Príčiny nepravidelnej menštruácie. Hlavné príčiny menštruačných nezrovnalostí. Komplikácie menštruačných nepravidelností

Hlavným znakom normálnosti menštruačný cyklus Do úvahy prichádza pravidelná menštruácia - krvavé problémy z pohlavného traktu. Vyskytujú sa každých 21-35 dní a trvajú 3-7 dní.

Ako rozpoznať porušenia?

Všetko je veľmi jednoduché a logické: ak je menštruácia normálna, potom je všetko v poriadku, ak nie, menštruačný cyklus je narušený. Najvýraznejšou formou porúch cyklu je amenorea: úplná absencia menštruácia viac ako šesť mesiacov. Okrem toho sa za podozrivé považujú menštruácie, ktoré sú príliš sporé alebo naopak príliš silné, ako aj ich nepravidelnosť (veľmi častá alebo zriedkavá). Žena by si mala dávať pozor na krvácanie, ktoré trvá len 1-2 dni alebo viac ako týždeň.

Príčiny

Menštruačné nepravidelnosti nie sú chorobou, ale len znakom toho, že došlo k nejakému druhu poruchy vo fungovaní vnútorných pohlavných orgánov. Pôvodom narušenia cyklu sú zvyčajne poruchy hormonálny systém. Navyše nie je vôbec potrebné, aby sa tieto defekty týkali špecificky pohlavných hormónov. Kľudne môžu byť na vine hormóny štítna žľaza, nadobličky a dokonca aj hypofýzu (dôležitá časť mozgu). Dôvody ako tento hormonálna nerovnováha môže byť niekoľko:

  • neustály stres alebo porážka nervový systém;
  • infekčné a neprenosné choroby vnútorné pohlavné orgány;
  • vážnych chorôb iní vnútorné orgány a systémov (pečeň, obličky, pľúca, krv);
  • ťažké infekčné choroby;
  • dedičná predispozícia;
  • užívanie určitých liekov;
  • náhla zmena bydliska (napríklad presťahovanie sa zo Syktyvkaru do Murmanska);
  • ožarovanie a otravy;
  • nie vyvážená strava(chudnutie alebo nedostatok vitamínov alebo naopak obezita).

V rovnakej dobe, hygienické tampóny, na rozdiel od niektorých mylných predstáv, nemajú negatívny vplyv na menštruačný cyklus (hoci môžu viesť k iným problémom).

Prečo je to nebezpečné?

Niekedy za drobnou menštruačnou nepravidelnosťou môžu byť veľmi vážne ochorenia: mimomaternicové tehotenstvo, nezhubné a zhubné nádory vaječníkov či maternice, tuberkulóza, nádory mozgu.

Diagnostika

Keď si žena všimla, že menštruácia sa náhle zmenila od obvyklej, mala by okamžite ísť na stretnutie s gynekológom. Čím skôr sa zistí príčina menštruačných nepravidelností, tým lepšie. Po prvé, lekár predpíše štúdiu hormonálneho profilu pacienta. Je tiež potrebné urobiť ultrazvuk, aby ste zistili, či existujú choroby alebo poškodenie vnútorných orgánov. Ďalšou nevyhnutnou štúdiou je kontrola infekcií: pravidelný vaginálny náter alebo komplexnejšia diagnostika PCR. V závislosti od toho, čo ukázala analýza hormónov, pacient môže potrebovať konzultáciu s endokrinológom.

Liečba

Prerušený menštruačný cyklus sa musí normalizovať. V tomto prípade sa nelieči samotná porucha cyklu, ale odstraňujú sa príčiny, ktoré k nej viedli:

  • infekčné a zápalové procesy sa liečia špeciálnymi tabletami a fyzioterapiou;
  • na začiatku hormonálne poruchy je predpísaná hormonálna terapia;
  • v prípade nádorov môže byť potrebná operácia;
  • Fyzické cvičenie, vyvážená výživa a vitamíny pomôžu podporiť oslabený organizmus.

Menštruačné nepravidelnosti môžu dlho zníženie výkonnosti žien, sprevádzané zhoršením reprodukčná funkcia(potrat, neplodnosť), bezprostredné (krvácanie, anémia, asténia) aj dlhodobé (karcinóm endometria, vaječníkov, prsníka) následky a komplikácie.

Príčiny menštruačných nepravidelností

Porušenie menštruačného cyklu je prevažne sekundárneho charakteru, t.j. je dôsledkom genitálnej (poškodenie regulačného systému a cieľových orgánov reprodukčného systému) a extragenitálnej patológie, vystavenie rôznym nepriaznivé faktory na systém neurohumorálna regulácia reprodukčná funkcia.

K vodcom etiologické faktory Poruchy menštruačného cyklu zahŕňajú:

  • poruchy v reštrukturalizácii hypotalamo-hypofyzárneho systému počas kritických období vývoja ženského tela, najmä počas puberty;
  • choroby ženských pohlavných orgánov (regulačné, purulentno-zápalové, nádorové, traumatické, vývojové chyby);
  • extragenitálne ochorenia (endokrinopatie, chronických infekcií, tuberkulóza, choroby kardiovaskulárneho systému, krvotvorba, gastrointestinálny trakt a pečeň, metabolické ochorenia, nerv duševná choroba a stres);
  • pracovné riziká a environmentálne problémy (vplyv chemických látok, mikrovlnné polia, rádioaktívne žiarenie, intoxikácia, náhla zmena klímy atď.);
  • porušenie diétnych a pracovných návykov (obezita, hladovanie, hypovitamipóza, fyzická únava atď.);
  • genetické choroby.

Menštruačné nepravidelnosti môžu byť spôsobené inými dôvodmi:

  • Hormonálna nerovnováha. Pokles hladiny progesterónu v tele je často príčinou hormonálnej nerovnováhy v tele, ktorá vedie k nepravidelnostiam menštruačného cyklu.
  • Stresujúce situácie. Menštruačné nepravidelnosti spôsobené stresom sú často sprevádzané podráždenosťou, bolesťami hlavy, všeobecná slabosť.
  • Genetická predispozícia. Ak mala vaša babička alebo mama problémy tohto druhu, je dosť možné, že ste takúto poruchu zdedili.
  • Nedostatok vitamínov a minerálov v tele, vyčerpanie organizmu, bolestivá chudosť.
  • Zmena podnebia.
  • Užívanie akýchkoľvek liekov môže spôsobiť vedľajší účinok vo forme menštruačných nepravidelností.
  • Infekčné choroby genitourinárneho systému.
  • Zneužívanie alkoholu, fajčenie.

Treba zdôrazniť, že v čase, keď pacient ide k lekárovi. Účinok etiologického faktora môže vymiznúť, ale jeho dôsledok zostane.

Fázy menštruačného cyklu

Folikulárna fáza

Menštruačná fáza zahŕňa samotné obdobie menštruácie, ktoré sa celkovo môže pohybovať od dvoch do šiestich dní. Za začiatok cyklu sa považuje 1. deň menštruácie. Pri napredovaní folikulárnej fázy menštruačný tok sa zastaví a hormóny hypotalamus-hypofýza sa začnú aktívne syntetizovať. Folikuly rastú a vyvíjajú sa, vaječníky produkujú estrogény, ktoré stimulujú obnovu endometria a pripravujú maternicu na prijatie vajíčka. Toto obdobie trvá asi štrnásť dní a končí sa uvoľňovaním hormónov do krvi, ktoré inhibujú aktivitu folitropínov.

