Výber metód na vyšetrenie (diagnostiku) čriev je rozsiahly. Stav orgánu dobre posúdi metóda nazývaná črevná kolonoskopia. Ide o štúdiu pomocou videokamery namontovanej na trubici endoskopu.

Postup pomáha odhaliť peptické vredy, prítomnosť nádorov a zápalov. Včasný vyrezaný polyp ho môže zachrániť pred degeneráciou do nekvalitnej formácie.

Diagnostická metóda je dosť informatívna, ale je sprevádzaná bolestivými pocitmi a nepohodlím. Preto je rozšírená kolonoskopia v anestézii. Vykonanie tohto postupu umožňuje bezbolestne prijímať informácie.

Proces výskumu sa môže uskutočniť tak zo zdravotných dôvodov, ako aj na žiadosť pacienta po obdržaní písomného súhlasu.

Vlastnosti postupu

Pacientovi sa vyšetrujú črevá zvnútra, centimeter po centimetri. Počas procedúry sa odoberú vzorky na následné laboratórne testy a identifikované polypy sa vyrežú.

Bolesť počas obdobia výskumu nie je určená hlavne pohybom endoskopu, ale čerpaním vzdušných hmôt do čriev. Citlivosť nervových zakončení je blokovaná použitím anestézie.

Výhody zákroku vykonávaného v anestézii

Kolonoskopia sa často vykonáva bez anestézie. Nepríjemné bolestivé pocity môžu vyvolať šok alebo mdloby. Ľudia majú tiež často strach z tohto druhu manipulácie.

Pri anestézii človek necíti bolesť, slabosť, nadúvanie alebo nepohodlie. Počas anestézie sú uvoľnené črevné steny vystavené oveľa menšiemu riziku poranenia.

Indikácie na použitie

Keďže detské strachy a dokonca aj mierna bolesť môžu poškodiť psychiku dieťaťa, až do veku 12 rokov sa odporúča vykonať diagnostickú štúdiu s povinné používanie anestézia.

Táto možnosť sa odporúča aj vtedy, keď má pacient:

• nízka hladina hemoglobínu (anémia neznámej etiológie);
• nízky prah bolesti;
• anamnéza črevného krvácania;
• Crohnova choroba;
• chronické poruchy konzistencie stolice;
• nevysvetliteľne rýchly úbytok hmotnosti so zvýšenou únavou;
• čierna stolička;
• nadmerná tvorba plynu;
• adhezívne črevné ochorenia.

Okrem toho je kolonoskopia predpísaná osobám starším ako 45 rokov, ak existuje podozrenie na rakovinu.

Rozdiel medzi postupom a klasickou verziou

Pri použití anestézie sa hrozba poranenia čreva znižuje v dôsledku jeho relaxácie a skracuje sa trvanie štúdie. Bez anestézie môže byť postup prerušený kvôli sťažnostiam pacienta.

Pozitívnym aspektom manipulácie bez použitia anestézie je absencia sedatív, ktoré majú toxický účinok na pečeň.

Aké sú škody na anestézii?

Pri použití anestézie vždy existuje riziko. Ale najlepší lekári a medicínske pokroky to umožňujú minimalizovať. Moderné anestetiká nemajú výrazný vplyv na pamäť a psychiku. V prípade srdcového zlyhania je však použitie anestézie zakázané.

Druhy anestézie

Pri kolonoskopii sa praktizuje anestézia:

• všeobecný;
• miestne;
• sedácia

Každý z týchto typov má svoje klady a zápory.

Celková anestézia

Toto nie je nič iné ako hlboký spánok, počas ktorého nie je žiadna citlivosť, sluch ani pamäť. Celková anestézia sa praktizuje na operačnej sále pod dohľadom anestéziológa.

Celková anestézia je charakterizovaná stratou vedomia a necitlivosťou na bolesť..

Táto metóda môže spôsobiť komplikácie. Ale pri niektorých chorobách je to potrebné. Napríklad s hnisavými kožnými ochoreniami, vysokou horúčkou, rachitídou.

Lieky a dávka anestézie sa vypočítavajú individuálne. Pri celkovej anestézii existujú spôsoby, ako odolať možným komplikáciám. Zariadenie sa používa na ventiláciu, núdzovú starostlivosť a stimuláciu srdca.

Lokálna anestézia

Lokálna anestézia zahŕňa aplikáciu špeciálnych látok na hrot zavedeného endoskopu. Lieky proti bolesti pomáhajú znižovať nepohodlie. Niektoré bolesti môžu pretrvávať v dôsledku vstrekovania vzduchu do oblasti čreva. Kontakt prístroja s črevnou sliznicou je bezbolestný.

Lokálna anestézia úplne nezmierňuje bolesť. Ovplyvniteľní ľudia si navyše zachovávajú pocit úzkosti. Aby sa zachoval komfort počas procesu prípravy, sú predpísané sedatíva.

Po lokálnej anestézii môže pacient okamžite opustiť zdravotnícke zariadenie. Pri celkovom uspokojivom zdraví je možné len mierne nepohodlie.

Sedácia

Ide o špeciálny typ anestézie, ľudovo nazývaný „polovičný spánok“. Sedáciu pri kolonoskopii zabezpečuje podávanie lieku s hypnotickým účinkom.

Spánok navodený liekmi je zabezpečený užívaním Midazolamu a Propofolu. Obzvlášť rýchle prebudenie so zachovaním obdobia manipulácie v pamäti pri použití Propofolu.

Pri použití Midazolamu sa procedúra neuloží do pamäte a prebudenie trvá dlhšie.

Manipulácia je ako krátky sen. Nepohodlie pocitov je otupené, bolesť prakticky chýba. Spontánne dýchanie, sluch a schopnosť reagovať na požiadavku lekára sú zachované.

Výhodou je absencia anestéziologického prístroja a rýchle vymiznutie účinku anestézie. Nie je potrebný dlhý pobyt na klinike. Pri sedácii nie sú charakteristické komplikácie celková anestézia.

Nevýhody metódy zahŕňajú možnosť alergických reakcií a vedľajších účinkov, ako je nevoľnosť a vracanie. Preto by mal byť anesteziológ nablízku.

Počas kolonoskopie sa aktívne používajú všetky typy anestézie. Pri výbere spôsobu úľavy od bolesti by ste mali brať do úvahy indikácie, stav pacienta, odporúčania lekárov a túžbu pacienta.

Prípravné činnosti na diagnostiku

Špeciálna príprava má pozitívny vplyv na stav človeka počas procedúry aj po nej. Základom prípravy je prečistenie črevnej sliznice. Jednoduchý klystír nedosiahne požadovaný účinok. Dodatočná príprava zahŕňa odporúčané užívanie lieky a špeciálne diéty.

Výživa pred procedúrou

Pred zákrokom by ste určite mali dodržiavať diétu.

Odporúča sa prestať používať nasledujúce 3 dni pred:

• tučné mäsové jedlá;
• mliečne a rybie jedlá;
• čerstvá zelenina, ovocie, zelenina;
• ražný chlieb;
• cestoviny;
• konzervované potraviny, orechy;
• alkoholické nápoje.

Povolené na použitie:

• nízkotučné bujóny;
• zemiak;
• biely chlieb;
• cestoviny;
• vajcia;
• maslo;
• želé, šťava.

V deň plánovaného postupu sa neodporúča jesť ani piť. 17 hodín pred zákrokom treba prestať jesť. Povolený je len čaj. Prázdne, čisté črevo je kľúčom k účinnosti kolonoskopie.

Liečivé čistiace prostriedky

5 dní predtým je potrebné vysadiť lieky proti hnačke a lieky obsahujúce železo.

Večer pred zákrokom sa odporúča užiť preháňadlo a dva litre tekutiny na dokončenie očisty čreva. Môžu byť predpísané roztoky Fortrans alebo Duphalac. Ak je vyšetrenie naplánované na poobedie, ráno by ste mali vypiť ešte dva litre tekutín.

Pred zákrokom je pacient vyšetrený. V prípade potreby sa odporúča vykonať testy (moč, krv) na určenie možných kontraindikácií.

Pred manipuláciou by sa mali odstrániť zubné protézy a kontaktné kontakty. očné šošovky. Pri nesprávnej príprave môžu byť výsledky výskumu skreslené.

Vykonanie postupu

Zákrok sa vykonáva ako lôžkový alebo ambulantný zákrok v nemocnici pomocou endoskopu.

Endoskop je špeciálne zariadenie pozostávajúce z ovládacieho prvku, flexibilnej tenkej hadice a vstavanej videokamery.

Endoskop umožňuje detailne preskúmať povrch črevnej sliznice, odstrániť polypy pomocou špeciálnych klieští a odobrať vzorky na biopsiu.

Kroky postupu:

• vyzliekanie pacienta do pása;
• ležať na navrhovanom mieste na boku s kolenami pritiahnutými k hrudníku;
• intravenózne podanie anestetikum;
• zavedenie endoskopu do čreva;
• vyšetrenie črevnej sliznice;
• fotografovanie, odstraňovanie polypov;
• odstránenie trubice z čreva.

Trvanie procedúry je 15-30 minút, v niektorých prípadoch až 45 minút.

Po ukončení kolonoskopie anesteziológ prebudí pacienta a sleduje jeho pohodu.

Počas manipulácií sa črevná dutina rozširuje privádzaným vzduchom, čo umožňuje:

• uľahčiť pohyb endoskopu;
• odstráňte formácie nie väčšie ako 1 mm;
• izolovať tkanivo na výskum (vykonajte biopsiu).

Ak postup prebehne bez viditeľných komplikácií, potom môžete jesť ihneď po jeho ukončení.

Nuansy detskej kolonoskopie

Pacientom mladším ako 12 rokov je predpísaná celková anestézia. Dieťa je prijaté do nemocnice na niekoľko dní na pozorovanie. zdravotníckych pracovníkov. IN v niektorých prípadoch U malých pacientov sa odporúča masková anestézia.

Vlastnosti bolesti

Predtým bola kolonoskopia považovaná za veľmi bolestivú, nepríjemnú a zvyčajne sa vykonávala bez anestézie. Bol to strach z pocitu bolesti, ktorý mnohým bránil v používaní procedúry. Naliehavosť bolesti je minulosťou s použitím anestézie, ktorú ponúkajú lekárske centrá.

Je ťažké nazvať postup príjemným, ale anestézia vám umožňuje zmierniť bolesť. Po umelom spánku tiež nie sú žiadne bolesti, je pociťovaná len mierna slabosť.

Kontraindikácie

Napriek prevalencii postupu nie je indikovaný pre každého.

Je lepšie odmietnuť takúto diagnostiku, ak máte:

• zápal pobrušnice;
• stenóza srdca;
• ulcerózna kolitída;
• epilepsia;
• infekčné choroby;
• zlyhanie srdca a pľúc;
• alergie na anestéziu;
• akútne adhezívne ochorenie;
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• tehotenstvo;
• psychiatrické a neurologické patológie.

Všetky tieto kontraindikácie nie sú prísne. O otázke vhodnosti diagnózy sa rozhoduje s lekárom individuálne v každom konkrétnom prípade. Lekár berie do úvahy pooperačné obdobia, patológie análnej oblasti, hernie.

Komplikácie

Pri vykonávaní manipulácií v anestézii sú negatívne dôsledky zriedkavé.

Medzi nimi:

• poškodenie črevných stien;
• infekcia infekčnými chorobami;
• prasknutie sleziny.

V takom prípade by ste sa mali bezodkladne poradiť s lekárom..

Komplikácie zahŕňajú možnosť príznakov:

• nevoľnosť;
• alergické reakcie;
• ťažkosti, zastavenie dýchania;
• bolesť brucha;
• prudké zvýšenie teploty.

Ak sa vzduch z čriev úplne neodstráni, môže sa objaviť pocit roztiahnutia.

Porušenie činnosti dolného gastrointestinálneho traktu prispieva k zlá výživa a pasívny životný štýl. Na stanovenie presnej diagnózy sa často používa kolonoskopia.

Pre psychický pokoj pacientov a pre množstvo medicínskych indikácií sa tento zákrok robí v narkóze. Tento prístup zmierňuje bolesť a znižuje citlivosť. Použitie anestézie znamená oslobodenie od úzkosti a emočného stresu.

V tomto článku sa pozrieme na to, ako prebieha črevná kolonoskopia – v narkóze alebo bez narkózy. Životný štýl moderných ľudí ovplyvňuje povahu najčastejších chorôb. Preto v dôsledku nezdravej stravy spolu so sedavým spôsobom života lekári čoraz častejšie registrujú ochorenia v nižších oblastiach tráviaceho systému. Ale ak predtým lekári mohli skúmať črevá iba pohmatom, nahmataním pacientovho žalúdka, potom moderných špecialistov majú širší výber diagnostických metód.

Mnoho ľudí sa pýta, čo je lepšie - kolonoskopia v anestézii alebo bez nej?

Kolonoskopia ako súčasť diagnostiky

Pokrokovým spôsobom, ako posúdiť celkový stav hrubého čreva človeka, je dnes postup nazývaný kolonoskopia. Ide o vyšetrenie tráviaceho systému pacientov pomocou videokamery, ktorá je umiestnená na konci ohybnej trubice špeciálneho prístroja – endoskopu. Pri tomto zákroku lekár vyšetruje pacientove črevá zvnútra, centimeter po centimetri, súčasne odoberá vzorky na analýzu a odstraňuje aj polypy, čo sú rôzne zmeny na sliznici. Takéto polypy môžu degenerovať do zhubný nádor. Je dôležité vedieť, ako sa pripraviť na kolonoskopiu. Viac o tom nižšie.

Kedy bol tento postup prvýkrát zavedený do praxe? verejné kliniky, bola táto manipulácia považovaná za bolestivú. Každý špecialista by mohol spôsobiť pacientovi značné nepohodlie počas zavádzania trubice. Zároveň však takýto postup neznamenal žiadnu úľavu od bolesti. Práve z tohto dôvodu sa mnohí ľudia, keď sa dopočuli o potrebe podstúpiť takéto vyšetrenie, snažili zo strachu z bolesti nájsť možnú alternatívu. Nie každý vie, kde urobiť kolonoskopiu.

V skutočnosti je možné vyšetriť hrubé črevo pomocou irrigoskopie, čo je röntgenové vyšetrenie, pri ktorom sa do dutiny orgánu zavedie klystír. kontrastná látka. Používa sa aj a Medzi nevýhody týchto metód patrí radiačná záťaž pacienta spolu s menším informačným obsahom, ktorý je dnes celosvetovo uznávaný ako zlatý štandard pre skríning rakoviny hrubého čreva.

Poďme zistiť, čo je lepšie - kolonoskopia v anestézii alebo bez nej?

Kolonoskopia a použitie anestézie

Problém spojený s bolesťou tohto postupu už stratil svoj význam, pretože moderné lekárske centrá ho ponúkajú v anestézii. Podávanie liekov pred zákrokom zahŕňa rôzne stupne úľavy od bolesti:

1. Uskutočnenie kolonoskopie v lokálnej anestézii zahŕňa namazanie hrotu endoskopu látkou, ktorá mierne znižuje nepohodlie pri zavádzaní trubice do konečníka. Je pravda, že pocit bolesti počas procedúry môže byť spravidla spôsobený nie priamym kontaktom zariadenia so sliznicou, ale vstreknutím vzduchu do čriev. Bohužiaľ, lokálna anestézia tento nepríjemný pocit nezmierňuje.
2. Kolonoskopia počas spánku. Pre túto verziu postupu sa používa povrchová anestézia, inými slovami sedácia. Pacientovi sa podáva liek, ktorý má hypnotický účinok. Pod jeho vplyvom sú nepríjemné pocity výrazne otupené a samotné vyšetrenie je úplne bezbolestné. Po kolonoskopii sa tiež nemusíte dlho zdržiavať na klinike, pretože účinky anestézie veľmi rýchlo vyprchajú a na zákrok nezostanú žiadne spomienky.
3. Kolonoskopia pomocou Tento typ diagnózy sa vykonáva na operačnej sále. Pacienti sú ponorení do hlbokého spánku pod dohľadom anestéziológa. Tento spánok zvyčajne trvá o niečo dlhšie v porovnaní so samotnou procedúrou. Táto možnosť zvyčajne sa používa na vyšetrenie ľudí s nízkym prahom citlivosti na bolesť, ako aj na pozadí adhezívneho črevného ochorenia, keď sa kolonoskopia vykonáva u dieťaťa mladšieho ako dvanásť rokov. Pozrime sa na indikácie tohto postupu.

