Diagnóza obštrukcie vajíčkovodov. Typy obštrukcie vajíčkovodov. Liečba obštrukcie vajíčkovodov

Vývoj vyvolávajú najmenšie poruchy v reprodukčnom systéme ženy patologické procesy ktoré v závislosti od ich zložitosti môžu viesť k neplodnosti – jednej z naj aktuálne problémy moderného ľudstva. Väčšina prípadov poruchy reprodukčný systém spojené s poruchami v vajíčkovodov Oh. A čo je tento orgán a aké patológie v ňom môžu vzniknúť, teraz pochopíme.

Vajcovody - rúrkové párový orgán, ktorý spája maternicu s vaječníkmi. V medicíne má trubica aj iné názvy - kanál, vajcovod.

Anatómia tohto tela je jednoduchý: ide o dvojicu rúrkových kanálov valcového tvaru, z ktorých jedna časť je súčasťou brušná dutina, a druhý - do dutiny maternice. Vajcovody pozostávajú zo slizničných, svalových a seróznych membrán.

Stredná časť vajcovodov je pomerne úzka, jej vonkajší priemer nie je hrubší ako slamka na koktail a vnútorný priemer je o niečo väčší ako hrúbka vlasu. Bližšie k prílohám sa kanály rozširujú ako lievik. Okraj, ktorý sa blíži k vaječníkom, je pokrytý fibriou, malými procesmi, ktoré sú neustále v pohybe.

Dôležité! Bez normálna operácia maternicových kanálikov prirodzené počatie sa nemôže uskutočniť. Niektoré ženy nemôžu otehotnieť, pretože ich vajcovody sú blokované tkanivom jazvy alebo majú nejakú inú abnormalitu.

oddelenia MT

Vajcovody pozostávajú z niekoľkých častí:

  1. ústie rieky vajíčkovodov. Segment vajcovodu priliehajúci k stene maternice. Otvára sa o dutina maternice otvor, ktorého priemer je asi 2 mm.
  2. Isthmus. Centrálna časť kanálov.
  3. Ampulla vajcovodu. Ďalšia časť orgánu po isthme, postupne sa zvyšuje v diametrálnej veľkosti. V ampulárnom úseku vajcovodu je jasne viditeľná zložená štruktúra sliznice orgánu.
  4. Lievik. Pokračovanie ampulky, ktorá je rozšírením kanála, vzhľadovo pripomínajúceho lievik, pozdĺž ktorého okrajov je obrovské množstvo fimbrií, ktoré majú nepravidelný tvar. Najväčšia sa tiahne v záhybe pobrušnice až po prívesok. Horná časť lievika je zaoblený otvor, ktorý ústi do pobrušnice, cez ktorú oplodnené vajíčko pulznými pohybmi kanálika vstupuje do ampulky. A tým, že riasinky epitelu fimbrie sú v neustálom pohybe smerom k maternici, priťahujú vajíčko z pobrušnice a postupne ho transportujú do dutiny maternice.

Prívod krvi do vajíčkovodu sa realizuje cez ovariálne a tubulárne vetvy tepien.

Funkcie orgánu

Na čo slúžia maternicové trubice? Hlavnou funkciou maternicových kanálov je presun vajíčka do dutiny maternice.

Ak hovoríte o reprodukčná funkcia orgán, potom práve v ňom dochádza k stretnutiu vajíčka a spermie, ktoré sú okamžite oplodnené. V prípade počatia sa oplodnené vajíčko začne aktívne deliť a akonáhle je v maternici, je pripevnené k jej stene, kde v skutočnosti začína proces vývoja embrya. Tento proces v pôrodníctve sa nazýva implantácia embrya. Viac o tom nájdete v jednom z našich predchádzajúcich.

Rozmery

Takže sme zistili štruktúru a funkciu maternicových kanálov. Poďme diskutovať o veľkosti tohto reprodukčného orgánu.

Napriek tomu dôležitá funkcia, veľkosť vajcovodu je malá. Dĺžka každého vajcovodu je asi 10-12 cm a minimálna priemerná veľkosť v oblasti isthmu nepresahuje 5 mm.

