Príznaky a liečba latentného syfilisu. Čo je latentný syfilis

Mnoho pohlavne prenosných infekcií nevyvoláva príznaky po dlhú dobu. Medzi ne patrí latentný syfilis, pohlavné ochorenie, o ktorom sa pacienti dozvedia pri náhodnom vyšetrení. Ochorenie však možno diagnostikovať na základe určitých znakov.

Pôvodcom je syfilis

Pôvodcom ochorenia je Treponema pallidum. Mikroorganizmus je spirochéta, pod mikroskopom vyzerá ako špirálovitá baktéria. V priemere je v štruktúre 8–14 závitov a celková dĺžka nepresahuje 14 mikrónov. V latentnom priebehu ochorenia, akým je syfilis, zostáva infekčný agens dlhý čas v inaktivovanom stave a tvorí cysty L-formy.

Takéto modifikácie treponému môžu dlho zostať v regionálnych lymfatických uzlinách a cerebrospinálnej tekutine infikovanej osoby. Za priaznivých podmienok pre patogén (znížená imunita, chronické ochorenia) sa aktivujú treponémy a vzniká aktívne štádium s charakteristickým klinickým obrazom a symptómami.

Syfilis - cesty prenosu

Aby sa zabránilo infekcii, každá osoba by mala pochopiť, ako sa prenáša treponema pallidum. Hlavnou cestou je pohlavný styk, s nechráneným stykom. Nemožno však úplne vylúčiť možnosť prenosu patogénu prostredníctvom domácich prostriedkov pri zdieľaní hygienických potrieb a príborov s pacientom. K penetrácii patogénu dochádza cez sliznice, na povrchu ktorých sú prítomné mikroodreniny a praskliny. Medzi zriedkavé metódy infekcie venerológovia menujú:

transfúzia (transfúzia infikovanej krvi a zložiek pacientovi);
transplacentárne (počas tehotenstva a pôrodu, z matky na dieťa).

Čo je latentný syfilis?

Keď pacienti počuli takýto termín, často sa pýtajú lekárov, či existuje latentný syfilis a aký typ ochorenia je. Definícia „latentného syfilisu“ sa zvyčajne používa na označenie formy ochorenia, pri ktorej neexistujú žiadne klinické prejavy, symptómy a príznaky ochorenia, ale výsledky laboratórnych testov naznačujú prítomnosť patogénu v tele. Častejšie sú zmeny v krvi viditeľné 2 mesiace po infekcii. Priamo od tohto času sa začína odpočítavanie trvania latentného obdobia syfilisu.

Vo väčšine prípadov sa detekcia patológie vyskytuje náhodou, počas testov, ktoré sú povinné počas preventívneho vyšetrenia (krv na RW). U žien môže gynekológ pri bežnom vyšetrení podozrenie na ochorenie. V praxi sa však pri diagnostikovaní zmien vnútorných orgánov (srdce, pečeň, štítna žľaza, pohybový aparát) zisťuje latentná forma syfilisu.

Je latentný syfilis nákazlivý?

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že absencia príznakov choroby je hlavným kritériom absolútneho zdravia. Z tohto dôvodu vzniká častá otázka: prenáša sa latentný syfilis? Venerológovia tvrdia, že infekcia týmto typom syfilisu je možná. K prenosu patogénu však dochádza iba dvoma spôsobmi:

s kontaminovanou krvou;
pri pohlavnom styku.

Je potrebné poznamenať, že riziko infekcie je najväčšie počas prvých dvoch rokov od začiatku ochorenia. Ak je sexuálnemu partnerovi v tomto čase diagnostikovaná choroba, lekári odporúčajú zdržať sa pohlavného styku a tiež podstúpiť komplexné vyšetrenie. Včasná diagnostika a včasné začatie terapie vedú k úspešnému výsledku.

Skrytý skorý syfilis

Termín „včasný syfilis“ zvyčajne označuje obdobie ochorenia, ktoré zodpovedá času od primárnej infekcie po recidivujúci sekundárny syfilis. Lekári hovoria o ranom syfilise, keď od nákazy neuplynuli ani dva roky. Pacienti v tomto štádiu nemajú prejavy ochorenia, ale predstavujú potenciálne epidemické nebezpečenstvo.

Skorá latentná forma syfilisu môže kedykoľvek vstúpiť do aktívnej fázy, ktorá sa prejavuje ako kožné vyrážky a celkové príznaky intoxikácie. Prvky vyrážky obsahujú veľké množstvo bledého treponému, ktorého uvoľnenie môže spôsobiť infekciu tých, ktorí sú v kontakte s infikovanou osobou. Stojí za zmienku, že skorý latentný syfilis sa vyskytuje častejšie u pacientov mladších ako 40 rokov, ktorí sú promiskuitní.

Neskorý latentný syfilis

Neskorý syfilis v latentnej forme je zaregistrovaný 24 mesiacov alebo viac po infekcii. Keď ochorenie prechádza do aktívnej fázy, pozorujú sa symptómy a klinické prejavy terciárneho syfilisu. Pri tejto forme vždy dochádza k poškodeniu vnútorných orgánov a nervového systému (neurosyfilis). V tomto prípade možno na koži pozorovať nízkoinfekčné terciárne syfilidy, tuberkulózy a gumy. Ak sa naruší ich integrita, môže sa uvoľniť Treponema pallidum a infikovať sa iní, ktorí sú v kontakte s pacientom.

Latentný vrodený syfilis

Zriedkavo je diagnostikovaná u detí. Infekcia sa vyskytuje od infikovanej matky. V tomto prípade môže samotná žena ochorieť pred tehotenstvom alebo počas procesu nosenia dieťaťa. Patogén vstupuje do plodu cez pupočnú žilu alebo cez lymfatické medzery. Patologické zmeny v orgánoch a tkanivách nenarodeného dieťaťa môžu byť zaregistrované v 5-6 mesiacoch tehotenstva počas ultrazvukového vyšetrenia.

Častejšie však latentná forma dáva o sebe vedieť v ranom detstve. Predtým je možná detekcia patológie pomocou sérologických štúdií a analýzy biologického materiálu (cerebrospinálnej tekutiny). Často je indikáciou pre komplexné vyšetrenie dieťaťa zistenie pozitívneho testu u matky v popôrodnom období alebo počas tehotenstva.

Latentný nešpecifikovaný syfilis

Diagnóza „nešpecifikovaného syfilisu“ sa stanoví, ak pacient nemá informácie o možnom čase infekcie. Lekári tiež ťažko určia dĺžku trvania ochorenia. Pacientom je predpísaný súbor sérologických štúdií, počas ktorých sa na základe morfologických foriem treponémov robia predpoklady týkajúce sa typu ochorenia. Nešpecifikovaný syfilis v latentnom priebehu môže poskytnúť falošne pozitívne nešpecifické sérologické reakcie, preto sa pred stanovením konečnej diagnózy opakujú.

