Čo je malária? Malária – príčiny, symptómy, liečba a prevencia infekcií Symptómy malárie vyjadrené prudkým zvýšením teploty

Malária je choroba afrického kontinentu, Južnej Ameriky a juhovýchodnej Ázie. Väčšina prípadov infekcie sa vyskytuje u malých detí žijúcich v západnej a strednej Afrike. V týchto krajinách vedie malária medzi všetkými infekčnými patológiami a je hlavnou príčinou invalidity a úmrtnosti v populácii.

Etiológia

Komáre malárie sú všadeprítomné. Rozmnožujú sa v stojatých, dobre vyhrievaných vodných plochách, kde zostávajú priaznivé podmienky - vysoká vlhkosť a vysoká teplota vzduchu. Preto sa malária predtým nazývala „močiarna horúčka“. Komáre malárie sa od ostatných komárov líšia vzhľadom: sú o niečo väčšie, majú tmavšie farby a priečne biele pruhy na nohách. Ich uhryznutie sa tiež líši od bežných komárov: malárikové komáre štípu bolestivejšie, poštípané miesto opuchne a svrbí.

Patogenéza

Existujú 2 fázy vývoja Plasmodium: sporogónia v tele komára a schizogónia v ľudskom tele.

Vo vzácnejších prípadoch sa vyskytuje nasledovné:

Transplacentárna cesta - od chorej matky k dieťaťu,
Cesta transfúzie krvi - počas transfúzie krvi,
Infekcia prostredníctvom kontaminovaných lekárskych nástrojov.

Infekcia sa vyznačuje vysokou náchylnosťou. Na infekciu maláriou sú najviac náchylní obyvatelia rovníkových a subekvatoriálnych zón. Malária je hlavnou príčinou úmrtí malých detí žijúcich v endemických oblastiach.

regióny malárie

Výskyt sa zvyčajne zaznamenáva v období jeseň-leto av horúcich krajinách počas celého roka. Toto je antroponóza: na maláriu ochorejú len ľudia.

Imunita po infekcii je nestabilná a typovo špecifická.

POLIKLINIKA

Malária má akútny začiatok a je charakterizovaná horúčkou, zimnicou, malátnosťou, slabosťou a bolesťami hlavy. náhle stúpa, pacient sa trasie. Neskôr sa pridávajú dyspeptické a bolestivé syndrómy, ktoré sa prejavujú bolesťami svalov a kĺbov, nevoľnosťou, vracaním, hnačkami, hepatosplenomegáliou, kŕčmi.

Druhy malárie

Trojdňová malária je charakterizovaná záchvatovitým priebehom. Záchvat trvá 10-12 hodín a bežne sa delí na 3 štádiá: zimnica, horúčka a apyrexia.

Počas interiktálneho obdobia sa telesná teplota normalizuje, pacienti pociťujú únavu, slabosť a slabosť. Slezina a pečeň sú hustejšie, koža a skléra sa stávajú subikterickými. Všeobecný krvný test odhalí erytropéniu, anémiu, leukopéniu a trombocytopéniu. Počas záchvatov malárie trpia všetky systémy tela: reprodukčné, vylučovacie, hematopoetické.

Ochorenie je charakterizované dlhodobým benígnym priebehom, záchvaty sa opakujú každý druhý deň.

U detí je malária veľmi závažná. Patologická ambulancia pre deti do 5 rokov je jedinečná. Atypické záchvaty horúčky sa vyskytujú bez zimnice a potenia. Dieťa bledne, ochladzujú mu končatiny, objavuje sa celková cyanóza, kŕče, zvracanie. Na začiatku ochorenia dosahuje telesná teplota vysoké čísla a potom pretrváva pretrvávajúca horúčka nízkeho stupňa. Intoxikácia je často sprevádzaná ťažkou dyspepsiou: hnačka, bolesť brucha. U chorých detí sa rozvinie anémia a hepatosplenomegália, na koži sa objaví hemoragická alebo makulárna vyrážka.

Tropická malária je oveľa závažnejšia. Ochorenie je charakterizované menej silnou zimnicou a potením, ale dlhšími návalmi horúčky s nepravidelnou krivkou horúčky. Počas poklesu telesnej teploty opäť nastáva ochladenie, druhý vzostup a kritický pokles. Na pozadí ťažkej intoxikácie sa u pacientov vyvinú cerebrálne príznaky - bolesť hlavy, zmätenosť, kŕče, nespavosť, delírium, malarická kóma, kolaps. Je možný vývoj toxickej hepatitídy, respiračnej a renálnej patológie so zodpovedajúcimi príznakmi. U detí má malária všetky charakteristické znaky: febrilné paroxyzmy, špeciálny typ horúčky, hepatosplenomegália.

Diagnostika

Diagnóza malárie je založená na charakteristickom klinickom obraze a epidemiologických údajoch.

Laboratórne metódy výskumu zaujímajú popredné miesto v diagnostike malárie. Mikroskopické vyšetrenie krvi pacienta umožňuje určiť počet mikróbov, ako aj ich typ a typ. Na tento účel sú pripravené dva typy náterov - tenké a hrubé. Pri podozrení na maláriu sa vyšetruje hustá kvapka krvi, aby sa identifikoval Plasmodium a určila sa jeho citlivosť na antimalariká. Typ patogénu a štádium jeho vývoja možno určiť vyšetrením tenkej kvapky krvi.

Všeobecný krvný test u pacientov s maláriou odhaľuje hypochrómnu anémiu, leukocytózu a trombocytopéniu; vo všeobecnom teste moču - hemoglobinúria, hematúria.

PCR je rýchla, spoľahlivá a spoľahlivá metóda laboratórnej diagnostiky malárie. Táto drahá metóda sa nepoužíva na skríning, ale len ako doplnok k hlavnej diagnóze.

Sérodiagnostika má pomocnú hodnotu. Vykoná sa enzýmový imunotest, počas ktorého sa zisťuje prítomnosť špecifických protilátok v krvi pacienta.

Liečba

Všetci pacienti s maláriou sú hospitalizovaní v nemocnici pre infekčné choroby.

Etiotropná liečba malárie: "Hingamin", "Chinín", "Chloridín", "Chlorochin", "Akrikhin", sulfónamidy, antibiotiká - "Tetracyklín", "Doxycyklín".

Okrem etiotropnej terapie sa vykonáva symptomatická a patogenetická liečba vrátane detoxikačných opatrení, obnovy mikrocirkulácie, dekongestívnej terapie a boja proti hypoxii.

Koloidné, kryštaloidné, komplexné roztoky solí sa podávajú intravenózne,"Reopoliglyukin", izotonický soľný roztok, "Hemodez". Pacientom sú predpísané Furosemid, Manitol, Eufillin a podstupujú kyslíkovú terapiu, hemosorpciu a hemodialýzu.

