Symptómy bronchiálnej astmy u 3-ročného dieťaťa. Prvé príznaky bronchiálnej astmy u detí. Bronchiálna astma vzala dieťa pod krk

Bronchiálna astma najčastejším chronickým ochorením u detí dýchací systém. Diagnóza u detí je častejšie stanovená pred piatym rokom u chlapcov. Pre rodičov je ťažké rozpoznať prvé alarmujúce príznaky, návšteva lekára mešká aj niekoľko rokov. Často sa okamžite vydá zdravotné postihnutie.

Etiológia ochorenia je rozsiahla. Možné dôvody:

• roztoče;
• zvieracie chlpy;
• plesňové huby;
• peľ rastlín;
• tabakový dym;
• antibiotiká (penicilín).

Fajčenie matky počas tehotenstva predstavuje pre dieťa riziko vzniku bronchiálnej astmy.

Medzi dôvodmi zohráva osobitnú úlohu psychosomatika: deti, ktoré sú silne citovo naviazané na matku, častejšie ochorejú. Zdravý obrazživot počas tehotenstva - prevencia tohto ochorenia pre dieťatko. V opačnom prípade môže dieťa vyžadovať zdravotné postihnutie.

Užívanie aspirínu môže vyvolať záchvat astmy vyvolanej aspirínom, čo neprichádza do úvahy alergická forma.

Patogenéza

Patogenéza pozostáva z fáz, ktoré sa vyskytujú postupne:

1. Senzibilizácia je prvé stretnutie s alergénom. Bunky imunitný systém produkujú imunoglobulín E ako odpoveď na penetráciu alergénu. Usadí sa na žírnych bunkách, ktoré sa nachádzajú v prieduškách. Imunitné bunky Dýchací systém si pamätá alergén a je pripravený s ním bojovať.
2. Patochemické. Vyvíja sa pri opakovanom kontakte s alergénom. Na povrchu sa viaže na imunoglobulín žírne bunky. Ten v reakcii na expozíciu uvoľňuje zápalové mediátory, ktoré interagujú s bunkami steny priedušiek.
3. Patofyziologické. Zápalové mediátory spúšťajú bunkovú odpoveď. Rozvíja sa opuch bronchiálnej steny a tvorba viskózneho spúta. Lumen bronchu je značne znížený a vzduch ním prechádza s ťažkosťami. Rozvinie sa útok. Klinika je založená na zmenách na prieduškách.

Formuláre

Exacerbácia ochorenia je vo väčšine prípadov u detí nahradená remisiou. Etiológia ochorenia nám umožňuje rozlišovať medzi atopickou (alergickou) a nealergickou formou. Ich patogenéza sa líši, ale klinika je rovnaká.

Zdravotné postihnutie môže byť zaregistrované v akejkoľvek forme a umožňuje vám poberať dávky.

Atopický

Atopická forma sa zistí, ak sa zistí alergická etiológia ochorenia. Tie obsahujú:

• anamnéza alergií u dieťaťa;
• útok pri kontakte s alergénom;
• zvýšený imunoglobulín E v krvnom teste;
• alergické ochorenia u bratov, sestier, rodičov a iných blízkych príbuzných.

Nealergické

Prebieha rovnako ako alergická, no pri dôkladnom vyšetrení je nemožné odhaliť príčiny. Faktory, ktoré vyvolávajú útok, môžu byť fyzická aktivita, vdychovanie studeného vzduchu, silné pachy. Hladina imunoglobulínu E zostáva normálna. Patogenéza nebola študovaná.

Symptómy

Hlavnými príznakmi sú dusenie a pocit nedostatku vzduchu. U detí sú niekedy jediné príznaky časté prechladnutia dýchacieho systému a kašeľ po dlhú dobu, najmä v noci. Časté ARVI vyskytujúce sa bez horúčky by mali upozorniť rodičov. Atopická astma sa vyvíja, keď je vystavená spúšťaču.

Ďalšie charakteristické príznaky:

• ťažkosti s dýchaním, najmä s výdychom;
• suchý sipot , počuteľné na diaľku;
• dieťa je oneskorené v raste alebo vývoji od svojich rovesníkov;
• modranie kože.

Ako zmierniť útok

Záchvat sa vyvíja najčastejšie v noci alebo v skorých ranných hodinách. Psychosomatika hrá dôležitú úlohu: útok sa vyvíja pod stresom. Patogenéza (ak je astma atopická) je založená na skutočnosti, že v matraci žijú roztoče a v noci dochádza k úzkemu kontaktu s alergénom.

Rozvíjajú sa tieto príznaky:

• dusenie;
• dieťa je vystrašené, vzrušené;
• s ťažkosťami vydychuje;
• je počuť pískanie;
• jeho pokožka zmodrie.

Útok sa zmierňuje pomocou inhalátora predpísaného lekárom. Ak sa útok nezastaví, vyvinú sa komplikácie.

Diagnostika

Diagnóza bronchiálnej astmy u detí mladších ako päť rokov sa robí s prihliadnutím na symptómy a testy na imunoglobulín E a citlivosť na alergény. Diagnóza sa robí u detí starších ako päť rokov pomocou inštrumentálny výskum. Diagnóza sa vykonáva v nemocnici.

Najjednoduchšou a najbežnejšou metódou je vrcholová prietokomeria.

Malý prístroj meria rýchlosť výdychu bábätka. Známky ochorenia sú zníženie tohto ukazovateľa o 20% alebo viac. Útok spôsobuje maximum výrazný pokles silu a rýchlosť dýchania.

Závažnosť

Bronchiálna astma u detí sa vyskytuje s rôznej závažnosti. Hodnotí sa: klinický obraz, ako často dochádza k záchvatu, závažnosť exacerbácií, príznaky komplikácií a výsledky vrcholovej prietokovej merania. Klasifikácia:

• Mierne prerušované (nie konštantné). Exacerbácie sú krátkodobé. Merania maximálneho prietoku sú 80 % normálneho a vyššie. Prognóza je priaznivá. Invalidita nie je registrovaná.
• Mierne perzistentné (trvalé). Denné príznaky niekoľkokrát týždenne. Exacerbácie narúšajú aktivitu a spánok dieťaťa. Rýchlosť výdychu 80% alebo viac. Prognóza je priaznivá.
• Stredne vytrvalý. Denné príznaky denne, nočné záchvaty niekoľkokrát týždenne. Merania maximálneho prietoku ukazujú 60–80 % normálu. Skupina postihnutia 3, v prítomnosti závaž sprievodné ochorenia. Prognóza je pochybná.
• Ťažké pretrvávajúce. Často sa na tom podieľa psychosomatika. Útoky každú noc, denné príznaky každý deň. Spánok a aktivita dieťaťa sú výrazne narušené. Výdychový prietok je menší ako 60 % normálu. Prognóza je nepriaznivá. S takouto závažnosťou je dané postihnutie 2–3 skupín.

Klasifikácia vám umožňuje zmeniť závažnosť pri zmene stavu dieťaťa.

Prvá pomoc

V prvom rade treba dieťa upokojiť. Psychosomatické hry dôležitá úloha pri vývoji útoku.

1. Odstráňte tesné oblečenie, otvorte vstupné okienko čerstvý vzduch v interiéri (vyhnite sa chladu).
2. Dajte dieťaťu inhalátor alebo rozprašovač, doplniť ho môžete tabletkou aminofylínu.
3. Je vhodné urobiť si teplý kúpeľ na ruky a nohy.

Ak tieto opatrenia nezastavia útok do pol hodiny, zavolajte ambulancia. Dlhšie čakanie môže spôsobiť, že prestanete dýchať!

Liečba

Liečba závisí od formy, príčiny a rozsahu ochorenia. Hospitalizácia je potrebná pri ťažkých exacerbáciách a ak sa vyvinú závažné komplikácie - astmatický stav, . V ostatných prípadoch sa dieťa lieči doma, pod dohľadom rodičov.

Prevencia je založená na odstránení alergénu z prostredia dieťaťa. Na tento účel denne mokré čistenie, na matrac môžete dať nepriepustný poťah - to uľahčuje stav dieťaťa, ak má alergickú formu.