Latentný syfilis - príznaky

Príznaky latentného syfilisu sa dlho nepociťujú. Na slizniciach a koži nie sú pozorované žiadne vredy alebo vyrážky, ale môžu byť zaznamenané zmeny vo vnútorných orgánoch, nervovom systéme a pohybovom aparáte. Medzi nepriame príznaky skorej formy latentného syfilisu lekári volajú:

Anamnéza vyrážok, ktorých povahu nebolo možné predtým diagnostikovať.
Predchádzajúca liečba STI.
Prítomnosť aktívnej formy syfilisu u sexuálneho partnera.
Zápalové reakcie počas analýzy cerebrospinálnej tekutiny.

Je obvyklé identifikovať nepriame príznaky naznačujúce neskoré štádium:

degeneratívne zmeny v miechovej bazálnej tekutine;
pozitívny výsledok sérologických testov.

Okrem toho nasledujúce javy môžu naznačovať syfilis:

dlhodobé zvýšenie telesnej teploty až o 38 stupňov neznámeho pôvodu;
zväčšenie periférnych lymfatických uzlín (bez bolesti);
strata váhy;
celková slabosť, depresívna nálada.

Diagnóza latentného syfilisu

Lekári určujú, ako identifikovať skrytý syfilis v konkrétnej situácii v závislosti od povahy podozrenia a nepriamych znakov. Konečná diagnóza sa robí na základe komplexného posúdenia získaných výsledkov výskumu. Medzi hlavné diagnostické metódy:

Nepriama hemaglutinačná reakcia (IHR)– pripravené červené krvinky sa zmiešajú so sérom pacienta. Ak je výsledok pozitívny, bunky sa zlepia.
(ELISA)– do vzorky séra pacienta sa pridá špeciálny enzým, ktorý pri pozitívnom výsledku zmení farbu.
RIF (imunofluorescenčná reakcia)– vo vzorke biomateriálu pacienta je prítomná charakteristická žiara.

Ako liečiť latentný syfilis?

Pri liečbe latentného syfilisu je hlavným cieľom odstrániť príčinu ochorenia. Odstránenie následkov (deformácie kostí, poruchy nervového systému, srdca) trvá dlhšie a niektoré sa už nedajú napraviť. Liečba neskorého latentného syfilisu je založená na použití antibiotík, ktoré sa vyberajú s prihliadnutím na štádium patológie. Vyššie je uvedená tabuľka znázorňujúca liečebný režim pre latentný neskorý syfilis s názvami liekov a dávkami. Je však potrebné zvážiť, že všetky stretnutia vykonáva iba lekár.

Latentný syfilis je zvláštna vec: samotná choroba existuje, ale neexistujú žiadne príznaky.

Latentný alebo latentný syfilis je „režim“ ochorenia, pri ktorom infikovaná osoba nemá žiadne vonkajšie prejavy zlého zdravia: žiadne syfilitické vyrážky, žiadne podkožné útvary a žiadne známky poškodenia vnútorných orgánov.

Je však dôležité pochopiť, že takýto spiaci syfilis je len dočasný stav. Skôr alebo neskôr sa choroba stane aktívnejšou a začne obdobie vyrážok a potom vážnejšie následky.

Diagnózu „latentného syfilisu“ nie je možné stanoviť fotografiou alebo externým vyšetrením - robí sa iba na základe testov.

Prečo infekcia prechádza bez povšimnutia, prečo je latentná forma syfilisu nebezpečná a čo s tým robiť - poďme na to.

Kedy sa vyskytuje latentný syfilis?

Existuje niekoľko scenárov, v ktorých sa syfilis môže vyskytnúť nepozorovane. Latentná forma tejto infekcie je rozdelená do skupín na základe trvania infekcie a charakteristík ľudského tela. Uvidíme, kedy sa to môže stať.

Klasifikácia latentného syfilisu

V závislosti od toho, ako dávno bol človek infikovaný, sa latentný syfilis delí do nasledujúcich skupín.

skorý latentný syfilis - ak sa infekcia vyskytla pred menej ako dvoma rokmi;
neskorý latentný syfilis - ak sa infekcia vyskytla pred viac ako dvoma rokmi;
latentný nešpecifikovaný syfilis – ak sa presne nevie, kedy k infekcii došlo.

V závislosti od toho, ako dlho bol syfilis v tele, sa líši stupeň poškodenia vnútorných orgánov, ako aj požadované obdobie liečby. Čím dlhšie infekcia trvá, tým vyššia je pravdepodobnosť poškodenia nervového, kardiovaskulárneho a kostného systému, a preto bude liečba dlhšia a závažnejšia.

Latentný syfilis sa vyskytuje v niekoľkých prípadoch:

Ako možnosť pre primárne obdobie
Stáva sa to vtedy, ak sa Treponema pallidum (pôvodca syfilisu) dostane priamo do krvného obehu – napríklad krvnými transfúziami, injekciami, reznými ranami. Potom sa na koži neobjaví tvrdý chancre (úplne prvý príznak syfilisu) a choroba sa vyvíja nepozorovane pacientom. Takýto syfilis sa nazýva „dekapitovaný“ alebo „syfilis bez škriatkov“.
V rámci sekundárneho a terciárneho obdobia ochorenia
Tieto obdobia sú charakterizované vlnovitým priebehom: štádiá vyrážok (štádium aktívneho syfilisu) sú nahradené štádiami dočasnej vonkajšej pohody (štádium latentného syfilisu).
Ako variant atypického (asymptomatického) priebehu syfilisu
Choroba prebieha bez akýchkoľvek vonkajších príznakov. Ak tento variant syfilisu nie je diagnostikovaný testami, ochorenie sa prejaví až v neskorom štádiu – vo forme vážneho poškodenia kože a vnútorných orgánov. Takýto asymptomatický syfilis zvyčajne trvá asi dva roky.

Aký častý je latentný syfilis?

Latentný syfilis je teraz celkom bežný. Napríklad asi 10 % všetkých prípadov syfilisu je atypická forma bez príznakov. Okrem toho stojí za to pamätať na bezhlavý syfilis a dočasné obdobia pokoja u pacientov v primárnom období.

Dôvodom sú dva faktory:

Prečo sa to deje?

Bežný syfilis sa vyvinie, keď sa Treponema pallidum, pôvodca tohto ochorenia, dostane do ľudského tela. Počas ich činnosti sa u pacienta objavia príznaky syfilisu: vyrážka, hrbole, ďasná atď.

