Príčiny skorého organického poškodenia centrálneho nervového systému. Organické poškodenie centrálneho nervového systému. Aké faktory prispievajú k vzniku škody?

Reziduálne organické – následky štrukturálneho poškodenia mozgu a miecha perinatálne obdobie. Toto obdobie zodpovedá obdobiu od 154 dňa tehotenstva (22 týždňov), kedy hmotnosť plodu dosiahne 500 g, do siedmeho dňa po pôrode. Berúc do úvahy moderné schopnosti dojčiace novorodencov, predpokladá sa, že od tejto doby zostáva dieťa životaschopné aj s predčasný pôrod. Zostáva však zraniteľný voči rôznym patologickým vplyvom, ktoré môžu negatívne ovplyvniť prácu nervový systém.

Pôvod reziduálnej organickej patológie centrálneho nervového systému

Medzi faktory, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú vývoj plodu a novorodenca, patria:

• chromozomálne ochorenia (mutácie a následky gametopatií);
• fyzikálne faktory ( zlá ekológia, žiarenie, nedostatočná spotreba kyslíka);
• chemické faktory (užívanie liekov, domáce chemikálie, chronické a akútna intoxikácia alkohol a drogy);
• podvýživa (hladovanie, vyčerpanie vitamínov a minerálov v strave, nedostatok bielkovín);
• ženské choroby (akútne a chronické choroby matka);
• patologické stavy počas tehotenstva (gestóza, poškodenie miesta dieťaťa, abnormality pupočníka);
• odchýlky počas pracovná činnosť (pôrodná slabosť rýchly alebo predĺžený pôrod, predčasné odtrhnutie placenty).

Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k narušeniu diferenciácie tkanív a vzniku fetopatií, retardácie vnútromaternicového rastu a nedonosenosti, ktoré môžu následne vyvolať organické poškodenie centrálneho nervového systému. Nasledujúca perinatálna patológia vedie k následkom organických lézií centrálneho nervového systému:

• traumatické;
• dismetabolický;
• infekčné.

Klinické prejavy reziduálneho poškodenia CNS

Klinicky sa organické poškodenie centrálneho nervového systému u detí prejavuje už od prvých dní života. Neurológ môže nájsť už pri prvom vyšetrení vonkajšie znaky utrpenie mozgu - poruchy tónu, chvenie brady a rúk, celková úzkosť, oneskorenie vo vytváraní dobrovoľných pohybov. Pri ťažkom poškodení mozgu sa zistia fokálne neurologické príznaky.

Niekedy sa príznaky poškodenia mozgu zistia iba vtedy, keď sa vykonajú ďalšie vyšetrovacie metódy (napríklad). V tomto prípade hovoria o klinicky tichom priebehu perinatálnej patológie.

Dôležité! V prípadoch neprítomnosti klinické príznaky Pri organickej patológii mozgu poškodenie nervového systému identifikované pomocou inštrumentálnych diagnostických metód nevyžaduje liečbu. Je to len nevyhnutné dynamické pozorovanie a následné štúdie.

Zvyškové poškodenie centrálneho nervového systému u detí sa prejavuje:

• cerebrasténický syndróm (rýchle vyčerpanie, bezdôvodná únava, labilita nálady, nedostatočná adaptácia na psychické a fyzická aktivita, plačlivosť, podráždenosť, náladovosť);
• syndróm podobný neuróze (tiky, enuréza, fóbie);
• encefalopatia (znížená kognitívna funkcia, difúzne fokálne neurologické symptómy);
• psychopatia (javy afektu, agresívne správanie, dezinhibícia, znížená kritika);
• organicko-psychický infantilizmus (apatoabulické prejavy, potláčanie, kontrola, vytváranie závislostí);
• minimálne mozgová dysfunkcia(porucha motorickej hyperaktivity s poruchou pozornosti).

Podrobné vysvetlenie syndrómov možno získať sledovaním tematického videa.

Liečba reziduálnych lézií CNS

Sledovanie pacientov s následkami organického poškodenia centrálneho nervového systému, ktorého liečba si vyžaduje pomerne zdĺhavý proces, by malo byť komplexné. Vzhľadom na progresiu ochorenia a podtyp jeho priebehu je potrebný osobný výber terapie pre každého pacienta. Komplexné pozorovanie je založené na zapojení lekárov, príbuzných a podľa možnosti priateľov, učiteľov, psychológov a samotných pacientov do procesu nápravy.

Hlavné smery terapeutické opatrenia zahŕňajú:

• lekársky dohľad Všeobecná podmienka dieťa;
• pravidelné vyšetrenie neurológom pomocou neuropsychologických techník a testovania;
• lieková terapia (psychostimulanciá, neuroleptiká, trankvilizéry, sedatíva, vazoaktívne lieky, vitamín-minerálne komplexy);
• korekcia bez liekov (masáž, kinezioterapia, fyzioterapeutická liečba, akupunktúra);
• neuropsychologická rehabilitácia (vrátane);
• psychoterapeutický vplyv na prostredie dieťaťa;
• práca s učiteľmi v vzdelávacie inštitúcie a organizáciu špeciálneho školenia.