Drogy

Používajú sa inhalačné formy liekov. Väčšina z nich obsahuje glukokortikoidy v kombinácii s beta-agonistom. Táto kombinácia poskytuje výrazný protizápalový účinok a uľahčuje dýchanie. Deti môžu používať inhalátor od piatich rokov. Predtým sa lieky podávajú pomocou rozprašovača alebo rozprašovača.

• Prečítajte si tiež:

Inhalátory predpisuje lekár. Môžu byť použité iba vtedy, keď dôjde k útoku alebo priebežne. Na zastavenie príznakov záchvatu sa najčastejšie používa salbutamol.

Antialergické lieky zafirlukast, montelukast, kromoglykát sodný sú predpísané vo forme tabliet. Používa sa ako prevencia a liečba exacerbácií. Niekedy pridelené neustály príjem ak je účinok inhalácie nedostatočný.

Existujú výhody pre lieky, ak ste registrovaný ako zdravotne postihnutý.

Ľudové prostriedky

Možno použiť ako pomocná metóda alebo prevencia. Liečba sa vykonáva pomocou infúzií bylín, zázvoru a propolisových prípravkov. Z bylín je najúčinnejšia " Zbierka hrudníka“, koreň sladkého drievka, odvar z harmančeka.

• Určite si prečítajte:

Liečba tradičné metódy Kontraindikované, ak ste alergický na zložky prípravku – môže to spôsobiť veľmi ťažký astmatický záchvat, vážnu exacerbáciu a následnú invaliditu.

Exacerbácia

Prípady exacerbácie sa často vyskytujú u detí počas akútnych respiračných infekcií. Patogenéza – zvýšený zápal v dýchacom trakte. Ak je etiológiou peľ rastlín, potom sa atopická astma zhoršuje počas ich kvitnutia. Klasifikácia exacerbácií zohľadňuje mnohé faktory. Príznaky exacerbácie:

• problémy s kŕmením v dôsledku dýchavičnosti;
• dieťa je menej aktívne, radšej sedí alebo leží;
• počas ťažkej exacerbácie hovorí iba samostatnými slovami;
• dieťa je nadšené;
• sipot sa stáva hlasnejším, dýchanie je časté a plytké.

• Prečítajte si tiež:

Patogenéza období exacerbácie si vyžaduje zvýšenie dávky liekov. Prevencia exacerbácií zahŕňa očkovanie proti chrípke, pneumokokom a Haemophilus influenzae. Ťažké exacerbácie sú dôvodom na žiadosť o invaliditu a dávky.

Rehabilitácia

Rehabilitácia detí s bronchiálnou astmou zahŕňa fyzikálnu terapiu, otužovanie a drenážnu masáž. Vykonáva sa, keď neexistuje klinika. Výrazne zlepšuje prognózu a predchádza komplikáciám.

Sanatóriá

Čerstvý vzduch, minerálka, wellness procedúry, klíma - účinná prevencia exacerbácie pri diagnóze bronchiálnej astmy u detí. Výhody na získanie poukazu sú možné, ak je prihlásené ZŤP. Pred cestou sa určite vyliečte akútne ochorenia a chronických komplikácií

Článok podrobne popisuje príznaky a liečbu bronchiálnej astmy u detí, ako aj ďalšie nuansy ochorenia. Rodičia by si mali vopred naštudovať informácie o tejto patológii, aby sa vyhli jej výskytu, a poznať techniky prvej pomoci pri útoku.

Patogenéza bronchiálnej astmy u detí je mechanizmus vzniku ochorenia, ktorý pozostáva z 2 štádií:

1. Imunologické. V tomto štádiu vyvoláva alergén, ktorý sa dostane do dýchacieho traktu, komplexnú imunitnú reakciu.
2. Patofyziologické. V tejto fáze sa stane nasledovné:

• bronchiálna sliznica je ovplyvnená dráždivou látkou;
• dochádza k opuchu sliznice;
• Vyvstáva zvýšená sekrécia hlien;
• vzniká bronchospazmus.

Kvôli priesvit priedušiek sa zúži, astmatik sa nemôže zhlboka nadýchnuť a vydýchnuť, začína záchvat dusenia.

Bronchiálna astma má niekoľko foriem:

• infekčno-alergická bronchiálna astma;
• atopický;
• neatopický (nealergický).

Príčiny bronchiálnej astmy u detí

Atopická bronchiálna astma u detí je najčastejšia (90 % prípadov):

1. Alergény vo forme roztočov, peľu rastlín, liekov, zvieracích chlpov.
2. Dedičná predispozícia. Ak má jeden z rodičov podobnú patológiu, mali by ste byť pozornejší k zdraviu svojho dieťaťa. Pri vstupnej lekárskej prehliadke o tom informujte svojho detského lekára.
3. Gastrointestinálne ochorenia môžu byť provokatérmi: gastritída, zápcha alebo hnačka, črevná dysbióza.
4. Najčastejšími príčinami sú ARVI, bronchitída, choroba infekčného pôvodu , chladný. Patogény vyvolávajú zmeny v bronchiálnej sliznici, v dôsledku čoho sa stáva náchylnejšou na alergény.
5. Použitie ASPIRINU. Hoci samotný liek nie je alergická zlúčenina, môže vyvolať tvorbu látok, ktoré spôsobujú bronchospazmus.
6. Vzrušenie, strach, stres.

Prvé príznaky bronchiálnej astmy u dieťaťa: po prebudení sa objaví časté kýchanie, z nosovej dutiny vyteká hlien, po 2 hodinách vzniká suchý kašeľ, smerom na poludnie sa kašeľ stáva produktívnym. Potom sa začnú objavovať hlavné príznaky.

Príznaky bronchiálnej astmy u detí

Rodičia by sa mali mať na pozore nasledujúce príznaky:

Kýchanie a slzenie očí sú príznakmi reakcie na alergény

1. Vo veku do 1 roka:
   • opuch mandlí;
   • "čuchacie" dýchanie;
   • poruchy spánku;
   • časté kýchanie, výtok z nosa, kašeľ;
   • rušenie gastrointestinálny trakt.
2. Od 1 do 6 rokov:
   • ak dôjde k dýchaniu ústami, objaví sa kašeľ;
   • Po akomkoľvek cvičení sa objaví suché svrbenie.
3. Od 12 rokov - vývoj kašľa v spánku, strach z hier.

Hlavným prejavom je záchvat udusenia. Spočiatku sa môžu vyskytnúť ťažkosti s dýchaním s nádchou, kašľom (hlavne v noci), zvýšená teplota telá.

Klasifikácia a stupne, faktory spôsobujúce exacerbáciu

Klasifikácia patológie je ťažké určiť, pretože je sprevádzaná rôznymi príznakmi.

Ochorenie je klasifikované podľa:

• závažnosť na začiatku liečby;
• astmatické symptómy;
• fázy toku;
• prítomnosť komplikácií.

Existujú 4 stupne ochorenia:

1. Prerušované. V tomto štádiu zriedkavo dochádza k uduseniu. Tento stupeň je charakterizovaný výskytom sipotu a kašľa raz týždenne (nie viac ako 2-krát za mesiac).
2. Vytrvalý. V tomto štádiu sa ťažkosti s dýchaním vyskytujú viac ako raz za 7 dní (nie denne).
3. Vytrvalý stredná závažnosť. Denné záchvaty sa vyskytujú každý deň, nočné niekoľkokrát týždenne.
4. Ťažký pretrvávajúci priebeh ochorenia. Vyvoláva vzhľad astmatického stavu. Symptómy sa objavujú počas dňa.

Diagnóza ochorenia

Ak dôjde k záchvatom, návšteva detského lekára je nevyhnutná na diagnostiku bronchiálnej astmy u detí. Lekár musí vykonať vyšetrenie a pohovor s rodičmi o chorobách, ktoré prekonali.

Je to potrebné na objasnenie dedičnosti dieťaťa pre vývoj alergických reakcií, ktoré vyvolali útok. Potom sa obráťte na pulmonológa alebo alergológa.

