Palpácia cervikálnych lymfatických uzlín. Aká veľkosť lymfatických uzlín na krku sa považuje za normálnu? Pravidlá pre auskultáciu pľúc

Ľudský lymfatický systém je priamo spojený s obehovým systémom. Skladá sa to z lymfatické cievy rôznych priemerov.V miestach, kde sa spája viacero ciev, vznikajú lymfatické uzliny. Ide o dôležité štruktúry, ktoré plnia mnohé funkcie zamerané na udržanie normálny stavľudská imunita. Zväčšenie a zápal uzlín sú znakmi toho, že sa telo stretlo s cudzím činidlom. Posledný je vírus, mikroorganizmus, huba alebo patogénny proteín. Pri mnohých ochoreniach sa lymfatické uzliny zväčšujú bez známok zápalu. Človek si náhodou všimne formáciu pod kožou vo forme hustej gule. Vedieť, ako lymfatické uzliny vyzerajú normálne a s patológiou, vám pomôže zistiť, či by ste sa mali obávať a kedy navštíviť lekára.

Umiestnenie, štruktúra a funkcie lymfatických uzlín v ľudskom tele

Každé ľudské tkanivo je preniknuté sieťou lymfatických kapilár a kanálikov. Cievy, ktoré privádzajú lymfatickú tekutinu so životodarnou látkou do orgánu alebo časti tela, sa nazývajú aferenty. Tie, ktoré odvádzajú lymfu preč z orgánu spolu s metabolickými produktmi – eferentnými. Posledne menované tvoria regionálne lymfatické uzliny v blízkosti orgánov. Celkovo je takýchto skupín v tele približne pätnásť. Sú rozdelené do dvoch veľkých podskupín:

  • Povrchové - tie, ktoré je možné cítiť a vidieť pri zväčšení.
  • Hlboký - nachádza sa vo vnútri telesnej dutiny, okolo vnútorných orgánov.

V závislosti od toho, kde sa nachádza skupina lymfatických uzlín, má zodpovedajúci názov. Napríklad okcipitálne, sublingválne, supraklavikulárne, inguinálne, mezenterické. Kvantitatívna norma V ľudskom tele je 600 jednotiek všetkých lymfatických uzlín.

Každý uzol pozostáva z dvoch častí: strómy a parenchýmu. Stroma sú vláknité a retikulárne vlákna, ktoré vytvárajú kostru uzla. Toto podporná funkcia. Funkčný význam má parenchým. Skladá sa to z rôzne bunky: lymfocyty, makrofágy, neutrofily atď. Lymfatická uzlina je na vonkajšej strane pokrytá puzdrom spojivové tkanivo, z ktorého smerom dovnútra vybiehajú prepážky - trabekuly. Na povrchu zostavy je priehlbina - brána. Vstupujú cez ne krvných kapilár a nervy, ktoré poskytujú uzlu trofizmus. Každá lymfatická uzlina má dve zóny:

  • Kortikálna, v ktorej dozrievajú a diferencujú sa B-lymfocyty.
  • Medulla je miesto, kde sa zhromažďujú T-lymfocyty.

Prvou funkciou lymfatických uzlín a lymfatického systému ako celku je bariérová filtrácia. Patologické látky (antigény), ktoré vstupujú do tela, prenikajú cez sliznice, vstupujú do lymfy. Jeho prúdom sa dostávajú do lymfatických uzlín, kde sa zdržiavajú. Ďalej sa realizuje druhá funkcia - imunologická alebo ochranná. Jeho podstata pozostáva zo série postupných akcií. Po prvé, štruktúra antigénu je rozpoznaná špeciálnymi bunkami. V závislosti od typu patogénu sa signál prenáša na B alebo T lymfocyty. Ničia škodlivého pôvodcu tvorbou protilátok alebo uvoľňovaním špecifických látok.

Veľkosť, tvar a konzistencia lymfatických uzlín u dospelých, normálne a patologické

Počet a umiestnenie lymfatických uzlín v ľudskom tele sa počas života mení. Prvou charakteristikou, podľa ktorej sa hodnotí stav uzlov, je ich normálna veľkosť. Normálne je lymfatická uzlina len ťažko spozorovateľná voľným okom. Pri palpácii sa nedá cítiť. Ak sa tuberkulóza napriek tomu cíti, jej veľkosť by nemala presiahnuť desať milimetrov. Normálna konzistencia lymfatických uzlín je mäkko-elastická. Tiež sa o tom občas rozprávajú – cestovinové. Malo by sa pamätať na to, že tvrdé uzly sú znakom patologický proces v nich. Normálne u dospelých má lymfatická uzlina tvar fazule.

Pri lymfadenitíde a lymfadenopatii sa menia všetky charakteristiky uzlín. Dochádza k nárastu veľkosti. Uzol sa stáva hustým, mení svoj tvar z oválneho na okrúhly, sférický. Lymfatické uzliny rastú spolu a s okolitými tkanivami a stávajú sa nehybnými.

