Ako sa zbaviť falošného nutkania na stolicu. Časté vyprázdňovanie (pohyb čriev, vyprázdňovanie) bez hnačky

Za normálnych okolností má zdravý človek pravidelné vyprázdňovanie – nie viac ako raz alebo dvakrát denne. Niekedy sa ale niečo v tráviacom trakte pokazí, čo má vplyv aj na pohyby čriev. Tento problém považujú pacienti za dosť chúlostivý a len málokto sa ponáhľa, aby ho prediskutoval s lekárom. A je to úplne márne, pretože akékoľvek systematicky pozorované poruchy vo fungovaní tráviaceho traktu sú vážnym dôvodom na premýšľanie o svojom zdraví. Jedným z celkom bežných a nepríjemných príznakov je falošné nutkanie na stolicu, ktorého príčiny a liečbu si rozoberieme trochu podrobnejšie.

Objaví sa falošné nutkanie na defekáciu v dôsledku kŕčovitého stiahnutia črevných svalov. Tento nepríjemný príznak je často sprevádzaný bolestivými pocitmi v bruchu a pocitom nedostatočného pohybu čriev. V tomto prípade môže pacient vylučovať výkaly v malom objeme alebo môže úplne chýbať. Falošné nutkanie na defekáciu lekári klasifikujú ako tenesmy.

Príčiny falošného nutkania na defekáciu

Falošné nutkanie na defekáciu sa môže vyskytnúť u pacientov s otravou jedlom, napríklad v dôsledku konzumácie zle spracovaných potravín, kontaminovanej vody alebo potravín, ktorým uplynul dátum spotreby. Môžu ich spustiť aj poruchy trávenia a exacerbácie chronických ochorení (gastritída, pankreatitída, vredy). Niekedy je falošné nutkanie na defekáciu vyvolané poruchou črevnej mikroflóry, napríklad po požití antibakteriálnych liekov alebo počas takejto terapie.

Ďalší nepríjemný príznak sa môže vyskytnúť u pacientov so zápalovými procesmi v konečníku alebo tenkom čreve, zápalom perirektálneho tkaniva atď.

Tenezmus môže byť sprevádzaný zápchou. Toto narušenie pohody je typické pre pacientov s rozvinutými hemoroidmi. Takéto sťažnosti často robia aj ľudia trpiaci patologickými novotvarmi v zažívacom trakte: polypy, papilómy, fistuly.

Ako sa korigujú falošné nutkania na stolicu?Aká liečba je účinná?

Stojí za zmienku, že falošné nutkania na defekáciu by sa v žiadnom prípade nemali ignorovať, pretože môžu byť komplikované eróziou, trhlinou v konečníku, maceráciou kože atď.

Všetky metódy liečby tenezmy možno rozdeliť na základné a symptomatické. Prvé sú zamerané na nápravu základnej choroby. Po úplnej diagnóze vám lekár povie, aké metódy liekovej terapie by sa mali použiť v tomto konkrétnom prípade.

Takmer všetci pacienti s falošným nutkaním na defekáciu musia dodržiavať diétnu diétu: vyhýbať sa mastným, vyprážaným, korenistým, údeným, nakladaným jedlám a úprimne nezdravým jedlám. Musíte jesť v malých porciách, ale často. Je lepšie dať prednosť jedlám, ktoré telo ľahko absorbuje. Ak máte zápchu, mali by ste do svojho jedálnička zaradiť potraviny, ktoré tomuto problému predchádzajú (zelenina, ovocie, sušené ovocie) a dodržiavať správny pitný režim.

Pri tenesme sa tiež oplatí zabezpečiť si dostatočný režim fyzickej aktivity. Stojí za to systematicky vykonávať jednoduché cvičenia, chodiť viac, prihlásiť sa na plávanie atď. Samozrejme, dodržiavanie hygienických opatrení zohráva mimoriadne dôležitú úlohu.

Lieková terapia môže zahŕňať použitie protizápalových, antibakteriálnych a antivírusových liekov. V niektorých prípadoch lekári predpisujú iné lieky, ktoré sa vyberajú výlučne na individuálnom základe.

Symptomatická korekcia falošného nutkania na defekáciu zahŕňa použitie antispazmikík. Účinne odstraňujú kŕče hladkého svalstva, zastavujú bolesť a zabraňujú vzniku tenezmy. Lieky voľby sú najčastejšie No-Shpa a Papaverine (návod na použitie v časti „Lieky“ s písmenami „N“ a „P“). Takéto lieky sa používajú vo forme tabliet, ich denná dávka môže byť štyridsať až osemdesiat miligramov. Najčastejšie sa odporúča užívať ich trikrát denne.

