Čo je maternica v námornom obchode. Ženská maternica: rozmery, hlavné časti, funkcie. Vrodené patológie maternice

Nie každá žena presne chápe, kde sa nachádzajú orgány jej reprodukčného systému. Preto, keď sa objaví bolesť, spravodlivé pohlavie často nemôže pochopiť, čo ich trápi. Mnohé z nich nevedia, kde je maternica. Ale toto je jeden z najdôležitejších orgánov ženy, ktorý vykonáva mnoho funkcií. Zvážte tento problém podrobnejšie.

Štruktúra a fyziologické zmeny maternice

Panvová dutina je miesto, kde sa nachádza maternica. Nachádza sa v dolnej časti brušnej oblasti. Ako vyzerá maternica? Normálne vyzerá ako obrátená hruška. Ide o dutinový orgán, ktorého stena pozostáva prevažne zo svalového tkaniva s hrúbkou do 3 cm.Pred ním je močový mechúr. Chrbát je v kontakte s predným povrchom konečníka.

Panvová a maternicová os sú v rovnakej rovine, čo sa považuje za normálne. Navyše sa to nemusí ani trochu zhodovať. Toto tiež nie je patológia a nevyžaduje zásah.

Umiestnenie maternice je ovplyvnené väzbami umiestnenými po stranách a vykonávajúcimi funkciu držania v požadovanej polohe. Patológia sa považuje za silnú odchýlku orgánu od osi panvy. Môže spadnúť, vypadnúť, byť umiestnený za konečníkom, ohýbať sa.

Hmotnosť maternice u nulipary nepresahuje 50 gramov. Po narodení dieťaťa sa zväčší jeden a pol až dvakrát, pričom dosahuje 100 g. Okrem toho záleží na veľkosti orgánu. Jeho dĺžka u žien, ktoré nemajú deti, je približne 7 cm a šírka 4 cm.Počas nosenia dieťaťa je maternica natiahnutá. Po pôrode sa zmenšuje, ale už sa nezmenšuje na predchádzajúcu veľkosť. Pozdĺžne a priečne rozmery sa zväčšia o 2-3 cm.

Maternica pozostáva z fundu, tela a krčka maternice. Dno je oblasť nad podmienenou čiarou prechádzajúcou cez vajíčkovody. Telo orgánu na trojuholníkovom reze, začína od spodnej časti a pokračuje ku konstrikcii maternice.

Cervix je pokračovaním predchádzajúcej časti a tvorí zvyšok maternice. Otvára sa do pošvy a skladá sa z troch častí – prednej, zadnej a segmentu umiestneného nad pošvou. Ten u žien, ktoré nemajú deti, pripomína rezaný kužeľ a u tých, ktoré porodili, má valcovitý tvar.

Vnútri krku je pokrytá vrstvou epitelu. Časť, ktorá je viditeľná vo vaginálnej dutine, je pokrytá vrstevnatým dlaždicovým epitelom, ktorý nie je náchylný na keratinizáciu. Zvyšok segmentu je lemovaný bunkami glandulárneho epitelu.

Miesto prechodu z jedného druhu na druhý má veľký klinický význam. V tejto oblasti sa často vyskytuje dysplázia, ktorá sa pri neliečení môže premeniť na rakovinový nádor.

Predná časť orgánu vyzerá ako trojuholník. Jeho ostrý uhol smeruje nadol. Na každej strane sa vajcovod otvára do maternice. Základňa trojuholníka prechádza do cervikálneho kanála a bráni výstupu hlienu, ktorý je produkovaný žľazovým epitelom. Toto tajomstvo má antiseptické vlastnosti a zabíja baktérie smerujúce do brušnej dutiny. Kanál na krk má dva otvory. Jeden vyčnieva do maternice, druhý - do vaginálnej dutiny.

Cervikálny kanál je okrúhly alebo pripomína priečnu trhlinu. Miesto, kde sa telo stretáva s krkom, sa nazýva isthmus. Tu často dochádza k pretrhnutiu maternice ženy počas procesu pôrodu.

Stena maternice má tri vrstvy: vonkajšia je serózna membrána, stredná sú svalové vlákna, ktoré sú základom orgánu, vnútorná je sliznica. Okrem toho sa rozlišuje parametrium - to je tukové tkanivo, ktoré sa nachádza pred a na boku maternice, v priestore medzi plátmi najväčšieho väziva. Obsahuje cievy, ktoré dodávajú telu výživu.

Kontraktilita je ovplyvnená pohlavnými hormónmi. Je to svalová vrstva, ktorá zabezpečuje narodenie dieťaťa. Určitú úlohu v tomto procese zohráva aj vnútorný hltan a isthmus.

Slizničná vrstva (endometrium) je pokrytá epitelovými bunkami. Je hladká a rozdelená na dve podvrstvy. Povrchová podvrstva má premenlivú hrúbku. Pred menštruáciou je odmietnutá, čo je sprevádzané krvácaním.

Povrchová vrstva je dôležitá aj pre nosenie plodu. K nej je pripojené oplodnené vajíčko. Bazálna podvrstva je akoby základom slizničnej vrstvy. Jeho funkciou je zabezpečiť obnovu povrchového epitelu. Obsahuje tubulárne žľazy zasahujúce do svalových vlákien.

Seróza je vonkajšia krycia vrstva ženskej maternice. Lemuje svaly zadočku a telo zvonku. Po stranách prechádza do iných orgánov.

V blízkosti močového mechúra tvorí veziko-maternicová dutina. Spojenie s ním sa vykonáva cez vlákno. Za pobrušnicou prechádza do pošvy a konečníka, čím sa tvorí rekto-maternicová dutina. Je uzavretý seróznymi záhybmi, ktoré pozostávajú z buniek spojivového tkaniva. Majú tiež niektoré hladké svalové vlákna.

Funkcie maternice a odchýlky v jej štruktúre

Hlavnou funkciou ženskej maternice je schopnosť niesť plod. Poskytujú ho svaly strednej vrstvy. Obsahuje vlákna hladkého svalstva, ktoré sa navzájom prepletajú. Táto štruktúra umožňuje napínanie svalov počas tehotenstva, keď plod rastie. V tomto prípade nedochádza k porušeniu tónu.

Ženskú maternicu a väzy, ktoré ju obklopujú, zásobujú krvou tepny maternice a vaječníkov. Odtok sa uskutočňuje venóznym maternicovým plexom, ktorý sa nachádza v širokom väzive. Z nej krv prúdi do vaječníkových, maternicových a vnútorných krížových žíl.

Počas obdobia tehotenstva sa tieto cievy môžu výrazne rozšíriť, čím sa zabezpečí absorpcia placentárnej krvi. Lymfa prúdi do vonkajších iliakálnych a inguinálnych uzlín. Inerváciu vykonávajú mnohé nervy.

Okrem zabezpečenia implantácie a vývoja plodu plní zdravá maternica nasledujúce funkcie:

chráni ostatné orgány panvovej dutiny pred infekciou cez vagínu;
poskytuje menštruačnú funkciu;
podieľa sa na pohlavnom styku, vytvára podmienky na oplodnenie vajíčka;
posilňuje panvové dno.

Spolu s maternicou normálnej (hruškovitej) formy existujú aj abnormálne druhy. Patria medzi:

Jednorohá maternica sa vyskytuje u každej desiatej ženy s vývojovou anomáliou. Vzniká v dôsledku spomalenia rastu Müllerových kanálikov na jednej strane. Polovica pacientov s touto diagnózou nemôže mať deti. Pociťujú bolesť aj počas intimity.