Bolo by dobré navštíviť nasledujúcich lekárov:

• imunológ;
• ORL;
• odborník na výživu;
• fyzioterapeut;
• zubár (na odstránenie chronických infekčných ložísk).

Okrem toho lekár predpisuje dodatočné vyšetrenia ako:

• všeobecné a biochemická analýza krv;
• fluorografia;
• diagnostické testy;
• spirometria.

Na základe anamnézy bronchiálnej astmy sa špecialista rozpráva s rodičmi dieťaťa klinické usmernenia, predpisuje terapiu. Ak pediater dlhodobo predpisuje glukokortikosteroidy, stojí za to pravidelne navštevovať endokrinológa, aby sa zabránilo vzniku komplikácií vo forme zmien vo fungovaní nadobličiek.

Prvá pomoc: čo je zakázané robiť

Núdzová starostlivosť o záchvat bronchiálnej astmy pozostáva z inhalácie špeciálne prostriedky pre astmatikov. Ak rodič vie, ktorý alergén vyvoláva vývoj záchvatu u dieťaťa, je potrebné kontakt s ním vylúčiť. Potom zavolajte pohotovostnú lekársku pomoc.

• mukolytické činidlá, pretože provokujú nadmerná alokácia spúta;
• sedatíva, ktoré sťažujú výchovu zhlboka sa nadýchni a výdych;
• antibiotiká.

Medikamentózna liečba

Terapia tradičnej medicíny je rozdelená do 2 skupín:

Ak chcete poskytnúť núdzovú pomoc počas astmatických záchvatov u dieťaťa, urobte pravidlo, že budete mať so sebou inhalátor

1. Liečba na zmiernenie príznakov. Používa sa na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy, podporuje naťahovanie priedušiek. Ak dôjde k záchvatu, položte pacienta na posteľ a otvorte okno. Na odstránenie mierneho záchvatu dusenia sa používajú inhalácie (BEROTEK, ATROVENT). Na patológiu strednej závažnosti sa lieky používajú intravenózne (ROZTOK ZUFILLINE 2,4%), PREDNISOLINE - na ťažké ochorenie.
2. Základná terapia, ktorá zahŕňa použitie:

• antialergické lieky (SUPRASTIN);
• antibakteriálne lieky;
• činidlá stabilizujúce membrány (INTAL).

Ošetrovateľská starostlivosť o bronchiálnu astmu u detí je potrebná na zlepšenie stavu astmatika, rozvoj remisie a prevenciu komplikácií.

Ošetrovateľský proces pre bronchiálnu astmu u detí zahŕňa:

• úvodné rozhovory;
• príprava pacienta na vyšetrenie;
• monitorovanie vykonávania lekárskych predpisov;
• plánovanie starostlivosti o pacienta.

Liečba príslušnej patológie by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára.

Nemedikamentózna liečba: 6 alternatívnych typov

Liečba bronchiálnej astmy u detí ľudové prostriedky smerované na:

• skvapalnenie spúta (podbeľ, žihľava);
• eliminácia zápalové procesy(rebríček, pľúcnik, šalvia, harmanček);
• odstránenie kŕčov (fenikel, divoký rozmarín, harmanček, ľubovník bodkovaný);
• posilnenie imunitného systému (praslička, skorocel, echinacea).

Liečba patológie alternatívnymi metódami:

Diétna terapia. Súlad diétny prídel diéta s prevahou potravín, ktoré obsahujú vitamín E, s výnimkou hypoalergénnych potravín.

• Fyzioterapia. Fonoforéza, inhalácie a obnovenie dýchacieho traktu.
• Dychové cvičenia. Sada cvičení A. N. Strelnikovej je na to ako stvorená.
• Haloterapia. Návšteva soľnej jaskyne pôsobí blahodarne na organizmus.
• Masážny kurz. Pomáha znižovať frekvenciu a závažnosť útokov. účinný ako dodatočný postup na riedky hlien v prieduškách.

Možné následky a komplikácie

Komplikácie môžu byť vo forme:

• akútne respiračné zlyhanie;
• astmatický stav;
• spontánny pneumotorax.

Existujú srdcové, respiračné, cerebrálne, chronické respiračné, gastrointestinálne a metabolické komplikácie. Najčastejšie sú to atelektáza, emfyzém, pneumotorax.

Prevencia

Na prevenciu bronchiálnej astmy u detí sa musia dodržiavať tieto pravidlá:

1. Včas kontaktujte svojho pediatra, aby predpísal liečbu všetkých patológií dýchacieho systému.
2. Vylúčte z jedálnička detí alergické potraviny.
3. Eliminujte kontakt s potenciálnymi alergénmi (zvieratá, rastliny).
4. Prestaňte fajčiť v prítomnosti svojho dieťaťa.
5. Pravidelne vetrajte miestnosť a vykonávajte mokré čistenie.
6. Vyhnite sa podchladeniu detské telo(zistite, ako sa správne organizovať).
7. Na pranie detského oblečenia používajte hypoalergénne výrobky.
8. Odstráňte stresové situácie.

závery

Dodržiavaním preventívnych opatrení a liečby predpísanej vaším pediatrom môžete astmatické záchvaty dlhodobo zastaviť a rozvinúť obdobie remisie. Zvažuje sa liečba choroby zložitý proces, takže sa nemôžete liečiť.

Asi najčastejšie medzi deťmi chronické ochorenie– bronchiálna astma, hovorí Dr. Komarovsky:

To sa chápe ako zvýšená reaktivita priedušiek na faktory životné prostredie. V tomto prípade dochádza k ich spazmu a obštrukcii, zvyšuje sa sekrécia hlienu, vzniká opuch priedušiek. Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v chronická forma, a je sprevádzaný kašľom, pískavým dýchaním a dusením. – ochorenie nie je v žiadnom prípade zriedkavé, postihuje 10 % detí. Najčastejšie sa choroba prejavuje v nízky vek od 2 do 5 rokov, ale nemožno vylúčiť neskoršie klinické príznaky.

Ak sa bronchiálna astma začala v detstva, najčastejšie sprevádza človeka celým životom. Sú však chvíle, keď počas puberty klinický obraz choroba slabne a mizne. Netreba ale zabúdať, že zvýšená reaktivita priedušiek naďalej pretrváva, takže nemožno predpokladať, že ochorenie ustúpilo. Hneď ako sa objavia provokujúce faktory, príznaky ochorenia sa objavia znova.

Napriek tomu, že je to nemožné, je možné liečiť a predchádzať chorobe u dieťaťa. Okrem toho je dôležité naučiť sa, ako včas zastaviť exacerbáciu astmy, a v tomto prípade môže človek dobre žiť život naplno– študovať, pracovať, športovať.

Existujú nasledujúce formy ochorenia:

• alergický príp atopická forma– vyvíja sa pod vplyvom alergénov;
• neatopická forma - vyvolaná stresom, fyzickou aktivitou alebo studeným vzduchom;
• zmiešané - v tomto prípade sa kombinujú dve predchádzajúce formy;
• status astmaticus je stav, ktorý môže byť život ohrozujúci, pretože je sprevádzaný obštrukčnými javmi v malých prieduškách.

DÔLEŽITÉ! V detstve sú astmatické záchvaty obzvlášť nebezpečné a závažné, od r život ohrozujúce stav sa môže vyvinúť vo veľmi krátkom čase.

Je to spôsobené tým, že v ranom detstve je priemer priedušiek výrazne menší ako u dospelých, takže opuch spôsobuje ich pretrvávajúce zúženie. Navyše u dospelých sú obštrukčné procesy v prieduškách spojené hlavne nie s opuchom, ale s bronchospazmom, čo výrazne uľahčuje situáciu.

Dôvody vzhľadu dieťaťa

Keď už hovoríme o príčinách bronchiálnej astmy u dieťaťa, je potrebné poznamenať:

Prvé príznaky a symptómy

Odborníci identifikujú nasledujúce obdobia počas tejto choroby:

Remisia. Počas tohto obdobia sa dieťa na nič nesťažuje, cíti sa skvele, nemá syndróm kašľa, nemá sipot a nič nenaznačuje prítomnosť bronchiálnej astmy.

