Všetko o vaginálnom výtoku: príčiny a liečba. Príčiny patologického výtoku. Infekcie, ktoré postihujú pohlavné orgány

Pred zistením, ktorý výtok je normálny a ktorý je jednoznačne patologický, je dôležité pochopiť, čo je vaginálny výtok: odkiaľ pochádza a z čoho pozostáva. Vaginálny výtok zahŕňa:

hlien produkovaný žľazami cervikálneho kanála (cervikálny kanál);
epitelové bunky cervikálneho a vaginálneho kanála, ktoré sú neustále exfoliované zo stien do vaginálneho lúmenu;
mikroflóra, ktorú predstavuje 5-12 druhov mikroorganizmov (baktérie, vírusy, huby), ktoré bežne osídľujú pošvu (krčka maternice, dutina maternice, trubice a vaječníky sú normálne sterilné). Normálnu pošvovú flóru u žien v reprodukčnom veku predstavujú najmä baktérie mliečneho kvasenia (laktobacily, Dederleinove bacily) - počet kolónií nájdených pri bakteriálnej kultivácii sekrétov je 10 až 7 stupňov a viac. Streptokoky, bakteroidy, enterobaktérie a huby sa nachádzajú v malom množstve. Vo veľmi malých množstvách (menej ako 10 až 4. mocnina) sa nachádzajú oportúnne mikroorganizmy - mykoplazma, ureaplazma, huby rodu Candida, Gardnerella. Samotný fakt detekcie týchto mikróbov nenaznačuje prítomnosť choroby.

Normálny výtok

Existuje niekoľko typov normálneho vaginálneho výtoku, ktorého povaha závisí od veku ženy, hormonálneho stavu, prítomnosti alebo neprítomnosti sexuálnej aktivity a ďalších faktorov.

Okamžite urobme výhradu, že dievčatá by nemali mať vaginálny výtok pred pubertou. Táto skutočnosť je spôsobená charakteristikou hormonálneho profilu a štruktúrou pohlavných orgánov v tomto vekovom období. Výskyt vaginálneho výtoku u dievčaťa mladšieho ako 10-12 rokov, najmä výtok, ktorý má farbu a zápach, naznačuje problémy buď v reprodukčnom systéme alebo v blízkom tráviacom alebo močovom trakte.

Asi rok pred začiatkom prvej menštruácie začínajú dievčatá pociťovať vaginálny výtok v dôsledku hormonálnych zmien v tele, prechodu tela z „dievčenského“ stavu do „dievčenského“ stavu. Tieto výtoky sú tekuté, niekedy hlienovité, majú belavú farbu alebo slabo žltý odtieň, sú bez zápachu alebo majú slabý kyslý zápach. Tieto sekréty sú fyziologicky normálne a potrebné na zvlhčenie vaginálnej steny a ochranu pohlavných orgánov pred infekčnými agens. Prirodzene, normálny výtok nie je sprevádzaný pocitmi ako bolesť, svrbenie, pálenie a nevedie k začervenaniu a opuchu kože a slizníc vonkajších genitálií.

Po nástupe menštruácie a nastolenie pravidelného menštruačného cyklu Normálny vaginálny výtok je charakterizovaný cyklickou zmenou vlastností a vlastností v závislosti od fázy menštruačného cyklu.

V prvej fáze menštruačného cyklu (pri 28-dňovom cykle - od ukončenia menštruácie do 12-13 dňa cyklu, ktorý sa počíta od prvého pre menštruáciu 0) - je výtok slabý (1-2 ml za deň - priemer škvrny na slipovej vložke je 2 - 3 cm, má vodnatý alebo slizký charakter, má jednotnú konzistenciu (alebo môžu obsahovať nečistoty vo forme malých (do 2 mm) hrudiek), sú bezfarebné alebo majú belavý alebo žltkastý odtieň, bez zápachu alebo so slabým kyslým zápachom.

Počas obdobia ovulácie (1-2 dni uprostred cyklu) sa množstvo výtoku zvyšuje na 4 ml za deň (veľkosť škvrny na slipovej vložke sa zvyšuje na 5 cm), stáva sa hlienovým, viskóznym, a niekedy sa farba výtoku stáva béžovou.

V druhej polovici menštruačného cyklu sa množstvo výtoku (v porovnaní s ovulačným obdobím) znižuje a výtok môže mať krémový alebo rôsolovitý charakter. Niekoľko dní pred začiatkom menštruácie je typické opakované zvýšenie množstva výtoku.

Táto cyklická zmena charakteru výtoku sa podmienečne udržiava počas celého reprodukčného obdobia ženy - od zavedenia pravidelného menštruačného cyklu až po objavenie sa prvých príznakov zániku hormonálnej funkcie vaječníkov v premenopauze.

Existuje však veľa faktorov, ktoré, aj keď nie sú patologické, menia povahu vaginálneho výtoku. Medzi takéto faktory patrí nástup sexuálnej aktivity a zmena sexuálneho partnera, samotný pohlavný styk, užívanie hormonálnej antikoncepcie, zmena produktov intímnej hygieny či zloženie spodnej bielizne, tehotenstvo a obdobie po pôrode. Pozrime sa podrobne na vplyv týchto faktorov na povahu vypúšťania.

Začiatok sexuálnej aktivity a zmena sexuálnych partnerov viesť k tomu, že sa do ženského pohlavného traktu dostane nová, cudzia, neznáma, hoci úplne normálna, nepatogénna mikroflóra. Výsledkom je, že počas určitého časového obdobia (u každej ženy čisto individuálne) sa reprodukčný systém a celé telo ženy prispôsobia „novým obyvateľom“. Toto obdobie je charakterizované zvýšením množstva výtoku, zmenou farby a konzistencie. Hlavná vec je, že nie sú žiadne nepríjemné pocity (nepohodlie, svrbenie, pálenie).

Ja sám pohlavný styk tiež prispieva k vzniku špecifického vaginálneho výtoku. V priebehu niekoľkých hodín po nechránenom pohlavnom styku (bez použitia kondómu) vyzerá vaginálny výtok ako priehľadné zrazeniny s bielym alebo žltkastým odtieňom. 6-8 hodín po pohlavnom styku sa povaha výtoku mení: stáva sa tekutým, bielym a hojným. Ak bol pohlavný styk chránený kondómom alebo bola použitá metóda prerušovaného pohlavného styku, potom je po ňom charakteristické uvoľňovanie krémového, bieleho, riedkeho sekrétu pozostávajúceho z „vypracovanej“ vaginálnej lubrikácie.

Recepcia podporuje zmeny v hormonálnom profile, ktorý hrá zásadnú úlohu pri tvorbe pošvového výtoku. Inhibícia ovulácie, na ktorej je založený účinok takmer všetkých hormonálnych kontraceptív, vedie k zníženiu množstva výtoku (počas užívania tabliet). Po vysadení antikoncepcie sa povaha vaginálneho výtoku obnoví. Podobný vplyv na povahu vypúšťania má dojčenie. Na konci popôrodného obdobia je množstvo vaginálneho výtoku veľmi malé (za predpokladu, že dieťa je kŕmené „na požiadanie“ a nie sú žiadne menštruácie).

Počas tehotenstva Dochádza aj k zmene hormonálneho stavu organizmu, ktorá ovplyvňuje stavbu a funkciu mnohých orgánov. Množstvo vaginálneho výtoku u tehotných žien sa spravidla zvyšuje v dôsledku zvýšeného prísunu krvi do orgánov reprodukčného systému a prenikania malého množstva plazmy (tekutej časti krvi) cez steny vagíny do jeho lúmen. Výtok sa stáva hojným, vodnatým a spôsobuje potrebu častejšie meniť slipové vložky. Na konci tehotenstva sa množstvo výtoku ďalej zvyšuje v dôsledku odchodu hlienu z krčka maternice, ktorý slúži ako predzvesť blížiaceho sa pôrodu. Tehotná žena by mala byť veľmi pozorná k svojmu stavu, vrátane sledovania povahy vaginálneho výtoku. Napríklad výskyt veľmi tenkého výtoku v druhej polovici tehotenstva by mal nutne upozorniť ženu a stať sa dôvodom na konzultáciu s lekárom, pretože podobný obraz možno pozorovať aj pri prasknutí plodovej vody.

Normálny výtok po pôrode sa volajú lochia. Lochia je fyziologický popôrodný výtok z maternice, ktorý pozostáva z krvi, hlienu a odmietnutého, neživotaschopného tkaniva (decidua maternice). Normálne je trvanie výtoku lochie 3-6 týždňov po narodení (niekedy až 8 týždňov). Je dôležité, aby existovala tendencia k zosvetleniu a zníženiu počtu lochií. V prvom týždni po narodení sú lochie porovnateľné s pravidelnými menštruáciami, len sú hojnejšie a môžu obsahovať zrazeniny. Potom ich počet každým dňom klesá. Postupne získavajú pre veľké množstvo hlienu žltkastobielu farbu (stanú sa podobnými vaječným bielkom), môžu obsahovať malú prímes krvi. Približne v 4. týždni sa pozoruje slabý, „škvrnitý“ výtok a do konca 6. – 8. týždňa po pôrode nadobúda vaginálny výtok rovnaký charakter ako pred tehotenstvom.

Počet alokácií v perimenopauza(obdobie, ktoré zahŕňa obdobie pred ukončením menštruačnej funkcie, poslednou menštruáciou a celým nasledujúcim životom ženy) progresívne klesá. V pošvovom výtoku v tomto období (rovnako ako u dievčat pred pubertou) prevládajú kokové mikroorganizmy (stafylokoky, streptokoky).