Ako správne vyšetriť lymfatické uzliny

Pred začatím kontroly lymfatické uzliny je potrebné objasniť sťažnosti pacienta. To vám pomôže zorientovať sa v situácii. Nestačí vedieť, ako cítiť lymfatické uzliny. Musíte tiež pochopiť, aké by mali byť ich normálne vlastnosti:

  • Nie sú nápadné, alebo ich veľkosť je menšia ako centimeter.
  • Uzlíky mäkko-elastickej konzistencie.
  • Nie sú spojené s okolitými tkanivami a navzájom.
  • Bezbolestne.
  • Povrch kože nad nimi sa nemení.

Dôležitým pravidlom kontroly je začať od hlavy a postupovať smerom nadol. Najprv sa sondujú okcipitálne lymfatické uzliny. Palpácia sa vykonáva v stoji alebo v sede. Pacient je otočený tvárou k výskumníkovi. Pri plynulých pohyboch oboch rúk sa prehmatáva oblasť zadnej časti hlavy a za ušami. Potom pokračujú v štúdiu za uchom a zadných krčných uzlín. Sú umiestnené pozdĺž zadný povrch sternocleidomastoideus sval. Potom sa podčeľustné uzliny prehmatajú na oboch stranách paralelne. Mentálny uzol sa cíti s indexom, stredným a prstenníky jedna ruka. Pri palpácii predných krčných uzlín je pacient požiadaný, aby sa otočil chrbtom. Uzly sú umiestnené pozdĺž predného povrchu sternocleidomastoidného svalu.

Povrchové lymfatické uzliny tela zahŕňajú supraklavikulárne, podkľúčové a mezenterické. Sú sondované v zodpovedajúcich anatomických zónach. Potom prejdú na palpáciu uzlov končatín. Začnite s axilárnymi uzlinami. Ak to chcete urobiť, požiadajte osobu, aby zdvihla ruky. Položte dve ruky zabalené do látky alebo trička subjektu do podpazušia. Potom pacient spustí ruky nadol. V tomto prípade môžete cítiť zväčšené lymfatické uzliny. Uzliny v ulnárnej a podkolennej jamke sa palpujú v semiflektovanej polohe končatín.

Ktorých lymfatických uzlín sa nedá dotknúť rukami?

Nie všetky uzliny môžu byť normálne palpované u dospelých a detí. Tie, ktoré sa nachádzajú vo vnútri hrudníka a brušná dutina, v panve, neprístupné priamy výskum. Na získanie informácií o nich sa uchyľujú k inštrumentálnym metódam.

Vnútri hrudník Existuje niekoľko skupín lymfatických uzlín. Ich názvy a lokalizácia sú uvedené v tabuľke:

Najlepším spôsobom vizualizácie týchto skupín uzlov je Röntgenové metódy. Vykonáva sa röntgenové vyšetrenie orgánov hrudnej dutiny v čelných a bočných projekciách. Normálne veľkosti lymfatické uzliny na obrázkoch nepresahujú 0,5-1 centimetra. V prípade patológie sú na fotografiách pozorované nasledujúce príznaky:

  • Ohniskové tiene a infiltráty.
  • Rozšírenie koreňov pľúc.
  • Zvýšenie veľkosti mediastína.

Diagnostika patológií lymfatických uzlín v brušnej dutine, retroperitoneálnom priestore a panve zahŕňa použitie ultrazvuku. Signály ozveny vysielané snímačom zariadenia sa odrážajú od zväčšených uzlov a poskytujú informácie o ich veľkosti.

Čo robiť, ak veľkosť, tvar alebo konzistencia lymfatických uzlín nezodpovedá norme

V prípadoch, keď charakteristiky lymfatických uzlín nezodpovedajú parametrom, ktoré by mali byť normálne u dospelých a detí, je potrebné analyzovať situáciu. V prvom rade by ste si mali všímať súvislosť medzi lymfadenopatiou a chronickými zápalovými procesmi. Často dochádza k zvýšeniu veľkosti uzlov v prítomnosti zdroja chronická infekcia. Napríklad submandibulárne lymfatické uzliny sa zväčšujú s kazivé zuby V ústna dutina. Je potrebné liečiť hlavnú príčinu lymfadenopatie - zdroj infekcie.

Akútna lymfadenitída si vyžaduje naliehavú liečbu liečebný ústav. To je preto, že kataru Bez adekvátna liečbačasto prechádza do purulentnej fázy. Hnisavá lymfadenitída je nebezpečná pre vývoj komplikácií. Tie obsahujú:

  • Absces je dutina s hnisom, ktorá sa tvorí v mieste zapálenej lymfatickej uzliny.
  • Celulitída - rozliata hnisavý zápal mäkkých tkanív.
  • sepsa - ťažká komplikácia, pri ktorej sa infekčný agens dostáva do krvného obehu a šíri sa po tele. V tomto prípade sa vytvárajú sekundárne ohniská zápalu, ktoré v neprítomnosti včasná liečba vedie k smrti.

Nebezpečenstvo predstavujú prípady, keď má človek pretrvávajúcu bezbolestnú lymfadenopatiu. Najmä vtedy, keď to nie je spojené so zdrojom infekcie v tele. Takéto možnosti sa často nachádzajú, keď zhubné novotvary a HIV infekcie. Tu vystupujú do popredia príznaky základného ochorenia. Funkcia Tieto patológie - nemajú takmer žiadne klinické prejavy po dlhú dobu. Lymfadenopatia je jediným príznakom.

