Súdnolekárske charakteristiky a hodnotenie posmrtných zmien. Kapitola VII. Spálenie (karbogenizácia) mŕtvoly. Poruchy zdravia a smrť na rôzne druhy vonkajších vplyvov: prednáška Obštrukčná a aspiračná asfyxia

K posmrtným poraneniam mŕtvol dochádza pri zásahu tela, ťahaného prúdom o nerovnosti dna, z pôsobenia transportu.

bledosť kože

Ryža. 51. Malá bublajúca pena pri ústach a nose.

Utopenie.

Vov, červenkasto-ružovkastá farba kadaveróznych škvŕn, „husia koža“, zvrásnenie kože na miešku a v oblasti bradaviek. Pod vplyvom vody sa pokožka

prevráti				macerácia -
opuch				uvoľnenie
	postupné				odlúčenie
epidermis.
					macerácia
			predovšetkým z
doba pobytu tela
				teplota
vody, ako aj na zloženie

odevy a obuv a

	faktory. Matse-
novorodencov
ak je na ňom prítomný - per
vodík	(syrový)
	úniky
lenivejší ako

oblasti. Potom sa zaznamená bielenie a jemné skladanie palmárnej epidermis.

a plantárne povrchy koncových falangov prstov. Jasne vyjadrené znaky macerácie zahŕňajú: ostré bielenie epidermis celej ruky a nohy; veľké rozkladacie a perleťovo biele sfarbenie dlaní a chodidiel (obr. 52), potom všetky ruky a nohy, predlaktia a holene, neskôr celé telo.

Neskoré príznaky macerácie sú pozorované vo forme opuchu epidermis celej ruky a nohy, vzhľadu pľuzgierov naplnených kvapalinou. Na rukách je epidermis úplne oddelená

a nohy spolu s nechtovými platničkami (obr. 53) a potom -

a z celého tela (tabuľka 4).

Ryža. 52. Ťažká macerácia kože rúk, posmrtné poškodenie epidermis vodnými živočíchmi.

Po vybratí mŕtvoly z vody môže vývoj macerácie na končatinách pokračovať ďalších 2 až 48 hodín, v závislosti od povahy mokrého oblečenia [Didkovskaya S.P., 1958].

*"""" T A B L I C A 4

Čas objavenia sa a vývoja macerácie na rukách a nohách mŕtvych tiel v závislosti od teploty vody

(podľa S. P. Didkovskej, 1958)

[Teplota	Čas objavenia sa prvého		Čas objavenia sa vyjadruje -
Voda, "C®	známky macerácie		žiadne známky macerácie,
	u dospelých, h	u novorodencov	u dospelých
		dni, dni
2 . . . 4 8
10 1 4 .
16 20

Vplyvom vody vlasy strácajú spojenie s pokožkou. V lete, asi po 2 týždňoch, začína vypadávanie vlasov a do konca mesiaca môže dôjsť k úplnej „plešatosti“.

Po 8-12 dňoch pobytu vo vode sa na mŕtvole vyvíjajú riasy. Na 18-20 deň zakryjú celú mŕtvolu a oblečú ju ako do kožucha. Na 28-30 deň, po prejdení vývojového cyklu, riasy ustúpia a o týždeň sa proces prerastania mŕtvoly riasami opakuje.

Ryža, 53. Oddelenie epidermis rúk ("rukavice smrti").

Telesá plávajú na povrch vody v dôsledku plynov vznikajúcich pri rozklade. V teplej vode k tomu zvyčajne dochádza na 2-3 deň. V studenej vode sa procesy rozpadu prudko spomalia. Mŕtvola môže byť pod vodou niekoľko týždňov a

mesiacov, mäkké tkanivá a vnútorné orgány v týchto prípadoch prechádzajú zmydelnením. Prvé príznaky adipozity sa zvyčajne objavia po 2-3 mesiacoch.

V teplom počasí sa mŕtvoly vytiahnuté z vody vo vzduchu veľmi rýchlo rozkladajú. Preto, kým sa nevykonajú všetky prípravné opatrenia na vyšetrenie, neodporúča sa vyberať mŕtvolu z vody.

16.2. VLASTNOSTI KONTROLY MIESTA NEHODY A KORZY

Vo veľkých nádržiach, riekach sa mŕtvoly pohybujú vo vode - s prúdom. Častejšie sa skúma mŕtvola, ktorá už bola vybratá z vody. Vytiahnutie mŕtvoly z vody sa musí vykonať bez toho, aby došlo k jej poškodeniu. V protokole musí vyšetrovateľ

manželky, aby špecifikovali spôsob extrakcie mŕtvoly, všimnite si teplotu vody.

		Keď sa nájde telo v			malé nádrže,
kontajnerov	Naplnené kvapalinou označte charakter nádrže,
rozmery nádoby (napríklad dĺžka, šírka a výška nádoby).
		čím je naplnená, merajte				tekutiny, jej
teplota. Opíšte polohu mŕtvoly, ktoré časti tela sú ponorené,
		sú		tekuté, príp		plne
ponorené a v akej hĺbke. Ak bola voda vypustená z kúpeľa
alebo sa mŕtvola vyberie z nádoby, tio tieto					potrebné údaje
dostať		vyšetrovanie		spôsobom. Je potrebné uviesť aké

časťami tela sa mŕtvola dotýka predmetov, či už voľne pláva alebo je niečím držaná.

Pri prehliadke oblečenia na mŕtvole vytiahnutej z vody dbajú na vhodnosť oblečenia na ročné obdobie, opisujú mieru vlhkosti, farbu látky (ktorá sa mení pri dlhšom pôsobení vody), prítomnosť piesku, bahno, ulity na ňom prilepené, obyvatelia nádrže atď. Odporúča sa prehliadnuť telo a záhyby odevu na prítomnosť bĺch a vší [Bokarius N. S., 1930]. Blchy umierajú

vo vode po 24-27 hodinách, vši - do 12-48 hodín Zistené blchy môžu ožiť po 20 minútach po pobyte vo vode

v v priebehu niekoľkých hodín, po 1 hodine - po 24-hodinový pobyt vo vode. Obsah vreciek je starostlivo kontrolovaný. Ak sú na mŕtvole slučky spojené s uzlami (zviazanie končatín, pripevnenie bremien na mŕtvolu atď.), potom sú opísané bez odstránenia uzlov z mŕtvoly a bez ich rozviazania. Ak je na mŕtvole priviazaný ťažký náklad, je potrebné uviesť materiál a jeho rozmery, aby sa dala približne určiť hmotnosť nákladu.

Pri prehliadke mŕtvoly sa osobitná pozornosť venuje príznakom pobytu vo vode: farba mŕtvolných škvŕn, bledosť kože, prítomnosť „husej kože“, zvrásnenie kože v oblasti bradaviek a miešok, macerácia. Pri popise macerácie kože sa zaznamenáva jej lokalizácia a závažnosť: bielenie alebo uvoľnenie epidermy, skladanie (malé alebo veľké), perleťovo biela farba, pľuzgiere, výtok alebo absencia kutikuly, nechtov. Kontrolujú, či sa epidermis ľahko odlupuje, stupeň spevnenia vlasov ťahaním vlasov v rôznych oblastiach hlavy. Popíšte miesta, kde nie sú vlasy. Charakteristickým znakom vypadávania vlasov* vo vode z

Prirodzená plešatosť je prítomnosť v koži bodkovaných priehlbín vo forme otvorov v miestach spadnutých vlasových folikulov.

V prípade výskytu rias uveďte stupeň ich rozloženia po povrchu tela, typ, dĺžku, hrúbku, farbu, konzistenciu, silu spojenia s pokožkou.

Z príznakov utopenia sa pri obhliadke mŕtvoly v prvých 2-3 dňoch dá zistiť len jemná bublinková pena okolo úst a nosa. Keď pena zaschne, vytvorí sa tenký film s jemnými okami.

Zranenia na mŕtvole sú opísané bežným spôsobom.

16.3. ZACHOVANIE OBJEKTÍVNYCH DÔKAZOV

OD oblečenie a pokožku, je vhodné odstrániť obyvateľov nádrže,

v v niektorých prípadoch riasy, ako len môžu byť- stratený pri prevoze mŕtvoly. Vložia sa do skúmaviek, pohárov a uzatvoria sa. Ak sú na oblečení a tele presahy, ktoré nezodpovedajú miestu nálezu mŕtvoly, vyšetrovateľ ich odstráni. Ak sa mŕtvola nenachádza vo vode, je potrebné odobrať vzorku tekutiny do čistej misky.

s skutočnosť, že takmer nikdy nie je presne známe, kde v nádrži, v akej hĺbke došlo k utopeniu, by sa to nemalo robiť. Tiež by ste nemali brať vodu, ak od okamihu utopenia po vyšetrenie mŕtvoly uplynulo veľa času. V prípade potreby sa na kontrolnú štúdiu planktónu odoberú pľúca z mŕtvoly počas pitvy v márnici.

16.4. HLAVNÉ OTÁZKY RIEŠENÉ SÚDNYM LEKÁRSKOM VYŠETRENÍM

V ŠTÚDII MÔL VYBRANÝCH Z VODY

1. Bola smrť spôsobená utopením alebo inou príčinou?

2. V akom prostredí došlo k utopeniu?

3. Ako dlho bolo telo vo vode?

4. Ak sú na mŕtvole zranenia, aká je ich povaha, lokalizácia? Aký je mechanizmus vzniku škôd, vznikli počas

nno alebo po nástupe smrti?

17. SMRŤ VYSTAVENÍM VYSOKEJ TEPLOTE

17.1. ZÁKLADNÉ POJMY

Škody spôsobené vysokými teplotami môžu byť dôsledkom jej všeobecných (prehriatie) alebo lokálnych účinkov (popáleniny).

Všeobecná akcia vedie k tepelnému šoku. Stav pripomínajúci úpal sa pozoruje po dlhšom vystavení hlavy slnečnému žiareniu (úpal). Môže sa kombinovať s celkovým prehriatím organizmu a s popáleninami.

Miestne pôsobenie vysokej teploty (plamene, horúce kvapaliny, plyny, výpary, horúce predmety, nejaké žiarenie) spôsobuje popáleniny. V závislosti od hĺbky poškodenia kože a podkladových tkanív sú popáleniny rozdelené do štyroch stupňov.

/ stupeň je charakterizovaný rýchlo prechádzajúcim sčervenaním

zmizne, niekedy sa pozoruje jeho odlupovanie.

// stupeň je sprevádzaný rozvojom serózneho zápalu kože s tvorbou pľuzgierov s priehľadným exsudátom na pozadí hyperémie. Praskajúce pľuzgiere na mŕtvole, vysychanie, ob-

rozvíjať hnedasté oblasti hustoty pergamenu so sieťou rozšírených ciev, pripomínajúce odreniny.

/// stupeň popálenia sa vyskytuje pri nekróze epidermy a čiastočnej (popáleniny III. stupňa) alebo úplnej (popáleniny III. stupňa) nekróze dermy. Na mŕtvole je popálený povrch suchá hnedastá (efekt plameňa) alebo vlhká sivastá (efekt horúcej tekutiny) chrasta s hemoragickými hrubostennými pľuzgiermi na povrchu.

Popáleniny IV stupňa sú sprevádzané nekrózou nielen kože, ale aj hlbších tkanív. Rozsiahle hlboké zuhoľnatenie charakterizuje dlhodobý posmrtný účinok plameňa.

Pri skúmaní mŕtvoly v mieste jej objavenia nie je vždy možné určiť hĺbku poškodenia kože a pod ňou ležiacich tkanív. Nakoniec sa tento problém vyrieši po histológii

manipuláciu s horúcimi kvapalinami alebo horľavými látkami. Sú bežné u detí ponechaných bez dozoru. U dospelých je často príčinou popálenín fajčenie v posteli v opitosti. Pri samovraždách samoupálením je extrémne zriedkavé, keď sa človek polia horľavou kvapalinou a zapáli ju. Sú známe prípady úmyselného spaľovania mŕtvol, zvyčajne s cieľom zakryť zločin.

17.2. VLASTNOSTI KONTROLY MIESTA NEHODY A KORZY

17.2.1. Všeobecný vplyv vysokej teploty na telo

osoba. Miestom výskytu v prípade úmrtia na úpal sú väčšinou kachle, kotolne, vane a pod. Prehriatie vzniká obzvlášť rýchlo pri zvýšenej svalovej aktivite, vysokej vlhkosti vzduchu, nedostatočnom vetraní

v interiéri, prítomnosť chorôb pozadia. Úpal podporuje tesné, priliehavé teplé oblečenie.

Na mŕtvolách osôb, ktoré zomreli v dôsledku prehriatia, sa pri obhliadke na mieste nehody nenachádzajú žiadne charakteristické zmeny. Správa o vyšetrení by mala podrobne opísať prostredie miesta, kde bola mŕtvola nájdená, pričom by sa mala venovať osobitná pozornosť prítomnosti podmienok, ktoré prispievajú k prehriatiu.

17.2.2. Detekcia mŕtvoly v sídle požiaru (pri požiari).

Účastníci inšpekcie musia pamätať na bezpečnostné opatrenia pri inšpekcii požiaru. Nebezpečenstvo ohrozenia života

kladú tehlové rúry, steny a stropy zhorených budov, ktoré sa môžu náhle zrútiť.

Možné sú elektrické šoky, pretože holé drôty a kovové konštrukcie môžu byť pod napätím.

Na obhliadke požiariska sa spravidla zúčastňuje špecialista v odbore požiarna technika, ktorý zisťuje zdroj a zdroj vznietenia (kúrenie, osvetlenie a elektrické spotrebiče, zápalné zariadenia a pod.). Horľavé kvapaliny je možné identifikovať podľa vône, zatiaľ čo v chladnom období je cítiť vôňu petroleja, benzínu oveľa silnejšie,

ak sa predmety so stopami týchto kvapalín prinesú do teplej miestnosti [Levi A. A., 1982]. Do protokolu musí vyšetrovateľ zaznamenať, aké hasiace prostriedky a v ktorej časti miesta udalosti (budovy) boli použité.

Vyšetrovateľ pri skúmaní kachlí zaznamenáva ich teplotu, zaznamenáva, či sú zatvorené dvierka, čo je v peci a v dúchadle, či je tam prívodný list, či je uzavretá klapka kachlí, stav komína.

Pri skúmaní požiarov možno na rôznych miestach nájsť pozostatky mŕtvoly v dôsledku odťahovania častí tela pri hasení budovy.

Pri skúmaní mŕtvoly nájdenej v ohni sa zaznamená jej poloha vo vzťahu k okolitým predmetom (v akej vzdialenosti od nich, ak je stlačená, potom akou a akou časťou tela). Prítomnosť zuhoľnatenia, usadenín sadzí, opuchu a praskania náterov na týchto predmetoch je nevyhnutne zaznamenaná. Malo by sa to pamätať extrakcia tela zospodu drvenie predmetov a všetky manipulácie s nimi musia byť vykonávané opatrne, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu.

Mŕtvola je často v charakteristickej posmrtnej polohe „boxera“ – hrudník vyčnievajúci dopredu, hlava položená dozadu, ohnuté horné končatiny umiestnené na úrovni tváre alebo hornej časti hrudníka, dolné končatiny mierne ohnuté v bedrových a kolenných kĺboch ​​( Obr. 54).

Pri popise oblečenia sa zaznamená jeho úplná absencia alebo čiastočná konzervácia (podľa ktorých oblastí tela), v podobe ktorej sa zachovala. Zaznamenáva sa prítomnosť špecifického zápachu z odevov (benzín, petrolej, iné látky), krvavé škvrny, prítomnosť poškodenia nesúvisiaceho s pôsobením plameňa. S výrazným prejavom pod-

kožné tukové tkanivo sa svojím roztápaním napúšťa tukom z odevov, ktorý sa niekedy mylne považuje za impregnáciu horľavou látkou [Knobloch E., 1959].

Ryža. 54. Póza boxera. Vysoký stupeň posmrtného spálenia mŕtvoly v ohni.

V niektorých prípadoch dochádza k takzvanému spáleniu knôtu odevov [Stanislavsky L. V. et al., 1975]. Zároveň postupné „roztápanie“ tuku z podkožného tukového tkaniva s impregnáciou odevu podporuje ďalšie spaľovanie s progresívnym šírením tohto procesu a hĺbka poškodenia tkaniva výrazne prevyšuje výhrevnosť spálených textilných materiálov.

Pri obhliadke zhorenej mŕtvoly väčšinou nie je možné opraviť kadaverózne zmeny. Na zvyšných miestach kože sa často určuje ružovo-červená farba kadaveróznych škvŕn, čo zvyčajne naznačuje celoživotnú prítomnosť v ohni a smrť v dôsledku akútnej otravy oxidom uhoľnatým. Pálenie vedie k druhu

konzervácia mŕtvol. Zároveň nie je pozorovaný rozpad a ak sa vyvíja, postupuje oveľa pomalšie ako za normálnych podmienok.

Pri vyšetrovaní tváre sa venuje pozornosť jej sadzí a neprítomnosti sadzí v narovnaných záhyboch v oblasti očí, v nosovoústnych záhyboch, čo naznačuje aj celoživotné pôsobenie plameňa. Zaznamenáva sa prítomnosť sadzí v otvoroch nosa a úst, na sliznici úst, na jazyku a zuboch. Treba opísať farbu zubnej skloviny a jej praskanie. Ak sú na hlave mŕtvoly zachované vlasy, sú opísané ich črty, prítomnosť spevu a farba. Pri teplote okolo 200 °C vlasy sčervenajú [Raisky M.I., 1953].

Zistené popáleniny by mali byť starostlivo opísané. Zrušenie

Zaznamenáva sa sčervenanie kože, prítomnosť a povaha pľuzgierov, nekróznych zón atď.. Lokalizácia je pevná, odhaduje sa celková plocha popálenín. Na mieste incidentu sa dá zhruba určiť podľa „pravidla deviatok“ (hlava a krk dospelého, horná končatina, stehno, dolná časť nohy a chodidlo -

9% povrchu tela; predný a zadný povrch tela - každý po 18% alebo "dve deviatky"; perineum - 1%). Plocha malých popálenín sa rýchlo vypočíta pomocou dlane vyšetrujúceho (otvorená dlaň s palmárnymi povrchmi uzavretých prstov sa rovná približne 1,1% povrchu tela dospelého).

Prítomnosť rozsiahlych popálenín kože pri zachovaní celistvosti odevu a vlasov naznačuje pôsobenie horúcich plynov alebo pár. Popáleniny plameňom na koži odhaľujú stopy sadzí, spálené vlasy. V tomto prípade sa zdá, že poškodenie kože sa šíri smerom nahor pozdĺž "jazykov" plameňa. Lokalizáciou sadzí a popálenín možno niekedy posúdiť polohu tela počas incidentu.

Príklad popisu popálenín: „Pokožka tváre je v značnej miere pokrytá sadzami (s výnimkou záhybov na viečkach, v hĺbke vrások, v nasolabiálnom trojuholníku). V oblastiach bez sadzí je pokožka suchá, žltkastá, mierne šupinatá. V prednej časti, na zadnej strane nosa, na

líca a brada viacnásobné splývajúce hnedočervené ohniská pravidelného okrúhleho tvaru, hustota pergamenu. Na ich dne sú na niektorých miestach viditeľné priesvitné cievy. Na periférii ložísk sú sivasté úlomky kutikuly. Vlasy na hlave pozdĺž hranice ich rastu v prednej a časovej oblasti, ako aj obočie a mihalnice sú spálené.

Pri opise zranení nájdených na mŕtvole treba mať na pamäti možnosť ich odlišného pôvodu. Môžu vzniknúť posmrtne pri spálení mŕtvoly (popraskanie kože, mäkkých tkanív a kostí), v dôsledku zrútenia horiacich stien, stropov a pri rozoberaní ohniska hasičmi. Spálenie mŕtvoly môže byť také významné, že sa odkryjú kosti, otvoria sa kĺby a veľké dutiny

(lebka, hrudník, brucho), môže dôjsť k posmrtnej amputácii rúk a nôh.