Ešte raz vám pripomíname: za normálnych okolností by v oblasti genitálií nemal byť ani najmenší pocit nepohodlia, žiadna bolesť, žiadne svrbenie, žiadne pálenie. Výskyt týchto príznakov, dokonca aj na pozadí údajne normálneho výtoku, by mal byť signálom o potrebe okamžitej konzultácie s gynekológom.

Patologický výtok

Teraz hovorme o jednoznačne patologickom pošvovom výtoku. Hneď povedzme, že podľa povahy výtoku je takmer nemožné presne stanoviť spoľahlivú diagnózu, pretože vo väčšine prípadov ide o kombináciu dvoch alebo viacerých patologických procesov a lekári sa často stretávajú s atypickými prejavmi konkrétnej choroby. . Preto na základe vzhľadu výtoku možno len predpokladať vývoj určitého patologického procesu a jeho prítomnosť musí byť preukázaná údajmi klinických, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení.

Najčastejšími príčinami zmien charakteru pošvového výtoku sú špecifické infekčné a zápalové ochorenia reprodukčného systému, a to trichomoniáza, kandidóza, chlamýdie, kvapavka, ako aj bakteriálne vaginózy a nešpecifické zápalové ochorenia pohlavných orgánov. Poďme zistiť, ako vyzerá výtok počas týchto patologických procesov a pomocou akých metód môžete potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu.

Trichomoniáza: hojný biely, žltkastý alebo zelenkastý penivý výtok s nepríjemným zápachom, sprevádzaný svrbením a/alebo pálením, bolestivým močením. Na objasnenie je potrebné študovať natívny náter alebo náter po farbení Romanovského-Giemsa alebo štúdiu PCR vaginálneho výtoku alebo kultúrnu metódu.

– hustý výtok, podobný hrudkám žltkastého tvarohu, množstvo výtoku je výrazne zvýšené. Ako sprievod - vyčerpávajúce intenzívne svrbenie pohlavného ústrojenstva a podráždenie (začervenanie, opuch) vonkajších pohlavných orgánov. Potvrdenie - mikroskopické vyšetrenie vaginálnych sterov, bakteriálna kultivácia výtoku.

– množstvo výtoku sa výrazne zvyšuje, farba výtoku je sivobiela, objavuje sa nepríjemný zápach (zápach zhnitých rýb) a objavuje sa mierne, periodické svrbenie vonkajších pohlavných orgánov. Príznaky sa zhoršujú po pohlavnom styku. Ak proces trvá dlho, výtok sa stáva žltozeleným, lepkavým a pri skúmaní v zrkadle je rovnomerne „rozmazaný“ po stenách vagíny. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná bakteriálna kultivácia vaginálneho výtoku.

Chlamydia- zvýšené množstvo výtoku je menej časté. Výtok je charakterizovaný žltou farbou (tento príznak si všimne najmä lekár pri prehliadke ženy v zrkadle, pretože výtok pochádza z krčka maternice a steká po stenách vagíny), často sprevádzaný bolesťou v dolnej časti tela. brucha, bolestivé močenie, zväčšenie a bolestivosť Bartholinovej žľazy. Diagnózu potvrdí kultivačné vyšetrenie a PCR vyšetrenie výtoku z krčka maternice.

Kvapavka- mierny žltkastobiely pošvový výtok sprevádzaný bolesťou v podbrušku, bolesťou pri močení a často intermenštruačným krvácaním. Na potvrdenie diagnózy sa používa mikroskopické vyšetrenie výtoku, bakteriologická kultúra a výskum PCR.

Nešpecifická vaginitída (kolpitída): Hlavným príznakom je vaginálny výtok. Ich vlastnosti sú rozmanité: tekuté, vodnaté, niekedy husté, hnisavé, často páchnuce, často s prímesou krvi. Akútny zápal sprevádza svrbenie, pálenie či teplo v oblasti genitálií. Diagnóza je potvrdená mikroskopickým vyšetrením vaginálnych sterov.

Osobitné miesto v gynekológii zaujíma výtok z vagínu s krvou. Vo väčšine prípadov špinenie mimo menštruácie naznačuje prítomnosť ochorenia a naznačuje potrebu navštíviť lekára.

Niektorí lekári sa domnievajú, že intermenštruačné krvácanie z pošvy je neškodný jav spôsobený hormonálnymi výkyvmi spojenými s ovuláciou. Takýto výtok sa však niekedy vyskytuje v súvislosti s menštruačnými nepravidelnosťami a môže tiež naznačovať prítomnosť pohlavne prenosnej infekcie (napríklad kvapavky), endometriózy, polypózy, chronického zápalu maternice (endometritída) atď. a preto si vyžadujú osobitnú pozornosť a vyšetrenie (konzultácia s gynekológom, mikroskopický a bakteriologický rozbor výtoku, kolposkopia, ultrazvuk panvových orgánov).

Akýkoľvek krvavý výtok (akejkoľvek farby, v akomkoľvek množstve, akéhokoľvek trvania), ktorý sa vyskytne počas tehotenstva, by mal byť alarmujúci. Aj keď ich nesprevádza bolesť. Príčinou takéhoto výtoku môže byť hrozba potratu, nesprávne umiestnenie placenty (placenta previa) alebo predčasné odlúčenie placenty. Menej nebezpečnou príčinou krvácania u tehotných žien sú mikrotrhliny v cievach erodovaného krčka maternice, ktoré vznikajú po pohlavnom styku. Iba lekár môže určiť skutočnú príčinu krvácania, takže ak sa takýto výtok objaví, je indikovaná návšteva lekára.

Konečne

Aby sme zhrnuli vyššie uvedený materiál, opakujeme: vaginálny výtok je vo väčšine prípadov normálny. Ich absencia, zmeny charakteristík, výskyt krvi, svrbenie, pálenie a nepohodlie by mali byť alarmujúce. Vo všetkých vyššie uvedených prípadoch je potrebné bezodkladne vyhľadať radu gynekológa. Staraj sa o svoje zdravie!

Preto sme na stránke www.. Povedzme si podrobnejšie o prirodzenom a patologickom výtoku, povedzme vám o bielom vláknitom výtoku z pošvy - čo znamenajú tieto a iné typy výtokov.

Každá žena venuje pozornosť tomuto jemnému problému. Ale nie každý sa o tom môže porozprávať, dokonca aj so svojím lekárom. A to je úplne márne. Koniec koncov, takýto jav nemusí nevyhnutne naznačovať prítomnosť gynekologického ochorenia. Rôzny vláknitý výtok, leucorrhoea, môže byť indikátorom normálnosti. Len sa ich treba naučiť rozlišovať a ak sa zmení charakter výtoku, poraďte sa včas s lekárom.

Látka môže mať mierne kyslý zápach alebo môže byť úplne bez zápachu. Výtok zdravej ženy nespôsobuje svrbenie pohlavných orgánov.

Žltý, zelený, slabý výtok so zápachom môže naznačovať prítomnosť akútnej bakteriálnej infekcie vagíny alebo akútnej adnexitídy, akútnej salpingitídy.

Ak je ichor, nepríjemný zápach pred a po menštruácii, možno posúdiť chronickú endometritídu, chronickú endocervicitídu.

Pri kandidóze sú svrbenie a podráždenie sprevádzané sekrétmi fermentovaného mlieka. Výtok spôsobený drozdom u žien sa nazýva leucorrhoea. Sú sotva viditeľné a dosť silné. Ich farba, množstvo a vôňa závisia od aktivity kvasiniek. Pre každú ženu je dôležité poznať a byť schopný rozlíšiť príznaky drozdov podľa farby leucorrhoea a jej počtu.

Príčiny kandidózy

Pôvodcom ochorenia je kvasinkovitá huba Candida. Môžu sa nachádzať v tele každej ženy: na vaginálnej sliznici, v ústnej dutine, na koži. Samy o sebe nespôsobujú škodu a dokonca sa podieľajú na metabolickom procese. Ale pod vplyvom určitých faktorov sa počet baktérií, ktoré inhibujú šírenie infekcie, znižuje. Začína aktívny rast a rozmnožovanie kvasiniek a objavuje sa výtok v dôsledku kandidózy.

Predpokladá sa, že pôvodcovia choroby sú sexuálne prenosní. Nie je to úplne pravda, choroba nie je vždy spojená so sexuálnou aktivitou (u tehotných žien sa často vyskytuje biely, hustý výtok bez zápachu). Faktory ovplyvňujúce aktívny rast kvasiniek sú nasledovné:

oslabený imunitný systém;
chronické infekčné choroby;
hormonálna nerovnováha;
dlhodobé užívanie antibiotík;
pohlavný styk.

Huba Candida v testoch nie vždy naznačuje prítomnosť kandidózy. Iba výskyt charakteristických symptómov môže potvrdiť vývoj drozdov.

Charakteristické príznaky u žien a mužov

Nepríjemný zápach výtoku vzniká v dôsledku plesňovej alebo infekčnej infekcie.

Na identifikáciu výtoku z drozdov je dôležité pochopiť, ako to vyzerá. U zdravej ženy sú tekuté, nezapáchajú a nespôsobujú nepohodlie. Ak dôjde k úniku z vagíny alebo ak sa u žien objaví kyslý zápach výtoku, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Muži nemajú charakteristickú sekréciu, normou je ranný hlien pri vzrušení. Predtým, ako zistíte, akú farbu má výtok s drozdom, je dôležité pochopiť, aké ďalšie znaky sprevádzajú patológiu.