Toto obdobie je zase rozdelené na úplnú, neúplnú a farmakologickú remisiu.

Kedy úplná remisia pacient vyzerá úplne zdravo, ale ak je neúplný, nie je pre neho také ľahké vykonávať fyzické aktivity, napríklad hrať hry vonku. Pokiaľ ide o farmakologickú remisiu, v tomto prípade je možné dosiahnuť normálnu pohodu iba použitím liekov.

Exacerbácia. Toto sú časové úseky, kedy astmatické záchvaty. Podľa toho, ako dlho trvajú a aké sú závažné, sa diagnostikuje závažnosť ochorenia.

Útok. Toto je stav dieťaťa, keď existuje zákl astmatický syndróm – pískanie pri výdychu a ťažkosti s nádychom. Najčastejšie sa tento stav začína večer alebo v noci, ale aj počas dňa môžete pozorovať príznaky blížiaceho sa záchvatu.

Klinické príznaky, ktoré naznačujú bronchiálnu astmu u detí, sú záchvaty. Syndróm pred útokom môže byť zreteľne viditeľný od niekoľkých minút až po deň, ide o nasledujúci stav:

• podráždenosť a plačlivosť;
• zlý spánok;
• znížená chuť do jedla;
• výskyt slizničného výtoku z nosa, suchý kašeľ, ktorý sa neustále zintenzívňuje a po chvíli sa stáva vlhkým. Bolesť hlavy vás môže obťažovať.

Samotný útok je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

• silný suchý kašeľ, ktorý sa vo vzpriamenej polohe stáva menej intenzívnym;
• pískanie pri dýchaní a ťažkosti s vdychovaním;
• silný strach;
• normálna alebo mierne zvýšená teplota;
• ak útok začína vo sne, dieťa sa ponáhľa v posteli;
• koža zbledne a okolo úst sa objaví modrosť;
• tep sa zrýchľuje.

DÔLEŽITÉ! Nebezpečným signálom útoku je modrosť nasolabiálneho trojuholníka.

Akonáhle sa objavia prvé príznaky astmatického záchvatu, môžu samy zmiznúť; to môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. Ale čakať, kým sa situácia sama upraví, je nebezpečné, pretože hladovanie kyslíkom poškodenie mozgu môže viesť k nebezpečným a nezvratným následkom.

Preto, ak dôjde k záchvatu, je nevyhnutná urgentná inhalácia Berodualu alebo iného bronchodilatátora predpísaného lekárom.

Keď záchvat skončí, kašeľ zvlhne a začne sa vykašliavať hlien z priedušiek. U detí vo veku 5 rokov a starších sa spútum javí ako viskózne a sklovité.

Pri astmatickej bronchitíde sa záchvat vyvíja veľmi rýchlo a okamžite prechádza, akonáhle sa použije inhalačný bronchodilatátor.

V prípade alergickej formy u dieťaťa sa príznaky záchvatu viac rozvíjajú dlho, a pomoc liekov nevedie k okamžitému účinku. V rôznych vekových skupinách môže mať diskutovaná choroba mierne odlišný klinický obraz.

Až rok dojča Príznaky astmy je dosť ťažké diagnostikovať, pretože klinický obraz v tomto veku má určité rozdiely:

• V povinné existuje takzvaný prodromálny syndróm, ktorý je sprevádzaný suchým kašľom, kýchaním a vytekaním tekutého hlienu z nosovej dutiny,
• mandle sú opuchnuté, nad pľúcami je počuť ojedinelé suché pískanie - tieto príznaky môže diagnostikovať iba lekár,
• často plače, zle spí,
• pozorované problémy s gastrointestinálnym traktom - zápcha alebo hnačka,
• inhalácie sú časté a krátke, výdychy sú hlučné alebo pískavé.

U starších detí - do 6 rokov je bronchiálna astma sprevádzaná:

• nepokojný spánok;
• nepravidelný nočný kašeľ;
• suchý kašeľ;
• pri hraní hier vonku sa môže sťažovať na pocit tlaku v hrudníku;
• Pri dýchaní ústami sa okamžite objaví syndróm kašľa.

Pre mladších školákov:

• nočný kašeľ;
• intuitívne sa snaží menej behať a skákať;
• Pri kašli sa okamžite snaží posadiť, zohnúť sa a predkloniť.

V dospievaní je už diagnóza spravidla stanovená. Dieťa má predstavu o tom, čo presne môže vyvolať astmatický záchvat a ako ho zastaviť pomocou inhalátora. Ako už bolo napísané vyššie, v tomto veku môže choroba zmiznúť, ale nezmizne úplne, ale „čakajte v krídlach“. Často sa v takýchto prípadoch astma vracia v starobe.

Liečba

Na bronchiálnu astmu alergický typ, je to potrebné predovšetkým identifikovať alergén, ktorá vyvoláva záchvaty, a minimalizovať (a pokiaľ možno úplne eliminovať) kontakty dieťaťa s ňou.

K tomu potrebujete:

1. Miestnosť často čistite za mokra a pri použití vysávača používajte modely s vodným filtrom.
2. Nainštalujte filtre na čistenie vzduchu v miestnosti.
3. Vankúše a prikrývky by sa mali používať iba so syntetickými hypoalergénnymi výplňami.
4. Odstráňte plyšové zvieratá.
5. Knihy ukladajte na sklenené police.
6. Poťahy na čalúnenom nábytku by mali nepúšťať vlákna.
7. Počas kvitnutia rastlín obmedzte vystavenie vzduchu, prechádzky sú povolené iba v večerný čas keď padne rosa alebo po daždi. V tejto dobe je lepšie nainštalovať na okná špeciálnu sieť.

Pri astme, ktorá sa rozvinie počas fyzickej aktivity, sa treba vyhnúť behu, skákaniu a výraznému stresu na tele. Ak dieťa "aspirínová astma", je potrebné vyhnúť sa užívaniu liekov, ktoré túto látku obsahujú. Čo sa týka medikamentóznej liečby ochorenia, delí sa na základnú terapiu a symptomatická liečba záchvat udusenia.

DÔLEŽITÉ! Liečba bronchiálnej astmy je zložitý a zdĺhavý proces, samoliečba je v tomto prípade neprijateľná, pretože nesprávne zvolený liek môže vyvolať záchvat udusenia a respiračné zlyhanie.

Na zmiernenie záchvatov u dieťaťa sa najčastejšie predpisujú:

• Ventolin;
• Berotek;
• Salbutamol alebo iné bronchodilatanciá.

Ak sú záchvaty dieťaťa sprevádzané závažnými príznakmi, odporúča sa liečba hormonálne lieky . Dôležité je nielen zvoliť správny liek, ale predvídať jeho adekvátne podanie.

Najčastejšie sa lieky podávajú inhalačne – vo forme aerosólu. Malé deti však nemôžu používať inhalátor, pretože správna administrácia znamená, že liek sa musí inhalovať počas injekcie. Okrem toho toto použitie lieku znamená, že asi 20% lieku sa nedostane do priedušiek, ale usadzuje sa na zadnej stene hltana.

Teraz si môžete zakúpiť zariadenia, ktoré zabezpečia maximálnu prepravu lieku na miesto určenia - do priedušiek. Takéto zariadenia sú optimálne pre deti, ktoré ešte nemôžu samostatne používať inhalátory.

Príkladom takéhoto zariadenia je spacer, zároveň môžete používať systém " ľahký dych" Existujú prístroje, pomocou ktorých sa dá práškový liek vpraviť do tela – sú to turbuhaler, cyklohaler alebo diskhaler.

Moderný inhalátor - nebulizér - je zariadenie s ktorým môžete akékoľvek liek premeniť na aerosól. Nebulizéry môžu byť ultrazvukové alebo kompresorové. Toto zariadenie umožňuje dlhodobé inhalačné procedúry.

Treba si uvedomiť, že všetky systematicky pôsobiace lieky môžu mať len dočasný účinok.

DÔLEŽITÉ! Nekontrolované používanie inhalátorov s bronchodilatanciami môže spôsobiť, že priedušky prestanú reagovať na lieky a následne sa rozvinie status astmaticus.