Ak sú negatívne symptómy obzvlášť závažné a spôsobujú pacientovi vážne nepohodlie, špecialisti môžu použiť antispazmodiká vo forme injekcií. Takáto liečba však nemusí trvať dlho, pretože lieky môžu spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Dlhodobé užívanie antispazmikík je plné závratov, arytmie, pocitu tepla v tele. Reakcie sa môžu tiež spomaliť a môže byť narušená koordinácia pohybov.

V niektorých prípadoch sa na upokojenie hladkého svalstva čriev používajú chladivé sedacie kúpele. Okrem toho môže lekár odporučiť použitie harmančeka. Totiž pacient vyžaduje klystíry s harmančekovým odvarom alebo bledoružovým roztokom manganistanu draselného.

V niektorých prípadoch konzervatívna liečba eliminuje falošné nutkanie na defekáciu len na chvíľu, po ktorej sa nepríjemné príznaky vrátia. Podobná situácia sa často pozoruje pri rôznych formáciách v črevách (rovnaké hemoroidy, polypy, nádory atď.) A dá sa to riešiť iba chirurgickou liečbou. Metódy chirurgickej korekcie sa vyberajú individuálne, lekári najčastejšie uprednostňujú minimálne invazívne zákroky, po ktorých sa pacient pomerne rýchlo zotaví.

Ľudové prostriedky

Na úspešnú liečbu falošných kŕčov počas defekácie možno použiť aj tradičnú medicínu. Takže liečitelia používajú kôry z melónu ako antispazmodikum. Sto gramov sušených zelených šupiek zalejte pol litrom práve prevarenej vody. Nechajte tento výrobok zakrytý, kým úplne nevychladne, potom sceďte. Hotovú infúziu prepasírujte cez sito a užívajte sto mililitrov dvakrát alebo trikrát denne.

Pacienti so zápchou by mali venovať pozornosť liečivým vlastnostiam otrúb. Vezmite pšeničné otruby (pár polievkových lyžíc) a kravské mlieko (pohár). Varte otruby s plným pohárom vriaceho mlieka. Mimochodom, kozie mlieko nie je menej užitočné. Budúci liek teplo zabaľte a nechajte hodinu. Vezmite si tento liek na raňajky tridsať dní.

O vhodnosti používania tradičnej medicíny by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Tenezmus konečníka je bolestivý stav prejavujúci sa zbytočným nutkaním na stolicu. Tento stav dostal svoj názov z gréckeho slova teinesmos, ktoré možno doslovne preložiť ako „márne nutkanie“. Tenesmus je pre pacientov závažný a nevedie k úplnému vyprázdňovaniu: často končí miernym výkalom, niekedy hlienom, krvou alebo hnisom. Tenesmus sa zriedkavo vyskytuje ako izolovaný príznak: zvyčajne ho sprevádzajú poruchy stolice, nadúvanie a plynatosť.

Príčiny tenesmy

Príčinou tenesmu môže byť porucha excitability nervového systému.

Hlavnou príčinou tohto stavu je porušenie excitability nervového systému, čo vedie k kŕčom hladkých svalov niekoľkých častí čreva.

Kŕče ovplyvňujú svaly panvy a perinea - to všetko vedie k nepravidelným kontrakciám čriev, ktoré neumožňujú normálny pohyb obsahu.

Výsledkom je silné nutkanie, ktoré nevedie k vyprázdňovaniu a neprináša úľavu. Tenezmus konečníka je bežným príznakom mnohých gastrointestinálnych ochorení. Môžu naznačovať nasledujúce patológie:

• Jedlo, prejavujúce sa nevoľnosťou, vracaním, hnačkou. Syndróm dráždivého čreva vzniká po zjedení nekvalitných potravín alebo kontaminovanej vody, opakované vyprázdňovanie môže byť sprevádzané falošnými nutkaniami.
• Infekčné choroby. Patria sem salmonelóza, črevné infekcie, cholera, týfus atď. Poruchy trávenia sú spojené s intoxikáciou v dôsledku aktivity mikroorganizmov.
• Choroby konečníka: hemoroidy, proktitída, paroproktitída. Príčinou tenesmy sú často análne trhliny, stenózy atď.
• Jednou z najnebezpečnejších príčin sú novotvary v črevách – môžu to byť buď rakovinové alebo zhubné nádory. Ich diagnostika je náročná, pretože príznaky môžu zostať dlho skryté. V prvom rade je potrebné venovať pozornosť neustálej bolestivej bolesti, ktorá sa zintenzívňuje pri pohybe čriev. Okrem toho sa môže vyskytnúť konštantná bezpríčinná zápcha sprevádzaná plynatosťou a príznakmi črevnej obštrukcie.

