa na to používa kultivačná metóda na pestovanie baktérií. Často je priebeh ochorenia komplikovaný sprievodnými pohlavne prenosnými infekciami.

Pre infikovaných zahŕňa hlavná liečba chancroidu potrebu antibiotík, ako je kanamycín, azitromycín, gentamicín, doxycyklín, ceftriaxón a tetracyklín. Schematicky sa odoberajú spolu s antibakteriálnymi liekmi - biseptolom a sulfadimetoxínom. Výber jedného alebo druhého lieku závisí od celkového stavu pacienta a závažnosti ochorenia. Nemenej dôležité je umiestnenie chancre, ktoré musí byť ošetrené slabým roztokom manganistanu draselného v kombinácii s antibiotickými masťami. Pacienti by mali užívať aj vitamíny skupiny B.

Počas liečby mäkkých vredov sa pacient bude musieť vyhýbať pohlavnému styku a konzumácii alkoholu. Spodnú bielizeň je potrebné meniť niekoľkokrát denne, pretože ulcerózne lézie chancroidu majú tendenciu oddeľovať tekutinu. Po vypraní je vhodné pacientovu posteľnú bielizeň dlho vyvárať.

Po úplnom priebehu liečby je pacient povinný absolvovať mesačné testy počas šiestich mesiacov a podrobiť sa úplnému vyšetreniu na sexuálne prenosné choroby. Na liečbu mäkkých útvarov je zbytočné používať ľudové a domáce metódy, môže to viesť k vážnym komplikáciám a sexuálnej dysfunkcii.

Medzi komplikácie patrí fimóza, gangrenóza, parafimóza a zjazvenie genitálneho tkaniva. V najpokročilejších prípadoch sa môžu vyskytnúť fistuly a zápalový proces postihujúci podkožné vrstvy môže viesť k chronickej stagnácii lymfy a spôsobiť otravu krvi.

Bez ohľadu na to, či ide o tvrdý alebo mäkký chancroid: ako s ním zaobchádzať a aké lieky užívať, môže s istotou povedať iba dermatovenerológ. Hlavným opatrením na prevenciu mäkkých vredov je chránený sex a abstinencia od náhodného sexu.

Rozmanitosť súčasného farmaceutického trhu s liečivami umožňuje vybrať najúčinnejšie masti na hojenie rán určené na liečbu trofických vredov rôznej závažnosti, rozsiahlych lézií epitelového povrchu nôh, ako aj s prítomnosťou sekundárnej bakteriálnej infekcie alebo bez takejto patológie. Masť na rýchlejšie hojenie otvorených povrchov rán na dolných končatinách, ktoré navyše trpia aj kŕčovými žilami, trombózou, sa vyberá individuálne podľa toho, ako telo reaguje na aktívne zložky lieku, či nedochádza k alergickej reakcii pokožka, Existuje nejaká pozitívna dynamika pre regeneráciu epidermálnych buniek? Na základe súboru týchto ukazovateľov môžeme vyvodiť záver o stupni účinnosti lieku. Pozrime sa podrobnejšie na zoznam najlepších masti na rýchle hojenie trofických útvarov vredového typu.

Višnevská masť

Ide o antiseptikum, ktoré ako prvý vyvinul sovietsky lekár chirurg A.V. Višnevskij, ktorý bol nútený urgentne hľadať kvalitný liek na hojenie rán v 40-tych rokoch minulého storočia, keď prebiehala druhá svetová vojna ZSSR. V takýchto extrémnych podmienkach bol vynájdený vzorec Višnevského masti, ktorého účinnosť je ťažké preceňovať. Aj dnes patrí liek do kategórie najlepších liekov, ktoré súčasne zabezpečujú rýchle hojenie povrchov rán, ako aj ich dezinfekciu pred akumuláciou patogénnych mikroorganizmov.

Zloženie Višnevského masti zahŕňa ricínový olej, ktorého celkový podiel je 94%. zostávajúce zložky sú penicilínové antiseptiká. Vďaka olejovej báze sa liek rýchlo vstrebáva do pokožky a dodáva antibiotikum do každej bunky chorej končatiny. Tým sa eliminuje potreba užívať veľké množstvo antibakteriálnych liekov a protizápalových liekov. Ak chcete použiť masť, stačí ju vytlačiť z tuby na sterilnú gázu, vatu alebo obrúsok. Potom sa liek aplikuje priamo na povrch trofického vredu a fixuje sa lekárskou náplasťou. S takým antiseptickým masťovým obväzom musíte chodiť aspoň 2-3 hodiny denne. Jedinou nevýhodou Višnevského balzamu je jeho špecifický a pre väčšinu pacientov veľmi nepríjemný zápach. Cena lieku je pôsobivá v dobrom zmysle slova, pretože nepresahuje 50 rubľov za tubu.

