Periférna tvorba pravých pľúc. Benígne nádory pľúc: príznaky, fotografie, diagnostika a liečba. Patomorfológia pľúcnych nádorov Benígne nádory pľúc

Nádory pľúc môžu byť niekoľkých rôznych typov. Zvláštnosti benígneho novotvaru spočívajú v tom, že počas jeho vývoja nie sú telesné tkanivá vôbec zničené a netvoria sa metastázy.

Malígny nádor sa vyznačuje tým, že ako rastie, prerastá hlboko do tkanív tela a tvoria sa metastázy. Zvláštnosťou metastatického typu novotvaru je, že môže byť v ktoromkoľvek z orgánov, ale metastázy idú do pľúc. Aby sa zabezpečila dobrá prognóza pre život pacienta, musí byť prítomnosť nádoru okamžite rozpoznaná a musí sa vykonať komplexná liečba.

Benígne nádory

V miernych prípadoch nie je možné vždy včas rozpoznať symptómy a príznaky, pretože sa často neprejavujú ničím. Takéto novotvary môžu byť odlišné vo svojej štruktúre, lokalizácii a klinickom priebehu.

Často majú rôzne typy benígnych pľúcnych nádorov spočiatku tendenciu rásť. Po určitom čase však novotvary trochu spomaľujú svoj rast a sú tiež charakterizované skutočnosťou, že pred vznikom komplikácií prakticky neexistujú žiadne klinické prejavy. Navyše veľmi zriedkavo prechádzajú do zhubného štádia.

Hlavná klasifikácia

Podľa anatomickej štruktúry sú všetky benígne novotvary rozdelené na centrálne a periférne. Medzi centrálne typy patria nádory lokalizované na lobárnych, hlavných a segmentálnych prieduškách. Hlavný smer rastu vo vzťahu k prieduškám môže byť odlišný.

Vyvíjajú sa hlavne z pľúcneho tkaniva. Môžu byť umiestnené v rôznych vzdialenostiach od povrchu tohto orgánu. Okrem toho sa rozlišuje medzi povrchovými a hlbokými novotvarmi. Medzi najbežnejšie typy nádorov je potrebné zdôrazniť:

• adenóm;
• hamartóm;
• fibróm;
• papilóm;
• cievne;
• onkocytóm;
• teratóm;
• neurogénne;
• lipóm

Adenóm sa týka epiteliálnych nádorov, ktoré sa tvoria zo žliaz bronchiálnej sliznice. Často majú centrálnu polohu. Takýto nádor sa začína rozvíjať v stene priedušky a postupne prerastá do jej lúmenu, pričom odtláča sliznicu, ale neprerastá cez ňu. Ako nádor rastie, stláčanie sliznice vedie k jej atrofii a niekedy k tvorbe vredov. Adenóm rastie veľmi rýchlo, čo má za následok charakteristické symptómy nádoru v pľúcach, ktorý sa prejavuje vo forme zhoršenej bronchiálnej obštrukcie.

Hamartóm je vrodený nádor a môžu sa v ňom nachádzať častice zárodočného tkaniva. Zloženie takéhoto novotvaru môže zahŕňať svalové vlákna, krvné cievy a nahromadenie lymfoidných buniek. Hamartóm sa často prejavuje ako hustá formácia s jemne hrudkovitým alebo hladkým povrchom. Novotvar má jasné hranice a je tiež obklopený posunutým pľúcnym tkanivom. Ako rastie, môže tlačiť na priedušky a cievy pľúc, ale tie do nej nevrastú. V niektorých prípadoch sa nádor môže stať malígnym.

Fibrómy v pľúcach nie sú také bežné ako iné typy nádorov. Ochorenie sa vyskytuje hlavne u mužov a môže rovnako postihnúť pravé aj ľavé pľúca. Fibrómy sú väčšinou malé, ale môžu byť aj gigantické. Jedná sa o hustý biely uzol s hladkým a rovným povrchom. Na sliznici pokrývajúcej nádor sa niekedy vyvinú vredy.

Cievne nádory pľúc sú pomerne časté. Majú rôzne veľkosti a tvary. Medzi hlavné príznaky benígneho nádoru pľúc je potrebné zdôrazniť pľúcne krvácanie. Takéto novotvary môžu prejsť do malígneho štádia.

Teratóm je útvar pozostávajúci z niekoľkých rôznych typov tkaniva. Môže byť vo forme hustého novotvaru alebo cysty. Vyskytuje sa najmä u mladých ľudí, môže sa však vyskytnúť v starobe alebo dokonca v senilnom veku. Nádor sa vyvíja pomerne pomaly, ale keď dôjde k infekcii, môže dôjsť k hnisaniu. Možný je aj jeho prechod do malígnej formy.

Dôvody vzhľadu

Medzi hlavné dôvody, ktoré vedú k vzniku benígneho novotvaru, je potrebné zdôrazniť mnoho rôznych faktorov, najmä:

• genetické mutácie;
• genetické vlastnosti organizmu;
• tabakový dym;
• rôzne chemikálie.

Stojí za zmienku, že riziko novotvaru sa zvyšuje v prípade chronického ochorenia so znížením imunitného systému, najmä:

• bronchiálna astma;
• Chronická bronchitída;
• zápal pľúc, tuberkulóza.

Ak chcete urobiť správnu diagnózu, musíte vziať do úvahy nielen existujúce príznaky nádoru v pľúcach, ale tiež vykonať ďalšie vyšetrenia, pretože je dôležité včas odhaliť nádor a vykonať liečbu, aby sa mu zabránilo. z progresie do malígneho štádia.

Hlavné príznaky

Mnohí pacienti sa zaujímajú o to, či je v pľúcach nádor, aké príznaky sa objavujú a ako presne je možné rozpoznať jeho prítomnosť na včasnú liečbu. Existuje mnoho teórií o vývoji nádorov v pľúcach. Expozícia nikotínu podporuje ukladanie škodlivých látok v bunkách, čo vedie k rozvoju rôznych abnormalít. Výsledkom je, že nádor začína rásť, čo je takmer nemožné kontrolovať, pretože príznaky benígneho nádoru pľúc sa neprejavia okamžite. To znamená, že začína deštrukcia DNA, čím sa stimuluje rýchly rast nádoru.

V počiatočných štádiách sa novotvar začína rozvíjať v prieduškách a potom sa patologický proces presúva do susedných častí pľúc. Po určitom čase postihuje iné orgány a tiež do nich metastázuje.

V počiatočnom štádiu jeho vývoja sú príznaky nádoru v pľúcach podobné príznakom mnohých iných ochorení, takže ich môže byť veľmi ťažké odhaliť. Symptómy zahŕňajú kašeľ alebo produkciu spúta. Skoré obdobie môže trvať niekoľko rokov. Lekári zvyčajne začínajú mať podozrenie na prítomnosť nádoru u ľudí starších ako 40 rokov. Osobitnú pozornosť venujú silným fajčiarom a ľuďom, ktorí pracujú s nebezpečnými látkami, najmä ak sa u nich prejavia príznaky a prejavy pľúcneho nádoru.

V prítomnosti novotvaru je hlavnou sťažnosťou pacientov kašeľ, ktorý sa často vyskytuje pri produkcii spúta. Spút môže obsahovať krv. Kašeľ je väčšinou konštantný, hacking, s produkciou spúta. Ľudia s nádorom vždy pociťujú dýchavičnosť, ako aj bolesť v hrudnej kosti. To môže znamenať, že novotvar sa presunul do pleury a výrazne sa zväčšuje. Pri silnom zaťažení nervových zakončení sa v hlase objaví charakteristický sipot.