Zároveň nezostáva bokom ani imunita pacienta: ako pri každej infekcii vylučuje protilátky (ochranné proteíny) a tiež posiela bunky imunitného systému do miest, kde sa baktérie množia. Vďaka týmto opatreniam väčšina Treponema pallidum uhynie. Zostávajú však najhúževnatejšie baktérie, ktoré menia svoj tvar tak, že ich imunitný systém už nedokáže rozpoznať.

Vo svojej cystickej forme nemôže byť treponema pallidum aktívny, ale môže sa rozmnožovať

Tento typ „maskovaného“ treponema pallidum sa nazýva cystické formy alebo L-formy. V tejto forme nemôže byť treponema pallidum aktívna, ale môže sa rozmnožovať. Výsledkom je, že keď imunitný systém „stratí ostražitosť“, tajne sa množiace baktérie vstupujú do krvného obehu a opakovane poškodzujú telo.

To isté sa deje pri nesprávnej liečbe syfilisu. Ak sa antibiotikum vyberie nesprávne alebo v nesprávnej dávke, nezomrú všetci Treponema pallidum – tí, ktorí prežili, sa zamaskujú a zostanú neviditeľní až do lepších časov.

Ako sa prenáša latentný syfilis?

Je latentný syfilis nákazlivý?Toto je úplne prirodzená otázka. Zdalo by sa, že keďže pacient nemá žiadne príznaky, nie je možné sa od neho nakaziť. Ale toto je mylný záver. V skutočnosti veci nie sú také jednoduché.

Na jednej strane najnákazlivejšími prejavmi syfilisu sú skutočne kožné vyrážky raného obdobia (chancroidné a sekundárne syfilidy). A ak nie sú na tele pacienta, potom je takmer nemožné infikovať sa syfilisom bežným kontaktom.

Existujú však aj iné spôsoby infekcie:

pohlavný styk (akýkoľvek druh sexu);
cez sliny;
cez materské mlieko;
cez krv.

Preto sa stále musíte mať na pozore, ak je vášmu priateľovi diagnostikovaný latentný syfilis. V tomto prípade je syfilis obzvlášť nákazlivý, ktorý sa vyskytuje počas prvých 2 rokov. Potom sa výrazne zníži riziko infekcie.

Ak je latentný syfilis zistený u zamestnanca spoločensky významnej profesie (vychovávateľ, učiteľ, predavač atď.), potom je na dobu liečenia pozastavený z práce a je mu poskytnutá práceneschopnosť. Po zotavení sa človek môže vrátiť do svojej práce - už nebude nebezpečný pre ostatných.

Prečítajte si viac o tom, kto by nemal pracovať so syfilisom v samostatnom článku.

Ako dlho žije človek s latentným syfilisom?

Priemerná dĺžka života človeka s nediagnostikovaným syfilisom závisí od toho, ako dávno sa nakazil a či dostal včasnú liečbu. Čím dlhšie zostáva skrytá infekcia v tele, tým viac škody spôsobuje.

Napríklad neskorá latentná infekcia môže viesť k:

k paralýze;
demencia;
slepota;
hepatitída a cirhóza;
zástava srdca.

A to nie je úplný zoznam následkov, ktoré zanecháva neskorý latentný syfilis. S rozvojom komplikácií sa kvalita a trvanie života človeka výrazne znižuje a závisí od každého konkrétneho prípadu.

Napriek tomu sú to extrémne situácie.

Ak sa latentný syfilis odhalí včas a začne sa liečba, človek sa môže úplne vyliečiť a ochorenie nijako neovplyvní dĺžku a kvalitu života

Ako diagnostikovať syfilis?

Diagnostika latentného syfilisu je veľmi náročný proces, pretože neexistujú žiadne známky latentného syfilisu. Lekár sa musí spoliehať len na výsledky testov a komunikáciu s pacientom – možno sa choroba prejavila skôr, až prešla do latentnej formy.

V tejto situácii je dôležité správne vyhodnotiť všetky údaje, pretože testy môžu niekedy poskytnúť falošné výsledky a stanovenie diagnózy syfilisu je vážnym krokom pre lekára aj pacienta.

Čo je dôležité pre presnú diagnózu?

Lekár sa musí správať takmer ako skutočný detektív – každá maličkosť je pre neho dôležitá. Zvyčajne sa pacient vyšetruje podľa schémy „opýtanie sa – vyšetrenie – výsledky testov“.

Pri rozhovore s pacientom sa zisťuje: predpokladaný čas infekcie, či predtým mal syfilis, či bol predtým liečený, či pacient užíval antibiotiká za posledné 2-3 roky, či si osoba všimla kožné vyrážky alebo útvary, či o nich videl lekára a pod.

Napriek absencii vonkajších prejavov musí lekár pacienta vyšetriť, pretože si môže všimnúť niečo, čo osoba sama nevidela: vyrážky na chrbte, vo vlasoch, jazvy po čerstvých vyrážkach, syfilitická leukoderma na zátylku, plešatosť, strata mihalníc alebo obočia. To všetko sú príznaky syfilisu, ktorý sa raz objavil a ktorý sa potom mohol zmeniť na latentnú formu.

A predsa, základom pre diagnostiku latentného syfilisu sú výsledky testov. Výhody vo Wassermanovej reakcii alebo v iných primárnych testoch, ktoré používajú treponémovú náhradu, nezaručujú presnú diagnózu. Tieto testy musia byť potvrdené 1 - 2 treponémovými testami (t. j. testami s použitím skutočného treponému). Iba ak oba typy testov naznačujú ochorenie, znamená to, že pacient má latentný syfilis.

Čo robiť, ak je diagnóza pochybná?

Ťažkosti vznikajú, keď jeden z testov na latentný syfilis ukáže negatívny výsledok.

V tomto prípade je dôležité zvážiť rôzne dôvody. Napríklad, ak nie je prítomný syfilis, potom jeden z testov môže byť falošne pozitívny – ukazuje chorobu u niekoho, kto je skutočne zdravý. Alebo naopak - ak existuje syfilis, ale je už v neskorom štádiu a dokonca aj skrytý, potom sú testy bez treponemu negatívne.