Ak existuje nejaká patológia tohto reprodukčný orgán, veľkosť ktorejkoľvek časti orgánu môže presiahnuť normálne limity v dôsledku opuchu alebo zápalu.

Možné ochorenia maternicových kanálov

Existuje množstvo ochorení maternicových trubíc, ktoré negatívne ovplyvňujú ich funkčnosť:

  1. Chronická salpingitída, alebo ako sa jej v medicíne hovorí – salpingooforitída. Zápal vajcovodov a vaječníkov sprevádzaný objavením sa adhézií v týchto orgánoch alebo okolo nich. Prítomnosť zrastov bráni pohybu vajíčok do dutiny maternice. Diagnostikuje sa obštrukcia vajíčkovodov, ktorá je jednou z príčin neplodnosti u žien.
  2. Mimomaternicové tehotenstvo. Abnormálny vývoj embrya, ktorý vedie k ohrozeniu života ženy. IN v tomto prípade požadovaný urgentná starostlivosť gynekológ. Normálny vývoj plodu sa vyskytuje vo vnútri dutiny maternice, ale v prípade mimomaternicové tehotenstvo oplodnené vajíčko sa implantuje do vajcovodu, vaječníka a dokonca aj do brušnej dutiny. VB sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalové ochorenia po umelom prerušení tehotenstva, hormonálne poruchy, vrodené nevyvinutie vajcovodov a pod. Rúry nie sú určené na vývoj plodu, preto pri mimomaternicovom tehotenstve, bez náležitej pozornosti a chirurgického zákroku, môžu v dôsledku rýchleho rastu embrya prasknúť, čo je nebezpečné pre život ženy.
  3. Endometriotická cysta. Toto ochorenie je charakterizované výskytom cystických novotvarov na endometriu.
  4. Tumor. Je zriedkavo diagnostikovaná, ale vo väčšine prípadov je charakterizovaná vývojom benígne nádory ako sú fibroidy, lipómy, lymfangiómy atď., ktoré potrebujú chirurgická liečba. Ochorenia tohto typu sa spravidla klinicky neprejavujú, sú objavené náhodne počas chirurgické zákroky na panvových orgánoch.
  5. Patológia. V medicíne je tento jav spojený s vrodené poruchy anatomická štruktúra alebo s funkčnými poruchami získanými počas života.
  6. Rakovina. Zhubné nádory lokalizované prevažne vo vrstve epitelovej výstelky kanálikov alebo príveskov. Liečba závisí od stupňa poškodenia orgánov a na individuálnych charakteristík pacientky.

Stojí za to povedať trochu viac o vývojových chybách. Sú nasledovné:

  • príliš dlhé alebo naopak krátke vajcovody;
  • prítomnosť ďalších slepých priechodov;
  • rozdelenie lúmenu.

Príčinou získaných patológií môžu byť predtým utrpené zápalové ochorenia panvových orgánov, chirurgické zákroky na brušných orgánoch atď.

Spodná čiara

Na konci publikácie zhrnieme: maternicové trubice hrajú kľúčová úloha v reprodukčnej funkcii ženské telo. Tieto kanály svojou fyziológiou zabezpečujú transport vajíčka z príveskov do dutiny maternice a dochádza v nich k oplodneniu vajíčka spermiou.

Existuje množstvo ochorení vajíčkovodov, ktoré môžu negatívne ovplyvniť ich funkčnosť. Preto, ak zistíte akékoľvek príznaky ich ochorenia, musíte sa poradiť s lekárom. To pomôže včas určiť stav vajcovodov a v prípade potreby predpísať terapiu na obnovenie ich plného fungovania.

Čo zaujímavé ste o tomto orgáne počuli? Možno poznáte niektoré ďalšie vlastnosti vajíčkovodov?

Vajcovody sú vnútorné pohlavné orgány u žien. Sú to spárované trubice spájajúce maternicu s vaječníkom.

Štruktúra vajíčkovodov

Vajcovody vybiehajú z fundusu maternice, ich voľný úzky koniec voľne ústi do brušnej dutiny. Stena vajcovodu je hustá a elastická, tvorená vonkajším seróza, priemer svalová vrstva a vnútornú sliznicu.

