Odoslanie dobrej práce do databázy znalostí je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár

Študenti, postgraduálni študenti, mladí vedci, ktorí pri štúdiu a práci využívajú vedomostnú základňu, vám budú veľmi vďační.

Uverejnené na http://www.allbest.ru/

Ministerstvo školstva a vedy regiónu Uljanovsk

Štátny rozpočet kraja

odborná vzdelávacia inštitúcia

"Ulyanovsk Medical College"

KURZOVÁ PRÁCA

Špecializácia: 060501 Ošetrovateľstvo

Téma: „Úloha preventívneho očkovania pri znižovaní infekčnej chorobnosti“

Študentka: Demidová Anna Valerievna

skupina 113 mk

vedúci:

Pavlova Elizaveta Karpovna

Uljanovsk - 2016

INKONTROLA

V modernej medicíne je hlavnou metódou vytvárania aktívnej získanej imunity očkovanie (imunoprofylaxia). Pomocou očkovania sa podarilo vyhubiť takú nebezpečnú chorobu, akou sú pravé kiahne, a počet ochorení v dôsledku detskej obrny sa znížil na minimum. Koordináciu opatrení týkajúcich sa imunoprofylaxie rôznych ochorení vykonáva Svetová zdravotnícka organizácia (WHO). Očkovanie začalo dômyselným experimentom E. Jennera, ktorý v roku 1798 publikoval prácu s názvom „An Inquiry into the Causes and Effects of Variola Vaccine, the Disease Known as Cowpox“. Očkovaciu metódu nazval očkovaním a materiál získaný z kravských kiahní - vakcínou. Kým však bola vedecky podložená a vyvinutá metóda boja proti infekčným chorobám, musela vzniknúť úplne nová veda – imunológia. Táto veda sa datuje do roku 1891, keď Louis Pasteur objavil geniálny princíp: „Ak znížite toxicitu mikróba, zmení sa na prostriedok ochrany pred chorobou, ktorú spôsobuje.

KAPITOLA 1. TEORETICKÁ ČASŤ

Účel štúdie: Opíšte vlastnosti imunoprofylaxie.

Na dosiahnutie tohto cieľa je potrebné splniť nasledujúce úlohy:

1. Preštudujte si teoretické aspekty imunoprofylaxie ako základu prevencie infekčných ochorení.

2. Preštudujte si charakteristické znaky opatrení na zabránenie šírenia infekčných chorôb.

3. Zvážte vlastnosti imunoprofylaxie infekčných ochorení.

1.1 Imunoprofylaxia ako základ prevencie infekciítýchto chorôb

Imunoprofylaxia- spôsob individuálnej alebo hromadnej ochrany obyvateľstva pred infekčnými chorobami, vytváraním alebo posilňovaním umelej imunity.

Imunoprofylaxia je:

Špecifické - proti konkrétnemu patogénu.

1) Aktívne – vytváranie imunity podávaním vakcín

2) Pasívne – vytváranie imunity podávaním sérových liekov.

Nešpecifické – aktivácia celého imunitného systému

Infekčné choroby- rozšírené ochorenia spôsobené rôznymi mikroorganizmami, ktorých charakteristické znaky sú: nákazlivosť, prítomnosť inkubačnej doby, cyklický vývoj klinických symptómov a tvorba špecifickej imunity .

Preventívne očkovanie viedlo k zníženiu výskytu detskej obrny, osýpok, čierneho kašľa, mumpsu, tuberkulózy, malárie, brušného týfusu a niektorých ďalších ochorení. .

Podľa neúplných údajov je v štruktúre dojčenskej úmrtnosti celkový podiel infekčných ochorení (vrátane úmrtnosti na zápal pľúc, akútne respiračné ochorenia, vrodené infekcie) minimálne 70 %.

Celkové zlepšenie systému poskytovania primárnej zdravotnej starostlivosti si vyžaduje značné úsilie a čas. Musíme však zabezpečiť účinnú imunizáciu našich detí bez toho, aby sme čakali na zmeny v tomto systéme. Súčasné zdravotné praktiky a politiky všade vedú k tomu, že mnohé predškolské deti nedostávajú očkovanie podľa plánu. Tento stav je spôsobený predovšetkým existujúcimi prekážkami účinnej imunizácie a početnými nevyužitými možnosťami očkovania počas návštev detí v zdravotníckych zariadeniach. O nedostatkoch dnešných imunizačných praktík svedčia prepuknutia infekčných chorôb, ktorých výsledkom je rastúca dojčenská úmrtnosť, ktorá môže predznamenávať prepuknutie chorôb, ktorým sa dá predchádzať očkovaním.

1.2 Základnézásadyimunoprofylaxia

Očkovanie by sa malo vykonávať v zdravotníckych zariadeniach. Pred očkovaním musí lekár vykonať dôkladnú analýzu stavu očkovaného dieťaťa a určiť prítomnosť možných kontraindikácií očkovania. Súčasne so štúdiom anamnézy je potrebné vziať do úvahy epidemiologickú situáciu, to znamená prítomnosť infekčných chorôb v prostredí dieťaťa. Je to veľmi dôležité, keďže pridanie infekcií v období po očkovaní zhoršuje jeho priebeh a môže spôsobiť rôzne komplikácie. Okrem toho sa znižuje produkcia špecifickej imunity. V prípade potreby sa vykoná laboratórne vyšetrenie a konzultácia s odborníkmi. Pred vykonaním preventívneho očkovania sa vykoná lekárske vyšetrenie na vylúčenie akútneho ochorenia a je potrebná termometria. Zodpovedajúci záznam lekára (zdravotníka) o očkovaní sa vykoná v zdravotnej dokumentácii. Odporúča sa očkovať, najmä živými vakcínami, ráno. Očkovanie sa má vykonávať v sede alebo v ľahu, aby sa zabránilo pádu počas mdloby. Do 1--1,5 hodiny po očkovaní je nutný lekársky dohľad nad dieťaťom z dôvodu možného rozvoja okamžitých alergických reakcií. Potom 3 dni musí dieťa pozorovať zdravotná sestra doma alebo v organizovanej skupine. Po očkovaní živými vakcínami dieťa vyšetruje zdravotná sestra na 5. – 6. a 10. – 11. deň, keďže reakcie na podanie živých vakcín sa vyskytujú už v druhom týždni po očkovaní. Na možné reakcie po podaní vakcíny je potrebné upozorniť rodičov očkovaného, ​​odporučiť im antialergickú diétu a ochranný režim.

1.4 Nevýhodyindikácie očkovania

Účinnosť imunizácie spolu s kvalitou lieku je ovplyvnená stavom organizmu pred očkovaním, dodržiavaním techniky a harmonogramu očkovania, zaočkovanosťou populácie a ďalšími faktormi. V tejto súvislosti vyvstáva otázka kontraindikácií imunizácie. Je známe, že v niektorých prípadoch očkovanie nielenže nemá efekt, ale aj negatívne ovplyvňuje zdravie očkovaného. Zároveň je neprijateľné neprimerané rozšírenie kontraindikácií, pretože osoba, ktorá zostala bez očkovania, je vystavená riziku nákazy príslušnou infekciou. Kontraindikácie očkovania sú vo väčšine prípadov dočasné, preto sa imunizácia takýchto jedincov zvyčajne na určitý čas odkladá. O otázke kontraindikácií v každom konkrétnom prípade musí rozhodnúť odborný lekár, o čom sa urobí záznam v histórii vývoja dieťaťa s jasným odôvodnením lekárskeho odňatia.

Absolútne kontraindikácie;

* závažné reakcie, ktoré sa vyskytli predtým, keď bola podaná rovnaká vakcína.

* komplikácie, ktoré vznikli skôr pri podaní tej istej vakcíny.

* imunodeficiencia.

Relatívna alebo dočasná;

* akútne respiračné vírusové ochorenie (najmä ak sa vyskytuje s vysokým t).

* prítomnosť určitých chronických ochorení (očkovanie sa vykonáva len po konzultácii s odborníkom).

* predčasne narodené deti (začínajú byť očkované pri stabilnom prírastku hmotnosti).

1.4 Vakcínynároda. Úloha očkovania

Preventívne očkovanie(očkovanie) - zavedenie lekárskych imunobiologických prípravkov (vakcíny a antitoxíny) ​​do ľudského tela na vytvorenie špecifickej imunity voči infekčným chorobám.

Druhy očkovania:

Jednorazová dávka (osýpky, mumps, tuberkulóza)

Viacnásobné (poliomyelitída, DTP)

Násobnosť vám hovorí, koľkokrát musíte dostať vakcínu, aby ste si vytvorili imunitu.

Preočkovanie je akcia zameraná na udržanie imunity. Zvyčajne sa vykonáva niekoľko rokov po očkovaní.

Účinnosť imunitnej vakcinácie ovplyvňuje nasledovné. faktory;

V závislosti od samotnej vakcíny (čistota lieku, životnosť antigénu, dávka, frekvencia podávania)

Z tela (stav individuálnej imunitnej reaktivity, vek, prítomnosť imunodeficiencie, stav organizmu ako celku, genetika)

Proces očkovania - Ide o zmeny v homeostáze, ktoré sa vyskytujú v organizme po podaní očkovacej látky. Zistilo sa, že očkovacie lieky zavedené do tela majú mnohostranný vplyv na jeho rôzne funkcie, čo spôsobuje ich cyklické zmeny.

U väčšiny detí tieto zmeny prakticky nepresahujú fyziologické výkyvy, trvajú 3-4 týždne a klinicky sa neprejavujú. V niektorých prípadoch sa však môžu vyskytnúť reakcie, ktoré sú sprevádzané klinickými príznakmi. Posledne menované sa v praxi nazývajú postvakcinačné reakcie. Sú spravidla rovnakého typu a sú viac-menej charakteristické pre každý typ a pri použití živých vakcín sú špecifické.

Reakcie na očkovanie sú:

-Miestna reakcia- ide o zhutnenie tkaniva v mieste podania vakcíny s priemerom nepresahujúcim 8 cm, začervenanie a mierna bolestivosť. Tieto príznaky sa vyvinú po podaní lieku a vymiznú v priebehu niekoľkých dní (1 - 4 dni). Vyskytuje sa u 5 - 20 % detí.

-Všeobecné reakcie charakterizované horúčkou, malátnosťou, bolesťami hlavy, poruchami spánku a chuťou do jedla.

1.5 Charakteristika očkovacích prípravkov

Na uskutočnenie aktívnej imunizácie sa používajú rôzne typy biologických prípravkov, z ktorých hlavné sú vakcíny a toxoidy.

Vakcína-- liek určený na vytvorenie imunity voči infekčným chorobám.

Anatoxín(toxoid) - liek pripravený z toxínu, ktorý nemá výrazné toxické vlastnosti, ale je schopný vyvolať tvorbu protilátok proti pôvodnému toxínu.

V súčasnosti sa na prevenciu infekčných chorôb používajú tieto typy vakcín:

1. Vakcíny, ktoré obsahujú celé usmrtené mikroorganizmy, napríklad vakcíny proti čiernemu kašľu, týfusu, cholere alebo inaktivované vírusové vakcíny – vakcína proti chrípke.

2. Toxoidy obsahujúce inaktivovaný toxín produkovaný patogénnym mikróbom, napríklad toxoidy záškrtu, tetanu.

3. Vakcíny pozostávajúce zo živých oslabených vírusov: osýpky, mumps, chrípka, detská obrna atď.

4. Vakcíny obsahujúce skrížene reagujúce živé mikroorganizmy, ktoré sú imunologicky príbuzné pôvodcovi daného ochorenia, ale po podaní človeku spôsobujú oslabenú infekciu, ktorá chráni pred závažnejšou. Tento typ zahŕňa vakcínu proti kiahňam a BCG vakcínu.

5. Chemické vakcíny pozostávajúce z frakcií usmrtených mikroorganizmov (týfus-paratýfus, pneumokoky, meningokoky).

6. Geneticky upravené rekombinantné, podjednotkové, polypeptidové, chemicky syntetizované a iné vakcíny vytvorené pomocou najnovších výdobytkov imunologickej vedy, molekulárnej biológie a biotechnológie. Vďaka týmto metódam sa už podarilo získať vakcíny na prevenciu hepatitídy B, chrípky, infekcie HIV atď.

7. Pridružené vakcíny, ktoré zahŕňajú niekoľko monovakcín. Príkladom takýchto vakcín, ktoré sa v súčasnosti používajú na imunizáciu detí, je DTP vakcína, široko používaná na celom svete, ako aj vakcíny proti mumpsu, osýpkam a ružienke, mumpsu a osýpkam používané v mnohých zahraničných krajinách.

1.6 Zloženie vakcín a kontrola ich kvality

Vakcíny musia obsahovať:

1. Aktívne alebo imunizujúce antigény;

2. tekutá báza;

3. Konzervačné látky, stabilizátory, antibiotiká;

4. Pomocné prostriedky.

1.7 Perspektívy prevencie očkovaním

Podľa popredných odborníkov by ideálna vakcína mala spĺňať nasledujúce požiadavky:

1. Navodiť celoživotnú imunitu u 100% očkovaných jedincov jednou dávkou.

2. Byť polyvalentný, čiže obsahovať antigény proti maximálnemu možnému počtu infekčných ochorení.

3. Buďte v bezpečí.

4. Podáva sa ústne.

V súčasnosti tieto požiadavky najviac spĺňajú vakcíny proti osýpkam, ružienke, mumpsu, žltej zimnici a v menšej miere aj detskej obrne. Práve zavedením týchto vakcín sa vytvára doživotná imunita, pričom reakcie na injekciu sú zriedkavé a neohrozujú ľudské zdravie.

Prísne požiadavky, dlhoročné výrobné skúsenosti a osvedčené technológie sú teda zárukou bezpečnosti týchto liekov. Počas posledných desaťročí boli ročne podané desiatky miliónov dávok vakcíny. Svetové i domáce skúsenosti v boji proti infekčným chorobám ukazujú, že očkovanie je najdostupnejším prostriedkom individuálnej a masovej prevencie, najmä pre deti.

