Dieťa má potravinové alergie na všetky potraviny. Liečba potravinových alergií u detí diétou

Obsah

Potravinové alergie obzvlášť dôležité pre dojčatá - deti prvého roku života a raného detstva. Zvyčajne sú alergickí na kravské mlieko, vajcia, obilniny, sóju (obsahujú ju niektoré dojčenské výživy), oranžovú alebo červeno sfarbenú zeleninu a ovocie a ryby.
Ak má dojča predispozíciu na alergie, je vhodné sa týmto potravinám vyhýbať, pretože dochádza k takzvanému kumulatívnemu efektu. Na jednorazovú konzumáciu produktu nemusí dôjsť k alergii, ale pri systematickom porušovaní stravy a zneužívaní známych alergénov dôjde k reakcii. Tepelná úprava (varenie, varenie) môže znížiť alergénne vlastnosti vajec, zeleniny a ovocia.

V mladých rokoch potravinová alergia sa väčšinou prejaví zmenami na koži – atopická dermatitída. Charakterizované začervenaním, suchosťou a odlupovaním kože, sprevádzané svrbivými vyrážkami a niekedy výskytom plačúcich oblastí a škrabaním v reakcii na chyby v strave dojčiacej matky alebo pri zavádzaní doplnkových potravín. Medzi typické príznaky patrí začervenanie kože okolo úst a konečníka dieťaťa a pretrvávajúca plienková vyrážka, na ktorú je ťažké reagovať na tradičnú liečbu. Na pokožke hlavy sa môžu objaviť seboroické kôry. Zmeny v ústnej dutine sa prejavujú stomatitídou, zmenami na zuboch (kazy, škvrny a ryhy na zuboch) a jazyku („geografický jazyk“). Ochorenie je často sprevádzané oneskoreným fyzickým a psychomotorickým vývojom, krivicou, anémiou, častými prechladnutiami a poruchami trávenia (hnačka alebo zápcha, nadmerná regurgitácia, kolika).

Prevencia a liečba potravinových alergií v dojčenskom veku je potrebné vylúčiť zo stravy dieťaťa a dojčiacej matky potraviny spôsobujúce alergie a dlhodobé dojčenie do 1-1,5 roka. Je dôležité vedieť, že potravinové alergie môžu byť vo vyššom veku spúšťačom vzniku precitlivenosti na iné alergény (prach, peľ). Ak si nedáte pozor na liečbu a prevenciu potravinových alergií, choroba ide „zvonku dovnútra“.

Stôl 1. Najčastejšie potravinové alergény

U starších detí sa k prejavom alergie čoraz častejšie radí nielen poškodenie kože, ale aj dýchacích ciest, najmä bronchitída či bronchiálna astma.

Tabuľka 2 Potravinové výrobky, ktoré spôsobujú potravinové alergie u detí v prvých rokoch života

Na identifikáciu produktov, ktoré spôsobujú detské alergie, viesť si stravovací denník. Zohľadnite v ňom, čo všetko vaše dieťa počas dňa zjedlo a aká bola reakcia na konkrétny produkt. Takýto rozbor v priebehu niekoľkých týždňov či mesiacov môže výrazne uľahčiť život dieťaťu aj jeho rodičom.

Potravinové alergie u detí sa často vyskytujú v mladom veku, približne od narodenia do 5 rokov. Ako dieťa rastie a dospieva, vyvíja sa tráviaci systém. Začínajú sa produkovať enzýmy, ktoré pomáhajú vstrebávať živiny. Zlepšujú sa funkcie pečene a čriev, rozvíja sa a posilňuje imunitný systém, čo nám umožňuje dúfať v zastavenie alergických reakcií na potraviny, ako sú vajcia, mlieko, ovocie atď. Ak sú rodičia zodpovední za výživu dieťaťa do jedného roka, potom sa znižuje riziko vzniku alergických prejavov. Vo väčšine prípadov si mnohé deti vyvinú imunitu voči alergiám do veku troch rokov, ale to nezbavuje rodičov zodpovednosti za prevenciu vzniku alergií u detí.

Prevencia potravinových alergií u detí mladších ako jeden rok

Aby ste predišli alergiám na potraviny u detí, aby ste predišli provokácii vonkajšími faktormi, a to ešte pred narodením dieťaťa, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:

V tehotenstve, ako aj počas dojčenia nekonzumujte potravinové výrobky s obsahom farbív, aróm, konzervačných látok, veľa sladkostí, korenené jedlá a pod. Strava nastávajúcej matky by mala byť vyvážená. Počas tehotenstva a po narodení dieťaťa sa vyhýbajte pasívnemu a aktívnemu fajčeniu. Po narodení dieťaťa by dojčenie malo pokračovať najmenej štyri mesiace. Ak to nie je možné, je potrebné, aby počas tohto obdobia dieťa dostávalo zmes obsahujúcu hydrolyzovanú formulu. Alergie na potraviny u detí mladších ako jeden rok môžu byť spôsobené prítomnosťou zvierat v dome. Zlá ekológia je jedným z rizikových faktorov alergií. Aj keď je vaše mesto považované za environmentálne bezpečné, ale okná v detskej izbe smerujú k diaľnici s hustou premávkou, potom je potrebné použiť čističky vzduchu. Udržujte svoj domov bez prachu. Každý deň musíte robiť mokré čistenie, alebo ešte lepšie, použite zvlhčovač. Koberce! Tu sú zdroje reprodukcie saprofytových chýb, ktoré spôsobujú alergie. Zbavte sa zbytočného odpadu. Rastliny v byte tiež nie sú vždy neškodné. Prečítajte si informácie o rastlinách, ktoré musíte zistiť, či existujú nejaké, ktoré môžu spôsobiť alergie.

Výrobky, ktoré spôsobujú alergie u detí

Alergia u dieťaťa sa môže objaviť v prvých dňoch alebo mesiacoch. Reakcie sa môžu vyskytnúť v dôsledku zlej výživy matky v tehotenstve alebo počas dojčenia (nadmerná konzumácia citrusových plodov, mlieka a mliečnych výrobkov, sladkostí). Prekrmovanie dieťaťa môže tiež spôsobiť alergie. Gastrointestinálny trakt dojčiat nie je schopný úplne rozložiť bielkoviny a ľahko prechádzajú do krvi cez tenké steny čriev, čím spôsobujú u detí potravinové alergie.