Dôležité! Komplexná liečba od prvých rokov života dieťaťa pomôže výrazne zlepšiť účinnosť rehabilitácie.

Zvyškové organické poškodenie nervového systému je jasnejšie identifikované, keď dozrieva. Priamo korelujú s časom a trvaním expozície poškodzujúceho faktora centrálneho nervového systému.

Zvyškové účinky poškodenia mozgu v perinatálne obdobie môže predisponovať k rozvoju cerebrálne choroby a vytvoriť model deviantné správanie. Včasné a kompetentná liečba pomôže zmierniť príznaky a obnoviť práca na plný úväzok nervový systém a socializovať dieťa.

Centrálny nervový systém je zodpovedný za fungovanie všetkých orgánov. Narušenie funkcie mozgu vedie k nezvratným následkom, čo vedie k strate kontroly nad telom. Organické poškodenie centrálneho nervového systému mierny stupeň sa môže vyskytnúť u každého, ale iba ťažké štádiá vyžadujú správnu liečbu.

Organické poškodenie centrálneho nervového systému u dospelých

Stanovenie takejto diagnózy naznačuje podradnosť funkcie mozgu. Jeho poškodenie je výsledkom dlhodobého užívania liekov, zneužívania alkoholu a užívania drog. Okrem toho sú príčiny choroby:

• prijaté zranenia;
• prítomnosť rakovinového nádoru;
• infekcia;
• nadmerná fyzická aktivita;
• vystavenie stresu.

Príznaky organického poškodenia centrálneho nervového systému

Počas vývoja patologické procesy pozoruje sa apatia, znížená aktivita a strata záujmu o život. Spolu s tým prichádza ľahostajnosť k sebe samej vzhľad a lajdáckosť. Niekedy sa však pacient naopak stáva príliš vzrušeným a jeho emócie sa stávajú nevhodnými.

Identifikujú sa aj tieto znaky:

• zábudlivosť, ťažkosti so zapamätaním si mien a dátumov;
• zhoršenie intelektuálnych schopností (zhoršené písanie a počítanie);
• strata predchádzajúcich rečových funkcií, prejavujúca sa neschopnosťou spájať slová do viet;
• sú možné halucinácie a bludy;
• V denná;
• znížená zraková a sluchová ostrosť.

Ako choroba postupuje, dochádza k výraznému zhoršeniu ochranné vlastnosti organizmu sa preto môžu vyskytnúť následky organického poškodenia centrálneho nervového systému, ako sú:

• meningitída;
• neurosyfilis;
• a iné závažné infekcie.

Spravidla choroba postupuje a stáva sa ďalší dôvod sociálne vylúčenie a demencia.

Diagnóza organického poškodenia centrálneho nervového systému

Včasná detekcia ochorenia vám umožňuje začať liečbu a zastaviť jej ďalší vývoj. Pacient podstúpi tomografiu mozgu. Ak sa zistí poškodenie ciev a simultánny prejav K diagnóze vedie kognitívna porucha.

Liečba organického poškodenia centrálneho nervového systému

Špecifická liečba choroby nebola vyvinutá. V podstate sa uskutočňuje boj proti symptómom, počas ktorého sú pacientovi predpísané lieky na normalizáciu prietoku krvi v mozgu a odstránenie depresie. Duševná práca sa obnovuje zmenou životného štýlu a stravovania, čo je potrebné najmä pri niektorých ochoreniach pečene, ateroskleróze a alkoholizme.

Patológia charakterizovaná smrťou buniek v mieche alebo mozgu - organické poškodenie centrálneho nervového systému. O ťažký priebeh choroby, nervová sústava človeka sa stáva defektným, potrebuje neustálu starostlivosť, pretože sa nevie o seba postarať, podávať výkon Pracovné povinnosti.

Avšak, kedy včasné odhalenie organická porucha prognóza je celkom priaznivá - obnoví sa činnosť postihnutých buniek. Úspech liečby je zložitosť a úplnosť liečby, vykonávanie všetkých odporúčaní lekára.

Ďalším názvom organického poškodenia centrálneho nervového systému je encefalopatia. Jeho príznaky možno zistiť u väčšiny ľudí po 65–75 rokoch, v niektorých prípadoch dokonca aj u detí – keď toxické poškodenieštruktúry hlavy. Vo všeobecnosti odborníci rozdeľujú patológiu na vrodené a získané formy na základe času traumy a smrti nervových buniek.

Klasifikácia patológie:

• Kvôli vzhľadu: traumatické, toxické, alkoholické, infekčné, radiačné, genetické, discirkulačné, ischemické.
• Podľa času objavenia sa: vnútromaternicové, rané deti, neskoré deti, dospelí.
• Na základe prítomnosti komplikácií: komplikované, nekomplikované.

V prípade neprítomnosti zrejmý dôvod odumieranie nervových buniek a symptómy sprevádzajúce tento proces, dochádza k nejasnému ROP centrálneho nervového systému (reziduálne organické poškodenie centrálneho nervového systému). V tomto prípade odborníci odporučia ďalšie vyšetrovacie metódy, aby bolo možné ochorenie správne klasifikovať.