Potom, čo nádor rastie a tlačí na lymfatické uzliny, príznaky ako:

• slabosť rúk;
• dyspnoe;
• náhla strata hmotnosti;
• Svrbivá pokožka;
• rýchly rozvoj dermatitídy.

V tomto prípade sa kvalita života prudko zhoršuje a môže dôjsť k strate pracovnej kapacity. Ak sa objavia prvé príznaky pľúcneho nádoru, mali by ste sa poradiť s lekárom a podstúpiť komplexnú diagnostiku.

Vykonávanie diagnostiky

Keď sa u dospelých objavia prvé príznaky pľúcneho nádoru, je nevyhnutné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu. Okrem röntgenových lúčov je potrebné sledovať dynamiku vývoja nádoru počas niekoľkých mesiacov. Zvyčajne sa tento postup používa, ak veľkosť nádoru nie je väčšia ako 6 mm.

Ak uzol počas pozorovania nerastie, ale zostáva v rovnakej veľkosti počas 2 rokov, potom sa považuje za benígny. Takéto novotvary rastú veľmi pomaly alebo zostávajú presne rovnakej veľkosti. Rakovinové nádory sa zväčšujú každé 4 mesiace. Sledovanie po dobu 5 rokov pomôže definitívne potvrdiť, že je benígna.

Takéto novotvary majú vo všeobecnosti hladké okraje a pravidelnejší tvar ako rakovinové nádory. Často na kontrolu uzlín stačí röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT vyšetrenie.

V prípade potreby lekár predpíše iné typy testov. To je nevyhnutné na vylúčenie prítomnosti malígneho nádoru a určenie hlavnej príčiny uzlov. Na diagnostiku možno budete potrebovať:

• analýza krvi;
• tuberkulínové testy;
• jediná fotoemisia;
• biopsia.

Biopsia zahŕňa odber vzoriek tkaniva na ďalšie vyšetrenie pod mikroskopom, aby sa zistilo, či je rast benígny alebo malígny. Biopsia sa môže vykonať pomocou rôznych techník.

Vlastnosti liečby

Ak sa pozorujú príznaky a príznaky pľúcneho nádoru, lieková terapia neprinesie vôbec žiadne výsledky. Benígna formácia sa musí úplne odstrániť chirurgicky. Iba včasná diagnostika a chirurgický zákrok môžu zabrániť nezvratným následkom pre zdravie pacienta.

Včasná detekcia nádoru je obzvlášť dôležitá, pretože to umožní zachovať maximálne množstvo tkaniva počas operácie, pretože sa tak zabráni mnohým komplikáciám. Obdobie zotavenia prebieha na pulmonologickom oddelení. Väčšina operácií je dokončená pomerne úspešne a recidíva nádorov je takmer úplne vylúčená.

Na odstránenie centrálneho nádoru sa používa metóda bronchiálnej resekcie. Pri použití tejto techniky nie je postihnuté pľúcne tkanivo, ale je urobený iba malý rez, ktorý umožňuje zachrániť väčšinu tohto orgánu. Fenestrovaná resekcia sa používa na excíziu bronchu na úzkej báze, ktorá sa nakoniec zošije a na tomto mieste sa vykoná bronchotómia.

Ak je nádor veľký, odstráni sa jeden alebo dva laloky pľúc. V obzvlášť závažných prípadoch sa uchyľujú k pneumonektómii, a to k úplnému odstráneniu tohto orgánu. Podobná operácia je indikovaná u všetkých pacientov, ktorí utrpeli vážne poškodenie pľúc.

Ak bola chirurgická liečba pľúcneho nádoru vykonaná v počiatočných štádiách, výsledky sú celkom dobré. Prevádzková kapacita s nevýznamným objemom škôd je úplne obnovená.

Prevencia a prognóza

Ak boli príznaky a príznaky pľúcneho nádoru zaznamenané v počiatočnom štádiu a liečba bola vykonaná včas, prognóza je celkom dobrá, pretože osoba môže v čo najkratšom čase úplne obnoviť výkon a normalizovať pohodu. V opačnom prípade môže benígny novotvar prejsť do malígneho štádia s výskytom metastáz.

Je veľmi dôležité vykonávať prevenciu, ktorá zahŕňa správnu a včasnú liečbu rôznych zápalových procesov vyskytujúcich sa v pľúcach a prieduškách, aby sa zabránilo ich chronickej forme. Je veľmi dôležité prestať fajčiť. Ľudia pracujúci v nebezpečných odvetviach s vysokou prašnosťou musia používať osobné ochranné prostriedky vo forme respirátorov a masiek.

Zhubné nádory

Z buniek v tomto orgáne sa často začína vyvíjať zhubný nádor pľúc, ale stáva sa aj to, že rakovinové bunky prenikajú do tohto orgánu metastázami z iných orgánov, ktoré boli primárnym zdrojom rakoviny. Poškodenie pľúcneho tkaniva rakovinovým nádorom sa považuje za najčastejšie spomedzi všetkých známych onkologických ochorení. Má najvyššiu úmrtnosť spomedzi všetkých ostatných typov rakoviny.

Nádory v pľúcach sa často tvoria aj v prieduškách a nazývajú sa bronchogénne karcinómy. V onkológii sú rozdelené do typov, ako sú:

• skvamózne;
• mnohobunkový;
• veľkobunkový karcinóm;
• adenokarcinóm.

Ďalším typom je alveolárny karcinóm, ktorý sa tvorí v alveolách. Oveľa menej bežné typy rakoviny sú:

• chondromatózny hamartóm;
• bronchiálny adenóm;
• sarkóm.

Pľúca patria medzi orgány, ktoré najčastejšie podliehajú procesu metastázovania. Metastatická rakovina sa môže vytvoriť na pozadí pokročilých štádií rakoviny prostaty, prsníka, štítnej žľazy, čriev, obličiek a mnohých ďalších orgánov.

Príčiny

Za hlavnú príčinu malígneho nádoru pľúc sa považuje mutácia normálnych buniek tohto orgánu. Fajčenie má v tomto procese veľký význam. Podľa štatistík je asi 80 % všetkých prípadov rakoviny pľúc spôsobených fajčením a väčšina z nich sú dlhoroční fajčiari. Čím viac cigariet človek denne vyfajčí, tým vyššia je jeho šanca na rozvoj zhubného nádoru.

Oveľa menej často sa rakovina vyvíja v dôsledku pracovnej činnosti, ktorá zahŕňa prácu so škodlivými látkami. Za obzvlášť nebezpečnú sa považuje práca pri výrobe kaučuku a azbestu, kontakt s ťažkými kovmi, žiarením a étermi.

Medzi príčiny novotvarov patria aj škodlivé vplyvy prostredia. Niekedy sa bunky môžu stať malígnymi v dôsledku zápalu a chronických ochorení.

Existuje pľúcny nádor a ako rozpoznať jeho prítomnosť podľa symptómov je otázka, ktorá zaujíma mnohých ľudí, ktorí sú predisponovaní k výskytu tohto nádoru. Prítomnosť určitých symptómov u osoby do značnej miery závisí od typu rakoviny, lokalizácie a štádia progresie.

Hlavným znakom prítomnosti nádoru v pľúcach je pretrvávajúci kašeľ, ktorý však nie je špecifický, keďže je charakteristický pre mnohé ochorenia dýchacích ciest. Človeka musí zmiasť kašeľ, ktorý sa časom stáva častejším a otravnejším a uvoľňuje sa aj hlien postriekaný krvou. Ak nádor spôsobí poškodenie krvných ciev, potom existuje vysoké riziko krvácania.

S následným aktívnym rozvojom rakoviny sa príznaky malígneho nádoru pľúc prejavujú vo forme chrapotu, pretože dochádza k zúženiu priesvitu dýchacích ciest. Rovnako zložitým dôsledkom rakoviny je výskyt zápalu pľúc.