Dôležité! V prípade pretrvávajúcej bezpríčinnej lymfadenopatie by ste sa mali poradiť s lekárom.

Aby ste mali podozrenie na patologický proces včas, musíte vedieť, či je potrebné prehmatať lymfatické uzliny na krku, či je to norma alebo nie, pretože časti lymfatického systému sú prirodzenými „bariérami“ tela, ktoré reagujú na škodlivé útoky.

Palpácia ako spôsob detekcie patológie

Predpokladajme dostupnosť určité ochorenie Môžete, ak prehmatáte cervikálne lymfatické uzliny stlačením prstov na miesta, kde sa nachádzajú. Palpácia sa vykonáva kruhovým pohybom a umožňuje vám určiť, do akej miery tieto časti imunitného systému zodpovedajú normálnym charakteristikám.

Pri konzultácii, pri prehmatávaní lymfatických uzlín, stojí lekár oproti pacientovi, tzv predbežná diagnostika Je vhodné zveriť to niekomu z vašich príbuzných. Cervikálne lymfatické uzliny sú palpované na oboch stranách. Sú lokalizované pozdĺž veľkých a konvexných svalov. Najprv sa skúma jeho zadný segment a potom predný segment.

Na palpácii zadnej časti krku sa podieľajú 4 prsty. V tomto prípade je koža pod svalom „stlačená“, pretože hmatateľné časti lymfatického systému v tejto oblasti sú „skryté“ v hĺbke svalového tkaniva. Vyšetrenie krku spredu sa vykonáva druhým a tretím prstom. Po prehmataní oblastí dolnej čeľuste sa prehmatajú útvary pozdĺž prednej časti sternocleidomastoidného svalu. Prsty nie sú tlačené na hrtan, ale na chrbticu.

Cervikálne lymfatické uzliny patria do jedného systému, pretože sú všetky lokalizované v rovnakej oblasti. Práve tieto prepojenia sú „zodpovedné“ za správnu činnosť ochranné sily organizmu v hornom segmente ľudského tela.

Ako samostatne diagnostikovať stav krčných lymfatických uzlín

Pravidlá pre samopalpáciu cervikálnych lymfatických uzlín sú uvedené v tabuľke:

Skupina lymfatických uzlín Pravidlá sondovania Mali by sa indikované lymfatické uzliny prehmatať?
Tylový Dlane sú na oboch stranách krku, prsty palpujú oblasť nad a pod tylovou kosťou Nie
BTE Dlane smerujú k podlahe, ruky „ležia“ na oblasti pri ušiach, prsty prehmatávajú celú oblasť za ušami, pohybujú sa od základne uší pozdĺž mastoidných výbežkov Nie
Submandibulárne Hlava subjektu je naklonená dopredu, 4 ohnuté prsty sa „zaboria“ do oblasti pod čeľusťou. Ďalej sa vykonajú „hrabacie“ pohyby smerujúce na koniec čeľuste. To umožňuje sprístupniť formácie na výskum. Lymfatické uzliny v tejto oblasti sú umiestnené pozdĺž okraja čeľuste, takže palpácia sa vykonáva v jej rohoch, bokoch a v strednej časti Takéto útvary je možné cítiť. Normálne ich priemer nie je väčší ako 1 cm u dospelého človeka, majú elastickú konzistenciu, sú nebolestivé, nie sú zrastené medzi sebou ani so susednými tkanivami.
Brada Hlava vyšetrovanej osoby je naklonená mierne dopredu. Palpácia celej oblasti brady (začínajúc od hyoidnej kosti a končiac okrajmi čeľuste) sa vykonáva ohnutými prstami jednej ruky a poloha hlavy je fixovaná druhou rukou. Nie
Parotidný 4 prsty „ležia“ v oblasti zygomatických oblúkov a pohybujú sa k hranici dolnej čeľuste Nie

Osoba, ktorá sa pýta, či by sa mali nahmatať určité lymfatické uzliny na krku, by mala vedieť, že submandibulárne štruktúry možno normálne prehmatať. Nemali by však mať viac ako 1 cm, zaoblený tvar, elastická konzistencia, normálna pohyblivosť a bezbolestnosť. V opačnom prípade s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o prítomnosti patologického procesu.

Ak má človek ochorenie, v dôsledku ktorého sa začali prehmatávať časti lymfatického systému, je možné, že sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, najmä: slabosť v celom tele, horúčka, bolesť hlavy, nepohodlie pri prehĺtaní , nadmerné potenie, klinický obraz infekčné lézie dýchacieho traktu.

Čo robiť, ak sú lymfatické uzliny na krku hmatateľné

Ak cítite lymfatickú uzlinu na krku, ktorá by za normálnych okolností mala zostať nepovšimnutá, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste stanovili presnú diagnózu. S najväčšou pravdepodobnosťou budete potrebovať:

  • prejsť klinická analýza krv, ktorá pomôže určiť prítomnosť infekčného procesu;
  • prejsť ultrasonografia potrebné na identifikáciu typu vzdelania;
  • potiahnite lymfatickú uzlinu (ak máte podozrenie na rakovinu).
  • Vykonajte RTG hrudníka na zistenie infekčných resp nádorový proces, ktorý vznikol v lymfatickej uzline ako odpoveď na patológiu postihujúcu ktorýkoľvek zo susedných orgánov.