Anatomicky vajíčkovod obsahuje infundibulum, ampulku, isthmus a maternicovú časť. Lievik ústi do brušnej dutiny, tvoria ho dlhé úzke výrastky vo forme okraja, ktorý akoby pokrýval vaječník. Vibrácie týchto výrastkov pomáhajú vajcu dostať sa cez trubicu do dutiny maternice. Zhoršená pohyblivosť môže spôsobiť neplodnosť alebo mimomaternicové tehotenstvo.

Funkcie vajíčkovodov

V lúmene vajíčkovodov dochádza k oplodneniu vajíčka spermiou a následne sa oplodnené vajíčko pri zachovanej priechodnosti vajíčkovodov presunie do dutiny maternice, kde sa prichytí na jej stenu. K propagácii prispievajú aj špeciálne mihalnice. Výlučok epitelu obsahuje látky, ktoré podporujú nástup oplodnenia. Pri pohybe sa zygota začne deliť a kým sa na niekoľko dní nedostane do maternice, vajíčkovod ju vyživuje a chráni.

Ak vajíčko na svojej ceste narazí na prekážky v priechodnosti vajcovodov vo forme zrastov, polypov alebo iných zrastov, potom sa nemôže dostať do maternice a prichytí sa na stenu vajcovodu. V tomto prípade dochádza k tubárnemu tehotenstvu, ktoré môže ohroziť život ženy.

Metódy vyšetrenia vajíčkovodov

Laparoskopia vajíčkovodov sa zvyčajne vykonáva súčasne, pri endoskopických zásahoch na panvových orgánoch z iného dôvodu, napríklad pri odstraňovaní zrastov. Vykonávať výskum v brušnej steny Urobia sa dve punkcie, do jednej sa vloží endoskop s videokamerou, z ktorého sa obraz zobrazí na obrazovke monitora, a do druhej punkcie sa vložia nástroje na vykonávanie manipulácií. Laparoskopia vajíčkovodov sa vykonáva v anestézii, manipulácia je pre ženu bezbolestná.

HSG alebo hysterosalpingografia umožňuje skontrolovať vajíčkovody, ako aj stav endometria v dutine maternice, deformácie a malformácie maternice a trubíc. Podstatou metódy je, že do krčka maternice sa vstrekuje kontrast, ktorý sa z dutiny maternice dostáva do vajíčkovodov a pri dostatočnej priechodnosti vajíčkovodov sa dostáva aj do brušnej dutiny. Na zistenie kontrastu v brušnej dutine sa to robí röntgen. Táto metóda umožňuje vidieť deformácie potrubia, ktoré môžu tiež spôsobiť obštrukciu a neplodnosť. U žien, ktoré sa snažia otehotnieť, sa štúdia uskutočňuje v dňoch 5-9 menštruačný cyklus s celkovým trvaním cyklu 28 dní. Ak tehotenstvo nie je účelom vyšetrenia, potom sa HSG môže vykonať v ktorýkoľvek deň okrem menštruácie.

Kontrola vajíčkovodov pomocou ultrazvuku je najrýchlejšia a najviac bezpečným spôsobom výskumu. Presnosť štúdie je však nižšia ako pri iných metódach. Štúdia sa vykonáva bez ohľadu na menštruačný cyklus. Zdravé vajíčkovody sú na ultrazvuku sotva viditeľné, na zlepšenie vizualizácie sa robí test s fyziologickým roztokom, ktorý sa vstrekne do krčka maternice a následne sa dostane do vajíčkovodov, ktoré je možné sledovať pomocou ultrazvuku.

Patológia vajíčkovodov

Zápal vajcovodov (salpingitída) je spôsobený rôznymi infekčnými agens - chlamýdie, gonokoky atď. Provokačnými faktormi sú rôzne chirurgické zákroky, potraty, menštruácia. Príznaky salpingitídy zahŕňajú bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa prudko zintenzívňuje počas pohlavného styku, problémy s močením, hnisavý výtok z pohlavného traktu, niekedy – zvýšená telesná teplota. Pri liečbe sa používajú antibakteriálne a protizápalové látky. Často sú následky zápalu adhezívny proces vo vajíčkovodoch, čo vedie k neplodnosti. Silný zápal niekedy natoľko zdeformuje a zničí tkanivo trubíc, že ​​je potrebné pristúpiť k odstráneniu vajíčkovodov.