Preto je také dôležité kontrolovať dávku liekov, ktoré používajú deti, ktoré už dosiahli vek na používanie inhalátorov. Veľmi často sa deti môžu v obave z útoku predávkovať liekom.

Hovorí o základná terapia, Musím povedať, že používa niekoľko skupín liekov:

• antihistaminiká - Suprastin, Loratadine, Tavegil a ďalšie;
• prostriedky, ktoré majú stabilizačný účinok na membránu - Intal, Ketotifen;
• antibiotiká - ak existujú chronické ložiská infekcie.

Dá sa aj priradiť hormonálne činidlá, ktoré sú určené na zmiernenie zápalových procesov v prieduškách a na prevenciu exacerbácie ochorenia.

Po predpísaní lekárom potrebné lieky, rodičia by mali neustále podporovať základnú terapiu. V žiadnom prípade by ste nemali prestať užívať lieky alebo zmeniť dávkovanie sami, najmä ak dieťa užíva hormonálne lieky. Dávka sa môže znížiť iba vtedy, ak počas šiestich mesiacov nedošlo k jedinému záchvatu. Keď sa remisia pozoruje do 2 rokov, liek sa môže úplne vysadiť. Ak sa záchvaty opakujú, terapia začína znova.

Je veľmi dôležité urýchlene liečiť infekčné ložiská - kazy, angíny a pod., a tiež predchádzať poruchám činnosti tráviaceho traktu.

REFERENCIA! Všetky lieky základnej terapie vyberá lekár, berúc do úvahy závažnosť ochorenia a individuálnych charakteristík dieťa.

Čo sa týka nemedikamentózna liečba, môže to byť fyzioterapia, masáže, fyzikálna terapia, dychové cvičenia, otužovanie, akupunktúra atď. Horská mikroklíma a podmienky soľnej jaskyne sú vysoko odporúčané.

V štádiu remisie je žiaduce sanitárne ošetrenie na Kryme, v regióne Elbrus alebo v iných oblastiach odporúčaných lekárom.

ASIT je imunoterapia predpísaná deťom po 5. roku života. Metóda spočíva v zavedení minimálnej dávky alergénu do tela. Telo si teda zvykne.

Rastlinné lieky na bronchiálnu astmu by sa mali používať veľmi opatrne, pretože mnohí liečivé byliny môže vyprovokovať alergický záchvat astma.

Priaznivo pôsobia aromatické oleje – tymián, čajovník, levanduľa. Odporúča sa ich však užívať počnúc minimálnymi dávkami, pretože môžu spôsobiť aj alergie.

Dieťaťu trpiacemu astmou lekár určite predpíše špeciálnu diétu, ktorá by mala vylúčiť alergénne potraviny.

REFERENCIA! Pri podozrení na astmu by rodičia mali vziať dieťa k miestnemu pediatrovi, ktorý to urobí primárna diagnóza, ak je to potrebné, pomôže určiť, ktorý lekár vás lieči a koho kontaktovať ako ďalšieho. A ten odporučí pacienta k špecialistovi s úzkym zameraním.

Užitočné video

Pozrite sa vizuálne na bronchiálnu astmu u detí vo videu nižšie:

závery

Je veľmi dôležité začať liečbu bronchiálnej astmy čo najskôr. okrem toho ťažký priebeh bežiace formuláre choroby môžu viesť k celoživotnej závislosti dieťaťa na hormónoch, môže byť astma skutočnú hrozbuživot dieťaťa.

Pri absencii adekvátnej a včasnej liečby sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• astmatický stav;
• akútne respiračné alebo srdcové zlyhanie;
• pneumotorax;
• pľúcna atelektáza;
• emfyzém;
• poruchy spôsobené hypoxiou;
• deformácia hrudníka.

Preventívne opatrenia pri bronchiálnej astme zahŕňajú odstránenie alebo úplné odstránenie provokujúcich alergénov, imunoprofylaxiu, liečbu chronických ochorení dýchací systém.

IN posledné roky Došlo k výraznému zvýšeniu počtu pacientov s bronchiálnou astmou v detstve a dokonca aj v dojčenskom veku.
Priebeh bronchiálnej astmy je chronický: sprevádzaný obdobiami exacerbácií (útoky sťaženého dýchania) a relatívnou pohodou (obdobie medzi záchvatmi).

Môžete mať podozrenie na ochorenie, ak má vaše dieťa:
- epizódy ťažkostí so sipotom;
- kašeľ v noci;
- a ťažké sipot, pocit preťaženia hrudníka po fyzickom resp emocionálny stres, počas choroby;
- kašeľ, sipot po kontakte so špecifickým alergénom (napríklad pri kontakte s mačkou);
- ak boli tieto príznaky zmiernené liekmi proti astme.
Diagnóza bronchiálna astma Zvyčajne sa diagnostikuje neskôr, ako sa objavia prvé príznaky, takže ak spozorujete u svojho dieťaťa niektorý z vyššie uvedených príznakov, ihneď sa poraďte s lekárom.

Mechanizmus vývoja patologického procesu

V ľudských prieduškách sú špeciálne svaly. Kontrakcia (napätie) týchto svalov vedie k zúženiu priesvitu priedušiek a ich uvoľnenie vedie k expanzii. Ide o normálny fyziologický proces potrebné pre človeka. Napríklad počas fyzickej aktivity je potrebný ďalší kyslík. K tomu musí človek vdýchnuť čo najviac vzduchu. Jeho dýchanie sa prehĺbi a priedušky sa rozšíria.

Pri bronchiálnej astme prestáva fungovať mechanizmus včasnej a primeranej kontrakcie svalov priedušiek. Podstatou ochorenia je, že v reakcii na akúkoľvek dráždivú látku (alergén, fyzická aktivita, psycho-emocionálny stres) sa v nesprávnom čase a na nesprávnom mieste objaví kŕč (zúženie) priedušiek. Okrem toho v dôsledku sprievodného alergického zápalu napuchne sliznica priedušiek a uvoľní sa veľmi hustý, viskózny „sklovitý“ spút. To ešte viac zhoršuje situáciu.

