Ťažkosti s dýchaním pri nádychu a kašli. Ako liečiť kašeľ s dýchavičnosťou. Nepríjemné príznaky pri niektorých chorobách

Dýchavičnosť je porucha dýchania, ktorá je sprevádzaná zmenou jeho frekvencie a hĺbky. Dýchanie pri dýchavičnosti je spravidla rýchle a plytké, čo je kompenzačný mechanizmus ( prispôsobenie tela) ako odpoveď na nedostatok kyslíka. Dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje počas nádychu, sa nazýva inspiračná a dýchavičnosť počas výdychu sa nazýva exspiračná. Môže byť tiež zmiešaný, to znamená, že sa vyskytuje pri nádychu aj výdychu. Subjektívne je dýchavičnosť pociťovaná ako nedostatok vzduchu, pocit stláčania hrudníka. Normálne sa dýchavičnosť môže objaviť u zdravého človeka, v tomto prípade sa nazýva fyziologický.

Fyziologická dýchavičnosť sa môže objaviť v nasledujúcich prípadoch:

• ako reakcia tela na nadmernú fyzickú aktivitu, najmä ak telo nie je neustále vystavené fyzickej aktivite;
• vo vysokých nadmorských výškach, kde sú vytvorené hypoxické podmienky ( nedostatok kyslíka);
• v stiesnených priestoroch so zvýšeným množstvom oxidu uhličitého ( hyperkapnia).

Fyziologická dýchavičnosť zvyčajne rýchlo ustúpi. V takýchto prípadoch stačí odstrániť fyzickú nečinnosť ( pasívny životný štýl), pri športovaní postupne zvyšujte záťaž, postupne sa adaptujte na vysoké nadmorské výšky a nebudú problémy s dýchavičnosťou. V prípadoch, keď dýchavičnosť neprechádza dlhú dobu a vytvára výrazné nepohodlie, je patologický charakter a signalizuje prítomnosť choroby v tele. V tomto prípade je potrebné urýchlene prijať opatrenia skoré odhalenie choroby a liečby.

V závislosti od etiológie(dôvody výskytu)dýchavičnosť môže byť nasledujúcich typov:

• srdcová dyspnoe;
• pľúcna dýchavičnosť;
• dýchavičnosť ako dôsledok anémie.

Dýchavičnosť sa môže vyskytnúť v akútnej, subakútnej a chronickej forme. Môže sa objaviť náhle a rovnako rýchlo zmiznúť, alebo môže byť neustálym príznakom, na ktorý sa pacient sťažuje. V závislosti od priebehu dýchavičnosti a choroby, ktorá ju spôsobila, závisí lekárska taktika. Ak máte obavy z dýchavičnosti, potom by ste nemali ignorovať tento príznak, ale vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc, pretože to môže byť príznakom závažných ochorení srdca, pľúc a iných orgánov a systémov.

Lekári, ktorých treba kontaktovať, ak pocítite dýchavičnosť, zahŕňajú:

• terapeut;
• rodinný doktor;
• kardiológ;
• pneumológ

Kvalifikovaný lekár predpíše testy potrebné na diagnostiku dýchavičnosti, analyzuje ich a predpíše ich adekvátnu liečbu.

Ako vzniká ľudské dýchanie?

Dýchanie je fyziologický proces, pri ktorej dochádza k výmene plynu, teda z vonkajšie prostredie telo dostáva kyslík a uvoľňuje oxid uhličitý a iné produkty látkovej výmeny. Toto je jedna z najdôležitejších funkcií tela, pretože dýchanie udržuje vitálne funkcie tela. Dýchanie je zložitý proces, ktorý sa uskutočňuje hlavne cez dýchací systém.

Dýchací systém pozostáva z nasledujúcich orgánov:

• nosová a ústna dutina;
• hrtan;
• priedušnice;
• priedušiek;
• pľúca.

Do procesu dýchania sa zapájajú aj dýchacie svaly, medzi ktoré patria medzirebrové svaly a bránica. Dýchacie svaly sa sťahujú a uvoľňujú, čo umožňuje nádych a výdych. Spolu s dýchacími svalmi sa do procesu dýchania zapájajú aj rebrá a hrudná kosť.

Cez atmosférický vzduch dýchacích ciest vstupuje do pľúc a ďalej do pľúcnych alveol. V alveolách dochádza k výmene plynov, to znamená, že sa uvoľňuje oxid uhličitý a krv je nasýtená kyslíkom. Ďalej sa okysličená krv posiela do srdca cez pľúcne žily, ktoré odtekajú do srdca ľavej predsiene. Z ľavej predsiene krv prúdi do ľavej komory, odkiaľ ide cez aortu do orgánov a tkanív. Kaliber ( veľkosť) tepny, ktorými sa krv prenáša po celom tele, od srdca sa postupne zmenšuje na kapiláry, cez membránu ktorých sa vymieňajú plyny s tkanivami.

Akt dýchania pozostáva z dvoch fáz:

• Nadýchnite sa, pri ktorej sa do tela dostáva atmosférický vzduch nasýtený kyslíkom. Inhalácia je aktívny proces, ktorý zahŕňa dýchacie svaly.
• Výdych, pri ktorej sa uvoľňuje vzduch nasýtený oxidom uhličitým. Pri výdychu sa dýchacie svaly uvoľňujú.

Normálna dychová frekvencia je 16-20 dychov za minútu. Pri zmene frekvencie, rytmu, hĺbky dýchania alebo pocitu ťažoby pri dýchaní hovoríme o dýchavičnosti. Preto by ste mali pochopiť typy dýchavičnosti, dôvody jej výskytu, metódy diagnostiky a liečby.

Srdcová dyspnoe

Srdcová dyspnoe je dýchavičnosť, ktorá sa vyvíja v dôsledku srdcových patológií. Srdcová dyspnoe má spravidla chronický priebeh. Dýchavičnosť pri srdcových ochoreniach je jedným z najdôležitejších príznakov. V niektorých prípadoch, v závislosti od typu dýchavičnosti, trvania, fyzickej aktivity, po ktorej sa objaví, možno posúdiť štádium srdcového zlyhania. Srdcová dyspnoe je zvyčajne charakterizovaná inspiračnou dyspnoe a častými záchvatmi záchvatov periodicky sa opakujúce) nočná dýchavičnosť.

Príčiny srdcovej dyspnoe

Existuje veľké množstvo dôvodov, ktoré môžu spôsobiť dýchavičnosť. Môžu to byť vrodené ochorenia spojené s genetickými abnormalitami, ale aj získané, ktorých riziko sa zvyšuje s vekom a závisí od prítomnosti rizikových faktorov.

Medzi najčastejšie príčiny srdcovej dyspnoe patria:

• zástava srdca;
• akútny koronárny syndróm;
• hemoperikard, tamponáda srdca.

Zástava srdca
Srdcové zlyhanie je patológia, pri ktorej srdce z určitých dôvodov nie je schopné pumpovať objem krvi, ktorý je potrebný pre normálny metabolizmus a fungovanie orgánov a systémov tela.

Vo väčšine prípadov sa srdcové zlyhanie vyvíja za takých patologických stavov, ako sú:

• arteriálna hypertenzia;
• IHD ( ischémia srdca);
• konstriktívna perikarditída ( zápal osrdcovníka, sprevádzaný jeho stvrdnutím a poruchou srdcovej kontrakcie);
• reštriktívna kardiomyopatia ( zápal srdcového svalu so zníženou poddajnosťou);
• pľúcna hypertenzia ( zvýšený krvný tlak v pľúcnej tepne);
• bradykardia ( zníženie srdcovej frekvencie) alebo tachykardia ( zvýšená srdcová frekvencia) rôznych etiológií;
• srdcové chyby.

Mechanizmus rozvoja dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní je spojený s porušením výronu krvi, čo vedie k nedostatočnej výžive mozgového tkaniva, ako aj s preťažením v pľúcach, keď sa zhoršia podmienky ventilácie pľúc a plynatosť výmena je narušená.

V počiatočných štádiách srdcového zlyhania môže chýbať dýchavičnosť. Ďalej, keď sa patológia vyvíja, dýchavičnosť sa objavuje pri veľkom zaťažení, pri ľahkom zaťažení a dokonca aj v pokoji.

Symptómy srdcového zlyhania spojené s dýchavičnosťou sú:

• cyanóza ( modrasté sfarbenie kože);
• kašeľ, najmä v noci;
• hemoptýza ( hemoptýza) – vykašliavanie spúta zmiešaného s krvou;
• ortopnoe – zrýchlené dýchanie v horizontálnej polohe;
• noktúria – zvýšená tvorba moču v noci;

Akútny koronárny syndróm
Akútny koronárny syndróm je skupina symptómov a znakov, ktoré môžu naznačovať infarkt myokardu alebo nestabilnú angínu pectoris. Infarkt myokardu je ochorenie, ktoré sa vyskytuje ako dôsledok nerovnováhy medzi spotrebou kyslíka myokardu a zásobovaním kyslíkom, čo vedie k nekróze oblasti myokardu. Nestabilná angína je exacerbácia ischemickej choroby srdca, ktorá môže viesť k infarktu myokardu resp. neočakávaná smrť. Tieto dva stavy sa spájajú do jedného syndrómu kvôli spoločnému patogenetickému mechanizmu a najprv obtiažnosti diferenciálnej diagnostiky medzi nimi. Akútny koronárny syndróm sa vyskytuje pri ateroskleróze a trombóze koronárnych artérií, ktoré nedokážu zabezpečiť myokard požadované množstvo kyslík.

Príznaky akút koronárny syndróm všeobecne sa uznáva:

• bolesť za hrudnou kosťou, ktorá môže vyžarovať aj do ľavé rameno, ľavá ruka, spodná čeľusť; bolesť spravidla trvá dlhšie ako 10 minút;
• dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu;
• pocit ťažkosti za hrudnou kosťou;
• bledosť kože;

Aby bolo možné rozlíšiť tieto dve choroby ( infarkt myokardu a nestabilná angína ), je potrebné EKG ( elektrokardiogram), ako aj predpisovanie krvného testu na srdcové troponíny. Troponíny sú bielkoviny, ktoré sa nachádzajú vo veľkom množstve v srdcovom svale a podieľajú sa na procese svalovej kontrakcie. Sú považované za markery ( charakteristické znaky) choroby srdca a najmä poškodenie myokardu.

Prvou pomocou pri príznakoch akútneho koronárneho syndrómu je sublingválny nitroglycerín ( pod jazykom), rozopnutie tesného oblečenia, ktoré stláča hrudník, poskytnutie čerstvého vzduchu a privolanie sanitky.

Srdcové chyby
Srdcová chyba je patologická zmena v štruktúrach srdca, ktorá vedie k narušeniu prietoku krvi. Prietok krvi je narušený v systémovom aj pľúcnom obehu. Srdcové chyby môžu byť vrodené alebo získané. Môžu sa týkať nasledujúcich štruktúr - ventily, septa, cievy, steny. Vrodené chyby srdcia sa objavujú v dôsledku rôznych genetické abnormality, vnútromaternicové infekcie. Získané srdcové chyby sa môžu vyskytnúť na pozadí infekčnej endokarditídy ( zápal vnútornej výstelky srdca), reumatizmus, syfilis.

Srdcové chyby zahŕňajú nasledujúce patológie:

• defekt komorového septa– ide o získanú srdcovú chybu, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou defektu v určitých častiach medzikomorovej priehradky, ktorá sa nachádza medzi pravou a ľavou srdcovou komorou;
• patentné oválne okienko– defekt medzipredsieňového septa, ktorý vzniká v dôsledku neuzavretia oválne okno, ktorý sa podieľa na krvnom obehu plodu;
• otvorená tepna ( botalls) potrubie, ktorá v prenatálnom období spája aortu s pľúcnou tepnou a musí sa uzavrieť počas prvého dňa života;
• koarktácia aorty- ochorenie srdca, ktoré sa prejavuje zúžením lúmenu aorty a vyžaduje si operáciu srdca;
• nedostatočnosť srdcovej chlopne- ide o typ srdcovej chyby, pri ktorej nie je možné úplne uzavrieť srdcové chlopne a dochádza k spätnému toku krvi;
• stenóza srdcovej chlopne charakterizované zúžením alebo fúziou chlopňových chlopní a porušením normálneho prietoku krvi.

Rôzne formy srdcových ochorení majú špecifické prejavy, ale existujú aj všeobecné symptómy charakteristické pre defekty.

Najčastejšie príznaky srdcových chýb sú:

• dyspnoe;
• cyanóza kože;
• bledá koža;
• strata vedomia;
• retardácia fyzického vývoja;

Na stanovenie správnej diagnózy samozrejme nestačí len znalosť klinických prejavov. To si vyžaduje výsledky inštrumentálnych štúdií, konkrétne ultrazvuku ( ultrasonografia) srdce, röntgen hrudníka, počítačová tomografia, magnetická rezonancia atď.

Srdcové chyby sú choroby, ktoré sa dajú zmierniť terapeutickými metódami, ale úplne vyliečiť sa dajú iba chirurgickým zákrokom.

Kardiomyopatia
Kardiomyopatia je ochorenie charakterizované poškodením srdca a prejavuje sa ako hypertrofia ( zvýšenie objemu buniek srdcového svalu) alebo dilatácia ( zvýšenie objemu srdcových komôr).

Existujú dva typy kardiomyopatií:

• primárny (idiopatický), ktorých príčina nie je známa, ale predpokladá sa, že môže ísť o autoimunitné poruchy, infekčné faktory ( vírusy), genetické a iné faktory;
• sekundárne, ktorý sa objavuje na pozadí rôznych chorôb ( hypertenzia, intoxikácia, ischemická choroba srdca, amyloidóza a iné ochorenia).

Klinické prejavy kardiomyopatie spravidla nie sú patognomické ( špecifické len pre danú chorobu). Príznaky však naznačujú možnú prítomnosť srdcových ochorení, a preto sa pacienti často radia s lekárom.

Väčšina časté prejavy Za kardiomyopatiu sa považuje:

• dýchavičnosť;
• kašeľ;
• bledá koža;
• zvýšená únava;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• závraty.

Postupný priebeh kardiomyopatie môže viesť k množstvu závažných komplikácií, životu nebezpečné pacient. Najčastejšími komplikáciami kardiomyopatií sú infarkt myokardu, srdcové zlyhanie a arytmie.

Myokarditída
Myokarditída je poškodenie myokardu ( srdcový sval) prevažne zápalového charakteru. Symptómy myokarditídy sú dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, závraty a slabosť.

Medzi príčiny myokarditídy patria:

• Bakteriálne a vírusové infekcie častejšie ako iné príčiny spôsobujú infekčnú myokarditídu. Najčastejšími pôvodcami ochorenia sú vírusy, a to vírus Coxsackie, vírus osýpok a vírus rubeoly.
• Reumatizmus, pri ktorom je jedným z hlavných prejavov myokarditída.
• Systémové ochorenia, ako je systémový lupus erythematosus, vaskulitída ( zápal stien cievy ) viesť k poškodeniu myokardu.
• Užívanie určitých liekov ( antibiotiká), vakcíny, séra môžu tiež viesť k myokarditíde.

Myokarditída sa zvyčajne prejavuje ako dýchavičnosť, únava, slabosť, bolesť v oblasti srdca. Niekedy môže byť myokarditída asymptomatická. Potom sa choroba dá zistiť len pomocou inštrumentálnych štúdií.
Aby sa predišlo vzniku myokarditídy, je potrebné urýchlene liečiť infekčné ochorenia a dezinfikovať chronické ložiská infekcií ( kaz, tonzilitída), racionálne predpisovať lieky, vakcíny a séra.

Perikarditída
Perikarditída je zápalová lézia osrdcovníka ( perikardiálny vak). Príčiny perikarditídy sú podobné príčinám myokarditídy. Perikarditída sa prejavuje ako dlhotrvajúca bolesť v hrudník (ktoré sa na rozdiel od akútneho koronárneho syndrómu nitroglycerínom nezlepšia), horúčka, ťažká dýchavičnosť. Pri zápale osrdcovníka v dôsledku zápalových zmien v perikardiálnej dutine sa môžu vytvárať zrasty, ktoré potom môžu zrastať, čo výrazne komplikuje činnosť srdca.

Pri perikarditíde sa dýchavičnosť často vyskytuje v horizontálnej polohe. Dýchavičnosť s perikarditídou je stálym príznakom a nezmizne, kým sa neodstráni príčina.

Srdcová tamponáda
Srdcová tamponáda je patologický stav, pri ktorom sa v perikardiálnej dutine hromadí tekutina a dochádza k narušeniu hemodynamiky ( pohyb krvi cez cievy). Tekutina, ktorá je v perikardiálnej dutine, stláča srdce a obmedzuje srdcové kontrakcie.