Zhoršená priechodnosť vajíčkovodov v dôsledku zrastov, zalomení alebo zúžení môže spôsobiť mimomaternicové tubárne tehotenstvo. oplodnené vajíčko nemôže vstúpiť do dutiny maternice a je pripevnená k stene trubice. Začína sa zväčšovať a viesť k prasknutiu vajcovodu. Tento stav ohrozuje život ženy a vyžaduje núdzová pomoc ako chirurgické odstránenie vajcovodu.

Vrodená patológia vo forme absencie alebo nedostatočného rozvoja vajíčkovodov sa často kombinuje s nedostatočným rozvojom maternice a vaječníkov. Hlavným príznakom v tomto prípade bude aj neplodnosť.

Maternica, vajíčkovod, vaječník a časť vagíny(pohľad zozadu): 1- vagína; 2- pobrušnica; 3 – krčka maternice; 4 – telo maternice; 5 – okrúhle väzivo maternice; 6 – vlastný väz vaječníka; 7 – maternicová (vajcovodová) trubica; 8 – fundus maternice; 9 – okrúhle väzivo maternice; 10 – vlastný väz vaječníka; 11 – isthmus vajcovodu; 12 – mezenterium vajcovodu; 13 - maternicová (vajcovodová) trubica; 14 - priečne kanály epididymis; 15 - pozdĺžny kanál epididymis; 16 – ampulka vajcovodu; 17 - fimbrie (fimbrie) potrubia; 18 – brušný otvor vajcovodu; 19 – väzivo podporujúce vaječník; 20 – fimbria vaječníkov; 21 – hydatid; 22 – vaječník; 23 – voľný okraj vaječníka; 24 – široké väzivo maternice; 25 – rektálno-maternicový záhyb pobrušnice.

Ovajcovod- párový orgán, uložený takmer vodorovne na oboch stranách maternicového dna, vo voľnom (hornom) okraji širokého väziva maternice. Rúrky sú valcové kanáliky (rúrky), ktorých jeden (laterálny) koniec ústi do peritoneálnej dutiny, druhý (mediálny) do dutiny maternice. Dĺžka potrubia y dospelá žena v priemere dosahuje 10-12 cm a šírka je 0,5 cm Pravé a ľavé potrubie majú nerovnakú dĺžku.

Existuje niekoľko úsekov vajíčkovodu: infundibulum vajíčkovodu, predĺženie - ampulka vajíčkovodu, isthmus vajíčkovodu a maternicová (intersticiálna) časť.

Vonkajší koniec lievik vajcovodu, nesie brušné otvorenie vajcovodu, ohraničené veľké množstvošpicaté výrastky - okrajová fajka. Každá ofina má na svojom okraji malé odrezky. Najdlhší z nich ovariálna fimbria, sleduje vonkajší okraj mezentéria trubice a predstavuje akoby ryhu smerujúcu k tubulárnemu koncu vaječníka, kde je pripevnená. Niekedy na voľnom ventrálnom konci trubice je malý bublinovitý prívesok, ktorý voľne visí na dlhej stopke.

Brušný otvor rúrky má priemer do 2 mm; tento otvor komunikuje s peritoneálnou dutinou cez vajcovod, maternicu a vagínu vonkajšie prostredie. Bočná, predĺžená časť, - ampulka vajíčkovodu, je jeho najdlhšia časť, má zakrivený tvar; jeho lúmen je širší ako u iných častí, hrúbka do 8 mm.

Mediálne, viac rovné a úzka časť vajíčkovod, jeho isthmus, sa približuje k rohu maternice na hranici medzi jej fundom a telom. Toto je najtenšia časť rúry, jej vôľa je veľmi úzka, hrúbka je asi 3 mm. Pokračuje do úseku trubice, ktorý sa nachádza v stene maternice - maternicovej časti. Táto časť ústi do dutiny maternice maternicový otvor trubice, s priemerom do 1 mm.

Vajíčkovod je pokrytý zo strán a zhora serózna membrána, tvoriace superolaterálne povrchy širokého väziva maternice. Tá časť vajcovodu, ktorá smeruje do lúmenu širokého väziva, je bez pobrušnice. Tu sa predná a zadná vrstva širokého väziva spája a vytvára väzivo medzi trubicou a vaječníkom, tzv. mezentéria vajcovodu.