Dvojrohá maternica sa vyvíja v dôsledku neúplnej fúzie Müllerových kanálikov. Často je bipolárny. V zriedkavých prípadoch existujú dva krky. Vagína má niekedy septum. Vo vzhľade sa takáto maternica podobá srdcu.

Tvar sedla je celkom bežný. V tomto prípade je na dne vytvorená priehlbina v tvare sedla. Takáto abnormálna štruktúra často nedáva žiadne príznaky. Môže sa objaviť počas tehotenstva. Niekedy pacientky so sedlovou maternicou nosia dieťa bez problémov. Existujú však aj potraty alebo predčasné pôrody.

Dvojitá maternica zvyčajne nespôsobuje veľké problémy. Súčasne možno pozorovať prítomnosť dvoch vagín. Vývoj plodu je možný v oboch materniciach.

Maternica sa považuje za malú, ktorej dĺžka nepresahuje 8 cm.Súčasne sa zachovávajú proporcie tela a krku, ako aj všetky funkcie maternice.

Dojčenská maternica je dlhá 3-5 cm.Pomer tela a krku je nesprávny, druhý je predĺžený. Rudimentárna maternica je pozostatok orgánu, ktorý vo väčšine prípadov neplní svoju funkciu.

Maternica je jedným z hlavných orgánov ženského tela. V jeho dutine dochádza k oplodneniu a vývoju nenarodeného dieťaťa. Vďaka tomu vlastne zabezpečuje pokračovanie rodu.

Maternica (uterus (metra)) je nepárový dutý orgán hladkého svalstva, ktorý sa nachádza v dutine malej panvy, v rovnakej vzdialenosti od lonovej symfýzy a krížovej kosti, v takej výške, že jej najvrchnejšia časť, dno maternice , nevyčnieva za úroveň hornej panvovej apertúry.

Maternica ženy má hruškovitý tvar, sploštený v predozadnom smere. Jeho široká časť je otočená nahor a dopredu, úzka časť je otočená nadol a dopredu. Tvar a veľkosť maternice sa výrazne mení v rôznych obdobiach života a hlavne v súvislosti s tehotenstvom.

ŠTRUKTÚRA MATICE

V maternici sa rozlišuje krk, telo a fundus. Cervix niekedy postupne prechádza do tela, niekedy je od neho ostro ohraničený; jeho dĺžka dosahuje 3 cm; delí sa na dve časti: supravaginálnu a vaginálnu. Horné dve tretiny krčka maternice sa nachádzajú nad vagínou a tvoria jej supravaginálnu časť. Dolná tretina krčka maternice je akoby vtlačená do pošvy a tvorí jej pošvovú časť. Na jeho spodnom konci je zaoblený alebo oválny otvor maternice, ktorého okraje tvoria predný ret a zadný ret. U žien, ktoré rodili, má otvor maternice podobu priečnej štrbiny, u nulipar má zaoblený tvar. Zadná pera je o niečo dlhšia a menej hrubá, umiestnená vyššie ako predná. Otvor maternice smeruje k zadnej stene vagíny.

V krčku maternice je cervikálny kanál, ktorého šírka nie je rovnaká po celej dĺžke: stredné časti kanála sú širšie ako plocha vonkajších a vnútorných otvorov, vďaka čomu má kanálová dutina vretenovitý tvar.

Normálna veľkosť krčka maternice je približne 30% dĺžky celej maternice. Priemerná veľkosť krčka maternice u žien v reprodukčnom veku je nasledovná:

Dĺžka od 2,8-3,7 cm;
Šírka 2,9-5,3 cm;
Hrúbka 2,6-3,3 cm.

Telo maternice má trojuholníkový tvar so zrezaným spodným uhlom pokračujúcim do krčka maternice. Telo je oddelené od krčka maternice zúženou časťou - isthmom maternice, čo zodpovedá polohe vnútorného otvoru maternice. V tele sa rozlišuje predná cystická plocha, zadná črevná plocha a bočné, pravé a ľavé okraje maternice, kde predná a zadná plocha prechádzajú jedna do druhej. Horná časť, ktorá sa dvíha vo forme klenby nad otvormi vajíčkovodov, sa nazýva dno. Predstavuje vydutie a zviera uhly s laterálnymi okrajmi maternice, do ktorých vstupujú vajíčkovody. Časť tela zodpovedajúca sútoku rúrok sa nazýva rohy maternice.

Maternicová dutina je 6-7 cm dlhá, na prednom úseku má tvar trojuholníka, v horných rohoch ktorého sa otvárajú ústia vajcovodov, v dolnom - vnútorný otvor maternice, ktorý vedie k cervikálny kanál; veľkosť dutiny u nulipar je iná ako u tých, ktoré rodili. V prvom prípade sú bočné steny ostrejšie konkávne do dutiny. Predná stena tela prilieha k zadnej stene, vďaka čomu má dutina na sagitálnej časti tvar štrbiny. Spodná úzka časť dutiny komunikuje s cervikálnym kanálom, ktorý má vretenovitý tvar. Kanál sa otvára do vagíny cez otvor maternice.

ŠTRUKTÚRA A ANATÓMIA MATICE

Stena sa skladá z troch vrstiev: vonkajšia - serózna membrána, subserózna báza, stredná - svalová a vnútorná - hlienová.

Serózna membrána (perimetria) je priamym pokračovaním serózneho krytu močového mechúra. Na veľkej ploche predného a zadného povrchu a spodnej časti maternice je pevne spojená s myometriom; na hranici isthmu je peritoneálny kryt voľne pripevnený.
Svalová vrstva (myometrium) najmohutnejšia vrstva steny maternice, pozostáva z troch vrstiev hladkých svalových vlákien s prímesou vláknitého väziva a elastických vlákien. Všetky tri vrstvy ich svalových vlákien sú navzájom prepletené v rôznych smeroch, v dôsledku čoho nie je rozdelenie do vrstiev dobre vyjadrené. Tenká vonkajšia vrstva (subserózna) s pozdĺžne umiestnenými vláknami a malé množstvo s kruhovými vláknami, ako bolo povedané, je pevne spojená so seróznym krytom. Stredná vrstva je kruhová, najrozvinutejšia. Skladá sa z krúžkov umiestnených v oblasti uhlov trubice kolmých na ich os, v oblasti tela maternice v kruhovom a šikmom smere. Táto vrstva obsahuje veľké množstvo ciev, hlavne žilových, preto sa nazýva aj cievna vrstva. Vnútorná vrstva (submukózna) je najtenšia, s pozdĺžne prebiehajúcimi vláknami. Svalstvo maternice je elastické, čo jej umožňuje natiahnuť sa počas celého obdobia tehotenstva a zároveň veľmi pevné - to je potrebné na pretlačenie vytvoreného plodu cez pôrodné cesty.
sliznica (endometrium), rastúci spolu so svalovou membránou, vystiela jej dutinu bez submukóznej vrstvy. V oblasti maternicových otvorov rúrok prechádza do ich sliznice, v oblasti dna a tela má hladký povrch. Na prednej a zadnej stene cervikálneho kanála tvorí sliznica pozdĺžne sa tiahnuce záhyby podobné dlani.

Takže: aká je normálna veľkosť maternice?
Dĺžka maternice u nulipar je 7-8 cm, u rodiacej ženy - 8-9,5 cm, šírka na spodnej úrovni je 4-5,5 cm; hmotnosť sa pohybuje od 30 do 100 g. Prípustná odchýlka meraní pri ultrazvukovom skenovaní nie je väčšia ako dĺžka 3 mm, šírka 6. Odchýlka predozadnej veľkosti nie je väčšia ako 2 mm.