Srdcová tamponáda sa môže objaviť akútne ( pre zranenia a pri chronických ochoreniach ( perikarditída). Prejavuje sa bolestivou dýchavičnosťou, tachykardiou, zníženým krvným tlakom. Tamponáda srdca môže spôsobiť akútne srdcové zlyhanie, šokový stav. Táto patológia je veľmi nebezpečná a môže viesť k úplnému zastaveniu srdcovej činnosti. Preto je včasná lekárska intervencia nanajvýš dôležitá. V prípade núdze sa vykonáva perikardiálna punkcia a odstránenie patologickej tekutiny.

Diagnóza srdcovej dyspnoe

Dýchavičnosť, ktorá je príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť pri patológiách rôznych orgánov a systémov, si vyžaduje starostlivú diagnostiku. Výskumné metódy diagnostiky dýchavičnosti sú veľmi rôznorodé a zahŕňajú vyšetrenie pacienta, paraklinické ( laboratórium) a inštrumentálne štúdie.

Na diagnostiku dýchavičnosti sa používajú nasledujúce metódy:

• fyzikálne vyšetrenie ( rozhovor s pacientom, vyšetrenie, palpácia, perkusie, auskultácia);
• ultrasonografia ( transezofageálne, transtorakálne);
• Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka;
• CT ( CT vyšetrenie);
• MRI ( );
• EKG ( elektrokardiografia), monitorovanie EKG;
• srdcová katetrizácia;
• cyklistická ergometria.

Fyzikálne vyšetrenie
Prvým krokom pri stanovení diagnózy je zber anamnézy ( teda vypočúvanie pacienta) a potom vyšetrenie pacienta.

Pri zbere anamnézy musíte venovať pozornosť nasledujúcim informáciám:

• Charakteristiky dýchavičnosti, ktorá môže byť pri nádychu, pri výdychu alebo zmiešaná.
• Intenzita dýchavičnosti môže tiež naznačovať určitý patologický stav.
• Dedičný faktor. Pravdepodobnosť ochorenia srdca, ak ho mali vaši rodičia, je niekoľkonásobne vyššia.
• Dostupnosť rôznych chronické choroby srdiečka.
• Pozor si treba dať aj na čas, kedy sa dýchavičnosť objaví, jej závislosť od polohy tela a fyzickej aktivity. Ak sa počas fyzickej aktivity objaví dýchavičnosť, je potrebné objasniť intenzitu cvičenia.

Pri vyšetrovaní musíte venovať pozornosť farbe pokožky, ktorá môže mať bledý alebo modrastý odtieň. Na koži sa môže objaviť lepkavý studený pot. Pomocou palpácie možno analyzovať apexový úder ( pulzácia prednej hrudnej steny v mieste srdcového hrotu), ktoré môžu byť zväčšené, obmedzené, posunuté doprava alebo doľava v prítomnosti patologického procesu v tejto oblasti.

Srdcová perkusia poskytuje informácie o zvýšení hraníc srdca, ku ktorému dochádza v dôsledku fenoménu hypertrofie alebo dilatácie. Normálne perkusie vydávajú tupý zvuk. Zmeny a posuny v hraniciach srdcovej tuposti naznačujú srdcové patológie alebo patológie iných mediastinálnych orgánov.

Ďalším krokom pri vyšetrení pacienta je auskultácia ( počúvanie). Auskultácia sa vykonáva pomocou fonendoskopu.

Pomocou auskultácie srdca je možné určiť nasledujúce zmeny:

• oslabenie sonority srdcových zvukov ( myokarditída, infarkt myokardu, kardioskleróza, chlopňová insuficiencia);
• zvýšená hlučnosť srdcových zvukov ( stenóza atrioventrikulárneho ústia);
• rozdelené srdcové ozvy ( mitrálna stenóza, nesimultánny uzáver dvojcípej a trikuspidálnej chlopne);
• perikardiálne trecie trenie ( suchá alebo efúzna perikarditída, po infarkte myokardu);
• iné zvuky ( s chlopňovou insuficienciou, stenózou ústia, stenózou aorty).

Všeobecná analýza krvi
Všeobecný krvný test je laboratórna metódaštúdia, ktorá umožňuje vyhodnotiť bunkové zloženie krvi.

Vo všeobecnom krvnom teste na srdcové patológie sú zaujímavé zmeny v nasledujúcich ukazovateľoch:

• Hemoglobín je súčasťou červených krviniek, ktorá sa podieľa na prenose kyslíka. Ak je hladina hemoglobínu nízka, nepriamo to naznačuje, že v tkanivách vrátane myokardu je nedostatok kyslíka.
• Leukocyty. Biele krvinky môžu byť zvýšené v prípade infekčného procesu v tele. Príkladom je infekčná endokarditída, myokarditída, perikarditída. Niekedy leukocytóza ( zvýšený počet bielych krviniek) sa pozoruje počas infarktu myokardu.
• červené krvinkyčasto znížená u pacientov s chronickým srdcovým ochorením.
• Krvné doštičky podieľať sa na zrážaní krvi. Zvýšené množstvo krvné doštičky môžu byť spôsobené zablokovaním krvných ciev, keď sa hladina krvných doštičiek zníži, pozoruje sa krvácanie.
• ESR () je nešpecifický faktor zápalového procesu v tele. K zvýšeniu ESR dochádza pri infarkte myokardu, infekčných srdcových ochoreniach a reumatizme.

Chémia krvi
Biochemický krvný test je tiež informatívny pri diagnostike príčin dýchavičnosti. Zmeny niektorých parametrov biochemického krvného testu naznačujú prítomnosť srdcových ochorení.

Na diagnostiku príčin srdcovej dyspnoe sa analyzujú nasledujúce biochemické parametre:

• Lipidogram, ktorý zahŕňa také ukazovatele, ako sú lipoproteíny, cholesterol, triglyceridy. Tento indikátor naznačuje poruchu metabolizmu lipidov, tvorbu aterosklerotických plátov, ktoré sú zase faktorom vedúcim k väčšine srdcových ochorení.
• AST (aspartátaminotransferáza). Tento enzým je v veľké množstvá je v srdci. Jeho zvýšenie naznačuje prítomnosť poškodenia svalových buniek srdca. AST je spravidla zvýšený počas prvého dňa po infarkte myokardu, potom môže byť jeho hladina normálna. O koľko sa zvýši hladina AST, je možné posúdiť veľkosť oblasti nekrózy ( bunkovej smrti).
• LDH (laktátdehydrogenáza). Pre analýzu srdcovej aktivity je dôležitá celková hladina LDH, ako aj frakcie LDH-1 a LDH-2. Zvýšená úroveň Tento indikátor indikuje nekrózu svalového tkaniva srdca počas infarktu myokardu.
• KFC (kreatínfosfokináza) je markerom akútneho infarktu myokardu. Pri myokarditíde môže byť tiež zvýšená CPK.
• Troponin je proteín, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou kardiomyocytov a podieľa sa na srdcovej kontrakcii. Zvýšenie hladiny troponínu naznačuje poškodenie buniek myokardu počas akútneho infarktu myokardu.
• Koagulogram (zrážanie krvi) označuje riziko vzniku krvných zrazenín a pľúcnej embólie.
• Kyslá fosfatáza zvyšuje u pacientov s infarktom myokardu s ťažkým priebehom a komplikáciami.
• Elektrolyty (K, Na, Cl, Ca) zvýšenie so srdcovou arytmiou alebo kardiovaskulárnym zlyhaním.

Všeobecná analýza moču
Všeobecný test moču neposkytuje presný opis a lokalizáciu srdcových ochorení, to znamená, že táto výskumná metóda nenaznačuje špecifické príznaky srdcového ochorenia, môže však nepriamo naznačovať prítomnosť patologického procesu v tele. Ako rutinný test je predpísaný všeobecný test moču.

Pri podozrení na srdcovú dýchavičnosť je röntgenové vyšetrenie jedným z najdôležitejších a najinformatívnejších.

Röntgenové príznaky, ktoré naznačujú srdcovú patológiu a patológiu srdcových ciev, sú:

• Veľkosti srdca. Pri hypertrofii myokardu alebo dilatácii komory môže dôjsť k zvýšeniu veľkosti srdca. To sa môže vyskytnúť pri zlyhaní srdca, kardiomyopatii, hypertenzii, ischemickej chorobe srdca.
• Tvar, konfigurácia srdca. Môžete si všimnúť zväčšenie srdcových komôr.
• Vakovitý výčnelok aorty v dôsledku aneuryzmy.
• Akumulácia tekutiny v perikardiálnej dutine počas perikarditídy.
• Aterosklerotická lézia hrudnej aorty.
• Známky srdcových chýb.
• Prekrvenie v pľúcach, hilová infiltrácia v pľúcach pri srdcovom zlyhaní.

Postup sa vykonáva rýchlo, je bezbolestný, nevyžaduje špeciálnu predbežnú prípravu a výsledky možno dosiahnuť pomerne rýchlo. Výraznou nevýhodou röntgenového vyšetrenia je vystavenie röntgenovému žiareniu. V dôsledku toho by mal byť účel tejto štúdie odôvodnený.

CT vyšetrenie srdca a krvných ciev
Počítačová tomografia je výskumná metóda vrstva po vrstve vnútorné orgány používaním röntgenového žiarenia. CT je informatívna metóda, ktorá vám umožňuje odhaliť rôzne patológie srdca a tiež vám umožňuje určiť možné riziko koronárnej choroby srdca ( ischémia srdca) podľa stupňa kalcifikácie ( ukladanie vápenatých solí) koronárne artérie.

Počítačová tomografia dokáže odhaliť zmeny v nasledujúcich štruktúrach srdca:

• stav koronárnych artérií - stupeň kalcifikácie koronárnych artérií ( objemom a hmotnosťou kalcifikácií), stenóza koronárnej artérie, štepy koronárneho bypassu, anomálie koronárnych artérií;
• ochorenia aorty – aneuryzma aorty, disekcia aorty, možno vykonať merania potrebné na náhradu aorty;
• stav srdcových komôr – fibróza ( šírenie spojivové tkanivo ), dilatácia komôr, aneuryzma, stenčenie stien, prítomnosť objemové útvary;
• zmeny v pľúcnych žilách - stenóza, abnormálne zmeny;
• CT dokáže odhaliť takmer všetky srdcové chyby;
• perikardiálne patológie – konstriktívna perikarditída, zhrubnutie perikardu.

MRI srdca
MRI ( Magnetická rezonancia) je veľmi cenná metóda na štúdium štruktúry a funkcií srdca. MRI je metóda na štúdium vnútorných orgánov založená na fenoméne magnetickej jadrovej rezonancie. MRI sa môže vykonať buď s kontrastom ( injekcia kontrastnej látky pre lepšiu vizualizáciu tkaniva), aj bez nej, v závislosti od účelu štúdia.

MRI vám umožňuje získať nasledujúce informácie:

• hodnotenie funkcií srdca a chlopní;
• stupeň poškodenia myokardu;
• zhrubnutie stien myokardu;
• srdcové chyby;
• perikardiálne ochorenia.

MRI je kontraindikovaná v prítomnosti kardiostimulátora alebo iných implantátov ( protetika) s kovovými časťami. Hlavnými výhodami tejto metódy je vysoký informačný obsah a absencia žiarenia na pacienta.

Ultrasonografia
Ultrazvuk je metóda vyšetrenia vnútorných orgánov pomocou ultrazvukových vĺn. Ultrazvuk je tiež jednou z popredných metód diagnostiky srdcových chorôb.

Ultrazvuk má niekoľko významných výhod:

• neinvazívnosť ( žiadne poškodenie tkaniva);
• neškodnosť ( žiadne žiarenie);
• nízke náklady;
• rýchle výsledky;
• vysoký informačný obsah.

Echokardiografia ( ultrazvuková metóda zameraná na štúdium srdca a jeho štruktúr) umožňuje posúdiť veľkosť a stav srdcového svalu, srdcových dutín, chlopní, ciev a zistiť v nich patologické zmeny.

Nasledujúce typy ultrazvukového vyšetrenia sa používajú na diagnostiku srdcových patológií:

• Transtorakálna echokardiografia. Pri transtorakálnej echokardiografii sa ultrazvukový prevodník umiestni na povrch kože. Zmenou polohy a uhla snímača možno získať rôzne obrázky.
• Transezofageálne ( transezofageálne) echokardiografia. Tento typ echokardiografie vám umožňuje vidieť to, čo môže byť ťažké vidieť pri transtorakálnej echokardiografii v dôsledku prítomnosti prekážok ( tukové tkanivo, rebrá, svaly, pľúca). Pri tomto teste prechádza sonda cez pažerák, čo je kľúčové, pretože pažerák je v tesnej blízkosti srdca.

Existuje aj variácia echokardiografie nazývaná stresová echokardiografia, pri ktorej sa súčasne so štúdiom vyvíja fyzická záťaž na telo a zaznamenávajú sa zmeny.

EKG
Elektrokardiogram je metóda grafického zaznamenávania elektrickej aktivity srdca. EKG je mimoriadne dôležitá metóda výskumu. S jeho pomocou môžete zistiť príznaky srdcovej patológie a známky predchádzajúceho infarktu myokardu. EKG sa vykonáva pomocou elektrokardiografu, výsledky sa podávajú okamžite na mieste. Kvalifikovaný lekár potom vykoná dôkladnú analýzu výsledkov EKG a vyvodí závery o prítomnosti alebo neprítomnosti charakteristické znaky patológia.

EKG sa robí raz a vykonáva sa takzvané denné monitorovanie EKG ( podľa Holtera). Táto metóda využíva nepretržitý záznam EKG. Súčasne sa zaznamenáva fyzická aktivita, ak existuje, a výskyt bolesti. Obvykle procedúra trvá 1-3 dni. V niektorých prípadoch postup trvá oveľa dlhšie - mesiace. V tomto prípade sú senzory implantované pod kožu.

Srdcová katetrizácia
Najčastejšie používanou metódou je Seldingerova srdcová katetrizácia. Priebeh zákroku sleduje špeciálna kamera. Najprv sa vykoná lokálna anestézia. Ak je pacient nepokojný, možno mu podať aj sedatívum. Punkcia sa vykonáva špeciálnou ihlou stehenná žila, potom je pozdĺž ihly inštalovaný vodič, ktorý dosiahne dolnú dutú žilu. Ďalej sa na vodiaci drôt nasadí katéter, ktorý sa zavedie do pravej predsiene, odkiaľ sa môže zaviesť do pravej komory alebo pľúcneho kmeňa a vodiaci drôt sa vyberie.

Srdcová katetrizácia vám umožňuje:

• presné meranie systolického a diastolického tlaku;
• oxymetrická analýza krvi získanej cez katéter ( stanovenie saturácie krvi kyslíkom).

Môže sa vykonať aj katetrizácia ľavého srdca, ktorá sa vykonáva prepichnutím stehennej tepny. V súčasnosti existujú metódy synchrónnej srdcovej katetrizácie, kedy sa katéter zavádza súčasne do žilového a arteriálneho systému. Táto metóda je informatívnejšia.

Koronárna angiografia
Koronárna angiografia je metóda na štúdium koronárnych ( koronárne) srdcové tepny pomocou röntgenových lúčov. Koronárna angiografia sa vykonáva pomocou katétrov, cez ktoré kontrastná látka. Kontrastná látka po podaní úplne vyplní lúmen tepny a pomocou röntgenového prístroja sa urobí niekoľko snímok v rôznych projekciách, ktoré nám umožňujú posúdiť stav ciev.

Bicyklová ergometria ( EKG so stresom)
Bicyklová ergometria je výskumná metóda, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálnej inštalácie – bicyklového ergometra. Bicyklový ergometer je špeciálny typ trenažéra, ktorý dokáže presne dávkovať fyzickú aktivitu. Pacient sedí na bicyklovom ergometri, na rukách a nohách ( prípadne na chrbte alebo lopatkách) sú upevnené elektródy, pomocou ktorých sa zaznamenáva EKG.

Metóda je pomerne informatívna a umožňuje posúdiť toleranciu tela na fyzickú aktivitu a stanoviť prijateľnú úroveň fyzickej aktivity, identifikovať príznaky ischémie myokardu, zhodnotiť účinnosť liečby a určiť funkčnú triedu námahovej angíny.

Kontraindikácie cyklistickej ergometrie sú:

• akútny infarkt myokardu;
• pľúcna embólia;
• nestabilná angína;
• neskoré termíny tehotenstvo;
• atrioventrikulárna blokáda 2. stupňa ( porušenie vedenia elektrických impulzov z predsiení do komôr srdca);
• iné akútne a ťažké ochorenia.

Príprava na bicyklovú ergometriu zahŕňa nejesť niekoľko hodín pred testom, vyhýbať sa stresovým situáciám a pred testom prestať fajčiť.

Liečba srdcovej dyspnoe

Liečba dýchavičnosti by mala byť v prvom rade zameraná na odstránenie príčin jej výskytu. Bez poznania príčin dýchavičnosti je nemožné s ňou bojovať. V tomto smere je veľmi veľký význam má správnu diagnózu.

Pri liečbe sa môžu použiť liečivá a chirurgické zákroky, ako aj tradičná medicína. Okrem základného liečebného postupu je veľmi dôležité dodržiavanie diéty, denného režimu a úpravy životosprávy. Odporúča sa obmedziť nadmernú fyzickú aktivitu, stres, liečiť srdcové choroby a rizikové faktory, ktoré k nim vedú.