Tenesmus sa však nie vždy vyskytuje v dôsledku infekcie alebo organických patológií. Falošné nutkania môžu mať psychosomatickú príčinu a vyskytujú sa pod vplyvom nervových porúch: neurózy, ochorenia centrálneho nervového systému, hraničné stavy. Je veľmi dôležité správne určiť, čo spôsobuje tenesmus, až potom liečba prinesie pozitívny výsledok.

Tenesmus v konečníku alebo močovom mechúre môže byť tiež dôsledkom chirurgického zákroku alebo gynekologických patológií. Ak nie je možné rýchlo zistiť presnú príčinu, predpíše sa, v tomto prípade môže byť stanovená diagnóza „idiopatický tenezmus“.

Príznaky tenezmy a základné diagnostické metódy

Príznakom tenezmy je bolesť brucha.

Klinický obraz patologického stavu: pacient má pocit, že má spastický charakter a je sprevádzaný silným nutkaním na defekáciu. Nutkanie je však neúčinné, niekedy sa uvoľní malé množstvo črevného obsahu zmiešaného s hlienom alebo krvou.

Bolesť v črevách je doplnená bolestivými kŕčmi análnych zvieračov a je možný vznik erozívnych lézií kože a slizníc v análnej oblasti.

Môžu byť mierne vyjadrené, ale veľmi často sa stávajú neznesiteľnými a spôsobujú pacientovi utrpenie. Nekoordinovanosť svalových kontrakcií neumožňuje normálnu črevnú motilitu, takže sa jeho obsah neposúva dopredu a bolestivý stav môže pretrvávať dlho.

Ak sa tenesmus nevyskytne prvýkrát, je to dôvod na kontaktovanie špecialistu. Patologické falošné nutkanie na defekáciu môže signalizovať veľmi vážne patológie tráviaceho systému, preto musíte čo najskôr začať liečbu.

Pacient je odkázaný na terapeuta, po ktorom proktológ a gastroenterológ vykoná úplné vyšetrenie. Predpíše sa krvný test (všeobecný a klinický), anoskopia, kolonoskopia a vnútorné brušné orgány. V dôsledku toho lekár určí príčinu tenesmy a liečba bude zameraná na boj proti základnej chorobe.

Metódy liečby tenezmy

Ale - Shpa je liek na kŕče v bruchu.

Liečbu môžeme rozdeliť na základnú a symptomatickú. Prvý je zameraný na odstránenie základnej choroby. Po vykonaní všetkých testov a stanovení diagnózy lekár vyberie liečebné metódy a tiež predpíše ľahkú diétu, ktorá pomôže črevám zotaviť sa.

Pri diagnostike hemoroidov a iných črevných ochorení dá lekár aj odporúčania na úpravu životosprávy: nevyhnutná je každodenná fyzická aktivita, prísne dodržiavanie hygienických opatrení a pod.

Symptomatická liečba je zameraná na uvoľnenie kŕčov hladkého svalstva, aby sa zastavila bolesť a výskyt falošných nutkaní na defekáciu. Základom takejto liečby sú myotropické spazmolytiká – drotaverín.

Lieky sa predpisujú vo forme tabliet, denná dávka antispazmikík môže byť 40-80 mg. Liek sa užíva až trikrát denne: odstráni hlavné nepríjemné príznaky a normalizuje fungovanie autonómneho nervového systému.

Ak sú príznaky vyslovené a spôsobujú pacientovi výrazné nepohodlie, môžu sa predpísať antispazmodiká injekčne. Takáto liečba nemôže byť dlhodobá: existuje množstvo antispazmikík. Patria sem závraty, arytmia, nedostatok koordinácie, pomalá reakcia atď. Preto je potrebné čo najrýchlejšie odstrániť príčinu nepríjemných symptómov: bude potrebná komplexná liečba a prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní.

Chladivé sedacie kúpele môžu pomôcť upokojiť hladké svaly čriev. Okrem toho môže lekár predpísať klystíry s infúziou harmančeka alebo svetloružovým roztokom manganistanu draselného. Akékoľvek použitie musí byť pod lekárskym dohľadom. Pamätajte: hlavnou vecou nie je odstrániť príznaky, ale zistiť a odstrániť skutočnú príčinu ich vzhľadu.

Zvlášť nebezpečné je oneskorenie pre novotvary v črevách: čím skôr sa liečba začne, tým nižšie je riziko zhubných nádorov.