1.8 Udalosti Pre upozornenia distribúcia infekcií

V materských školách, detských domovoch, skupinách, kde sa deti zhromažďujú na dozor, ale aj viacdetných rodinách často vznikajú podmienky na šírenie infekčných ochorení. Podľa ministerstva zdravotníctva a ministerstva Ruskej federácie sa viac ako polovica všetkých infekčných ochorení medzi deťmi registrovanými v krajine vyskytuje v predškolských zariadeniach. Preto by mal byť program prevencie infekčných chorôb zameraný predovšetkým na prevenciu infekcie u detí v detských ústavoch.

Koncepčne by mal zahŕňať systém opatrení zameraných na:

1) prevencia zavlečenia infekčnej choroby do tímu,

2) prerušenie šírenia infekčnej choroby v kolektíve,

3) zvýšenie imunity detí voči infekčným chorobám.

Spomedzi opatrení zameraných na zvýšenie imunity detí voči infekčným ochoreniam má rozhodujúci význam prevencia očkovaním. Podľa odborníkov WHO je univerzálna imunizácia vo vhodnom veku najlepšou prevenciou mnohých infekčných ochorení. Imunizácia je obzvlášť dôležitá pre deti v predškolských zariadeniach, pretože sú najviac náchylné na osýpky, čierny kašeľ, záškrt a hepatitídu A. Servisný personál by mal dostať aj všetky vakcíny odporúčané v očkovacom kalendári. Všetci zamestnanci musia byť plne zaočkovaní proti záškrtu, tetanu a preočkovaní každých 10 rokov. Mali by byť tiež očkovaní proti osýpkam, detskej obrne, mumpsu a ružienke. Všetci zamestnanci predškolských zariadení a noví zamestnanci sú povinní testovať na infekciu tuberkulózou pomocou testu Mantoux.

Na zníženie rizika prenosu patogénov infekčných chorôb v detských ústavoch je preto potrebné dôsledne vykonávať tieto opatrenia:

1. Dôsledne dodržiavať zásadu maximálneho oddelenia skupín, vyhýbať sa zhlukovaniu, vykonávať včasnú diagnostiku a včasnú izoláciu zdroja nákazy, udržiavať vysokú úroveň sanitárneho a protiepidemického režimu.

2. Dosiahnuť 100% pokrytie preventívnych očkovaní. Moderné vakcínové prípravky sú vysoko imunogénne a slabo reaktogénne. Všetky deti môžu byť očkované proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu, detskej obrne, osýpkam, ružienke, tuberkulóze a mumpsu. Podávanie týchto vakcín nemá prakticky žiadne kontraindikácie. V niektorých prípadoch, ak hrozí reakcia na zavedenie relatívne reaktogénnej zložky DTP vakcíny proti čiernemu kašľu, možno použiť slabo reaktogénnu acelulárnu vakcínu proti čiernemu kašľu. U detí so stavom imunodeficiencie, aby sa predišlo komplikáciám živej vakcíny proti detskej obrne vo forme detskej obrny spojenej s vakcínou.

3. Vykonávať prísnu a neustálu kontrolu práce stravovacieho oddelenia.

4. Personál a deti musia dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

5. Deti infikované patogénmi prenášanými parenterálne (hepatitída B, hepatitída C, cytomegalovírusová infekcia, HIV infekcia atď.) môžu navštevovať organizovanú detskú skupinu, ale sú pre ne zavedené dodatočné opatrenia.

Každý ústav starostlivosti o deti musí fungovať podľa pravidiel, ktoré upravuje štátny epidemiologický dohľad, pod povinným dohľadom detského lekára a epidemiológa.

1.9 Vlastnosti očkovania a Národný očkovací kalendár

Národnýkalendárpreventívneočkovanie

Každá krajina si na základe svojich záujmov vytvára vlastnú očkovaciu preventívnu schému, ktorá sa môže a mala by meniť, aktualizovať a zlepšovať v závislosti od epidemiologickej situácie v krajine a vedeckých úspechov v oblasti imunoprofylaxie. .

Národný kalendár preventívnych očkovaní- normatívny právny akt ustanovujúci načasovanie a postup vykonávania preventívnych očkovaní občanov. Národný kalendár preventívnych očkovaní zahŕňa očkovanie proti hepatitída typu AIN, záškrt, čierny kašeľ, osýpky, rubeola, detská obrna, tetanus, tuberkulóza, mumps, Haemophilus influenzae, chrípka.

Kalendár preventívnych očkovaní by sa mal vypracovať s prihliadnutím na množstvo bodov. Najprv -čo treba brať do úvahy, je schopnosť tela produkovať primeranú imunologickú odpoveď. Po druhé- minimalizácia negatívnych účinkov vakcíny, teda jej maximálna neškodnosť.

Racionálna konštrukcia imunizačného plánu by mala zohľadňovať tieto podmienky:

1. Epidemiologický stav krajiny určený sociálno-ekonomickými, klimaticko-geografickými a hygienickými podmienkami, v ktorých obyvateľstvo žije.

2. Účinnosť existujúcich vakcín, dĺžka trvania postvakcinačnej imunity a potreba preočkovania v určitých intervaloch.

3. Imunologické charakteristiky súvisiace s vekom, to znamená schopnosť detí v určitom veku aktívne vytvárať protilátky, ako aj nepriaznivý vplyv materských protilátok na aktívnu imunologickú odpoveď detí.

4. Vlastnosti alergickej reaktivity, schopnosť organizmu reagovať zvýšenou reakciou na opakované podanie antigénu.

5. Zohľadnenie možných komplikácií po očkovaní.

6. Možnosť súčasného podania viacerých vakcín v závislosti od vytvorenej synergie, antagonizmu a neexistencie vzájomného ovplyvňovania antigénov obsiahnutých v rôznych mono- alebo asociovaných vakcínach.

7. Úroveň organizácie zdravotníctva v krajine a možnosť zabezpečenia potrebnej imunizácie .

Imunizačná schéma u nás začína očkovaním proti hepatitíde B, a to na prvých 24 hodín života, vrátane detí narodených zdravým matkám a rizikových detí. Ďalšie očkovanie, ktoré sa vykonáva v súlade s kalendárom proti tuberkulóze, sa vykonáva v prvom týždni života. Potom sa vo veku 2-3 mesiacov očkujú proti detskej obrne. Živá perorálna vakcína proti detskej obrne sa používa vo väčšine krajín súčasne s pridruženou vakcínou proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu, ktorá sa zvyčajne podáva vo veku troch mesiacov. V období od troch do šiestich mesiacov sa robí druhé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu, detskej obrne (podľa očkovacieho kalendára). V 7 mesiacoch sa očkujú proti hemophilus influenzae, v 12 mesiacoch proti osýpkam a ružienke. Po dobu až 24 mesiacov sa vykonávajú následné očkovania a preočkovania vakcínami. V 3 - 6 rokoch sa robí očkovanie proti hepatitíde A. V 7 rokoch preočkovanie proti záškrtu, tetanu, prvé preočkovanie proti tuberkulóze. V súčasnosti je v kalendári preventívneho očkovania zahrnuté vakcíny proti 9 ochoreniam. Toto očkovanie je financované z federálnych fondov.

V praxi sa často stáva, že konkrétne dieťa z rôznych dôvodov poruší všeobecne uznávaný očkovací režim. Vedecký a praktický výskum preukázal, že nedodržanie termínov imunizácie si nevyžaduje opakovanie celej série. Imunizácia sa musí vykonať alebo v nej pokračovať kedykoľvek, ako keby nebola porušená očkovacia schéma. V týchto prípadoch sa pre dieťa vyvinie individuálny očkovací režim, berúc do úvahy všeobecne akceptovaný očkovací kalendár v krajine a berúc do úvahy individuálne charakteristiky tela dieťaťa. .

V súčasnosti je percento zaočkovaných detí približne 95 - 98 %. Aby sa toto percento zvýšilo, vytvárajú sa podmienky na prepravu, skladovanie a použitie očkovacích prípravkov. Prebiehajú vysvetľujúce práce s obyvateľstvom o potrebe preventívneho očkovania. V prevencii očkovaním však zostávajú nevyriešené problémy. Napríklad v roku 1998 neboli z rozpočtu vyčlenené dostatočné prostriedky na očkovanie proti hepatitíde B, čo malo za následok vysoký počet prípadov: 10 na 100 tisíc ľudí. Peniaze na nákup vakcíny boli pridelené v roku 2005. Potom sa výskyt hepatitídy znížil v roku 2007 o 1,3 v porovnaní s rokom 2006, miera bola 5,28 na 100 tisíc ľudí.

KAPITOLA 2. PRAKTICKÁ ČASŤ

imunoprofylaxia vakcína proti infekčným chorobám

Výskumné práce boli realizované na zákl Štátny zdravotnícky ústav "Mestská detská klinika č. 1"

Záver: Pri porovnaní týchto dvoch grafov môžete vidieť, že väčšina podporuje imunizáciu, vidíme, že v roku 2015 sa percento zaočkovanosti v porovnaní s rokom 2014 zvyšuje, vidíme to na percentách zaočkovanosti proti tuberkulóze, rovnaká situácia je aj pri záškrte a detskej obrne, ktoré znamená, že ľudia s každým rokom stále viac a viac ľudí chápe význam tohto postupu, ale väčšina pristupuje k tejto metóde s nedôverou a ostražitosťou, mnohí veria, že očkovanie je nebezpečnejšie ako samotná choroba, myslím si, že je to nesprávny názor, keďže s nástupom očkovania sa miera výskytu výrazne znížila, svojou výskumnou prácou V tomto zariadení chcem jasne ukázať, že tento zákrok podstupuje veľké množstvo ľudí a samozrejme existujú nežiaduce reakcie na vakcínu, ale toto je oveľa lepšie ako ochorieť na niektorú z uvedených infekčných chorôb. Treba si uvedomiť, že preventívnym očkovaním ohrozujete nielen seba, ale aj svojich blízkych.

Realizácia plánupreventívne očkovania.

Pre rok 2014

Adresa, telefón, fax, e-mail	Uljanovsk, Aviastroiteley Ave. 5, tel/fax 20-35-73, [e-mail chránený]
Názov očkovania		Za dvanásť mesiacov
Očkovanie proti tuberkulóze:
Očkovanie
Vrátane novorodencov
Revakcinácia (celkom)
Vrátane preočkovania v 7 rokoch
Proti čiernemu kašľu:
Očkovanie
Preočkovanie
Proti záškrtu:
Očkovanie
Revakcinácia (celkom)
2 preočkovanie v 7 rokoch
3 preočkovanie vo veku 14 rokov
Očkovanie proti tetanu
Očkovanie
Revakcinácia (celkom)
Očkovanie proti osýpkam (celkom)
Očkovanie v 12 mesiacoch
Preočkovanie 6 rokov
Očkovanie v 12 mesiacoch
Preočkovanie v 6 rokoch
Vrátane očkovania
Vrátane preočkovania
Vrátane očkovania v 12. mesiaci
Očkovanie čl. Vek
Preočkovanie 6 rokov
Celkové očkovanie proti HBV
Novorodenci
Deti od 1 do 17 rokov
Očkovanie detí narodených v roku 2013 (OPV)
Revakcinácia (celkom)
Vrátane 1 revacc. V 18 mesiacoch
Vrátane 2 revacc. V 20 mesiacoch
Vrátane 3 revacc. Vo veku 14 rokov
Vrátane študentov 1-11 ročníkov.
Z toho žiaci 1.-4. ročníka.
Z toho žiaci 5.-11. ročníka.
Od 6 mesiacov do 3 rokov
Vrátane zdravotníckych pracovníkov
Meningokoková
Vrátane detí narodených v roku 2015
Vrátane detí narodených v roku 2014
IPV (celkom)

Realizácia plánuočkovanie v národnom kalendáripreventívne očkovania.Pre rok 2015

Adresa odosielateľa: Uljanovsk, Aviastroiteley Avenue 5

NÁZOV riadiaceho orgánu zdravotnej starostlivosti, zdravotníckeho zariadenia	Štátny zdravotnícky ústav "Mestská detská klinika č. 1"
Adresa, telefón, fax, e-mail	Uljanovsk, Aviastroiteley Ave. 5, tel/fax 20-35-73, [e-mail chránený]
Názov očkovania	Počet ľudí, ktorí majú byť očkovaní	Za dvanásť mesiacov
Očkovanie proti tuberkulóze:
Očkovanie
Vrátane novorodencov
Revakcinácia (celkom)
Vrátane preočkovania v 7 rokoch
Proti čiernemu kašľu:
Očkovanie
Preočkovanie
Proti záškrtu:
Očkovanie
Revakcinácia (celkom)
Vrátane 1 preočkovania po 18 mesiacoch
2 preočkovanie v 7 rokoch
3 preočkovanie vo veku 14 rokov
Očkovanie proti tetanu
Očkovanie
Revakcinácia (celkom)
Očkovanie proti osýpkam (celkom)
Očkovanie v 12 mesiacoch
Preočkovanie 6 rokov
Očkovanie proti epidémii. mumps (celkom)
Očkovanie v 12 mesiacoch
Preočkovanie v 6 rokoch
Očkovanie proti ružienke (celkové)
Vrátane očkovania
Vrátane preočkovania
Vrátane očkovania v 12. mesiaci
Očkovanie čl. Vek
Preočkovanie 6 rokov
Revakcinácia detí vo veku 1 až 17 rokov predtým očkovaných raz
Celkové očkovanie proti HBV
Novorodenci
Deti od 1 do 17 rokov
Očkovanie proti detskej obrne (celkom)
Očkovanie detí narodených v roku 2014 (OPV)
Očkovanie detí narodených v roku 2015 (OPV)
Revakcinácia (celkom)
Vrátane 1 revacc. V 18 mesiacoch
Vrátane 2 revacc. V 20 mesiacoch
Vrátane 3 revacc. Vo veku 14 rokov
Očkovanie proti chrípke (celkom)
Vrátane detí navštevujúcich predškolské zariadenia. inštitúcií
Vrátane študentov 1-11 ročníkov.
Z toho žiaci 1.-4. ročníka.
Z toho žiaci 5.-11. ročníka.
Od 6 mesiacov do 3 rokov
Vrátane zdravotníckych pracovníkov
Očkovanie PNEUMOKOKÁLNE (celkom)
Vrátane detí narodených v roku 2015
Vrátane detí narodených v roku 2014
Revakcinácia po 15 mesiacoch.
IPV (celkom)