Akýkoľvek produkt môže spôsobiť alergickú reakciu. Potravinárske výrobky sú rozdelené do 3 kategórií na základe ich schopnosti vyvolať tieto reakcie.

Prvá kategória produktov má vysoký stupeň rizika: čokoláda, káva, med, huby, kakao, orechy, tomel, granátové jablká, melón, ananás, kivi, citrusové plody, jahody, jahody, paprika, paradajky, mrkva, kaviár, morské plody , ryby (červené), vajcia.

Druhou kategóriou sú produkty, ktoré majú priemerný stupeň alergie. Sú to mlieko a mliečne výrobky, mäso, fazuľa, sója, zemiaky, repa, cukor, marhule, banány, broskyne, šípky, čierne ríbezle, čerešne, brusnice, brusnice.

Tretia kategória výrobkov vyvolávajúcich alergie u detí s nižším stupňom alergie: kyslé mliečne výrobky, chudé bravčové mäso, králičie mäso, konské mäso, chudé jahňacie mäso, morka, cuketa, brokolica, karfiol a biela kapusta, tekvica, kukurica, uhorky , perličkový jačmeň, proso, zelené odrody hrušiek a jabĺk, biele ríbezle, kôpor, petržlen, šalát, reďkovky, zelená cibuľa.

Hlavným produktom, ktorý spôsobuje alergie u detí, je kravské mlieko. Obsahuje bielkovinové zlúčeniny ako laktoglobulín, albumín, laktoalbumín, kazeín. Všetky tieto proteínové zlúčeniny sú antigény. Rozvoj alergií u malých detí spôsobuje prechod detí z dojčenia na zmiešané a umelé kŕmenie mliečnymi zmesami. Ak je dieťa alergické na plnotučné mlieko, potom sa môže použiť kozie mlieko alebo fermentované mliečne výrobky. Obsahujú bielkoviny s nízkym stupňom alergénnosti.

Kurací vaječný bielok je vysoko alergénny produkt. Ale neexistujú žiadne kontraindikácie pre vaječný žĺtok, dáva sa deťom ako doplnková strava už od 6 mesiacov. Je lepšie začať s prepeličím vajcom.

Existuje niečo ako krížová alergia. Pri vzniku polyvalentných (viacnásobných) potravinových alergií majú veľký význam krížové reakcie medzi rôznymi alergénmi. Napríklad, ak ste alergický na kefír, môžete mať reakciu aj na kysnuté cesto, šumivé nápoje alebo kvas. Pri reakcii na hrušky, jablká, broskyne je možná reakcia na peľ paliny, jelše, brezy. Pri reakcii na hrozno dochádza k reakcii na peľ rastlín atď. Pri neznášanlivosti mlieka telo reaguje na tvaroh, maslo, smotanu, kyslú smotanu, klobásy, klobásy, hovädzie mäso. Ak je telo dieťaťa náchylné na kuracie mäso, potom by sa malo vylúčiť kačacie mäso.

Aké potraviny sú vhodné na alergie u detí?

Dojčiacim matkám sa odporúča, aby nekonzumovali veľké množstvo kravského mlieka – nezlepší to vaše vlastné mlieko, ale u detí môže spôsobiť potravinové alergie. Kravské mlieko je lepšie nahradiť fermentovanými mliečnymi výrobkami. Je to oveľa užitočnejšie. Zelenina, ovocie a bobule sa najlepšie konzumujú čerstvé. Aby sa zachovali ich prospešné vlastnosti, ovocie a bobule môžu byť zmrazené na zimu. Je vhodné úplne alebo aspoň čiastočne sa vzdať cukru.

Aké potraviny sú vhodné na alergie u detí? Naozaj sa potrebujete vzdať všetkého? Nie, samozrejme, existuje veľa chutných a zdravých produktov:

Kyslé mliečne výrobky: jogurty bez ovocných prísad, tvaroh, biokefír, bifidok, kefír, nízkotučný syr, nízkotučná kyslá smotana atď.> Zelenina a ovocie: zelené a biele (ríbezle, banány, hrušky, slivky, jablká, čerešne, žlté čerešne, kivi a marhule). Obilniny: ryža, ovsené vločky, pohánka, kukurica atď. Mäso: chudé bravčové, hovädzie, morčacie filé, varené kuracie mäso, ako aj dusené rezne. Polievky: zeleninová a obilninová. Odrody rýb s nízkym obsahom tuku: zubáč, merlúza atď. Pekárske výrobky: ražný chlieb. Zeleninový olej. Nápoje: neperlivá minerálna voda, kompót zo zeleného ovocia, ovocná šťava, čaj.

Alergény v potravinách sú zložky, ktoré sú zodpovedné za „zapálenie“ alergickej reakcie. Sú to bielkoviny, ktoré sú po varení zvyčajne konzervované, odolávajú žalúdočnej kyseline a črevným tráviacim enzýmom. Výsledkom je, že alergény prežívajú, prenikajú do gastrointestinálnej výstelky, dostávajú sa do krvného obehu a spôsobujú alergické reakcie v celom tele.

Mechanizmus potravinovej alergie

Alergická reakcia zahŕňa dve zložky imunitného systému. Jednou zložkou je typ proteínu, imunoglobulín E (IgE) proti alergii, ktorý cirkuluje v krvnom obehu. Druhou je žírna bunka, špecializovaná štruktúra, ktorá uchováva histamín a nachádza sa vo všetkých tkanivách tela. Žírne bunky sa nachádzajú v obzvlášť vysokých počtoch v oblastiach tela, ktoré sa bežne podieľajú na alergických reakciách (nos a hrdlo, pľúca, koža a črevá).

Potravinová alergia je reakcia z precitlivenosti. To znamená, že predtým, ako môže dôjsť k reakcii na alergén v potravine, musí človek potravinu najprv „senzibilizovať“. Po počiatočnej expozícii alergén stimuluje lymfocyty (špecializované biele krvinky), aby produkovali IgE protilátku špecifickú pre alergén. Tento IgE sa potom uvoľní a naviaže sa na žírne bunky v rôznych tkanivách tela.