Na liečbu komplikácií malárie sa používajú glukokortikosteroidy - intravenózne prednizolón, dexametazón. Podľa indikácií sa transfúzia plazmy alebo červených krviniek.

Pacienti s maláriou by si mali posilniť imunitu. Odporúča sa pridať do svojej každodennej stravy orechy, sušené ovocie, pomaranče a citróny. Počas choroby je potrebné vyhýbať sa konzumácii „ťažkých“ jedál a uprednostňovať polievky, zeleninové šaláty a cereálie. Mali by ste piť čo najviac vody. Znižuje telesnú teplotu a odstraňuje toxíny z tela pacienta.

Osoby, ktoré mali maláriu, sú sledované odborníkom na infekčné choroby a pravidelne sa podrobujú vyšetreniu na prenos plazmódií počas 2 rokov.

Ľudové prostriedky pomôžu urýchliť proces hojenia:

Včasná diagnostika a špecifická terapia skracujú trvanie ochorenia a zabraňujú vzniku závažných komplikácií.

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú včasnú identifikáciu a liečbu pacientov s maláriou a nosičov malarického plazmódia, vykonávanie epidemiologického dohľadu nad endemickými oblasťami, ničenie komárov a používanie liekov na ich uhryznutie.

Vakcína proti malárii ešte nebola vyvinutá. Špecifická prevencia malárie zahŕňa užívanie antimalarických liekov. Osoby, ktoré cestujú do endemických oblastí, musia podstúpiť chemoprofylaxiu s Hingamínom, Amodiachínom a Chloridínom. Pre najväčšiu účinnosť sa odporúča tieto lieky každý mesiac striedať.

Na ochranu pred uštipnutím komármi môžete použiť prírodné alebo syntetické repelenty. Sú kolektívne a individuálne a sú dostupné vo forme spreja, krému, gélu, ceruziek, sviečok a špirál.

Komáre sa obávajú vône paradajok, valeriánov, tabaku, bazalkového oleja, anízu, cédra a eukalyptu. Pár kvapiek esenciálneho oleja sa pridá do rastlinného oleja a aplikuje sa na exponované oblasti tela.

Video: životný cyklus falciparum plasmodium

textové polia

šípka_nahor

Syn: prerušovaná močiarna horúčka

malária (malária) je protozoálne antroponotické ochorenie charakterizované febrilnými záchvatmi, anémiou, zväčšením pečene a sleziny. Pôvodcov ochorenia – malarické plazmódie – prenášajú samice komárov rodu Anopheles. Ohniská choroby sa pozorujú hlavne v krajinách s teplým a horúcim podnebím.

Podľa typu patogénu rozlišujú:

vivax – (alebo trojdňová) malária,
ovale malária, falciparum (alebo tropické) a
štvordňová malária,

ktoré sa môžu vyskytnúť vo forme primárnych prejavov a relapsov - erytrocyt, a v vivax a ovale malária a exoerytrocyt.

Mixt malária sa vyvíja, keď sú dva alebo viac druhov infikovaných plazmódiami. Malária sa môže kombinovať s inými typmi infekčnej patológie.

Hlavné príznaky malárie

textové polia

šípka_nahor

Hlavnými príznakmi malárie sú

Horúčka(vysoká, často záchvatovitá horúčka s fázami „zimnice“, „tepla“ a „potenia“)
Anémia,
Hepatosplenomegália.

Inkubačná doba

malária vivax je 10–14 dní (možnosti s krátkou inkubáciou) alebo 6–14 mesiacov (možnosti s dlhou inkubáciou);
ovale malária – 7–20 dní,
tropická malária – 8–16 dní; kvartánna malária – 25–42 dní.

Nástup choroby

Zvyčajne akútne, v niektorých prípadoch je možný krátky prodróm vo forme malátnosti, chladu, sucha v ústach.

Malária má záchvatovitý priebeh, pričom v prvých dňoch ochorenia (najmä u neimunitných jedincov) môže byť horúčka nesprávneho typu – „počiatočná horúčka“.

Vývoj malarického záchvatu zahŕňa fázy

„zimnica“ (1-3 hodiny),
"teplo" (6-8 hodín),
"pot";

celkové trvanie útoku sa pohybuje od 1–2 do 12–14 hodín a pri tropickej malárii a viac.

Počas malarického paroxyzmu Rozvíjajú sa všeobecné toxické prejavy:

Telesná teplota rýchlo stúpa na 40–41 °C,
Existuje bolesť hlavy,
Možná myalgia,
Pri tropickej malárii sa môže objaviť žihľavová vyrážka,
Bronchospazmus.

Na vrchole útoku

Bolesť hlavy sa zhoršuje
Vyvíja sa závrat
Často vracanie
Pacienti môžu byť pokojní
Často sa sťažujú na bolesti v bedrovej oblasti.
Pri tropickej malárii sa bolesť často vyskytuje v epigastrickej oblasti,
Pozoruje sa riedka stolica, zvyčajne bez patologických nečistôt.

Koniec útoku je sprevádzaný o

silné potenie,
zníženie javov intoxikácie;
oslabení pacienti zaspávajú.

Pri vyšetrovaní pacienta vo výške malarického paroxyzmu sú odhalené

hyperémia tváre,
sklerálna vaskulárna injekcia,
suchá a horúca pokožka trupu a často studených končatín,
pulz sa zvyčajne zvyšuje podľa úrovne teploty,
krvný tlak je znížený,
zvuky srdca sú tlmené
suché sliznice,
jazyk je pokrytý hustým bielym povlakom,
Často sa na perách alebo krídlach nosa vyskytuje herpetická vyrážka.

Po jednom alebo dvoch útokoch veľa pacientov má subikterickú skléru alebo kožu,

Na konci prvého alebo na začiatku druhého týždňa ochorenia sa jasne zistí hepatomegália a splenomegália.

Pri štúdiu hemogramu v prvých dňoch ochorenia sa zvyčajne pozoruje leukopénia s neutrofilným posunom doľava a v nasledujúcich dňoch - zníženie počtu erytrocytov, zníženie hladiny hemoglobínu, zvýšenie počtu retikulocytov, leukopénia s relatívnou lymfomonocytóza, trombocytopénia, zrýchlená sedimentácia erytrocytov, anizopoikilocytóza.

Počas apyrexického obdobia pacienti si môžu udržať pracovnú kapacitu, ale so zvýšeným počtom záchvatov a počas obdobia apyrexie sa u nich môže vyskytnúť

ťažká slabosť
bolesť hlavy,
bežná myalgia a artralgia,
tvár často nadobúda zemitý nádych,
žltačka sa stáva výraznejšou,
hepatosplenomegália,
pacienti schudnú.