Pneumónia je vždy sprevádzaná silným potením, bolesťou v hrudnej kosti a kašľom. Ak je pleura poškodená novotvarom, pacient bude neustále cítiť bolesť na hrudníku. Po určitom čase sa začnú objavovať všeobecné príznaky, ktoré zahŕňajú:

• strata chuti do jedla;
• rýchla únavnosť;
• neustála slabosť;
• ťažká strata hmotnosti.

V niektorých prípadoch sa tekutina začne hromadiť v pľúcach, čo vedie k dýchavičnosti, nedostatku kyslíka a problémom s fungovaním srdca. Ak progresia rakoviny spôsobí poškodenie nervových zakončení v krku, môže to viesť k neurologickým príznakom. Prejavujú sa vpadnutými očami, zúžením zrenice, zmenami citlivosti časti tváre.

Príznaky pľúcnych nádorov u žien zahŕňajú kôrnatenie lymfatických uzlín na hrudníku, zmeny na koži a bolesť v hrudnej kosti. Novotvar umiestnený vedľa pažeráka po určitom čase môže do neho vrásť alebo jednoducho rásť, kým nevedie k vážnemu stlačeniu tkaniva. Táto komplikácia môže spôsobiť kŕče a tiež veľmi sťažuje človeku prehĺtanie, čo sťažuje konzumáciu jedla. S týmto priebehom ochorenia sa u pacienta po jedle postupne objavia charakteristické symptómy vo forme silného kašľa, pretože voda a jedlo prenikajú do pľúc.

Obzvlášť závažné následky môžu nastať, keď nádor rastie v srdci, čo spôsobuje príznaky ako arytmia, hromadenie tekutín alebo kardiomegália. Často nádor postihuje krvné cievy. Symptómom kolapsu pľúcneho nádoru je pneumotorax a ťažké krvácanie. Žily v hrudníku napučiavajú a stávajú sa cyanotickými. Pacient môže tiež pociťovať silné bolesti hlavy, rozmazané videnie, neustálu slabosť a únavu.

Keď rakovina dosiahne štádium 3-4, v určitých orgánoch dochádza k aktívnej metastáze. Často sa cez krvný obeh alebo lymfatický tok šíria malígne bunky po celom tele a postihujú blízke orgány. Symptomaticky sa to začína prejavovať vo forme dysfunkcie orgánu, do ktorého metastázy prenikli.

Vykonávanie diagnostiky

V niektorých prípadoch, dokonca aj bez zjavných príznakov, môže byť prítomnosť rakoviny rozpoznaná fluorografiou, ktorá sa musí robiť každoročne. Okrem toho môže byť predpísaná rádiografia, ale je veľmi ťažké vidieť malé uzliny na obrázku.

Na stanovenie presnej diagnózy môže lekár nariadiť ďalšie postupy, ako je biopsia, ktorú možno vykonať pomocou bronchoskopie. Ak sa nádor vytvoril veľmi hlboko v pľúcach, lekár môže vykonať punkciu ihlou pod kontrolou tomografie. V obzvlášť závažných prípadoch sa materiál odoberá počas operácie torakotómie.

Počítačová a magnetická rezonancia sa považujú za modernejšie metódy výskumu, keďže nám umožňujú skúmať aj malé nádory.

Vlastnosti liečby

V závislosti od veľkosti, charakteristík a symptómov pľúcneho nádoru sa liečba vyberá prísne individuálne. Medzi hlavné metódy terapie patria:

• prevádzka;
• chemoterapia;
• liečenie ožiarením;
• rádiochirurgia.

Často sa používa komplexná liečba, pretože odstránením karcinómu a ožarovaním možno dosiahnuť úplné vyliečenie. V počiatočných štádiách vývoja malígneho novotvaru stačí vykonať iba radiačnú terapiu.

Chemoterapia v kombinácii s ožarovaním pomáha dosiahnuť veľmi dobré výsledky. Operáciu je potrebné vykonať čo najrýchlejšie, aby sa predišlo tragickým následkom. Ak sa nádor zistí v neskorších štádiách a nezvratné procesy v pľúcach už začali, potom je chirurgická intervencia zvyčajne iba paliatívna. Ľudia s rakovinou v štádiu 3-4 pociťujú veľmi silné bolesti, ktoré sa dajú zmierniť užívaním omamných látok.

Obdobie zotavenia

Rehabilitácia je veľmi dôležitá. Na konci liečby je nevyhnutné absolvovať pravidelné vyšetrenia, aby sa rýchlo zistila recidíva alebo metastázy. Rehabilitácia by mala byť zameraná aj na liečbu sprievodných ochorení.

Vyžaduje sa lieková terapia, dychové cvičenia a špeciálna diéta. Na zlepšenie funkcie mozgu sú potrebné aj zvládanie bolesti a špeciálne cvičenia.

Predpoveď

Žiaden onkológ nemôže poskytnúť presnú záruku určitej dĺžky života človeka so zhubným nádorom, ale môže navrhnúť možnú hranicu prežitia. Pri analýze stavu pacienta zohráva dôležitú úlohu vek pacienta, štádium ochorenia a prítomnosť sprievodných ochorení a patológií. Projekcie pre päťročnú mieru prežitia, s výhradou včasnej diagnózy a racionálnej liečby, dosahujú 40-50%. Ale pri absencii adekvátnej liečby 80% pacientov zomrie do 2 rokov a iba 10% môže žiť 5 rokov alebo viac.

Stojí za zmienku, že včasná terapia nie je úplnou zárukou zotavenia, pretože v takýchto prípadoch je možná aj smrť.

Benígne pľúcne nádory sú širokým pojmom, ktorý zahŕňa pomerne veľký počet novotvarov, ktoré sa navzájom líšia etymológiou, morfologickou štruktúrou, miestom vzniku, ale majú niekoľko hlavných spoločných znakov, sú to:

• pomalý rast počas niekoľkých rokov;
• žiadne metastázy alebo veľmi malé šírenie;
• absencia klinických prejavov pred komplikáciami;
• nemožnosť degenerácie do onkologických novotvarov.

Benígne nádory pľúc sú hustá nodulárna formácia oválneho alebo okrúhleho tvaru. Vyvíjajú sa z vysoko diferencovaných buniek, ktoré sú svojou štruktúrou a funkciami v mnohom podobné zdravým. Morfologická štruktúra novotvaru sa však výrazne líši od normálnych buniek.

Benígny nádor postihuje pľúca oveľa menej často ako malígny. Je diagnostikovaná najmä u ľudí mladších ako štyridsať rokov bez ohľadu na pohlavie.

Metódy a taktiky liečby tejto patológie sa výrazne líšia od metód boja proti rakovinovým nádorom orgánu.

Dôvody pre výskyt benígnych nádorov je dnes ťažké jasne identifikovať, pretože výskum v tomto smere pokračuje. Bol však identifikovaný určitý vzorec tejto patológie. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú mutáciu typických buniek a ich degeneráciu na atypické patria:

• dedičnosť;
• poruchy na úrovni génov;
• vírusy;
• fajčenie;
• zlá ekológia;
• agresívne UV žiarenie.

Klasifikácia benígnych nádorov

Benígne nádory dýchacieho systému sú kategorizované podľa nasledujúcich kritérií:

• anatomická štruktúra;
• morfologické zloženie.

Anatomická štúdia choroby poskytuje úplné informácie o tom, kde nádor vznikol a akým smerom rastie. Podľa tohto princípu môžu byť nádory pľúc centrálne alebo periférne. Centrálny novotvar je vytvorený z veľkých priedušiek, periférny - z distálnych vetiev a iných tkanív.