Liečba srdcovej dyspnoe je etiopatogenetická, to znamená, že je zameraná na príčiny a mechanizmus jej vzniku. Na odstránenie srdcovej dyspnoe je teda potrebné bojovať proti srdcovým chorobám.

Skupiny liekov používaných pri liečbe srdcovej dyspnoe

Skupina drog	Zástupcovia skupiny	Mechanizmus akcie
Diuretiká (diuretiká)	furosemid; Torsemíd	Odstráňte opuch, znížte arteriálny tlak a stres na srdce.
ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým)	ramipril; enalapril.	Vasokonstriktor, hypotenzívny účinok.
Blokátory angiotenzínových receptorov	losartan; eprosartan.	Antihypertenzívny účinok.
Beta blokátory	propranolol; metoprolol; acebutolol	Hypotenzívny účinok, zníženie frekvencie a sily srdcových kontrakcií.
Antagonisty aldosterónu	spironolaktón; aldactone.	Diuretický, antihypertenzívny, draslík šetriaci účinok.
Srdcové glykozidy	digoxín; korglykon; strofantín K.	Kardiotonický účinok, normalizácia metabolické procesy v srdcovom svale, odstrániť preťaženie.
Antiarytmické lieky	amiodaron;	Normalizácia srdcovej frekvencie.

Odporúča sa aj oxygenoterapia. Kyslíková terapia sa zvyčajne vykonáva v nemocničnom prostredí. Kyslík sa dodáva cez masku alebo špeciálne trubice a trvanie postupu sa určuje v každom prípade individuálne.

Tradičné metódy na liečbu dýchavičnosti zahŕňajú:

• Hloh normalizuje krvný obeh, má tonizujúci účinok, hypotonický účinok, znižuje hladinu cholesterolu. Z hlohu si môžete pripraviť čaj, šťavu, nálev, balzam.
• Rybí tuk Pomáha znižovať srdcovú frekvenciu a pomáha predchádzať infarktu.
• Mäta, medovka majú upokojujúci, vazodilatačný, hypotenzívny, protizápalový účinok.
• Valeriána lekárska Používa sa pri silnom búšení srdca, bolestiach srdca, pôsobí upokojujúco.
• Calendula pomáha pri tachykardii, arytmii, hypertenzii.

Pri absencii požadovaného účinku z terapeutických postupov je potrebné uchýliť sa k chirurgickým metódam liečby. Chirurgia je liečebná metóda charakterizovaná tým vysoká účinnosť, je však zložitejšia, vyžaduje špeciálny výcvik trpezlivý a vysokokvalifikovaný chirurg.

Chirurgické metódy na liečbu srdcovej dyspnoe zahŕňajú nasledujúce postupy:

• Operácia bypassu koronárnej artérie je operácia, ktorej účelom je obnoviť normálny prietok krvi v koronárnych artériách. Robí sa to pomocou skratov, ktoré umožňujú obísť postihnutý alebo zúžený úsek koronárnej tepny. Na tento účel sa odoberie časť periférnej žily alebo tepny a zašije sa medzi koronárnu tepnu a aortu. Tak sa obnoví prietok krvi.
• Výmena ventilu, obnova ventilu- toto je jediný typ operácie, s ktorou môžete radikálne ( plne) odstrániť srdcové chyby. Ventily môžu byť prirodzené ( biologický materiál, ľudský alebo zvierací) a umelé ( syntetické materiály, kovy).
• Kardiostimulátor- Ide o špeciálne zariadenie, ktoré podporuje srdcovú činnosť. Prístroj sa skladá z dvoch hlavných častí – generátora elektrických impulzov a elektródy, ktorá tieto impulzy prenáša do srdca. Stimulácia môže byť externá ( táto metóda sa však v súčasnosti používa len zriedka) alebo interné ( implantácia trvalého kardiostimulátora).
• Transplantácia srdca. Táto metóda je najextrémnejšia a zároveň aj najťažšia. Transplantácia srdca sa vykonáva v čase, keď už nie je možné vyliečiť chorobu a udržať stav pacienta inými metódami.

Pľúcna dyspnoe

Pľúcna dyspnoe je porucha hĺbky a frekvencie dýchania spojená s ochoreniami dýchacieho systému. Pri pľúcnej dyspnoe existujú prekážky pre vzduch, ktorý prúdi do alveol ( koncová časť dýchacieho prístroja, má tvar bubliny), dochádza k nedostatočnému okysličeniu ( saturácia kyslíkom) krv a objavia sa charakteristické príznaky.

Príčiny pľúcnej dyspnoe

Pľúcna dýchavičnosť sa môže objaviť ako dôsledok zápalových ochorení pľúcneho parenchýmu, prítomnosti cudzích telies v dýchacom trakte a iných patológií dýchacieho systému.

Podmienky, ktoré najčastejšie vedú k pľúcnej dyspnoe:

• pneumotorax;
• hemotorax;
• pľúcna embólia;
• ašpirácie.

CHOCHP
Chronická obštrukčná choroba pľúc je ochorenie charakterizované čiastočne reverzibilnou a progresívnou obštrukciou prúdenia vzduchu v dýchacom trakte v dôsledku zápalového procesu.

Najbežnejšie príčiny CHOCHP sú nasledovné:

• Fajčenie. 90 % prípadov CHOCHP je spôsobených fajčením ( Patrí sem aj pasívne fajčenie);
• Znečistenie ovzdušia a vzduchu v interiéri rôznymi škodlivými látkami (prach, znečistenie látkami emitovanými pouličnou dopravou a priemyselnými podnikmi);
• Opakujúci ( často opakované) infekcie priedušky a pľúca často vedú k exacerbácii a progresii CHOCHP;
• Časté infekcie dýchacie cesty v detstve.

V počiatočných štádiách má ochorenie miernejší priebeh, potom s progresiou vedie k ťažkostiam pri vykonávaní bežnej dennej fyzickej aktivity. CHOCHP môže ohroziť život pacienta, preto je včasná diagnostika tohto patologického stavu veľmi dôležitá.

Hlavné príznaky CHOCHP sú:

• Kašeľ Zriedkavo sa objavuje v počiatočnom štádiu a s progresiou ochorenia sa stáva chronickým.
• Spútum spočiatku sa vylučuje v malých množstvách, potom sa jeho množstvo zvyšuje, stáva sa viskóznym a hnisavým.
• Dýchavičnosť- toto je najviac neskorý príznak choroba, sa môže objaviť niekoľko rokov po nástupe choroby, spočiatku sa objavuje len pri intenzívnej fyzickej aktivite, potom sa objavuje s bežné zaťaženie. Dýchavičnosť je spravidla zmiešaného typu, to znamená pri vdýchnutí aj pri výdychu.

Dýchavičnosť pri CHOCHP sa objavuje v dôsledku zápalového procesu, ktorý postihuje všetky štruktúry pľúc a vedie k obštrukcii ( obštrukcia) dýchacie cesty, čo sťažuje dýchanie.

Bronchiálna astma
Bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré je charakterizované periodickými záchvatmi dýchavičnosti. Počet pacientov s astmou je asi 5–10 % populácie.

Príčiny bronchiálnej astmy zahŕňajú:

• dedičný faktor, ktorý sa vyskytuje približne v 30% prípadov;
• alergické látky v životnom prostredí ( peľ, hmyz, huby, zvieracie chlpy);
• profesionálne faktory na pracovisku ( prach, škodlivé plyny a výpary).

Pod vplyvom provokujúceho faktora dochádza k hyperreaktivite ( zvýšená reakcia v reakcii na podráždenie) bronchiálneho stromu sa vylučuje veľké množstvo hlienu a dochádza k spazmu hladkého svalstva. To všetko vedie k reverzibilnej bronchiálnej obštrukcii a záchvatom dýchavičnosti. Dýchavičnosť pri bronchiálnej astme nastáva pri výdychu v dôsledku toho, že pri výdychu sa prekážka zväčšuje a v pľúcach zostáva zvyškový objem vzduchu, čo vedie k ich distenzii.

Najcharakteristickejšie prejavy bronchiálnej astmy sú:

• periodický výskyt epizód dýchavičnosti;
• kašeľ;
• pocit nepohodlia v hrudníku;
• vzhľad spúta;
• panika.

Bronchiálna astma je chronické ochorenie a vhodná liečba, aj keď nedokáže odstrániť príčiny ochorenia, môže zlepšiť kvalitu života pacienta a poskytuje priaznivú prognózu.

Emfyzém
Emfyzém je nezvratné rozšírenie vzduchového priestoru distálnych bronchiolov v dôsledku deštruktívnych zmien ich alveolárnych stien.

Medzi príčiny pľúcneho emfyzému existujú 2 hlavné faktory:

• CHOCHP;
• nedostatok alfa-1 antitrypsínu.

Vplyvom dlhodobého zápalového procesu zostáva v pľúcach pri dýchaní nadbytočné množstvo vzduchu, čo vedie k ich predĺženiu. „Natiahnutá“ časť pľúc nemôže normálne fungovať a v dôsledku toho dochádza k poruche výmeny kyslíka a oxidu uhličitého. Dýchavičnosť v v tomto prípade javí sa ako kompenzačný mechanizmus na zlepšenie odstraňovania oxidu uhličitého a objavuje sa pri výdychu.

Hlavné príznaky emfyzému sú:

• dyspnoe;
• spúta;
• kašeľ;
• cyanóza;
• „sudová“ hruď;
• rozšírenie medzirebrových priestorov.

Ako komplikácia emfyzému sa môžu objaviť patologické stavy ako respiračné a srdcové zlyhanie, pneumotorax.

Zápal pľúc
Pneumónia je akútny alebo chronický zápal pľúc, ktorý postihuje alveoly a/alebo intersticiálne tkanivo pľúc. Každoročne na celom svete zomrie približne 7 miliónov prípadov zápalu pľúc.

Pneumónia je spôsobená prevažne rôznymi mikroorganizmami a ide o infekčné ochorenie.

Najbežnejšie patogény, ktoré spôsobujú zápal pľúc, sú nasledovné:

• Pneumokok;
• respiračné vírusy ( adenovírus, vírus chrípky);
• legionella.

Pneumóniové patogény vstupujú do dýchacieho traktu spolu so vzduchom alebo z iných ložísk infekcie v tele po lekárskych zákrokoch ( inhalácia, intubácia, bronchoskopia). Ďalej sa mikroorganizmy množia v bronchiálnom epiteli a zápalový proces sa šíri do pľúc. Tiež alveoly, ktoré sa podieľajú na zápalovom procese, sa nemôžu podieľať na príjme kyslíka, čo spôsobuje charakteristické symptómy.

Najcharakteristickejšie príznaky pneumónie sú nasledujúce:

• akútny nástup s horúčkou;
• kašeľ s hojnou tvorbou spúta;
• dyspnoe;
• bolesť hlavy, slabosť, malátnosť;
• bolesť v hrudi.

Pneumónia sa môže vyskytnúť aj v atypickej forme s postupným nástupom, suchým kašľom, strednou horúčkou a myalgiou.

Pneumotorax
Pneumotorax je nahromadenie vzduchu v pleurálna dutina. Pneumotorax môže byť otvorený alebo uzavretý v závislosti od prítomnosti komunikácie s okolím.

Pneumotorax sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• Spontánny pneumotorax ktorá sa vyskytuje najčastejšie. zvyčajne spontánny pneumotorax spôsobené prasknutím pľuzgierov pri pľúcnom emfyzéme.
• Zranenie- prenikavý ( prenikavý) poranenia hrudníka, zlomeniny rebier.
• Iatrogénny pneumotorax (súvisiace s lekárskou starostlivosťou) – po pleurálnej punkcii, operácii hrudníka, katetrizácii podkľúčovej žily.

V dôsledku týchto faktorov vstupuje vzduch do pleurálnej dutiny, zvyšuje sa v nej tlak a kolabuje ( pokles) pľúca, ktoré sa už nemôžu podieľať na dýchaní.

Klinické prejavy pneumotoraxu sú:

• bodavá bolesť v postihnutej časti hrudníka;
• dyspnoe;
• asymetrické pohyby hrudníka;
• bledé alebo modrasté sfarbenie kože;
• záchvaty kašľa.

Hemotorax
Hemotorax je nahromadenie krvi v pleurálnej dutine. Pleurálna dutina s nahromadením krvi stláča pľúca, komplikuje dýchacie pohyby a podporuje posun mediastinálnych orgánov.

Hemotorax sa objavuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• zranenia ( prenikajúce rany hrudníka, uzavreté poranenia);
• lekárske procedúry ( po chirurgické operácie, vpichy);
• patológie ( tuberkulóza, rakovina, absces, aneuryzma aorty).

Klinický obraz závisí od množstva krvi v pleurálnej dutine a od stupňa kompresie orgánov.

Charakteristické príznaky hemotoraxu sú:

• bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri kašli alebo dýchaní;
• dyspnoe;
• nútené sedenie alebo polosed ( na zmiernenie stavu);
• tachykardia;
• bledá koža;
• mdloby.

Keď sú infikované, objavia sa ďalšie príznaky (horúčka, zimnica, zhoršenie celkového stavu).

Pľúcna embólia
Pľúcna embólia je zablokovanie lúmenu pľúcnej tepny embóliou. Embólia môže byť trombus ( najčastejšou príčinou embólie), tuk, nádorové tkanivo, vzduch.

Klinicky sa pľúcna embólia prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• dýchavičnosť ( najčastejším príznakom);
• tachykardia;
• silná bolesť na hrudníku;
• kašeľ, hemoptýza ( hemoptýza);
• mdloby, šok.

Pľúcna embólia môže viesť k infarktu pľúc, akút respiračné zlyhanie, okamžitá smrť. V počiatočných štádiách ochorenia, s včasnou lekárskou starostlivosťou, je prognóza celkom priaznivá.

Ašpirácia
Aspirácia je stav charakterizovaný prenikaním cudzích telies alebo tekutiny do dýchacieho traktu.

Aspirácia sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• exspiračná dýchavičnosť;
• ostrý kašeľ;
• dusenie;
• strata vedomia;
• hlučné dýchanie, počuteľné na diaľku.

Stav aspirácie naznačuje okamžitý zdravotná starostlivosť aby sa zabránilo zástave dýchania. Najbežnejšou a najúčinnejšou metódou je odstránenie tekutiny alebo cudzieho telesa počas bronchoskopie.

Diagnóza pľúcnej dyspnoe

Diagnostika pľúcnej dyspnoe sa na prvý pohľad môže zdať jednoduchá. Účelom diagnostiky však v tomto prípade nie je len identifikácia prítomnosti ochorenia dýchacieho systému, ale aj formy, štádia, priebehu ochorenia a prognózy. Len správna diagnóza sa môže stať základom adekvátnej terapie.

Diagnóza pľúcnej dyspnoe sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• fyzické vyšetrenie;
• všeobecná analýza krvi;
• všeobecná analýza moču;
• chémia krvi;
• stanovenie hladiny D-dimérov v krvi;
• rentgén hrude;
• CT, MRI;
• scintigrafia;
• pulzná oxymetria;
• telesná pletyzmografia;
• spirometria;
• vyšetrenie spúta;
• bronchoskopia;
• laryngoskopia;
• torakoskopia;
• Ultrazvuk pľúc.

Fyzikálne vyšetrenie pacienta
Prvým krokom pri diagnostike pľúcnej dyspnoe je odobratie anamnézy a vyšetrenie pacienta.

Pri zbere anamnézy sú veľmi dôležité tieto faktory:

• Vek;
• prítomnosť chronických pľúcnych ochorení;
• podmienok na pracovisku, keďže pri vdýchnutí vzniká veľké množstvo pľúcnych ochorení škodlivé látky a plyny počas prevádzky;
• fajčenie je absolútnym rizikovým faktorom pre pľúcne ochorenia;
• znížená imunita ( obranyschopnosť organizmu), keď telo nie je schopné bojovať proti patogénnym faktorom;
• dedičnosť ( bronchiálna astma, tuberkulóza, cystická fibróza).

Po komunikácii s pacientom a určení faktorov, ktoré predisponujú alebo spôsobujú patológiu dýchacieho systému, by ste mali začať objektívne vyšetrenie.

Pri vyšetrovaní pacienta venujte pozornosť nasledujúcim detailom:

• Farba pleti. Farba kože môže byť bledá alebo modrastá, červenkastá ( hyperémia).
• Nútená poloha. S pleurálnym výpotkom, pľúcnym abscesom ( jednostranné lézie) pacient sa snaží ležať na postihnutej strane. Počas záchvatu bronchiálnej astmy pacient sedí alebo stojí a opiera sa o okraj postele, stola alebo stoličky.
• Tvar hrudníka. Hrudník „sudovitého tvaru“ môže byť spôsobený emfyzémom pľúc. Asymetrický hrudník sa vyskytuje s jednostrannými léziami.
• Prsty vo forme paličky sa objavujú s predĺženým respiračným zlyhaním.
• Vlastnosti dýchania- zvýšenie alebo zníženie frekvencie dýchacích pohybov, plytké alebo hlboké, arytmické dýchanie.