Príčiny ROP u detí

Organické poškodenie centrálneho nervového systému u detí je spravidla vrodená patológia, ktorý môže byť spôsobený akútnym ťažkým alebo miernym, ale dlhotrvajúcim kyslíkovým hladovaním oblasti, ktorá sa tvorí, keď vnútromaternicový vývoj mozgu Prehnane dlhá práca. Predčasné odtrhnutie placenty, orgánu zodpovedného za kŕmenie dieťaťa vo vnútri maternice. Výrazné oslabenie tonusu maternice a následné kyslíkové hladovanie tkanív.

Menej často je príčinou nezvratných zmien v nervové bunky plod sú infekcie, ktorými žena trpí - napríklad tuberkulóza, kvapavka, zápal pľúc. Ak infekčné agens prenikli cez ochranné membrány maternice, majú mimoriadne negatívny vplyv na priebeh tehotenstva, najmä v štádiu tvorby centrálneho mozgového systému.

Okrem toho môže u detí viesť k výskytu zvyškových organických mozgových lézií:

• pôrodné poranenia – pri prechode plodu pôrodným kanálomženy;
• tendencia budúcej matky používať tabakové a alkoholické výrobky;
• denná inhalácia toxických látok tehotnou ženou - práca v nebezpečných odvetviach s vysokým znečistením vnútorných plynov, napríklad v továrňach na farby.

Mechanizmus vzniku CNS ROP u dieťaťa si možno predstaviť ako skreslenie informácií pri delení buniek v dôsledku porúch v reťazci DNA – mozgové štruktúry sa tvoria nesprávne a môžu sa stať neživotaschopnými.

Príčiny u dospelých

Vo väčšine prípadov odborníci označujú rôzne vonkajšie príčiny ako provokujúce faktory zvyškového poškodenia.

Traumatické poranenia mozgu – napríklad autonehody, úrazy v domácnosti. Infekčné lézie sú hlavné mikroorganizmy vírusovej povahy Coxsackie, ECHO, ako aj herpes vírusy, stafylokoky, infekcia HIV. Intoxikácia – konzumácia alkoholických nápojov ľuďmi, narkotické drogy, tabak alebo častý kontakt so soľami ťažkých kovov, užívanie určitých podskupín liekov;

Cievne poruchy - napríklad ischemické/hemoragické mŕtvice, ateroskleróza, rôzne anomálie mozgových ciev. Demyelinizačné patológie - najčastejšie naznačujú roztrúsená skleróza, ktorá je založená na zničení škrupiny nervových zakončení. Neurodegeneratívne stavy sú najmä syndrómy, ktoré sa vyskytujú v starobe.

Novotvary – nádory – vedú čoraz častejšie k organickému poškodeniu centrálneho nervového systému. Kedy rýchly rast vyvíjajú tlak na susedné oblasti a poškodzujú bunky. Výsledkom je organický syndróm.

Symptómy u detí

Známky poškodenia u detí možno pozorovať od prvých dní života. Takéto deti sa vyznačujú plačlivosťou, podráždenosťou, slabá chuť do jedla a nepokojný, prerušovaný spánok. V závažných prípadoch sú možné epizódy epilepsie.

V počiatočnom štádiu je ťažké aj pre vysoko profesionálneho neurológa identifikovať organické poškodenie centrálneho nervového systému, pretože pohyby dieťaťa sú chaotické a intelekt je stále nedostatočne vyvinutý. však Po dôkladnom vyšetrení a výsluchu rodičov je možné zistiť:

• porušenie svalový tonus dieťa - hypertonicita;
• mimovoľné pohyby hlavy a končatín – intenzívnejšie, ako by malo byť u detí rovnakého veku;
• paréza/paralýza;
• narušenie pohybov očnej gule;
• poruchy zmyslových orgánov.

Bližšie k roku budú príznaky naznačovať organické lézie centrálneho nervového systému:

• zaostávať intelektuálny rozvoj– dieťa nesleduje hračky, nehovorí, neplní požiadavky, ktoré mu boli predložené;
• závažné oneskorenie vo všeobecnom fyzickom vývoji - nedrží hlavu hore, nekoordinuje pohyby, nepokúša sa plaziť alebo chodiť;
• zvýšená únava deti – fyzické aj intelektuálne, nezvládnutie vzdelávacieho programu;
• emocionálna nezrelosť, nestabilita - rýchle zmeny nálady, sebapohltenie, rozmarnosť a plačlivosť;
• rôzne psychopatie - od sklonu k afektu až po ťažkú ​​depresiu;
• infantilizmus jednotlivca - zvýšená závislosť bábätka od rodičov aj v každodenných maličkostiach.

Včasná detekcia a komplexná liečba lézie centrálneho nervového systému detstva umožňuje kompenzovať negatívne prejavy a socializovať bábätko – študuje a pracuje takmer rovnako so svojimi rovesníkmi.