Pod seróznou membránou je uvoľnená spojivové tkanivo typ adventície vajcovodu, subserózna báza.

Leží hlbšie muscularis propria; pozostáva z vlákien hladkého svalstva usporiadaných v troch vrstvách: tenšia vonkajšia pozdĺžna vrstva (subperitoneálna), stredná hrubšia kruhová vrstva a vnútorná pozdĺžna vrstva (submukózna); vlákna z nich sú najlepšie vyjadrené v oblasti isthmu a vajcovodu. Svalová výstelka vajíčkovodu je vyvinutejšia v jeho mediálnom úseku a na konci maternice a smerom k distálnemu (ovariálnemu) koncu sa postupne zmenšuje.

Najviac obklopuje svalová vrstva vnútorná vrstva steny vajcovodu - sliznica,charakteristický znak ktoré sú pozdĺžne umiestnené potrubné záhyby. Záhyby ampulky vajcovodu sú dobre definované, sú väčšie na výšku a tvoria sekundárne a terciárne záhyby; Záhyby istmu sú menej vyvinuté, sú nižšie a nemajú sekundárne záhyby a nakoniec, v intersticiálnej (vnútromaternicovej) časti sú záhyby najnižšie a veľmi slabo vyjadrené.

Pozdĺž okrajov fimbrií ohraničuje sliznica vajcovodu peritoneálny obal. Sliznica je tvorená jednovrstvovým valcovitým riasinkovým epitelom, ktorého riasinky blikajú smerom k maternicovému koncu trubice; niektorým epitelovým bunkám chýbajú riasinky; tieto bunky obsahujú sekrečné prvky.

Oblasť isthmu vajcovodu z maternica prichádza v pravom uhle a takmer horizontálne; ampulka vajcovodu je umiestnená v oblúku okolo bočného povrchu vaječníka (tu je vytvorený ohyb); koncová časť trubice, prechádzajúca pozdĺž mediálneho povrchu vaječníka, dosahuje úroveň horizontálne prebiehajúcej časti isthmu.

Vajcovody (vajcovody, vajcovody) sú párový tubulárny orgán. Vajcovody sú v skutočnosti dva vláknité kanáliky so štandardnou dĺžkou 10 - 12 cm a priemerom nepresahujúcim niekoľko milimetrov (od 2 do 4 mm).


Vajcovody sú umiestnené na oboch stranách maternicového fundu: jedna strana vajcovodu je spojená s maternicou a druhá je priľahlá k vaječníku. Prostredníctvom vajíčkovodov je maternica „spojená“ s brušnou dutinou - vajíčkovody sa otvárajú úzkym koncom do dutiny maternice a rozšíreným koncom priamo do dutiny pobrušnice. U žien teda nie je utesnená brušná dutina a akákoľvek infekcia, ktorá má možnosť preniknúť do maternice, spôsobuje zápalové ochorenia nielen reprodukčného systému, ale aj vnútorné orgány(pečeň, obličky) a peritonitída (zápal pobrušnice). Preto naši pôrodníci a gynekológovia zdravotné stredisko Euromedprestige dôrazne odporúča navštíviť gynekológa raz za pol roka. Takýto jednoduchý postup ako vyšetrenie zabraňuje komplikáciám zápalových ochorení - rozvoju predrakovinové stavy– erózia, ektopia, leukoplakia, endometrióza, polypy.

Vajíčkovod pozostáva z:







  • Isthmus



    Maternicová časť

Steny vajcovodu, podobne ako maternica a vagína, pozostávajú zo sliznice pokrytej riasinkovým epitelom, svalovej vrstvy a seróznej vrstvy.


Infundibulum je rozšírený koniec vajcovodu, ktorý ústi do pobrušnice. Lievik končí dlhými a úzkymi výrastkami - fimbriami, ktoré „obklopujú“ vaječník. Strapce fungujú veľmi dobre dôležitá úloha- kmitajú a vytvárajú prúd, ktorý „nasáva“ vajíčko uvoľnené z vaječníka do lievika – ako do vysávača. Ak niečo v tomto systéme infundibulum-fimbria-ovum zlyhá, môže dôjsť k oplodneniu priamo v brušnej dutine, čo má za následok mimomaternicové tehotenstvo.