Opatrenia na prevenciu črevných ochorení

Zelená zelenina má vysoký obsah vlákniny, čo pomáha predchádzať zápche.

Hnačka, plynatosť a iné príznaky črevnej dysfunkcie sú najčastejšie dôsledkom nesprávnej výživy a porušenia zdravého životného štýlu.

Dodržiavanie jednoduchých opatrení pomôže normalizovať stravu a zbaviť sa mnohých nepríjemných symptómov. Opatrenia na prevenciu tenesmu zahŕňajú:

1. približne v rovnakom čase, rozdelenie dennej stravy na 4-5 krát, porcie by mali byť malé. Vyhnete sa tak preťaženiu čriev a zabezpečíte úplné trávenie potravy.
2. Odmietnutie občerstvenia a suchého jedla. Nedostatok tekutín je jednou z najčastejších príčin zápchy, ktorá následne môže viesť k tenesmom a iným dysfunkciám.

Poruchy defekácie, ako je bolesť pri defekácii, falošné nutkanie, pálenie, chodenie na toaletu po každom jedle alebo vyprázdňovanie v malých porciách, môžu byť príznakom rôznych chorôb: nervových, endokrinných, onkologických a iných. nielen rektálne trhliny alebo hemoroidy.
Porucha vyprázdňovania môže nastať z viacerých príčin, ktoré sú spojené s poruchou nervovej regulácie a ochoreniami panvových orgánov, a to konečníka.

Diskoordinácia úkonu defekácie

Poruchy nervovej regulácie vedú k poruche koordinovaného fungovania hladkých svalov čriev a análneho zvierača. anizmus je defekácia, pri ktorej dochádza k mimovoľnému spazmu zvieračov (názov pripomína vaginizmus, pri ktorom dochádza ku spazmu pošvového svalstva. Dochádza k falošnému nutkaniu na stolicu, ale samotný akt defekácie nenastane. Dyshézia(dyschezia), dyschézia, v podstate zápcha, je najzávažnejším prejavom porušenia defekácie v dôsledku príliš slabého napätia svalov konečníka alebo pomerne silného tonusu análneho zvierača. Pacient opisuje, že pri vyprázdňovaní sa musí veľmi namáhať, pričom si pomáha tlakom na hrádzu, no stále je tu pocit neúplného vyprázdnenia. Dyshézia sa musí odlíšiť od mechanickej prekážky vyprázdňovania.
Nutkanie, ktoré vzniká, sa nemôže realizovať nezávisle a dokonca ani s výrazným stresom na osobu, čo vedie k chronickej a pretrvávajúcej zápche a bolestiam brucha. Niekedy lekári túto chorobu nerozpoznajú okamžite, ale vnímajú ju ako falošné príznaky črevnej atónie.

Je zrejmé, že nielen zápcha, ale aj inkontinencia výkalov a plynov môže byť spojená aj s narušením synchrónneho fungovania svalov a zvieračov.

Poruchy defekácie sa určujú pomocou defekografia. Sigmoidálne hrubé črevo sa naplní suspenziou bária cez konečník a pomocou fluoroskopickej metódy sa sleduje pohyb čriev. Touto metódou možno určiť anorektálny uhol počas defekácie, prolapsu alebo prolapsu konečníka a slabosti panvového dna.
Anorektálna manometria dokumentuje niektoré parametre aktu defekácie, táto štúdia pomôže určiť, ako funguje análny zvierač, relaxačný reflex vnútorného zvierača pri naplnení čreva, tlak, ktorý je vnímaný ako signál na vyprázdnenie. Obidve štúdie nie sú príjemné, ale musia sa vykonať na určenie vhodnosti konkrétnej liečby.

Rektálny prolaps

Toto ochorenie vzniká najmä u žien po pôrode, keď je poškodený pudendálny nerv a tiež v starobe. Okrem toho je to možné s ťažkou pretrvávajúcou zápchou. Ochorenie má zvyčajne iba jeden príznak - ide o rektálny prolaps, ktorý, ak sa priškripne, môže spôsobiť dosť silnú bolesť pri pohybe čriev a pocit pálenia.
Existujú 3 typy rektálneho prolapsu:
Úplné vyčnievanie všetkých vrstiev črevnej trubice cez konečník.
Výčnelok len rektálnej sliznice
Vnútorný rektálny prolaps bez vonkajšieho prolapsu cez análny krúžok.
Liečba tejto patológie je hlavne chirurgická, neexistuje žiadna medikamentózna liečba.

Typ rektálneho prolapsu u žien je.