Ďalej lekár začne palpáciu, perkusie a auskultáciu pľúc. Pri palpácii hrudníka sa zisťuje odpor hrudníka ( odpor hrudníka pri jeho stlačení), ktorý sa môže zvýšiť pri emfyzéme a zápale pľúc. Ďalej sa hodnotí chvenie hlasu ( vibrácie hrudníka počas rozhovoru, ktoré cíti lekárska dlaň), ktorý je oslabený zvýšenou vzdušnosťou pľúcneho tkaniva, prítomnosťou plynu alebo tekutiny v pleurálnej dutine. Chvenie hlasu sa zvyšuje so zápalovými ochoreniami pľúc, so zhutnením pľúcneho tkaniva.

Po palpácii začnite s perkusiou ( čapovanie). S perkusiami je to určené spodná čiara pľúca, vrchol pľúc, poklepový zvuk sa porovnáva vpravo a vľavo. Normálne je perkusný zvuk v oblasti, kde sa nachádzajú pľúca, zvonivý a čistý. Pri patologických zmenách je čistý pľúcny zvuk nahradený tympanickým, tupým, krabicovým zvukom.

Auskultácia pľúc sa vykonáva v sede alebo v stoji. V tomto prípade sú počuť hlavné dýchacie zvuky, ďalšie ( patologické) zvuky dychu ( chrapľavosť, krepitus, trenie pleury).

Všeobecná analýza krvi
Vo všeobecnom krvnom teste existuje množstvo indikátorov, ktoré sa vyznačujú zmenami počas pľúcne ochorenia.

Kompletný krvný obraz poskytuje nasledujúce informácie dôležité pre diagnostiku dýchavičnosti:

• Anémia– pri pľúcnych ochoreniach vzniká v dôsledku fenoménu hypoxie.
• Leukocytóza- hnisavé ochorenia pľúc, infekčné ochorenia dýchacích ciest ( bronchitída, zápal pľúc).
• Zvýšenie ESR ( sedimentácie erytrocytov) indikuje prítomnosť zápalových ochorení.

Všeobecná analýza moču
Ako rutinná metóda výskumu je predpísaný všeobecný test moču, ako aj všeobecný krvný test. Neinformuje priamo o žiadnom pľúcnom ochorení, ale možno zistiť nasledovné ukazovatele - albuminúria, erytrocytúria, cylindrúria, azotémia, oligúria.

Chémia krvi
Biochemický krvný test je veľmi dôležitou metódou laboratórneho výskumu, ktorého výsledky umožňujú posúdiť stav rôznych orgánov. Biochemický krvný test umožňuje odhaliť aktívne a latentné ochorenia, zápalové procesy

Pri pľúcnych ochoreniach sú dôležité nasledujúce ukazovatele biochemického krvného testu:

• Celkový proteín. Pri ochoreniach dýchacieho systému často klesá.
• Pomer albumín-globulín, pri ktorých dochádza pri zápalových ochoreniach pľúc k zmenám, a to k zníženiu množstva albumínu a zvýšeniu množstva globulínov.
• SRB ( C-reaktívny proteín) zvýšenie zápalových a dystrofických ochorení pľúc.
• Haptoglobín (proteín nachádzajúci sa v krvnej plazme, ktorý viaže hemoglobín) zvýšený výskyt pneumónie a iných zápalových ochorení.

Veľký význam má aj vymenovanie koagulogramu ( test zrážanlivosti krvi) na identifikáciu problémov so zrážanlivosťou krvi.

Úroveň D-diméru
D-dimér je zložkou fibrínového proteínu, ktorý sa podieľa na tvorbe krvných zrazenín. Zvýšenie D-dimérov v krvi naznačuje proces nadmernej tvorby trombu, aj keď neindikuje presnú polohu trombu. Najčastejšími príčinami zvýšených D-dimérov sú pľúcna embólia a malígne novotvary. Ak je tento indikátor normálny, patológiu nemožno vylúčiť, pretože existuje možnosť získať falošne negatívne výsledky.

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka
Röntgen hrudníka je najbežnejšou metódou röntgenového vyšetrenia.

Zoznam chorôb zistených pomocou rádiografie je rozsiahly a zahŕňa:

• zápal pľúc;
• nádory;
• bronchitídu;
• pneumotorax;
• pľúcny edém;
• zranenia;
• iné.

Rôzne ochorenia sú charakterizované zodpovedajúcimi rádiologickými príznakmi.

Ochorenia dýchacieho systému možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• znížená transparentnosť pľúcneho tkaniva;
• stmavnutie pľúcnych polí je hlavným rádiologickým znakom pneumónie ( spojené so zápalovými zmenami v pľúcnom tkanive), atelektáza;
• zvýšený pľúcny vzor - CHOCHP, tuberkulóza, pneumónia;
• rozšírenie koreňa pľúc - chronická bronchitída, tuberkulóza, rozšírenie pľúcnych tepien;
• ložiská pneumosklerózy pri CHOCHP, chronická bronchitída, atelektáza, pneumokonióza;
• hladkosť kostofrénneho uhla – pleurálny výpotok;
• dutina s horizontálnou hladinou tekutiny je charakteristická pre pľúcny absces.

CT a MRI pľúc
CT a MRI pľúc patria medzi najpresnejšie a najinformatívnejšie metódy. Pomocou týchto metód možno odhaliť širokú škálu pľúcnych ochorení.

Pomocou CT a MRI je teda možné diagnostikovať nasledujúce ochorenia:

• nádory;
• tuberkulóza;
• zápal pľúc;
• zápal pohrudnice;
• zväčšené lymfatické uzliny.

Scintigrafia pľúc
Scintigrafia je výskumná metóda, ktorá zahŕňa zavedenie do tela rádioaktívne izotopy a analýza ich distribúcie v rôznych orgánoch. Scintigrafia zisťuje najmä pľúcnu embóliu.

Postup sa vykonáva v dvoch etapách:

• Scintigrafia krvného zásobenia. Označená rádioaktívna látka sa vstrekuje intravenózne. Keď sa látka rozpadne, vyžaruje žiarenie, ktoré je zaznamenané kamerou a vizualizované v počítači. Neprítomnosť žiarenia naznačuje prítomnosť embólie alebo iného pľúcneho ochorenia.
• Ventilačná scintigrafia. Pacient vdýchne rádioaktívnu látku, ktorá sa spolu s vdýchnutým vzduchom šíri pľúcami. Ak nájdete oblasť, kde plyn nevstupuje, znamená to, že niečo blokuje prúdenie vzduchu ( nádor, tekutina).

Scintigrafia je pomerne informatívna metóda, ktorá nevyžaduje predchádzajúcu prípravu.

Pulzná oxymetria
Pulzná oxymetria je diagnostická metóda na stanovenie saturácie krvi kyslíkom. Normálna saturácia kyslíkom by mala byť 95 – 98 %. Keď sa tento indikátor zníži, hovoria o respiračnom zlyhaní. Manipulácia sa vykonáva pomocou pulzného oxymetra. Toto zariadenie je upevnené na prste alebo nohe a vypočítava obsah okysličených ( okysličený) hemoglobínu a pulzovej frekvencie. Zariadenie sa skladá z monitora a snímača, ktorý detekuje pulzáciu a poskytuje informácie monitoru.

Bodypletyzmografia
Pletyzmografia tela je v porovnaní so spirografiou informatívnejšou metódou. Táto metóda vám umožňuje podrobne analyzovať funkčnú kapacitu pľúc, určiť zvyškový objem pľúc, celková kapacita pľúca, funkčné reziduálne pľúca, ktoré sa spirografiou nedajú určiť.

Spirometria
Spirometria je diagnostická metóda, ktorá skúma funkciu vonkajšieho dýchania. Štúdia sa uskutočňuje pomocou spirometra. Počas vyšetrenia sa nos zovrie prstami alebo pomocou svorky. Aby ste predišli nežiaducim účinkom ( závraty, mdloby) je potrebné prísne dodržiavať pravidlá a neustále sledovať pacienta.

Spirometriu je možné vykonávať pokojne a nútene ( vystužené) dýchanie.

Počas tichého dýchania sa zisťuje vitálna kapacita(vitálna kapacita pľúca)a jeho súčasti:

• objem exspiračnej rezervy ( po čo najhlbšom nádychu vydýchnite čo najhlbšie);
• objem inšpirácie ( po čo najhlbšom výdychu sa zhlboka nadýchnite).

Vitálna kapacita klesá pri chronickej bronchitíde, pneumotoraxe, hemotoraxe a deformáciách hrudníka.

Pri nútenom dýchaní sa určuje FVC ( nútená vitálna kapacita). Aby ste to urobili, pokojne vydýchnite, čo najhlbšie sa nadýchnite a potom okamžite bez prestávky vydýchnite čo najhlbšie. FVC sa znižuje s patológiou pleury a pleurálnej dutiny, obštrukčnými pľúcnymi chorobami a poruchami vo fungovaní dýchacích svalov.

Analýza spúta
Spútum je patologický výtok vylučovaný žľazami priedušiek a priedušnice. Normálne tieto žľazy produkujú normálnu sekréciu, ktorá má baktericídny účinok pomáha pri uvoľňovaní cudzích častíc. Pri rôznych patológiách dýchacieho systému sa tvorí spútum ( bronchitída, tuberkulóza, pľúcny absces).

Pred zberom materiálu na výskum sa odporúča vypiť veľké množstvo vody 8–10 hodín vopred.

Analýza spúta zahŕňa nasledujúce body:

• Najprv sa analyzujú charakteristiky spúta ( obsah hlienu, hnisu, krvi, farba, vôňa, konzistencia).
• Potom sa vykoná mikroskopia, ktorá informuje o prítomnosti rôznych vytvorených prvkov v spúte. Mikroorganizmy sa dajú zistiť.
• Bakteriologická analýza sa vykonáva na detekciu mikroorganizmov, ktoré môžu spôsobiť infekciu.
• Stanovenie citlivosti na antibiotiká ( antibiogram) umožňuje zistiť, či sú zistené mikroorganizmy citlivé alebo odolné voči antibakteriálnym liekom, čo je veľmi dôležité pre adekvátnu liečbu.

Bronchoskopia
Bronchoskopia je endoskopická metódaštúdie priedušnice a priedušiek. Na vykonanie postupu sa používa bronchofiberscope, ktorý je vybavený zdrojom svetla, kamerou a špeciálnymi časťami na vykonávanie manipulácie, ak je to potrebné a možné.

Pomocou bronchoskopie sa vyšetruje sliznica priedušnice a priedušiek ( aj tie najmenšie ratolesti). Toto je najvhodnejšia metóda na vizualizáciu vnútorného povrchu priedušiek. Bronchoskopia umožňuje posúdiť stav sliznice dýchacích ciest, identifikovať prítomnosť zápalových zmien a zdroj krvácania, odobrať materiál na biopsiu a odstrániť cudzie telesá.

Príprava na bronchoskopiu pozostáva z:

• posledné jedlo by malo byť 8 hodín pred procedúrou, aby sa zabránilo vdýchnutiu žalúdočného obsahu v prípade možného zvracania;
• Pred zákrokom sa odporúča premedikácia ( predbežné podávanie liekov);
• vykonanie podrobného krvného testu a koagulogramu pred zákrokom;
• V deň testu sa odporúča nepiť tekutiny.

Postup sa vykonáva takto:

• vykonáva sa lokálna anestézia nosohltanu;
• bronchoskop sa zavádza cez nos alebo ústa;
• lekár pri zavádzaní prístroja postupne skúma stav sliznice;
• ak je to potrebné, odoberie sa materiál na biopsiu, odoberie sa cudzie teleso alebo iné nevyhnutné lekársky postup;
• Na konci postupu sa bronchoskop odstráni.

Počas celej manipulácie sa zaznamenáva obraz ( fotografiu alebo video).

Laryngoskopia
Laryngoskopia je výskumná metóda, pri ktorej sa hrtan vyšetruje pomocou špeciálneho prístroja nazývaného laryngoskop.

Na vykonanie tejto manipulácie existujú dva spôsoby:

• Nepriama laryngoskopia. Táto metóda sa v súčasnosti považuje za zastaranú a používa sa pomerne zriedka. Cieľom je vložiť špeciálne malé zrkadlo do orofaryngu a vizualizovať sliznicu pomocou reflektora, ktorý ju osvetľuje. Aby sa zabránilo dáveniu, vykoná sa lokálny postrek anestetickým roztokom ( liek proti bolesti).
• Priama laryngoskopia. Ide o modernejšiu a informatívnejšiu metódu výskumu. Existujú dve možnosti - flexibilné a pevné. Pri flexibilnej laryngoskopii sa laryngoskop zavedie cez nos, vyšetrí sa hrtan a potom sa prístroj vyberie. Rigidná laryngoskopia je viac komplexná metóda. Počas tohto postupu je možné odstrániť cudzie telesá a odobrať materiál na biopsiu.

Torakoskopia
Torakoskopia je endoskopická výskumná metóda, ktorá vám umožňuje preskúmať pleurálnu dutinu pomocou špeciálneho nástroja - torakoskopu. Torakoskop sa zavedie do pleurálnej dutiny cez punkciu v hrudnej stene.

Torakoskopia má niekoľko výhod:

• nízke zranenia;
• informačný obsah
• manipulácia môže byť vykonaná pred otvorenými operáciami, aby sa argumentovala potrebou jedného alebo druhého typu liečby.

Ultrazvuk pľúc
Tento postup na vyšetrenie pľúc je menej informatívny kvôli skutočnosti, že pľúcne tkanivo je naplnené vzduchom, ako aj kvôli prítomnosti rebier. To všetko narúša vyšetrenie.

Existuje však množstvo pľúcnych ochorení, ktoré možno diagnostikovať pomocou ultrazvuku:

• akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine;
• pľúcne nádory;
• pľúcny absces;
• pľúcna tuberkulóza.

Paralelne s punkciou pleurálnej dutiny možno použiť aj ultrazvuk, aby sa presnejšie určilo miesto vpichu a zabránilo sa poraneniu tkaniva.

Liečba pľúcnej dyspnoe

Lekári pristupujú k liečbe pľúcnej dyspnoe komplexne, pomocou rôzne metódy a finančné prostriedky. Liečba je zameraná na odstránenie príčiny dýchavičnosti, zlepšenie stavu pacienta a prevenciu relapsov ( opakované exacerbácie) a komplikácie.

Liečba pľúcnej dyspnoe sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Terapeutické, ktoré zahŕňa lieky a nemedikamentózna terapia.
• Chirurgická metóda.

Po prvé, aby ste dosiahli požadovaný účinok liečby, musíte zmeniť svoj životný štýl, zbaviť sa zlých návykov a prejsť na vyváženú stravu. Tieto akcie sa týkajú nemedikamentóznej liečby, to znamená bez použitia rôznych liekov.

Nemedikamentózna liečba pľúcnej dyspnoe zahŕňa:

• odmietnutie zlých návykov ( predovšetkým z fajčenia);
• dychové cvičenia;
• aktívna imunizácia proti pneumokokom, vírusu chrípky;
• rehabilitácia chronických ložísk infekcie.

Medikamentózna terapia

Skupina drog	Zástupcovia skupiny	Mechanizmus akcie
Beta2-agonisty	salbutamol; fenoterol; salmeterol.	Uvoľnenie a rozšírenie svalovej steny priedušiek.
M-anticholinergiká	ipratropium bromid.
metylxantíny	teofylín; aminofylín.
Antibiotiká	penicilíny; fluorochinolóny; cefalosporíny.	Smrť a potlačenie patogénnej flóry.
GKS (glukokortikosteroidy)	triamcinolón; flutikazón.	Protizápalový účinok, zníženie opuchov dýchacích ciest, zníženie tvorby bronchiálneho sekrétu.

Pri liečbe pľúcnej dyspnoe je dôležitá aj inhalácia kyslíka ( inhalácia). Dokázala sa účinnosť inhalácie kyslíka pri zápaloch pľúc, bronchiálnej astme a bronchitíde. Inhalačný postup zvyčajne trvá približne 10 minút, ale jeho trvanie sa môže predĺžiť, ak je to indikované. Mali by ste byť opatrní, pretože príliš dlhý postup môže tiež poškodiť.

Ak sú iné liečebné metódy neúčinné, uchýlia sa k chirurgickým metódam liečby. V niektorých prípadoch je operácia jedinou šancou na uzdravenie pacienta.