ZZÁVER

Imunoprofylaxia je najdôležitejšou funkciou v boji proti infekčným chorobám detí od 0 do 7 rokov, a teda aj pre zdravie národa. Podľa odborníkov WHO je univerzálna imunizácia vo vhodnom veku najlepšou prevenciou mnohých infekčných ochorení. Imunizácia je obzvlášť dôležitá pre deti predškolského veku, pretože sú najviac náchylné na osýpky, čierny kašeľ, záškrt a hepatitídu A. Vďaka cielenej práci na imunoprofylaxii v Rusku sa podarilo dosiahnuť absenciu výskytu množstva očkovacích látok. infekcií, ktorým sa dá predchádzať. Ukazovatele preventívnej zaočkovanosti detí v niektorých regiónoch našej krajiny sa zlepšili na 98 – 99 %. Očkovanie je jedným z najlepších prostriedkov na ochranu detí pred infekčnými chorobami, ktoré spôsobovali vážne ochorenie ešte predtým, ako bolo očkovanie dostupné. Je dôležité zabezpečiť, aby deti boli očkované v správnom čase, v úplnom súlade s regulačnými dokumentmi, národným kalendárom preventívnych očkovaní, s použitím vysokokvalitných liekov a nevyhnutne kvalifikovaného zdravotníckeho personálu, v špeciálne vybavených priestoroch, či už ide o poliklinika, škôlka alebo pôrodnica. Existujú všetky predpoklady pre ďalšie zlepšovanie imunoprofylaxie, vyvíjajú sa nové vakcíny a nové technológie. Moderné vakcínové prípravky sú vysoko imunogénne a slabo reaktogénne. Je potrebné dosiahnuť 100% pokrytie preventívnych očkovaní u všetkých detí už od ich narodenia. Realizovať terénnu prácu s obyvateľstvom o potrebe preventívneho očkovania na miestnej aj štátnej úrovni prostredníctvom globálnej popularizácie prevencie očkovaním. V ideálnom prípade by mala byť imunoprofylaxia integrálnou súčasťou súboru opatrení na ochranu zdravia dieťaťa, podporovaných štátom z finančnej, logistickej, vedeckej a legislatívnej stránky. Toto je konečný cieľ, ktorý, ak sa bude presadzovať, povedie k najlepšiemu modelu primárnej prevencie chorôb, aký môže v rámci systému zdravotnej starostlivosti existovať.

ZOZNAM POUŽITÝCH REFERENCIÍ

1. Federálny zákon „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“ zo 17. septembra 2011 č. 157//http://www.privivki.ru/law/fed/main htm

2. Nariadenie „O národnom kalendári preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“. //http://www.lawmix.ru/med.php?id=224

3. Uznesenie hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie „O dodatočnej imunizácii obyvateľstva Ruskej federácie“. //http://www.rg.ru/2005/11/29/privivki.html

APLIKÁCIE

Objednávka č.51n zo dňa 31.1.2011

O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska č. 51n z 31. januára 2011

Príloha č.1

Národný kalendár preventívnych očkovaní

	Názov očkovania	Postup pri vykonávaní preventívnych očkovaní
Novorodenci v prvých 24 hodinách života	Prvé očkovanie proti vírusovej hepatitíde B	Vykonáva sa v súlade s návodom na použitie vakcín pre novorodencov, vrátane tých z rizikových skupín: * narodených matkám, ktoré sú nosičkami HBsAg; * pacientky s vírusovou hepatitídou B alebo tie, ktoré mali vírusovú hepatitídu B v treťom trimestri gravidity; * nemajú výsledky testov na markery hepatitídy B; * drogovo závislí, v ktorých rodinách je nosič HBsAg alebo pacient s akútnou vírusovou hepatitídou B a chronickou vírusovou hepatitídou (ďalej len rizikové skupiny)
Novorodenci v dňoch 3-7 života	Očkovanie proti tuberkulóze	Vakcíny sa podávajú novorodencom na prevenciu tuberkulózy (na šetrnú primárnu imunizáciu) v súlade s návodom na ich použitie. V zakladajúcich jednotkách Ruskej federácie s incidenciou presahujúcou 80 na 100 tisíc obyvateľov, ako aj v prítomnosti pacientov s tuberkulózou v prostredí novorodencov - vakcína na prevenciu tuberkulózy
Deti vo veku 1 mesiaca	Druhé očkovanie proti vírusovej hepatitíde B	Vrátane tých z rizikových skupín
Deti vo veku 2 mesiacov	Tretie očkovanie proti vírusovej hepatitíde B
Deti 3 mesiace	1) Prvé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín u detí tejto vekovej skupiny
	2) Prvé očkovanie proti Haemophilus influenzae	Vykonáva sa v súlade s návodom na použitie vakcín pre deti patriace do rizikových skupín: * s imunodeficitnými stavmi alebo anatomickými chybami vedúcimi k prudkému zvýšeniu rizika infekcie Hib * s onkohematologickými ochoreniami a/alebo dlhodobou imunosupresívnou liečbou; * HIV-infikované alebo narodené z HIV-infikovaných matiek; * umiestnené v uzavretých detských predškolských zariadeniach (detské domovy, detské domovy, špecializované internáty pre deti s psychoneurologickými ochoreniami atď., ústavy protituberkulóznych sanatórií). Poznámka. Očkovacia schéma proti hemophilus influenzae pre deti vo veku od 3 do 6 mesiacov pozostáva z 3 injekcií po 0,5 ml v intervale 1 - 1,5 mesiaca. U detí, ktoré nedostali prvé očkovanie v 3. mesiaci, sa imunizácia vykonáva podľa nasledujúcej schémy: pre deti vo veku 6 až 12 mesiacov 2 injekcie po 0,5 ml s intervalom 1 - 1,5 mesiaca pre deti od 1 roka do 5 rokov jedna injekcia 0,5 ml
	3) Prvé očkovanie proti detskej obrne
Deti vo veku 4,5 mesiaca	1) Druhé očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín pre deti tejto vekovej skupiny, ktoré dostali prvé očkovanie po 3 mesiacoch
	2) Druhé očkovanie proti Haemophilus influenzae
	3) Druhé očkovanie proti detskej obrne	Vykonáva sa s vakcínami na prevenciu detskej obrny (inaktivovaných) v súlade s pokynmi na ich použitie
Deti vo veku 6 mesiacov	1) Tretie očkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu
	2) Tretie očkovanie proti vírusovej hepatitíde B	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín pre deti tejto vekovej skupiny, ktoré nepatria do rizikových skupín, ktoré dostali prvé a druhé očkovanie v 0 a 1 mesiaci, resp.
	3) Tretie očkovanie proti Haemophilus influenzae	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín pre deti tejto vekovej skupiny, ktoré dostali prvé a druhé očkovanie v 3 a 4,5 mesiaci.
	4) Tretie očkovanie proti detskej obrne	Poznámka. Deti v uzavretých predškolských zariadeniach (detské domovy, sirotince, špecializované internáty pre deti s psychoneurologickými ochoreniami a pod., ústavy protituberkulóznych sanatórií) sú očkované trikrát, ak je to indikované, vakcínami na prevenciu detskej obrny (inaktivované).
Deti vo veku 12 mesiacov	1) Očkovanie proti osýpkam, ružienke, mumpsu	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín u detí tejto vekovej skupiny
	2) Štvrté očkovanie proti vírusovej hepatitíde B	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín pre rizikové deti
Deti vo veku 18 mesiacov	1) Prvé preočkovanie proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín u detí tejto vekovej skupiny
	2) Prvé preočkovanie proti detskej obrne	Vakcíny na prevenciu detskej obrny (živé) sa deťom tejto vekovej skupiny podávajú v súlade s návodom na ich použitie.
	3) Revakcinácia proti Haemophilus influenzae	Preočkovanie sa vykonáva jednorazovo u detí očkovaných v prvom roku života v súlade s návodom na použitie vakcín
Deti vo veku 20 mesiacov	Druhé preočkovanie proti detskej obrne	Vakcíny na prevenciu detskej obrny (živé) sa deťom tejto vekovej skupiny podávajú v súlade s návodom na ich použitie.
Deti vo veku 6 rokov	Preočkovanie proti osýpkam, rubeole, mumpsu	Vykonávané v súlade s pokynmi na použitie vakcín pre deti tejto vekovej skupiny, ktoré boli očkované proti osýpkam, ružienke a mumpsu
Deti vo veku 6-7 rokov	Druhé preočkovanie proti záškrtu, tetanu
Deti vo veku 7 rokov	Revakcinácia proti tuberkulóze	Vakcíny na prevenciu tuberkulózy sa podávajú tuberkulínnegatívnym deťom tejto vekovej skupiny, ktoré nie sú infikované Mycobacterium tuberculosis v súlade s návodom na ich použitie.
Deti vo veku 14 rokov	1) Tretie preočkovanie proti záškrtu, tetanu	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie toxoidov so zníženým obsahom antigénov pre deti tejto vekovej skupiny.
	2) Tretie preočkovanie proti detskej obrne	Vakcíny na prevenciu detskej obrny (živé) sa deťom tejto vekovej skupiny podávajú v súlade s návodom na ich použitie.
	3) Revakcinácia proti tuberkulóze	Vakcíny na prevenciu tuberkulózy sa podávajú tuberkulínnegatívnym deťom tejto vekovej skupiny, ktoré nie sú infikované Mycobacterium tuberculosis v súlade s návodom na ich použitie. V zakladajúcich jednotkách Ruskej federácie s incidenciou tuberkulózy nepresahujúcou 40 na 100 tisíc obyvateľov sa preočkovanie vykonáva pre tuberkulínnegatívne deti, ktoré neboli očkované vo veku 7 rokov.
Dospelí nad 18 rokov	Preočkovanie proti záškrtu, tetanu	Vykonáva sa v súlade s návodom na použitie toxoidov so zníženým obsahom antigénu u dospelých nad 18 rokov každých 10 rokov od dátumu poslednej revakcinácie.
Deti od 1 roka do 18 rokov, dospelí od 18 do 55 rokov, predtým neočkovaní	Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín pre deti a dospelých týchto vekových skupín podľa schémy 0-1-6 (1 dávka - na začiatku očkovania, 2 dávky - mesiac po prvom očkovaní 3 dávky – 6 mesiacov od začiatku imunizácie)
Deti od 1 roka do 18 rokov, neochorené, neočkované, raz očkované proti rubeole; dievčatá od 18 do 25 rokov, neochorené, predtým neočkované	Imunizácia proti rubeole	Vykonáva sa v súlade s pokynmi na použitie vakcín pre deti a dospelých
Deti od 6 mesiacov; žiaci 1. – 11. ročníka; študenti vyšších odborných a stredných odborných vzdelávacích inštitúcií; dospelí pracujúci v určitých profesiách a pozíciách (pracovníci zdravotníckych a vzdelávacích inštitúcií, dopravy, verejných služieb atď.); dospelých nad 60 rokov	Očkovanie proti chrípke	Vykonáva sa každoročne v súlade s pokynmi na použitie vakcín pre tieto kategórie občanov
Deti vo veku 15-17 rokov vrátane a dospelí do 35 rokov, ktorí predtým nemali osýpky, neboli predtým očkovaní a nemajú informácie o preventívnom očkovaní proti osýpkam	Imunizácia proti osýpkam	Imunizácia proti osýpkam sa vykonáva v súlade s pokynmi na použitie vakcín dvakrát s intervalom najmenej 3 mesiacov medzi očkovaniami. Osoby, ktoré boli predtým očkované raz, sa podrobia jednej imunizácii (interval medzi očkovaniami musí byť tiež minimálne 3 mesiace)

Uverejnené na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Podstata a princípy, ako aj regulačné a medicínske základy imunoprofylaxie. Koncepcia a účel, vlastnosti a typy vakcín. Indikácie a kontraindikácie pre preventívne očkovanie. Hlavné komplikácie po očkovaní a ako s nimi bojovať.

abstrakt, pridaný 16.06.2015


Zabezpečenie hygienickej a epidemiologickej pohody obyvateľstva v celej Ruskej federácii. Sledovanie práce liečebno-preventívnych organizácií v problematike imunoprofylaxie infekčných chorôb, národný očkovací kalendár.

test, pridaný 18.11.2013


Imunoprofylaxia - vykonávanie kalendárnych preventívnych očkovaní a očkovaní pre epidemické indikácie v súlade s federálnou legislatívou. Aktívna a pasívna imunizácia obyvateľstva. Druhy lekárskych imunobiologických prípravkov.

abstrakt, pridaný 11.06.2012


Výhody kombinovaných vakcín. Zdôvodnenie potreby zavedenia nových, moderných vakcín proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne do Kalendára preventívnych očkovaní Kazašskej republiky. V čom je nový kalendár iný? Dávky perorálnej vakcíny proti detskej obrne.

prezentácia, pridané 10.4.2015


Rozvoj vedy o imunite. Technika očkovania. Štatistické formuláre na evidenciu a vykazovanie preventívnych očkovaní. Dodržiavanie teplotného režimu na skladovanie vakcín od výrobcu k spotrebiteľovi. Komplikácie injekcií počas imunizácie.

prezentácia, pridané 10.1.2015


Funkcie plánovania preventívnych očkovaní pre deti a dospelých. Základ pre tvorbu ročného plánu. Prevádzka imunizačných miestností. Úloha očkovacích miestností pri organizovaní a vykonávaní očkovania, potrebné lieky.

správa, pridaná 17.11.2012


Hygienická a epidemiologická pohoda obyvateľstva. Zákony upravujúce sanitárny a epidemiologický stav ruského obyvateľstva. Požiadavky na preventívne očkovanie. Sociálna ochrana občanov pri postvakcinačných komplikáciách.

abstrakt, pridaný 15.06.2014


Teoretické základy organizácie očkovania. Vykonávanie preventívnych očkovaní proti hepatitíde B, záškrtu, osýpkam, Haemophilus influenzae. Nežiaduce reakcie po očkovaní. Opatrenia na zabránenie šírenia infekcie v ústave.

práca, pridané 19.05.2015


Popisy očkovaní proti rakovine krčka maternice na ruskom farmaceutickom trhu. Štúdium zložiek vakcíny. Porovnávacia analýza vakcín Gardasil a Cervarix. Kontraindikácie a indikácie očkovania proti ľudskému papilomavírusu.

prezentácia, pridané 11.7.2016


Nežiaduce reakcie očkovania. Poškodenie nervového systému u detí. Výskyt reakcií sprevádzaných zjavnými klinickými príznakmi. Účinok vakcín na imunitný systém tela. Štruktúra interkurentných ochorení v období po očkovaní.