Komplikácie tropickej malárie

Najzávažnejšie sú primárne príznaky tropickej malárie, ktorá u neimunitných jedincov alebo na pozadí narušeného imunobiologického stavu môže nadobudnúť malígny priebeh už v prvých dňoch ochorenia s rozvojom kómy, akútneho zlyhania obličiek, hemoragických syndróm a iné komplikácie.

Komatózna forma tropickej malárie

textové polia

šípka_nahor

1. Obdobie veštcov. Komatózna forma tropickej malárie sa často vyvinie po krátkom období prekurzorov vo forme

silná bolesť hlavy
závraty,
opakované vracanie,
úzkosť pacienta.

2. Prekomatózne obdobie. Nasledujúce, predkomatózne obdobie, alebo ospalosť, je charakterizované

psychická a fyzická letargia pacienta, ktorý sa zdráha nadviazať kontakt, odpovedá jednoslabične, rýchlo sa vyčerpá, pri rozhovore aj zaspí.

3. Obdobie strnulosti. Po niekoľkých hodinách sa rozvinie obdobie strnulosti, počas ktorého

u pacienta sa stratí vedomie,
možná psychomotorická agitácia,
epileptiformné záchvaty,
meningeálne a menej často fokálne príznaky;
pozorujú sa patologické reflexy,
- je zaznamenané zúženie zreníc a zánik pupilárneho reflexu.

4. Obdobie hlbokej kómy sa prejavuje

úplná areflexia,
hlboké a hlučné dýchanie alebo periodické dýchanie typu Cheyne-Stokes,
progresívna hypotenzia a difúzna cyanóza. Pri absencii adekvátnej liečby pacienti zomierajú.

Akútne zlyhanie obličiek

Akútne zlyhanie obličiek, ktoré sa vyvíja v dôsledku poruchy mikrocirkulácie v obličkách a akútnej tubulárnej nekrózy, je často kombinované s kómou a prejavuje sa progresívnou oligoanúriou, azotémiou, hyperkalémiou a acidózou. Pri adekvátnej liečbe sa často pozoruje obnovenie funkcie obličiek.

Hemoglobinurická horúčka

textové polia

šípka_nahor

Hemoglobinúrová horúčka sa zvyčajne vyvíja pri tropickej malárii počas liečby chinínovými alebo sulfátovými liekmi a je spojená s akútnou intravaskulárnou hemolýzou.

Hemoglobinúria začína náhle a je sprevádzaná

úžasné zimomriavky,
rýchle zvýšenie telesnej teploty na maximálnu úroveň,
intenzívna bolesť v lumbosakrálnej oblasti,
opakované vracanie pleiochrómnej žlče,
bežné myalgie,
žltačka.
Diuréza postupne klesá,
moč získava tmavohnedú alebo čiernu farbu a pri usadzovaní sa rozdelí na špinavohnedú spodnú vrstvu s detritom a priehľadnú tmavú čerešňovú alebo fialovú hornú vrstvu.
Následne dochádza k akútnemu zlyhaniu obličiek,
azotémia,
ťažká anémia, spôsobiť smrť.

Spolu s ťažkými formami boli opísané mierne a stredne ťažké formy hemoglobinurickej horúčky.

Pri vyšetrovaní moču zisťuje sa oxyhemoglobín, methemoglobín, hematín, zhluky hemoglobínu, proteín, erytrocyty, hyalínne a granulované odliatky. Najčastejšie sa hemoglobinúria pozoruje u ľudí s geneticky podmienenou enzymopatiou - deficitom G-6-FDG, čo spôsobuje zníženie rezistencie erytrocytov.

Hemoragická forma tropickej malárie

textové polia

šípka_nahor

Hemoragickú formu tropickej malárie sprevádza príznaky ťažkého infekčno-toxického šoku, diseminovaná intravaskulárna koagulácia s krvácaním do kože, vnútorných orgánov a životne dôležitých centier mozgu alebo nadobličiek.

Malária u tehotných žien. Nepriaznivý priebeh ochorenia sa často pozoruje u tehotných žien, u ktorých dochádza k pomalému rozvoju sanogénnych reakcií, mnohopočetným viscerálnym prejavom a vysokej úmrtnosti. Malária u tehotných žien môže byť niekedy sprevádzaná vnútromaternicovou infekciou plodu s následnou prenatálnou smrťou alebo môže viesť k infekcii dieťaťa počas pôrodu.

Klinický obraz relapsov

textové polia

šípka_nahor

Klinický obraz relapsov je charakterizovaný rytmickým rozvojom záchvatov horúčky, menej závažným syndrómom intoxikácie a rýchlym, často od prvých dní, zväčšením pečene a sleziny, ktorých konzistencia je zvyčajne hustá. Pri nedostatočnej liečbe je možná ruptúra sleziny. Neskoré relapsy malárie vivax a ovale sú benígne, zvyčajne s jasným rytmom horúčky, rýchlym nástupom hepatosplenomegálie a anémie, ktorá môže progredovať.

Pri dlhom priebehu štvordňovej malárie sa u neliečených pacientov často vyskytuje nefrotický syndróm, ktorý si vyžaduje použitie imunosupresívnej liečby.

Malária je infekčné ochorenie spôsobené malarickými plazmódiami; charakterizované periodickými záchvatmi horúčky, zväčšením pečene a sleziny, anémiou a recidivujúcim priebehom. Šírenie malárie je limitované dosahom prenášačov – komárov rodu Anopheles a teplotou okolia, ktorá zabezpečuje dokončenie vývoja patogénu v tele komára, teda 64° severnej a 33° južnej zemepisnej šírky; Choroba je bežná v Afrike, juhovýchodnej Ázii a Južnej Amerike. V Rusku sú registrované najmä importované prípady.

Patogény malárie

Pôvodcovia malárie patria do kmeňa prvokov, triedy Sporozoa, čeľade Plasmodiidae, rodu Plasmodium. V prirodzených podmienkach spôsobujú maláriu u ľudí 4 druhy prvokov: P. vivax – pôvodca trojdňovej malárie; P. malariae je pôvodcom 4-dňovej malárie; P. ovale je pôvodcom ovale malárie; P. falciparum je pôvodcom tropickej malárie. V zriedkavých prípadoch je možná infekcia človeka zoonotickými druhmi Plasmodium.