Ak je lymfatická uzlina na krku veľká, ale nebolí, potom sa tento jav nazýva lymfadenopatia. Pri lymfadenitíde sa formácia nielen zväčšuje, ale spôsobuje aj bolesť.

Na základe palpácie postihnutých oblastí môžete nielen podozrievať z typu ochorenia, ale tiež navrhnúť príčinu vývoja patologického procesu a tiež rozhodnúť, ktorého lekára navštíviť. V prvom rade je však najlepšie poradiť sa s terapeutom, ktorý odporučí odborníka.

Nižšie je uvedená tabuľka, ktorá ukazuje, prečo sú u dospelých hmatateľné cervikálne lymfatické uzliny, ktoré by za normálnych okolností mali byť „skryté“ pod kožou:

Stav lymfatických uzlín/patologické znaky Možný dôvod Na ktorého lekára sa mám obrátiť?
Útvary sú mierne zväčšené, nebolestivé, pri vystavení sa im pohybujú a na viacerých miestach sú zapálené Zlyhanie v imunitnom systéme Špecialista na infekčné choroby
Väzby imunity sú nehybné, nespôsobujú bolesť počas palpácie, majú nerovnomerné hranice a majú vonkajšiu podobnosť s „tuberkulami“ Malígny proces Onkológ
Lymfatické uzliny vyzerajú ako opuch, koža nad nimi je horúca na dotyk Hnisavý proces Chirurg
Útvary bolia, hlavne pri prehmatávaní, vyzerajú ako guličky, ktoré sa pri prehmataní zľahka pretáčajú medzi prstami Zápalové ochorenia hrdla, krku a úst (vrátane zubov) ORL lekár, zubár alebo terapeut
Spolu s cervikálnymi lymfatickými uzlinami sa zväčšuje niekoľko útvarov naraz rôzne časti telo Najčastejšie - vírusové resp bakteriálna infekcia, extrémne zriedkavo - malígna krvná lézia Terapeut
Koža nad postihnutou časťou lymfatického systému je začervenaná na jednej alebo viacerých stranách Hnisavý proces Chirurg

Sondovanie krčných lymfatických uzlín– zodpovedný diagnostická udalosť, čo je najlepšie nechať na špecialistu. Ak spozorujete podozrivé príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Zvýšenie veľkosti imunitného systému môže byť príznakom bolesti hrdla alebo vážnejšieho ochorenia.

Vyšetrenie periférnych lymfatických uzlín sa vykonáva pomocou inšpekcie a palpácie.

Inšpekcia. Pri vyšetrení sa dajú zistiť len ostro zväčšené povrchové lymfatické uzliny. Pri lymfadenitíde sa zistí hyperémia kože a opuch podkožného tukového tkaniva nad zapálenou a spravidla bolestivou lymfatickou uzlinou.

Palpácia. Palpácia sa považuje za hlavnú metódu vyšetrenia periférnych lymfatických uzlín. Vyžaduje si to určitú zručnosť. Pomocou ukazováka a prostredníka oboch rúk symetricky, pri pokuse stlačiť prehmatané uzliny na hustejšie tkanivo (sval, kosť), sa prehmatajú lymfatické uzliny nachádzajúce sa v podkoží.

Pri palpácii lymfatických uzlín sa určuje:

veľkosť uzly; normálne ich priemer dosahuje 0,3-0,5 cm; zväčšenie lymfatických uzlín môže byť symetrické, rozšírené alebo izolované a dosiahnuť taký rozsah, že sa stanú viditeľnými pri vyšetrení;

množstvo: ak v každej skupine nie sú palpované viac ako 3 uzly, považujú sa za jediné, viac ako 3 - viacnásobné;

konzistencia: mäkký, elastický, hustý; konzistencia do značnej miery závisí od veku lézie a povahy procesu; pri chronické procesy uzliny sú husté, s nedávnym rozšírením sú zvyčajne mäkké a šťavnaté; Normálne sú uzly mäkké-elastické;

mobilitu– normálne sú uzly mobilné;

postoj ku koži, podkožnému tukovému tkanivu a k sebe navzájom (spojené alebo nie); normálne uzly nie sú spájkované;

citlivosť a bolestivosť pri palpácii: normálne sú uzliny necitlivé a nebolestivé; bolesť naznačuje akútny zápalový proces.

Symetrické skupiny lymfatických uzlín, s výnimkou ulnárnych, sa palpujú súčasne oboma rukami.

Pri palpácii lymfatických uzlín by sa malo dodržiavať určitú postupnosť(obr. 1).

1) Okcipitálne lymfatické uzliny. Na palpáciu okcipitálnych lymfatických uzlín sú ruky položené naplocho na zadnú časť hlavy. Krúživými pohybmi precíťte celý povrch okcipitálna kosť. U zdravé deti okcipitálne lymfatické uzliny nie sú vždy hmatateľné.