Vakcinačná prevencia – systém opatrení vykonávaných na prevenciu, obmedzenie šírenia a elimináciu infekčných chorôb prostredníctvom preventívneho očkovania.

vakcína - biologicky aktívny liek obsahujúci antigén na vyvolanie imunitnej odpovede, ktorá chráni očkovanú osobu pred zodpovedajúcou infekčnou chorobou.

V Rusku sa všetky očkovania vykonávajú v súlade s národný kalendár preventívnych očkovaní.

– Ide o schému povinného očkovania vykonávaného v určitom veku pre deti a dospelých, čo vám umožňuje maximálne chrániť osobu pred infekciou. Zabezpečuje hromadnú imunizáciu proti závažným infekčným ochoreniam: tuberkulóza, detská obrna, čierny kašeľ, záškrt, tetanus, osýpky, ružienka, mumps, vírusová hepatitída B, chrípka, Haemophilus influenzae, pneumokoková infekcia atď.

V Rusku sú zahrnuté všetky očkovania Národný kalendár preventívnych očkovaní, sa vykonávajú vo všetkých štátnych a mestských zdravotníckych organizáciách bezplatne a so súhlasom rodičov.

Význam očkovania.

Každý rok sa zvyšuje odolnosť infekčných agens voči antibakteriálnym liekom a iným liekom, a preto sa liečba stáva ťažkou. Mnohé infekcie, proti ktorým sa očkovanie vykonáva, sa vyskytujú rýchlosťou blesku, čo vedie k smrti alebo invalidite. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie zomiera každý rok na celom svete viac ako 12 miliónov detí, pričom 2/3 týchto úmrtí sú spôsobené chorobami, ktorým by sa dalo predísť očkovaním.

Ciele prevencie očkovania:

· Zlepšenie kvality ľudského života

· Zníženie úmrtnosti a invalidity na infekčné choroby

· Prevencia, obmedzenie šírenia a eliminácia infekčných chorôb.

· Zvýšená dĺžka života

WHO zvažuje stratégiu na odstránenie mumpsu, rubeoly a ovčích kiahní v európskom regióne.

Zastavenie imunizácie alebo nedostatočná zaočkovanosť obyvateľstva vedie k rozvoju epidémií.

Právne aspekty očkovania.

Preventívne očkovanie občanov sa vykonáva v súlade s legislatívou Ruskej federácie s cieľom predchádzať vzniku a šíreniu infekčných chorôb.

· Každý občan Ruskej federácie má právo na bezplatnú lekársku starostlivosť v systéme štátnej zdravotnej starostlivosti v súlade s čl. 55 Ústavy Ruskej federácie (prijatá ľudovým hlasovaním 12. decembra 1993).

· V čl. 35 federálneho zákona z 30. marca 1999 č. 52-FZ „O sanitárnej a epidemiologickej pohode obyvateľstva“ uvádza: „Preventívne očkovanie sa vykonáva v súlade s legislatívou Ruskej federácie, aby sa zabránilo výskytu a šíreniu infekčné choroby."

· Federálny zákon zo 17. septembra 1998 č. 157-FZ „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“;

· Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 21. marca 2014 č. 125n „O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“.

· Práca na organizovaní a vykonávaní preventívnych očkovaní sa riadi súčasnými hygienickými a epidemiologickými pravidlami.

Vakcinačná prevencia infekčných chorôb

Moderná medicína pozná viac ako 6,5 tisíc infekčných chorôb a syndrómov, ktoré sú vo svete rozšírené. Infekčné ochorenia vznikajú v dôsledku prieniku patogénnych mikroorganizmov do ľudského tela, ktoré sú špecifické len pre danú chorobu.

Hlavnou obranou proti vzniku infekčných ochorení je prevencia.
Typy prevencie sa delia na dve veľké skupiny – špecifickú a nešpecifickú.
Nešpecifickými účinkami je ovplyvnené celé telo, celý imunitný systém, bez ohľadu na infekciu.
Špecifická imunoprofylaxia je jednou z popredných metód prevencie infekčných ochorení.

Skúsenosti z očkovacej prevencie ukazujú, že pri ukončení masovej imunizácie dospelej populácie a detí v prvých rokoch života alebo poklese zaočkovanosti pod 95 % sú prípady očkovaním preventabilných infekcií, ktoré nie sú dlhodobo registrované alebo sú evidované sporadicky. zvýšiť.

Čo sú preventívne očkovania?

Preventívne očkovanie je vysoko účinná metóda rozvoja imunity voči niektorým nebezpečným infekciám u ľudí a zvierat.

Všetky preventívne očkovania zahŕňajú zavedenie vakcíny - lekárskeho imunobiologického prípravku.
Pri očkovaní sa do ľudského tela dostávajú špeciálne oslabené alebo usmrtené patogény niektorých chorôb alebo ich určitých častí (antigény). V reakcii na to ľudské telo aktivuje imunitný systém, ktorý syntetizuje protilátky proti infekčnému agens a umelo vytvára imunitu voči tejto chorobe. Následne sú to práve tieto protilátky, ktoré poskytujú ochranu pred infekciou, ktorá pri vstupe do tela človeka, ktorý má ochrannú imunitu, nespôsobí ochorenie, prípadne budú prejavy ochorenia veľmi slabé.
Imunoprofylaxia v Ruskej federácii sa vykonáva v súlade s federálnym zákonom č. 157-FZ zo 17. septembra 1998 „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“.

Dnes sa všetky preventívne očkovania delia na bežné očkovania a očkovania vykonávané podľa epidemiologických indikácií. Existujú harmonogramy podávania očkovacích prípravkov, možnosti kombinácií a postupnosť imunizácie, ktorá je premietnutá do predpisov a smerníc, ako aj do očkovacích kalendárov.

Kalendár preventívneho očkovania

Aktuálny Národný kalendár preventívnych očkovaní a preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie schválený nariadením ministra zdravotníctva Ruskej federácie z 21. marca 2014 č. 125n

Národný kalendár preventívnych očkovaní (povinné očkovanie detí a dospelých) obsahuje očkovanie proti 12 infekčným ochoreniam: vírusová hepatitída B, tuberkulóza, pneumokoková infekcia, záškrt, čierny kašeľ, tetanus, hemophilus influenzae, detská obrna, osýpky, ružienka, mumps, chrípka.
Národný očkovací kalendár pre epidemické indikácie zahŕňa očkovanie proti tularémii, moru, brucelóze, antraxu, besnote, leptospiróze, vírusovej kliešťovej encefalitíde, Q horúčke, žltej zimnici, cholere, brušnému týfusu, vírusovej hepatitíde A, šigelóze, meningokokovej infekcii, rotavírusovej infekcii , kiahne. Tieto očkovania sa vykonávajú u detí a dospelých z dôvodu komplikácie epidemickej situácie ohľadom vyššie uvedených infekcií a na základe príkazu vyšších dozorných orgánov.

Očkovanie existuje už viac ako 200 rokov, ale aj teraz, rovnako ako predtým, vyvoláva toto preventívne opatrenie u mnohých obavy a obavy, ktoré sú do značnej miery spojené so zásahmi do životnej činnosti zdravého organizmu, zatiaľ čo v prípade choroby sa využívajú terapeutické opatrenia. , dokonca aj veľmi nebezpečné, nevyvolávajú takéto obavy. Obavy sa spájajú aj s hláseniami o komplikáciách po očkovaniach, hoci vznik ťažkého ochorenia v postvakcinovanom období najčastejšie nesúvisí s očkovaním, ale predstavuje zhodu dvoch udalostí v čase. Pre obete a najmä odporcov očkovania však takáto udalosť slúži ako dôvod na obvinenia a médiá ich, žiaľ, pohotovo preberajú. Najúčinnejším spôsobom boja proti tomu je zaznamenať a dôkladne vyšetriť každý prípad komplikácie.

Komplikácie, ktoré vznikajú po infekčných ochoreniach, ktorým sa dá predísť očkovaním.

Tuberkulóza - je mimoriadne nebezpečná choroba, ktorá bola predtým považovaná za nevyliečiteľnú a každoročne si vyžiadala životy miliónov ľudí. V súčasnosti, vďaka zavedeniu povinnej prevencie očkovaním a dostupnosti množstva účinných liekov na chemoterapiu tuberkulózy, sú ľudia schopní toto ochorenie kontrolovať. Avšak aj teraz v Rusku viac ako 20 tisíc ľudí ročne zomiera na komplikácie tuberkulózy. Preto je také dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekárov týkajúce sa prevencie tuberkulózy v detstve aj v dospelosti.

Vírusová hepatitída B

Hlavnými komplikáciami chronickej hepatitídy B sú vznik zlyhania pečene, cirhóza a primárna rakovina pečene.

záškrt

Pri záškrte sa u 2/3 pacientov vyvinie myokarditída (zápal srdcového svalu), ktorá vedie k fibrilácii komôr, ktorá často spôsobí náhlu smrť pacienta: 90 % pacientov s fibriláciou predsiení, komorovou tachykardiou alebo úplnou blokádou srdca zomrie

Čierny kašeľ

Pri čiernom kašli sa pozorujú nasledujúce komplikácie infekcie: zápal pľúc, zápal pľúc je obzvlášť hrozný u novorodencov, ktorý často končí smrťou dieťaťa. Medzi ďalšie komplikácie patrí zápal stredného ucha, encefalopatia, encefalitída, krvácanie do mozgu, sietnice a hypoxické poškodenie mozgu. Medzi dlhodobé komplikácie po čiernom kašli patrí astma, mentálna retardácia, epistatus.

Tetanus.

Obzvlášť častou príčinou tetanovej infekcie sú mikrotraumy dolných končatín: poranenia chodidiel pri chôdzi naboso, injekcie ostrými predmetmi, tŕne kríkov. Úlomky tak často vedú k rozvoju tetanu, ktorý sa nazýva „choroba bosých nôh“. Tetanus sa môže vyvinúť aj pri popáleninách, omrzlinách a u rodiacich žien pri porušovaní hygienických pravidiel, najmä pri domácich pôrodoch, pri nelegálnych potratoch a u novorodencov.

Komplikácie tetanu sa delia na skoré a neskoré. V počiatočných štádiách ochorenia sa môže vyskytnúť bronchitída, zápal pľúc a sepsa (celková otrava krvi). Následkami záchvatov sú pretrhnutia svalov a šliach, zlomeniny kostí a dislokácie. Dlhotrvajúce kŕče dýchacích svalov môžu viesť k uduseniu a ďalej k infarktu myokardu a ochrnutiu srdcového svalu. Medzi neskoré komplikácie patrí: dlhodobá srdcová dysfunkcia, celková a svalová slabosť, zakrivenie chrbtice, zlá pohyblivosť kĺbov, obrna hlavového nervu.

Detská obrna

Štatisticky je vývoj komplikácií po detskej obrne vyjadrený nasledujúcimi číslami: u 10 % ľudí s detskou obrnou spôsobuje obrna paralýzu. V prípade paralýzy asi 50 % pacientov trpí vážnymi poruchami vo forme paréz a ochrnutí horných a dolných končatín.

Infekcia Haemophilus influenzae spôsobuje hnisavú meningitídu (zápal mäkkých mozgových blán), akútnu pneumóniu (zápal pľúc), sepsu, najmä jednu z jej foriem - septikémia (systémové ochorenie), celulitídu alebo panikulitídu (zápal podkožného tkaniva), epiglotitídu (poškodenie epiglottis) akútna artritída (poškodenie kĺbov). Zriedkavejšie formy sú otitis, sinusitída, perikarditída, lézie dýchacích ciest a iné.

Osýpky

Medzi primárne komplikácie osýpok u detí patrí skorý zápal pľúc osýpok, encefalitída, meningoencefalitída a subakútna sklerotizujúca panencefalitída – ochorenie mozgu.
Najčastejšie sú to komplikácie z dýchacieho systému v podobe zápalu pľúc, bronchiolitídy (zápal malých priedušiek), zápal pohrudnice (zápal pohrudnice) atď. Najčastejšie sa zápal pľúc vyskytuje u detí do dvoch rokov.
Najzávažnejšie sú komplikácie z centrálneho nervového systému (CNS), a to meningitída a meningoencefalitída. Sú ťažké a často vedú k smrti.

U dospelých sú osýpky mimoriadne závažné, s vysokou horúčkou a ťažkou intoxikáciou. U jedného z tisíc pacientov sa rozvinie encefalomyelitída s ťažkými klinickými príznakmi. Komplikáciu sprevádza silná horúčka, bolesti hlavy, nespavosť a kóma. V niektorých prípadoch pacienti vykazujú známky fokálneho poškodenia miechy alebo mozgu.

Parotitída

Okrem slinných žliaz môže zápalový proces postihnúť aj niektoré ďalšie žľazy: pankreas, prostatu, ženské a mužské pohlavné žľazy, slzné žľazy, štítnu žľazu atď. Zápal pankreasu môže spôsobiť juvenilný diabetes mellitus.
Orchitída (zápal mužských pohlavných žliaz) po mumpse sa vyskytuje u mužov v 68 % prípadov, medzi predškolskými deťmi sa orchitída vyvinie u 2 % chlapcov. U dospievajúcich sa orchitída vyskytuje častejšie ako u detí mladších ako 10 – 11 rokov, výsledkom čoho je neplodnosť.

Rubeola

Najzávažnejšou komplikáciou rubeoly je encefalitída. Podobný dôsledok ochorenia sa vyskytuje iba u dospievajúcich a dospelých pacientov. Zápal membrán mozgu sa vyvíja v jednom prípade z 10 tis.