Forenzný vedec by mal vždy myslieť na trestné spálenie mŕtvoly, aby zakryl vraždu.

a pokúsiť sa odhaliť antemortem poškodenie nesúvisiace s pôsobením plameňa. Vo vyšetrovacej a kriminalistickej praxi sú známe prípady nálezov škrtiacich rýh, sekaných, bodných a strelných rán na obhorených mŕtvolách. V tých prípadoch, kde došlo k smrti v dôsledku aplikácie slučky okolo krku, môže byť koža v oblasti škrtiacej brázdy dobre zachovaná, pretože ju slučka do určitej miery chráni pred pôsobením plameňa.

V prípade vraždy s následným podpaľačstvom možno už počas prvotného vyšetrenia nájsť medzi popáleninami poškodenie, ktoré viedlo k smrti. V takýchto prípadoch nie sú na povrchu mŕtvoly v kontakte s pôdou žiadne popáleniny, pruhy sadzí na tele sú usporiadané priečne.

Keď je na mieste obhorená mŕtvola, vždy vyvstáva otázka identifikácie totožnosti mŕtveho. V tomto prípade vznikajú zvláštne ťažkosti, keď koľko ľudí zomrie v ohnisku ohňa. Metódy identifikácie sú uvedené v časti 24. Je potrebné mať na pamäti, že pri pôsobení plameňa v dôsledku dehydratácie tkaniva dochádza k kolapsu medzistavcových chrupaviek, miernemu zníženiu veľkosti tela stavca, čo vedie k výraznému zníženiu dĺžky tela.

Keď je hlava dospelého človeka zuhoľnatená, približuje sa k hlave dieťaťa. To isté sa pozoruje pri iných orgánoch [Raisky M.I., 1953]. Aj malé zvyšky oblečenia môžu byť nevyhnutné na identifikáciu.

17.2.3. Trestné spálenie mŕtvoly. Spálenie mŕtvoly sa vykonáva, aby sa zakryli stopy zločinu. Zároveň na mieste incidentu vyšetrovateľ a súdny lekár dôkladne prezerajú vykurovacie stredisko (ruské kachle, kachle, kotolňa, krb).

Meria teplotu, rozmery pece, ohnisko pece, dúchadlo; všimnite si stav a veľkosť roštu a jamy pod nimi, prítomnosť a farbu sadzí (mastných sadzí) na stenách ohniska. Vyšetrovateľ zisťuje trakčnú účinnosť, povahu použitého paliva, približné množstvo vytvoreného popola a jeho umiestnenie v ohnisku, jeho povahu (drevo, rašelina, uhlie) a typ (malé, s kúskami uhlia, úlomky kostí a iné nečistoty). Ukazuje sa, kedy a na aký účel bolo vykurovacie ohnisko naposledy použité.

Rošty je účelné odstrániť, pretože ich medzery môžu obsahovať kusy zuhoľnatených kostí a iné predmety odborného výskumu [Sagittarius N. N., 1973].

V popole na mieste incidentu sa nachádzajú výplne z fosfát-cementového a strieborného amalgámu (vo forme silných belavosivých úlomkov charakteristického tvaru a veľkosti), ktoré vypadli zo zubov pri ich zuhoľnatení. Výplne z iných materiálov sa ľahko roztavia a zničia plameňom. Zlato zubných koruniek, tavené, sa nachádza v popole vo forme malých sivastých guľôčok [Shupik Yu. P., 1971].

Príklad popisu výhrevného ohniska: "Rozmery pece ruskej piecky sú 60x40x30 cm. Na dne piecky je vrstva popola a dreveného uhlia s množstvom úlomkov spálených rúrkových kostí rôznych tvarov, v rozmedzí vo veľkosti od 2x1X0,5 cm do 5x4x3 cm, šedo-popolnatá farba. Úlomky kostí sa drobia ľahkým tlakom. Hrúbka vrstvy popola, uhlíkov a kostí je od 2 do 5 cm.Medzi popolom sa našli aj spálené kovové predmety: pracka s rozmermi 5x3X0,3 cm z bedrového opasku, kľúč

z francúzskeho zámku. Klenba a steny ohniska sú rovnomerne pokryté vrstvou čiernych mastných mazľavých sadzí. Pec a obsah ohniska sú studené, v dúchadle je veľké množstvo popola, jemného dreveného uhlia a úlomkov kostí až 1,5x0,5x0.

17.2.4. Pôsobenie horúcich kvapalín a pár. V tomto prípade je miestom nálezu mŕtvoly zvyčajne priemyselné priestory so zariadeniami na výrobu pary (autoklávy, kotolne, studne teplárne). Pôsobenie horúcej tekutiny (obarenie) môže prebiehať aj v bežnom živote (napríklad pri umývaní vo vani). Pri popise oblečenia sa venuje pozornosť stupňu jeho vlhkosti, celistvosti, prítomnosti stôp kvapaliny a jej nečistôt, čo umožňuje posúdiť povahu pôsobiaceho činidla. Pri prehliadke mŕtvoly sa zistia popáleniny I-II, menej často - III stupňa, vo forme pruhov s okrajmi v tvare jazyka. V dôsledku stekania horúcej kvapaliny nadol sú hlavné morfologické zmeny lokalizované pod miestom, kde kvapalina prvýkrát zasiahla. Niekedy dochádza k fúzii pľuzgierov po popáleninách a oddeleniu kutikuly vo vrstvách vo významných oblastiach tela.

V zóne popálenín horúcou tekutinou (parou) nie sú sadze, poškodenie vlasov a nechtov, nikdy nedochádza k popáleninám IV stupňa.

Pôsobením potravinových látok (kyselín, zásad) dochádza na tele k zmenám, ktoré pripomínajú tepelné popáleniny. Zvyčajne nie sú veľké, nachádzajú sa na miestach bez oblečenia (tvár, ruky), bez bublín. Mŕtve oblasti kože majú charakteristický tvar pruhov a špecifickú farbu (napríklad biela alebo sivá s kyselinou sírovou, žltozelená s kyselinou dusičnou).

17.3. ZACHOVANIE OBJEKTÍVNYCH DÔKAZOV

Z miesta požiaru vyšetrovateľ spravidla odstraňuje predmety so stopami horľavých kvapalín, elektrické ochranné prostriedky (poistky), vzorky elektroinštalácie, dokumenty, prípadné nástroje poranenia a pod.

V prípadoch, keď nie je možné vykonať forenznú lekársku prehliadku mŕtvoly počas prvých 2 dní, treba na mieste nehody odobrať krv na zistenie prítomnosti karboxyhemoglobínu, aby sa predišlo zníženiu jeho koncentrácie v dôsledku rozkladu. krvných bielkovín

[Fine M.A., 1976].

V prípade podozrenia z trestného činu spálenia mŕtvoly treba z ohniska odstrániť popol. Lekársky špecialista v odbore súdne lekárstvo pomáha vyšetrovateľovi pri odbere najmenej štyroch samostatných vzoriek popola s hmotnosťou cca 50 g z rôznych miest pece a dúchadla, z ohňa a po preskúmaní týchto vzoriek a vybratí jednotlivých nálezov (kusy kostí, kov časti atď.) - pri odstraňovaní všetkého zvyšku popola na výskum ("Pravidlá", časť 3.11).

Ak sa v popole nájdu úlomky zuhoľnatených látok, papieriky sa odstránia, opatrne sa vložia medzi podložné sklíčka a obviažu.

Popol sa odoberá z jamy pod roštom vo vrstvách, pričom na obale je vyznačená hĺbka, z ktorej bola vzorka odobratá.

Ak sa vo vykurovacom ohnisku nájde iba prach, odoberie sa aj zo štyroch miest a zvyšok sa potom zbiera.

Ak palivo v ohnisku naďalej horí, potom sa opatrne vyberie, nechá sa vychladnúť a potom sa odoberú vzorky.

Všetky vzorky sú umiestnené v samostatných tesných vreciach s označením miesta, odkiaľ boli odobraté, napríklad: „pravý predný roh pece“. Bezprostredným obalovým materiálom môžu byť bavlnené vrecká, pauzovací papier, škatule. Doterajšie použitie týchto predmetov na skladovanie kovových častí vylučuje ich použitie na balenie. Odber vzoriek sa vykonáva drevenou alebo plastovou špachtľou (naberačkou). Vzorky sa prenášajú bavlnou, mäkkou handričkou, papierom, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu počas prepravy.

Malé kúsky zuhoľnatených kostí, ktoré sa ľahko rozpadajú, môžeme vložiť do skúmaviek s vatou (gázou).

Ak je oheň posypaný zemou, potom okrem popola berú

používa sa pri spaľovaní mŕtvoly [Sagittarius N. N., 1973].

17.4. HLAVNÉ OTÁZKY RIEŠENÉ SÚDNYM LEKÁRSKOM VYŠETRENÍM

SMRTI V dôsledku VYSTAVENIA VYSOKEJ TEPLOTE

1. Boli príčinou smrti tepelné popáleniny alebo to prišlo z inej príčiny?

2. Čo spôsobuje popáleniny (plamene, horúce plyny, horúce kvapaliny)?

3. Bol zosnulý v ohni počas svojho života, alebo sú popáleniny posmrtné?

4. Sú na mŕtvole nejaké zranenia, ktoré nesúvisia s pôsobením vysokej teploty?

5. Aký je počet upálených ľudí?

6. Osobe alebo zvieraťu (ktorému) patria spálené zvyšky kostí?

18. SMRŤ Z VYSTAVENIA NÍZKEJ TEPLOTE

nízka teplota okolia v kombinácii s vysokou vlhkosťou a rýchlosťou vzduchu vedú k

vedie k porušeniu termoregulácie a postupnému znižovaniu telesnej teploty.

K ochladzovaniu prispieva nevhodné oblečenie, vyčerpanie, choroba, prepracovanosť, intoxikácia alkoholom a ďalšie faktory.

S poklesom telesnej teploty vitálne funkcie - postupne miznú a pri teplote + 2 5 . . . 22 ° C zvyčajne spôsobuje smrť. Proces chladenia na súši môže trvať mnoho hodín (až jeden deň); keď človek vstúpi do studenej vody, ochladenie zvyčajne končí smrťou pre

1-2 hodiny.Ak sa človek náhle dostane do studenej vody, môže rýchlo nastať smrť na šok z chladu, cievny kolaps. Malo by sa to pamätať smrť zamrznutím

nijam. Ich diagnostika je zvyčajne možná po zahriatí postihnutých častí tela. V závislosti od hĺbky omrzlín sa rozlišujú štyri stupne omrzlín.

Vznik ochladenia a omrzlín Smrť zmrznutím sa vo veľkej väčšine prípadov týka úrazov v domácnosti. Samovražda týmto spôsobom je extrémne zriedkavá, používaná duševne chorými,

nízka teplota.

18.2. VLASTNOSTI KONTROLY MIESTA NEHODY A KORZY

Miestom incidentu je zvyčajne otvorené priestranstvo. Menej často sa nachádzajú mŕtvoly tých, ktorí zomreli ochladením - v nevykurovaných obytných priestoroch, v pivniciach, na povalách,

v prístrešky. Povinná je fixácia vyšetrovateľom

v protokol o kontrole teploty vzduchu, vlhkosti, rýchlosti vzduchu (ako aj následná žiadosť o tieto informácie od meteorologickej služby za deň predchádzajúci predpokladanému dátumu úmrtia). Nádoby sa často nachádzajú vedľa mŕtvoly. spod alkoholických nápojov, rôznych liekov. Toto všetko by malo byť podrobne uvedené v protokole.

Je opísaná poloha mŕtvoly medzi okolitými predmetmi, jej držanie. V prípadoch úmrtia na prechladnutie často dochádza k „chladnutiu zraneného“ (zdá sa, že hlava je vtiahnutá dovnútra

v ramená, brada privedená k hrudníku, končatiny pokrčené

v kĺby a pritlačené na hrudník a brucho). Táto poloha svedčí o celoživotnej prítomnosti človeka v podmienkach nízkej hladiny

ktorá teplota okolia (obr. 55). Zároveň ľudia v stave ťažkej intoxikácie alkoholom zomierajú na ochladenie v rôznych pozíciách (obr. 56, 57) - v tých, v ktorých sa nachádzali v čase straty vedomia [Ten-

Súdruh V.P., 1977].

Pri popise oblečenia si okrem všeobecných údajov treba všímať aj stupeň opotrebenia, súlad s ročným obdobím a telesnou veľkosťou, či je zapnutý alebo otvorený, absenciu potrebných súčastí toalety (pokrývka hlavy, obuv), poškodenie oblečenia. Malo by sa pamätať na to, že prítomnosť teplej pokrývky hlavy na mŕtvole v kombinácii s otvoreným krkom počas mrazenia zvyčajne vedie k vzniku posmrtných poranení lebky [Lysy V.I., 1979]. Pri samovrahoch duševne chorých sa často vedľa nahej mŕtvoly nachádza úhľadne zložené oblečenie.

Stav zamrznutia (zaľadnenia) mŕtvoly na mieste incidentu sťažuje jej preskúmanie. V prípadoch, keď je možné nadvihnúť oblečenie na mŕtvole, je potrebné preskúmať viditeľné časti tela, fixovať ružovkastú farbu kože a mŕtve škvrny. Toto sfarbenie je spojené s prebytkom kyslíka v krvi tých, ktorí zomreli na ochladenie. Evgeniev-Tish E. M.

Ak hnilobný zelenkastý

škvrny (zvyčajne v oblasti brucha), potom v neprítomnosti

toto časové obdobie v danej oblasti nastane

rozumný úsudok, že nastala smrť osoby

Ryža. 55. Smrť lyžiara

teplej miestnosti, mŕtvola tam bola až do náznakov

doručené

detekcia

chladenie.

[Sapozhnikov Yu. S., 1970].

Manipulácie s mrazenou mŕtvolou musia byť veľmi

chrániče, aby sa zabránilo poškodeniu krehkých

zmrazené časti tela (uši, nos, prsty). O

To môže tiež viesť k strate cenného znaku života-time™

chladný človek.

ochladzovanie - malé ľadové námrazy pri otvoroch nosa, úst,

zamrznuté slzy na mihalniciach (znak M. I. Rayského),

odpadnúť

pohybujúce sa,

jeho prevoz do márnice.

Na otvorených častiach tela, vrátane tváre, často

existujú známky omrzliny I-II stupňa, čo je dôkaz

56. Smrť

sa vzťahuje na trvanie nízkej teploty a -

vychádzať spolu

schopný

chladivá vitalita.

intoxikácia alkoholom.

znamenie

proces

chladenie

organizmu

je

"husia koža". Zvyčajne je dobre definovaný na ramenách a

boky, menej často - na žalúdku, späť vo forme malých pupienkov

Ryža. 57. Smrť z oh-

s kolmými vlasmi v strede na pozadí

vychádzať spolu.

bledá koža. Na identifikáciu tejto funkcie je užitočné použiť

deprivácia počas

vyhnúť sa

zavolaj lupu.

muži často

vychádza na svetlo

vyšetrenie pohlavných orgánov

Pupareva - skrátene

pokrčený

miešok, pod

definícia

semenníky pritiahnuté ku vchodom do inguinálnych kanálov (do pol.

urážlivý

ich vtiahnutie do kanálov). Objaví sa tento znak

Závažnosť

najmä jasne s nedostatočne teplým oblečením v oblasti života

kadaverózne

Posmrtné stuhnutie

vota a rozkrok. Jasne červená hlava penisu

zmrazenie

penis a niektoré jeho opuchy spolu s vráskami

definovať

sexuálne telo

je tiež

príznakom intravitálnej

zdá sa

studená akcia [Tenth V.P., 1977].

možné.

Častý nález na mŕtvolách osôb, ktoré zomreli na ochladenie,

schopný

zaľadnenia

sú rôzne škody. Zastupujú ich

mŕtvoly môžu pretrvávať donekonečna, tak posúďte

dynamika a modriny na tvári, dorzálny povrch čreva

predpis smrti osoby by mal byť veľmi opatrný.

pevné ruky, oblasti lakťových a kolenných kĺbov. Poškodenie-

tieto vznikajú údermi pri páde obete, s

jeho plazivý pohyb.

Môžu sa vyskytnúť povrchové odreniny tváre a rúk

trenie, keď si človek tieto oblasti trie, aby bojoval

s omrzlinami. Keď sa snažíš zohriať pri ohňoch,

popáleniny rôzneho stupňa.

V niektorých prípadoch sa zistia samopoškodené zuby

prstov a stupeň poranenia sa líši od

povrchové odreniny

a uhryznutie rany nechtových článkov

oddelenie nechtových platničiek a častí falangov [Ruban G. E., Kruglyakov V. V., 1984]. V tomto prípade sa kúsky kože a podkožného tkaniva nachádzajú na šatách mŕtvoly, perách, v predsieni a ústnej dutine, medzi zubami, v pažeráku a žalúdku. Po prehliadke mŕtvoly sa opatrne posunie (prenesie)

z jeho polohy a skúma sa stav povrchu, na ktorom sa mŕtvola nachádzala. V tomto prípade možno nájsť „posteľ“ z roztápajúceho sa snehu pod vplyvom telesného tepla, pokrytú tenkou ľadovou kôrou. Prítomnosť takéhoto „lôžka“ naznačuje intravitálne ochladzovanie alebo (zriedkavejšie), že mŕtvola bola na tomto mieste, keď telo ešte nevychladlo.

18.3. ZACHOVANIE OBJEKTÍVNYCH DÔKAZOV

V prípade úmrtia v dôsledku ochladenia nemá odstraňovanie hmotných dôkazov z miesta incidentu výrazné znaky. Pri obhliadke okolia sa často identifikujú a zaistia časti odevu (klobúk, šál, palčiaky atď.), ktoré na mŕtvole chýbajú. Vyšetrovateľ niekedy zabaví nádoby s alkoholickými nápojmi, balíčky liekov nájdené pri mŕtvole a samovražedné listy.

Stopy krvi na snehu sa odstránia najmenším množstvom snehu a vložia sa do taniera na preložených 5-6 vrstiev gázy. Po roztopení snehu sa gáza vysuší pri izbovej teplote (pozri časť 3).

18.4. HLAVNÉ OTÁZKY RIEŠENÉ SÚDNYM LEKÁRSKOM VYŠETRENÍM

V SMRTI VYSTAVENÍM NÍZKEJ TEPLOTE

1. Príčinou smrti bol vplyv nízkej teploty (ochladenie

2. Čo by mohlo prispieť k nástupu ochladzovania (intoxikácia alkoholom, choroba, úraz)?

3. Ako rýchlo prišla smrť z mrazu?

4. Ako dlho obeť zomrela?

5. Sú poranenia nájdené na mŕtvole výsledkom pôsobenia chladu alebo vznikli z iných príčin? Neboli výsledkom zmrazenia mŕtvoly?

6. Bol v mŕtvole nájdený etylalkohol, akému stupňu intoxikácie zodpovedá zistená koncentrácia?

19. ÚRAZ ELEKTRICKÝM PRÚDOM

19.1. ZÁKLADNÉ POJMY

K úrazu elektrickým prúdom dochádza vo väčšine prípadov v každodennom živote alebo v práci, v dôsledku nesprávnej manipulácie s elektrickými spotrebičmi, porušovania pravidiel

bezpečnosť, nedbanlivosť, nedbanlivosť a zvyčajne ide o nehody. Musíme však pamätať na to, že smrť pôsobením elektrického prúdu môže byť výsledkom samovraždy (obr. 58), niekedy aj vraždy.

Účinok elektrického prúdu na telo závisí od mnohých faktorov, medzi ktorými sa rozlišujú fyzikálne vlastnosti prúdu (napätie, veľkosť, typ prúdu), vlastnosti tela obete (dôležitý je odpor kože), podmienky a prostredie, v ktorom prúd pôsobil (doba pôsobenia, počet a lokalizácia kontaktov, spôsob zaradenia do siete a pod.).

Za nebezpečný pre ľudský život sa považuje prúd s napätím vyšším ako 50 V a výkonom nad 0,08-0,1 A. Treba však mať na pamäti, že prúd vysokého napätia nemusí pri veľmi malej sile poškodiť zdravie.