Druhy výtoku pre drozd

Pridanie infekcie tvorí žltkastý výtok.

Vaginálny výtok s drozdom má charakteristickú farbu bez špecifického zápachu. Ale sú iné: ružové, hnedé, zelené. To je ovplyvnené pridaním baktérií iného typu alebo skutočnosťou, že patologický proces sa vyskytuje počas tehotenstva (drozd sa počas tehotenstva komplikuje). V zriedkavých prípadoch sa drozd vyskytuje bez výtoku, ale so svrbením a bolesťou a počas tehotenstva môžu príznaky pripomínať farbu mlieka.

Biela alebo leucorrhoea

Hustý biely mliečny výtok je „charakterom“ drozdov. Po zaschnutí získajú žltý odtieň. Ak je kandidóza bez komplikácií a nie sú s ňou spojené iné patológie, jediným problémom je biely výtok u žien, ktorý vyzerá ako hrudky tvarohu. Spočiatku je ich počet minimálny, no postupne sa stávajú hojnými. Ak sa včas neliečia, pokryjú pohlavné orgány vo forme filmu a keď sa premenia na trvalú formu, leucorrhoea často vyzerá ako voda.

Kedy zožltnú?

Ak je s ochorením spojený zápalový proces, leukocyty vstupujú do sekrétov a potom sa stávajú žltými alebo mierne žltkastými. Vyznačujú sa mierne kyslým zápachom (môžu byť bez zápachu) a nie je tam žiadne svrbenie. Farba nie je nasýtená. Žltkastý odtieň výtoku je spôsobený pridruženou infekciou: pohlavnou alebo gynekologickou patológiou. Tento typ drozdov nezmizne sám, musí sa liečiť po zistení infekčnej príčiny.

Prečo hnedá?

Stmavnutie výtoku pred menštruáciou sa považuje za normálne.

Hnedý výtok spôsobený drozdom sa môže objaviť niekoľko dní pred menštruáciou. V dôsledku hormonálnych zmien sa stávajú tmavými (krvavými). Pred ich začiatkom sa na sliznici uvoľňuje sekrét, ktorý v kombinácii so sekrétmi dáva tmavé tóny. Ak táto situácia pretrváva niekoľko dní pred a niekoľko dní po menštruácii, je to normálne. Ak sa tmavé, krvavé tóny objavia mimo menštruačného obdobia alebo zostanú, musíte o tom informovať svojho lekára, aby ste predišli rozvoju gynekologických patológií.

Svetlo hnedá

Svetlohnedý pošvový výtok sprevádza rôzne gynekologické ochorenia. Môžu naznačovať infekčno-zápalový proces, rakovinu alebo eróziu krčka maternice. Preto je okrem nich potrebné venovať pozornosť aj iným znakom: hojnosti, vôni, bolesti. Podrobné informácie sú popísané v tabuľke.

Zelená, čo je?

Zelený výtok varuje pred život ohrozujúcou chorobou.

Zelený drozd je najnebezpečnejší stav. Práve zelený výtok je znakom vážnych porúch spojených nielen s rozvojom plesní. To znamená, že k drozdu sa pripojila pohlavná choroba: kvapavka, chlamýdie. A ak sa zápach zhnitých rýb stále objavuje (nemôže ho vyjadriť ani jedna fotografia), zvyšuje sa nebezpečenstvo rozvoja bakteriálnej vaginózy. Zbaviť sa problému jednoducho nie je možné, bude potrebná liečba všetkých chorôb.

Vaginálny výtok: príčiny jeho výskytu, ako aj účinné metódy liečby
Vaginálny výtok sú pomerne bežným stavom, ktorý z času na čas znepokojuje všetkých predstaviteľov nežného pohlavia bez výnimky. Vo väčšine prípadov výskyt vaginálneho výtoku spôsobuje strach u ženy. V skutočnosti len málokto dokáže rozlíšiť normálny výtok od patologického. Hneď si všimneme, že vaginálny výtok môže byť bez zápachu alebo bez zápachu. Ich farba sa môže meniť od červeno-krvavej po žltkastú. Podľa konzistencie sa vyskytujú zrazené, penivé a rôsolovité výtoky. Spolu s ich výskytom môže žena pociťovať aj príznaky ako bolesť, svrbenie a podráždenie. Po prečítaní informácií uvedených v tomto článku sa budete môcť zoznámiť s najbežnejšími formami vaginálneho výtoku, ako aj o metódach a liečbe patológií, pri ktorých sa vyskytujú. Okrem toho tento článok poskytne informácie týkajúce sa problému vaginálneho výtoku počas.

Znamená vaginálny výtok vždy prítomnosť ochorenia? V ktorých prípadoch sa vaginálny výtok považuje za normálny?
Vaginálny výtok sa môže vyskytnúť aj u úplne zdravých žien a tento stav sa považuje za normálny. Medzi príznaky zdravého vaginálneho výtoku patria:

Číry, tekutý výtok ( rôsolovitý, hlien)
Výtok bez výrazného zápachu
Malé množstvo výtoku
Výtoky, ktoré nespôsobujú podráždenie pokožky a slizníc pohlavných orgánov
Výtok nie je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, bolesťou alebo nepríjemným pocitom v oblasti genitálií.

Ak je žena úplne zdravá, potom pošvový výtok svojou konzistenciou najčastejšie pripomína hlien, ktorý produkujú žľazy krčka maternice. Tento typ výtoku sa považuje za normálny jav, pretože s ich pomocou je možné vyčistiť pohlavné orgány a chrániť pohlavné orgány pred účinkami určitých vecí. Množstvo normálneho pošvového výtoku a jeho konzistencia sú určené nielen celkovým zdravotným stavom nežného pohlavia, ale aj fázou menštruačného cyklu. Napríklad s blížiacou sa ovuláciou sa pozoruje obzvlášť veľké množstvo tekutého vaginálneho výtoku.
Zvýšenie množstva tohto typu výtoku v normálnom zdravotnom stave je možné aj v prípade nadmerného sexuálneho vzrušenia, na pozadí stresu alebo užívania niektorých farmaceutických prípravkov v dôsledku zmien klimatických podmienok.
Pomerne veľké množstvo výdatného tekutého výtoku sa pozoruje aj u tehotných žien a v posledných mesiacoch tehotenstva je ho ešte viac. Nárast ich počtu počas tehotenstva sa dá ľahko vysvetliť. Faktom je, že počas tohto obdobia dochádza v ženskom tele k zvýšeniu počtu pohlavných hormónov.

Vaginálny výtok - čo to môže byť?
Nižšie budú čitateľom prezentované informácie o najbežnejších formách vaginálneho výtoku, ako aj o dôvodoch, ktoré vyvolávajú ich vývoj.

Vaginálny výtok rôznych farieb, vôní a konzistencie
O niečo vyššie sme už povedali, že všetky zdravé predstaviteľky nežného pohlavia zažívajú vodnatý, priehľadný a bezfarebný vaginálny výtok. Ak získajú inú konzistenciu, špecifickú vôňu alebo nejakú farbu, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou v tele ženy usadil nejaký druh choroby:

Krvavé (červená) pošvový výtok – je signálom, že v pošvovom výtoku je krv. Vo väčšine prípadov sa tento typ výtoku vyskytuje dva až štyri dni pred začiatkom menštruácie, po ktorej sa spolu s nástupom menštruácie zmení na silný výtok. Stojí za zmienku, že tento typ výtoku sa zvyčajne vyskytuje niekoľko dní po menštruácii. Ak výtok nie je hojný, potom je lepšie, aby žena nepodliehala panike. Tento jav je obzvlášť bežný u žien, ktoré nosia IUD.
Škvrny majú často čiernu alebo hnedú farbu, čo naznačuje oxidáciu, ako aj deštrukciu krvi vo vagíne.
Existujú aj prípady, keď žena zažije špinenie, ktoré obsahuje malé množstvo krvi. Perimenštruačné krvácanie spravidla nemá špecifický zápach.

Niekedy sa v čase ovulácie pozoruje mierne špinenie, ako aj u žien, ktoré nosia IUD alebo používajú perorálnu antikoncepciu. V prípade neustáleho výskytu tohto javu pri nosení vnútromaternicového telieska alebo užívaní antikoncepčných prostriedkov je potrebné túto skutočnosť prediskutovať s gynekológom, ktorý sa s ním predtým dohodol.
Ak krvavý vaginálny výtok nijako nesúvisí s menštruačným cyklom, možno to považovať za signál prítomnosti nejakej patológie.
Vo väčšine prípadov sa tento typ výtoku prejavuje:

Na menštruačné nepravidelnosti
(adenomyóza)
alebo erózia krčka maternice. V tomto prípade je výtok obzvlášť bohatý po pohlavnom styku.

Ak žena pociťuje krvavý vaginálny výtok, ktorý v žiadnom prípade nesúvisí s menštruáciou, mala by túto otázku okamžite prediskutovať so svojím lekárom.
Čo sa týka náhleho červeného výtoku, príčinou môže byť nečakaný potrat v prvých mesiacoch tehotenstva. Ak sa vyvinie mimomaternicové tehotenstvo, žena zažije veľmi silné, dlhotrvajúce krvácanie. Ak sa u ženy okrem výtoku objavia aj nejaké príznaky tehotenstva, mala by byť okamžite prevezená do nemocnice.
Žltý a belavý vaginálny výtok sa obzvlášť často pozoruje pri vývoji určitých infekčných patológií, ktoré majú tendenciu byť sexuálne prenosné. Žltá alebo belavá farba je spôsobená akumuláciou obrovského množstva leukocytov a mikróbov v sekrétoch.