Stôl 1. "Normálna veľkosť maternice"

Malá veľkosť maternice (hypoplázia) sa považuje za porušenie vývoja tohto panvového orgánu. Z tohto dôvodu existujú odchýlky vo fungovaní maternice. Hypoplázia môže prinajmenšom spôsobiť rôzne menštruačné nepravidelnosti (zlyhania cyklu, bolestivé kritické dni a pod.), v najhorších prípadoch viesť k neplodnosti, spontánnym potratom až po úplnú neschopnosť donosiť plod.

Najčastejšou príčinou zväčšenej maternice je tehotenstvo. Za zmienku tiež stojí, že s vekom sa zväčšuje aj veľkosť maternice. Ak sa proces zmeny pozoruje v prijateľných medziach, potom je to normálne, ale vo väčšine prípadov u ženy je to znak patologického procesu.

Počas nosenia dieťaťa prechádzajú parametre tohto orgánu významnými zmenami. Priemerná výška hornej časti maternice (tzv. „dole“) zodpovedá pôrodníckemu týždňu, to znamená približne porovnateľne s gestačným vekom, rozdiely vo veľkosti sú možné o 1-3 cm (pozri tabuľku hodnôt nižšie). Akákoľvek významná odchýlka veľkosti tehotnej maternice od normy sa stáva dôvodom na ďalší výskum, ultrazvuk a určenie stavu plodovej vody.

Tabuľka 2 "Veľkosť maternice podľa týždňa tehotenstva"

LIEČBA A OBNOVA MATICE

Ženy, ktoré prešli akútnymi alebo chronickými endometriálnymi procesmi, potratom, gynekologickými operáciami, potrebujú prijať opatrenia na obnovu sliznice maternice, liečbu a udržanie hormonálnej funkcie vaječníkov. Táto opodstatnená potreba môže byť spôsobená nasledujúcimi nepriaznivými faktormi:

Funkčné zlyhanie pri produkcii hormónov hypofýzou, vaječníkmi a hypotalamom. K tomu zvyčajne dochádza po operácii vaječníkov, chirurgickom alebo mini-interrupcii, v menšej miere - po lekárskom potrate.
Mechanické poškodenie endometria alebo krčka maternice. Poranenie sliznice v dutine maternice vedie k tvorbe vnútromaternicových zrastov a zrastov v malej panve.

Priebeh liečby maternice na obnovenie jej normálneho fungovania po gynekologických operáciách a akýchkoľvek potratoch zahŕňa súbor opatrení zameraných na prevenciu komplikácií a ich dlhodobých následkov. Na nasledujúcom odkaze sa dozviete, čo naša klinika ponúka na rehabilitáciu zdravia žien po peri- a vnútromaternicových zákrokoch.

Zistite o dobrom profylaktiku na liečbu maternice - ako obnoviť zdravie maternice, posilniť a podporiť ženský reprodukčný systém ako celok bez užívania liekov a hormónov:
"MASÁŽ MATICE A VAJEČNÍKOV"

AKO LIEČIŤ UTERU

Klinika ponúka program na včasnú diagnostiku patológie maternice a rôzne sady testov. Výber jednej alebo druhej metódy sa uskutočňuje na základe zistenej príčiny, stupňa a zanedbania procesu, veku pacienta a prítomnosti kontraindikácií. Takýto individuálny prístup vám umožňuje čo najviac vyliečiť maternicu a obnoviť jej reprodukčnú funkciu.

Je všeobecne známe, že prevencia alebo liečba choroby zistenej v počiatočnom štádiu je vždy účinnejšia. Ak chcete podstúpiť vyšetrenie, urobiť testy, urobiť ultrazvukové vyšetrenie, dohodnúť si stretnutie s lekárom, zavolajte na našu asistenčnú službu a pýtajte sa. Kvalifikovaní špecialisti vám pomôžu pri riešení mnohých problémov, ktoré sa vás týkajú.

Dnes klinika prijíma:

Informácie pod obrázkom vyššie sú pre tých, ktorí chcú vedieť, ako zlepšiť prácu pri obnove maternice, príprave endometria na počatie a tehotenstvo.

Na dlhých 9 mesiacov sa maternica stane domovom pre nenarodené bábätko. Od toho závisí jeho formovanie, pohodlná existencia plodu a matky, priebeh celého procesu. Maternica počas tehotenstva v počiatočných štádiách prechádza zmenami, ktoré nie sú také nápadné ako v nasledujúcich štádiách. Ale zohrávajú dôležitú úlohu, pretože sú nielen jedným zo znakov zrodu nového života, ale môžu varovať aj pred možnými ťažkosťami, ktorým niekedy treba v deviatich mesiacoch tehotenstva čeliť.

Prečítajte si v tomto článku

Stručne o štruktúre maternice

Aby ste pochopili, ako sa maternica mení na začiatku tehotenstva, mali by ste vedieť, čo je pred ňou. Tento orgán má tvar hrušky a zahŕňa krk, istmus a telo. Vrstva, ktorá drží oplodnené vajíčko, sa nazýva endometrium. V mnohých ohľadoch zabezpečuje udržanie embrya vo vnútri, najmä spočiatku.

Štruktúra maternice a prechod vajíčka mesačný cyklus

V čase implantácie by mala byť horná časť sliznice dostatočne voľná a hrubá.
Okrem endometria vynikajú ešte dve vrstvy: myometrium (svalový základ) a perimetrium (vonkajšia časť maternice). Pre zdravé tehotenstvo je potrebná aj ich celistvosť, primerané fungovanie.
Parametre maternice pred jej spustením majú nasledujúce hodnoty:

dĺžka 7 cm;
priečny rozmer 4 cm;
hrúbka 4-5 cm.

U žien, ktoré už majú dieťa, sú rozmery o niečo väčšie a hmotnosť orgánu je o 20-30 g vyššia.

Vzhľad

Mnoho žien by chcelo vedieť, ako vyzerá maternica na začiatku tehotenstva. Vzhľad orgánu pre špecialistu môže byť jedným zo znakov stavu. A hoci pri vyšetrení je viditeľná iba jeho časť, a potom nie úplne, ale čiastočne, zmeny, ktoré sa s ním vyskytujú, jednoznačne naznačujú prítomnosť nového organizmu v maternici. Zvyčajne má ružová škrupina modrastú farbu. Príznak je spôsobený významným objemom krvi vstupujúcim do oblasti, ako aj vazodilatáciou a objavením sa nových kapilár potrebných na zlepšenie metabolizmu kyslíka. Všetky tieto kritériá sú dôležité pre zdravý vývoj embrya. Cyanóza sliznice je viditeľná vo veľmi skorom štádiu, takmer okamžite po implantácii embrya.

Čo vidí a cíti lekár počas vyšetrenia krčka maternice

Veľkosť tela na začiatku procesu

V počiatočnom štádiu svojho vývoja je plod stále veľmi malý. Je to len zbierka buniek, ktoré zaberajú veľmi málo miesta.
Akú veľkosť maternice na začiatku tehotenstva môžete zistiť podľa jej trvania:

o 4 týždne veľkosť zodpovedá kuraciemu vajcu;
o 8 týždňov sa parametre zdvojnásobia a pripomínajú husacie vajce;
o 12 týždňov je možné maternicu prirovnať k hlave novorodenca;
do 16. týždňa má orgán podobnú veľkosť ako malý melón, pretože výška plodu dosahuje 13 cm.

Veľkosť maternice v počiatočných štádiách tehotenstva je tiež menšia (ak sa rodičia nelíšia vo veľkom raste, respektíve plod je malý). V každom prípade však bude potrebné situáciu kontrolovať, pretože môže byť odrazom anomálií vo vývoji stavu. Väčší orgán v každom z uvedených štádií sa vyskytuje pri viacpočetných tehotenstvách.