Veľký význam má odolnosť tela voči prúdu a predovšetkým stav pokožky. Odolnosť pokožky je na rôznych častiach tela rôzna, významnú úlohu zohráva jej stav.

nie. Hustá suchá a zrohovatená pokožka rúk a chodidiel je odolnejšia ako jemná tenká pokožka tváre a krku. Hydratácia pokožky dramaticky znižuje jej odolnosť.

Závažnosť elektrického šoku je do značnej miery určená tokom prúdu cez telo (prúdová slučka). Najnebezpečnejší je prechod prúdu cez srdce a mozog. Takýto priebeh prúdu sa vyskytuje s nasledujúcimi slučkami: hlava - nohy, ľavá ruka - pravá ruka, ľavá ruka - nohy. Pri jednopólovom zapojení do siete prúd prechádza telom len vtedy, ak je uzemnený.

Zmeny v ľudskom tele pri úraze elektrickým prúdom sú spôsobené tepelnými, mechanickými a elektrolytickými účinkami elektriny. V dôsledku tepelného pôsobenia dochádza k elektrickým stopám, popáleniu tela (až zuhoľnateniu), vznieteniu odevu až k požiarom, môže dôjsť k roztaveniu kovových predmetov. Pri zasiahnutí vysokonapäťovým prúdom sa niekedy objavia takzvané "bleskové postavy" - stromovité rozvetvené červené pruhy na koži, ktoré vznikajú v dôsledku rozšírenia kožných ciev. Postavy bleskov sú bežnejšie, keď ich nezasiahne technická, ale atmosférická elektrina. Pri mechanickom pôsobení elektrického prúdu môže dôjsť k pretrhnutiu odevu, poškodeniu kože v podobe odrenín a prípadne k odhodeniu postihnutého od zdroja prúdu. V takýchto prípadoch môže v dôsledku pádu a nárazu do rôznych predmetov dôjsť k mechanickému poškodeniu: odreniny, modriny, rany, vykĺbenia, zlomeniny, natrhnutia svalov, najmä ak bol pád sprevádzaný pádom z výšky.

TIMER analyzuje požiarno-technickú expertízu hlavného špecialistu Sergeja Iskruka, ktorý kvôli svojim záverom čelil prenasledovaniu zo strany úradov.

Kyjevský požiarny expert Serhiy Iskruk 9. augusta na tlačovej konferencii v Donecku povedal, že pri preverovaní požiaru v Dome odborov 2. mája 2014 dospel k záverom, ktoré boli pre ukrajinské úrady mimoriadne nepríjemné. Podľa jeho názoru sa niektorí mŕtvi v budove nestali obeťami požiaru, ale zomreli z iných dôvodov: na otravu určitými látkami, ktoré sa tam nedostali v dôsledku požiaru, ale zo zlého úmyslu niekoho. . Iskruk tiež uviedol, že bol vystavený tlaku Generálnej prokuratúry a jej asistentov z radov aktivistov pravicových radikálnych organizácií, ktorí naňho tlačili, aby svoje závery zmenil. Práve kvôli týmto hrozbám bol Iskruk nútený opustiť územie Ukrajiny.

Iskrukovo vyhlásenie vyvolalo značné pobúrenie, keďže išlo o prvé potvrdenie z úst odborného odborníka populárnej verzie o používaní niektorých jedovatých látok špeciálne prinesených tam v Dome odborov. Z rovnakého dôvodu si jeho tvrdenia vyžadujú ďalšie overenie a analýzu.

TIMER sa podarilo získať text expertízy vypracovanej Iskrakom, ktorý nám nielen umožňuje vyvodiť určité závery o podstate ním vyslovených vyhlásení, ale vo všeobecnosti ide o veľmi pozoruhodný dokument z hľadiska štúdia toho, čo a ako sa stalo v máji. 2, 2014 na Kulikovom poli.

Odbornosť

Väčšina dokumentu, ako aj prevažná väčšina otázok, na ktoré počas skúmania odpovedal odborník Sergej Iskruk, sa týka požiarno-technickej stránky problému: lokalizácia požiaru, povaha šírenia požiaru, súlad postup zamestnancov ŠtB so situáciou a zákonnými požiadavkami. Je to pochopiteľné, pretože Sergej Iskruk je kvalifikovaným odborníkom v špecializáciách „Štúdium okolností vzniku požiarov a dodržiavanie podmienok požiarnej bezpečnosti“, „Štúdium kovov a zliatin“, „Štúdium okolností a mechanizmu človeka- spôsobil výbuchy“.

Tieto otázky študoval Iskruk celkom vážne a komplexne a výsledky ich štúdie sú cennými informáciami – najmä ak vezmeme do úvahy, že oficiálne vyšetrovanie má tendenciu všetky takéto dokumenty starostlivo skrývať.

Iskruk dospel najmä k záveru, že požiar sa nachádzal vo foyer budovy, odkiaľ sa následne požiar šíril v smere prievanu (t.j. po centrálnom schodisku budovy). Tieto zistenia potvrdzujú závery členov Skupiny 2. mája o charaktere vývoja požiaru, ktoré nájdete tu. Okrem toho Iskruk uviedol početné porušenia v činnosti vedenia štátnej pohotovostnej služby v regióne Odessa, čo viedlo k tomu, že požiar mal obzvlášť vážne následky.

Znalec však pri študovaní materiálov prípadu narazil na skutočnosti, ktoré ho zaujali a prinútili ísť za hranice načrtnuté otázkami vyšetrovateľa. Žiaľ, Sergey Iskruk zároveň prekročil rámec svojich kompetencií a dotkol sa tém, ktoré sa viac týkali oblasti forenzného lekárskeho vyšetrenia než čisto „požiarnych“ špecifík. Práve tu dospel k záverom, ktoré vyvolali veľké verejné pobúrenie.

Čo zmiatlo odborníka?

V časti štúdie o príčinách smrti v Dome odborov Sergej Iskruk uvádza: „Príčinou smrti bola ich otrava, ktorá nemohla byť spojená s vystavením faktorom ohňa, a to pôsobením otvoreného ohňa a produkty spaľovania“. Iskruk prichádza k takýmto záverom z nasledujúcich dôvodov.

Po prvé, tvrdí, že mnohí mŕtvi nemali „boxerský postoj“ charakteristický pre požiare (napoly ohnuté ruky a nohy, napoly zovreté ruky atď.). Po druhé, svedkovia, ktorých výsluchové materiály sú v prípade k dispozícii, hovoria o špecifickom žltom dyme, ktorý podľa Iskraka môže naznačovať použitie niektorých jedovatých látok. Po tretie, vo vzorkách odobratých z miesta požiaru sa našiel chloroform (Iskruk na tlačovej konferencii v Donecku spresnil, že látka sa našla v telách mŕtvych). "Preto existuje dôvod domnievať sa, že vzhľadom na uvedené skutočnosti väčšina mŕtvych neutrpela smrteľné zranenia spojené s pôsobením faktorov požiaru," uviedol Iskruk vo svojom vyšetrení.

Skúsme sa vysporiadať s každým jeho argumentom.

"Pózy boxera"

Iskruk svoje závery o absencii charakteristických póz v telách mŕtvych opiera najmä o svedectvá hasičov, ktorí sa podieľali na hasení požiaru a záchrannej akcii – napríklad o svedectvo Berdnika, zamestnanca Št. Pohotovostná služba, ktorá priamo pracovala v budove.

Na otázku, či boli pózy tiel mŕtvych typické pre požiare, Berdnik odpovedá, citujeme: „Nie, vôbec nie typické. Boli takí, ktorí úplne klamali, ale nevidel som ani jedného so známkami boxerských póz, ale videl som spálené telo.

To znamená, že závery znalca sa nezdajú neopodstatnené?

Áno a nie.

Ide o to isté: premýšľajúc o pozíciách mŕtvych a vzťahu medzi nimi a príčinami smrti Iskruk trochu prekročil svoje kompetencie. "Boxerova póza" vôbec nie je znakom určitých príčin smrti ako takej: vyskytuje sa v dôsledku posmrtného vystavenia vysokým teplotám na tele. To znamená, že „pozícia boxera“ bude pozorovaná v mŕtvole, ak telo po smrti strávilo nejaký čas v zóne vysokej teploty, a nebude, ak tomu tak nebolo. Príčinou smrti v tomto prípade môže byť čokoľvek.

Vráťme sa k telám v „netypických pózach“, o ktorých hovorí najmä Berdnik. Na priamu otázku, či tieto telá vykazovali známky vystavenia plameňom, odpovedá: "Nedošlo k priamemu kontaktu s plameňmi." A keďže „nebolo“, odkiaľ mohla pochádzať „boxerova póza“?

Pri požiaroch nie je dym s obsahom oxidu uhoľnatého a toxických produktov horenia o nič menší, ale dokonca ešte dôležitejší faktor ako samotný požiar. Napríklad to isté vyšetrenie cituje svedectvo Nikolaja Serebryakova, ktorý bol v budove, ktorý naznačuje, že videl, ako sa ľudia začali dusiť a strácať vedomie aj v miestnostiach, kde nebol oheň ako taký, ale dym z iných horiacich miestností prenikol. To znamená, že nie vo všetkých prípadoch na miestach ohrozujúcich život došlo k otvorenému ohňu - a preto existovali podmienky na vznik „boxerskej pózy“.

Mimochodom, Berdnik vo svojom svedectve spomína, že predtým pracoval v Prístavnom závode a požiare so značným počtom obetí neriešil. „Keď som sem prišiel, cítil som sa zle, pretože hustota mŕtvol bola taká veľká. Prekonal som sám seba,“ hovorí.

Žltý dym a chloroform

Mnohí očití svedkovia, s ktorými sa autor týchto riadkov rozprával, poukazujú na prítomnosť v Dome odborov zvláštneho žltého alebo žltozeleného dymu s ostrým dusivým zápachom. Množstvo takýchto svedectiev obsahuje aj materiály obhliadky a práve ony na Iskrak upozornili.

Po prvé, tento jav môže mať „prirodzenú“ povahu. Faktom je, že pri spaľovaní mnohých moderných polymérnych materiálov, napríklad polyvinylchloridu (PVC), teflónu atď., sa môžu uvoľňovať rôzne toxické plyny, vrátane. voľná forma chlóru, fosgénu, kyseliny kyanovodíkovej atď.

Čo sa týka chloroformu, ktorý sa podľa Iskruka našiel v niektorých telách mŕtvych, obsahuje dosť hrubú faktickú chybu: v materiáloch skúmania sa o chloroforme v telách nič nehovorí. A píše sa tam (s odvolaním sa na svedka Eshtokina) toto: „Výsledkom štúdie som dospel k záveru, že predmety č. 3, 4, 5 (podľa záverov) obsahujú stopové množstvo chloroformu. .. Zanedbateľné množstvo zisteného chloroformu kategoricky znemožňuje posúdiť počiatočný objem chloroformu (ktorého stopy sa našli) pred jeho odparením ... “. Čo je to „predmety č. 3, 4, 5“, sa pri vyšetrení neuvádza. Podľa autora týchto riadkov nehovoríme o nejakých vzorkách z tiel mŕtvych, ale o škrabancoch zo stien predsiene (kde sa, ako si spomíname, nachádzalo ohnisko požiaru). Práve v týchto škrabancoch pracovníci Štátnej pohotovostnej služby Odeského regiónu pomocou ultra presných prístrojov identifikovali stopy chloroformu. No v telách mŕtvych pracovníci súdnolekárskeho pracoviska podľa mojich informácií, naopak, nič také nenašli. To znamená, že je možné, že Iskruk jednoducho nesprávne interpretoval materiály prípadu, vzal výsledky analýzy vzoriek zo stien na výsledky toxikologického vyšetrenia a na tomto chybnom základe vyvodil nesprávne závery.

Chloroform má pri zahriatí tendenciu meniť sa na fosgén, jedovatú látku, ktorá sa v minulosti používala ako chemická zbraň. Fosgén sa však vyznačuje veľmi špecifickým obrazom otravy. Bez toho, aby sme zachádzali do čisto medicínskych detailov, povedzme, že pri bežných „pracovných“ koncentráciách fosgénu (0,2 – 0,5 miligramu na liter vzduchu) je otrava fosgénom charakterizovaná latentným, asymptomatickým obdobím trvajúcim od 4 do 8 alebo viac hodín. V Dome odborov k úmrtiu ľudí zrejme došlo v priebehu niekoľkých minút, v extrémnych prípadoch - desiatky minút po vypuknutí požiaru. To je možné pri vysokých koncentráciách fosgénu - 3-5 miligramov na liter. V nepretlakovej a aktívne vetranej (prievanom) budove Domu odborov by sa takéto koncentrácie dosahovali len veľmi ťažko. A ak by sa to dalo nejako urobiť, plyn by sa nevyhnutne rozšíril po celej budove aj mimo nej. V dôsledku toho by existovalo značné množstvo dôkazov o charakteristickom zápachu hnijúceho sena pre fosgén, ktorý je zreteľne cítiť už pri koncentrácii 0,004 miligramu na liter vzduchu – tisíckrát menej, ako by sa malo vyskytnúť v „ vražedná zóna". Okrem toho by sme mali do činenia s mnohými prípadmi nefatálnych otráv s charakteristickými príznakmi, vr. a medzi tými, ktorí boli v budove po skončení požiaru. To však nebolo dodržané: napríklad hasiči, ktorí budovu aktívne skúmali, ako vyplýva z ich vlastných svedectiev obsiahnutých v prieskume, tam boli bez dýchacích prístrojov a akejkoľvek inej ochrany, avšak žiadne príznaky charakteristické pre otravu fosgénom alebo iným potentným jed nesťažoval. Mimochodom, aj malé dávky fosgénu majú charakteristický vplyv na chuťové poháriky – napríklad voda či cigarety dostanú zvláštnu pachuť, ktorú si nemožno nevšimnúť. Ani s takýmito posolstvami sa však autor týchto riadkov medzi príbehmi účastníkov udalostí nestretol.

Tieto a ďalšie úvahy proti verzii "chloroform-fosgén" boli vyjadrené už skôr, takže v nich nie je nič nové. Ako sme však ukázali vyššie, Sergey Iskruk nenašiel žiadne nové spoľahlivé dôkazy na podporu tejto verzie.

Zároveň, samozrejme, nemožno ignorovať dôkazy o prítomnosti určitých žieravých plynov v Dome odborov, ktoré majú dusivý a trhavý účinok a ostrý „chemický“ zápach. Ako už bolo spomenuté vyššie, takéto plyny by mohli vznikať pri rozvoji požiaru, ale nemožno úplne vylúčiť možnosť ich účelového využitia. Napríklad by to mohli byť slzné zmesi ako "Teren" alebo "Bird cherry", široko distribuované medzi účastníkmi "power" jednotiek oboch "Euromajdan" a Kulikovo poľa. Nedá sa vylúčiť ani možnosť použitia niečoho ako chloropikrín, rozšírená výchovná jedovatá látka, ktorá má prudký dráždivý účinok na sliznice. Je však nepravdepodobné, že by slzné zmesi a chloropikrín zabili alebo intoxikovali ľudí v Dome odborov – čo znamená, že v priebehu udalostí nehrali kľúčovú úlohu. Samozrejme, pre obnovenie celistvého obrazu o udalostiach z 2. mája by bolo užitočné vedieť, či sa niečo také v praxi využívalo, no túto problematiku treba priradiť k problémom druhého alebo dokonca tretieho stupňa dôležitosti.

Zostať v zákulisí

Medzitým materiály vyšetrenia obsahujú množstvo svedectiev, ktoré si zaslúžia oveľa viac pozornosti ako ďalšia transfúzia z prázdnej do prázdnej okolo verzie „chloroform“.

Znalec si napríklad dostatočne podrobne preštudoval postup zamestnancov ŠtB na likvidáciu požiaru. Iskruk s konečnou platnosťou zistil, že prvý oddiel hasičov bol vyslaný na Kulikovo pole 21 minút po prijatí správy o požiari v Dome odborov. A zvýšený stupeň zložitosti, zahŕňajúci zapojenie ďalších výpočtov, oheň dostal až po ďalších 11 minútach.

Iskruk precízne vymenúva porušenia popisu práce, ktorých sa dopustili šéfovia Štátnej pohotovostnej služby, a dospel k záveru, že primeranou reakciou by sa predišlo takému veľkému počtu obetí. Rozbor tejto časti expertízy si však možno zaslúži samostatnú úvahu.

Materiály expertízy obsahujú výpoveď veliteľa stráže štátneho hasičského a záchranného útvaru č. 2 Serbula, ktorý bol medzi prvými zamestnancami ŠtB, ktorí sa podieľali na hasení požiaru. Najmä hovoria: po príchode výpočtu na miesto aktivisti Euromajdanu, ktorí sa zhromaždili v blízkosti budovy, zabránili hasičom v ich práci. Zamestnancom nedovolili priblížiť sa k budove a dokonca prerezali požiarnu hadicu, cez ktorú bola privádzaná voda.

Okrem toho ten istý Serbul svedčí o tom, že Molotovove koktaily naďalej lietali do budovy aj po uhasení požiaru.

To je v rozpore s verziou všeobecne prijímanou v kruhoch priaznivcov Euromajdanu, že požiar v Dome odborov bol takmer náhodný a že po jeho vypuknutí si aktivisti uvedomili, čo sa deje, prestali útočiť na budovu a začali hasičom pomáhať zachraňovať ľudí.

Pravda, zároveň spomínaný hasič Berdnik hovorí, že on a jeho kolegovia nenarazili na odpor a aktivisti im, naopak, pomáhali hasiť požiar a zachraňovať ľudí. Medzi týmito svedectvami nie je rozpor: medzi niekoľkými tisíckami ľudí, ktorí sa 2. mája 2014 zhromaždili na Kulikovom poli, mohli byť takí, ktorí skutočne priali smrť tým, ktorí boli v budove, aj tí, ktorí sa ich úprimne snažili zachrániť.

Veľmi dôležité dôkazy týkajúce sa okolností smrti Iriny Yakovenko, ktorej telo sa našlo na stole jednej z kancelárií. Kvôli zvláštnej polohe, v ktorej sa telo ženy nachádzalo, mnohí okamžite uverili, že bola zabitá (podľa najbežnejšej verzie bola udusená). Oficiálna verzia tieto predpoklady vyvracia: podľa nej Yakovenko nezomrel z rúk niekoho iného, ​​ale v dôsledku otravy dymom a produktmi spaľovania. Materiály skúmania Iskraka však skôr potvrdzujú verziu o vražde: podľa Serbula miestnosť č. 330, v ktorej sa našlo Jakovenkove telo, prakticky nebola zadymená, ba čo viac, nemala žiadne stopy po ohni. Ale v miestnosti si Serbul všimol zjavné známky boja: rozhádzané veci a podobne. „Žena ležala bez známok popálenín a v zásade sa tam nič nefajčilo. Ukazuje sa to tak? - kladie odborník objasňujúcu otázku. "Ukázalo sa, že bola zabitá," hovorí hasič.

Takéto detaily nie sú o nič menej dôležité a možno ešte dôležitejšie ako Iskrukove rezonančné a škandalózne vyhlásenia na podporu verzie „chlorofom“ a robia z ním vypracovaných expertíz cenný zdroj informácií – najmä vzhľadom na to, že ukrajinskí predstavitelia robia všetko, čo je v ich silách, aby sa skryli akékoľvek dokumenty, ktoré obsahujú niečo podobné. Žiaľ, pokiaľ budú ukrajinské úrady pokračovať v ceste zatajovania dôkazov a faktov, úniky informácií, aké zariadil Iskruk, sú jediným spôsobom, ako sa čo i len o pol kroku priblížiť k zisteniu pravdy.