Hnisavý vaginálny výtok pozorované pri infekčných patológiách, ako sú chlamýdie, trichomoniáza, kvapavka a iné. Tento typ výtoku spravidla spôsobuje aj pocit nepohodlia v oblasti genitálií a svrbenie. Niekedy sa ženy sťažujú aj na bolesti v krížovej oblasti alebo podbrušku. Počas tehotenstva sa belavý viskózny výtok z pošvy považuje za normálny stav, ak nastávajúca matka nepociťuje iné príznaky ochorenia.

Zrazený, penivý, hustý vaginálny výtok
Zmena konzistencie vaginálneho výtoku sa tiež považuje za jeden z jasných príznakov prítomnosti konkrétnej patológie. O niečo vyššie sme už povedali, že normálny výtok musí byť tekutý, podobne ako hlien. Ak je výtok biely, syrový alebo spenený, potom má žena s najväčšou pravdepodobnosťou nejaký druh infekčnej choroby.

Vaginálny výtok s nepríjemným zápachom
Výskyt vaginálneho výtoku so špecifickým zápachom naznačuje prítomnosť infekčnej patológie. Vôňa v tomto prípade môže byť buď kyslá alebo hnilá alebo pripomínajúca vôňu rýb. Vyskytuje sa na pozadí aktivity patogénnych mikroorganizmov, ktoré majú tendenciu rozkladať zložky výživy, pričom uvoľňujú plyny s veľmi nepríjemným zápachom.

Vaginálny výtok pred a po pohlavnom styku
V okamihu sexuálneho vzrušenia majú vaginálne žľazy spravodlivého pohlavia tendenciu intenzívne syntetizovať vaginálne mazanie, takže veľké množstvo tekutého priehľadného výtoku, ktorý sa zaznamenáva pred a počas pohlavného styku, sa považuje za normu. Ženy by sa nemali báť výskytu hustého, hojného výtoku ani po pohlavnom styku. Faktom je, že ak k pohlavnému styku došlo bez použitia kondómu, potom je celkom možné, že týmto spôsobom sa vagína snaží očistiť od spermií. Vo väčšine prípadov tento typ výtoku zmizne v pomerne krátkom čase.
Ak žena zažije špinenie počas alebo po sexe, potom s najväčšou pravdepodobnosťou áno cervikálna erózia.
Výskyt žltého, hnisavého, bieleho, šedého alebo zelenkavého výtoku niekoľko dní alebo týždňov po pohlavnom styku sa považuje za signál výskytu nejakého infekčného ochorenia.

Vaginálny výtok ako príznak infekcie
Vaginálny výtok sa len v niekoľkých prípadoch považuje za jasný znak vývoja infekčnej patológie genitálneho traktu. Najväčší počet patológií, pri ktorých je zaznamenaný vaginálny výtok, je infekčný a prenáša sa počas pohlavného styku.
Medzi najčastejšie príčiny vaginálneho výtoku patria:

Kandidóza ( drozd)
Urogenitálna trichomoniáza

Urogenitálna trichomoniáza ako príčina vaginálneho výtoku
Urogenitálna trichomoniáza je zápalová patológia pohlavného traktu mužov a žien, ktorá má infekčnú povahu. Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku vystavenia mikroorganizmu v ľudskom tele. Trichomonas vaginalis . Infekcia s touto patológiou sa vyskytuje počas pohlavného styku. Za jasný znak rozvoja tohto ochorenia sa považuje zápal pošvovej sliznice. V medicíne sa tento stav nazýva vaginitída. Ak sa rozvinie vaginitída, žena pociťuje veľmi silný penivý vaginálny výtok s veľmi špecifickým zápachom. Pri chronickej vaginitíde sa výtok stáva hustým, žltým alebo bielym. Vo väčšine prípadov ženu okrem výtoku trápi aj veľmi silné svrbenie v oblasti vonkajších genitálií.

Diagnóza urogenitálnej trichomoniázy
Je nemožné urobiť presnú diagnózu urogenitálnej trichomoniázy, berúc do úvahy iba prítomnosť výtoku a niektoré ďalšie príznaky tejto patológie.
Na identifikáciu tejto patológie sa používajú štúdie, ako napríklad:

Kultúrnou výskumnou metódou je kultivácia kolónií mikroorganizmov odobratých z vagíny na špeciálnych živných pôdach a ich ďalšie štúdium.
Mikroskopické vyšetrenie nezafarbených ( natívny) ster odobratý z vagíny.
PCR (polymerická reťazová reakcia) výskumná metóda zahŕňajúca štúdium genetického materiálu Trichomonas vaginalis .
Mikroskopické vyšetrenie zafarbeného vaginálneho náteru. Maľovaný je špeciálnymi farbami.

Terapia urogenitálnej trichomoniázy je možná len vtedy, ak žena dostala skutočne presnú diagnózu tejto patológie. Medzi najúčinnejšie lieky používané v boji proti tejto patológii patria: Nimorazol Metronidazol, Ornidazol, Tinidazol a ďalšie. Je veľmi dôležité, aby sa liečba tejto choroby uskutočňovala pod bdelým dohľadom lekára. Samoliečba sa v tomto prípade neodporúča, pretože táto patológia sa môže stať chronickou, ak sa nelieči správne. Počas liečby urogenitálnej trichomoniázy sa vaginálny výtok spravidla najprv oslabí a potom úplne zmizne. Je tiež dôležité upozorniť čitateľov na skutočnosť, že absencia výtoku neznamená úplné uzdravenie, takže priebeh liečby musí byť dokončený až do konca. Ako dlho bude trvať, určí váš ošetrujúci lekár.

Bakteriálna vaginóza ako dôvod, ktorý prispieva k rozvoju vaginálneho výtoku
Bakteriálna vaginóza je veľmi častá patológia sprevádzaná výtokom, ktorý má nepríjemný zápach. Toto ochorenie vzniká v dôsledku veľmi silného rastu baktérií priamo na pošvovej sliznici. V zdravom stave sú tieto baktérie prítomné aj vo vagíne, ale len vo veľmi malom množstve. Tieto možno počítať ako Peptokoky, takže Gerdenerella vaginalis , Bacteroides a ďalšie. S rozvojom tejto patológie žena zažíva biely vaginálny výtok s rybím zápachom. Na stanovenie diagnózy bakteriálnej vaginózy nestačí len informácia o prítomnosti výtoku.

Diagnóza bakteriálnej vaginózy zahŕňa použitie takých výskumných metód, ako sú:

pH-metria, alebo zisťovanie kyslosti pošvového prostredia. V normálnom stave má pošva kyslé prostredie, no v prípade bakteriálnej vaginózy sa stáva zásaditou.

Hneď po stanovení diagnózy lekár okamžite predpíše účinnú liečbu tejto choroby.

Liečba bakteriálnej vaginózy zahŕňa použitie lokálnych liekov, a to:

Vaginálne čapíky klindamycín ( sto miligramov) – musí sa vkladať do vagíny raz denne počas šiestich dní.
Metronidazolový gél sedemdesiatpäť percent – musí sa vkladať do vagíny raz denne počas piatich dní.

Existujú aj prípady, keď sa v boji proti tejto patológii používajú systémové lieky:

Ornisid forte sa má užívať perorálne päťsto miligramov ráno a večer počas piatich dní.
klindamycín Vezmite tristo miligramových kapsúl ráno a večer počas siedmich dní.
metronidazol(Trichopolum) vo forme tabliet dvestopäťdesiat miligramov. Mali by ste užívať dve tablety ráno a večer počas siedmich dní.

Urogenitálna kandidóza (soor) ako príčina prispievajúca k výskytu vaginálneho výtoku
Urogenitálna kandidóza je zápalová patológia pohlavných orgánov u žien a mužov, ktorá je výsledkom vystavenia hubám rodu Candida. U žien s vývojom tejto choroby sa pozoruje biely hustý výtok. Okrem toho môžu pociťovať nepríjemné pocity a svrbenie v oblasti genitálií. Pomerne často táto choroba spôsobuje aj bolesť a kŕče počas močenia.

Diagnóza drozdov zahŕňa použitie nasledujúcich metód výskumu:

Vyšetrenie nezafarbených sterov odobratých z vagíny pod mikroskopom.
Vyšetrenie pod mikroskopom sterov odobratých z vagíny zafarbených špeciálnymi farbivami.
Mykologická štúdia, ktorá zahŕňa detekciu typu huby, ktorá vyvolala rozvoj urogenitálnej kandidózy.

Terapia urogenitálnej kandidózy je určená patogenézou ochorenia: ak žena trpí zriedkavými exacerbáciami tohto ochorenia, potom sú na boj proti nemu predpísané lieky, ako sú:

Clotrimazol vaginálne tablety dvesto miligramov - musí sa vložiť do vagíny raz denne počas troch dní.
Clotrimazolový vaginálny krém jedno percento by sa malo vložiť do vagíny raz denne počas siedmich až štrnástich dní.
izokonazol– vaginálne čapíky šesťsto miligramov. Odporúča sa vložiť do vagíny raz.