Masti so striebrom

Ide o jeden z najúčinnejších typov prípravkov na báze masti, ktoré sa používajú na hojenie otvorených povrchov rán trofického typu. V dôsledku prítomnosti iónov striebra v lieku väčšina mikróbov, ktoré neustále saturujú vred z prostredia, uhynie v priebehu prvých minút po kontakte s chemickými zložkami získanými zo striebra. Masti s prídavkom tohto minerálu dokonale liečia trofické vredy na dolných končatinách, ktoré sa už stali ťažkými, obsahujú nahromadenú hnisavú tekutinu a epiteliálne tkanivo je výrazne zničené nielen v mediálnej rovine, ale aj hlboko do nohy.

Medzi prostriedkami na hojenie rán tejto skupiny sa najlepšie osvedčili nasledujúce typy mastí s obsahom antiseptických molekúl striebra (Argentum):

• Argosulfán (hlavnou zložkou lieku je sulfatiazol strieborný, ako aj pomocné látky vo forme vazelíny, glycerolu, metylhydroxybenzoátu, cetostearylalkoholu);
• Dermazin (používa sa hlavne na liečbu trofických vredov, ktoré majú zjavné príznaky bakteriálnej alebo plesňovej infekcie, svrbia a klinický obraz choroby sa neustále zhoršuje);
• Emberin (masť na hojenie ranových formácií trofického typu, ktorá má vzhľad homogénnej hmoty pripomínajúcej biely krém; vďaka prítomnosti kryštálov striebra v nej má liek vynikajúce antiseptické vlastnosti a podporuje rýchlu regeneráciu epiteliálnych tkanív boľavá noha).

V tomto prípade sú tieto typy mastí na hojenie rán vyrobených na báze striebra medzi kupujúcimi najviac žiadané a chirurgovia ich najčastejšie predpisujú na liečbu pacientov s trofickými ranami na dolných končatinách.

Priemerné náklady na lieky v tejto skupine sa pohybujú od 180 do 350 rubľov na 1 tubu masti.

Zinková masť

Farmakologický vzorec tohto lieku zahŕňa molekuly oxidu zinočnatého a kyseliny salicylovej. Obe zložky dobre vysušujú povrch rany trofického vredu, z ktorého sa v 90% prípadov neustále uvoľňuje hnisavý exsudát. Okrem toho masť potláča rast bakteriálnej mikroflóry, zlepšuje proces hojenia a zmierňuje zápal. Používa sa na liečbu pacientov s trofickými léziami dolných končatín, u ktorých je kontraindikovaná liečba externými liekmi obsahujúcimi antibiotiká.

Charakteristickým znakom zinkovo-salicylovej masti je, že je úplne hypoalergénna, neobsahuje toxické prvky, je dobre znášaná kožnými tkanivami a nespôsobuje vývoj podobných reakcií vo forme žihľavky, vyrážok a iných prejavov podráždenia. Liečivo sa aplikuje priamo na povrch otvorenej rany rovnomerným rozotrením masti na pokrytie okolitého kožného tkaniva. To je veľmi výhodné, pretože nemusíte používať gázové obväzy alebo obväzy. Tento typ lieku je možné zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu len za 30 rubľov (30 g tuba).

Kubánska masť

Liek, ktorý sa v praxi ukázal ako vysoko účinný pri liečbe trofických rán na nohách rôzneho stupňa závažnosti. S počiatočným vývojom komplikácií kŕčových žíl a objavením sa iba prvých príznakov vredov vám liek umožňuje eliminovať ďalšiu deštrukciu epitelu počas nasledujúcich 15 dní liečby kože. V pokročilejších štádiách ochorenia je potrebný trochu viac času a komplexná terapia. Pred aplikáciou kubánskej masti je potrebné chirurgicky ošetriť ranu na nohe utretím antiseptickým roztokom (, furatsilin,).

Potom musíte chvíľu počkať, kým vred vyschne. Potom sa na sterilný kúsok gázy nanesie vrstva liečiva vysoká 1-2 mm a pripevní sa na povrch rany. Antibakteriálny obväz je najlepšie zabezpečiť lekárskou náplasťou. Optimálne množstvo použitia prostriedku na hojenie rán tohto typu je raz za 2 dni. Ak dôjde k silnému hnisavému a lymfatickému výtoku z povrchu nohy, je potrebné vymeniť obväz aspoň 1-2 krát denne. Dodržiavanie týchto odporúčaní vám umožní dosiahnuť pozitívny terapeutický účinok a zabrániť zhoršeniu vášho zdravia. Cena jednej trubice kubánskej masti je 2 700 rubľov.