Príznaky malárie

Príznaky benígnej terciálnej malárie

Terentická malária (benígna terciálna malária) je spôsobená P. vivax. Po uštipnutí infikovaným komárom sa prvé príznaky malárie objavia po 6 – 21 dňoch: silná zimnica je predzvesťou záchvatu vysokej horúčky, ktorý trvá asi 8 hodín a končí výdatným potením. Takéto útoky sa opakujú každý tretí deň, ale môžu sa vyskytnúť častejšie, ak infikované komáre poštípali pacienta niekoľko dní počas obdobia infekcie.

Záchvaty horúčky sú sprevádzané zvýšenou srdcovou frekvenciou a zníženým krvným tlakom. Vo vrchole záchvatu sa objavujú príznaky poškodenia centrálneho nervového systému: nevoľnosť, vracanie, delírium, niekedy vzniká kóma. Anémia sa často vyskytuje v dôsledku deštrukcie červených krviniek plazmódiami, ktoré sa v nich množia. Medzi typické príznaky patrí aj strata chuti do jedla, bolesť hlavy, bolesti celého tela (ruky, nohy, chrbát). Spravidla dochádza k postupnému zotaveniu po niekoľkých týždňoch, ale opakované záchvaty malarickej horúčky môžu nastať tri a viac rokov.

Príznaky malígnej terciálnej malárie

Príznaky horúčky čiernej vody

Liečba malárie

Indikáciou na hospitalizáciu je nielen jasne stanovená diagnóza malárie, ale aj podozrenie na maláriu. Na odstránenie záchvatov malárie sa predpisujú hematoschizotropné lieky zo skupiny 4-aminochinolínov (hingamín, hydroxychlorochín), ako aj plaquenil, bigumal, chlorid, meflochín a chinín. Tieto prostriedky poskytujú radikálny liek iba na tropickú a štvordňovú maláriu. Po odstránení atakov trojdňovej a oválnej malárie je nevyhnutná protirelapsová liečba primachínom alebo chinocídom.

Špecifická liečba začína vo fáze po diagnóze. Najčastejšie sa hingamín (delagil) užíva perorálne po jedle. Kurzová dávka pre dospelých je 2-2,5 g Liečba sa vykonáva počas 3 dní. Denná dávka v prvý deň je 1 g Pri tropickej malárii je predpísaných ďalších 0,5 g hingamínu a priebeh liečby sa môže predĺžiť na 4-5 dní. Primaquin sa užíva perorálne po jedle. Denná dávka 0,027 g sa rozdelí na 1-3 dávky. Dĺžka kurzu je 14 dní. V dôsledku rozšírenej distribúcie kmeňov P. falciparum rezistentných na chlorochín je hlavnou etiotropnou liečbou ťažkej tropickej malárie chinín. Jednorazová dávka pre dospelých 10 mg/kg, denná dávka - nie viac ako 2 g (1 ml 50% roztoku chinínu zriedeného v 500 ml izotonického roztoku chloridu sodného). Liek sa podáva intravenózne veľmi pomaly, po kvapkách. Po zlepšení stavu pacienta sa uskutoční liečba delagilom; ak je kmeň P. falcipaniro odolný voči chlorochínu – fansidar, metakelfin, tetracyklín.

Ak sa vyvinú komplikácie spolu so špecifickou terapiou, vykoná sa patogenetická liečba, ktorá je v prípade malarickej kómy zameraná na odstránenie mozgového edému, zníženie priepustnosti cievnych stien, zníženie hypoxie a normalizáciu metabolizmu vody a elektrolytov. Na detoxikáciu sa intravenózne podáva 500-1000 ml reopolyglucínu, prednizolónu 30-60 mg 3-krát denne, predpisujú sa antihistaminiká a podáva sa 40-80 mg furosemidu. V prípade hemoglobinurickej horúčky sa najprv vysadí liek, ktorý spôsobil hemolýzu. Podľa indikácií sa predpisujú kortikosteroidy, roztoky glukózy, chlorid sodný podávaný intravenózne; Keď sa vyvinie akútne zlyhanie obličiek, vykoná sa hemodialýza.

Rekonvalescentní pacienti sú sledovaní 2 roky. Lekár infekčnej ambulancie kliniky mesačne od mája do septembra a počas zvyšku roka raz za 3 mesiace vyšetrí rekonvalescentného pacienta a pri podozrení na recidívu predpíše krvný test na zistenie malarických plazmódií.

Prognóza s včasnou a správnou liečbou je priaznivá. Vo väčšine prípadov malária vedie k úplnému uzdraveniu. Úmrtnosť je v priemere 1 %. Smrteľné následky sa vo veľkej väčšine prípadov pozorujú pri komplikovanom priebehu tropickej malárie.

Prevencia malárie

Prevencia malárie sa vykonáva užívaním antimalarických liekov osobami cestujúcimi do oblastí, kde je malária bežná, a prijímajú sa opatrenia na ochranu pred komármi. Na prevenciu tropickej malárie užívajte meflochín (Lariam) 1 tabletu (250 mg) raz týždenne. Užívanie lieku treba začať týždeň pred opustením ohniska, pokračovať počas celej doby pobytu v ohnisku a 4 týždne po opustení ohniska. Pri užívaní meflochínu sú možné nežiaduce reakcie: nevoľnosť, búšenie srdca, bolesť hlavy. Príležitostne sa pozorujú kŕče, psychóza a silné závraty.

Kontraindikácie používania meflochínu: tehotenstvo, činnosti súvisiace s riadením vozidla, duševné choroby. Delagil, ktorý sa donedávna používal na prevenciu infekcie, nezaručuje infekciu tropickou maláriou odolnou voči liekom. Na ochranu pred uštipnutím komármi na miestach, kde je bežná malária, by ste mali spať v miestnostiach s dverami a oknami pokrytými sieťovinou alebo spať pod sieťkou, najlepšie napustenou insekticídom; od súmraku do úsvitu sa obliekajte tak, aby ste nezostali odhalené ruky a nohy; Odkryté časti tela ošetrite repelentom.