Aby sme lepšie vysvetlili, ako sa hodnotia výsledky testov na latentný syfilis, uvádzame nasledujúci diagram:

Testy	Diagnóza	Čo bude ďalej?
1 pozitívny netreponemálny test ( RV /RMP /RPR) + 2 pozitívne treponémové testy ( ELISA A RPGA)	"Skrytý syfilis"	Pacientovi je predpísaná liečba
1 negatívny netreponemálny test (

Syfilis je pohlavne prenosná choroba, ktorá je zaradená do kategórie najznámejších pohlavne prenosných infekcií. Pôvodcom syfilisu je Treponema pallidum, v latinčine prekladaný ako treponema pallidum. Ochorenie je charakterizované skôr pomalým, ale progresívnym priebehom až po vážne poškodenie organizmu a centrálneho nervového systému v neskorších štádiách. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas vaginálneho, análneho alebo orálneho sexu. Podľa lekárskych štatistík predstavujú najväčšie nebezpečenstvo ľudia trpiaci primárnym syfilisom. U takýchto pacientov sa už objavili vredy na hrdle, na genitáliách alebo vo vnútri análneho kanála. Ak mal chorý jeden pohlavný styk bez kondómu, pravdepodobnosť infekcie je približne 30%. Tehotná žena môže nakaziť svoje dieťa syfilisom a pri transfúzii krvi hrozí aj infekcia. Najzriedkavejšie sa infekcia vyskytuje v domácich podmienkach, pretože akonáhle sa nachádza mimo ľudského tela, pôvodca syfilisu rýchlo zomrie. V tých situáciách, keď je infekcia stále spojená s predajom, sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytla počas pohlavného styku. Vo venerologickej praxi je zvykom rozlišovať medzi skorým a neskorým latentným syfilisom: ak sa pacient nakazil syfilisom pred menej ako 2 rokmi, hovorí sa skorý latentný syfilis, a ak pred viac ako 2 rokmi, tak neskoro.

Na 12 mesiacov roku 2014 V Novopolotsku bolo zistených 6 prípadov syfilisu, z toho 4 prípady (67 %) neskorý latentný syfilis, 2 prípady skorý latentný syfilis. Počas 3 mesiacov tohto roka bol zistený 1 prípad skorého latentného syfilisu. Viac sú postihnuté ženy (viac ako 80 % všetkých prípadov).

Pacienti s neskorým latentným syfilisom sú zvyčajne starší ako 40 rokov a väčšina z nich je ženatá. Pacientov s neskorým latentným syfilisom zisťujeme v 99 % pri hromadných preventívnych prehliadkach populácie a zvyšné jedno percento pri vyšetrovaní rodinných kontaktov pacientov so syfilisom. Takíto pacienti spravidla presne nevedia, kedy a za akých okolností sa mohli nakaziť, a nezaznamenali žiadne klinické prejavy ochorenia.

Latentný syfilis od okamihu infekcie má latentný priebeh, je asymptomatický, ale krvné testy na syfilis sú pozitívne.Pacienti s neskorým latentným syfilisom sa nepovažujú za nebezpečných z hľadiska infekčných ochorení, pretože keď ochorenie prechádza do aktívnej fázy, jeho prejavy zodpovedajú klinickému terciárnemu syfilisu s poškodením vnútorných orgánov a nervového systému (neurosyfilis), kožné prejavy vo forme menej nákazlivých ďasien a tuberkulóz (terciárne syfilidy).Všetci pacienti sú konzultovaní s neurológom alebo terapeutom, aby sa vylúčilo špecifické poškodenie centrálneho nervového systému systém a vnútorné orgány. Okrem toho sa cerebrospinálny mok odobratý pacientovi lumbálnou punkciou testuje na syfilis. Patológia v cerebrospinálnej tekutine naznačuje latentnú syfilitickú meningitídu a častejšie sa pozoruje pri neskorom latentnom syfilise.

Syfilitické lézie nervového systému sa zvyčajne delia na skorý neurosyfilis (do 5 rokov od okamihu infekcie) a neskorý neurosyfilis. Symptómy rozlišujú mezodermálny neurosyfilis, ktorý je charakterizovaný poškodením mozgových blán a krvných ciev, a ektodermálny neurosyfilis, ktorý sa vyskytuje vo forme tabes dorsalis, progresívnej paralýzy a amyotrofického syfilisu.

Medzi neskorými viscerálnymi léziami patrí popredné miesto kardiovaskulárnemu systému (90-94% prípadov); u 4-6% pacientov je postihnutá pečeň. Vo všetkých prípadoch neskorej viscerálnej patológie sa vo vnútorných orgánoch vytvárajú obmedzené gumovité uzliny. Medzi léziami kardiovaskulárneho systému sú špecifické myokarditída, aortitída a zmeny v koronárnych cievach. Najčastejšou patológiou je syfilitická aortitída a následne ju sprevádzajú komplikácie - aneuryzma aorty, insuficiencia aortálnej chlopne a (alebo) stenóza ústia koronárnej artérie, ktoré určujú klinický obraz ochorenia. Výsledkom aneuryzmy aorty môže byť jej prasknutie a

okamžitú smrť pacienta.

Syfilitická hepatitída a hepatosplenitída sú často sprevádzané žltačkou. Žalúdočné lézie môžu spôsobiť príznaky, ako je chronická gastritída, žalúdočné vredy alebo rakovina.

Pľúcne lézie sa môžu prejaviť ako intersticiálna pneumónia alebo fokálny proces, ktorý treba odlíšiť od rakoviny a tuberkulózy.

Syfilitické zmeny v obličkách sú prezentované vo forme amyloidózy, nefrosklerózy alebo izolovaných ďasien.

Lézie iných orgánov sú extrémne zriedkavé.

Neskoré prejavy patológie pohybového aparátu zahŕňajú artropatiu a ďasnové lézie kostí a kĺbov (kolená, ramená, lakte, členky, ale aj tiel stavcov). Charakteristické deformácie kĺbov a výrazná deštrukcia kostného tkaniva, pričom sa pacient cíti dobre a zachováva funkciu kĺbov.

Stanovenie tejto diagnózy vo venerológii sa považuje za najťažšie a veľmi zodpovedné a nemalo by sa robiť bez potvrdenia RIF a RPGA (niekedy sa takéto štúdie vykonávajú znova s prestávkou niekoľkých mesiacov, ako aj po rehabilitácii ložísk chronickej infekcie alebo vhodná liečba interkurentných ochorení).

Ak existuje podozrenie na syfilis, môže byť len jedna akcia - okamžitý kontakt s venereológom. Samodiagnostika a samoliečba sú absolútne neprijateľné možnosti! Je známe, že syfilis je najzávažnejšie pohlavné ochorenie, najnepríjemnejšie následky sú nevyhnutné pri nesprávnej liečbe. Liečba syfilisu je antibiotická terapia a je absolútne nevyhnutné absolvovať celý priebeh liečby. Po ukončení liečebného cyklu je nevyhnutné podstúpiť klinické sérologické pozorovanie u venerológa pred zrušením registrácie pre toto ochorenie.

Verejná prevencia syfilisu sa vykonáva podľa všeobecných pravidiel boja proti sexuálne prenosným chorobám. Dôležité zložky tejto prevencie: povinná registrácia všetkých pacientov so syfilisom, vyšetrenie rodinných príslušníkov a osôb, ktoré boli v blízkom kontakte s pacientom, hospitalizácia pacientov a následné niekoľkomesačné pozorovanie, neustále sledovanie liečby pacientov so syfilisom. Okrem verejnej prevencie syfilisu existuje aj osobná prevencia, ktorá zahŕňa celkom pochopiteľné body: abstinencia od nezáväzného sexu a používanie kondómov. Kompetentnejšia a spoľahlivejšia ochrana proti syfilisu ešte nebola vynájdená.