Chirurgické metódy na liečbu pľúcnej dyspnoe zahŕňajú:

• Pleurálna punkcia (torakocentéza) je punkcia pleurálnej dutiny. Pleurálna dutina sa nachádza medzi dvoma vrstvami pohrudnice. Punkcia sa vykonáva v sede. Miesto pre punkciu sa vyberie, dezinfikuje a potom sa vykoná lokálna anestézia roztok novokaínu ( ak na to nie je alergická reakcia). Potom sa do tejto oblasti podá injekcia; keď sa cíti pocit zlyhania, znamená to, že parietálna pleura bola prepichnutá a manipulácia je úspešná. Potom sa potiahne piest injekčnej striekačky a kvapalina sa evakuuje ( krv, hnis, výpotok). Neodporúča sa vytiahnuť veľké množstvo tekutiny naraz, pretože je to plné komplikácií. Po odstránení ihly sa miesto vpichu ošetrí antiseptikom a aplikuje sa sterilný obväz.
• Torakotómia je operácia, pri ktorej sa cez otvor uskutočňuje otvorený prístup k hrudným orgánom hrudná stena.
• Drenáž pleurálnej dutiny (drenáž Bülau) je manipulácia na odstránenie tekutiny a vzduchu z pleurálnej dutiny pomocou drenáže.
• Chirurgické zníženie objemu pľúc. Časť pľúc poškodená emfyzémom sa nedá liečiť ani obnoviť. V tejto súvislosti sa vykonáva operácia na chirurgické zmenšenie objemu pľúc, to znamená, že sa odstráni nefunkčná časť pľúc, aby mohla fungovať menej poškodená časť a zabezpečiť výmenu plynov.
• Transplantácia pľúc. Toto je veľmi veľký chirurgický zákrok, ktorá sa vykonáva pri progresívnych chronických fibróznych pľúcnych ochoreniach. Transplantácia je radikálna chirurgická metóda, ktorá spočíva v úplnej alebo čiastočnej výmene chorých pľúc chorého človeka za zdravé odobraté od darcu. Transplantácia napriek zložitosti jej realizácie a pooperačnej terapie výrazne zvyšuje dĺžku a kvalitu života pacienta.

Anémia ako príčina dýchavičnosti

Anémia je zníženie hladiny hemoglobínu, hematokritu alebo červených krviniek. Anémia môže byť ako samostatné ochorenie a príznakom iných chorôb. V klinickej praxi sa najčastejšie vyskytuje anémia z nedostatku železa. Dýchavičnosť s anémiou sa vyvíja v dôsledku deštrukcie, narušenia tvorby alebo straty červených krviniek v tele a poruchy syntézy hemoglobínu. V dôsledku toho je narušený transport kyslíka do orgánov a tkanív a vzniká hypoxia.

Príčiny anémie

Anémia je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v dôsledku širokého spektra faktorov. Všetky etiologické faktory sú charakterizované rôznymi mechanizmami účinku, ale účinok pre všetkých zostáva spoločný - stav anémie.

Výživové nedostatky sa najčastejšie vyskytujú z nasledujúcich dôvodov:

• vegetariánska strava;
• dlhodobé diéty výlučne na mliečnych výrobkoch;
• nekvalitná výživa medzi obyvateľstvom s nízkymi príjmami.

Pri nedostatku vitamínu B12 a kyselina listová procesy syntézy nukleových kyselín sú narušené. V dôsledku narušenia syntézy DNA je narušená aktivita buniek s vysokou mitotickou aktivitou ( krvotvorných buniek) a vzniká anemický syndróm.

Nedostatok železa v organizme spôsobuje poruchy tvorby hemoglobínu, ktorý viaže a transportuje kyslík do tkanív. Tak sa vyvinie tkanivová hypoxia a zodpovedajúce symptómy. Anémia spojená s nedostatkom železa sa nazýva nedostatok železa a je najčastejšia.

Malabsorpcia živín
V niektorých prípadoch sa základné živiny nachádzajú v správne množstvo v strave však v dôsledku určitých patológií nedochádza k ich absorpcii v gastrointestinálnom trakte.

K malabsorpcii živín najčastejšie dochádza v nasledujúcich prípadoch:

• malabsorpčný syndróm ( syndróm malabsorpcie živín);
• gastrektómia ( odstránenie časti žalúdka);
• resekcia proximálnej časti tenkého čreva;
• chronická enteritída ( chronický zápal tenkého čreva).

Zvýšená potreba tela živín
Sú obdobia života, keď ľudské telo potrebuje viac určité látky. V tomto prípade sa živiny dostávajú do tela a dobre sa vstrebávajú, ale nedokážu pokryť metabolické potreby tela. V týchto obdobiach dochádza v tele k hormonálnym zmenám, zintenzívňujú sa procesy rastu a rozmnožovania buniek.

Tieto obdobia zahŕňajú:

• tínedžerské roky;
• tehotenstvo;

Krvácajúca
Keď dôjde ku krvácaniu veľké straty krv a podľa toho aj červené krvinky. V tomto prípade sa anémia vyvíja v dôsledku straty veľká kvantitačervené krvinky Nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa akútne prejaví anémia, ktorá ohrozuje život pacienta.

Anémia v dôsledku masívnej straty krvi môže byť výsledkom:

• zranenia;
• krvácanie v gastrointestinálnom trakte ( žalúdočné a dvanástnikové vredy, Crohnova choroba, divertikulóza, pažerákové varixy);
• strata krvi počas menštruácie;
• darcovstvo;
• poruchy hemostázy.

Užívanie určitých liekov
V niektorých prípadoch sa anémia vyskytuje ako vedľajší účinok niektorých liekov. Stáva sa to vtedy, keď sú lieky predpísané nevhodne bez zohľadnenia stavu pacienta alebo keď sú lieky predpisované príliš dlho. Zvyčajne sa liek viaže na membránu červených krviniek a vedie k jej zničeniu. Tak sa vyvinie hemolytická lieková anémia.

Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť anémiu, patria:

• antibiotiká;
• antimalariká;
• antiepileptické lieky;
• antipsychotické lieky.

To neznamená, že všetky lieky musia byť vysadené a nikdy neužívané. Malo by sa však vziať do úvahy, že dlhodobé a neopodstatnené predpisovanie niektorých liekov je spojené s takými vážnymi následkami, ako je anémia.

Nádory
Mechanizmus anémie u malígnych nádorov je zložitý. V tomto prípade sa môže objaviť anémia v dôsledku masívnej straty krvi ( kolorektálny karcinóm nedostatok chuti do jedla ( čo zase vedie k nedostatočnému príjmu živín potrebných pre krvotvorbu do tela), užívanie protinádorových liekov, ktoré môžu viesť k potlačeniu hematopoézy.

Intoxikácia
Otrava látkami ako benzén a olovo môže viesť aj k rozvoju anémie. Mechanizmom je zvýšená deštrukcia červených krviniek, narušená syntéza porfyrínov a poškodenie kostnej drene.

Genetický faktor
V niektorých prípadoch je anémia založená v dôsledku anomálií, ktoré sa vyskytujú na úrovni génov.

Abnormality, ktoré vedú k anémii, zahŕňajú:

• defekt membrány červených krviniek;
• narušenie štruktúry hemoglobínu;
• enzymopatie ( narušenie enzýmových systémov).

Diagnóza anémie

Diagnostikovať anémiu nie je ťažké. Zvyčajne je potrebný podrobný všeobecný krvný test.

Všeobecné ukazovatele krvného obrazu dôležité pre diagnostiku anémie

Index	Norm	Zmena v anémii
Hemoglobín	ženy 120 – 140 g/l; muži 130 – 160 g/l.	Znížené hladiny hemoglobínu.
červené krvinky	ženy 3,7 – 4,7 x 10 12 /l; muži 4 – 5 x 10 12 /l.	Znížená hladina červených krviniek.
Priemerný objem červených krviniek	80 – 100 femtolitrov ( jednotka objemu).	Znížená pri anémii z nedostatku železa, zvýšená pri megaloblastickej ( B12 - nedostatok) anémia.
Retikulocyty	ženy 0,12 – 2,1 %; muži 0,25 – 1,8 %.	Zvýšená hemolytická anémia, talasémia, v počiatočnom štádiu liečby anémie.
hematokrit	ženy 35 – 45 %; muži 39 – 49 %.	Znížený hematokrit.
Krvné doštičky	180 – 350 x 10 9 /l.	Znížené hladiny krvných doštičiek.

Aby bolo možné špecifikovať, aký typ anémie má konkrétny, používa sa množstvo ďalších štúdií. Toto je kľúčový bod pri predpisovaní liečby, pretože kedy odlišné typy Na liečbu anémie sa používajú rôzne terapeutické metódy.

Pre účinnú liečbu anémie je potrebné dodržiavať niekoľko zásad:

• Liečba chronických ochorení, ktoré spôsobujú anémiu.
• Diéta. Vyvážená strava s dostatkom živín potrebných pre krvotvorbu.
• Užívanie doplnkov železa pri anémii s nedostatkom železa. Doplnky železa sa zvyčajne podávajú perorálne, ale v zriedkavých prípadoch sa môžu podávať intravenózne alebo intramuskulárne. Pri tomto podaní lieku však existuje riziko vzniku alergickej reakcie a účinnosť je nižšia. Prípravky železa zahŕňajú sorbifer, ferrum lek, ferroplex.
• Užívanie kyanokobalamínu ( subkutánne injekcie) pred normalizáciou krvotvorby a po nej na prevenciu.
• Zastavenie krvácania pri anémii spôsobenej stratou krvi rôznymi liekmi alebo chirurgickým zákrokom.
• transfúzie ( transfúzia) krv a jej zložky sa predpisujú v prípade vážneho stavu pacienta, ktorý ohrozuje jeho život. Je potrebné odôvodnené predpisovanie krvných transfúzií.
• Glukokortikoidy sa predpisujú pri anémii spôsobenej autoimunitnými mechanizmami ( to znamená, že sa vytvárajú protilátky proti vlastným krvinkám).
• Prípravky kyseliny listovej v tabletách.

K liečebným kritériám(pozitívna dynamika)anémia zahŕňa:

• zvýšenie hladiny hemoglobínu v treťom týždni liečby;
• zvýšenie počtu červených krviniek;
• retikulocytóza v dňoch 7-10;
• vymiznutie príznakov sideropénie ( nedostatok železa v tele).

Spravidla spolu s pozitívnou dynamikou stavu pacienta a normalizáciou laboratórne parametre dýchavičnosť zmizne.

Prečo sa počas tehotenstva vyskytuje dýchavičnosť?

Najčastejšie sa dýchavičnosť počas tehotenstva vyskytuje v druhom a treťom trimestri. Typicky toto je fyziologický stav (čo nie je prejavom choroby).
Vzhľad dýchavičnosti počas tehotenstva je ľahké vysvetliť, berúc do úvahy štádiá vývoja dieťaťa v maternici.

Počas tehotenstva sa dýchavičnosť vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• Dýchavičnosť ako kompenzačný mechanizmus. Dýchavičnosť sa javí ako mechanizmus prispôsobenia tela zvýšená potreba v kyslíku počas tehotenstva. V tomto ohľade dochádza k zmenám v dýchacom systéme - zvyšuje sa frekvencia a hĺbka dýchania, zvyšuje sa práca dýchacích svalov a zvyšuje sa vitálna kapacita ( vitálna kapacita) a dychový objem.
• Hormonálne zmeny v tele ovplyvňuje aj vzhľad dýchavičnosti. Pre normálny priebeh tehotenstva dochádza v tele k zmenám v produkcii hormónov. Takže progesterón ( hormón, ktorý vo veľkom množstve produkuje placenta počas tehotenstva), stimulácia dýchacieho centra, pomáha zvyšovať pľúcna ventilácia.
• Fetálny prírastok hmotnosti. Keď sa hmotnosť plodu zvyšuje, maternica sa zväčšuje. Zväčšená maternica postupne začína vyvíjať tlak na blízke orgány. Keď začne tlak na bránicu, začnú problémy s dýchaním, ktoré sa primárne prejavujú ako dýchavičnosť. Dýchavičnosť je zvyčajne zmiešaná, to znamená, že inhalácia aj výdych sú ťažké. Približne za 2-4 týždne sa v tele tehotnej ženy vyskytnú zmeny, ktoré ovplyvňujú dýchací proces. Maternica klesá o 5–6 centimetrov, čo vedie k ľahšiemu dýchaniu.

Ak sa dýchavičnosť objaví po chôdzi alebo výstupe na niekoľko poschodí, mali by ste si len oddýchnuť a zmizne. Tehotná žena by mala venovať veľkú pozornosť aj dychovým cvičeniam. V niektorých situáciách je však dýchavičnosť patologická, je konštantná alebo sa objavuje náhle, nezmizne so zmenami polohy tela, po odpočinku a je sprevádzaná ďalšími príznakmi.

Smerom k vzhľadu patologická dýchavičnosť počas tehotenstva môže viesť k:

• Anémia je stav, ktorý sa často objavuje počas tehotenstva. V dôsledku porúch súvisiacich s hemoglobínom ( narušenie syntézy nedostatočný príjemželezo do tela), je narušený transport kyslíka do tkanív a orgánov. Výsledkom je hypoxémia, to znamená nízky obsah kyslíka v krvi. Preto je obzvlášť dôležité sledovať hladinu červených krviniek a hemoglobínu u tehotnej ženy, aby sa predišlo komplikáciám.
• Fajčenie. Existuje mnoho dôvodov pre dýchavičnosť pri fajčení. Po prvé, dochádza k poškodeniu sliznice dýchacích ciest. Aterosklerotické plaky sa tiež hromadia na stenách krvných ciev, čo prispieva k zlej cirkulácii. Na druhej strane zhoršený krvný obeh ovplyvňuje dýchací proces.
• Stres je faktor, ktorý prispieva k zvýšeniu dychovej frekvencie a srdcovej frekvencie, subjektívne sa pociťuje ako nedostatok vzduchu, pocit zvierania na hrudníku.
• Choroby dýchacieho systému (bronchiálna astma, bronchitída, pneumónia, CHOCHP).
• Choroby kardiovaskulárnych systémov s (kardiomyopatia, srdcové choroby, srdcové zlyhanie).

Symptómy sprevádzajúce dýchavičnosť v prítomnosti patologických stavov počas tehotenstva sú:

• zvýšená teplota;
• závraty a strata vedomia;
• kašeľ;
• bledosť alebo cyanóza;
• bolesť hlavy;
• únava a malátnosť.

V tomto prípade je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby ste objasnili príčinu dýchavičnosti a predpísali včasnú liečbu, ako aj vylúčili komplikácie tehotenstva.

Prečo sa pri osteochondróze vyskytuje dýchavičnosť?

Najčastejšie sa dýchavičnosť vyskytuje pri cervikálnej osteochondróze a osteochondróze hrudný chrbtice V dôsledku osteochondrózy sa vyskytujú problémy s dýchaním a objavuje sa pocit nedostatku vzduchu. Dýchavičnosť pri osteochondróze môže mať rôzne mechanizmy výskytu.

Dýchavičnosť s osteochondrózou sa najčastejšie vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

• Zmenšenie priestoru medzi stavcami. V dôsledku degeneratívnych zmien ( porušenia v štruktúre) stavcov a chrbtice ako celku sa medzistavcové platničky postupne stenčujú. Priestor medzi stavcami sa teda zmenšuje. A to zase prispieva k bolesti, stuhnutosti a dýchavičnosti.
• Posun stavcov. S progresívnym priebehom ochorenia dystrofické zmeny (charakterizované poškodením buniek) v tkanivách môže tiež viesť k posunutiu stavcov. Vytesnenie rôznych stavcov môže viesť k charakteristickým následkom. Dýchavičnosť sa spravidla tvorí pri prvom hrudný stavec.
• Kompresia krvných ciev. Keď sa priestor medzi stavcami zmenšuje alebo sú posunuté, cievy sú stlačené. Problematickým sa tak stáva prekrvenie bránice, ktorá je hlavným dýchacím svalom. Tiež pri cervikálnej osteochondróze dochádza k stlačeniu krčných ciev. Zároveň sa zhoršuje prekrvenie mozgu, sú utlmené životne dôležité centrá v mozgu, vrátane dýchacieho centra, čo vedie k rozvoju dýchavičnosti.
• Zovreté alebo poškodené nervové korene môže viesť k ostrej bolesti, ktorá je sprevádzaná ťažkosťami s dýchaním a dýchavičnosťou, najmä pri nádychu. Bolesť spôsobená osteochondrózou obmedzuje dýchacie pohyby.
• Deformácia ( porušenie v štruktúre) hrudník. V dôsledku deformácie jednotlivých stavcov alebo úsekov chrbtica dochádza k deformácii hrudníka. V takýchto podmienkach je dýchanie ťažké. Znižuje sa aj elasticita hrudníka, čo obmedzuje aj schopnosť plne dýchať.

Dýchavičnosť pri osteochondróze sa často považuje za príznak ochorenia dýchacieho alebo kardiovaskulárneho systému, čo sťažuje včasnú diagnostiku. Odlišná diagnóza je založená na výsledkoch krvného testu, elektrokardiogramu a röntgenových štúdiách. Vo viac ťažké prípady sú vymenovaní dodatočné metódy diagnostika

Aby ste predišli výskytu dýchavičnosti počas osteochondrózy, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• včasná diagnostika osteochondrózy;
• adekvátna liečba drogami;
• fyzioterapeutické procedúry a masáže;
• fyzioterapia;
• vyhýbanie sa dlhodobému pobytu v jednej polohe;
• zodpovedajúce lôžko a vankúš pre kvalitný odpočinok počas spánku;
• dychové cvičenia;
• vyhýbanie sa sedavému životnému štýlu;
• vyhýbanie sa nadmernej fyzickej aktivite.