Príčiny rozvoja bronchiálnej astmy

1. Väčšina detí trpiacich bronchiálnou astmou má dedičná predispozícia na alergie: niekto z vašich príbuzných trpí alergických ochorení. Často dieťa, ktoré ako prvé dostane záchvat, už má nejaký druh alergického pozadia (senná nádcha, potravinová alergia atď.). Tieto ochorenia sa môžu vyvíjať paralelne.
2. Spúšťačom nástupu ochorenia u väčšiny detí býva časté akútne respiračné infekcie, ARVI a . Baktérie a vírusy, ktoré ovplyvňujú steny priedušiek, menia ich štruktúru a tým uľahčujú prenikanie alergénov do nich. Ochoreniu spravidla predchádza séria obštrukčných bronchitíd. Diagnóza môže znieť aj takto: astmatická bronchitída", "bronchiálna obštrukcia", " broncho-obštrukčný syndróm" V zásade sa mechanizmus vývoja obštrukčného syndrómu líši od mechanizmu vývoja bronchiálnej astmy a v skutočnosti sú jedno a to isté. Preto, kedy častý výskyt počas akút respiračné infekcie bronchospazmus (obštrukčný syndróm), u dieťaťa môže byť oprávnene diagnostikovaná „bronchiálna astma“. Pediater, ktorý sa vo svojej praxi stretol podobná situácia, je povinný poslať dieťa s častou obštrukčnou bronchitídou k alergológovi, aby potvrdil diagnózu bronchiálnej astmy a vykonal vhodnú (bezplatnú!) liečbu.
3. Väčšina spoločná príčina Výskyt záchvatu bronchiálnej astmy je vstup akéhokoľvek alergénu do tela dieťaťa. Pre bronchiálna astma popredné budú alergie na domáci prach (presnejšie na roztoče a v ňom obsiahnuté antigény švábov), peľ rastlín, srsť zvierat, potraviny, plesne a liekové alergény. V prvom roku života vystupujú do popredia potravinové alergie, alergény sa do tela dostávajú cez. U školákov dominuje peľová alergia (senná nádcha) a alergia na domáci prach: alergény prenikajú cez dýchacie cesty.
4. Záchvaty bronchiálnej astmy môžu byť vyvolané rôznymi fyzikálnymi vplyvmi na organizmus (ochladenie, prehriatie, náhle zmeny počasie, fyzická aktivita) a psycho-emocionálny stres (strach, stres, vzrušenie). Niekedy môže byť dôsledkom nepriaznivej psychickej situácie v rodine. Deti, niekedy vedome a niekedy nevedome (podvedome), si môžu záchvaty spôsobiť samy. Snažia sa teda na seba alebo na niekoho upozorniť rodinný problém, ako keby „vydierali“ dospelých.
5. Zhoršenie environmentálnej situácie, znečistenie ovzdušia priemyselnými emisiami a výfukovými plynmi vozidiel vedie k narušeniu imunitný stav dieťa a vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj ochorenia. Dôležitý faktor Na vzniku bronchiálnej astmy sa podieľa aj tabakový dym.
6. Samostatne prideľovať špeciálny tvar- „aspirínová“ astma. Pri nej dochádza k záchvatom bronchiálnej astmy v reakcii na aspirín (kyselina acetylsalicylová). Navyše aspirín nie je v tomto prípade alergén. Faktom je, že aspirín môže vyvolať uvoľňovanie určitých biologických látok účinných látok spôsobujúce zúženie priedušiek (bronchospazmus). Ak má dieťa bronchiálnu astmu vyvolanú aspirínom, užívanie aspirínu je prísne kontraindikované. kyselina acetylsalicylová a všetky lieky, ktoré ich obsahujú. Takíto pacienti by navyše nemali konzumovať potravinárske farbivá, vrátane liekov vo farebných kapsulách.
7. Zhoršiť priebeh bronchiálnej astmy sprievodné ochorenia tráviace orgány: gastroduodenitída, pankreatitída, ochorenie pečene, biliárna dyskinéza, . Niekedy môže byť príčinou nočných záchvatov bronchiálnej astmy.

Niektoré choroby, ktoré vznikajú v detstve, možno „prerásť“. Jeden z nich - bronchiálna astma. Niekedy sa stáva, že ťažká astma raného veku sprevádzaná častými bolestivými záchvatmi dospievania prechádza bez stopy. Ťažko sa to vysvetľuje, ale medicíne známy skutočnosť. Pravda, nie vždy k takémuto zázračnému samoliečeniu dôjde, približne 30-50%.

Príznaky bronchiálnej astmy

Niekedy záchvatu bronchiálnej astmy môžu predchádzať „prekurzory“: úzkosť, podráždenosť, vzrušenie alebo naopak depresia a ospalosť. Klasický záchvat bronchiálnej astmy vyzerá takto:

• Dieťa zažíva pocit nedostatku vzduchu, ťažkosti a preťaženia v hrudníku.
• Dýchanie je hlučné, počuteľné z diaľky a je charakterizované ťažkosťami s výdychom sprevádzaným sipotom.
• Kašeľ je bolestivý, s ťažko čistiteľným, hustým hlienom alebo sa hlien nevyčistí vôbec.
• Často pacient berie nútená situácia: sedí, opiera sa o ruky, ramená sú zdvihnuté a posunuté dopredu, hlava je zasunutá.

Závažnosť bronchiálnej astmy je určená frekvenciou záchvatov a schopnosťou predchádzať im pomocou inhalačných liekov proti astme bez injekcií.

Ak sa záchvat nedá zbaviť do niekoľkých hodín, znamená to, že sa u dieťaťa vyvinul astmatický záchvat. Toto nebezpečný stav, ktorá sa môže skončiť veľmi smutne, dokonca aj smrťou.

Status astmaticus môže vyvolať nekontrolovateľný, nadmerný časté používanie bronchodilatanciá, najmä aerosólové inhalátory. ich zneužitia vedie k tomu, že priedušky prestávajú reagovať na liek. Preto, ak nie je možné zmierniť útok na vlastnú päsť, je potrebné zavolať sanitku a urýchlene hospitalizovať dieťa.

Nepríjemnosťou ochorenia je aj to, že kvôli časté útoky, sprevádzaný respiračné zlyhanie, mozgu dieťaťa neustále chýba kyslík a nemôže sa normálne vyvíjať. Pridané ku všetkému ostatnému neustály strach hrozbou útoku. Astma, ktorá sa objavila v ranom veku, zanecháva určitú stopu na charaktere dieťaťa. Takéto deti sú spravidla bez zábran, ľahko zraniteľné, emocionálne labilné a môžu sa rozvíjať rôzne druhy neuróz. Pri dlhom priebehu dochádza u astmatického dieťaťa k oneskoreniu vo fyzickom, intelektuálnom a sexuálnom vývoji v porovnaní s rovesníkmi.

Liečba bronchiálnej astmy

Účinnosť terapeutických opatrení závisí od včasného prerušenia kontaktu pacienta s alergénom: zmena klímy, každodenné mokré čistenie bytu, eliminácia izbových kvetov, domácich zvierat, akvária, vlnených kobercov atď. Dôležité včasná liečba ložiská chronickej infekcie: ( kazivé zuby, adenoidy, tonzilitída atď.) a ochorenia tráviaceho systému (črevná dysbióza, ochorenia pečene a žlčníka, gastroezofageálny reflux atď.).

Diéta. V strave pacienta s bronchiálnou astmou je potrebné vylúčiť alergény, ktoré môžu vyvolať záchvaty, obmedziť spotrebu sacharidov (cukor, sladkosti, pečivo) a živočíšnych bielkovín. Ak má dieťa potravinovú alergiu, rodičia môžu byť vyzvaní, aby si viedli denník potravín. K tomu sa niekoľko mesiacov vedie záznam o tom, čo a kedy dieťa počas dňa zjedlo. Porovnaním informácií z potravinového denníka s nástupom exacerbácie ochorenia je možné zistiť závislosť výskytu útokov na akýkoľvek potravinový výrobok.

Odporúčaná diéta pre pacienta s bronchiálnou astmou:
- Znížte množstvo cukru, cukroviniek, pečiva a kuchynskej soli.
- Denný obsah kalórií by mal byť približne 2800 kcal.
- Jednodňové mliečne výrobky.
- Polievky: obilninové, zeleninové, hovädzie v druhom vývare.
- Olej: maslo, slnečnica, olivový.
- Kaša: pohánka, rolované ovsené vločky, ryža.
- Čerstvá zelenina a ovocie: farebné v zelená farba(uhorky, zelenina, zelené jablká atď.).
- Mäso: varené chudé hovädzie mäso.
- Chlieb: biely, nekonzumovateľný.
- Varené zemiaky.

Medikamentózna liečba. Moderná tradičná medicína ponúka množstvo liekov používaných na liečba bronchiálnej astmy. Bežne ich možno rozdeliť do dvoch skupín:
Zariadenie prvej pomoci na zmiernenie útoku. Tieto lieky majú bronchodilatačný účinok. V pediatrickej praxi používajú salbutamol, ventalín a berotec vo forme inhalátorov, aminofylín v tabletách alebo injekciách, ako aj niektoré ďalšie silné lieky.

Preventívne lieky, ktoré zmierňujú alergický zápal. Odborníci ich nazývajú „základné“, nevyhnutné. Existuje niekoľko skupín: antihistaminiká, antialergické lieky (Suprastin, Tavegil, Claritin atď.), stabilizátory membrán (Intal, Tailed, Ketotifen atď.), hormonálne lieky, antibiotiká atď. Vyberajú sa individuálne s prihliadnutím na závažnosť a charakteristiky priebehu bronchiálnej astmy.

Bohužiaľ, priebeh bronchiálnej astmy je chronický a vo väčšine prípadov lieky navrhnuté na liečbu poskytujú dočasné a nestabilné výsledky. Okrem toho sa objavujú vedľajšie účinky z týchto liekov: závislosť, dysbakterióza, alergické reakcie, dysfunkcia tráviaceho traktu, pečene, obličiek, metabolizmu, srdca, tachykardia, zvýšený krvný tlak a pod. Stáva sa, že dieťa pociťuje strach z útoku a dobrovoľne prekročí dávku bronchodilatačný liek v desiatkach krát, čo môže vyvolať astmatický stav.