Najlepšou prevenciou syfilisu preto možno nazvať blízky vzťah so stálym zdravým partnerom, a ak by predsa len k príležitostnému vzťahu došlo, čo najskoršie vyšetrenie u venerológa.

Stretnutie s venerológom si môžete dohodnúť zavolaním na registračný pult Novopolotskej dermatovenerologickej ambulancie: 37 15 32, denne (okrem víkendov) od 7:45 do 19:45. Informácie sú zverejnené aj na webovej stránke.

Linka dôvery je 37 14 97, denne (okrem víkendov) od 13.00 hod. do 14.00 hod. Na vaše otázky odpovedia vysokokvalifikovaní odborníci.

Elena Krasnová

dermatovenerológ

UZ "NCGB" KVD

Latentný syfilis je stav, keď sa pri absencii klinických prejavov ochorenia zistia v krvi pacienta pozitívne sérologické reakcie. Liečba takýchto pacientov je zameraná na sérologickú negativitu (získanie negatívnych sérologických reakcií) a prevenciu rozvoja relapsov ochorenia.

Latentný (latentný) syfilis sa vyskytuje u pacientov, ktorí mali v minulosti aktívne prejavy ochorenia, ktoré ustúpili samostatne alebo pod vplyvom špecifickej liečby.

V niektorých prípadoch tento stav predstavuje špeciálnu formu asymptomatického syfilisu od okamihu, keď je pacient infikovaný. Správne zozbieraná anamnéza (anamnéza ochorenia) a množstvo ďalších nepriamych znakov poskytuje významnú pomoc pri stanovení diagnózy.

Ryža. 1. Prejavy ochorenia u žien v primárnom období ochorenia sú mnohopočetný chancre (foto vľavo) a chancre vo forme induratívneho edému (foto vpravo).

Aktuálny stav problému

Podľa niektorých autorov sa počet pacientov s latentnými formami syfilisu za posledné desaťročie zvýšil 2-5 krát. Pre lekára je čoraz ťažšie určiť načasovanie choroby a sexuálne vzťahy pacienta sú často náhodné. Jedinou metódou na zistenie syfilisu v takýchto prípadoch zostáva sérologická diagnostika.

U nás sa používa metóda aktívnej identifikácie pacientov so syfilisom počas preventívnych prehliadok v ambulanciách a nemocniciach, v predpôrodných poradniach a v transfúznych centrách krvi, na čo sa využíva aj množstvo treponémových testov. Vďaka tejto práci sa pri preventívnych prehliadkach zistí až 90 % pacientov s latentnými formami ochorenia.

Dôvody nárastu počtu pacientov:

skutočný nárast počtu pacientov s latentným syfilisom;
zlepšenie sérologických diagnostických metód;
rozšírené nekontrolované používanie antibiotík pri liečbe rôznych chorôb.

V súčasnosti sa uznáva možnosť asymptomatického syfilisu.

Jediným kritériom na potvrdenie diagnózy sú sérologické reakcie na latentné formy ochorenia.

Ryža. 2. Prejavy ochorenia u mužov v primárnom období sú jeden tvrdý chancre (foto vľavo) a viacnásobný tvrdý chancre (foto vpravo).

Formy latentného syfilisu

Ak od okamihu infekcie má syfilis latentný (latentný) priebeh (je asymptomatický), ale s pozitívnymi špecifickými sérologickými reakciami, hovorí o latentnej forme ochorenia. Latentný syfilis sa vo väčšine prípadov zistí náhodne pri vykonávaní špecifických sérologických testov. V niektorých prípadoch sa lekárovi podarí zistiť, do ktorého obdobia choroby patrí:

ak pacient predtým zaznamenal chancroid, ale neobjavil sa, potom hovoria o latentnom období primárneho syfilisu;
latentné obdobie identifikované po objavení sa sekundárnych syfilidov a v prípade recidivujúceho syfilisu sa vzťahuje na sekundárne obdobie ochorenia;
existuje aj skryté obdobie.

Takéto rozdelenie latentných období choroby nie je vždy možné, preto je vo venerologickej praxi zavedené rozlišovanie medzi skorými, neskorými a nešpecifikovanými latentnými obdobiami.

Diagnóza skorý latentný syfilis sa zistí, ak od nákazy neuplynuli viac ako 2 roky. Z epidemiologického hľadiska predstavuje táto kategória pacientov najväčšie nebezpečenstvo.
Diagnóza neskorý latentný syfilis sa zistí, ak od nákazy uplynuli viac ako 2 roky.
Latentný nešpecifikovaný syfilis- ide o stav, keď sa pri absencii anamnestických údajov a klinických prejavov ochorenia zistia pozitívne sérologické reakcie v krvi doteraz neliečeného pacienta.

Ryža. 3. Prejavy ochorenia v sekundárnom období – papulózny syfilid na tvári a dlaniach.

Skorý latentný syfilis

Včasný latentný syfilis zahŕňa obdobie od okamihu infekcie až po obdobie sekundárneho relapsu (v priemere do dvoch rokov). Počas tohto obdobia sa u pacientov môžu objaviť prejavy vysoko nákazlivého ochorenia. Robí sa proti nim množstvo protiepidemických opatrení. Tie hlavné:

izolácia pacienta,
vyšetrenie sexuálnych partnerov a kontaktov v domácnosti,
povinná liečba (podľa indikácií).

Kto je chorý

Včasný latentný syfilis je zaznamenaný najmä u osôb mladších ako 40 rokov. Väčšina z nich nemá kontrolu nad svojou sexuálnou túžbou. Sú náchylní k početným náhodným sexuálnym vzťahom, čo v epidemických podmienkach vedie k nevyhnutnému rozvoju choroby. Absolútnym dôkazom prípadu latentného syfilisu je vytvorenie aktívnej formy ochorenia u sexuálneho partnera.

Čo zistiť počas prieskumu

Pri starostlivom zbere anamnézy je potrebné venovať pozornosť erozívno-ulceróznym vyrážkam na genitáliách, perách, ústach, koži, epizódam vypadávania vlasov na hlave, obočí a mihalniciach a výskytu stareckých škvŕn na krku v minulosti. 2 roky. Tiež je potrebné zistiť, či pacient užíval antibiotiká alebo nie, či sa liečil alebo neliečil na kvapavku.