Niekedy nevypadne samotné črevo, ale to, čo má nohu.

Hemoroidy

Hemoroidy vznikajú pri ťažkých formách zápchy, po pôrode, pri sedavom spôsobe života alebo pri častom zaťažení. Počas defekácie hemoroidy prolapsujú cez konečník, čo spôsobuje bolesť v konečníku. Pálenie v oblasti konečníka je tiež jedným z prejavov hemoroidov.

Análna trhlina

Príčiny análnej trhliny spočívajú v poškodení sliznice análneho zvierača v dôsledku tvrdých výkalov, riedkej stolice a tiež v dôsledku exotických sexuálnych vzťahov. Vo väčšine prípadov sa análna trhlina zahojí sama, keď sa stolica normalizuje alebo sa eliminujú iné faktory. Ak nedôjde k rýchlemu hojeniu, môže sa vytvoriť chronická análna trhlina a proces sa bude neustále zhoršovať. Bolesť pri defekácii zosilní kŕče konečníka, čo povedie k ešte väčšiemu poraneniu trhliny.
Charakteristickými príznakmi akútnej análnej trhliny sú bolesť počas defekácie, ako aj niekoľko minút po nej. Ak prasklina prejde do chronického štádia, tak bolesť po stolici výrazne prevyšuje bolesť pri samotnej stolici. Ďalším charakteristickým príznakom análnej trhliny je výskyt svetlej šarlátovej krvi v stolici.

Príznaky poruchy defekácie

Patológia defekácie môže byť dôsledkom rôznych črevných patológií a nesprávneho príjmu potravy a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Bolesť po defekácii;
• Defekácia po každom jedle;
• Časté pohyby čriev v malých porciách;
• Falošné nutkanie na defekáciu;
• Pocit neúplného pohybu čriev

Bolesť počas a po defekácii, ako aj bolesť v bruchu, sa môže vyskytnúť na pozadí kŕčov hladkých svalov sigmoidného hrubého čreva, ku ktorým dochádza pri ťažkej zápche, ktorá si vyžaduje silné napätie. Nadmerné roztiahnutie sigmatu a konečníka výkalmi vedie krátkodobo aj k bolestiam brucha.

Príznaky zápalových ochorení čriev, ako je absces, infekcia, hemoroidy, onkológia, sa môžu po defekácii zhoršiť, takže ak máte pretrvávajúce a dlhotrvajúce bolesti brucha, mali by ste navštíviť odborníka.

Defekácia po každom jedle je najčastejšie spojená so zrýchlenou peristaltikou, ktorá sa pozoruje pri syndróme dráždivého čreva. Časté vyprázdňovanie v malých porciách po každom jedle je typické aj pre infekčné ochorenia sprevádzané hnačkami. Niekedy sa stolica po každom jedle a chronická bolesť brucha pozorujú pri pankreatitíde, ktorá je obzvlášť častá u alkoholikov. Defekácia po každom jedle je veľmi častá u žien s hypertyreózou a počas menštruácie. Vo všetkých prípadoch diagnóza nespôsobuje problémy špecialistom.

Nebezpečnými príznakmi sú falošné nutkanie na stolicu a pocit neúplného vyprázdňovania. Nutkanie na defekáciu nastáva, keď výkaly pôsobia na receptory rektálnej sliznice. Falošné nutkanie na stolicu sa objaví, keď sliznicu podráždi niečo iné. Dráždivou látkou môže byť zápalový proces konečníka, infekcia alebo rakovina. Bohužiaľ, falošné nutkania nevznikajú v prvom rade. S rozvojom akéhokoľvek patologického procesu v konečníku sú charakteristické nielen falošné nutkania, ale aj bolesť počas defekácie.

Pozor! Tie skoré sú veľmi vágne a nešpecifické. Falošné nutkanie na stolicu, nazývajú sa tiež tenesmus, to nie je dobrý príznak! Potrebujete kontaktovať gastroenterológa.

Pálenie pri pohybe čriev: príčiny, ktoré spôsobujú pálenie, sú spôsobené výskytom poškodenia sliznice konečníka alebo konečníka. Pocit pálenia pri pohybe čriev môže byť spôsobený mechanickým poškodením pri nosení tesnej a hustej spodnej bielizne. U detí je svrbenie a pálenie najčastejšie spôsobené helminthickými inváziami a plienkovou vyrážkou. Hemoroidy a análne trhliny môžu spôsobiť pálenie a bolesť pri pohybe čriev. Rektálne polypy, keď sú poranené výkalmi, môžu spôsobiť príznaky podobné análnej trhline.