Po lieviku nasleduje takzvaná ampulka vajcovodu, potom najužšia časť vajcovodu - isthmus. Už isthmus vajcovodu prechádza do jeho maternicovej časti, ktorá ústi do dutiny maternice cez maternicový otvor trubice.


Hlavnou úlohou vajíčkovodov je teda spojenie vrchná časť maternica s vaječníkom. Vajcovody majú husté, elastické steny. V ženskom tele vykonávajú jednu, ale veľmi dôležitú funkciu: v dôsledku ovulácie dochádza k oplodneniu vajíčka spermiou. Pozdĺž týchto línií prechádza oplodnené vajíčko do maternice, kde sa posilňuje a ďalej rozvíja. Vajcovody slúžia špeciálne na oplodnenie, prenášanie a spevnenie vajíčka z vaječníka do dutiny maternice.


Mechanizmus tento proces– je nasledovné: vajíčko dozreté vo vaječníkoch sa pohybuje po vajcovode pomocou špeciálnych riasiniek umiestnených na vnútornej výstelke trubíc. Na druhej strane sa k nej pohybujú spermie, ktoré predtým prešli maternicou. Ak dôjde k oplodneniu, okamžite sa začne delenie vajíčka. Na druhej strane vajíčkovod v tomto čase vyživuje, chráni a podporuje vajíčko do dutiny maternice, s ktorou je vajíčkovod spojený svojim úzkym koncom. K tomuto posunu dochádza postupne, približne 3 cm za deň. Ak narazíte na akúkoľvek prekážku (zrasty, zrasty, polypy) alebo sa spozoruje zúženie kanálika, oplodnené vajíčko zostáva v trubici, čo vedie k mimomaternicovému tehotenstvu. IN podobná situácia Je veľmi dôležité včas identifikovať túto patológiu a poskytnúť ju žene potrebnú pomoc. Jediným východiskom v situácii mimomaternicového tehotenstva je jeho chirurgické ukončenie, pretože existuje vysoké riziko prasknutia trubice a krvácania do brušnej dutiny. Podobný vývoj udalosti predstavujú veľké nebezpečenstvo pre život ženy.


Aj v gynekologickej praxi sa vyskytujú prípady, kedy je koniec trubice smerujúci k maternici uzavretý, čo znemožňuje stretnutie spermie a vajíčka. Na vznik tehotenstva zároveň stačí aspoň jedna normálne fungujúca trubica. Ak sú obe nepriechodné, potom môžeme hovoriť o fyziologickej neplodnosti. Zároveň moderný medicínska technika umožňujú počať dieťa aj s takýmito poruchami.


VAJCOVOD (synonymá - vajíčkovod, vajcovod), párový trubicový orgán spájajúci dutinu maternice s dutinou brušnou.

Vykonáva funkciu transportu vajíčka a spermie, vytvára priaznivé prostredie pre oplodnenie, vývoj oplodneného vajíčka a jeho postup do maternice.

Štruktúra vajcovodu

Rúry vychádzajú z rohov a ústia na jednom konci vo forme lievika s početnými fimbriami do dutiny brušnej a na druhom konci do dutiny maternice Dĺžka rúrok je 10 - 12 cm, v uhle maternice sú užšie a. širšie smerom k voľnému koncu. Steny rúrok pozostávajú zo slizníc a svalových membrán a serózneho (peritoneálneho) krytu. Sliznica trubice vytvára pozdĺžne záhyby, ktorých veľkosť a počet sa smerom k ampulárnemu koncu trubice zväčšuje. Je pokrytý jednou vrstvou stĺpcového ciliovaného epitelu. Medzi bunkami riasinkového epitelu sú sekrečné bunky, ktorých sekrécia zvlhčuje sliznicu.

V ranom detstva Rúry sú úzke a skrútené s vekom sa narovnávajú a ich lúmen sa rozširuje. Ak rúrky nie sú dostatočne zrelé, pohyb oplodneného vajíčka sa oneskorí a môže sa vyskytnúť tubálna rúrka (). K pohybu vajíčka z ampulky do maternice dochádza hlavne v dôsledku kontrakcie tubulárnych svalov.