Indikácie pre kolonoskopiu s použitím anestézie

Ľudia sa často pýtajú: "Čo je lepšie - kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej?" Najčastejšie sa pacienti radšej rozhodnú pre takúto diagnózu pomocou anestézie vo forme sedácie. Táto metóda je bezbolestná a eliminuje možné komplikácie celkovej anestézie. Odporúčanie na toto vyšetrenie vydáva spravidla ošetrujúci lekár alebo špecialista, ktorý spozoruje odchýlky v zdravotnom stave svojho pacienta. Kolonoskopia v anestézii je teda predpísaná v niekoľkých nasledujúcich situáciách:

• nízka hladina hemoglobínu v všeobecná analýza, teda anémia bez zjavnej príčiny;
• prítomnosť krvácania v črevách alebo čiernej stolice;
• problémy spojené s pohybom čriev, ktoré sa prejavujú chronickou zápchou, hnačkou, pocitom cudzieho telesa v oblasti konečníka atď.;
• pravidelný pocit plnosti čriev, ktorý je sprevádzaný zvýšenou tvorbou plynov spolu s chronická porucha trávenie;
• nevysvetliteľná strata hmotnosti spolu s zvýšená únava;
• nadmerná hladina špecifických nádorových markerov v dôsledku krvného testu;
• vyšetrenie pacientov trpiacich ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou;
• vyšetrenie ľudí s rizikom vzniku nádorov v hrubom čreve.

Medzi takýchto pacientov patria príbuzní, v ktorých rodinách sa vyskytli prípady rakoviny čriev. Do tejto kategórie patria aj ľudia, ktorí sa v minulosti liečili na rakovinu.

Je potrebné zdôrazniť, že skríningovú kolonoskopiu možno indikovať u všetkých ľudí nad štyridsaťpäť rokov. Od tohto veku sa odporúča podstupovať tento postup každoročne.

Pokyny pred kolonoskopiou môžete získať od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Kontraindikácie postupu

Napriek tomu, že kolonoskopia v narkóze je bežný postup, pre niektorých ľudí bude stále lepšie sa tomuto testu vyhnúť. Vyšetrenie je teda kontraindikované nasledujúce prípady:

• v prítomnosti akútnych infekčných ochorení;
• peritonitída alebo podozrenie na ňu;
• závažné poruchy zrážanlivosti krvi;
• neskoré štádiá srdcového zlyhania;
• prítomnosť stenózy srdcovej chlopne;
• alergia na anestetiká zdravotnícky materiál;
• neurologické a psychiatrické ochorenia;
• epilepsia;
• počas tehotenstva.

Je potrebné poznamenať, že žiadny z uvedených stavov nie je úplnou kontraindikáciou na vykonanie kolonoskopického vyšetrenia v anestézii. Je mimoriadne dôležité prediskutovať jednotlivé charakteristiky tela s endoskopistom, aby odborník mohol rozhodnúť o vhodnosti diagnózy, berúc do úvahy možné výhody a riziká postupu. Ak je naplánovaná štúdia, musíte venovať pozornosť prípravným opatreniam. Toto opatrenie pomôže lekárovi uľahčiť prácu a priaznivo ovplyvní aj stav pacienta počas a po zákroku.

Vzhľadom na to, že počas diagnózy lekár vyšetrí hrubé črevo, je mimoriadne dôležité najskôr vyčistiť sliznicu. Požadovaný efekt je ťažké dosiahnuť pomocou klystíru. To je dôvod, prečo sa pacientom odporúča pripraviť sa vopred s diétami a lieky, predávané v akejkoľvek lekárni. Správna príprava na diagnostickú kolonoskopiu zvyčajne zahŕňa nasledujúce dva kroky:

1. Tri dni pred procedúrou musíte prestať jesť tučné mäso. Je zakázané konzumovať ryby spolu s mliečnymi výrobkami, cereáliami, cereáliami a ražným chlebom. Je tiež dôležité odmietnuť čerstvá zelenina a ovocie. Alkoholické nápoje, sýtená voda, ostré korenie a konzervy sú zakázané. Je dovolené jesť biely chlieb a bujóny spolu s chudé mäso, vajcia, cestoviny, ryža, varené zemiaky, maslo. Môžete piť šťavu alebo želé. Očista hrubého čreva pre kolonoskopiu je dôležitá.
2. V predvečer procedúry musí pacient užívať preháňadlo. V rámci prípravy čreva na vyšetrenie je predpísaný roztok polyetylénglykolu alebo liekov ako Duphalac a Fortrans. Okrem toho bude osoba musieť vypiť dva litre tekutín večer pred testom. Ďalšie dva litre sa vypijú v deň procedúry, ak je naplánovaná na popoludnie. Ak je na prípravu pridelený menej ako deň, celý objem roztoku sa vypije od štvrtej do ôsmej hodiny večer.

Príprava na anestéziu počas kolonoskopie sa vykonáva priamo v deň samotného zákroku. V tomto prípade by ste mali ráno odmietnuť jedlo a pitie. Je tiež dôležité odstrániť kontaktné šošovky so zubnými protézami pred zodpovedajúcou manipuláciou.

Kde získať kolonoskopiu? Postup je možné vykonať v akomkoľvek liečebný ústav alebo diagnostické centrum.

Pod narkózou

V ošetrovni sú pacienti požiadaní, aby si vyzliekli oblečenie od pása nadol. Osoba je umiestnená na pohovke na ľavej strane. V tomto prípade by mal pacient pritiahnuť kolená k hrudníku. Ďalej anesteziológ vstrekne do žily anestetický liek, po ktorom pacient zaspí. Vo všeobecnosti to zvyčajne vyzerá ako normálny sen, aj keď veľmi krátky. Počas tejto doby lekár vloží hrot namazaný špeciálnym olejom.

Endoskop sa zavedie cez konečník do konečníka. Zariadenie potom ide do hrubého čreva. Pomocou obrazu zobrazeného na obrazovke monitora špecialista skúma sliznicu. Ak je to potrebné, lekár sa môže zastaviť, aby urobil snímku, buď odstráni polyp alebo odoberie vzorku. Po ukončení vyšetrenia lekár vyberie hadičku z čriev a anestéziológ prebudí pacienta a pýta sa na jeho pohodu.

Trvanie

Celkové trvanie kolonoskopického postupu s použitím sedatívnej anestézie je pätnásť až tridsať minút. Pacienti sa zvyčajne cítia dobre, po prebudení zaznamenávajú len miernu slabosť. Ihneď po dokončení tohto postupu môže človek piť alebo jesť jedlo a o pol hodiny neskôr je poslaný domov alebo do práce.

Aké sú možné komplikácie po kolonoskopii?

V prevažnej väčšine situácií sa kolonoskopia vykonáva bez akýchkoľvek komplikácií. Pacient nepociťuje nepohodlie, bolesť, nadúvanie alebo silnú slabosť. Ak sa však tieto príznaky zaznamenajú ihneď alebo niekoľko hodín po tomto postupe, ak má pacient horúčku a nevoľnosť spolu s krvavým výtokom z konečníka, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

K zriedkavým, no veľmi nebezpečným komplikáciám patrí poškodenie črevných stien a zástava dýchania počas anestézie, ruptúra ​​sleziny a infekcia pacienta hepatitídou B, ale aj inými infekčnými ochoreniami. Z tohto dôvodu je mimoriadne dôležité zodpovedne si vybrať kliniku, kde plánujete kolonoskopiu absolvovať. Uprednostniť by sa mala lekárska inštitúcia, ktorá má dokonalú povesť a rozsiahle skúsenosti s vykonávaním tejto manipulácie.

Cena kolonoskopie

Náklady na tento postup s anestéziou na ruských klinikách sa pohybujú od 4 000 do 20 000 rubľov. Takáto veľká medzera v cene je spojená nielen s úrovňou a kvalitou vybavenia, závisí od služby v konkrétnej lekárskej inštitúcii, od rôznych prístupov k určovaniu nákladov na prezentovanú techniku.

Kliniky, ktoré ponúkajú najnižšiu cenu za kolonoskopiu, spravidla do ceny nezahŕňajú platbu za anestéziu a prácu anestéziológa. Diagnostické a terapeutické manipulácie potrebné počas postupu sa tiež nemusia brať do úvahy. napr. hovoríme o o odbere vzoriek sliznice s ich ďalším histologickým vyšetrením, odstránení malých polypov a pod. celkové náklady túto metódu diagnóza sa ukáže byť pre pacientov veľmi pôsobivá a neočakávaná.

Drahé konzultácie

V iných prípadoch môžu byť atraktívne náklady na kolonoskopiu v anestézii spojené s nákladnou konzultáciou s gastroenterológmi, bez ktorých sa postup podľa pravidiel kliniky považuje za nemožný. Preto by si pacienti mali vopred ujasniť všetky podmienky podstúpenia kolonoskopie a neváhať klásť doplňujúce otázky. Nemali by sme zabúdať ani na to, že by ste nemali šetriť na diagnostike, pretože kvalita práce špecialistu a všeobecné štandardy zdravotná starostlivosť zdravie priamo závisí.

A predsa, čo je lepšie - kolonoskopia v anestézii alebo bez nej, musí rozhodnúť lekár.

Ľudské telo je rozumný a pomerne vyvážený mechanizmus.

Spomedzi všetkých infekčných chorôb známych vede, infekčná mononukleóza má špeciálne miesto...

Svet vie o chorobe, ktorú oficiálna medicína nazýva „angina pectoris“, už pomerne dlho.

Mumps (vedecký názov: mumps) je infekčné ochorenie...

Pečeňová kolika je typickým prejavom ochorenia žlčových kameňov.

Edém mozgu je dôsledkom nadmerného stresu na tele.

Na svete neexistujú ľudia, ktorí by nikdy nemali ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenia)...

Zdravé ľudské telo je schopné absorbovať toľko solí získaných z vody a potravy...

Bursitída kolena je rozšírené ochorenie medzi športovcami...

Úľava od bolesti počas črevnej kolonoskopie

Anestézia pre kolonoskopiu, kolonoskopia bez anestézie

Kolonoskopia sa používa na diagnostiku ochorení hrubého čreva vrátane benígnych a malígnych nádorov. Lekári a vedci sa domnievajú, že prevencia rakoviny hrubého čreva a jej odhalenie v počiatočných štádiách je dôležitým dôvodom pre skríning začínajúci vo veku 50 rokov. Kolonoskopia v celkovej anestézii sa často vykonáva, pretože postup je dosť bolestivý.

Čo je to kolonoskopia?

Kolonoskopia je postup, ktorý umožňuje lekárovi preskúmať vnútro hrubého čreva pacienta. Na tento účel sa používa ohybná a tenká trubica nazývaná kolonoskop, na konci ktorej je malá videokamera, ktorá prenáša obraz na monitor.

Kolonoskopia pomáha odhaliť vredy, polypy, nádory a oblasti zápalu alebo krvácania v hrubom čreve. Počas tohto postupu sa môžu odobrať vzorky tkaniva (biopsia) na ďalšie laboratórne vyšetrenie.

Kolonoskopia je jedným z testov, ktoré sa používajú na detekciu a skríning rakoviny hrubého čreva.

Táto diagnostická metóda sa používa aj na identifikáciu príčiny:

• krvácanie z hrubého čreva;
• chronická hnačka;
• anémia z nedostatku železa;
• nevysvetliteľná strata hmotnosti;
• zápalové ochorenia čriev;
• dlhotrvajúca nevysvetliteľná bolesť brucha.

Napriek vysokej diagnostická hodnota Táto štúdia, jej použitie je obmedzené bolestivými pocitmi počas postupu. Na zníženie alebo odstránenie bolesti počas kolonoskopie sa čoraz viac používa anestézia.

Typy anestézie pre kolonoskopiu

Väčšina pacientov sa tohto vyšetrenia bojí a zaujíma ich, či to bude pri črevnej kolonoskopii bez narkózy bolestivé. Treba poznamenať, že stupeň nepohodlia závisí od individuálnych charakteristík vnímanie bolesti každého človeka. Niektorí pacienti tolerujú kolonoskopiu celkom pokojne, zatiaľ čo iní pociťujú silnú bolesť, ktorá neumožňuje úplné vyšetrenie.

Avšak všetci ľudia, ktorí neboli počas kolonoskopie anestetizovaní, majú stále negatívne asociácie s týmto vyšetrením, a preto väčšina z nich odmieta opakovanie procedúr.

Mnoho ľudí, ktorí sa chystajú podstúpiť vyšetrenie, sa zaujíma o to, aký druh anestézie sa podáva počas kolonoskopie.

V tomto postupe sa používajú dve hlavné metódy:

• Celková anestézia (samotná anestézia) – človek pri vyšetrení je v bezvedomí, nič necíti a na zákrok si nepamätá.
• Spánok navodený liekmi (sedácia) – pri kolonoskopii sa pacientovi podávajú lieky, ktoré majú upokojujúci a analgetický účinok. Zostáva však v polovedomí a môže si pamätať niektoré aspekty postupu.

Každá z týchto metód má svoje klady a zápory. K pozitívnym stránkam vykonania kolonoskopie s narkózou patrí napríklad to, že pacient počas zákroku vôbec nič necíti a nič si nepamätá. Nevýhodou tejto metódy je nebezpečenstvo potlačenia ochranných reflexov hrtana a dlhšia rekonvalescencia po zákroku.

Medzi výhody kolonoskopie vo sne patrí čiastočné zachovanie vedomia počas zákroku a rýchlejšie zotavenie po ňom a nevýhodou možnosť bolesti alebo nepohodlia pri vyšetrení.

Treba poznamenať, že v anestézii sa niekedy súčasne vykonáva kolonoskopia aj FGDS (gastroskopia). Takáto vyšetrovacia taktika by sa však mala používať iba vo výnimočných situáciách, pretože zvyšuje riziko komplikácií.

Ak niekto pochybuje, či je lepšie urobiť kolonoskopiu v narkóze alebo bez nej, vždy si môže všetko vydiskutovať možné riziká a potenciálne prínosy pre lekárov.

Komu je predpísaná anestézia na kolonoskopiu?

Túžba pacienta je dostatočnou indikáciou pre anestéziu počas kolonoskopie. Jeho použitie pri tomto výkone je žiaduce najmä u ľudí s ťažkými sprievodnými ochoreniami, u ktorých môže bolesť pri vyšetrení spôsobiť život ohrozujúce komplikácie. V takýchto prípadoch by ste sa nemali báť anestézie, pretože bolesť počas kolonoskopie je pre telo pacienta oveľa nebezpečnejšia.

Kontraindikácie

V súčasnosti majú lekári veľký rozsah lieky, ktoré možno použiť na anestéziu alebo medikovaný spánok počas kolonoskopie. Ak existujú kontraindikácie pre jeden z nich, použije sa iný liek.

Opatrnosť je potrebná pri vykonávaní kolonoskopie v anestézii u pacientov, ktorí pred vyšetrením skonzumovali jedlo alebo tekutiny. V každom prípade anestéziu vykonáva anestéziológ, ktorý dokáže pred zákrokom posúdiť všetky rizikové faktory.

Samotná kolonoskopia má tiež kontraindikácie, medzi ktoré patria:

• odmietnutie pacienta;
• prítomnosť alebo podozrenie na perforáciu hrubého čreva;
• toxický megakolón a malígna kolitída;
• klinicky nestabilný pacient;
• nedávny infarkt myokardu;
• slabá príprava čreva;
• príznaky peritoneálneho podráždenia.

Príprava na postup

Pre úspešnú kolonoskopiu musí byť hrubé črevo prázdne, aby ho lekár jasne videl vnútorná štruktúra. Ak sa črevá naplnia výkalmi, vyšetrenie bude neúčinné, preto ho možno bude potrebné zopakovať.

• 5 dní pred kolonoskopiou - neužívať lieky proti hnačke, výživové doplnky s vlákninou, výrobkami, ktoré obsahujú železo (napríklad multivitamíny), vitamín E.
• 3 dni pred kolonoskopiou – nejedzte potraviny bohaté na vlákninu.
• 1 deň pred kolonoskopiou – celý deň môžete piť len číre tekutiny a nejesť tuhú stravu. V tento deň sa podľa jeho pokynov užíva aj preháňadlo.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, ako sa pripraviť na kolonoskopiu v anestézii.

Treba poznamenať, že takéto školenie nemá veľa funkcií:

1. Pred vyšetrením povinné vyšetrenie u anesteziológa.
2. Odmietnutie konzumácie akéhokoľvek jedla alebo tekutiny 8 hodín pred procedúrou.

Technika

Toto vyšetrenie je možné vykonať ambulantne alebo ústavne. Ak sa kolonoskopia vykonáva v anestézii, pred jej vykonaním nastavte intravenózny katéter. Potom sa podávajú lieky na upokojenie alebo celkovú anestéziu.

Potom nasleduje samotné vyšetrenie, pri ktorom lekár pomocou kolonoskopu vyšetrí vnútornú štruktúru hrubého čreva. Po zákroku je potrebné, aby pacient zostal v zdravotníckom zariadení nejaký čas, kým účinok podaných liekov nevymizne.

Možné komplikácie

Kolonoskopia prináša určité riziká.

Komplikácie, ktoré sa zriedkavo vyskytujú počas tohto postupu, zahŕňajú:

• Nežiaduce reakcie na sedatívach používaných pri vyšetrení.
• Krvácanie z miesta, kde bola odobratá biopsia alebo bol odstránený polyp.
• Pretrhnutie steny hrubého čreva.

Kolonoskopia je diagnostická metóda, ktorá má vysoká účinnosť pri identifikácii rôznych ochorení hrubého čreva. Mnoho ľudí toto vyšetrenie odmieta, pretože je sprevádzané silným nepohodlím a bolesťou. Kolonoskopia, podobne ako gastroskopia, sa však môže vykonávať v anestézii, ktorá tieto ťažkosti odstráni.

Užitočné video o kolonoskopii

Gastroenterológovia vo vašom meste

Vyberte mesto:

moizhivot.ru

Kolonoskopia bez bolesti: mýtus alebo realita?

Kolonoskopia sa spravidla vykonáva bez anestézie. U väčšiny pacientov sa používa iba špeciálny sprej na úľavu od bolesti pri zavádzaní anoskopu do konečníka. Najčastejšie pacienti počas vyšetrenia pociťujú iba nepohodlie a ich kolonoskopia je bezbolestná.

V niektorých prípadoch môže byť kolonoskopia vykonaná v sedácii alebo celkovej anestézii. Lekár určuje potrebu anestézie pre pacienta, preto posudzuje celkový stav pacienta, prítomnosť sprievodných patológií a prah citlivosti pacienta na bolesť.

Indikácie na úľavu od bolesti počas kolonoskopie

U pacientov so silnou bolesťou počas postupu je potrebná anestézia na kolonoskopiu. Potrebujú ho aj tí, ktorí zle ovládajú svoje správanie a reakciu na bolesť.

Anestézia sa používa na:

• deti do 12 rokov,
• pacienti s deštruktívnymi gastrointestinálnymi léziami,
• pacienti s adhezívnym ochorením,
• pacientov s nízkym prahom bolesti.

Anestézia pre kolonoskopiu je opodstatnená v prípadoch, keď sa počas postupu môže vyskytnúť veľmi silná bolesť. Je to pravdepodobné u pacientov s črevnými adhéziami a deštrukciou gastrointestinálny trakt. U takýchto pacientov vedie kolonoskopia bez anestézie k množstvu komplikácií a dokonca k bolestivému šoku.

Je tiež ťažké vykonať kolonoskopiu u pacientov s nízkym prahom citlivosti na bolesť. Tento stav vedie k skreslenému vnímaniu akéhokoľvek lekárske manipulácie. Neznesiteľná bolesť u takýchto pacientov môže spôsobiť stratu vedomia a dokonca bolestivý šok.

Deti do 12 rokov tiež potrebujú anestéziu na kolonoskopiu. Je to spôsobené nedostatočnou schopnosťou väčšiny detí kontrolovať svoje reakcie na podnety. Kolonoskopia bez bolesti u malých pacientov pomáha znižovať riziko poranenia čriev pri vyšetrení.

Aké typy úľavy od bolesti sa používajú počas kolonoskopie?

Kolonoskopia môže byť vykonaná v celkovej anestézii. Potom je pacient úplne ponorený do spánku, necíti bolesť a nebude schopný reagovať na príkazy lekára.

Tento typ anestézia sa zriedka používa na lekárske vyšetrenia, pretože riziko komplikácií z jej použitia vo väčšine prípadov prevyšuje výhody jej použitia. Jeho použitie je obmedzené kontraindikáciami:

• závažné srdcové zlyhanie a srdcové chyby,
• exacerbácia pľúcnych ochorení,
• duševné a akútne formy neurologických ochorení.

Po použití celková anestézia pacient si nepamätá žiadne detaily vyšetrenia.

Bezpečnejšie používanie sedatíva počas kolonoskopie. V tomto prípade pacient upadne do povrchného spánku. To vám umožní uvoľniť svaly pacienta, vypnúť vnímanie bolesti a otupiť jeho emocionálne reakcie. V tomto prípade môže pacient počuť príkazy lekára a v prípade potreby zmeniť polohu tela.

Sedácia má množstvo vedľajších účinkov. Možné sú závažné alergické reakcie na anestetické lieky vrátane anafylaktického šoku. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy tep srdca, dýchanie a vracanie.

Väčšina pacientov si tiež nepamätá, čo sa dialo počas vyšetrenia.

Dôležité je, že pri použití anestézie pri kolonoskopii pacient neovláda výkon, nepociťuje bolesť, čo môže skomplikovať včasné rozpoznanie perforácie čreva. Pri kolonoskopii ako komplikácia zákroku môže dôjsť k poraneniu čreva.

Pamätajte! Samoliečba môže spôsobiť nenapraviteľné následky pre vaše zdravie! Pri prvých príznakoch ochorenia odporúčame okamžite kontaktovať špecialistu!

(33 hodnotení. Priemerné hodnotenie: 4,73 z 5) Načítava sa...

gemor.su

Anestézia pre črevnú kolonoskopiu: recenzie

Dnes je metóda vyšetrenia čriev pomocou kolonoskopu najpopulárnejšia a najrozšírenejšia v celej krajine, pretože práve tento postup umožňuje identifikovať menšie patológie vytvorené v konečníku pacienta. Pred vykonaním postupu by mal lekár pacienta informovať o všetkých rizikách a tiež mu predpísať lieky na prípravu čriev na tento proces.

Toto vyšetrenie môžu absolvovať deti aj dospelí, keďže samotný proces vyšetrenia je vo väčšine prípadov bezbolestný, u nás sa lieky proti bolesti používajú veľmi zriedkavo, existujú však aj ambulancie, ktoré ponúkajú rôzne metódy odstránenie nepríjemných pocitov.

Anestézia sa u nás nepoužíva tak často ako v Západné kliniky, kde sa lekári snažia pacientom ponúknuť čo najkomfortnejšie vyšetrenie, pretože kolonoskopia, hoci je to jednoduchý zákrok, je veľmi nepríjemná, v niektorých situáciách až bolestivá.

Mnohí lekári sa domnievajú, že pre pohodlie pacienta je najlepšie urobiť kolonoskopiu pomocou špeciálnych liekov proti bolesti. Ale stojí za zváženie, v akom prípade môže byť anestézia vykonaná a kedy je tento postup pre pacienta zakázaný a pacient by mal tiež vedieť, aké riziká sú spojené s anestéziou.

Indikácie pre použitie liekov proti bolesti

Mnoho pacientov by chcelo podstúpiť kolonoskopiu v narkóze; recenzie od pacientov, ktorí už tento postup podstúpili, sa značne líšia, preto je dôležité zvážiť, v akom prípade existujú indikácie na použitie anestézie, ako aj to, komu je lepšie sa vyhnúť úplné užívanie liekov proti bolesti. Po prvé, indikáciou na použitie liekov tejto povahy je bezprostredná túžba pacienta, ale nie každá klinika má špeciálne lieky na uvedenie pacienta do anestézie. Všetko je len tak určité pravidlá kedy má lekár zákrok vykonať len v narkóze.

Vyšetrenie sa vykonáva s ďalšími liekmi proti bolesti, ak je pacient mladší ako dvanásť rokov, pretože dieťa by sa nemalo báť nepohodlia alebo bolesti.

Pacient je indikovaný aj na anestéziu pre adhezívne ochorenie, v tomto prípade je pacient počas zákroku ponorený do krátkeho spánku, takže zákrok bude bezbolestný.

Adhézie neumožňujú, aby sa kolonoskop normálne pohyboval cez črevo, čo spôsobuje silnú bolesť, ale ak je pacient v anestézii, jeho črevá sa uvoľnia, čo umožňuje rýchlejšie a jednoduchšie vyšetrenie. Človek nevyhnutne zaspí, ak má duševné ochorenie, ako aj s nízkym prahom bolesti.

Pravidlá prípravy na podanie anestézie

V skutočnosti dobrý lekár vykoná postup správne a bez anestézie, ale ak pacient potrebuje dostať úľavu od bolesti, mal by vedieť o niektorých nuansách prípravy svojho tela na podanie lieku; zvyčajne to bude stačiť že pacient pripravil svoje telo na vyšetrenie. Ale stále sa odporúča konzultovať s anestéziológom, aby mohol posúdiť dôsledky a možné riziká tohto spôsobu tlmenia bolesti.

Počas rozhovoru musí anestéziológ objasniť výšku a hmotnosť svojho pacienta, zistiť všetky typy sprievodné ochorenia, ktoré už boli identifikované u ľudí. Je tiež dôležité, aby odborník vedel o akýchkoľvek typoch alergických reakcií na lieky alebo chemikálie pre domácnosť a o počte typov anestézie, ktoré pacient trpel počas svojho života. Už deň pred zákrokom musí lekár zmerať pacientovi krvný tlak, počet úderov srdca za minútu, ako aj frekvenciu dýchania pacienta.

Pred operáciou je desať hodín zakázané jesť akékoľvek jedlo a tri hodiny pred zákrokom budete musieť prestať piť nesýtenú vodu.

Na začiatok je potrebné, aby pacient užíval určité druhy liekov, ktoré mu pomôžu rýchlejšie sa upokojiť, deťom sa jednoducho podávajú tablety s vodou, dospelým sa podávajú injekcie, ktoré sa podávajú tridsať minút pred podaním anestézie. Čím pokojnejší je pacient pred podaním anestézie, tým menej liekov bude potrebných na uvedenie osoby do stavu anestézie.

Aké typy anestézie možno použiť počas kolonoskopie?

Lekár vyberie, ktorú anestéziu je najlepšie použiť, anestéziológ sa musí spoliehať na klinické informácie o pacientovi, ako aj jeho bezprostredný zdravotný stav. Existuje niekoľko typov úľavy od bolesti, o ktorých budeme podrobnejšie diskutovať v tomto článku nižšie.

Prvá vec, o ktorej stojí za zmienku, je povrchová anestézia (sedácia), na to lekár jednoducho vstrekuje do krvi špeciálne lieky, ktoré pomáhajú spomaliť prácu. nervový systém osobu, čo umožňuje vykonanie zákroku bezbolestne. Vo väčšine prípadov takéto lieky nedávajú pacientovi zaspať, ale v dôsledku uvoľnenia nervového napätia sa svaly uvoľňujú, čím je proces vyšetrenia takmer bezbolestný. Tento spôsob tlmenia bolesti je dobrý, pretože lekár môže pridať dávku liekov, čím sa povrchová anestézia premení na úplnú, pacient potom zaspí a zobudí sa až nejaký čas po zákroku.

Existuje aj iný spôsob tlmenia bolesti, v tomto prípade lekár používa vnútrožilovú anestéziu, anestéziológ podáva lieky ako propofol či diprivan, ktoré pomáhajú pacientovi upadnúť do zdravého spánku. Ak je prah bolesti pacienta príliš nízky, potom sa k týmto liekom pridávajú lieky obsahujúce omamné látky.

No a posledný spôsob anestézie sa nazýva inhalácia, lekári považujú tento spôsob tlmenia bolesti za najbezpečnejší pre ľudské zdravie, no najčastejšie ho používajú na navodenie anestézie u dieťaťa. Bábätko potrebuje dýchať vzduch z masky niekoľko sekúnd, pacientke stačí len šesť nádychov a výdychov, aby zdravo zaspal.

Stojí za to povedať, že akákoľvek anestézia môže byť nebezpečná pre život človeka, preto by mala byť na operačnej sále alebo v kancelárii prítomná špeciálna súprava, ktorá pacientovi poskytne núdzovú starostlivosť. Sada musí obsahovať zariadenie na umelé vetranie pľúc, ako aj súpravu na núdzovú resuscitáciu. Všetko toto vybavenie pripravujú lekári vopred tak, aby v prípade núdze boli prístroje plne pripravené na použitie.

Aké sú výhody anestézie počas vyšetrenia?

Mnohí lekári tvrdia, že je oveľa jednoduchšie vykonať kolonoskopiu v anestézii, najmä u detí, pretože anestézia umožňuje úplne odstrániť bolesť postupu, pacient nebude musieť pociťovať nepohodlie a po zákroku nebude osoba cítiť akúkoľvek bolesť. Uspávanie pacienta tiež umožňuje skrátiť čas vyšetrenia, pretože lekár nemusí pacienta presviedčať, aby bol trpezlivý, lekár môže pokojne vyšetriť akékoľvek patológie v črevách.

V detstve sa často vytvára strach z lekárov, pretože detské výkony sa často vykonávajú bez anestézie, čo znamená, že dieťa môže cítiť bolesť. Ak sa dieťaťu podá anestézia, nezažije bolesť, čo pomôže vyhnúť sa strachu z lekárov v budúcnosti. Okrem toho úľava od bolesti umožňuje v prípade potreby vykonať procedúru viackrát. A riziká po takomto vyšetrení sú výrazne znížené, pretože črevá sú uvoľnené, čo znamená, že prístroj ľahšie prejde cez konečník, čo umožňuje znížiť počet zranení a komplikácií.

Aké sú možné komplikácie po anestézii?

Mnohí pacienti sú veľmi znepokojení tým, či po anestézii alebo počas nej môžu nastať nejaké komplikácie a či môže mať anestézia nebezpečné následky pre ich zdravie. V skutočnosti obavy nie sú zbytočné, pretože anestézia, ako každý iný typ lekárske postupy, môže viesť k určitým komplikáciám. Napriek tomu, ak pacient kontaktuje anestéziológa a povie mu čo najpodrobnejšie informácie o svojom zdravotnom stave, potom sa riziko komplikácií minimalizuje. Je veľmi dôležité pripraviť sa na zákrok podľa pokynov lekára a tiež by ste sa nemali skrývať pred odborníkom na chronické alebo akútne ochorenia, ktoré pacient v súčasnosti má.

Niektorí pacienti sú veľmi opatrní pri tomto type úľavy od bolesti, pretože čítali, že drogy môžu ovplyvniť psychiku a pamäť človeka, ale v skutočnosti to nie je pravda, pretože moderné lieky nepoškodzujú zdravie. Všetky tieto príbehy súvisia so starými liekmi, ktoré sa používali pred niekoľkými rokmi, boli skutočne dosť nebezpečné, ale dnes moderná medicína lieky zlepšila.

Napriek tomu stojí za to povedať, že resuscitačná súprava je v každej ordinácii z nejakého dôvodu; v niektorých prípadoch pacienti nespomínajú choroby srdca alebo pľúc, čo vedie k katastrofálne následky.

Ak má pacient nejaké ochorenia súvisiace s dýchaním alebo kardiovaskulárnym systémom, je dôležité o tom povedať anestéziológovi, iba tak lekár vyberie najľahšie typy anestézie a bude tiež môcť neustále sledovať zdravotný stav svojho pacienta.

Aký vplyv má anestézia na telo?

Mnoho lekárov nehovorí o tom, že anestetické lieky môžu mať škodlivý účinok na pečeňové bunky, čo spôsobuje rozvoj hepatitídy, ale dá sa tomu vyhnúť tohto ochorenia, ak začnete užívať špeciálne lieky, ktoré pomáhajú regenerovať pečeňové bunky.

protoxín.ru

Kolonoskopia. Čo je to kolonoskopia, indikácie, aké ochorenia zisťuje?

Kolonoskopia je endoskopická metóda vyšetrenie hrubého čreva pomocou špeciálneho fibrokolonoskopického prístroja. Donedávna sa vyšetrenie hrubého čreva uskutočňovalo pomocou rigidných rektosigmoidoskopov. Táto diagnostická metóda umožnila lekárovi preskúmať črevo len na tridsať centimetrov.

Rádiografia bola použitá na vyšetrenie celého hrubého čreva. Táto metóda však neumožnila plne diagnostikovať choroby, ako sú polypy a rakovina čriev, v dôsledku čoho bolo potrebné uchýliť sa k chirurgickej intervencii na dôkladnejšie vyšetrenie. Operácia spočívala v vykonaní piatich až šiestich malých rezov do steny čreva, čo umožnilo preskúmať všetky časti vyšetrovaného orgánu. Táto metóda však nenašla široké využitie kvôli vysoké riziko rozvoj rôznych komplikácií u pacientov počas alebo po operácii.

V roku 1970 bola vyrobená prvá sigmoidná kamera, ktorá umožnila skúmať priamku, ako aj esovité hrubé črevo pred zostupom do nej. Pre rozsiahlejšie štúdium hrubého čreva bol v roku 1963 navrhnutý spôsob vedenia sigmoidnej kamery cez špeciálny vodič. Táto metóda spočívala v tom, že pacient prehltol polyvinylchloridovú skúmavku, ktorá sa po určitom čase dostala do konečníka. Prehltnutá trubica nakoniec poslúžila ako vodič pre fotoaparát, no slepé fotenie hrubého čreva neprinieslo želané výsledky, a tak túto výskumnú metódu čoskoro nahradili modernejšie diagnostické metódy. V rokoch 1964 - 1965 vznikli vláknové kolonoskopy s ohybovým a riadeným koncom, umožňujúce efektívne vyšetrenie hrubého čreva. A v roku 1966 vznikol nový model kolonoskopu, ktorý umožňoval nielen skúmať vyšetrovaný orgán, ale aj zaznamenať obraz na fotografiách. Taktiež počas zákroku tento prístroj umožnil odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie.

Zaujímavosti

• Kolonoskopiu vykonáva proktológ alebo endoskopista.
• Pri kolonoskopii sa zhotovujú fotografie vyšetrovaných oblastí čreva, ako aj videozáznam celého zákroku.
• U detí do 12 rokov sa kolonoskopia vykonáva v celkovej anestézii.
• Známe prípady infekcie vírusová hepatitída C počas kolonoskopie.
• Pre všetkých obyvateľov Nemecka, ktorých vek dosiahol štyridsaťsedem rokov, je kolonoskopia povinným postupom, ktorý sa opakuje raz ročne.
• V Amerike každý človek po štyridsiatich piatich rokoch raz ročne podstúpi kolonoskopiu.

Pojem "kolonoskopia" pochádza z gréckych slov "hrubé črevo" - hrubé črevo a "skopia" - skúmať, skúmať. Kolonoskopia je v súčasnosti najspoľahlivejším spôsobom diagnostiky stavov hrubého čreva (napríklad rakovina, polypy). Táto výskumná metóda umožňuje nielen vykonávať diagnostické vyšetrenia hrubého čreva s vysokou presnosťou, ale aj vykonať biopsiu, ako aj odstrániť polypy (polypektómiu). Kolonoskopia sa vykonáva pomocou tenkého, mäkkého a flexibilného vláknového kolonoskopu alebo optickej sondy. Flexibilita prístroja umožňuje, aby vyšetrenie bezbolestne prešlo všetkými anatomickými ohybmi čreva.

Kolonoskop je dlhší ako gastroskop (100 cm), jeho dĺžka je približne 160 centimetrov. Toto zariadenie je vybavené miniatúrnou videokamerou, obraz sa prenáša na obrazovku monitora vo viacnásobnom zväčšení, vďaka čomu môže lekár detailne preskúmať črevá pacienta. Kolonoskop má aj zdroj studeného svetla, ktorý eliminuje popálenie sliznice pri vyšetrovaní čriev.

Pomocou kolonoskopie môžete vykonať nasledujúce manipulácie:

• odstráňte cudzie teleso;
• odstrániť polyp;
• odstrániť nádor;
• zastaviť črevné krvácanie;
• obnoviť priechodnosť počas črevnej stenózy (zúženie);
• urobte biopsiu (odoberte kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie).

Vyšetrenie hrubého čreva sa vykonáva v špecializovanej miestnosti. Osoba podstupujúca vyšetrenie by sa mala vyzliecť od pása nadol vrátane spodnú bielizeň, potom, keď ste pripravení, budete musieť ležať na pohovke, na ľavej strane, ohýbať kolená a pohybovať ich smerom k žalúdku. Typicky sa lokálne anestetikum podáva počas kolonoskopie.

Nasledujúce lieky sa môžu použiť ako lokálna anestézia pri kolonoskopii:

• luanový gél;
• katejel (gél na urologické štúdie);
• dikaínová masť;
• xylokaínový gél a iné.

Hlavnou aktívnou zložkou týchto produktov je lidokaín, ktorý pri aplikácii na požadovanú oblasť má lokálna anestézia. Výhodou vopred podanej anestézie je, že pacient počas kolonoskopie nepociťuje nepohodlie ani bolesť.

Na tlmenie bolesti pri vyšetrení sa používa aj vnútrožilové podávanie anestetických a sedatív. A ak si pacient želá, celková anestézia môže byť vykonaná ako anestézia, v v tomto prípade pacient bude spať počas celej procedúry.

Po anestézii lekár opatrne zavedie kolonoskop cez konečník a potom postupne vyšetrí črevné steny. Pre lepšiu vizualizáciu a dôkladnejšie vyšetrenie je lúmen črevnej trubice rozšírený a jej záhyby sú vyhladené. K tomu dochádza v dôsledku mierneho prísunu plynov do čriev a pacient môže pociťovať pocit nafúknutia. Na konci štúdie lekár odstráni vstrekovaný plyn špeciálnym kanálom zariadenia a pocit nafúknutia zmizne.

Keďže črevo má fyziologické krivky približne deväťdesiat stupňov, lekár a zdravotná sestra budú počas štúdie sledovať priebeh kolonoskopu cez brušnú stenu palpáciou. Procedúra kolonoskopie trvá v priemere pätnásť až tridsať minút. Po dokončení štúdie sa kolonoskop opatrne vyberie z čreva a odošle sa do špeciálneho prístroja na dezinfekciu. Pacient, ak podstúpil lokálnu anestéziu alebo injekciu anestetického lieku, je po zákroku poslaný domov. Ak bola kolonoskopia vykonaná v celkovej anestézii, je pacient po výkone transportovaný na oddelenie, kde zostane až do vyprchania anestézie. Po vyšetrení lekár formalizuje všetky získané údaje v protokole, po ktorom vydá potrebné odporúčania a bez problémov vypíše odporúčanie potrebnému špecialistovi, aby rozhodol o ďalších liečebných opatreniach. Kolonoskopia je pomerne bezpečná metóda výskumu, ktorá si však vyžaduje vysokú odbornosť lekára a starostlivú prípravu pacienta na zákrok.

Vo výnimočných prípadoch sa u pacienta počas vyšetrenia alebo po ňom môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• perforácia (perforácia) steny hrubého čreva (vyskytuje sa približne v jednom percente prípadov);
• pacient môže byť obťažovaný miernym nadúvaním, ktoré po určitom čase prechádza;
• v črevách sa môže vyvinúť krvácanie (vyskytuje sa približne v 0,1 % prípadov);
• anestézia môže viesť k zastaveniu dýchania u pacienta (vyskytuje sa približne v 0,5 % prípadov);
• po odstránení polypov sa môžu dva až tri dni pozorovať príznaky ako bolesť v brušnej oblasti, ako aj mierne zvýšenie teploty (37 - 37,2 stupňov).

Pacient by mal urýchlene kontaktovať svojho lekára, ak má po kolonoskopii nejaké príznaky. nasledujúce príznaky:

• slabosť;
• znížený výkon;
• závraty;
• bolesť brucha;
• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka posiata krvou;
• teplota 38 stupňov a viac.

Počas vyšetrenia sa skúmajú vnútorné steny hrubého čreva pomocou malej endoskopickej kamery zabudovanej vo fibrokolonoskopu.

Hrubé črevo je koncová časť gastrointestinálnej trubice, dlhá asi dva metre. Tu dochádza k absorpcii vody (až 95%), aminokyselín, vitamínov, glukózy a elektrolytov. Hrubé črevo obsahuje mikrobiálnu flóru a jej normálne fungovanie dodáva celému organizmu správnu imunitu. Zdravotný stav človeka závisí od koordinovaného fungovania hrubého čreva. A v prípade zmien v mikrobiálnom zložení v hrubom čreve, rôzne patológie.

Hrubé črevo pozostáva z nasledujúcich častí:

• slepé črevo;
• hrubé črevo;
• konečníka.

Táto počiatočná časť hrubého čreva (dĺžka od troch do ôsmich centimetrov) komunikuje s tenké črevo cez ileocekálnu chlopňu, ktorej úlohou je zabrániť spätnému odtoku chymu (tekutého obsahu čriev). Aj v tejto časti sa nachádza príloha céka – slepé črevo. Dĺžka hrubého čreva dosahuje jeden a pol metra a podľa anatomickej polohy je rozdelená do nasledujúcich segmentov:

• vzostupné hrubé črevo;
• priečneho hrubého čreva;
• zostupné hrubé črevo;
• esovité hrubé črevo.

Hlavná funkcia hrubého čreva je absorpcia zvyškovej vody, vďaka ktorej sa tráva tvrdne a vytvára sa vo výkaloch pri pohybe. Rektum je distálny (koncový) úsek hrubého čreva. Nachádza sa v panvovej dutine a jej dĺžka je 16–18 centimetrov.

Rektum má tieto časti:

• rektálna ampulka (širšia časť);
• análny kanál (viac úzka časť);
• análny otvor.

Zvláštnosťou konečníka je jedinečná štruktúra vlastnej sliznice. Veľmi sa líši od slizníc iných častí hrubého čreva. V konečníku sa sliznica zhromažďuje do záhybov, vďaka čomu sa vytvárajú análne stĺpiky, ktoré sa vďaka dobre vyvinutej submukóze dokážu pri nahromadení narovnať výkaly. Kolonoskopia hodnotí stav sliznice celého hrubého čreva.

Endoskopické príznaky nezmenenej sliznice sa určujú pomocou nasledujúcich indikátorov:

• farba sliznice;
• lesk sliznice;
• povaha povrchu sliznice;
• cievny vzor sliznice;
• slizničné prekrytia.

Farba sliznice Normálne je farba sliznice hrubého čreva svetložltá alebo svetloružová. Sliznica získava inú farbu v dôsledku akýchkoľvek patologických porúch (napríklad zápalu hrubého čreva, ako aj erózie).

Lesk sliznice

Pri vyšetrovaní hrubého čreva pomocou kolonoskopie veľký význam má lesklú sliznicu. V normálnom stave sliznica veľmi dobre odráža svetlo, preto sa pozoruje jej lesk. Pri nedostatočnom množstve hlienu sa stáva matným a neodráža dobre svetlo. Tento stav sliznice naznačuje prítomnosť patologických porúch v hrubom čreve.

Povaha povrchu sliznice

Pri vyšetrovaní hrubého čreva sa venuje pozornosť povrchu sliznice, ktorý by mal byť za normálnych okolností hladký a len mierne pruhovaný. Prítomnosť akýchkoľvek novotvarov (napríklad ulcerácií, tuberkulóz alebo výčnelkov) na črevných stenách naznačuje patologické zmeny.

Cievny vzor sliznice

Počas kolonoskopie sa na rozšírenie črevnej trubice používa špeciálny plyn. Pri opuchu čreva v submukóznej vrstve by sa mal vytvoriť určitý vzor z vetiev malých tepien. Neprítomnosť alebo zosilnenie vaskulárneho vzoru naznačuje možné patologické natiahnutie alebo opuch submukóznej membrány.

Prekryvy slizníc

Usadeniny sú spôsobené nahromadením hlienu v hrubom čreve a normálne sa javia ako svetlé hrudky alebo jazerá. V patológii sú tieto ložiská zhutnené, s prímesami fibrínu, hnisu alebo nekrotickej hmoty. Gastrointestinálny trakt je komplexný systém orgánov, ktorých úlohou je trávenie, asimilácia a vylučovanie potravy. Neustálym stresom, nepravidelnou stravou, častou konzumáciou štipľavých, vyprážaných a nekvalitných jedál sa tento tráviaci systém poškodzuje. Sprievodné choroby v konečnom dôsledku ničia telo, ako aj patogénne mikroorganizmy.

Na identifikáciu príčin ochorenia sa vykoná kolonoskopia v konečnej časti gastrointestinálneho traktu (hrubé črevo).

Indikácie pre kolonoskopiu sú:

• často opakované črevná obštrukcia vo forme zápchy;
• časté opakujúce sa bolesti v črevnej oblasti;
• krvavý alebo hlienový výtok z konečníka;
• prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici;
• náhla strata v hmotnosti;
• časté nadúvanie;
• príprava na rôzne gynekologické operácie (napríklad nádory maternice alebo vaječníkov, endometrióza);
• podozrenie na rôzne ochorenia hrubého čreva.

Patológia hrubého čreva	Symptómy	Účel destinácie
Zhubný nádor (rakovina)	Táto patológia sa vyvíja z epitelové tkanivá a nadobúda vzhľad nádoru rôznych veľkostí (v počiatočných štádiách veľkosť dosahuje niekoľko centimetrov). Táto patológia môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: dlhotrvajúca bolestivá bolesť brucha; prítomnosť krvi v stolici; nadúvanie; zápcha; znížená chuť do jedla; bledá koža; pocity slabosti a slabosti; strata váhy; zvýšenie teploty.	Hlavným cieľom je včasná detekcia rakovinových nádorov, v dôsledku čoho sa zjednodušuje ďalšia liečba patológie. Tiež v prvom štádiu rakoviny sa malígny nádor odstráni pomocou kolonoskopie.
Zápal sliznice	Zápalový proces hrubého čreva je najčastejšie sprevádzaný nasledujúcimi zmenami: opuch črevnej steny; porušenie kontrakcie; znížená produkcia hlienu; začervenanie; prítomnosť ulcerácií. Pri tejto patológii hrubého čreva sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: bolesť počas defekácie; hnačka s krvou a hlienom; bolesť brucha; zvýšenie telesnej teploty.	Pomocou kolonoskopie môžete posúdiť stupeň zápalu hrubého čreva, odhaliť ulcerácie a odobrať tkanivo dodatočná diagnostika a tiež zastaviť krvácanie.
Vredy	Prítomnosť vredov v hrubom čreve je charakteristickým znakom ulceróznej kolitídy. S touto patológiou sa u pacienta objavia nasledujúce príznaky: časté hnačky s prímesou krvi, hlienu a hnisu. bolesť, najčastejšie v ľavej časti brucha; bolesť kĺbov; telesná teplota do 39 stupňov; znížená chuť do jedla; strata váhy; všeobecná slabosť.	Pomocou kolonoskopie sa vykonáva podrobné vyšetrenie častí hrubého čreva, aby sa včas odhalili drobné erózie a vredy na sliznici.
Benígny nádor (polypy)	Polypy sa tvoria v dôsledku proliferácie tkaniva a majú rôzne veľkosti a tvary. Môžu to byť hubovité alebo ploché vilózne nádory s veľkosťou od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Prítomnosť nezhubného nádoru v hrubom čreve sa spravidla klinicky neprejavuje.	Približne v 60% prípadov benígny nádor degeneruje do malígneho útvaru (rakovina). Aby sa predišlo možným komplikáciám, je dôležité odhaliť nádor a odstrániť ho čo najskôr. Obidve sa robia pomocou kolonoskopie.
Divertikuly	Divertikul je patologický útvar, ktorý je charakterizovaný výčnelkom steny hrubého čreva. S touto patológiou sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: bolesť, zvyčajne na ľavej strane brucha; častá zápcha, ktoré sa striedajú s hnačkou; nadúvanie.	Kolonoskopia je najinformatívnejšou metódou na diagnostiku divertikulitídy.
Črevná obštrukcia	Črevná obštrukcia môže nastať v dôsledku mechanickej obštrukcie (napríklad cudzieho telesa), ako aj v dôsledku porušenia motorickú funkciu hrubé črevo. Táto patológia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi: náhla bolesť brucha; zadržiavanie stolice; nadúvanie; nevoľnosť a zvracanie.	Pomocou kolonoskopie sa odhalí skutočná príčina nepriechodnosti čriev. Cudzie telesá sa tiež odstraňujú pomocou kolonoskopu.

Každý rok je kolonoskopia povinná pre všetkých ohrozených ľudí. Do tejto skupiny patria pacienti s ulceróznou kolitídou alebo Crohnovou chorobou, ako aj tí, ktorí predtým podstúpili operáciu hrubého čreva. Ďalšou rizikovou skupinou sú ľudia, ktorých priami príbuzní mali nádory alebo polypy hrubého čreva.

Pred vykonaním kolonoskopie je potrebné špeciálny výcvik, práve to zaručuje vysokú spoľahlivosť výsledkov výskumu.

Pred podstúpením kolonoskopie je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• prestať užívať lieky proti hnačke a lieky obsahujúce železo;
• zvýšiť príjem tekutín;
• Dodržujte všetky odporúčania lekára týkajúce sa prípravy.

Príprava na kolonoskopiu zahŕňa nasledujúce kroky:

• predbežná príprava;
• diéta;
• očista.

V súčasnosti sa príprava na kolonoskopiu uskutočňuje požitím špeciálnych laxatívnych roztokov. Ak má však pacient sklony k zápche, potom možno odporučiť kombinovanú prípravu.

Na tento účel môže byť pacientovi najskôr predpísané:

• požití ricínový olej alebo ricínový olej.
• vykonanie klystíru.

Požitie ricínového oleja alebo ricínového oleja Požadované množstvo oleja na podanie sa určuje v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta. Ak je hmotnosť napríklad 70–80 kg, potom je predpísaných 60–70 gramov oleja, ktorý sa musí užívať v noci. Ak bolo vyprázdnenie pomocou oleja úspešné, odporúča sa postup zopakovať. Treba však poznamenať, že tento prípravok možno vykonať u pacientov, ktorí nemajú žiadne kontraindikácie (napríklad prítomnosť individuálnej neznášanlivosti na zložky oleja).

Vykonávanie klystíru

Ak sa príprava vykonáva pomocou laxatív, potom sa čistiace klystíry zvyčajne nevyžadujú. Ak však pacient trpí silnou zápchou, potom možno odporučiť čistiace klystíry ako a predbežná príprava.

Ak chcete dať klystír doma, musíte:

• Je potrebné zakúpiť hrnček Esmarch;
• Naplňte Esmarchov hrnček asi jedným až jeden a pol litrom teplá voda(izbová teplota), po uzavretí svorky, aby sa zabránilo vytekaniu vody z hrotu;
• Po naplnení klystíru je potrebné odstrániť svorku a uvoľniť prúd vody z hrotu, aby sa zabránilo vniknutiu vzduchu do čriev;
• Osoba si ľahne na ľavú stranu (odporúča sa položiť na ňu handričku a na ňu uterák), pravú nohu by ste mali posunúť dopredu a ohnúť ju v kolene o 90 stupňov;
• Pripravený hrnček Esmarch musí byť zavesený jeden až jeden a pol metra od úrovne pohovky alebo pohovky, na ktorej osoba leží;
• Potom sa musí hrot namazať vazelínou, aby sa predišlo poraneniu konečníka, a potom by sa mal klystír podať do hĺbky približne sedem centimetrov;
• Až po vložení hrotu do konečníka by sa mala svorka opatrne odstrániť z klystíru;
• Po ukončení procedúry je potrebné opatrne odstrániť hrot, pomaly sa zdvihnúť a trochu chodiť, pričom tekutinu zadržíte v črevách asi päť až desať minút, aby bola očista najefektívnejšia.

Na predbežnú prípravu sa odporúča vykonať klystír dvakrát večer.

Poznámka: Je potrebné poznamenať, že vykonávanie klystírov nezávisle vyžaduje špeciálne zručnosti, takže túto metódu k predbežnej príprave sa pristupuje len zriedka.

Po dvoch dňoch predbežnej prípravy perorálnym užívaním oleja alebo vykonávaním klystírov je pacientom s významnou anamnézou zápchy predpísaný hlavný spôsob prípravy na kolonoskopiu (laxatíva a diéta).

Dva až tri dni pred kolonoskopiou by ste mali dodržiavať bezškvarovú diétu, ktorej účelom je efektívne čisteniečrevá. Zároveň sa odporúča vylúčiť zo stravy potraviny, ktoré spôsobujú kvasenie, nadúvanie a tiež zvyšujú tvorbu výkalov.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť	Produkty, ktorých konzumácia je povolená
čerstvá zelenina (kapusta, reďkovky, repa, cesnak, cibuľa, mrkva, reďkovky).	varená zelenina.
čerstvé ovocie (hrozno, broskyne, jablká, pomaranče, banány, marhule, mandarínky).	mliečne výrobky(kyslá smotana, tvaroh, kefír, jogurt, fermentované pečené mlieko).
strukoviny (fazuľa, hrach).	zeleninové polievky.
čierny chlieb.	biele chlebové krutóny, krekry, biely chlieb.
zelenina (špenát, šťavel).	varené vajcia.
údené produkty (klobása, mäso, ryby).	chudé mäso (kuracie, králičie, teľacie, hovädzie).
marináda a uhorky.	nízkotučné ryby (napríklad merlúza, zubáč, kapor).
niektoré kaše (jačmenná kaša, ovsená kaša a kaša z prosa).	syr, maslo.
čokoláda, chipsy, arašidy, semienka.	slabo varený čaj, kompóty.
mlieko, káva.	želé, med
sýtené nápoje, alkohol.	neperlivá voda, čisté šťavy.

Poznámka: Odporúča sa nevečerať večer pred testom a neraňajkovať ráno v deň testu. V súčasnosti sa na čistenie čriev najviac používajú špeciálne preháňadlá. Pred vykonaním kolonoskopie lekár individuálne predpíše vhodný liek na základe indikácií a kontraindikácií pacienta.

Najčastejšie používané lieky na čistenie hrubého čreva

Názov lieku	Spôsob varenia	Spôsob aplikácie
Fortrans	Jedno vrecko je určené na 20 kg telesnej hmotnosti. Každé vrecko sa má zriediť v jednom litri teplej prevarenej vody. Ak napríklad osoba váži 60 kg, potom bude potrebné tri vrecúška zriediť v troch litroch vody.	Pripravený objem kvapaliny sa musí vypiť večer naraz alebo každých pätnásť minút, vezmite 250 ml roztoku.
Endofalk	Dve vrecká sa musia zriediť v 500 ml teplej prevarenej vody, dôkladne premiešať a potom pridať ďalších 500 ml studenej vody. Na úplné vyčistenie čriev pred kolonoskopiou sa odporúča užiť tri litre roztoku. To znamená, že na jeden liter vody potrebujete dve vrecká produktu a na tri litre - šesť. Tento roztok sa pripravuje bez ohľadu na telesnú hmotnosť osoby.	Výsledný roztok sa musí užívať od piatej do desiatej večer. To znamená, že do piatich hodín musíte užiť tri litre lieku.
Flotila Phospho-soda	Balenie obsahuje dve fľaštičky (každá 45 ml), z ktorých každú treba pred použitím rozpustiť v 120 ml prevarenej vody. studená voda.	Keď je predpísané ráno, pripravený roztok sa musí vypiť po raňajkách. Druhá časť roztoku sa má užiť po večeri. Pri dennom predpisovaní sa roztok pije po večeri a druhá časť lieku sa užíva v deň procedúry po raňajkách. Roztoky, ktoré vypijete v prvom aj druhom prípade, musíte zapiť jedným alebo dvoma pohármi vody.
	Balenie obsahuje pätnásť balíčkov obsahujúcich prášok. Jedno balenie lieku (14 g) sa musí zriediť v 200 ml teplej prevarenej vody.	Mali by ste si vziať osemnásť až dvadsať hodín pred nadchádzajúcim testom. Celkové množstvo roztoku, ktoré je potrebné odobrať, sú tri litre. Od druhej hodiny popoludní do siedmej večer by ste mali vypiť 200 ml roztoku každých 15 - 20 minút.

Hlavným mechanizmom účinku liekov Fortrans a Endofalk je, že tieto lieky zabraňujú vstrebávaniu látok v žalúdku a črevách, čo vedie k rýchlejšiemu pohybu a evakuácii obsahu (vo forme hnačky) gastrointestinálneho traktu. Vzhľadom na obsah solí elektrolytov v laxatívach sa predchádza porušovaniu. rovnováha voda-soľ telo.

Účinok liekov Fleet Phospho-soda a Lavacol je taký, že dochádza k oneskoreniu vylučovania vody z čriev, čo vedie k nasledujúce zmeny:

• zvýšenie obsahu čriev;
• zmäkčenie výkalov;
• zvýšená peristaltika;
• čistenie čriev.

Kolonoskopia dokáže odhaliť nasledujúce ochorenia:

• polyp hrubého čreva;
• rakovina hrubého čreva;
• nešpecifická ulcerózna kolitída;
• Crohnova choroba;
• divertikuly hrubého čreva;
• črevná tuberkulóza.

Choroba	Popis choroby	Príznaky ochorenia
Polyp hrubého čreva	Porušenie procesu obnovy buniek črevnej sliznice môže viesť k tvorbe výrastkov, teda polypov. Nebezpečenstvo polypov spočíva v tom, že ak sa neliečia, môžu sa premeniť na zhubné nádory. Kolonoskopia pre túto chorobu je hlavnou diagnostickou metódou. Je tiež možné odstrániť polyp pomocou kolonoskopu.	Toto ochorenie je spravidla dlhodobo asymptomatické. V niektorých prípadoch sa u pacienta môže vyvinúť krvácanie z polypu, ktoré sa prejaví prítomnosťou krvi v stolici.
Rakovina hrubého čreva	Rakovina hrubého čreva je malígny útvar, ktorý sa vyvíja z buniek sliznice tohto orgánu. Kolonoskopia umožňuje včasnú diagnostiku vývoja rakoviny.	V počiatočných štádiách sa črevný nádor nemusí nijako prejaviť. Avšak v neskorších fázach napr Klinické príznaky ako sú poruchy stolice (zápcha alebo hnačka), prítomnosť krvi v stolici, anémia a bolesť brucha.
Nešpecifická ulcerózna kolitída	Nešpecifická ulcerózna kolitída je zápalové ochorenie čriev. Presný dôvod Vývoj tohto ochorenia nebol doteraz stanovený. Poškodenie hrubého čreva pri ulceróznej kolitíde začína vždy konečníkom a časom sa zápal rozšíri do všetkých častí orgánu. Kolonoskopia pomáha včas odhaliť nešpecifickú ulceróznu kolitídu. Tiež počas liečby pomocou tejto výskumnej metódy sa sleduje proces hojenia.	hnačka; hlien alebo krv v stolici; znížená chuť do jedla; strata váhy; bolesť brucha; zvýšená telesná teplota; slabosť.
Crohnova choroba	Crohnova choroba je chronický nešpecifický zápal tráviaceho traktu. Spravidla toto ochorenie postihuje črevá, ale poškodenie pažeráka a ústna dutina. Presný dôvod spôsobuje rozvoj Crohnova choroba nebola v súčasnosti identifikovaná, ale príčiny ako dedičnosť, genetické mutácie a autoimunitné procesy sú identifikované ako predisponujúce faktory. Kolonoskopia pre túto chorobu vám umožňuje identifikovať a určiť stupeň zápalu, prítomnosť vredov a krvácanie.	bolesť brucha; hnačka; znížená chuť do jedla; nevoľnosť a zvracanie; strata váhy; znížený výkon; zvýšená telesná teplota; slabosť.
Divertikula hrubého čreva	Divertikuly sú výbežky na stene čreva. Toto ochorenie sa zvyčajne pozoruje u starších ľudí. Hlavným dôvodom rozvoja divertikuly je dominancia mäsových a múčnych výrobkov v konzumovaných potravinách, ako aj výrazný pokles rastlinná potrava. To vedie k rozvoju zápchy a vzhľadu divertikuly. Na vznik tohto ochorenia vplývajú aj faktory ako obezita, plynatosť a črevné infekcie. Kolonoskopia pre túto chorobu vám umožňuje vidieť ústa divertikula, ako aj určiť prítomnosť zápalových procesov.	V nekomplikovanej forme môže byť divertikulitída hrubého čreva asymptomatická. Neskôr sa u pacienta môžu objaviť príznaky ako dysfunkcia čriev (zápcha a hnačka), nadúvanie a bolesti brucha. V prípade zápalu divertikula sa môže rozvinúť divertikulitída, pri ktorej pacient pocíti zvýšenie vyššie uvedených príznakov, ako aj zvýšenie telesnej teploty a krvi v stolici.
Črevná tuberkulóza	Črevná tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené Mycobacterium tuberculosis. Toto ochorenie je spravidla sekundárne, pretože mykobaktérie najskôr postihujú pľúca a až potom sa hematogénnymi alebo lymfogénnymi cestami dostanú do čriev. Kolonoskopia na črevnú tuberkulózu sa vykonáva na stanovenie diagnózy a v prípade potreby biopsiu.	Spočiatku sa táto choroba prejavuje u pacienta celkové príznaky ako je horúčka, silné potenie, strata chuti do jedla a telesná hmotnosť. V črevách sa pozoruje aj hnačka, krv v stolici a bolesť v oblasti brucha.

Existujú relatívne a absolútne kontraindikácie pre kolonoskopiu.

Absolútne kontraindikácie

Kontraindikácia	Príčiny
Akútny infarkt myokardu	Akútny infarkt myokardu je závažný stav, ktorý môže viesť k smrti, preto sú akékoľvek endoskopické zákroky v tomto období kontraindikované.
Perforácia črevnej steny	Perforácia črevnej steny vedie k aktívnemu krvácaniu, ktoré sa eliminuje chirurgicky.
Peritonitída	Peritonitída je zápal pobrušnice, pri ktorom je stav pacienta mimoriadne ťažký. V tomto prípade je liečbou núdzová operácia.
Záverečné fázy pľúcne a srdcové zlyhanie	Tieto poruchy sú charakterizované vážnymi obehovými problémami. Pacienti sú v týchto prípadoch v mimoriadne vážnom stave, pri ktorom sa odporúča vylúčiť endoskopické zákroky vrátane kolonoskopie.

Relatívne kontraindikácie

Kontraindikácia	Príčiny
Slabá príprava na kolonoskopiu	Ak sa pacient zle pripravil na kolonoskopiu, prítomnosť črevného obsahu v hrubom čreve neumožní efektívne vykonať vyšetrenie.
Črevné krvácanie	Vo väčšine prípadov (90 %) je možné črevné krvácanie zastaviť pomocou kolonoskopie, ale v prípade masívnej akútnej straty krvi sa krvácanie zastaví chirurgicky.
Celkový vážny stav pacienta	Kontraindikáciou mnohých štúdií je všeobecný vážny stav pacienta. Je to spôsobené tým, že takýmto pacientom je predpísaný prísny odpočinok v posteli. Pacienti vo vážnom stave sú tiež kontraindikovaní v anestézii, ktorá je v niektorých prípadoch nevyhnutná na kolonoskopiu.
Znížená zrážanlivosť krvi	Počas kolonoskopie môže aj malé poškodenie črevnej sliznice spôsobiť krvácanie.

Špecializácia: Lekár 1. kategórie, sociálny psychológ

Výskyt rakoviny hrubého čreva sa za posledné desaťročie takmer zdvojnásobil. Ako sa vyhnúť tejto hroznej chorobe, ako aj iným črevným ochoreniam? Odpoveď je jednoduchá: buďte pozornejší k svojmu telu a navštívte odborníka nielen pre naliehavé potreby, ale aj pre preventívne účely. Včasné endoskopické vyšetrenie a detekcia patológie v počiatočnom štádiu znižujú riziko vzniku závažných ochorení vrátane rakoviny čriev. Ako viete: chorobe je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Postupujte podľa tohto jednoduchého pravidla a všimnete si, ako sa vaše zdravie posilní. Sledujte zdravie čriev. Aby sa zabránilo vzniku chorôb včas, pomôže kolonoskopia (v anestézii).

Kolonoskopia v anestézii - recenzie

Čo je to kolonoskopia v anestézii?

Kolonoskopia je najpresnejšia metóda, ktorá vám umožňuje študovať stav čriev zvnútra, jeho sliznicu, lúmen, tón atď. Umožňuje rýchlo a bez brušnej operácie odstrániť nezhubné črevné útvary alebo odobrať biopsiu podozrivej oblasti, aby sa zistila povaha možného novotvaru.

Indikácie pre kolonoskopiu v anestézii:

Indikáciou pre kolonoskopiu v anestézii môže byť akákoľvek porucha vo fungovaní čriev, najmä ak máte obavy z nasledujúcich problémov:

• anémia alebo alergické reakcie neznámeho pôvodu;
• poruchy defekácie (chronická zápcha, hnačka), krv v stolici;
• pocit plnosti čriev, sklon k časté nadúvaniežalúdok, tvorba plynu.

• existuje nevysvetliteľná strata hmotnosti, únava;
• existuje podozrenie na črevné ochorenia alebo novotvary;
• dochádza k zvýšeniu koncentrácie špecifických nádorových markerov v krvnom teste;
• príprava sa vykonáva na gynekologické operácie na endometriózu a novotvary, prítomnosť polypov žalúdka, konečníka atď.;
• Pravidelné preventívne sledovanie je potrebné pri výskyte neodstránených polypov, po 45. roku života, pri ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe, po operácii črevných nádorov u blízkych príbuzných.

Dôležité: Na prevenciu rakoviny hrubého čreva musíte raz ročne absolvovať kolonoskopiu (v celkovej anestézii), ak máte viac ako 45 rokov.

Výhody kolonoskopie v anestézii:

Dobre vykonaná kolonoskopia (v anestézii) je najspoľahlivejším spôsobom diagnostiky črevných problémov, a teda kľúčom k úspešnej liečbe.

• Kolonoskopia čreva je pomerne zložitý postup, ktorý si vyžaduje veľa skúseností a pozornosti odborníka. Pri vykonávaní štúdie je dôležité nielen bezbolestne pohybovať zariadením cez konečník pacienta, ale aj správne interpretovať získané údaje.
• Multidisciplinárne lekárske centrum Ústrednej klinickej nemocnice Ruskej akadémie vied zamestnáva popredných odborníkov v oblasti proktológie s rozsiahlymi skúsenosťami s úspešne vykonávanými postupmi a operáciami. Dôležitým potvrdením toho je pozitívna spätná väzba od našich pacientov.
• Buďte si istí, že kontaktovaním našej kliniky budete v spoľahlivých rukách našich špecialistov proktológov. Musíte im len dôverovať, aby úspešne vyriešili vaše problémy.
• Nemenej dôležitou súčasťou kvalitnej kolonoskopie (v anestézii) je použitie vysoko presného a bezpečného zariadenia. V Ústrednej klinickej nemocnici Ruskej akadémie vied lekári používajú najnovšie endoskopy.
• Vedenie kolonoskopie v anestézii sa vyznačuje maximálnym komfortom pre pacienta, spoľahlivosťou a presnosťou získaných výsledkov. Pri práci s modernými prístrojmi dokáže koloproktológ preskúmať aj ťažko dostupné časti čreva.

Vedenie kolonoskopie v anestézii v Moskve-video

Väčšina pacientov, ktorí idú na vyšetrenie prvýkrát, sa zaujímajú o otázky, či to bolí a ako prebieha kolonoskopia (v anestézii). Sú dokonca aj takí, ktorí sa takéhoto zákroku veľmi obávajú, či skôr nepríjemných a bolestivých pocitov, ktoré môžu počas operácie vzniknúť.

V skutočnosti by nebolo fér povedať, že ide v zásade o úplne bezbolestný a veľmi pohodlný postup. V Zdravotnom stredisku Ústrednej klinickej nemocnice Ruskej akadémie vied je však kolonoskopia práve taká - pohodlná a bezbolestná. prečo? Pretože to naši špecialisti vykonávajú v narkóze. Čo to je? Poďme na to za pochodu.

Musíte si vyzliecť oblečenie pod pásom. Namiesto toho budete požiadaní, aby ste nosili špeciálne jednorazové šortky. Potom musíte ležať na pohovke na vašej strane a mierne pritiahnuť kolená k hrudníku. Potom začne práca anestéziológa. Ten vám vnútrožilovo vpichne do tela potrebné množstvo látky (anestézie), ktorej účinok vás uvrhne do plytkého spánku. Počas celého zákroku bude v ordinácii prítomný anestéziológ, ktorý bude sledovať váš stav. Súbežne s tým koloproktológ vykonáva svoju prácu a skúma črevá pomocou kolonoskopu. Kolonoskop sa zavedie cez konečník a jemne sa posunie dopredu cez črevá. Po dokončení štúdie a účinku anestézie sa okamžite prebudíte. Na rozdiel od celkovej anestézie, ktorá sa používa pri invazívnej chirurgii, spánková anestézia nevyžaduje, aby pacient zostával na izbe. Preto ihneď po dokončení postupu a obdržaní výsledkov kolonoskopie môžete ísť domov.

Po vykonaní kolonoskopie „v spánku“ (v anestézii) nebudete cítiť žiadnu bolesť. Hoci mierne nepohodlie nie je vylúčené. Vysvetľuje sa to tým, že počas kolonoskopie sa môže na zlepšenie viditeľnosti do čriev dostať trochu vzduchu – vtedy sa dostaví pocit plnosti, ale pri pohybe kolonoskopu sa všetok prebytočný vzduch odstráni cez zariadenie. Skúsenosti špecialistu a moderné prístroje od známych výrobcov nám umožňujú znížiť všetky nepríjemné pocity na minimum.

Hneď by sme vás chceli upokojiť: lieky, ktoré používame pri kolonoskopii v narkóze, sú zdravotne absolútne nezávadné. Do niekoľkých hodín po teste látka úplne „opustí“ telo.

Ak hľadáte, kde v Moskve môžete podstúpiť platenú kolonoskopiu v anestézii, zastavte svoj výber v Centrálnej klinickej nemocnici Ruskej akadémie vied. Kolonoskopia (v narkóze) počas spánku a bez bolesti v našom centre znamená efektivitu a komfort, presné výsledky a absenciu strachu.

Príprava pred kolonoskopiou v anestézii (počas spánku):

Dôležité: Všetky spôsoby prípravy na postup majú svoje kontraindikácie, preto je potrebné každý spôsob prípravy vopred prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Pred štúdiou musia pacienti podstúpiť dôkladné vyprázdňovanie a čistenie. Spôsobov, ako to urobiť, je niekoľko, skúsený lekár na našej klinike vám pri konzultácii odporučí ten najvhodnejší.

Presnosť výsledkov výskumu závisí od niekoľkých faktorov:

• z odbornosti lekára
• kvalita vybavenia
• od čistoty dutiny
• črevné steny.

Ústredná klinická nemocnica Ruskej akadémie vied vám pomôže splniť prvé dve podmienky. Máme najnovšie kolonoskopy, ktoré poskytujú maximálny komfort pacienta, poskytujú kvalitný obraz a umožňujú lekárovi vyšetriť aj tie najťažšie oblasti čreva.

Dodržanie tretej podmienky závisí od toho, ako prísne dodržiavate odporúčania lekára. Na dosiahnutie úplného vyprázdnenia čreva je potrebné niekoľko dní pred testom zmeniť stravu a začať s očistou čriev pomocou lieky alebo klystíry.

Čo môžete jesť pred kolonoskopiou (v anestézii):

• Takže 2-3 dni pred kolonoskopiou (v anestézii) by sa mali zo stravy vylúčiť potraviny obsahujúce vlákninu (zelenina, zelenina, chlieb, huby a strukoviny).
• Deň pred štúdiom máte dovolené jesť iba tekuté potraviny (jogurt, krupicu, miešané vajcia). Najvýdatnejší obed si môžete dovoliť pred 12. hodinou a potom už len čistý, nízkotučný slepačí vývar, čaj a neperlivú vodu.
• V predvečer kolonoskopie (v anestézii) sa užívajú laxatíva (Fortrans, Lavacol) podľa schémy odporúčanej lekárom.
• Môžete pokračovať v užívaní liekov, s výnimkou doplnkov aktívneho uhlia a železa.

Prípravok s Fortrans (1 vrecúško na 20-25 kg hmotnosti pacienta)

1 spôsob. Ak sa postup vykonáva v prvej polovici dňa.

• Liek sa má užiť deň pred zákrokom, najskôr 2 hodiny po „ľahkom“ obede (kurací vývar, čaj, džús) v množstve 1 vrecúško na 1 liter pitnej neperlivej vody pri izbovej teplote. Každý liter sa vypije počas 1-1,5 hodiny, jeden pohár počas 15 minút v samostatných dúškoch, nie na jeden dúšok. Po 1-2 hodinách bude mať pacient riedku stolicu, vyprázdňovanie bude ukončené 2-3 hodiny po poslednej dávke Fortransu.
• Ľahká večera: čaj s medom a malý kúsok toastu. Ráno pred štúdiom nie je dovolené raňajkovať.
• Počas a po užití lieku môžete piť čistú vodu.

Metóda 2. Ak sa postup vykonáva.

• V predvečer dňa kolonoskopie (v anestézii), raňajky (do 12:00): krupice, jogurt, praženica, čaj. Po 12.00 - číry vývar, čaj, prevarená voda.
• V predvečer kolonoskopie rozpustite liek "Fortrans" v pitnej vode. neperlivá voda izbovej teplote (v pomere 1 vrecko na 1 liter). Roztok sa pije od 17:00 do 21:00 v zlomkových dávkach (pohár každých 15-20 minút). Roztok sa môže umyť prevarenou vodou. Stolica sa objaví 1-1,5 hodiny po začatí užívania lieku a skončí 1-3 hodiny po užití poslednej dávky.
• Ľahká večera: čaj s medom a malý kúsok toastu.
• Ráno pred kolonoskopiou pod narkózou vypite ďalší 1 liter roztoku pred 9:00. Vyšetrenie je možné vykonať najskôr 4 hodiny po poslednej dávke Fortransu. Odporúča sa neraňajkovať, počas a po užití lieku môžete piť čistú vodu.

Príprava s Lavacolom (15 vrecúšok v pomere 1 vrecúško (14 g) na 200 ml vody)

• Vezmite 200 ml roztoku na prázdny žalúdok v intervaloch 15-20 minút, ale nie menej ako 3 litre 18-20 hodín pred testom.
• Počas príjmu a po ňom (pred kolonoskopiou v anestézii) sa konzumuje iba tekutá strava a voda v neobmedzenom množstve.
• Odporúčané hodiny užívania lieku sú 14:00 - 19:00. Po 20:00 sa neodporúča jesť, môžete piť vodu.

Príprava s prípravkom “FLIT PHOSPHOSHO-SODA”

1 spôsob. Ak sa postup vykonáva v prvej polovici dňa.

Deň pred zákrokom

• O 7.00 namiesto raňajok vypite aspoň 1 pohár ľahká kvapalina(voda alebo polievky zbavené pevných látok, ovocné šťavy bez dužiny, čaj a káva, číre sýtené a nesýtené nealkoholické nápoje atď.).
• Prvá dávka lieku treba užiť ihneď po raňajkách. Obsah 1 fľaštičky (45 ml) sa má rozpustiť v polovici pohára (120 ml) studenej vody. Pripravený roztok vypite a zapite jedným (alebo viacerými) pohármi (240 ml) studenej vody.
• O 13:00 by ste mali namiesto obeda vypiť aspoň 3 poháre (720 ml) ľahkej tekutiny.
• O 19.00 namiesto večere vypite aspoň 1 pohár ľahkej tekutiny.
• Druhá dávka lieku treba užiť ihneď po večeri. Obsah druhej fľaštičky (45 ml) sa má rozpustiť v polovici pohára (120 ml) studenej vody. Pripravený roztok vypite a zapite jedným (alebo viacerými) pohármi (240 ml) studenej vody.
• Ak chcete, môžete piť viac tekutiny. Ľahké tekutiny sa môžu piť až do polnoci.

Metóda 2. Ak sa postup vykonáva popoludní po 13:00 hod.

Deň pred zákrokom

• O 13.00 počas obeda si môžete dať ľahké občerstvenie. Po obede by ste nemali jesť žiadnu pevnú stravu.
• O 19:00 by ste mali namiesto večere vypiť 1 pohár ľahkej tekutiny. Na 1 balenie lieku 1 liter tekutiny, nie však menej ako 500 ml.
• Prvá dávka lieku treba užiť ihneď po večeri. Obsah jednej fľaštičky (45 ml) sa má rozpustiť v polovici pohára (120 ml) studenej vody. Pripravený roztok vypite a zapite jedným (alebo viacerými) pohármi (240 ml) studenej vody. Musíte piť viac tekutiny.
• Počas večera musíte vypiť aspoň 3 poháre ľahkej tekutiny. Na 1 balenie lieku 1 liter tekutiny, nie však menej ako 500 ml.

Deň konania

• O 7:00 by ste mali namiesto raňajok vypiť 1 pohár ľahkej tekutiny. Na 1 balenie lieku 1 liter tekutiny, nie však menej ako 500 ml.
• Druhá dávka lieku treba užiť ihneď po raňajkách. Obsah jednej fľaštičky (45 ml) sa má rozpustiť v polovici pohára (120 ml) studenej vody. Pripravený roztok vypite a zapite jedným (alebo viacerými) pohármi (240 ml) studenej vody.
• Môžu sa konzumovať ľahké tekutiny do 8.00 hod..
• V dňoch prípravy na kolonoskopiu v narkóze môžete pokračovať v užívaní potrebných liekov, s výnimkou liekov s obsahom železa a aktívne uhlie. Tri dni pred testom nejedzte ovocie, zeleninu a obilniny: perličkový jačmeň, pšenicu, ovsené vločky, ktoré spôsobujú kvasenie v črevách.

Kontraindikácie pre kolonoskopiu v anestézii

Ako každý rektálny postup, aj kolonoskopia v anestézii má svoje kontraindikácie. Je ich však málo.

Kolonoskopiu nemôžete podstúpiť v celkovej anestézii, ak máte:
• výrazné srdcové a pľúcne zlyhanie;
• hypertenzia 3 stupne;
• mŕtvica;
• ťažké formy nešpecifická ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, pri ktorých existuje riziko perforácie;
• adhezívne ochorenie;
• zápal pobrušnice.

Kolonoskopiu v anestézii môžete robiť opatrne, ak máte akútne zápalové procesy v análnej alebo perianálnej oblasti ( análne trhliny, exacerbácia hemoroidov, trombóza hemoroidov, paraproktitída), ako aj v pooperačnom období. Kolonoskopia v anestézii sa môže vykonať 14 dní po operácii hrubého čreva alebo gastrektómii.

Sedavý spôsob života a nesprávna výživa vedú k narušeniu gastrointestinálneho traktu (GIT) v jeho hornej aj dolnej časti.

Moderná medicína zašla ďaleko vo svojej schopnosti vybrať si diagnostickú metódu na stanovenie najspoľahlivejšej diagnózy.

Teraz môže lekár nielen preskúmať a prehmatať brucho pacienta, ale aj starostlivo preskúmať sliznicový povrch orgánov zvnútra.

Avšak podobné metódy diagnostika môže byť sprevádzaná dosť nepríjemnými až bolestivými pocitmi, ktoré pacientov vystrašia a nútia odkladať procedúry, ktorých zmysel a dôležitosť môže byť rozhodujúca. Ak je vo väčšine prípadov možné skontrolovať horné časti gastrointestinálneho traktu bez prítomnosti nepríjemných symptómov, napríklad urobiť gastroskopiu (EGD), potom sú spodné časti veľmi ťažké.

Navyše to nie je jednoduché pre pacienta aj pre diagnostika, ktorý sa musí neustále rozptyľovať sťažnosťami pacienta, presviedčať ho, aby bol trpezlivý a venoval vyšetreniu viac času.

Jednou z týchto metód je kolonoskopia – metóda vyšetrenia čriev zvnútra zavedením endoskopu.

Keď je tento postup predpísaný, pacienti panikária a snažia sa ho odmietnuť.

Ale keďže táto diagnóza je najinformatívnejšou metódou, ktorá umožňuje odhaliť mnohé patológie, od polypov po črevnú onkológiu, teraz sa kolonoskopia vykonáva v anestézii. To umožňuje bezbolestne a rýchlo prijímať potrebné informácie ohľadom stavu črevnej sliznice pacientov.

Kolonoskopia ako nevyhnutná diagnostická metóda

Kolonoskopia je progresívne vyšetrenie hrubého čreva vykonávané pomocou endoskopu.

Endoskop je dlhá trubica s na konci pripevnenou minikamerou, ktorá umožňuje detailne preskúmať celý povrch sliznice a v prípade potreby pomocou špeciálnych klieští odstrániť polypózne výrastky.

Počas štúdie sú diagnostici schopní odhaliť polypózu a ulcerózne ochorenia hrubého čreva, zápalové procesy a prítomnosť novotvarov v rôznych štádiách ich výskytu.

Odstránenie polypu pomocou endoskopických klieští - štádium chirurgická intervencia

Včas vyrezané polypy a rôzne benígne novotvary znížiť riziko ich degenerácie do malígnych procesov, čo zachraňuje životy mnohých pacientov.

Samozrejmosťou je vyšetrenie hrubého čreva pomocou irrigoskopie (röntgenová metóda) resp Počítačová tomografia, no obe vyšetrenia poskytnú podstatne menej informácií a pri prvom bude musieť byť pacient vystavený žiareniu.

Na úľavu pacientov od bolesti pri vyšetrení je zvykom robiť kolonoskopiu čriev v narkóze.

Možností úľavy od bolesti počas zákroku je viacero a anestéziológ vyberá pre každého pacienta spôsob anestézie na základe jeho anamnézy a zdravotného stavu.

Medzi hlavné a úspešne používané metódy tlmenia bolesti patrí lokálna anestézia, sedácia a celková anestézia pri kolonoskopii, ktoré v rôznej miere znižujú citlivosť na dianie a robia zákrok realizovateľným bez prekážok a bolesti. Taktiež sa pri anestézii výrazne znižuje riziko komplikácií pri vyšetrení – úplne uvoľnené črevné steny sú menej vystavené riziku perforácie a iných poranení.

Lokálna anestézia

Kolonoskopia v lokálnej anestézii zahŕňa aplikáciu anestetika na hrot endoskopu, ktorý zníži citlivosť nervových zakončení sliznice pri prechode trubice. Na tento účel sa používajú anestetiká na báze lidokaínu a novokaínu.

Problém bolesti sa tým úplne nevyrieši, pretože hlavná bolesť sa neobjavuje pri pohybe endoskopu, ale pri pretláčaní vzduchu do čriev.

Na vyrovnanie stien hrubého čreva sa používa vzduch, vďaka čomu je možné podrobnejšie preskúmať jeho povrch.

Psychologicky je však pre pacienta jednoduchší zákrok podstúpiť – už samotný výraz „v narkóze“ ho nastaví, že bolesť bude menšia a pred vyšetrením sa nebude tak báť.

Lokálna anestézia sa vykonáva u pacientov, ktorí majú opodstatnené indikácie na odmietnutie kolonoskopie v celkovej anestézii alebo sedácii: to je najviac bezpečná metóda, ale neúčinné

Sedácia

Kolonoskopia vo sne je jedným z názvov postupu s použitím sedatív, ktoré poskytujú povrchové medikovaný spánok. V dôsledku podania lieku sú pocity pacienta počas vyšetrenia otupené a vyšetrenie je bezbolestné.

Ak sa bližšie pozrieme na to, čo je sedácia, hneď stojí za povšimnutie hraničný stav pacient.

Zdá sa, že je ponorený do spánku, ale zároveň má miernu citlivosť počas vyšetrenia a po prebudení sa zachovajú určité spomienky, najčastejšie nedávajúce procedúre negatívnu konotáciu.

Na vyšetrenie sa najčastejšie používa Midazolam alebo Propofol, ktoré majú výhody aj určité nevýhody.

Dobrá vec na používaní Midazolamu je, že takmer úplne eliminuje spomienky na štúdiu, ale pacientovi trvá oveľa dlhšie, kým sa zotaví zo stavu spánku.

Propofol sa vyznačuje rýchlym prebudením, ale cenou za to sú jasnejšie spomienky na procedúru. Lekár odporúča tento alebo ten liek na základe želania pacienta a jeho zdravotného stavu.

Sedácia počas kolonoskopie umožňuje pacientovi reagovať na komplikácie, ktoré sa niekedy vyskytujú počas diagnostiky, a oznámiť to lekárovi svojou reakciou.

Vzhľadom na prítomnosť miernej citlivosti umožňuje kolonoskopia so sedáciou diagnostikovi včas pochopiť, že črevo bolo poranené endoskopom a prijať vhodné opatrenia.

Celková anestézia

Vyšetrenie čriev v celkovej anestézii sa vykonáva na operačnej sále, plne vybavenej všetkými typmi zariadení na odstránenie možné komplikácie: prístroje na umelú ventiláciu pľúc, stimuláciu srdcovej činnosti a ďalšie prístroje potrebné pre prvú pomoc.

Pacientovi sa intravenózne podá liek, ktorý ho uvedie do hlbokého spánku, a pod neustálym dohľadom anestéziológa sa vyšetrujú črevá.

Pacient zaspí, úplne sa mu uvoľnia všetky svaly, podstúpi procedúru a po prebudení je jeho stav ešte 15–45 minút pod kontrolou lekárov.

Nasledujúce lieky sa môžu použiť na celkovú anestéziu podľa uváženia anestéziológa: narkotické analgetiká– Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil, prípadne svalové relaxanciá – Ditilin, Arduan, Tracrium. V špeciálnych prípadoch sa používa inhalačná anestézia.

V niektorých prípadoch je deťom predpísaná masková anestézia na kolonoskopiu.

Vzhľadom na silné vlastnosti akéhokoľvek lieku na celkovú anestéziu sa dávka pre každého pacienta vypočítava individuálne.

Pacient pri vyšetrení nič necíti a na zákrok nie sú žiadne spomienky. To výrazne znižuje neochotu podstúpiť výskum nabudúce.

Kolonoskopia s anestéziou poskytuje 100% stratu citlivosti, zatiaľ čo pri sedácii môže byť znížená na 95-99%.

Z tohto dôvodu sa pri celkovej anestézii zvyšuje riziko poranenia hrubého čreva počas vyšetrenia, ale trvanie vyšetrenia sa výrazne skracuje, pretože diagnostik sa nemusí rozptyľovať sťažnosťami pacienta a prerušovať postup.

Indikácie pre kolonoskopiu v anestézii

Samozrejme, postup je možné vykonať bez použitia rôznych analgetík, podrobnosti o absolvovaní kolonoskopie bez anestézie nájdete v tomto článku, existujú však pacienti s určitými patológiami alebo charakteristikami, ktoré túto príležitosť neposkytujú.

Tie obsahujú:

• deti do 12 rokov - je lepšie ich chrániť pred strachom a bolesťou počas procesu vyšetrenia, pretože to možno nie je jediný postup v ich živote a je lepšie chrániť deti pred strachom z „bielych plášťov“;
• pacienti s adhezívnym črevným ochorením - pretože adhézie narúšajú priechod kolonoskopu a pod anestéziou sa tón brušnej dutiny znižuje, čo prispieva k lepšiemu napredovaniu endoskopu;
• prítomnosť striktúr (zúženie) konečníka alebo konečníka;
• duševné poruchy, pri ktorých sa pacient môže počas procedúry správať nevhodne a zraniť sa;
• prítomnosť deštruktívnych, ulceróznych, zápalový proces v črevách, čo spôsobí akútnu bolesť pri vyšetrení.

Stenóza (zúženie) čreva - kontraindikácie postupu

Pre ľudí s nízkym prahom citlivosti sa tiež oplatí použiť anestéziu. Takíto pacienti dobre neznášajú ani menšie nárazy a vnímajú ich oveľa ostrejšie ako ostatní, ktorí sú im vystavení.

Celkom znesiteľné pre Obyčajní ľudia manipulácie môžu u vnímavých ľudí dokonca spôsobiť bolestivý šok sprevádzaný stratou vedomia alebo poruchou funkcie orgánov. Je lepšie nevystavovať takýchto pacientov experimentom a okamžite im predpísať lieky proti bolesti.

Vedomie, že počas procedúry nebudú žiadne bolesti, ich psychicky upokojí a nastaví na priaznivé vyšetrenie.

Príprava na vyšetrenie pomocou anestézie

V každom prípade je potrebné pripraviť sa na kolonoskopiu aj bez anestézie s použitím určitej diéty odporúčanej lekárom a liekov, ktoré prečistia črevá.

Samozrejme, môžete sa očistiť klystírom, ale nedostaví sa taký očistný efekt ako pri užívaní liekov Fortrans, Lavacol alebo FLIT PHOSPHONE-SODA.

Výživa po kolonoskopii

Špeciálna príprava na budúcu anestéziu nie je potrebná, ale určite by ste sa mali poradiť s anesteziológom, ktorý by mal všetko zistiť dôležité body na použitie anestetických liekov. Aby to urobil, naučí sa:

• hmotnosť a výška subjektu;
• prítomnosť sprievodných diagnóz s cieľom rozhodnúť, ktorý liek a dávku predpísať;
• existuje tendencia k alergickým prejavom;
• počet skorých anestézií.

Deň pred a pred vyšetrením sa pacientovi meria pulz, krvný tlak a frekvencia dýchania.

6 hodín pred procedúrou nemôžete jesť jedlo, môžete piť neperlivú vodu najneskôr 2 hodiny pred procedúrou.

Príprava zahŕňa premedikáciu - subjektu sa do 30-40 minút podajú sedatíva (deťom možno podať aj perorálne) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Pacienta to uvedie do pokoja, zníži úzkosť, čím sa zníži pravdepodobnosť komplikácií počas zákroku a množstvo liekov potrebných na anestéziu závisí od emočného stavu pacienta.

Po objednaní svojho ošetrujúceho lekára sa pacienti musia rozhodnúť, kde podstúpia kolonoskopiu? Začnú triediť kliniky, porovnávať ceny v súkromných inštitúciách a kvalitu služieb v verejné nemocnice, prejdite na internet a prečítajte si recenzie od tých, ktorí zákrok podstúpili.

Najpopulárnejšie diagnostické centrá, súdiac podľa príbehov pacientov, sú MEDSI a INVITRO, ktorých pobočky sa nachádzajú takmer na celom území Ruskej federácie. Môžu podstúpiť gastro aj kolonoskopiu s narkózou alebo bez nej.

Recenzie

Marina, 46 rokov:
Pred rokom som bola na kolonoskopii. Pred zákrokom bol intramuskulárne podaný analgín alebo baralgín 20 minút pred zákrokom.

Zákrok trval asi 15 minút, bol bezbolestný, jediným pocitom bola kolika v črevách z pumpovania plynov, ale bolo to relatívne znesiteľné.

Trochu to pripomínalo kontrakcie - bolí to, po krátkom čase prejde, potom znova. Dostala som radu, aby som sa nenapínala a snažila sa úplne uvoľniť, nech sa to lekárovi uľahčí a bude potom menej bolesti.

Domnievam sa, že celková anestéza nie je potrebná, ak neboli operované v brušnej dutine a nie sú žiadne zrasty. Myslím si, že postup nie je vôbec hrozný.

Eleanor, 53 rokov:
Môj manžel pracuje ako anestéziológ 26 rokov, často mi hovoril, že vnútorné orgány sa musia pravidelne kontrolovať a je lepšie to urobiť pomocou anestézie, potom je pre lekára jednoduchšie všetko skontrolovať a urobiť správne diagnózy. A keď pacient „škubne“, je napätý alebo sa neustále sťažuje, stráca sa viac času a s najväčšou pravdepodobnosťou sa bude musieť postup zopakovať. Prečo to potrebuješ? Preto je lepšie to urobiť okamžite s anestéziou. Sám som si nedávno robil 2 vyšetrenia - kolonoskopiu s narkózou a FGDS. Necítil som nič zlé, len sucho v ústach, ktoré po vypití vody a jedení rýchlo zmizlo. Ale žiadna bolesť, žiadny strach!

Stanislav, 48 rokov:
Dnes som bola na kolonoskopii s narkozou. Dva dni som sa pripravoval - vzdal som sa pevnej stravy a pil som prevažne tekutiny - čaj, džúsy, kávu, vývar. Potom som to vyčistil Fortransom - výkonným prípravkom, ktorý dokonale čistí.

Prišiel som na zákrok, anesteziológ mi dal narkózu. Keď som sa prebudil, neboli žiadne pocity a po 15 minútach som bezpečne opustil kliniku. Každému odporúčam absolvovať kolonoskopiu s narkózou – nekazte si nervovú sústavu bolesťou a strachom.

Dúfam, že moje informácie sú užitočné.

Zdroj: http://diametod.ru/endoskopiya/kolonoskopiya-pod-narkozom

Kolonoskopia (vo sne) | uhol pohľadu

Kolonoskopia je inštrumentálna metóda na vyšetrenie hrubého čreva, pri ktorej sa do neho vkladá flexibilná trubica z optických vlákien s kamerou a osvetlením.

Priemer hadičky je cca 1 cm, čo minimalizuje možnosť poranenia črevnej sliznice.

Táto metóda je vysoko presná, lekár má možnosť priamo vyšetriť steny všetkých častí hrubého čreva a v prípade potreby urobiť biopsiu (pomocou špeciálnych klieští sa odreže kúsok črevného tkaniva na histologické vyšetrenie). Na odstránenie chýb v štúdii je dôležité správne pripraviť črevá na tento postup.

Indikácie pre kolonoskopiu:

Existujú absolútne a relatívne indikácie pre kolonoskopiu. Absolútne indikácie sú tie, pri ktorých je kolonoskopia jedinou informatívnou metódou vyšetrenia.

Tie obsahujú:

• krvácanie z dolných čriev - charakterizované výskytom krvi v stolici (s krvácaním z horných čriev nie je krv v stolici, ale sčernie);
• polypy hrubého čreva sú benígne novotvary, biopsia sa tiež vykonáva spolu s kolonoskopiou na vylúčenie rakoviny hrubého čreva;
• podozrenie na malígny nádor hrubého čreva - biopsia je povinná;
• podozrenie na nešpecifickú ulceróznu kolitídu - ochorenie charakterizované autoimunitná lézia hrubé črevo s tvorbou defektov steny (vredy);
• Crohnova choroba je chronický zápal sliznice hrubého čreva, pri ktorom sa tvoria špecifické útvary - granulómy, kolonoskopia sa vykonáva spolu s biopsiou;
• recidivujúca črevná obštrukcia – opakované epizódy retencie stolice, pri ktorých nebolo možné určiť ich príčinu.

Relatívne indikácie pre tento postup sú tie, ktoré sa používajú ako dodatočný výskum keď iné diagnostické metódy neumožňujú urobiť záver o povahe ochorenia:

• chronická, opakujúca sa bolesť brucha – dlhodobá bolesť brucha, ktorá môže sama od seba zmiznúť, potom sa znova objaví;
• anémia - zníženie koncentrácie hemoglobínu v krvi, ktorého príčina zostáva nejasná;
• progresívne chudnutie – chudnutie s adekvátna výživa a absencia iných diagnóz, ktoré to vysvetľujú;
• horúčka nízkeho stupňa neznáma etiológia- dlhodobé zvýšenie teploty na subfebrilné úrovne (37,0-37,5º C) bez zjavného dôvodu;
• konštantná porucha čriev s tendenciou k zápche.

Príprava na črevnú kolonoskopiu

Príprava čreva je potrebná na vytvorenie podmienok, za ktorých bude lúmen hrubého čreva zbavený zvyškov výkalov, plynov, krvi a hlienu.

To umožní úplne preskúmať všetky časti čreva a vykonať vysokokvalitné vyšetrenie.

Procedúra prípravy čreva začína správnou beztoxínovou diétou 3 dni pred vyšetrením.

Čo teda môžete jesť pred kolonoskopiou a akým potravinám by ste sa mali vyhnúť?

Povolené používať:

• nízkotučné bujóny (varené v druhej vode);
• hovädzie mäso, kuracie mäso, ryby (varené);
• fermentované mliečne výrobky (tvaroh, kefír);
• biely celozrnný chlieb a slané koláčiky.

• čerstvá zelenina (kapusta, repa);
• strukoviny (hrach, sója, fazuľa);
• zelenina (špenát, šťavel);
• orechy (vlašské orechy, lieskové orechy);
• ovocie (hruška, marhuľa, slivka);
• čierny chlieb;
• bobule (maliny, egreše, ríbezle);
• kaša (jačmeň, pohánka, ovsené vločky, proso);
• mlieko, sýtená voda, kvas, pivo a iné alkoholické nápoje.

• Je dôležité mať na pamäti, že kolonoskopia a správna diagnóza priamo závisia od kvality črevnej prípravy na štúdiu.

Prečo potrebujete spánok počas endoskopie? Kto je zodpovedný za vykonávanie spánku? Má tento sen niečo spoločné s anestéziou?

Na podrobné a dôkladné vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pri endoskopii (gastroskopia, kolonoskopia, bronchoskopia, endoskopické operácie), endoskopista potrebuje, aby bol pacient uvoľnený, nerobil prehĺtacie a dávivé pohyby a nepociťoval bolesť, potom môže vykonať tzv. podrobné vyšetrenie s vysokou úrovňou profesionality.

Pri endoskopických výkonoch na našej klinike pacient absolvuje SEDÁCIU - krátky, pohodlný spánok, ktorý nesúvisí s anestéziou, ale umožňuje lekárovi starostlivo vyšetriť sliznice vnútorných orgánov a zároveň navodí príjemnú pohodu, bezbolestné prostredie pre pacienta.

Anestéziológ-resuscitátor je lekár zodpovedný za pohodlie, bezbolestnosť a bezpečnosť endoskopických výkonov.

Čo sa stane s pacientom, keď spí?

Keď pacient spí, špecialisti na endoskopiu môžu nielen starostlivo preskúmať sliznice, urobiť podrobné digitálne fotografie, ale aj odstrániť polypy, vykonať biopsiu a vykonať vopred predpísané minimálne invazívne high-tech endoskopické intervencie.

Ako presne je pacient uvedený do stavu spánku?

Spánok navodený liekmi trvá 5-7 minút, je ľahko kontrolovaný a v prípade potreby predĺžený anesteziológom a po ukončení endoskopie je okamžite zastavený.

Lieky používané na SEDÁCIU (spánok) nie sú úplne rovnaké ako tie, ktoré sa používajú počas anestézie, sú bezpečné a majú len 2 kontraindikácie: tehotenstvo a dojčenie.

Lieky sa podávajú intravenózne a úplne sa vylúčia z krvi pacienta v krátkom čase (minúty). Akonáhle účinok lieku skončí, pacient sa prebudí bez pocitu nepohodlia.

Pre pacientov je k dispozícii dobre vybavená doliečovacia miestnosť, kde si pacient môže prípadne dlhšie odpočinúť, ak si to želá. Po 45-60 minútach je pacient plne aktívny ako pred zákrokom, doprovod nie je potrebný.

Prečo potrebujete spánok, ak sa endoskopické výkony vo väčšine prípadov vykonávajú bez spánku, v lokálnej anestézii?

Kolonoskopia bez anestézie je zriedkavo bezbolestné vyšetrenie.

Napríklad u pacientov s astenickou postavou (štíhli pacienti), operovaných pacientov trvá plnohodnotná kolonoskopia so zariadením vykonaným na klenbe slepého čreva značný čas, je sprevádzaná bolestivými pocitmi a zvýšeným rizikom a vyžaduje si veľké úsilie pre lekára aj pacienta. Liečebný spánok pri kolonoskopii je veľmi dôležitý nielen pre starších pacientov so sprievodnými ochoreniami (pre tých je absolútne výhodnejšie kolonoskopické vyšetrenie v sedácii, kedy je riziko komplikácií zo sprievodných ochorení srdca a ciev minimálne), ale aj pre všetkých pacientov, ktorí byť vyšetrený bol bezbolestný, najdôkladnejší a najúčinnejší. Pacienti, ktorí predtým absolvovali kolonoskopiu bez sedácie, často hlásia bolesť a snažia sa zo všetkých síl vyhnúť sa opakovaniu tej istej zlej skúsenosti. Gastroskopiu na našej klinike je možné vykonávať aj bezbolestne, v stave komfortného medikovaného spánku (sedácia).

Zdroj: http://tochkazreniainfo.ru/kolonoskopiya-vo-sne/

Postup kolonoskopie, ako to urobiť bezpečne a pohodlne

Kolonoskopia je pomerne bežnou službou, najmä v dnešnej dobe vzhľadom na nepriaznivú environmentálnu situáciu vo svete. Endoskopické vyšetrenie čriev často predpisujú proktológovia.

Ľudia sa na fórach často pýtajú, či je možné zaobísť sa bez tohto nepríjemného postupu? Nebojte sa tejto štúdie, pretože dnes je dôležitá služba kolonoskopie v anestézii.

Tým, že ste zaspali len na pol hodinu, možno nebudete cítiť všetky nepríjemné chvíle, ktoré toto endoskopické vyšetrenie sprevádzajú. Recenzie o tomto postupe v celkovej anestézii sú pozitívne.

A náklady na takéto služby v Rusku nie sú vysoké. Poďme zistiť, aký je tento postup a v akých prípadoch je predpísaný.

Z akého dôvodu môže byť predpísaná kolonoskopia?

Po vypočutí spätnej väzby od lekárov by sa tento postup mal určite vykonať, ak:

• vek nad 45 rokov sa vykonáva na prevenciu a vylúčenie výskytu rakoviny hrubého čreva;
• ak sú príznaky ochorenia hrubého čreva. Napríklad: krv v stolici, anémia, sťažnosti na bolesť v hrubom čreve, častá zápcha;
• ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu hrubého čreva alebo polypy. Vykonáva sa s cieľom vyhnúť sa týmto chorobám a predchádzať im.

Čo je to kolonoskopia

Pri vykonávaní takejto štúdie lekár použije špeciálne zariadenie - klonoskop.

Tento stroj má dlhú ohybnú hadicu, na konci ktorej je kamera, a prístroj, ktorým sa biopsia odoberá. Kamera fotí všetky miesta, kde prechádza črevami.

Insuflačné zariadenie (prívod vzduchu) pomáha klonoskopu ľahko sa pohybovať cez črevá. Vzduch rozširuje črevo a komora ľahko preniká hlbšie.

Počas tohto postupu je pacient umiestnený na ľavom boku. Kolená musia byť pokrčené. Rúrka kolonoskopu sa vkladá veľmi opatrne cez konečník. Postupujúc hlbšie a hlbšie sa fotografujú.

Táto štúdia sa uskutočňovala už dlho a predtým sa robila bez anestézie. Pacient nepociťuje silné bolesti brucha.

Recenzie na tento postup boli zlé. Dnes sa táto služba poskytuje v anestézii.

Za týmto účelom sa pacient uspí v anestézii a celý postup je bezbolestný, bez nepohodlia.

Aká anestézia sa používa na kolonoskopiu?

Na tento postup sa používa anestézia:

Miestne

O lokálna anestézia Na hrot zariadenia sa aplikuje špeciálny anestetický liek. Stojí za zmienku, že lokálna anestézia počas tohto vyšetrenia nezmierňuje všetky nepohodlie. A bolesť klesá, ale zostáva citlivá.

Celková anestézia

Pri kolonoskopii je optimálne použiť celkovú anestéziu. Počas celkovej anestézie pacient zaspí a po zákroku nezostanú už vôbec žiadne spomienky. Anestézia zaisťuje 100% komfort počas procedúry.

Existuje však názor, že celková anestézia so sebou nesie veľa negatívnych dôsledkov. IN rôzne kliniky Počas celkovej anestézie sa používajú rôzne anestetiká.

Akákoľvek anestézia sa vykonáva na operačnej sále, kde je vybavenie, pomocou ktorého môžete osobu chrániť a poskytnúť pomoc v prípade komplikácií. Celková anestézia má svoje kontraindikácie.

Nemožno ju vykonávať u pacientov so srdcovými problémami, krvným tlakom, celkovým oslabením organizmu. A keďže kolonoskopický zákrok sa zvyčajne vykonáva po 45 rokoch, treba brať do úvahy najmä kontraindikácie celkovej anestézie.

Sedácia

V európskych krajinách sa na tento postup používa sedácia. Sedácia je stav podobný spánku, ale človek je pri vedomí. Úzkosť a všetky pocity zmiznú.

Na sedáciu sa najčastejšie používa midazol alebo propofol. Tieto lieky majú pozitívne aj negatívne stránky.

Existuje názor, že pri použití midazolínu pacient nemá vôbec žiadne spomienky na postup. Ale po štúdii sa pacient nemôže vrátiť do normálneho, primeraného stavu veľmi dlho.

Propofol, naopak, zanecháva všetky spomienky na procedúru, ale človek sa rýchlo prebudí.

Po zvážení všetkých vyššie uvedených skutočností môžeme konštatovať, že počas kolonoskopie je najlepšie použiť sedáciu. Keďže riziko komplikácií po celkovej anestézii je vyššie ako riziko po samotnom vyšetrení. Jediné, čo ma zastavuje, sú vysoké náklady na takúto anestéziu.

Príprava na postup

Pár dní pred zákrokom musíte ísť na diétu, úplne vylúčiť zeleninu, chlieb a ovocie. Lekár vám predpíše špeciálne zariadenie na čistenie, ktoré musíte použiť.

Posledné jedlo musíte zjesť o 14:00. Ak máte cukrovku, mali by ste to povedať svojmu lekárovi. Pretože v takýchto prípadoch sa postup vykonáva ráno. Lieky na krvný tlak alebo srdce.

Čokoľvek skonzumujete, musíte to vypiť. Šesť hodín predtým by ste mali piť sladký čaj so suchými sušienkami at mierne množstvo. Pred zákrokom sa určite podrobte testom na krvnú skupinu, hepatitídu B, C a HIV.

Testy by sa mali vykonať najskôr tri mesiace pred zákrokom.

Kde sa dnes dá urobiť kolonoskopia a koľko to stojí?

Dnes sa kolonoskopia vykonáva na mnohých veľkých klinikách v krajine iv zahraničí. Koľko stojí takýto výskum? V Moskve sa tento postup môže vykonávať na klinikách, ako sú: Gorodskaya Klinická nemocnica(GKB), SM-Clinic, Kivach Clinic - Karelia, a mnoho ďalších.

Ceny za túto službu – kolonoskopiu – sa líšia a pohybujú sa v priemere od 2500 – 4000 tis.

Cena závisí najmä od toho, na akej klinike zákrok podstúpite a čo bude súčasťou zákroku.

Počas kolonoskopie sa môže súčasne odobrať biopsia alebo sa môže vykonať ileoskopia. Dajme si krátka recenzia ceny na porovnanie niekoľkých moskovských kliník.

Možné komplikácie

Komplikácie po kolonoskopii sa znížia na 0,35 % zo 100 %. Možné: perforácia, krvácanie, postpolypektomický syndróm, alergia na anestéziu, problémy s dýchaním.

Kde urobiť kolonoskopiu a akú anestéziu zvoliť, je v konečnom dôsledku na rozhodnutí pacienta.

Je potrebné pripomenúť, že ak lekár predpísal takéto štúdie, znamená to, že na to existuje základ.

Ak chcete rozptýliť všetky pochybnosti a zabrániť črevným ochoreniam, potom stojí za to vykonať takéto štúdie.

Zdroj: http://disbaktemin.ru/obsledovanie/kolonoskopija-pod-narkozom.html

Kolonoskopia v anestézii: vysvetlenia od anestéziológa a video prehľad od pacienta

Kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej sa zrazu objavila predo mnou v celej svojej nevyhnutnosti: môj pohnutý život predstavoval nepríjemné prekvapenie.

Zápcha, zápcha, zápcha a musel som ísť k lekárovi so sťažnosťami na vyprázdňovanie, výskyt bolesti pri dlhšej návšteve toalety a nakoniec aj objavenie krvi vo vlastnej stolici.

Lekár povedal, že je potrebná diagnostika a vyslovil verdikt: kolonoskopia vás čaká v narkóze. Po vysušení studeného potu a nájdení pevnej opory pod problematickým piatym bodom som sa informoval na podrobnosti a cenu.

Počul som recenzie o príprave s Fortransom, ale nevedel som nič o anestézii. Špecialista priklepol pečiatku na odporúčací formulár, zamával ním a nezreteľne zamrmlal, že „tam vám všetko vysvetlia“.

Jazyk sa prilepil na hrtan a neotáčal sa, aby kládol zbytočné otázky, ktoré sa mi v hlave krútili ako víchor. Otázok bolo veľa. Cena bola smiešna, len 60 eur. A teraz nastala hodina X: video na konci článku.

Pred sledovaním videa si vypočujte spätnú väzbu pacienta, anesteziologička Elena Aitova vám pomôže pochopiť pojem „kolonoskopia s anestéziou“, aby ste sa zbavili zbytočného strachu a uľahčili podstúpenie tohto intímneho zákroku.

Vysvetlenia lekára

V prvom rade je potrebné prekonať psychologickú bariéru pred procesom, ktorý je na prvý pohľad ponižujúci, a navyše očistiť myseľ od nepodložených mýtov o možné následky anestézia.

• Po prvé, stojí za to prijať skutočnosť, že proktológ si zámerne vybral svoju špecializáciu, plne si uvedomujúc, že ​​nebude musieť často hovoriť s ľuďmi a pozerať sa im do očí. A vaše tajné miesto v tomto zmysle ho pravdepodobne neprekvapí;
• Po druhé, predpisovanie anestézie pre tento postup je spravidla celkom opodstatnené, pretože nepríjemné bolestivé pocity vás môžu prenasledovať vo vašich spomienkach oveľa dlhšie, ako bude trvať samotná kolonoskopia v anestézii.

Rozlišujme pojmy lokálna anestézia A celková anestézia, čo sa u nás nazýva anestézia.

Lokálna (lokálna) anestézia xylokaínom a podobnými látkami v prípade kolonoskopie je veľmi podmienená, pretože hrot kolonoskopu namazaný anestetikom nie je schopný skutočne poskytnúť pohodlie a absenciu nepríjemných pocitov.

Kolonoskopia bez anestézie vám umožňuje počas vyšetrenia položiť lekárovi všetky otázky

Musí byť smutné priznať, že štátne úrady u nás stále nepoužívajú anestéziu pri kolonoskopii, okrem špeciálne príležitosti: vek pacienta je do 12 rokov, prítomnosť adhezívnych a deštruktívnych črevných ochorení, ktoré môžu spôsobiť silnú bolesť počas procedúry, ako aj zvýšený prah bolesti a labilná psychika osoby hľadajúcej pomoc. Budete mať veľké šťastie, ak sa dostanete do jednej z týchto „špeciálnych“ skupín. Predpokladá sa, že v tejto situácii je dokonca užitočné byť trpezlivý, pretože bolesť v určitých bodoch je pre odborníka diagnostickým majákom. A ak je pacient uvoľnený, spokojný a v zásade ponorený do medikovaného spánku, pýtať sa ho na jeho vnemy nezaberie. A vo všeobecnosti čierny anesteziologický humor hovorí: „dobre fixovaný (priviazaný k stolu) pacient nepotrebuje anestéziu...“

Na druhej strane, na Západe, lekári sú toho názoru, že utrpenie bolesti počas diagnostický postup v 21. storočí - to je neopodstatnené barbarstvo, každý človek má právo počítať s kvalifikovanou pomocou anesteziológ. Ak sa napriek tomu očakáva zákrok bez anestézie, potom sa na úľavu od bolesti odporúča antispazmodický Trimedat (oficiálne pokyny).

Mimochodom, ak vám ponúknu kolonoskopiu v anestézii bez anestéziológa, Vrelo odporúčam opustiť toto liečebné zariadenie práve v tej chvíli a zabudnúť na jeho názov, ako neslušné slovo. Niekedy sa pacientovi povie: zákrok bude bez anestézie, netreba panikáriť – možno máte predpísanú „virtuálnu kolonoskopiu“, ide o iný zákrok a je bezbolestný.

Nech vám povedia čokoľvek, anestézia je neprirodzený zákrok, ktorý má svoje kontraindikácie a riziká, preto ju môže vykonávať len kvalifikovaný anestéziológ-resuscitátor s platným certifikátom a navyše v miestnosti prispôsobenej na poskytovanie neodkladnej starostlivosti. Ani jedna sebarešpektujúca klinika neporuší právne predpisy uvedené okrem iného v nariadeniach Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska „O schválení postupu poskytovania anestéziologickej a resuscitačnej starostlivosti obyvateľstvu“.

Strávte pol hodiny svojho času rozhovorom so svojím anestéziológom a určite mu povedzte o všetkých svojich minulých a súčasných ochoreniach, o všetkých alergických reakciách, ktoré poznáte, a o liekoch, ktoré užívate.

Nebojte sa pôsobiť príliš pedantne, keď sa svojho lekára pýtate na priebeh kolonoskopie v anestézii. Čím viac sa dozviete o pripravovanej procedúre, tým menej budete mať panických obáv a ružových ilúzií.

Tak či onak vám bude ponúknutá jedna z dvoch možností celkovej anestézie.

• Prvým je intravenózna anestézia pomocou sedatív, ako je profopol alebo ketamín. Táto možnosť úľavy od bolesti je spravidla výhodnejšia, hoci má niekoľko kontraindikácií. Najmä sa profopol predpisuje opatrne osobám trpiacim epilepsiou, astmou, ischemickou chorobou srdca a poruchou funkcie pečene a obličiek. Ketamín sa nepoužíva v prípade cerebrovaskulárnych príhod, arteriálnej hypertenzie a eklampsia. Je tiež kontraindikovaný pre ľudí trpiacich alkoholizmom. Za zmienku stojí, že v dnešnej dobe sa častejšie používa kombinácia viacerých krátkodobých liekov, ktorá obsahuje sedatívum aj anestetikum. Lekár vyberá zložky takéhoto koktailu prísne individuálne a vám nezostáva nič iné, ako úplne dôverovať špecialistovi.
• Druhou možnosťou je inhalačná anestézia s použitím vhodných anestetík, napríklad fluorotánu, oxidu dusného alebo sevofluranu. Spravidla sa k takejto anestézii uchýli v prípadoch, keď syndróm bolesti môže byť veľmi výrazný alebo môže spôsobiť vážne komplikácie u osoby s určitými sprievodnými patológiami. Všetky tieto lieky majú dostatok kontraindikácií. Sevofluran sa nepredpisuje osobám s vysokým intrakraniálnym tlakom, fluorotan je kontraindikovaný u pacientov s arytmiou alebo zlyhaním pečene. A oxid dusný určite nie je vhodný pre človeka, ktorý trpí chorobou centrálneho nervového systému alebo chronickým alkoholizmom.

V tomto prípade sa zamerajte na to, že počas vnútrožilovej anestézie budete prežívať ťažké sny, ktorým sa dá vyhnúť inhalačné podávanie liek je úplne nevhodný. Jedno z hlavných pravidiel anestéziológa predpisuje korelovať mieru rizika z použitej anestézie s jej objektívnou potrebou. Jednoducho povedané, pupok by ste si nemali nechať prepichnúť v celkovej anestézii.

Takže po podrobnej diskusii o postupe kolonoskopie v anestézii so špecialistami by ste mali okamžite zahodiť všetky negatívne myšlienky, naladiť sa na vlnu radosti a lásky k životu a pevne veriť úspešný výsledok tento postup trvá minimálne, ale nemá význam. Nech vás zohrieva myšlienka na vlastné vedomie a zodpovednosť, ktorá vám nedovolí zbaviť sa problému kvôli poverčivému strachu ísť na kliniku. Presná diagnóza a včasná liečba- Záloha plný život veľa rokov.