Ak sa exacerbácie urogenitálnej kandidózy vyskytujú viac ako štyrikrát do roka a žena má veľmi silný, hustý biely výtok, potom sa používajú systémové lieky vo forme tabliet:

itrakonazol (Irunin, Orungal) sa má užívať dvesto miligramov raz denne počas troch dní.
flukonazol ( Diflucan, Flucostat, Mikomax) - používa sa podľa niekoľkých liečebných režimov: stopäťdesiat miligramov raz alebo sto miligramov v prvý, štvrtý a siedmy deň liečby.

V boji proti ťažkým formám tejto patológie sa používajú pomerne zložité kombinácie a režimy antifungálnych liekov, ktoré pacientovi predpisuje jeho ošetrujúci lekár.
Samoliečba ktoréhokoľvek z vyššie uvedených ochorení je nemožná. Niekedy je vaginálny výtok výsledkom niekoľkých infekčných patológií naraz. Za takýchto okolností môže liečebný kurz predpísať iba špecialista a až potom, čo bude mať výsledky všetkých potrebných štúdií.

Vaginálny výtok počas tehotenstva
Vaginálny výtok je obzvlášť alarmujúci pre budúce matky, pretože počas tohto obdobia sú zodpovedné nielen za seba, ale aj za dieťa. V skutočnosti by každá tehotná žena mala venovať osobitnú pozornosť povahe vaginálneho výtoku, aby v správnom čase „spustila poplach“.

Výtok počas tehotenstva
O niečo vyššie sme povedali, že hojný číry výtok v prvých mesiacoch tehotenstva, ktorý nie je obdarený špecifickým zápachom, je normálny.
Ak žena počas tohto obdobia zažije krvavý výtok, môže to slúžiť ako signál neočakávaného potratu alebo mimomaternicového tehotenstva.
Belavý alebo purulentný výtok z pošvy v počiatočných štádiách tehotenstva sa považuje za znak vývoja jednej alebo druhej infekčnej patológie.

Výtok v neskorom tehotenstve
V druhom trimestri tehotenstva môže u zdravej tehotnej ženy vaginálny výtok nadobudnúť hustejšiu a viskóznejšiu konzistenciu. Tento jav je normálny. Ak je vaginálny výtok krvavý, môže to slúžiť ako signál začiatku predčasného pôrodu alebo potratu, preto sa v takýchto prípadoch odporúča núdzová hospitalizácia nastávajúcej matky. Hnedý vaginálny výtok v neskorom tehotenstve sa často vyskytuje v dôsledku menšieho krvácania z krčka maternice. Tehotná žena by v tomto prípade mala navštíviť aj lekára.

1. Priehľadný, ťahavý, hlienový výtok, podobný vaječnému bielku, často hojný - obdobie pred ovuláciou, norma.

2. Biely hlienový výtok alebo priehľadný hlienový výtok s bielymi pruhmi na konci cyklu, pred menštruáciou - erózia krčka maternice, cervicitída (zápal krčka maternice).

3. Krémový alebo želé podobný výtok – 2. polovica cyklu. Norm.

4. Krémový alebo rôsolovitý, zvyšujúci sa výtok - posledné dni cyklu. Norm.

5. Transparentný, biely alebo jemne žltý výtok v zrazeninách – v prvých hodinách po nechránenom pohlavnom styku, keď spermie vstupujú do pošvy, je normálny.

6. Normou je hojný výtok bielej tekutiny ráno po nechránenom pohlavnom styku.

7. Krémovo biely slabý výtok po pohlavnom styku s kondómom alebo bez ejakulácie vo vagíne – vyčerpaná vaginálna lubrikácia je normálna.

8. Hnedé špinenie na konci cyklu pred menštruáciou (špinenie) – patologický proces v maternici (endometrióza, polyp alebo hyperplázia endometria atď.)

9. Hnedé špinenie (špinenie) dlhší čas po menštruácii – patologický proces v maternici (endometrióza, polyp alebo hyperplázia endometria a pod.)

10. Hnedé špinenie počas tehotenstva (mazanie) je starodávne oddelenie oplodneného vajíčka alebo placenty, ku ktorému došlo pred niekoľkými dňami alebo dokonca pred týždňom.

11. Normálnym variantom je škoricový výtok (špinenie) v prvých mesiacoch užívania hormonálnej antikoncepcie.

12. Šarlátové špinenie pár dní pred menštruáciou – erózia krčka maternice, endocervicitída.

13. Šarlátové špinenie, zosilňujúce - začiatok menštruácie, 1. deň. Norm.

14. Šarlátové krvavé pruhy uprostred cyklu - vyskytuje sa krátko po ovulácii, variant normy.

15. Šarlátové špinenie počas tehotenstva - odlúčenie vajíčka alebo placenty, hrozba potratu.

16. Šarlátový krvavý výtok po pohlavnom styku - mikrotrhlinky v pošve vznikajúce pri pohlavnom styku, erózia krčka maternice, cervicitída.

17.Biely syrový alebo kefírový výtok, biele filmy alebo plak medzi veľkými a malými pyskami, na podnebí, tradične v kombinácii s chlebovým alebo kyslým mliečnym zápachom - soor (kandidóza).

18. Biely alebo jemne zelený, odlupujúci sa výtok, tradične kombinovaný s rybím zápachom - vaginálna dysbióza (gardnerelóza)

19.Žltý alebo zelenkastý bublavý výtok - pohlavne prenosná infekcia (trichomoniáza a pod.)

20. Žltý alebo zelený hojný výtok - akútna bakteriálna infekcia v pošve, akútna adnexitída (zápal vaječníkov), akútna salpingitída (zápal vajcovodov).

21. Žltý alebo zelený slabý výtok - bakteriálna infekcia v pošve, erózia krčka maternice, chronická adnexitída (zápal vaječníkov), chronická salpingitída (zápal vajcovodov)

22. Ichor, výtok ako zriedená krv, ako mäsová šupka - lochia po pôrode, normálne

23. Ichor, výtok ako zriedená krv, podobný mäsovej kaši, ale s nepríjemným zápachom, tradične pred a po menštruácii - chronická endometritída, chronická endocervicitída.

24. Tekutý vodnatý výtok, ktorý nadobúda špinavú farbu na vložke, pred a po menštruácii - chronická endometritída, chronická endocervicitída.

25. Tekutý belavý výtok, podobný mlieku, v tehotenstve tradične zosilňuje s pribúdajúcim tehotenstvom – norma, ak nedráždi vonkajšie pohlavné orgány a nemá nepríjemnú arómu.

26. Nemenný výtok, ktorý sa počas cyklu s výnimkou obdobia menštruácie nemení, vzniká vtedy, keď žena užíva hormonálnu antikoncepciu alebo trpí neplodnosťou a nemá zápalové účinky v pošve.

27. Výtok vo veľkých zrazeninách pri menštruácii - ohnutie krčka maternice, porucha zrážanlivosti krvi - sklon k tvorbe krvných zrazenín, hypovitaminóza vitamínov B, patologický proces v maternici (polyp, endometrióza, myómy). Tiež podobný výtok sa vyskytuje, ak má žena vnútromaternicové teliesko.

28. Zelenkasté, husté, v kombinácii s hlienom, zhoršené napätím, po defekácii - hnisavý zápal krčka maternice

Všetky ženy v reprodukčnom veku čelia problému vaginálneho výtoku v tej či onej miere. Môžu zmeniť konzistenciu, farbu, vôňu, čo sa stáva dôvodom na obavy. Ženy začínajú panikáriť a veria, že tento jav je príznakom nejakej choroby.
Toto vzrušenie má reálny základ. Zmena obvyklého typu výtoku si vyžaduje povinnú návštevu gynekológa, pretože je nepravdepodobné, že budete môcť nezávisle určiť príčinu týchto zmien. Je potrebné rozlišovať, či je takýto výtok fyziologickou normou alebo znakom patológie.
Preto sme sa na gomer.info rozhodli „prekopať“ tento ženský problém. Povedzme si podrobnejšie o prirodzenom a patologickom výtoku, povedzme o výtoku podobnom bielej nite z vagíny - čo znamenajú oni a iné typy výtokov.

Každá žena venuje pozornosť tomuto jemnému problému. Ale nie každý sa o tom môže porozprávať, dokonca aj so svojím lekárom. A to je úplne márne. Koniec koncov, takýto jav nemusí nevyhnutne naznačovať prítomnosť gynekologického ochorenia. Rôzne vláknité výtoky, leucorrhoea a číry hlien môžu byť indikátorom normálnosti. Len sa ich treba naučiť rozlišovať a ak sa zmení charakter výtoku, poraďte sa včas s lekárom.

Výtok charakteristický pre zdravú ženu

V ženskom tele slúži vagína ako kanál, ktorý vedie k reprodukčným orgánom vrátane maternice. Vo vagíne je prirodzene kyslé prostredie, ktoré zabraňuje množeniu patogénov, čím bráni vzniku infekčných ochorení. Tento orgán má samočistiacu funkciu, v dôsledku čoho vzniká látka, ktorá sa uvoľňuje vonku.
U zdravej ženy má takýto výtok tieto parametre:

Uvoľňuje sa malé množstvo sekrétu. Na slipovej vložke sa škvrna pohybuje od 1 do 5 cm.
Vylučovaný sekrét má stredne hustú alebo hustú konzistenciu.

Výtok môže vyzerať ako číry hlien, belavý alebo žltý.

Výtok môže byť vláknitý, jednotnej štruktúry (podobne ako kyslá smotana) alebo malý, do 2 mm. hrudky.