Liečba bronchiálnej astmy- zložitý proces náročný na prácu, ktorý si vyžaduje komplexné a individuálny prístup. Dávkovanie liekov, priebeh liečby a trvanie užívania liekov určuje lekár. Nepokúšajte sa liečiť svoje dieťa sami, poraďte sa s odborníkom.

Inhalátory. Pacienti s bronchiálnou astmou často používajú inhalátory (liek sa inhaluje z plechovky inhalátora). Inhalované liečivo môže byť vo forme aerosólu (plynné skupenstvo látky) alebo vo forme jemného prášku. Bronchiálne dilatátory sa podávajú inhalačne, hormonálne lieky Keď však choré dieťa inhaluje liek z inhalátora, do priedušiek sa dostane len 10 – 20 % lieku. Väčšina lieku sa usadzuje pozdĺž cesty, na zadnej stene hltana. Okrem toho deti, najmä malé deti, nerozumejú dobre pokynom a môžu inhalovať liek z nádobky nesprávne a neúčinne.

Na zlepšenie procesu inhalácie lieku sa používajú špeciálne zariadenia: rozpery, turbhalery, rozprašovače, systém „ľahkého dýchania“ atď. V pediatrickej praxi je ich použitie povinné, pretože umožňuje použitie menšie dávky, majú nižšie náklady a znižujú riziko rozvoja vedľajšie účinky. Zvyčajne sa takéto zariadenia dajú kúpiť v lekárni a často sa predávajú spolu s inhalátorom alebo liekmi na inhaláciu.

Dištančná vložka je pomocné zariadenie na inhaláciu, komora, ktorá slúži ako medzizásobník pre aerosólový liek. Liečivo z náplne inhalátora vstupuje do medzikusu a potom ho pacient inhaluje. Takto sa môžete nadýchnuť nie jedným, ale niekoľkými dychmi väčšina z nich liek sa nedostane do pľúc. Dištančná vložka zvyšuje percento liečiva, ktoré sa dostane do pľúc až o 30 %. Dištančná vložka je vhodná len pre aerosól a nie pre suchý prášok.

Turbuhaler, dishalver, cyklohaler sú zariadenia podobné spacerom, ale pre práškové inhalátory.

Nebulizér je technické zariadenie, ktoré prenáša liek do aerosólového oblaku. Spôsoby tvorby aerosólového oblaku sú rôzne, v závislosti od toho sa rozlišujú ultrazvukové a kompresorové (pneumatické, prúdové) rozprašovače. Pomocou rozprašovača môžete vykonávať dlhodobé inhalácie aerosólových roztokov liečivých látok.

Systém „ľahkého dýchania“ sa aktivuje vdychovaním pacienta. Inhalátor sa spúšťa automaticky, keď pacient vdychuje, takže nie je potrebné koordinovať nádych a moment stlačenia ventilu inhalátora. Používa sa spolu s medzikusom. Rýchlosť uvoľňovania liečiva v systéme „ľahkého dýchania“ je 4-krát nižšia ako u bežných inhalátorov a vytvorený aerosólový oblak nezasiahne zadná stena hrdla. V tomto prípade sa penetrácia do dýchacieho traktu zvyšuje dvakrát.

Fytoterapia. Bylinná medicína zohráva pozitívnu úlohu pri prevencii záchvatov bronchiálnej astmy, pri predlžovaní periódy medzi záchvatmi a pri znižovaní vedľajších účinkov liekov. Táto metóda dokonale dopĺňa tradičné medikamentózna liečba, čím sa zvyšuje jeho účinnosť.

Bylinná zbierka č. 1 (na bronchiálnu astmu):

bylina divokého rozmarínu - 5 dielov,
listy žihľavy - 3 diely,
listy podbeľu - 2 diely.

Bylinná zbierka č. 2 (pri bronchiálnej astme):

korene sladkého drievka - 4 diely,
korene elecampane - 4 diely,

bylina divokého rozmarínu - 12 dielov,

listy žihľavy - 6 častí,
listy podbeľu - 10 dielov.

Pravidlá prípravy liečivých odvarov.

V smaltovanej miske cez noc nalejte 4 polievkové lyžice. l. odber 1 l studená voda, zatvorte veko a nechajte vylúhovať. Ráno dusíme na miernom ohni 7-10 minút od začiatku varu, necháme 1-2 hodiny, vytlačíme. Vezmite teplé alebo horúce, pridajte 1 polievkovú lyžičku. l. mlieko, 5-6 krát denne. Odvar sa neskladuje a denne sa pripravuje nový.

Dávky:
deti mladšie ako jeden rok - 1 polievková lyžica. l.;
deti 1-3 roky - 2 polievkové lyžice. l.;
deti 3-10 rokov - 3 polievkové lyžice. l.;
deti od 10 do 12 rokov - 50 ml;
deti staršie ako 12 rokov - 1/2 šálky
a dospelí - 5-6 krát denne.

Liečivé bylinné zmesi č.1 a č.2 striedajte každé 3-4 týždne. Užívajte dlho.

Jablčný ocot. Zrieďte 1 polievkovú lyžičku. l. ocot 10 lyžíc. l. voda, piť 3 krát denne po jedle.

Cesnaková tinktúra. Ošúpte a nakrájajte 10 hláv cesnaku, nalejte 500 ml vodky, pevne uzavrite a nechajte 3 dni na tmavom mieste. Stlačte a prefiltrujte. Užívajte 1 kvapku za rok života dieťaťa 1 krát denne, počnúc 1 kvapkou a postupne zvyšujte na plný objem.

Pri kašli a dýchavičnosti pri obštrukčnej bronchitíde a pri záchvate bronchiálnej astmy sa používajú rastliny, ktoré majú vykašliavanie a riedenie hlienu. Sú to púpava, harmanček, ľubovník bodkovaný, skorocel, praslička roľná, hrbolček, rebríček, žihľava, podbeľ, nechtík, koreň sladkého drievka. Môžu sa používať vo forme odvarov, nálevov, suchého prášku (tablety), obkladov, pleťových vôd atď.

Po odznení procesu sa na rehabilitáciu pacienta s bronchiálnou astmou používajú v dlhých kúrach najmenej mesiac bylinné prípravky s obsahom koreňa sladkého drievka (glycyram, doplnok stravy Lacrinate, infúzia koreňa sladkého drievka, pertussín).

Aromaterapia. Esenciálne oleje sú indikované iba v mikrodávkach. Používajte esenciálne oleje z levandule, tymiánu, čajovník. Pridať k Masážny olej, trela hrudník(5 kvapiek esenciálny olej na 10 ml bázy) alebo používajte aromalampu na 10 minút denne.

Fyzioterapeutická liečba. Pri liečbe sa používa fyzikálna terapia, dychové cvičenia, masáže, akupunktúra, liečba horský vzduch, liečba sanatória-rezort (vysočiny so vzácnym vzduchom, Priel Brusier, Kislovodsk, južné pobrežie Krymu sú obzvlášť užitočné) atď.

Homeopatická liečba. dobre zvláda liečba bronchiálnej astmy. Dôležité je len nájsť kompetentného homeopata, ktorý pre vaše dieťa vyberie individuálny liečebný režim.

Práca s psychológom. Ako je uvedené vyššie, choroba zanecháva stopy na charaktere dieťaťa, takže potrebuje pomoc psychológa alebo psychoterapeuta, ako aj vytvorenie priaznivej psychologickej atmosféry v rodine.

V niektorých prípadoch sa dieťa bude musieť poradiť s neurológom a predpísať lieky, ktoré zlepšujú funkciu mozgu.