2) Parotidné lymfatické uzliny. Na identifikáciu príušných lymfatických uzlín starostlivo prehmatajte oblasť mastoidný proces, ako aj oblasť pred ušným lalokom a vonkajšia zvukovodu. U zdravých detí tieto lymfatické uzliny zvyčajne nie sú hmatateľné

3) Submandibulárne lymfatické uzliny. Na palpáciu submandibulárnych lymfatických uzlín je hlava dieťaťa mierne naklonená nadol. Štyri prsty napoly zohnutej ruky s dlaňou smerom nahor sa umiestnia pod vetvy dolnej čeľuste a pomaly sa vysúvajú. Zvyčajne sú tieto lymfatické uzliny ľahko hmatateľné (až do priemeru 0,5 cm) a ľahko sa dajú uchopiť prstami.

4) Submentálne lymfatické uzliny. Mentálne lymfatické uzliny sa prehmatávajú pri pohybe prstov zozadu dopredu stredová čiara oblasť brady. U zdravých detí sú zriedkavo hmatateľné.

5) Predné krčné lymfatické uzliny. Predné krčné lymfatické uzliny je možné nahmatať pohybom prstov po prednej ploche sternocleidomastoideusu zhora (od úrovne uhla dolnej čeľuste) smerom nadol, hlavne v hornom krčnom trojuholníku.

6) Zadné krčné lymfatické uzliny. Zadné krčné lymfatické uzliny sa palpujú pozdĺž zadného povrchu sternocleidomastoidného svalu, pričom sa prsty pohybujú zhora nadol pozdĺž svalových vlákien, najmä v dolnom krčnom trojuholníku.

7) Supraklavikulárne lymfatické uzliny. Na palpáciu supraklavikulárnych lymfatických uzlín je potrebné, aby dieťa znížilo ramená a mierne naklonilo hlavu nadol, aby sa dosiahlo uvoľnenie svalov. Prsty sú umiestnené v supraklavikulárnej oblasti laterálne od sternocleidomastoideus svalu. Normálne sa tieto uzliny nedajú nahmatať.

8) Podkľúčové lymfatické uzliny. Na identifikáciu podkľúčových lymfatických uzlín sa palpácia vykonáva v podkľúčovej oblasti pozdĺž horných rebier. Normálne nie sú hmatateľné.

9) Axilárne lymfatické uzliny. Na palpáciu axilárnych lymfatických uzlín je dieťa požiadané, aby posunulo ruky do strán. Výskumník vloží prsty čo najhlbšie a najvyššie do podpazušia, potom by malo dieťa spustiť ruky nadol. Pomocou posuvného pohybu posúvajte prsty zhora nadol. Táto skupina lymfatických uzlín je zvyčajne dobre palpovaná.

10) Prsné (hrudné) lymfatické uzliny. Hrudné lymfatické uzliny možno nahmatať na prednej ploche hrudníka pod spodným okrajom veľ prsný sval. Normálne nie sú hmatateľné.

11) Ulnárne lymfatické uzliny. Na vyšetrenie ulnárnych lymfatických uzlín je rameno dieťaťa ohnuté lakťový kĺb v pravom uhle, držiac ho za ruku prstami jednej ruky a prstami druhej ruky sondujú drážku bicepsového svalu v oblasti lakťa a mierne nad ňou. U zdravých detí nie sú tieto uzliny vždy hmatateľné.

12) Inguinálne lymfatické uzliny. Inguinálne lymfatické uzliny sú palpované pozdĺž inguinálneho väzu. U zdravých detí môžu byť hmatateľné.

13) Femorálne lymfatické uzliny.

13) Popliteálne lymfatické uzliny. Na palpáciu popliteálnych lymfatických uzlín je noha dieťaťa ohnutá kolenného kĺbu a cítiť mäkké tkaniny v oblasti podkolennej jamky. Normálne nie sú hmatateľné.

U zdravých detí nie sú zvyčajne hmatateľné viac ako tri skupiny lymfatických uzlín. Normálne nie sú submentálne, supra- a subklaviálne, hrudné, kubitálne a podkolenné oblasti hmatateľné.

Lymfatické uzliny sa môžu nazývať normálne, ak ich veľkosť nepresahuje 0,5 cm v priemere, sú jednoduché, mäkko-elastickej konzistencie, pohyblivé, nie sú spojené s pokožkou alebo navzájom a bezbolestné.

Lymfadenopatia- zväčšenie veľkosti lymfatických uzlín, niekedy so zmenou ich konzistencie.

Polyadenia- zvýšenie počtu lymfatických uzlín.

Otázky na sebaovládanie:

1. Čo sú vonkajšie prejavy lymfadenitída?

2. Aké charakteristiky lymfatických uzlín je potrebné určiť?

3. Aká je postupnosť palpácie lymfatických uzlín?

4. Popíšte techniku ​​palpácie axilárnych lymfatických uzlín.

5. Ktoré lymfatické uzliny nie sú normálne hmatateľné?

6. Ktoré lymfatické uzliny možno nazvať normálnymi?

Normálna veľkosť lymfatických uzlín na krku dospelého nie je väčšia ako 1 cm (v priemere 5-7 mm). Zdravé časti lymfatického systému spĺňajú ešte niekoľko kritérií, o ktorých porozprávame sa nižšie.

Akú veľkosť by mali mať lymfatické uzliny na krku?