Keď človek opakovane konzumuje toto konkrétne jedlo, alergén odstráni špecifickú IgE protilátku zo žírnych buniek a spôsobí, že bunky uvoľnia látku histamín. V závislosti od oblasti, kde sa histamín uvoľňuje, sa vyskytujú rôzne príznaky potravinovej alergie.

Príčiny

Počet alergií akéhokoľvek druhu sa zvyšuje z mnohých dôvodov:

• Potraviny, ktoré v minulosti nespôsobovali alergie, môžu v našom meniacom sa svete pôsobiť na deti a dospelých odlišne. Klíma a chemikálie ovplyvňujú to, čo jeme a čím kŕmime naše deti;
• Tendencia jednotlivca produkovať IgE proti niečomu zdanlivo neškodnému, ako je jedlo, je dedičná. Podobné reakcie sú spravidla bežné v rodinách s deťmi s alergiami. Nie nevyhnutne na jedlo. Môžete mať alergiu na peľ, srsť, perie alebo lieky. Deti s alergickými rodičmi majú 40-70% pravdepodobnosť vzniku alergie. Riziko klesá na 20 až 30 %, ak má alergiu len jeden rodič, a klesá na 10 %, ak reakciu nemá ani jeden z rodičov.

U dieťaťa s dvomi alergickými rodičmi je teda väčšia pravdepodobnosť vzniku potravinovej alergie ako u dieťaťa s jedným alergickým rodičom.

Príznaky potravinových alergií u detí

Všetky prejavy potravinových alergií u dieťaťa sa prejavia niekoľko minút až hodinu po jedle.

1. Potravinové alergie sa môžu spočiatku prejaviť ako svrbenie v ústach a ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním.
2. Potom, ako sa jedlo trávi v žalúdku a črevách, môžu začať príznaky ako nevoľnosť, vracanie, hnačka a bolesť brucha. Mimochodom, gastrointestinálne príznaky potravinových alergií sú tie, ktoré sa najčastejšie zamieňajú s príznakmi rôznych typov potravinových intolerancií.
3. Alergény sú absorbované a vstupujú do krvného obehu. Keď sa dostanú na kožu, spôsobujú žihľavku alebo ekzém, a keď sa dostanú do dýchacích ciest, môžu spôsobiť astmu.
4. Ak alergény prenikajú cez cievy, môžu spôsobiť zmätenosť, slabosť a anafylaxiu (dôsledok prudkého poklesu krvného tlaku).

Anafylaxia je závažná reakcia, aj keď začína miernymi príznakmi (mravčenie v ústach, hrdle alebo abdominálny diskomfort). Reakcia môže byť smrteľná, ak sa nereaguje rýchlo.

Potravinová alergia nesprostredkovaná IgE

Potravinové alergie nesprostredkované IgE sú spôsobené reakciami zahŕňajúcimi iné zložky imunitného systému ako IgE protilátky. Reakcie sa neprejavia hneď po jedle a zvyčajne sa týkajú črevných prejavov ako je vracanie, nadúvanie a hnačka.

Mechanizmus alergie nesprostredkovanej IgE nie je celkom objasnený. Hoci sa predpokladá, že imunitný systém je zapojený, IgE protilátky nie sú spojené s týmto stavom.

Potravinové alergie nesprostredkované IgE sú menej známe ako potravinové alergie sprostredkované IgE. Pretože príznaky sú zvyčajne oneskorené v porovnaní s potravinovými alergiami sprostredkovanými IgE, je ťažšie nájsť súvislosť medzi konzumáciou určitej potraviny a symptómami.

Najčastejšími príčinami tohto typu alergie sú kravské mlieko a sójové bielkoviny u dojčiat a pšenica u starších detí. Na rozdiel od potravinových alergií sprostredkovaných IgE je táto kategória veľmi zriedkavo život ohrozujúca, pretože nevedie k anafylaxii.

Ako sa u detí prejavuje potravinová alergia nesprostredkovaná IgE?

Syndróm enterokolitídy vyvolaný diétnymi proteínmi

Ide o imunitnú reakciu v gastrointestinálnom systéme na jednu alebo viac špecifických potravín. Typicky charakterizované hojným vracaním a hnačkou. Keď sa problémové jedlo odstráni, všetky príznaky zmiznú.

Prítomnosť syndrómu enterokolitídy nevylučuje možnosť iných prejavov alergií.

Najčastejšími potravinami, ktoré spôsobujú syndróm enterokolitídy, sú kravské mlieko a sója. Takúto reakciu však môže vyvolať každá potravina. Dokonca aj tie, ktoré sa zvyčajne nepovažujú za alergénne (ryža, ovos a jačmeň).

Syndróm enterokolitídy sa u dojčaťa často prejavuje v prvých týždňoch alebo mesiacoch života alebo vo vyššom veku. Reakcie sa zvyčajne vyskytujú pri zavádzaní prvých produktov (detské cereálie) alebo výživy.

Ako vo všetkých prípadoch, závažnosť a trvanie príznakov sa môžu líšiť. Na rozdiel od tradičných alergií sprostredkovaných IgE syndróm enterokolitídy nespôsobuje svrbenie, žihľavku, opuch, kašeľ ani sipot. Príznaky zvyčajne zahŕňajú iba gastrointestinálny systém a iné orgány nie sú zapojené.

Eozinofilná ezofagitída

Ide o alergickú poruchu prehĺtacieho reflexu. Táto porucha postihuje pažerák, časť gastrointestinálneho traktu, ktorá spája zadnú časť hrdla so žalúdkom. Eozinofilná ezofagitída sa vyskytuje, keď sa v pažeráku nahromadí typ bielych krviniek nazývaných eozinofily. Často je to spôsobené jedlom.

Eozinofil je bunka, ktorá má mnoho úloh. Niektoré úlohy sú špecifické, iné nie, čo znamená, že v tele prebieha množstvo rôznych procesov, ktoré vedú k vzniku eozinofilov.

Eozinofilné poruchy sa môžu vyskytnúť v rôznych oblastiach gastrointestinálneho traktu. Eozinofilná ezofagitída sa vyskytuje, keď sa v pažeráku nahromadí abnormálny počet eozinofilov.