Hlavná vec je pochopiť, že nemôžete samoliečiť, ak sa na pozadí osteochondrózy objaví dýchavičnosť. Tento príznak znamená, že choroba postupuje. Preto je mimoriadne dôležité vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Čo robiť, ak má dieťa dýchavičnosť?

Vo všeobecnosti môže byť dýchavičnosť u detí spôsobená rovnakými dôvodmi ako u dospelých. Telo dieťaťa je však citlivejšie na patologické zmeny v tele a reaguje na najmenšie zmeny, pretože dýchacie centrum dieťaťa je pomerne ľahko dráždivé. Jeden druh reakcie detské telo rôznym faktorom ( stres, fyzická aktivita, zvýšená telesná teplota a teplota okolia) je prejavom dýchavičnosti.

Normálne je frekvencia dýchacích pohybov u dieťaťa vyššia ako u dospelých. Pre každú vekovú skupinu existujú normálne rýchlosti dýchania, takže neprepadajte panike, ak sa vám zdá, že dýchanie vášho dieťaťa je zvýšené. Možno je to len norma pre jeho vek. Rýchlosť dýchania sa meria v pokojný stav bez fyzickej aktivity alebo stresu pred meraním. Najlepšie je merať frekvenciu dýchania, keď dieťa spí.

Normy dychovej frekvencie pre rôzne deti vekových skupín

Vek dieťaťa	Normálna frekvencia dýchania
Do 1 mesiaca	50 – 60/min
6 mesiacov – 1 rok	30 – 40/min
1 – 3 roky	30 – 35/min
5 – 10 rokov	20 – 25/min
Viac ako 10 rokov	18 – 20/min

Ak zistíte odchýlku od normy vo frekvencii dýchacích pohybov, nemali by ste ju ignorovať, pretože to môže byť príznakom choroby. Za kvalifikovanú lekársku pomoc stojí za to konzultovať s lekárom.

Ak sa u dieťaťa objaví dýchavičnosť, môžete sa obrátiť na svojho rodinného lekára, pediatra, kardiológa alebo pneumológa. Aby ste sa zbavili dýchavičnosti u dieťaťa, mali by ste nájsť jej príčinu a bojovať proti nej.

Dýchavičnosť u dieťaťa sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• rinitída ( zápal nosovej sliznice) môže tiež viesť k dýchavičnosti tým, že sťažuje priechod vzduchu dýchacími cestami;
• bronchiálna astma, ktorá sa prejavuje periodickými záchvatmi ťažkej dýchavičnosti a ktorej diagnóza v detstve je niekedy dosť náročná;
• vírusové ochorenia ( vírus chrípky, vírus parainfluenzy, adenovírus);
• ochorenie srdca ( srdcové chyby), ktoré sa okrem dýchavičnosti prejavujú aj cyanózou a vývojovým oneskorením dieťaťa;
• pľúcne ochorenia ( zápal pľúc, emfyzém);
• vstup cudzieho telesa do dýchacieho traktu je stav, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah, pretože to môže veľmi rýchlo viesť k smrti;
• hyperventilačný syndróm, ktorý sa prejavuje pri strese, panická porucha, hysterika; v tomto prípade hladina oxidu uhličitého v krvi klesá, čo zase prispieva k hypoxii;
• cystická fibróza je genetické ochorenie, charakterizované ťažkými poruchami dýchania a žliaz vonkajšia sekrécia;
• fyzické cvičenie;
• choroby imunitný systém;
• hormonálna nerovnováha.

Diagnóza dýchavičnosti u dieťaťa bude zahŕňať všeobecný a biochemický krvný test, röntgen hrudníka, ultrazvuk a elektrokardiogram. V prípade potreby sú predpísané ďalšie diagnostické metódy ( analýza hormónov, protilátok atď.).

Je možné liečiť dýchavičnosť tradičnými metódami?

Pri dýchavičnosti môžete použiť tradičnú medicínu. Ale musíte byť mimoriadne opatrní. Koniec koncov, dýchavičnosť je často prejavom závažných ochorení, ktoré sa môžu stať hrozbou pre ľudský život. Tradičná medicína sa môže použiť, ak sa dýchavičnosť vyskytuje príležitostne a po ťažkej fyzickej aktivite alebo vzrušení. Ak sa pri chôdzi alebo dokonca v pokoji objaví dýchavičnosť, musíte spustiť alarm. Tento stav si vyžaduje okamžitú konzultáciu s lekárom s cieľom posúdiť stav tela, nájsť príčinu dýchavičnosti a predpísať vhodnú liečbu. V každom prípade sa ľudové prostriedky môžu použiť ako samostatná metóda liečby ( ak dýchavičnosť nie je prejavom vážneho ochorenia) a ako doplnok k hlavnému liečebnému cyklu.

Tradičná medicína má mnoho prostriedkov a metód na liečbu dýchavičnosti, ktoré majú rôzne mechanizmy akcie. Takéto prostriedky sa môžu užívať vo forme roztokov, tinktúr a čajov.

Na liečbu dýchavičnosti možno použiť nasledujúce metódy tradičnej medicíny:

• Infúzia brusníc. 5 polievkových lyžíc brusníc zalejte 500 ml vriacej vody, nechajte niekoľko hodín vylúhovať, potom pridajte 1 čajovú lyžičku medu. Pripravený nálev sa má vypiť do 24 hodín.
• Infúzia paliny. Na prípravu nálevu je potrebné 1–2 lyžičky paliny zaliať vriacou vodou a nechať lúhovať pol hodiny. Po príprave infúzie užívajte 1 čajovú lyžičku pol hodiny pred jedlom 3 krát denne.
• Infúzia koreňa Astragalus pripravené na vodnej báze. Za týmto účelom vezmite 1 polievkovú lyžicu sušeného a rozdrveného koreňa astragalus a zalejte vriacou vodou. Potom musíte nechať zmes niekoľko hodín variť. Pripravená tinktúra Vezmite 3 krát denne, 3 polievkové lyžice.
• Zmes medu, citrónu a cesnaku. Na prípravu zmesi je potrebné do 1 litra medu pridať 10 olúpaných a nasekaných hlávok cesnaku a tiež vytlačiť šťavu z 10 citrónov. Potom musíte nádobu, v ktorej sa zmes pripravuje, tesne uzavrieť a umiestniť na tmavé miesto na 1 - 2 týždne. Potom je liek pripravený na použitie. Odporúča sa vypiť 1 lyžičku tohto lieku 3 – 4 krát denne.
• Infúzia zemiakových klíčkov. Najprv ho musíte dobre vysušiť, potom nasekať a rozdrviť suroviny. Sušené klíčky sa nalejú alkoholom a infúzia sa 10 dní. Nálev sa odporúča užívať 1 – 3 draselné 3-krát denne.
• Infúzia motherwort. 1 polievkovú lyžicu materinej dúšky zalejte pohárom vriacej vody, nechajte hodinu lúhovať a potom vypite pol pohára 2-krát denne.
• Melissa infúzia. 2 polievkové lyžice sušených listov medovky sa zalejú pohárom vriacej vody a vylúhujú sa 30 minút. Vezmite produkt 3-4 krát denne, 3-4 polievkové lyžice.
• Infúzia kvetov hlohu. Na prípravu nálevu zalejte 1 čajovú lyžičku kvetov hlohu 1 pohárom vriacej vody a nechajte 1 – 2 hodiny odstáť. Po pripravenosti sa infúzia užíva 3 krát denne, 1/3 šálky.

Veľká výhoda tradičné metódy je ich neškodnosť, dostupnosť a schopnosť používania po veľmi dlhú dobu. Ak tieto metódy nepomáhajú, musíte navštíviť lekára, aby ste prehodnotili taktiku liečby.

Kašeľ pôsobí ako obranná reakcia telo v reakcii na cudzie predmety a mikróby vstupujúce do dýchacieho traktu. S jeho pomocou sa odstráni prebytočný hlien, hlien a cudzie častice. Kašeľ nie je nezávislá choroba. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku bronchitídy, tracheitídy, pneumónie. Príčiny môžu zahŕňať dedičné alebo vrodené choroby, srdcové zlyhanie alebo neurologické problémy. Niektorí ľudia sa však čudujú, prečo sa kašeľ a dýchavičnosť objavujú súčasne?

Dýchavičnosťou sa zvyčajne rozumie sťažené dýchanie, ktoré je sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu a vyznačuje sa zvýšenou frekvenciou respiračných kontrakcií.

Tento príznak pôsobí ako hlavný klinický príznak respiračného zlyhania. Tento stav je spôsobený nedostatkom správneho zloženia plynu v krvi.

U zdravých ľudí tento príznak sa vyskytuje na pozadí ťažkej fyzickej aktivity alebo pri prehriatí, keď telo vyžaduje veľký prísun kyslíka. Dýchavičnosť pri kašli sa vyskytuje aj u silných fajčiarov. Pri inhalácii nikotínu sa uvoľňuje oxid uhličitý. Dym vedie k podráždeniu sliznice dýchacích ciest, čo spôsobuje kašeľ. V takýchto prípadoch je ťažké povedať nie kašľu a dýchavičnosti. Jediný istý spôsob, ako sa zbaviť príznakov, je prestať fajčiť.

Príčiny kašľa (dýchavičnosť) môžu byť skryté aj v prítomnosti chronických ochorení. Človek nemusí dlho vedieť o patologickom procese. Do tejto skupiny patria nielen choroby dýchacích ciest: bronchiálna astma, laryngitída či zápal pľúc, ale aj choroby tráviaceho (zúženie pažeráka, žalúdočné problémy), kardiovaskulárneho a neurologického systému.

Príčiny kašľa a dýchavičnosti

Ak sa nepríjemné príznaky pravidelne objavujú súčasne s dýchavičnosťou (kašeľ u dospelých), príčiny patologického procesu môžu byť:

• abnormality v dýchacích orgánoch. Často sa tento príznak vyskytuje u pacientov, ktorí trpia zápalom pľúc, bronchiálnou astmou, zápalom pohrudnice, embóliou;
• . Táto skupina zahŕňa ťažkú ​​bronchiálnu astmu, pokročilé sklerotické zmeny v pľúcnej tepne a hemodynamické poruchy. Najprv sa dýchavičnosť objaví iba pri fyzickej aktivite, ale potom bude obťažovať pacienta aj v pokoji;
• poškodenie centrálneho nervového systému. Najčastejšie sa dýchavičnosť pri kašli vyskytuje u tých pacientov, ktorí majú problémy s fungovaním mozgu. Táto kategória chorôb zahŕňa neurózy, traumatické poranenia mozgu, tvorbu nádorových útvarov a krvácanie. Ak sú takéto príznaky spôsobené neurózou alebo hystériou, potom sa dýchanie vyskytne bez námahy. Po upokojení sa dýchacie pohyby vrátia do normálu;
• porušenie biochemického zloženia krvi. Tento typ vzniká pri otravách organizmu, obličiek resp zlyhanie pečene keď sa v krvi nahromadí veľké množstvo toxických látok. Znižujú množstvo kyslíka v krvi, čím ovplyvňujú hladinu hemoglobínu. Tento proces vedie k anémii.

U dospelého (kašeľ, dýchavičnosť), u detí dýchavičnosť, u dieťaťa dýchavičnosť (kašeľ) sa môže objaviť z rôznych príčin. Ak chcete zistiť príčinu, musíte navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu.

Nepríjemné príznaky pri niektorých chorobách

V lekárskej praxi sa kašeľ zvyčajne delí na dva typy: suchý a vlhký. Prvý typ nie je sprevádzaný tvorbou spúta. Veľmi rušivé, môže sa prejaviť vo dne aj v noci. Výrazne zhoršuje život pacienta. Druhá forma je charakterizovaná sekréciou hlienu. Spút môže mať rôzne farby: serózny, hlienový, hnisavý, krvavý. Prejav symptómov priamo závisí od typu ochorenia.

Bronchiálna astma

Keď sa hlien hromadí v pľúcach, astma môže spôsobiť dýchavičnosť. Toto ochorenie sa považuje za chronické a vyskytuje sa na pozadí bronchiálnej reaktivity, keď cudzie telesá vstupujú do dýchacieho traktu. Často sa vyskytuje u detí v školskom veku a dospievajúcich.

Bronchiálna astma je sprevádzaná opuchom, bolesťou na hrudníku a akumuláciou viskóznych a hustých sekrétov v kanáloch.

Existujú aj ďalšie príznaky chorôb. Objavujú sa v:

• slabosť, ospalosť, depresia alebo naopak nadmerná excitácia, eufória, hlasný smiech;
• bledosť kože a sčervenanie oblasti tváre;
• príznaky tachykardie alebo arytmie;
• nevoľnosť, vracanie a bolesť brucha;
• príznaky sennej nádchy: bolesť hrdla a nosových ciest, slzenie, upchatý nos.

Pri počúvaní hrudníka je možný sipot. Postupne vzniká astmatický záchvat. Čas jeho prejavu a trvanie závisí od formy ochorenia a včasnej liečby. Môže sa vyskytnúť ako v noci, tak aj počas dňa.

Laryngitída a falošná krupica

Laryngitída alebo falošná krupica sú ochorenia, ktoré postihujú oblasť hrtana. Pri stanovení diagnózy je viditeľný silný opuch sliznice, na pozadí ktorého sa lúmen výrazne zužuje. Vyskytuje sa u detí do 5-6 rokov.

Tento typ ochorenia je komplikáciou vírusových infekcií:

• akútna rinofaryngitída;
• adenoiditis;
• chrípková infekcia;
• osýpky;
• kiahne;
• čierny kašeľ

Hlavným príznakom laryngitídy a falošnej krupice je suchý kašeľ (dýchavičnosť). Pozorované silná zimnica a horúčkovitý stav. Zistí sa teplota 38-40 stupňov.

V oboch prípadoch existujú charakteristické symptómy, ktoré odlišujú laryngitídu a falošnú krupicu od iných ochorení.

Oni sú:

• chrapot a strata hlasu;
• bolestivé pocity v krku;
• rozvoj štekavého kašľa;
• ťažké dýchanie;
• nepohodlie v oblasti hrudníka.

Menej často sa pozoruje dyspnoe, hlavne pri laryngitíde.

Pľúcna dyspnoe

Je rozdelená do troch hlavných typov:

• inšpiratívna forma. Vyskytuje sa pri rôznych ochoreniach orgánov (hrtan, priedušnica, bronchiálny strom). Charakterizovaná zvýšenou prácou dýchacích svalov. Vyvíja sa na pozadí tvorby nádoru, vstupu cudzieho predmetu alebo spazmu glottis. Pacient má potrebu častejšie dýchať. Dýchanie je počuť aj z diaľky;
• exspiračná forma. Sprevádzané ťažkosťami s dýchaním, čo vedie k predĺženiu doby inhalácie. Zhoršený odtok vzduchu sa pozoruje pri zúžení lúmenu v oblasti malých priedušiek a bronchiolov v dôsledku pneumosklerózy, zápalového alebo alergického edému a kŕčov dýchacieho traktu. Patologické procesy sú sprevádzané bledosťou kože, modrým sfarbením nasolabiálneho trojuholníka, hlukom pri dýchaní, ťažkosťami s výdychom;
• zmiešaná forma. Charakterizované ťažkosťami pri nádychu a výdychu. Vyskytuje sa v tých patológiách, ktoré sú sprevádzané poklesom dýchacieho povrchu pľúc na pozadí atelektázy alebo kompresie pľúcneho tkaniva výpotkom.

Bronchitída a bronchiálna pneumónia

Vyskytuje sa s bronchitídou, najmä v prítomnosti akútnej formy. Často sa pacient sťažuje na pálenie a škrabanie v hrudnej kosti, stratu chuti do jedla, bolesti hlavy a uvoľnenie hlienového spúta po dvoch až troch dňoch. Stav pacienta sa zhoršuje v dôsledku zvýšenej teploty, slabosti a celkovej nevoľnosti.

Ak suchý kašeľ nezvlhne do štyroch až šiestich dní a je sprevádzaný záchvatmi a výtokom hnisavého obsahu, ďalším zvýšením teploty, zrýchleným dýchaním a pulzom, potom je pacientovi diagnostikovaný bronchiálny zápal pľúc. Od akútnej bronchitídy sa dá odlíšiť suchým sipotom.

Čierny kašeľ a obštrukčná bronchitída

Považuje sa za pomerne vážnu chorobu, ktorá si vyžaduje ústavná liečba. Spočiatku sa javí jemne. V tomto prípade je pacient obťažovaný kýchaním, výtokom hlienu z nosových priechodov a svrbením. Čierny kašeľ si preto veľmi ľahko pomýlite s obyčajným prechladnutím. Ale po niekoľkých dňoch je kašeľ charakterizovaný náhlymi zvukmi. Môže byť suchá alebo mokrá. Tiež sa vyznačuje stratou chuti do jedla, letargiou a vracaním.