Na začiatku tehotenstva sa maternica zvyšuje v dôsledku naťahovania a rastu svalových buniek, to znamená myometria. Majú schopnosť deliť sa, vytvárať nové vlákna, robiť ich dlhšie a hustejšie. Tomu sa dá zabrániť jazvovitými inklúziami, ktoré sa objavili v dôsledku chorôb alebo predchádzajúcich pôrodov, ku ktorým došlo pomocou cisárskeho rezu.

Je možné určiť, ktorá maternica počas tehotenstva v počiatočných štádiách, s ohľadom na jej veľkosť, pomocou ultrazvukového vyšetrenia alebo vyšetrenia odborníkom. Najvyšší bod orgánu, nazývaný dno, je dôležitý. Jeho výška zodpovedá gestačnému veku.

Formulár

Zvyčajný hruškovitý tvar maternice sa mení od okamihu, keď je v nej embryo fixované. Ak je nárast veľkosti zrejmý od 4 týždňov, potom tvar nadobudne trochu iný tvar ešte skôr. V mieste, kde je embryo zaskrutkované do sliznice, sa vytvorí mierny výčnelok. Maternica sa javí ako asymetrická. S rastom plodu sa zaznamenáva jeho postupná premena na guľu. Zmena tvaru je spôsobená nielen rastom embrya, ale aj tkanivami, ktoré zabezpečujú jeho existenciu.

Dôslednosť

Zmeny v maternici na začiatku tehotenstva nie sú len o jej veľkosti a konfigurácii, ale sú globálnejšie. To je vyjadrené v skutočnosti, že tkanivá sa stávajú odlišnými, ako sa predtým pozorovalo. Zmeny sú zaznamenané vo všetkých vrstvách tela. Jeden z nich už bol spomenutý: endometrium je pružnejšie, takže fetálne vajíčko sa v ňom môže pevne uchytiť a pohodlne existovať.

Dôležitým znakom správnosti toho, čo sa deje, je, že maternica na dotyk v počiatočných štádiách tehotenstva výrazne zmäkne. To je zabezpečené uvoľnením jeho hladkého svalstva. Táto kvalita je tiež nevyhnutnou podmienkou bezpečnosti embrya. Znižuje sa kontraktilita orgánu. Ak sa tak nestane, pravdepodobnosť odmietnutia plodu je vysoká.

Najťažšia časť maternice je jej krčka maternice. Zohráva úlohu hranice, ktorá ohraničuje prístupy k embryu. Ale aj jej tkanivá sa stávajú pružnejšie ako pred počatím.

Vlastnosti umiestnenia tela

Najjemnejšou časťou tela je isthmus. To je to, čo určuje polohu maternice na začiatku tehotenstva. Orgán je stále lokalizovaný len v malej panve, no nápadne sa predkláňa. Zmäkčenie isthmu tiež umožňuje, aby sa stal mobilnejším, čo je nevyhnutné pre ďalší bezproblémový rast.

Do 16. týždňa v dôsledku výrazného nárastu veľkosti orgánu je jeho časť už v brušnej dutine, čo spôsobuje výskyt brucha u ženy.

Čo cíti žena

Pocity v maternici na začiatku tehotenstva často spôsobujú, že žena cíti novú pozíciu pred inými príznakmi. Hoci v nich nie je nič nepríjemné ani supernezvyčajné. V oblasti, kde sa orgán nachádza, je mierne brnenie, plnosť, niekedy mierne prasknutie. Nie je to spôsobené rastúcim plodom, je ešte príliš malý.

Citlivosť maternice spôsobuje opuch tkanív, ktorý je charakteristický pre začiatok tehotenstva. Vyvoláva zvýšenie prívodu krvi do orgánu. Príliv v tomto štádiu je nevyhnutný pre tvorbu amniotických membrán, placenty, rast kapilár, ktoré budú vyživovať plod pred ich tvorbou a po nej.

V dôsledku nárastu objemu väzov orgánu môže nastávajúca matka pociťovať miernu bolestivosť v oblasti maternice.

Čo znamená „lono v dobrom stave“?

Skoré štádium tehotenstva je obdobie, kedy ide o samotnú polohu. Dokonca aj u zdravých žien možno identifikovať problémy spojené s užitočnosťou plodu, ktoré vyvolávajú pokusy tela zbaviť sa.

Napriek tomu je stav maternice na začiatku tehotenstva častejšie určený zdravím ženy a jej správaním v tomto štádiu. Nie každý sa snaží chrániť pred fyzickým a psychickým stresom. Preto je mnohým diagnostikovaná hypertonicita maternice. Toto je stav, pri ktorom je nebezpečenstvo odmietnutia pre plod obzvlášť blízke. Existuje niekoľko znakov, ktoré naznačujú možné nebezpečenstvo:

nepríjemné pocity v dolnej časti brucha, bolesť vyžarujúca do krížovej kosti - pocity sú podobné tým, ktoré sú zaznamenané pred kritickými dňami;
maternica sa stáva "kameňom";
sa javia sfarbené do červena.

znamená povinnosť urobiť opatrenia na zamedzenie prerušenia, najmä ak bolesť neustupuje dlhší čas, a zvyšuje sa vylučovanie krvavého hlienu z pošvy. Ale niekedy, ak je maternica vytiahnutá v počiatočných štádiách tehotenstva, naznačuje to len zvýšenie zaťaženia jej svalov, čo je úplne normálne a bezpečné. Zároveň sa odstráni napätie orgánu správnym režimom, odpočinkom. Gynekológovi však treba povedať o pocitoch, pretože len on dokáže správne posúdiť, čo sa deje.

Ďalším dôvodom exacerbácie citlivosti a súčasného výskytu krvavého hlienu je pripojenie k dutine orgánu embrya. To sa však nestane viac ako 40 hodín a u väčšiny žien to prebieha bez viditeľných znakov.

Ako identifikovať príznaky "tehotnej maternice"

Maternica počas tehotenstva v počiatočných štádiách potrebuje dôkladnú pozornosť špecialistu a vyšetrenie. Existuje niekoľko spôsobov, ako to urobiť. Má zmysel byť vyšetrený po 2-týždňovej absencii kritických dní. Všetky postupy budú dosť informatívne a umožnia nielen diagnostikovať „zaujímavú situáciu“, ale aj identifikovať mnohé problémy s ňou, ak nejaké existujú.

Jedným zo spoľahlivých prostriedkov na stanovenie tehotenstva a správnej kvality jeho priebehu na tejto úrovni vývoja je intravaginálny ultrazvuk. Do genitálneho traktu sa zavedie špeciálne zariadenie, ktoré odhalí a preukáže, čím sa maternica stala počas normálne sa vyvíjajúceho tehotenstva v počiatočných štádiách, najmä ak je prítomná patológia. V tomto bode už existuje možnosť cítiť aj tlkot srdca plodu.

Nemenej dôležitá a používaná všetkými odborníkmi je taká metóda ako gynekologické vyšetrenie a obojručné vyšetrenie orgánu. Palpácia na začiatku tehotenstva môže odhaliť všetky zmeny, ktoré sa vyskytli v orgáne:

Lekár vsunie jednu ruku do pohlavného traktu, druhou vyšetrí žene žalúdok. V dôsledku zmäkčenia tkanív v isthme sa prsty pri stretnutí navzájom cítia.
Pri bimanuálnom vyšetrení nezostáva konzistencia tkanív konštantná. Priamo pri kontakte s rukami lekára je maternica mierne napätá, jej veľkosť sa zmenšuje. Po odstránení podráždenia tkanivá opäť zmäknú.
Maternica počas normálneho tehotenstva v počiatočných štádiách má vľavo a vpravo výčnelok vo forme kupoly, ktorú je teraz ľahké cítiť. Lokalizácia závisí od miesta pripojenia v embryu. Ako sa vajíčko plodu vyvíja, vydutie zmizne.
Manuálne vyšetrenie vám umožňuje zistiť pohyblivosť krku orgánu, ktorá v iných štátoch nie je charakteristická.
Oslabenie elasticity a hustoty tkanív isthmu spôsobuje, že je potrebné nakloniť maternicu dopredu. Špecialista môže cítiť zhrubnutú čiaru na prednej ploche orgánu v strede.

Palpácia v počiatočnom štádiu pri absencii nepochopiteľných alebo negatívnych prejavov sa nemusí vykonávať často. Štúdia dáva lekárovi dostatok informácií a zbytočné vyšetrenia môžu viesť k aktivácii hladkého svalstva maternice, k zvýšeniu jej pohybov a k hrozbe prerušenia.

Maternica počas tehotenstva v počiatočných štádiách potrebuje starostlivý prístup, ale aj kontrolu procesov, ktoré sa v nej vyskytujú. Je dôležité pravidelne navštevovať, sledovať vašu pohodu, dodržiavať všetky odporúčania. Akékoľvek odchýlky je potrebné ihneď nahlásiť! Koniec koncov, môže zachrániť budúce dieťa. A aby sme ich určili, stojí za to si predstaviť, čo je maternica po počatí v normálnej polohe.

UTERA, svalový reprodukčný orgán ženy, v ktorom prebieha vývoj oplodneného vajíčka.

Maternica vykonáva menštruačné a reprodukčné funkcie, vyvíja a nesie plod. Nachádza sa v malej panve medzi močovým mechúrom a konečníkom. Jeho dĺžka je 7-8 cm, šírka 4-6 cm, hmotnosť 50-60 g Široká horná časť maternice hruškovitého tvaru sa nazýva telo, úzka spodná časť, do ktorej je vložená, je krk. Telo maternice má trojuholníkovú dutinu, ktorá sa smerom ku krčku maternice zužuje a do pošvy ústi úzkym kanálikom, tzv. vonkajším maternicovým os. V hornej časti komunikuje dutina maternice s vajíčkovodmi. Žľazy tela maternice produkujú vodnaté tajomstvo, ktoré zvlhčuje povrch sliznice lemujúcej vnútro dutiny maternice.

Štruktúra maternice

Stena maternice pozostáva z 3 vrstiev (škrupín): slizničnej (endometrium), svalovej (myometrium) a seróznej (perimetria). Dutina maternice je vystlaná sliznicou bohato zásobenou krvnými cievami, jej povrchová vrstva prechádza periodickými zmenami súvisiacimi s menštruačným cyklom a hlbšia vrstva sa podieľa na obnove sliznice po odstránení povrchovej vrstvy počas menštruácie. .

Sliznica cervikálneho kanála maternice je bohatá na žľazy, ktoré produkujú priesvitný hustý hlien, ktorý vypĺňa lúmen kanála vo forme hlienovej zátky. Hlien obsahuje špeciálne látky, ktoré dokážu zabíjať patogénne baktérie, a tým chráni maternicu a vajíčkovody pred patogénmi, ktoré môžu vstúpiť alebo samostatne preniknúť do pošvy. Svalová vrstva maternice je najmohutnejšia, je to hustý plexus zväzkov vlákien hladkého svalstva (umiestnených vo viacerých vrstvách a v rôznych smeroch), medzi ktorými ležia vrstvy spojivového tkaniva a elastické vlákna. Svalovina maternice je dobre zásobená krvou a zohráva hlavnú úlohu pri kontrakciách maternice počas pôrodu. Vonku je maternica pokrytá seróznou membránou spojivového tkaniva.

Maternica má fyziologickú pohyblivosť; zaujať svoju pôvodnú polohu v strede malej panvy, môže sa posunúť späť, keď je močový mechúr plný, dopredu - keď je plný konečník, zdvihnúť sa - keď.

Maternica prechádza veľmi výraznými opakovanými zmenami v popôrodnom období. V menopauze sa maternica zmenšuje, zaznamenáva sa atrofia jej sliznice, zvrásnenie strómy a sklerotické zmeny v cievach. Porušenie vývoja maternice zahŕňa vrodené malformácie (úplná absencia maternice - aplázia, zdvojenie, bicornuita atď.), Ako aj hypoplázia, anomálie polohy (prolaps maternice, posunutie, prolaps atď.). Choroby maternice sa častejšie prejavujú rôznymi nepravidelnosťami menštruačného cyklu a s tým spojenou neplodnosťou, potratmi, ale aj zápalovými ochoreniami pohlavných orgánov, nádormi (viď).

Časti maternice

Maternica pozostáva z nasledujúcich častí:

Fundus maternice- Toto je horná konvexná časť maternice, vyčnievajúca nad líniou, kde vajcovody vstupujú do maternice.
Telo maternice- Stredná (najväčšia) časť orgánu má kužeľovitý tvar.
Cervix- Spodná zúžená zaoblená časť maternice.

Spodná časť krčka maternice vyčnieva do pošvovej dutiny, preto je tzv vaginálna časť, a horná časť krčka maternice, ležiaca nad vagínou, sa nazýva supravaginálna časť. Vaginálna časť krčka maternice nesie otvor maternice, ktorý vedie z vagíny do cervikálneho kanála a pokračuje do jeho dutiny. U nulipar má otvor maternice okrúhly alebo oválny tvar a u tých, ktoré rodili, má tvar priečnej štrbiny. Hrubé okraje vaginálnej časti krčka maternice, ktoré obmedzujú vonkajší otvor, sa nazývajú pery - predné a zadné. Zadný ret je tenší, pošvová stena je k nemu pripevnená vyššie ako k prednej pere.

Povrchy maternice

Maternica má predný a zadný povrch. Predný povrch maternice, smerujúci k, sa nazýva vezikulárny a chrbát smerujúci ku konečníku, - črevné. Pľuzgierový a črevný povrch maternice sú od seba oddelené pravým a ľavým okrajom, ku ktorým sa približujú v mieste prechodu tela dnu. Horné rohy dutiny maternice sa zužujú vo forme lievikovitých priehlbín, do ktorých ústia maternicové otvory rúrok.

Štruktúra steny maternice

Stena maternice pozostáva z troch vrstiev:

Perimetria (Serózna membrána) - je priamym pokračovaním serózneho krytu. Na veľkej ploche predného a zadného povrchu a spodnej časti maternice je pevne spojená s myometriom; na hranici isthmu je peritoneálny kryt voľne pripevnený.

Myometrium (Svalová membrána) - najhrubšia vrstva steny maternice, pozostáva z troch vrstiev hladkých svalových vlákien s prímesou vláknitého spojivového tkaniva a elastických vlákien;
- Vonkajšie pozdĺžne (podserózny) - s pozdĺžne usporiadanými vláknami a v malom množstve s kruhovými, ako bolo povedané, pevne zrastené so seróznym obalom.
- Stredne kruhový- je najmohutnejšia vrstva, najsilnejšie vyvinutá v krčku maternice. Skladá sa z krúžkov umiestnených v oblasti uhlov trubice kolmých na ich os, v oblasti tela maternice v kruhovom a šikmom smere. Táto vrstva obsahuje veľké množstvo ciev, hlavne žilových, preto sa nazýva aj cievna vrstva.
- Vnútorná pozdĺžna (submukózne) - najtenší, s pozdĺžne prebiehajúcimi vláknami.

endometrium (sliznica) - tvorí vnútornú vrstvu stien maternice. Pozostáva z vrstvy cylindrického epitelu lemujúceho povrch a žľazy a z vlastnej dosky spojivového tkaniva spojeného s myometriom. Prenikajú do nej jednoduché tubulárne žľazy, ktoré ústia na povrch epitelu, ich najhlbšie časti siahajú do myometria. Skupiny ciliovaných cylindrických buniek sú rozptýlené medzi sekrečnými bunkami. Endometrium pozostáva z dvoch vrstiev - povrchovej, hrubej vrstvy, nazývanej funkčná vrstva, a hlbšej - bazálnej vrstvy.

Cervix

E Ide o pomerne úzky segment maternice, ktorého stena pozostáva prevažne z hustého kolagénového tkaniva a len malého množstva hladkého svalstva a elastického tkaniva. Cervikálny kanál je sploštený a jeho sliznica pozostáva z vysokého stĺpcového epitelu, ktorý produkuje hlien, a spojivového tkaniva lamina propria, čo je vláknité spojivové tkanivo obsahujúce bunky. Na prednom a zadnom povrchu kanála sú dva pozdĺžne hrebene a menšie záhyby v tvare dlane, ktoré z nich vychádzajú v ostrom uhle. Pri vzájomnom kontakte na sútoku kanálika dlaňové záhyby bránia prenikaniu obsahu z pošvy do dutiny maternice. Okrem hrebeňov a záhybov sú v kanáli početné rozvetvené rúrkové žľazy. Vaginálna časť krčka maternice je pokrytá skvamóznym, nekeratinizovaným epitelom, ktorý zvyčajne na krátku vzdialenosť zasahuje do cervikálneho kanála, kde prechádza do svojho charakteristického stĺpcového epitelu. U zrelých dievčat a žien teda hranica prechodu cylindrického epitelu na skvamózny nekeratinizujúci - histologická hranica - zodpovedá vonkajšiemu hltanu krčka maternice. U dievčat mladších ako 21 rokov môže cylindrický epitel zostúpiť pod hranicu vonkajšieho os a dostať sa do vaginálnej časti krčka maternice, čím sa vytvorí obraz erózie krčka maternice, preto je takáto diagnóza u mladých ľudí neudržateľná z dôvodu prirodzenej anatomickej Vlastnosti.

Väzy maternice

Pozdĺž okrajov maternice sa vrstvy pobrušnice, ktoré pokrývajú jej vezikálny a črevný povrch, spájajú a tvoria pravé a ľavé široké väzivo maternice. Široké väzivo maternice pozostáva z dvoch vrstiev pobrušnice - prednej a zadnej. Pravé a ľavé široké väzy maternice sa posielajú na bočné steny malej panvy, kde prechádzajú do parietálnej vrstvy pobrušnice. Vo voľnom hornom okraji širokého väziva maternice medzi jeho listami je vajíčkovod. O niečo nižšie ako úpon samotného ovariálneho väzu na maternicu, z anterolaterálnej plochy maternice vychádza okrúhle väzivo maternice. Toto väzivo je hustá vláknitá šnúra zaobleného tvaru s hrúbkou 3 až 5 mm, ktorá obsahuje svalové zväzky a nachádza sa medzi vrstvami širokého väziva maternice. Okrúhle väzivo maternice ide dole a vpredu k hlbokému otvoru inguinálneho kanála, prechádza ním a je tkané do pubického tkaniva vo forme samostatných vláknitých zväzkov. Na dne širokých väzov maternice medzi maternicou a stenami panvy ležia zväzky vláknitých vlákien a svalových buniek, ktoré tvoria hlavné väzy maternice. Kardinálne väzy maternice sú svojimi spodnými okrajmi spojené s fasciou urogenitálnej bránice a chránia maternicu pred laterálnymi posunmi.

Cievy a nervy maternice

Prívod krvi do maternice nastáva v dôsledku spárovanej maternicovej tepny, vetiev vnútornej iliakálnej artérie. Každá maternicová tepna prebieha pozdĺž bočného okraja maternice medzi listami širokého väziva maternice a vydáva vetvy na jej predný a zadný povrch. V blízkosti spodnej časti maternice sa maternicová tepna rozdeľuje na vetvy, ktoré vedú k vajíčkovodu a vaječníku. Venózna krv prúdi do pravého a ľavého maternicového venózneho plexu, z ktorého vychádza maternicová žila, ako aj žily, ktoré ústia do vaječníkov, vnútorných iliakálnych žíl a venóznych pletení rekta.

Lymfatické cievy zo spodnej časti maternice sa posielajú do bedrových lymfatických uzlín, z tela a krčka maternice - do vnútorných iliakálnych lymfatických uzlín, ako aj do sakrálnych a inguinálnych lymfatických uzlín.

Inervácia maternice sa uskutočňuje z dolného hypogastrického plexu pozdĺž panvových splanchnických nervov.

Funkcie maternice

Maternica je orgán, v ktorom prebieha vývoj embrya a tehotenstvo. Vzhľadom na vysokú elasticitu stien môže maternica počas tehotenstva niekoľkokrát zväčšiť svoj objem. Ale spolu s "naťahovaním" stien maternice, aj počas tehotenstva, v dôsledku hypertrofie myocytov a nadmerného zalievania spojivového tkaniva, sa maternica výrazne zväčšuje. Ako orgán s vyvinutými svalmi sa maternica aktívne podieľa na vypudzovaní plodu v tomto procese.

Patológia maternice

Anomálie vo vývoji maternice

Aplázia (agenézia) maternice- extrémne zriedkavo môže úplne chýbať maternica. Môže existovať malá detská maternica, zvyčajne s výrazným predným záhybom.
Zdvojnásobenie tela maternice- porucha vo vývoji maternice, ktorá sa vyznačuje zdvojením maternice alebo jej tela, ku ktorému dochádza v dôsledku neúplného splynutia dvoch Müllerových vývodov v štádiu raného embryonálneho vývoja. Výsledkom je, že žena s dvojitou maternicou môže mať jeden alebo dva krčka maternice a jednu vagínu. Pri úplnom nezlúčení týchto kanálikov sa vyvinú dve maternice s dvoma krčkami a dve vagíny.
Vnútromaternicové septum- neúplné splynutie embryonálnych rudimentov maternice v rôznych variantoch, môže viesť k prítomnosti septa v maternici - "dvojrohá" maternica s jasne viditeľnou sagitálnou depresiou na dne alebo "sedlová" maternica bez priehradky v maternici dutinu, ale so zárezom na dne. Pri dvojrohej maternici môže byť jeden z rohov veľmi malý, základný a niekedy šnurovaný.
Hypoplázia je nedostatočný rozvoj tohto orgánu u ženy. V tomto prípade je maternica menšia, ako by mala byť v norme.

Choroby maternice

Príznakom mnohých ochorení maternice môže byť maternicová leukorea.

Prolaps a prolaps maternice - Prolaps maternice alebo zmena jej polohy v panvovej dutine a jej posunutie nadol inguinálnym kanálom sa nazýva úplný alebo čiastočný prolaps maternice. V zriedkavých prípadoch maternica vkĺzne priamo do vagíny. V miernych prípadoch prolapsu maternice cervix vyčnieva dopredu v spodnej časti genitálnej štrbiny. V niektorých prípadoch krčka maternice spadne do genitálnej medzery a vo zvlášť závažných prípadoch vypadne celá maternica. Prolaps maternice sa popisuje v závislosti od toho, ktorá časť maternice vyčnieva dopredu. Pacienti sa často sťažujú na pocit cudzieho telesa v genitálnej štrbine. Liečba môže byť buď konzervatívna alebo chirurgická, v závislosti od konkrétneho prípadu.
maternicové myómy - benígny nádor, ktorý sa vyvíja v svalovej membráne maternice. Pozostáva hlavne z prvkov svalového tkaniva a čiastočne z spojivového tkaniva, nazývaného tiež fibroidy.

Polypy maternice- Patologická proliferácia žľazového epitelu, endometria alebo endocervixu na pozadí chronického zápalového procesu. V genéze polypov, najmä maternicových, zohrávajú úlohu hormonálne poruchy.

Rakovina maternice- Zhubné novotvary v maternici.
- Rakovina tela maternice- rakovina tela maternice znamená rakovinu endometria (výstelky maternice), ktorá sa šíri na steny maternice.
- Rakovina krčka maternice- zhubný nádor, lokalizovaný v oblasti krčka maternice.

endometrióza Ochorenie, pri ktorom bunky endometria (najvnútornejšia vrstva steny maternice) rastú mimo túto vrstvu. Keďže endometrioidné tkanivo má receptory pre hormóny, dochádza v ňom k rovnakým zmenám ako v normálnom endometriu, ktoré sa prejavujú mesačným krvácaním. Tieto malé krvácania vedú k zápalu v okolitých tkanivách a spôsobujú hlavné prejavy ochorenia: bolesť, zväčšenie objemu orgánu, neplodnosť. Liečba endometriózy sa vykonáva agonistami hormónov uvoľňujúcich gonadotropín (Decapeptyl depot, Diferelin, Buserelin-depot)

endometritída- Zápal sliznice maternice. Pri tomto ochorení sú postihnuté funkčné a bazálne vrstvy sliznice maternice. Keď sa k nej pripojí zápal svalovej vrstvy maternice, hovorí sa o endomyometritíde.

Cervikálna erózia - Ide o poruchu epitelového krytu vaginálnej časti krčka maternice. Existuje skutočná a falošná erózia krčka maternice:
- skutočná erózia- označuje akútne zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov a je častým spoločníkom cervicitídy a vaginitídy. Vyskytuje sa spravidla na pozadí celkového zápalu krčka maternice spôsobeného genitálne infekcie alebo podmienene patogénna flóra vagíny, pod vplyvom mechanických faktorov, podvýživa cervikálneho tkaniva, porušenie hormonálneho zázemia.
- Ektopia (pseudoerózia)- existuje všeobecná mylná predstava, že ektópia je odpoveďou tela na objavenie sa erózie, keď sa telo snaží nahradiť defekt sliznice vaginálnej (vonkajšej) časti krčka maternice cylindrickým epitelom lemujúcim maternicu ( vnútorná) časť cervikálneho kanála. Často tento zmätok vzniká zo zastaraného pohľadu niektorých lekárov. V skutočnosti je ektopia nezávislou chorobou, ktorá má len málo spoločného so skutočnou eróziou. Rozdeľujú sa tieto typy pseudoerózie:
  - vrodená ektopia- u ktorých môže byť cylindrický epitel u novorodencov umiestnený mimo vonkajšieho krčka maternice alebo sa tam môže pohybovať počas puberty.
  - Získaná ektópia- prasknutia krčka maternice pri potratoch vedú k deformácii cervikálneho kanála, čo má za následok poúrazovú ektopiu cylindrického epitelu (ektopiu). Často (ale nie vždy) sprevádzané zápalovým procesom.

: využiť vedomosti pre zdravie

maternica, maternica (metra), je nepárový dutý orgán hladkého svalstva, ktorý sa nachádza v malej dutine, v rovnakej vzdialenosti od lonovej symfýzy a v takej výške, že jej najvrchnejšia časť – dno maternice nevyčnieva za úroveň lonovej kosti. horný panvový otvor. Maternica je hruškovitého tvaru, sploštená v predozadnom smere. Jeho široká časť je otočená hore a dopredu, úzka časť je dole. Tvar a veľkosť maternice sa výrazne mení v rôznych obdobiach života a hlavne v súvislosti s tehotenstvom. Dĺžka maternice u nulipar je 7-8 cm, u rodiacej ženy - 8-9,5 cm, šírka na spodnej úrovni je 4-5,5 cm; hmotnosť sa pohybuje od 30 do 100 g.

V maternici sa rozlišuje krk, telo a fundus.

Cervix, cervix uteri, niekedy postupne prechádza do tela, niekedy od neho ostro ohraničené; jeho dĺžka dosahuje 3-4 cm; delí sa na dve časti: supravaginálnu a vaginálnu. Horné dve tretiny krčka maternice sú umiestnené nad a tvoria jeho supravaginálnu časť (cervix), portio supravaginalis (cervicis). Spodná časť krku je akoby vtlačená do vagíny a tvorí jej vaginálnu časť, portio vaginalis (cervicis). Na jeho dolnom konci je okrúhly alebo oválny otvor maternice, ostium uteri, ktorého okraje tvoria predný pysk labium anterius a zadný pysk labium posterius. U žien, ktoré rodili, má otvor maternice podobu priečnej štrbiny, u nulipar je zaoblený. Zadná pera je o niečo dlhšia a menej hrubá, umiestnená vyššie ako predná. Otvor maternice smeruje k zadnej stene vagíny.

V oblasti krčka maternice sa nachádza cervikálny kanál, canalis cervicalis uteri, ktorého šírka nie je v celom rozsahu rovnaká: stredné časti kanála sú širšie ako oblasť vonkajších a vnútorných otvorov, v dôsledku ktorého dutina kanálika má vretenovitý tvar.

Telo maternice, corpus uteri, má tvar trojuholníka so zrezaným spodným uhlom, ktorý pokračuje do krku. Telo je oddelené od krčka maternice zúženou časťou - isthmus maternice, isthmus uteri, čo zodpovedá polohe vnútorného otvoru maternice. V tele maternice sa rozlišuje predná cystická plocha, facies vesicalis, zadná črevná plocha, facies intestinalis a laterálne, pravé a ľavé, okraje maternice, margines uteri (dexter et sinister), kde predná resp. zadné plochy prechádzajú jedna do druhej. Horná časť maternice, ktorá stúpa vo forme klenby nad otvormi vajíčkovodov, je dno maternice, fundus uteri. S laterálnymi okrajmi maternice zviera dno maternice uhly, do ktorých vstupujú vajíčkovody. Časť tela maternice zodpovedajúca miestu, kde sa hadičky stretávajú, sa nazývajú rohy maternice, cornua uteri.

Maternicová dutina, cavitas uteri, 6-7 cm dlhá, na prednom úseku má tvar trojuholníka, v horných rohoch ktorého sa otvárajú ústie vajíčkovodov, v dolnom - vnútorný otvor maternice, ktorý vedie do cervikálneho kanála. Veľkosť dutiny u nulipar je iná ako u tých, ktoré porodili: u prvých sú bočné steny ostrejšie konkávne do dutiny. Predná stena tela maternice susedí so zadnou stenou, vďaka čomu má dutina na sagitálnom úseku tvar štrbiny. Spodná úzka časť dutiny komunikuje s cervikálnym kanálom, canalis cervicis uteri.

Stena maternice sa skladá z troch vrstiev: vonkajšia - serózna membrána, tunica serosa (perimetrium), subserózna spodina, tela subserosa, stredná - svalová, tunica muscularis (myometrium) a vnútorná - sliznica, tunica sliznica ( endometrium).

Serózna membrána (perimetrium), tunica serosa (perimetrium), je priamym pokračovaním serózneho krytu močového mechúra. Na veľkej ploche predného a zadného povrchu a spodnej časti maternice je pevne spojená s myometriom cez subseróznu základňu tela subserosa; na hranici isthmu je peritoneálny kryt voľne pripevnený.

Svalová vrstva maternice(myometrium), tunica muscularis (myometrium), - najmohutnejšia vrstva steny maternice, pozostáva z troch vrstiev hladkých svalových vlákien zmiešaných s voľným vláknitým spojivovým tkanivom. Všetky tri vrstvy so svojimi svalovými vláknami sú navzájom prepletené v rôznych smeroch, v dôsledku čoho nie je rozdelenie na vrstvy dobre výrazné. Tenká vonkajšia vrstva (subserózna), pozostávajúca z pozdĺžne usporiadaných vlákien a malého počtu kruhových (kruhových) vlákien, je pevne spojená so seróznym krytom. Stredná vrstva, kruhová, je najrozvinutejšia. Skladá sa zo svalových zväzkov, ktoré tvoria prstence, ktoré sú umiestnené v oblasti uhlov trubice kolmých na ich os v oblasti tela maternice - v kruhovom a šikmom smere. Táto vrstva obsahuje veľké množstvo ciev, najmä žilových, preto sa nazýva aj cievna vrstva, stratum vasculosum. Vnútorná vrstva (submukózna) je najtenšia, s pozdĺžne prebiehajúcimi vláknami.

Sliznica maternice(endometrium), tunica sliznica (endometrium), zrastajúca spolu so svalovou membránou, vystiela dutinu maternice bez podsliznice a prechádza do otvorov vajíčkovodov; v oblasti dna a tela maternice má hladký povrch. Na prednej a zadnej stene cervikálneho kanála tvorí sliznica, endocervix, pozdĺžne sa tiahnuce dlaňové záhyby, plicae palmatae. Sliznica maternice je pokrytá jednou vrstvou prizmatického epitelu; obsahuje jednoduché rúrkovité maternicové žľazy, glandulae uterinae, ktoré sa v oblasti krku nazývajú krčné žľazy (cervix), glandulae cervicales (uteri).

Maternica zaujíma centrálnu polohu v panvovej dutine. Pred ním, v kontakte s jeho predným povrchom, je močový mechúr, za ním - konečník a slučky tenkého čreva. Pobrušnica pokrýva predný a zadný povrch maternice a prechádza do susedných orgánov: močového mechúra, prednej steny konečníka. Po stranách, v mieste prechodu do širokých väzov, je pobrušnica voľne spojená s maternicou. Na báze širokých väzov, na úrovni krčka maternice, medzi vrstvami pobrušnice, je parauterínne vlákno alebo parametrium, prechádzajúce v krčnej oblasti do pericervikálneho vlákna - paracervix.

Spodná polovica predného povrchu krčka maternice je bez serózneho krytu a je oddelená od hornej časti zadnej steny močového mechúra prepážkou spojivového tkaniva, ktorá navzájom fixuje oba orgány. Spodná časť maternice - krčka maternice - je pripevnená k vagíne, ktorá začína od nej.

Maternica zaujíma v dutine malej panvy nie vertikálnu, ale dopredu zakrivenú polohu, anteversio, v dôsledku čoho je jej telo naklonené nad predný povrch močového mechúra. Pozdĺž osi tvorí telo maternice dopredu otvorený uhol 70-100 ° vzhľadom na jej krk - predný ohyb, anteflexio. Okrem toho môže byť maternica odklonená od strednej čiary na jednu stranu, vpravo alebo vľavo, laterpositio dextra alebo laterpositio sinistra. V závislosti od naplnenia močového mechúra alebo konečníka sa mení sklon maternice.

Maternicu drží vo svojej polohe množstvo väzov: párové okrúhle väzivo maternice, pravé a ľavé široké väzivo maternice, párové väzivo rekto-maternice a sakro-maternicové väzivo.

Okrúhle väzivo maternice, lig. teres uteri, je šnúra spojivového tkaniva a vlákien hladkého svalstva dlhá 10-15 cm, ktorá začína od okraja maternice bezprostredne pod a pred vajíčkovodom.

Okrúhle väzivo sa nachádza v peritoneálnom záhybe na začiatku širokého väziva maternice a smeruje k bočnej stene malej panvy, potom hore a dopredu k hlbokému inguinálnemu prstencu. Na svojej ceste prechádza cez obturátorové cievy a obturátorový nerv, laterálny pupočný záhyb, vonkajšiu iliakálnu žilu, v. iliaca externa, dolné epigastrické cievy. Po prechode inguinálnym kanálom vystupuje cez jeho povrchový prstenec a rozpadá sa v podkožnom tkanive lonovej eminencie a veľkých pyskov ohanbia.

V inguinálnom kanáli je okrúhle väzivo maternice sprevádzané tepnami okrúhleho väziva maternice, a. ligamenti teretis uteri, pohlavná vetva, r. genitalis z n. genitofemoralis, a zväzky svalových vlákien z m. obliquus internus abdominis a m. priečny brušný sval.

Široké väzivo maternice, lig. latum uteri, pozostáva z dvoch - predných a zadných - peritoneálnych listov; nasleduje od maternice do strán, k bočným stenám malej panvy. Základňa väziva sa blíži k spodnej časti panvy a listy širokého väzu prechádzajú do parietálneho pobrušnice malej panvy. Spodná časť širokého väziva maternice, spojená s jej okrajmi, sa nazýva mezenterium maternice, mezometrium. Medzi plátmi širokého väziva maternice na jej základni sú vlákna spojivového tkaniva so zväzkami hladkého svalstva, ktoré tvoria hlavné väzivo na oboch stranách maternice, čo zohráva významnú úlohu pri fixácii maternice a vagíny. Mediálne a smerom nadol prechádza tkanivo tohto väziva do parauterinného tkaniva – parametrium, parametrium. Močovod, maternicová tepna, a. uterina a uterovaginálny nervový plexus, plexus uterovaginalis.

Medzi listami horného okraja širokého väziva leží vajíčkovod. Zo zadného listu laterálnej časti širokého väziva, pod ampulkou vajcovodu, odchádza mezentérium vaječníka, mezovárium. Pod mediálnou časťou trubice na zadnej ploche širokého väzu je vlastný väz
vaječník, lig. ovarii proprium.

Oblasť širokého väziva medzi trubicou a mezentériom semenníka sa nazýva mezentéria vajcovodu, mezosalpinx. V tomto mezentériu, bližšie k jeho bočným úsekom, sa nachádza fimbria ovarica, epoophoron a paraooforon. Horný laterálny okraj širokého väziva tvorí väz, ktorý zavesuje vaječník, lig. suspenzorium ovarii.

Na prednej ploche začiatočnej časti širokého väziva je okrúhle väzivo maternice, lig. teres uteri.

Fixačný aparát maternice by mal zahŕňať rekto-uterinné a sakro-uterinné väzy, ktoré ležia v pravom a ľavom rekto-uterinnom záhybe. Oba obsahujú vlákna spojivového tkaniva, snopce svalu konečníka-maternice, m. rectouterinus a nasledujú od krčka maternice k bočným plochám rekta a k panvovej ploche krížovej kosti.

Inervácia: plexus hypogastricus inferior (sympatická inervácia), plexus uterovaginalis.

Krvné zásobenie: a. maternica a a. ovarica (čiastočne). Venózna krv prúdi do plexus venosus uterinus a potom cez vv. uterinae a vv. ovaricae vo vv. iliacae internae. Lymfatické cievy odvádzajú lymfu do nodi lymphatici lumbales (zo spodnej časti maternice) a inguinalis (z tela a krčka maternice).

Toto vás bude zaujímať čítať:

Páčil sa vám článok? Zdieľaj to

Vytlačiť článok