Histologická klasifikácia označuje nádory v súlade s tkanivami, z ktorých sa táto patológia vytvorila. Existujú štyri skupiny patologických útvarov:

• epitelové;
• neuroektodermálne;
• mezodermálne;
• zárodočných, ide o vrodené nádory – teratóm a hamartóm.

Zriedkavo sa vyskytujúce formy benígnych pľúcnych nádorov sú: fibrózny histiocytóm (postihujú tkanivá zápalového pôvodu), xantóm (spojivové alebo epitelové tkanivo), plazmocytóm (nádor vznikajúci v súvislosti s poruchou metabolizmu bielkovín), tuberkulóza. Najčastejšie sú pľúca postihnuté adenómom centrálnej lokalizácie a hamartómom s periférnou lokalizáciou.

Podľa klinických prejavov sa rozlišujú tri stupne vývoja ochorenia. Kľúčovým bodom pri určovaní štádia rastu centrálneho nádoru je priechodnosť priedušiek. Takže:

• prvý stupeň je označený čiastočným zablokovaním;
• druhá sa prejavuje zhoršenou funkciou dýchania počas výdychu;
• tretieho stupňa je úplná dysfunkcia bronchu, je vylúčená z ich dýchania.

Periférne nádory v pľúcach sú tiež určené tromi štádiami progresie patológie. V prvom štádiu sa klinické príznaky neprejavujú, v druhom sú minimálne, tretie štádium je charakterizované akútnymi príznakmi nádorového tlaku na blízke mäkké tkanivá a orgány, objavujú sa bolestivé pocity v oblasti hrudnej kosti a srdca, objavujú sa ťažkosti s dýchaním . Keď nádor poškodí cievy, dochádza k hemoptýze a pľúcnemu krvácaniu.

V závislosti od stupňa vývoja nádoru sa objavujú sprievodné symptómy. V počiatočnom štádiu, keď je bronchiálna trubica mierne upchatá, prakticky neexistujú žiadne špeciálne príznaky. Z času na čas môžete pociťovať kašeľ s veľkým množstvom hlienu, niekedy so známkami krvi. Celkový zdravotný stav je normálny. V tomto štádiu nie je možné zistiť nádor pomocou röntgenových lúčov, na jeho diagnostiku sa používajú hlbšie metódy výskumu.

V druhom štádiu vývoja nádoru sa tvorí stenóza bronchiálnej chlopne. S periférnym nádorom začína zápalový proces. V tomto štádiu sa používa protizápalová terapia.

Úplná bronchiálna obštrukcia sa vyskytuje v treťom klinickom štádiu benígneho novotvaru. Závažnosť tretieho stupňa je tiež určená objemom novotvaru a oblasťou orgánu, ktorý je ním ovplyvnený. Tento patologický stav je sprevádzaný vysokou horúčkou, záchvatmi udusenia, kašľom s hnisavým spútom a krvou a dokonca aj pľúcnym krvácaním. Benígny pľúcny nádor tretieho stupňa sa diagnostikuje pomocou röntgenových lúčov a tomografie.

Diagnóza benígnych novotvarov

Benígne nádory sa dajú ľahko identifikovať pomocou röntgenového vyšetrenia a fluorografie. Na röntgenových snímkach je patologické zhutnenie indikované ako tmavá okrúhla škvrna. Štruktúra novotvaru má husté inklúzie. Morfologická štruktúra patologického zhutnenia sa študuje pomocou CT vyšetrenia pľúc. Pomocou tohto postupu sa určí hustota atypických buniek a prítomnosť ďalších inklúzií v nich. Metóda CT vám umožňuje určiť povahu formácie, prítomnosť metastáz a ďalšie podrobnosti o ochorení. Predpísaná je aj bronchoskopia, spolu s ktorou sa vykoná biopsia na hlboké morfologické vyšetrenie materiálu novotvaru.

Novotvary periférnej lokalizácie sa študujú pomocou transtorakálnej punkcie alebo biopsie pod ultrazvukovým vedením. Pľúcna angiografia skúma cievne nádory v pľúcach. Ak všetky vyššie opísané diagnostické metódy neumožňujú získať úplné údaje o povahe nádoru, potom sa použije torakoskopia alebo torakómia.

Liečba pľúcnych nádorov

Akákoľvek patologická zmena v organizme si vyžaduje náležitú pozornosť medicíny a samozrejme návrat do normálneho stavu. To isté platí pre nádorové novotvary bez ohľadu na ich etymológiu. Musí sa odstrániť aj nezhubný nádor. Stupeň zložitosti chirurgickej intervencie závisí od včasnej diagnózy. Odstránenie malého nádoru je pre telo menej traumatické. Táto metóda umožňuje minimalizovať riziká a predchádzať rozvoju nezvratných procesov.

Centrálne lokalizované nádory sa odstraňujú pomocou šetrnej bronchiálnej resekcie bez poškodenia pľúcneho tkaniva.

Novotvary na úzkej báze podstupujú fenestrovanú resekciu steny priedušiek, po ktorej je lúmen šitý.

Nádor v širokej časti základne sa odstráni kruhovou resekciou, po ktorej sa vykoná interbronchiálna anastomóza.

V závažných štádiách ochorenia, keď patologické tesnenia v dýchacom orgáne rastú a spôsobujú množstvo komplikácií, sa lekár rozhodne odstrániť jeho laloky. Keď sa v pľúcach začnú objavovať nezvratné procesy, je predpísaná pneumonektómia.

Novotvary pľúc, ktoré sú periférne lokalizované a lokalizované v pľúcnom tkanive, sa odstraňujú pomocou enukleácie, segmentálnej alebo marginálnej resekcie.

Veľké nádory sa odstránia pomocou lobektómie.

Benígne novotvary v pľúcach s centrálnou lokalizáciou, ktoré majú tenkú stopku, sa odstránia endoskopicky. Pri vykonávaní tohto postupu existuje riziko krvácania, ako aj neúplné odstránenie nádorového tkaniva.

Ak existuje podozrenie na malígny nádor, potom sa materiál získaný po odstránení posiela na histologické vyšetrenie. V prípade malígneho nádoru sa vykonáva celý rad potrebných postupov pre túto patológiu.

Benígne nádory pľúc dobre reagujú na liečbu. Po odstránení je ich opätovný výskyt pomerne zriedkavý.

Výnimkou je karcinoid. Prognóza prežitia s touto patológiou závisí od jej typu. Ak je vytvorený z vysoko diferencovaných buniek, potom je výsledok pozitívny a pacienti sú 100% bez tohto ochorenia, ale so slabo diferencovanými bunkami nepresahuje päťročná miera prežitia 40%.

Video k téme

Nádor pľúc môže byť malígny alebo benígny. Spomedzi všetkých zhubných nádorov je to práve nádor v pľúcach, ktorý sa radí na prvé miesto v počte prípadov. Muži trpia touto chorobou oveľa častejšie ako ženy, bolo tiež zaznamenané, že rakovina pľúc sa vyvíja hlavne u staršej generácie. Benígne nádory sú menej časté a zvyčajne sa tvoria zo stien priedušiek. Môže to byť napríklad bronchiálny adenóm alebo hamartóm.

Príčiny zhubných nádorov v pľúcach a symptómy ochorenia

Existuje mnoho príčin rakoviny, možno ich rozdeliť do dvoch kategórií: tie, ktoré závisia od človeka, a tie, ktoré nezávisia od pacienta. Medzi nezávislé alebo nemenné faktory patria:

1. Výskyt nádorov v iných orgánoch.
2. Genetická predispozícia.
3. Prítomnosť chronických pľúcnych ochorení.
4. Vekový faktor (najčastejšie sa choroba vyvíja u ľudí starších ako 50 rokov).
5. Endokrinné patológie, ktoré sa vyvíjajú prevažne u žien.