Príznaky a symptómy skorého latentného syfilisu

Jazva alebo hrčka na genitáliách odhalená počas klinického vyšetrenia a často aj prítomnosť zväčšených regionálnych lymfatických uzlín, ako aj reziduálne účinky polyskleradenitidy, môžu naznačovať primárny syfilis v anamnéze.
U 75% pacientov v latentnom ranom období ochorenia sa pozorujú ostro pozitívne sérologické reakcie (1:160), nízky titer (1:5:20) sa pozoruje u 20% pacientov. V 100% prípadov je zaznamenaný pozitívny RIF. V 30 - 40% prípadov je zaznamenaný pozitívny RIBT. Pri liečbe sprievodných ochorení antibiotikami sa titre sérologických reakcií znižujú.
U 1/3 pacientov liečených penicilínom sa pozoruje Herxheimer-Jarischova reakcia, ktorá je charakterizovaná náhlym zvýšením telesnej teploty, bolesťou hlavy a svalov, vracaním a tachykardiou. Tento jav je spôsobený masívnou smrťou patogénov. Symptómy sa rýchlo zmiernia aspirínom.
V prípade vývoja latentnej syfilitickej meningitídy sa v cerebrospinálnej tekutine zaznamená zvýšené množstvo bielkovín, (+) reakcie na globulínové frakcie a cytóza. Pri špecifickej liečbe sa cerebrospinálna tekutina rýchlo dezinfikuje.

Liečba skorého latentného syfilisu

Liečba skorého latentného syfilisu sa vykonáva podľa schválených pokynov a je zameraná na rýchle zničenie patogénov v tele pacienta. Pri špecifickej liečbe sa negativita séroreakcií vyskytuje pomerne rýchlo. Jediným kritériom na potvrdenie účinnosti liečby je zánik a úplná negácia špecifických sérologických reakcií pri latentnom syfilise.

Včasná identifikácia pacientov v období včasného latentného syfilisu a adekvátna komplexná liečba majú priaznivý vplyv na prognózu ochorenia.

Ryža. 4. Prejavy ochorenia v sekundárnom období - syfilitická roseola.

Neskorý latentný syfilis

Diagnóza neskorého latentného syfilisu je stanovená u pacientov, ktorých infekcia je staršia ako 2 roky, nie sú žiadne klinické prejavy ochorenia a zaznamenávajú sa pozitívne sérologické reakcie. V zásade sú takíto pacienti identifikovaní počas preventívnych prehliadok (až 99 %), vrátane vyšetrenia na identifikáciu pacienta s neskorými formami syfilisu v rodine (1 %).

Kto je chorý

Ochorenie sa zisťuje najmä u ľudí nad 40 rokov (až 70 %). Z toho je asi 65 % ženatých.

Čo treba zistiť pri rozhovore s pacientom

Pri rozhovore s pacientom je potrebné zistiť načasovanie možnej infekcie a prítomnosť znakov poukazujúcich na prejavy infekčného syfilisu v minulosti. Často zostáva anamnéza neinformatívna.

Príznaky a symptómy neskorého latentného syfilisu

Počas vyšetrenia nie je možné identifikovať stopy predtým vyriešených syfilidov. Počas vyšetrenia nie sú žiadne známky špecifického poškodenia vnútorných orgánov a nervového systému.
Pri diagnostike neskorého latentného syfilisu sa používajú sérologické reakcie ako RIF, ELISA, RPGA a RITT. Reaginový titer je zvyčajne nízky a pohybuje sa od 1:5 do 1:20 (v 90 % prípadov). V zriedkavých prípadoch sa pozorujú vysoké titre - 1: 160: 480 (v 10% prípadov). RIF a RIBT sú vždy pozitívne.

Niekedy sa sérologické testy musia opakovať po niekoľkých mesiacoch.

U pacientov s neskorým latentným syfilisom, ktorých vek sa pohybuje od 50 do 60 rokov, existuje množstvo sprievodných ochorení, ktoré spôsobujú výskyt falošne pozitívnych sérologických reakcií.

Neexistuje žiadna Herxheimer-Jarischova reakcia na antibiotiká.
Neskorá latentná meningitída je u takýchto pacientov zriedkavá. V mozgovomiechovom moku, keď je zistená špecifická meningitída, je zaznamenaná slabo exprimovaná zápalová zložka - nízka cytóza a hladina bielkovín, prevládajú príznaky degeneratívnej zložky - pozitívna Wassermanova reakcia a Langeho reakcia. Počas obdobia špecifickej liečby dochádza k sanitácii cerebrospinálnej tekutiny pomaly.

Liečba neskorého latentného syfilisu

Liečba neskorého latentného syfilisu sa uskutočňuje podľa schválených pokynov a je zameraná na zabránenie vzniku špecifického poškodenia vnútorných orgánov a nervového systému. Pacienti by mali byť konzultovaní s neurológom a terapeutom. V období špecifickej liečby dochádza k negativite séroreakcií extrémne pomaly. V niektorých prípadoch po plnohodnotnej špecifickej liečbe zostávajú sérologické reakcie pozitívne.

Jediným kritériom na potvrdenie účinnosti liečby je vymiznutie a úplné vymiznutie špecifických sérologických reakcií pri latentnom syfilise.

Ryža. 5. Prejavmi ochorenia v terciárnom období sú ďasná tváre a gumatózna infiltrácia ruky.

Latentný nešpecifikovaný syfilis

Pri absencii informácií o okolnostiach a načasovaní infekcie a prítomnosti pozitívnych výsledkov sérologických testov sa stanovuje diagnóza latentného nešpecifikovaného syfilisu. Takíto pacienti sú často viackrát podrobení dôkladnému klinickému a sérologickému vyšetreniu. Testovanie RIF, RIF-abs a RIBT, ELISA a RPGA je povinné.

Mali by ste vedieť, že u pacientov s neskorým a nešpecifikovaným syfilisom sa často zistia falošne pozitívne nešpecifické sérologické reakcie. Protilátky-reaginy produkované proti kardiolipínovému antigénu sa objavujú v krvi pacientov s kolagenózou, hepatitídou, ochorením obličiek, tyreotoxikózou, rakovinou a infekčnými ochoreniami, ako je lepra, tuberkulóza, brucelóza, malária, týfus a šarlach, počas tehotenstva a menštruačného cyklu, keď prijaté tučné jedlá a alkohol, u pacientov s cukrovkou, infarktom myokardu a otrasom mozgu. Bolo zaznamenané, že počet falošne pozitívnych reakcií sa zvyšuje s vekom.

Ryža. 6. Gumózna infiltrácia sedacej a parapapilárnej zóny v terciárnom období ochorenia.

V našej krajine bolo šírenie syfilisu prvýkrát zaznamenané v polovici 15. storočia. Dôvodom bola nedostatočná lekárska starostlivosť a negramotnosť ľudí.