U žien, ktoré čakajú dieťa, rubeola nepredstavuje hrozbu pre zdravie nastávajúcej matky. Plod je vo vážnom nebezpečenstve: vírus, ktorý spôsobuje ochorenie, môže preniknúť cez placentárnu bariéru a spôsobiť vážne odchýlky vo vývoji dieťaťa a rôzne vnútromaternicové ochorenia. Vrátane, vyvolať hluchotu a šedý zákal (slepota), vrodené srdcové choroby, poškodenie pečene a pľúc (hepatitída, zápal pľúc), anémia, nedostatočný rozvoj hlavy a mozgu (mikrocefália) a rad ďalších závažných porúch.

Pneumokokové infekcie - skupina ochorení bakteriálnej etiológie, klinicky sa prejavujúca purulentno-zápalovými zmenami v rôznych orgánoch a systémoch, najmä však často v pľúcach ako lobárne zápaly pľúc a v centrálnom nervovom systéme ako hnisavé meningitídy.

Chrípka. Komplikáciami chrípky sú ťažké zápaly pľúc (najmä u tehotných žien, u ľudí s chronickými ochoreniami srdca, pľúc, metabolizmu), zápaly stredného ucha, encefalitída a meningitída.

Liečebné imunobiologické prípravky (vakcíny) určené na prevenciu infekčných ochorení uvedených v Národnom kalendári preventívnych očkovaní.

1.Očkovanie proti tuberkulóze podávané novorodencom vo veku 4-7 dní domácimi BCG alebo BCG-M vakcínami v závislosti od indikácií určených lekárom. Očkovanie proti tuberkulóze sa v pôrodnici nevykonáva a pri kontraindikáciách ich podania sa odkladá na neskorší termín. Revakcinácia (opakované podanie vakcíny) sa vykonáva vo veku 6 až 7 rokov podľa výsledkov reakcie Mantoux. Deti s negatívnou riekou Mantoux a deti, ktorých veľkosť infiltrátu je menšia ako 5 mm, podliehajú revakcinácii. Vakcína sa dodáva organizáciám zaoberajúcim sa lekárskymi aktivitami (OOMD) na náklady federálneho rozpočtu a deti dostávajú toto očkovanie zadarmo.

2.Očkovanie proti vírusovej hepatitíde B podávané novonarodeným deťom v prvých hodinách života v pôrodnici domácimi alebo dovážanými vakcínami získanými z federálneho rozpočtu, preto sa toto očkovanie poskytuje obyvateľom bezplatne. Následne na dokončenie očkovacieho režimu sa v detskej ambulancii vo veku 1 a 6 mesiacov vykonáva očkovanie proti hepatitíde B. Očkovanie proti hepatitíde B sa vykonáva pre celú populáciu do 55 rokov podľa schémy 0-1-6 mesiacov.

3.Očkovanie proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu vykonaná 3-krát vo veku 3, 4,5 a 6 mesiacov vakcínou DPT. Vo veku 18 mesiacov sa vykonáva prvé preočkovanie DTP vakcínou. Vo veku 7 a 14 rokov - preočkovanie II a III, potom každých 10 rokov preočkovanie bez vekového obmedzenia. Druhé, tretie a ďalšie preočkovanie sa uskutočňuje vakcínou ADS-M. Očkovanie sa vykonáva na náklady federálneho rozpočtu, takže toto očkovanie je obyvateľstvu poskytované bezplatne. DTP vakcína je reaktogénna a spôsobuje krátkodobé lokálne a celkové reakcie - zvýšenie telesnej teploty na 37-380C a začervenanie a opuch v mieste vpichu.

Reakcia na DTP vakcínu je daná pertusovou zložkou „K“, preto v prípade silných reakcií môže imunológ nahradiť DTP vakcínu menej reaktogénnou vakcínou

4. Očkovanie proti detskej obrne vykonali trikrát, vo veku 3, 4,5 a 6 mesiacov, súčasne s očkovaním proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu. Prvé a druhé preočkovanie sa vykonáva v 18 rokoch (v súlade s prvým preočkovaním proti záškrtu, čiernemu kašľu a tetanu) a 20 mesiacoch, tretie v 14 rokoch. Prvé a druhé očkovanie (v 3. a 4.5. mesiaci) sa vykonáva dovážanou inaktivovanou vakcínou, následné očkovanie sa vykonáva domácou živou perorálnou vakcínou (vakcína sa kvapká do úst dieťaťa). Očkovanie sa vykonáva na náklady federálneho rozpočtu, takže toto očkovanie je obyvateľstvu poskytované bezplatne.

5. Očkovanie proti Haemophilus influenzae vykonali trikrát, vo veku 3, 4,5 a 6 mesiacov, súčasne s očkovaním proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu a detskej obrne. Revakcinácia sa vykonáva v 18. mesiaci (v súlade s prvým preočkovaním proti záškrtu, čiernemu kašľu, tetanu a detskej obrne). Očkovanie sa vykonáva na náklady federálneho rozpočtu pomocou dovážaných vakcín, takže toto očkovanie je obyvateľstvu poskytované bezplatne.

6.Očkovanie proti osýpkam a mumpsu vykonaná vo veku 1 roka, preočkovanie – vo veku 6 rokov. Dospelí do 35 rokov sa očkujú proti osýpkam dvakrát, s odstupom 3 mesiacov, ak osoba nie je očkovaná proti osýpkam a osýpky neprekonala. Ak existuje jedno, zdokumentované očkovanie proti osýpkam a daný človek osýpky nemal, tak ho treba proti osýpkam raz zaočkovať.
Deti do 6 rokov sú očkované kombinovanou div-vakcínou (osýpky + mumps). Osoby staršie ako 6 rokov sú očkované monovakcínou proti osýpkam.

V súlade s príkazom Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 370n zo dňa 16. júna 2016 „O zmenách príloh č. 1 a 2 k príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 21. marca 2014 č. 125n očkovanie proti osýpkam, preočkovanie proti osýpkam sa vykonáva pre dospelých od 36 do 55 rokov (vrátane) patriacich do rizikových skupín (zamestnanci zdravotníckych a vzdelávacích organizácií, obchodných organizácií, dopravy, komunálnych služieb a sociálnej sféry; osoby pracujúce na striedačku, ktoré neboli choré, neboli očkované, boli očkované raz, ktorí nedisponujú informáciami o očkovaní proti osýpkam.Očkovanie sa vykonáva na úkor prostriedkov spolkového rozpočtu, domácou vakcínou, preto je toto očkovanie obyvateľstvu poskytované bezplatne.
Táto vakcína zriedkavo spôsobuje všeobecné a lokálne reakcie.

7.Očkovanie proti rubeole vykonaná vo veku 1 roka, preočkovanie – vo veku 6 rokov. Dospelí do 25 rokov sa proti ružienke očkujú dvakrát, s odstupom 3 mesiacov, ak osoba nie je zaočkovaná a rubeolu nemala. Ak existuje jedno, zdokumentované očkovanie proti ružienke a osoba túto infekciu neprekonala, potom je potrebné, aby sa dal zaočkovať proti ružienke raz. Na očkovanie sa používa monovakcína proti rubeole. Očkovanie sa vykonáva na náklady spolkového rozpočtu domácou vakcínou, takže toto očkovanie je obyvateľstvu poskytované bezplatne.

Vakcína proti rubeole extrémne zriedkavo spôsobuje všeobecné a lokálne reakcie.

8. Očkovanie proti pneumokokovej infekcii vykonaná dvakrát, vo veku 2 a 4,5 mesiaca. Revakcinácia sa vykonáva po 15 mesiacoch. Očkovanie sa vykonáva na náklady federálneho rozpočtu pomocou dovážaných vakcín, takže toto očkovanie je obyvateľstvu poskytované bezplatne.

9.Očkovanie proti chrípke vykonáva raz ročne, v septembri až októbri bežného roka. Deti, dospievajúci a tehotné ženy sa očkujú domácou inaktivovanou vakcínou, ktorá neobsahuje konzervačné látky. Očkovanie sa vykonáva na náklady spolkového rozpočtu domácou vakcínou, takže toto očkovanie je obyvateľstvu poskytované bezplatne.

Pred imunizáciou je pacientovi alebo jeho rodičom vysvetlená potreba preventívneho očkovania, pravdepodobnosť vzniku a klinických príznakov postvakcinačných reakcií a komplikácií, možnosť odmietnutia očkovania a jeho následky. O očkovaní v predškolských zariadeniach a školách musia byť rodičia detí vopred informovaní.

Očkovanie sa vykonáva len so súhlasom rodičov alebo opatrovníkov detí.
Všetky osoby, ktoré by mali absolvovať preventívne očkovanie, sa najskôr podrobia lekárskej prehliadke u lekára (vo vidieckych oblastiach - u záchranára).
Pred imunizáciou lekár starostlivo zhromažďuje anamnézu od pacienta, aby identifikoval predchádzajúce ochorenia, vrátane chronických, prítomnosť reakcií alebo komplikácií po predchádzajúcom podaní lieku, alergické reakcie na lieky, produkty, identifikuje individuálne vlastnosti tela (predčasnosť, pôrodná trauma, kŕče), objasňuje, či došlo ku kontaktom s infekčnými pacientmi, ako aj načasovanie predchádzajúcich očkovaní, u žien - prítomnosť tehotenstva.
Bezprostredne pred preventívnym očkovaním sa vykoná termometria.

Očkovanie v rámci národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie sa vykonáva vakcínami domácej a zahraničnej výroby, registrovanými a povolenými na použitie predpísaným spôsobom.

Vážení obyvatelia!

Navštívte svojho miestneho lekára a dajte sa včas zaočkovať

pre seba a svoje deti!

Je to spoľahlivá ochrana pred infekčnými chorobami.

Národný kalendár preventívnych očkovaní

Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruska z 21. marca 2014 N 125n „O schválení národného kalendára preventívnych očkovaní a kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie“ (zaregistrované na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 25. apríla 2014 N 32115)

Všetky pre a proti...

Medzi rodičmi sa rozhoria a následne vyhasnú rozhovory o nevyhnutnosti a nebezpečenstve očkovania. Ozývajú sa hlasy, ktoré volajú po úplnom zrušení širokej imunoprofylaxie s cieľom „zachovať zdravie detí“. Ale každý mal možnosť presvedčiť sa: akonáhle sa z nejakého dôvodu oslabila prevencia infekčných chorôb, nastali choroby! Naopak, hromadným očkovaním sa podarilo výrazne znížiť výskyt mnohých nebezpečných infekcií a niektoré eliminovať (v mnohých krajinách kiahne - detská obrna). Vo svetle moderných poznatkov, z pohľadu svetovej vedy a praxe, možno na otázku významu preventívneho očkovania pre zdravie dieťaťa odpovedať len kladne.

Účinnosť očkovania je všeobecne uznávaná na celom svete – neexistuje žiadny iný zdravotný program, ktorý by priniesol také pôsobivé výsledky. Koniec koncov, pomocou očkovania je možné zabrániť značnému počtu úmrtí ročne, a to zachrániť až 4,5 milióna ľudských životov!

Aj keď uznávame dôležitosť očkovania, je správne povedať, že očkovanie nemôže viesť k nežiaducim reakciám? Samozrejme, že nie. Komplikácie po podaní vakcíny sú však veľmi zriedkavé: nie viac ako jeden prípad zo stoviek tisíc alebo dokonca miliónov očkovaní. Potreba a prínos očkovania sú nezmerne vyššie ako ich možná nebezpečnosť.

Otázka výberu očkovania sa týka každého z nás a doslova okamžite s príchodom nového člena rodiny. Chrániť svoje deti pred smrteľnými infekciami pochopením dôležitosti očkovania je zodpovednosťou každého rodiča.

Kedy a ako sa dať zaočkovať...

Rôzne krajiny majú svoje vlastné národné kalendáre preventívnych očkovaní. V Rusku bol tento kalendár nedávno aktualizovaný a poskytuje povinnú ochranu detí pred 12 infekčnými chorobami:
Žltačka typu B
Tuberkulóza
Poliomyelitída
Čierny kašeľ
záškrt
Tetanus
Corey
mumps
Rubeola
Chrípka
Pneumokoková infekcia
Infekcia Hemophilus influenzae (pre ohrozené deti)

Pred očkovaním sa nevyžadujú špeciálne vyšetrenia dieťaťa vrátane krvných a močových testov a ani zložitejšie imunologické vyšetrenia. Stačí dôkladné vyšetrenie u detského lekára, aby sa vylúčilo akútne ochorenie.

Je dôležité pochopiť, že očkovanie nie je rozmarom lekárov, ale skutočnou príležitosťou na ochranu detí pred vážnymi, často smrteľnými chorobami.

VÁŽENÍ RODIČIA, VEDZTE: OČKOVANÍM SVOJE DIEŤA HO CHRÁNITE PRED INFEKČNÝMI OCHORENIAMI.

ODMIETNUTÍM OČKOVANIA RIZIUJETE ZDRAVIE A ŽIVOT SVOJHO DIEŤAŤA!

Očkovanie - ide o vytvorenie umelej imunity voči určitým chorobám; V súčasnosti je to jedna z popredných metód prevencie infekčných chorôb.

V ľudskom organizme vakcína vyvoláva reakciu imunitného systému – tvorbu vlastných ochranných faktorov – protilátok proti konkrétnemu infekčnému agens. Takto sa vytvára špecifická imunita a telo sa stáva voči tejto chorobe imúnne. Náš imunitný systém má „dobrú pamäť“, pamätá si predchádzajúce stretnutie, rýchlo vytvára ochranné faktory a ničí patogény, ktoré sa dostali do tela, čím bráni rozvoju ochorenia.

SPOLOČNOSŤ ORTODOXNÝCH LEKÁROV RUSKA

pomenovaný po svätom Lukášovi zo Simferopolu (Voino-Yasenetsky)

Prevencia očkovania u detí

(brožúra pre rodičov)

Moskva - 2010

Spracoval vedúci Katedry detských chorôb, doktor lekárskych vied, profesor, ctený doktor Ruskej federácie, člen výkonného výboru OPVR (Moskva) a profesor Katedry detských chorôb, doktor lekárskych vied. (Moskva)

– pediater (Petrohrad)

– pediater, neonatológ (Petrohrad)

Vážení rodičia!

Účelom tejto brožúry je poskytnúť prístupnou formou objektívne vedecké informácie potrebné na premyslené a informované rozhodnutie o očkovaní vášho dieťaťa.