Symptómy u dospelých

Ak je zvyškové poškodenie centrálneho nervového systému u dospelých spôsobené cievne zmeny, bude sa objavovať postupne. Ľudia v okolí si môžu všimnúť zvýšenú neprítomnosť mysle, zníženú pamäť a intelektuálne schopnosti. Ako sa to zhorší patologická porucha Pridávajú sa nové príznaky a znaky:

• - dlhý, intenzívny, rôznych oblastiach lebky;
• nervozita – nadmerná, neprimeraná, náhla;
• závraty - pretrvávajúce, rôznej závažnosti, ktoré nie sú spojené s inými patologiami;
• konské dostihy intrakraniálny tlak– niekedy až významné čísla;
• pozornosť – rozptýlená, ťažko ovládateľná;
• pohyby sú nekoordinované, neistá chôdza, trpí jemná motorika, až neschopnosť držať lyžicu, knihu, palicu;
• epilepsia - záchvaty od zriedkavých a slabých po časté a závažné;
• nálada sa rýchlo mení, až hysterické reakcie a antisociálne správanie.

Zvyškové organické poškodenie u dospelých je často nezvratné, pretože jeho príčinami sú nádory, poranenia a vaskulárne patológie.

Kvalita života človeka je znížená - stráca schopnosť postarať sa o seba, vykonávať pracovné povinnosti a je hlboko postihnutý. Aby ste tomu zabránili, odporúča sa včas vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky organického poškodenia centrálneho nervového systému, odborník určite odporučí moderné metódy laboratórna a inštrumentálna diagnostika:

• krvné testy - všeobecné, biochemické, na protilátky proti infekciám;
• tomografia - štúdium mozgových štruktúr prostredníctvom viacerých röntgenových lúčov;
• mozgové tkanivo, ako aj krvné cievy;
• elektroencefalografia – identifikácia zamerania patologickej mozgovej aktivity;
• neurosonografia – pomáha analyzovať vodivosť mozgové bunky, prezrádza menšie krvácania v tkanine;
• rozbor likvoru - jeho nadbytok/nedostatok, zápalové procesy.

Podľa individuálnych potrieb bude pacient musieť absolvovať konzultácie s oftalmológom, endokrinológom, traumatológom a špecialistom na infekčné choroby.

Až po preskúmaní organického poškodenia centrálneho nervového systému zo všetkých strán má lekár možnosť zostaviť plnohodnotný režim liekovej terapie. Úspech v boji proti negatívny stav- včasná a úplná identifikácia vyvolávajúcich príčin, ako aj vykonávanie všetkých predpísaných liečebných opatrení.

Taktika liečby

Odstránenie organického poškodenia centrálneho nervového systému nie je jednoduchá záležitosť, ktorá si vyžaduje maximálne úsilie lekárov aj samotného pacienta. Liečba si bude vyžadovať investíciu času a úsilia, ako aj financií, keďže hlavný dôraz sa kladie na rehabilitáciu - kurzy sanatória, špecializované školenie, akupunktúra, reflexná terapia.

Až po zistení základnej príčiny poškodenie mozgu, je potrebné ho vylúčiť - obnoviť krvný obeh, zlepšiť nervové vedenie impulzy medzi bunkami, odstrániť nádor alebo krvnú zrazeninu.

Podskupiny liekov:

• prostriedky na zlepšenie miestneho a celkového krvného obehu - nootropiká, napríklad Piracetam, Fenotropil;
• lieky na korekciu mentálne procesy, potlačenie zvrátených impulzov - Phenozepam, Sonopax;
• sedatíva – na rastlinnej/syntetickej báze.

Ďalšie postupy:

• masáž – korekcia svalovej aktivity;
• akupunktúra - účinky na nervové centrá;
• fyzioterapeutická liečba - magnetická terapia, elektroforéza, fonoforéza;
• plávanie;
• psychoterapeutický vplyv - triedy s psychológom na vytvorenie spojenia medzi pacientom a okolitými ľuďmi, spoločnosťou;
• korekcia reči;
• špecializované školenie.

Konečným cieľom liečby je maximálne zlepšiť stav človeka s organickými léziami centrálneho nervového systému, zlepšiť kvalitu jeho života a prispôsobiť sa chorobe. Samozrejme, hlavná ťarcha starostlivosti o takéhoto pacienta padá na plecia jeho príbuzných. Preto s nimi pracujú aj lekári – učia ich zručnostiam pri podávaní liekov, základom gymnastiky, psychickému správaniu.

S náležitou starostlivosťou a trpezlivosťou pozitívny výsledok a výhody budú zrejmé - prejavy reziduálnej encefalopatie budú minimálne, život bude aktívny a samošetrenie bude maximálne možné pre úroveň poškodenia. ROP vôbec nie je veta, ale utrpenie, ktoré možno a treba prekonať.

Táto diagnóza je v súčasnosti jednou z najčastejších. Organické poškodenie centrálneho nervového systému (CNS) vo svojom klasickom obsahu je neurologická diagnóza, t.j. je v kompetencii neurológa. Ale symptómy a syndrómy sprevádzajúce túto diagnózu sa môžu týkať akejkoľvek inej lekárskej špecializácie.