Klasifikácia

Latentný syfilis je zvyčajne klasifikovaný do niekoľkých foriem v závislosti od závažnosti symptómov:

Primárny.
Sekundárne.Terciárne.
- Sekundárne skoro skryté.
- Sekundárny neskorý latentný syfilis.
Vrodené.

Primárny syfilis má najvýraznejšiu vlastnosť prenosu z chorých na zdravých ľudí priamym kontaktom. Ťažké formy majú nižší stupeň infekcie, ale zmeny v ľudských systémoch sú už zreteľne viditeľné.

Ako sa prenáša?

Syfilis je pohlavne prenosná choroba. Spravidla dochádza k prenosu z chorého na zdravého pohlavným stykom, existujú však aj iné spôsoby. Hlavnými faktormi existencie mikroorganizmu sú vlhkosť, anaeróbnosť a požadovaná teplota. Je celkom možné nakaziť sa krvou, keď sa dostane na sliznicu inej osoby alebo transfúziou.

Dôležité. Infekcia sa môže vyskytnúť aj pri používaní spoločného riadu, uterákov a iných predmetov pre domácnosť, ak má osoba na tele vredy. V testoch moču alebo potu sa baktérie nezistia.

Etapy vývoja

Od okamihu infekcie až po objavenie sa prvých príznakov uplynie o niečo menej ako mesiac. Existujú štyri štádiá vývoja mikróbov a imunitnej odpovede naň:

Inkubácia.
Primárny.
Sekundárne.
treťohorný.

Obdobie rozmnožovania mikroorganizmov sa nijako neprejavuje, symptómy sa začínajú zreteľne prejavovať od primárneho štádia vývoja.

Poznámka. Tento čas je štyri týždne, ale môže sa znížiť alebo zvýšiť v závislosti od množstva zdroja infekcie. Baktéria sa delí raz za 30 hodín, čo vysvetľuje pomerne dlhé obdobie, kým sa patológia prejaví. Okrem toho môže tento čas zvýšiť užívanie antibiotík.

Hard chancre (vredy, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity) sú znakom primárneho štádia vývoja ochorenia. Toto obdobie trvá 6-7 týždňov. Okrem výskytu chancre a vyrážok majú pacienti zväčšené lymfatické uzliny a cievy, ktoré vedú lymfu v miestach blízko zdroja prieniku.

Hard chancre - primárna fáza vývoja syfilisu

Štádium reprodukcie syfilisu sa zvyčajne delí na:

šedo-negatívny;
séropozitívne.

Líšia sa prejavmi Wassermanovej reakcie a enzýmovej imunoanalýzy, a to negatívne alebo pozitívne.

V druhom štádiu vývoja choroba postihuje nervový systém a je zaznamenaná aj vyrážka na koži a slizniciach.

Tu zdôrazňujú:

skoré;
vratné;
latentný syfilis.

V počiatočnom štádiu sa patogén prejavuje ako vyrážka. Ale v tomto čase sú poškodené aj iné orgány: pečeň, obličky, kosti, centrálny nervový systém.

Škvrny na koži naznačujú, že telo bojuje s infekciou, ale nedá sa úplne vyliečiť, čo vedie k latentnej forme syfilisu.

Dôležité. Toto obdobie je iné v tom, že zjavné príznaky zmiznú, pacienti s latentným syfilisom vyzerajú zdravo, no stále sú v nich baktérie; rozvoj recidívy nastane, len čo imunitný systém čo i len trochu zlyhá.

Ak sa správna liečba neuskutočnila po dobu jedného až dvoch desaťročí, začína sa rozvíjať tretia a konečná forma. Tu sú ovplyvnené všetky orgány a systémy. Navonok sa prejavuje vo forme syfilitických ďasien (uzlíky v tkanivách, ktoré ich nenávratne ničia a môžu sa vytvárať ako na koži, tak vo vnútorných orgánoch, ako aj kostiach). Prejavy sú cyklické, závisí to od imunitného systému. Spravidla, keď sa telo podchladí, zníži sa a v takýchto chvíľach sa choroba prejaví. Mikrób je často lokalizovaný v jednom zo systémov alebo orgánov.

V neskorom štádiu latentného syfilisu sú postihnuté všetky orgány a systémy pacienta

Vďaka užívaniu antibiotík je terciárne štádium čoraz zriedkavejšie. Stáva sa tiež, že po obvyklom prechode prvej a druhej fázy sa vôbec nevyskytuje. Môže to naznačovať silná imunita. Imunitný systém je po určitom čase schopný infekciu z tela odstrániť, takže konvenčné výskumné metódy ju nedokážu odhaliť pre nepodstatné množstvo škodlivých mikroorganizmov v tkanivách. Ale s miernou odchýlkou v imunite sa infekcia začne znova prejavovať. Takýto človek sa stáva jeho nositeľom.

Príznaky latentného syfilisu

Príznaky ochorenia závisia od dĺžky času, počas ktorého mikrób zostáva v tele, a od správnosti liečby. Každá fáza je od seba veľmi odlišná.

Primárna fáza

Je charakterizovaný výskytom bezbolestných vredov v oblasti najbližšie k zdroju prenikania baktérií. Spravidla sú husté, pravidelne zaoblené, jednotlivé a nezväčšujú objem ani priemer. Tento príznak je súčasťou obranného mechanizmu proti infekcii. Existujú aj ďalšie možnosti symptómov:

Induratívny edém. Vyskytuje sa v prípade sexuálneho prenosu. Zmeny vo veľkosti a farbe pokožky sa vyskytujú u mužov - na miešku, u žien - vo vagíne. Epidermia v takýchto oblastiach sa stáva modrou a pri stlačení sa nevyskytuje bolesť. Tento jav môže pretrvávať mesiac. Oveľa častejšie sa vyskytuje u žien ako u mužov. Edém sa môže vytvárať aj pri iných ochoreniach, čo sťažuje diagnostiku. K tomu môže pomôcť krvný test a vyšetrenie pacienta na zvýšenie počtu lymfocytov.
Chancre-zločinec. Ide o absces na prstoch v blízkosti nechtov. Najčastejšie sa vyskytuje u lekárov operujúcich pacientov. Tento typ zvláštneho vredu spôsobuje veľa nepríjemností, okrem estetických aj bolí. Chorý lekár už nemôže pracovať. Okrem toho existuje tendencia k šíreniu formácie do orgánov zodpovedných za reprodukciu.
Chancroid-amygdalitída. V ústnej dutine sa tvorí patológia - ide o zvýšenie jednej z akumulácií lymfoidného tkaniva. Okrem toho pacient trpí horúčkou a, prirodzene, bolesťou pri prehĺtaní. Na rozdiel od tonzilitídy je postihnutá iba jedna strana a sliznica zostáva hladká.