Chronická bronchitída a zápal pľúc sa častejšie vyskytujú u ľudí starších ako 50 rokov, ktorí majú zlý zvyk fajčiť. Dýchavičnosť postupuje a objavuje sa kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na to, čo človek robí. Sprevádzané neustálym vykašliavaním hlienov. Najnepríjemnejší príznak je najviac znepokojujúci ráno po spánku.

U detí sa vyskytuje obštrukčná bronchitída.

Charakterizované:

• dýchavičnosť;
• sipot;
• neustály kašeľ s hustým hlienom. Spútum môže uviaznuť v priechodoch, hrtane a upchať lúmen, čo vedie k problémom s dýchaním v dôsledku pľúcnych ochorení;
• bolesť v hrudi;
• opuchy nôh a členkov.

Tieto choroby by sa nemali nechať bez dozoru. Je potrebné urýchlene zavolať lekára.

Dýchavičnosť srdcového typu

Srdcový typ dyspnoe sa vzťahuje na bežný príznak srdcového zlyhania chronického charakteru ľavej komory alebo ľavej predsiene. Vyskytuje sa u pacientov s vrodenými a získanými patológiami: srdcové ochorenie, infarkt myokardu, myokarditída s ďalším vývojom srdcového zlyhania.

Kašeľ a ťažkosti s dýchaním sú bežné príznaky. Sprevádzajú mnohé choroby. Takéto znaky sú typické aj pre fajčiarov. Ťažkosti s dýchaním môžu byť drsné, tiché alebo hlučné. Záležiac ​​na charakteristický znak môže byť podozrenie na prítomnosť konkrétneho ochorenia. Kašeľ, ťažkosti s dýchaním a niektoré ďalšie príznaky súčasne vystrašujú pacienta. Ak sa však liečba začne včas, nepredstavujú nebezpečenstvo.

Osoba môže mať problémy s dýchaním v dôsledku kašľa.

Príčiny symptómov

U pacientov je bežný suchý kašeľ, ktorý vyvoláva poruchy dýchacieho systému. Tento príznak môže byť prítomný pri mnohých ochoreniach. Kašeľ s dýchavičnosťou spôsobuje nepohodlie. Symptóm je vždy patologický a naznačuje prítomnosť nejakého ochorenia. Dýchavičnosť a kašeľ u detí a dospelých vyžadujú okamžitú liečbu. Príznaky sú spôsobené interakciou s niektorými vonkajšími faktormi. Môžu sa objaviť, keď:

• individuálna neznášanlivosť;
• časté stresové situácie;
• upchatie nosa;
• nedostatočné zásobovanie tela kyslíkom.

U astmatikov sa pozoruje sťažené dýchanie v dôsledku kašľa

Záchvaty kašľa s problémami s dýchaním sa podľa lekárov najčastejšie vyskytujú u tých ľudí, ktorí majú abnormality vo fungovaní kardiovaskulárneho systému.

Znaky môžu byť tiež viditeľné, ak sú postihnuté pľúca. V tomto prípade sa má liečba začať čo najskôr. Občas je potrebné zavolať sanitku. Najčastejšie príčiny symptómov sú popísané v tabuľke.

Príčina symptómov	Zvláštnosti
Astma	S touto chorobou dochádza k zápalu v dýchacom systéme. Pacient pociťuje dýchavičnosť, záchvaty kašľa a pri nádychu má pocit zovretia. Stav sa môže zhoršiť v určitých obdobiach roka alebo dňa.
Zápal pľúc	Zápal pľúc, ktorý je spôsobený infekciou. Príznaky tohto ochorenia sú rozsiahle. Pacient sa sťažuje na horúčku, nadmerné potenie, ťažké dýchanie, bolesť na hrudníku, zvýšenú telesnú teplotu a zníženú výkonnosť. Choroba môže byť smrteľná. Dýchanie je obzvlášť ťažké v noci.
Pľúcna hypertenzia	V tomto prípade má pacient vysoký krvný tlak. Ovplyvňuje povrch pľúc. Pacient má opuchy, nepríjemné pocity na hrudníku, nadmerné potenie, stratu sily, abnormálny srdcový rytmus a zmeny farby kože. Pacient má ťažkosti s dýchaním. Zaznamenáva sa suchý kašeľ.
Záď	Toto ochorenie je bežné. Je to dýchacie. S touto chorobou sa vyskytuje silný štekací kašeľ. U malých detí môže táto choroba spôsobiť vážne komplikácie, takže liečba by sa mala začať okamžite. Keď sa choroba objaví, dieťa má ťažkosti s dýchaním v paroxyzmoch. Na niekoľko minút dochádza k duseniu a potom sa stav stabilizuje.

Uvedené choroby sú vo všetkých prípadoch sprevádzané ťažkosťami s dýchaním. Všetci potrebujú medikamentózna liečba. Pri jeho absencii vznikajú vážne komplikácie. Lieky na terapiu môže odporučiť iba lekár. Výber na vlastnú päsť je nebezpečný.

Symptóm u detí

Prítomnosť kašľa a ťažkosti s dýchaním sa často zaznamenáva u detí. S takýmito príznakmi môže mať dieťa veľa rôznych chorôb. Na stanovenie diagnózy budete musieť navštíviť liečebný ústav. Deti majú najčastejšie falošnú alebo vírusovú krupicu. Toto ochorenie sa často objavuje ako komplikácia nasledujúcich chorôb:

• chrípka;
• rubeola;
• osýpky;
• kiahne;

Ako komplikácia rubeoly sa môžu objaviť ťažkosti s dýchaním s kašľom

Deti po preniknutí vírusov a infekcií do tela kašlú a majú ťažkosti s dýchaním, čo spôsobuje zápalový proces v dýchacom systéme. Najčastejšie sa pri ARVI pozoruje krupica, ktorá je príčinou nežiaducich symptómov. Jeho výskyt je možný, ak choroba nebola odstránená včas.

Keď dieťa kašle, dochádza k ťažkostiam s fungovaním dýchacieho systému a v dôsledku toho sa dýchanie stáva ťažkým. V tomto prípade dieťa nemôže cestovať na veľké vzdialenosti. Neustále zažíva dýchavičnosť.

V zriedkavých prípadoch môžu byť takéto príznaky spôsobené záškrtom. Patologický stav je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• vdýchnutie je ťažké a sprevádzané hlučným dýchaním;
• hlas dieťaťa sa stáva chrapľavým a tichším;
• štekací kašeľ.

Kašeľ s dýchacími ťažkosťami môže byť spôsobený záškrtom u dieťaťa

Spolu so suchým kašľom a dýchavičnosťou sa môže zvýšiť telesná teplota dieťaťa. Bábätko pociťuje neprimeraný pocit strachu. Je neustále smädný.

Ťažké dýchanie pri kašli je často znakom alergickej reakcie. Aby ste sa zbavili nežiaducich symptómov, je potrebné identifikovať alergén a odstrániť ho.

Lieky na liečbu špecifických symptómov nie sú účinné. Stav môžu zmierniť iba antihistaminiká.

Je ťažké zbaviť sa individuálnej neznášanlivosti. Pri tejto chorobe dieťa kašle až po kontakte s alergénom. Stav sa môže v určitých časoch dňa zhoršiť. Najčastejšie majú deti individuálnu neznášanlivosť na určité produkty na jedenie a srsť zvierat. Menej časté sú alergie na peľ a prach. Stojí za zmienku, že individuálna intolerancia, ktorá vznikla v detstve, časom zmizne a v budúcnosti vás neobťažuje. V niektorých prípadoch však alergická reakcia na konkrétnu látku trvá celý život. Alergický kašeľ je paroxysmálny a vyčerpávajúci. Okrem toho môže malý pacient často kýchať a sťažovať sa na zvýšené slzenie.

Ak máte alergiu, vaše dieťa môže kašľať a mať ťažkosti s dýchaním

Chronická obštrukčná choroba pľúc

CHOCHP je jednou z najčastejších pľúcnych chorôb. Práve na toto ochorenie pacienti často zomierajú. Liečba takejto choroby by sa mala začať čo najskôr. Je prísne zakázané ignorovať príznaky takejto poruchy.

Chronická obštrukčná choroba pľúc vyvoláva ťažkosti s dýchaním a ťažký záchvatovitý kašeľ. S progresiou ochorenia sa postupne znižuje priechodnosť dýchacích ciest. Vzduch vstupuje v menšom množstve. Dochádza k hladovaniu kyslíkom.

Štádium 4 je najpokročilejším štádiom ochorenia. Počas tohto obdobia telo pacienta zažíva stres. Je silne vyčerpaný a nedokáže sa vyrovnať so žiadnymi patogénnymi faktormi. Postihnuté sú takmer všetky vnútorné orgány. Môžu sa vyvinúť ďalšie choroby. Pacienti so 4 Štádium CHOCHP, veľmi zábudlivý. Neustále kašlú a sťažujú sa na zníženú výkonnosť. Dochádza k brzdeniu dýchací proces, čo prináša značné nepríjemnosti. Choroba bráni normálnemu dýchaniu. Z tohto dôvodu sa musíte uchýliť k kyslíkovej terapii. Tento postup sa vykonáva 10-12 hodín denne. Počas tejto doby sa pacient musí zdržiavať v blízkosti špeciálneho zariadenia. Nemôže viesť aktívny životný štýl a vykonávať každodenné činnosti.

Prítomnosť kašľa s dýchavičnosťou charakteristickou pre chronickú obštrukčnú chorobu pľúc

Je vhodné začať liečbu patológie v počiatočných štádiách jej vývoja.

Zdravotníci identifikujú ľudí, ktorí sú vystavení riziku vzniku ochorenia. Tie obsahujú:

• fajčiarov;
• ľudia, ktorí žijú v environmentálne znečistenej oblasti;
• ľudia, ktorých profesionálne činnosti sú spojené s nebezpečnou výrobou.

Ťažkosti s dýchaním a nástupu CHOCHP často predchádza fajčenie. Lekári odporúčajú zbaviť sa tohto zvyku, aby sa znížilo riziko vzniku ochorenia. V obývacej izbe sa tiež odporúča inštalovať digestor. Použitím zemný plyn uvoľňuje sa produkt horenia, ktorý bráni fungovaniu dýchacieho systému. V budúcnosti sa to môže stať faktorom vyvolávajúcim výskyt CHOCHP.

Ľudia, ktorí fajčia, sú náchylnejší na rozvoj pľúcnych patológií ako ostatní.

Liečba

Ťažkosti s dýchaním a kašeľ sú charakteristické pre mnohé choroby. Príznaky môžete liečiť iba tým, že poznáte hlavnú príčinu. Je tiež prijateľné používať lieky, ktoré znižujú závažnosť nežiaducich symptómov. Stav sa však bude opäť zhoršovať, kým sa neodstráni primárne ochorenie.

Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť a kašeľ môžu predchádzať rôzne faktory. Pri predpisovaní liekov lekár berie do úvahy individuálne charakteristiky. Niektoré odporúčania pomáhajú mierne zlepšiť stav a eliminovať útok:

• Ak sa objaví záchvatovitý kašeľ s dusením, choďte von alebo sa nadýchnite horúcej pary. To pomôže dočasne zlepšiť stav.
• Pite čo najviac tekutín. Faktory, ktoré sťažujú dýchanie, spôsobujú sucho v ústach. Normalizácia pitného režimu znižuje riziko zhoršenia stavu.
• Absolvujte pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.

Pri liečbe kašľa s dýchacími ťažkosťami sa poraďte s lekárom

Liečba chorôb, ktoré sú sprevádzané ťažkosťami s dýchaním, zahŕňa inhalácie. Počas tejto procedúry pacient vdychuje horúcu paru a tým zlepšuje činnosť dýchacích ciest. Táto metóda liečby má určité kontraindikácie. Musíte sa s nimi vopred oboznámiť.

Pre úspešnú liečbu sa pacient potrebuje vzdať všetkých zlých návykov. Je tiež vhodné dať prednosť správnej výživy. Len tak odstránite dýchacie ťažkosti.

Vo videu sa bude diskutovať o ťažkostiach s dýchaním a kašľom:

Neexistuje prirodzenejší a neviditeľnejší proces ako dýchanie. To je základom života každého organizmu. Stavy, pri ktorých sa sťažuje nádych a výdych, bolesť v hrudnej kosti, šteklenie a kašeľ, dýchavičnosť z nedostatku vzduchu – to všetko sú prejavy rôznych patológií, ktorých sa možno zbaviť len správnou identifikáciou pôvodného zdroja. Najčastejšie sa vyššie uvedené príznaky vyskytujú pri rôznych ochoreniach dýchacieho systému.

Bronchitída je zápal slizníc priedušiek, pričom na röntgenových snímkach hrudníka nie sú viditeľné ložiská infiltrácie, ako pri zápale pľúc.

V období choroby je neustále prítomná dýchavičnosť z nedostatku kyslíka v pľúcach, ktorá sa zintenzívňuje pri najmenšej námahe. Charakteristický je aj silný kašeľ: pri bakteriálnej bronchitíde vychádza zelenkasté spúta, pri vírusovej bronchitíde (začína sa suchým, dráždivým kašľom) produkuje číre spúta.

Dôležité: počas liečby nemôžete potlačiť kašeľ, aby ste neupchali priedušky hlienom.

Pri dýchaní je počuť výrazné pískanie, bolesť na hrudníku, najmä pri nádychu.

Lekárom predpísané doplnkové prípravky k liečebnému balíku:

• pri bakteriálnej bronchitíde: inhalácia s prídavkom dioxidínu, furatsilínu, chlorofylliptu, rivanolu. Tieto lieky zmierňujú kŕče, odstraňujú dýchavičnosť a normalizujú dýchanie;
• Gipferon a Viferon pomôžu pri liečbe vírusovej bronchitídy;
• Erespal dobre zmierňuje zápal a stimuluje výtok spúta, môže sa dokonca použiť na liečbu dieťaťa do jedného roka;
• riedidlá hlienu: Fluimucil, Lazolvan, Bromhexine;
• expektoranciá (3 dni po liečbe mukolytikami): Mucaltin, koreň ibišteka, Thermopsol, Bronchicum, Herbion;
• s ťažkou dýchavičnosťou pomôžu bronchodilatanciá: Berotek, Salbutamol. Je tiež užitočné robiť inhalácie s Ringerovým roztokom a minerálnou vodou.

Počas choroby je potrebné zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny: ovocné nápoje, odvar, teplá minerálna voda.

Ľudové lieky na liečbu akútnej bronchitídy:

1. Rozdrvte na morskú múku stolová soľ v mlynčeku na kávu nalejte do nádoby a vdychujte ústami suspenziu vytvorenú pri miešaní lyžičkou (40 hlbokých nádychov). V prvých momentoch vyráža dych. Úľava nastáva za 1-2 dni.
2. Cibuľové inhalácie: na dno prázdnej kanvice zohriatej na ohni nasypte nakrájanú čerstvú cibuľu (1 ks), na výlevku pripevnite papierový lievik a vdychujte ním výpary cibule: nádych ústami, výdych nosom. Procedúra sa vykonáva v noci, po nej nepite.
3. Pri silnej dýchavičnosti: nakrájajte 10 citrónov a 10 stredných hláv cesnaku, zmiešajte s 1 kg medu. Jedzte 2 polievkové lyžice počas dňa. Žuvajte a prehĺtajte pomaly! Zmes uchovávajte v chladničke.
4. Na skvapalnenie hlienu: zmiešajte nakrájanú cibuľu s medom v pomere 1:1. Vezmite jednu polievkovú lyžicu 3 krát denne.

Dôležité: akútna fáza trvá asi 2 týždne, no pri absencii adekvátnej liečby sa vyvinie do chronickej!

Pri chronickej forme bronchitídy bude dýchavičnosť konštantná, kašeľ sa vyskytuje pri najmenšej provokácii alebo chlade.

komplikácie:

• zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha;
• zápal pľúc;
• bronchiálna astma;
• obštrukčná bronchitída (patologické zmeny na stenách priedušiek) vedie k emfyzému a srdcovému zlyhaniu.

Zápal pľúc

Pneumónia je spôsobená zápalom pľúcneho tkaniva, pri ktorom sa alveoly (vzduchové bubliny) napĺňajú tekutinou a výmena plynov sa sťažuje. Prvé príznaky sú rovnaké ako pri prechladnutí. Ak však po troch dňoch nedôjde k zlepšeniu, potom je celkom možné, že zápal začal.

Dôležité: pri prvom podozrení zavolajte lekára, ktorý predpíše adekvátnu liečbu, pretože nie je možné nezávisle určiť príčiny zápalu: baktérie, huby alebo vírusy.

Symptómy:

• ťažký suchý kašeľ v počiatočných štádiách, prípadne pruhovaný krvou;
• bolesť v strede hrudníka pri dýchaní, zhoršená kašľom (zníženie dychového objemu pľúc spôsobuje dodatočný tlak na srdce);
• pocit nedostatku vzduchu a ťažkosti v hrudnej kosti;
• plytké rýchle dýchanie;
• zvýšenie teploty.