Ovulačná fáza

Počas tohto obdobia zrelé vajíčko opustí folikul. Je to spôsobené rýchlym zvýšením hladiny luteotropínov. Potom prenikne vajíčkovodov, kde priamo dochádza k oplodneniu. Ak nedôjde k oplodneniu, vajíčko do dvadsiatich odumrie štyri hodiny. V priemere začína ovulačné obdobie 14. deň cyklu (ak cyklus trvá dvadsaťosem dní). Malé odchýlky sa považujú za normálne.

Luteinizačná fáza

Luteinizačná fáza je poslednou fázou MC a zvyčajne trvá asi šestnásť dní. Počas tohto obdobia sa vo folikule objaví žlté teliesko, ktoré produkuje progesterón, ktorý podporuje pripojenie oplodneného vajíčka k stene maternice. Ak nedôjde k otehotneniu, žlté teliesko prestane fungovať, množstvo estrogénu a progesterónu sa zníži, čo vedie k odmietnutiu epiteliálnej vrstvy v dôsledku zvýšenej syntézy prostaglandínov. Tým sa dokončí menštruačný cyklus.

Procesy vo vaječníku, ktoré sa vyskytujú pri MC, môžeme prezentovať nasledovne: menštruácia → dozrievanie folikulov → ovulácia → tvorba žltého telieska → dokončenie fungovania žltého telieska.

Regulácia menštruačného cyklu

Na regulácii menštruačného cyklu sa podieľa mozgová kôra, systém hypotalamus-hypofýza-ováriá, maternica, vagína a vajíčkovody. Než začnete normalizovať MC, mali by ste navštíviť gynekológa a vziať všetko potrebné testy. Pri sprievodných zápalových procesoch a infekčných patológiách môže byť predpísaná antibiotická liečba a fyzioterapia. Posilniť imunitný systém je potrebné užívať vitamínovo-minerálne komplexy, vyvážená strava, odmietanie zlých návykov.

Zlyhanie menštruačného cyklu

Menštruačné nepravidelnosti sa najčastejšie vyskytujú u ľudí dospievania v prvom roku až dvoch po nástupe menštruácie, u žien v období po pôrode (do konca laktácie) a je tiež jedným z hlavných príznakov nástupu menopauzy a ukončenia oplodnenia. Ak narušenie menštruačného cyklu nie je spojené so žiadnym z týchto dôvodov, potom môže byť takáto porucha vyvolaná infekčnými patológiami ženských pohlavných orgánov, stresovými situáciami a hormonálnymi problémami v tele.

Keď už hovoríme o narušení menštruačného cyklu, mali by ste vziať do úvahy aj trvanie a intenzitu menštruačného toku. Áno, prehnane výdatný výtok môže signalizovať vývoj novotvaru v dutina maternice, môže byť aj výsledkom negatívnych vplyvov vnútromaternicové teliesko. Prudký pokles obsah vylučovaný počas menštruácie, ako aj zmeny farby výtoku môžu naznačovať vývoj ochorenia, ako je endometrióza. Akýkoľvek abnormálny krvavý výtok z genitálneho traktu môže byť príznakom mimomaternicové tehotenstvo, teda ak dôjde k nejakým porušeniam v mesačný cyklus, dôrazne sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.

Oneskorený menštruačný cyklus

Ak sa menštruácia nedostaví do piatich dní od dátumu očakávanej menštruácie, považuje sa to za oneskorenie menštruačného cyklu. Jedným z dôvodov, prečo sa menštruácia nedostaví, je tehotenstvo, preto je tehotenský test prvou vecou, ​​ktorú musíte urobiť, ak vám mešká menštruácia. Ak by bol test negatívny, treba hľadať príčinu v ochoreniach, ktoré mohli postihnúť MC a spôsobiť jej oneskorenie. Medzi nimi sú ako choroby gynekologickej povahy a endokrinný, kardiovaskulárny systém, neurologické poruchy, infekčné patológie, hormonálne zmeny nedostatok vitamínov, úrazy, stres, nadmerná námaha a pod. V dospievaní je oneskorenie menštruačného cyklu v prvom alebo dvoch rokoch od začiatku menštruácie veľmi častým javom, pretože hormonálne pozadie v tomto veku ešte nie je stabilné dosť.

Príznaky menštruačných nepravidelností

Hypomenapruálny syndróm je porucha menštruačného cyklu, ktorá je charakterizovaná znížením objemu a trvania menštruácie až do jej zastavenia. Vyskytuje sa v zachovaných aj narušených cykloch.

Rozlišujú sa tieto formy hypomenštruačného syndrómu:

  • Hypomenorea - slabé a krátke obdobia.
  • Oligomenorea - oneskorenie menštruácie od 2 do 4 mesiacov.
  • Opsomenorea - oneskorenie menštruácie od 4 do 6 mesiacov.
  • Amenorea je extrémna forma hypomenštruačného syndrómu, čo je absencia menštruácie počas 6 mesiacov. a viac počas reprodukčného obdobia.

Fyziologická amenorea sa vyskytuje u dievčat pred pubertou, u tehotných a dojčiacich matiek a u žien po menopauze.

Patologická amenorea sa delí na primárnu, kedy sa menštruácia u žien nad 16 rokov neobjaví a sekundárnu, kedy sa MC neupraví do 6 mesiacov. u predtým menštruujúcej ženy.

Rôzne typy amenorey sa líšia dôvodmi, ktoré ich spôsobili, a úrovňou poškodenia reprodukčného systému.

Primárna amenorea

Porucha menštruačného cyklu, čo je nedostatok faktorov a mechanizmov, ktoré zabezpečia štart menštruačná funkcia. 16-ročné (a možno aj 14-ročné) dievčatá, ktoré nemajú v tomto veku vyvinuté prsia, potrebujú vyšetrenie. U dievčat s normálnou MC by mala mať prsná žľaza nezmenenú štruktúru, nemali by byť narušené regulačné mechanizmy (os hypotalamus-hypofýza).

Sekundárna amenorea

Diagnóza sa robí pri absencii menštruácie dlhšie ako 6 mesiacov (okrem tehotenstva). Spravidla je tento stav spôsobený poruchami činnosti hypotalamo-hypofýzovej osi; zriedkavo sú postihnuté vaječníky a endometrium.

Oligomenorea

Táto porucha menštruačného cyklu sa vyskytuje u žien s nepravidelným sexuálnym životom, kedy nedochádza k pravidelnej ovulácii. IN reprodukčné obdobie Najčastejšou príčinou života je syndróm polycystických ovárií.

Menorágia

Ťažká strata krvi.

Dysmenorea

Bolestivá menštruácia. 50 % žien v Spojenom kráľovstve uvádza bolestivé menštruácie, 12 % veľmi bolestivé.