Táto diagnóza znamená, že ľudský mozog je do určitej miery chybný. Ale ak mierny stupeň(5-20%) „organické“ (organické poškodenie centrálneho nervového systému) je vlastné takmer všetkým ľuďom (98-99 %) a nevyžaduje žiadne špeciálne lekárske zákroky, potom priemerný stupeň (20-50 %) organických látok nie je len kvantitatívne odlišný stav, ale kvalitatívne odlišný (zásadne závažnejší) typ poruchy nervového systému.

Príčiny organických lézií sú rozdelené na vrodené a získané. Medzi vrodené prípady patria prípady, keď matka nenarodeného dieťaťa počas tehotenstva prekonala nejaký druh infekcie (akútna infekcia dýchacích ciest, chrípka, angína a pod.), užívala niektoré lieky, alkohol alebo fajčila. Jednotný systém krvného zásobovania prinesie stresové hormóny do tela plodu v období psychickej záťaže matky. Okrem toho ovplyvňujú prudké zmeny teplota a tlak, vystavenie rádioaktívnym látkam a röntgenového žiarenia, toxické látky rozpustené vo vode, obsiahnuté vo vzduchu, v potravinách a pod.

Existuje niekoľko obzvlášť kritických období, kedy aj mierne vonkajší vplyv na tele matky môže viesť k úmrtiu plodu alebo spôsobiť také výrazné zmeny v stavbe tela (vrátane mozgu) budúceho človeka, že to po prvé nedokáže napraviť žiadny lekársky zásah a po druhé tieto zmeny môžu viesť k predčasnému úmrtiu dieťaťa pred 5. - 15. rokom života (a zvyčajne to uvádzajú matky) alebo spôsobiť invaliditu od samého nízky vek. A vo veľmi najlepší možný scenár viesť k ťažkej mozgovej menejcennosti, kedy aj pri maximálnom strese je mozog schopný pracovať len na 20-40 percent svojho potenciálneho výkonu. Takmer vždy sú tieto poruchy sprevádzané rôzneho stupňa závažnosť disharmónie duševnej činnosti keď so zníženým mentálnym potenciálom nie sú vždy vybrúsené pozitívne vlastnosti charakter.

Tomu môže napomôcť aj užívanie niektorých liekov, fyzické a emocionálne preťaženie, asfyxia počas pôrodu (kyslíkové hladovanie plodu), predĺžený pôrod, skoré odtrhnutie placenty, atónia maternice atď. Po pôrode ťažké infekcie(s výraznými príznakmi intoxikácie, vysoká teplota atď.) do 3 rokov môže spôsobiť získané organické zmeny v mozgu. Poranenia mozgu so stratou vedomia alebo bez nej, dlhodobé celková anestézia alebo krátke, užívanie drog, zneužívanie alkoholu, dlhodobé (niekoľko mesiacov) nezávislé (bez lekárskeho predpisu a neustále sledovanie skúsený psychiater alebo psychoterapeut) užívajúci niektoré psychofarmaká môže viesť k niektorým reverzibilným alebo nezvratným zmenám vo funkcii mozgu.

Diagnostika organických látok je pomerne jednoduchá. Profesionálny psychiater už dokáže určiť prítomnosť alebo neprítomnosť organickej hmoty na tvári dieťaťa. A v niektorých prípadoch dokonca aj stupeň jeho závažnosti. Ďalšou otázkou je, že vo fungovaní mozgu existujú stovky druhov porúch a v každom konkrétnom prípade sú vo veľmi zvláštnej kombinácii a vzájomnej súvislosti.

Laboratórna diagnostika je založená na sérii postupov, ktoré sú pre telo celkom neškodné a pre lekára informatívne: EEG - elektroencefalogram, REG - reoencefalogram (vyšetrenie mozgových ciev), USDG (M-echoEG) - ultrazvuková diagnostika mozog. Tieto tri vyšetrenia sa podobajú elektrokardiogramu, len sa odoberajú z hlavy človeka. CT vyšetrenie svojim veľmi pôsobivým a expresívnym názvom je v skutočnosti schopný identifikovať veľmi malý počet typov mozgovej patológie - nádor, proces zaberajúci priestor, aneuryzmu (patologické rozšírenie cievy mozgu), dilatáciu hlavných cisterien mozog (so zvýšeným intrakraniálnym tlakom). Najinformatívnejšia štúdia je EEG.

Všimnime si, že prakticky žiadne poruchy centrálneho nervového systému samy od seba nezmiznú a vekom nielenže neklesajú, ale kvantitatívne aj kvalitatívne sa zintenzívňujú. Duševný vývoj dieťaťa priamo závisí od stavu mozgu. Ak má mozog aspoň nejaké poškodenie, tak to určite zníži intenzitu duševný vývoj dieťa v budúcnosti (ťažkosti v procesoch myslenia, zapamätania a vybavovania, ochudobnenie predstavivosti a fantázie). Okrem toho sa charakter človeka formuje zdeformovaný, s rôznym stupňom závažnosti. určitý typ psychopatizácia. Prítomnosť aj malých, ale početných zmien v psychológii a psychike dieťaťa vedie k výraznému zníženiu organizácie jeho vonkajších a vnútorných javov a akcií. Dochádza k ochudobneniu citov a ich splošteniu, čo priamo i nepriamo ovplyvňuje mimiku a gestá dieťaťa.