Brožúra pokrýva hlavné problémy súvisiace s očkovaním u detí: jeho schopnosti predchádzať chorobám, existujúce kontraindikácie, bežné reakcie a komplikácie. Okrem toho sú prezentované informácie o samotných infekčných ochoreniach, ktoré sú určite potrebné pre pochopenie významu očkovania.

VŠEOBECNÉ OTÁZKY

Imunita je imunita organizmu voči cudzím agens s antigénnymi vlastnosťami, predovšetkým voči infekčným agens. Tvorbu imunity vykonáva imunitný systém - komplexná štruktúra, ktorá spája orgány, tkanivá a bunky tela a pozostáva z dvoch vzájomne prepojených častí: nešpecifickej a špecifickej. Medzi nešpecifické mechanizmy imunitnej obrany patria prirodzené bariéry organizmu – koža, sliznice a iné, ako aj rôzne bunky (fagocyty) a látky, ktoré ničia alebo neutralizujú cudzie látky. Medzi špecifické mechanizmy imunitnej obrany patria protilátky (imunoglobulíny) a bunky imunitného systému – lymfocyty. Pri infekčnom ochorení sa vytvára prirodzená špecifická imunita zameraná na zničenie konkrétneho infekčného agens a zabránenie vzniku ochorenia pri opätovnej infekcii. Samotná choroba však predstavuje vážnu hrozbu pre ľudské zdravie, pretože sa často vyvíjajú komplikácie a vyskytujú sa nepriaznivé následky. Na vytvorenie umelej špecifickej imunity voči chorobám bezpečným spôsobom sa používa očkovanie - zavedenie liekov (vakcín) do tela obsahujúcich určité fragmenty infekčných agens (antigény). Účelom očkovania je zabrániť vzniku infekčného ochorenia alebo obmedziť jeho prejavy.

Vakcíny sa delia na živé, inaktivované (usmrtené) a rekombinantné. Živé vakcíny obsahujú oslabené (tzv. oslabené) patogény infekčných ochorení – baktérie alebo vírusy , ktoré stratili svoje hlavné patogénne vlastnosti, ale zachovávajú si schopnosť vyvolať tvorbu imunity. Po očkovaní takouto vakcínou sa môžu krátkodobo vyskytnúť ojedinelé mierne príznaky infekcie. Inaktivované vakcíny sa delia na celobunkové (časticové) a fragmentované. Konkrétne vakcíny obsahujú vírusy alebo baktérie, ktoré boli inaktivované chemickými alebo fyzikálnymi prostriedkami, a preto nie sú schopné spôsobiť symptómy ochorenia. Fragmentárne vakcíny obsahujú len jednotlivé časti patogénu (proteíny alebo polysacharidy), ktoré majú imunogenicitu – schopnosť vyvolať tvorbu imunity. Špeciálnu skupinu fragmentárnych vakcín tvoria konjugované preparáty, v ktorých sa kombinujú (konjugujú) polysacharidy so slabou imunogenitou so špeciálnym proteínom, ktorý zvyšuje imunitnú odpoveď. K fragmentárnym vakcínam (bielkovinovej povahy) patria aj toxoidy – získavajú sa dezinfekciou bakteriálnych toxínov, ktoré sú hlavnými faktormi rozvoja množstva chorôb. Rekombinantné vakcíny tiež obsahujú jednotlivé antigény, ale získavajú sa pomocou genetického inžinierstva: genetický kód infekčného agens sa zavedie do kvasinkových buniek, ktoré produkujú požadovaný antigén (bez genetickej modifikácie).

Vakcíny môžu obsahovať aj ďalšie zložky: konzervačné látky a stabilizátory (zabezpečujú bezpečnosť antigénneho materiálu v prípravku), adjuvans (zvyšujú imunogenicitu vakcinačných antigénov – teda zvyšujú tvorbu protilátok proti infekčnému agens). Tieto látky sú prítomné vo vakcínach v mikrodávkach, ktoré sú pre telo bezpečné. Vakcíny môžu obsahovať aj balastné látky (zložky živných médií na získanie očkovacích mikroorganizmov; chemické činidlá používané na inaktiváciu patogénu alebo toxínu; antibiotiká), ktoré sa dostávajú do lieku počas výrobného procesu. Moderné techniky výroby vakcín umožňujú úplne vyčistiť vakcíny od takýchto látok alebo znížiť ich obsah na bezpečné minimum.

Väčšina vakcín sa podáva do tela intramuskulárnou alebo subkutánnou injekciou. Vakcíny je možné podávať aj ústami, intradermálnou injekciou, kožnou aplikáciou, nosovými kvapkami alebo inhaláciou. Vakcíny sa nikdy nepodávajú priamo do krvného obehu (intravenózne).

Lieky môžu byť vo forme monovakcín a kombinovaných vakcín. Monovakcíny obsahujú antigény jedného typu patogénu jednej infekcie. Kombinované obsahujú antigény patogénov rôznych infekcií alebo rôznych typov patogénov jednej infekcie. Použitie kombinovaných vakcín má výhody: znižuje počet podaní, znižuje pravdepodobnosť nežiaducich účinkov, znižuje potrebu návštevy zdravotníckeho zariadenia a optimalizuje plnenie očkovacej schémy. Vedecké štúdie ukázali, že používanie kombinovaných vakcín nepreťažuje imunitný systém a nezvyšuje pravdepodobnosť vzniku alergií.

HISTÓRIA OČKOVANIA

Infekčné choroby sprevádzajú ľudstvo počas celej histórie. Strašné epidémie často spustošili celé krajiny.

Popisy morových epidémií pozná každý. To však nebolo to najhoršie. Viac sa báli kiahne. Samotný vzhľad pacienta bol hrozný: celé telo bolo pokryté pľuzgiermi-pustulami, ktoré po sebe zanechali, ak bola osoba určená na prežitie, znetvorujúce jazvy. Jeho obeťami boli anglická kráľovná Mária II., rakúsky cisár Jozef I., mladý ruský cisár Peter II., postarší francúzsky kráľ Ľudovít XV. a bavorský kurfirst Maximilián III. Anglická kráľovná Alžbeta I., francúzsky politik gróf O. Mirabeau, rakúsky skladateľ W. Mozart a ruský básnik a prekladateľ N. Gnedich, všetci trpeli pravými kiahňami a zachovali si ich stopy po celý život.

Osýpky boli veľmi nebezpečné ochorenie. V roku 1874 si epidémia osýpok v Londýne vyžiadala viac obetí ako epidémia pravých kiahní, ktorá jej predchádzala. V Dánskom kráľovstve v roku 1846 zomrelo na osýpky takmer celé obyvateľstvo Faerských ostrovov. Epidémia záškrtu niekedy nadobúdala obrovské rozmery. Počas 1-ročnej epidémie v niektorých krajoch južného a stredného Ruska na ňu zomreli až 2/3 všetkých detí vidieckeho obyvateľstva. Len nedávno boli desaťtisíce ľudí ročne zabitých a zmrzačených detskou obrnou, ktorá pripútala amerického prezidenta F. Roosevelta na invalidný vozík.

Tuberkulóza bola hlavne choroba mladých ľudí. Medzi tými, ktorých zabil, bola nádherná herečka V. Asenková, básnici A. Koltsov, S. Nadson, I. Takuboku, D. Keats, umelci M. Bashkirtseva, F. Vasiliev. Trpeli ňou známi politici (Napoleon II., S. Bolivar, E. Jackson) a veľkí umelci (J. Moliere, O. Balzac, K. Aksakov, A. Čechov, F. Chopin)...

Takáto žalostná situácia spôsobila, že bolo mimoriadne dôležité oceniť tých niekoľko spoľahlivých známych faktov, ktoré nejakým spôsobom umožnili chrániť človeka pred nebezpečnou chorobou. Bolo pozorované, že osoba, ktorá mala ovčie kiahne, ich už nedostane. Verilo sa, že sa chorobe nedá vyhnúť, a tak vznikol nápad umelo nakaziť človeka miernou formou kiahní, aby sa v budúcnosti ochránil pred smrteľnou chorobou. Táto myšlienka bola realizovaná tisíc rokov pred narodením Krista: v starovekej Číne lekári fúkali človeku do nosa sušené kôrky z kiahní. Podobné techniky sa používali v starovekej Indii, Iráne, Afrike, na Kaukaze a v iných regiónoch. Tieto techniky sa nazývali „variolácia“, od slova „variola“ (ovčie kiahne) alebo „očkovanie“, od slova „očkovanie“ (očkovanie).

Variolácia sa stala majetkom vedy vďaka Mary Montagueovej, manželke anglického vyslanca v Konštantínopole. Po oboznámení sa s technikou variolácie v Turecku v roku 1717 dala „očkovať“ svoje deti a neskôr zorganizovala ich implementáciu na anglickom kráľovskom dvore. V Rusku bolo prvé „očkovanie“ udelené cisárovnej Kataríne II v roku 1786, po ktorom sa v našej krajine rozšírili variolácie, predovšetkým medzi šľachtou. Táto metóda však bola dosť nebezpečná: po takomto „očkovaní“ sa mohla vyvinúť ťažká forma kiahní.

Ďalší krok vo vývoji imunoprofylaxie urobil vidiecky chirurg z Anglicka Edward Jenner. Dvadsať rokov zbieral informácie o prípadoch nákazy takzvanými „kravskými kiahňami“ a zistil, že tí, ktorí ich mali, kiahne nedostali. V roku 1796 Jenner prvýkrát zaočkoval osemročného chlapca obsahom pustuly odobranej od dojičky, ktorá mala kravské kiahne. Chlapec očkovanie ľahko znášal a následná infekcia kiahňami k ochoreniu neviedla. Po 2 rokoch Jenner zverejnil výsledky svojich pozorovaní, ktoré vzbudili veľkú pozornosť lekárov. Potom, čo Jennerova technika opakovane potvrdila svoju účinnosť a bezpečnosť, získala všeobecné uznanie. Navrhovaná metóda sa nazývala „očkovanie“ - od slova „vacca“ (krava).

V Rusku bolo prvé očkovanie vykonané na žiadosť cisárovnej Márie Feodorovny v roku 1801 slávnym moskovským lekárom E. Mukhinom. Chlapec, ktorý bol zaočkovaný, dostal šľachtu a nové priezvisko - Vaktsinov. Zvláštnosťou organizácie očkovania v Rusku bola aktívna účasť duchovných. Pochopiac vysokú autoritu pravoslávnej cirkvi a úlohu, ktorú môže zohrávať pri zachovávaní zdravia ľudí, Svätá synoda v roku 1804 svojím dekrétom vyzvala všetkých biskupov a kňazov, aby vysvetlili výhody očkovania [kňaz Sergius Filimonov, 2007 ]. Očkovanie proti kiahňam bolo súčasťou školiaceho programu pre budúcich duchovných. Život svätého Inocenta (Veniaminova), metropolitu Moskvy a Kolomny, apoštola Ameriky a Sibíri, rozpráva, ako sa vďaka očkovaniu proti kiahňam otvorila príležitosť na šírenie kresťanskej viery na odľahlých perifériách Ruskej ríše - Aljaška. V roku 1811 bola uverejnená „Pastoračná exhortácia o očkovaní proti kravským kiahňam“, ktorú napísal vologdský biskup Evgenij (Bolchovitinov), pozoruhodný vedec, člen mnohých vedeckých spoločností. Veľký ruský chirurg Yasenetsky, neskorší arcibiskup Luka zo Simferopolu a Krymu, keď pracoval ako lekár zemstva, osobne vykonal očkovanie proti kiahňam a bol rozhorčený nad konaním odporcov očkovania.

Úspech očkovania proti kiahňam prispel k tomu, že vedci v mnohých krajinách začali pracovať na vytvorení vakcín proti iným nebezpečným infekciám. V polovici 19. storočia francúzsky vedec Louis Pasteur objavil metódu „oslabovania“ (oslabovania) patogénnych mikroorganizmov prostredníctvom opakovaných infekcií (prechodov) zvierat necitlivých na infekciu. V roku 1885 pod jeho vedením vznikla vakcína proti besnote. Koncom 19. storočia vytvoril náš krajan vakcíny proti cholere a moru. V roku 1914 A. Calmette a C. Guerin vyvinuli vakcínu proti tuberkulóze (BCG). V roku 1923 francúzsky vedec G. Ramon vyvinul metódu výroby toxoidu (neutralizovaných bakteriálnych toxínov), ktorá umožnila vytvoriť očkovanie proti záškrtu, tetanu a iným chorobám.

V dvadsiatom storočí naša krajina nedokázala naplno realizovať svoje vedecké možnosti v oblasti prevencie očkovaním – revolučné prevraty a brutálne represie spomalili rozvoj domácej vedy. Mnoho mikrobiológov a imunológov bolo potlačených, niektorí z nich zomreli. Napriek tomu ruskí vedci výrazne prispeli k rozvoju imunoprofylaxie. Mená našich veľkých krajanov, ktorí pracovali v oblasti prevencie očkovania v Rusku, zostanú navždy v histórii: vyvinul systém opatrení na boj proti kiahňam, ktorý umožnil ich eradikáciu, zorganizoval zavedenie BCG očkovania a vytvoril prvé laboratórium pre kontrola kvality vakcín, vytvoril vakcíny proti záškrtu a šarlachu, zorganizoval prvé hromadné očkovania, vytvoril vakcínu proti detskej obrne, vakcíny proti množstvu vírusových ochorení.

Vďaka pokroku v medicíne, vrátane imunoprofylaxie, sa výrazne znížila detská úmrtnosť a predĺžila sa dĺžka života. Očkovanie umožnilo odstrániť kedysi hrozivé kiahne, priviesť detskú obrnu na pokraj eradikácie a znížiť výskyt osýpok na minimum. Ťažké formy čierneho kašľa a záškrtu sa stali zriedkavými. Očkovanie zohralo hlavnú úlohu pri znižovaní detskej úmrtnosti na tuberkulózu. V súčasnosti stoja vedci pred dôležitými úlohami: zlepšenie bezpečnosti existujúcich vakcín, najmä vytvorenie liekov bez použitia konzervačných látok, vytvorenie kombinovaných vakcín, ktoré umožňujú očkovanie proti viacerým infekciám súčasne, vytvorenie vakcín proti infekcii HIV, vírusovej hepatitíde C streptokokovej infekcie a iných chorôb. Dúfajme, že moderní vedci budú hodní svojich veľkých predchodcov.