Látka môže mať mierne kyslý zápach alebo môže byť úplne bez zápachu. Výtok zdravej ženy nespôsobuje svrbenie pohlavných orgánov.

Ak dôjde k porušeniu jedného alebo viacerých opísaných parametrov, potom je to nepopierateľný dôvod na návštevu svojho lekára.

Príznaky gynekologických ochorení

Ak sa pred začiatkom ďalšej menštruácie objaví biely alebo priehľadný hlien s bielymi pruhmi, môže to znamenať prítomnosť cervikálnej erózie alebo zápalu krčka maternice (cervicitída). Navyše tieto biele výboje môžu mať vláknitú štruktúru.

Ak sa pred začiatkom menštruácie vyskytnú hnedasté krvavé javy, môžu naznačovať vývoj patológie (endometrióza, polyp atď.).

Vzhľad krvavého, jasne červeného výboja naznačuje endocervicitídu alebo vývoj erózie krčka maternice.

Krvavý, šarlátový, mierny výtok počas tehotenstva je obzvlášť nebezpečný. To môže znamenať oddelenie oplodneného vajíčka, placenty alebo predznamenať hrozbu potratu.

Takéto javy po pohlavnom styku tiež naznačujú prítomnosť erózie krčka maternice, cervicitídy a výskytu mikrotrhlín vo vagíne.

Ak sa objaví niečo podobné ako kefír alebo tvaroh, na vonkajších pohlavných orgánoch sa vytvorili biele filmy alebo plaky, môžete posúdiť výskyt kandidózy (drozd). Najmä ak je cítiť kyslé mlieko.

Biely niťovitý výtok alebo mierne nazelenalý odtieň, ktorý má odlupujúce sa filmy a rybí zápach, naznačuje vaginálnu dysbiózu (gardnerelózu).

Buďte opatrní, ak sú žlté alebo zelené a „bublinkovité“. Môže to byť príznak trichomoniázy a iných pohlavne prenosných infekcií.

Žltý, zelený, slabý výtok so zápachom môže naznačovať prítomnosť akútnej bakteriálnej infekcie vagíny alebo akútnej adnexitídy, akútnej salpingitídy.
Ak je ichor, nepríjemný zápach pred a po menštruácii, možno posúdiť chronickú endometritídu, chronickú endocervicitídu.

Tenké, zakalené, vodnaté, objavujúce sa pred a po menštruácii - hovoria aj o chronickej endometritíde, chronickej endocervicitíde.

Vzhľad slizničných krvných zrazenín počas menštruácie by mal ženu upozorniť. Takéto javy sa vyskytujú, keď je telo maternice ohnuté alebo slabá zrážanlivosť krvi (trombóza). To sa môže vyskytnúť pri nedostatku vitamínov B, prítomnosti patologického procesu v maternici, polypoch, endometrióze a fibroidoch. Ak žena nosí vnútromaternicové zariadenie, potom sú takéto javy normou.

Zelený, hustý, hlienovitý, nitkovitý výtok z pošvy, ktorý sa počas defekácie stáva hojnejším, môže naznačovať vznik hnisavého krčka maternice.

Treba myslieť aj na to, že niektoré moderné prípravky určené na intímnu hygienu, niektoré lieky, môžu narušiť prirodzenú kyslú rovnováhu vagíny a spôsobiť infekciu. Sú to niektoré výplachy, gély, mydlá, ale aj niektoré druhy antibiotík.
V každom prípade by vás výskyt patológií opísaných vyššie, zmena povahy prirodzeného výtoku, výboja podobného vláknu, mal viesť ku gynekológovi na dôkladné vyšetrenie. Neodkladajte cestu, buďte zdraví!

Dobrý deň Prosím, pomôžte mi pochopiť problém. Prestávka od sexu bola 9 mesiacov. Potom sa objavil stály partner. Od prvých dní intímneho života sa začalo nasledovné - bolo to POČAS pohlavného styku a PO pohlavnom styku, ktoré zostali na partnerovom penise biele hrudky, čo spočiatku nespôsobovalo veľa nepríjemností, pretože nebolo ich veľa. (podotýkam, že pohlavný styk bez kondómu je prerušený). Nevenoval som tomuto problému veľkú pozornosť, pretože... v každodennom živote nebol žiadny výtok, ktorý by ma obzvlášť obťažoval, a nebolo žiadne svrbenie. Asi po šiestich mesiacoch sa počet bielych hrudiek zvýšil. Nakoniec prišiel moment, keď ich bolo veľa. Už ma to začína štvať! Opäť nebolo svrbenie, výtok bol malý a belavý. Na radu kamarátky (v domnienke, že ide o drozd) som 7 dní používal neo-penotranové čapíky. - hneď pomohli! po prvých dňoch používania (kurz 7 čapíkov). Presne 2 mesiace ma nič netrápilo! A potom je to v jednom momente na vás! - pri pohlavnom styku vyšlo toľko von ako nikdy predtým! Na druhý deň som išla ku gynekológovi. Urobila si náter a ešte v kresle povedala, že to bol asi drozd, lebo... Vidí už podľa výtoku (podotýkam, že hrčky sa objavujú až pri pohlavnom styku! - má pocit, že ich odtiaľ partner “vyškrabuje” alebo čo...). Gynekológ Povedala, že testy prídu neskôr, ale zatiaľ si kúpte lomixin - 2 kapsuly a krém lomixin. Kapsuly som vložil prvý deň a o tri dni neskôr. Krém som začala používať až pravdepodobne na 5. deň - a používala som ho podľa návodu, t.j. Zaviedla som piest s krémom hlboko do vagíny, používala som ho 6 dní a práve toto ma upozornilo! Prvé 4 dni mi krém, ktorý som zaviedla v noci a na druhý deň vyšiel z pošvy, tiež biely. Ale na 5. a 6. deň - z nejakého dôvodu to bolo ružovkasté! Prečo?? Je toto normálne?? Je jasne vidno, že ide o krém, ale z nejakého dôvodu mi zružovel...((urobil som všetko podľa návodu, pri zavádzaní piestu nebola žiadna bolesť... len sa obávam, prečo ten krém vo mne zrazu zružovel?? ((Keď som prišiel na testy (to bolo, keď som si už dal 2 kapsuly, ale práve som začal používať krém), lekár povedal, že test neukázal drozd... A povedala, keď skončíte používanie krém, príď na zopakovanie testu.Dáme si nátierku....kultúru??ak si dobre pamätám.No,ako tomu rozumiem,presnejší rozbor.Idem druhý deň.Pomôž mi prísť na to,čo Ak mám byť úprimný, ja sám viac inklinujem k bakteriálnej vaginóze - pretože deň pred relapsom som plávala v jazere s tampónom (bol to posledný deň menštruácie), možno preto to všetko začalo náhle a znova? Ak je to vaginóza, tak by sa to malo liečiť niečím iným..? Alebo možno by som si mala spraviť ešte nejaké testy na skryté infekcie?? Ak áno, ktoré? Naozaj dúfam v vašu pomoc, ďakujem veľmi pekne!

Výtok je normálny pre každú zdravú ženu a pozoruje sa počas celého života. Zvyčajne sa delia na fyziologické a patologické (leucorrhoea). Ich druh a množstvo ovplyvňuje mnoho faktorov. Hlavným je hormonálny stav. Počet bielych zrazenín vo výtoku žien závisí od toho. Farba, vôňa a konzistencia sa môžu meniť v závislosti od procesov prebiehajúcich v tele.

Normálne

Normálny vaginálny výtok vyzerá ako tenký, zakalený hlien v dôsledku nečistôt epitelu. Je to viditeľné na tesnení - zostáva na ňom žltkastá stopa. Výtok sa tvorí v dôsledku činnosti pošvových žliaz. V menšom množstve sú prítomné v iných reprodukčných orgánoch. Ak máte výtok vo forme bielych hrudiek, ktoré pripomínajú tvaroh, môžete pomýšľať na vaginálnu kandidózu alebo soor.

Výtok ženy, ak je zdravá, nespôsobuje pálenie, podráždenie slizníc ani svrbenie kože. Je to spôsobené anatomickými a fyziologickými vlastnosťami: pošvová sliznica a baktérie mliečneho kvasenia, ktoré sú jej stálymi obyvateľmi, produkujú hlien a kyselinu mliečnu, ktoré plnia ochranné funkcie. Vytvára sa stále mierne kyslé pH prostredie< 4,5. Поддержание такого уровня pH не даёт возможности развиваться патогенным микроорганизмам. Также происходит процесс самоочищения: слизь выводит отмерший эпителий, лейкоциты, остатки менструальной крови, секрет бартолиновых желёз. Объём выделений не превосходит 1 чайной ложки.

Akékoľvek zmeny farby, množstva, vône atď. sa považujú za patológiu.

Musíte vedieť, že výtok zahŕňa mikroflóru (5 - 12 druhov mikroorganizmov): baktérie, huby, vírusy, ktoré sú neustále prítomné vo vagíne v malých množstvách. Cervix, jeho dutina, trubice a vaječníky sú normálne sterilné a neobsahujú žiadne mikroorganizmy. Normálna vaginálna mikroflóra pozostáva z:

baktérie mliečneho kvasenia (10 7);
streptokoky, huby, baktérie, enterokoky;
podmienečne - patogénne mikroorganizmy.

Posledne menované zahŕňajú huby rodu Candida, gardnerella a mycoplasma vo veľmi malých množstvách (10 4).