Vajíčkovodu je niekoľko úsekov: infundibulum vajíčkovodu, predĺženie - ampulka vajíčkovodu, isthmus vajíčkovodu a maternicová (intersticiálna) časť. Vonkajší koniec, lievik vajcovodu, nesie brušný otvor vajcovodu, ohraničený veľkým počtom zahrotených výrastkov - fimbriami trubice. Každá ofina má na svojom okraji malé odrezky. Najdlhšia z nich, ovariálna fimbria, sleduje vonkajší okraj mezentéria trubice a je ako ryha smerujúca k tubulárnemu koncu vaječníka, kde je pripevnená. Niekedy na voľnom ventrálnom konci trubice je malý bublinovitý prívesok, ktorý voľne visí na dlhej stopke.

Brušný otvor vajcovodu má priemer do 2 mm; tento otvor komunikuje peritoneálnu dutinu cez vajcovod, maternicu a vagínu s vonkajším prostredím. Bočná, rozšírená časť - ampulka vajcovodu je jeho najdlhšia časť, má zakrivený tvar; jeho lúmen je širší ako u iných častí, hrúbka do 8 mm. Stredná, rovnejšia a užšia časť vajcovodu, jeho isthmus sa približuje k uhlu maternice na hranici medzi fundusom a telom. Toto je najtenšia časť rúry, jej vôľa je veľmi úzka, hrúbka je asi 3 mm. Pokračuje do úseku trubice, ktorý sa nachádza v stene maternice - maternicovej časti. Táto časť ústi do dutiny maternice cez maternicový otvor trubice, ktorá má priemer do 1 mm.

Vajíčkovod je pokrytý zo strán a zhora seróznou membránou, ktorá tvorí superolaterálne povrchy širokého väziva maternice, a časť vajíčkovodu, ktorá smeruje do lúmenu širokého väzu, je bez pobrušnice. Tu sa predná a zadná vrstva širokého väziva spája a vytvára väzivo medzi trubicou a vaječníkom, ktoré sa nazýva mezentérium vajíčkovodu. Pod seróznou membránou je voľné spojivové tkanivo, ako je adventícia vajcovodu, subserózna báza.

Svalová výstelka vajcovodu leží hlbšie; pozostáva z vlákien hladkého svalstva usporiadaných v troch vrstvách: tenšia vonkajšia pozdĺžna vrstva (subperitoneálna), stredná hrubšia kruhová vrstva a vnútorná pozdĺžna vrstva (submukózna); vlákna z nich sú najlepšie vyjadrené v oblasti isthmu a vajcovodu. Svalová výstelka vajíčkovodu je vyvinutejšia v jeho mediálnom úseku a na konci maternice a smerom k distálnemu (ovariálnemu) koncu sa postupne zmenšuje. Svalová vrstva obklopuje najvnútornejšiu vrstvu steny vajcovodu - sliznicu, pre ktorú sú charakteristické pozdĺžne usporiadané tubulárne záhyby.

Záhyby ampulky vajcovodu sú dobre definované, sú väčšie na výšku a tvoria sekundárne a terciárne záhyby; Záhyby istmu sú menej vyvinuté, sú nižšie a nemajú sekundárne záhyby a nakoniec, v intersticiálnej (vnútromaternicovej) časti sú záhyby najnižšie a veľmi slabo vyjadrené. Pozdĺž okrajov fimbrií ohraničuje sliznica vajcovodu peritoneálny obal. Sliznica je tvorená jednovrstvovým valcovitým riasinkovým epitelom, ktorého riasinky blikajú smerom k maternicovému koncu trubice; niektorým epitelovým bunkám chýbajú riasinky; tieto bunky obsahujú sekrečné prvky. Úsek istmu vajcovodu z maternice prebieha v pravom uhle a takmer horizontálne; ampulka vajcovodu je umiestnená v oblúku okolo bočného povrchu vaječníka (tu je vytvorený ohyb); koncová časť trubice, prechádzajúca pozdĺž mediálneho povrchu vaječníka, dosahuje úroveň horizontálne prebiehajúcej časti isthmu.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Hore