Astmatické školy. Skúsenosti odborníkov ukázali, že rodičia vedia o bronchiálnej astme a možnostiach veľmi málo moderná medicína v jej liečbe. Mnoho rodičov sa v snahe vyliečiť svoje dieťa obráti na rôznych šarlatánov, liečiteľov a jasnovidcov, ktorí sľubujú „rýchle a úplné uzdravenie“. Ako však vidíme, existuje obrovský výber úplne oficiálnych bezpečných a účinných metód terapiu. S cieľom zvýšiť informovanosť pacientov v tejto oblasti medicíny boli vytvorené špeciálne školy pre astmu. Tam je zabezpečený výcvik pre choré deti a ich rodičov. Rodičia sú informovaní o zvláštnostiach priebehu bronchiálnej astmy, o alergénoch, študujú zásady núdzovej starostlivosti, rehabilitácie, cvičebnej terapie (fyzikálnej terapie), masáže, nekonvenčné metódy liečby ovplyvňujú psychologické aspekty choroby. Deti sa učia správne používať inhalátory, správať sa primerane pri záchvate, pracujú s nimi psychológovia atď.

Astmatické školy pomáhajú nadviazať spoluprácu medzi lekármi a malými pacientmi a ich rodičmi. Boj s chorobou spoločným úsilím v jednom smere pomáha zvýšiť účinnosť liečby a výrazne zlepšiť kvalitu života.

Bronchiálna astma je diagnóza, ktorú rodičia počujú pomerne často, keďže choroba je veľmi častá a vo väčšine prípadov začína už v detstve. Astma označuje chronické choroby dýchacieho traktu, sprevádzajú ho záchvaty sťaženého dýchania, niekedy až dusenie. Podľa štatistík týmto ochorením trpí každé desiate dieťa.

Existuje mnoho príčin bronchiálnej astmy, čo vedie k prítomnosti niekoľkých typov ochorenia. Deti najčastejšie trpia alergickou formou ochorenia, kedy telo reaguje na kontakt s alergénom (peľ, prach, chlpy domácich zvierat; u malých detí aj potravinový alergén), po ktorom dochádza k zúženiu priesvitu priedušiek. Dôvody ako chronická infekcia alebo intenzívna fyzická aktivita s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí ochorenie u dospelých ako u detí.

Moderná medicína ponúka množstvo prostriedkov na boj s prejavmi choroby, dnes už takáto diagnóza neznie tak desivo. Správna liečba a dodržiavanie preventívne opatrenia nechať dieťa viesť normálny obrazživota. Okrem toho sa príznaky často s dospievaním stávajú menej výrazné a niekedy úplne vymiznú.

Ako rozpoznať astmu u dieťaťa?

Prvý a najviac dôležité znamenie bronchiálna astma u dieťaťa sú problémy s dýchaním. Astma sa zvyčajne objavuje od piatich rokov, no niekedy sa príznaky ochorenia môžu objaviť aj skôr. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce javy:

• časté suché;
• Vyskytujú sa periodické epizódy ťažkostí s dýchaním;
• z času na čas opakujúci sa pocit stláčania hrudníka;
• pískavý typ pískania je jasne počuteľný.

Fotogaléria: hlavné príznaky bronchiálnej astmy

Takéto prejavy sa zvyčajne objavujú alebo sa výrazne zhoršujú v noci v dôsledku fyzická aktivita, emočný stres, zmeny okolitej teploty alebo kontakt so zvieratami, rastlinami, cigaretový dym a pod. (v prípade alergického typu astmy). Kašeľ pri astme je špecifický - nevytvára sa spúta, nepozoruje sa zvýšenie telesnej teploty.

Bronchiálna astma môže byť sprevádzaná nasledujúcimi ďalšími príznakmi:

• hrudník opuchne;
• výdych sa predĺži;
• astma je často sprevádzaná rinitídou alebo vyrážkou (v alergickej forme);
• Objavujú sa „alergické tiene“ - tmavé oblasti pod očami.

Dieťa s astmou cíti neustála slabosť, s rovesníkmi sa mu dlho hrá ťažko, extrémne rýchlo nastupuje pocit únavy.

Poznámka lekára: bronchiálna astma je pomerne špecifické ochorenie, príznaky sa môžu u rôznych detí prejavovať rôzne. Môžu byť teda prítomní všetci bez výnimky, alebo sa dieťa bude sťažovať len na jedného z nich. Okrem toho sa intenzita a rozsah prejavov ochorenia môže u jedného pacienta meniť v rôznych časoch.

Rozpoznanie astmy u detí mladších ako 5 rokov je o niečo ťažšie, keďže hlavné príznaky choroby nadobúdajú iný charakter. Vzhľadom na to, že až do veku piatich rokov majú ľudské priedušky užší lúmen, a svalový aparát nie je dostatočne vyvinutá, dieťa namiesto typického bronchospazmu a záchvatu dusenia začne opúchať sliznicu v prieduškách a produkovať veľké objemy spúta. Často ani lekári v takejto situácii okamžite nediagnostikujú bronchiálnu astmu, pričom symptómy pripisujú prejavom akútneho respiračného ochorenia.

Stojí za zmienku, že bronchiálna astma sa môže vyskytnúť v troch formách, ktoré možno rozlíšiť podľa frekvencie výskytu symptómov:

• pri mierna formaútoky netrvajú dlho, prejavy ochorenia sa pozorujú nie viac ako raz za mesiac, zatiaľ čo nočné príznaky vo väčšine prípadov úplne chýbajú;
• stredná astma je diagnostikovaná, keď sa príznaky objavia raz týždenne, nočné prejavy - niekoľkokrát týždenne;
• ťažká forma ochorenia zahŕňa dlhotrvajúce a vážne záchvaty, časté prejavy symptómov (až niekoľkokrát týždenne).

Príznaky astmatického záchvatu

Bronchiálna astma sa vyskytuje s periodickými záchvatmi. Záchvat je kontrakcia svalového tkaniva umiestneného okolo dýchacieho traktu so súčasným opuchom samotného traktu a aktívnou produkciou hustý hlien. Všetky tieto javy vedú k výraznému zhoršeniu príznakov ochorenia, a to kašeľ, dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním.

Modré pery od udusenia sú znakom astmatického záchvatu

Útok možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

• dýchanie sa stáva hlasným, objavuje sa pískanie;
• pocit napätia v hrudníku môže ustúpiť bolesti;
• tvár zbledne, potenie sa zvyšuje;
• ťažkosti s vyslovovaním slov;
• svaly na krku sa sťahujú;
• kŕč môže viesť k uduseniu, v dôsledku nedostatku vzduchu končeky prstov a pier zmodrajú.

Názor lekára: záchvaty bronchiálnej astmy sa vyskytujú s rôznou intenzitou, dieťa do ďalšieho záchvatu nemusí pociťovať žiadne príznaky alebo môže pociťovať prítomnosť astmy neustále. Pri alergickej forme ochorenia sa záchvaty spúšťajú kontaktom s alergénom.

Ak si rodičia všimnú, že ich dieťa má záchvat, mali by ho okamžite prijať nasledujúce akcie: posaďte dieťa na stoličku, nakloňte ho mierne dopredu, zabezpečte prúdenie čerstvého vzduchu do miestnosti a používajte inhalátor v súlade s pokynmi. Je dôležité správať sa pokojne a nevystrašiť dieťa - to môže len zhoršiť stav.

Používanie inhalátora je veľmi dôležitý aspekt!

Dôležité! Ak inhalátor nepoužijete včas, lúmen priedušiek sa veľmi zúži a pískavý zvuk pri dýchaní zmizne. Mnohí si to vykladajú ako zlepšenie stavu, no v skutočnosti to tak nie je – ide o nebezpečné znamenie, dieťa v tomto stave potrebuje urgentnú hospitalizáciu.

Musím navštíviť lekára?

Diagnostikovať detskú bronchiálnu astmu je náročnejšie ako diagnostikovať dospelého. Ide o to, že keď sú dýchacie ťažkosti mierne, rodičia si to nemusia všimnúť a malé dieťa niekedy nevie vysvetliť dôvody svojho necítiť sa dobre. Je nemožné nezávisle stanoviť diagnózu a použiť ľudové alebo lieky- to môže spôsobiť veľká škoda zdravie. Príznaky tohto ochorenia nie sú špecifické, ťažkosti s dýchaním môžu poukazovať na iné ochorenia, napr.