ORGANIZÁCIA OČKOVANIA

Očkovanie ako opatrenie na prevenciu infekcií sa používa na celom svete. Rôzne krajiny však majú rôzne potreby očkovania (čo je dané epidemickou situáciou v regióne) a rôzne možnosti jeho realizácie. Preto v každej krajine existuje Národný kalendár preventívnych očkovaní, ktorý poskytuje rozpis bežných očkovaní v konkrétnom veku proti určitým infekciám pre všetkých občanov. Prevenciu očkovania v Rusku upravuje množstvo predpisov, z ktorých hlavným je federálny zákon „O imunoprevencii infekčných chorôb“ z 1. januára 2001 (text zákona so všetkými zmenami a doplneniami nájdete na internete na adrese: www. *****/documents/zakon/457). Ruský kalendár zahŕňa očkovanie proti 10 v súčasnosti najpálčivejším infekciám, z ktorých každá bude posudzovaná samostatne (pozri prílohu 1). Okrem toho boli v niektorých regiónoch Ruskej federácie schválené regionálne kalendáre preventívnych očkovaní, ktoré spravidla zahŕňajú očkovanie proti niekoľkým ďalším infekciám. Aj v Rusku existuje kalendár preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie, podľa ktorých sa očkovanie vykonáva pre obyvateľstvo určitých území (kde je bežná infekcia) alebo osoby vykonávajúce určitú prácu (nebezpečné z hľadiska nákazy akoukoľvek infekciou).

Očkovanie sa vykonáva v štátnych, obecných, rezortných a komerčných zdravotníckych zariadeniach, predškolských zariadeniach, školách a podnikoch a vo výnimočných prípadoch - v mieste bydliska. Očkovanie môže vykonať aj súkromný lekár s licenciou. Očkovanie zaradené do národného kalendára a kalendára pre epidemické indikácie sa v štátnych a obecných inštitúciách poskytuje bezplatne. Zdravotnícky pracovník je povinný poskytnúť úplné a objektívne informácie o potrebe očkovania, následkoch ich odmietnutia a prípadných postvakcinačných reakciách alebo nežiaducich udalostiach. Očkovanie sa vykonáva so súhlasom občanov, rodičov alebo zákonných zástupcov maloletých a práceneschopných občanov. Pred očkovaním musí lekár (vo vidieckych oblastiach možno zdravotník) vykonať výsluch a vyšetrenie pacienta, počas ktorého sa analyzujú možné kontraindikácie očkovania a zmeria sa telesná teplota. Pacienti s chronickými ochoreniami môžu podstúpiť laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia podľa predpisu lekára. U pacientov s imunodeficienciou (alebo s podozrením na ňu) je pred použitím živej vakcíny potrebné imunologické vyšetrenie, indikáciu takejto štúdie určuje lekár (zvyčajne imunológ).

Prípravok vakcíny sa musí prepravovať a skladovať v tepelnej nádobe. Očkovaciu látku je zakázané používať: ak uplynula doba použiteľnosti, ak boli porušené pravidlá prepravy alebo skladovania, ak sa objavia známky poškodenia obalu alebo kontaminácie vakcíny. Očkovanie sa musí vykonať v prísnom súlade s návodom na prípravu vakcíny a v súlade s potrebnými aseptickými pravidlami. Po očkovaní je pacient pod dohľadom zdravotníckych pracovníkov minimálne 30 minút. Rodičia očkovaného dieťaťa musia byť upozornení na možné reakcie na očkovanie a na opatrenia, ktoré je potrebné vykonať v prípade výskytu nežiaducich účinkov. Očkovanú osobu sleduje aj návšteva sestry: po podaní inaktivovanej vakcíny - v prvých 3 dňoch, po podaní živej vakcíny - dodatočne v 5. a 10. deň. V prvých dňoch po očkovaní je dôležité chrániť dieťa pred nadmernou fyzickou aktivitou, nezaraďovať do stravy nové potraviny a sledovať čistotu vakcinačného miesta.

OČKOVANIE PROTI ŠPECIFICKÝM INFEKCIÁM

Vírusová hepatitída B - infekčné ochorenie charakterizované ťažkým poškodením pečene. Vírus sa prenáša sexuálne, kontaktom s krvou a inými telesnými tekutinami infikovanej osoby a môže sa preniesť aj z matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu alebo dojčenia. Prenos je možný aj prostredníctvom blízkeho, dlhodobého kontaktu v domácnosti (predovšetkým v rodinách, kde je nositeľ vírusu). Akútna vírusová hepatitída B sa môže stať chronickou: u novorodencov v 90 %, u dojčiat v 50 % a u dospelých v 10 % prípadov. U detí v prvých rokoch života je úmrtnosť na hepatitídu približne 10-krát vyššia ako u dospelých. Chronická hepatitída B sa môže dlho vyskytovať v latentnej forme a nijako sa neprejavuje. Často sa u nosičov vírusu môže po niekoľkých desaťročiach vyvinúť cirhóza a/alebo rakovina pečene. V Rusku je v súčasnosti asi 5 miliónov nosičov vírusu hepatitídy B.

Očkovanie proti hepatitíde B je zaradené do kalendárov takmer všetkých krajín sveta. Vo väčšine prípadov sa očkovacia schéma začína prvým dňom života – týmto spôsobom je možné predísť infekcii novorodencov od matiek, ktoré sú nosičkami vírusu (testovanie v tehotenstve nie vždy vírus u ženy odhalí). V Rusku od roku 1996 Začalo sa očkovanie detí od matiek, ktoré sú prenášačkami vírusu, ako aj detí a dospelých z rizikových skupín a od roku 2002 sa vykonáva hromadné očkovanie detí. Dynamika od roku 2001 Do roku 2007 sa výskyt vírusovej hepatitídy B znížil 8-krát.

V súčasnosti sa na očkovanie používajú geneticky upravené vakcíny, ktoré obsahujú povrchový antigén vírusu („austrálsky antigén“, HBsAg). Existujú aj kombinované vakcíny, ktoré obsahujú zložku (antigén) proti hepatitíde B spolu s toxoidom pertussis-diftéria-tetanus, diftéria-tetanus alebo vakcínu proti hepatitíde A. Vakcíny proti hepatitíde B od rôznych výrobcov nemajú zásadné rozdiely a sú vzájomne zameniteľné.

Tuberkulóza - chronické infekčné ochorenie spôsobené Mycobacterium tuberculosis a charakterizované rôznymi fázami priebehu. Nebezpečenstvo nákazy tuberkulózou je veľké a ohrozuje takmer každého človeka. Toto ochorenie najčastejšie postihuje pľúca, no postihnuté môžu byť takmer všetky orgány. Liečba tuberkulózy je veľmi zložitá a trvá mnoho mesiacov a niekedy aj rokov.

Očkovanie proti tuberkulóze sa vykonáva hromadne v 64 krajinách sveta a v rizikových skupinách v ďalších 118. Očkovanie chráni predovšetkým pred ťažkými formami tuberkulóznej infekcie – meningitídou, rozsiahlym poškodením pľúc, poškodením kostí, ktoré sa liečia najťažšie. Infekcia je možná aj u očkovaných detí, ale u nich sa ochorenie zvyčajne vyskytuje v ľahkých formách. Vzhľadom na pretrvávajúci vysoký výskyt tuberkulózy sa v Rusku očkovanie novorodencov vykonáva v pôrodnici v dňoch 3 až 7 života.

Na očkovanie sa v súčasnosti používa vakcína ruskej výroby, ktorá obsahuje živé oslabené bovinné mykobaktérie so zníženým množstvom: BCG-M. Každoročná tuberkulínová diagnostika (Mantoux test) umožňuje včas odhaliť infekciu dieťaťa Mycobacterium tuberculosis. Ak je test Mantoux negatívny, preočkovanie sa vykoná vo veku 7 a 14 rokov.

Čierny kašeľ - vysoko nákazlivá bakteriálna infekcia dýchacích ciest. Patogén sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Pri čiernom kašli sa môžu vyvinúť závažné komplikácie – zápal pľúc, poškodenie mozgu (kŕče, encefalopatia) a iné. Čierny kašeľ je veľmi nebezpečný pre deti v prvom roku života, pretože v tomto veku je závažný a často vedie k zástave dýchania. Pred zavedením očkovania postihol čierny kašeľ predovšetkým deti do 5 rokov. Každý rok je celosvetovo zaznamenaných asi 300 tisíc úmrtí na čierny kašeľ u detí, najmä v rozvojových krajinách, kde očkovanie nie je ľahko dostupné.

Očkovanie proti čiernemu kašľu je zaradené do kalendárov všetkých krajín sveta na začiatku očkovacej kúry, najneskôr do 3 mesiacov života. Za 10 rokov po zavedení očkovania proti čiernemu kašľu v ZSSR (v roku 1959) poklesol výskyt približne 23-krát a úmrtnosť 260-krát.

Na očkovanie sa používajú kombinované vakcíny proti čiernemu kašľu, záškrtu a tetanu. Existujú 2 typy vakcín: DPT (adsorbovaná vakcína proti čiernemu kašľu-záškrtu-tetanu) - celobunková, ktorá obsahuje inaktivované (usmrtené) bacily čierneho kašľa a AaDPT - acelulárna (bezbunková), ktorá obsahuje 2-4 samostatné zložky (antigény) pertussis bacily. Ruský očkovací kalendár umožňuje použitie oboch typov vakcín. Účinnosť rôznych typov vakcín sa líši len málo, ale acelulárna vakcína (aDTP) s oveľa menšou pravdepodobnosťou spôsobí postvakcinačné reakcie ako celobunková vakcína (DTP).

záškrt - akútna bakteriálna infekcia. Pôvodca záškrtu (korynobaktéria) produkuje toxín, ktorý spôsobuje odumieranie buniek s tvorbou fibrinóznych filmov (zvyčajne v horných dýchacích cestách - orofaryngu, hrtane, nose), narúša aj funkciu nervového a kardiovaskulárneho systému, nadobličiek a obličky. Patogén sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Pri záškrte sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ako je poškodenie srdcového svalu (myokarditída), poškodenie nervov s rozvojom parézy a paralýzy, poškodenie obličiek (nefróza), asfyxia (dusenie, keď je lúmen hrtana uzavretý filmami), toxické šok, zápal pľúc a iné. Úmrtnosť na záškrt je v súčasnosti v priemere okolo 3 %, ale u malých detí a starších ľudí presahuje 8 %.

Očkovanie proti záškrtu je zaradené do kalendárov všetkých krajín sveta. Hromadné očkovanie proti záškrtu sa u nás začalo v roku 1958, po ktorom do 5 rokov klesol výskyt 15-krát a potom – na ojedinelé prípady. Od roku 1990 do roku 1999 Na pozadí prudkého poklesu zaočkovanosti Rusko a krajiny bývalého ZSSR zažili epidémiu záškrtu, počas ktorej zomrelo viac ako 4 tisíc ľudí. Bohužiaľ nie je možné úplne eliminovať túto infekciu kvôli fenoménu prenosu korynobaktérií, ktorý sa vyskytuje bez klinických prejavov.

Na očkovanie sa používa difterický toxoid, ktorý sa používa samostatne alebo ako súčasť kombinovaných vakcín: DPT, AaDT, ADS, ADS-M a rad ďalších. V prípade kontaktu s pacientom, ktorý nebol očkovaný alebo pri porušení očkovacej schémy, sa vykonáva núdzové očkovanie.

Tetanus - akútna bakteriálna infekcia, ktorá sa vyznačuje veľmi vážnym poškodením nervového systému. Pôvodca tetanu produkuje silný toxín, ktorý spôsobuje generalizované kŕče kostrových svalov. Zdrojom nákazy sú zvieratá a ľudia, kde baktéria žije v črevách a s výkalmi sa dostáva do pôdy, kde dlhodobo pretrváva vo forme spór. Infekcia sa vyvíja, keď patogén vstúpi do rany. Pacient nie je nákazlivý voči ostatným. Dokonca aj pri včasnej, vysoko kvalifikovanej liečbe je úmrtnosť na tetanus viac ako 25% a bez lekárskej starostlivosti presahuje 80%. Úmrtnosť viac ako 95 % sa pozoruje u novorodencov, ktorí sa infikujú cez pupočnú ranu bez prítomnosti materských protilátok (ak matka nebola očkovaná). Každoročne je celosvetovo evidovaných asi 200 tisíc úmrtí na tetanus u detí, najmä medzi novorodencami.

Očkovanie proti tetanu je zaradené do kalendárov všetkých krajín sveta. V krajinách, kde sa masovo očkuje proti tetanu, je výskyt ochorenia 100-krát nižší ako v rozvojových krajinách, kde vakcína nie je bežne dostupná. Vďaka masovému očkovaniu sú v súčasnosti v Rusku zaznamenané len ojedinelé prípady tetanu.

Na očkovanie sa používa tetanový toxoid, ktorý sa používa samostatne alebo ako súčasť kombinovaných vakcín: DPT, AaDT, ADS, ADS-M a rad ďalších. Pri úrazoch u neočkovaných osôb alebo pri porušení očkovacej schémy sa vykonáva núdzová profylaxia tetanu, ktorá zahŕňa nielen podanie toxoidu, ale podľa indikácie aj použitie antitetanového séra alebo antitetanového imunoglobulínu. .

Detská obrna - akútna vírusová infekcia, ktorá je charakterizovaná poškodením tráviaceho systému, horných dýchacích ciest a nervového systému s rozvojom obrny hlavne dolných končatín. Choroba sa vyvíja, keď poliovírus vstúpi do gastrointestinálneho traktu, zvyčajne špinavými rukami alebo jedlom. Vo väčšine prípadov sa detská obrna vyskytuje ako respiračná alebo črevná infekcia. Vývoj paralýzy sa pozoruje iba v 1-5% prípadov infekcie, tieto zmeny sú však nezvratné. Poliomyelitída postihuje najmä deti do 5 rokov.