Primárna dysmenorea- bolestivá menštruácia v neprítomnosti organická príčina. Táto menštruačná porucha nastáva po nástupe ovariálneho cyklu krátko po menarché; bolesť má kŕčovitý charakter, vyžaruje do dolnej časti chrbta a slabín, maximálna závažnosť v prvých 1-2 dňoch cyklu. Nadmerná produkcia prostaglandínov stimuluje nadmernú kontrakciu maternice, ktorá je sprevádzaná ischemickou bolesťou. Pokles tvorby prostaglandínov a v dôsledku toho bolesť je spôsobená užívaním inhibítorov prostaglandínov, napríklad kyseliny mefenamovej, v dávke 500 mg každých 8 hodín perorálne. Bolesť sa dá zmierniť potlačením ovulácie užívaním kombinácie antikoncepčné prostriedky(dysmenorea môže byť dôvodom na predpisovanie antikoncepčných prostriedkov). Bolesť po pôrode trochu klesá, keď sa cervikálny kanál natiahne, ale chirurgické naťahovanie môže spôsobiť cervikálnu nekompetentnosť a v súčasnosti sa nepoužíva ako liečba.

Sekundárna dysmenorea spôsobené patológiou panvových orgánov, napríklad endometriózou, chronickou sepsou; sa vyskytuje v neskorý vek. Je stálejší, pozorovaný počas celého obdobia a často sa kombinuje s hlbokou dyspareuiou. Najlepšia cesta liečba - liečba základnej choroby. Pri používaní vnútromaternicových kontraceptív (IUD) sa dysmenorea zintenzívňuje.

Intermenštruačné krvácanie

Menštruačné nepravidelnosti, ktoré sa vyskytujú v reakcii na produkciu estrogénu uprostred cyklu. Iné príčiny: cervikálny polyp, ektropium, karcinóm; zápal pošvy; hormonálna antikoncepcia(miestne); námorníctvo; komplikácie tehotenstva.

Krvácanie po koite

Príčiny: trauma krčka maternice, polypy, rakovina krčka maternice; vaginitída rôznej etiológie.

Krvácanie po menopauze

Menštruačné nepravidelnosti, ktoré sa vyskytujú 6 mesiacov po poslednej menštruácii. Za príčinu, pokiaľ sa nepreukáže opak, sa považuje karcinóm endometria. Iné príčiny: vaginitída (často atrofická); cudzie telesá, napríklad pesary; rakovina krčka maternice alebo vulvy; polypy endometria alebo krčka maternice; vysadenie estrogénu (s hormonálnou substitučnou liečbou nádorov vaječníkov). Pacient si môže pomýliť krvácanie z vagíny a konečníka.

Bolestivý syndróm so zachovaným cyklom

Bolestivý syndróm pri zachovanom cykle môžu byť cyklické bolesti pozorované počas ovulácie, luteálnej fázy MC a na začiatku menštruácie spôsobené množstvom patologických stavov.

Ovariálny hyperstimulačný syndróm je bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje počas hormonálnej stimulácie vaječníkov liekmi, čo si v niektorých prípadoch vyžaduje núdzovú starostlivosť.

Typy menštruačnej dysfunkcie

Stupeň narušenia menštruačného cyklu je určený úrovňou a hĺbkou porúch neurohormonálnej regulácie MC, ako aj zmenami v cieľových orgánoch reprodukčného systému.

Existovať rôzne klasifikácie poruchy menštruačného cyklu: podľa úrovne poškodenia reprodukčného systému (CNS - hypotalamus - hypofýza - vaječníky - cieľové orgány), podľa etiologických faktorov, podľa klinického obrazu.

Poruchy menštruačného cyklu sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

  • Algodysmenorea alebo bolestivé menštruácie sú bežnejšie ako iné poruchy, môžu sa vyskytnúť v akomkoľvek veku a sú pozorované približne u polovice žien. Pri algodismenoree sa bolesť počas menštruácie spája s bolesťou hlavy, celkovou slabosťou, nevoľnosťou a niekedy aj vracaním. Bolestivý syndróm zvyčajne trvá niekoľko hodín až dva dni.
  • Dysmenorea. Táto porucha je charakterizovaná nestabilitou obehového systému – menštruácia sa môže buď výrazne oneskoriť, alebo začať skôr, ako sa očakávalo.
  • Oligomenorea je porucha menštruačného cyklu, ktorá sa vyznačuje skrátením trvania menštruácie na dva alebo menej dní. Menštruačný tok, spravidla skromné, trvanie medzimenštruačného obdobia môže byť viac ako tridsaťpäť dní.
  • Amenorea je absencia menštruácie počas niekoľkých cyklov.

Liečba menštruačných porúch

Liečba menštruačných nepravidelností je rôznorodá. Môže byť konzervatívny, chirurgický alebo zmiešaný. Často pre chirurgické štádium nasleduje liečba pohlavnými hormónmi, ktorá hrá sekundárnu, korekčnú úlohu. Táto liečba môže byť buď radikálna, patogenetická, úplne obnovujúca menštruačné a reprodukčné funkcie tela, alebo môže hrať paliatívnu, náhradnú úlohu, vytvárajúc umelú ilúziu. cyklické zmeny v organizme.

Zvyčajne sa dosiahne korekcia organických porúch cieľových orgánov reprodukčného systému chirurgicky. Hormonálna terapia sa tu používa len ako pomocná látka, napríklad po odstránení synechií dutiny maternice. U týchto pacientok sa perorálne kontraceptíva (OC) najčastejšie používajú vo forme cyklických cyklov počas 3-4 mesiacov.

Chirurgické odstránenie pohlavných žliaz obsahujúcich mužské zárodočné bunky je indikované v povinné u pacientov s gonádovou dysgenézou s karyotypom 46XY kvôli riziku malignity. Ďalšia liečba vykonávané v spolupráci s endokrinológom.

Hormonálna substitučná liečba (HRT) pohlavnými hormónmi sa predpisuje po ukončení rastu pacientky (uzavretie zón rastu kostí) v prvom štádiu len estrogénmi: etinylestradiol (mikrofollín) 1 tableta/deň - 20 dní s prestávkou 10 dní, alebo estradioldipropionát 0,1% roztok 1 ml intramuskulárne - 1 krát za 3 dni - 7 injekcií. Po objavení sa menštruačného výtoku prechádzajú na kombinovanú terapiu estrogénmi a gestagénmi: microfotlin 1 tbl./deň - 18 dní, ďalej noretisteron (Norkolut), duphaston, lutenil 2-3 tbl./deň - 7 dní. Keďže sa táto terapia vykonáva dlhodobo, roky, sú povolené prestávky 2-3 mesiace. po 3-4 cykloch liečby. Podobná liečba možno vykonať pomocou OK vysoký stupeň estrogénna zložka - 0,05 mg etinylestradiolu (neovlon), alebo prípravkov HRT klimakterické poruchy(femoston, cykloproginova, divina).

Nádory hypofýzy-hypotalamickej oblasti (selárne a supraselárne) sa chirurgicky odstraňujú alebo sa podrobujú radiačnej (protónovej) terapii, po ktorej nasleduje substitučná liečba pohlavnými hormónmi alebo analógmi dopamínu.

Hormonálna substitučná liečba je indikovaná u pacientov s hyperpláziou a nádormi vaječníkov a nadobličiek so zvýšenou produkciou pohlavných steroidov rôzneho pôvodu, samostatne alebo ako pooperačné štádium liečby, ako aj pri postvariektomickom syndróme.