Závislé faktory sa tiež nazývajú modifikovateľné:

1. Fajčenie.
2. Práca v nebezpečnej výrobe.
3. Zlá ekológia.

Príznaky rakoviny pľúc možno rozdeliť na všeobecné a špecifické. Bežnými znakmi sú časté pocity únavy, odmietanie jedla, výrazný úbytok hmotnosti, mierne zvýšenie teploty na priemernú úroveň bez zvláštneho dôvodu, nadmerné potenie.

Špecifickými príznakmi sú bezpríčinný ťažký kašeľ, hemoptýza, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku (vyvíja sa v neskorších štádiách rakoviny).

Typy benígnych nádorov a ich symptómy

V závislosti od histologického obsahu majú benígne nádory pľúc rôzny pôvod:

1. Typy epitelu - papilóm, adenóm.
2. Nádory neuroektodermálnej povahy - neuróm, neurofibróm.
3. Mezodermálne typy - chondróm, myóm, fibróm, lymfangióm.
4. Dysembryogenetické typy útvarov - teratóm, chorionepitelióm.
5. Ďalšími typmi sú hematóm, histiocytóm.

Príznaky týchto druhov sa môžu líšiť. Ak ide o novotvar centrálnej lokalizácie, môže sa prejaviť takto:

1. Počiatočný nádor pľúc, neexistujú žiadne príznaky, tvorba je najčastejšie zistená náhodou.
2. Kašeľ, malý spút, to sa deje v počiatočnom štádiu.
3. Vzhľad dýchavičnosti.
4. V čase exacerbácie ochorenia kašeľ, vysoká teplota, mukopurulentný spút. Keď prejde akútne obdobie, príznaky ustúpia.
5. Pri závažných prejavoch, keď sa choroba vlečie, dochádza k exacerbáciám. Vyskytujú sa aj všeobecné príznaky: človek stráca váhu, objavuje sa slabosť, niekedy hemoptýza.
6. Pri počúvaní sa pozoruje pískanie, oslabenie dýchania a chvenie hlasu.
7. Utrpí to kvalita života a výkonnosť človeka. Ale tento jav sa vyskytuje veľmi zriedka.

Ak je nádor na pľúcach periférny, potom sa neprejaví žiadnym spôsobom, kým sa nestane významným vo veľkosti. Potom, keď je hrudná kosť stlačená, objaví sa bolesť v oblasti srdca a dýchavičnosť. Ak je stlačený veľký bronchus, príznaky sa podobajú príznakom centrálneho nádoru.

Diagnóza nádorov

Väčšina nádorov akejkoľvek povahy sa neprejavuje dlhú dobu, kým sa proces nestane nezvratným, takže diagnóza v počiatočnom štádiu ochorenia predstavuje určité ťažkosti. Lekári odporúčajú absolvovať röntgenové vyšetrenie pľúc aspoň raz ročne. Ak sa zistia nejaké formácie, osoba bude musieť podstúpiť sériu ďalších štúdií:

1. Fluorografia sa považuje za povinnú.
2. Stav pľúc bude podrobnejšie vidieť na röntgene.
3. Jednoduchá röntgenová tomografia po vrstvách sa vykonáva na podozrivej oblasti pľúc.
4. Na podrobnú štúdiu pľúc sa používajú metódy CT a MRI.
5. Bronchoskopia.
6. Pri zhubných nádoroch sa používajú nádorové markery, ide o krvný test na bielkoviny, ktoré sú v tele len pri zhubnom procese.
7. Laboratórne vyšetrenie spúta.
8. Torakoskopia.
9. Ak je povaha nádoru nejasná, vykoná sa biopsia.

Spôsoby, ako sa zbaviť benígneho nádoru

Liečba je prevažne chirurgická. Je potrebné vykonať odstránenie čo najskôr, pretože to umožňuje vyhnúť sa komplikáciám, ako je vývoj nádoru na malígny. Tiež skoré odstránenie nespôsobí telu veľa škody. Možný je aj vyčkávací prístup pri liečbe periférnych nádorov, ktorý je opodstatnený, ak ide o staršieho pacienta so zníženými funkčnými rezervami organizmu alebo štúdie preukázali, že malignita v súčasnosti nie je možná a priebeh ochorenia je priaznivý.

Liečba rakoviny pľúc

Malígny nádor pľúc má jednu nádej na záchranu – ide o operáciu.

Existuje niekoľko typov pľúcnych operácií:

1. Excízia pľúcneho laloku.
2. Regionálne odstránenie, to znamená, keď je vyrezaná iba oblasť s nádorom. Táto metóda sa používa u starších ľudí pri absencii iných patológií a u ľudí, ktorí môžu byť poškodení radikálnou operáciou.
3. Pneumonektómia alebo odstránenie celého orgánu. Podobná liečba je indikovaná pri malígnych nádoroch pľúc centrálnej lokalizácie 2. štádia a pri periférnych nádoroch 2. a 3. štádia.
4. Kombinovaná operácia zahŕňa odstránenie častí susedných postihnutých orgánov spolu s nádorom, napríklad časti rebier, srdcového svalu a krvných ciev.

Ak je malígny nádor na pľúcach malobunkovej povahy, potom sa používa liečba chemikáliami (chemoterapia), ktoré pôsobia na rakovinové bunky a bránia ich rastu. Pri rakovine pľúc sa často používajú platinové lieky, ktoré sú však podobne ako iné chemikálie veľmi toxické, preto sa pacientovi odporúča prijímať veľa tekutín.

Ďalším spôsobom boja proti rakovine je liečba ožarovaním, používa sa vtedy, ak niektoré z rakovinových buniek neboli odstránené alebo v štádiu 3-4 ochorenia. Poskytuje dobré výsledky pri malobunkovom karcinóme v kombinácii s chemoterapiou. Benígny alebo malígny nádor pľúc nemožno liečiť tradičnými metódami, pretože v tomto prípade sú neúčinné.

Toto video hovorí o benígnom nádore pľúc:

Prognóza pre rôzne typy nádorov

Prognóza vo všeobecnosti závisí od štádia ochorenia a histologickej štruktúry pľúc. Pri malobunkovej onkológii môže byť prognóza v porovnaní s inými formami rakoviny celkom dobrá. Je to spôsobené tým, že tento typ malígneho nádoru pľúc je citlivý na chemoterapiu a radiačnú terapiu.

Ak sa liečba začala v štádiách 1-2 rakoviny, prognóza na zotavenie je priaznivá. Ale pre 3. a 4. štádium malígnych nádorov je prežitie pacientov iba 10%.

Ak je nádor na pľúcach benígny, potom nepredstavuje osobitnú hrozbu pre ľudský život. Ak sa odstráni včas, človek môže vykonávať bežné, plnohodnotné činnosti.

Toto video hovorí o príčinách a príznakoch rakoviny pľúc:

Keďže väčšina nádorov v pľúcach súvisí s fajčením, v prvom rade by ste sa mali vzdať tohto škodlivého zlozvyku. Pri práci v nebezpečných odvetviach by ste sa mali pokúsiť zmeniť povolanie alebo neustále nosiť respirátory. Ak chcete zistiť nádor na pľúcach v počiatočnom štádiu, pravidelne podstupujte fluorografiu. Ak človek fajčí dlhodobo a niekoľko balení denne, odporúča sa absolvovať bronchoskopiu 1-2x ročne.