Nielen rôzne potraviny, ale aj choroby môžu spôsobiť túto abnormálnu produkciu a hromadenie eozinofilov v pažeráku a tieto zdroje by sa tiež mali zvážiť.

Niektoré ďalšie dôvody zahŕňajú:

• gastroezofageálne refluxné choroby (GERD);
• iné formy ezofagitídy, ktoré poškodzujú sliznicu pažeráka;
• infekcia;
• zápalové ochorenie čriev.

Eozinofilná ezofagitída postihuje ľudí všetkých vekových skupín, pohlaví a etnických skupín. V rodinách môže byť dedičná tendencia.

Príznaky u dojčiat a detí do 3 rokov zahŕňajú podráždenosť, problémy s kŕmením a slabý prírastok hmotnosti. Staršie deti môžu mať reflux kyseliny, vracanie, bolesť hrudníka a brucha a pocit, že jedlo je „uviaznuté“ v krku. Symptómy sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po konzumácii potravinového alergénu.

Eozinofilná ezofagitída sa lieči špeciálnymi diétami, ktoré vylučujú potraviny, ktoré tento stav spôsobujú. Na zmiernenie zápalu sa môžu použiť aj lieky.

Alergická proktokolitída

Alergická proktokolitída je prejavom alergie na umelé mlieko alebo materské mlieko. V tomto stave sa spodná časť čreva zapáli. Ochorenie postihuje dojčatá v prvom roku života a zvyčajne končí do 1 roku života.

Symptómy zahŕňajú krvavú, vodnatú stolicu s hlienom. Deti tiež pociťujú zelenú stolicu, hnačku, vracanie, anémiu a nadmernú nervozitu. Keď sú správne diagnostikované, príznaky vymiznú po odstránení alergénnej potraviny zo stravy.

Čo je krížová reaktivita?

Krížová reaktivita je výskyt reakcií na produkt, ktorý je chemicky alebo inak spojený s produktmi, o ktorých je známe, že spôsobujú alergie. Keď má dieťa závažnú reakciu na konkrétnu potravinu, lekár pacientovi odporučí, aby sa vyhýbal súvisiacim potravinám, ktoré môžu tiež spôsobiť rovnakú reakciu.

Napríklad, keď má dieťa v anamnéze ťažké alergie na krevety, môže mať aj reakcie na kraby, homáre a raky.

Syndróm orálnej alergie

Syndróm orálnej alergie je ďalším typom skríženej reaktivity. Tento syndróm sa vyskytuje u detí, ktoré sú veľmi citlivé napríklad na nektár alebo peľ. V období, keď tieto rastliny opeľujú, môžete zistiť, že pri konzumácii ovocia, najmä melónu a jablka, sa u dieťaťa rýchlo objaví svrbenie v ústach a hrdle. Tento syndróm postihuje 50 % pacientov s alergickou rinitídou spôsobenou peľom.

Symptómy sa objavia rýchlo po konzumácii čerstvých alebo surových potravín. Vzniká svrbenie, podráždenie a mierny opuch pier, podnebia, jazyka a hrdla. Varené ovocie a zelenina zvyčajne nevyvolávajú reakciu.

Symptómy zvyčajne vymiznú po niekoľkých minútach, hoci až u 10 % ľudí sa vyvinú systémové príznaky a u malého počtu (1 – 2 %) sa môže vyskytnúť anafylaktický šok. Stromové orechy a arašidy majú tendenciu spôsobiť závažnejšie reakcie ako iné potraviny.

Potravinové alergie vyvolané cvičením

Cvičenie môže vyvolať alergickú reakciu na jedlo. Bežný scenár je, keď dieťa zje nejaké jedlo a potom cvičí. Pri vykonávaní úkonov sa jeho telesná teplota zvyšuje, objavuje sa svrbenie a závraty a čoskoro sa vyvinú charakteristické alergické reakcie vo forme žihľavky, ťažkostí s dýchaním, brušných príznakov až anafylaxie.

Liečba (v skutočnosti preventívne opatrenie) potravinových alergií vyvolaných cvičením je nejesť 2 hodiny pred cvičením.

Podmienky podobné potravinovým alergiám

Je mimoriadne dôležité odlíšiť skutočnú potravinovú alergiu od iných abnormálnych reakcií na potraviny, teda od potravinovej intolerancie, ktorá sa vyskytuje pri mnohých iných ochoreniach alebo otravách jedlom pri konzumácii pokazeného jedla.

Ak poviete lekárovi: „Verím, že moje dieťa má potravinovú alergiu,“ odborník bude musieť zvážiť množstvo diagnóz. Možné diagnózy zahŕňajú nielen potravinové alergie, ale aj iné ochorenia, ktoré majú príznaky spôsobené konzumáciou určitých potravín.

Patria sem reakcie na určité chemikálie v potravinách, napríklad histamín alebo potravinové prísady, otravy jedlom a iné gastrointestinálne patológie.

Histamín

Niektoré prírodné látky (napríklad histamín) v potravinách môžu vyvolať alergické reakcie. Veľké množstvo histamínu obsahuje syr a niektoré druhy rýb, najmä tuniak a makrela.

Ak dieťa skonzumovalo produkt, ktorý obsahuje veľa histamínu, môže dôjsť k otrave touto látkou, ktorá je veľmi podobná alergickej reakcii.

Výživové doplnky

Ďalším typom potravinovej intolerancie je negatívna reakcia na špecifické zlúčeniny pridávané do potravín na zvýraznenie chuti, dodanie farby alebo na zabránenie rastu mikroorganizmov. Konzumácia nadmerného množstva týchto látok môže spôsobiť príznaky, ktoré napodobňujú celú škálu alergických reakcií.

Hoci niektorí lekári pripisujú detskú hyperaktivitu užívaniu doplnkov, dôkazy sú nepresvedčivé a príčina tejto poruchy správania zostáva nejasná.

Zlúčeninou často spájanou s nežiaducimi reakciami, ktoré možno zamieňať s potravinovými alergiami, je žlté farbivo glutaman sodný. Žlté farbivo môže spôsobiť žihľavku, aj keď je zriedkavé.