Krčné lymfatické uzliny sa podieľajú nielen na fungovaní imunitného systému, ale vysielajú aj signály, že telo sa stretlo s patogénnymi mikróbmi, s ktorými sa ťažko vyrovnáva. Sú zodpovedné za zdravie orgánov ORL, reagujú na zápalové procesy v zuboch, ústnej dutine a dýchacích cestách.

Lymfatické uzliny na krku, sústredené v oblasti veľkých cievy, produkujú imunitné bunky, a tým zabraňujú šíreniu patogénu po tele. Pri napadnutí baktériami sa zväčšia a koža nad nimi sčervenie. Okrem toho „obrancovia“ reflektujú infekčný proces, stanú bolestivé a jasne viditeľné.

Normálna veľkosť cervikálnych lymfatických uzlín u dospelého človeka je zvyčajne 5-7 mm (maximálne 1 cm). Zároveň majú elastickú konzistenciu a hladké okraje, počas palpácie sa mierne pohybujú, farba kože nad nimi sa nemení a ich palpácia nespôsobuje bolestivé pocity. Invázia patogénu do tela je sprevádzaná nárastom veľkosti „obrancov“.

Počas infekčných ochorení, prejavujúcich sa horúčkou a tvorbou hnisavých ložísk, sa lymfatické uzliny stávajú viac ako normálne 5-10 krát, niekedy dosahujúce viac ako 5 cm v priemere. Zároveň sa stávajú žľaznatými a heterogénnymi, jasne viditeľnými pod kožou. Takéto krčné lymfatické uzliny zvyčajne bránia pohodlnému pohybu hlavy a dolnej čeľuste.


Mali by sa lymfatické uzliny na krku prehmatať?

U zdravý človek Väčšina lymfatických uzlín na krku sa spravidla nedá nahmatať. Je prijateľné, ak sa pri stlačení mierne cítia, ale nie sú žiadne nepríjemné pocity. Rozmery postaurikulárne lymfatické uzliny Normálne u dospelých oblasť krku nepresahuje 1 cm.Takéto časti lymfatického systému sú mobilné a ľahko hmatateľné.

O infekčné patológie krčné lymfatické uzliny (do veľ orech alebo husacie vajce). V závislosti od toho, aké ochorenie sa v tele vyvíja, sú príliš tvrdé, alebo naopak príliš mäkké, čo spôsobuje bolesť pri pohybe hlavy, spodná čeľusťžuvanie alebo prehĺtanie a koža nad nimi sčervenie.

Pri infekčných ochoreniach sa nielen mení veľkosť lymfatických uzlín, ale objavujú sa aj ďalšie príznaky (horúčka, apatia, únava, slabosť atď.). Ak zistíte, že sa lymfatická uzlina zväčšila, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom. Ak chcete diagnostikovať príčinu patológie, budete musieť vykonať úplný krvný test leukocytový vzorec, absolvovať ultrazvuk, prípadne ďalšie vyšetrenia.

Čo o chorobe „hovoria“ cervikálne lymfatické uzliny

V závislosti od lokality zápalový proces niektoré lymfatické uzliny na krku sa zväčšia. Nižšie je uvedená tabuľka, ktorá odráža tento vzor.

Oblasť poškodenia Ktoré lymfatické uzliny sú zväčšené?
Ďasná, zuby, jazyk Brada
Kosti, mäkké tkanivá tváre Submandibulárne
Hltan, mandle, tkanivá krku Predná krčná
hltanu Retrofaryngeálny
Hlava, horné segmenty pľúc, krk Supraklavikulárne
pľúca, vrchná časť ramenného pletenca podkľúčové
Krk, hlava Zadné krčné
Uši Parotidný

Lymfatické uzliny na krku u dospelých sa zväčšujú bližšie k infekčnému alebo zápalovému zameraniu. Ak sa teda u človeka objaví zápal štítna žľaza vľavo, potom sa lymfatické uzliny zväčšia najskôr na tejto strane.

Zväčšenie lymfatického systému vpravo zvyčajne naznačuje ochorenia dýchacích ciest, patológie ústnej dutiny alebo poškodenie pravej mandle patogénne mikroorganizmy. Zmeny veľkosti cervikálnych lymfatických uzlín (v veľká strana) na ľavej strane niekedy označuje ochorenia brušných orgánov a retroperitoneálneho priestoru.

Ak sa lymfatické uzliny rýchlo zväčšia, stanú sa tvrdými na dotyk a nehybnými a ich palpácia nespôsobuje nepríjemné pocity, môže to znamenať vývoj rakovina a požiadavky naliehavé odvolanie k špecialistovi.

Veľkosti lymfatických uzlín v závislosti od stupňa lymfadenitídy

Lymfadenitída je zápal lymfatických uzlín. Existujú tri stupne ochorenia, z ktorých každý je charakterizovaný určitými ukazovateľmi. Údaje sú uvedené v tabuľke.