Prítomnosť problémov s pohybom stolice a čriev, zápcha sú vo väčšine prípadov dôsledkom jedenia telu škodlivého jedla a len malé percento je spôsobené črevnými ochoreniami a nervovými poruchami. Dodržiavaním všetkých pravidiel zdravého životného štýlu môžete navždy zabudnúť na zápchu a iné poruchy.

Drahí priatelia! Lekárske informácie na našej webovej stránke slúžia len na informačné účely! Upozorňujeme, že samoliečba je nebezpečná pre vaše zdravie! S pozdravom, editor stránok

Porušenie fungovania gastrointestinálneho traktu je vždy sprevádzané výskytom rôznych nepríjemných symptómov, ktorých závažnosť závisí od závažnosti základného ochorenia. Rektálny tenesmus sa vyskytuje pri mnohých patológiách a výrazne zhoršuje pohodu človeka. Tento stav je charakterizovaný objavením sa bolestivého, falošného nutkania na defekáciu. Zvyčajne sa okrem tenesmu zaznamenávajú aj ďalšie sťažnosti, ktoré naznačujú možnú lokalizáciu poškodenia tráviaceho systému.

Ak pociťujete poruchy trávenia alebo bolesti v oblasti brucha, mali by ste sa najskôr poradiť s gastroenterológom.

Mechanizmus vývoja takého patologického stavu, akým je tenesmus, je založený na procese spazmu buniek hladkého svalstva konečníka. Spazmus sa tiež môže rozšíriť do svalov perinea a panvy. Kŕče sa vyskytujú v dôsledku porušenia nervovej regulácie čriev, ktorá je bežná pri mnohých ochoreniach. Hlavné príčiny, ktoré vedú k rektálnemu tenezmu, sú:

1. Infekcie postihujúce črevá: výskyt tenesmu je charakteristický pre mnohé infekčné ochorenia, ktoré postihujú predovšetkým hrubé črevo. Patria sem šigelóza, salmonelóza, črevná tuberkulóza a iné infekčné patológie. Črevné infekcie sú tiež sprevádzané dyspeptickými príznakmi a syndrómom všeobecnej intoxikácie tela. Typicky sa patogénne mikroorganizmy dostávajú do ľudského tela konzumáciou kontaminovaných potravín (mäso, ryby, vajcia, zelenina) alebo nedostatočnou osobnou hygienou (neumyté ruky);
2. Otrava jedlom: konzumácia pokazených potravín často vedie k otrave, ktorá sa prejavuje zápalom žalúdka, tenkého a hrubého čreva. Ak je patologický proces lokalizovaný predovšetkým v hrubom čreve, potom je choroba sprevádzaná výskytom hnačky, tenesmy a bolesti v dolnej časti brucha. V prípade otravy nekvalitnými výrobkami sa tiež vyskytujú sťažnosti na intenzívnu nevoľnosť, vracanie, nízku telesnú teplotu;
3. Patológie konečníka: s rôznymi patologickými stavmi konečníka sa väčšina pacientov vyvíja problémy so stolicou. Pozoruje sa zápcha, bolesť pri pohybe čriev a výskyt patologických nečistôt (krv, hlien, hnis) v stolici. Najčastejšími ochoreniami, ktoré môžu byť sprevádzané tenezmami, sú análne trhliny, fistuly alebo rektálna stenóza. Zápalové procesy v konečníku alebo pararektálnom tkanive tiež vedú k tenesmu;
4. Nádorové procesy v konečníku: proliferácia benígnych aj malígnych novotvarov je sprevádzaná dysfunkciou hrubého čreva. Zvláštne nebezpečenstvo takýchto ochorení spočíva v tom, že sú dlho asymptomatické a je ťažké ich identifikovať v počiatočných štádiách. Rektálne polypy sa považujú za benígne novotvary, ale v dôsledku traumy počas defekácie sa môžu stať malígnymi. Môžete mať podozrenie na prítomnosť nádorového procesu tým, že si všimnete výtok krvi z konečníka počas pohybu čriev;
5. Porušenie normálnej črevnej mikroflóry: najčastejšou príčinou rozvoja črevnej dysbiózy je dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov, pretože sú inhibované nielen patogénne mikroorganizmy, ale aj zástupcovia prospešnej črevnej flóry. Tento patologický stav sa prejavuje vo forme hnačky, bolesti brucha, tenezmy a objavenia sa krvi a hlienu v stolici. Ak sa u vás takéto príznaky objavia počas liečby antibiotikami, mali by ste sa čo najskôr poradiť so svojím lekárom o zmene dávkovania alebo dĺžky trvania antibiotickej liečby;
6. Autoimunitné zápalové ochorenia hrubého čreva: tenezmus sa vyskytuje pri Crohnovej chorobe. Presný etiologický faktor výskytu týchto ochorení nebol úplne študovaný. Predpokladá sa, že sliznica hrubého čreva je ovplyvnená v dôsledku nesprávneho fungovania imunitného systému. Medzi symptómy týchto patológií patrí aj progresívna strata hmotnosti, rozvoj anémie a hypovitaminózy v dôsledku malabsorpcie;
7. Patológie centrálneho nervového systému: falošné, bolestivé nutkanie na defekáciu sa môže vyskytnúť pri neurotických stavoch, hystérii a iných neurologických a psychiatrických ochoreniach. Mechanizmus vývoja tenesmu v takýchto prípadoch je spojený s porušením normálnej inervácie hrubého čreva;