Solcoseryl

Ide o gél na vonkajšie použitie na oblasti poškodenej kože, ktoré utrpeli v dôsledku trofických zmien tkaniva s ďalšou tvorbou vredov. Droga je úplne bezfarebná, priehľadná a hustej konzistencie. Má špecifickú vôňu, ktorá pripomína bohatý mäsový vývar. Je to spôsobené tým, že jednou z aktívnych zložiek lieku je deproteinizovaný dialyzát z krvi dobytka. Činidlo na hojenie rán zahŕňa aj propylénglykol, metylparahydroxybenzoát a laktát vápenatý.

Hlavnou výhodou tohto lieku je, že masť zlepšuje trofizmus dolných končatín. Po nanesení malého množstva gélu priamo na ulcerózny povrch rany sa po 30-40 minútach odtok venóznej krvi a lymfatickej tekutiny zdynamizuje. V dôsledku toho sa opuch boľavej nohy znižuje, zápalový proces a výtok z postihnutých tkanív ustupujú, a preto sa bolestivý syndróm stáva menej akútnym. Solcoserylový gél sa predáva v hliníkových skúmavkách s hmotnosťou 20 gramov a cena lieku je od 330 rubľov.

Stellanin

Používa sa na liečbu trofických útvarov na koži dolných končatín, ktoré sú v prírode plačlivé, zle sa hoja a vyznačujú sa periodickým výskytom hnisavého výtoku. Stellanin masť obsahuje dietylbenzimidazoliumtrijodid, ktorý poskytuje antimikrobiálne, hojivé a protizápalové účinky. Toto je nepostrádateľná receptúra ​​na rýchlu obnovu povrchu rany. Najmä ak sa vred na nohách vyvíjal dlhodobo a nadobudol známky chronického zápalového procesu. Vynikajúci terapeutický účinok sa dosahuje vďaka skutočnosti, že dietylbenzimidazoliumtrijodid inhibuje syntézu proteínov v bunkách baktérií a vírusov, ktoré prenikli do tkaniva otvorenej rany.

Okrem antiseptických vlastností má masť na hojenie rán Stellanin schopnosť evakuovať hnisavý obsah z trofického vredu na povrch obvodovej kože nohy. Vďaka extrakcii exsudátu sa epitelové tkanivá dolnej končatiny dokážu dynamickejšie zotaviť a po zahojení nezostávajú na nohe prakticky žiadne jazvy. V skutočnosti je Stellanin liek, ktorý sa odporúča použiť, keď iné masti s podobným spektrom účinku nie sú schopné pomôcť pacientovi z dôvodu zanedbania vredu, veľkej oblasti poškodenia nohy s progresívnym dynamiku smerom k zhoršeniu zdravotného stavu končatiny. Cena lieku je od 370 rubľov za tubu masti 20 g.

Levomekol

Kombinovaná hojivá masť na lokálnu aplikáciu priamo na povrch rany vredu. Má protizápalové a antibakteriálne účinky. Vysušuje ranu, z ktorej sa neustále vylučuje lymfatická tekutina. Osvedčil sa v boji proti gramnegatívnym mikróbom ako Pseudomonas aeruginosa, stafylokokovým či streptokokovým infekciám. Levomekol ľahko preniká do hlbokých tkanív boľavej nohy, neničí biologické bunkové membrány a stimuluje regeneračné procesy regenerácie epiteliálneho tkaniva.

Aj napriek prítomnosti hnisavých hmôt a nekrotických procesov vyskytujúcich sa v trofickom vredu zostáva antibakteriálny účinok lieku. Princípom aplikácie masti Levomekol je umiestniť malé množstvo lieku na obväz alebo sterilnú vatu a potom ho pripevniť na povrch trofického vredu. Dĺžka liečby závisí od toho, aký závažný je klinický obraz ochorenia a ako rýchlo pacient vyhľadal lekársku pomoc chirurga.

Liečivo sa predáva v kovových skúmavkách alebo sklenených liekovkách za cenu 130 rubľov.

Betadine

Prostriedok na hojenie rán na liečbu trofických vredov, ktoré sú v počiatočnom štádiu svojho vývoja, alebo tých, ktoré majú známky poškodenia epiteliálneho povrchu nohy strednej závažnosti, keď sa zápalový proces vyskytuje iba na povrchu kože bez hlbokých infekčných lézií. Hlavným účelom masti Betadine je ničiť bakteriálne a plesňové mikroorganizmy, ktoré sa do rany dostali z vonkajšieho prostredia. Liečivo obsahuje antibiotikum, takže antiseptické vlastnosti lieku sú výrazné.

Betadine nielen podporuje rýchle hojenie vredov trofického typu, ale odstraňuje aj patogénne symptómy ochorenia vo forme infekčnej dermatitídy. Hlavnou účinnou látkou lieku je povidónjodid. Pacientom, ktorí majú individuálnu tendenciu k alergickým reakciám na všetky lieky obsahujúce jód, sa neodporúča používať túto masť, aby sa predišlo výskytu príznakov lokálneho podráždenia kože. Vo zvyšku sekcie nie sú žiadne kontraindikácie. Masť sa vyrába v skúmavkách s hmotnosťou 20 gramov za cenu 270 rubľov. Krajina pôvodu: Maďarsko.