Najväčšie ťažkosti v terapii rôzne formy amenorea predstavuje primárnu léziu vaječníkov (ovariálna amenorea). Terapia genetická forma(syndróm predčasné vyčerpanie vaječníkov) má výlučne paliatívnu povahu (cyklická HSL s pohlavnými hormónmi). Až donedávna bola podobná schéma navrhnutá pre ovariálnu amenoreu autoimunitného pôvodu (syndróm ovariálnej rezistencie). Frekvencia autoimunitná ooforitída sa pohybuje podľa rôznych autorov od 18 do 70 %. V tomto prípade sa protilátky proti ovariálnemu tkanivu zisťujú nielen pri hypergonadotropnej amenoree, ale aj u 30% pacientov s normogonadotropnou amenoreou. V súčasnosti sa na uvoľnenie autoimunitného bloku odporúča užívanie kortikosteroidov: prednizolón 80-100 mg/deň (dexametazón 8-10 mg/deň) – 3 dni, potom 20 mg/deň (2 mg/deň) – 2 mesiace.

Rovnakú úlohu môžu vykonávať aj antigonadotropné lieky (agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín), predpísané až na 8 mesiacov. V budúcnosti, ak je záujem o tehotenstvo, sú predpísané stimulanty ovulácie (clostilbegit). U pacientov s hypergonadotropnou amenoreou účinnosť podobná terapia extrémne nízka. Ukázalo sa, že sa používajú na prevenciu syndrómu nedostatku estrogénu HRT lieky klimakterické poruchy (femoston, cykloproginova, divina, trisekvencia atď.).

Hlavné choroby Endokrinné žľazy organizmy, ktoré sekundárne vedú k sexuálnej dysfunkcii, vyžadujú liečbu predovšetkým endokrinológom. Liečba pohlavnými hormónmi sa často nevyžaduje alebo má pomocný charakter. Súčasne ich paralelné podávanie v niektorých prípadoch umožňuje dosiahnuť rýchlejšiu a stabilnejšiu kompenzáciu základného ochorenia ( cukrovka). Na druhej strane použitie ovariálnej TPD umožňuje vo vhodnom štádiu liečby zvoliť optimálnu dávku lieku pre patogenetické účinky tak na obnovenie menštruačnej a reprodukčnej funkcie, ako aj na kompenzáciu základného ochorenia.

Terapia štádií hypomenštruačného syndrómu, ktoré sú miernejšie ako amenorea, úzko súvisí so stupňom hormonálneho deficitu MC. Pre konzervatívnych hormonálna terapia Pri menštruačnej dysfunkcii sa používajú nasledujúce skupiny liekov.

Menštruačné nepravidelnosti: liečba

Pri menštruačných nepravidelnostiach, ktoré sú spojené s hormonálnou nerovnováhou a nedostatkom progesterónu, sa používa liek cyklodinón. Liek sa užíva raz denne ráno - jedna tableta alebo štyridsať kvapiek naraz, bez žuvania a zapíja sa vodou. Všeobecný priebeh liečby je 3 mesiace. Pri liečbe rôznych menštruačných porúch, ako je algodismenorea, amenorea, dysmenorea, ako aj menopauza, sa používa liek remens. On propaguje normálne fungovanie systém „hypotalamus-hypofýza-vaječníky“ a vyrovnáva hormonálnu rovnováhu. Prvý a druhý deň sa liek užíva 10 kvapiek alebo jedna tableta osemkrát denne a od tretieho dňa - 10 kvapiek alebo jedna tableta trikrát denne. Dĺžka liečby je tri mesiace.

Moderné lieky na korekcia liekov menštruačná dysfunkcia

Skupina drog Droga
Gestagény Progesterón, 17-hydroxyproterónkapronát (17-OPK), uterozestan, duphaston, noretistrón, norcolut, acetomepregenol, orgametril
Estrogény Estradioldipropionát, etinylestradiol (mikrofollín), estradiol (estraderm-TTS, Klimara), estriol, konjugované estrogény
Perorálne antikoncepčné prostriedky Non-ovlon, anteovin, triquilar
Antiandrogény Danazol, cyproterónacetát (Diane-35)
Antiestrogény Clostilbegit (klomiféncitrát), tamoxifén
Gonadotropíny Pergonal (FSH+LH), metrodín (FSH), profáza (LH) choriogonín
Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín Zoladex, buserelín, decapeptyl, decapeptyl depot
Agonisty dopamínu Parlodel, norprolakt, dostinex
Analógy hormónov a iných žliaz s vnútornou sekréciou

Lieky na štítnu žľazu a štítnu žľazu, kortikosteroidy, anaboliká, inzulíny

U pacientov s neplodnosťou endokrinného pôvodu je indikovaná dodatočné využitie stimulanty ovulácie.

Ako prvé štádium liečby u pacientok s neplodnosťou je možné predpísať kombinované OK (non-ovlon, triquilar, atď.), aby sa dosiahol rebound efekt (abstinenčný syndróm). OC sa užívajú podľa obvyklého antikoncepčného režimu 2-3 mesiace. Ak nie je žiadny účinok, mali by ste prejsť na priame stimulanty ovulácie.

  • Antiestrogény - mechanizmus účinku AE je založený na dočasnej blokáde LH-RH receptorov gonadotropov, akumulácii LH a FSH v hypofýze s ich následným uvoľnením zvýšené množstvo do krvi so stimuláciou rastu dominantného folikulu.

Pri absencii účinku liečby clostilbegitom je možná stimulácia ovulácie gonadotropínmi.

  • Gonadotropíny majú priamy stimulačný účinok na rast folikulov, ich produkciu estrogénov a dozrievanie vajíčok.

Menštruačné nepravidelnosti nemožno liečiť gonadotropínmi v nasledujúcich prípadoch:

  • precitlivenosť na liek;
  • cysty na vaječníkoch;
  • maternicové fibroidy a vývojové abnormality pohlavných orgánov nezlučiteľné s tehotenstvom;
  • dysfunkčné krvácanie;
  • onkologické ochorenia;
  • nádory hypofýzy;
  • hyperprolaktinémia.
  • Analógy Gn-RH - zoladex, buserelín atď. - sa používajú na napodobňovanie prirodzenej pulznej sekrécie LH-RH v tele.

Malo by sa pamätať na to, že keď dôjde k umelo vyvolanému tehotenstvu, v dôsledku použitia stimulantov ovulácie je potrebné tehotenstvo povinné vymenovanie zachovanie hormonálnej terapie v jej skorom predplacentárnom štádiu (progesterón, uterozhestan, duphaston, turinál).

Mnoho žien čelí takému problému, ako sú menštruačné nepravidelnosti. Tento jav navyše nezávisí od veku, možno ho pozorovať u mladých dievčat, ktoré práve začali menštruovať, ako aj u zrelých žien v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, úrazu alebo choroby.

Zvyčajne prvá menštruácia dievčaťa v živote prichádza približne vo veku 12-14 rokov. Počas prvého roka sa menštruačný cyklus len vytvára. V priemere dievča prejde najmenej ôsmimi cyklami za 12 mesiacov. Ak dievča staršie ako 14 rokov nedostane menštruáciu, mala by navštíviť lekára na vyšetrenie.

Za normálne trvanie menštruačného cyklu sa považuje 21-33 dní. Odpočítavanie musí začať od prvého dňa nasledujúceho obdobia do začiatku nasledujúceho. Pravidelný cyklus je indikátorom zdravia ženy. Krvácanie by nemalo trvať dlhšie ako týždeň a objem stratená krv nesmie byť viac ako 100 mililitrov. Menštruácia, ktorá nezodpovedá tejto norme, je porušením.