Stupeň lymfadenitídy Stupeň zväčšenia lymfatických uzlín Ďalšie charakteristiky lymfatických uzlín
Ľahká Mierne Majú hustú elastickú konzistenciu a dodávajú bolestivé pocity, určené palpáciou
Stredne ťažké Až do veľkosti vlašského orecha Takmer nehybná, extrémne bolestivá, teplota kože v postihnutej oblasti je zvýšená
Ťažký Až do veľkosti husieho vajca alebo viac Mäkké (zvyčajne s hnisavým obsahom vo vnútri) alebo tvrdé, priliehajúce k susedným tkanivám. Pokrytie kože postihnutá oblasť je červená


Veľkosti krčných lymfatických uzlín pri infekčných a onkologických ochoreniach

Najčastejšie sa lymfadenitída vyvíja s infekčnými ochoreniami. Niekedy sa pozoruje, kedy alergické reakcie (rôzneho pôvodu) a zhubné nádory. V druhom prípade sú priamo ovplyvnené cervikálne lymfatické uzliny. Lymfosarkóm alebo lymfogranulomatóza vedie k tomu, že časti lymfatického systému sa zväčšia o niekoľko centimetrov a palpácia postihnutých oblastí nespôsobuje nepríjemné pocity.

Inštrukcie

Ak chcete preskúmať submandibulárne lymfatické uzliny, mierne spustite hlavu. Umiestnite prsty do oblasti rohu a snažte sa cítiť lymfatické uzliny, pohybujúce sa smerom k brade. Submandibulárne lymfatické uzliny Je pohodlnejšie hľadať ľavou rukou a naopak.

Ak chcete nájsť zadné krčné lymfatické uzliny, otočte hlavu na stranu a položte dlaň na prednú plochu krku. Pocítite natiahnutie svalov medzi kľúčnou kosťou a uchom v opačnom smere, ako otáčate hlavou. Toto je sternokleidomastoidný sval; pozdĺž jeho zadného okraja nahmatajte zadné krčné lymfatické uzliny.

Otočte hlavu na druhú stranu a nahmatajte lymfatické uzliny umiestnené pozdĺž zadného okraja svalu na druhej strane. Položte prsty kolmo na povrch krku.

Pozdĺž predného okraja toho istého svalu na oboch stranách prehmatajte predné krčné lymfatické uzliny.

Supraklavikulárne lymfatické uzliny palpácia v nadkľúčovej jamke na oboch stranách.

Zdroje:

Zápal lymfatických uzlín v - celkom nepríjemné ochorenie. Vyznačuje sa nárastom lymfatické uzliny do veľkosti hrášku alebo viac, slabosť, závraty, celková nevoľnosť, bolesť hlavy, horúčka. Avšak vo väčšine prípadov je lymfadenitída (toto je lekársky názov tejto choroby). sprievodný príznak infekcia Ľudské telo vírusy.

Budete potrebovať

  • - bylina echinacea
  • - vitamín C

Inštrukcie

Aby ste vyliečili zapálené, musíte v prvom rade vyliečiť infekciu, ktorá by mohla zápal spôsobiť. Zvyčajne sa zdroj problému nachádza v tesnej blízkosti zapálená lymfatická uzlina. Preto, ak spozorujete takúto chorobu, najprv sa poraďte s lekárom, aby ste infekciu vyliečili.

Okrem toho môžete využiť liečebné metódy. Pomôže zmierniť zápal rôzne poplatky bylinky a bylinné tinktúry. Príkladom úžasného lieku na liečbu je prášok z kanadského zlatíčka. Táto rastlina má. Užívajte 1/4 až 1/2 čajovej lyžičky prášku zo zlatého tuleňa trikrát denne.

Dobrým pomocníkom v boji s chorobou môže byť užívanie vitamínu C. Užívaním tohto vitamínu zvýšite počet leukocytov v krvi a vytvoríte potrebné podmienkyčeliť im patogénne baktérie. Na začiatok skúste užívať 250 mg lieku 3-krát denne. Ak nie sú viditeľné žiadne výsledky, potom by sa dávka mala zvýšiť na 500 mg alebo dokonca 1 000 mg na dávku. Vitamín C aktívne pomáha telu bojovať s infekciami, čo vedie k zníženiu zápalu lymfatických uzlín.

Ak lymfadenitída nezmizne dlhšie ako tri týždne a v tele nie sú žiadne viditeľné infekcie, potom by ste nemali pokračovať tradičné metódy. V tomto prípade je najlepšie kontaktovať špecialistu, ktorý určí príčinu zápalu a predpíše potrebná terapia.

Zdroje:

  • lymfatická uzlina v podpazuší

Tikový systém má lymfatické kapiláry a cievy a pozdĺž lymfatických ciev sú lymfatické uzliny – útvary v tvare fazule, ktoré fungujú ako biologické filtre.

Ako funguje lymfatický systém?

Lymfatické kapiláry pozostávajú z jednej vrstvy buniek epitelové tkanivá a absorbovať malé častice a prebytok tkanivový mok. Z kapilár lymfa tečie cez cievy, ktoré sa navzájom spájajú a tvoria sa veľké nádoby a prúdi do žíl.

Spolu s obehovým lymfatický systém- jeden z dopravných systémov telo.

Malé ružovkasté, umiestnené pozdĺž lymfatických ciev, zadržiavajú lymfu a filtrujú ju od rôznych škodlivých „nečistôt“ - patogénov, mŕtvych buniek, cudzích proteínov. Imunitné bunky napádajú prefiltrované nečistoty a ničia ich, preto môžeme povedať, že lymfatická uzlina je orgánom nielen lymfatického systému, ale aj imunitného systému.