Pľúcny nádor nepozostáva len z novotvarov v pľúcnom tkanive. Pri tejto chorobe sa v pľúcach, bronchiálnom strome a pohrudnici objavuje vzhľad buniek výrazne odlišných v štruktúre od zdravých. V pneumológii diagnostika rozdeľuje útvary v pľúcach na zhubné a benígne v závislosti od stupňa diferenciácie. Prvé sú zasa primárne, vznikajúce priamo v orgánoch dýchacej sústavy, alebo sekundárne, čo sú metastázy z iných orgánov.

Najčastejším ochorením spomedzi všetkých nádorových ochorení je rakovina pľúc, ktorá zároveň vedie k najväčšiemu percentu úmrtí – smrť nastáva v tridsiatich percentách prípadov, čo je viac ako pri rakovine akéhokoľvek iného orgánu. Počet nádorov, ktoré sú detegované v pľúcnom systéme a majú malígny charakter, je 90 percent všetkých novotvarov. Muži majú približne osemkrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť malígnymi patológiami tkanív pľúc a priedušiek.

Dôvody rozvoja

Na rozdiel od podobných ochorení iných orgánov sú známe príčiny ochorení pľúcneho systému, ktoré majú nádorovú formu. Hlavným dôvodom, prečo sa môže objaviť nádor v pľúcach, je dedičnosť. Najčastejšie sa nádory v pľúcach tvoria pod vplyvom karcinogénov obsiahnutých v cigaretovom dyme a ohrození sú aktívni aj pasívni fajčiari. Faktory vedúce k patologickému deleniu buniek sa delia na:

1. Exogénne - fajčenie, vystavenie žiareniu, pobyt v environmentálne znečistenej oblasti, vystavenie chemikáliám na tele;
2. Endogénne – zmeny súvisiace s vekom, častá bronchitída a pneumónia, bronchiálna astma.

Rizikoví ľudia by mali byť vyšetrovaní každých šesť mesiacov, zatiaľ čo iní by mali podstúpiť fluorografiu raz ročne.

Klasifikácia

Väčšinou sa zhubné nádory v pľúcach objavujú z bronchiálneho stromu a novotvar môže byť lokalizovaný v periférnej alebo centrálnej časti orgánu. Podľa lokalizácie existujú rôzne formy malígnych nádorov. Pri periférnej lokalizácii je možný vznik okrúhleho nádoru, rakoviny vrcholu pľúc alebo rakoviny podobnej zápalu pľúc. S centrálnou lokalizáciou sa môže vyskytnúť rozvetvená, peribronchiálna nodulárna alebo endobronchiálna rakovina. Metastatické nádory môžu byť mozgové, kostné, mediastrálne a iné. Na základe histologickej štruktúry lekári rozlišujú nasledujúce typy rakoviny:

1. Skvamózne - z epidermálnych buniek;
2. – z tkanív žliaz;
3. Malobunkové a veľkobunkové – nediferencované nádory;
4. Zmiešané - novotvar z niekoľkých typov tkaniva;
5. - vyvíja sa z spojivového tkaniva;
6. Pľúcny lymfóm - z lymfoidných útvarov bronchopulmonálneho systému.

Benígne pľúcne nádory sú klasifikované podľa ich lokalizácie:

1. Periférne - najbežnejší typ, vznikajúci z malých priedušiek. Takéto formácie môžu rásť na povrchu tkaniva aj vo vnútri;
2. Centrálne - tvorené z tkaniva veľkých priedušiek, majú tendenciu rásť do tkaniva samotných pľúc alebo do stredu bronchu, diagnostikované hlavne v pravom orgáne;
3. Zmiešané.

Podľa typu tkaniva, z ktorého sa nádor tvorí, môže byť:

• epiteliálny - napríklad adenóm alebo polyp;
• mezodermálne – leiomyóm, fibróm;
• neuroektodermálny - neurofibróm, neuróm;
• germinálny (vrodený typ) – teratóm a.

Ohniskové formácie pľúc vo forme adenómov a hamartrov sa vyskytujú častejšie ako iné a sú diagnostikované u sedemdesiatich percent benígnych pľúcnych nádorov.

• Adenóm - je tvorený z epitelových buniek a v deväťdesiatich percentách situácií je lokalizovaný v strede veľkých priedušiek, čo spôsobuje obštrukciu prúdenia vzduchu. Vo všeobecnosti je veľkosť adenómov asi dva alebo tri centimetre. Počas rastu vedie novotvar k atrofii a ulcerácii bronchiálnych slizníc. V zriedkavých prípadoch sa novotvar tohto typu stáva malígnym.
• Hamartóm je formácia embryonálneho pôvodu, pozostávajúca z embryonálnych prvkov, ako je chrupavka, nahromadenie tuku, svalové vlákna a tenkostenné cievy. Najčastejšie je lokalizovaný v prednom segmente pozdĺž periférie pľúc. Nádor rastie v tkanive orgánu alebo na jeho povrchu. Formácia je okrúhleho tvaru, má hladký povrch, nie je tu žiadna kapsula, existuje obmedzenie zo susedných tkanív. Formácia rastie spravidla pomaly a asymptomaticky a občas sa objaví malignita do hamartoblastómu.
• Papilóm je iný názov pre fibroepitelióm. Tvorí sa zo strómy vláknitého tkaniva a má mnohopočetné výrastky vo forme papíl. Ovplyvňuje veľké priedušky a rastie v nich, čo často vedie k úplnému zablokovaniu lúmenu. Časté sú prípady súčasného výskytu s novotvarmi priedušnice alebo hrtana. Často malígny, povrch je laločnatý, vzhľadovo podobný kvetenstvu maliny alebo karfiolu. Nádor môže mať široký základ alebo stopkatý. Útvar je ružovej alebo tmavočervenej farby, mäkko elastickej štruktúry.
• Pľúcny fibróm – vyrastá z vláknitého tkaniva a môže narásť do takej veľkosti, že zaberá polovicu objemu hrudníka. Lokalizácia je centrálna, ak sú postihnuté veľké priedušky, alebo periférna, ak sú postihnuté iné časti. Uzol má dobrú hustotu, rovnako ako kapsula, povrch je bledý alebo červenkastý. Takéto formácie nikdy nedegenerujú do rakoviny.
• Lipóm - nádor, ktorý je extrémne vzácny a pozostáva z tukových buniek, ktoré sú od seba oddelené priehradkami z vláknitého tkaniva, je objavený hlavne náhodou pri röntgene. Najčastejšie je lokalizovaný v hlavných alebo lobárnych prieduškách, menej často v periférnej časti. Bežný je abdomino-mediastrálny typ novotvaru, ktorý pochádza z mediastína. Formácia sa vyznačuje pomalým rastom a nestáva sa malígnym. Nádory sú okrúhleho tvaru, husto elastickej konzistencie a majú jasne definovanú žltú kapsulu.
• Leiomyóm je vzácny typ, ktorý vzniká z hladkých svalových vlákien v stenách priedušiek alebo ich ciev. Ženy sú náchylnejšie na túto chorobu. Lokalizované v periférnom alebo centrálnom laloku sa navonok podobajú polypu na širokej báze alebo stopke alebo majú vzhľad viacerých malých uzlín. Rastie veľmi pomaly, ale v priebehu rokov bezpríznakového rastu sa môže veľmi zväčšiť. Má dobre definovanú kapsulu a mäkkú konzistenciu.
• Teratóm je dermoidná alebo embryonálna cysta (abnormálna akumulácia zárodočných buniek). Disembryonálny hustý nádor s priehľadným puzdrom, vo vnútri ktorého možno nájsť tkanivá rôznych typov (mazové hmoty, kosti, zuby, vlasy, potné žľazy, nechty, tkanivo chrupavky atď.). Je diagnostikovaná v mladosti, rastie pomaly, niekedy hnisá alebo malignizuje do teratoblastómu. Lokalizované výlučne na periférii, hlavne v hornej časti ľavých pľúc. Ak je nádor veľký, môže prasknúť a spôsobiť absces alebo pleurálny empyém.
• Cievne nádory - pľúcny hemangióm, lymfangióm - sú diagnostikované v troch percentách prípadov. Lokalizované v strede alebo na okraji, okrúhleho tvaru, hustej elastickej konzistencie so spojovacou kapsulou. Ich farba môže byť ružová alebo tmavočervená, ich priemer sa pohybuje od dvoch milimetrov po dvadsať a viac centimetrov. Ak je vo veľkých prieduškách nádor, objavia sa krvné pruhy so spútom.
• Neurogénne nádory – vyskytujú sa v dvoch percentách prípadov a obsahujú nervové tkanivo. Lokalizácia je častejšie na periférii, niekedy sa vyskytujú súčasne v pravom a ľavom orgáne. Sú to okrúhle uzliny s dobrou hustotou, ktoré majú priehľadnú kapsulu a šedo-žltý odtieň.