Bepanten

Prostriedok na hojenie rán, ktorý obsahuje provitamín B5. Stimuluje obnovu zničených epiteliálnych tkanív, neobsahuje konzervačné látky, čo minimalizuje riziko vzniku alergických reakcií. Látka Lanolín, ktorá je tiež súčasťou lieku na trofické vredy, vytvára na povrchu rany ochranný film, ktorý zabraňuje ďalšiemu nasýteniu tkanív patogénmi. Bepanten je dostupný vo forme masti a spreja. Ak chcete použiť liek, stačí ho aplikovať priamo na vred.

Tento typ masti na hojenie rán sa používa už 70 rokov, takže vysoký stupeň účinnosti lieku bol preukázaný počas mnohých desaťročí praktického používania. Odporúčané dávkovanie je denná liečba trofického vredu ráno a večer až do úplného zahojenia. Jedna 30 gramová tuba masti Bepanten s koncentráciou účinnej látky 5% bude stáť kupujúceho 380 rubľov alebo viac, v závislosti od reťazca lekární. Tento produkt má lacnejšie analógy, ako sú: Dexpanthenol, D-Panthenol, Pantoderm.

Ichthyolová masť

Tento typ terapeutického činidla na boj proti trofickým léziám kože dolných končatín obsahuje zložku ichtamol. Ide o zlúčeninu obsahujúcu síru, ktorá má po ošetrení povrchu rany nasledujúce liečivé vlastnosti:

• znižuje symptomatické prejavy bolesti (ak bolesť bolí, liek ju môže úplne zastaviť a akútna bolesť sa stáva menej výraznou);
• odstraňuje hnisavú tekutinu princípom jej naťahovania na povrch kože;
• ničí bakteriálne a vírusové infekcie, ktoré vstupujú do rany spolu s časticami nečistôt, prachu alebo vzdušných hmôt;
• zastavuje patologický proces rozpadu zapálených epiteliálnych tkanív;
• zlepšuje lokálny krvný obeh a odtok lymfy.

Ichthyolová masť môže byť klasifikovaná ako univerzálny prípravok na hojenie rán, ktorý je indikovaný na použitie pri liečbe trofických vredov akejkoľvek závažnosti. Nádobu tohto lieku si môžete kúpiť len za 115 rubľov.

Masť na báze jódu

Čínske masti

Z čínskych druhov farmaceutických výrobkov určených na rýchlejšie hojenie trofických útvarov vredového typu sa najlepšie osvedčila masť Inganerzhing. Jeho vzorec vyvinuli čínski vedci v roku 2011. Odvtedy sa liek aktívne používa v chirurgickej medicíne vo väčšine krajín sveta. Masť na hojenie rán urýchľuje proces regenerácie kožného tkaniva, vysušuje ho, zabraňuje hromadeniu hnisu a odstraňuje chronické aj akútne zápalové procesy na dolných končatinách. Masť Inganerzhing si môžete kúpiť na objednávku vo veľkých reťazcoch lekární za 2 000 - 3 000 rubľov.

Metyluracil masť

Ide o špeciálny typ masti na hojenie trofických vredov na nohách, ktorá nepôsobí na sliznicu samotnej rany, ale keď sa dostane do epitelového tkaniva, začne stimulovať intenzívnejšiu prácu buniek pacienta. lokálny imunitný systém. Tento terapeutický účinok sa dosahuje vďaka skutočnosti, že metyluracil podporuje syntézu biologicky aktívnych zložiek krvi. Princíp účinku masti Methyluracil je taký, že urýchľuje delenie epiteliálnych buniek a svalových vlákien umiestnených v dolnej končatine. To je dôvod, prečo športovci používajú tento liek ako náhradu za anabolické steroidy, aby čo najrýchlejšie získali bielkovinovú telesnú hmotu.

Pri systematickom používaní lieku môžete za 1-2 mesiace dosiahnuť úplnú obnovu kože a tkaniva v oblasti nohy, kde sa predtým nachádzala trofická formácia. Pre telo pacienta je tento liek úplne bezpečný a nespôsobuje vedľajšie účinky, ako je to zvyčajne pri použití kortikosteroidov na zmiernenie zápalu. Z biochemického hľadiska liek pôsobí iba lokálne v mieste aplikácie a nevstrebáva sa do celkového krvného obehu.

Toto je veľmi užitočná vlastnosť lieku, pretože pri liečbe trofických rán sa liek musí používať niekoľko mesiacov.

Cena masti Methyluracil je 180-200 rubľov za jednu 20 gramovú tubu.