Glutamát sodný zvýrazňuje chuť, no pri nadmernej konzumácii môže spôsobiť začervenanie tváre, pocit tepla, zmätenosť, bolesti hlavy, pocit plnosti v tvári, bolesti na hrudníku. Tieto príznaky sa objavia takmer okamžite po zjedení nadmerného množstva jedla obsahujúceho pridaný MSG a sú dočasné.

Otrava jedlom

Potraviny kontaminované baktériami a toxínmi sú častou príčinou otravy jedlom. Konzumácia kontaminovaných vajec, šalátu, mäsa alebo mlieka spôsobuje príznaky, ktoré napodobňujú potravinovú alergiu. Bežné baktérie, ktoré môžu spôsobiť otravu, zahŕňajú Campylobacter jejuni, Listeria monocytogenes, Salmonella, Vibrio vulnificus a E. Coli.

Nedostatok laktázy (laktózová intolerancia)

Ďalšou príčinou potravinovej intolerancie, ktorá sa pravidelne zamieňa s potravinovými alergiami, najmä alergiami na mlieko, je nedostatok laktázy. Táto bežná potravinová intolerancia postihuje jedno z 10 detí. Laktáza je enzým vo výstelke tenkého čreva. Trávi (štiepi) laktózu na jednoduché cukry.

Ak má dieťa nedostatok laktázy, nemá dostatok tohto enzýmu na trávenie laktózy vo väčšine mliečnych výrobkov. Namiesto toho iné baktérie v črevách využívajú nestrávenú laktózu, čím vytvárajú plyn. Medzi príznaky intolerancie laktózy patrí nadúvanie, bolesti brucha a hnačka.

Vo všeobecnosti potravinová intolerancia zdieľa niektoré príznaky s alergiami, takže si ich ľudia často zamieňajú.

Potravinová intolerancia je úplne odlišná od alergie, pretože nie je spojená s fungovaním imunitného systému. Neznášanlivosť sa vyskytuje v dôsledku neúčinnosti tráviaceho systému pri trávení určitých zložiek.

Celiakia

Toto ochorenie spôsobuje neznášanlivosť lepku.

Celiakia je spôsobená jedinečnou abnormálnou imunitnou odpoveďou na určité zložky lepku, ktorý je súčasťou zŕn pšenice, jačmeňa a raže.

Aj keď sa niekedy hovorí o alergii na lepok, výskum ukázal, že táto imunitná odpoveď zahŕňa inú vetvu imunitného systému, než je tá, ktorá sa spája s klasickými potravinovými alergiami. Zahŕňa nesprávne nasmerovanú odpoveď imunitného systému nazývanú autoimunitná reakcia.

Deti majú abnormalitu vo výstelke tenkého čreva. Dochádza k hnačkám a zlému vstrebávaniu živín, najmä tukov. Liečba tohto stavu zahŕňa vylúčenie potravín obsahujúcich lepok.

Alergénové produkty, ktoré vyvolávajú reakciu

Potravinové alergie sú špecifické v tom zmysle, že dieťa je alergické na konkrétnu potravinu alebo kategóriu potravín, ktoré obsahujú určitý typ proteínu, ktorý imunitný systém považuje za hrozbu. Akékoľvek jedlo môže spôsobiť alergickú reakciu. Potraviny uvedené nižšie sú najčastejšími alergénmi.

Podľa pravidiel musia výrobcovia na štítkoch uvádzať prítomnosť nasledujúcich produktov:

• arašidy;
• Lieskové oriešky;
• mlieko;
• pšenica;
• vajcia;
• mäkkýše;
• ryby;
• mäso.

Spolu týchto deväť potravín je zodpovedných za viac ako 90 % potravinových alergií.

Arašidový

Arašidy sú strukovina (v rovnakej rodine ako sója, hrach a šošovica) a nie stromový orech. Asi 20 % detí s alergiou na arašidy z nej nakoniec vyrastie.

Arašidy sú jedným z alergénov často spájaných s anafylaxiou, nepredvídateľnou a potenciálne smrteľnou reakciou, ktorá si vyžaduje rýchlu liečbu. Príznaky zahŕňajú ťažkosti s dýchaním, opuch hrdla, náhly pokles krvného tlaku, bledú pokožku alebo modré pery, mdloby a závraty. Ak sa anafylaxia ihneď nelieči epinefrínom, môže byť smrteľná.

Menej závažné príznaky:

• svrbenie kože alebo žihľavka, ktoré sa môžu objaviť ako malé bodky alebo vyvýšené pruhy nad úrovňou kože;
• svrbenie, brnenie v ústach alebo okolo nich alebo hrdla;
• nevoľnosť;
• nádcha alebo upchatý nos.

Tri orechy

Výskum ukazuje, že 25 až 40 percent detí s alergiou na arašidy reaguje aj na aspoň jeden ďalší orech.

Orechy sú spolu s arašidmi a mäkkýšmi jedným z alergénov, ktoré sa často spájajú s anafylaxiou.

Symptómy:

• bolesť brucha, kŕče, nevoľnosť a vracanie;
• hnačka;
• ťažkosti s prehĺtaním;
• svrbenie úst, hrdla, kože, očí alebo inej oblasti;
• upchatý nos alebo výtok z nosa;
• nevoľnosť;
• dýchavičnosť, dýchavičnosť;
• anafylaxia.

Mlieko

Alergia na mlieko zahŕňa imunitnú reakciu na bielkovinu kravského mlieka.

Mlieko je síce pre dieťa jednou z najdôležitejších potravín, no zároveň aj častým alergénom.

Asi 2 až 3 % detí do 3 rokov sú alergické na mlieko. Hoci odborníci kedysi verili, že drvivá väčšina z tejto alergie prerastie do veku 3 rokov, nedávny výskum je v rozpore s touto teóriou. V jednej štúdii menej ako 20 % detí prekonalo alergie vo veku 4 rokov. Ale asi 80 percent detí pravdepodobne prekoná alergiu na mlieko do veku 16 rokov.

Dieťa s alergiou na kravské mlieko môže byť alergické aj na mlieko iných zvierat, vrátane oviec a kôz.