Samotný fakt identifikácie týchto mikroorganizmov nie je dôkazom choroby.

„Normálnosť“ výtoku určuje samotná žena, pretože normálne množstvo a konzistencia sa môžu líšiť. U niektorých pacientov je slabý alebo silný výtok u žien normálny, ak sa ich množstvo počas života pri absencii patológie nemení.

Normálny menštruačný cyklus

Typ a množstvo vaginálneho sekrétu priamo závisí od priebehu menštruačného cyklu: pred menštruáciou dochádza k prudkému zvýšeniu ich množstva. Je to spôsobené vekom, a teda aj hormonálnymi hladinami. Dievčatá majú výtok bez zápachu a žiadne svrbenie. Keď sa hormonálne hladiny stabilizujú, množstvo a objem výtoku výrazne klesá. Stávajú sa vodnatejšími, ich objem sa výrazne zväčšuje, s nástupom sexuálnej aktivity sa farba mení na svetložltú: pridáva sa obsah močovej trubice partnera.

Po nechránenom sexe sa výtok stáva ako biele vločky a jeho objem sa tiež prudko zvyšuje. Po niekoľkých hodinách sa všetko vráti do pôvodnej normy: sekrét sa zriedi, jeho množstvo sa zníži.

Po chránenom sexe sa vaginálny výtok stáva bielym a pripomína hustý lubrikant.

Normálne počas tehotenstva

Jedným zo znakov tehotenstva je meškanie menštruácie a biely výtok. V prvom trimestri sa v dôsledku hormonálnych zmien sekrécia mení: stáva sa tekutou, belavou alebo priehľadnou, naťahujúcou sa. Neexistujú žiadne nepríjemné pocity.

Zmeny sa vyskytujú v treťom semestri tehotenstva: asi týždeň pred narodením sa sekrécia prudko zvyšuje. Bezprostredne pred pôrodom sa objavia biele hrčky a pri rozšírení krčka maternice z neho odíde zrazenina hlienu – to je otvorenie krčka maternice a začiatok pôrodu.

Počas laktácie sa povaha vaginálneho obsahu opäť mení: stáva sa hustým a neproduktívnym.

Počas menopauzy sa pri vyšetrení pozoruje „suchá vagína“ v dôsledku slabého výtoku. Je to spôsobené nízkou hladinou estrogénu a zmenami na sliznici steny maternice, ktorá sa stenčuje a atrofuje.

Príčiny patologického výtoku

Biely výtok alebo leucorrhoea je prejavom infekcie alebo iného patologického procesu. V súčasnosti je identifikovaných viac ako 100 faktorov, ktoré ovplyvňujú farbu, konzistenciu, vôňu, množstvo leucorrhoea a spôsobujú bolesť, pálenie, svrbenie či iné nepríjemné pocity.

Medzi hlavné dôvody výskytu patologickej leukorey patria:

zápalové ochorenia ženskej genitálnej oblasti alebo urologické;
alergické reakcie;
helmintiázy;

neoplazmy (cysty, polypy, nádory);
cudzie telesá v maternici;
stenčenie steny maternice po 40 rokoch (atrofické procesy) spojené s hormonálnymi poruchami;
hyperglykémia.

Patologický výtok môže byť znakom nedostatočnej osobnej hygieny, náhlej zmeny klímy; prolaps vaginálnych stien.

Podľa pôvodu patologického procesu je leucorrhoea výsledkom:

kolpitída;
zápalové procesy v krčku maternice;

patológie v maternici;
zmeny vo vajíčkovodoch.

Z krčka maternice

Normálne je cervikálna sekrécia nevýznamná. V patologických stavoch sa množstvo výtoku môže prudko zvýšiť. Najčastejšou príčinou kolpitídy sú chlamýdie alebo kvapavka – sexuálne prenosné infekcie (STI). Biely výtok s touto patológiou sa môže zmeniť na hnisavý výtok so stopami krvi.

Chlamydia

Chlamýdie sú oveľa bežnejšie ako kvapavka: podľa štatistík touto infekciou trpí 6 - 8% svetovej populácie. Pri tejto chorobe leucorrhoea, ako infekcia postupuje, postupne získava zelenkastý odtieň a steká po stene pošvy. Proces je sprevádzaný bolesťou v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta.

Kvapavka

Kvapavka spôsobuje slabú, krémovú, žltkastobielu leucorrhoeu, ktorá časom mení farbu. Vyskytuje sa akútne, sprevádzaná vysokou horúčkou, bolesťou v krížovej oblasti, pozdĺž vnútornej strany stehien a podbruška. Infekcia sa rýchlo šíri do všetkých orgánov reprodukčného systému. V krátkom čase môže viesť k „zlepeniu“ vajíčkovodov v dôsledku nahromadenia zápalovej tekutiny a spôsobiť neplodnosť.

Trichomoniáza

STI, ktoré spôsobujú tvorbu patologického výtoku u žien, zahŕňajú trichomoniázu. Keďže sa prenáša sexuálne, je klasifikovaná ako pohlavne prenosná choroba. Je charakterizovaná hojnou, vodnatou, penivou leucorrhoeou s nepríjemným zápachom. Sú sprevádzané svrbením, pálením a bolesťou. Ak proces prenikne do močovej trubice, močenie je tiež narušené a dochádza k bolesti.

Bakteriálna vaginóza

Dôvodom vzniku hojnej belavo-sivej leucorrhoea homogénnej konzistencie so špecifickým zápachom hnijúcich rýb je bakteriálna vaginóza. Svrbenie a pálenie môže chýbať alebo je mierne, bolesť neobťažuje, močenie nie je narušené a vo výtoku nie sú žiadne hrudky. Spôsobujú ju podmienene patogénne baktérie – Gardnerella vaginalis, spolu s polymikrobiálnymi asociáciami iných anaeróbov. So zníženou imunitou sa počet laktobacilov znižuje, zatiaľ čo dochádza k aktívnej reprodukcii podmienene patogénnej mikroflóry, ktorá zahŕňa gardnerellu, čo vedie k vaginálnej dysbióze. Zvyčajne pri vyšetrení nie sú žiadne známky zápalu - to je dôležitý znak pre diagnostiku. Ale nepríjemný zápach rýb je jasne viditeľný. Zintenzívňuje sa pri pôsobení alkálií (mydlo, sprchové gély, sperma atď. sú alkalické). Izonitril mu dodáva charakteristický zápach, ktorý sa nedá zameniť s ničím iným. Je to produkt rozkladu amínov, ktoré vznikajú v dôsledku aktivity anaeróbnych podmienene patogénnych baktérií.

Ak sa dysbióza spôsobená Gardnerellou nelieči včas, vyvinie sa nešpecifická vaginitída. Odlišuje sa od kandidózy, ktorá spôsobuje obraz vaginitídy. Spôsobuje rôzne poruchy menštruačného cyklu.

Kandidóza

Drozd je sprevádzaný výtokom s bielymi zrazeninami. Najčastejšie sa pri kandidóze (plesňová infekcia spôsobená hubami rodu Candida) pozoruje biely výtok v hrudkách. Existuje niekoľko kmeňov mikroorganizmu. Huba sa bežne vyskytuje v ženskom tele - je to podmienene patogénna mikroflóra. Za určitých podmienok sa množstvo plesne zvyšuje, prípadne sa pridáva patogénnejší kmeň, to znamená, že pri rozvoji patológie nezohráva úlohu samotná huba Candida, ale prudký nárast jej množstva.

Klinicky sa soor prejavuje hojným tvarohovým výtokom s nepríjemným kyslým zápachom. Výtok je charakterizovaný bielymi vločkami sprevádzanými silným svrbením, bolesťou, pálením v oblasti pošvy a začervenaním. Svrbenie sa večer výrazne zintenzívni, bráni spánku a môže trvať celú noc. Proces močenia je sprevádzaný silnou bolesťou, ktorá dlho neustupuje. Toto sa pozoruje, keď sa patologický proces presunie do močovej trubice. Neustály pocit pálenia je spôsobený hojným tvarohovým výtokom vo forme vločiek, ktoré dráždia sliznicu.

Pri chronickej forme kandidózy môže byť svrbenie a pálenie menšie alebo úplne chýba. V tomto priebehu ochorenia vystupuje do popredia patologická leucorrhoea.

Gynekologické vyšetrenie odhalí prítomnosť bieleho plaku a filmov na veľkých a malých pyskoch ohanbia a podnebia so špecifickou vôňou chleba alebo kyslého mlieka. Po odstránení plaku sa odhalí erodovaný povrch a krvácanie. Vzhľad zrazených hmôt v drozdoch je prítomný bez ohľadu na pozadie hormónov alebo fázu menštruačného cyklu. Bez liečby kandidóza postihuje veľké plochy.

Príčiny mykotických lézií:

znížená imunita v dôsledku závažných chronických ochorení (diabetes mellitus, HIV);
antibiotická terapia;
hormonálna nerovnováha;
antikoncepcia;
sprchovanie;
nesprávna strava;
obezita;
sklon k zápche.

Diabetes mellitus je priaznivým pozadím pre Candidu, pretože vysoký obsah cukru podporuje zvýšenú proliferáciu kvasiniek a šírenie procesu, čím pre ne poskytuje živnú pôdu.