Existujú aj iné typy povrchových útvarov. Napríklad, keď je súčasne infikovaný iným vírusom, chancre nadobudne iný vzhľad. Môžu krvácať, majú nerovný rám a dno. V takejto situácii je ťažké pochopiť pôvod vzdelania. Vždy sa ale objavia zväčšené lymfatické uzliny, na ktoré by ste si mali dať pozor pri testovaní krvi na prítomnosť mikroorganizmu.

Zväčšené lymfatické uzliny môžu byť príznakom latentného syfilisu.

Na konci štádia odchádzajú vonkajšie príznaky, človek môže pociťovať celkovú nevoľnosť, horúčku, slabosť.

Sekundárne

Charakterizované kožnými vyrážkami. Lymfatické uzliny sú studené, zväčšené, husté. Tu pacient pociťuje obvyklé príznaky infekčnej choroby. Stáva sa tiež, že nie sú žiadne vyrážky a ešte horšie, ak sa štádium vôbec neprejaví. V tomto prípade bude pacient navonok vyzerať ako prechladnutý a hlavný vírus sa stane chronickým.

Latentné obdobie syfilisu trvá niekoľko dní, zriedkavo až 7-14 dní. Potom príznaky zmiznú.

Dôležité. V prvých dvoch až troch rokoch začína prejav raného syfilisu poškodením centrálneho nervového systému. Patologické zmeny sa vyskytujú v horných vrstvách mozgu a krvných ciev. Pri pôsobení imunitného systému sa vytvára bariéra v mozgových obaloch a zhrubnutie vrstiev krvných ciev zväčšovaním ich vnútornej steny. Zároveň sa v nich tvoria nodulárne, kolabujúce tkanivá.

Často sa zistí zápal v hlave a zhoršená reakcia očí na svetlo. Menej často - neuritída, polyneuritída, meningoencefalitída. Pri latentnom syfilise môže dôjsť k poruche reakcie oka na svetlo.

Diagnózu tohto štádia komplikuje podobnosť symptómov s inými infekciami.

treťohorný

Vyznačuje sa absenciou vonkajších znakov. Osoba je nositeľom infekcie, ale sama vyzerá zdravo.

Dôležité. Štádium neskorého syfilisu môže trvať viac ako dve desaťročia. Ale skôr alebo neskôr sa choroba o sebe dá vedieť: s množstvom deštruktívnych patológií v rôznych systémoch, ktoré sú gumami.

Toto obdobie bolo klasifikované v polovici dvadsiateho storočia:

Bezpríznakové.
Syfilitická meningitída.
Meningovaskulárne.
Cerebrálne.
Spinal.
Parenchymatózne.
Progresívna paralýza.
Tabes dorsalis.
Taboparalýza.
Atrofia zrakového nervu.
Gumový.
Guma mozgu.
Guma miechy.

Najčastejšia je asymptomatická neskorá forma, šíriaca sa do centrálneho nervového systému. Tvorí viac ako 30 percent prípadov. Druhým najčastejším stavom je dorzálna sicca.

Všetky vyššie uvedené typy sa vyvinú po dlhom pobyte v tele infekcie, ktorá sa nijako neprejaví. Meningitída sa vyvíja po dvoch rokoch, zvyšok - 15 rokov alebo viac.

Klinický priebeh je odlišný, ale existujú podobnosti: dysfunkcia centrálneho nervového systému, znížená pamäť a pozornosť, neschopnosť logicky myslieť, paralýza, paréza.

Latentný syfilis počas tehotenstva

Ak sa latentný syfilis počas tehotenstva nelieči správne, môže sa preniesť na dieťa. U novorodenca dochádza k zmenám v štádiu tvorby životne dôležitých tkanív, takže telo sa nezotaví. Zaznamenávajú sa nasledujúce znaky:

parenchymálna keratitída;
hluchota;
Hutchinsonove zuby.

Dôležité. V iných prípadoch dochádza buď k predčasnému pôrodu alebo smrti in utero.

Diagnostické metódy

Patológia v zjavných formách je jasne viditeľná, je ľahké ju identifikovať a uhádnuť, aký druh choroby mučí pacienta. Pri ich absencii prichádzajú na pomoc sérodiagnostické štúdie (rozpoznávajúce reakciu pri zmiešaní krvného séra infikovanej osoby a činidla).

Metódy diagnostiky latentného syfilisu sa zvyčajne delia na:

Priamy.
Nepriame.

Prvý zahŕňa mikroskopiu, infekciu králikov materiálom, kultiváciu a diagnostiku PCR. Na jedného pacienta sa používa niekoľko typov metód, z ktorých každá nemôže poskytnúť presný výsledok. Majú svoje nevýhody: trvajú dlho, v určitých fázach ich nemožno odhaliť alebo sú drahé. Preto sa používajú sérologické techniky.

To zahŕňa rôzne reakcie ľudskej krvi na navrhované činidlá. Žiadna z nepriamych metód nemôže poskytnúť presnú odpoveď na prítomnosť mikróbov, a preto sa diagnóza vykoná až po vykonaní dvoch alebo viacerých metód.

Liečba

Dôležité. Baktéria, ktorá spôsobuje túto poruchu, zostáva jedným z mála mikroorganizmov, ktoré sa nedokážu chrániť pred penicilínom. Preto terapia touto látkou v našej dobe funguje skvele. Užívanie potrebnej dávky lieku počas dlhého časového obdobia pomáha úplne zbaviť telo infekcie.

Erytromycín je ďalší liek s rovnakým účinkom, používa sa pri alergických reakciách pacientov na penicilínové lieky.

Penicilín je najúčinnejšou liečbou syfilisu.

Liečba neskorého latentného syfilisu sa uskutočňuje penicilínom v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi, ktoré sa podávajú do svalov a perorálne.

Poznámka. V sekcii hlavy, ako je uvedené vyššie, sa vytvára bariéra, ktorá zrejme chráni mozog pred vírusom, ale táto istá formácia neumožňuje liečivej látke preniknúť do požadovaných oblastí. To je uľahčené ďalšími liekmi, ktoré sa podávajú endolumbálne. Je tu však problém – nedostatok špecializovaných lekárov.

Ako liečiť latentný syfilis, ak je triponema odolný voči antibakteriálnym liekom? Tu je povolené používať ťažko dostupné zmesi s bizmutom alebo arzénom.

Predpoveď

Pomocou teraz ponúkaných metód liečby a prevencie je choroba úplne liečiteľná. Nemali by ste to však odkladať, pretože po určitom čase sa zmeny môžu ukázať ako neopraviteľné. Rovnaká prognóza platí pre ženy počas tehotenstva s latentným syfilisom. Koniec koncov, už v maternici dieťa dostáva patologické zmeny, ktoré mu zostávajú navždy.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok