Po narkóze mi začal stúpať tlak. Anestézia a hypertenzia. Ako predchádzať možným komplikáciám po anestézii

24.07.2007, 11:08

Pri návšteve zubára mi dali narkózu a tlak mi prudko stúpol na 180/110. Navštevujem kardiológa. Pijem egilok, preduktal a tritace. Čoskoro musím ísť k zubárovi. Čo mám povedať lekárovi, akú anestéziu môžem mať? Môžem absolvovať testy na intoleranciu? Môj kardiológ hovorí, že nemôžem brať adrenalín.

24.07.2007, 18:44

Krvný tlak sa nie vždy zvyšuje počas lokálnej anestézie v dôsledku adrenalínu obsiahnutého v anestetiku. Úzkosť pacienta trpiaceho hypertenziou môže mať vplyv. Niektorí z pacientov sa z neznámeho dôvodu rozhodnú pred návštevou zubára neužívať antihypertenzíva, ktoré denne pijú – to je ďalší dôvod vzostupu krvného tlaku. A oveľa menej častá je taká komplikácia, ako je podanie lieku do cievneho riečiska – keď lekár náhodou skončí hrotom ihly v cieve. Niekedy - ak sa použije nekarpulné (hotové) anestetikum - môže byť roztok pripravený nesprávne, s viac vysoká koncentrácia adrenalín.
Vazokonstriktor (adrenalín) výrazne zvyšuje účinnosť lokálne anestetikum, výrazne zvyšuje jeho trvanie. Nedostatočná úľava od bolesti vedie skôr k zvýšeniu krvného tlaku ako samotný adrenalín.
Prevažná väčšina v praxi používaných anestetických látok má vlastnosť rozširovania ciev. To vedie k ich rýchlej absorpcii do krvného obehu a deštrukcii – a teda ku kratšiemu trvaniu a účinnosti anestézie. Mepivakaín nerozširuje krvné cievy. Existujú aj karpulové anestetiká s nižším obsahom adrenalínu (napríklad ultrakaín-DS).

Vykonávajú sa testy na identifikáciu alergií na akúkoľvek látku, takže v prípade adrenalínu je to zbytočné a zvýšenie krvného tlaku na adrenalín nie je ani vedľajším účinkom, ale priama akcia, kvôli svojim vlastnostiam.

Ukázalo sa, že je to veľa bifľovania...

25.07.2007, 10:56

Úzkosť pacienta trpiaceho hypertenziou môže mať vplyv. Niektorí z pacientov sa z neznámeho dôvodu rozhodnú pred návštevou zubára neužívať antihypertenzíva, ktoré užívajú denne – to je ďalší dôvod vzostupu krvného tlaku.

Ďakujem.
Nebolo tam žiadne vzrušenie, pretože k zubárovi som chodil už šesť mesiacov, raz týždenne. ako ísť k vám domov. Prišiel som vtedy, dali mi injekciu, povedali, poďme si dať čaj a ty, Tanyush, by si si chcel prečítať časopis. Čítam, cítim vôňu - jedno oko je odobraté a nevidí, potom sa zdá, že mozog sa stal vatovým a potom druhé oko. a potom sa tam náhodou pozrela sestra a mne prišlo úplne zle. Pred užívaním akýchkoľvek liekov na tlak (a mesiac predtým som začala užívať Eutirox), pretože predtým som nemala podozrenie, že mám vysoký tlak. Potom sa ukázalo, že to bolo pre mňa zvýšené. Aj keď sa to ešte nikdy nestalo v narkóze. Endokrinológovia mi hovoria, že zvýšenie krvného tlaku nemôže súvisieť s užívaním tyroxínu, ale akosi všetko začalo synchrónne s užívaním eutyroxu.
Skrátka už tu mám dosť všetkých lekárov.....

25.07.2007, 14:44

25.07.2007, 15:32

Spomenuli ste oko. Dospel som k záveru, že ste podstúpili liečbu na jednom z vašich molárov Horná čeľusť. Pri znecitlivení týchto zubov sa do miesta s hustým venóznym plexom vstrekne anestetikum. Riziko vstupu anestetika do krvného obehu je pomerne vysoké. V tomto prípade pravdepodobne došlo k vaskulárnej reakcii na vazokonstriktor.

Nie, spodná čeľusť, predposledný zub (pokiaľ ide o umiestnenie, nie všeobecne)))))

25.07.2007, 15:35

Pred tym mi do toho isteho miesta dali injekciu na znecitlivenie, potom mi aj oko znecitlivelo a nechcelo sa zavriet, cize celkove bolo ako mrtve, viečko neposlúchalo... Viecko som zavrel. prsty, aby oko nevyschlo. Nejaký horor.Trvalo to asi 6 hodín neskôr.

25.07.2007, 16:06

hmm..zaujimave

25.07.2007, 21:43

26.07.2007, 09:19

Tatyana, to sa niekedy stáva, keď sú v zóne pôsobenia anestetika zapojené nielen senzorické, ale aj motorické vetvy nervov. Nie je to pohodlné, ale zmizne s účinkom anestézie
S anestéziou, ktorú ste dostali, existuje aj možnosť, že sa ihla dostane do cievy. Stalo sa to napríklad v mojej praxi. Mali ste pocit, že vám po tvári stekala horúca vlna?

Nepamätám si horúcu vlnu, aby som bol úprimný.
Ukazuje sa, že ak sa znova dostanú do plavidla, môže nastať rovnaká situácia? Je možné urobiť všetky zuby naraz v celkovej anestézii? Zobudil som sa a všetky moje zuby boli vyliečené))))

26.07.2007, 10:20

26.07.2007, 11:22

Tatyana, povedz mi, ako dlho ti trvalo liečiť túto spodný zub Kedy bola potrebná anestézia?

Keď tlak vyskočil, zub ešte ani nezačali ošetrovať, keď som prišiel, hneď mi dali injekciu.
A ten, keď sa oko dlho nemohlo hýbať - asi hodinu, v mojej stomatológii trvá akýkoľvek termín hodinu. Dúfam, že som správne pochopil vašu otázku.

Lieky na anestéziu mierne znižujú krvný tlak, spomaľujú pulz a frekvenciu dýchania. To však za predpokladu, že počas anestézie boli hodnoty tlaku v normálnych medziach. Nízky alebo vysoký krvný tlak v kombinácii s anestéziou môže dať závažné komplikácie, preto sa špecialisti pred operáciou snažia regulovať všetky ukazovatele.

Všeobecné informácie

Celková anestézia je dočasná inhibícia funkcií centrálnej nervový systém, ktorá je sprevádzaná stratou vedomia, potlačením citlivosti, svalovou relaxáciou, potlačením reflexov a analgéziou pre chirurgický zákrok. Celková anestézia sa uskutočňuje potlačením synaptických spojení medzi neurónmi. Existujú 4 postupné štádiá celkovej anestézie, z ktorých každá je charakterizovaná rôznymi ukazovateľmi:

Zadajte svoj tlak

Posuňte posúvače

• BP - krvný tlak;
• HR - srdcová frekvencia;
• RR - frekvencia dýchania.

Ako anestézia ovplyvňuje krvný tlak?

Účinok na normálny krvný tlak je uvedený v tabuľke:

Reakcia pri vysokom krvnom tlaku

• Počas operácie môže dôjsť k veľkej strate krvi.
• Krvácanie do mozgu.
• Precitlivenosť srdca a krvných ciev na chirurgická intervencia a omamných látok.
• Vývoj závažného srdcového zlyhania.

Pri nízkom tlaku

• Hypovolemický šok je možný.
• Zástava srdca.

Prečo je anestézia nebezpečná?

Predávkovanie môže byť smrteľné.

V prípade predávkovania, ak anestetiká zasiahli dýchacie a cievno-motorické centrá medulla oblongata, začína agonálna fáza. Dýchanie sa zastaví a nastáva smrť. Okrem predávkovania vznikajú ďalšie komplikácie:

• Hypoxický syndróm, ktorý môže byť spôsobený obštrukciou dýchacieho traktu vracanie, laryngospazmus a bronchospazmus.
• Hypertenzná kríza, hemoragická cievna mozgová príhoda, ak sa pred operáciou neliečila hypertenzia. Hypotenzná kríza sa môže vyskytnúť v dôsledku straty krvi alebo ak sa anestézia podáva pri nízkom tlaku. Zriedkavo sa môže vyskytnúť infarkt myokardu, pľúcny edém a trombóza pľúcneho obehu.
• Anafylaktický šok. Funkčné poškodenie nadobličky
• Po anestézii sa môžu vyskytnúť skoky v krvnom tlaku.

Ak ste nedávno preniesli chirurgický zákrok Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste sa pokúsili znížiť krvný tlak. To sa dá dosiahnuť zmenou stravy a životného štýlu. Pred vykonaním akýchkoľvek zmien sa určite poraďte so svojím lekárom. Poradí vám najlepšie možnosti.

Kroky

Zmeny stravy pri nízkej fyzickej aktivite

Jedzte menej sodíka. Sodík sa nachádza v soli, preto obmedzte jeho príjem. Soľ dodáva jedlám chuť. Niektorí ľudia, ktorí sú zvyknutí na slané jedlá, môžu denne skonzumovať až 3,5 gramu sodíka (zo soli). Ak máte po operácii vysoký krvný tlak a potrebujete ho znížiť, lekár vám odporučí obmedziť množstvo soli v strave. V tomto prípade by ste mali skonzumovať maximálne 2,3 gramu sodíka denne. Postupujte takto:

• Dávajte pozor, čo používate ľahké občerstvenie. Namiesto občerstvenia, ako sú čipsy, praclíky alebo orechy, prejdite na jablká, banány, mrkvu alebo papriku.
• Vyberajte si konzervované potraviny s nízkym alebo žiadnym obsahom soli, pričom dávajte pozor na zložky uvedené na obale.
• Používať veľa menej soli pri varení, alebo ho nepridávajte vôbec. Namiesto soli použite iné ochucovadlá, ako je škorica, paprika, petržlen alebo majorán. Skryte soľničku, aby ste do riadu nemuseli pridávať soľ.

1. Posilnite svoje zdravie celozrnnými potravinami. Obsahujú viac živín a vláknina, ako v bielej múke a ľahšie sa ich dosýta. Snažte sa získať väčšinu kalórií z celých zŕn a iných potravín, ktoré obsahujú komplexné sacharidy. Jedzte šesť až osem porcií denne. Jedna porcia môže pozostávať napríklad z polovice pohára ryže alebo kúska chleba. Zvýšte príjem celých zŕn nasledujúcimi spôsobmi:

   • Na raňajky jedzte ovsené vločky alebo celozrnné cereálie. Na osladenie kaše a dochutenie pridajte čerstvé ovocie alebo hrozienka.
   • Preštudujte si zloženie kupovaného chleba a uistite sa, že je vyrobený z celých zŕn.
   • Namiesto bielej múky prejdite na cestoviny a celozrnnú múku.

2. Jedzte viac zeleniny a ovocia. Odporúča sa zjesť štyri až päť porcií zeleniny a ovocia denne. Veľkosť jednej porcie je približne polovica pohára. Zelenina a ovocie obsahujú mikroživiny ako draslík a horčík, ktoré pomáhajú regulovať krvný tlak. Môžete zvýšiť príjem zeleniny a ovocia:

   • Začnite jedlo šalátom. Tým, že najprv zjete šalát, zaženiete svoj hlad. Nenechávajte šalát na koniec – akonáhle sa nasýtite, je nepravdepodobné, že ho budete chcieť. Diverzifikujte svoje šaláty pridaním rôznych druhov zeleniny a ovocia. Nepridávať do šalátov veľké množstvo solené orechy, syr alebo dresing, keďže obsahujú veľa soli. Namiesto dresingov použite rastlinný olej s nízkym obsahom sodíka a ocot.
   • Pre rýchle občerstvenie majte po ruke hotové ovocie a zeleninu. Keď idete do práce alebo do školy, vezmite si so sebou ošúpanú mrkvu, plátky sladkej papriky alebo jablko.

3. Obmedzte príjem tukov. Diéta s vysoký obsah tuk môže viesť k upchatiu tepien a zvýšeniu krvného tlaku. Existuje mnoho atraktívnych spôsobov, ako znížiť príjem tukov a zároveň získať všetko živiny potrebné na zotavenie po operácii.

   Obmedzte množstvo cukru, ktorý jete. Spracovaný cukor podporuje prejedanie, pretože neobsahuje žiadne živiny. potrebné pre telo pre pocit plnosti. Snažte sa každý týždeň zjesť najviac päť sladkostí.

   • Hoci taký umelé náhrady Cukry ako Splenda (sukralóza), Nutrisweet a Equal (aspartam) môžu uspokojiť vašu chuť na sladké, skúste nahradiť sladkosti zdravšími pochutinami, ako je zelenina a ovocie.

   Udržiavanie zdravého životného štýlu po operácii

   1. Prestať fajčiť. Fajčenie a/alebo žuvanie tabaku zužuje cievy a znižuje ich elasticitu, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Ak žijete s fajčiarom, požiadajte ho, aby vo vašej prítomnosti nefajčil, aby ste nedýchali tabakový dym. Toto je obzvlášť dôležité počas obdobia zotavenia po operácii. Ak sami fajčíte, skúste sa tohto zlozvyku vzdať. Ak to chcete urobiť, postupujte takto:

   2. Nepite alkohol. Ak ste nedávno podstúpili operáciu, pravdepodobne užívate lieky, ktoré vám pomôžu urýchliť zotavenie. Alkohol interaguje s mnohými liekmi.

      • Okrem toho vám lekár môže odporučiť, aby ste schudli a alkoholické nápoje obsahujú veľké množstvo kalórií, čo sťaží vašu úlohu.
      • Ak máte problémy s odvykaním od alkoholu, porozprávajte sa so svojím lekárom, ktorý vám môže predpísať vhodnú liečbu a odporučiť, kam sa obrátiť o podporu.

   3. Pokúste sa znížiť stres. Zotavenie po operácii nie je jednoduché z fyzického aj psychického hľadiska. Vyskúšajte tieto obľúbené relaxačné techniky, ktoré sa dajú cvičiť aj s obmedzenou pohyblivosťou:

      • Hudobná alebo arteterapia
      • Vizualizácia (predstavovanie si upokojujúcich obrázkov)
      • Progresívne napätie a uvoľnenie samostatné skupiny svaly

   4. Ak vám to lekár dovolí, cvičte. Je to skvelý spôsob, ako znížiť stres a zbaviť sa ho nadváhu. Počas procesu obnovy po operácii je však dôležité dodržiavať umiernenosť a nepreťažovať svoje telo.

      • Každodenné prechádzky sú po mnohých typoch operácií celkom bezpečné, preto sa o nich poraďte so svojím lekárom.
      • Porozprávajte sa so svojím lekárom a fyzickým terapeutom o bezpečnom programe fyzické aktivity. Pokračujte v pravidelnej návšteve svojho lekára a fyzikálneho terapeuta, aby mohli skontrolovať váš stav a ubezpečiť sa fyzické cvičenie sú pre vás dobré.

Problémy s ním vedú k zníženiu prísunu kyslíka a v dôsledku toho k problémom so srdcom a mozgom.

Prečo dochádza k výkyvom krvného tlaku?

Šok je príčinou nízkeho krvného tlaku alebo vysokého krvného tlaku počas alebo po operácii srdca. Má niekoľko odrôd:

• Hemoragické - spôsobuje to náhla strata krvi. Medzi jej príznaky patrí pokles krvného tlaku a bledá pokožka.
• Obštrukčný stav je stav, kedy sa kyslík nedostane do orgánov, pretože krvný obeh je narušený nejakou fyzickou prekážkou.
• Kardiogénna je porucha srdca spojená s nesprávnou svalovou kontrakciou.
• Septický – vzniká pri otrave krvi, čím sa stáva nepoužiteľným. V sprievode nízky krvný tlakžiadne krvácanie.

Problémy s krvným tlakom môžu byť spôsobené alergiami alebo dehydratáciou. V prvých dňoch po operácii existuje možnosť veľkej straty krvi. Zdravotnícky personál preto starostlivo sleduje pooperačných pacientov. Neustále kontrolujte pulz, merajte krvný tlak a sledujte stav pacienta.

Hypotenzia indikuje krvácanie počas alebo po operácii, zatiaľ čo hypertenzia môže viesť k hypertenznej kríze a vyžaduje si núdzovú starostlivosť.

Aké sú riziká vysokého a nízkeho krvného tlaku po operácii?

Po operácii by sa mal vysoký krvný tlak počas procesu hojenia normalizovať. Ale vedie k extra práca srdca a krvných ciev, čo môže viesť k mŕtvici alebo srdcovému infarktu. Orgány nedostanú dostatok kyslíka, v dôsledku čoho budú zle vykonávať svoju prácu a telo bude pracovať na opotrebovanie.

Ak má pacient nízky krvný tlak, zlyhanie obličiek pacient stratí vedomie (čo môže byť traumatické) alebo upadne do kómy. Nebezpečný je aj tým, že spôsobuje problémy s fungovaním mozgu, pretože požadované množstvo kyslík neputuje s krvou do mozgu. Ovplyvňuje sluch, zrak a pamäť človeka. Hypotenzia je znakom vážnych porúch v tele a vážnych chorôb. Ak pocítite nevoľnosť, závraty a stratu koordinácie pohybov, ihneď sa poraďte s lekárom.

Ako znížiť krvný tlak?

Ak sa po operácii vyskytne hypotenzia, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Poradí vám zmeniť stravu a životný štýl. Ak chcete správne dodržiavať diétu, dodržujte niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Určite obmedzte alebo úplne vylúčte soľ zo svojho jedálnička. Denná norma by nemala presiahnuť dva gramy soli. Môžete ho nahradiť dochucovadlami (paprika, majorán alebo petržlen).
• Vezmite si ovocie alebo zeleninu na občerstvenie.
• Jedzte komplexnejšie sacharidy.
• Snažte sa jesť malé jedlá 6-8 krát denne.
• Znížte príjem tukov. Ktoré možno nahradiť mliečnymi výrobkami a chudé mäso vtákov.
• Obmedzte príjem cukru.

Návrat k obsahu

životný štýl

Správy zdravý imidžživot musí začať zrieknutím sa zlé návyky(fajčenie a alkohol). Fajčenie vedie k vazokonstrikcii a hypertenzii. Ak pacient užíva lieky na zotavenie po operácii, mal by si uvedomiť, že alkohol interaguje s mnohými liekmi a je vo všeobecnosti kontraindikovaný. Snažte sa tiež nebyť nervózny alebo môžete robiť rôzne relaxačné cvičenia. Športujte, ale len po súhlase lekára.

Užívanie liekov

Lekár môže predpísať lieky na normalizáciu krvného tlaku. Ak pacient predtým užíval nejaké lieky na chorobu, musí o tom informovať lekára, pretože lieky majú schopnosť vzájomne sa ovplyvňovať. Mnoho liekov pomáha udržiavať tón krvných ciev. Zoznam možných liekov:

Ako zvýšiť krvný tlak?

Hypotenzia po operácii je bežná a vo všeobecnosti rýchlo a bez lekárskej starostlivosti ustúpi, ale vyžaduje si pozornosť a sledovanie.

Pacient by sa mal pohybovať pomaly bez náhlych pohybov. Stojí za to vzdať sa alkoholu a kofeínu - môžu viesť k dehydratácii a ešte viac znížiť krvný tlak. Ak hypertenzia vylučuje soľ, tak pri hypotenzii naopak konzumujte čo najviac soli. Lekár môže predpísať lieky (Niketamid, tiež známy ako Cordiamin, Bellataminal, Fludrokortizón a Deoxykortikosterón), ktoré sa musia užívať presne podľa predpisu a dodržiavať dávkovanie.

Vysoký krvný tlak po anestézii: čo je príčinou a ako sa liečiť?

U zdravý človek po anestézii sa pozoruje pokles krvného tlaku a krátkodobá bradykardia. Je to spôsobené zvláštnosťou účinku anestetických liekov na telo. Vysoký krvný tlak po anestézii možno pozorovať u pacientov s hypertenziou v dôsledku zníženej elasticity ciev. Vo väčšine prípadov ide o krátkodobý jav, no ak dôjde k výraznému zvýšeniu krvného tlaku, treba prijať vhodné opatrenia.

Prečo sa krvný tlak mení po anestézii?

Normálne je krvný tlak po celkovej anestézii vždy nízky. Je to spôsobené princípom účinku liekov používaných na úľavu od bolesti. Inhibujú činnosť nervového systému, v dôsledku čoho sa všetky procesy v tele spomaľujú. Keďže nervový systém potrebuje čas na zotavenie, v prvý deň po celkovej anestézii je možná strata sily a závraty spôsobené poklesom krvného tlaku. v porovnaní s normálnymi hladinami pre ľudí.

Zvýšená arteriálny tlak po anestézii - to je problém pre pacientov s hypertenziou. Vysvetľujú to nasledujúce mechanizmy vyskytujúce sa v tele.

Dlhodobá hypertenzia vedie k narušeniu elasticity ciev. Strácajú flexibilitu a už nedokážu rýchlo reagovať na zmeny vo vnútorných a vonkajšie podmienky. V dôsledku straty elasticity sa zmeny cievneho tonusu vyskytujú pomaly a zvyčajne sú vždy zvýšené, čo sa vysvetľuje zvláštnosťami kardiovaskulárneho systému.

U hypertonikov je vaskulárna elasticita nedostatočná na adekvátnu odpoveď

Keď sa podáva anestézia, všetky procesy v tele sa spomaľujú. Neprítomnosť syndróm bolesti sa vysvetľuje účinkom na nervový systém, ktorý inhibuje fungovanie určitých receptorov. V tomto čase sa u každého človeka, vrátane pacientov s hypertenziou, spomaľujú všetky procesy vyskytujúce sa v tele, vrátane krvného tlaku, srdcového tepu a dýchania.

Potom, čo anestézia prestane pôsobiť, cievny tonus sa rýchlo zvýši, to znamená, že príde normálny stav, charakteristické pre hypertenziu. V dôsledku dlhodobého poklesu cievneho tonusu počas účinku anestézie sú stále príliš tuhé steny ťažký náklad, takže tlak stúpa. Ak mal napríklad hypertonik pred operáciou vždy krvný tlak 150 mmHg, po odznení anestézie môže vyskočiť až na 170. Tento stav nejaký čas pretrváva a potom sa tlak vráti do normálu.

Aké je nebezpečenstvo zvýšeného krvného tlaku počas operácie?

IN v ojedinelých prípadoch pri hypertenzii zostáva krvný tlak vysoký aj napriek účinku anestézie. Tento jav je nebezpečný a vyžaduje sledovanie stavu pacienta počas operácie.

Pri podávaní silnej anestézie pacientom s hypertenziou existuje množstvo rizík. Tie obsahujú:

• cerebrálne krvácania počas operácie;
• porušenie srdcového rytmu v reakcii na anestéziu;
• zástava srdca;
• hypertenzná kríza po ukončení anestézie.

Varovať nebezpečné komplikácie Pomáha adekvátna liečba hypertenzie pred operáciou. Operujúci lekár, ktorý vie o vysokom krvnom tlaku pacienta, zvyčajne pred operáciou poskytne niekoľko odporúčaní. To vám umožní minimalizovať Negatívne dôsledky anestézia.

Vysoký tlak môže spôsobiť krvácanie počas operácie

Hypotenzia a anestézia

Ak pri hypertenzii existuje nebezpečenstvo, že tlak zostane vysoký počas anestézie aj po operácii, potom pri hypotenzii sú riziká spôsobené náhlym poklesom krvného tlaku.

Po narkóze klesá nízky krvný tlak ešte nižšie, najmä pri podaní celkovej anestézie. Počas operácie dôležité štatistiky pacienti sú starostlivo monitorovaní, pretože existuje riziko poklesu tlaku na kritické hodnoty.

Počas operácie je možné, že negatívne reakcie tela na účinky anestézie. Pre hypotenzných pacientov je to nebezpečné v dôsledku akútnej hypoxie mozgu a náhle zastavenie srdiečka.

Pomoc pre hypertonikov po anestézii

Keď si uvedomíte, že tlak sa môže po anestézii skutočne zvýšiť, mali by ste sa najskôr poradiť s anestéziológom a operačným lekárom o spôsoboch zníženia tlaku po odznení anestézie.

Hypertenzným pacientom sa zvyčajne podáva injekcia horčíka na zníženie krvného tlaku v nemocnici. Personál kliniky pozorne sleduje kolísanie krvného tlaku pacienta počas operácie aj po odznení anestézie.

Ak je horčík neúčinný, môže sa použiť viac silné lieky. Okrem liekov je pacientovi náchylnému na vysoký krvný tlak predpísaný pokoj na lôžku bez ohľadu na typ operácie a pokoj. Na urýchlenie zotavenia po anestézii je potrebná vyvážená strava.

Pred operáciou musí pacient s hypertenziou o všetkom informovať lekára alergické reakcie pre drogy. Je potrebné informovať lekára o liekoch hypotenzný účinok ktoré pacient neustále užíva.

Napriek nepohodliu spôsobenému zvýšením tlaku sa pacient nemusí obávať, pretože normalizáciu krvného tlaku po operácii vykonávajú kvalifikovaní odborníci.

V Rusku je každý rok 5 až 10 miliónov volaní na pohotovosť pre vysoký krvný tlak. Ruská kardiochirurgička Irina Chazova však tvrdí, že 67 % pacientov s hypertenziou ani netuší, že sú chorí!

Ako sa môžete chrániť a prekonať chorobu? Jeden z mnohých uzdravených pacientov, Oleg Tabakov, vo svojom rozhovore povedal, ako navždy zabudnúť na hypertenziu.

Vysoký krvný tlak – vyžaduje sa liečba – Prečo je to nebezpečné

Prečo je vysoký krvný tlak nebezpečný?

Po prvé, vysoký krvný tlak je nebezpečný v dôsledku náhleho prudkého zvýšenia krvného tlaku - hypertenzná krízačo môže viesť k mŕtvici, infarktu myokardu, ťažké komplikácie z obličiek a pod. V dôsledku toho môže človek zostať zdravotne postihnutý po celý život.

Nebezpečenstvo ale existuje aj bez kríz, keď sa vysoký krvný tlak dlhodobo nijako neprejavuje. Keďže krvné cievy sú v neustálom kŕči, orgány a tkanivá nedostávajú dostatok živín a kyslíka. Ovplyvňuje to najmä mozog, srdce a obličky. Vo všetkých orgánoch a tkanivách sa na tomto pozadí vyvíjajú sklerotické javy - namiesto tkaniva jedného alebo druhého orgánu rastie spojivové tkanivo, čo vedie k dysfunkcii orgánu.

Preto je pri neliečenej hypertenzii zhoršená pamäť a koordinácia pohybov, chvenie končatín, dýchavičnosť, problémy s močením, výrazné zhoršenie funkcie obličiek a pod. Choroby spôsobené vysokým krvným tlakom sú spojené s dysfunkciou vnútorné orgány– mozog, srdce, obličky, orgány zraku atď. Dôsledky vysokého krvného tlaku môžu byť veľmi vážne, a preto by sa mal identifikovať a liečiť čo najskôr.

Symptomatická arteriálnej hypertenzie

Vysoký krvný tlak môže byť aj dôsledkom ochorení konkrétneho orgánu. Vysoký krvný tlak je veľmi častý pri ochoreniach obličiek. Symptomatická arteriálna hypertenzia sa najčastejšie vyvíja pri ochoreniach, ako je glomerulonefritída (infekčno-alergické ochorenie obličiek) a vrodená vazokonstrikcia obličiek. Pyelonefritída a vysoký krvný tlak nie sú až takým charakteristickým javom, no trvajú dlho zápalový proces môže tiež viesť k vazokonstrikcii obličiek. V dôsledku zúženia tepien začnú obličky produkovať hormón renín, ktorý prispieva k prudkému zúženiu všetkých cievy a pretrvávajúci nárast krvného tlaku, zatiaľ čo nižší krvný tlak sa zvyšuje vo väčšej miere ( diastolický tlak). Vysoký krvný tlak a obličky sú veľmi častou kombináciou, preto sa pri vstupnom vyšetrení pacienta s vysokým krvným tlakom najskôr vylúči ochorenie obličiek.

Vysoký krvný tlak sa môže vyskytnúť aj pri niektorých ochoreniach nadobličiek (napríklad pri nádore nadobličiek, feochromacytóme). Nádor v v tomto prípade produkuje adrenalín, ktorý prispieva k trvalému zvýšeniu krvného tlaku.

Vysoký krvný tlak pri cukrovke nie je menej bežný. To je uľahčené aterosklerózou Ateroskleróza - keď problémy s krvnými cievami, obezita, ako aj zvýšená viskozita krvi, charakteristická pre cukrovka. Preto sa všetkým diabetikom odporúča sledovať nielen hladinu cukru v krvi, ale aj krvný tlak.

Vysoký krvný tlak je veľmi typický aj v období menopauzy – krvný tlak stúpa v dôsledku hormonálnych porúch Hormonálne poruchy: dôvody a väčšina časté ochorenia. Zároveň zriedkavo stúpa krvný tlak stabilne – pre menopauzu sú skôr typické výrazné zmeny krvného tlaku, ktoré ženy ťažko tolerujú. Ak sa vyvinie taký komplex, ako je menopauza a vysoký krvný tlak, žena bude potrebovať adekvátnu liečbu použitím antihypertenzíva.

Vysoký krvný tlak môže byť prechodný, napríklad po výrazný stres. Príkladom môže byť vysoký krvný tlak po operácii, ktorý sa vráti do normálu, keď sa pacient zotaví. Ale je to nebezpečné, pretože môže spôsobiť krvácanie, takže pooperačné obdobie Anestéziológovia pozorne sledujú krvný tlak pacientov.

Vyskytuje sa aj vysoký krvný tlak pri prechladnutí, ale v takom prípade určite zavolajte lekára, pretože príznaky prechladnutia (napr. vysoká teplota) možno zameniť s príznakmi začínajúceho infarktu myokardu – nekrózu svalového tkaniva srdca môže sprevádzať aj horúčka.

Vysoký krvný tlak po cievnej mozgovej príhode, vysoký krvný tlak po infarkte myokardu - či ho zníži alebo nie, rozhoduje lekár, keďže mierne zvýšenie krvného tlaku v tomto prípade môže byť dokonca užitočné - prispieva k lepšiemu rastu kolaterál krvi cievy, ktoré vyživujú zmenené oblasti tkaniva.

Vysoký krvný tlak pri ochoreniach pečene Ochorenia pečene: kedy prírodný filter poruchy sa nevyvíjajú vo všetkých obehový systém, ale len v portálnej žile a nazýva sa portálna hypertenzia. Dôvod portálna hypertenzia zvyčajne cirhóza pečene resp vrodená anomália pečeňové cievy. Vplyv ochorení pečene na tlak v systéme portálna žila charakterizovaná skutočnosťou, že krv z pečene vstupuje do srdca nielen priamo, ale aj kruhovým spôsobom cez iné orgány gastrointestinálny trakt. To spôsobuje rozšírenie žíl v tejto oblasti a častý vývoj krvácajúca. Stagnácia krvi v oblasti pečene spôsobuje ascites (vypotenie tekutej časti krvi do brušnej dutiny), ktorý je často sprevádzaný rozšírením žíl okolo pupka (capita medúza).

Vysoká vnútroočný tlak

Vysoký očný tlak vzniká, keď je narušený odtok z oka. vnútroočnej tekutiny. Odtok tekutiny je narušený buď v dôsledku zablokovania prístupu do výtokového traktu, alebo v dôsledku zmien v samotnom odtokovom systéme. To vedie k zvýšeniu tlaku v očnej buľve, začne sa stláčať optický nerv, čo postupne vedie k rozvoju metabolicko-dystrofických procesov v ňom a potom (s dlhým priebehom ochorenia) k úplnej atrofii. V tomto prípade sa videnie spočiatku jednoducho zníži v dôsledku zúženia zorných polí a potom (s atrofiou) nastane úplná slepota. Vysoký vnútroočný tlak môže u pacientov spôsobiť silné bolesti hlavy a bolesti v očnej jamke.

Komplikované rehabilitačné obdobie: príčiny a nebezpečenstvo nízkeho krvného tlaku po operácii

Jedným z najdôležitejších ukazovateľov celkového stavu tela je krvný tlak. Jeho hranice sú už dlho špecifikované, ukazovatele 120/80 sa považujú za normálne.

To ale vôbec nie je ideál, lekári majú inú definíciu, za optimálny sa pre nich považuje tlak, pri ktorom sa človek cíti zdravý.

A tu je rozsah čísel úplne iný - / 60-90. Všetky ostatné ukazovatele, bez ohľadu na to, akým smerom idú - nadol alebo nahor, sa považujú za odchýlku od normy, charakteristický znak hypertenzia alebo hypotenzia.

Rozdiel medzi systolickým tlakom (prvé číslo) a diastolickým tlakom (druhé číslo) by mal byť v ideálnom prípade jednotný. Ak je tento interval viac alebo menej, ako je stanovené, človek sa necíti príliš dobre. Za akékoľvek chirurgické zákroky, dokonca aj tie najmenšie, lekári vždy platia veľká pozornosť na krvný tlak pacienta.

Často musíte dokonca čakať nepriaznivé obdobie v chorom stave. Keď máte nízky (vysoký) krvný tlak a nedá sa vyhnúť operácii, mali by ste to brať mimoriadne vážne. Na odstránenie príznakov hypertenzie a hypotenzie budete musieť starostlivo dodržiavať všetky pokyny lekára.

Aké sú riziká operácie pri nízkom krvnom tlaku?

Každý vie, že hypertenzia je veľmi život ohrozujúca. No nízky krvný tlak je spojený aj s určitou dávkou rizika, najmä keď hovoríme o o chirurgických zákrokoch. Ak má pacient počas operácie a nejaký čas po nej hypotenziu, je možná smrť.

Tieto obavy podporujú štatistické údaje. Pod dohľadom lekárov tak bolo dlhodobo vyše 252 tisíc pacientov, ktorí potrebovali chirurgický zákrok.

Rozhodujúcimi faktormi počas vyšetrenia pacienta boli:

• zdravotné problémy;
• národnosť;
• užívanie liekov;
• objektívne riziká počas operácie a po nej;
• tlak pacienta.

Ukázalo sa, že pacienti s nízkou systolický tlak(menej ako 100 mm r.s.), o 40 % vyššia pravdepodobnosť úmrtia na operačnom stole alebo bezprostredne po operácii. Viac horšia situácia patril medzi tie, ktorých nižšia hodnota bola menšia ako 40 mm.r.s. - riziko smrteľný výsledok zvýšili dvaapolkrát.

Predložené štatistické údaje nám umožnili konštatovať, že pozornosť chirurgov pripravujúcich pacientov s nízkym krvným tlakom na operácie nemožno nazvať dostatočnou. Počet úmrtí to presvedčivo dokazuje. Teraz by sa otázka, či je možné vykonať operáciu hypotenzie, mala zodpovedať týmto spôsobom - s ukazovateľmi blízkymi kritickým (menej ako 100 / pod 40) je to mimoriadne nebezpečné.

Jednoznačný verdikt ale ešte nepadol.

Vedci ešte musia zistiť, či užívanie liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak, bude účinnými prostriedkami pre úspešné operácie a stabilný priebeh rehabilitačného obdobia.

Nízky krvný tlak po operácii: niektoré nuansy

Keď sa pozoruje hypotenzia, v ľudskom tele sa môžu vyskytnúť nasledujúce procesy:

• strata sluchu;
• problémy so zrakom;
• zhoršenie pamäti;
• zlyhanie obličiek;
• strata vedomia;
• upadnutie do kómy.

Hypotonickí ľudia bez akéhokoľvek prístroja, len na základe sledovania vlastnej pohody, dokážu presne určiť, že sa im krvný tlak ešte znížil.

Ľudia s hypotenziou spravidla cítia:

A tieto tri príznaky sú dôvodom okamžité odvolanie k lekárovi. Hypotenzia sa často objavuje po operácii, počas rehabilitačného obdobia.

Ak je pacient už doma, treba mu venovať veľkú pozornosť životospráve a stravovaniu. Pravidlá sú jednoduché a jasné, no treba ich prísne a metodicky dodržiavať.

Takže vrátime našu vlastnú stravu späť do normálu, na to stačí:

• dodržiavať správne pitný režim(8-12 pohárov vody denne);
• na občerstvenie medzi jedlami jedzte iba zeleninu alebo ovocie;
• jesť malé porcie (6-8 krát denne);
• zvýšiť množstvo tučných jedál;
• konzumovať komplexnejšie sacharidy;
• zvýšiť množstvo cukru.

Ryby, kaviár, vajcia, mäso sú zdravé mastné odrody, maslo.

Zostáva zistiť, ktoré potraviny obsahujú komplexné sacharidy; ich zoznam je veľmi pôsobivý; tu sú tie najbežnejšie a najdostupnejšie:

Hypotenzia a zlé návyky pacienta

Na pokles krvného tlaku po operácii má veľký vplyv aj nezdravý životný štýl.

Ak máte hypotenziu, odporúča sa cvičiť, vždy to vedie k zlepšeniu vašej pohody, ale súbor fyzických cvičení by vám mal predpísať váš ošetrujúci lekár.

Nemali by ste robiť náhle pohyby, otáčať sa a nakláňať hlavu, rýchla chôdza a beh sú kontraindikované, to všetko je potrebné vziať do úvahy. Zlé návyky - pitie alkoholu a fajčenie by mali zostať v minulosti.

Nezabudnite, že alkohol s mnohými chemicky interaguje lieky a môže spôsobiť nenapraviteľné škody telo. Alkohol, podobne ako kofeín, spôsobuje dehydratáciu, čo vedie k ďalšiemu poklesu krvného tlaku.

Stres je jednou z hlavných príčin problémov s krvným tlakom

Stres a nadmerná nervozita sú tiež extrémne nežiaduce javy s hypotenziou. Pokúste sa zaobchádzať so všetkými negatívnymi udalosťami vo vašom živote s určitou dávkou sebauspokojenia a odstupom. To udrží nervový systém v pokoji.

Správny odpočinok a relax tiež pomáha vrátiť nízky krvný tlak do normálu. Niekedy chcú pacienti neustále spať. Nie je na tom nič zlé, čo znamená, že stačí predĺžiť dobu spánku. U hypotenzných pacientov sa pohybuje od 10 do 12 hodín a považuje sa to za normálne.

Aké sú dôvody hypotenzie počas a po operácii?

Väčšina pacientov, ktorí majú pred operáciou normálny tlak, sú mimoriadne prekvapení, že po operácii sa ich obvyklé ukazovatele výrazne znižujú.

Medzitým si lekári dobre uvedomujú, čo spôsobuje tento problém.

Hypotenzia po operácii je najčastejšie dočasná a jej výskyt závisí od mnohých dôvodov, medzi ktoré patrí hypovolemická, kardiogénna, septický šok alebo reakciu na úľavu od bolesti. Akákoľvek operácia, aj tá najjednoduchšia a najkratšia, je pre naše telo ťažkou skúškou.

Pri zložitých a urgentných zákrokoch, napríklad pri úrazoch, pacient zažíva hypovolemický šok veľká strata krvi. Krv mu prúdi rýchlo a prúdi z jeho žíl. Súčasne klesá tlak, zvyšuje sa pulz a znižuje sa výdaj moču. O kardiogénny šok srdce stráca schopnosť efektívne pumpovať krv.

Najčastejšie sa tento stav pozoruje počas infarktu.

Septický šok je spôsobený infekciou, ktorá postihuje telo pacienta. V dôsledku jeho pôsobenia sa pozoruje rozšírenie tepien a pokles krvného tlaku. To všetko sprevádza horúčka a zrýchlený tep.

Anestézia je tiež ťažkým stresom pre telo. Vedľajší účinok anestézia určená na zmiernenie stavu pacienta počas operácie – zníženie krvného tlaku. Môže začať priamo na stole alebo neskôr počas rehabilitačného obdobia.

Video k téme

O metódach liečby hypotenzie vo videu:

Monitorovanie krvného tlaku je jedným z najdôležitejších prikázaní lekára počas operácie, po operácii musí pacient samostatne sledovať stav svojho tela a okamžite informovať lekára o výskyte nežiaducich príznakov.

Ako poraziť HYPERTENZIU doma?

Aby ste sa zbavili hypertenzie a vyčistili krvné cievy, potrebujete.

Vysoký krvný tlak po operácii

Dobrý deň, je normálne, že mám po operácii vysoký krvný tlak?

Mnoho ľudí sa môže sťažovať na prudký nárast krvného tlaku v dôsledku operácie. Z akých dôvodov k tomu dochádza? túto patológiu? Zvýšený krvný tlak po operácii sa pozoruje po podaní anestézie. Pretože anestetiká obsahujú veľké množstvo adrenalínu. Aby sa stav po operácii normalizoval, ošetrujúci lekár predpisuje priebeh liečby. lieky, ktoré znižujú tento ukazovateľ, menovite:

1. Diuretiká. Zabraňujú zadržiavaniu tekutín v tele. Väčšina účinnými prostriedkami sú: hydrochlorotiazid, cyklometiazid atď. Môžete tiež použiť recepty tradičnej medicíny.

2. Beta-blokátory. Vykresliť pozitívny vplyv o fungovaní kardiovaskulárneho systému. Na tento účel sa používajú tieto lieky: Bisoprolol, Anaprilin, Metoprolol a ďalšie.

3. ACE inhibítory. Ich činnosť je zameraná na zníženie prietoku krvi do srdca. Najbežnejšie lieky v tejto skupine sú: Capoten, Zocardis, Enalapril a ďalšie.

4. Sartani. Používa sa, keď prudký nárast tlak na zmiernenie stavu. Mali by sa vziať raz. Príklady takýchto liekov: Lozap, Losartan, Valsacor.

5. Blokátory vápnikových kanálov. Zvyšuje toleranciu stresu na srdce. Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky: Amlodipín, Norvasc, Cordaflex.

Priebeh liečby takýmito liekmi pomôže normalizovať krvný tlak po operácii. Koniec koncov, dokonca aj lokálna anestézia môže spôsobiť takéto poruchy.

Vysoký krvný tlak po operácii - je to normálne?

Prečo možno na druhý deň vysoká srdcová frekvencia až 103 u pacienta po operácii v celkovej anestézii. Aké lieky mám užívať? Je to normálne? Vek pacienta: 45 rokov

Konzultácia s lekárom na tému „Vysoký krvný tlak po operácii“

Ahoj Svetlana! Nie je to celkom jasné – pacient má predsa zvýšený pulz alebo krvný tlak – jedno hovorí text otázky, niečo iné obsah.

Aby ste mohli odpovedať na otázku „prečo je pulz zvýšený?“, musíte mať informácie o somatickej patológie stav pacienta štítna žľaza, telesná teplota, hladina krvného tlaku, či sa počas operácie vyskytli nejaké komplikácie ( veľká strata krvi), o akú operáciu presne išlo, aký objem operácie bol vykonaný. Potrebujete vedieť výsledok EKG (čo presne je rytmus).

Ak pacient nemal žiadnu somatickú patológiu, stav štítnej žľazy nie je narušený, pacient normálna teplota telá, normálna úroveň Krvný tlak, pacient nemal stratu krvi, len sínusová tachykardia, nemá žiadne ďalšie sťažnosti - na zníženie úrovne srdcovej frekvencie môžete užiť tabletu Coraxan 5-7,5 mg.

Ak dôjde k iným zmenám, o vývoji tachykardie a metódach jej zastavenia musí rozhodnúť ošetrujúci lekár po priamom vyšetrení a vykonaní EKG.

Položte vysvetľujúcu otázku na špeciálna forma nižšie, ak si myslíte, že odpoveď je neúplná. Na vašu otázku odpovieme čo najskôr.

• 1 Napíšte

otázka pre lekára

2 Kliknite

Opýtať sa otázku

3 Očakávajte

Získajte konzultáciu. Ak to chcete urobiť, jednoducho položte svoju otázku v poli nižšie a my sa vám pokúsime pomôcť.

Potrebujeme poznať váš názor. Napíšte recenziu o našej službe

Je možné urobiť celkovú anestéziu pre srdcové choroby?

Samozrejme, úplné zatemnenie spôsobené použitím anestetík ovplyvňuje telo tak či onak. Ak je človek úplne zdravý, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou nemá čoho báť a použitie anestetík nebude mať žiadne následky. Existuje však nejaký dôvod na obavy pre ľudí so srdcovým ochorením? V tomto článku budeme diskutovať o tom, či je to možné celková anestézia pri rôzne choroby srdiečka.

Je možné urobiť celkovú anestéziu na tachykardiu?

Sama o sebe tachykardia nie je absolútna kontraindikácia na použitie tohto typu anestézie počas operácie. Pred podaním tohto typu anestézie pacientovi s tachykardiou anestéziológ podá premedikáciu, pomocou ktorej reguluje tlkot srdca pacient. Okrem toho lekár pred podaním anestetika skontroluje výsledky elektrokardiogramu, ultrazvuku srdca a Holterovho monitorovania. Ak organické choroby Neexistujú žiadne srdcia, možno použiť celkovú anestéziu. Ak sa výsledky takýchto štúdií nenachádzajú v záznamoch pacienta, lekár vás požiada, aby ste ich podstúpili.

Tachykardia sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia po celkovej anestézii. V tomto prípade sú na normalizáciu funkcie srdca predpísané ďalšie chinínové lieky.

Celková anestézia pre bradykardiu

Bradykardia je pomalý srdcový tep, keď je srdcová frekvencia nižšia ako 60 úderov za minútu. Ale anestézia (narkóza) pre bradykardiu je kontraindikovaná, keď je počet kontrakcií nižší ako štyridsať. Preto je potrebné, aby pacient pred operáciou podstúpil štúdie EKG na presnejšie určenie srdcovej frekvencie.

Ak je frekvencia pod normou, kardiológ zistí príčinu ochorenia a predpíše liečbu, po ktorej, keď sa ukazovatele stabilizujú, je už možné vykonať operáciu s úplnou stratou vedomia.

Prolaps mitrálnej chlopne a anestézia

Možnosť vykonania operácie v celkovej anestézii u pacienta s ochorením ako je prolaps mitrálnej chlopne určená kombináciou rôznych medicínskych ukazovateľov. V prvom rade sú to samozrejme výsledky EKG a ECHO, ktoré ukážu stupeň ochorenia, lekár sa pozerá aj na celkový stav organizmu a sprievodné ochorenia. V dôsledku toho sa rozhoduje pre konkrétneho pacienta.

Napríklad, ak má pacient prolaps mitrálnej chlopne prvého stupňa a nie sprievodné ochorenia, je tento problém vyriešený kladne.

Anestézia s nízkym krvným tlakom

Neexistujú žiadne kontraindikácie pre použitie tohto typu anestézie pri nízkom krvnom tlaku. Pacient môže bezpečne podstúpiť operáciu, pretože nízky krvný tlak je úspešne regulovaný infúznou terapiou a anestéziológ bude monitorovať indikátory počas celého operačného výkonu.

Anestézia na vysoký krvný tlak

Nie je to absolútna kontraindikácia. Anestéziológ v závislosti od trvania a náročnosti operácie posúdi všetky riziká a rozhodne sa. Plánované operácie s úplnou stratou vedomia pri vysokom krvnom tlaku sa spravidla nevykonávajú. Pred operáciou pacient vráti svoje parametre do normálu pomocou špeciálna terapia. Ak je operácia naliehavá, špecialista bude neustále monitorovať hladinu krvného tlaku pomocou regulačných liekov pri najmenšej odchýlke od normy.

Vysoký krvný tlak sa môže prejaviť aj po narkóze. V tomto prípade lekár predpíše liečebný postup a s najväčšou pravdepodobnosťou poradí správnej výživy, vzdanie sa zlých návykov a fyzického cvičenia (ak je to možné).

Je možné urobiť anestéziu po infarkte?

Ak pacient trpel akútny srdcový infarkt myokardu pred menej ako šiestimi mesiacmi teda na otázku úplná strata citlivosť pri elektívna operácia, bude rozhodnutie lekára negatívne. Ak je však potrebný urgentný chirurgický zákrok, a čo je najdôležitejšie, existuje značné riziko pre život človeka, tento typ úľavy od bolesti je stále možný.

Anestézia po mŕtvici

Čo sa týka mŕtvice, tu je situácia úplne rovnaká ako pri infarkte. Mŕtvica utrpená pred menej ako šiestimi mesiacmi je absolútnou kontraindikáciou použitia tohto typu úľavy od bolesti. Avšak, rovnako ako v predchádzajúcom prípade, ak je riziko pre život pacienta dostatočne vysoké, operácia sa vykoná s úplnou stratou vedomia.

Riziko mozgovej príhody po celkovej anestézii existuje u starších pacientov, najmä ak už došlo k poškodeniu mozgu. Nebezpečenstvo hrozí, ak je operácia naliehavá a dlhotrvajúca, ak sa vykonáva na mozgu, krku, srdci resp krčnej tepny a tiež ak má pacient ochorenia srdca a pľúc.

Zlatý klinec 4 typy hypoxie:

1). Respiračné – do pľúc sa dostáva málo kyslíka.

2). Obehový - pri kardiovaskulárnej slabosti.

3). Anemický (hemický) - s nízkym hemoglobínom alebo ak sa hemoglobín nemôže spojiť s kyslíkom (napríklad otrava oxidom uhoľnatým).

4). Tkanivo – keď telo potrebuje zvýšené množstvo kyslíka (tyreotoxikóza) alebo ak dôjde k porušeniu tkanivové dýchanie(otrava kyanidom).

So strednou hypoxiou Dochádza k zvýšenému dýchaniu, cyanóze, zrýchlenému a napätému pulzu, svalovému napätiu a zvýšenému krvnému tlaku.

Pre ťažkú ​​hypoxiu cyanóza sa zintenzívňuje, pulz sa stáva slabým, vláknitým, najskôr častým a potom zriedkavým, koža chladne a vlhká, dýchanie sa stáva nepravidelným, krvný tlak klesá a zreničky sa rozširujú.

Hlavné dôvody vedúce k rozvoju hypoxie:

1). Porucha anestetického zariadenia,

2). Obštrukcia dýchacích ciest,

3). Respiračná depresia.

4). Iné dôvody.

Poruchy anestetického zariadenia :

1). Nedostatok kyslíka vo valci (došiel...).

2). Únik anestetického prístroja.

4). Zalomenie hadíc.

5). Porucha dozimetra alebo prevodovky.

Zatiahnutie jazyka

niekedy pozorované počas maskovej anestézie. Aby sa tomu zabránilo, je hlava vysunutá, spodná čeľusť je tlačená dopredu a držaná počas celej operácie. Medzi ďalšie metódy patrí otáčanie hlavy pacienta na stranu alebo vykonávanie anestézie na jeho boku.

Laryngospazmus

Ide o kŕč hrtana sprevádzaný čiastočným alebo úplným uzavretím skutočných hlasiviek.

Príčiny :

• Podráždenie sliznice hrtana inhalačnými anestetikami.
• Podráždenie hrtana cudzie telesá(zuby, krv, hlien, zvratky).
• Hrubá manipulácia s laryngoskopom s nedostatočnou hĺbkou anestézie.
• Hypoxia a predávkovanie barbiturátmi tiež predisponujú k laryngospazmu.

Symptómy :

• Typické hlučné vdýchnutie („prasacie kvičanie“).
• Náhle posunutie priedušnice počas inšpirácie.
• Výsledok úplná obštrukcia Môže sa vyskytnúť reflexné zastavenie dýchania.

Posunúť dopredu spodná čeľusť umožňuje odlíšiť laryngospazmus od obštrukcie hrtana mäkkými tkanivami.

Liečba:

1). Zastavte operáciu.

2). Prepnite na pretlakovú ventiláciu.

3). Zvýšte koncentráciu kyslíka a znížte koncentráciu anestetika v dýchacej zmesi.

4). Intravenózne podajte: atropín, promedol, svalové relaxanciá (ditylín) a znovu zaintubujte priedušnicu.

5). Ak je neúčinná, mikrotracheostómia sa vykonáva hrubou ihlou.

6). Ak sú všetky vyššie uvedené opatrenia neúčinné, vykoná sa tracheostómia.

Bronchispazmus a bronchiolospazmus

Bronchiálny spazmus kombinovaný s hypersekréciou spúta.

Príčiny.

• to isté ako pri laryngospazme, ako aj:
• Reflexne - keď sa endotracheálna trubica dostane do bronchu alebo keď je dráždená karina.
• Vyvolajte bronchospazmus narkotické analgetiká, barbituráty, niektoré antihypertenzíva; ako aj zavedenie proserínu bez atropínu.
• Pacienti s bronchospazmom sú náchylnejší na alergických ochorení(napríklad s bronchiálnou astmou).

Symptómy :

• Exspiračná dýchavičnosť, akrocyanóza.
• Bradykardia.
• Hrudník nadobúda emfyzematózny tvar.
• Dýchacie zvuky sú oslabené, perkusie - srdcová tuposť zmizne a nad pľúcami sa zistí krabicový zvuk.
• V konečnom štádiu sa môže vyvinúť pľúcny edém.

Liečba:

1). Aminofylín, prednizolón, atropín, adrenalín a srdcové glykozidy sa podávajú intravenózne.

2). Zároveň začínajú nepriama masáž pľúca.

3). Evakuácia spúta.

4). Korekcia acidózy.

5). Po odstránení z akútny stav je indikovaná predĺžená mechanická ventilácia a aminofylín.

Aspirácia zvratkov a cudzích telies

Hlavnou príčinou zvracania je priame alebo reflexné podráždenie zvracacieho centra. Regurgitácia je nebezpečnejšia, pretože prebieha bez povšimnutia pacienta. Je možná aspirácia zubov, kúskov mandlí atď. Preto sa pred a po operácii spočítajú zuby a zisťuje sa prítomnosť zubných protéz.

Možné následky aspirácie:

• Atelektáza pľúc alebo ich lalokov.
• Asfyxia.
• Pneumónia, pľúcne abscesy. Sú náchylní na chronický priebeh a nie sú prístupné antibiotickej liečbe.

Akcie v prípade ašpirácie :

1). Znížte hlavovú časť operačného stola.

2). Vyčistite si ústa elektrickým odsávaním a odstráňte cudzie telesá.

3). Stláčanie hrudník zo strán niekedy umožňuje uvoľniť priedušnicu.

4). Rýchle zintenzívnenie anestézie potláča zvracanie.

5). Prednizolón intravenózne.

6). Tracheálna intubácia s následným opláchnutím roztokom sódy.

7). Po operácii v na preventívne účely predpisujú sa antibiotiká, horčičné náplasti a expektoranciá.

Komplikácie počas tracheálnej intubácie:

Častejšie sa vyskytujú:

• u pacientov s poraneniami alebo abnormalitami tváre lebky a krku: „býčí krk“, „králičie zuby“, úzke malé ústa a dlhé klenuté podnebie.
• U pacientov s odontogénnou flegmónou.
• Ak je pacient v nesprávnej polohe.
• Počas intubácie na pozadí zachovaného svalového tonusu.

Preto je lepšie vykonávať notoricky náročnú intubáciu v kombinácii lokálna anestézia lidokaín alebo zvoliť maskovú metódu anestézie. Výhodnejšia je intubácia s použitím fibrooptického bronchoskopu, cez ktorý sa zavedie endotracheálna trubica ako vedenie pod kontrolou.

Možné komplikácie :

• Úrazy: poškodenie a extrakcia zubov, poškodenie sliznice úst a hltana, perforácia priedušnice, krvácanie. Dokonca bola popísaná aj zlomenina čeľuste.
• Hrubé pokusy o intubáciu s nedostatočnou hĺbkou anestézie môžu viesť k reflexnej zástave srdca alebo laryngospazmu.
• Boli opísané prípady oklúzie v dôsledku priľahlosti trubice k priedušnici a výskytu chlopňového mechanizmu. Ak trubica spočíva na karíne, nie je ventilovaná ani jedna pľúca.
• Posun príliš nafúknutej manžety dovnútra môže viesť k uzavretiu priesvitu priedušnice.
• Trauma hrtana a hlasiviek s rozvojom chrapotu a afónie v pooperačnom období.
• V dôsledku nadmerného nafúknutia manžety endotracheálnej trubice v pooperačnom období môže dôjsť k opuchu hrtana až k dekubitu jeho steny.
• Keď dôjde k infekcii, môže sa vyvinúť laryngitída a tracheitída.
• Zablokovanie endotracheálnej trubice hlienom môže viesť k hypoxii.

Prevencia komplikácií pri intubácii:

1). Pred intubáciou poskytnite hyperventiláciu na 1-2 minúty čistým kyslíkom.

2). Laryngoskopia sa začína až po dosiahnutí úrovne 1-2 chirurgické štádium anestézia Nevyhnutné podmienky sú dostatočné uvoľnenie svalov a nedostatočná pohyblivosť hlasiviek.

3). Dodržiavanie intubačnej techniky: hlava pacienta je vysunutá, čepeľ laryngoskopu sa používa na posunutie jazyka do strany a uistenie sa, že čepeľ nemá fixačný bod na rezákoch.

4). Zakaždým stlačením na hrudník („vzduchový spätný ráz“) sa kontroluje poloha trubice a vykoná sa auskultácia pľúc.

5). Periodicky priechodnosť trubice so špeciálnym katétrom.

6). Trubková manžeta sa nafúkne v presne odmeraných dávkach pomocou injekčnej striekačky. Každých 30 minút znovu napumpujte vzduch do manžety, pretože Ako sa anestézia prehlbuje, priedušnica sa rozširuje.

Útlm dýchania až po zastavenie

Možno pozorovať počas ktorejkoľvek fázy anestézie:

1). Pri injekcii do anestézie je respiračná depresia spôsobená podráždením inhalačné anestetikum alebo inhibičný účinok barbiturátov.

2). Počas anestézie je respiračná depresia spôsobená predávkovaním omamnou látkou (zvyčajne na 3.-4. stupni chirurgického štádia anestézie).

Liečba. zvýšenie koncentrácie kyslíka a zníženie koncentrácie kyslíka omamná látka v dýchacej zmesi.

3). V období po anestézii je respiračná depresia spôsobená:

• Predávkovanie omamnou látkou.
• Hypokapnia - v dôsledku hyperventilácie počas operácie.
• Dlhodobé pôsobenie svalových relaxancií.
• U malých detí - zníženie teploty.

1). Zníženie objemu ventilovaných pľúc sa vyskytuje za nasledujúcich podmienok:

• Nádory pľúc alebo mediastína,
• Pneumotorax, hydrotorax, exsudatívna pleuristika.
• Ťažká pneumoskleróza.
• Ankylozujúca spondylitída.

2). Lézie nervového systému s poškodením nervové vedenie a nervovosvalový prenos:

detská obrna, poranenie mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak.

Komplikácie z kardiovaskulárneho systému

Hlavné komplikácie sú:

• Srdcová dysfunkcia (tachykardia, bradykardia, arytmie).
• Zastavenie srdca (asystólia).
• Zmena (zvýšenie alebo zníženie) krvného tlaku.

Tachykardia

2). Náhrada za stratu krvi.

3). Srdcové glykozidy a glukonát vápenatý sa podávajú intravenózne.

Bradykardia

Liečba :

1). Normalizácia výmeny plynu.

2). Znížte koncentráciu anestetika a zvýšte koncentráciu kyslíka v dýchacej zmesi.

3). Novokainová blokáda vagusu.

Arytmie

Viac bežné komorový extrasystol, menej často - paroxyzmálna tachykardia a fibrilácia predsiení atď.

Príčiny:

• Úvod veľké dávky fentanyl bez droperidolu.
• Metabolická acidóza.
• Hypoxia a hyperkapnia.
• Hypokaliémia – najmä u tých pacientov, ktorí sa pred operáciou zdržia jedenia.

1). Normalizácia výmeny plynu.

2). Intravenózne sa podáva „polarizačná“ zmes: prípravky glukózy, inzulínu, draslíka a horčíka.

3). Voľba antiarytmický liek vykonávané v závislosti od typu arytmie:

• Pri bradyarytmiách sa používa atropín.
• Pre atrioventrikulárny blok - efedrín.
• O paroxyzmálna tachykardia A ventrikulárne extrasystoly- lidokaín a novokaínamid.
• Na fibriláciu predsiení - defibriláciu.

Ak nie sú žiadne známky srdcového zlyhania, používa sa obzidan alebo verapamil.

Hypertenzia

Príčiny :

• Emocionálna úzkosť pred operáciou.
• Niektoré choroby ( hypertonické ochorenie tyreotoxikóza).
• Častým vedľajším účinkom oxidu dusného je zvýšený krvný tlak.
• V štádiu vzrušenia je bežné zvýšenie krvného tlaku.

Liečba:

1). Ak sa krvný tlak zvýši v štádiu vzrušenia, anestézia sa prehĺbi.

2). Kontrolovaná hypotenzia pomocou antihypertenzív.

Prevencia pozostáva z predpisovania premedikácie v predvečer operácie vrátane promedolu a sedatív.

Hypotenzia

• Zníženie objemu krvi v dôsledku straty krvi.
• Srdcová slabosť.
• Predávkovanie narkotikami, ktoré inhibujú vazomotorické centrum.
• Reflexné zníženie krvného tlaku môže byť spôsobené manipuláciou chirurga v oblasti reflexných zón - plexus karotického a aortálneho nervu, koreň pľúc, Douglasov vačok atď.
• Prudký náhly pokles krvného tlaku môže byť prvým príznakom intraoperačného infarktu myokardu a pľúcnej embólie.
• Použitie určitých antihypertenzív (napríklad adelfan) pred operáciou môže viesť k zníženiu citlivosti vaskulárnych receptorov na katecholamíny. Ak teda počas operácie dôjde k poklesu krvného tlaku, bude veľmi ťažké sa s tým vyrovnať.

Zástava srdca

Príčiny :

• Priame alebo reflexné podráždenie vagusu.
• Predávkovanie anestetikom.
• Reflexná zástava srdca môže nastať pri hypoxii a hyperkapnii, s veľkou stratou krvi.
• Zvýšená citlivosť srdca na katecholamíny.
• Prehriatie alebo hypotermia počas operácie.

Komplikácie po anestézii

Anestézia nie je neškodná. Nie každý, kto sa chystá podstúpiť operáciu, túto skutočnosť pozná. Faktom je, že anestézia, okrem jej priameho účelu, je zbaviť človeka pocitu bolesti počas operácie. má svoj vlastný opačná strana: po tom často vznikajú rôzne komplikácie. V tomto článku sa na ne pozrieme.

Komplikácie

Všetky komplikácie po anestézii možno rozdeliť na skoré a neskoré. Ihneď po operácii, bez opustenia narkotického stavu, môže človek dostať mozgová kóma až po smrť vrátane. Stáva sa to veľmi zriedkavo, ale takáto možnosť by sa nemala vylúčiť.

Viac neskoré komplikácie sa môže objaviť niekoľko týždňov po operácii v anestézii. Tie obsahujú:

• silné bolesti hlavy. ktoré sa nedajú zmierniť žiadnymi inými liekmi proti bolesti, ako sú narkotické lieky proti bolesti;
• závrat, ktorý pokračuje nepretržite;
• tzv záchvaty paniky, vyskytujúce sa takmer denne;
• čiastočná strata pamäti;
• časté a silné kŕče lýtkových svalov;
• negatívny vplyv na srdcovú činnosť - zvýšená srdcová frekvencia. vysoký krvný tlak a iné srdcové problémy;
• výskyt problémov s pečeňou a obličkami, pretože práve oni očisťujú telo toxické účinky anestézia

Ako predchádzať možným komplikáciám po anestézii?

Je možné predísť komplikáciám po absolvovaní anestézie? Áno, je to možné.

Mali by ste vedieť, že po celkovej anestézii musíte užívať lieky ako Cavinton alebo Piracetam, ktoré podporujú rýchle zotavenie funkcie mozgu a predchádzanie prípadným bolestiam hlavy či problémom s pamäťou.

Okrem toho po opustení nemocnice je potrebné urobiť elektrokardiogram a tiež prejsť všeobecná analýza krvi a s výsledkami navštívte terapeuta.

Záchvaty paniky, nekontrolovateľný pocit strachu, ktorý sa niekedy objaví v dôsledku narkózy, dokážu psychoterapeuti prekonať a netreba sa hanbiť ich navštíviť.

A nakoniec: pri menších chirurgických zákrokoch, napríklad pri liečbe a odstraňovaní zubov, by ste nemali robiť celkovú anestéziu - je celkom možné vystačiť si s lokálnou anestézou, aby ste „neziskali“. zbytočné problémy a choroby.

Najzaujímavejšie novinky

Ako sa zotaviť po anestézii

Užitočné rady

Pomôžte si zotaviť sa z anestézie. Nasýtite tkanivá kyslíkom tým, že budete častejšie chodiť von. Čerstvý vzduch. Menej ležať, viac sa hýbať. Pomalé prechádzky sú veľmi prospešné.

Počas obdobia zotavenia sa vzdajte alkoholu, dokonca aj slabého alkoholu. Snažte sa nefajčiť alebo výrazne znížiť počet cigariet.

Pre normalizáciu črevnú mikroflóru užívajte Bifiform alebo Linex. Jedzte málo, ale častejšie. Jedlo by malo byť ľahké, uprednostňujte zeleninu, ovocie a mliečne výrobky.

Po anestézii vlasy niekedy začnú rýchlo vypadávať. Venujte im špeciálnu starostlivosť, doprajte im masky a masáže.

Najdôležitejšie je psychicky sa naladiť optimisticky. Toto je už polovica zotavenia! Skúste sa viac usmievať a smiať, prekonajte bolesť a skôr ustúpi.