Umiestnenie lymfatických uzlín

Človek má v tele od 400 do 1000 lymfatických uzlín. Nachádzajú sa pod, na krku, v jamkách v ohyboch končatín, v hrudnej a brušnej dutine, v slabinách, podpazušie a iné miesta tela. Lymfocyty sa formujú do ochranných protilátok.

Ak dôjde k výraznému zaťaženiu lymfatickej uzliny, môže sa zväčšiť a dokonca sa zapáliť. Po chorobe sa opäť zníži, ale zostane hustejšia.

U malých detí, ktoré ešte neboli choré, je veľmi ťažké nahmatať mäkké a drobné lymfatické uzliny pod kožou. U väčšiny ľudí sa lymfatické uzliny nachádzajú na krku a kolenách, ale v lakťovej alebo kolennej jamke, ak na ruke alebo nohe nikdy nebol zápal, uzliny zostávajú rovnako mäkké a malé a nie je ľahké ich odstrániť. Nájsť.

Lymfatické uzliny v hrudníku a brušnej dutine nie je možné vidieť ani sa ich dotknúť. Stáva sa, že zápal lymfatických uzlín v bruchu je mylne považovaný za apendicitídu.

Čo vám hovorí stav lymfatických uzlín?

Pri palpácii lymfatických uzlín lekár dbá na ich veľkosť, konzistenciu, bolestivosť či bezbolestnosť, priľnavosť k sebe a k okolitým tkanivám. Všetky tieto vlastnosti pomáhajú určiť presná diagnóza. Bezbolestné zväčšené lymfatické uzliny teda naznačujú, že blízke tkanivá sú vystavené nejakému druhu infekcie, a to môže byť obyčajný kaz, bolesť hrdla alebo nádcha. Ak je uzol bolestivý pri palpácii, s najväčšou pravdepodobnosťou sa zápal vyskytuje v ňom samotnom. V prípade veľmi hustých a splývajúcich lymfatických uzlín možno podozrenie zhubný nádor.

Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti, tiež nazývaný HIV, je infekcia, nápadné imunitný systém. Jedným z jej znakov je výrazné zväčšenie lymfatických uzlín.

Vírus imunodeficiencie „žije“ v ľudskej krvi: keď sa tam dostane, ničí imunitné bunky, a tak telo stráca schopnosť odolávať ďalšiemu šíreniu infekcie.

HIV infekcia

Keďže vírus je v krvi, hlavnou metódou infekcie je spravidla kontakt s krvou infikovanej osoby. K tomuto kontaktu môže dôjsť prostredníctvom rôzne dôvody: Bežné sú napríklad transfúzie krvi, zdieľanie lekárskych nástrojov s infikovanou osobou vrátane injekčných striekačiek a nechránený sexuálny kontakt.

Okrem toho sa infekcia HIV môže prenášať z matky na dieťa, a to počas tehotenstva a pôrodu, ako aj počas tehotenstva dojčenie. Treba mať na pamäti, že uvedený zoznam spôsobov infekcie nie je vyčerpávajúci: k infekcii môžu viesť aj iné možnosti kontaktu s krvou chorého človeka.

Príznaky HIV

Infekcia HIV patrí do kategórie takzvaných lentivírusov, teda tých, ktoré sú schopné existovať v ľudskom tele pomerne dlho bez toho, aby prezrádzali svoju prítomnosť. Odborníci teda tvrdia, že približne u polovice ľudí infikovaných vírusom HIV sa počas prvých desiatich rokov po infekcii nijako neprejaví.

Zvyšná polovica však môže trpieť príznakmi ochorenia. Niektorí z nich majú dosť všeobecný charakter ako napríklad slabosť, zvýšená teplota a podobne. Tieto príznaky je dosť ťažké identifikovať ako príznaky tohto ochorenia. Existujú však aj také špecifické príznaky charakteristické špecificky pre prítomnosť infekcie HIV v tele.

Jedným z týchto príznakov sú zväčšené lymfatické uzliny. To stačí charakteristický príznak, ktorá sa skôr či neskôr prejaví takmer u 90 % pacientov. Patologické zväčšenie najčastejšie postihuje lymfatické uzliny umiestnené nad pásom: uši, bradu, čeľusť, zadnú časť hlavy a na krku. Posledná skupina lymfatických uzlín sa zvyšuje obzvlášť často pri infekcii HIV. Súčasne sa môžu zmeniť aj iné typy lymfatických uzlín, napríklad tie, ktoré sa nachádzajú v oblasť slabín, boky alebo kolená.

Zväčšenie lymfatických uzlín počas infekcie HIV je spôsobené tým, že obsahujú veľa imunitných buniek ktorí sú náchylní na infekciu. Odborníci to spravidla považujú za dostatočné spoľahlivé znamenie HIV je zmena v dvoch alebo viacerých skupinách lymfatických uzlín, ktorá môže dosiahnuť hodnoty od 0,5 do 5 alebo viac centimetrov v priemere. Ak však človek zistí citeľné zväčšenie aspoň jednej lymfatickej uzliny, mal by sa okamžite poradiť s lekárom.

Zdroje:

  • Lymfatické uzliny pri HIV


Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Hore