Otázky a odpovede na tému "Malária"

otázka:Ako sa malária nakazí?

otázka:Kedy navštíviť lekára?

odpoveď: Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak žijete v oblasti, kde je bežná malária, boli ste poštípaní komármi a máte príznaky podobné prechladnutiu (horúčka, zimnica, bolesť hlavy, nevoľnosť).

otázka:Ahoj! Ako sa chrániť pred maláriou?

odpoveď: Malária sa prenáša iba prostredníctvom komára, takže sa musíte chrániť pred uhryznutím krviprelievačov: na okná umiestnite siete, použite repelenty, použite fumigátory. Pred cestou do krajín, kde sú neustále hlásené choroby, užívajte antimalariká týždeň pred odletom a počas celej cesty (najviac však štyri mesiace) a ďalšie tri týždne po návrate. V Afrike existuje skupina krajín, kde si malária vyvinula odolnosť voči väčšine liekov. V týchto krajinách je najvyššie riziko nákazy.

otázka:Ahoj! Aké preventívne lieky by som mal užívať na maláriu, keď cestujem do Afriky? A oplatí sa ich brať, nakoľko sú zdraviu škodlivé? Čo je pre telo jednoduchšie - užívať preventívne lieky alebo liečiť chorobu?

odpoveď: Ahoj! Meflochín (Lariam) sa používa na prevenciu malárie pre tých, ktorí cestujú do trópov. Tropická malária je závažná. Ak sa diagnóza oneskorí a liečba sa začne neskoro, ochorenie môže byť smrteľné. Preto sa užívanie antimalarických liekov na profylaktické účely považuje za povinné pre tých, ktorí cestujú do trópov. Na všetkých klinikách by mal byť k dispozícii zoznam oblastí, kde je malária bežná.

otázka:Dobré popoludnie, idem na služobnú cestu (pravdepodobne pobrežie Indického oceánu). Ako sa chrániť pred maláriou, pretože povedali, že nedávajú očkovanie. V lekárni odporučili doxycyklín, ale je to antibiotikum. Beriem ho 6 mesiacov, nie som si istá, či ho môžem tak dlho piť. Povedali, že môžem užívať aj meflochín (Lariam), delagil a proguanil. Ktorý liek je pre mňa v tejto situácii najvhodnejší.

odpoveď: Ahoj! V tejto situácii je pre vás vhodnejší delagil!

Malária je bežnou príčinou úmrtia na infekciu získanú cestovaním v Spojenom kráľovstve. Maláriu nemožno vylúčiť u všetkých febrilných pacientov, ktorí sa vracajú z oblastí s endemickým výskytom malárie.

Patogenéza:

vo všetkých formách patogén vstupuje do tela v štádiu sporozoitu;
do hepatocytov sa zavádzajú sporozoity – vzniká tu tkanivová schizogónia, vznikajú merozoity;
pri rozpade hepatocytov sa v erytrocytoch vyvíjajú merozoity - patogén sa množí v erytrocytoch, čo vedie k prasknutiu erytrocytov - cyklus trvá 48 hodín av tropickom cykle - 72 hodín;
nástup útoku naznačuje prasknutie červených krviniek;
počas schizogónie sa tvoria gamonti (samci a samica);
gamonty.

Epidemiológia malárie

Mechanizmus prenosu: prenosný, môže ísť o parenterálny prenos - transfúziou krvi alebo pomocou nástrojov, predmetov kontaminovaných krvou. Počas pôrodu môže dôjsť k infekcii.

Príčiny malárie

Pôvodca malárie

Plasmodium falciparum je pôvodcom najzávažnejšej a potenciálne smrteľnej alebo malígnej formy malárie.

P. vivax, P. ovale a P. malariae môžu spôsobiť chronické recidivujúce ochorenie, ale nie sú život ohrozujúce.

Neexistujú žiadne spoľahlivé klinické kritériá na rozlíšenie jednotlivých typov infekcie. Morfológia rôznych typov patogénov pri vyšetrení v krvnom nátere je rôzna, vyžaduje si to však odborný výklad. Na rozlíšenie medzi P. falciparum a P. vivax možno použiť spoľahlivý test na detekciu antigénu malárie. Je možná infekcia niekoľkými typmi patogénov. Ak existujú pochybnosti o druhu patogénu, liečba má byť zameraná proti P. falciparum.

Komáre malárie

Všeobecne sa uznáva, že komáre malárie väčšinou žijú v horúcich, vlhkých krajinách a v Rusku pre nich nie sú vhodné podmienky. Tento názor je však nesprávny. V skutočnosti iba Ďaleký sever a časti východnej Sibíri majú zimné teploty dostatočne nízke na to, aby zabránili prežitiu rodiny komárov.

Komár malárie má svoje vlastné meno - Anopheles. Toto je len jeden rod komárov z ich veľkej rodiny, ale v Rusku je ich 9 druhov. Žiadne iné komáre nie sú schopné preniesť Plasmodium falciparum na ľudí. Podľa vzhľadu je takmer nemožné rozlíšiť Anopheles od iných druhov. Jeho biologické vlastnosti (dlhé zadné nohy, čierne škvrny na krídlach, zvláštna poloha tela pri uhryznutí atď.) sú známe iba biológom a dokonca aj tým, ktorí sa špecializujú na štúdium dvojkrídlovcov.

Bežný človek komára nijako zvlášť podrobne neskúma, ale snaží sa ho čo najrýchlejšie zraziť.

Našťastie, aby sa človek nakazil maláriovým komárom, je potrebná najdôležitejšia podmienka: prítomnosť osoby trpiacej maláriou av Rusku je prakticky eliminovaná a možné sú iba varianty importovanej infekcie. V našej dobe rozsiahlej migrácie rôznych segmentov obyvateľstva však nemožno takúto možnosť vylúčiť. Okrem toho sa do neinfikovanej oblasti môže náhodne dostať infekčný komár. Preto sú miestne ohniská malárie celkom možné a vyskytujú sa pravidelne. Prípady tejto choroby sú napríklad neustále zaznamenávané v regióne Astrachaň.

Ak Anopheles nebude piť krv infikovanú malarickým plazmódiom, nebude sa môcť stať prenášačom malárie, ale pre každého zostane obyčajným komárom. Jeho uhryznutie je rovnako bezpečné ako uhryznutie jeho spoluobčanov.

Prečo malária spôsobuje horúčku?

Horúčka počas malárie je spôsobená patológiou v systéme výmeny tepla. Plazmodiové toxíny, a čo je najdôležitejšie, ich „fragmenty“ sú cudzie proteíny, preto menia špecifickú reaktivitu tela a destabilizujú prácu centra regulácie tepla v tele.

Minimálne množstvo patogénu, ktoré môže spôsobiť príznaky malárie, sa nazýva pyrogénny prah. Tento prah závisí od úrovne ľudskej imunity a individuálnych charakteristík tela.

V dôsledku teplotnej reakcie sa zhoršuje krvný obeh a tento stav vedie k narušeniu výživy tkanív, zmenám metabolizmu, ako aj stagnácii časti krvi a rozvoju zápalového procesu v týchto oblastiach.

Deštrukcia červených krviniek patogénom malárie vedie k hemolytickej anémii. Práve tento proces spôsobuje letargiu, slabosť, dýchavičnosť, závraty a sklon k mdlobám.

Cudzí proteín vedie k zvýšenej citlivosti tkaniva (senzibilizácia tela) a rozvoju autoimunitnej patológie.