Bez ohľadu na povahu menštruačnej poruchy to môže spôsobiť problémy s fungovaním reprodukčného alebo endokrinného systému. Z tohto dôvodu by akékoľvek zlyhanie v cykle malo byť dôvodom kontaktujte nás čo najskôr navštívte gynekológa a absolvujte potrebné vyšetrenia.

Tento jav by sa mal brať veľmi vážne, pretože ak sa liečba neuskutoční včas, v budúcnosti možno nebudete môcť otehotnieť a porodiť zdravé dieťa.

Možné dôvody

Väčšinou menštruačné nepravidelnosti vysvetlené zmenou hormonálne hladiny. Navyše nie je pravda, že príčina spočíva práve vo vaječníkoch: provokujúcim faktorom môže byť dysfunkcia štítnej žľazy alebo nadobličiek.

Podľa štatistík WHO sú najčastejšie príčiny menštruačných nepravidelností tieto:

  • Zápal alebo iné poškodenie hypotalamo-hypofýzovej oblasti.
  • Ovariálne zlyhanie.
  • Abnormality maternice.
  • Onkológia.
  • Zvýšené hladiny prolaktínu v krvi.
Dysfunkcia alebo hypofýza kachexia je patologický stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku poškodenia hypofýzy a jadier hypotalamu, sprevádzaný znížením produkcie hormónov.

Okrem toho zápal, ktorý postihuje panvové orgány, môže viesť k narušeniu menštruačného cyklu. Po odstránení provokujúceho faktora sa cyklus vráti do normálu. To isté platí pre choroby, ktoré sú sexuálne prenosné.

Takéto bežné ochorenia, ako je rubeola alebo ovčie kiahne, majú škodlivý vplyv na tvorbu folikulov vo vaječníkoch. Výsledok sa môže prejaviť niekoľko mesiacov a niekedy aj rokov po zotavení.

Menštruačné nepravidelnosti niekedy naznačujú prítomnosť závažných patológií:

  • endometrióza;
  • adenomyóza;
  • polypy;
  • maternicové fibroidy;
  • onkológia panvových orgánov.

Okrem toho môže byť normálny menštruačný cyklus narušený v dôsledku nepriaznivých podmienok, medzi ktoré patria:

  • dodržiavanie prísnych diét;
  • zmeny v klimatických zónach;
  • fyzický stres;
  • psycho-emocionálny stres;
  • nadmerná vášeň pre alkoholické nápoje;
  • sexuálna abstinencia na dlhú dobu;
  • užívanie určitých liekov.

Malo by sa tiež pamätať na to, že problémy so stabilitou menštruačného cyklu môžu byť spôsobené dedičným faktorom.

Je to nebezpečné?

Problém, akým je narušenie menštruačného cyklu, by za žiadnych okolností nemal zostať bez náležitej pozornosti, pretože tento jav môže viesť k mimoriadne nepriaznivým následkom:

  • neschopnosť otehotnieť a mať dieťa;
  • vznik anémia z nedostatku železa;
  • zmeny v hladinách hormónov, ktoré zase môžu vyvolať vývoj iných patológií;
  • tvorba benígnych a malígnych nádorov v maternici.

Ako vyliečiť a obnoviť narušený menštruačný cyklus

Liečbu musí predpísať kompetentný odborník. Terapeutické opatrenia bude závisieť od zistenej príčiny zlyhania cyklu. Na presnú diagnózu sa vykonajú tieto činnosti:

  1. Prieskum ženy, počas ktorého sa ukáže, aký život vedie, akými chorobami trpela atď.
  2. Vyšetrenie u gynekológa, ktorého súčasťou je aj STD test a ster z flóry.
  3. Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a štítnej žľazy.
  4. HSG (hysterosalpingografia) je metóda RTG diagnostiky ochorení maternice, ako aj tzv. vajíčkovodov, ktorý je založený na zavedení kontrastných látok do nich.
  5. Hormonálny skríning, ktorý určuje hladinu pohlavných hormónov v tele pacienta.
  6. Röntgenový snímok hlavy (vrátane sella turcica), tento postup pomôže identifikovať hypotalamo-hypofyzárne poruchy.

Na základe výsledkov získaných počas vyšetrenia lekár predpíše vhodnú liečbu, ktorá môže zahŕňať:

  • korekcia životného štýlu;
  • pomocou liekovej terapie hormonálne lieky;
  • fyzioterapeutické postupy;
  • fytoterapia;
  • užívanie liekov - uterotoník, ktoré znižujú stratu krvi;
  • kyretáž maternice;
  • prevádzka.

Ak o to požiadate včas zdravotná starostlivosťŠanca, že sa menštruačný cyklus úplne obnoví, a teda ochorenie ustúpi, bude dosť vysoká.

Treba si uvedomiť, že aj pri nepravidelnom menštruačnom cykle môže žena počať a nosiť dieťa. Pomôže vám otehotnieť medikamentózna liečba používanie liekov, ktoré stimulujú ovuláciu.

Čo robiť, ak má dievča v dospievaní problém

Keď dospievajúce dievča zažije poruchy vo svojom cykle sprevádzané juvenilné krvácanie– dysfunkčný výtok z maternice, liečba prebieha v dvoch fázach.

Najprv sa používajú hormonálne činidlá, ako aj hemostatické lieky - Dicynon, Vikasol.

Ak je krvácanie dosť silné a dlhé a dievča je obťažované príznakmi, ako sú zjavné závraty, pasivita a letargia a zníženie hladiny hemoglobínu, môže byť predpísaná kyretáž. Potom sa vykoná histológia škrabania.

Lekár môže predpísať hormonálne lieky(Novinet, Mercilon), ale len za podmienky, že hladina hemoglobínu nie je nižšia ako 80 g/l.

V prípade potreby sa vykoná liečba anémie z nedostatku železa (transfúzia krvi, červené krvinky, reopolyglucín). Predpísané sú lieky obsahujúce železo.

V dospievaní by trvanie užívania hormonálnych liekov nemalo presiahnuť tri mesiace. Liečba anémie sa vykonáva až do normalizácie hodnôt hemoglobínu.

O mierny stupeň porušenie, terapia s použitím vitamínov sa používa podľa fáz cyklu. Finančné prostriedky v v tomto prípade užívané podľa schémy predpísanej lekárom na stimuláciu produkcie hormónov vo vaječníkoch. Takáto liečba zahŕňa užívanie vitamínov B v prvej fáze menštruačného cyklu a vitamínov A, C, E a kyseliny listovej v druhej.

Čo by malo dievča robiť, ak sa problém objaví v plodnom veku?

V tejto situácii bude liečebný režim podobný liečbe menštruačných porúch u tínedžera. Bez ohľadu na vek, ak dôjde k silnému krvácaniu, vykoná sa kyretáž. Toto sa vykonáva na diagnostické aj liečebné účely.

Potom sa terapia uskutočňuje pomocou hormonálnych prostriedkov. Žena bude musieť užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu podľa štandardného režimu. Priamo v prípade neúplnej druhej fázy cyklu môže lekár predpísať prípravky s obsahom progesterónu - Duphaston alebo Utrozhestan.

Keďže poruchy cyklu môžu spôsobiť nemožnosť otehotnenia, ženám v reprodukčnom veku sa niekedy predpisuje Pergonal alebo Choriogonin - lieky, ktorých účinok je zameraný na stimuláciu tvorby aktívnych folikulov. Clomiphene je predpísaný na stimuláciu ovulácie.