Súdnolekárske vyšetrenie mŕtvoly v prípade úmrtia na hladovanie kyslíkom, vystavenie extrémnym teplotám a elektrine

1. Pojem a druhy asfyxie, znaky charakteristické pre rôzne typy mechanickej asfyxie.

2. Známky lokálnych a všeobecných účinkov vysokých a nízkych teplôt na telo.

3. Známky pôsobenia na telo technickej a atmosférickej elektriny.

1. Pojem a druhy asfyxie, znaky charakteristické pre rôzne typy mechanickej asfyxie

Asfyxiou sa rozumie akútny patologický proces, ktorý vzniká nedostatkom kyslíka v krvi a tkanivách a hromadením oxidu uhličitého v organizme, čo vedie k poruche životných funkcií organizmu, hlavne centrálneho nervového systému, dýchanie a krvný obeh. Tento stav vo väčšine prípadov veľmi rýchlo, v priebehu niekoľkých minút, končí smrťou.

V závislosti od povahy a miesta vplyvu vonkajšieho faktora sa rozlišujú tieto typy mechanickej asfyxie:

1. Asfyxia z kompresie:

a) škrtiaca asfyxia (obesenie, škrtenie slučkou; škrtenie rukami;

b) kompresívna asfyxia (z kompresie hrudníka a brucha).

2. Asfyxia z uzavretia:

a) obštrukčné (uzavretie ústnych a nosných otvorov; uzavretie dýchacích ciest cudzími telesami);

b) aspirácia (aspirácia sypkých látok, tekutín, obsahu žalúdka);

c) asfyxia z utopenia.

3. Asfyxia v obmedzenom uzavretom priestore.

Vo vývoji asfyxie existujú dve obdobia:

Prvé obdobie – preasfyxia – nastáva krátkodobo 10 – 15 sekúnd, potom nastáva zástava dýchania, niekedy sprevádzaná nepravidelnými pohybmi. Ak sa prekážka dýchania neodstráni, nastáva druhé obdobie - asfyxia, v ktorej sa rozlišuje niekoľko štádií: inspiračná dýchavičnosť, exspiračná dýchavičnosť, krátkodobé zastavenie dýchania, terminálne dýchanie (každá z nich trvá 1-11 / 2 min. .) A pretrvávajúce zastavenie dýchania.

Pri smrti z mechanickej asfyxie sa pozorujú všeobecné príznaky asfyxie, rozdelené na vonkajšie a vnútorné.

Vonkajšie príznaky asfyxie zahŕňajú:

1. Malé krvácania v spojivovej membráne očí môžu byť viacnásobné a jednotlivé. Pri dlhšej asfyxii sa rovnaké krvácania môžu tvoriť na koži očných viečok, tváre, krku, hornej časti hrudníka a na sliznici úst. Tento znak, naznačujúci zvýšenie venózneho tlaku a zvýšenie priepustnosti cievnej steny, je cenný, ale nie je konštantný.

2. Cyanóza tváre je častým, ale aj nejednotným príznakom. Môže zmiznúť v prvých hodinách po nástupe smrti, najmä ak mŕtvola dlho ležala tvárou nahor. Na druhej strane, pri polohe mŕtvoly tvárou nadol môže dôjsť k cyanóze v prípadoch, keď smrť nie je spojená s mechanickou asfyxiou.

3. Rozliate intenzívne tmavofialové kadaverózne škvrny. Ich intenzita súvisí s tekutým stavom krvi. Diagnostická hodnota tohto znaku je malá, pretože takýto stav kadaveróznych škvŕn je charakteristický vo všetkých prípadoch, keď smrť nastane rýchlo.

4. Nedobrovoľné močenie, defekácia, ejakulácia alebo vypudenie hlienovej zátky z cervikálneho kanála sa pri mechanickej asfyxii nepozorujú vo všetkých prípadoch.

Vnútorné príznaky smrti z asfyxie zahŕňajú:

1. Tmavočervená tekutá krv je neustále pozorovaným znakom. To však platí aj o mnohých iných typoch rýchlej smrti. Tmavá farba krvi je spôsobená znížením obsahu kyslíka v nej.

2. Preplnenie pravej polovice srdca krvou, s opustením jeho ľavej polovice, čo je spojené s ťažkosťami krvného obehu v malom kruhu.

3. Plejáda vnútorných orgánov sa vyskytuje pri mnohých typoch rýchlej smrti, preto je diagnostická hodnota nízka.

5. Anémia sleziny je znak, ktorý je pomerne zriedkavý, aj keď v kombinácii s inými údajmi by sa mal použiť na diagnostiku smrti na mechanickú asfyxiu.

6. Subpleurálne a subepikardiálne malé krvácania (Tardier škvrny) sú pri mechanickej asfyxii celkom bežné. Ich veľkosť býva malá – od bodkovanej až po veľkosť zrniek prosa, farba je tmavočervená, často s modrastým nádychom. Ich počet sa pohybuje od jedného po desať alebo viac. Rovnaké krvácania sa pozorujú vo všetkých vnútorných orgánoch, svaloch, ako prejav reakcie cievneho systému na výskyt akútneho hladovania kyslíkom v tele.

7. Akútny pľúcny emfyzém sa často zistí pri dýchavičnosti, najmä pri uzavretých dýchacích cestách. Súčasne pri iných typoch mechanickej asfyxie môže byť emfyzém mierny, vo forme oddelených ložísk, častejšie pozorovaných v periférnych častiach pľúc.

Asfyxia z tlaku

Závesné

Záves sa chápe ako druh mechanickej asfyxie, pri ktorej dochádza k stlačeniu krku slučkou pod váhou celého tela alebo jeho časti. Rozlišujte medzi úplným zavesením - s voľným zavesením a neúplným - pri ktorom sa pozoruje široká škála polôh tela s oporou.

V zriedkavých prípadoch môže byť krk okrem slučiek stlačený aj tupými, neohybnými predmetmi (vidlička na strome, operadlo stoličky, brvno stola, plot atď.)

Zvyčajne k zaveseniu dochádza v slučke úplným alebo čiastočným zakrytím krku. V slučke sa rozlišuje krúžok, uzol a voľný koniec, ktorý je nehybne upevnený.

V závislosti od polohy uzla sa pozorujú tieto typy umiestnenia slučky na krku:

Typické, keď sa uzol nachádza v zadnej časti hlavy (slučka stláča hlavne predné a v menšej miere bočné plochy krku);

Bočné, keď uzol zodpovedá bočnému povrchu krku (stlačený je pravý alebo ľavý bočný povrch a v menšej miere predný alebo zadný povrch krku).

Hlavným znakom obesenia je škrtiaca brázda na krku, ktorá vzniká v dôsledku stláčania a sedimentácie kože slučkou. Škrtiaca brázda vykazuje špecifické, skupinové a niekedy aj individuálne znaky slučky. Musí sa starostlivo preskúmať a opísať podľa určitej schémy.

Schéma na opis škrtiacej brázdy:

1. Miesto. 2. Smer. 3. Uzáver. 4. Počet otáčok slučky. 5. Šírka. 6. Hĺbka. 7. Spodný reliéf. 8. Farba. 9. Zrážky a ich smer. 10. Krvácania. 11. Hustota. 12.Vlastnosti valčekov. 13. Lokalizácia jamy z uzla. 14. Počet brázd.

Jedným z hlavných problémov pri štúdiu mŕtvoly vyňatej zo slučky je stanovenie intravitálneho alebo postmortálneho pôvodu škrtiacej brázdy. Medzi znaky označujúce životnosť stlačenia krku slučkou a zavesenie patria:

1. Krvácanie v povrchových vrstvách kože pozdĺž okrajov brázdy, ako aj v hornej časti medziľahlých hrebeňov;

2. Krvácania v podkoží, krčných svaloch, neurovaskulárnych zväzkoch, v projekcii škrtiacej brázdy;

3. Zlomeniny hyoidnej kosti, menej často štítnej chrupavky s krvácaním do okolitých mäkkých tkanív;

4. Krvácania v lymfatických uzlinách a okolitom tkanive nad úrovňou uškrtenia pri absencii tohto znaku pod uškrtením;

5. Anizokória so silným prevažne jednostranným stlačením krku slučkou;

6. Známky asfyxie a rýchlej smrti. Ich závažnosť nie je rovnaká a závisí od polohy tela v slučke a typu slučky;

7. Slzy intimy spoločných krčných tepien s krvácaním pozdĺž okrajov týchto sĺz v projekcii brázdy;

8. Krvácanie v sternocleidomastoideus a trhliny v miestach, kde sú pripojené k hrudnej kosti a kľúčne kosti;

9. Krvácania v anterolaterálnych častiach medzistavcových platničiek.

Dĺžka umierania závisí od polohy tela pri obesení, telesnej hmotnosti, rýchlosti zvesenia (hladké alebo trhavé), od typu a polohy slučky okolo krku, od prítomnosti intoxikácie alkoholom a ďalších faktorov. Pozostalí obetí pozorovali chrapot, afóniu, krvácanie do spojivovej membrány očí, niekedy - duševné a nervové poruchy, v niektorých prípadoch - dočasnú slepotu.

Slučková tlmivka

Uškrtením sa rozumie stlačenie krku slučkou alebo časťou iného tvrdého ohybného predmetu napätím, stiahnutím silou zvonka alebo vlastnými rukami alebo akýmikoľvek mechanizmami.

V praxi forenzného lekárskeho vyšetrenia existujú rôzne mechanizmy uškrtenia:

1. Utiahnutie slučky potiahnutím do strán (alebo jeden koniec pri posúvaní uzla). Slučka môže byť v akejkoľvek časti krku, často v strednej časti;

2. Napnite konce uťahovacej slučky za hlavou a nahor. Slučka v hornej časti krku;

3. Ťahanie neuťahovacej alebo sťahovacej slučky, ktorá úplne nezakrýva krk, v smere zozadu;

4. Potiahnite konce sťahovacej slučky smerom nadol k nohám. Slučka v tomto prípade je v spodnej časti krku;

5. Stlačenie krku obmedzenou oblasťou mäkkého alebo tvrdého ohybného predmetu potiahnutím koncov zozadu, ako aj nahor alebo nadol. Akákoľvek časť prednej a bočnej plochy môže byť stlačená;

6. Stlačenie hornej časti predných a bočných plôch krku s obmedzeným úsekom dlhého predmetu v dôsledku napätia koncov smerom nahor, keď je útočník umiestnený za a nad obeťou;

7. Stlačenie krku slučkou s protišmykovým uzlom alebo slučkou bez uzla z elastického materiálu s dĺžkou menšou ako je obvod krku. Stlačenie krku nastáva v dôsledku reverzibilnej deformácie materiálu;

8. Kompresia krku s tesne priliehajúcou, neuťahujúcou slučkou (obväz, tesný golier) so zväčšením objemu krku v dôsledku edému;

9. Pretiahnutie slučky okolo krku pod váhou predmetu, ktorý je k nej priviazaný.

Pri uškrtení slučkou sú symptómy asfyxie výraznejšie ako pri visení a iných typoch asfyxie. Bodové krvácanie sa pozoruje nielen v spojovke a sklére očí, ale aj na koži tváre na pozadí ťažkej cyanózy, na slizniciach vestibulu úst, hrtana, hltana, v mandlích, v svaly koreňa jazyka, v periorbitálnom tkanive, v týmusu, v bránici a iných orgánoch.

Často, keď zabíjate slučku na mŕtvole, možno ju nájsť v blízkosti mŕtvoly na inom mieste. Stanovenie nástroja zranenia a jeho identifikácia sa vykonáva v troch smeroch:

1) vytvorenie skupinových a individuálnych znakov slučky podľa morfológie škrtiacej brázdy;

2) detekcia cudzích inklúzií v oblasti brázdy a ich porovnávacia štúdia s materiálom slučky;

3) identifikácia a štúdium stôp - biologických prekryvov (kožné bunky, pot a tuk) a vlasov na slučke.

Zriedkavo sa vyskytujúca samovražda uškrtením slučkou je charakterizovaná absenciou neporiadku v odeve a akýmkoľvek poškodením, okrem škrtiacej drážky sa slučka zvyčajne utiahne nejakým zariadením, napríklad zákrutom. Niekedy môže dôjsť v dôsledku nehody k uškrteniu slučkou.

Ručný sýtič

Uškrtením sa rozumie stlačenie krku akoukoľvek časťou vonkajšej ruky alebo oboma rukami. Smrteľné stlačenie krku vlastnými rukami je prakticky vylúčené. Smrť môže nastať pri reflexnej zástave srdca v dôsledku podráždenia vetiev blúdivého nervu a karotického sínusu, najmä u jedincov s ochorením kardiovaskulárneho systému. Sú známe prípady úmrtia po krátkodobom a relatívne miernom stlačení krku, ako aj pri náraze na prednú plochu krku hranou dlane. Preto nemožno vo všetkých prípadoch vylúčiť možnosť reflexnej smrti po krátkodobom silnom stlačení krku alebo údere do hrtana vlastnou rukou.

Stláčanie krku je možné vykonávať jednou rukou alebo dvoma rukami, raz alebo opakovane. Mechanizmy stláčania krku pri uškrtení rukami môžu byť rôzne. Častejšie k uškrteniu dochádza rukami v akejkoľvek polohe obete a útočníka. Stlačenie krku predlaktím je možné pri stlačení krku ležiacej osoby alebo uchopením, keď je obeť vzadu. V druhom prípade môže byť krk stlačený ramenom a predlaktím.

Povaha zranení pri uškrtení rukami závisí od toho, čím bol krk stlačený - prstami, predlaktím alebo ramenom, či medzi rukami a krkom boli nejaké tesnenia.

K poraneniam nechtov a končekov prstov vo forme malých zoskupených oválnych alebo okrúhlych modrín (1-2 cm), oblúkovitých, polmesiacových odrenín (1-2 cm) dochádza vtedy, keď sa postihnutý nebráni v dôsledku bezmocného stavu resp. rýchla strata vedomia. V opačnom prípade lézie na koži krku vyzerajú ako odreniny nepravidelne podlhovastého tvaru umiestnené v rôznych smeroch. Pri uškrtení rukami v rukaviciach alebo nejakým mäkkým predmetom sa na koži nevytvoria žiadne poškodenia alebo sa môžu objaviť ložiská neurčitého tvaru, častejšie v chrupavke hrtana. To isté sa zaznamená, keď je krk stlačený predlaktím alebo ramenom a predlaktím.

Väčšina krvácaní v miestach expozície rúk sa nachádza v podkoží, vo svaloch krku, v obvode hrtana, pažeráka, v štítnej žľaze, v adventícii krčných tepien.

Dôležitým znakom indikujúcim stlačenie krku rukami sú priame a nepriame zlomeniny veľkých rohov jazylovej kosti, horných rohov a platničiek štítnej chrupavky, oblúka a platničky krikoidnej chrupavky a menej často tracheálnych krúžkov. .

Asfyxia spôsobená zatvorením úst a nosa

Uškrtenie zatvorením úst a nosa sa zvyčajne vykonáva pritlačením mäkkého predmetu (vankúš, šatka a pod.) na tvár, menej často otvorenou dlaňou.

Pri prehliadke mŕtvoly sa zistia iba výrazné príznaky akútnej smrti a špecifické príznaky môžu úplne chýbať.

Najväčšou diagnostickou hodnotou pri tomto type smrti je poškodenie, ktoré sa vyskytlo v procese zatvárania úst a nosa. Prítomnosť a povaha poškodenia závisí od charakteristík objektu, ktorý pokrýval tvár.

Z rúk na tvári sú odreniny a modriny, z mäkkých predmetov - povrchové ložiská. Pri zatváraní úst a nosa mäkkými predmetmi na pokožke tváre nemusí dôjsť k poškodeniu vôbec, ale takmer vždy sú modriny, odreniny, najväčšie rany na sliznici pier od otlačenia zubov.

Od trvania stlačenia tváre až po mäkký predmet môže naznačovať sploštenie nosa, bledosť kože v oblasti tlače na pozadí cyanózy tváre. V ústach, nosových dutinách, v hrtane či útržkoch nití, páperí, perí z vankúša, chumáčoch vaty, ktoré sa dostali do dýchacích ciest pri škrtení pomocou rôznych mäkkých podložiek.

Okolnosti uzavretia dýchacích otvorov môžu byť rôzne. Častejšie sa vyskytujú prípady neúmyselného uzavretia. Ide napríklad o dusenie dojčiat alebo opitých osôb, ktoré si omylom zaboria tvár do vankúša alebo iného mäkkého predmetu, napríklad zatváranie nosa a úst možno niekedy pozorovať v prípadoch takzvaného zdriemnutia, keď matka zaspí, kým kŕmenie dieťaťa v posteli. Rovnako ako vražda, aj tento typ asfyxie nastáva, keď sú novorodenec a dojčatá alebo dospelí, ktorí sú v bezmocnom stave, uškrtení. Iné menej trvalé známky stláčania tela, ako sú odtlačky na mŕtvole rúk a mliečnych žliaz, odtlačky oblečenia, podkožné krvácania pozdĺž záhybov odevu, stiahnutý opasok atď. vyskytujú oveľa menej často.

V niektorých prípadoch je stlačenie hrudníka a brucha sprevádzané poškodením vnútorných orgánov: ruptúra ​​pečene, srdca, pľúc, sleziny, viacnásobné zlomeniny rebier, krvácanie do telesnej dutiny. V takýchto prípadoch dochádza ku konkurencii viacerých príčin smrti (asfyxia, šok, krvácanie, crush syndróm atď.). Podobné javy sa vyskytujú častejšie, keď je telo stlačené veľkými váhami, napríklad pri kolapsoch a kolapsoch atď. Niekedy je poškodenie vnútorných orgánov relatívne malé a nie je diagnostikované u obetí, ktoré prežili.

Obštrukcia dýchacích ciest cudzími telesami

Ak sa cudzie telesá dostanú do dýchacieho traktu, smrť môže nastať v dôsledku zadusenia (uzavretie priedušnice a veľkej priedušky) alebo šokom v dôsledku podráždenia slizníc (hrtan, hlasivky, priedušnica, priedušky), čo môže spôsobiť reflexnú zástavu srdca.

Smrť uškrtením alebo šokom sa v takýchto prípadoch bude líšiť nielen klinickým obrazom, ale aj časom jej nástupu. Reflexná zástava srdca sa vyvíja veľmi rýchlo, okamžite, zatiaľ čo pri uškrtení sú vyššie opísané štádiá asfyxie smrteľné za 5-6 minút. Vniknutie drobného cudzieho predmetu do dýchacieho traktu môže byť sprevádzané edémom hrtana, priedušnice, priedušiek s postupne narastajúcou asfyxiou a smrťou po oveľa dlhšom čase. Cudzie telesá významnej veľkosti prenikajú iba ku vchodu do hrtana, bránia priechodu vzduchu a spôsobujú dýchavičnosť, ktorá prispieva k úplnejšiemu zablokovaniu dýchacích ciest a vedie k rýchlej strate vedomia.

Pri obhliadke mŕtvoly sa okrem známok rýchlej smrti nachádzajú cudzie telesá, ktoré uzatvárajú vchod do hrtana. Niekedy sa do dýchacieho traktu dostanú voľné telá (zem, troska, obilie, múka). Ktoré sa nielen nasávajú, ale aj prehĺtajú. V tomto prípade môže proces udusenia prebiehať pomalšie, čo závisí od typu prípadov.

Jedným z typov aspirácie cudzích telies je škrtenie zvratkami. Zároveň sa v procese vzniku inspiračnej dyspnoe posúvajú hlboko, až do alveol a tekutá hmota sa môže dostať aj do alveol. Obsah žalúdka sa môže dostať do dýchacích ciest a posmrtne v dôsledku hnilobných plynov a pohybu mŕtvoly, v tomto prípade masy potravy nepreniknú hlboko, nedostanú sa do malých priedušiek a priedušiek. Diferenciálna diagnostika je ťažká najmä pri posmrtnom požití masy potravy pri nesprávne vykonanom umelom dýchaní za účelom resuscitácie. V takýchto prípadoch môžu masy potravín preniknúť pomerne hlboko.

Asfyxia z utopenia

Utopenie je typ násilnej smrti, ku ktorej dochádza, keď je osoba úplne alebo čiastočne ponorená do kvapaliny. Topiacim médiom je častejšie voda z prírodných nádrží, menej často iné kvapaliny v obmedzených nádobách.

Pri súdnolekárskej obhliadke mŕtvoly treba brať do úvahy, že príznaky utopenia sa môžu líšiť v závislosti od typu utopenia. V súčasnosti je zvykom rozlišovať štyri hlavné typy utopenia.

1. Aspiračný typ utopenia – charakterizovaný naplnením dýchacích ciest a pľúc vodou (do 4 litrov). Spolu s vodou sa do dýchacích ciest a pľúc dostávajú bahno, piesok, riasy, planktón;

2. Asfyxický (spastický) typ utopenia je spôsobený uzavretím dýchacích otvorov vodou a výskytom pretrvávajúceho laryngospazmu v dôsledku podráždenia jeho laryngeálnych receptorov.

3. Reflexný (synkopický) typ utopenia je charakterizovaný nástupom smrti na primárnu zástavu srdca a dýchania na pozadí kŕčov periférnych ciev takmer okamžite po vstupe človeka do vody. Tento typ utopenia sa môže vyvinúť, keď studená voda pôsobí na receptory kože, hrtana, hltana, dutiny stredného ucha, ako aj pri ochoreniach srdca a pľúc. Niektorí autori pripisujú reflexný typ nie utopeniu, ale smrti vo vode z iných príčin;

4. Zmiešaný typ utopenia často začína laryngospazmom, po vyriešení, kedy sa tekutina odsaje do pľúc. Možné sú aj iné kombinácie typov utopenia.

Utopenie sprevádza len malý počet špecifických, ale nie konštantných znakov.

Asfyxia v uzavretom priestore

Smrť v uzavretom priestore je zriedkavým typom mechanickej asfyxie, ktorá vzniká pri pobyte v obmedzenom objeme stiesneného priestoru: uzavreté truhlice, chladničky, priehradky potopených lodí, míny s blokádami. Hlava človeka sa môže dostať do uzavretého priestoru, v chybnej izolačnej plynovej maske, ventilačnom obleku pre potápačov počas útesu, v igelitových vreciach na hlave atď.

Trvanie umierania závisí od objemu uzavretého priestoru. Bolo vypočítané a experimentálne dokázané, že koncentrácia oxidu uhličitého vo vdychovanom vzduchu 0,5% už vedie k zvýšeniu dýchania a zvýšeniu pľúcnej ventilácie, 4-5% spôsobuje prudké podráždenie slizníc dýchacích ciest . Smrť nastáva pri koncentrácii oxidu uhličitého 8% - 10% alebo viac pri zníženom, ale dostatočnom parciálnom tlaku kyslíka na udržanie ľudského života.

Pri obhliadke mŕtvol osôb, ktoré zomreli v obmedzenom uzavretom priestore, nachádzajú známky asfyxie rýchlo nastávajúcej smrti. Nie sú odhalené žiadne špecifické znaky.

2. Známky lokálnych a všeobecných účinkov vysokých a nízkych teplôt na telo.

Existujú všeobecné a lokálne účinky vysokej teploty.

Všeobecná akcia vysoká teplota môže byť vyjadrená vo forme tepla a úpalu.

Úpal sa pozoruje v podmienkach vedúcich k prehriatiu tela; pri vysokej teplote - 30 °, vysokej vlhkosti a zvýšenej svalovej práci.

Pri úpale sa telesná teplota môže zvýšiť na 43-44 °. Súčasne sa vyvíja slabosť, zintenzívnenie a potom zastavenie potenia, bolesť v epigastrickej oblasti, časté nutkanie na močenie, zrýchlená srdcová frekvencia, pokles krvného tlaku, blikanie v očiach, sčervenanie tváre, strata vedomia, niekedy sa objaví zvracanie a klonické kŕče.

Smrť zvyčajne nastáva primárnym zastavením dýchania pri telesnej teplote 42-43 °. Bezprostrednou príčinou smrti pri akútnom prehriatí je hlboká dysfunkcia obehového systému v dôsledku poruchy krvného obehu, škodlivého pôsobenia tepla a toxických produktov narušeného metabolizmu na nervové centrá. Okrem toho sa v krvi hromadia biologicky aktívne látky, ktoré majú toxický účinok na srdcový sval. V dôsledku toho sú rezervné sily srdca vyčerpané a vzniká kardiovaskulárna nedostatočnosť.

Pri súdnolekárskom vyšetrení mŕtvoly sa v takýchto prípadoch zaznamenáva: 1. rýchly nástup rigor mortis; 2. ostrá plejáda vnútorných orgánov, najmä pľúc, ktoré často vyzerajú takmer čierne; 3. dochádza k opuchu mozgu a mozgových blán, rozptýleným krvácaniam v substancii mozgu; 4. malé krvácania póz seróznych membrán, hlavne pod pleurou a epikardom.

Tieto zmeny nie sú patognomické (špecifické) pre úpal, preto bez porovnania s okolnosťami príhody nie je možné rozhodnúť o úpale ako o príčine smrti.

Úpal ovplyvňuje účinok slnečných (ultrafialových) lúčov na nezakrytú hlavu. To spôsobuje nával krvi do hlavy, prehriatie mozgu s následnou dysfunkciou centrálneho nervového systému. Úpal môže sprevádzať celkové prehriatie organizmu. Pri pitve tiel osôb, ktoré zomreli na úpal, sa v mozgu nachádza ostrá plejáda a ložiská malých krvácaní.

Miestne pôsobenie vysokej teploty je sprevádzané tvorbou popálenín. Popáleniny môžu spôsobiť plamene, horúce predmety , horúce tekutiny, para, slnečné svetlo atď. Z pôsobenia silných kyselín a zásad sa pozorujú chemické popáleniny. Lokálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tkanivách pri tepelných popáleninách, sa zvyčajne delia do štyroch stupňov.

1. Prvý stupeň popáleniny na živom človeku a na mŕtvole sú vyjadrené rôznymi spôsobmi. Na mŕtvole nie je začervenanie a opuch s popáleninou 1. stupňa, koža v mieste popálenia býva žltkastá, suchá, často šupinatá. Popáleniny prvého stupňa sú často pozorované pri pôsobení slnečného žiarenia. Treba mať na pamäti, že popáleniny I. stupňa na 3/4 (75 %) povrchu tela sú život ohrozujúce.

2. Na popáleniny 2. stupňa na mŕtvole pľuzgiere zasychajú, stávajú sa pergamenovými so sieťou rozšírených ciev. Vysušené miesta popálenín nadobúdajú odtiene žltkastej a hnedočervenej, ťažko sa rezajú, krv nevyčnieva z povrchu rezu. Pľuzgiere z popálenín treba odlíšiť od hnilobných, vysychajúcich - od povrchových odrenín a stôp benzínu na koži.

3. P ri popáleniny III stupňa na mŕtvole sa zistí belavá alebo sivasto-belavá chrasta (nekróza tkaniva) s demarkačným zápalom, ak osoba po popálení nejaký čas žila.

4. Popáleniny IV stupňa Vzniká pri dlhšom pôsobení plameňa, čo vedie k zuhoľnateniu mäkkých tkanív a kostí. Štádium zuhoľnatenia môže vzniknúť len pôsobením plameňa, treba ho odlíšiť od ostatných stupňov popálenín zašpinenou kožou.

Pri spaľovaní mŕtvol dochádza k zrážaniu svalových bielkovín a svalovej kontrakcii. Keďže svaly ohýbačov sú silnejšie ako svaly extenzorov, mŕtvola nadobudne posmrtnú polohu, v ktorej sú končatiny trochu ohnuté. Táto póza sa nazýva „boxerova póza“, „póza šermiara“. Pri nerovnomernom pôsobení plameňa je horenie mŕtvol často sprevádzané výraznými prasklinami v koži, niekedy s pomerne rovnými okrajmi a ostrými rohmi (kraniálne trhliny), ktoré môžu pripomínať rezné rany intravitálneho pôvodu.

Pri súdnolekárskom obhliadke spálených tiel vyvstáva otázka doživotného pôvodu popálenín. Medzi charakteristické znaky celoživotného vystavenia ohňu patrí zistenie:

1. sadze a popáleniny v dýchacích cestách, čo naznačuje, že zosnulý vdýchol plameň a nasal sadze, ktoré môžu preniknúť až do najmenších priedušiek a dokonca aj do pľúcnych mechúrikov;

2. karboxyhemoglobín v krvi a tkanivách mŕtvoly v dôsledku vdýchnutia oxidu uhoľnatého vzniknutého pri požiari, pričom krv sa musí odobrať zo srdca alebo z hlbokých častí mŕtvoly;

3. neporušené a nefajčené kožné záhyby okolo očí, čo naznačuje, že zosnulý zavrel oči. V takýchto prípadoch očné buľvy a spojovky často zostávajú nedotknuté.

Celoživotné vystavenie človeka ohňu možno do určitej miery posúdiť podľa množstva a stavu krvi v srdci a cievach. U osôb, ktoré zomreli pri požiari, sa v dutinách srdca a veľkých žilách nachádza veľké množstvo zrazenej krvi. Ak sa mŕtvola dostane do ohňa po vytvorení kadaveróznych škvŕn, veľké žily budú prázdne.

Čo sa týka stanovenia životnosti samotných popálenín, je veľmi ťažké ju prerozdeliť, najmä pri zuhoľnatení, keďže posmrtné popáleniny sú makroskopicky veľmi podobné celoživotným popáleninám.

Pri súdnolekárskej obhliadke obhorených tiel sa často vynára otázka ich identifikácie (identifikácie). Toto je obzvlášť dôležité v prípade nehôd so smrťou skupiny ľudí, napríklad pri leteckých nehodách, v prípade požiarov vo veľkých obytných budovách atď. Identifikácia sa uskutočňuje na základe rôznych individuálnych vlastností človeka, prežívajúcich znakov, zvyškov oblečenia a rôznych predmetov, ktoré nezničil požiar. Pri identifikácii obhorených mŕtvol treba mať na pamäti, že dĺžka a hlava ohorenej mŕtvoly je zvyčajne menšia ako výška človeka počas života. K zmenšeniu dĺžky tela nebožtíka dochádza v dôsledku úbytku vody pôsobením vysokej teploty, v dôsledku čoho sa zmenšujú medzistavcové chrupavky a dokonca aj kosti, čo vedie k postupnému skracovaniu mŕtvoly. Identifikácia totožnosti zosnulého môže prispieť k zisteniu stôp po bývalých zraneniach na kostiach. Veľký význam má v tomto smere röntgenové vyšetrenie kostí, ktoré umožňuje určiť pohlavie, vek zosnulého a niekedy aj individuálne vlastnosti jeho kostry.

Aby sa zakryli stopy zločinu, mŕtvoly zabitých sa niekedy pokúšajú spáliť. Rýchlosť spaľovania mŕtvoly závisí tak od jej hmotnosti, ako aj od konštrukcie pece a charakteru paliva atď. Pri rozhodovaní o možnosti spálenia častí mŕtvoly na určitom mieste je potrebné dôkladne preskúmať popol, ktorý môže obsahovať zvyšky kostí a zubov, ktoré sú najodolnejšie voči vysokým teplotám. V ohni senajských kôp sena , najmä slama, niekedy nájdete guľovité útvary pripomínajúce zuby. Vznikajú z kremíkových solí obsiahnutých v slame a roztavených pri vysokej teplote.

Dlhodobé vystavenie chladu je sprevádzané pomerne rýchlym ochladením tela a pri teplote nižšej ako + 25 ° sa v tele objavia nezvratné zmeny končiace smrťou.

Keď sa telo ochladí, dôjde k poruche redoxných procesov, čo vedie k hypoxii a anoxii bez anoxémie . Zistilo sa, že ochladzovanie tkanív na +30° vedie k výraznej poruche ich prekrvenia, pri teplote +28° v dôsledku reflexného vazospazmu sa prietok krvi v tkanivách zníži na polovicu, potom vzniká spazmus („biele škvrny “), čo vedie k nekróze tkaniva. Preto pri ochladzovaní organizmu dochádza k oslabeniu hlavných životných funkcií (dýchanie, krvný obeh, metabolizmus), čo sa klinicky prejavuje pocitom slabosti, depresie, ospalosti, resp. , nakoniec strata vedomia.

Faktory prispievajúce k úmrtiu z hypotermie.

1. Externé:

I. Teplota. 2. Vlhkosť. 3. Vietor. 4. Vlastnosti oblečenia

II. Vnútorné: I. Intoxikácia. 2. Vek, 3. Aklimatizácia. 4. Stav tela.

Smrť pri zamrznutí tela sa niekedy nesprávne nazýva smrť zamrznutím, pretože k nej dochádza, keď je mŕtvola ochladená pod + 22 °, a potom mŕtvola zamrzne, ak bola nejaký čas v chlade.

Príznaky smrti v dôsledku hypotermie:

I. Višnevského škvrny a iné krvácania.

Višnevského škvrny sa javia ako povrchové krvácania s veľkosťou od presnej do 0,5 x 0,5 cm, hnedastej farby s červenkastým odtieňom. Zvyčajne sú zoskupené v horných častiach záhybov pozdĺž krvných ciev. Prítomnosť Višnevského škvŕn by mala byť potvrdená výsledkami histologického vyšetrenia.

2. Ľad a námraza v otvoroch nosa a okolo.

3. Omrzliny tkanív.

4. Pretečenie tepien a ľavého srdca krvou.

5. Červená farba krvi v pľúcach a tepnách,

Nepriama: I. „Embryonálna“ póza. 2. Nedostatok glykogénu v pečeni 3. Preplnený močový mechúr. 4. Prázdny žalúdok a žlčník 5. Edém mozgových blán. 6. Topiaci sa sneh pod mŕtvolou. 7. Naskakuje husia koža. 8. Hryzenie prstov.

Posmrtné zmeny:

I. Zmrazovanie tkanív. 2. Červená farba kadaveróznych škvŕn. 3. Divergencia švov lebky. 4. Hemolýza krvi.

Rozpoznanie smrti zamrznutím je niekedy sprevádzané značnými ťažkosťami, pretože neexistujú žiadne špecifické úsekové znaky.

Diagnózu úmrtia na ochladenie často sťažuje prítomnosť sprievodného mechanického poškodenia, prípadne stav alkoholovej intoxikácie. Nález zranení, najmä závažných, na mŕtvole prechladnutého človeka vyvoláva podozrenie, že zranenie prispelo k nástupu smrti alebo bolo dokonca hlavnou príčinou smrti. Pri riešení tohto problému je veľmi dôležité študovať povahu a charakteristiky existujúcich zranení, závažnosť príznakov ochladzovania tela, ako aj podrobnú analýzu všetkých okolností incidentu.

3. Známky pôsobenia na telo technickej a atmosférickej elektriny

Poranenie elektrickým prúdom je „náhly, časovo obmedzený elektrický šok, ktorý spôsobuje akútne bolestivé utrpenie alebo smrť“.

Možné úrazy elektrickým prúdom v dôsledku poškodenia technickou alebo atmosférickou elektrinou.

Účinok elektrického prúdu závisí od mnohých faktorov:

1. Typ (druh) prúdu. Striedavý prúd je nebezpečnejší ako jednosmerný prúd. Najnebezpečnejší je striedavý prúd s frekvenciou 40-60 kmitov za sekundu, ktorý sa zvyčajne používa v každodennom živote av práci. Prah nebezpečenstva pre jednosmerný prúd je 6-krát nižší ako prah nebezpečenstva pre striedavý prúd pri 50 hertzoch.

2. Napätie. Úmrtia sú spôsobené elektrickým prúdom 40 voltov alebo viac. Najčastejšie porážka spôsobuje elektrický prúd s napätím 127 V, 220 V, 380 V. Popísané sú prípady smrteľného úrazu elektrickým prúdom s napätím nižším ako 40 V (hlavne deti). Prúdy s napätím 1000 V a viac nevedú vždy k smrti a vysokonapäťové prúdy 30 000 V alebo viac zriedka vedú k smrti, smrť nastáva neskôr a je spôsobená rozsiahlymi popáleninami (zuhoľnatenie, až po kosť).

3. Sila prúdu. Smrteľný je prúd 0,001 A a viac.

4. Citlivosť na elektrický prúd zdravých ľudí je individuálna.

5. Odolnosť telesných tkanív voči elektrickému prúdu. Suchá pokožka má najväčšiu odolnosť voči elektrickému prúdu (od 50 000 do 1 000 000 ohmov). Jeho odolnosť prudko klesá v prítomnosti poškodenia (20-50 krát) s vlhkosťou. Najmenší odpor majú sliznice – v priemere 100 ohmov.

6. Stav tela. Odolnosť klesá pri prehriatí organizmu, nadmernej konzumácii alkoholu, akútnych a chronických ochoreniach a strate krvi. Starí ľudia a deti sú na pôsobenie elektrického prúdu citlivejší ako zdraví ľudia v strednom veku.

7. Podmienky prostredia: stupeň vlhkosti, vlastnosti oblečenia na obeti.

8. Súčasné cesty. Stupeň traumatického účinku elektrického prúdu závisí vo veľkej miere od toho, ktorými orgánmi a tkanivami prechádza (tzv. "prúdová slučka"). Najnebezpečnejší spôsob je, keď elektrický prúd prechádza mozgom alebo srdcom.

9. Doba pôsobenia elektrického prúdu. Čím dlhší je čas pôsobenia elektrického prúdu na telo a čím je kontakt tesnejší, tým je jeho pôsobenie nebezpečnejšie.

V mechanizme elektrického poranenia je dôležité tepelné, mechanické a elektrolytické pôsobenie prúdu.

Tepelný účinok prúdu je pri popáleninách kože a odevu pri skrate alebo pri vzniku voltaického oblúka. V takýchto prípadoch dochádza k výraznej premene elektrickej energie na tepelnú energiu podľa Joule-Lenzovho zákona.

Mechanický účinok prúdu sa prejaví pri odhodení postihnutého od vodiča, kedy môže dôjsť k natrhnutiu svalov, vykĺbeniu, zlomeninám, zlomeninám kostí.

Elektrolytické pôsobenie prúdu vedie k elektrolýze tkanivových tekutín, ktoré sú svojou povahou roztokmi.

Forenzná lekárska diagnostika smrti následkom úrazu elektrickým prúdom je založená na množstve znakov. Spomedzi nich sú najvýznamnejšie kožné zmeny v mieste kontaktu s prúdom. Existujú nasledujúce formy kožných lézií: I) elektrotagy; 2) popáleniny rôzneho stupňa (až po zuhoľnatenie); 3) impregnácia kože kovom; 4) mechanické poškodenie; 5) opuch , ; 6) postavy blesku.

Zo všetkých uvedených foriem kožných lézií majú elektrotagy najväčšiu diagnostickú hodnotu. Najčastejšie ide o hlbokú škvrnu hustoty pergamenu belavej alebo žlto-bielej farby na vrchu epidermis vyvýšenej vo forme bubliny. Zápalové zmeny pozdĺž okrajov elektrotagov nie sú pozorované. Tvar je zvyčajne okrúhly, oválny, často podlhovastý. Niekedy, keď sa pokožka dostane do kontaktu s kovovým vodičom, elektroštítok je impregnovaný kovom. V závislosti od množstva a kvality uloženého kovu získava postihnuté miesto sivastú, hnedastú alebo zelenkastú farbu. Kov na koži je možné zistiť rôznymi výskumnými metódami (spektrografickými, kontaktno-difúznymi, mikrochemickými atď.).

Medzi ďalšie sekčné znaky, aj keď nie sú špecifické pre úraz elektrickým prúdom, ale ktoré môžu byť dôležité pre diagnostiku smrti pôsobením prúdu, je potrebné vymenovať znaky akútnej smrti. Okrem toho sa zaznamenáva edém steny a lôžka žlčníka, periarteriálny edém a krvácanie, edém mozgu, edém intersticiálneho tkaniva srdcového svalu a emfyzematózne oblasti v pľúcach.

Na zistenie úrazu elektrickým prúdom je veľmi dôležité prvotné vyšetrenie mŕtvoly na mieste činu.

Poškodenie bleskom sa pozoruje oveľa menej často ako technická elektrina. Napriek kolosálnemu napätiu a sile prúdu atmosférickej elektriny nie sú údery blesku vždy smrteľné.

Pri obhliadke miesta nehody v prípadoch smrteľných úderov blesku treba venovať pozornosť situácii a predmetom okolo mŕtvoly. Nález stôp po štiepaní a zuhoľnatení stromov, tavenie kovových predmetov, roztrhnutie oblečenia môže naznačovať zásah bleskom. Treba mať na pamäti, že pri zásahu bleskom sa niekedy nájde spálený spodný odev, pri nezmenenom vrchnom odeve sa v neporušenej peňaženke môžu nachádzať roztopené mince.

Na koži mŕtvoly sú často zaznamenané popáleniny II a III stupňa so stopami topenia vlasov. Niekedy sa vyskytujú takzvané bleskové postavy, čo sú stromovité rozvetvené pruhy tmavočervenej farby. Prichádzajú v rôznej veľkosti a intenzite, pretrvávajú niekoľko hodín, niekedy dní, a potom postupne blednú a miznú. Bleskové postavy sú paralyticky rozšírené cievy kože.

Pri zásahu bleskom môžu byť zaznamenané určité zmeny na koži v mieste vstupu a výstupu prúdu. Niekedy svojím vzhľadom pripomínajú rany a pri absencii iných známok zásahu bleskom môžu napodobňovať niektoré druhy násilia, až po strelné poranenia.

Poruchy zdravia a smrť na rôzne druhy vonkajších vplyvov: prednáška

bibliografický popis:
Poruchy zdravia a smrť z rôznych druhov vonkajších vplyvov: prednáška / Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

html kód:
/ Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

vložiť kód na fórum:
Poruchy zdravia a smrť z rôznych druhov vonkajších vplyvov: prednáška / Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

wiki:
/ Kan V.B., Belikov I.E. — 2002.

Prednáška III. ZDRAVOTNÉ PORUCHY A SMRŤ Z RÔZNYCH TYPOV VONKAJŠEJ EXPOZÍCIE

• § 1. Typy asfyxie.
• § 2. Smrť z extrémnych teplôt.
• § 3. Porážka technickou a atmosférickou elektrinou.

Literatúra:

• 1. Botezatu G.A., Mutoy G.L. Asfyxia. Kišiňov, 1983.
• 2. Gritsaenko P.P., Vermel I.G. Forenzná medicína. Jekaterinburg, 2001.
• 3. Nazarov G.N., Nikolenko L.P. Forenzné lekárske vyšetrenie úrazu elektrickým prúdom. M., 1992.
• 4. Popov V.L., Guročkin Yu.D. Forenzná medicína. M., 1999.

§ 1. Typy asfyxie

Asfyxia z tlaku

Závesné. Záves sa nazýva stlačenie krku slučkou, utiahnutou pod vplyvom gravitácie celého tela alebo jeho časti. Záves je jednou z odrôd mechanickej asfyxie. Materiálové a dizajnové vlastnosti pútka majú veľký vplyv na mechanizmy odumierania a tvorby stôp pri zavesení. V závislosti od materiálu existujú tvrdý(drôt atď.), polotuhá(lano a pod.) a mäkké(látka atď.) slučky. V závislosti od schopnosti slučky sa utiahnuť existujú: pohyblivé slučky, neaktívne a nehybný. Podľa počtu závitov materiálu sa rozlišujú slučky okolo krku: jednoduché, dvojité, trojité a viacnásobné slučky.

Umiestnenie uzla slučky sa môže líšiť: predné, bočné a zadné. Zadné umiestnenie uzla sa považuje za typické.

Slučka na krku obeseného muža nie je umiestnená horizontálne, ale šikmo stúpajúca smerom k uzlu.

Slučka- najcennejší kriminalistický predmet. Materiál, z ktorého je vyrobený, spôsob viazania uzla, umiestnenie uzla na krku (vpredu, zboku, vzadu) - cenné informácie pri odlíšení typu smrti obesením, t.j. keď sa problém vyriešil, došlo k samovražde alebo vražde maskovanej ako samovražda. Preto je potrebné pri skúmaní scény vynaložiť maximálne úsilie na zachovanie slučky bez zmeny.

Je prísne zakázané rozviazať uzly na slučke; pri odstraňovaní slučky z krku obete sa musíte snažiť udržať ju nezmenenú, je lepšie odrezať materiál slučky mimo uzla a potom upevniť konce rezu.

V dôsledku mnohých praktických pozorovaní súdni lekári dospeli k záveru, že počas obesenia je možných niekoľko možností mechanizmov pôsobenia na osobu škodlivého faktora - slučky. V závislosti od tuhosti materiálu, pohyblivosti slučky, polohy uzla, hmotnosti a držania tela obete, ostrosti posunutia podpery spod nôh obete a niektorých ďalších okolností sa rôzne môžu prevládať mechanizmy smrti. Častejšie ako iné sa pri stredne tuhej lanovej slučke s pohyblivým uzlom umiestneným za ňou stáva nasledovné: tlak slučky tlačí koreň jazyka dozadu a uzatvára lúmen hrtana; zastavuje sa prístup vzduchu do dýchacieho traktu a vzniká hypoxia. Mechanizmus rozvoja asfyxie, ktorý vedie k smrti, môže byť trochu odlišný, najmä pri silnom tlaku na neurovaskulárny zväzok na ľavej alebo pravej strane krku môže byť narušený krvný obeh v hlave, v dôsledku čoho nastáva smrť.

Použitím mäkká slučka mechanizmus stláčania eferentných ciev krku, žíl, pôsobí hlavne. V dôsledku toho - stagnácia krvi v hlave a smrť z cerebrálnej hypoxie.

S ostrým posunom podpery spod nôh obete a veľkou telesnou hmotnosťou pod pôsobením polotuhá alebo tuhá slučka je možné výrazné poškodenie chrbtice a miechy v krčnej oblasti. Šok, ktorý vzniká pri takomto zranení, môže byť príčinou smrti. Pri rýchlom nástupe smrti zo šoku alebo kompresie neurovaskulárneho zväzku sa pri obhliadke mŕtvoly nezistia žiadne jasné známky asfyxie.

Forenzná diagnostika smrti z obesenia nie je zvlášť náročná v prípade výrazného obrazu hypoxie. Pri štúdiu mŕtvol sa rozlišujú tri skupiny znakov. Prvá skupina - príznaky rýchlo sa vyskytujúcej smrti z mechanického udusenia, zistené pri obhliadke mŕtvoly v mieste jej nálezu. Patria sem: skoré objavenie sa (na konci prvej hodiny po smrti), difúzne intenzívne tmavé kadaverózne škvrny; cyanóza kože tváre a krku (môže zmiznúť po odstránení slučky); bodkovité krvácanie v spojivových membránach očí; mimovoľné močenie a defekácia u mužov a žien, ejakulácia u mužov. Druhá skupina - príznaky rýchlej smrti zistené pri pitve: tmavá tekutá krv v kardiovaskulárnom systéme; pretečenie krvi v pravej polovici srdca; žilové množstvo vnútorných orgánov; krvácania pod vonkajšími membránami srdca a pľúc. Histologické vyšetrenie častíc orgánov a tkanív odhaľuje mikroznaky zodpovedajúce makroprejavom. Treťou skupinou znakov sú znaky špecifické pre konkrétny typ mechanickej asfyxie v prípade obesenia. Toto sú predovšetkým znaky lokálneho pôsobenia slučky. Stopové poškodenie spôsobené vystavením materiálu slučky pokožke krku sa nazýva škrtiaca brázda. Brázda sa vytvára v dôsledku tlaku materiálu slučky na kožu a pod ňou ležiace tkanivá. Deskvamácia epidermis nastáva v mieste kontaktu medzi materiálom slučky a kožou. Po odstránení slučky oblasti poškodenej epidermis rýchlo vyschnú a zahustia. Pri štúdiu a popise škrtiacej brázdy sa berú do úvahy tieto parametre: šírka; hĺbka; umiestnenie brázdy; prítomnosť alebo neprítomnosť krvácania v oblasti brázdy; štruktúra brázdy (dvojitá, jednoduchá atď.); zobrazenie reliéfu materiálu slučky a pod. Pri určitom mechanizme účinku slučky na tkanivá krku môže dôjsť k viacerým poškodeniam okrem uvedených. Ide najmä o zlomeniny chrupaviek hrtana a rohov jazylovej kosti, praskliny a trhliny vnútornej výstelky krčných tepien.

V praxi činnosti orgánov vnútorných vecí sa často vyskytujú prípady, keď sa policajti ocitnú na mieste udalosti čo najskôr po obesení. V takýchto situáciách treba pamätať na to, že osobu, ktorá je v slučke krátky čas, možno zachrániť včasnou resuscitáciou. Pri absencii hrubých poranení chrbtice, krčných tepien a iných životne dôležitých oblastí tela môže byť človek zachránený, ak bude odstránený zo slučky najneskôr o 5–6 minút neskôr.

V praxi orgánov činných v trestnom konaní sú prípady obesenia najčastejšie samovraždy, ale existujú aj vraždy, niekedy sú vraždy maskované ako samovraždy a sú možné aj nehody - neúmyselné zasiahnutie osoby do slučky. Pre odlíšenie typu smrti obesením môže súdny lekár veľa urobiť len vtedy, ak je už mŕtvy človek zavesený v slučke. Keď je osoba odstránená zo slučky, celkom jasne sa detegujú znaky, ktoré môžu naznačovať, že osoba bola počas svojho života chytená do slučky a ich absencia bude znamenať posmrtné obesenie mŕtvoly. Súdny lekár nevie rozlíšiť samoobesenie živej osoby alebo obesenie živej osoby inými osobami. V tomto prípade môžu nájsť stopy charakteristické pre boj a sebaobranu, len ak sa to stalo.

Skutočnosti sebaobesenia alebo obesenia inými osobami možno objektívne rozlíšiť až kriminalistickým skúmaním stôp na mieste nálezu mŕtvoly. Na to je potrebné najmä: ​​preskúmať uzly na lane; určiť povahu materiálu použitého na výrobu slučky; identifikovať a vyhodnotiť povahu stôp na podpere; prítomnosť stôp rúk na predmetoch v oblasti viazania lana; odhaliť mikrovlákna materiálu, z ktorého je slučka vyrobená, na rukách obete a vykonať nejaký ďalší výskum.

Samozrejme, veľký význam budú mať fakty potvrdzujúce prítomnosť motívov samovraždy alebo vraždy, ako aj charakteristiky osobnosti obete.

S nefatálnym výsledkom obesenia komplex zranení vzniknutých pôsobením slučky hodnotia súdni lekári ako život ohrozujúce zranenia.

Odstránenie slučky. Pri uškrtení nastáva utiahnutie slučky nie pod vplyvom gravitácie tela obete, ale pod vplyvom iných faktorov: sily rúk inej osoby alebo nejakého mechanizmu. Veľmi zriedkavo je škrtenie slučkou samovražedné, vykonáva sa pomocou nejakého zariadenia na utiahnutie slučky. Najčastejšie je uškrtenie slučky vraždou. Pri kompresii je slučka spravidla umiestnená horizontálne na krku, je uzavretá alebo takmer uzavretá.

Zodpovedajúci charakter má škrtiaca brázda. Všeobecné príznaky mechanickej asfyxie sú úplne podobné príznakom zavesenia. Treba si uvedomiť, že pri škrtení má veľký význam pomer síl obete a páchateľa a prekvapenie z útoku. S aktívnym odporom obete sa proces rozvoja asfyxie môže natiahnuť na dlhšie obdobie ako pri zavesení v slučke. Toto by sa malo vziať do úvahy pri spätnej analýze procesu škrtenia osoby slučkou počas vyšetrovania relevantných prípadov.

Uškrtenie rukami. Pri škrtení rukami je povaha mechanického faktora trochu odlišná od tých, ktoré sú pri vešaní alebo škrtení slučkou. Ruky človeka, keď sú vystavené krku obete, k nemu nepriliehajú rovnomerne po celej ploche, ale hlavne v miestach, kde sú aplikované koncové falangy prstov a niektoré ďalšie časti dlaní. Preto stopy poškodenia nie sú reprezentované súvislou škrtiacou brázdou, ale vo forme oddelených oblastí nárazu, napríklad stopy tlaku prstov. V miestach, kde sú prsty priložené, sú odreniny v tvare polmesiaca od nechtov a oválne modriny z nechtových falangov prstov. Podľa relatívnej polohy týchto modrín možno posúdiť prevládajúcu činnosť pravej alebo ľavej ruky.

Do oblasti hraničnej pôsobnosti súdnych lekárov a súdnych špecialistov patrí identifikácia osoby, ktorá spôsobila škodu škrtením rukami. Podľa polohy odtlačkov prstov a sily tlaku v kombinácii s ďalšími informáciami možno pravdepodobne usúdiť osobu, ktorá sa dopustila uškrtenia. Pri vyšetrovaní takýchto prípadov sa kriminalisti a súdni lekári dlhé roky snažili nájsť odtlačky prstov v oblasti, kde boli aplikované prsty vraha. Štúdie mnohých vedcov ukázali, že odtlačky prstov sa tvoria na koži obete v momente uškrtenia, ale doba ich existencie ako štruktúry vhodnej na identifikáciu osoby je obmedzená. Použitie akýchkoľvek metód zameraných na identifikáciu papilárneho vzoru neumožňuje identifikovať stopy vhodné na identifikáciu osoby už 30 minút po čine. Počas prvej polhodiny po uškrtení obete sa môžete pokúsiť identifikovať stopy vhodné na identifikáciu pomocou metód „striebornej platne“, magnetických práškov na odtlačky prstov a kyanoakrylátovej metódy. Miesta, kde by ste sa mali pokúsiť identifikovať stopy rúk, pomôže súdny lekár určiť súdny lekár.

Pri pitve mŕtvol osôb uškrtených rukami sa v mäkkých tkanivách krku zistia zranenia vo forme modrín; charakteristické zlomeniny chrupaviek hrtana a štítnej žľazy, ako aj hyoidnej kosti. Vo všeobecnosti existujú prejavy obrazu rýchlej smrti z mechanickej asfyxie podobné tým, ktoré sú opísané vyššie v časti o obesení.

Kompresná asfyxia. Pri stláčaní hrudníka a brucha sa vytvárajú prekážky na vykonávanie dýchacích pohybov. Dýchacie pohyby sa buď nevykonávajú vôbec a potom dochádza k rýchlej hypoxii a smrti, alebo sa vykonávajú, ale vo veľmi malom objeme, a potom sa prejavy hypoxie vyvíjajú postupne.

Pri skúmaní miesta incidentu sa zistia faktory, ktoré v skutočnosti spôsobili kompresiu a jej dôsledok - asfyxiu.

Pri obhliadke mŕtvoly sa už na mieste činu zisťujú vonkajšie znaky, ktoré sú charakteristické pre smrť z akútnej hypoxie. Na tele obete sa odhalí poškodenie pôsobením traumatického faktora.

Pri pitve sa zistia aj príznaky akútnej hypoxie.

Pôsobením kompresívneho faktora môže dôjsť k vážnemu poškodeniu: rozsiahle hematómy, zlomeniny kostí, praskliny a rozdrvenie vnútorných orgánov atď.

V niektorých prípadoch tzv súťaž príčin smrti. Súčasne sa vyvíja hypoxia a traumatické účinky na orgány a tkanivá, smrť nastáva v dôsledku kombinovaných účinkov týchto faktorov.

Komplex údajov získaných pri obhliadke mŕtvoly v márnici a pri obhliadke miesta incidentu umožňuje súdnemu lekárovi spoľahlivo zistiť príčinu smrti a mechanizmus pôsobenia traumatického faktora.

Obštrukčná a aspiračná asfyxia

Ak cudzie predmety a látky vstúpia do dýchacieho traktu, môžu byť dýchacie cesty zablokované, porušenie cirkulácie vzduchu spôsobuje rozvoj asfyxie.

Existuje obštrukčná a aspiračná asfyxia. Komu obštrukčný zahŕňajú asfyxiu z uzáveru horných dýchacích ciest, ústnej dutiny a nosa s pevnými telesami, rad autorov zaraďuje aj asfyxiu z vniknutia veľkých pevných telies do hrtana a priedušnice. Komu ašpirácie asfyxia zahŕňa možnosti blokovania dýchacích ciest na úrovni priedušiek a alveol sypkými, tekutými alebo polotekutými hmotami. Pre vyšetrovanie faktu smrti nie je až také dôležité, akú klasifikáciu odborník použil. Právnici by si mali byť vedomí možných rozdielov v klasifikácii tohto druhu asfyxie.

Asfyxia z uzavretia dýchacích ciest. Uzavretie dýchacích ciest pri vstupe, t.j. k uzavretiu otvorov úst a nosa môže dôjsť pôsobením akýchkoľvek relatívne mäkkých predmetov: napríklad vankúšov, ľudských rúk a iných. Navyše k tomuto druhu asfyxie môže dôjsť pri zatlačení mäkkých predmetov hlboko do ústnej dutiny – roubíkoch.

Pri prehliadke mŕtvol na mieste činu a v márnici, s obrazom asfyxie vyjadreným v tej či onej miere, sa zistia všetky znaky charakteristické pre rýchlu smrť mechanickou asfyxiou. Ak je objekt, ktorý spôsobil asfyxiu, zachovaný pri vonkajších dýchacích otvoroch alebo pri vstupe do dýchacieho systému, uľahčí sa štúdium skutočnosti jeho pôsobenia. Dobrý informačný obsah má porovnávacia štúdia stôp vzájomného odrazu tela na tomto predmete a predmetu na tele obete. V neprítomnosti predmetu - prístroja na udusenie, je potrebné pokúsiť sa odhaliť a určiť povahu mikročastíc v oblasti dýchacích otvorov, aby sa stanovili charakteristiky objektu použitého na uzavretie ústnych a nosových otvorov. .

Pri zatváraní vnútorných dýchacích ciest cudzími telesami sa tieto telesá spravidla ľahko detegujú pri otvorení hrudnej dutiny mŕtvoly.

Smrť z aspiračného uzavretia dýchacích ciest je najčastejšie dôsledkom nehody. Cudzie telesá vstupujú do dýchacieho traktu z ústnej dutiny. To sa môže stať úplne zdravým a normálnym ľuďom, ale častejšie sa takéto nehody vyskytujú u chorých ľudí alebo detí. Pri zvyčajnom vývoji mechanizmu asfyxie sa objavujú všetky charakteristické znaky rýchlej smrti z hypoxie.

U malých detí sa asfyxia môže vyvinúť aj pri vdýchnutí jednotlivých malých predmetov do priedušnice. Tieto predmety spôsobujú podráždenie sliznice a reflexný spazmus hlasiviek. Objekt, ktorý je pod väzmi, spôsobuje ich predĺžené uzavretie, v dôsledku čoho sa vyvíja hypoxia. Bez pomoci je výsledok zvyčajne smrteľný.

Z medicínskych opatrení pri uzatváraní dýchacích ciest najúčinnejšie trachiostómia- disekcia prednej steny priedušnice nad hrudnou kosťou. Výsledný otvor vám umožňuje obnoviť dýchanie, ak sa táto manipulácia vykoná správne, riziko vážneho zranenia osoby je vylúčené.

V praxi orgánov pre vnútorné záležitosti sa často vyskytujú prípady ašpirácie dávivý masami. Vo väčšine prípadov sa takéto nehody vyskytujú u osôb, ktoré sú v silnom stupni intoxikácie, ale môžu byť výsledkom traumatického poranenia mozgu a niekedy sa vyskytujú aj pri pľuvaní u detí v ranom detstve.

Forenzná lekárska diagnostika takéhoto mechanizmu smrti nie je obzvlášť náročná. Skutočnosť detekcie zvratkov v malých prieduškách a alveolách pri ich makro a mikro-vyšetrení v kombinácii s celkovými asfyxickými príznakmi smrti poskytuje dostatočný dôvod na zistenie príčiny smrti.

Malo by sa však pamätať na to, že zvratky môžu vstúpiť do priedušnice a veľkých priedušiek v agonickom období a dokonca aj post-mortem, čo simuluje aspiráciu. Skúsený súdny lekár ľahko zistí skutočnú aspiračnú asfyxiu.

Vo forenznej praxi existujú prípady, keď aspirácia vedie k smrti objem látok ako je cement, obilie, piesok a podobne. Preskúmanie miesta činu a mŕtvoly naznačuje príčinu smrti. Pri pitve v márnici sa objemové látky nachádzajú v bronchiálnom strome pľúc tak hlboko, ako im to veľkosť týchto častíc dovoľovala. Najmenšie častice sprevádzajúce väčšie častice sa zvyčajne nachádzajú v pľúcnych alveolách. Príznaky smrti z asfyxie dotvárajú obraz, na základe ktorého sa robí konečná forenzná diagnóza.

Utopenie vo vode. Najprv si treba ujasniť význam pojmu „utopenie vo vode“: v súdnom lekárstve sa pod utopením rozumie úplné ponorenie tela do vody. Prípady smrti ľudí vniknutím tekutiny do dýchacieho traktu bez ponorenia tela do tejto tekutiny sa zvyčajne nazývajú aspirácia tekutiny.

Keď sa vo vode nájde mŕtvola, človek môže čeliť skutočnosti, že smrť človeka neprišla z utopenia, ale z iných príčin. Napríklad osoby trpiace závažnými ochoreniami kardiovaskulárneho systému môžu zomrieť na kardiovaskulárnu nedostatočnosť. K akútnej zástave srdca môže dôjsť aj pri prudkom ponorení do studenej vody (pri potápaní) človeka, ktorý je na slnku veľmi prehriaty. Osoby skákajúce do vody z vyvýšeniny sa môžu zraniť prekážkou vo vode blízko hladiny. Od nárazu hlavy o takúto prekážku vznikajú zlomeniny v krčnej chrbtici s poranením miechy. V dôsledku tohto zranenia môže dôjsť k smrti a nebudú existovať žiadne známky utopenia. Ak zranenie nie je smrteľné, osoba v bezvedomí sa môže utopiť vo vode. Súdni lekári preto pri obhliadke mŕtvol vytiahnutých z vody starostlivo skúmajú krčnú chrbticu.

Utopenie v slanej vode (napríklad v mori) má svoje vlastné charakteristiky: v slanej morskej vode je koncentrácia solí väčšia ako v krvi. Preto pri dodržiavaní zákonov fyzikálnej chémie molekuly vody neprechádzajú do krvi z morskej vody, ale naopak, z krvi prechádzajú do lúmenu pľúc do morskej vody. Zvyšuje sa viskozita krvi. Štúdie týkajúce sa planktónu pri utopení v morskej vode sú negatívne, hoci planktón je v čistej morskej vode hojný. Pri skúmaní mŕtvol odobratých z morskej vody sa prirodzene zisťujú príznaky aspiračnej asfyxie s vývojom zodpovedajúceho mechanizmu umierania. Ak bola mŕtvola nájdená v mori, ale mohla sa tam dostať po utopení človeka v rieke, potom môžu súdni lekári odpovedať na otázku vyšetrovania: "Kde došlo k utopeniu - v rieke alebo v mori?"

Môže dôjsť aj k utopeniu iné tekutiny. V tomto prípade, v závislosti od podmienok utopenia, môžu byť zistené určité príznaky.

Utopenie je najčastejšie nehoda, ale môže ísť aj o samovraždu či dokonca vraždu. Ako bolo poznamenané vyššie, vo väčšine prípadov súdni lekári vedia celkom jednoznačne rozhodnúť, či sa človek dostal do vody živý alebo mŕtvy. Ale poskytnúť účinnú pomoc vyšetrovaniu pri riešení otázky druhu smrti, t.j. o tom, čo sa stalo - vražda, samovražda alebo nehoda, vo väčšine prípadov nie sú schopní. Môžu nájsť len nepriame dôkazy boja a sebaobrany - zranenia na tele obete. Niekedy súhra množstva okolností zistených súdnymi lekármi a vyšetrovanie pri obhliadke miesta nálezu mŕtvoly môže spoľahlivo naznačiť vraždu. Napríklad mŕtvolu so zviazanými nohami a rukami vybrali z vody s rukami za chrbtom a súdny lekár zistil, že smrť bola spôsobená utopením vo vode. Táto kombinácia údajov viac svedčí o zabití utopením ako o samovražde alebo nehode.

Vyhadzovanie tiel obetí do vody je jedným z najbežnejších spôsobov, ako sa zbaviť tela pri vraždách. V takýchto situáciách telá už mŕtvych ľudí padajú do vody a to sa zistí pri ich forenznom skúmaní. Súdni lekári zároveň vo väčšine prípadov dokážu s rôznou mierou istoty určiť skutočnú príčinu smrti človeka.

Podľa stavu tkanív mŕtvoly je možné približne určiť dĺžku jeho pobytu vo vode. Na rukách mŕtvoly vo vode dochádza k rýchlemu opuchu a zvráskaveniu epidermis (obrazne sa tento stav epidermy nazýva „ruky umývačky“). Potom sa začne oddeľovať epidermis od spodnej dermálnej vrstvy pokožky, v dôsledku čoho sa takmer úplne odlupuje od spodnej vrstvy pokožky - dermis a môže sa odstrániť z kefky vo forme rukavice. Tento jav sa nazýva „rukavica smrti“. Prítomnosť oblečenia na rukách a nohách spomaľuje vývoj macerácia(opuch a zvrásnenie epidermis, bielenie kože na falangách prstov). Vývoj macerácie do značnej miery závisí od teploty vody, v ktorej sa mŕtvola nachádza.

Pri práci s mŕtvolami vytiahnutými z vody môžu na základe týchto orientačných údajov pracovníci orgánov vnútorných záležitostí v neprítomnosti súdneho lekára samostatne, už na mieste nálezu mŕtvoly, pravdepodobne odhadnúť trvanie pobyt mŕtvoly vo vode.

Okrem macerácie podstupuje mŕtvola vo vode hnilobný zmeniť. Prirodzene, čím vyššia je teplota vody, tým intenzívnejší je rozklad. V praxi bolo potrebné pozorovať mŕtvoly so známkami výrazných hnilobných zmien, ktoré sa rozvinuli do 12–20 hodín po pobyte mŕtvol v teplej vode.

Po dvojtýždňovom pobyte mŕtvoly vo vode začína vypadávanie vlasov, po chvíli môžu byť úplne stratené. Hnilobné plyny, ktoré sa hromadia v tkanivách a dutinách mŕtvoly, ju dokážu vyniesť na hladinu vody. Existujú prípady plávajúcich mŕtvol, aj keď je k nim priviazaný náklad s hmotnosťou do 25 kg.

Mŕtvola sa môže poškodiť vo vode, keď narazí na tvrdé predmety (napríklad keď ju unáša rýchly prúd), z vodných vozidiel. V prítomnosti zdochlinožravých zvierat ho môžu v tej či onej miere zožrať.

§ 2. Smrť z extrémnych teplôt

Poškodenie teplom

Poškodenie človeka pôsobením zvýšenej teploty môže byť dôsledkom prehriatia organizmu ako celku alebo výsledkom lokálneho pôsobenia tepelného faktora.

Vo forenznej praxi sa vyskytujú prípady všeobecného prehriatia, ktoré vzniká v dôsledku pobytu osoby vo vzdušnom prostredí so zvýšenou teplotou alebo pri vystavení ľudského tela, predovšetkým hlavy, tepelným (slnečným) lúčom.

K lokálnym popáleninám dochádza v dôsledku kontaktu pokožky alebo slizníc dýchacích ciest s médiami (pevné látky; kvapaliny; para alebo plyny) zahriatych na teplotu viac ako + 50–80 ° C.

Prehriatie organizmu. Normálne fungovanie ľudského tela je možné len pri konštantnej vnútornej telesnej teplote okolo +37 ° C. Na jej udržanie existujú termoregulačné mechanizmy. Ich pôsobenie vyrovnáva kolísanie okolitej teploty a teplotné zmeny v ľudskom tele. Pri výrazných odchýlkach teploty a iných ukazovateľov vonkajšieho prostredia nestačí schopnosť organizmu udržiavať vnútornú teplotu na požadovanej úrovni – dochádza k prehriatiu organizmu. Ak sa podmienky pobytu človeka nezmenia k lepšiemu, tak prehriatie dosiahne hodnotu, pri ktorej telo zomiera. Vo väčšine prípadov je vnútorná teplota tela, pri ktorej dochádza k smrti, v rozmedzí od + 42 ° C do + 44 ° C.

Zvýšenie teploty vzduchu v okolí človeka znamená zvýšenie prenosu tepla potením. Vlhkosť odchádza z tela a treba ju doplniť. Ak sa zásoby vlhkosti nedoplnia, alebo je jej odparovanie sťažené v podmienkach vysokej vlhkosti prostredia, alebo ak je človek dlhodobo vystavený vysokej teplote, potom termoregulačné mechanizmy nevydržia.

K prehriatiu človeka či oslabeniu odolnosti človeka voči prehriatiu prispievajú aj niektoré vnútorné faktory. Napríklad slabý kardiovaskulárny systém znižuje odolnosť voči tepelnému stresu; zvýšená tvorba tepla v ľudskom tele (napríklad s ochorením štítnej žľazy) tiež neprispieva k odolnosti voči zvýšeniu teploty okolia. Mechanizmy termoregulácie u detí mladších ako jeden rok sú veľmi slabé. Väčšina starších ľudí má v porovnaní s mladšími aj zníženú odolnosť voči vysokým teplotám.

Príznaky ťažkého úpalu sa vyvíjajú postupne. Spočiatku nastáva krátke obdobie útlmu centrálneho nervového systému. Potom prichádza obdobie vzrušenia, ktoré sprevádzajú prejavy úzkosti, bolesti hlavy, búšenie srdca, dýchavičnosť a ďalšie zmeny. Tretie obdobie - vyčerpanie, je charakterizované: nástupom adynamie, stuporom, spomalením dýchania, znížením krvného tlaku a inými podobnými prejavmi.

Pri úpale trpí obehová funkcia viac ako ostatné. V dôsledku zhoršeného prietoku krvi vo vnútorných orgánoch sa vyvíja hypoxia, metabolizmus je narušený. Zásoby v srdcovom svale sa vyčerpávajú, vzniká kardiovaskulárne zlyhanie, ktoré spolu so zlyhaním dýchania vedie k smrti.

K prehriatiu a smrti človeka môže dôjsť pôsobením tepelných lúčov nie na celé jeho telo ako celok, ale iba na jeho hlavu. V tomto prípade budú prevládajúce prejavy porúch výsledkom poškodenia centrálneho nervového systému. V praxi sa vyskytujú prípady tzv solárne údery. Počiatočné príznaky sa prejavujú vo forme bolesti hlavy, letargie, začervenania tváre. Potom sa objavia príznaky porúch dýchania a krvného obehu, najskôr len vo forme zrýchlenia a potom vo forme poruchy rytmu. Neskôr sa rozvinie stav súmraku, zakalenie vedomia, halucinácie, môžu sa objaviť kŕče. Smrť nastáva pri zástave dýchania a obehu.

Pri súdnolekárskom vyšetrení tiel osôb, ktoré zomreli na úpal alebo úpal, sa nenašli žiadne špecifické znaky. Existuje niekoľko prejavov všeobecného plánu, charakteristických pre smrť s príznakmi srdcového a respiračného zlyhania (edém a množstvo mozgu, malé krvácania v mozgovom tkanive a niektorých vnútorných orgánoch, množstvo vnútorných orgánov atď.). Preto súdni znalci, aby mohli urobiť záver o smrti tepelným vystavením, musia vylúčiť ďalšie možné vnútorné a vonkajšie faktory, ktoré môžu viesť k smrti človeka. Pre diagnostiku úmrtia na prehriatie alebo úpal sú veľmi dôležité informácie o tom, ako človek zomrel, a o podmienkach, v ktorých sa človek nachádzal bezprostredne pred smrťou.

Poškodenie z lokálneho vystavenia zvýšenej teplote. Lokálne poškodenie tepelným faktorom je tzv popáleniny. Spôsobujú ich zahriate pevné, kvapalné alebo plynné látky. Stupeň zahrievania a množstvo aktívneho tepelného činidla môžu byť rôzne.

Špecifikované parametre tepelného súčiniteľa poškodenia a čas jeho pôsobenia na ľudský organizmus vo väčšej miere určujú také charakteristiky popálenín, ako sú stupňa a námestie. Ich škodlivý účinok na človeka závisí od stupňa a oblasti popálenín. Okrem toho sa závažnosť poškodenia tepelným faktorom zvyšuje, ak sa k tepelnému účinku pridá chemikália, čo sa pozoruje pri kontakte pokožky s horúcimi chemikáliami.

Bolo vyvinutých niekoľko klasifikácií popálenín. Vo forenznej praxi je napríklad zvykom používať nasledovné.

Popáleniny prvého stupňa. Do tohto stupňa patria popáleniny, pri ktorých koža vykazuje známky zápalu – začervenanie a opuch. Na koži nie sú žiadne nezvratné zmeny. Po 5-7 dňoch známky poškodenia prakticky zmiznú a nezanechajú žiadne stopy.

Popáleniny druhého stupňa. Druhý stupeň zahŕňa popáleniny, charakterizované výskytom pľuzgierov na koži naplnených zápalovou tekutinou. Okolo pľuzgierov je zápal kože.

Na 3-4 deň po poranení sa pľuzgiere zmenšujú. Do 10-12 dňa pľuzgiere zmiznú, na ich mieste sa zreteľne prejavia známky tvorby novej stratum corneum (hornej) vrstvy kože. Pri popáleninách druhého stupňa nedochádza v rastovej vrstve kože k nezvratným zmenám, preto po takýchto popáleninách nezostávajú jazvy.

Popáleniny tretieho stupňa. Popáleniny tretieho stupňa zahŕňajú také tepelné poranenia, ktoré sa vyznačujú nekrózou (nekrózou) kože takmer do celej hĺbky. Nekróza je suchá a mokrá. Pri suchej nekróze je koža hustá hnedá alebo čierna, hranica poškodenia je jasne viditeľná. Pri mokrej nekróze je koža edematózna, žltkastej farby, na dotyk vlhká, niekedy pokrytá pľuzgiermi. Po popáleninách tretieho stupňa zostávajú jazvy, ktoré sú jasne viditeľné na pozadí neporušenej kože.

Popáleniny štvrtého stupňa. Pri popáleninách štvrtého stupňa pokrývajú nezvratné zmeny nielen kožu, ale aj tkanivá ležiace pod kožou. Hĺbka poškodenia sa môže líšiť. Pri silnom a dlhotrvajúcom tepelnom vystavení sa môžu poškodiť aj kosti. Pôsobením otvoreného ohňa môžu byť popáleniny vo forme zuhoľnatenia.

Odhaduje sa, že plocha prednej plochy tela je 18% plochy celého tela, plocha zadnej plochy tela je rovnaká, plocha hlavy je 9%, plocha hornej končatiny je 9%, dolnej končatiny je 18% a krku je 1%.

Popáleniny môžu viesť k smrti rôznymi spôsobmi. Bezprostredne po popálení alebo krátko potom môže dôjsť k smrti popáleninový šok.

V prípade nefatálneho popálenia súdni lekári určujú závažnosť takýchto zranení podľa stupňa a oblasti popálenín. Napríklad popáleniny tretieho stupňa na 20 % plochy tela sú považované za život ohrozujúce a na tomto základe sú klasifikované ako vážne telesné poranenia.

Samozrejme, v prvom rade sa orgány činné v trestnom konaní zaujímajú o otázku: "Bola živá alebo mŕtva osoba vystavená tepelnému faktoru?" a s tým spojené: "Z čoho prišla smrť?"

Celoživotný vplyv faktorov horenia na človeka zisťuje súdny lekár z viacerých dôvodov. Najvýznamnejšie z nich sú: prítomnosť vysokej koncentrácie karboxyhemoglobínu v krvi; prítomnosť sadzí v dýchacom trakte, najmä v malých prieduškách; popáleniny horných dýchacích ciest; nezuhoľnatené a nie zašpinené oblasti vrások okolo očí, ktoré sú výsledkom prižmúrenia očí živou osobou; a niektoré ďalšie znaky. Neprítomnosť týchto znakov bude teda dôvodom na záver o posmrtnom vstupe tela do ohňa.

Pri obhliadke mŕtvol v márnici sa spravidla pod úplne spáleným povrchom tela nachádzajú dobre zachované vnútorné orgány. Otázku príčiny smrti je podľa nich možné vyriešiť, ak by sa ukázalo, že osoba nezomrela na pôsobenie faktorov horenia.

Ak popálenie tela nie je výrazné, ale sú zaznamenané iba popáleniny, podľa ich charakteristík môžu súdni lekári určiť, či k týmto popáleninám došlo in vivo alebo posmrtne.

Svalové proteíny strácajú vlhkosť a sťahujú sa pri výraznom tepelnom vystavení, takže svaly končatín a tiel mŕtvol nájdených v požiaroch sa sťahujú. Telo zaujme takzvanú pozíciu „boxera“, v ktorej sú ruky a nohy napoly pokrčené (svaly ohýbačov sú silnejšie). K postoju boxera dochádza v každom prípade bez ohľadu na to, či živý alebo mŕtvy človek spadol do zóny výrazne zvýšenej teploty alebo do požiaru.

Niekedy môže vystavenie teplu alebo plameňu spôsobiť posmrtné poškodenie mŕtvoly, ako sú kožné tržné rany, krvácanie pod dura mater a niektoré ďalšie. Posmrtný charakter takýchto zranení môžu súdni lekári pomerne ľahko určiť.

V praxi orgánov činných v trestnom konaní sa vyskytujú prípady spaľovania mŕtvol alebo ich častí za účelom zatajenia trestného činu. V závislosti od podmienok spaľovania sa v popole môžu nachádzať väčšie alebo menšie časti ľudského tkaniva, predovšetkým kostného tkaniva. Moderné výskumné metódy umožňujú vo väčšine prípadov určiť príslušnosť fragmentov kostí k osobe a v závislosti od ich veľkosti vyriešiť ďalšie otázky, ktoré sú predmetom vyšetrovania.

Poškodenie chladom

Z prirodzených príčin je ľudské telo dosť odolné voči pôsobeniu nízkych okolitých teplôt. Avšak pri dlhodobom vystavení nízkej teplote môže človek zaznamenať patologické zmeny vo všeobecnom a miestnom pláne.

Smrteľné podchladenie vo vzduchu môže nastať pri teplotách pod +10 °C, ale tento proces pri plusových teplotách trvá dlho (niekoľko hodín). Ak je človek v hustom chladenom prostredí (najčastejšie je to v praxi voda), smrteľná hypotermia sa môže vyvinúť oveľa rýchlejšie (doslova za desať minút), pretože rýchlosť prenosu tepla v hustom prostredí je vyššia ako vo vzduchu. V studenej vode človek zomiera ešte pred vývojom hlbiny podchladenie(ochladenie) z vaskulárneho kolapsu, chladový šok alebo utopenie v bezvedomí.

Trvanie odolnosti ľudského tela voči pôsobeniu chladového faktora je spôsobené prítomnosťou dobrých ochranných mechanizmov. Pri vystavení chladu sa mobilizujú tieto ochranné reakcie: potrava sa trávi intenzívnejšie; cukor v krvi sa spracováva vo väčších množstvách ako zvyčajne; zásoby glykogénu sa využívajú v pečeni, svaloch a niektorých ďalších orgánoch a tkanivách.

Ak chladový faktor naďalej pôsobí, potom sú ochranné mechanizmy človeka vyčerpané a odolnosť tela klesá. Dochádza k poklesu telesnej teploty, čo brzdí biochemické procesy.

V tkanivách klesá využitie kyslíka a dochádza ním k presýteniu krvi. Nedostatok dostatočnej koncentrácie oxidu uhličitého v krvi vedie k inhibícii činnosti dýchacieho centra. Nakoniec dochádza k hlbokým poruchám dýchania a krvného obehu, ktoré vedú k zastaveniu najskôr dýchania, potom krvného obehu, čo je priama príčina smrti. Smrť nastáva, keď vnútorná telesná teplota klesne na + 22 ° -24 ° C.

Veľký význam pre zistenie príčiny smrti v prípadoch smrteľného podchladenia má obhliadka miesta nálezu mŕtvoly.

Pri vyšetrení sa zistia znaky, ktoré naznačujú celoživotné zmrazenie osoby, sú to: držanie tela zosnulého, spravidla sa človek skrúti, aj keď je v bezvedomí; pôsobením tepla ľudského tela na sneh sa vytvára rozmrazovanie, potom rozmrazené oblasti zamrznú a vytvárajú ľadové kôry (oblečenie v takýchto oblastiach môže zamrznúť); cencúle sa nachádzajú pri otvoroch úst a nosa; kadaverické škvrny majú ružovkastý odtieň; V závislosti od konkrétnej situácie môžu existovať aj iné znaky.

Pri otvorení mŕtvoly v márnici súdni lekári zisťujú opuch pia mater, plejádu vnútorných orgánov, prítomnosť svetlej krvi v cievach a dutinách srdca, preliatie močového mechúra močom, na sliznici žalúdka, v r. asi v 80% prípadov sa zistia krvácania, pomenované po lekárovi, ktorý ich objavil - škvrny Višnevského. Podľa predpokladov forenzných vedcov vznikajú v dôsledku porušenia regulačnej funkcie autonómneho nervového systému, ku ktorému dochádza pod vplyvom chladového faktora. Toto znamenie je celkom špecifické pre smrť z podchladenia. Biochemické metódy odhaľujú vyčerpanie glykogénu, jednej zo živín, v pečeni, svaloch a niektorých ďalších orgánoch.

Dlhodobý pobyt mŕtvoly v podmienkach negatívnej teploty vedie k jej hlbokému zmrazeniu. Úplné zmrazenie mozgu ako polotekutej látky spôsobuje jeho expanziu. Pod pôsobením expanzie často vznikajú praskanie lebky. Takéto posmrtné poranenia sa môžu mylne považovať za intravitálne.

Pri skúmaní krvi mŕtvych tiel osôb, ktoré zomreli na podchladenie v stave extrémnej opitosti, možno zistiť množstvo etylalkoholu, ktoré nezodpovedá skonzumovanému množstvu, ale je oveľa menšie. Je to spôsobené zvýšeným spracovaním alkoholu telom na udržanie vnútornej teploty. Na určenie stupňa intoxikácie osoby bezprostredne pred zmrazením poskytuje test moču na alkohol spoľahlivejšie ukazovatele.

Pri nízkych teplotách sa nezvratné zmeny v mozgu vyskytujú nie 5-6 minút po smrti, ale o niečo neskôr, o 10-20 minút neskôr, niekedy neskôr. Preto možno osobu nájdenú v stave podchladenia priviesť späť k životu pomocou správnych resuscitačných opatrení. Na to treba pamätať pri príchode na miesto nehody a prijať opatrenia na poskytnutie pomoci.

Lokálne pôsobenie chladového faktora vedie k vzniku omrzliny. Prideliť štyri stupne omrzliny. O najprv zaznamenáva sa opuch kože a fialové sfarbenie, k hojeniu dochádza na 5.-8. deň, v budúcnosti zostáva zvýšená citlivosť tohto miesta na pokožke na účinky chladu. O druhý stupeň omrzliny, tvoria sa krvavé pľuzgiere s edémom a hyperémiou okolo, k hojeniu dochádza na 15.-25. deň bez zjazvenia, dlhodobo pretrváva zvýšená citlivosť na účinky chladu v mieste omrzliny. O tretí stupňa sa pozoruje nekróza (odumretie) kože s rozvojom hraničného zápalu, omrznuté tkanivá sa časom odmietajú, na miestach poškodenia zostávajú jazvy. S omrzlinami štvrtý stupňa vzniká hlboká nekróza zachytávajúca kostné tkanivo, následne dochádza k odmietnutiu poškodených tkanív, amputujú sa mŕtve časti tela.

Nefatálne zranenie prechladnutím veľmi často vedie k trvalej invalidite.

§ 3. Porážka technickou a atmosférickou elektrinou

Súdni lekári sa častejšie stretávajú s elektrickými výbojmi doma a v práci, oveľa menej často s atmosférickou elektrinou.

Poškodenie elektrickým prúdom

Možnosť zranenia človeka je nepriamo úmerná odporu oblasti tela pri kontakte s prúdovým nosičom. Suchá a hrubá pokožka dlaní má značnú odolnosť voči prechodu prúdu, a preto sú pri poranení týmto miestom potrebné veľké ukazovatele napätia a sily prúdu.

Menej odolné voči účinkom elektrického prúdu sú deti, starší ľudia, chorí a oslabení ľudia.

Pri vysokom napätí elektrického prúdu môže dôjsť k poškodeniu človeka bez priameho kontaktu s vodičom - vo vzdialenosti od neho, najmä vo vlhkom počasí, keď má vzduch vysokú elektrickú vodivosť. Zranenie je možné na vzdialenosť až 30 cm a ešte viac, keď sa osoba nachádza v blízkosti vysokonapäťového prenosového vedenia.

Ak drôt s prúdom vysokonapäťového prenosového vedenia narazí na zem, osoba, ktorá kráča po zemi v oblasti do desiatich krokov od drôtu, môže byť poškodená takzvaným skokovým napätím. Prúd prechádza z jednej nohy na druhú, z výsledných kŕčov v nohách môže človek spadnúť a potom môže dráha elektrického prúdu prejsť oblasťou srdca alebo hlavy, čo vedie k smrti.

Elektrický prúd pôsobí na ľudské telo ako celok šokovým typom, čo vedie k poruchám dýchania a krvného obehu. Keď prúd prechádza tkanivami tela, má silný bolestivý účinok na receptory, nervy, spôsobuje bolestivé svalové kŕče a vazospazmy. Tieto účinky bolesti spolu spôsobujú bolestivý šok. Spravidla pri výraznej intenzite elektrického prúdu nastáva smrť takmer okamžite pri zástave dýchania a srdcovej činnosti. Existujú ale možnosti na dlhšiu smrť človeka po zásahu elektrickým prúdom.

Ale štúdium miest vstupu a výstupu prúdu je nanajvýš dôležité. Tieto miesta sú tzv elektroznačky. Zvlášť dôležité pre zistenie príčiny a okolností smrti je poškodenie nachádzajúce sa na vstupe elektrického prúdu do tela. V tomto mieste sa elektrická energia čiastočne premieňa na tepelnú, mechanickú a fyzikálno-chemickú energiu. Preto môže dôjsť k poškodeniu rôzneho druhu: zhrubnutie kože, slzy, škrabance, krvácanie, malé bodkované tetovanie, popáleniny. V oblasti elektrotagu je možné zistiť kov, z ktorého je vyrobený vodič s prúdom. Niekedy tvar elektrotagu opakuje tvar kontaktnej plochy vodiča. Histologické štúdie elektrotagov odhaľujú celkom špecifické štrukturálne znaky kože v týchto miestach. Elektrotagy na miestach, kde vystupuje elektrický prúd, sú len čiastočne podobné tým, ktoré sú opísané vyššie. Skutočnosť detekcie vstupných a výstupných elektrotagov spolu s ďalšími informáciami poskytuje dostatočný základ na vyvodenie záveru o príčine smrti.

Škody spôsobené atmosférickou elektrinou

V kriminalistickej praxi sú prípady poškodenia atmosférickou elektrinou (bleskom) pomerne zriedkavé. Blesk je elektrický výboj, ktorého napätie dosahuje milióny voltov, sila prúdu je státisíce ampérov. Nápadné faktory pri pôsobení blesku sú: obrovský elektrický prúd; svetelné a zvukové efekty; rázová vlna; ako aj mechanická a tepelná energia vznikajúca pri premene elektrickej energie. Pôsobenie blesku je podobné pôsobeniu elektrického prúdu veľmi vysokého napätia a vysokého výkonu. Trvanie akcie je obmedzené na zlomky sekundy.

Na vyriešenie problému smrti bleskom je dôležitá obhliadka miesta činu. Energia atmosférickej elektriny zanecháva stopy ničenia nielen na človeku, obeti nehody, ale aj na okolitých predmetoch. Môže ísť o poškodenie stromov, stĺpov a iných predmetov, ktoré sa v blízkosti miesta nálezu osoby výrazne týčia nad zemou. Priamo na tele obete popáleniny, opálené chlpy, ale aj obrazec v podobe rozšírených kožných ciev, tzv. "figúrky blesku". Postavy blesku na mŕtvole môžu zmiznúť po 1,5–2 hodinách. Na oblečení sú stopy po horiacich, roztavených kovových častiach.

V márnici sa pri vnútornej obhliadke mŕtvoly odhaľuje obraz rýchleho nástupu smrti, podobne ako zásah elektrickým prúdom v bežnom živote alebo v práci.

Porážka atmosférickej elektriny sa nie vždy končí smrťou, úraz môže vyústiť do poruchy zdravia jedného alebo druhého stupňa.

Pri pôsobení vysokej teploty pri obhliadke mŕtvoly lekár - súdny znalec upozorňuje na:

1. V sídle paľby - o polohe mŕtvoly vo vzťahu k okolitým objektom. Ak je mŕtvola rozdrvená, všimnite si, aký predmet, akú časť tela; póza (póza boxera); o stave odevu (neprítomné, čiastočne zachované podľa toho, ktoré časti tela, opálené, spálené, zašpinené); na prítomnosť charakteristického zápachu (petrolej, benzín atď.); na lokalizácii, prevalencii, stupni popálenín; horiace vlasy; známky celoživotného pobytu v ohni (sadze v nosových priechodoch, v ústnej dutine, ich absencia v záhyboch a vráskach tváre, červenoružová farba slizníc a mŕtvolné škvrny na zachovaných miestach kože); na prítomnosť zranení, ktoré nesúvisia s vystavením plameňu (bodné, strelné poranenia, škrtiace ryhy na krku atď.).

2. Pri podozrení z trestného činu spálenia mŕtvoly - na stave vykurovacieho centra (teplota, veľkosť pece, dúchadlo a pod.); na prítomnosť mastných sadzí na stenách ohniska; množstvo popola, jeho umiestnenie v ohnisku, charakter a druh (jemný, s kúskami uhlia, úlomkami kostí, inými nečistotami).

Z rôznych miest pece a dúchadla je potrebné odobrať najmenej štyri vzorky popola (každá cca 50 g), jednotlivé kusy (kúsky kostí, kovové časti atď.) v samostatných vreciach a na konci kontroly - zvyšok popola.

3. Pri obarení horúcimi tekutinami alebo parou - o polohe mŕtvoly vo vzťahu k zdroju horúcej vody (para), stave oblečenia (vlhkosť); na lokalizáciu, prevalenciu a hĺbku popálenín; zákaz fajčenia, pálenie vlasov.

Pri pôsobení nízkej teploty pri obhliadke mŕtvoly lekár - súdny znalec dbá na: polohu a držanie mŕtvoly; stav lôžka mŕtvoly (prítomnosť roztopeného snehu, ľadová kôra); na odevoch (zodpovedajúcich ročnému obdobiu a prostrediu, jeho vlhkosti), časti odevu vyzlečenej z tela, ich polohe na zemi; na farbe kože a kadaveróznych škvŕn, prítomnosť "husej kože", na ktorých častiach tela; prítomnosť námrazy a nahromadenia ľadu v rohoch očí, pri otvoroch úst a nosa; príznaky omrzliny, na ktorých častiach tela; na mechanické poškodenie. Prehliadka zmrazenej mŕtvoly a jej následná preprava do márnice sa vykonáva opatrne, aby nedošlo k poškodeniu krehkých zmrazených častí tela (uši, nos, prsty atď.).

O otázke potreby zaslania kúskov orgánov a tkanív na histologické vyšetrenie rozhoduje lekár - súdny znalec vykonávajúci obhliadku mŕtvoly v závislosti od konkrétnych okolností a s prihliadnutím na riešené otázky. Predovšetkým v prípadoch úmrtia v dôsledku nízkej teploty okolia je však povinné vykonať forenzné histologické vyšetrenie. Pri podozrení na určitý typ úmrtia je potrebné dodatočne vyšetriť okrem iných aj tieto orgány a tkanivá z mŕtvoly:

Po smrti z lokálneho pôsobenia vysokej teploty - kúsky kože z oblasti popálenia, priedušnice, hlavného bronchu, pľúc, obličiek;

Pri smrti z pôsobenia nízkej teploty - žalúdka, dvanástnika, pankreasu, srdca, pľúc Akopov V.I. vyhláška. op. S. 248..

Príznaky intravitálneho vystavenia plameňu počas externého vyšetrenia mŕtvoly:

Neporušená (neúdená) koža v miestach záhybov na tvári, pri vonkajšom kútiku oka - "vrana k nohám";

absencia sadzí na rohovke a bielku oka;

popáleniny rôzneho stupňa na koži (od I do IV st.);

Tvorba intravitálnych pľuzgierov na koži (popáleniny II. stupňa), v pľuzgieroch je tekutina s vysokým obsahom leukocytov, fibrínu a celkovej bielkoviny (2x viac ako pri posmrtných pľuzgieroch).

Znaky celoživotného pôsobenia plameňa pri vnútornej obhliadke mŕtvoly:

popáleniny ústnej sliznice, hltana, hrtana, priedušnice;

prítomnosť veľkého množstva sadzí na sliznici dýchacieho traktu a v alveolách;

detekcia karboxyhemoglobínu (pri vdychovaní dymu, ktorý obsahuje oxid uhoľnatý, sa oxid uhoľnatý spája s krvným hemoglobínom a je narušený transport kyslíka, čo vedie k asfyxii); 60 % karboxyhemoglobínu vzniká počas života, až 20 % môže vzniknúť posmrtne (posmrtný prienik oxidu uhoľnatého cez kožu);

detekcia častíc sadzí v cievach vnútorných orgánov;

poškodenie obličiek - akútna pigmentová nefróza Nikolaeva G.S., Nikolaev S.V., Verkholina E.V. vyhláška. op. S. 395..

Pri doživotnom pôsobení plameňa sa po 2 hodinách pridávajú poruchy vnútorných orgánov.

Posmrtné príznaky pôsobenia plameňa pri vonkajšej obhliadke mŕtvoly:

„tepelná rigor mortis“ (keďže flexorové svaly sú vyvinutejšie ako svaly extenzorov, mŕtvola zaujíma zvláštnu pózu, v ktorej sú horné a dolné končatiny ohnuté – „boxerova pozícia“, proteíny strácajú vlhkosť a sťahujú sa pod výraznou tepelnou expozíciou;

Jednotná dymová pokožka tváre;

Tvorba posmrtných pľuzgierov na koži (v obsahu pľuzgierov je málo bunkových prvkov krvi a bielkovín);

Trhliny a praskliny kože s rovnými okrajmi, ostrými koncami a pripomínajú rezné rany, ale líšia sa tým, že nezachytávajú podkožné tukové tkanivo.

Príznaky posmrtného pôsobenia plameňa pri vnútornej obhliadke mŕtvoly:

posmrtný polmesiačikový epidurálny (nad tvrdou plenou) hematóm (nahromadenie krvi s vytvorením dutiny), vzniká v dôsledku zvrásnenia a odlúčenia dura mater od vnútorného povrchu lebky, kosákovitého, intravitálneho krvácania má vretenovitý tvar; pri posmrtnom hematóme je medzi konvolúciami a vnútorným povrchom lebky priestor naplnený krvou, zatiaľ čo pri celoživotnom hematóme je tvrdá plena materská tesne priliehajúca ku konvolúcii;

posmrtná tvorba karboxyhemoglobínu do 20 % Akopov V.I. vyhláška. op. S. 249..

Pri pôsobení vysokej teploty sa používajú tieto laboratórne výskumné metódy: fotografovanie; metóda priamej mikroskopie; histologické vyšetrenie kože (na určenie celoživotného vystavenia vysokej teplote) a vnútorných orgánov; porovnávacia anatomická, kedy sa našli úlomky zuhoľnatených kostí; emisná spektrálna analýza, keď je predmetom skúmania popol (úplné spálenie mŕtvoly), forenzný chemický výskum (na zistenie karboxyhemoglobínu a alkoholu); forenzný biologický výskum.

Otázky, ktoré treba vyriešiť súdnolekárskou prehliadkou pri štúdiu mŕtvoly pri pôsobení vysokej teploty Nikolaeva G.S., Nikolaev S.V., Verkholina E.V. vyhláška. op. S. 397.:

1. Boli príčinou smrti tepelné popáleniny alebo k tomu došlo z iných príčin?

2. Čo spôsobuje popáleniny (plamene, horúce plyny, horúce kvapaliny atď.)?

3. Bol zosnulý v ohni počas svojho života alebo boli popáleniny posmrtné?

4. Existujú aj iné poranenia, ktoré nesúvisia s pôsobením vysokej teploty, aká je ich lokalizácia, povaha, mechanizmus, vek vzniku?

5. Pil zosnulý krátko pred smrťou alkohol?

Známky ochladzovania pri vonkajšom prehliadke mŕtvoly:

Póza „chladiaceho sa človeka“ (mrznúci človek sa snaží udržať v teple, preto ohýba ruky v lakťových kĺboch, tlačí ich na hruď, nohy ohýba k bruchu, ohýba ich v kolenných kĺboch) u osôb, ktoré sú v stave opitosti táto pozícia nemusí byť ;

ružovkasté sfarbenie kadaveróznych škvŕn (pôsobením nízkej teploty sa povrchová vrstva kože uvoľní a kyslík preniká do kože, čím získa kadaverózne škvrny ružovkastý odtieň v dôsledku tvorby oxyhemoglobínu);

príznaky zimnice "husia koža" (kontrakcia malých svalov v oblasti vlasových folikulov);

Zatiahnutie semenníka do inguinálneho kanála (Puporevov príznak).

Príznaky ochladzovania počas vnútornej prehliadky mŕtvoly:

množstvo mäkkých tkanív hlavy a petechiálne krvácania v nich;

nadbytok a edém mozgu;

Prítomnosť "Višnevského škvŕn" - krvácania v žalúdočnej sliznici v najvrchnejšej vrstve záhybov sa ľahko odstránia chrbtom noža alebo prúdom vody; zaoblené, môžu byť bodkované alebo s veľkosťou 0,5 x 0,5 cm; hnedastá farba s červeným odtieňom od jednej do viacerých skupín pozdĺž krvných ciev; vyskytujú sa v 75-90% prípadov, chýbajú u novorodencov;

Vymiznutie glykogénu (polysacharid s vysokou molekulovou hmotnosťou zostavený hlavne z glukózy) z pečene, srdcového svalu, kostrového svalstva.

Pri dlhodobom pobyte mŕtvoly v podmienkach nízkej teploty (pod 0 o C) dochádza k povrchovému a hlbokému zmrazovaniu tkanív. Zmrazenie mozgového tkaniva vedie k zväčšeniu jeho objemu, následne praskaniu kostí lebky a divergencii stehov, posmrtnému pretrhnutiu kože, ktoré možno zameniť za úraz.

Laboratórne metódy výskumu počas ochladzovania tela: histologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie pečene, srdcového svalu na stanovenie množstva glykogénu; forenznú chemickú štúdiu na určenie množstva etylalkoholu.

Otázky, ktoré treba vyriešiť súdnolekárskou prehliadkou pri obhliadke mŕtvoly v prípade nízkej teploty:

1. Bol príčinou smrti vplyv nízkej teploty?

2. Čo by mohlo prispieť k vzniku úmrtia z ochladenia (intoxikácia alkoholom, choroba, úraz a pod.)?

3. Ako rýchlo nastala smrť z mrazu?

4. Ako dlho nastala smrť?

5. Boli na mŕtvole mechanické poškodenia, aká je ich lokalizácia, povaha, mechanizmus a predpis ich vzniku?

6. Bol zosnulý krátko pred smrťou v stave opitosti?