Sú tu aj každodenné faktory, ktoré sú impulzom pre rýchlejšie premnoženie plesní. Patria sem: nosenie syntetickej spodnej bielizne, nadmerná konzumácia kávy a silného čaju, pikantné koreniny a pečivo, používanie mydla a hrubých gélov na intímnu hygienu, častá zmena sexuálnych partnerov, prechladnutie a existujúce chronické ochorenia, ktoré prispievajú k zníženiu imunity.

Patologická sekrécia z krčka maternice sa produkuje počas erózie a dysplázie. Potom, ako proces postupuje, sa stanú hnisavými a objavia sa pruhy krvi.

Iná patológia

Výtok z maternice je znakom zápalového ochorenia alebo novotvaru - nádory, polypy. Spočiatku sú priehľadné, vodnaté a bez zápachu. Postupom času sa stávajú hnisavými s hnedastým odtieňom.

Vyskytuje sa zriedkavo: so zápalom alebo rakovinovými nádormi. Sú to žltkastý, vodnatý hlien, ktorý sa hromadí v potrubí.

Existujú aj patologické stavy, pri ktorých biely výtok so zrazeninami alebo bez nich nie je spojený s infekčnou léziou. Tie obsahujú:

dermatitída vonkajších genitálií;
cervikálne polypy;
cudzie predmety vo vagíne (tampóny);
zhubné novotvary ženského reprodukčného systému.

Je veľmi dôležité venovať veľkú pozornosť svojmu zdraviu a sledovať akékoľvek zmeny v pošvovom výtoku. Výskyt leucorrhoea s hrudkami, vločkami, štipľavým zápachom a inými patologickými znakmi je signálom na návštevu gynekológa. Čím rýchlejšie sa to stane, tým väčšia je šanca vyhnúť sa vážnym ochoreniam a ich komplikáciám. Včasným kontaktovaním lekára je možné zabrániť zápalu skôr, ako sa objavia príznaky.

Pravidelný menštruačný cyklus je kľúčom k zdraviu každej ženy, ale niekedy sa počas úplne normálnych období pozoruje nezvyčajný výtok, ktorý mnohých desí. Medzi ne patrí výskyt krvných zrazenín. Zvyčajne vychádzajú v kúskoch a sú pre ženy veľmi znepokojujúce. Zvyčajne, ak sa u vás objavia príznaky podobné mäsu, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Niekedy je príčinou takéhoto výtoku zápalový proces v tele alebo gynekologické ochorenia.

Približne jedna z troch žien zažije počas menštruácie výtok vo forme veľkých kúskov krvi. Môžu byť rozdelené do dvoch skupín, z ktorých prvá je normálna a nie je sprevádzaná inými nebezpečnými príznakmi. Druhý typ sa objavuje v dôsledku prítomnosti gynekologického ochorenia v tele.

Počas celého menštruačného cyklu sa vnútorná výstelka maternice postupne zahusťuje a pripravuje sa tak na prípadné oplodnenie. Ak nedôjde k otehotneniu, endometriálna vrstva sa spolu s krvou odtrhne a vyjde z vagíny, niekedy vo forme kúskov exfoliovaného endometria, čo nie je patológia.

Menštruačná krv má tmavočervenú farbu a charakteristický zápach. Zvyčajne nie sú prítomné žiadne zrazeniny, ale niektoré ženy uvádzajú výskyt malých kúskov krvi ako mesačný výskyt.

Objavujú sa vtedy, keď si enzýmy zodpovedné za jeho zrážanie nedokážu poradiť so silným výtokom, a tak sa môže zraziť priamo do pošvy. Z tohto dôvodu vychádzajú kúsky, ktoré vyzerajú ako mäso, no v skutočnosti ide len o zrazenú krv. Keď zrazenina vyjde z vagíny, ako je koža alebo tkanivo, môže to byť len oddelené endometrium.

Hlavné príznaky

Napriek tomu, že výtok vo forme zrazenín sa považuje za normálny, vo väčšine prípadov sa o tom musíte poradiť s gynekológom. Mali by ste naliehavo vyhľadať lekársku pomoc v nasledujúcich prípadoch:

veľkosť izolovaných kusov je väčšia ako 3 cm;
súčasne so zrazeninami stúpa teplota ženy;
slabosť;
bolesť v bruchu.

Ak počas menštruácie zrazenina vyjde súčasne s inými príznakmi, môže sa v tele vyvinúť patologický proces.

Patologické zmeny

Keď je menštruácia žien zvyčajne dlhá a silná, nie je potrebné sa toho obávať. Existujú však aj iné dôvody pre vzhľad atypického výboja.

Enzymatický systém je zodpovedný za normálny proces zrážania krvi u žien, zlyhania, ktoré vedú k vzniku malých zrazenín, čo mení povahu výtoku. Obsahujú častice, ktoré sa nestihli včas zraziť. Ak sa žene zrazí krv príliš rýchlo, určite sa zrazenina objaví počas menštruácie.

Nedostatok enzýmov vedie najčastejšie k zlej zrážanlivosti a uvoľneniu kúskov podobných mäsu. Takýto výtok sa vyskytuje aj pri anémii u žien. Ak pociťujete slabosť alebo vysokú horúčku súčasne so zrazeninami, návštevu lekára by ste nemali odkladať.

Prítomnosť vnútromaternicového zariadenia

Vnútromaternicové teliesko, ktoré sa používa na ochranu pred nechceným tehotenstvom, tiež často spôsobuje krvácanie v podobe kusov. Po jeho inštalácii sa menštruácia mierne mení. Zrazeniny sa objavujú v dôsledku skutočnosti, že cudzie teleso vo forme špirály nie vždy dobre zakorení v ženskom tele, ako aj v dôsledku odmietnutia oplodneného vajíčka.

Takmer vždy sa pri inštalácii IUD mení farba, charakter a konzistencia menštruačnej krvi. Veľký kus vyjde aj vďaka prepážke na krčku maternice, kedy špirála nedovolí vajíčku prichytiť sa na steny maternice a z pošvy vychádza v podobe krvavých kúskov. V tomto prípade sa vždy počas menštruácie objaví veľká zrazenina.

Lepiace procesy

Zmeny v štruktúre steny maternice vedú k tvorbe zrastov. Dutina maternice je ovplyvnená adhezívnym procesom a kvôli tomu je narušený normálny menštruačný cyklus. Menštruácia môže byť dosť slabá, ale s prítomnosťou zrazenín, ktorých veľkosť a počet závisí od stupňa rozvoja adhézií.

Bez liečby majú adhezívne formácie často za následok absenciu menštruácie a neplodnosť, preto je potrebné akékoľvek zmeny menštruačnej krvi konzultovať s odborníkom.

Polypóza endometria

Keď endometriálne bunky rastú lokálne, tvoria sa polypy. Kvôli nim sa počas menštruácie môže objaviť veľká zrazenina. Endometriálna polypóza je charakterizovaná silnou reznou bolesťou. Je pravda, že zrazeniny môžu vyjsť takmer kedykoľvek počas menštruačného cyklu. Výtok pri polypóze sa zvyšuje, ale jeho charakter závisí od veľkosti polypov, ktoré sa môžu oddeliť a vyjsť z pošvy ako zrazenina.

Pôrod ako príčina zrazenín

Dôvod na obavy nemajú ženy, ktoré práve porodili, pre ktoré je silná menštruácia s kúskami krvi normou. Pôrod je zložitý proces, a preto si ženské telo vyžaduje veľké úsilie, aby sa po ňom zotavilo. Po narodení dieťaťa prebytočný epitel vychádza z maternice súčasne s výtokom krvi, aby sa čo najlepšie vyčistila jej dutina.

Počas pôrodu sa maternica zúčastňuje procesu narodenia dieťaťa. Intenzívne sa sťahuje a po novorodencovi prichádza placenta. Ale krvné zrazeniny stále zostávajú v dutine ženského orgánu a potom vychádzajú spolu s menštruáciou. Takýto výtok by nemal ženu obťažovať, pokiaľ nie je sprevádzaný zvýšením teploty a zlým zdravotným stavom.

Potrat

Niekedy môže výtok kúskov krvi alebo tkaniva znamenať ukončenie tehotenstva. K výtoku tohto druhu vedie spontánny potrat alebo lekársky zásah.

Potrat

Po umelom prerušení tehotenstva budú mať ženy vždy do desiatich dní. Vo všeobecnosti ide o normálny jav, pretože telo sa potrebuje očistiť od prebytočných zrazenín v dutine maternice. Takýto výtok sa nepovažuje za menštruáciu, ale za akúsi reakciu tela na stres po potrate. Ich trvanie závisí od individuálnych zdravotných charakteristík ženy.

Dôležitú úlohu v tomto procese zohráva farba a veľkosť krvavého výtoku. Veľmi veľké kusy krvi, bolesť brucha a horúčka by mali byť dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom. Typ a množstvo uvoľnenej krvi závisí od typu potratu. Počas lekárskeho prerušenia tehotenstva sa silné krvácanie pozoruje iba v prvých dňoch po užití liekov a potom sa špinia.

Vákuové a chirurgické prerušenie tehotenstva je charakterizované hojným výtokom. Prítomnosť akýchkoľvek ďalších príznakov v rovnakom čase môže byť pre ženu život ohrozujúca.

Potraty

Veľká krvná zrazenina v niektorých prípadoch znamená potrat na začiatku tehotenstva. Ďalším charakteristickým znakom potratu je výskyt šedého hlienu so žltým odtieňom. Koncepcia je z rôznych dôvodov prerušená, keď oplodnené vajíčko telo neprijme.

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačte si tento článok