Očkovanie proti detskej obrne je zaradené do kalendárov všetkých krajín sveta. Za 10 rokov od začiatku masového očkovania proti detskej obrne v ZSSR (v rokoch ) sa výskyt znížil približne 135-krát a dosahoval menej ako 100 prípadov ročne. V roku 1995 V Čečensku a Ingušsku, uprostred výrazného poklesu zaočkovanosti, bolo pozorované prepuknutie detskej obrny. Od roku 1996 V našej krajine sa nevyskytli žiadne prípady paralytickej poliomyelitídy spôsobenej „divokým“ kmeňom vírusu. Od roku 2002 Európsky región vrátane Ruska bol vyhlásený za oblasť bez detskej obrny. Avšak od začiatku roku 2010. V Tadžikistane vypukla detská obrna a registrovali sa choroby u detí prichádzajúcich z tejto krajiny do Ruska. Cirkulácia vírusu si teda vyžaduje nepretržité hromadné očkovanie.

Na očkovanie sa používajú dva typy vakcín: orálna vakcína proti detskej obrne (OPV), ktorá obsahuje živé, oslabené poliovírusy, a inaktivovaná vakcína proti poliovírusu (IPV), ktorá obsahuje usmrtené poliovírusy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch u ľudí s oslabenou imunitou môžu vírusy obsiahnuté v OPV spôsobiť paralytickú poliomyelitídu spojenú s očkovaním – a to u očkovaných ľudí aj u ľudí, ktorí s nimi boli v kontakte. Od roku 2008 sa preto očkovacia schéma pre dojčatá vykonáva len s IPV a OPV sa využíva predovšetkým na preočkovanie. Po prechode na imunizáciu inaktivovanou vakcínou od roku 2009 nebol v Rusku zaregistrovaný ani jeden prípad paralytickej poliomyelitídy spojenej s vakcínou (za predchádzajúcich 10 rokov bolo zaregistrovaných asi 11 prípadov ročne).

Osýpky - vysoko nákazlivá vírusová infekcia. Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, nákazlivosť osýpok sa blíži k 100 %, čiže ochorie takmer každý, kto bol s pacientom v kontakte. Pri osýpkach sa môžu vyvinúť závažné komplikácie – zápal pľúc, poškodenie mozgu (encefalitída), poškodenie zraku, strata sluchu a iné. Osýpky postihujú najmä deti od 1 do 7 rokov. Dojčatá ochorejú zriedkavo a spravidla nie vážne kvôli pasívnej imunite získanej od matky, ktorá môže po narodení pretrvávať až 6 mesiacov. Každý rok je na celom svete hlásených viac ako 500 000 úmrtí na osýpky, väčšinou u detí v rozvojových krajinách, kde je zaočkovanosť nedostatočná.

Očkovanie proti osýpkam je súčasťou kalendárov väčšiny krajín sveta. V ZSSR sa masové očkovanie začalo v roku 1968 a za rok sa výskyt znížil približne 4-krát. Od zavedenia preočkovania v roku 1986 boli u nás osýpky hlásené veľmi zriedkavo (v roku 2008 bolo evidovaných len 27 prípadov). V mnohých krajinách s vysokou zaočkovanosťou sa osýpky v súčasnosti nehlásia.

Na očkovanie sa používa živá vakcína proti osýpkam (LMV) obsahujúca oslabený vírus. Vakcína je tiež súčasťou divakcíny (spolu s vakcínou proti mumpsu) a trivakcíny (spolu s vakcínou proti mumpsu a ružienke).

mumps (mumps) - vysoko nákazlivá vírusová infekcia. Pri parotitíde sa vyvíja zápal slinných žliaz, ako aj iných žliaz (pankreas, semenníky, vaječníky, prostata, mliečna, slzná, štítna žľaza). Vírus sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Úmrtnosť na mumps je extrémne nízka, ale môžu sa vyvinúť závažné komplikácie - diabetes mellitus (pri postihnutí pankreasu), meningitída alebo meningoencefalitída, hluchota a iné. Najvýznamnejšou komplikáciou je mužská neplodnosť, ktorej najčastejšou príčinou je zápal semenníkov (orchitída) v dôsledku parotitídy. Výskyt orchitídy výrazne stúpa s vekom: zriedkavo sa pozoruje u chlapcov v predškolskom veku, ale rozvíja sa u väčšiny dospievajúcich a dospelých mužov. Epidemická parotitída postihuje najmä deti školského veku.

Očkovanie proti mumpsu je súčasťou kalendárov väčšiny krajín sveta. Za 10 rokov po zavedení očkovania proti mumpsu v ZSSR (v roku 1981) sa výskyt znížil približne 12-krát.

Na očkovanie sa používa živá vakcína proti mumpsu (LMV) obsahujúca oslabený vírus. Môže sa použiť aj divakcína a trivakcína (pozri. Osýpky).

Rubeola - vysoko nákazlivá vírusová infekcia. Rubeola postihuje najmä deti vo veku od 2 do 9 rokov. V tomto veku je ochorenie často asymptomatické a môže byť nerozpoznané. U dospievajúcich a dospelých je rubeola zvyčajne závažnejšia. Rubeola predstavuje veľmi vážne nebezpečenstvo pre tehotnú ženu, najmä v prvom trimestri. Vo väčšine prípadov dochádza k infekcii plodu, čo vedie k potratu, mŕtvemu pôrodu alebo rozvoju vrodeného syndrómu rubeoly v dôsledku vzniku závažných malformácií očí, sluchu, srdca, mozgu a iných orgánov.

Očkovanie proti ružienke je súčasťou kalendárov väčšiny krajín sveta. Za 5 rokov po zavedení očkovania proti ružienke v Rusku (v roku 2002) sa výskyt znížil viac ako 15-krát. V Spojených štátoch viedlo zavedenie očkovania proti ružienke k poklesu prípadov vrodených chorôb z niekoľkých desiatok tisíc ročne na niekoľko.

Na očkovanie sa používa živá vakcína proti rubeole s obsahom oslabeného vírusu. Môže sa použiť aj trivakcína (pozri Osýpky).

Chrípka je extrémne nákazlivá akútna respiračná vírusová infekcia, ktorej zvýšený výskyt sa pozoruje každoročne. Chrípka sa môže vyskytnúť vo fulminantnej forme s rýchlym rozvojom vírusovej pneumónie a vysokou pravdepodobnosťou úmrtia. Pri chrípke je možné vyvinúť bakteriálny zápal pľúc, zápal mozgu (encefalitída), zápal srdcového svalu (myokarditída), poškodenie obličiek a iných orgánov. Rizikovou skupinou pre ťažkú ​​chrípku sú starší ľudia, dojčatá, tehotné ženy, pacienti pripútaní na lôžko a ľudia s chronickými ochoreniami srdca a pľúc. Na chrípku ročne zomiera vo svete 250 až 500 tisíc ľudí.

Vlastnosti vírusu, ktorý spôsobuje ochorenie, sa menia s každou sezónou. Znakom patogénu je veľmi častá zmena vonkajších antigénov – neurominidázy (N) a hemaglutinínu (H), ktoré určujú podtyp (kmeň) vírusu. Preto sa odporúča každoročné očkovanie proti sezónnej chrípke vakcínou, ktorá obsahuje antigény z najrelevantnejších kmeňov v danom roku. Účinnosť očkovania sa pohybuje od 60 do 90 % pri hromadnej imunizácii. Zistilo sa, že hromadné očkovanie znižuje aj výskyt ochorení medzi neočkovanými. Dlhodobá analýza ukazuje, že v Rusku nárast výskytu chrípky zvyčajne začína v januári, dosahuje maximum v marci a končí v máji. Preto je najvhodnejšie vykonať očkovanie od septembra do decembra. Podľa epidemických indikácií možno očkovanie proti jednotlivým kmeňom vírusu uskutočniť špeciálne vyvinutými vakcínami.

V súčasnosti sa používajú najmä 2 typy vakcín proti sezónnej chrípke: inaktivované podjednotkové a split vakcíny (split vakcíny). Podjednotkové vakcíny obsahujú vonkajšie antigény vírusu. Split vakcíny obsahujú aj vnútorné antigény, ktoré sa nemenia, a teda poskytujú aj určitú ochranu proti kmeňom, ktoré nie sú súčasťou vakcíny.

KONTRAINDIKÁCIE OČKOVANIA

V súčasnosti má trvalé kontraindikácie očkovania menej ako 1 % detí. Kontraindikácie sa nevzťahujú na všetky vakcíny naraz, ale len na niektoré: sú uvedené v tabuľke.

Dočasné kontraindikácie očkovania sú oveľa bežnejšie. Pre akútne ochorenia a exacerbácie chronických ochorení existujú dočasné kontraindikácie. V takýchto prípadoch, nejaký čas po zotavení alebo ústupe chronického ochorenia, možno vykonať očkovanie. Dočasnou kontraindikáciou pre použitie živých vakcín je tehotenstvo, ako aj transfúzia krvi, jej zložiek alebo liekov (imunoglobulíny), pretože očkovanie nebude účinné.

S hromadením vedeckých údajov o imunológii a vakcinológii, ako aj so zlepšovaním kvality vakcínových prípravkov klesá počet kontraindikácií očkovania. V tomto ohľade mnohé choroby a stavy, na ktoré sa v predchádzajúcich rokoch vo veľkom udeľovali lekárske výnimky z očkovania, sa už nepovažujú za trvalé kontraindikácie. Medzi takéto stavy patrí perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému (perinatálna encefalopatia) a stabilné neurologické stavy (napríklad detská mozgová obrna), vrodené malformácie, zväčšený týmus, mierna anémia a črevná dysbióza. Ťažké ochorenie v anamnéze tiež nie je kontraindikáciou očkovania. Pri niektorých ochoreniach nie je očkovanie kontraindikované, ale môže sa vykonať len za určitých podmienok. Napríklad u pacientov s alergickými ochoreniami by sa očkovanie v niektorých prípadoch malo vykonávať pri užívaní liekov, ktoré zabraňujú exacerbácii.

Vakcína	Kontraindikácie
	Závažná reakcia alebo komplikácia po predchádzajúcej dávke tejto vakcíny
Všetky živé vakcíny	Stav imunitnej nedostatočnosti Zhubné novotvary
Vakcína proti tuberkulóze (BCG, BCG-M)	Hmotnosť dieťaťa pri narodení je nižšia ako 2000 g. Keloidná jazva (vrátane po predchádzajúcom podaní vakcíny)
Živá vakcína proti osýpkam (LMV), živá vakcína proti mumpsu (LMV), živá vakcína proti rubeole	Závažné alergické reakcie na aminoglykozidy
	Závažné alergické reakcie na vaječný bielok
Vakcína proti záškrtu a tetanu pertussis (DTP)	Progresívne ochorenia nervového systému Anamnéza afebrilných záchvatov
Proti vírusovej hepatitíde B	Alergická reakcia na pekárske droždie

Prítomnosť akýchkoľvek závažných ochorení u príbuzných nemôže slúžiť ako kontraindikácia očkovania, ale ak je v rodine pacient s imunodeficienciou, potom je potrebné vyšetrenie novorodenca pred podaním BCG vakcíny a opatrnosť v budúcnosti pri použití živých vakcín .

Dnes sa na celom svete očkovanie považuje za najúčinnejšie opatrenie na prevenciu infekčných chorôb.
Infekčné ochorenie poskytuje osobe imunitu alebo imunitu proti konkrétnej chorobe. A ak nie je imunita, človeka môže kedykoľvek napadnúť infekcia. Vakcína je zameraná tak na elimináciu infekčných ochorení (ovčie kiahne, detská obrna, osýpky), ako aj na prevenciu komplikácií a ťažkých foriem ochorení (záškrt, chrípka, vírusová hepatitída B). Dnes je 85 % ochorení miernych. Závažné prípady sa vyskytujú predovšetkým u ľudí, ktorí neboli očkovaní vakcínou. Nesporný fakt: očkovanie je najsilnejšou metódou boja proti infekčnej patológii. Keď porovnáte nežiaduce účinky očkovania s chorobami, ktorým majú predchádzať, bezpečnosť a účinnosť očkovania je jasná. Získaním umelej aktívnej imunity možno predísť invalidite a úmrtnosti a obmedziť prenos infekcií. Očkovanie začína od prvých dní života dieťaťa – už v pôrodnici naše deti dostávajú očkovanie proti hepatitíde a tuberkulóze. Každý človek potrebuje a má právo byť chránený pred chorobami, ktorým možno predchádzať očkovaním.
Spomeňte si, kedy ste boli sami očkovaní a dajte sa zaočkovať! Chráňte seba a svojich blízkych! Imunobiologické prípravky na imunizáciu obyvateľstva prechádzajú prísnou kontrolou. Akýkoľvek liek je testovaný na reaktogenitu – schopnosť spôsobiť komplikácie a imunogenicitu – schopnosť poskytnúť plnú ochranu. Absolútne kontraindikácie očkovania neexistujú, môžu byť len dočasné, určené zdravotným stavom osoby v čase očkovania. Ak má osoba nejaké alergické prejavy, potom sa očkovanie vykonáva na pozadí špeciálnych liekov. V každom prípade sa očkovanie vykonáva vždy po lekárskej prehliadke. Môžu sa vyskytnúť aj prijateľné výrazné reakcie - horúčka, bolesti hlavy, bolesti. Komplikácie z očkovania sú extrémne zriedkavé, možno jeden prípad z milióna, no komplikácie zo samotného infekčného ochorenia sú mnohonásobne väčšie a závažnejšie. Podľa Regionálneho úradu WHO pre Európu rutinná imunizácia proti chorobám, ako je detská obrna, tetanus, záškrt a čierny kašeľ, každoročne zachráni životy približne trom miliónom ľudí na celom svete. Okrem toho zbavuje milióny ľudí utrpenia spojeného s vyčerpávajúcimi chorobami. Čím viac ľudí bude zaočkovaných, tým viac životov sa zachráni. Zdravotnícki pracovníci sú presvedčení, že moderné očkovacie prípravky nezhoršujú väčšinu chorôb, nevytvárajú u ľudí imunitu a neznižujú riziko exacerbácie existujúcich chronických ochorení, a samozrejme, každý by sa mal rozhodnúť o otázke očkovania so svojím miestnym lekárom.