Dotyky k portrétu malárie

Až koncom minulého storočia vedci zistili, že v pečeni môžu dlhodobo existovať (pretrvávať) spiace formy niektorých typov malarického plazmódia. Majú schopnosť prebudiť sa, dostať sa do krvného obehu a spôsobiť recidívu malárie po mnohých mesiacoch a dokonca rokoch. Každý rok zomrú milióny ľudí na celom svete na maláriu, niekoľkonásobne viac ako na AIDS. Za posledné desaťročie sa v tomto ukazovateli stala lídrom malária, ktorá sa tradične radí na tretie miesto v úmrtnosti medzi infekčnými chorobami.

V dôsledku zvýšeného skleníkového efektu a otepľovania klímy sa oblasti priaznivé pre chov maláriových komárov postupne presúvajú na sever. Osoba, ktorá mala maláriu, nemôže byť darcom 3 roky po chorobe. V budúcnosti pri darovaní krvi je potrebné upozorniť lekárov, že daný človek trpel maláriou. Komáre malárie sú prichytené na stojatú vodu. Nie sú schopní preletieť viac ako 8 km, takže sa nenachádzajú v horách, púštiach a stepiach.

Príznaky a príznaky malárie

Inkubačná doba pre tri dni je 7-21 dní, pre štyri dni je to 14-42 dní, pre tropické je to 6-16 dní a pre oválne je to 7-21 dní.

Akútny nástup. Niekedy prodromálne obdobie: nevoľnosť, bolesti, bolesti v krížoch, nohách, chrbte.

Záchvaty horúčky trvajú až 12 hodín. Zmena triašky – tepelná fáza – potná fáza s frekvenciou 48-72 hodín. V interiktálnom období sa pozoruje zlepšenie pohody. Po troch záchvatoch sa palpuje pečeň a slezina. Hemolytická anémia, zvýšený bilirubín. Sliznice a koža sú svetložlté. Horúčka prerušovanej povahy. Potom sa koža stáva bledou žltačkou. V závažných prípadoch môže dôjsť ku krvácaniu. Počas zimnice je koža bledá a studená počas horúčky, je suchá, horúca, tvár je hyperemická. Keď teplota klesne, dochádza k hojnému poteniu. Možná dýchavičnosť, zhoršená pľúcna ventilácia a krvný obeh. Počas paroxyzmov: nevoľnosť, vracanie, plynatosť, bolesť v epigastrickej oblasti. Po troch záchvatoch sa vyvinie hepatosplenomegália. V tropickej forme - dyspepsia, znížená diuréza. So zápalom obličiek - zvýšený krvný tlak, edém, albuminúria a prípadne akútne zlyhanie obličiek. V tropickej forme môže byť hemoglobinurická horúčka: znížená diuréza, čierny alebo červený moč. Počas paroxyzmov: bolesť hlavy, delírium, úzkosť, nepokoj, niekedy prejav manického alebo depresívneho paranoidného stavu. Zrenicový reflex mizne, pacienti nereagujú na vonkajšie podráždenie, oči sú zatvorené a nehybné. Môžu sa vyskytnúť meningeálne príznaky a patologické reflexy a môže sa vyskytnúť nepokoj. Možná kóma: letargia, hlboký spánok.

Vysoká horúčka a zimnica sú nahradené potením. Bola opísaná striedavá denná horúčka, ale je zriedkavá.

Bolesť hlavy je mimoriadne častým príznakom. Ak sa súčasne vyskytne porucha vedomia alebo správania, ako aj kŕče, je potrebné vylúčiť hypoglykémiu. Mozgová forma malárie sa prejavuje ako kóma. Krvácanie sietnice, ospalosť a iné neurologické symptómy môžu byť skorými príznakmi poškodenia mozgu maláriou, ktoré môže progredovať neskôr.

Abdominálne príznaky: anorexia, bolesť, vracanie a hnačka.

Záchvat malárie zvyčajne trvá 6-10 hodín alebo dlhšie. V interiktálnom období je zaznamenaná silná slabosť. Po 3-4 záchvatoch malarickej horúčky sa zväčšuje pečeň a slezina, niekedy vzniká dystrofia myokardu, akútny prechodný zápal obličiek a iné patologické zmeny v orgánoch. Vo výške záchvatov je možné horúčkovité delírium, vegetatívna neuróza a psychóza.

Očné príznaky. Patologické zmeny sú spojené tak s intoxikáciou, ako aj s rozvinutou anémiou (poškodzujú sa steny ciev a tvoria sa mnohopočetné trombózy najmenších ciev). To sa prejavuje už pri prvom záchvate horúčky s ostrými a rozsiahlejšími krvácaniami na pozadí hyperemickej spojivky. U pacientov s trojdňovou maláriou sa aktivuje herpesvírusová infekcia, ktorá sa prejavuje výskytom dendritickej keratitídy. Vo funduse sa zisťuje spazmus sietnicových ciev s porušením mikrocirkulácie krvi v nich a fenoménom endarteritídy, retinálnej ischémie s preretinálnymi a retinálnymi krvácaniami. Tieto zmeny sa nachádzajú v centrálnych častiach fundusu.

V závažných prípadoch malárie s kómou sú do patologického procesu zapojené optické nervy vo forme bilaterálnej neuritídy zrakového nervu.

Pri chronickom priebehu malárie vzniká paralýza akomodácie, blefaritída, pigmentácia a xeróza spojoviek, pigmentácia rohovky a keratitída, iridocyklitída, choroiditída a striedavý strabizmus.

Diagnóza založená na:

údaje z pasu (miesto bydliska, povolanie);
sťažnosti - horúčka, jej charakteristiky, frekvencia záchvatov, postupnosť výskytu klinických príznakov;
anamnéza, životospráva – akútny začiatok, prekonané ochorenia;
epidemická anamnéza – pobyt v oblastiach s tropickým a subtropickým podnebím, transfúzia krvi;
klinické údaje;
OAK - anémia, leukopénia, neutropénia, koagulogram, hemoglobín;
mikroskopia;
OAM - proteinúria, cylindrúria, albuminúria;
sérologické štúdie: RNIF, enzýmová imunoanalýza (ELISA), používaná pri vyšetrovaní darcov;
štúdie acidobázického stavu;
biochemické parametre.

Diferenciálna diagnostika - brušný týfus, ARVI, pneumónia, Q horúčka, recidivujúca horúčka, pyelitída, pyelonefritída, perinefrický absces, cholecystitída, cholangitída, cholelitiáza, sepsa, hemolytická žltačka, leukémia, chrípka, akútne respiračné infekcie, vírusová hepatitída, pneumónia arbovírusové ochorenia.

Malária: laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu

Všeobecná analýza krvi. Anémia, neimunitná hemolýza, leukopénia a trombocytopénia naznačujú P. falciparum.