Centrálny nervový systém reguluje fungovanie všetkých vnútorné orgány. A ak nefunguje naplno, tak ostatné orgány, ani pri najstarostlivejšej starostlivosti o každý z nich zvlášť, nebudú v zásade schopné normálne fungovať, ak sú zle regulované mozgom. Jedna z najbežnejších chorôb našej doby - vegetatívno-vaskulárna dystónia na pozadí organickej hmoty sa stáva závažnejšou, zvláštnejšou a atypický priebeh. A tak to nielenže spôsobuje ďalšie problémy, ale tieto „problémy“ sú samy o sebe zhubnejšie. Fyzický vývoj telo ide s akýmikoľvek poruchami - môže dôjsť k porušeniu postavy, zníženiu svalového tonusu, zníženiu ich odolnosti voči fyzickej aktivite aj miernej veľkosti. Pravdepodobnosť zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa zvyšuje o 2-6 krát. To môže viesť k častým bolestiam hlavy a rôznym druhom nepríjemných pocitov v hlave, znižujúcich psychické a fyzická práca 2-4 krát. Pravdepodobnosť endokrinných porúch sa tiež zvyšuje, zvyšuje sa 3-4 krát, čo vedie k diabetes mellitus s malými dodatočnými stresovými faktormi, bronchiálna astma nerovnováha pohlavných hormónov s následným narušením sexuálneho vývoja tela ako celku (zvýšenie množstva mužských pohlavných hormónov u dievčat a ženských hormónov u chlapcov), zvyšuje sa riziko nádoru na mozgu, konvulzívny syndróm(lokálne alebo celkové kŕče so stratou vedomia), epilepsia (postihnutie skupiny 2), poruchy cerebrálny obeh V zrelý vek v prítomnosti hypertenzia dokonca stredný stupeň závažnosť (mŕtvica), diencefalický syndróm (útoky bezdôvodný strach, rôzne vyjadrené nepohodlie v ktorejkoľvek časti tela, trvajúce od niekoľkých minút do niekoľkých hodín). Časom sa môže zhoršiť sluch a zrak, môže byť narušená koordinácia pohybov športového, domáceho, estetického a technického charakteru, čo komplikuje sociálne a profesionálne prispôsobenie.

Ekologická liečba je dlhý proces. Musí sa užívať dvakrát ročne počas 1-2 mesiacov cievne lieky. Súvisiace neuropsychiatrické poruchy vyžadujú aj vlastnú samostatnú a špeciálnu korekciu, ktorú musí vykonať psychiater. Na sledovanie stupňa účinnosti organickej liečby a povahy a rozsahu zmien v stave mozgu sa používa monitorovanie samotným lekárom pri vymenovaní a EEG, REG a ultrazvuk.

Dohodnite si schôdzku

Choroby v tejto sekcii sú rôzneho charakteru a rôzne mechanizmy rozvoj. Vyznačujú sa mnohými variantmi psychopatických alebo neurotických porúch. Veľký rozsah klinické prejavy sa vysvetľujú odlišnou veľkosťou lézie, oblasťou defektu, ako aj základnými individuálnymi osobnostnými vlastnosťami človeka. Čím väčšia je hĺbka deštrukcie, tým zreteľnejší je nedostatok, ktorý najčastejšie spočíva v zmene funkcie myslenia.

Prečo vznikajú organické lézie?

Medzi príčiny organického poškodenia centrálneho nervového systému patria:

1. Peri- a intrapartálna patológia(poškodenie mozgu počas tehotenstva a pôrodu).
2. Traumatické poranenia mozgu(otvorené a zatvorené).
3. Infekčné choroby(meningitída, encefalitída, arachnoiditída, absces).
4. Intoxikácia(zneužívanie alkoholu, drog, fajčenie).
5. Cievne ochorenia mozgu(ischemické a hemoragické mŕtvice, encefalopatia) a novotvary (nádory).
6. Demyelinizačné ochorenia(roztrúsená skleróza).
7. Neurodegeneratívne ochorenia (Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba).

Obrovské množstvo prípadov rozvoja organického poškodenia mozgu sa vyskytuje v dôsledku zavinenia samotného pacienta (v dôsledku akútnej resp chronická intoxikácia, traumatické poranenia mozgu, nesprávne liečené infekčné choroby atď.)

Pozrime sa podrobnejšie na každú príčinu poškodenia centrálneho nervového systému.

Peri- a intrapartálna patológia

Počas tehotenstva a pôrodu je niekoľko kritických momentov, kedy aj ten najmenší zásah do organizmu matky môže ovplyvniť zdravie dieťaťa. Hladovanie kyslíkom plod (asfyxia), dlhá práca, predčasné odtrhnutie placenty, znížený tonus maternice a iné dôvody môžu spôsobiť nezvratné zmeny v mozgových bunkách plodu.