V krátkom čase po požití mlieka alebo jeho bielkovín sa objavia nasledujúce príznaky:

• žihľavka;
• žalúdočná nevoľnosť;
• zvracať;
• krvavá stolica, najmä u dojčiat;
• anafylaxia.

Alergia na sóju

Sója, člen rodiny strukovín, je bežnou zložkou dojčenskej výživy a mnohých ďalších spracovaných potravín.

Sója je veľmi častým alergénom u malých detí.

Symptómy alergie na sóju zahŕňajú:

• vyrážka alebo žihľavka;
• svrbenie v ústach;
• nevoľnosť, vracanie alebo hnačka;
• upchatý nos, výtok z nosa;
• sipot alebo iné príznaky dusenia.

Anafylaxia je zriedkavo spôsobená alergiou na sóju.

Pšenica

Alergia na pšenicu sťažuje život dieťaťa vzhľadom na množstvo potravín, ktoré túto zložku obsahujú.

Prejavy alergie na pšenicu u detí sú podobné príznakom iných reakcií na potraviny:

• žihľavka alebo kožná vyrážka;
• kýchanie a bolesti hlavy;
• upchatý nos alebo výtok z nosa;
• dusenie;
• brušné kŕče a hnačka;
• anafylaxia, aj keď nie veľmi častá.

Vajcia

Alergie sa vyskytujú, keď sa imunitný systém stane senzibilizovaným a nadmerne reaguje na proteínové zlúčeniny vo vajciach.

Keď sa zje vajíčko, telo identifikuje proteín ako votrelca a produkuje špeciálne látky na svoju obranu. Tieto chemické zložky vyvolávajú príznaky alergickej reakcie.

Dieťa s alergiou na kuracie vajcia môže mať reakciu na tento produkt od iných vtákov, ako je hus, kačica, morka alebo prepelica.

Odborníci odhadujú, že 2 % detí sú alergické na vajíčka. Ale stávky sú vysoké: Deti s alergiou na vajíčka môžu zažiť reakcie od miernej vyrážky až po anafylaxiu.

V krátkom čase po zjedení (alebo dokonca dotyku) vajec sa môžu objaviť príznaky:

• kožné reakcie (opuch, vyrážka, žihľavka alebo ekzém);
• sipot alebo ťažkosti s dýchaním;
• výtok z nosa a kýchanie;
• červené a vodnaté oči;
• bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie alebo hnačka;
• anafylaxia (menej časté).

mäkkýš

Alergia na mäkkýše postihuje každý deň veľké množstvo ľudí.

Upozorňujeme, že alergia na mäkkýše nie je alergiou na ryby. Deti s alergiou na ryby teda nemusia byť nevyhnutne alergické na mäkkýše a naopak.

V rámci čeľade mäkkýšov spôsobuje najviac alergických reakcií skupina kôrovcov (krevety, homáre a kraby). Mnoho ľudí s alergiami môže bez problémov jesť mäkkýše (mušle, ustrice, mušle a mušle).

Avšak každý, kto má alergiu na mäkkýše, by sa mal pred konzumáciou akéhokoľvek iného druhu morského živočícha poradiť s alergológom.

Hoci skutočné krížové reakcie medzi mäkkýšmi sú zriedkavé, vyskytujú sa, pretože rôzne druhy morských živočíchov sa často držia spolu v reštauráciách a na trhoch, čo spôsobuje kontamináciu.

Alergia na mäkkýše sa najčastejšie rozvíja v dospelosti.

Prejavy alergie na mäkkýše:

• zvracať;
• žalúdočné kŕče;
• poruchy trávenia;
• hnačka;
• žihľavka po celom tele;
• dyspnoe;
• sipot;
• opakujúci sa kašeľ;
• chrapot, problémy s prehĺtaním;
• opuch jazyka a/alebo pier;
• slabý pulz;
• bledá alebo modrastá (kyanotická) farba kože;
• závraty.

Ryby

Na rozdiel od iných potravinových alergií, ktoré často postihujú dojčatá a deti do 3 rokov, sa alergia na ryby môže prejaviť až v dospelosti. V jednej štúdii až 40 % ľudí, ktorí uviedli alergie, nemalo žiadne problémy s rybami, keď boli deti.

Alergia na ryby s plutvami (tuniak, halibut alebo losos) neznamená, že máte rovnakú reakciu aj na mäkkýše (krevety, homáre, krab). Niektorí alergológovia odporúčajú, aby sa ľudia s alergiou na ryby vyhýbali konzumácii všetkých druhov rýb. Ale pre osobu alergickú na jeden druh rýb môže byť bezpečné jesť iné druhy.

Ako pri iných potravinových alergiách, príznaky alergie na ryby sa pohybujú od miernych až po závažné:

• žihľavka alebo kožná vyrážka;
• nevoľnosť, žalúdočné kŕče, dyspepsia, vracanie a/alebo hnačka;
• upchatý nos, nádcha a/alebo kýchanie;
• bolesť hlavy;
• dusenie;
• zriedkavo - anafylaxia.

Mäso

Akýkoľvek druh mäsa cicavcov – hovädzie, jahňacie, bravčové, kozie a dokonca aj veľryby a tulene – môže vyvolať reakciu.

Alergia na mäso sa môže objaviť kedykoľvek počas života. Keď je dieťa alergické na jeden druh mäsa, môže mať reakcie aj na iné, vrátane hydiny, ako je kuracie, morčacie a kačacie.

Výskum ukázal, že veľmi malé percento detí s alergiou na mlieko má túto reakciu aj na hovädzie mäso.

Prejavy:

• žihľavka alebo kožná vyrážka;
• nevoľnosť, žalúdočné kŕče, dyspepsia, vracanie, hnačka;
• upchatý nos/výtok z nosa;
• kýchanie;
• bolesť hlavy;
• dusenie;
• anafylaxia.

Diagnostika

Na diagnostiku potravinovej alergie musí poskytovateľ zdravotnej starostlivosti najprv zistiť, či má dieťa negatívnu reakciu na konkrétne potraviny.

Potravinový denník a príznaky, ktoré sa vyskytujú, sú kľúčovými informáciami pre lekára v počiatočných štádiách diagnózy.

Lekár robí posúdenie pomocou podrobného popisu rodičov, diétneho denníka pacienta, prípadne eliminačnej diéty. Diagnózu potom potvrdí objektívnejšími kožnými testami a krvnými testami.