Včasné a správne určenie príčiny tenezmy sa považuje za kľúč k účinnej liečbe. Preto je veľmi nežiaduce užívať lieky sami, aby ste odstránili hlavné nepríjemné príznaky. Je potrebné komplexné vyšetrenie tela a kvalifikovaný odborník.

Klinický obraz

V závislosti od základného ochorenia možno okrem tenezmy pozorovať aj ďalšie príznaky poškodenia gastrointestinálneho traktu. Keď nastane tenesmus, objavia sa sťažnosti týkajúce sa:

• Kŕče bolesti v dolnej časti brucha;
• Silné nutkanie na defekáciu, ktoré je charakterizované spazmom análnych zvieračov;
• Často sa počas defekácie neuvoľňujú výkaly, to znamená, že tenesmus sa vyvíja, keď je rektálna ampula prázdna;
• Ak je hrubé črevo poškodené, pri defekácii sa môže objaviť hlien posiaty krvou;

Ak je hrubé črevo zapojené do patologického procesu, potom sú pacienti často obťažovaní silnou hnačkou. Povaha stolice môže byť rôzna, pri šigelóze vyzerá ako ryžová voda a pri infekcii salmonelou nadobudne zelenkastý odtieň. Bez ohľadu na etiológiu je kolitída vždy sprevádzaná výskytom hlienu v stolici.

Pri hemoroidoch a análnej trhline sa často vyskytuje tendencia k zápche, ťažkostiam s vyprázdňovaním a výskytom šarlátovej krvi v stolici. Zápalové procesy v konečníku sú charakterizované bolesťou, ktorá sa zintenzívňuje počas defekácie.

Diagnostika

Na presné určenie príčiny tenezmy je potrebné komplexné vyšetrenie tráviaceho traktu. Uchyľujú sa k nasledujúcim laboratórnym testom:

1. Klinický krvný test: pri mnohých ochoreniach hrubého čreva existuje riziko vzniku anémie, preto treba posúdiť hladinu hemoglobínu a červených krviniek. Zvýšenie počtu leukocytov môže naznačovať zápalovú povahu patológie;
2. Klinický rozbor moču: potrebný na posúdenie filtračnej kapacity obličiek a vylúčenie urologických ochorení;
3. Coprogram: táto štúdia vám umožňuje vyhodnotiť zloženie stolice, prítomnosť patologických inklúzií v nej (krv, hlien, hnis), nestrávené zvyšky potravy;
4. : pri ťažkom poškodení hrubého čreva dochádza k niektorým helmintickým napadnutiam;
5. Bakteriologická kultúra stolice: ak existuje podozrenie na infekčnú povahu ochorenia, pomocou tejto metódy sa izolujú patogénne mikroorganizmy;

Komplex diagnostických opatrení zahŕňa aj také inštrumentálne štúdie, ako je sigmoidoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia. Tieto metódy sú potrebné na posúdenie stavu sliznice konečníka a iných častí hrubého čreva. Vďaka takýmto štúdiám je možné identifikovať rôzne stenózy a novotvary v hrubom čreve. Na komplexné posúdenie stavu tráviaceho systému je predpísané aj ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.

V prípade potreby sú predpísané konzultácie s inými odborníkmi (chirurg, neurológ, psychiater).

Liečba

Po prvé, terapia by mala byť zameraná na odstránenie základnej choroby. Pri infekčných intestinálnych patológiách je predpísaný priebeh antibakteriálnej terapie. Niektoré ochorenia konečníka (hemoroidy a pod.) môžu vyžadovať chirurgickú liečbu. Chirurgická intervencia je tiež potrebná, keď sa v hrubom čreve zistia rôzne nádory. Zápalové ochorenia autoimunitnej povahy (UC) vyžadujú dlhodobú a komplexnú liečbu. Užívané drogy kyselina 5-aminosalicylová vykonáva sa korekcia anémie a hypovitaminózy. Ak je tenesmus spôsobený poruchami v centrálnom alebo periférnom nervovom systéme, potom je potrebné predpísať sedatíva a trankvilizéry.