Počas záchvatu sa objavuje silná dýchavičnosť, sipot a ťažkosti s kašľom. Hlavnou úlohou pneumónie je vyprovokovať skvapalnenie a evakuáciu hlienu z pľúc, aby bol kašeľ čo najproduktívnejší.

O správna liečba infiltrát opustí bronchopulmonálne lúmeny v priebehu 2-3 týždňov, ale počas tohto obdobia môžete zmierniť stav a urýchliť odstránenie spúta pomocou nasledujúcich prostriedkov:

• zápal sa zmierňuje užívaním protizápalových liekov (Ibuprofen, Paracetamol, pre dieťa vo forme čapíkov alebo sirupov) a pitím veľkého množstva tekutín (ovocné nápoje, bylinkové čaje, šípkový odvar, šťavy);
• na skvapalnenie a odstránenie viskózneho spúta: Fluimucil, ACC, Bromhexine, Ascoril, Ambroxol. Bylinné nálevy: koreň sladkého drievka a ibištek (sirup Doctor MOM), skorocel, púčiky borovice, tymian, šalvia, aníz.

Na liečbu dieťaťa môžete použiť Lazolvan, soľný roztok a alkalickú minerálnu vodu vo forme inhalácií.

Klasická ľudový recept na liečbu kašľa - reďkovka s medom: vyrežte otvor v strede zeleniny, vložte do nej med, nechajte 3 hodiny a vezmite šťavu z uvoľnenej čajovej lyžičky trikrát denne.

Tracheitída

Ide o zápal priedušnice. Tracheitída sa zvyčajne vyskytuje infekčnej povahy, ale môže byť aj alergická.

Hlavné príznaky:

• záchvaty suchého kašľa s uvoľňovaním hnisavého spúta (s bakteriálnou a vírusovou tracheitídou), ku ktorému dochádza pri vdýchnutí alebo pri smiechu;
• surová bolesť a ťažkosť v hrudníku;
• dyspnoe;
• sipot.

Kašeľ sa zhoršuje večer a najťažšie záchvaty sa vyskytujú v noci.

Liečba pozostáva z priebehu antibiotík, antihistaminík alebo antivírusových liekov v závislosti od povahy ochorenia.

Ako pomocná terapia: inhalácia s éterickými olejmi a alkalickou minerálnou vodou. Môžete piť sirupy Eucabal a Ambroxol.

Dôležité: predčasná liečba alergická tracheitída môže viesť ku komplikáciám vo forme bronchitídy a rozvoja bronchiálnej astmy.

Falošná krupica (laryngotracheitída)

Ide o infekčné ochorenie dýchacích ciest, ktoré často postihuje deti od 2 mesiacov do 6 rokov. Začína to ako obyčajné prechladnutie.

Symptómy u dieťaťa:

• bolesť hrdla;
• ťažké dýchanie, sipot;
• silný „štekací“ kašeľ;
• mierne zvýšenie teploty;
• po 2-3 dňoch sa hlas stáva chrapľavým;
• výrazný opuch hrtana.

Útoky sa zvyčajne vyskytujú v noci: dieťa stráca dych, dusí sa silným, hysterickým kašľom, ktorý spôsobuje bolesť na hrudníku a lapá po vzduchu. Rodičia sú vystrašení sťažnosťami: "Nemôžem dýchať!"

Úľava počas útoku:

• dať polosed;
• poskytnite studený, vlhký vzduch (v zime ho neberte von, inak dôjde k spazmu hrtana);
• dať teplý nápoj, ako je mlieko alebo minerálna voda;
• ak máte rozprašovač, potom pomôže 5-minútová inhalácia 0,05% roztokom naftyzínu (1 ml na 5 ml fyziologického roztoku, 1% lieku zriedeného v pomere 1:10);
• Dajte akýkoľvek liek na alergiu: suprastin, fenkarol. To pomôže zmierniť opuch, a malý jednorazová dávka neuškodí.

V niektorých prípadoch je však potrebná núdzová lekárska starostlivosť:

• pokožka dieťaťa zbledla, končeky prstov a pery zmodreli;
• kašľa menej často, sťažené dýchanie so sipotom s aktívnou účasťou hrudníka (inspiračná dyspnoe).

To znamená, že lúmen hrtana je zúžený na kritickú veľkosť (dekompenzovaná stenóza), to znamená, že nie je dostatok vzduchu na normálnu podporu života.

Chrípka

Začína malátnosťou, svalstvom a bolesť kĺbov a potom sa pridajú nasledujúce príznaky:

• suchý vyčerpávajúci kašeľ postihujúci priedušky a sprevádzaný bolesťou v hrudnej kosti;
• dyspnoe;
• bolesť hrdla.

Liečba by mala začať posilnením imunitného systému: užívaním liekov na báze interferónov, vitamínu C a pitím veľkého množstva teplých nápojov.

Suchý kašeľ s chrípkou je reakciou tela na pôvodcu ochorenia vo forme vyčistenia hrdla, hlien sa začína produkovať až na 3-4 deň. Je potrebné zbaviť sa tohto príznaku, pretože podráždenie slizníc hrdla povedie k vzniku mikrotrhlín a pridania bakteriálnej infekcie. Neproduktívny kašeľ v prvých dňoch potlačíte pomocou liekov Stoptussin, Libexin, Omnitus.

Keď sa objaví vlhký kašeľ, mukolytiká pomôžu rýchlo odstrániť spúta bez toho, aby spôsobili jeho nadmernú tvorbu: Carbocysteín, Ambroxol, Mucaltin, Lazolvan, Linkas.

Dôležité: Dieťaťu by sa takéto lieky nemali podávať samo, pretože kvôli vo vývoji dýchacieho ústrojenstva, môže sa stať, že si nebude môcť úplne vyčistiť hrdlo.

Čierny kašeľ

Závažné infekčné ochorenie, ktoré postihuje sliznice priedušiek, hrtana a pľúcneho tkaniva. Zvyčajne sú postihnuté deti, ale stáva sa to aj u dospelých.

Symptómy:

• záchvaty suchého kašľa, často spôsobujúce krvácanie slizníc;
• horúčka, slabosť;
• svalov a bolesti hlavy;
• zvuky a sipot pri dýchaní;
• tachykardia, nedostatok vzduchu.

Čierny kašeľ sa nedá vyliečiť bez antibiotík. Zvyčajne sa predpisuje levomycetin, ampicilín alebo erytromycín. Antipsychotiká sa tiež často používajú na zníženie frekvencie záchvatov kašľa.

Bronchitída je najčastejším ochorením dýchacieho systému. Je charakterizovaný kašľom pri výdychu, slabosťou, pocitom pálenia a ťažkosťou na hrudníku. Ale takéto príznaky sú charakteristické nielen pre bronchitídu, ale aj pre viac nebezpečných chorôb, ako je zápal pľúc a tuberkulóza, ktoré vedú k závažným komplikáciám.

Hlavné príčiny kašľa pri výdychu

Hlavná príčina ochorenia zahŕňa prechladnutia, v ktorom sa vyskytuje sliznica priedušnice a hrdla. Prebiehajúce zápalové procesy prispievajú k opuchu slizníc a stenóze dýchacieho traktu.

Počas výdychu začína kompresia z bránice a medzirebrových svalov, objavujú sa pocity pískania a pískania, čo prispieva k vzniku neproduktívneho kašľa.

Ak máte pri výdychu suchý, dusivý kašeľ, nemali by ste si myslieť, že po zotavení z ARVI sa všetko vráti do normálu, môže to byť nebezpečný blud. Znaky charakteristické pre bežnú nádchu môžu naznačovať závažnejšie zmeny v tkanivách priedušiek.

Patria sem nasledujúce choroby:

chronická alebo akútna bronchitída, obzvlášť nebezpečná pre deti mladšie ako päť rokov;

opuch hrtana a začínajúca falošná krupica môže začať nielen v dôsledku prechladnutia, ale aj ako alergická reakcia;

čierny kašeľ a záškrt, typické choroby pre deti, spôsobujú veľké škody na tele;

chronické srdcové zlyhanie. Sprevádzaná bolesťou na hrudníku sa objavuje slabosť, akákoľvek fyzická aktivita vedie k záchvatom kašľa. Príčinou kašľa pri výdychu nie je hromadenie hlienu v pľúcach, ale tlak na srdcový sval, ktorý sa prenáša do hrudnej priehradky a pomáha uzatvárať hlasivkovú štrbinu;

tuberkulóza môže byť charakterizovaná ako mierny kašeľ po ranné prebudenie, a suchý, záchvatovitý kašeľ s oddelením hnisavého hlienového spúta. Práve záchvatový kašeľ je znakom tuberkulózneho zápalu pohrudnice, ktorý pri dostatočnom nahromadení hlienu ustúpi;

bronchiálna astma;

pneumónia (pneumónia) postihujúca stredný a horný bazálny lalok pľúc;

rozvoj pľúcneho edému v dôsledku pľúcnej hypertenzie;

rakovina pľúc. Ak máte bolestivý, suchý, vysiľujúci kašeľ, ktorý je sprevádzaný dusením, ostrá bolesť potom je to dôvod na okamžitú konzultáciu s lekárom. Neskôr sa pri kašli začne uvoľňovať spúta s krvou.

Ako vidíme tieto vážnych chorôb sa môže skrývať obvyklé príznaky prechladnutia, ktoré človek bez lekárskeho vzdelania nevie identifikovať. Treba zavolať čo najskôr ambulancia, pretože tu je pre záchranu života dôležitá každá minúta.

Existujú aj iné, menej nebezpečné príčiny kašľa.

Tie obsahujú:

pomalý prúd alergický prejav neustále dráždiť;

znečistený a suchý vzduch s prachovými časticami, kde sú neustále prítomní ľudia;

časté používanie príliš veľa horúce jedlo, nápoje, zneužívanie dráždivých korenín;

zvyškový účinok po chrípke a prechladnutí;

vdychovanie horúcej pary (v saune alebo parnom kúpeli) dráždi horné dýchacie cesty;

chemické popálenie hrtana;

Diagnostické metódy

Ak si po výdychu začnete všímať, že kašlete, venujte pozornosť okolnostiam, ktoré k takémuto kašľu prispievajú, a stupňu jeho závažnosti. Ak sa objaví po prekonaní chrípky alebo vírusového ochorenia, môžete počkať týždeň, kým telo prekoná zvyšky infekcie a odíde to samo.

Po týždni by mal kašeľ zmiznúť, ak sa tak nestane, kontaktujte svojho terapeuta, aby vám mohol predpísať ďalšiu liečbu. Príznak, ako je pretrvávajúci kašeľ po chorobe, môže naznačovať bakteriálnu infekciu postihujúcu priedušky, priedušnicu a pľúca.

Kašeľ pri výdychu, ktorý je vyčerpávajúci a strašidelný, napríklad počas kvitnutia, môže naznačovať alergickú obštrukciu dýchacích ciest. Existuje nebezpečenstvo, že sa choroba rozvinie do bronchiálnej astmy, je lepšie poradiť sa s lekárom, ako je alergológ a pneumológ.

Ak sa po vdýchnutí neznámych a žieravých výparov alebo poranení objaví kašeľ, je potrebné urýchlene zavolať sanitku. Ak máte podozrenie na funkciu srdca, mali by ste užívať pohodlná poloha, otvorte okno tak, aby neustále cirkuloval čerstvý vzduch. Primárne diagnostické metódy vám predpíše váš terapeut po zhromaždení základnej anamnézy.

Môžu vám byť predpísané nasledujúce vyšetrenia:

fluorografia (odberaná každoročne po dosiahnutí veku 15 rokov) alebo röntgenové lúče v rôznych projekciách;

všeobecný krvný test, ktorý pomáha identifikovať prítomnosť zápalových procesov a alergií;

elektrokardiogram a ultrazvuk srdca, ak existuje podozrenie na zlyhanie srdca;

bakteriálne a mikroskopické vyšetrenie spúta je potrebné na identifikáciu prvých príznakov tuberkulózy a určenie citlivosti mikroflóry na antibakteriálnu liečbu;

v závažných prípadoch je predpísaná bronchoskopia, počas ktorej sa odoberie kúsok pľúcneho tkaniva a vykoná sa histologické vyšetrenie;

Na podrobnú diagnostiku pľúc je predpísaná MRI a Počítačová tomografia;

Predpíšte konzultáciu s nasledujúcimi odborníkmi: ftiziater, imunológ a pulmonológ.

Po vyšetrení vám lekár predpíše vhodné lieky na odstránenie príznakov a príčin kašľa pri výdychu. Liečba reziduálnych účinkov po prechladnutia, spravidla nie je predpísané, bude stačiť začať užívať vitamínové súpravy a stráviť viac času na čerstvom vzduchu. Môžete sa pokúsiť liečiť zvyškový kašeľ pri výdychu pomocou tradičných metód.

Liečba

Potom vezmite infúziu jednu dezertnú lyžicu ráno, na prázdny žalúdok štyridsať dní, potom si urobte prestávku na 10 dní a opakujte kurz znova. Odstraňuje pískanie v pľúcach a zlepšuje imunitu.

Ak je kašeľ sprevádzaný horúčkou, bolesťami kĺbov alebo celkovou slabosťou, je potrebné dodržiavať pokoj na lôžku, vážny stav môže vyžadovať hospitalizáciu pacienta.

Infekčné ochorenia, ako je zápal pľúc a obštrukčná bronchitída, sa liečia špeciálnymi antibakteriálnymi, antivírusovými a antimikrobiálnymi liekmi. Najpopulárnejšie sú Amoxicilín, Ceftriaxón, Azitromycín, Summed atď. Priebeh liečby je od 7 do 10 dní v závislosti od závažnosti ochorenia.

Aby sa suchý kašeľ vyvinul do produktívnej formy, sú predpísané mukolytiká, Ambroxol, ACC, Bromhexine, Lazolvan. Niekedy s vyčerpávajúcim suchým kašľom sa objaví dýchavičnosť, potom sa používa Eufillin. Na zmiernenie záchvatov vyčerpávajúceho nočného kašľa a poskytnutie dobrého odpočinku pacientovi sa používajú injekcie alebo tablety na zmiernenie kŕčov, medzi ktoré patrí Papaverin a No-shpa.

Bronchitída s obštrukciou, sipotom a pískaním pri nádychu a výdychu sa lieči medicínsky pomocou inhalácií s rozprašovačom, napr. lieky: Berodual a salbutamín.

Uľaviť alergický záchvat kašľu pomôže inhalácia Hydrokartisonu a fyziologického roztoku v pomere 1:1. Tiež predpísané antihistaminiká Suprastin, Loratadín, Claritin, Ketotifen, Tavegin.

Akýkoľvek typ pneumónie sa lieči antibiotikami a antitusikami.

Ak sa po vyšetrení kašľa počas výdychu zistí, že príčinou je zlyhanie srdca, pacientovi je predpísaná komplexná liečba. Zahŕňa kurz liekov, špeciálne cvičenia a oxygenoterapiu. Onkologické ochorenia pľúca sa liečia chemoterapiou.

Počas liečby chorôb musíte vetrať miestnosť dvakrát denne, vykonávať mokré čistenie, prestať fajčiť a piť silné a horúce nápoje.

Prevencia respiračných ochorení

Ak sa u vás objaví kašeľ pri nádychu a výdychu, mali by ste sa zamyslieť nad životným štýlom, ktorý vediete. Aby ste tomu zabránili, musíte tráviť čo najviac času na ulici, v parkoch a námestiach, plánovať a stráviť každoročnú dovolenku v blízkosti mora alebo borovicového lesa, ktorý dokonale čistí bronchiálny systém.

Vzdajte sa zlých návykov a fajčenia. Nezabudnite denne vetrať miestnosť a robiť mokré čistenie. Počas sezóny ARVI urobte inhalácie so sódou, eukalyptom alebo harmančekom.

Ak vás kašeľ začne obťažovať po výdychu, je lepšie vyhľadať pomoc od terapeuta, je nerozumné myslieť si, že sám odíde. Len lekár dokáže pochopiť príčinu a včas identifikovať závažné ochorenia. Vašou hlavnou úlohou bude podrobne a presne charakterizovať problém, po ktorom budú predpísané potrebné štúdie a správne zvolená liečba.

Nebezpečné ochorenia pri kašli pri výdychu

Mnoho ľudí sa pri návšteve terapeuta sťažuje na záchvaty kašľa pri výdychu. Hlavným dôvodom je náchylnosť človeka na sezónne ochorenia a obštrukčnú bronchitídu.

Tento príznak môže naznačovať množstvo chorôb, od zápalu, faryngitídy a bolesti hrdla až po bronchiálnu astmu. Dôvody, ktoré prispievajú k vzniku tohto príznaku a liečbe anomálií, sú navzájom úplne odlišné.

Ak si všimnete kašeľ pri výdychu, mali by ste okamžite ísť k lekárovi. S najväčšou pravdepodobnosťou budete poslaní podstúpiť fluorografiu a základné testy. Iba diagnostika pomôže identifikovať príčinu chrapotu, kašľa a pískania pri výdychu.