História ochorenia

Typicky najdôležitejší diagnostický nástroj pri diagnostike potravinových alergií. Lekár vypočuje rodičov a dieťa, aby zistil, či dôkazy zodpovedajú potravinovej alergii.

Špecialista vás požiada, aby ste odpovedali na niekoľko otázok:

1. Čas nástupu reakcie. Nastáva reakcia rýchlo alebo hodinu po jedle?
2. Bola liečba reakcie úspešná? Napríklad, ak sú žihľavky spôsobené potravinovou alergiou, antihistaminiká by mali účinkovať.
3. Je reakcia vždy spojená s určitým jedlom?
4. Je ešte niekto chorý? Napríklad, ak dieťa zjedlo niečím kontaminovanú rybu, potom by mal ochorieť každý, kto jedol to isté jedlo. Ale s alergiami ochorejú iba tí, ktorí majú reakciu na ryby.
5. Koľko toho dieťa zjedlo, kým sa objavila reakcia? Závažnosť reakcie pacienta je spojená s množstvom podozrivého jedla.
6. Aký je spôsob varenia? Niektoré deti budú mať silnú alergickú reakciu len na surové alebo nedostatočne tepelne upravené ryby. Dôkladným varením ryby sa zničia alergény, aby ju dieťa mohlo zjesť bez alergickej reakcie.
7. Jedli sa iné potraviny súčasne s jedlom, ktoré vyvolalo alergickú reakciu? Tučné jedlá môžu spomaliť trávenie a tým oddialiť nástup alergickej reakcie.

Diétny denník

Niekedy samotná anamnéza nepomôže určiť diagnózu. V tejto situácii lekár požiada rodičov, aby si viedli záznamy o tom, čo dieťa zje pri každom jedle a o prítomnosti reakcií, ktoré sú spojené s alergiami.

Diétny (potravinový) denník obsahuje podrobnejšie informácie ako slovný popis. Takže lekár a pacient môžu lepšie určiť, či existuje konzistentný vzťah medzi jedlom a reakciami alebo nie.

Eliminačná diéta

Toto je ďalší krok, ktorý niektorí lekári používajú. Pod vedením lekára dieťa neje potraviny, ktoré by mohli vyvolať alergie (napríklad vajcia), sú nahradené inými potravinami.

Ak príznaky po vylúčení jedla zmiznú, váš lekár s väčšou pravdepodobnosťou diagnostikuje potravinovú alergiu. Keď dieťa znovu začne užívať liek (pod vedením lekára) a príznaky sa vrátia, táto sekvencia potvrdí diagnózu.

Dieťa by nemalo začať znovu konzumovať výrobok, ak boli alergické reakcie závažné, pretože skúšanie znova je príliš riskantné. Táto metóda tiež nie je vhodná, ak reakcie boli zriedkavé.

Ak pacientova anamnéza, potravinový denník alebo eliminačná diéta naznačujú, že konkrétna potravinová alergia je pravdepodobná, lekár použije testy, ako je kožný test alebo krvné testy, ktoré potravinovú alergiu objektívnejšie potvrdia.

Kožný test

Zriedený extrakt z podozrivého produktu sa umiestni na kožu predlaktia alebo chrbta. Cez kvapku zriedeného alergénu sa urobí prepichnutie kože ihlou, potom lekár spozoruje opuch alebo začervenanie, čo by naznačovalo lokálnu reakciu na jedlo.

Ale dieťa môže mať pozitívny kožný test na potravinový alergén bez toho, aby reagovalo na produkt. Potravinovú alergiu odborník diagnostikuje až vtedy, keď má dieťa pozitívny kožný test na konkrétny alergén a anamnéza potvrdí alergickú reakciu na rovnakú potravinu.

Ale ľudia s ťažkými alergiami, najmä tí, ktorí mali anafylaxiu, by nemali mať kožné testy, pretože by mohli vyvolať ďalšiu nebezpečnú reakciu. Kožné testy sa tiež nedajú robiť deťom do 5 rokov a ľuďom s rozsiahlym ekzémom.

Krvné testy

V situáciách, keď nie je možné vykonať kožné testy, špecialista používa krvné testy, ako je rádioalergosorbentový test, enzýmová imunoanalýza. Tieto testy merajú prítomnosť špecifických IgE protilátok v krvi dieťaťa.

Výsledky sú známe po určitom čase. Rovnako ako pri pozitívnych kožných testoch, pozitívne krvné testy potvrdzujú diagnózu špecifickej potravinovej alergie, keď sa klinická anamnéza zhoduje.

Ako vyliečiť potravinové alergie u dieťaťa?

1. Diétna výnimka. Vyhýbanie sa alergénu v strave je hlavnou liečbou dieťaťa. Akonáhle je alergénna potravina identifikovaná, mala by sa odstrániť zo stravy. Aby to urobili, rodičia si musia pozorne prečítať zoznamy zložiek na etikete každého produktu.Mnoho spúšťačov potravinovej alergie, ako sú arašidy, mlieko, vajcia, sa nachádza v potravinách, ktoré s nimi zvyčajne nie sú spojené. Napríklad arašidy sa pravidelne používajú ako proteínové doplnky, vajcia sa nachádzajú v niektorých šalátových dresingoch a mlieko sa nachádza v pečive. Štítok je kľúčovým zdrojom pre ľudí s potravinovými alergiami.V reštauráciách sa vyhýbajte objednávaniu potravín, ktoré pravdepodobne obsahujú zložky, na ktoré je vaše dieťa alergické.
2. Lieky.Na liečbu iných príznakov alergie je dostupných niekoľko liekov. Napríklad antihistaminiká môžu zmierniť gastrointestinálne symptómy, žihľavku, nádchu a kýchanie.Bronchodilatátory môžu pomôcť zmierniť príznaky astmy.

Tieto lieky sa užívajú potom, čo dieťa náhodne skonzumuje potravinu, na ktorú je alergické. Nie sú však účinné pri prevencii alergickej reakcie, keď sa užívajú pred jedlom. V skutočnosti neexistuje žiadny liek, ktorý by spoľahlivo zabránil alergickej reakcii na potravinu pred jej konzumáciou.