Niekedy tieto zmeny vedú k skorému úmrtiu dieťaťa pred 5-15 rokom života. Ak sa zachráni život, potom sa takéto deti stanú postihnutými už od útleho veku. Takmer vždy sú vyššie uvedené porušenia sprevádzané rôzneho stupňa závažnosť disharmónie mentálnej sfére. So zníženým mentálnym potenciálom nie sú vždy nabrúsené pozitívne vlastnosti charakter.

Duševné poruchy u detí sa môžu prejaviť:

- V predškolskom veku : vo forme oneskoreného vývoja reči, motorickej disinhibície, zlý spánok, nedostatok záujmov, rýchla zmena nálada, letargia;
- počas školského obdobia: ako emočná nestabilita, inkontinencia, sexuálna dezinhibícia, narušené kognitívne procesy.

Traumatické poranenia mozgu

Traumatické poškodenie mozgu (TBI) je traumatické poranenie lebka, mäkké tkanivá hlavy a mozgu. Najčastejšími príčinami TBI sú autonehody a zranenia v domácnosti. Traumatické poranenia mozgu môžu byť otvorené alebo zatvorené. Ak existuje správa vonkajšie prostredie s lebečnou dutinou, hovoríme o o otvorenom zranení, ak nie, o uzavretom. Klinika prezentuje neurologické a duševné poruchy. Neurologické zahŕňajú obmedzenie pohybov končatín, poruchy reči a vedomia, výskyt epileptických záchvatov a poškodenie hlavových nervov.

Duševné poruchy zahŕňajú kognitívne poruchy a poruchy správania. Kognitívne poruchy sa prejavujú porušením schopnosti mentálne vnímať a spracovávať informácie prijaté zvonku. Jasnosť myslenia a logika trpia, pamäť klesá a schopnosť učiť sa, rozhodovať sa a plánovať dopredu. Poruchy správania sa prejavujú vo forme agresie, pomalej reakcie, strachu, náhle zmeny nálada, dezorganizácia a asténia.

Infekčné ochorenia centrálneho nervového systému

Rozsah infekčné agens, čo spôsobuje poškodenie mozgu pomerne veľké. Medzi hlavné patria: vírus Coxsackie, ECHO, herpetická infekcia, stafylokoky. Všetky môžu viesť k rozvoju meningitídy, encefalitídy a arachnoiditídy. Tiež lézie centrálneho nervového systému sú pozorované počas infekcie HIV v jeho neskoré štádiá, najčastejšie vo forme mozgových abscesov a leukoencefalopatií.

Duševné poruchy s infekčná patológia javiť sa ako:

Astenický syndróm - všeobecná slabosť, zvýšená únava, znížený výkon;
- psychická dezorganizácia;
- afektívne poruchy;
- poruchy osobnosti;
- obsedantno-konvulzívne poruchy;
- záchvaty paniky;
- hysterické, hypochondrické a paranoidné psychózy.

Intoxikácia

Intoxikácia tela je spôsobená užívaním alkoholu, drog, fajčenia, otravy hubami, oxid uhoľnatý, soli ťažkých kovov a rôzne lieky. Klinické prejavy charakterizované rôznymi symptómami v závislosti od konkrétnej toxickej látky. Je možný rozvoj nepsychotických porúch, porúch podobných neurózam a psychóz.

Akútna intoxikácia v dôsledku otravy atropínom, difenhydramínom, antidepresívami, oxidom uhoľnatým alebo hubami sa najčastejšie prejavuje ako delírium. V prípade otravy psychostimulanciami sa pozoruje paranoidná intoxikácia, ktorá sa vyznačuje živými vizuálnymi, hmatovými a sluchové halucinácie, a bláznivé nápady. Je možné vyvinúť manický stav, ktorý sa vyznačuje všetkými znakmi manický syndróm: eufória, motorická a sexuálna dezinhibícia, zrýchlenie myslenia.

Chronická intoxikácia (alkohol, fajčenie, drogy) sa prejavuje:

- syndróm podobný neuróze- fenomén vyčerpania, letargie, zníženej výkonnosti spolu s hypochondriou a depresívnymi poruchami;
- kognitívne poruchy(zhoršená pamäť, pozornosť, znížená inteligencia).

Cievne ochorenia mozgu a novotvary

TO cievne ochorenia ochorenia mozgu zahŕňajú hemoragické a ischemické mŕtvice, ako aj discirkulačnú encefalopatiu. Hemoragické mŕtvice sa vyskytujú, keď prasknú mozgové aneuryzmy alebo krv presakuje cez steny krvných ciev, čím sa tvoria hematómy. Cievna mozgová príhoda charakterizovaný vývojom lézie, ktorá nemá kyslík a živiny v dôsledku zablokovania prívodnej cievy trombom alebo aterosklerotickým plátom.

Discirkulačná encefalopatia sa vyvíja, keď chronická hypoxia(nedostatok kyslíka) a vyznačuje sa tvorbou mnohých malých ložísk v celom mozgu. Nádory v mozgu sa vyskytujú v dôsledku mnohých dôvodov, vrátane genetická predispozícia ionizujúce žiarenie a expozícia chemických látok. Lekári diskutujú o vplyve mobilných telefónov, modrín a poranení hlavy.