Zriedkavo sa vyskytujú nasledujúce typy novotvarov:

1. Fibrózny histiocytóm je novotvar zápalového pôvodu;
2. Xantóm je tvorba spojivových alebo epiteliálnych tkanív, ktoré obsahujú železité pigmenty, estery cholesterolu a neutrálne tuky;
3. Plazmocytóm je granulóm plazmocytického typu, príčinou je porušenie metabolizmu proteínov.

Existujú aj novotvary nazývané tuberkulómy. Tento nádor je jednou z klinických foriem tuberkulózy, pozostáva zo zápalových prvkov, oblastí fibrózneho tkaniva a kazeózneho tkaniva.

Symptómy

S nádorom v pľúcach v počiatočnom štádiu vývoja nie sú žiadne príznaky, či už ide o benígnu formáciu alebo o malígny. Nádory pľúc sa často zisťujú náhodne počas rutinnej fluorografie, a preto lekári dôrazne odporúčajú absolvovať toto vyšetrenie každoročne. Klinické prejavy nezhubného nádoru, najmä lokalizovaného na periférii, môžu niekoľko rokov chýbať. Ďalšie príznaky vznikajú v závislosti od priemeru novotvaru, ako hlboko prerástol do tkaniva orgánu, ako blízko je k prieduškám, nervovým zakončeniam a cievam.

Veľké nádory môžu dosiahnuť bránicu alebo hrudnú stenu, čo spôsobuje bolesť za hrudnou kosťou a okolo srdca a vedie aj k dýchavičnosti. Ak sa formácia dotkne ciev, potom sa v spúte objaví krv v dôsledku pľúcneho krvácania. Keď sú veľké priedušky stlačené novotvarom, ich priechodnosť je narušená, čo má tri stupne:

1. Známky čiastočnej bronchiálnej stenózy;
2. Symptómy ventrikulárnej alebo chlopňovej bronchiálnej stenózy;
3. Výskyt bronchiálnej oklúzie.

Počas prvého štádia príznaky zvyčajne chýbajú, aj keď sa občas môže vyskytnúť mierny kašeľ. Nádor ešte nie je vidieť na röntgene. V druhom štádiu, v časti pľúc, ktorá je ventilovaná zúženým bronchom, vzniká výdychový emfyzém, hromadí sa krv a spútum, čo spôsobuje pľúcny edém a dochádza k zápalovému procesu. Príznaky tohto obdobia:

• hemoptýza;
• hypertermia;
• kašeľ;
• syndróm bolesti na hrudníku;
• zvýšenie slabosti a únavy.

Ak dôjde k oklúzii priedušiek, začne sa hnisanie, vývoj ireverzibilných zmien v pľúcnom tkanive a jeho smrť. Symptómy:

• pretrvávajúca hypertermia;
• silná bolesť na hrudníku;
• rozvoj slabosti;
• vzhľad dýchavičnosti;
• niekedy dochádza k uduseniu;
• objaví sa kašeľ;
• spúta obsahuje krv a hnis.

Ak sa vyvinie karcinóm (hormonálny nádor), môže sa vyvinúť karcinoidný syndróm, ktorý je sprevádzaný návalmi horúčavy, dermatózou, bronchospazmom, hnačkou a duševnými poruchami.

Bežné príznaky malígnych novotvarov zahŕňajú:

• strata chuti do jedla;
• strata váhy;
• únava;
• zvýšené potenie;
• teplotné skoky.

Pri vyčerpávajúcom kašli sa uvoľňuje žltozelený spút. Kašeľ sa zhoršuje, keď pacient leží, je v chlade alebo cvičí. Krv v spúte má ružovú alebo šarlátovú farbu a sú prítomné zrazeniny. Bolesť na hrudníku vyžaruje do krku, ramena, ramena, chrbta a zhoršuje sa pri kašli.

Diagnostika

Počas pľúcneho nádoru je potrebné odlíšiť patológiu od tuberkulózy, zápalu a iných patológií dýchacieho systému. Na tento účel sa diagnostika vykonáva v pulmonológii: ultrazvuk, rádiografia, počítačová tomografia. Je tiež potrebné vykonať perkusie (poklepanie) pľúc, auskultáciu (počúvanie) a bronchoskopiu. Pri diagnostike nádorov v prieduškách a pľúcach zohrávajú dôležitú úlohu laboratórne vyšetrenia: všeobecný rozbor moču a krvi, biochemický krvný test, krv na špecifické nádorové markery, bakteriologická kultivácia spúta, histologické vyšetrenie nádoru po biopsii.

Liečba

Terapeutické opatrenia závisia od veľkosti nádoru, jeho priebehu a charakteru, ako aj od veku pacienta. Častejšie sa lekári uchyľujú k radikálnej metóde liečby - odstránenie nádoru v pľúcach pomocou operácie. Operáciu na odstránenie nádoru vykonávajú hrudní chirurgovia. Ak formácia nie je malígna a je lokalizovaná v strede, potom je vhodnejšie ju liečiť laserom, ultrazvukom a elektrochirurgickými nástrojmi. V prípade periférnej lokalizácie sa postihnuté pľúca operujú jednou z nasledujúcich metód:

1. Lobektómia – odstráni sa časť orgánu;
2. Resekcia – odstránenie časti pľúc s nádorom;
3. Enukleácia – deskvamácia nádoru;
4. Pulmonektómia – odoberie sa celý orgán za predpokladu, že druhá pľúca funguje normálne.

V počiatočnom štádiu vývoja môže byť nádor odstránený počas bronchoskopie, existuje však riziko krvácania. Pri rakovine sa dodatočne vykonáva chemická a radiačná terapia. Tieto metódy môžu zmenšiť nádor pred operáciou a zabiť zostávajúce rakovinové bunky po odstránení nádoru.

Možné komplikácie

Komplikácie benígnych formácií sú nasledovné:

• malignita;
• bronchiektázia (natiahnutie priedušiek);
• kompresia krvných ciev, nervových zakončení a susedných orgánov;
• proliferácia vláknitého tkaniva;
• pneumónia s abscesom;
• porušenie priechodnosti a ventilácie dýchacieho systému;
• krvácanie do pľúc.

Zhubné nádory pľúc sú veľmi nebezpečné a spôsobujú rôzne komplikácie.

Predpoveď

Ak je nádor pľúc benígny, potom terapeutické opatrenia spravidla poskytujú dobrý výsledok. Po odstránení sa takéto nádory zriedka opakujú. Prognóza malígnych nádorov závisí od štádia, v ktorom sa liečba začala. Päťročné prežitie v prvom štádiu sa pozoruje v 90 percentách prípadov, v druhom štádiu v 60 percentách, v treťom - asi tridsať a vo štvrtom - iba desať.