Glukóza. Hypoglykémia sa môže pozorovať pri infekcii P. falciparum alebo intravenóznom podaní chinínu, najmä počas tehotenstva
Močovina, kreatinín, pečeňové testy Pri ťažkej malárii P. falciparum sa môže vyskytnúť akútne zlyhanie obličiek a hemoglobinúria.

Bakteriologický krvný test. Malária môže byť sprevádzaná ďalšími infekciami, ako je gramnegatívna sepsa.

Počítačová tomografia mozgu a lumbálna punkcia. Tieto štúdie sa môžu vyžadovať, ak existuje podozrenie na cerebrálnu maláriu.

Arteriálne krvné plyny. Metabolická acidóza naznačuje ťažkú maláriu.

Malária u detí

Všetky deti choré na maláriu možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: na tie, ktoré ochoreli prvýkrát, a na tie, u ktorých sa malária opäť rozvinula. Do prvej skupiny patria väčšinou deti, do druhej deti nad 10 rokov. V prvej skupine je malária oveľa závažnejšia, zatiaľ čo druhá skupina je aspoň trochu chránená, aj keď slabá, imunitou.

Vo všeobecnosti je malária u detí oveľa závažnejšia a agresívnejšia ako u dospelých. Hlavné príznaky - záchvaty horúčky - sú rovnaké: pri 3-dňovej malárii - každé dva dni 5-6 hodín za sebou, pri 4-dňovej malárii - každé 3 dni na 12 a viac hodín. Charakteristické sú aj bolesti hlavy, vysoká horúčka, nepokoj, bolesti kĺbov a svalov, smäd a samozrejme záchvaty silnej zimomriavky, od ktorej nepomôžu ani vyhrievacie podložky, ani teplá posteľ. Útok končí hojným potením, slabosťou a ospalosťou. Medzi záchvatmi zostáva teplota na normálnych úrovniach, celkový stav je uspokojivý.

Klinický výskyt symptómov sa pozoruje na 8. až 15. deň po infekcii, ale môže sa objaviť aj o niekoľko mesiacov neskôr. Malé deti, ktoré si nevedia vysvetliť, čo sa s nimi deje, sú ufňukané, podráždené, znižuje sa im chuť do jedla, ruší sa spánok, ochladzujú končatiny, bledne pokožka. Pokles teploty sprevádza určité potenie hlavy a krku. V počiatočnom období môže byť teplota detí v niektorých prípadoch okolo normálu, v iných začína prudko so zvýšením na 40 ° C u dojčiat sa namiesto toho prakticky nevyskytujú záchvaty zimnice.

Ako choroba postupuje, dieťa slabne a stráca váhu v dôsledku rozvoja anémie spôsobenej deštrukciou červených krviniek. Okrem toho zmena v krvnom zložení nastáva veľmi rýchlo.

Malária u tehotných žien

Je veľmi nežiaduce, aby tehotné ženy trpeli touto chorobou, pretože je to spojené so stratou dieťaťa.

Spontánne ukončenie tehotenstva (potraty a mŕtvo narodené deti) s maláriou sa vyskytuje 3-krát častejšie ako zvyčajne. Vysvetľuje to skutočnosť, že malarické plazmodium je schopné prekonať placentárnu bariéru. Dieťa zomiera in utero na intoxikáciu, hypoglykémiu a anémiu.

Ak sa infekcia matky vyskytne neskoro v tehotenstve, dieťa sa môže narodiť živé, ale stále choré a s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Dochádza u nich k žltačke, horúčke a epileptickým záchvatom, pretože v tele dieťaťa sa vyskytujú rovnaké nepriaznivé zmeny (deštrukcia červených krviniek) ako u dospelého človeka.

Na začiatku tehotenstva a pri ťažkej malárii lekári často odporúčajú prerušenie tehotenstva, pretože čím skôr sa infekcia objaví, tým je to pre plod horšie. Vo všeobecnosti výsledok ochorenia pre plod závisí nielen od načasovania infekcie, ale aj od zdravotného stavu matky a času liečby.

Zvláštnosťou tohto ochorenia u tehotných žien je jeho ťažký atypický priebeh v dôsledku anémie a zvýšené riziko malígnych foriem, spojené so závažnými komplikáciami na pečeni a výskytom malarickej kómy. Tehotné ženy by preto nemali cestovať do oblastí, kde ich môže poštípať malarický komár. A ak sa takémuto výletu nedá vyhnúť, je potrebné absolvovať preventívnu liečbu.

Počas štandardného priebehu ochorenia sa tehotné ženy liečia podľa podobnej schémy ako bežní pacienti, pretože väčšina liekov používaných na maláriu sa považuje za celkom bezpečnú. V každom prípade medzi lekármi prevláda názor, že terapeutické výsledky sú výraznejšie ako možné negatívne účinky liekov. Bez ohľadu na to, koľko diskusií o tejto otázke existuje, riziko vzniku fetálnej malárie u dieťaťa prevyšuje úroveň nebezpečenstva pri vystavení antimalarikám.

Liečba malárie

Ak je P. vivax odolný voči chlorochínu, použije sa meflochín alebo chinín.

Chinín sa tiež používa na liečbu prípadov rezistentných na chlorochín.

Pri oligoanúrii, azotémii a hyperkaliémii je predpísaná ultrafiltrácia plazmy alebo hemodialýza.

Chinín perorálne, 600 mg každých 8 hodín, ak sa objavia príznaky predávkovania chinínom (nauzea, tinitus, hluchota), interval sa predĺži na 12 hodín na 5-7 dní, kým sa telesná teplota normalizuje a ak sa krvné testy na prítomnosť patogénu sú negatívne, predpíšte raz 3 tablety Fansidaru (pyrimetamín a sulfadoxín) alebo ak je patogén rezistentný na Fansidar (obzvlášť často pozorovaný vo východnej Afrike) alebo alergický na Fansidar, predpíše sa doxycyklín.

Komplikovaná alebo závažná malária P. falciparum u dospelých

Meflochín môže byť tiež účinný, ale častejšia je rezistencia voči nemu, preto sa odporúča konzultovať výber lieku s odborníkom na maláriu, a to aj v závislosti od krajiny, v ktorej pacient maláriu ochorel.

Antimalarická imunita

Napriek vysokej nákazlivosti malárie nie všetci ľudia ochorejú na túto chorobu, pretože niektorí majú vrodenú imunitu. U iných vzniká získaná aktívna alebo pasívna imunita.