Ako liečiť krvácanie počas menopauzy

Ak sa počas menopauzy spozoruje silné krvácanie, žena si musí nechať vyškrabať dutinu maternice, pretože tento jav môže signalizovať nebezpečných chorôb, vrátane výskytu atypickej hyperplázie, ako aj vývoja rakovinového nádoru.

V závažných prípadoch sa lekár môže rozhodnúť vykonať hysterektómiu, gynekologickú operáciu, počas ktorej sa odstráni maternica. Postup sa zvyčajne vykonáva s zhubný nádor maternice, ako aj krčka maternice alebo vaječníkov.

Ľudové prostriedky

Menštruačné poruchy sa dajú liečiť liekmi tradičná medicína. Pred ich použitím by ste sa však mali poradiť so svojím lekárom.

Výber lieku bude závisieť od typu poruchy:

  1. O zriedkavá menštruácia(oligomenorea) používa sa liek, ktorý sa pripravuje takto: ½ lyžičky. Semienka petržlenu pomelieme na prášok. Pite trikrát denne s pol pohárom čistá voda, do ktorého sa pridá trochu medu.
  2. Pri dlhodobej absencii menštruácie, napríklad počas niekoľkých menštruačných cyklov (amenorea), sa používa prípravok na báze paliny, ktorú treba dôkladne rozdrviť. Výslednú surovinu zalejte jednou šálkou vriacej vody a potom ju jednoducho nasaďte vodný kúpeľ. Po 20 minútach odstráňte z tepla, ochlaďte a preceďte. Pripravený odvar pite 100 ml trikrát denne pred jedlom.
  3. Ak je vaša menštruácia dlhá (viac ako 7 dní) a silná (viac ako 100 ml), môžete použiť tento recept: užívajte nasledujúce v rovnakých množstvách liečivé rastliny: malinové listy, dubová kôra, mochna, listy jahôd, rebríček. Ďalej musíte naliať lyžicu výslednej zmesi do pohára ochladenej prevarenej vody. Zostáva infúzia lieku počas štyroch hodín. Potom dajte na sporák, priveďte do varu, po 5-7 minútach odstráňte z tepla, nechajte vychladnúť a preceďte. Pite pripravený produkt počas dňa. Trvanie liečebného cyklu je najmenej päť dní.
  4. Produkt vyrobený z prasličky tiež pomôže normalizovať dlhý cyklus a znížiť stratu krvi. Táto rastlina sa používa od staroveku lekárske účely, kvôli svojim hemostatickým vlastnostiam. Lyžicu suroviny zaliať 500 ml vriacej vody, nechať vylúhovať a potom piť len polievkovú lyžicu v intervale dvoch hodín, kým sa krvácanie nezastaví. Potom na terapeutické účely užívajte lyžicu trikrát denne.
  5. Pomáha pri nadmerne bolestivej menštruácii bylinkový čaj, pozostávajúce z brezových listov, koreňa valeriány, mäty, kôry rakytníka, listov ostružiny, rebríka. Takže nalejte lyžicu kompozície do 250 ml vriacej vody najmenej 20-30 minút. Vylúhujte, dobre sceďte, trochu popíjajte počas dňa.

Chirurgia

Chirurgický zákrok pri liečbe menštruačných porúch sa používa veľmi zriedkavo a iba v nasledujúcich prípadoch:

  • pri pozorovaní silné krvácanie, ktorý nie je možné zastaviť iným spôsobom;
  • ak je vek pacienta viac ako 35 rokov.
  • V tejto situácii sa vykonáva procedúra kyretáže maternice.

Preventívne opatrenia

Prevencia je jednoduchší proces ako liečba existujúceho ochorenia. Užívanie liekov je v akejkoľvek miere škodlivé pre zdravie ženy. Z tohto dôvodu by sa malo dodržiavať niekoľko odporúčaní, aby ste sa nestretli s problémami s menštruačným cyklom:
  1. Navštívte gynekológa za preventívne vyšetrenie nie menej ako raz za šesť mesiacov.
  2. Starostlivo dodržiavajte pravidlá osobnej hygieny.
  3. Dodržujte dennú rutinu (odpočívajte včas, vyhýbajte sa zvýšené zaťaženie, jesť vyváženú stravu).
  4. Správy menštruačný kalendár– to vám umožní včas odhaliť poruchu.
  5. Správy pohyblivý obrazživot (robiť fyzické cvičenie, chodiť viac na čerstvom vzduchu).
  6. Včas liečiť vznikajúce choroby iných systémov a vnútorných orgánov.

Video: 9 dôvodov narušenia menštruačného cyklu

Takmer vždy sú príčiny menštruačných nepravidelností spojené s dysfunkciou vaječníkov a následným narušením hormonálnych hladín tela. Táto odchýlka sa prejavuje buď ako meškanie menštruácie alebo nepravidelná menštruácia.

Ženy si často myslia podobné javy zvláštnosť fungovania tela bez toho, aby sa tomu venovala náležitá pozornosť. V dôsledku toho sa predčasne obrátia na pomoc kvalifikovaného lekára a o možnej chorobe, ktorá môže predstavovať zdravotné riziko, sa dozvedia príliš neskoro.

Normálne sa u žien dĺžka menštruácie pohybuje od troch dní do jedného týždňa. Cyklus by sa mal opakovať každých 21-35 dní. Ak normálny poriadok veci sa zmenili, je potrebné pátrať po príčinách menštruačných nepravidelností, ktoré môžu patriť do nasledujúcich skupín:

  • Vonkajšie (fyziologické).
  • Patologické.
  • Lieky.
  • Psychologické.

Fyziologické faktory nemajú priamy vplyv na ženské telo a nepriamo ovplyvňujú jeho prácu. TO vonkajšie faktory týkať sa:

  • Stres.
  • Zmeny klimatických podmienok.
  • Zmeny v životnom štýle (náhle fyzické cvičenie, na ktoré telo nebolo pripravené).
  • Nesprávna výživa. Napríklad rôzne diéty, stravovanie nedostatočné množstvo Produkty, možné zlyhanie z jedla.
  • Veľké priberanie alebo naopak chudnutie.
  • Nadmerná konzumácia kofeínu a alkoholu.
  • Fajčenie.

Príčiny patologických porúch menštruácie sú rôzne choroby, začať z bežné nachladnutie alebo zápalový proces v tele, končiaci vážnymi ochoreniami.

Často podobné podmienky spôsobené spontánnym potratom vyvolaným samotnou ženou alebo komplikáciami po interrupcii vykonanej v nemocnici. Po chirurgická intervencia možné silné krvácanie, meškajúca menštruácia a pod.

Medikamentózna terapia môže mať nepriaznivý vplyv na menštruačný cyklus a viesť aj k jeho narušeniu. Môžu mu podávať určité lieky, ktoré pacient užíva podľa predpisu lekára vedľajšie účinky, najmä negatívne ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov a systémov, čo v niektorých prípadoch vedie k narušeniu reprodukčnej funkcie ženy.

Príklad psychologické dôvody Poruchy menštruačného cyklu sú spôsobené stresovými situáciami, ktoré žena zažíva alebo sa predlžujú nervové napätie. Živé negatívne emócie negatívne ovplyvňujúce mentálne zdravieženy a zároveň poskytujú škodlivý vplyv na nej fyzické zdravie. Príkladom takýchto porúch môže byť sťahovanie, zmena pracovného prostredia, hádky a konflikty v rodine alebo blízkom kruhu, strach zo straty milovaný a tak ďalej.

Vnútromaternicové teliesko spôsobuje aj zmeny v priebehu menštruácie. Dokonca aj jeho správna inštalácia môže spôsobiť narušenie menštruačného cyklu. Ak bol postup vykonaný s chybami, v budúcnosti sa môžu vyskytnúť vážne poruchy cyklu a dokonca aj krvácanie do maternice.

Počas dospievania môže byť obdobie dievčat tiež nestabilné. V tomto prípade je všetko vysvetlené skutočnosťou, že zrejúce telo prechádza výraznými zmenami spojenými s hormonálnymi zmenami. Toto obdobie trvá určitý čas, kým sa všetko vráti do normálu.

Takže prvá menštruácia dospievajúceho dievčaťa môže trvať týždne alebo môže prísť nepravidelne. Potom sa však tento proces stabilizuje a prebieha ako obvykle, v priebehu niekoľkých dní. IN v ojedinelých prípadoch Na normalizáciu menštruačného cyklu môže teenager potrebovať pomoc gynekológa.

Popôrodné obdobie u ženy je vždy charakterizované menštruačnými nepravidelnosťami, čo sa nepovažuje za odchýlku. Absencia menštruácie je tiež normálna, keď žena dojčí.

Poruchy menštruačného cyklu sú rozdelené do 2 skupín podľa charakteru zmien, ku ktorým dochádza. Ak sa vyskytnú poruchy v trvaní a frekvencii menštruačného cyklu, odborníci to zvažujú patologických stavov:

  • - amenorea (menštruácia nepríde 6 mesiacov alebo dlhšie);
  • - oligomenorea (menštruácia s intervalom dlhším ako 35 dní);
  • - polymenorea (obdobie menštruácie kratšie ako 22 dní).

V závislosti od príčin menštruačných nepravidelností môžu nastať zmeny aj v charaktere menštruácie. V tomto prípade ide o tieto patológie:

  • - hypomenorea (trvanie menštruácie je kratšie ako tri dni);
  • - hypermenorea (menštruácia trvá viac ako týždeň);
  • - menorágia (krvavý výtok pozorovaný počas dvoch týždňov);
  • - metrorágia (krvácanie z maternice medzi menštruáciou);
  • - algodismenorea (silná bolesť počas menštruácie);
  • - výrazné predmenštruačné obdobie.

Menštruácia sprevádzaná silná bolesť(algodysmenorea), pozorované u dievčat a žien vo veku 14 až 44 rokov. Algomenorea vyžaduje povinná liečba, pretože môže ísť o príznak endometriózy alebo zápalu príveskov.

Pri dysmenoree sa menštruácia môže objaviť skôr, ako sa očakáva, alebo môže byť menštruácia oneskorená. Často sa takéto odchýlky vyskytujú u žien, ak ich práca zahŕňa lietanie a pobyt na miestach s rôznymi klimatické podmienky. Menštruačný cyklus, keď si telo zvykne na nové podmienky, sa dokáže sám zotaviť.

Zriedkavá menštruácia, neplodnosť, väčšia ako normálna veľkosť vaječníkov, obezita a zvýšené ochlpenie sú charakteristické pre oligoamenoreu. Podobné príznaky môže naznačovať syndróm polycystických ovárií.

Amenorea sa považuje za najzávažnejší typ menštruačnej nepravidelnosti, pri ktorej môže menštruácia chýbať 6 mesiacov alebo dlhšie. Prirodzenými príčinami tohto javu sú tehotenstvo, dojčenie a menopauza.

Ak sa však amenorea vyskytne u dievčaťa vo veku 17-18 rokov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Populárne články

    Úspech konkrétnej plastickej operácie do značnej miery závisí od toho, ako...

    Lasery v kozmeteológii sa používajú pomerne široko na odstraňovanie chĺpkov, takže...

Interval medzi menštruáciou by mal byť 21-35 dní. V deň krvácania žena stratí 30-80 ml krvi. Akékoľvek odchýlky v týchto pojmoch a objemoch znamenajú hormonálne narušenie menštruačného cyklu.

Zvyčajne sa spája s dysfunkciou vaječníkov. Výnimkou je obdobie tehotenstva, dojčenie a menopauza.

Vlastnosti zlyhania cyklu

Oneskorenie a skorá menštruácia sa zdajú mnohým ženám bežné. Môžu sa striedať s normálny cyklus, úplne zmizne a znova sa objaví. Ak sa fyzické nepohodlie v podobe bolesti a abnormálneho výtoku neprejaví, žena sa neponáhľa na vyšetrenie u gynekológa.

Menštruačné nepravidelnosti však môžu byť dôsledkom zápalu, ale aj znakom rozvíjajúce sa patológie reprodukčný, endokrinný alebo nervový systém. Bez ohľadu na príčinu pretrvávajúca zmena vyžaduje diagnostiku a liečbu. Treba poznamenať, že všetky odchýlky od normy spojené s menštruáciou sú zahrnuté v koncepte: dysfunkčné krvácanie z maternice.

Oneskorenie niekoľkých dní, ktoré sa objaví raz, si nevyžaduje návštevu lekára alebo diagnostické testy. Tu môže byť dôvodom obyčajný stres alebo iná domácnosť, psychologický faktor. Ak sa však symptóm opakuje, mali by ste sa poradiť s gynekológom-endokrinológom.

Typy porúch intermenštruačného obdobia

Poruchy cyklu sú rozdelené do niekoľkých skupín. Niektoré z nich sú spojené so zmenami v trvaní menštruácie, iné - vo frekvencii a iné - v objeme uvoľnenej krvi.

Zmena trvania

Podľa trvania sú všetky poruchy cyklu rozdelené na nasledujúce choroby:

- polymenorea - zvýšenie menštruácia; to isté ako oneskorenie menštruácie, keď je obdobie medzi menštruáciou dlhšie ako 35 dní;

- oligomenorea - zníženie počtu dní menštruácie;

- amenorea - úplné vymiznutie menštruácie na obdobie 6 mesiacov.

Abnormálna periodicita

Podľa frekvencie sa menštruácia delí na 2 typy:

- zriedkavé (krvácanie raz za 1,5-3 mesiace);

- časté (metrorágia; krvácanie 2-krát mesačne).

Zmeny v objemoch krvi

Z hľadiska objemu uvoľnenej krvi zmeny v menštruácia sú rozdelené do nasledujúcich typov:

- hypomenorea - slabé krvácanie

- menorágia, hypermenorea - príliš veľká strata krvi.

Algomenorea: nemala by byť silná bolesť

Samostatným typom menštruačnej poruchy je algodismenorea – stav, keď menštruáciu sprevádzajú príliš veľké bolesti v podbrušku. Niekedy sa rozšíria do bokov a spodnej časti chrbta. Táto patológia môže byť primárna (pozorovaná počas tvorby pravidelný cyklus) a sekundárne (u žien nad 30 rokov; je dôsledkom endometriózy, zápalu maternicových príveskov).

Príznaky menštruačných porúch

Poruchy menštruačného cyklu sa okrem zmien v trvaní a frekvencii krvácania prejavujú sekundárnymi príznakmi. Samy o sebe túto patológiu nenaznačujú, ale sprevádzajú hlavné znaky, ktoré žene spôsobujú nepohodlie a často skutočné utrpenie.

Tieto príznaky zahŕňajú:

- bolesť v dolnej časti brucha ťahavého charakteru, pozorovaná v ktorejkoľvek fáze cyklu

- ospalosť, bolesti hlavy, závraty, „husia koža“ v očiach pri vstávaní

- slabosť, hnačka, vracanie, migréna.

Príčiny poruchy medzimenštruačného obdobia

Takmer vždy dôjde k zlyhaniu v dôsledku porúch vo fungovaní hypofýzy a vaječníkov. Produkujú hormóny, ktoré regulujú frekvenciu a objem menštruácie. Každá fáza navyše vylučuje svoj vlastný súbor hormónov a ich pomer sa neustále mení. Ak menštruačný cyklus zlyhá, znamená to, že hypofýza produkuje nesprávne množstvo hormónov. Buď ich prestal vyrábať úplne, alebo je ich pomer abnormálny.

Na tomto pozadí dochádza k dysfunkcii vaječníkov, čo je vysvetlené z nasledujúcich dôvodov(nemusí súvisieť s hypofýzou):

- v úponku sa vytvoril ostrý zápalový proces alebo existuje chronické, pomalé štádium

— rôzne poruchy v endokrinnom systéme (dysfunkcia štítnej žľazy alebo kôry nadobličiek)

- patológia pohlavných orgánov: endometrióza, maternicové myómy, benígny alebo malígny nádor

- liečba chemoterapeutickými liekmi, liečenie ožiarením na liečbu onkológie iného orgánu

— prudká zmena hmotnosť (vychudnutie alebo obezita)

- u dospievajúcich dievčat: nedostatočne vyvinuté myometrium ( svalová vrstva maternica)

- zlý krvný obeh v dôsledku kŕčových žíl

- duševné ochorenie, nervové vyčerpanie.

Dôsledky: neplodnosť a rôzne patológie

Najčastejšie je narušenie menštruačného cyklu nebezpečné z dôvodu neschopnosti otehotnieť. Ak sa narodenie dieťaťa neplánuje, žena sa neponáhľa s liečbou (v prípadoch, keď prichádza krvácanie menej často, nie častejšie ako normálne). Neliečené poruchy tohto charakteru však môžu viesť ku komplikáciám nielen pohlavných, ale aj hormonálnych, endokrinné systémy. Dôsledkom je tiež: osteoporóza, anémia.

V tomto prípade môžete očakávať výskyt mnohých ďalších chorôb, ktoré vedú k zlyhaniu v celom tele, pretože je ovplyvnený aj kardiovaskulárny systém. Následky sa môžu vyvíjať roky a žena si ich nebude spájať s nepravidelnosťami v menštruačnom režime.

Vážnym následkom sa dá vyhnúť užívaním včasné opatrenia na liečbu menštruačných porúch. Treba poznamenať, že samoliečba a liečba tradičné metódy sa musí používať opatrne. Takéto metódy môžu viesť k falošnému zotaveniu, keď príznaky vymiznú len dočasne, ale nie úplne. Takto sa objavuje pomalé štádium, ktorého zbavenie sa stáva mimoriadne problematické.

Diagnostické metódy

Zmeny v medzimenštruačnom období vedú buď k oneskoreniu alebo k zvýšenej frekvencii menštruácie. Ak žena v plodnom veku dochádza k oneskoreniu menštruácie, je potrebné vylúčiť tehotenstvo a nádorový proces. Kedy akútna bolesť Naliehavé vyšetrenie vajíčkovodov sa vykonáva v dolnej časti brucha, aby sa zabezpečilo, že nedošlo k mimomaternicovému počatiu.

Identifikácia príčin patológie zahŕňa nasledujúce typy diagnostiky:

- vyšetrenie u gynekológa pomocou zrkadiel

- laboratórne vyšetrenie sterov z pošvy, krčka maternice, tela maternice

— diagnostická laparoskopia, biopsia endometria, hysteroskopia

- štúdium hormonálnych hladín: progesterón, estrogén, LH, FSH, PRL

- vyšetrenie krvi a moču na množstvo hormónov nadobličiek a štítnej žľazy

- vyšetrenie mozgu pomocou MRI, CT.

Tento súbor vyšetrení umožňuje zistiť príčiny oneskorenia menštruácie a dôsledky tejto patológie. A tiež - tiež časté krvácanie. Treba poznamenať, že primárne poruchy sú vždy spojené s genetickými zmenami a sekundárne sú získané ako dôsledky patologické procesy. Okrem toho samotné poruchy cyklu sú hlavnými príčinami iných chorôb, ktoré sa vyvíjajú na ich pozadí.

Kto je náchylný na zmeny menštruačného cyklu?

Okrem dospievajúcich dievčat a žien pred menopauzou sú na túto patológiu náchylné aj ženy v plodnom veku. Ak vylúčime vrodené príčiny, pre rozvoj poruchy hormonálneho systému je potrebné dodržiavať určité rizikové faktory. Patria sem predovšetkým sociálno-psychologické a hygienicko-hygienické podmienky. A behaviorálne faktory: intímne vzťahy, starostlivosť vlastné zdravie predchádzať chorobe alebo ju ignorovať.

Do rizikovej skupiny s vysoká pravdepodobnosť poruchy cyklu, ženy zahŕňajú:

- fajčiť viac ako 10 cigariet denne, zneužívať alkohol

- mať promiskuitné intímne vzťahy alebo vzťah s bezohľadným mužom

- tí, ktorí nedodržiavajú osobnú hygienu, a to: čistotu pohlavných orgánov

- ignorovanie príznakov zápalových a iných patologických procesov v pohlavných orgánoch v celom tele

- mať v minulosti potrat, časté pôrody, ako aj gynekologické operácie, diagnostické manipulácie s punkciou brušnej steny

- ktorí majú v anamnéze oneskorený vývoj reprodukčného systému, malformácie pohlavných orgánov alebo chromozomálne abnormality.

Dôvody vynechania menštruácie

Hlavnými dôvodmi absencie menštruácie sú polycystické vaječníky, náhla strata hmotnosti po nadmerne veľkej telesnej hmotnosti, dodržiavanie prísnych diét kvôli chudnutiu. Dôvodom môže byť aj prakticky mechanický faktor, kedy menštruačnej krvi odchodu z maternice bránia zrasty, ktoré vedú k lepeniu stien orgánu.

Dôvody častého krvácania

Na rozdiel od polymenorey je hlavnou príčinou metrorágie (časté menštruácie, to znamená 2-krát mesačne) nedostatočnosť 2. fázy menštruačného cyklu. Podmienka znamená krátku životnosť žltého telieska, ktorá je v tomto prípade kratšia ako 10 dní. Druhá možnosť: corpus luteum sa vôbec nevytvorí a následkom toho je jednofázový cyklus, ktorý končí krvácaním v strede grafu.

Metódy liečby menštruačných nepravidelností

Takže zlyhanie cyklu môže byť u ženy spôsobené vážnymi patológiami alebo úplne z neškodných dôvodov. Na zotavenie často stačí urobiť jednoduché kroky: vrátiť váhu do normálu, znížiť zrasty ( gynekologickej chirurgii) alebo stimulovať ovuláciu lieky. Tiež niekedy stačí odstrániť polypy, vyliečiť endometriózu alebo ochorenie krvi, ak nie je genetického charakteru.



Páčil sa vám článok? Zdieľaj to
Vytlačte si tento článok
Hore