Ako liečiť anafylaktickú reakciu u dieťaťa?

Rodičia detí s ťažkými potravinovými alergiami musia byť pripravení na liečbu anafylaktickej reakcie. Dôležité je uvedomiť si príznaky reakcie a ako ju zvládnuť.

Aby sa ľudia, ktorí mali anafylaktické reakcie, chránili, musia nosiť lekárske náramky alebo náhrdelníky, ktoré ich varujú, že majú potravinovú alergiu a sú náchylní na vážne reakcie.

• konať rýchlo, ak má vaše dieťa závažnú alergickú reakciu;
• Okamžite zavolajte 911, ak má vaše dieťa problémy s dýchaním alebo sa stane veľmi podráždeným alebo letargickým;
• Pokúste sa udržať svoje dieťa pokojné, keď sa s ním rozprávate. Zostaňte pokojní;
• Ak vám lekár poskytne núdzový plán krok za krokom, pozorne ho dodržujte. Ak je reakcia závažná, môže vám byť odporučené, aby ste svojmu dieťaťu podávali antihistaminiká alebo adrenalín prostredníctvom autoinjektora. Ak si nie ste istá, či je reakcia dostatočne závažná na podanie adrenalínovej injekcie, aj tak ju podajte, pretože vášmu dieťaťu neublíži. Ak sa anafylaxia rýchlo lieči epinefrínom, väčšina detí sa úplne uzdraví a nezaznamená žiadne dlhodobé komplikácie;
• nesnažte sa, aby vaše dieťa zvracalo;
• Ak je dieťa v bezvedomí, ale dýcha, položte ho na bok. Vykonajte KPR, ak sa zastaví dýchanie alebo srdce.Po príchode lekárov dieťa na mieste zachránia injekciou adrenalínu. Účinkuje v priebehu niekoľkých minút na zvýšenie krvného tlaku, zmiernenie ťažkostí s dýchaním a zníženie opuchov. Dieťa môže dostať kyslíkovú masku na pomoc pri dýchaní a IV tekutiny na zvýšenie krvného tlaku;
• Vo väčšine prípadov po záchvate anafylaxie budete musieť ísť do nemocnice na pozorovanie na 24 hodín. Ak sa príznaky vrátia, možno bude potrebné, aby bolo vaše dieťa liečené liekmi, ako sú antihistaminiká alebo kortikosteroidy podávané injekciou alebo kvapkaním.

Predpoveď

Ako je uvedené vyššie, vyhýbanie sa alergénnym potravinám je primárnou liečbou potravinových alergií. Výhľad je pozitívny pre tých, ktorí sú schopní vyhnúť sa konzumácii alergénu a ktorí sú pripravení liečiť závažnú reakciu, ako je anafylaxia.

S potravinovými alergiami nie sú spojené žiadne dlhodobé komplikácie, okrem rizika závažných reakcií.

Záver

Potravinové alergie sú spôsobené imunitnými reakciami na jedlo u dieťaťa. Množstvo potravín, najmä mäkkýše, mlieko, vajcia a arašidy, môže spôsobiť alergické reakcie (žihľavka, dusenie, brušné príznaky, zmätenosť a anafylaxia) u detí alebo dospelých.

Pri podozrení na potravinovú alergiu je kľúčové pre správne zvládnutie choroby lekárske vyšetrenie.

Je dôležité rozlíšiť skutočné potravinové alergie od iných abnormálnych reakcií na potraviny. Existujú potravinové intolerancie, ktoré sú oveľa bežnejšie ako potravinové alergie.

Po stanovení diagnózy potravinovej alergie (predovšetkým na základe lekárskej anamnézy) a identifikácii alergénu (zvyčajne prostredníctvom kožného testovania) liečba potravinových alergií u detí zahŕňa predovšetkým vyhýbanie sa vyvolávajúcej potravine.

Nie je možné vymenovať všetky potraviny, ktoré spôsobujú alergie - všetko, čo pijeme a jeme, môže viesť k nepríjemným príznakom. Na identifikáciu alergénu je potrebné podstúpiť test citlivosti. Ako však upraviť jedálniček počas čakania na výsledky?

Zozbieraním štatistických údajov z celého sveta sa alergológom podarilo zostaviť zoznam hlavných podozrivých. Je však dôležité mať na pamäti, že v prípade alergie nie je priestor na zovšeobecňovanie – každý organizmus je individuálny, každý človek reaguje na konkrétny produkt inak. Preto sa neponáhľajte veriť zoznamom a diagramom, dôverujte sebe a svojmu telu. Zoznam produktov, ktoré spôsobujú alergie u dospelých, je podmieneným usmernením, a nie príkazom: „Okamžite to prestaňte jesť!

Len na jeden druh rýb, len na biele alebo len na červené ryby. Len na rieku alebo iba na more. Alebo všeobecne pre všetky ryby. Iba na krevety, iba na všetky morské plody, ale nie na ryby. Alebo obaja. Niekedy sa príznaky prejavia pravidelnou konzumáciou jedného druhu rýb a niekedy len pachom pri varení alebo aj jemnou arómou v blízkosti rybieho pultu. Do potvrdenia diagnózy a zistenia alergénu treba úplne vylúčiť aj rybie produkty, ktoré spôsobujú alergie. Ryby sú obsiahnuté nielen v hotových kotletách, krabových tyčinkách atď., Ale aj v mnohých omáčkach, koreninách, prísadách - pozorne si prečítajte zložky.

Mäso

Spravidla hovoríme o monovalentnej alergii. Tie. reakcia nastáva pri konzumácii konkrétneho druhu mäsa, nie mäsa všeobecne, aj keď alergia na akékoľvek mäso je veľmi zriedkavá. Máte podozrenie, že vyrážku a svrbenie spôsobuje vaše obľúbené kura? Vylúčte zo svojho jedálnička nielen kuracie mäso, ale aj všetky produkty, ktoré môžu obsahovať kuracie mäso. Uistite sa, že perové vankúše nespôsobujú príznaky. Množstvo liekov, sér a vakcín obsahuje zložky získané z krvi a iných biologických materiálov zvierat, preto v prípade alergie na mäso určite informujte svojich lekárov.