Na symptomatickú liečbu črevného tenezmu sa používajú lieky zo skupiny myotropných spazmolytických liekov. Považuje sa za najpoužívanejšiu drogu v tejto sérii no-shpa. Ak je perorálne podávanie lieku neúčinné, potom sa antispazmodiká podávajú intramuskulárne. Ochladzujúce sedacie kúpele, pripravené s použitím infúzií liečivých rastlín, zmierňujú stav pacientov. Malo by sa však pamätať na to, že použitie akýchkoľvek metód tradičnej medicíny musí byť dohodnuté so svojím lekárom.

Samostatné podávanie liekov na zmiernenie príznakov vedie k rozvoju závažných komplikácií, takže pri prvých príznakoch chorôb tráviaceho traktu by ste sa mali poradiť s lekárom.

Falošné nutkanie na defekáciu sa objavuje ako dôsledok kŕčovitého stiahnutia svalov čreva, sprevádzané bolesťou brucha a pocitom neúplného vyprázdňovania. V tomto prípade má človek malý jednorazový objem stolice alebo vôbec žiadnu stolicu. Pri hnačke sa môže objaviť časté nutkanie na stolicu.

Tento nepríjemný príznak môže byť príznakom buď nie veľmi závažnej črevnej infekcie alebo mnohých závažných ochorení. Falošné nutkanie na stolicu však zvyčajne nie je jediným príznakom ochorenia.

S častým nutkaním na defekáciu trvajúcim viac ako 2-3 dni a detekciou krvi alebo hnisu v stolici treba navštíviť lekára.

Príčiny častého pohybu čriev

Zápal konečníka (proktitída)

Nástup zápalu konečníka je charakterizovaný silnou bolesťou, častým nutkaním na stolicu a hnačkou. Nepostrádateľným príznakom ochorenia je mimovoľné vyprázdňovanie (stolica zmiešaná s hlienom, krvou a hnisom). Príčiny proktitídy sú rôzne. Zápal môže byť spôsobený poškodením rektálnej sliznice (napr. pri klystíre).

Poškodenie sa spravidla hojí bez akýchkoľvek komplikácií. Ďalšími príčinami proktitídy sú pravidelné užívanie laxatív alebo jednorazové použitie silného laxatíva; prítomnosť vnútorných hemoroidov.

Dyzentéria

U nás sa väčšinou vyskytujú len ľahké formy bacilárnej dyzentérie. K infekcii najčastejšie dochádza kontaktom s chorými ľuďmi alebo nosičmi baktérií, ktorí uvoľňujú patogény (baktérie Shigella) do vonkajšieho prostredia stolicou. Pri ťažších formách dyzentérie sa objavujú silné a často bolestivé hnačky.

Časté nutkanie na stolicu však neustúpi ani po stolici (stolica obsahuje prímes krvi a hlienu, niekedy aj hnisu). Hnačka sa opakuje 20-40 krát denne.

Toto bolestivé nutkanie na defekáciu sa nazýva tenesmus. Ľahkú formu dyzentérie je ťažké odlíšiť od črevných infekcií (nachádzajúcich sa v našej oblasti), avšak v druhom prípade je časté a bolestivé nutkanie na stolicu zriedkavé.

Nádor čreva

Pretrvávajúce nutkanie na defekáciu sa môže vyskytnúť aj pri nádore hrubého čreva alebo konečníka. V tomto prípade môže byť stolica zmiešaná s krvou alebo hlienom. Pri nádore hrubého čreva je nutkanie na stolicu najčastejšie falošné.

Pri benígnych nádoroch hrubého čreva alebo konečníka (polypy) sa zvyčajne nepozorujú žiadne ochorenia, ale pri malígnych nádoroch sa ťažká hnačka strieda s dlhotrvajúcou zápchou. Okrem toho je dôležitým znakom zhubných nádorov stolica zmiešaná s krvou.

Stres

U citlivých ľudí môže nutkanie na stolicu vyvolať silné psychické vypätie alebo stres.

Použitie laxatív

Nekontrolované užívanie laxatív je veľmi nebezpečné!

Pod vplyvom silných laxatív sa vyprázdňovanie podobá výbuchu. Bolestivá kolika pokračuje pomerne dlho aj po defekácii.