Duševné poruchy s vaskulárna patológia a novotvary závisia od lokalizácie lézie. Najčastejšie sa vyskytujú s poškodením pravej hemisféry a prejavujú sa vo forme:

Kognitívna porucha (na maskovanie tohto javu pacienti začínajú používať notebooky, viazacie uzly „na pamiatku“);
- zníženie kritiky vlastného stavu;
- nočné „stavy zmätenosti“;
- depresia;
- nespavosť (poruchy spánku);
- astenický syndróm;
- agresívne správanie.

Vaskulárna demencia

Samostatne by sme mali hovoriť o vaskulárnej demencii. Delí sa na Rôzne druhy: súvisiace s mozgovou príhodou (multiinfarktová demencia, demencia spôsobená infarktom v „strategických“ oblastiach, demencia po hemoragickej cievnej mozgovej príhode), nemŕtvica (makro- a mikroangiopatická) a varianty spôsobené poruchami zásobovania mozgu krvou.

Pacienti s touto patológiou sa vyznačujú spomalením, strnulosťou všetkých duševných procesov a ich labilitou a zúžením okruhu záujmov. Závažnosť kognitívnej poruchy v vaskulárna lézia mozgu je determinovaný množstvom faktorov, ktoré neboli úplne preskúmané, vrátane veku pacientov.

Demyelinizačné ochorenia

Hlavnou chorobou v tejto nosológii je roztrúsená skleróza. Je charakterizovaná tvorbou lézií so zničenými nervovými zakončeniami (myelín).

Duševné poruchy v tejto patológii:

Astenický syndróm (celková slabosť, zvýšená únava, znížená výkonnosť);
- kognitívna porucha (zhoršená pamäť, pozornosť, znížená inteligencia);
- depresia;
- afektívne šialenstvo.

Neurodegeneratívne ochorenia

Patria sem: Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba. Tieto patológie sú charakterizované nástupom ochorenia v starobe.

Najčastejšou duševnou poruchou pri Parkinsonovej chorobe (PD) je depresia. Jeho hlavnými príznakmi sú pocit prázdnoty a beznádeje, citová chudoba, znížené pocity radosti a potešenia (anhedónia). Typické prejavy prítomné sú aj dysforické symptómy (podráždenosť, smútok, pesimizmus). Depresia sa často kombinuje s poruchy úzkosti. Príznaky úzkosti sú teda zistené u 60-75% pacientov.

Alzheimerova choroba je degeneratívne ochorenie centrálny nervový systém, ktorý je charakterizovaný progresívnym poklesom kognitívnych funkcií, poruchami v štruktúre osobnosti a zmenami správania. Pacienti s touto patológiou sú zábudliví, nepamätajú si nedávne udalosti a nie sú schopní rozpoznať známe predmety. Vyznačujú sa emocionálnymi poruchami, depresiou, úzkosťou, dezorientáciou a ľahostajnosťou k okolitému svetu.

Liečba organickej patológie a duševných porúch

Najprv by sa mala zistiť príčina organickej patológie. Od toho bude závisieť taktika liečby.

V prípade infekčnej patológie je potrebné predpísať antibiotiká citlivé na patogén. O vírusová infekcia - antivírusové lieky a imunostimulanty. Indikované pre hemoragické mŕtvice chirurgické odstránenie hematómy a pre ischemické - dekongestantná, vaskulárna, nootropná, antikoagulačná liečba. Predpísané na Parkinsonovu chorobu špecifická terapia- lieky obsahujúce levodopu, amantadín atď.

Oprava mentálne poruchy môže byť liečivá alebo neliečivá. Najlepší efekt vykazuje kombinácia oboch metód. Medikamentózna terapia zahŕňa predpisovanie nootropných (piracetam) a cerebroprotektívnych (citikolín) liekov, ako aj trankvilizérov (lorazepam, tofisopam) a antidepresív (amitriptylín, fluoxetín). Používa sa na nápravu porúch spánku tabletky na spanie(bromizovaný, fenobarbital).

Psychoterapia hrá dôležitú úlohu v liečbe. Hypnóza, autotréning, Gestalt terapia, psychoanalýza a arteterapia sa osvedčili. Toto je obzvlášť dôležité pri liečbe detí z dôvodu možného vedľajšie účinky medikamentózna terapia.

Informácie pre príbuzných

Malo by sa pamätať na to, že pacienti s organickým poškodením mozgu často zabúdajú na užívanie predpísaných liekov a navštevujú psychoterapeutickú skupinu. Vždy by ste im to mali pripomenúť a zabezpečiť, aby sa v plnom rozsahu dodržiavali všetky pokyny lekára.

Ak máte podozrenie na psychoorganický syndróm u vašich príbuzných, čo najskôr kontaktujte odborníka (psychiatra, psychoterapeuta alebo neurológa). Včasná diagnóza je kolaterál úspešná liečba takýchto pacientov.