Charakteristiky benígneho nádoru spočívajú v tom, že telesné tkanivá nie sú zničené a neexistujú žiadne metastázy.

Zvláštnosťou malígneho nádoru je to, že rastie do tkanív tela a objavujú sa metastázy. Viac ako 25% situácií, keď je diagnostikovaná lokálna forma malígneho nádoru, v 23% sú regionálne nádory a v 56% sú vzdialené metastázy.

Zvláštnosťou metastatického nádoru je, že sa objavuje v rôznych orgánoch, ale zároveň ide do pľúc.

Tento článok hovorí o príznakoch identifikácie pľúcneho nádoru u osoby. A tiež o typoch štádií nádorov a metódach liečby.

Prevalencia

Nádor pľúc je pomerne bežnou chorobou medzi všetkými pľúcnymi novotvarmi. Vo viac ako 25% prípadov tento typ ochorenia vedie k smrti. Viac ako 32 % nádorov u mužov tvoria nádory pľúc, u žien je to 25 %. Približný vek pacientov sa pohybuje od 40-65 rokov.

Nádory pľúc sú rozdelené do niekoľkých typov:

1. adenokarcinóm;
2. rakovina, ktorá má malé bunky;
3. rakovina s veľkými bunkami;
4. skvamocelulárny karcinóm a mnoho ďalších foriem.

V závislosti od umiestnenia nádoru to môže byť:

1. centrálny;
2. periférne;
3. apikálny;
4. mediastinálny;
5. miliary.

V smere rastu:

1. exobronchiálny;
2. endobronchiálne;
3. peribronchiálne.

Nádor má tiež vlastnosti vývoja bez výskytu metastáz.

Podľa štádií ochorenia je nádor:

• prvé štádium je nádor, ktorý má malé priedušky, bez pleurálnej invázie alebo metastáz;
• druhá fáza - nádor je takmer rovnaký ako v prvej fáze, ale o niečo väčší, nezasahuje do pleury, ale má jednotlivé metastázy;
• tretia etapa - nádor má ešte väčšiu veľkosť a už presahuje hranice pľúc, nádor už môže prerásť do hrudníka alebo bránice, je tu veľmi veľké množstvo metastáz;
• – nádor sa veľmi rýchlo šíri do mnohých susedných orgánov a má vzdialené metastázy. Väčšina ľudí ochorie kvôli zneužívaniu karcinogénnych látok nachádzajúcich sa v tabakovom dyme. Muži aj ženy sú rovnako ohrození.

Fajčiari majú oveľa vyšší výskyt pľúcnych nádorov ako ľudia, ktorí nefajčia. Podľa štatistík väčšinu pacientov tvoria muži. Ale v poslednej dobe sa trend trochu zmenil, pretože fajčí veľa žien. V zriedkavých prípadoch môžu byť nádory pľúc dedičné.

Známky pľúcneho nádoru

Existuje obrovské množstvo teórií o vzniku rakoviny pľúc. Vplyv nikotínu na ľudský organizmus prispieva k ukladaniu genetických abnormalít v bunkách. Z tohto dôvodu začína proces rastu nádoru, ktorý je takmer nemožné kontrolovať a príznaky ochorenia sa neprejavia okamžite. To znamená, že začína deštrukcia DNA, čím sa stimuluje rast nádoru.

Detekcia pľúcneho nádoru na röntgene

Počiatočná fáza pľúcneho nádoru sa začína rozvíjať v prieduškách. Proces potom pokračuje a rozvíja sa v blízkych častiach pľúc. Postupom času sa nádor presúva do iných orgánov, čím vzniká pečeň, mozog, kosti a ďalšie orgány.

Symptómy pľúcneho nádoru

Nádory pľúc v počiatočnom štádiu je veľmi ťažké odhaliť kvôli ich malej veľkosti a podobnosti symptómov s množstvom iných ochorení. Môže to byť len kašeľ alebo hlien vystupujúci pri kašli. Toto obdobie môže trvať mnoho rokov.

Lekári zvyčajne začínajú mať podozrenie na prítomnosť rakoviny u ľudí starších ako 40 rokov. Osobitná pozornosť sa venuje fajčiarom, ako aj ľuďom pracujúcim v nebezpečných odvetviach, u ktorých sa prejavia aspoň minimálne príznaky.

Sťažnosti

V podstate najčastejšou sťažnosťou na bronchiálne lézie je kašeľ, ktorý predstavuje 70% hovorov a 55% prípadov, keď sa ľudia sťažujú na hemoptýzu. Kašeľ je väčšinou hacking, konštantný a vytvára sa spúta.

Ľudia s takýmito sťažnosťami takmer vždy pociťujú dýchavičnosť, veľmi často sa vyskytuje bolesť na hrudníku, asi polovica prípadov. V tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou nádor zasahuje do pohrudnice a zväčšuje sa. Keď dôjde k zaťaženiu rekurentného nervu, v hlase sa objaví sipot.

Keď nádor rastie a stláča lymfatické uzliny, príznaky ako:

• slabosť v horných a dolných končatinách;
• parestézia, ak lézia dosiahne rameno;
• Hornerov syndróm;
• dýchavičnosť sa objaví, keď lézia dosiahne bránicový nerv;
• telesná hmotnosť sa stráca;
• výskyt svrbenia na koži;
• rýchly vývoj dermatitídy u starších ľudí.

Odstránenie pľúcnych nádorov

Benígny nádor pľúc, bez ohľadu na to, v akom štádiu je, sa musí odstrániť, ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre chirurgickú liečbu. Operácie vykonávajú profesionálni chirurgovia. Čím skôr je pľúcny nádor diagnostikovaný a robí sa všetko pre jeho odstránenie, tým menej trpí telo pacienta a tým menej nebezpečné sú komplikácie, ktoré môžu nastať následne.

Operácia na odstránenie nádoru na pľúcach

Ak dôjde k periférnej pľúcnej onkológii, ktorá sa nachádza v tkanivách samotných pľúc, odstránenie sa uskutoční metódou enukleácie, t.j. inými slovami, peelingovou metódou.

Vo všeobecnosti sa benígne nádory liečia torakoskopiou alebo torakotómiou. Ak nádor rastie na tenkej stopke, dá sa odstrániť endoskopicky. Ale táto možnosť môže spôsobiť nežiaduce krvácanie a je potrebné znovu vyšetriť pľúca a priedušky.

Diagnostika

Príprava na operáciu

Chemoterapia. Proces, ktorý je schopný zastaviť ich vývoj a zabrániť ich zväčšeniu a zároveň zabrániť ich rozmnožovaniu. Táto možnosť liečby sa používa pri malobunkovom aj nemalobunkovom karcinóme pľúc. Tento proces sa považuje za najbežnejší a neustále sa používa takmer vo všetkých onkologických nemocniciach.

Jedinou nevýhodou je, že pri tomto procese je takmer nemožné dosiahnuť úplné zotavenie a vyliečenie. No napriek všetkému dokáže chemoterapia predĺžiť život onkologického pacienta na dlhé roky.

Dobrou prevenciou pri liečbe nádoru pľúc je úplná absencia cigariet v živote človeka.

Služba YouTube odpovedala chybou: Projekt 254469243084 bol naplánovaný na odstránenie a nemožno ho použiť na volania rozhrania API. Ak chcete zrušiť odstránenie projektu, navštívte //console.developers.google.com/iam-admin/projects?pendingDeletion=true.

Symptómy a liečba pľúcneho fibrómu (Prečítané za 3 minúty)