Aktívna imunita nastáva po chorobe. Je spojená s reštrukturalizáciou tela, tvorbou špecifických protilátok a zvýšením hladiny imunoglobulínu. Táto imunita sa však vyvíja pomaly, až po niekoľkých mesiacoch opakovaných záchvatov, a je tiež nestabilná a krátkodobá. Novorodenci dostávajú pasívnu imunitu od matky, ktorá má antimalarickú imunitu, no trvá len asi tri mesiace.

Patogenéza hemoragickej generalizovanej kapilárnej toxikózy je spôsobená obliteráciou (upchatím) krvných ciev, narušením výživy nervových buniek a mozgového tkaniva s následnou nekrózou drene a opuchom mozgových blán.

Okrem samotnej encefalitídy sa môžu objaviť ďalšie poruchy v nervovom systéme, ktoré spôsobujú neuralgiu, neuritídu, radikulitídu, polyradikuloneuritídu, seróznu meningitídu atď.

Pri malarickej encefalitíde sa pozorujú všeobecné poruchy mozgu vo forme poruchy reči a koordinácie pohybov, závratov, bolesti hlavy, nevoľnosti, vracania atď., Až po delírium a záchvaty podobné epileptickým. Duševné poruchy môžu viesť k invalidite. Pravda, malarické psychózy sa počas primárnej malárie prakticky nevyskytujú, sú charakteristické pre opakované záchvaty.

Malárická encefalitída sa lieči na jednotkách intenzívnej starostlivosti kliník, kde sa používa detoxikácia, hormonálna terapia, neuroprotektory a iné lieky.

Pri úspešnej liečbe primárneho ochorenia príznaky encefalitídy takmer bezpečne zmiznú.

Špecifické a nešpecifické spôsoby ochrany

Ak sa chystáte na cestu do regiónu, ktorý je epidemicky nezasiahnutý maláriou, mali by ste urobiť preventívne opatrenia, teda antimalariká, a potom sa vyhnúť uštipnutiu komármi pomocou ochranných prostriedkov proti komárom sajúcim krv.

Ak cesta netrvá viac ako mesiac, niekoľko dní pred odchodom a počas celej cesty by ste mali užívať 1 tabletu doxycyklínu denne. Ak musíte žiť dlhšie na nepriaznivom mieste, je lepšie zásobiť sa Lariamom. Tento liek by ste mali začať užívať týždeň pred odchodom a potom počas celého obdobia, 1 tabletu týždenne.

Väčšina ľudí vie, ako sa chrániť pred uštipnutím komármi. V prvom rade sa používajú repelenty: spreje, masti, pleťové vody a treba ich aplikovať nielen na pokožku, ale aj na oblečenie, obuv, batohy, tašky atď.

Vnútri, fumigátory a siete proti komárom na oknách pomáhajú bojovať proti hmyzu.

Ak musíte tráviť noc vonku, musíte použiť siete proti komárom, ktoré sa umiestňujú nad posteľ alebo cez spací vak.

Prevencia malárie

Ak môže byť veľmi ťažké zbaviť sa komárov, potom sa v epidemicky nepriaznivých oblastiach odporúča obyvateľom chrániť sa pred krvou sajúcimi komármi individuálne: nosiť vhodné oblečenie, používať repelentné krémy a spreje a zakrývať si tvár moskytiérou.

Pred vývojom plazmódia vo vnútri tela sa môžete chrániť preventívnymi opatreniami. Existujú špeciálne lieky, ktoré sa používajú, ak plánujete cestovať do oblastí, ktoré sú nebezpečné pre rozvoj malárie. Priebeh ich užívania začína 2 týždne pred a mesiac po epidemicky znevýhodnenom mieste.

Typicky sa na prevenciu používajú rovnaké lieky ako na liečbu, ale používajú sa iné, menšie dávky a iný režim. V budúcnosti lekári berú do úvahy skutočnosť, že ak sa nejaký liek použil na prevenciu a nepriniesol účinok (to znamená, že osoba stále ochorela), potom už nie je užitočné predpisovať tento liek ako liek. Na prevenciu sa nepoužívajú kombinácie s artemisinínom a chinínom.

Zatiaľ neexistuje žiadna vakcína, ktorá by zabránila infekcii malárie, aj keď sa neustále pracuje na jej vytvorení a už teraz existujú sľubné medzivýsledky.

Okrem toho sa toto ochorenie môže preniesť z matky na plod kontaminovanou krvnou transfúziou a kontaktom s krvou infikovanej osoby (napríklad keď narkomani opakovane používajú injekčné striekačky). Malária je bežná v tropických oblastiach, najmä vo vidieckych oblastiach. V niektorých krajinách dosiahol úroveň epidémie, hoci v mestách je problém menej závažný.

Príčiny

Príznaky malárie

Choroba sa vyskytuje cyklicky. Záchvat malárie zvyčajne trvá 6-10 hodín a prejavuje sa prudkým zvýšením teploty na vysoké čísla a následnými obdobiami zimnice s chvením, horúčavou a potením. Koniec záchvatu je charakterizovaný poklesom teploty na normálne alebo podnormálne čísla a zvýšeným potením, trvajúcim 2-5 hodín Potom nastáva hlboký spánok. Záchvat zvyčajne sprevádza bolesť hlavy a svalov, únava, slabosť, nevoľnosť atď. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť žltačka (zožltnutie kože a ikterus skléry), kóma.

Cyklus sa opakuje každých 48 alebo 72 hodín.

Komplikácie

Okrem veľmi nepríjemných symptómov samotnej choroby je malária veľmi nebezpečná pre jej komplikácie:

Anémia
- poškodenie pečene, ktoré sa môže prejaviť zožltnutím kože.
- poškodenie pľúc so silným kašľom s krvavým spútom.
- nedostatočnosť.
- poškodenie mozgu sprevádzané záchvatmi, stratou vedomia, paralýzou alebo kómou.
- hemoglobinúrová horúčka, charakterizovaná masívnou deštrukciou červených krviniek a vedúcou k akútnej forme žltačky, vylučovaním hemoglobínu močom a zlyhaním obličiek.

Čo môžeš urobiť

Ak ste navštívili oblasť, o ktorej je známe, že máte maláriu, alebo ste nedávno podstúpili transfúziu krvi a pociťujete príznaky podobné tým, ktoré sú popísané vyššie, mali by ste kontaktovať svojho lekára.

Čo môže urobiť lekár?

Prevencia malárie

Vyhnite sa cestovaniu do malarických oblastí. Ak cestujete do epidémie, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika na možné možnosti prevencie. Existujú špeciálne antimalariká. Kurz začína 1-2 týždne pred cestou, pokračuje počas celého pobytu v epidemickej zóne a ďalšie štyri týždne po návrate.

Okrem toho sa musíte chrániť pred uštipnutím komárom. K tomu použite repelenty a siete proti komárom.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok